Sykursýki pillur

Meðferð við sykursýki af tegund 2 byggist ekki aðeins á sérstakri næringu, heldur einnig á lögbundinni neyslu tilbúinna afurða sem henta sjúkdómnum.

Þau eru nauðsynleg til að ná eðlilegum blóðsykursgildum.

Meðal margra lyfja sem lyfjamarkaðurinn býður upp á er oft ávísað Glibomet töflum.

Almennar upplýsingar um lyfið, losunarform og samsetning

Glibomet tilheyrir þeim hópi blóðsykurslækkandi lyfja sem tekin eru til inntöku. Lyfið er framleitt af þýska fyrirtækinu BERLIN-CHEMIE / MENARINI. Auk Glibomet eru í Rússlandi yfir 100 lyf þessa fyrirtækis skráð sem eru virk notuð við meðhöndlun margra sjúkdóma og hefur þegar tekist að öðlast traust sjúklinga.

Lyfið er selt í formi töflna húðuð með hvítri skel. Hver þeirra inniheldur 2 virka efnisþætti og stóran fjölda hjálparþátta.

Tafla lyfsins inniheldur:

• Glibenclamide (2,5 mg) og Metformin Hydrochloride (400 mg) eru meginþættirnir,
• kornsterkja (næringarefni) - 57,5 ​​mg,
• sellulósa (fjölsykru plöntu) - 65 mg,
• kísildíoxíð (fæðubótarefni E551) - 20 mg,
• matarlím - 40 mg
• Glýseról - 17,5 mg,
• talkúm (steinefni) - 15 mg,
• Díetýlþtalat (0,5 mg) og 2 mg asetýlftalýlsellulósa - er að finna í skel töflanna.

Pakkningin getur verið 40, 60 eða 100 töflur.

Lyfjafræði og lyfjahvörf

Þökk sé íhlutunum sem eru í efnablöndunni dregur lyfið úr glúkósavísinum í blóði sjúklingsins.

Lyfjafræðileg verkun efnisins Glíbenklamíð:

• örvar seytingu insúlíns og eykur einnig losun hormónsins,
• stuðlar að aukinni næmi fyrir núverandi insúlíni í líkamanum,
• eykur áhrif insúlíns á glúkósa,
• hægir á lípólýsingu.

Lyfjafræðileg verkun Metformin:

• hjálpar til við að auka næmi fyrir insúlíni og eykur einnig áhrif þess,
• lækkar frásog glúkósa í þörmum, bætir frásog þess með öðrum líffærum,
• hjálpar við að bæla glúkógenógen,
• hefur jákvæð áhrif á umbrot lípíða sem leiðir til þyngdartaps.

Það er mögulegt að ná lækkun á blóðsykri eftir pillu eftir 2 klukkustundir og spara í 12 klukkustundir.

Lyfjafræðileg áhrif lyfsins einkennast af eiginleikum frásogs, dreifingar, umbrots og útskilnaðar aðalþáttanna.

1. Sog og dreifingarferli. Hámarksstyrkur efnisins næst 2 klukkustundum eftir gjöf. Íhluturinn frásogast hratt úr meltingarveginum (meltingarvegi). Tenging efnisins við plasmaprótein nær 97%.
2. Umbrot eiga sér stað nær algerlega í lifur.
3. Ræktun. Reglugerð um þessa aðgerð er gerð af nýrum. Útskilnaður íhlutarinnar fer fram ásamt þvagi og galli í gegnum þvag. Helmingunartími tekur 10 klukkustundir.

1. Upptöku og dreifing í vefjum íhlutans gerist nokkuð fljótt og auðveldlega.
2. Útskilnaður íhlutarins frá líkamanum gerist óbreyttur í gegnum nýru og þörmum. Helmingunartími brotthvarfs tekur 7 klukkustundir.

Ábendingar og frábendingar til notkunar

Mælt er með lyfinu til notkunar með sykursýki af tegund 2 þegar mataræði og meðferð með öðrum lyfjum hafa verið árangurslaus.

• ofnæmi fyrir einhverjum íhlutum lyfsins,
• sykursýki af tegund 1
• meðgöngusykursýki
• mjólkursýrublóðsýring
• ketónblóðsýring
• dá (blóðsykursfall eða blóðsykursfall),
• verulega skerta nýrnastarfsemi,
• meinafræði í lifur, nýrum,
• gigt
• tilvist smitsjúkdóma,
• skurðaðgerðir, ásamt miklu blóðtapi,
• meiðsli eða brunasár
• hvaða ástandi sem þarfnast insúlínmeðferðar,
• hvítfrumnafæð
• porfýría
• dystrophic breytingar
• áfengisneysla,
• brjóstagjöfartímabil,
• börn, unglingar undir 18 ára aldri,
• meðgöngu

Notkunarleiðbeiningar og sérstakar leiðbeiningar

Töflurnar eru teknar til inntöku með máltíðum. Læknirinn skal velja skammtinn af lyfinu með hliðsjón af umbroti kolvetna og blóðsykurs hjá sjúklingnum.

Að taka lyf byrjar oftast með einni töflu. Skammtar geta verið breytilegir eftir árangri meðferðar. Hámarksfjöldi leyfðra taflna á dag er 6 þar sem það er hættulegt að taka þær í stærri skömmtum. Árangur valda meðferðaráætlunar ræðst af náðri glúkósagildi.

Það er mikilvægt fyrir sjúklinga að fylgja ráðleggingum læknisins um næringu, aðferð við lyfjagjöf og skammta lyfsins. Við vanmissaða sykursýki, hungri, áfengismisnotkun, ófullnægjandi lifrarstarfsemi, svo og hvers kyns einkenni um súrefnisskort, skal taka töflur með varúð vegna núverandi hættu á mjólkursýrublóðsýringu. Þetta ástand er afleiðing af uppsöfnun metformíns sem afleiðing þess að laktat greinist í blóði.

Samþykki fjármuna felur í sér lögboðna blóðprufu vegna kreatíníns:

• Einu sinni á ári við venjulega nýrnastarfsemi (hjá sjúklingum með sykursýki),
• oftar en tvisvar á ári hjá fólki með HBV (meðfætt nýrnahettubólgu) eða hjá öldruðum sjúklingum.

