Hvaða insúlín er betra: meginreglur um val á besta lyfinu

Langvirkt insúlín losnar í formi lausnar eða dreifu til gjafar í bláæð og í vöðva. Hjá heilbrigðum einstaklingi er þetta hormón framleitt stöðugt af brisi. Langvarandi hormónasamsetning var þróuð til að líkja eftir svipuðu ferli hjá fólki með sykursýki.

Það er virkjað eftir 60 mínútur, hámarksáhrif næst eftir 2-8 klukkustundir. Stjórnar magn glúkósa í blóði 18-20 klukkustundir.

Stækkun sviflausnar fyrir gjöf sc. Það er selt í flöskum með 4-10 ml eða rörlykjum með 1,5-3,0 ml fyrir sprautupenna.

Það byrjar að virka innan 1-1,5 klst. Hámarks skilvirkni birtist eftir 4-12 klukkustundir og stendur í að minnsta kosti sólarhring.

Frestun vegna kynningar á s / c. Pakkað í 3 ml rörlykju, 5 stk í pakkningu.

Það er virkjað eftir 1-1,5 klst. Árangursrík 11-24 klukkustundir, hámarksáhrif koma fram á tímabilinu 4-12 klukkustundir.

Útbreidd insúlín til inndælingar á sc. Fæst í 3 ml rörlykjum, í 5 ml flöskum og 3 ml rörlykjum fyrir sprautupenna.

Langvarandi insúlín er virkjað innan 1,5 klst. Hámarksverkunin er á bilinu 3-10 klukkustundir. Meðal aðgerðartímabil er dagur.

Þýðir að / að umsókn. Það gerist í rörlykjum fyrir 3 ml sprautupenna, í 10 ml flöskum.

Það byrjar að virka 60 mínútum eftir inndælingu, stjórnar styrk sykurs í blóði í að minnsta kosti einn dag.

Skothylki eru venjuleg og í 3 ml sprautupennum, í 10 ml hettuglösum til gjafar á sc.

Hámarki athafna á sér stað eftir 3-4 klukkustundir. Lengd áhrif langvarandi lyfs er 24 klukkustundir.

Langvarandi insúlín er að veruleika í 3 ml sprautupennum.

Að auki ætti fólk sem þjáist af sykursýki ekki sjálfstætt að skipta um langvarandi lyf fyrir hliðstæða þess. Ávísa á um langvarandi hormónaefni frá læknisfræðilegu sjónarmiði og meðferð með því skal einungis fara fram undir ströngu eftirliti læknis.

Tiltölulega ný aðferð til að meðhöndla sykursýki með insúlíni er insúlíndæla.

Dælan er tæki (dælan sjálf, geymir með insúlíni og hylki til að gefa lyfið), sem insúlín er stöðugt til staðar. Þetta er góður valkostur við margar daglegar inndælingar. Í heiminum eru sífellt fleiri að skipta yfir í þessa aðferð til að gefa insúlín.

Þar sem lyfið er gefið stöðugt eru aðeins skammvirk eða insúlín með stuttverkun notuð í dælurnar.

Insúlndæla

Sum tæki eru með glúkósastigskynjara, þeir telja sjálfir nauðsynlegan skammt af insúlíni, gefið insúlínið sem er í blóðinu og borðað mat. Lyfinu er skammtað mjög nákvæmlega, öfugt við upptöku sprautu.

Það er tekið eftir því að fólk sem notar insúlíndælu er með stöðugra sykursýki, það hefur sjaldnar fylgikvilla og bætt lífsgæði. Dælan endurspeglar nákvæmlega lífeðlisfræðilega seytingu insúlíns hjá heilbrigðum einstaklingi.

En þessi aðferð hefur einnig sína galla. Sykursýki verður alveg háð tækninni og ef einhverra hluta vegna hættir tækið að virka (insúlín hefur klárast, rafhlaðan rennur út) getur sjúklingurinn fengið ketónblóðsýringu.

Fólk sem notar dæluna þarf einnig að þola eitthvað af þeim óþægindum sem fylgja stöðugri notkun tækisins, sérstaklega fyrir fólk sem lifir virkum lífsstíl.

Mikilvægur þáttur er mikill kostnaður við þessa aðferð við að gefa insúlín.

Læknisfræði stendur ekki kyrr, fleiri og fleiri ný lyf birtast sem auðvelda fólki sem þjáist af sykursýki. Nú er til dæmis verið að prófa lyf sem eru byggð á insúlíni til innöndunar.

Áður en hver einstaklingur sem þjáist af sykursýki, fyrr eða síðar, getur komið upp sú spurning að velja besta form insúlínnotkunar. Nútíma lyfjafræði býður bæði sprautur og töfluútgáfu af þessu hormóni.

Í sumum tilvikum getur ekki aðeins gæði meðferðar, heldur einnig meðaltal líftíma sykursýki verið háð réttu vali.

Eins og læknisstörf sýna er frekar erfitt verkefni að flytja sykursýki yfir í sprautur. Það er hægt að skýra með því að fjöldi goðsagna og ranghugmynda er til staðar í kringum sjúkdóminn.

Það er athyglisvert að þetta fyrirbæri kom ekki aðeins fram hjá sjúklingum, heldur einnig meðal lækna. Ekki allir vita hvaða insúlín er raunverulega betra.

Sérhver einstaklingur sem þekkir beint sykursjúkdóm veit að það eru til mismunandi tegundir insúlíns sem hver hefur sín sérkenni og sértæk áhrif á líkamann.

Til að ákvarða sjálfan þig hvaða insúlín er betra, fyrst geturðu bent á jákvæðu þætti hverrar tegundar. Hjá heilbrigðum einstaklingi er þetta hormón framleitt af brisi og veikur einstaklingur þarf stöðugt að fylgjast með ástandi þessa ferlis og, ef nauðsyn krefur, sprauta tilbúið sprautu.

