Hvað er fjöltaugakvilli með sykursýki - einkenni taugasjúkdóms

Fjöltaugakvilli við sykursýki þróast á móti langvarandi sykursýki þar sem skip og taugatrefjar eru eytt. Þetta hægir á sendingu taugaáhrifa, sem truflar úttaugakerfið.

Sykursýki, sem varir í meira en 15 ár, veldur eyðingu margra innri líffæra og leiðir til súrefnisskorts í úttaugakerfinu. Fjöltaugakvilli við sykursýki er greindur hjá 50% sykursjúkra.

Sjúkdómurinn hefur áhrif á jafnt sjúklinga sem eru af tegund 1 og tegund 2. Skemmdir á taugavef geta valdið alvarlegum fylgikvillum, sem fela í sér aflögun á fæti og dauða.

Ritfræði og orsakir sjúkdómsins

Sykursýki er innkirtlasjúkdómur, ásamt auknum styrk sykurs í blóðrásinni. 150 milljónir manna í heiminum eru með sykursýki. Ef sjúklingur mun stjórna styrk glúkósa og leyfa ekki hækkun yfir gildi 8 mmól / l, þá er hættan á að fá fjöltaugakvilla (taugakvilla) lítil.

Til að skilja hvað fjöltaugakvilli er með sykursýki þarftu að skilja að aukning á blóðsykri leiðir til eyðingar æðarveggja. Vegna þessa fá taugavefirnir ekki það magn af súrefni, blóðflæði og umbrot trufla. Blóðþurrð þróast smám saman, hvati flutnings er lokað.

Útlæga taugakerfið er skipt í sjálfstjórn og líkamsrækt. Sómatískt verkefni er að stjórna starfsemi líkamans. Sjálfstjórnarkerfið stjórnar virkni innri líffæra. Taugakvilli við sykursýki raskar báðum kerfunum. Meinafræði (ICD kóða 10: G63.2) vísar til hættulegustu aðstæðna.

Fylgstu með! Sjúkdómurinn getur komið fram eftir nokkur ár frá því að sjúkdómsgreining var á sykursýki.

Ríkjandi orsök fjöltaugakvilla af völdum sykursýki í neðri útlimum er aukinn styrkur sykurs og langvarandi skortur á insúlíni. Versnun efnaskipta á frumustigi hefur skaðleg áhrif á úttaugasvæðin.

Aðrir þættir sem hafa áhrif á þróun meinafræði eru:

innkirtlasjúkdómar,
nýrnasjúkdómur, lifur,
smitsárásir
lækkað ónæmisstaða,
þunglyndi
áfengismisnotkun
efnaeitrun,
æxlisæxli.

Sjúkdómurinn kemur fram þegar blóðsykur hækkar eins mikið og mögulegt er. Sykursýki vekur truflanir í efnaskiptum, sem er orsök truflana í útlægum hluta taugakerfisins. Heilinn byrjar að skortir súrefni, skortur á því leiðir til lélegrar blóðflæðis og skemmda á taugavef. Það eru miklar sársaukafullar árásir, sjúklingar taka eftir vöðvaslappleika, dofi í útlimum.

Einkenni

Taugakvilla í sykursýki birtist í nokkrum áföngum: klínískt og klínískt. Á fyrsta stigi líður viðkomandi alveg heilbrigt, það eru engar kvartanir. En taugalæknir afhjúpar versnandi þröskuld hitastigs og verkja næmi, lækkun á Achilles viðbrögðum.

Á klínísku stigi koma einkenni röskunarinnar greinilega fram. Virkni margra tauga er trufluð. Sjúklingurinn missir næmi. Myndun sár innifalin í neðri útlimum.