• nota með þvagræsilyfjum með varúð
• ekki taka lyfið tveimur dögum fyrir áætlaða röntgenrannsókn eða skurðaðgerð með svæfingu í stað insúlíns eða annarra lyfja,
• hefja meðferð aftur aðeins eftir 48 klukkustundir frá því að skurðaðgerð hefur farið fram og við eðlilega starfsemi nýrna,
• ekki taka áfengi ásamt lyfinu til að forðast blóðsykurslækkun eða koma fram ýmis viðbrögð vegna áfengisneyslu,
• lyfið dregur úr tíðni geðlyfjaviðbragða sem geta haft slæm áhrif á akstur.

Sykursýki er oft einn af þeim sjúkdómum sem sjúklingur er með. Þegar önnur mein eru til staðar er mikilvægt að taka lyfið með mikilli varúð.

Sérstakur hópur sjúklinga er:

• barnshafandi eða mjólkandi mæður (ekki má nota lyfið),
• sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi (lyfið er bannað til notkunar),
• fólk með nýrnavandamál (með kreatínín frá 135 mmól / l hjá körlum og yfir 100 mmól / l hjá konum, lyfjameðferð er bönnuð).

Ekki er mælt með lyfinu til notkunar hjá sjúklingum eldri en 60 ára, þar sem þeir geta fengið mjólkursýrublóðsýru þegar þeir vinna mikið.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Taka lyfsins getur valdið eftirfarandi aukaverkunum:

• í tengslum við meltingarfærin - árásir ógleði og uppkasta, tap eða fullkomið lystarleysi, kollur í uppnámi,
• frá blóðrásarkerfinu - hvítfrumnafæð, svo og blóðleysi og blóðfrumnafæð,
• í tengslum við taugakerfið - höfuðverkur,
• kláði, ofsakláði, roði,
• blóðsykursfall eða mjólkursýrublóðsýring,
• hjartsláttarónot.

Við ofskömmtun lyfsins er líðan sjúklingsins verulega verri, blóðsykursfall myndast. Í þessu tilfelli verður þú að borða kolvetni. Framvinda blóðsykurslækkunar getur valdið tapi á sjálfsstjórn og meðvitund. Í þessu ástandi er sjúklingurinn ekki lengur fær um að borða, svo glúkósa í bláæð og læknis verður þörf.

Milliverkanir við önnur lyf og hliðstæður

Blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins eru aukin undir áhrifum slíkra efna eins og:

• Kúmarínafleiður,
• Salicylates,
• MAO hemlar
• Fenýlbútasón afleiður
• Súlfónamíð,
• Míkónazól
• Feniramidol
• Etanól

Til að draga úr áhrifum af notkun lyfsins hafa áhrif:

• Sykursterar,
• Tíazíð þvagræsilyf,
• getnaðarvarnir (til inntöku),
• hormón til að viðhalda skjaldkirtlinum,
• Adrenalín.

Ef Glibomet af einhverjum ástæðum passaði ekki, þá eru margar hliðstæður þess, mismunandi í samsetningu og kostnaði.

Helstu hliðstæður:

Það er mikilvægt að skilja að aðeins læknir ætti að taka ákvörðun um skipti á Glibomet með öðrum lyfjum.

Myndband um sjö leiðir til að lækka blóðsykur heima:

Skoðanir sjúklinga og lyfjaverð

Af úttektum sjúklinga má draga þá ályktun að taka ætti lyfið með varúð, þar sem það hefur mikið af aukaverkunum, það er einnig nauðsynlegt að ráðfæra sig við sérfræðing áður en lyfið er tekið.

Ég byrjaði að taka lyfið eins og læknirinn hefur mælt fyrir um. Á fyrsta degi meðferðarinnar fann hún tvisvar fyrir einkennum blóðsykursfalls, þó að mataræði hennar breyttist ekki. Ég gat ekki farið til læknis strax, svo ég ákvað sjálfstætt að gera ekki tilraunir lengur og fór aftur að taka fyrri pillurnar.

Ég er mjög ánægður með Glibomet. Með hjálp þess var hægt að staðla sykurstigið. Eftir að hafa lesið leiðbeiningarnar var hann í fyrstu hræddur við risastóran lista yfir aukaverkanir en ákvað að treysta lækninum. Árangurinn ánægður.

Í fyrra tók ég þessar pillur. Þetta lyf hentaði mér ekki, því málmbragðið í munninum var til staðar allan tímann og stundum fannst mér ógleði.

Nikita Alexandrovich, 65 ára

Tólið dregur vel úr sykri, en við inntöku þess geturðu ekki sleppt jafnvel snarli, ekki eins og aðalmáltíðunum. Glybomet þarfnast reglulegrar næringar svo að engin blóðsykurslækkun er til staðar.

Kostnaðurinn við lyfið er um það bil 350 rúblur fyrir 40 töflur.

Glybomet - samsetning

Samsetningin í hverri töflu af tveimur virkum efnasamböndum - metformínhýdróklóríði (400 mg) og glíbenklamíði (2,5 mg) gerir það mögulegt ekki aðeins að stjórna blóðsykursfalli, heldur einnig að minnka skammt þessara efnisþátta. Ef hver þeirra væri notuð í einlyfjameðferð væri skammturinn verulega hærri.

Það inniheldur formúluna og hjálparefni í formi sellulósa, maíssterkju, kolloidal kísildíoxíð, gelatín, glýseról, talkúm, magnesíumsterat, asetýlftalýlsellulósa, díetýlþtalat.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Eitt helsta virka innihaldsefnið, glíbenklamíð, er lyf af nýrri kynslóð sulfonylurea flokki, sem er innifalið í listanum yfir lífsnauðsynleg lyf sem hafa getu til brisi og utan bris.

Það örvar ekki aðeins starfsemi brisi í heild sinni, heldur eykur það einnig framleiðslu innræns insúlíns. Verkunarháttur þeirra er byggður á verndun p-frumna í brisi sem skemmast af árásargjarnri glúkósa, sem ákvarða framvindu sykursýki og örva insúlínnæmi markfrumna.

Að taka Glibomet samhliða blóðsykursstjórnun bætir umbrot fitu og dregur úr hættu á blóðtappa. Virkni insúlíns eykst og með því frásogast glúkósa í vöðvavef og lifur. Lyfið er virkt á öðru stigi insúlínframleiðslu.

Metformín tilheyrir biguanides - flokki örvandi efna sem draga úr ónæmi blindra frumna fyrir eigin insúlín. Að endurheimta næmi er ekki síður mikilvægt en að auka seytingu hormónsins, vegna þess að með sykursýki af tegund 2 framleiðir brisi það jafnvel í óhófi.

Metformín eykur snertingu viðtaka og insúlíns, eykur virkni hormónsins eftir viðtaka. Í fjarveru insúlíns í blóðrásinni koma læknandi áhrif ekki fram.