Lyfjabúðir vilja enn og aftur greiða inn á sykursjúka. Það er skynsamlegt nútíma evrópskt lyf en þau þegja um það. Það.

Þar sem stöðugt magn insúlíns er þörf í blóði er langvirkum lyfjum ávísað fyrir sykursjúka til að framkvæma basalstarfsemi. Þessir sjóðir eru settir inn í líkamann 1-2 sinnum á dag, eftir mat á mataræði og álagi daginn eftir.

Kosturinn við þetta lyf er möguleiki á notkun þess einu sinni á dag og tryggir þar með lífeðlisfræðilega þörf líkamans á hormónum. En sama hversu freistandi hugmyndin virðist ekki háð stöðugum sprautum, þá er ekki skynsamlegasta valið að nota langan lækning án ráðleggingar læknis.

Í fyrsta lagi mun skammturinn binda þig við ákveðinn hegðunarmáta daginn eftir og í öðru lagi tekur slík sprauta ekki tillit til sykursprota eftir að hafa borðað, þess vegna þarf viðbótarinntöku hormónsins til að fá hraðari verkun. Upphaf langverkandi insúlíns 4 klukkustundum eftir gjöf.

Hormónið af miðtegundinni, svo og það langa, er basal, og það hefur öll sömu kosti og galla og það fyrsta. Munurinn liggur í tímalengd áhrifanna, sem þýðir að mögulegt er að skipuleggja hegðunarmódel þitt ekki fyrir einn dag fram í tímann, heldur í 12 klukkustundir, en háð fæðuinntöku og lögboðinni notkun viðbótar insúlínmeðferðar, er í flestum tilvikum ennþá.

Stuttverkandi lyf eru betri kostur hvað varðar stjórnun á sykurmagni eftir kolvetnisneyslu en langur og miðill, en það er ekki hægt að veita grunnþörf líkamans.

Lyfið er gefið hálftíma fyrir fyrirhugaða máltíð, þegar það er þegar vitað hve mikill matur frásogast, og kolvetnunum sem borðað er verður bætt upp strax eftir að það hefur farið í blóðið.

Það er samt þess virði að huga að hámarksgildinu 3 klukkustundum eftir inndælinguna, sem krefst viðbótar snarls og samtals 6 tíma vinnutímabils. Eins og áður segir er þetta hormón gefið hálftíma áður en máltíð er hafin, sem þýðir að einstaklingur er einfaldlega skyldugur til að neyta fyrirhugaðs magns kolvetna.

Annars er hætta á blóðsykursfalli og þetta er ekki heppilegasta atburðarásin.Það er að segja að þessi tegund lyfja hentar ef til vill ekki fólki sem neyðist til að flytja stöðugt um borgina allan vinnudaginn og fyrir börn sem eru ekki svo auðveldlega neydd til að borða allan diskinn ef þeir reyndu 1 skeið og hafnaði hádegismatnum.

Það er í þessu tilfelli sem besti kosturinn er nýjung lyfjafræðinnar - ultrashort hormón sem vinnur að meginreglunni um skort og skortir suma galla þess. Til dæmis, hraðari frásog í líkamanum gerir þér kleift að taka það ekki aðeins áður, heldur einnig meðan á máltíð stendur eða strax eftir máltíðina, þar með reiknað út nákvæmlega þann skammt sem líkaminn þarfnast.

Að auki, gildistími 3 klukkustundir felur ekki í sér þörf fyrir aðra morgunmat / kvöldmat og síðdegis snarl til að bæta upp fallinn sykur. En eins og stutt, getur það alls ekki fullnægt grunnþörfum insúlíns.

Eins og þú sérð er ómögulegt að svara ótvírætt þeirri spurningu hver er besta insúlínið. Hins vegar, eftir að hafa ráðfært þig við lækni, geturðu valið hentugasta valkostinn fyrir líkama þinn til að sameina basal og styttri lyf, sem gerir insúlínmeðferð ekki aðeins áhrifaríka, heldur einnig þægilegan.

Ég var með sykursýki í 31 ár. Hann er nú hraustur. En þessi hylki eru óaðgengileg venjulegu fólki, þau vilja ekki selja apótek, það er ekki hagkvæmt fyrir þau.

Fyrir hvaða insúlínháð sykursýki sem er, er mikilvægt að nota réttan skammt af insúlínblöndu.

• meðaltími, allt að 17 klukkustundir. Þessi lyf eru meðal annars Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ofurlangur tími, áhrif þeirra eru allt að 30 klukkustundir. Þetta eru: Levemir, Tresiba, Lantus.

1. Nauðsynlegt er að athuga fjölda sykursameinda í blóði nokkrum sinnum á dag. Eftirfarandi vísbendingar eru taldar eðlilegar: á fastandi maga - 5-6 mmól / l og eftir nokkrar klukkustundir eftir að hafa borðað - 8 mmol / l. Hámarks frávik frá síðasta vísir er umfram 3 mmól / L.
2. Velja skal þetta hormón með hliðsjón af tíma dags, magni kolvetnissambanda sem neytt er, hreyfigetu sjúklings fyrir og eftir að borða.
3. Að auki skal huga að þyngd sjúklingsins, tilvist annarra bráðra eða langvinnra sjúkdóma, tíma og formi notkunar annarra lyfja. Sérstaklega mikilvægt, þessir vísar eru þegar skipað er stöðugt með inndælingu insúlínblandunar með langa aðgerð. Ástæðan fyrir þessu er skortur á ósjálfstæði sprautna við matartímann, þar sem þegar það er notað skapast stöðugt framboð af þessu hormóni í blóðsermi sjúklingsins.
4. Mjög mikilvægt atriði þegar þú velur góðan skammt af lyfi er að halda sérstaka dagbók. Í slíka dagbók eru færðar vísbendingar um innihald glúkósa sameinda í blóði sjúklingsins, áætlað magn magn af kolvetnum sem neytt er við máltíðir og skammturinn sem gefinn er í stuttan insúlínblöndu. Greiningin er venjulega gerð á fastandi maga. Oft er magn inndælingarefnisins og neyslu eininga kolvetna hlutfall 2 til 1. Ef fjöldi glúkósa sameinda í blóði er meiri en leyfilegt er viðbótargjöf skamms undirbúnings nauðsynleg.
5. Byrjaðu að velja insúlínskammtinn með inndælingum á kvöldin. Með tilkomu hormónsins í magni 10 eininga, rétt áður en þú ferð að sofa, að því tilskildu að þessi skammtur henti, verður blóðsykurinn að morgni ekki meira en 7 mmól / L. Þegar sjúklingur er með of mikið svitamyndun, aukna matarlyst eftir inndælingu fyrsta skammtsins, er nauðsynlegt að minnka nætursskammtinn um nokkrar einingar. Jafnvægisgildi milli skammta insúlíns sem gefið er dag og nótt ætti að vera 2: 1.

