Lyf við sykursýki: listi og nöfn lyfja fyrir sykursjúka

Læknisfræðingur, sem velur lyf fyrir sykursýki fyrir sjúkling, ætti að hafa nokkra þætti að leiðarljósi, þar með talið aldur og alvarleika meinaferils, tilvist samtímis sjúkdóma. Að auki, allt eftir því hvaða meinafræði er, getur aðferðin við meðhöndlun sjúkdómsins breyst.

Það skal tekið fram að það að taka eingöngu töflur vegna sykursýki getur ekki náð raunverulegum langtímaáhrifum þar sem meðferð þessarar meinafræði ætti að vera flókin. Fylgni með meðferðarfæði og virkum lífsstíl verða ómissandi þættir.

Því miður er sykursýki sjúkdómur sem ekki er hægt að lækna að fullu. Ef einstaklingur fær þessa greiningu þýðir það að þú verður að breyta verulega venjulegum lífstíl þínum í nýjan og fylgja henni stöðugt.

Læknismeðferð á sykursýki í dag býður upp á fleiri og fleiri ný lyf sem hafa ekki svo neikvæð áhrif á mannslíkamann eins og gömul kynslóð lyfja.

Hvað er sjúkdómur?

Í því ferli að þróa sjúkdóminn á sér stað hægt brot á öllum efnaskiptaferlum í líkamanum. Aðalástæðan fyrir þessari bilun er ekki að brisi framleiðir nauðsynlega magn af hormóninu insúlín, sem stjórnar magni glúkósa í blóði.

Fyrir vikið geta frumur líkamans ekki fengið nauðsynlega orku og önnur mikilvæg efni og stöðugt umfram sykurvísar veldur því að aðrir sjúkdómar í innri líffærum birtast.

Í dag eru til tvær tegundir sjúkdóma:

Sykursýki af tegund 1. Aðaleinkenni þessa tegund sjúkdómsins er vanhæfni briskirtils til að framleiða insúlín á eigin spýtur. Þess vegna þarf fólk sem hefur greint þessa meinafræði (af fyrstu gerðinni) stöðugt sprautur af hormóninu til að viðhalda lífsnauðsyni.
Sykursýki af tegund 2 er algengasta form sjúkdómsins. Samkvæmt læknisfræðilegum tölfræði eru konur í meiri hættu á að þróa meinafræði en karlar. Að auki eru aldraðir í hættu. Aðalatriðið í þróun þessa mynd meinaferils er vanhæfni brisi til að framleiða insúlín í því magni sem er nauðsynlegt fyrir líkamann.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur einnig myndast meinafræði eins og meðgöngusykursýki. Helstu ástæður fyrir þróun hennar geta verið eftirfarandi þættir:

tímabil fæðingar barns hjá konu,
þróun blóðsykursfalls.

Orsakir þroska sjúkdómsins geta verið:

erfðafræðileg tilhneiging eða arfgengur þáttur,
offita og of þyngd
alvarlegt álag og taugaáföll,
kyrrsetu lífsstíl og skortur á hreyfingu,
skarpskyggni í kvenlíkamann af ýmsum veirusýkingum.

Að auki geta orsakir einkenna sjúkdómsins verið þættir eins og aldur, vistfræði, eðlileg starfsemi brisi, nærveru réttrar hvíldar.

Hvaða einkenni benda til þróunar meinafræði?

Sama hvers konar sjúkdómur kemur fram, einkenni sykursýki verða svipuð.

Í sykursýki af annarri gerðinni geta fyrstu einkenni komið fram áberandi fyrir sjúklinginn. Oft kemur greining meinafræðinnar fram þegar sjúkdómurinn fær skriðþunga á þróun hans.

Nútímalegur lífsstíll, stöðugur þjóta og tilheyrandi streita leiðir oft til þess að einstaklingur tekur einfaldlega ekki eftir fyrstu einkennum sjúkdómsins.

Helstu einkenni þróunar sykursýki geta verið eftirfarandi:

Klárast, styrkur tapast og stöðug þreytutilfinning geta verið fyrstu einkenni sem birtast með sykursýki af tegund 2. Sem reglu, tilfinning um veikleika fer mann ekki eftir jafnvel eftir góða hvíld og svefn.
Birting svefnhöfga, syfja og styrkleikaleysi eftir að borða, sérstaklega ef þetta ástand verður að venju og birtist reglulega.
Stöðugur þorsti, sem fylgir mikill þurrkur í munnholinu. Þess ber að geta að jafnvel að drekka mikið vatn getur einstaklingur ekki svala þorsta sínum. Það er slíkt einkenni sykursýki af tegund 2 sem er mest áberandi og ætti að vera merki um nauðsyn þess að ráðfæra sig við lækni.
Tíð hvöt til að pissa og mikil útskilnaður vökva frá líkamanum gefur til kynna þróun sjúkdómsins og skert umbrot vatns.
Umfram þyngd truflar eðlilega frásog glúkósa. Þess vegna er offita einn af þeim gríðarlegu áhættuþáttum sem stuðla að þróun sjúkdómsins. Merki um sykursýki af tegund 2 geta verið aukin líkamsfita í mitti og kvið.
Stöðugt umfram eðlilegan blóðþrýsting.
Ómótstæðileg þrá eftir sælgæti og aukinni matarlyst. Á sama tíma, þrátt fyrir að neyta meiri matar, getur einstaklingur léttast.
Birting húðvandamála og almenn versnun ástandsins. Að auki kvarta konur oft yfir kláða um allan líkama sinn, sérstaklega á nára svæðinu. Einnig geta ýmsar pustúlur og unglingabólur skjóta upp kollinum á húðinni. Með tímanum breytast húðin á lófum og fótum - þau verða glóandi og keratíniseruð. Einnig skal fylgjast með aflögun naglaplatanna, gulnun þeirra og herða.
Viðvarandi höfuðverkur sem getur fylgt ógleði og uppköst.
Mikil versnandi sjón.
Útlit verkja í kálfa og krampa.
Þegar þvag er gefið til greiningar geta niðurstöðurnar sýnt tilvist asetóns.
Það eru vandamál með tíðahringinn.