Metformin hefur einstaka eiginleika:

Afturskyggn rannsókn á 5800 sykursjúkum með sykursýki af tegund 2 var gerð í Kína. Þátttakendur í tilrauninni fengu metformín ásamt breytingum á lífsstíl. Í samanburðarhópnum breyttu sjálfboðaliðar einfaldlega lífsstíl sínum. Í 63 mánuði, í fyrsta hópnum, var dánartíðni 7,5 manns á hverja 1000 manns / ár, í þeim seinni - í 45 mánuði, 11 einstaklingar, í sömu röð.

Almennt, í hópnum sem fékk metformín, var dánartíðni lægri um 29,5% en í samanburði og tíðni hjarta- og æðasjúkdóma var 30-35%.

Lyfið byrjar að vinna tveimur klukkustundum eftir að komið hefur verið inn í vélinda. Skilvirkni þess er hannað í 12 klukkustundir. Metformín stafar ekki af blóðsykurslækkandi ógn. Lyfið með stóran sönnunargagnagrunn hefur staðist fast tímapróf og þarfnast sykursýki á öllum stigum styrkingar meðferðar.

Í dag býður lyfjamarkaðurinn 10 flokka sykursýkislyf, en metformín er enn vinsælasta lyfið til meðferðar á sykursýki af tegund 2 á hvaða stigi sjúkdómsins sem er.

Samverkandi samsetning tveggja virku innihaldsefna Glibomet hefur flókin áhrif á líkamann.

Besta hlutfall hlutfalls virkra efna getur aðlagað skammt lyfsins verulega. Fyrir b-frumur er slík óspar örvun mjög mikilvæg: það eykur öryggi lyfsins, dregur úr hættu á skerðingu á virkni og dregur úr líkum á aukaverkunum.

Lyfjahvörf

Glýbenklamíð frá meltingarvegi frásogast og dreifist nokkuð á skilvirkan hátt - um 84% er hægt að sjá hámarksáhrif lyfsins eftir 1-2 klukkustundir. Íhluturinn binst prótein í blóði um 97%.

Umbrot glíbenklamíðs eiga sér stað í lifur, þar sem því er alveg breytt í óvirk umbrotsefni. Helmingur af því efni sem er varið fer í gegnum nýrun, hinn helmingurinn í gegnum gallrásirnar. Helmingunartíminn er að meðaltali 10 klukkustundir.

Metformín frásogast að öllu leyti í meltingarkerfinu, dreifist samstundis til líffæra og vefja, bindur alls ekki blóðprótein. Aðgengi íhlutans er á bilinu 50-60%.

Í líkamanum er það næstum ekki umbrotið; í upprunalegri mynd er það skilið út um nýru og þarma. Helmingunartími brotthvarfs er um það bil 10 klukkustundir.

Almennt gerist hámarksstyrkur innihaldsefna formúlunnar í blóði klukkutíma eða tvær eftir að pillan hefur verið tekin.

Ábendingar til meðferðar með Glybomet

Opinberu leiðbeiningarnar benda til þess að lyfinu sé ávísað sykursýki af tegund 2, þar með talið insúlínháð sykursjúkum, ef sérstök næring, skammtað líkamleg áreynsla og önnur blóðsykurslækkandi lyf veittu ekki fyrirhugaða niðurstöðu.

Mörg lyf hafa ávanabindandi áhrif, ef líkaminn bregst ekki við meðferð á réttan hátt breyta þeir meðferðargrunni með því að ávísa Glibomet í töflum.

Hvernig á að taka Glibomet

Að dæma samkvæmt umsögnum innkirtlafræðinga, til að forðast mjólkursýrublóðsýringu, sykursjúka eldri en 60 ára, með daglega mikla líkamlega áreynslu, verður þú að taka lyfið með varúð og skrá reglulega glúkómetra í dagbókina.

Takmarkanir eru á notkun Glibomet:

Skammturinn er ákvarðaður af innkirtlafræðingnum í samræmi við aldur sjúklings og klíníska eiginleika, en framleiðandinn leggur til að byrjað verði með tvær töflur daglega, alltaf gripið til lyfsins. Hámarksskammtur lyfsins er 2 g / dag. Mælt er með því að dreifa móttökunni með reglulegu millibili. Ef þetta magn hefur ekki tilætluð áhrif er ávísað flókinni meðferð með því að bæta við sterkari lyfjum.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Það eru mikið af óæskilegum afleiðingum sem geta komið fram eftir töku Glibomet, en þetta ætti ekki að vera ástæða til að neita lyfjunum, vegna þess að skaðinn sem líkaminn bætir ekki sykursýki er miklu meiri en hugsanleg hætta á aukaverkunum.

Til að forðast slíkar aðstæður er mikilvægt að reikna skammtinn þinn rétt. Ef normið er ofmetið vekur sykursjúkinn óhugnalegt hungur, missi styrk, taugaveiklun, skjálfta í höndunum.

Einkenni ofskömmtunar geta einnig verið hraðtaktur, ofsafenginn húð, aukin svitamyndun, yfirlið.

Af alvarlegustu aukaverkunum eftir að hafa tekið Glibomed er blóðsykurslækkun mest áhættusöm í þessum aðstæðum fyrir sjúklinga sem veikjast af langvarandi veikindum, sykursjúkir á þroskaðan aldur með langvarandi sykursýki, áfengissjúklinga, fólk sem stundar erfiða líkamlega vinnu og alla sem sitja hálf sveltir ( minna en 1000 kcal / dag.) mataræði.

Algengustu einkennin eru algengustu:

Ef vægt tímabundið óþægindi kemur fram eftir töflurnar er hægt að útrýma þeim með einkennameðferð. Ef einkenni eru alvarleg eða merki um ofnæmi birtast, verður þú að velja hliðstæður fyrir Glibomet.

Niðurstöður eiturlyfjaáhrifa

Aukning á blóðsykurslækkandi áhrifum Glybomet kom fram við samhliða meðferð með afleiðurum af decumarol, fenylbutamazone, ß-blokkum, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, ethanol, sulfinpyrazone í marktækum skömmtum, probenecid, chloramphenicol, aðallyfinu, hömlun, micon .

Samsett meðferð með hormónum í skjaldkirtli, getnaðarvarnarlyf til inntöku, barbitúröt, tíazíð þvagræsilyf hindrar möguleika Glibomet.

Aftur á móti virka virkir þættir Glibomet sem hvati fyrir segavarnarlyf.