Almennar upplýsingar

Insúlín gegnir mikilvægu hlutverki í líkamanum. Það er honum að þakka að frumur og vefir innri líffæra fá orku, þökk sé þeim sem þeir geta starfað eðlilega og sinnt vinnu sinni.Brisi tekur þátt í framleiðslu insúlíns.

Og með þróun hvers kyns sjúkdóms sem leiðir til skemmda á frumum þess verður það orsök minnkunar á nýmyndun þessa hormóns. Sem afleiðing af þessu fer sykur sem fer beint í líkamann með mat ekki í sundur og sest í blóðið í formi örkristalla. Og svo byrjar sykursýki.

En það er af tveimur gerðum - fyrsta og önnur. Og ef sykursýki 1 er að hluta eða öllu leyti vanstarfsemi í brisi, þá koma fram sykursýki af tegund 2 örlítið mismunandi kvillar í líkamanum. Bris framleiðir áfram insúlín en frumur líkamans missa næmi sitt fyrir því vegna þess að þeir hætta að taka upp orku að fullu. Í ljósi þessa brotnar sykur ekki niður til enda og sest einnig í blóðið.

En í sumum tilvikum, jafnvel með sykursýki sem tilheyrir annarri gerðinni, fylgir mataræði ekki jákvæðum árangri, þar sem með tímanum „brjótast brisi“ og hættir einnig að framleiða hormónið í réttu magni. Í þessu tilfelli eru insúlínblöndur einnig notaðar.

Þau eru fáanleg á tvenns konar form - í töflum og lausnum til gjafar í húð (inndæling). Og talandi um það sem er betra, insúlín eða töflur, skal tekið fram að sprautur hafa mesta útsetningu fyrir líkamanum þar sem virkir efnisþættir þeirra frásogast hratt í altæka blóðrásina og byrja að virka.

Notkun insúlínlyfja ætti aðeins að eiga sér stað að höfðu samráði við sérfræðing

En þetta þýðir ekki að insúlín í töflum hafi litla skilvirkni. Það hjálpar einnig við að lækka blóðsykur og hjálpar til við að bæta almennt ástand sjúklings. Vegna hægrar aðgerðar er það þó ekki hentugur til notkunar í neyðartilvikum, til dæmis við upphaf blóðsykurs dái.

Af hverju þurfum við sprautur?

Þetta ferli getur ekki annað en haft áhrif á blóðsykursgildi. Þetta er hægt að skilja þökk sé glýkuðum blóðrauða, sem endurspeglar meðaltal sykurmagns síðustu 3 mánuði.

Næstum allir sykursjúkir þurfa að ákvarða vísbendingu þess vandlega og reglulega. Ef það fer verulega yfir mörk normsins (gegn bakgrunn langvarandi meðferðar með hámarks mögulegum skömmtum töflna), þá er þetta skýr forsenda fyrir breytingu á gjöf insúlíns undir húð.

Um það bil 40 prósent sykursjúkra af tegund 2 þurfa insúlínsprautur.

Samlandar okkar sem þjást af sykursjúkdómum skipta yfir í sprautur ári eftir upphaf sjúkdómsins. Þetta gerist með verulegri hækkun á sykurmagni og lækkun á glýkuðum blóðrauða. Ennfremur hefur meginhluti þessara sjúklinga verulegan fylgikvilla sjúkdómsins.

Læknar útskýra þetta ferli með vanhæfni til að uppfylla viðurkennda alþjóðlega staðla, þrátt fyrir tilvist allrar nútímalegrar lækningatækni. Ein meginástæðan fyrir þessu er ótti sykursjúkra við ævilangri sprautur.

Ef sjúklingur með sykursýki veit ekki hvaða insúlín er betra, neitar að skipta yfir í sprautur eða hættir að gera þær, þá er þetta ofboðslega mikið af blóðsykri. Slík ástand getur valdið þróun fylgikvilla sem eru hættuleg heilsu og lífi sykursýki.

Rétt valið hormón hjálpar til við að tryggja að sjúklingurinn hafi fullt líf. Þökk sé nútíma hágæða endurnýtanlegum tækjum varð mögulegt að lágmarka óþægindi og sársauka vegna inndælingar.

Insúlínsprautur eru gerðar með insúlínsprautu eða pennasprautu. Síðarnefndu eru þægilegri í notkun og skammta lyfið nákvæmari, svo það er ákjósanlegt. Þú getur jafnvel gefið sprautu með sprautupenni án þess að taka af þér fötin, sem er þægilegt, sérstaklega ef viðkomandi er í vinnu eða á menntastofnun.

Insúlínpenna

Insúlín er sprautað í fituvef undir húð á mismunandi svæðum, oftast er það framhlið læri, maga og öxl. Langvirkandi lyf eru æskilegri en sting í læri eða utanaðkomandi gluteal brjóta, stuttverkandi í maga eða öxl.