Þrátt fyrir ástæður sem vöktu þróun sjúkdómsins, ef slík einkenni koma fram, verður þú að hafa samband við læknastofnun og gangast undir nauðsynlegar rannsóknir.

Hver er læknismeðferð meinafræði?

Lyfjum til meðferðar við sykursýki er ávísað þegar aðferðir sem ekki eru lyfjafræðilegar (þ.e. meðferðarmeðferð og hreyfing) skila ekki réttri niðurstöðu.

Vegna þess að það er bilun í brisi er ekki hægt að staðla blóðsykurinn án læknisaðgerða.

Í dag eru til mörg mismunandi töflulyf sem eru notuð til að staðla blóðsykursfall.

Allir þeirra eru skilyrtir í sumum hópum og eru notaðir eftir einkennum sjúkdómsins hjá tilteknum sjúklingi:

Secretagogues eru sykursýkilyf sem hjálpa til við að örva seytingu hormóninsúlínsins. Þessi hópur lyfja samanstendur af tveimur undirhópum - súlfonýlúrealyfjum og meglitíníði.
Ofnæmi eru sykursýkilyf sem hafa jákvæð áhrif á að auka næmi frumna og líkamsvefja fyrir insúlíni sem framleitt er í brisi. Það eru svona sykursýkistöflur sem eru oft notaðar við þróun insúlínviðnáms. Þessi hópur lyfja samanstendur af undirbúningi tveggja undirhópa - biguanides og thiazolidinediones.
Lyf við sykursýki, sem eru alfa-glúkósídíaz hemlar, sem bera ábyrgð á stjórnun og eðlilegri frásog komandi kolvetna í þörmum, sem og útskilnað þeirra. Lyfið gegn sykursýki, sem er helsti fulltrúi þessa hóps, er Acarbose.
Ný sykursýkislyf eru incretins, sem stuðla að framleiðslu insúlíns og á sama tíma hamla framleiðslu glúkógens.

Mörg nútíma lyf sem eru mjög áhrifarík og hafa ekki neikvæð áhrif á líkama sjúklingsins (í formi ýmissa aukaverkana) eru nokkuð dýr. Í ljósi þess að notkun þeirra ætti að fara fram á lífsleiðinni hafa margir sjúklingar einfaldlega ekki efni á slíku sykursýki nýju lyfi. Þess vegna eru mest notuðu lyfin við sykursýki af tegund 2 í súlfónýlúrealyfi og afleiðu af afleiðu stóru. Að jafnaði eru slík sykursýkislyf með litlum tilkostnaði og hjálpa til við að ná tilskildum blóðsykursgildi.

Að auki getur meðferðarmeðferð sameinað flókna lyfjagjöf frá mismunandi hópum (leiðbeiningar um sykursýki) til að ná betri árangri.

Lyf úr flokknum súlfonýlúreafleiður

Sulfonylurea afleiður hafa lengi verið notaðar í meðferðarmeðferð til að lækka blóðsykur.

Áhrif þessa lyfjaflokks á mannslíkamann eru tengd því að virkja beta-frumur í brisi, sem hefur samskipti við örvun og aukna framleiðslu innræns insúlíns.

Notkun sulfonylurea afleiða á sér stað í nærveru skilvirkra og heill beta frumna í líkamanum.

Verkunarháttur þessa lyfjaflokks er birtingarmynd eftirfarandi áhrifa:

örvun beta-frumna í brisi og aukning á næmi þeirra á frumustigiꓼ
aukin verkun insúlíns og bæling á hormóninu sem brýtur það niður (insúlínasa) ꓼ
veikja tengsl insúlíns og próteina, minnka magn insúlínbindandi við mótefniꓼ
stuðla að aukningu á næmi vöðva- og fituvefviðtaka fyrir insúlínꓼ
fjölga insúlínviðtökum á vefjum himna
stuðla að bættu nýtingu glúkósa í lifur og vöðvum
óvirkan glúkónógenes í lifur
í lípíðvef bæla niður fitusækni og eykur einnig frásog og oxun glúkósa.

Hingað til eru nokkur afbrigði af lyfjum unnin úr súlfónýlúrealyfi.

Lyfin í fyrsta flokknum, sem eru nánast ekki notuð í nútíma lækningum, eru Tolazamide, Carbutamide. Þeir urðu fulltrúar sulfonylurea í byrjun tuttugustu aldarinnar, en vegna mikils fjölda neikvæðra áhrifa á frammistöðu annarra líffæra og kerfa mannsins eru þau ekki lengur notuð af nútíma lækningum.

Annar flokkurinn, þar af Glibenclamide, Gliclazide og Glipizide eru fulltrúar. Oft er ávísað slíkum lyfjum til að lækka blóðsykur. Notkun slíkra lyfja er nauðsynlegt að fylgjast vel með ástandi blóðsykurs þar sem rangur valinn skammtur getur valdið þróun blóðsykursfalls. Glimepiride tilheyrir þriðja flokknum.

Hvað er sykursýki

Þetta er nafnið á hópnum af sjúkdómum í innkirtlakerfinu, þar sem framleiðsla hormóninsúlíns bregst og aukið magn glúkósa í blóði er vart. Í dag er greint frá tveimur tegundum sykursýki:

Fyrsta gerðin (DM 1) - þetta form er insúlínháð, þar sem hormónið er alls ekki framleitt eða búið til í ófullnægjandi magni vegna dauða beta-frumna. Þetta form er tekið fram hjá 5-10% allra sykursjúkra. Þetta eru aðallega börn og ungmenni.
Önnur gerðin (sykursýki af tegund 2) er insúlín óháð form sem stafar af broti á samspili líkamsfrumna við insúlín eða að hluta brot á seytingu þess í frumum brisi. Fólk eldri en 35 ára þjáist af því, 90% þeirra eru aldraðir sjúklingar eldri en 50 ára.