Sérstakar leiðbeiningar

Notkun Glibomet er stöðvuð strax þegar það eru merki um mjólkursýrublóðsýringu: verulegur slappleiki, uppköst, vöðvakrampar, verkur í kviðarholi. Fórnarlambið þarfnast brýnna sjúkrahúsvistar.

Í leiðbeiningunum er mælt með meðferð með Glybomet til að fylgja eftirliti með kreatíníni í blóðrannsóknum. Hjá sykursjúkum með heilbrigt nýrun er slík skoðun nauðsynleg að minnsta kosti einu sinni á ári, sjúklingum sem eru með kreatínínmagn nálægt efri mörkum viðmiðunar og ætti að prófa þroska sjúklinga 2-4 sinnum á ári.

Tveimur dögum fyrir fyrirhugaða skurðaðgerð, þar sem með því að nota svæfingu eða utanbastsdeyfingu er hætt við notkun Glibomet og sykursjúkdómurinn skipt yfir í insúlín . Þú getur endurheimt meðferð með Glybomet eftir að sjúklingur hefur fengið næringu til inntöku. Jafnvel með nýrun að öllu jöfnu, tekur læknirinn þessa ákvörðun eigi fyrr en tveimur dögum eftir aðgerðina.

Að taka pillur þarf að gæta varúðar við vinnu sem er hættuleg fyrir líf og heilsu, svo og við akstur ökutækja. Þetta tengist hættu á blóðsykurslækkun, lækkun á tíðni geðlyfjaviðbragða og einbeitingargetu.

Niðurstöður meðferðar með Glybomet munu að mestu leyti ráðast af nákvæmni þess að farið sé eftir ráðleggingunum sem mælt er fyrir um í leiðbeiningunum og leiðbeiningum innkirtlafræðingsins: mataræði og svefn og hvíld, regluleg hreyfing, kerfisbundin blóðsykursstjórnun, þar með talið heima.

Þegar lyfin eru notuð er nauðsynlegt að takmarka notkun áfengis eins mikið og mögulegt er (normið er glas af þurru rauðvíni einu sinni í viku), þar sem etanól vekur þróun blóðsykurs, svo og disulfiram-eins kvilla - sársauki á svigrúmi, meltingartruflanir, hitakóf í efri hluta líkamans og höfuð, tap samhæfingu, höfuðverk, hjartsláttarónot.

Við langvarandi nýrnabilun er frábending frá Glybomet þegar í greiningunum er KK hærra en 135 mmól / l, ef sjúklingurinn er karl, og yfir 110 mmól / l, ef sykursýki er kona.

Kostnaður við lyf og geymslureglur

Er Glybomet á viðráðanlegu verði í lyfjakeðjunni? Það fer eftir svæðinu, hægt er að kaupa lyfið fyrir 200-350 rúblur. Hver pakki af Glibomet, sem myndin má sjá í þessum kafla, inniheldur 40 töflur.
Svo að lyfin missi ekki virkni sína verður það að verja gegn beinu sólarljósi og miklum raka.

Svipuð lyf

Ef Glibomed jafnvel í flókinni meðferð gefur ekki tilætluð áhrif, ofnæmi eða aðrar alvarlegar aukaverkanir hafa komið fram, er lyfjunum skipt út fyrir hliðstæður með viðeigandi virku efni.

Fyrir Glibomed geta slík lyf verið Diabeton töflur, aðal virka efnasambandið sem er glýklazíð, eða Dimaril, þar sem virka efnasambandið er það sama og einn af innihaldsefnum Glibomed, glímepíríðs.

Af öðrum sykursýkislyfjum með svipuð áhrif er ávísað Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide ásamt Metformin, Glyukofast.
Innkirtlafræðingurinn kemur í staðinn, hann mun einnig reikna skammtinn. Breyting á meðferðaráætluninni er möguleg: hliðstæðum er ávísað bæði við flókna meðferð og í formi einlyfjameðferðar, sem viðbót við lágkolvetna næringu og hreyfingu.

Það er 100% ómögulegt að spá fyrir um viðbrögð líkamans við nýjum lyfjum, svo fyrsta skiptið er nauðsynlegt hlustaðu á öll einkenni og segja lækninum frá skyndilegri breytingu á þyngd, almennri vanlíðan, niðurstöður blóðsykursprófsins með glúkómetri og öðrum sem eru mikilvægir á aðlögunartímabilinu að öðrum atburðum.

Latin nafn: Glibomet
ATX kóða: A10B D02
Virkt efni: Glibenclamide
og metformín hýdróklóríð
Framleiðandi: Berlín Chemie, Þýskalandi
Frí frá apótekinu: Eftir lyfseðli
Geymsluaðstæður: t upp í 25 C.
Gildistími: 3 ár

Glibomet vísar til blóðsykurslækkandi lyfja sem er ávísað fyrir sykursýki af tegund II.

Lyfjameðferð með Glibomet er ætluð þegar um sykursýki af tegund 2 er að ræða (insúlín er ekki krafist) þegar meðferð með mataræði samtímis notkun biguanides eða sulfonylurea var ekki árangursrík.

Samsetning og losun eyðublöð

Samsetning Glibomet töflunnar samanstendur af tveimur virkum efnisþáttum, sem eru glíbenklamíð, svo og metformínhýdróklóríð, massaþáttur þessara efna er 2,5 mg, og í sömu röð. Að auki til staðar:

• Glýseról díbhenat
• Povidone
• Kolloidal kísildíoxíð
• Magnesíumsterat
• Croscarmellose natríum
• Macrogol.

Töflurnar eru kringlóttar, mjólkurhvítar, það er hætta á annarri hliðinni. Töflurnar eru settar í þynnupakkningu með 20 stk., Í pakkningu með 2 þynnum.

Græðandi eiginleikar

Glibomet tilheyrir fjölda blóðsykurslækkandi lyfja með samsettri samsetningu, virku efnin eru súlfónýlúrealyf afleiður, sem og annarrar kynslóðar biguaníð. Lyfið virkjar nýmyndun insúlíns í brisi vegna lækkunar á þröskuld ß-frumu ertingar af glúkósa sjálfu. Efnið eykur næmi insúlíns meðan binding við sérstakar markfrumur eykst og losun insúlíns er bætt. Við sykursýkismeðferð er ferlið við frásog glúkósa í lifrarfrumum og vöðvum eðlilegt, það hindrar fitusækni sem á sér stað í fituvef. Útsetning fyrir glíbenklamíði er skráð á öðru stigi insúlín seytingar.