Forsenda er að farið sé eftir smitgátareglum, það er nauðsynlegt að þvo hendurnar fyrir inndælinguna og nota aðeins einnota sprautur. Það verður að hafa í huga að áfengi eyðileggur insúlín, þess vegna, eftir að stungustaðurinn hefur verið meðhöndlaður með sótthreinsandi lyfi, er nauðsynlegt að bíða þar til það þornar alveg og halda síðan áfram með gjöf lyfsins. Það er einnig mikilvægt að víkja frá fyrri stungustað að minnsta kosti 2 sentimetrum.

Insúlínflokkun

Skammvirkur insúlín er lausn kristallaðs sinkinsúlíns. Sérkenni þeirra er að þeir starfa í mannslíkamanum mun hraðar en aðrar tegundir insúlínlyfja. En á sama tíma lýkur aðgerðartími þeirra eins fljótt og hann byrjar.

Slík lyf eru sprautuð undir húð hálftíma áður en þú borðar tvær aðferðir - í húð eða í vöðva. Hámarksáhrif notkunar þeirra næst eftir 2-3 klukkustundir eftir gjöf. Að jafnaði eru stuttverkandi lyf notuð ásamt öðrum insúlínafbrigðum.

Þessi lyf leysast mun hægar upp í undirhúðinni og frásogast í altæka blóðrásina þar sem þau hafa langvarandi áhrif en stuttverkandi insúlín. Oftast í læknisstörfum er notað insúlín NPH eða insúlínband.

Verkunarháttur insúlínlyfja

Miðlungs insúlín er af dýrum og mönnum. Þeir hafa mismunandi lyfjahvörf. Munurinn á milli þeirra er að insúlín af manna uppruna hefur mest vatnsfælni og hefur meiri áhrif á prótamín og sink.

Til að forðast neikvæðar afleiðingar af notkun insúlíns á miðlungs tíma, verður að nota það stranglega samkvæmt kerfinu - 1 eða 2 sinnum á dag. Og eins og að framan greinir eru þessi lyf oft sameinuð stuttverkandi insúlínum.

Þessi lyfjafræðilegi hópur lyfja hefur hægt frásog í blóði, þannig að þau starfa í mjög langan tíma. Þessar blóð insúlín lækkandi lyf veita jafnvægi á glúkósa í gegnum daginn.

Eftir uppruna er insúlín:

• Svínakjöt. Það er unnið úr brisi þessara dýra, mjög svipað og á manninum.
• Frá nautgripum. Oft eru ofnæmisviðbrögð við þessu insúlíni þar sem það er verulegur munur á mannshormóninu.
• Mannleg Samstillt með bakteríum.
• Erfðatækni. Það er fengið úr svínakjöti, með því að nota nýja tækni, þökk sé þessu verður insúlín eins og menn.

Eftir aðgerðalengd:

• ultrashort aðgerð (Humalog, Novorapid osfrv.)
• stutt aðgerð (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid og aðrir),
• miðlungs langur aðgerð (Protafan, Insuman Bazal osfrv.),
• langverkandi (Lantus, Levemir, Tresiba og fleiri).

Stutt og ultrashort insúlín eru notuð fyrir hverja máltíð til að koma í veg fyrir að glúkósa hoppi og normaliserist stig þess. Miðlungs og langverkandi insúlín eru notuð sem svokölluð grunnmeðferð, þeim er ávísað 1-2 sinnum á dag og viðheldur sykri innan eðlilegra marka í langan tíma. .

Mistök sykursýki með sykursýki

Ekki er alltaf hægt að mæla með insúlínmeðferð ef þrotinn er af eigin hormóni insúlíninu. Önnur ástæða getur verið slíkar aðstæður:

• lungnabólga
• flókinn flensa
• aðrir alvarlegir sómatískir sjúkdómar,
• vanhæfni til að nota lyf í töflum (með ofnæmi fyrir mat, vandamál í lifur og nýrum).

Skipt er yfir í sprautur er hægt að framkvæma ef sykursýki vill leiða frjálsari lifnaðarhætti eða ef ekki er hægt að fylgja skynsamlegu og fullkomnu lágkolvetnamataræði.

Inndælingar geta ekki haft neikvæð áhrif á heilsufar. Allir fylgikvillar sem gætu hafa orðið við breytinguna á sprautuna geta talist tilviljun og tilviljun. Ekki missa af því augnabliki að það er ofskömmtun insúlíns.

Ástæðan fyrir þessu ástandi er ekki insúlín, heldur langvarandi tilvist með óviðunandi magni í blóðsykri. Þvert á móti, samkvæmt alþjóðlegum tölfræði um læknisfræði, þegar skipt er yfir í sprautur, eykst meðaltalslíkur og gæði þess.

Með lækkun á magni glýkerts hemóglóbíns um 1 prósent minnka líkurnar á eftirfarandi fylgikvillum:

• hjartadrep (14 prósent),
• aflimun eða dauði (43 prósent),
• fylgikvillar í æðum (37 prósent).

Lögun af notkun langs insúlíns

Hvers konar insúlín á að taka og í hvaða skömmtum, aðeins læknirinn ákveður, með hliðsjón af einstökum einkennum sjúklingsins, hve stigi sjúkdómsins versnar og tilvist fylgikvilla og annarra sjúkdóma. Til að ákvarða nákvæman skammt af insúlíni er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með sykurmagni í blóði eftir gjöf þeirra.

Besti staðurinn fyrir insúlín er fitufitu undir húð á kvið.

Talandi um hormónið sem ætti að framleiða í brisi, ætti magn þess að vera um ED á dag. Sama norm er krafist fyrir sykursjúka. Ef hann er með algera vanstarfsemi í brisi getur skammturinn af insúlíni náð ED á dag.

