Það er leið fyrir alla að takast, þola og sigrast á. “

14. september fór fram frumsýning á einstöku verkefni á YouTube - fyrsta raunveruleikasýningin sem safnaði saman fólki með sykursýki af tegund 1. Markmið hans er að brjóta staðalímyndir um þennan sjúkdóm og segja hvað og hvernig geta breytt lífsgæðum manns með sykursýki til hins betra. Í nokkrar vikur unnu sérfræðingarnir með þátttakendum - innkirtlafræðingi, líkamsræktarþjálfara og auðvitað sálfræðingi. Við báðum Vasily Golubev, sálfræðing í verkefninu, fullgildur meðlimur í Professional Psychotherapeutic League Rússlands og löggiltur iðkandi European Psychotherapy Association, að segja okkur frá DiaChallenge verkefninu og gefa gagnlegar ráðleggingar fyrir lesendur okkar.

Vasily, vinsamlegast segðu okkur hvert var þitt helsta verkefni í DiaChallenge verkefninu?

Kjarni verkefnisins er sýndur í nafni þess - Áskorun, sem í þýðingu úr ensku þýðir „áskorun“. Til að gera eitthvað flókið, til að „sætta sig við áskorunina“, þarf ákveðin úrræði, innri sveitir. Mér var gert að hjálpa þátttakendum að finna þessar sveitir innra með sér eða að greina mögulegar heimildir þeirra og læra að nota þær.

Meginverkefni mitt við þetta verkefni er að fræða hvern þátttakanda í vandaðustu sjálfskipulagi og sjálfsstjórn, þar sem þetta er það sem hjálpar mest af öllu að gera áætluninni gerð í hvaða aðstæðum sem er í lífinu. Til þess þurfti ég að búa til mismunandi aðstæður fyrir hvern þátttakanda til að hámarka nýtingu persónulegra auðlinda þeirra og getu.

Voru það aðstæður þar sem þátttakendur komu þér á óvart, eða þegar eitthvað fór úrskeiðis eins og til stóð?

Ég þurfti ekki að vera mjög hissa. Vegna starfs míns þarf ég stöðugt að kynna mér ýmsar lífsaðstæður og einkenni persónuleika fólks og leita síðan smám saman að stefnu til að leysa vandamál sín.

Flestir þátttakendur verkefnisins sýndu þrautseigju og vilja til að rísa aftur og aftur á leiðinni að markmiði sínu.

Hvað finnst þér, Vasily, hver er helsti ávinningur sem þátttakendurnir fá af DiaChallenge verkefninu?

Auðvitað er þetta reynslan af þeim árangri og sigrum (litlum sem stórum, einstaklingum og sameiginlegum) sem þegar hafa orðið hluti af lífi sínu og ég vona virkilega að verði grunnurinn að nýjum árangri.

Hverjir eru helstu sálrænum erfiðleikar sem fólk býr við með langvarandi sjúkdóma, svo sem sykursýki?

Samkvæmt áætlunum Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar fylgja aðeins 50% sjúklinga sem þjást af langvinnum sjúkdómum, þar með talið sykursýki, í þróuðum ríkjum nákvæmlega í læknisfræðilegum ráðleggingum, í þróunarlöndunum enn minna. Þeir sem eru með HIV og þeir sem eru með liðagigt fylgja bestum fyrirmælum læknisins og verst er að fólk með sykursýki og svefnraskanir.

Hjá mörgum sjúklingum er þörfin í langan tíma til að framkvæma læknisfræðilegar ráðleggingar, það er að vera agaðir og sjálfskipulagðir, sú „hæð“ sem þeir geta ekki tekið á eigin skinni. Það er vitað að sex mánuðum eftir að hafa tekið námskeið um að meðhöndla veikindi þín (til dæmis í sykursjúkraskólanum - þetta er svokölluð „lækningaþjálfun“) minnkar hvati þátttakenda sem hefur strax neikvæð áhrif á árangur meðferðarinnar.