Metformin er meðlimur í biguanide hópnum. Það hefur örvandi áhrif á útlæga næmi vefja fyrir insúlíni, hægir á frásogi glúkósa beint í þörmum, hindrar glúkógenógen og hefur einnig jákvæð áhrif á gang lípíðumbrota. Með hliðsjón af þessum sérstaka áhrifum er mögulegt að draga fljótt úr líkamsþyngd hjá fólki sem þjáist af sykursýki.

Sykurslækkandi áhrif lyfsins Glibomet eru skráð 2 klukkustundum eftir að töflurnar voru teknar og næstu 12 klukkustundir eru vistaðar. Vegna samsetningar tveggja virkra efna er nýmyndun svokallaðs innræns insúlíns virkjuð, biguaníð hefur bein áhrif ekki aðeins á vöðva og fituvef, heldur einnig á lifrarvef (vegna minnkunar á glúkógenógenmyndun). Í þessu tilfelli er ekki gerð sterk örvun á ß-frumu í brisi sem dregur úr líkum á líffærum í líffærum og þróun margra hliðareinkenna.

Frásog glíbenklamíðs í slímhúð í meltingarvegi er um 84%. Hæsta hlutfall þessa efnis í blóði er skráð innan 1-2 klukkustunda eftir notkun lyfja. Samskipti við plasmaprótein - 97%. Umbrotsbreytingar þessa íhluta eiga sér stað í lifrarfrumunum; fyrir vikið myndast fjöldi óvirkra umbrotsefna. Í því ferli að fjarlægja efnaskiptaafurðir er um meltingarveginn og nýrnakerfið að ræða. Helmingunartími brotthvarfs fer venjulega ekki yfir 5-10 klukkustundir.

Upptaka metformíns í slímhúð í meltingarvegi er mjög mikil. Þegar það fer í altæka blóðrásina sést hratt dreifing þess í vefjum, það kemur næstum ekki í samband við plasmaprótein. Þetta efni er að hluta til umbrotið, skilið út um nýru og þörmum. Helmingunartími metformins er 7 klukkustundir.

Glibomet: fullkomið notkunarleiðbeiningar

Lyfið er ætlað til inntöku. Taktu Glybomet með máltíðum. Skammtar og meðferðaráætlun er valin sérstaklega með hliðsjón af fyrirliggjandi klínískum ábendingum, magn glúkósa í blóði, sem og heildarmynd af umbroti kolvetna.

Oft er upphafsskammtur lyfsins Glibomet 1-3 töflur. Þegar við sykursýkismeðferð er valinn besti skammturinn sem dregur úr glúkósastigi í eðlilegt gildi. Þess má geta að hæsti dagskammtur lyfja er 6 töflur.

Frábendingar og varúðarreglur

• Óhófleg næmi fyrir grunnefni og viðbótarefni
• Insúlínháð sykursýki (fyrsta tegund)
• Vertu í dái eða sykursýki með sykursýki
• Alvarlegt blóðsykursfall
• Ketónblóðsýring
• Brot á lifur og nýrnakerfi
• Meðganga, GV
• Mjólkursýrublóðsýring.

Þú verður að hætta strax meðferð með Glibomet með fyrstu einkennum mjólkursýrublóðsýringu (útlits krampaheilkenni, kviðverkir, svefnhöfgi, uppköst) og leita ráða hjá lækni.

Meðan á sykursýkismeðferð stendur verður það nauðsynlegt að fylgjast með kreatíninu í blóði: ef engin nýrnasjúkdómur er fyrir hendi - 1 bls. allt árið, með aukinni kreatínvísitölu og aldraðir sjúklingar - 2-4 bls. í 12 mánuði

Ljúka þarf lyfjunum 48 klukkustundum fyrir meinta skurðaðgerð með svæfingu. Þú getur haldið áfram námskeiðinu eftir fulla endurreisn eðlilegs fæðuinntöku, en ekki fyrr en 48 klukkustundum eftir aðgerðina með staðfestingu á fullri virkni nýranna.

Við sykursýkismeðferð þarf að gæta varúðar þegar unnið er með nákvæmar aðferðir og akstur, þar sem um er að ræða blóðsykursfall getur hraði skynjunar og geðlyfjaviðbrögð minnkað verulega.

Árangur meðferðar fer eftir því að farið sé að ráðleggingum læknisins varðandi skömmtun, næringu, hreyfingu og eftirlit með glúkósa.

Nauðsynlegt er að útiloka notkun áfengis þar sem mikil hætta er á blóðsykursfalli eða áberandi svörun af völdum disulfirams.

Krossa milliverkanir

Auka má blóðsykurslækkandi áhrif lyfja samtímis notkun ß-blokka, afleiður af slíku efni eins og kúmaríni og fenýlbútasóni, MAO hemlum, salisýlötum, míkónazóli, címetidíni, súlfanilamíðum og súlfónamíðum, oxýtetrasýklíni, próbenesíði, feniramidófenóli, etanóli, etanóli, sem og perhexilín.

Samsett getnaðarvarnartafl, lyf byggð á skjaldkirtilshormónum, adrenalíni, barksterum, þvagræsilyfjum tíazíðhóps ásamt barbitúrötum draga úr blóðsykurslækkandi áhrifum Glibomet.

Með samsettri notkun segavarnarlyfja, getur verið vart við aukningu á áhrifum þeirra.

Meðan á meðferð með cimetidíni stendur er aukin líkur á mjólkursýrublóðsýringu möguleg.

Þegar þú tekur ß-blokka, eru væg merki um blóðsykurslækkun möguleg.

Þegar geislaprótefni sem nota joð eru notuð er mikil hætta á skerta nýrnastarfsemi, svo og uppsöfnun á öðru virka efninu í lyfinu - metformíni, sem getur síðan valdið mjólkursýrublóðsýringu.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Þeir sem taka þetta lyf geta fengið margar aukaverkanir:

• Meltingarfæri: alvarleg ógleði með uppköst, lystarleysi, kviðverkir, niðurgangur, sérstakur málmbragð í munnholi, mjög sjaldan - aukin virkni transamínasa
• Blóðmyndandi kerfið: tíðni blóðflagnafæðar, hvítfrumnafæð, svo og rauðkornafrumnafæð, mjög sjaldan - blóðleysi (megaloblastic eða hemolytic type), blóðfrumnafæð, kyrningahrap.
• Miðtaugakerfi: tíð höfuðverkur
• Húð: Ofsakláði, kláði, roði, ljósnæmiseinkenni
• Umbrot: tíðni blóðkalíumlækkunar, í sumum tilvikum - mjólkursýrublóðsýring.