Besta meðferðaráætlunin til að taka lyfið er talin vera sambland af stuttu og miðlungs insúlíni. Auðvitað, kerfið fyrir notkun lyfja veltur einnig að miklu leyti á þessu. Oftast við slíkar aðstæður eru eftirfarandi kerfin notuð:

• samtímis notkun skamms og miðlungsvirks insúlíns á fastandi maga fyrir morgunmat, og á kvöldin er aðeins sett stuttverkandi lyf (fyrir kvöldmatinn) og eftir nokkrar klukkustundir - miðlungsvirk,
• lyf sem einkennast af stutta verkun eru notuð yfir daginn (allt að 4 sinnum á dag) og áður en þú leggst í rúmið er lyfjagjöf með lyfi sem hefur langa eða stutta verkun gefið,
• klukkan 5-6 á morgni er insúlín með miðlungs eða langvarandi verkun gefið og fyrir morgunmat og hver síðari máltíð - stutt.

Ef læknirinn ávísaði aðeins einu lyfi fyrir sjúklinginn, þá ætti að nota það með reglulegu millibili. Svo til dæmis er skammvirkt insúlín sett 3 sinnum á dag á daginn (það síðasta fyrir svefn), miðlungs - 2 sinnum á dag.

Hægt er að sameina langverkandi insúlín, háð tegund sykursýki, með skjótvirkum efnum, sem er gert til að uppfylla basalvirkni þess, eða nota það sem eitt lyf. Til dæmis, í fyrsta formi sykursýki, er langvarandi insúlín venjulega sameinuð stuttu eða ultrashort lyfi.

1. Sulfonylurea.
2. Meglitíníð.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Langt verkandi insúlín má taka sem eitt tæki, eins og með önnur lyf

Að jafnaði er langvarandi sykurlækkandi samsetning notuð til að skipta út lyfjum að meðaltali útsetningu. Vegna þess að til að ná grunnáhrifum er að meðaltali insúlínsamsetning gefin tvisvar á dag og sú langa einu sinni á dag, getur breyting á meðferð fyrstu vikuna valdið því að blóðsykurslækkun að morgni eða nóttu kemur fram.

Hægt er að laga ástandið með því að draga úr magni framlengdra lyfja um 30%, sem bætir að hluta skort á langvarandi hormóni með því að nota skamms konar insúlín með mat. Eftir það er skammturinn af útbreidda insúlínefninu aðlagaður.

Basalsamsetningin er gefin einu sinni eða tvisvar á dag. Eftir að hann hefur farið inn í líkamann með inndælingu byrjar hormónið að sýna virkni sína aðeins eftir nokkrar klukkustundir. Á sama tíma eru tímarammar fyrir útsetningu fyrir hvert langvarandi sykurlækkandi efni sem sýndir eru í töflunni mismunandi.

En ef krafist er insúlíns í útbreiddri gerð, sláðu inn magn sem fer yfir 0,6 einingar á 1 kg af þyngd einstaklings, þá er tilgreindum skammti skipt í 2-3 sprautur. Á sama tíma, til að útiloka að fylgikvillar séu fyrir hendi, eru sprautur gerðar í mismunandi líkamshlutum.

Hugleiddu hvernig þú getur forðast aukaverkanir insúlínmeðferðar.

Sérhver insúlínlyf, óháð lengd útsetningar þess, getur valdið aukaverkunum:

• Blóðsykursfall - magn glúkósa í blóði lækkar undir 3,0 mmól / L.
• Almenn og staðbundin ofnæmisviðbrögð - ofsakláði, kláði og þjöppun á stungustað.
• Brot á umbrotum fitu - einkennist af uppsöfnun fitu, ekki aðeins undir húðinni, heldur einnig í blóði.

Hægari verkun insúlíns gefur betri möguleika á að koma í veg fyrir fylgikvilla af sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Að auki er langt insúlín þægilegt að meðhöndla sykursýki. Til að útiloka að þessar aukaverkanir komi fram þurfa sykursjúkir daglega að fylgja mataræðinu sem læknirinn ávísar og breyta stöðugt á stungustað.

Langur eða stuttur?

Til að líkja eftir seytingu basals er venjan að nota langvirkandi insúlín. Hingað til getur lyfjafræði boðið upp á tvenns konar slík lyf. Það getur verið insúlín með miðlungs lengd (sem vinnur allt að 16 klukkustundir innifalið) og ofurlöng útsetning (lengd þess er meira en 16 klukkustundir).

Hormón fyrsta hópsins eru:

1. Gensulin N,
2. Humulin NPH,
3. Insuman Bazal,
4. Protafan HM,
5. Biosulin N.

Undirbúningur seinni hópsins:

Levemir og Lantus eru mjög frábrugðin öllum öðrum lyfjum að því leyti að þau eru með allt annað tímabil sem útsetning fyrir líkama sykursýki er og eru fullkomlega gagnsæ. Insúlínið í fyrsta hópnum er alveg drulluhvítt. Fyrir notkun skal rúlla lykjunni með þeim vandlega á milli lófanna til að fá samræmda skýjaða lausn. Þessi munur er afleiðing mismunandi aðferða við framleiðslu lyfja.

Insúlín frá fyrsta hópnum (miðlungs lengd) eru í hámarki. Með öðrum orðum má rekja hámark einbeitingarinnar í aðgerðum þeirra.

Lyf frá öðrum hópnum einkennast ekki af þessu. Það eru þessir eiginleikar sem þarf að taka með í reikninginn þegar þú velur réttan skammt af basalinsúlíni. Almenna reglurnar fyrir öll hormón eru þó jafnar.

Velja skal rúmmál langvarandi útsetningar insúlíns þannig að það geti haldið blóðsykursgildi milli máltíða innan viðunandi marka. Lækningar fela í sér smávægilegar sveiflur á bilinu 1 til 1,5 mmól / L.