Í því tilviki er ávísað blóðsykurstakkum

Sjúklingar sem þjást af sykursýki af tegund 2 geta farið án sykurlækkandi lyfja í langan tíma. Þeir viðhalda glúkósagildum innan eðlilegra marka vegna nauðsynlegs líkamsræktar og mataræðis með lágmarks kolvetni. Hjá mörgum sjúklingum er innri forði líkamans tæmdur, svo þú verður að skipta yfir í að taka lyf. Þeim er ávísað þegar sykur heldur áfram að hækka í 3 mánuði, jafnvel með mataræði. Meðferðaraðferðin er ákvörðuð út frá einstökum eiginleikum hvers sjúklings, með hliðsjón af öllum greiningum.

Markmið meðferðar er að endurheimta brisi, staðla efnaskiptaferla og draga úr ófullnægjandi líffræðilegum svörun líkamsfrumna við insúlín. Hjá flestum sjúklingum eru metformínbundnar sykursýkistöflur þær fyrstu sem ávísað er. Það hefur áhrif á sykurmagn, stuðlar að þyngdartapi og hefur lágmarks aukaverkanir. Greina má á nokkrum stigum meðferðar eftir því sem líður á sykursýki 2:

það fyrsta er mataræði,
annað er Metformin ásamt mataræði,
sú þriðja er Metformin í flókinni meðferð með mataræði og æfingarmeðferð,
fjórða er mataræði ásamt æfingarmeðferð og flókinni lyfjameðferð.

Lyf við sykursýki af tegund 2

Til eru ýmsar sykurlækkandi töflur fyrir sykursýki af tegund 2. Þeim er skipt í hópa eftir aðgerðarreglunni á líkamann. Samkvæmt þessu viðmiði er hægt að greina eftirfarandi lyfjaflokka:

Alfa glúkósídasa hemlar. Þessi flokkur sykursýkislyfja er utan litrófs hormónastjórnunar á umbrotum kolvetna vegna þess að þau trufla hægt frásog kolvetna úr þörmum. 2 lyf eru áberandi hér - Acarbose, Forsig, Vipidia og Miglitol.
Skrifstofur. Þessi hópur töflna inniheldur súlfonýlúrealyf og meglitiníð. Þeir auka insúlínframleiðslu. Meglitiníð (Novonorm) gera þetta hraðar en endast ekki eins lengi og súlfónýlúrealyf (Glurenorm, Diabeton).
Incretins. Þetta eru töflur frá nýrri kynslóð af sykri. Má þar nefna dípeptidýl peptidasa 4 hemla og glúkagonlíkar peptíð viðtakaörva. Þeir lækka blóðsykur. Í þessum hópi er lyfjum Januvia, Liraglutid, Exenatide úthlutað.
Ofnæmi. Þessi hópur lyfja gerir vefi viðkvæmari fyrir insúlíni. Hér er greint frá tveimur undirtegundum töflna: thiazolidinediones (Actos, Avandia) og biguanides (Metformin, Siofor, Bagomet).

Súlfonýlúrealyf

Þessar töflur eru flokkaðar sem leyniþjónustur. Sulfonylurea afleiður hafa verið notaðar síðan 1955. Í dag hafa þessi lyf þrjú verkunarháttur:

auka insúlín seytingu brisfrumna,
draga úr glúkagonframleiðslu þeirra,
auka sækni markvefsviðtaka fyrir insúlín.

Vísbending um notkun þeirra er sykursýki sem er ekki háð sykursýki (NIDDM) þar sem mataræði og æfingaráætlun hefur ekki jákvæða niðurstöðu. Það er þess virði að vita að sulfonylurea afleiður auka hættu á blóðsykursfalli og stuðla að þyngdaraukningu. Að auki hafa þau nokkur óæskileg áhrif:

ofnæmi
meltingartruflanir
dáleiðandi dá,
eiturverkanir á lifur
viðnám
hömlun kalíumganga hjartavöðvans.

Þetta blóðsykurslækkandi lyf úr annarri kynslóð sulfonylurea hópsins er sérstaklega áhrifaríkt í 1. áfanga insúlínframleiðslu. Virki efnisþátturinn er glýklazíð. Það dregur úr tíma frá því að borða til insúlínframleiðslu.Fyrir vikið hækkar hormónastyrkur áður en máltíð eða glúkósaálag er. Að auki hefur lyfið eftirfarandi aðgerðir:

hemovascular
andoxunarefni
efnaskipti.

Sykursýkistöflur Sykursýki dregur úr magni kólesteróls í blóði og próteini í þvagi, stuðlar að blóðrás í litlum skipum. Helstu einkenni lyfsins:

Ábendingar til notkunar. Sykursýki af tegund 2 án áhrifa þyngdartaps megrunar.
Aukaverkanir. í bága við skammtaáætlunina, hungur, höfuðverkur, þreyta, málstol, krampar, kvíði og svefnleysi eru möguleg.
Frábendingar Þau eru ketónblóðsýring, nýrna- eða lifrarskemmdir, dá, sykursýki fyrir sykursýki, meðganga, sykursýki af tegund 1.

Næsta lyf er byggt á glímepíríði, efni sem lækkar styrk glúkósa í blóði. Verkunarháttur er losun insúlíns úr beta-frumum í brisi. Fyrir vikið batnar viðbrögð þeirra við glúkósa. Ábending fyrir notkun Amaril er sykursýki af tegund 2. Það er einnig hægt að nota í samsettri meðferð með metformíni eða insúlíni. Frábendingar til notkunar eru:

skert nýrna- og lifrarstarfsemi,
barnaaldur
næmi eða óþol fyrir lyfinu,
Sykursýki af tegund 1
meðganga, brjóstagjöf,
foræxli, dá, ketónblóðsýring með sykursýki,
arfgeng tilhneiging til sjaldgæfra sjúkdóma.

Meðferð með Amaril getur fylgt ýmis óæskileg áhrif sem hafa áhrif á næstum öll líkamskerfi. Helstu aukaverkanir eru:

ógleði
uppköst
þreyta
þunglyndi
höfuðverkur
hungur
rugl.