Ef nauðsyn krefur getur læknirinn valið hliðstæður fyrir lyfið Glybomet (til dæmis Diabeton). Hvað hentar betur Glibomet eða Diabeton, það er þess virði að skoða lækninn þinn.

Kannski þróun mjólkursýrublóðsýringar (vakti með útsetningu fyrir metformíni) og blóðsykurslækkun (með glíbenklamíði).

Meðferðarmeðferð: með merki um mjólkursýrublóðsýringu þarftu að hætta strax á lyfjunum og leita læknis. Í þessu tilfelli er blóðskilun talin áhrifarík leið til að stöðva einkenni sjúkdómsins.

Ef sjúklingurinn er í meðvitundarlausu ástandi, er 40% dextrósa lausn sprautað í bláæð (áætlað magn er allt að 80 ml), þá verður að gefa 10% dextrose lausn. Síðari meðferð felur í sér gjöf glúkagans (1 ml). Ef sjúklingurinn er meðvitundarlaus eftir að hann hefur verið framkvæmdur eru endurteknar aðgerðirnar sem lýst er. Í læknisfræðilegum áhrifum er ekki mælt með gjörgæslunámskeiði.

Servier Laboratories, Frakkland

Verð frá 269 til 366 rúblur.

Sykursýki - lyf sem einkennist af áberandi blóðsykurslækkandi áhrifum. Það er ávísað fyrir sykursýki af tegund 2 til að stjórna myndun insúlíns. Virku efnin í Diabeton eru glýklazíð. Fáanlegt í töfluformi.

• Sanngjarnt verð
• Stuðlar að þyngdartapi
• Dregur úr hættu á fylgikvillum sykursýki.

• Ekki ávísað á meðgöngu
• Við gjöf eru truflanir á meltingarfærum mögulegar
• Hentar ekki öllum.

Síðasta uppfærsla framleiðanda 18.07.2005

Lyfjafræðileg verkun

Glibenclamide - það örvar seytingu insúlíns með því að lækka þröskuld beta-frumu ertingar í brisi, eykur insúlínnæmi og bindingu þess við markfrumur, eykur losun insúlíns, eykur áhrif insúlíns á upptöku vöðva og lifrar glúkósa og hindrar fitusýni í fituvef. Verkar á öðru stigi insúlín seytingar.
Metformin - hindrar myndun glúkósa í lifur, dregur úr frásogi glúkósa úr meltingarvegi og eykur notkun þess í vefjum, dregur úr innihaldi þríglýseríða og kólesteróls í blóði. Eykur bindingu insúlíns við viðtaka (í fjarveru insúlíns í blóði koma meðferðaráhrifin ekki fram). Veldur ekki blóðsykurslækkandi viðbrögðum.

Lyfjahvörf

Glibenclamide frásogast hratt og nokkuð fullkomlega (84%) í meltingarveginum. Tíminn til að ná C max - 7-8 klukkustundir Binding við plasmaprótein - 97%. Það er næstum fullkomlega umbrotið í lifur í óvirk umbrotsefni. 50% skiljast út um nýru og 50% með galli. T 1/2 - 10-16 klst.
Metformín eftir frásog í meltingarveginum (frásog - 48-52%) skilst út um nýru (aðallega óbreytt), að hluta til í þörmum. T 1/2 - 9-12 klst.

Skammtar og lyfjagjöf

Að innan meðan þú borðar. Skammturinn er stilltur hver fyrir sig, allt eftir ástandi kolvetnisumbrots og blóðsykurs. Venjulega er upphafsskammturinn 1-3 töflur. á dag með smám saman vali á skammtinum þar til stöðugum bótum á sjúkdómnum er náð. Besta meðferðaráætlunin er að taka lyfið 2 sinnum á dag (að morgni og á kvöldin). Ekki er mælt með því að taka fleiri en 5 töflur. Glibometa á dag.

Samheiti nosological hópa

Stundum er það nauðsynlegt, sérstaklega þegar kemur að sykursjúkum sem þurfa ákveðin lyf til að stjórna blóðsykri. Auðvitað, á nútíma lyfjafræðilegum markaði eru mörg slík lyf. En sérfræðingar mæla oft með lyfinu „Glibomet.“ Umsagnir um sykursjúka og lækna benda til þess að þessi lækning geri þér raunverulega kleift að takast á við kreppuaðstæður.

Lýsing á samsetningunni. Form lyfjaútgáfu

Lyfið „Glibomet“ er fáanlegt í formi hvítra kringlóttra taflna með harðri skel. Þær eru settar í þægilegar þynnur með 20 stykki. Í apótekinu er hægt að kaupa pakka sem samanstendur af tveimur þynnum.

Þetta er samsett tæki, samsetningin inniheldur því tvo virka efnisþætti - glíbenklamíð (2,5 ml í einni töflu) og metformín í formi hýdróklóríðs. Auðvitað inniheldur efnablandan einnig hjálparefni, einkum maíssterkja, kísildíoxíð, örkristallaður sellulósi, talkúm, díetýlþtalat, glýserín, sellulósa asetatþtalat, gelatín.

Hvaða áhrif hefur lyfið á líkamann?

Til að byrja með er það auðvitað þess virði að skilja eiginleika lyfsins. Blóðsykurslækkandi áhrif Glibomet efnablöndunnar ræðst af innihaldi tveggja virkra efnisþátta í einu.

Þetta tæki verkar á brisi, nefnilega þau svæði sem bera ábyrgð á líkamanum. Á sama tíma eykur lyfið næmi markfrumna fyrir þessu hormóni. Þannig hjálpar Glibomet við að lækka blóðsykur án þess að nota tilbúið insúlín, sem er mjög mikilvægt fyrir sykursýki af tegund 2.

Lyfið hefur einnig fitu lækkandi eiginleika. Undir áhrifum þess lækkar magn fitu í blóði, sem dregur úr líkum á blóðtappa í blóðinu (blóðtappar). Metformin tilheyrir flokknum biguanides. Þetta efni virkjar vöðva nýtingu glúkósa, hindrar myndun glúkósa í lifrarvefnum og hindrar aðsog kolvetna í þörmum.

Glibenclamide frásogast hratt í veggjum þarmanna og er nánast að fullu (97%) bundið plasmapróteinum. Í lifrinni brotnar það niður og myndar óvirk umbrotsefni sem síðan skiljast út úr líkamanum ásamt saur og þvagi. Helmingunartíminn er 5 klukkustundir. Metformín frásogast einnig hratt í líkamanum en bindur ekki plasmaprótein. Þetta efni er ekki umbrotið í líkamanum. jafn tvær klukkustundir.