Ef insúlínskammturinn er valinn nægjanlega ætti blóðsykurinn hvorki að falla né aukast. Halda þarf þessum vísi í 24 klukkustundir.

Langvarandi insúlín verður að sprauta undir húð í lærið eða rassinn. Vegna þess að þörf er á sléttri og hægri frásogi eru sprautur í handlegg og maga bönnuð!

Stungulyf á þessum svæðum gefa gagnstæða niðurstöðu. Skammvirkt insúlín, borið á maga eða handlegg, veitir góðan hámark nákvæmlega við frásog matarins.

Hvernig á að stunga á nóttunni?

Læknar mæla með því að sykursjúkir hefji langverkandi insúlínsprautur yfir nótt. Plús, vertu viss um að vita hvar á að sprauta insúlín. Ef sjúklingurinn veit ekki enn hvernig á að gera þetta, ætti hann að taka sérstakar mælingar á þriggja tíma fresti:

Ef sjúklingur með sykursýki fékk stökk í sykri á tímabili (lækkaði eða hækkaði), ætti að aðlaga skammtinn sem notaður var.

Í slíkum aðstæðum verður að taka tillit til þess að hækkun glúkósa er ekki alltaf afleiðing insúlínskorts. Stundum geta þetta verið vísbendingar um dulda blóðsykursfall, sem hefur verið fundið fyrir hækkun glúkósa.

Til að skilja ástæðuna fyrir aukningu á sykri á nóttunni, ættir þú að íhuga vandlega bilið á klukkutíma fresti. Í þessu tilfelli er þörf á að fylgjast með styrk glúkósa frá 00.00 til 03.00.

Ef það verður samdráttur í því á þessu tímabili, þá er líklegast að um sé að ræða svokallaða falinn „pro-bending“ með bakslagi. Ef svo er, ætti að minnka skammtinn af nóttu insúlíni.

Hver innkirtlafræðingur mun segja að matur hafi veruleg áhrif á mat á grunninsúlíni í líkama sykursýki. Nákvæmasta mat á magni grunninsúlíns er aðeins mögulegt þegar engin glúkósa er í blóði sem fylgir mat, svo og skammtíma insúlín.

Af þessari einföldu ástæðu, áður en þú metur insúlínið þitt á nóttunni, er mikilvægt að sleppa kvöldmatnum þínum eða borða kvöldmat mun fyrr en venjulega.

Það er betra að nota ekki stutt insúlín til að forðast loðna mynd af stöðu líkamans.

Til að fylgjast með sjálfum sér er mikilvægt að láta af neyslu próteina og fitu meðan á kvöldmat stendur og áður en blóðsykur er vaktaður. Það er betra að gefa kolvetnisafurðum val.

Þetta er vegna þess að prótein og fita frásogast líkaminn mun hægar og geta aukið sykurmagn verulega á nóttunni. Ástandið mun aftur á móti verða hindrun í því að fá fullnægjandi árangur af basalinsúlíni á nóttunni.

Insulin á daginn

Til að prófa grunninsúlín á daginn, ætti að útiloka eina máltíðina. Helst geturðu jafnvel farið svangur allan daginn, meðan þú mælir styrk glúkósa á klukkutíma fresti. Þetta gefur tækifæri til að sjá greinilega tíma lækkunar eða hækkunar á blóðsykri.

Fyrir ung börn hentar þessi greiningaraðferð ekki.

Þegar um er að ræða börn, ætti að endurskoða grunngildi insúlíns á ákveðnum tímum. Til dæmis er hægt að sleppa morgunmatnum og mæla blóðtölu á klukkutíma fresti:

• allt frá því að barnið vaknar,
• síðan inndælingu grunninsúlíns.

Þeir halda áfram að taka mælingar fyrir hádegismat og eftir nokkra daga ættirðu að sleppa hádegismatnum og síðan kvöldmat.

Næstum öllu insúlín með langvirka verkun verður að sprauta tvisvar á dag. Undantekning er lyfið Lantus, sem er sprautað aðeins einu sinni á dag.

Það er mikilvægt að muna að öll ofangreind insúlín, nema Lantus og Levemir, hafa eins konar hámarkseytingu. Að jafnaði kemur hámark þessara lyfja fram innan 6-8 klukkustunda frá upphafi útsetningar.

Á álagstímum getur lækkun á blóðsykri komið fram. Þetta verður að laga með litlum skammti af brauðeiningum.

Læknar mæla með því að endurtaka grunn insúlínpróf við hverja skammtabreytingu. Það eru nægir 3 dagar til að skilja gangverki í eina átt. Læknirinn mun ávísa viðeigandi ráðstöfunum, allt eftir niðurstöðum.

Til að meta daglegt grunninsúlín og skilja hvaða insúlín er betra skaltu bíða í að minnsta kosti 4 klukkustundir frá fyrri máltíð. Hægt er að kalla ákjósanlegasta bil 5 klukkustundir.

Þeir sjúklingar með sykursýki sem nota stutt insúlín verða að standast meira en 6-8 klukkustundir:

Þetta er nauðsynlegt vegna nokkurra eiginleika áhrif insúlíns á líkama sjúks. Ultrashort insúlín (Novorapid, Apidra og Humalog) virða ekki þessa reglu.

Humalog og Humalog Mix 50: mismunur

Sumir sykursjúkir líta ranglega á þessi lyf sem hliðstæðu. Þetta er ekki svo. Hlutlausa prótamínið Hagedorn (NPH), sem hægir á verkun insúlíns, er sett inn í Humalog blöndu 50.

Því fleiri aukefni, því lengur virkar sprautan. Vinsældir þess meðal sykursjúkra eru vegna þess að það einfaldar meðferð með insúlínmeðferð.