Þetta þýðir að nauðsynlegt er að viðhalda nægu hvati fyrir slíkt fólk fyrir lífið. Og í ferlinu meðferðarþjálfun verða sjúklingar með sykursýki að læra ekki aðeins hvernig á að stjórna sykurmagni þeirra, laga mataræði sitt og taka lyf. Þeir verða að mynda ný sálfræðileg viðhorf og hvatning, breyta hegðun og venjum. Fólk með langvinna sjúkdóma ætti að verða fullir þátttakendur í meðferðarferlinu ásamt innkirtlafræðingi, næringarfræðingi, sálfræðingi, augnlækni, taugalækni og öðrum sérfræðingum. Aðeins í þessu tilfelli munu þeir geta keppt og í langan tíma (allt lífið) tekið þátt í stjórnun sjúkdómsins.

Vinsamlegast mæltu með hvernig á að takast á við áfallið fyrir einhvern sem heyrði fyrst greininguna á sykursýki.

Viðbrögð við greiningunni eru mjög fjölbreytt og eru háð ytri aðstæðum og persónuleika sjúklingsins. Að finna alhliða leið sem er jafn árangursrík fyrir hvern einstakling mun líklegast mistakast. Hins vegar er mikilvægt að skilja að fyrir hvern og einn af leiðum sínum til að takast, þola og sigrast er örugglega til staðar. Aðalmálið er að leita, leita hjálpar og vera þrautseigjan.

Ekki allir og hafa ekki alltaf tækifæri til að hafa samband við meðferðaraðila. Hvað er hægt að ráðleggja fólki á augnablikum þegar það finnur fyrir vanmætti fyrir sjúkdóminn og örvæntingu?

Í okkar landi, í fyrsta skipti, aðeins árið 1975, voru fyrstu 200 sálfræðimeðferðin opnuð (100 í Moskvu, 50 í Leningrad og 50 í landinu sem eftir er). Og aðeins árið 1985 var geðmeðferð fyrst á listanum yfir læknisfræðilega sérgrein. Í fyrsta skipti komu fram geðlæknar í fullu starfi á fjölliða og sjúkrahúsum. Og saga reynsla af vanmátt, þar með talin fyrir veikindi, fylgir örvæntingu fólks í margar aldir og árþúsundir. Og aðeins þökk sé gagnkvæmum stuðningi og umönnun, gagnkvæmri aðstoð getum við sigrast á veikleika okkar ásamt öðru fólki. Hafðu samband við aðra til að fá stuðning og hjálp!

Hvernig á ekki að verða gísl í eigin veikindum og ekki gefast upp til fulls?

Maður veit (ímyndar sér eða heldur að hann viti) hver heilsan er og tengir ástand hans við þessa hugmynd. Þetta hugtak um heilsu er kallað „innri mynd heilsunnar.“ Maður sannfærir sig um að þetta sé ástand hans og sé heilsufar, honum líður þannig.

Sérhver mannlegur sjúkdómur birtist á einhvern hátt utanaðkomandi: í formi einkenna, hlutlæg og huglæg, það er að segja ákveðnar breytingar á mannslíkamanum, í hegðun sinni, í orðatiltækjum. En sérhver sjúkdómur hefur einnig innri, sálfræðilegar birtingarmyndir sem flókið tilfinningar og reynslu sjúks manns, afstöðu hans til staðreyndar sjúkdómsins, til sjálfs sín sem sjúklings.

Um leið og ástand einstaklings hættir að samsvara innri heilsufarsmynd hans byrjar hann að líta á sig sem veikan. Og þá myndaði hann þegar „innri mynd sjúkdómsins.“ „Innri mynd heilsunnar“ og „innri mynd sjúkdómsins“ eru sem sagt tvær hliðar á sömu mynt.

Samkvæmt stigi viðhorfs til sjúkdómsins og alvarleika hans, eru fjórar tegundir af „innri mynd af sjúkdómnum“ aðgreindar:

anosognosic - skortur á skilningi, fullkomin afneitun á veikindum manns,
hyponosognosic - skortur á skilningi, ófullkomin viðurkenning á staðreynd sjúkdómsins í sjálfum sér,
hypernosognosic - ýkjur á alvarleika sjúkdómsins, sem rekja sjálfan sig til sjúkdóms, of mikil tilfinningaleg spenna í tengslum við sjúkdóminn,
raunsæ - raunverulegt mat á sjúkdómnum þínum, fullnægjandi tilfinningum í tengslum við hann.