Hvenær er lyfið notað?

Margir þjást af sjúkdómi eins og sykursýki af tegund 2. Mataræði og meðferð í þessu tilfelli eru afar mikilvæg. Sem reglu, fyrir sjúklinga að búa til viðeigandi mataræði. Þú getur aðlagað blóðsykurinn með súlfonýlúrealyfjum.

Lyfinu „Glibomet“ er ávísað ef meðferð með mataræði og með ofangreindum fjármunum veitir ekki nauðsynleg áhrif.

Hvernig á að taka lyfið „Glibomet“? Skammtar eru ákvarðaðir hver fyrir sig. Að jafnaði er upphafsskammturinn tvær töflur. Þeir eru teknir með mat. Ennfremur er magn lyfsins aukið til að ná hámarksáhrifum. Dagskammturinn ætti ekki að fara yfir 2 g af metformíni. Næst er skammturinn minnkaður smám saman.

Lyfið „Glibomet“: frábendingar til meðferðar

Þetta er nokkuð öflugt, alvarlegt lyf, móttaka þess er aðeins möguleg með leyfi læknis. Lyfið hefur frekar áhrifamikinn lista yfir frábendingar, sem þú ættir að kynna þér áður en meðferð hefst:

• ofnæmi fyrir virku og aukahlutum töflanna,
• ofnæmi fyrir öðrum afleiðum súlfonýlúrealyfja, svo og súlfamíð, próbenesíð eða súlfamíð þvagræsilyf,
• Ekki má nota lyfið hjá konum á meðgöngu,
• skortur á áhrifum frá meðferð,
• dá og sykursýki dá
• alvarlega skerta nýrnastarfsemi, nýrnabilun,
• ofþornun
• smitsjúkdómar
• bólgusjúkdómar sem geta leitt til þróunar á súrefnisskorti í vefjum,
• alvarleg mein í hjarta- og æðakerfi, þ.mt vandamál með útlæga blóðrás, hjartabilun, eitrað eituráhrif og hjartaáfall,
• fyrri alvarlega sjúkdóma í öndunarfærum,
• hjartadrep eða endurhæfingar tímabil eftir það,
• samtímis notkun þvagræsilyfja og lyfja við háum blóðþrýstingi,
• blóðsýring eða hætta á þroska þess,
• nærveru í sögu sjúklings um tilfelli af mjólkursýrublóðsýringu,
• alvarlegur lifrarsjúkdómur
• truflanir í öndunarfærum,
• endurhæfingar tímabil eftir að hluta brisið í brisi,
• dystrophic meinafræði,
• langvarandi áfengissýki, bráð áfengisneysla,
• bráð blæðing
• gigt
• brjóstagjöf
• föstu eða fylgja ströngu mataræði.

Ef þú hefur einhverjar af ofangreindum frábendingum, þá er það þess virði að tilkynna það til innkirtlafræðingsins.

Hvaða aukaverkanir getur meðferð leitt til?

Er það alltaf talið óhætt að taka Glibomet töflur? Aukaverkanir á bakgrunn meðferðar eru mjög mögulegar. Tilfelli af tilvist þeirra eru þó ekki skráð svo oft, en meðferð getur haft áhrif á mismunandi líffærakerfi.

• Sogæðakerfi og blóð . Hemólýtískt blóðleysi, hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, blóðfrumnafæð, rauðkyrningafæð.
• Miðtaugakerfi . Höfuðverkur reglulega, skert smekkskyn.
• Lífræn sjón. Truflanir á gistingu, skert sjónskerpa sem tengist breytingu á blóðsykri.
• Umbrot . Mikil aukning á líkamsþyngd, blóðsykursfall, mjólkursýrublóðsýring. Langtímameðferð leiðir stundum til skertrar frásogs B12 vítamíns í þörmum, sem síðan stuðlar að þróun megaloblastic blóðleysis.
• Meltingarkerfi . Ógleði, uppköst, uppþemba, sársauki á svigrúmi, tíð barkstoppur, lystarleysi, útlit málmsmekks í munni, tilfinning um fyllingu maga.
• Húð og undirhúð . Kláði í húð, roðaþot, ýmiss konar exanthema, aukin næmi húðvefja fyrir ljósi, ofnæmishúðbólga, ofsakláði.
• Ofnæmisviðbrögð . Útbrot á húð, bólga, gula, mikil lækkun á blóðþrýstingi, öndunarbæling, lost.
• Lifrin . Bláæðasjúkdómur í meltingarfærum, lifrarbólga.
• Sumir aðrir fylgikvillar geta einkum birst aukning á daglegu magni af þvagi, tapi á próteini og natríum í líkamanum vegna skertrar síunar í nýrum.

Þess má geta að flestir ofangreindra fylgikvilla þurfa ekki að hætta meðferð - það er nóg til að minnka skammtinn og aukaverkanir hverfa á eigin vegum. Auka þarf daglegt magn lyfsins hægt og bítandi.

Upplýsingar um milliverkanir við önnur lyf

Ekki er hægt að taka lyfið „Glibomet“ (metformin) með etýlalkóhóli, þar sem það eykur líkurnar á að fá mjólkursýrublóðsýringu. Meðan á meðferð stendur skal farga áfengi og drykkjum sem innihalda áfengi.

Notkun þessa lyfs er stöðvuð 48 klukkustundum fyrir aðferðir þar sem skuggaefni sem innihalda joð eru notuð. Samtímis notkun þessara lyfja getur leitt til þróunar á nýrnabilun.

Ef þú tekur „Glybomet“ ásamt insúlíni, vefaukandi sterum, beta-adrenvirkum blokkum, tetracýklínlyfjum, eykst hættan á að fá blóðsykurslækkun. Sykursjúkir þurfa alltaf að upplýsa lækninn um öll lyf sem þeir taka.

Kostnaður og hliðstæður

Í nútíma lækningum er lyfið „Glibomet“ oft notað. Umsagnir um sykursjúka, ábendingar og frábendingar eru auðvitað mikilvæg atriði. En ekki síður mikilvægur þáttur er kostnaður þess. Auðvitað er erfitt að nefna nákvæma tölu, en að meðaltali er verð á pakka með 40 töflum á bilinu 340 til 380 rúblur, sem er í raun ekki svo mikið.

Auðvitað hentar þetta lyf ekki alltaf sjúklingum. Það eru nægir staðgenglar á nútíma lyfjamarkaði. Til dæmis, með sykursýki af annarri gerðinni, svo sem Avandamet, Vokanamet, eru Glukovans oft notaðir. Ekki sjaldnar er sjúklingum ávísað Dibizid, Dianorm eða Sinjarji. Auðvitað, aðeins mætir innkirtlafræðingar geta valið áhrifaríka hliðstæðu.