Öflugasta lyfið byggist á glíbenklamíði, sem örvar framleiðslu insúlíns og eykur insúlínlosandi áhrif glúkósa. Vegna þessa er lyfið talið skaðlegt. Að auki hafa þessar sykursýkistöflur hjartavarandi og hjartsláttartruflanir. Helstu blæbrigði sem þú þarft að vita þegar þú tekur þetta lyf:

Aukaverkanir. Ofnæmi, þyngdaraukning, hiti, gallteppur, liðverkir, taugasjúkdómar eru möguleg.
Frábendingar Þau fela í sér ofsjástolu í dái, ketónblóðsýringu, foræxli, dái, sykursýki af tegund 1, umfangsmiklum bruna, meiðslum, hvítfrumnafæð.

Einkenni þessa lyfs er brotthvarf lifrar. Næstum 95% af lyfjunum sem tekin eru skiljast út í gallinu. Af þessum sökum er ekki þörf á aðlögun skammta hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm. Lyfinu er ávísað þeim sem hreyfing og mataræði geta ekki aðlagað glúkósastig. Fyrir notkun er það þess virði að skoða mikilvæg einkenni Glycvidon:

Aukaverkanir. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er tekið fram blóðsykursfall, ofnæmi, meltingartruflanir, breytingar á blóðformúlu.
Frábendingar Meðal þeirra eru sykursýki 1, dái með sykursýki, meðganga, brjóstagjöf, tímabilið fyrir skurðaðgerð, blóðsýringu, forstillingu.

Meglitíníð

Önnur undirtegund leyniþjónustunnar er meglitiníð, þar með talin repaglíníð og nategliníð. Slíkar sykursýkistöflur einkennast af skjótum aðgerðum. Lyf stjórna blóðsykursfalli eftir fæðingu, þ.e.a.s. sykurstig eftir að hafa borðað. Þeir geta verið notaðir hjá einstaklingum með óreglulegt mataræði. Töflur úr þessum hópi hafa nokkra ókosti:

valdið stundum blóðsykursfalli,
þú þarft að nota margar máltíðir,
eru dýrir
stuðla að þyngdaraukningu,
ekki hafa upplýsingar um langtímaáhrif og öryggi.

Lyfið er byggt á repaglíníði og áhrifin birtast aðeins ef sykurmagn er hækkað. Lyfið endurheimtir snemma áfanga insúlín seytingar (gerir það 3-5 sinnum sterkara en sulfonylurea afleiður). Eftir því sem glúkósa magn lækkar, veikjast áhrif repaglíníðs. Með venjulegum sykurstyrk breytist insúlín seyting alls ekki. Töflum er ávísað fyrir sykursýki af tegund 2 að teknu tilliti til:

Aukaverkanir. Blóðsykurslækkandi dá, sár í æðum eða hjarta, ofsakláði, niðurgangur, uppköst, æðabólga.
Frábendingar. Þú getur ekki notað lyfið við sýkingum, ketónblóðsýringu vegna sykursýki, sykursýki af tegund 1, ofnæmi, skert lifrarstarfsemi, dái í sykursýki.

Þetta lyf er byggt á nateglinide, fenýlalanínafleiðu. Efnið endurheimtir snemma seytingu insúlíns. Fyrir vikið hjálpar lyfið við að draga úr magni glúkósa strax eftir að hafa borðað. Brot á þessum áfanga sést í sykursýki af tegund 2. Þetta er vísbending um notkun Starlix. Áður en meðferð hefst þarftu að rannsaka hana:

Aukaverkanir Hugsanleg mikil svitamyndun, sundl, skjálfti, aukin matarlyst, máttleysi, ógleði.
Frábendingar Listi þeirra inniheldur sykursýki af tegund 1, barnæsku, brjóstagjöf, ketónblóðsýringu með sykursýki, barnshafandi konur og skerta lifrarstarfsemi.

Þessi flokkur sykursýkispillna er úr ofnæmishópnum. Þeir hafa ekki bein áhrif á brisi. Aðgerð þeirra er að losa sykur úr lifrinni, sem stuðlar að betri frásogi og hreyfingu glúkósa í frumum og vefjum líkamans. Það stendur í um 6-16 klukkustundir. Helstu kostir þessa lyfjaflokks:

bæting á fitusniðum,
getu til að koma í veg fyrir þróun hjartadreps hjá þeim sem eru offitusjúkir,
lítil hætta á blóðsykursfalli,
sanngjörnu verði
hefur ekki áhrif á þyngd.

Verkunarháttur virka efnisins metformíns hefur ekki enn verið skýrður. Gert er ráð fyrir að þegar áhrifin eru að veruleika er notkun glúkósa í vefjum aukin, frásogi þess frá meltingarvegi dregið úr, hömlun á glúkósa í lifur og sækni jaðarvefviðtaka fyrir insúlín aukist. Ábendingar fyrir notkun eru:

í meðallagi mikil NIDDM hjá sjúklingum með blóðfituhækkun og verulega offitu,
ónæmi fyrir súlfonýlúrealyfjum
efnaskiptaheilkenni X.

Metformin er eina lyfið sem byggir á gagnreyndum dregur úr dánartíðni hjá sjúklingum með NIDDM. Það skipar lykilstað í meðferð þessa sjúkdóms. Metformin er fyrsti kosturinn við sykursýki og sjúkdómsvaldandi ástandi. Frábendingar við móttöku þess eru:

nýrnasjúkdómur
tilhneigingu til ketónblóðsýringu,
endurhæfingu eftir aðgerð.