Til að ná fram sem mestum lífsgæðum, það er einfaldlega sagt, til að njóta lífsins í viðurvist langvinns sjúkdóms, er mikilvægt að mynda raunsæja gerð „innri mynd af sjúkdómnum“. Til að gera þetta þarftu að læra hvernig á að stjórna eigin sál-tilfinningalegu ástandi, breyta hegðun þinni og venjum, skapa sjálfbæra hvatningu, það er, einbeita viðleitni ykkar á hámarksbætur og viðhald á líkamlegri og sálfræðilegri heilsu.

Vinsamlegast gefðu ráð til þeirra sem þykja vænt um einstakling með sykursýki - hvernig á að styðja ástvin á erfiðum tímum og hvernig á ekki að brenna út sálrænt frá streitu sjálfur?

Auðvitað, allir vilja heyra einföldustu og áhrifaríkustu ráðin. En þegar ástvinur okkar og við stöndum frammi fyrir sykursýki þarf ýmislegt í lífi okkar og okkur sjálfum að gera alvarlegar breytingar, kerfisbundna þróun. Til þess að sjá um einhvern á áhrifaríkan hátt og veita honum og sjálfum sér mannsæmandi lífsgæði, verður þú að vera tilbúinn að skilja og taka á móti nýjum kringumstæðum með ró, hefja stöðuga og kerfisbundna leit að lausnum, finna ýmis konar stuðning við ástvin og þroska sjálfan þig við nýjar kringumstæður.

Takk kærlega fyrir!

Meira um verkefnið

DiaChallenge verkefnið er myndun tveggja sniða - heimildarmynd og raunveruleikasýning. Það sóttu 9 manns með sykursýki af tegund 1: hver þeirra hefur sín eigin markmið: einhver vildi læra hvernig á að bæta upp sykursýki, einhver vildi komast í form, aðrir leystu sálræn vandamál.

Á þremur mánuðum unnu þrír sérfræðingar með þátttakendum verkefnisins: sálfræðinginn Vasily Golubev, innkirtlafræðingurinn Anastasia Pleshcheva og þjálfari Alexei Shkuratov. Allir hittust þeir aðeins einu sinni í viku og á þessum stutta tíma hjálpuðu sérfræðingar þátttakendum að finna líkan af vinnu fyrir sig og svöruðu spurningum sem vöknuðu hjá þeim. Þátttakendur sigruðu sjálfa sig og lærðu að stjórna sykursýki sinni ekki við gervi aðstæður í lokuðu rými, heldur í venjulegu lífi.

„Fyrirtækið okkar er eini rússneski framleiðandinn á mælingum á blóðsykursstyrk og á þessu ári 25 ára afmæli. DiaChallenge verkefnið fæddist vegna þess að við vildum stuðla að þróun almenningsgilda. Við viljum að heilsu þeirra komi fyrst og þetta er það sem DiaChallenge verkefnið snýst um. Þess vegna mun það nýtast vel að horfa á það ekki aðeins fyrir fólk með sykursýki og aðstandendur þess, heldur einnig fyrir fólk sem er ekki skyld sjúkdómnum, “útskýrir Ekaterina.

Auk þess að fylgjast með innkirtlafræðingi, sálfræðingi og þjálfara í 3 mánuði, fá þátttakendur verkefnisins fullt eftirlit með sjálfstætt eftirlitsbúnaði Satellite Express í sex mánuði og yfirgripsmikil læknisskoðun í upphafi verkefnisins og að því loknu. Samkvæmt niðurstöðum hvers stigs er virkasti og áhrifaríkasti þátttakandinn veittur með peningaverðlaun upp á 100.000 rúblur.

Verkefnið var frumsýnt 14. september: skráðu þig í DiaChallenge rás á þessum hlekktil að missa ekki af einum þætti. Kvikmyndin samanstendur af 14 þáttum sem lagðir verða út á netið vikulega.

DiaChallenge kerru

Greining

Mígreni vísar til undantekninga, það er að segja aðeins þegar aðrar orsakir brjósthols eru fjarlægðar er hægt að greina. Helstu greiningaraðferðir eru:

söfnun kvartana
skýringar á sögu sjúkdómsins og vekja þætti,
ítarleg rannsókn á taugakerfi,
Röntgenmynd af höfuðkúpunni
CT eða segulómun í heila með vatnsleysanlegum andstæðum,
rafskautagreining,
stungu í lendarhrygg
dopplerography á hálsskipum,
æðamynd af heilaæðum.