Lyfið „Glibomet“: umsagnir um sykursjúka og lækna

Þetta lyf er mikið notað í nútíma lækningum. En hvernig lítur meðferðin með Glibomet raunverulega út? Umsagnir um sykursjúka, sem og sérfræðinga, staðfesta að lyfið takist vel á við afleiðingar sykursýki sem ekki er háð sykursýki.

Samkvæmt rannsóknum virkjar lyfið þann hluta brisi sem er ábyrgur fyrir myndun insúlíns. Þetta er nákvæmlega það sem þarf fyrir sjúkdóm eins og sykursýki af tegund 2. Mataræði og meðferð í þessu tilfelli eru afar mikilvæg.

Sjaldan er greint frá tilfellum um aukaverkanir í læknisstörfum. Lyfið þolist vel og kostnaður þess er nokkuð sanngjarn.

Klínískur og lyfjafræðilegur hópur: & nbsp

Innifalið í lyfjum

A.10.B.D.02 Metformín og súlfónamíð

Samsett blóðsykurslyf.

Súlfonýlúreaafleiða af annarri kynslóð, með því að lækka þröskuldinn fyrir örvun β-frumna í brisi með glúkósa, örvar seytingu insúlíns, eykur losun þess og bindist gráðu við markfrumur. Blóðsykursfall hefur áhrif á fjölda virkra ß-frumna.

Bælir samloðun blóðflagna, hefur fíbrínólýtískt, blóðflagnafæð og veikt þvagræsilyf.

Það dregur úr frásogi glúkósa úr þörmum og eykur útlæga nýtingu þess, eykur næmi vefja fyrir insúlíni og hindrar glúkónógenes í lifur. Dregur úr magni lágþéttni lípópróteina og þríglýseríða í blóðvökva. Veldur ekki blóðsykurslækkandi viðbrögðum, hefur ekki áhrif á seytingu insúlíns með ß-frumum í brisi. Með því að bæla hemil á virkjun hefur plasmínógen af ​​vefjum fibrinolytic áhrif. Stöðugleika eða dregur úr líkamsþyngd.

Eftir inntöku frásogast það 90% í meltingarveginum. Hámarksstyrkur í blóðvökva næst eftir 2 klukkustundir. Samskipti við plasmaprótein eru 95%.

Hámarks meðferðaráhrif þróast 7-8 klukkustundum eftir gjöf. Aðgerðartíminn er 12 klukkustundir. Umbrot í lifur.

Helmingunartími brotthvarfs gerir 2-10 klukkustundir. Brotthvarf nýrna og saur.

Eftir inntöku frásogast allt að 50-60% í meltingarveginum. Hámarksþéttni í plasma næst eftir 2,5 klukkustundir. Binst ekki plasmaprótein.

Það safnast upp í vöðvavef, munnvatnskirtlum, nýrum og lifur.

Helmingunartíminn er 6 klukkustundir. Brotthvarf um nýrun óbreytt.

Það er notað til að meðhöndla sykursýki sem ekki er háð sykri.

IV.E10-E14.E11 Sykursýki sem ekki er háð sykri

Sykursýki af tegund I (insúlínháð), dá, ketónblóðsýring, óþol einstaklinga.

Varúðarráðstafanir: Samhliða sjúkdómar í innkirtlakerfinu sem hafa áhrif á umbrot kolvetna: nýrnasjúkdómafjölgun og nýrnahettubólga, vanstarfsemi skjaldkirtils. Meðganga og brjóstagjöf: Skammtar og lyfjagjöf:

Skipt var á fyrri samsettri meðferð með metformíni og glíbenklamíði: upphafsskammtur ætti ekki að fara yfir sólarhringsskammt af glíbenklamíði (eða samsvarandi skammti af annarri súlfónýlúrealyfi) og metformín sem tekið var fyrr. Skammturinn er aðlagaður á tveggja eða fleiri vikna fresti eftir að meðferð hefst. Það fer eftir magni blóðsykurs.

Inni, meðan á máltíðum stendur, í upphafsskammti 2,5 mg af glibenklamíði og 500 mg af metformíni (1 tafla) 2 sinnum á dag. Hugsanleg aukning eða lækkun á skammti (fer eftir magni glúkósa í blóði).

Stærsti dagskammtur (2,5 eða 5 mg af glibenklamíði og 500 mg af metformíni): 4 töflur.

Stærsti stakur skammtur (2,5 mg glíbenklamíð og 500 mg metformín): 1 tafla.

Hematopoietic kerfi : sjaldan - blóðflagnafæð, rauðkornafrumnafæð, kyrningafæð, blóðlýsublóðleysi.

Meltingarkerfi : meltingartruflanir, ógleði, uppköst, niðurgangur, lifrarbólga, gallteppu gulu.

Stoðkerfi : liðverkir.

Húðsjúkdómaviðbrögð útbrot.

Þvagkerfi : próteinmigu.

Mið- og útlæga taugakerfið : svefnleysi, náladofi, tilfinningalegt skort.

Hjarta- og æðakerfi : hraðsláttur.

Meltingarkerfi : lystarleysi, hægðatregða, stundum - versnun gyllinæð.

Stoðkerfi: Einkenni mjólkursýrublóðsýringar eru krampi í kálfavöðvunum.

Meðferð: sykur að innan, með meðvitundarleysi - gjöf 40% dextrósa lausn í bláæð.

Hemlar á plasmaþéttni lyfsins auka ísóensímið 3A4 cýtókróm P450 hemla :.

Sykur á blóðsykursgildi meðan lyfið er notað með þvagræsilyfjum af tíazíði, hægum kalsíumgangalokum, litíumblöndu, sykursterum, ísóníazíði, einkennandi lyfjum, nikótínsýru, fenýtóíni, fenótíazínum, skjaldkirtilshormónum.

Við samtímis notkun með fúrósemíði er skammtaminnkun nauðsynleg.

Að drekka áfengi (sérstaklega á fastandi maga) meðan á meðferð stendur valda disulfiram-svipuðum viðbrögðum, eykur styrk mjólkursýru í blóðvökva og hættan á blóðsykursfalli.

Meðan á meðgöngu stendur og við brjóstagjöf, svo og við aðstæður eftir meiðsli og umfangsmikla aðgerð, er lyfinu hætt, meðferð við sykursýki heldur áfram með insúlínsprautum.