Siofor 500/850/1000 sykursýki pillur eru einnig byggðar á metformíni. Lyfið hindrar frásog glúkósa frá meltingarveginum. Það er oft ávísað fyrir fólk með umfram líkamsþyngd, því pillur hjálpa til við að draga úr þyngd. Lyfið hefur margar frábendingar sem þú þarft að kynna þér fyrst. Hugsanlegar aukaverkanir Siofor:

málmbragð
ofnæmi
lystarleysi
uppköst
megaloblastic blóðleysi,
magaverkir
niðurgangur

Thiazolidinediones

Þessi flokkur lyfja er tiltölulega nýr. Aðgerð þeirra er að hafa áhrif á peroxisom viðtaka. Niðurstaðan - bætt upptöku glúkósa í vefjum og lækkun á losun sykurs úr lifur. Munurinn á þessum hópi töflna frá biguanides er stærri listi yfir aukaverkanir á háu verði. Kostirnir fela í sér:

minnkun á líkum á fylgikvillum í æðum,
hættan á blóðsykursfalli er lítil,
verndun beta-frumna í brisi.

Actos sykursýki töflur eru notaðar sem samsetning eða einlyfjameðferð við sykursýki 2. Alþjóðlega nafnið er Pioglitazone. Tólið er mjög sértækur gammaviðtakaörvi. Hámarksstyrkur virka efnisins sést eftir 2-4 klukkustundir. Meðal aukaverkana er mögulegt að blóðsykursfall, þroti og lækkun blóðrauða. Frábendingar við töflunum eru:

ketónblóðsýring með sykursýki,
alvarleg hjartabilun
minna en 18 ára
Sykursýki af tegund 1.

Grunnur taflnanna fyrir Avandia sykursýki er rósíglítazón sem eykur næmi vefja fyrir insúlíni. Með hliðsjón af þessu er lækkun á blóðsykri. Heildaraðgengi efnisins sést innan 1 klukkustundar eftir gjöf. Einnig er hægt að nota verkfærið sem samsetningarmeðferð með súlfonýlúreafleiður eða metformíni. Frábendingar eru:

sykursýki af tegund 1
meðgöngu
í meðallagi eða alvarlegur virkni í lifur,
barnsaldur
brjóstagjöf.

Α-glúkósídasa hemlar

Aðaleinkenni þessa töfluflokks er að hindra framleiðslu á sérstöku þarmaensími sem leysir upp flókin kolvetni. Kosturinn við hemla er nánast fullkomin skortur á aukaverkunum. Meðal slíkra nútímalegra sykursýkispillna standa fram úr:

Glucobay. Það er notað til mikillar aukningar á sykri strax eftir að borða. Plús - gott lyfjaþol. Ábending fyrir notkun er viðbótarmeðferð með lágkolvetnamataræði. Meðan á meðferð stendur er komið fram vindgangur, niðurgangur, ofnæmi og þroti. Þú getur ekki tekið Glucobai með nýrnabilun, meltingarfærasjúkdómum, meðgöngu, brjóstagjöf.
Miglitol. Notað við miðlungs sykursýki af tegund 2. Ofnæmi er mögulegt eftir að hafa tekið þessar sykursýktöflur. Frábendingar eru stór hernias, langvinnir sjúkdómar í þörmum, barnæsku og meðgöngu.

Dipeptidyl peptidase hemill

Þessar nýju kynslóðar vörur eru einnig kallaðar incretins. Áhrif þeirra eru að auka insúlínframleiðslu með hliðsjón af styrk glúkósa. Í heilbrigðum líkama er um 70% af þessu hormóni framleitt rétt undir áhrifum incretin. Að auki draga þeir úr matarlyst. Kostir þessa lyfjaflokks eru:

Beta virkni framför
veruleg lækkun á fastandi glúkósa,
skortur á áhrifum á líkamsþyngd,
lítil hætta á blóðsykursfalli.

Þetta eru sýruhúðaðar töflur. Virka efnið í samsetningunni er sitagliptín í styrkleika 25, 50 eða 100 mg. Januvia er fær um að viðhalda eðlilegu sykurmagni bæði á fastandi maga og eftir að hafa borðað. Sem afleiðing þess að töflurnar eru teknar eru höfuðverkur, niðurgangur, ógleði, uppköst, nefkoksbólga. Listi yfir frábendingar inniheldur:

ketónblóðsýring með sykursýki,
SD 1
brjóstagjöf
meðgöngu
aldur yngri en 18 ára.

Þessar sykursýkistöflur eru byggðar á vildagliptini sem hefur áhrif á starfsemi brisi og örvar virkni þess. Lyfið er ætlað til einlyfjameðferðar við sykursýki af tegund 2, sem viðbót við líkamlega virkni og mataræði. Flestir sjúklingar hafa engar aukaverkanir vegna innlagnar. Þú getur ekki notað Galvus með:

arfgengur nalaktósaóþol,
langvarandi hjartabilun
minna en 18 ára.

Inretinometics

Annar undirhópur nýrra lyfja úr incretin flokknum eru glúkagonlíkir fjölpeptíð-1 viðtakaörvar. Lyfið Exenatide er gefið út hér sem stuðlar að myndun insúlíns. Með hliðsjón af þessu hjálpar lyfið við að draga úr framleiðslu glúkagons. Þessi áhrif styðja blóðsykur innan eðlilegra marka. Jákvæð áhrif Exenatide koma einnig fram í samsettri meðferð með Metformin eða sulfonylurea afleiðum. Áður en meðferð hefst er vert að skoða frábendingar við lyfinu:

sykursýki af tegund 1
ketónblóðsýring með sykursýki,
alvarleg nýrnabilun,
aldur til 18 ára
saga um brisbólgu.

Lyf frá biguanide hópnum

Það er ómögulegt að ímynda sér sykursýki án þess að nota biguanides, sem byrjaði að nota í læknisstörfum fyrir meira en hálfri öld. Sumir fulltrúar þessa hóps eru vonlaust gamaldags.

Í þessu tilfelli er aðalþáttur allra nútíma biguanides virka efnið metformín hýdróklóríð. Á grundvelli þess eru mörg mismunandi lyfjaviðskipti fáanleg sem geta haft mismunandi skammta.

Slíkt lyf við sykursýki hefur ekki aðeins blóðsykurslækkandi áhrif, heldur hjálpar það einnig að léttast, sem er mikilvægt fyrir flesta sykursjúka með insúlínóháð meinafræði. Einn af kostum metformínhýdróklóríðs er að það lækkar blóðsykursgildi án þess að valda blóðsykursfalli.