Mismunandi greining á ástandi.

Yfirgang seníels vísar til greiningar á útilokun og hægt er að gera það í fjarveru lífrænum meinsemdum á ýmsum líffærum og kerfum. Greina verður frá sjúkdómnum við aðstæður eins og:

geðrofssjúkdómur,
Alzheimerssjúkdómur
Ofskynjunarhljómsveit,
krabbameinsferli heilans,
hjartabólga sem ekki er gigt
skjaldkirtils
hypovitaminosis,
meltingarfærasjúkdómar og aðrir líkams- og geðsjúkdómar.

Hvað á að gera þegar þú þekkir meinafræði?

Svo hvað á að gera. Skipta má meðferð í tvo flokka: lyf og geðmeðferð, sem ekki er hægt að nota sem einlyfjameðferð. Skýra ætti sjúklingum og aðstandendum þeirra að engin algild lækning sé til meðferðar við geðrofssjúkdómi, ekki er hægt að lækna sjúkdóminn. Með því að leiðrétta ástandið dregur læknirinn úr einkennum sjúkdómsins og framvindu.

Ekki sjúkrahús á sjúkrahús strax þegar hann er greindur á göngudeildum þar sem breyting á umhverfi getur aukið ástand sjúklingsins. Auðveldara er að koma í veg fyrir versnun bráðrar sjúkdóms. Ættingjar þurfa að skapa sjúklingum þægilegar aðstæður til að vera í íbúðinni / húsinu, hjálpa þeim að staðla stjórn dagsins með áherslu á að eyða frítíma í fersku lofti, ekki að stöðva virk samskipti við samfélagið, um möguleikann á að finna ný áhugamál eða athafnir fyrir ástvini.

Læknisfræðilegum aðferðum við útsetningu er ávísað eftir algengi tiltekinna einkenna eða heilkennis. Helstu lyf sem valin eru geta verið:

sonapax
teralen
própasín
amitriptyline,
gidazepam
haloperidol og aðrir.

Skammtar og meðferð eru ákvörðuð af lækninum fyrir sig. Að auki er leiðrétting á sómatískum meinafræði sem etiologískur þáttur nauðsynleg.

Sálfræðimeðferð ætti að ná yfir eftirfarandi markmið og markmið:

koma sjúklingnum á framfæri fáránleika meginreglna um hegðun hans og hugsunarhátt, og vegna þessa, að samfélagið sé fjarlægt frá manni,
stöðugt minni um ánægjulegar stundir í lífi sjúklingsins, sem útrýma eða draga úr kvíða og kvíða sjúklings,
hjálpa ættingja að sigla frjálslega í rúmi, tíma og samfélagi,
endurbætur á vitsmunalegum hæfileikum (minni, tal, upplýsingaöflun, gnosis og praxis) með hjálp leikjatölvuleikja, þar með talið leiki barna, lausn þrautir, skönnunarorð. hafna
tónlistarmeðferð, listmeðferð, höfrungameðferð, gæludýrameðferð, hafa einnig jákvæð áhrif á barnahópa aldraðra, ástríðu fyrir plönturækt.

Ef sjúklingnum var vísað til geðlæknis á fyrstu stigum meinaferilsins og fullnægjandi meðferð var ávísað með tímanum, er auðvelt að stjórna gangi öldungadeildar. Sjúklingar með bráð form sjúkdómsins svara mjög fljótt við réttri meðferð. Í langvarandi formi senile geðrofs er nánast ómögulegt að ná fullum bata, þó er alveg mögulegt að ná löngum og stöðugum sjúkdómi með lækkun á klínískum einkennum við síðari versnun. Aðlögunarhæfni líkamans að ástandinu er mikill, fólk venst sjúkdómnum sínum.

Hvaða sjúkdóma ætti að nota við mismunagreiningu á mígreni?