Humalog Mix 50 rörlykjur 100 ae / ml, 3 ml í Quick Pen sprautu

Daglegur fjöldi inndælingar minnkar, en það er ekki gagnlegt fyrir alla sjúklinga. Með inndælingum er erfitt að viðhalda góðu blóðsykursstjórnun. Að auki veldur hlutlausa prótamíninu Hagedorn oft ofnæmisviðbrögðum hjá sykursjúkum.

Oftast er langverkandi insúlíni ávísað öldruðum sjúklingum, sem vegna aldurstengdra einkenna gleyma að gefa sprautur á réttum tíma.

Eins og þú sérð eru gerðir insúlíns (taflan sýnir þetta greinilega) mismunandi í grunnvísum. Og þessar aðgerðir verða að taka til greina.

Við skoðuðum allar tiltækar tegundir insúlíns og áhrif þeirra á mannslíkamann. Við vonum að þér finnist upplýsingarnar gagnlegar. Vertu heilbrigð!

Tegundir insúlíns og verkun þeirra

Það fer eftir framleiðsluaðferðinni, einangruð erfðafræðilega framleiðsla og hliðstæður manna. Lyfjafræðileg áhrif þess síðarnefnda eru lífeðlisfræðileg þar sem efnafræðileg uppbygging þessara efna er eins og mannainsúlín. Öll lyf eru mismunandi á verkunartímabilinu.

Stuttverkandi insúlín eru notuð til að líkja eftir örvun hormóna seytingu í tengslum við fæðuinntöku. Bakgrunnsstig styðja lyf við langtímaverkun.

Dýrainsúlín, sem innihalda svínakjöt, nautgripir, nautgripir, insúlín, voru sjaldnar notuð til að fá tilbúin lyf - hliðstæður mannainsúlíns. Að mörgu leyti, það helsta sem er ofnæmisvaldur, besta insúlínið er erfðabreytt.

Verkunartími insúlínlyfja er skipt í ultrashort og stutt insúlín. Þeir endurskapa seytingu hormóna með matvælaörvun. Lyfjameðferð með miðlungs lengd, svo og löng insúlín líkja eftir grunnseytingu hormónsins. Hægt er að sameina stutt insúlín með löngu insúlíni í blöndu.

Hvert er besta insúlínið - stutt, miðlungs eða langt, ákvarðast af einstaklingsbundinni insúlínmeðferðaráætlun, sem fer eftir aldri sjúklings, magni blóðsykurshækkunar og tilvist samtímis sjúkdóma og fylgikvilla sykursýki.

Hópur ultrashort insúlína einkennist af skjótum áhrifum - eftir 10-20 mínútur minnkar sykur eins mikið og mögulegt er eftir 1-2,5 klukkustundir, heildarlengd blóðsykurslækkandi áhrifa er 3-5 klukkustundir. Nöfn lyfja: Humalog, NovoRapid og Apidra.

Stutt insúlín verkar eftir 30-60 mínútur, áhrif þess varir í 6-8 klukkustundir og hámarkið sést í 2-3 klukkustundir eftir gjöf.Nauðsynlegt er að sprauta skammvirka insúlínblöndu 20-30 mínútum fyrir máltíð þar sem það gefur hámarksstyrk hormónsins í blóði á tímabilinu þegar sykurinn nær hæsta gildi.

Stutt insúlín er fáanlegt undir eftirfarandi vörumerkjum:

• Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (erfðatækni insúlín undirbúningur)
• Khumudar R, Biogulin R (hálf tilbúið insúlín).
• Actrapid MS, Monosuinsulin MK (einstofna svínakjöt).

Hvaða insúlín er betra að velja á þessum lista ræðst af lækninum sem mætir, með hliðsjón af tilhneigingu til ofnæmis, skipun annarra lyfja. Þegar þú notar insúlín með mismunandi líftíma saman er betra ef þú velur einn framleiðanda. Verð framleiðanda ákvarðar mismunandi insúlínmerki.

Hraðvirkandi insúlín er ætlað til daglegrar notkunar fyrir aðalmáltíðir, svo og til meðferðar á dái í sykursýki við skurðaðgerðir. Í litlum skömmtum er þetta lyf notað af íþróttamönnum til að byggja upp vöðva, með almenna þreytu, skjaldkirtilsskorpu, skorpulifur.

Lyf með miðlungs langan tíma og langvarandi verkun eru notuð til að viðhalda normoglycemia þegar stutt eða ultrashort insúlín virkar ekki.

Full virkni brisi hjá heilbrigðum einstaklingi gerir líkamanum kleift að stjórna umbrotum kolvetna í rólegu ástandi á daginn. Og einnig til að takast á við álag kolvetna þegar borða eða smitandi og bólguferli í sjúkdómum.

Þess vegna, til að viðhalda glúkósa í blóði, er tilbúið þörf á hormón með svipaða eiginleika, en með mismunandi verkunarhraða. Því miður hafa vísindin eins og er ekki fundið lausn á þessu vandamáli, en flókin meðferð með tvenns konar lyfjum eins og löng og stutt insúlín hefur orðið frelsun fyrir sykursjúka.

Til viðbótar við ofangreint eru til samsettar insúlínvörur, það er dreifur, sem geyma samtímis bæði hormóna. Annars vegar dregur þetta verulega úr fjölda sprautna sem sykursýki þarf, sem er stór plús. En í þessu tilfelli er erfitt að viðhalda jafnvægi kolvetnisumbrota.

Þegar slík lyf eru notuð er nauðsynlegt að stýra nákvæmlega magni kolvetna sem neytt er, hreyfingar, lífsstíl almennt. Þetta er vegna þess að ómögulegt er að velja nákvæmlega skammtinn af núverandi tegund insúlíns sérstaklega.

Fyrsta insúlínið fékkst frá dýrinu, síðan þá hefur það verið bætt oftar en einu sinni. Nú eru lyf úr dýraríkinu ekki lengur notuð, þeim var skipt út fyrir erfðatæknishormónið og í grundvallaratriðum ný insúlínhliðstæður. Hægt er að flokka allar tegundir insúlíns til ráðstöfunar eftir uppbyggingu sameindarinnar, verkunarlengd og samsetningu.