Fjölbreytt áhrif biguaníðlyfja miða að:

Saman með insúlín hjálpar það til við að draga úr glúkósaframleiðslu í lifur, en jafnframt auka næmi lifrarfrumna. Að auki leiðir þessi samsetning til aukinnar myndunar glýkógens og lækkunar á glýkógenólýsu.
Stuðlar að aukinni útsetningu fyrir insúlíni.
Gagnleg áhrif á hratt brotthvarf glúkósa úr líkamanum.
Það óvirkir frásog glúkósa í þörmum.
Bætir ferlið við nýtingu glúkósa í líkamanum.

Rétt valið sykursýkislyf sem byggir á metformínhýdróklóríði lækkar ekki aðeins blóðsykur, heldur kemur einnig í veg fyrir aukningu þess í framtíðinni. Að auki þola flestir sjúklingar tiltölulega auðveldlega biguaníð og hafa ekki marktækan fjölda frábendinga og aukaverkana.

Þess má geta að nýrri lyf við sykursýki birtast, sem smám saman koma í veg fyrir notkun á biguaníðum.

Á sama tíma geta Metformin töflur dregið úr gangi sjúkdómsins gegn sykursýki og eru ódýrustu lyfin fyrir marga flokka sjúklinga.

Er mögulegt að forðast þróun sjúkdómsins?

Það eru ákveðnir áhættuhópar fyrir fólk sem geta orðið þættir sem stuðla að þróun sykursýki.

Þar á meðal eru í fyrsta lagi konur og karlar sem eru með arfgenga tilhneigingu til þróunar sjúkdómsins, fólk sem er offitusjúkdómur, fólk með æðakölkun eða háþrýsting, konur, ef á meðgöngu var vart við meðgöngusykursýki eða skert þol gegn glúkósa, konur sem áður hafa farið í fósturlát.

Helstu ráðleggingar sem munu hjálpa til við að forðast þróun sjúkdómsins eru eftirfarandi:

Framkvæmdu reglulega blóðsykursgildi.
Skoðaðu mataræðið þitt að fullu, forðastðu of mikið og fastandi. Mataræðið ætti að samanstanda af fullkomnu höfnun á sætum mat og sykri, bakaríafurðum, feitum og steiktum mat. Vel sannaðar afurðir eins og hvítkál, sellerí, spínat, korn (nema hrísgrjón og semolina), belgjurt belgjurt. Fæðisvalmyndin fyrir háan sykur ætti að þróa af læknisfræðingi þar sem tekið er tillit til allra einkenna sjúklings.
Neita slæmum venjum, ekki misnota áfengi og reykja,
Leiddu virkan lífsstíl, stundaðu íþróttir. Hreyfing er einnig nauðsynleg til að stjórna blóðsykri. Stundum er nóg að einfaldlega fara í daglegar göngutúrar með mismunandi vegalengdum og með mismunandi millibili inn í þinn venjulega lífshætti. Kjörinn staður fyrir svona „íþrótt“ væri skógur eða garður. Þú getur einnig framkvæmt mengi æfinga heima eða í ræktinni. Í þessu tilfelli er mikilvægt að huga að getu og eiginleikum líkama þíns og ekki ofleika hann.
Forðastu streituvaldandi aðstæður, veita þér góða hvíld og sætta þig við alla erfiðleika.

Ef einhver truflandi einkenni koma fram, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni og athuga blóðsykurinn. Greining sjúkdómsins felur í sér tvö aðalpróf - blóð og þvag.

Til að ákvarða magn glúkósa verður að taka blóð að morgni á fastandi maga.Í þessu tilfelli ætti síðasta máltíðin að vera að minnsta kosti tíu klukkustundum fyrir afhendingu. Aðeins réttur undirbúningur mun hjálpa til við að fá áreiðanlegar upplýsingar. Ef niðurstöður prófanna benda til hugsanlegs sjúkdóms er hægt að senda sjúklinginn í ómskoðun á brisi. Greining og meðferð meinafræði fer fram af innkirtlafræðingi.

Í myndbandinu í þessari grein er greint frá hvaða sykursýkilyfjum eru áhrifaríkust.

Hver er munurinn á T1DM og T2DM

Munurinn á sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2 er mjög mikill. Í fyrra tilvikinu er lækkun á seytingu hormónsins í brisi (insúlín), vegna þess að glúkósa, sem fer í líkamann með mat, brotnar ekki niður og sest einfaldlega í blóðið.

Til að endurheimta náttúrulega framleiðslu insúlíns hingað til geta nútímalækningar ekki gert. Þess vegna er almennt viðurkennt að sykursýki af tegund 1 sé ólæknandi sjúkdómur.

Og með T2DM er insúlín í líkamanum framleitt í venjulegu magni, en á sama tíma er brot á samspili þess við frumur, sem veldur ófullnægjandi niðurbroti glúkósa. Það er, í þessu tilfelli eru líkurnar á fullum bata. Aðalmálið er að taka reglulega lyf við sykursýki af tegund 2 sem læknirinn þinn ávísar og fylgja stöðugt meðferðarfæði.

Í hættu á að þróa T2DM eru einstaklingar:

að lifa kyrrsetu lífsstíl,
feitir
ekki að horfa á mataræðið, borða mikið af sætum og sterkjuðum mat, auk þess að borða stöðugt of mikið á nóttunni,
þjást af smitsjúkdómum, þar með talið sýkingum í kynfærum,
þar sem tekið er fram tíð ofþornun líkamans o.s.frv.

Fólk sem er í hættu á að fá sykursýki af tegund 2 ætti að prófa reglulega með tilliti til blóðsykurs. Og ef kerfisbundin aukning hans verður, byrjaðu strax að taka lyf sem leyfa ekki sjúkdómnum að þróast frekar.

Tegundir sykursýki

Það eru tvenns konar sjúkdómar. Báðir einkennast af háum blóðsykri, sem kemur af ýmsum ástæðum. Með sykursýki af tegund 1, sem einnig er kölluð insúlínháð, framleiðir líkaminn ekki sjálfstætt þetta mikilvæga hormón. Þetta er vegna eyðingar brisfrumna. Og aðallyfið fyrir þessa tegund sykursýkissjúklinga er insúlín.