Jafnvel með klassískum einkennum mígrenikasta, getur þú gert mistök við greininguna og saknað lífræns heilaskaða. Læknar ættu að vera á varðbergi gagnvart þeim eiginleikum námskeiðsins sem:

óvenju einhliða verkur allan sjúkdóminn,
vaxandi verkir
sársaukaheilkenni án árásar og er það sem orsakast af streitu, líkamlegu og andlegu álagi, hósta, samförum,
frumraun sjúkdóms eftir 50 ár.

Mismunugreining verður að fara fram með:

þyrping höfuðverkur
Sjúkdómur Horton
högg
háþrýstingsástand,
VVD,
vansköpun í heilaæðum,
Tolosa-Hunt heilkenni,
skemmdir á himnur heilans,
smitandi tilurð
æxlisferli.

Meðferð við mígreni.

Sjúklingar með bláæðasótt í mígreni sjást og fá meðferð frá taugalækni.

Á upphafstímabilinu ætti að sjúkrahús á sjúkrahúsi. Hólfin ættu að vera norður til að forðast hækkun á stofuhita og einangrun. Það er líka þess virði að útrýma hljóð og streituvaldandi ertandi lyfjum.

Lyfjameðferð hefst með notkun bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar (aspirín, metamizol, ketoprofen, diclofenac, codeine). Skammtar ættu að vera í meðallagi meðferðarmeðferð, ef þörf krefur, notaðu mest leyfilegt leyfi.

Notaðu: með óbreytanlegum uppköstum:

cerucal (5-20 mg stungulyf),
pipolfen (25-20 mg),
Motilium eða Domperidone (5-15 mg).

Hjá konum með tíð mígreniköst er ávísað lyfjum sem ekki hafa barksterum 3 dögum fyrir áætlaða tíð, þar sem mígreni hefur einnig tilhneigingu til hormóna.

Andmælalyf stuðla einnig að hraðari og fullkomnari aðlögun verkjalyfja. Árangursríkasta æðavíkkandi lyfið gegn mígreni er díhýdróergótamín með gjöf nefsins. Triptans (zomig, imigran) hafa mikla gegn mígreni. Þessi hópur lyfja er með stóran lista yfir frábendingar frá hjartakerfinu og er ekki samhæft sumum hópum lyfja sem notuð eru við mígreni.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum, með mígrenikasti með áru, eru flogaveikilyf notuð til að stöðva ástandið. Krampastillandi lyfjum er ávísað sem fyrstu línu einlyfjameðferð. Þessi lyf draga úr pirringi frá taugafrumum í heila. Árangur þessarar meðferðar er aðeins metinn eftir tveggja mánaða meðferð.

Fyrirbyggjandi meðferð

Það er fyrirbyggjandi meðferð. Hvað er þetta Þessi tegund meðferðar er viðbótarleiðrétting á ástandi utan mígrenikasta og bætir lífsgæði sjúklinga. Meðferð felur í sér brotthvarf ögrandi þátta:

rétt valið mataræði að undanskildum týramíni (dökkt súkkulaði, harða osta, rauðan mat, áfengan drykk og fleira),
eðlileg svefnvakning,
takmarka koffínneyslu,
konur neita að taka getnaðarvarnarlyf til inntöku,
skammta hjartaálag (að minnsta kosti 10 þúsund skref á dag).

Stuðningsmeðferð með lyfjum samanstendur af því að taka ósérhæfða beta-adrenoblokkara í lágum skömmtum, geðdeyfðarlyfi eða róandi lyfjum.

Óhefðbundin lyf hafa jákvæð áhrif. Þessa tegund meðferðar er hægt að tákna með vatnsmeðferð, nálastungumeðferð, handvirkri meðferð fyrir vöðvum í kraga svæðinu og öxlbelti, notkun lækninga tannhettu til að létta of mikið álag á háls- og stundarliðurinn, lág tíðni strauma á kraga svæðinu.

Spá og hæfni til að vinna.

Mígreni er ekki lífshættulegt ástand, en versnar lífsgæði sjúklinga verulega. Ef sjúkdómurinn frumraun í barnæsku, þá dregur tíðni floga verulega saman eða hverfur með tímanum. Hjá slíkum sjúklingum eru vinnuaðstæður á vinnustað mikilvægar, sem útilokar ögrandi þætti. Aðeins merki um í meðallagi og alvarlega mígreni þurfa tímabundið brotthvarf frá faglegri starfsemi.