Stungulyf, lausnin getur innihaldið hormón með mismunandi uppbyggingu

1. Mannleg Hann fékk þetta nafn vegna þess að hann endurtekur fullkomlega uppbyggingu insúlíns í brisi okkar. Þrátt fyrir algjöra tilviljun sameindanna er tímalengd þessarar insúlíns frábrugðin lífeðlisfræðilegu. Hormón úr brisi fer strax í blóðrásina á meðan gervishormón tekur tíma að taka upp undirhúðina.
2. Analog af insúlíni. Efnið sem notað er hefur sömu uppbyggingu og mannainsúlín, svipuð virkni sykurlækkandi. Á sama tíma er skipt út í að minnsta kosti eina amínósýruleif í sameindinni. Þessi breyting gerir þér kleift að flýta eða hægja á virkni hormónsins til að endurtaka lífeðlisfræðilega myndunina.

Báðar tegundir insúlíns eru framleiddar með erfðatækni. Hormónið fæst með því að neyða það til að mynda Escherichia coli eða ger örverur, en síðan gengur lyfið í gegnum margar hreinsanir.

Eftir samsetningu er lyfjunum skipt í eitt og tvífasa. Sú fyrri inniheldur aðeins eina tegund insúlíns, sú síðari sameina stutt og meðalstórt eða ultrashort og löng hormón í mismunandi hlutföllum.

Einfalt insúlín var unnið úr brisi dýra fyrir um hálfri öld. Síðan þá hefur það verið notað til meðferðar á sykursýki þar til í dag. Nú geta vísindamenn framleitt insúlínblöndur á eigin spýtur án þess að grípa til útdráttar hormónsins úr brisi dýra. Þetta eru svokölluð raðbrigða lyf. Á þessum tíma hafa mörg afbrigði af þessum hormónalyfjum verið búin til. Þeir hafa mismunandi verkunartímabil, samsetningu og önnur einkenni.

Skammvirkum insúlínum er skipt í 2 gerðir:

1. Stutt insúlínlyf - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK o.fl.
2. Ultrashort insúlín - Humalog og Apidra.

Hvað varðar löng insúlín, þá eru þau meðal langvarandi og mjög löng insúlín. Þetta eru insúlín-sink, insúlín-ísófan og önnur lyf.

Þessi síða lýsir mismunandi tegundum insúlíns og muninn á þeim. Lestu hvaða lyf eru fáanleg við miðlungs, löng, stutt og ultrashort aðgerð. Þægileg töflur sýna vörumerki þeirra, alþjóðleg nöfn og viðbótarupplýsingar.

Gerðar eru saman gerðir miðlungs og langs insúlíns - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, svo og nýja lyfið Tresiba. Sagt er hvernig eigi að sameina þær með skjótvirkum inndælingum fyrir máltíðir - stutt insúlín eða einn af þeim mjög stuttu valkostum Humalog, NovoRapid, Apidra.

Tegundir insúlíns og áhrif þeirra: ítarleg grein

Þú munt ná sem bestum árangri af sprautum ef þú notar þær ásamt lágkolvetnamataræði og öðrum ráðleggingum Dr. Bernstein. Fyrir frekari upplýsingar, sjá skref fyrir skref sykursýki meðferðaráætlun eða tegund 1 sykursýki stjórnunaráætlun. Það er raunverulegt að halda glúkósastigi 3,9-5,5 mmól / L stöðugt allan sólarhringinn. Allar upplýsingar á þessari síðu eru ókeypis.

Hreinsunarstig

Eftir því hversu hreinsandi er, er efnablöndunum skipt í:

• hefðbundin
• einokun,
• einstofna hluti.

Hefðbundin insúlín eru meðal allra fyrstu insúlínlyfja. Þau innihéldu mikinn fjölda próteins óhreininda, sem urðu orsakir tíðar ofnæmisviðbragða. Eins og er er dregið verulega úr losun slíkra lyfja.

Monopik insúlínvörur eru með mjög lítið magn af óhreinindum (innan viðunandi marka). En einstofna insúlín eru næstum fullkomlega hrein þar sem rúmmál óþarfa óhreininda er jafnvel minna en neðri mörk.

Merki um ofskömmtun

Skammvirkt insúlín „Apidra“ getur valdið neikvæðum afleiðingum ef þú fylgir ekki ávísuðum skammti. Algeng brot er þróun blóðsykurslækkandi ástands.Í þessu tilfelli þarftu að nota matvæli sem innihalda sykur til að staðla vellíðan. Með hliðsjón af alvarlegri blóðsykurslækkun getur sjúklingurinn farið í yfirlið og til að koma honum úr þessu ástandi er þörf á gjöf Dextoses eða Glucagon í vöðva.

RÁÐSKIPTI

1. Fastandi glúkósa mæling (þrisvar).

Venjulegur fastandi glúkósa í plasma er allt að 6,1 mmól / L.

Ef frá 6,1 til 7,0 mmól / L - skert fastandi blóðsykur.

Meira en 7 mmól / l - sykursýki.

Glúkósaþolpróf. Það er aðeins framkvæmt með vafasömum árangri, það er að segja ef glúkósa er frá 6,1 til 7,0 mmól / L.

14 klukkustundum fyrir rannsóknina er hungri ávísað, síðan er tekið blóð - upphaf glúkósastigs er ákvarðað, síðan er 75g glúkósa leyst upp í 250 ml af vatni gefinn til drykkjar. Eftir 2 klukkustundir taka þeir blóð og horfa á:

- ef minna en 7,8, þá er eðlilegt glúkósaþol.

- ef frá 7.8-11.1, þá skertu glúkósaþol.

- ef meira en 11,1 þá SD.