Ef aðgerðir brisi eru ekki skertar, en af einhverjum ástæðum framleiðir það lítið hormón, eða frumur líkamans geta ekki tekið það, myndast sykursýki af tegund 2. Það er einnig kallað insúlín-óháð.

Í þessu tilfelli getur glúkósastig hækkað vegna mikillar neyslu kolvetna, efnaskiptatruflana. Oftast, með sykursýki af tegund 2, er einstaklingur of þungur.

Þess vegna er mælt með því að takmarka neyslu kolvetna matvæla, sérstaklega hveiti, sælgæti og sterkju. En auk mataræðis er lyfjameðferð einnig mikilvæg.

Það eru mismunandi lyf við sykursýki af tegund 2, þeim er ávísað af lækni eftir því hver einkenni sjúkdómsins eru.
.

Val á meðferðaraðferð

Eftir greiningu á sykursýki af tegund 2 ákveður læknirinn meðferðaráætlun fyrir sjúklinginn. Það fyrsta sem vekur athygli er að fylgjast með mataræði og flókið af litlum líkamsrækt. Slík nálgun við upphafsmeðferð aldraðs sjúklings ætti að hjálpa honum að líða betur og jafnvel í sumum tilvikum staðla sykurmagn hans.

Í læknisstörfum er ekki ávísað taflum fyrir sykursýki af tegund 2 hjá öldruðum. Nægjanleg er vandvirk framkvæmd allra fyrirmæla innkirtlafræðings varðandi næringu og íþróttaálag. Sjúklingurinn þarf einnig að fylgjast stöðugt með sykurmagni. Slíkt stöðugt eftirlit hjálpar til við að komast að því hvernig ávísað mataræði virkar.

Ef samkvæmt vitnisburði glúkómeters, sjúklingurinn er ekki fær um að ná góðum árangri í að lækka sykur með mataræði og í meðallagi líkamsáreynslu, ákveður innkirtlafræðingurinn hvort taka eigi upp lyf.

Það er mjög mikilvægt að læknirinn velji lyfið. Þó að fókus allra lyfja sé eins er samt munur á áhrifum þeirra. Þegar læknir velur einbeitir læknirinn sér ekki aðeins á aðgerðir sínar, heldur einnig á ástand sjúklings, þyngd hans, einkennandi einkenni sjúkdómsins, ábendingar á glúkósa, samhliða langvarandi meinafræði sem er til staðar hjá eldra fólki.

Skömmtun er aðeins ákvörðuð á grundvelli rannsóknarstofuprófa. Sem dæmi má nefna að sjúklingi með yfirvigt er ávísað lyfinu Metformin í lágmarksskömmtum. Og fyrir sykursjúka með eðlilega líkamsþyngdarstuðul eru töflur valdar sem örva framleiðslu hormónsins (insúlín).

Sykursýki tegund 1 og 2 vísar til efnaskipta sjúkdóma, þannig að áhrif lyfja, í fyrsta lagi, ættu að miða að því að koma efnaskiptaferlum líkamans í eðlilegt horf.

Vegna þess að orsök sykursýki af tegund 1 er dauði beta-frumna sem framleiða insúlín, verður að gefa þetta hormón utan frá. Tryggja má flæði insúlíns í líkamann með inndælingu eða með því að nota insúlíndælu. Með insúlínháð sykursýki er því miður enginn valkostur við insúlínmeðferð.

Til meðferðar á sykursýki af tegund 2 ávísa læknar ýmsum lyfjum sem hjálpa til við að lækka blóðsykur. Engin þörf er á að taka insúlín í þessum hópi sykursjúkra.

Auðvitað hefur aðeins læknir rétt til að ávísa lyfi við sykursýki af tegund 2. Og þú þarft að gera þetta eftir fulla skoðun.

Öllum pillum sem teknar eru af sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er skipt í nokkra flokka.

Sulfonylurea. Þetta lyf lækkar sykurmagn með því að örva brisi, sem undir áhrifum þess byrjar að framleiða insúlín með virkum hætti. Það eru til lyf af fyrstu og annarri kynslóð. Sú fyrsta felur í sér:

En um þessar mundir eru næstum aldrei notuð öll þessi lyf. Læknar ávísa oft nýrri kynslóð af pillum, þetta eru:

Glucotrol,
Glucotrol XL,
DiaBeta,
Micronase
Glynase PresTab,
Amaryl.

Biguanides. Þetta lyf hjálpar til við að auka getu insúlíns til að stjórna stigi sykurhreyfingar í frumur.

Sérstaklega þegar kemur að vöðvafrumum. Að auki, með því að taka þessar pillur, getur það hindrað losun á sykri í lifur.

En þessi lyf er ekki hægt að nota fyrir fólk sem er með fylgikvilla í lifur eða hjarta. Annars getur verið hætta á mjólkursýrublóðsýringu.

Þessi hópur inniheldur svo ný kynslóð lyf eins og:

Biguanides
Glucophage
Riet,
Glucophage XR,
Glumetza,
Fortamet

Thiazolidinediones. Þessar pillur hjálpa til við að draga úr insúlínviðnámi.

Þeir hafa áhrif á vöðva og fituvef. Það eru tvö lyf í þessum hópi, nefnilega Actos og Avandia.

Það er líka ný kynslóð lyfja. En þú þarft að taka þá af mikilli varúð.

Blóðsykur lækkar aðeins 1-2 vikum eftir að þessi lyf eru hafin. Á sama tíma hefur Avandia sterk neikvæð áhrif á starfsemi hjarta- og æðakerfisins.

Því er ekki mælt með skipan þess síðarnefnda fyrir aldraða.

Auðvitað veltur val á lyfi á ýmsum þáttum. Og endanleg ákvörðun liggur alltaf hjá lækninum sem mætir.

Tolinase - lyf til meðferðar á sykursjúkdómi, vísar til fyrstu kynslóðar súlfónýlúrea afleiður. Mælt er með því aðeins þegar sjúklingar eru ekki með áberandi fylgikvilla af æðum.

Þrátt fyrir skilvirkni „nýjungarinnar“ er tækinu ekki alltaf ávísað til langvarandi notkunar. Staðreyndin er sú að ef þú tekur lyfið í langan tíma, þá líkami "venst því", og skilvirkni lyfsins er verulega skert.

Skömmtum lyfsins er ávísað sérstaklega, með hliðsjón af glúkósavísum á fastandi maga, svo og sykri í mannslíkamanum eftir sykurálag.

Til að byrja með geta þeir mælt með einni töflu á dag.
Með tímanum þarftu að auka skammtinn sem best og það er ákvarðað eftir gangverki sykurs.
Taktu nokkrum sinnum á dag.
Ef insúlínmeðferð er framkvæmd samtímis er skammtur lyfsins helmingaður.

Lyfið hefur svört hægðalosandi áhrif, getur valdið ógleði og uppköstum. Með óþol gagnvart lyfinu eða aukahlutum þess sést ofnæmisviðbrögð við birtingarmynd húðarinnar.

Það er stranglega bannað að taka meðan á barni stendur og með barn á brjósti. Hlutfallslegar frábendingar: skert lifrar- og nýrnastarfsemi.

Framleiðandi lyfsins er Bretland, verðið byrjar frá 1500 rúblum og yfir.

Í sykursýki af annarri og þriðju gerðinni er ávísað sérstökum lyfjum sem draga úr blóðsykri.

Ný sykursýkislyf

Hjá mörgum sjúklingum er innri forði líkamans tæmdur, svo þú verður að skipta yfir í að taka lyf. Þeim er ávísað þegar sykur heldur áfram að hækka í 3 mánuði, jafnvel með mataræði.

Meðferðaraðferðin er ákvörðuð út frá einstökum eiginleikum hvers sjúklings, með hliðsjón af öllum greiningum.

Það hefur áhrif á sykurmagn, stuðlar að þyngdartapi og hefur lágmarks aukaverkanir. Greina má á nokkrum stigum meðferðar eftir því sem líður á sykursýki 2:

það fyrsta er mataræði,
annað er Metformin ásamt mataræði,
sú þriðja er Metformin í flókinni meðferð með mataræði og æfingarmeðferð,
fjórða er mataræði ásamt æfingarmeðferð og flókinni lyfjameðferð.

Þessar töflur eru flokkaðar sem leyniþjónustur. Sulfonylurea afleiður hafa verið notaðar síðan 1955. Í dag hafa þessi lyf þrjú verkunarháttur:

auka insúlín seytingu brisfrumna,
draga úr glúkagonframleiðslu þeirra,
auka sækni markvefsviðtaka fyrir insúlín.

ofnæmi
meltingartruflanir
dáleiðandi dá,
eiturverkanir á lifur
viðnám
hömlun kalíumganga hjartavöðvans.

Þetta blóðsykurslækkandi lyf úr annarri kynslóð sulfonylurea hópsins er sérstaklega áhrifaríkt í 1. áfanga insúlínframleiðslu. Virki efnisþátturinn er glýklazíð. Það dregur úr tíma frá því að borða til insúlínframleiðslu. Fyrir vikið hækkar hormónastyrkur áður en máltíð eða glúkósaálag er. Að auki hefur lyfið eftirfarandi aðgerðir:

hemovascular
andoxunarefni
efnaskipti.

Sykursýkistöflur Sykursýki dregur úr magni kólesteróls í blóði og próteini í þvagi, stuðlar að blóðrás í litlum skipum. Helstu einkenni lyfsins:

Ábendingar til notkunar. Sykursýki af tegund 2 án áhrifa þyngdartaps megrunar.
Aukaverkanir. í bága við skammtaáætlunina, hungur, höfuðverkur, þreyta, málstol, krampar, kvíði og svefnleysi eru möguleg.
Frábendingar Þau eru ketónblóðsýring, nýrna- eða lifrarskemmdir, dá, sykursýki fyrir sykursýki, meðganga, sykursýki af tegund 1.

Næsta lyf er byggt á glímepíríði, efni sem lækkar styrk glúkósa í blóði. Verkunarháttur er losun insúlíns úr beta-frumum í brisi.

Fyrir vikið batnar viðbrögð þeirra við glúkósa. Ábending fyrir notkun Amaril er sykursýki af tegund 2.

Það er einnig hægt að nota í samsettri meðferð með metformíni eða insúlíni. Frábendingar til notkunar eru:

skert nýrna- og lifrarstarfsemi,
barnaaldur
næmi eða óþol fyrir lyfinu,
Sykursýki af tegund 1
meðganga, brjóstagjöf,
foræxli, dá, ketónblóðsýring með sykursýki,
arfgeng tilhneiging til sjaldgæfra sjúkdóma.

Meðferð með Amaril getur fylgt ýmis óæskileg áhrif sem hafa áhrif á næstum öll líkamskerfi. Helstu aukaverkanir eru:

ógleði
uppköst
þreyta
þunglyndi
höfuðverkur
hungur
rugl.

Aukaverkanir. Ofnæmi, þyngdaraukning, hiti, gallteppur, liðverkir, taugasjúkdómar eru möguleg.
Frábendingar Þau fela í sér ofsjástolu í dái, ketónblóðsýringu, foræxli, dái, sykursýki af tegund 1, umfangsmiklum bruna, meiðslum, hvítfrumnafæð.

Aukaverkanir. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er tekið fram blóðsykursfall, ofnæmi, meltingartruflanir, breytingar á blóðformúlu.
Frábendingar Meðal þeirra eru sykursýki 1, dái með sykursýki, meðganga, brjóstagjöf, tímabilið fyrir skurðaðgerð, blóðsýringu, forstillingu.

Alþjóðlega nafn virka efnisins

Verslunarheiti lyfsins

Skrifstofur - lyf sem örva seytingu insúlíns