Upphaflega er fjöltaugakvilli með sykursýki tjáður í dofi, verkjum og „gæsahúð“ í útlimum. Sársaukafullt heilkenni finnst jafnvel í hvíld. Síðar byrja óþægilegar tilfinningar að angra við álagslegar aðstæður og á nóttunni eykst brennandi tilfinning í fótunum. Maður er kvalinn af svefnleysi, kvíða. Þröskuldur sársauka og næmi hitastigs er minni.

Önnur einkenni eru máttleysi í vöðvum og tá. Útlimirnir öðlast rauðan blæ, dökkir blettir birtast. Það er aflögun á naglaplötunum: neglurnar eru verulega þykknar eða þunnnar. Lögun fótsins breytist: það eykst í þverlægri átt, flatir fætur myndast, ökklaliðið vanskapast.

Þegar líður á sjúkdóminn verða sumir hlutar fótanna dauðir, sem leiðir til gangrena.

Upphaflega hafa áhrif á langa vöðva sem fara á fætur og hendur. Fætur eru banvænir í fyrsta lagi. Vegna skemmda á þykkum taugaendum verður húðin ofnæm. Greining á ofnæmisviðbrögðum er greind - ástand þar sem sjúklingur finnur fyrir bráðum verkjum vegna snertingar.

Fingrar missa næmni sína. Eftir skemmdir á litlum taugavefjum hverfur hitastigið, brennandi, náladofi birtist. Það er bólga í fótum, húðin þornar og skrælir. Virkilega mynduð korn, sprungur, sár.

Hvað er fjöltaugakvilli og hvaða einkenni fylgja því

Frá grísku er nafn þessa sjúkdóms þýtt sem „sjúkdómur í mörgum taugum“ og þetta miðlar mjög nákvæmlega kjarna hans. Með fjöltaugakvilla hafa næstum allar litlar útlægar taugar áhrif. Orsakir sjúkdómsins eru ólíkar, en einkenni fjöltaugakvilla eru alltaf mjög svipuð, óháð því hvað olli sjúkdómnum:

vöðvaslappleiki í efri og neðri útlimum (venjulega kvartar sjúklingurinn fyrst um veikleika í fótum og höndum, síðan dreifist hann til alls útlimsins),
minnkað næmi (allt þar til það hvarf), svo og viðbrögð,
framkoma óútskýrðra mikils sársauka,
undarlegar tilfinningar í útlimum - gæsahúð, brennandi,
bólga í fótleggjum og handleggjum,
fingur skjálfti, stundum ósjálfráðir vöðvakippir,
sviti, sem er óháð hitastigi og líkamlegri áreynslu,
öndunarbilun, mæði, hjartsláttarónot,
sundl, jafnvægisörðugleikar, skert samhæfing (sérstaklega með lokuð augu),
hægt að gróa sár.

Alvarleiki þessara einkenna getur verið bæði sterk og veik. Stundum þróast sjúkdómur í langan tíma, yfir nokkur ár, en hann getur komið fram skyndilega, bókstaflega á nokkrum vikum.

Athugið

Fjöltaugakvilli er greindur hjá um það bil 2,5% fólks, meðal aldraðra er þessi vísir hærri - um það bil 8%.

Orsakir sjúkdómsins

Eftirfarandi getur leitt til taugakvilla:

sykursýki . Ein algengasta orsök fjöltaugakvilla. Sykursýki truflar virkni skipanna sem nærast taugarnar og veldur efnaskiptum truflunum í mýelin slíðri taugatrefjum. Þetta leiðir til ósigur þeirra. Í sykursýki þjást neðri útlimum venjulega af fjöltaugakvilla,
gagnrýninn skortur á B-vítamínum . Þessi vítamín eru nauðsynleg fyrir starfsemi taugakerfisins og langtímaskortur þeirra leiðir oft til fjöltaugakvilla,
útsetning fyrir eiturefnum . Má þar nefna bæði eitruð efni (þar með talið áfengi) og eitrun við smitsjúkdómum, einkum við barnaveiki, HIV og herpes. Þegar eitrun með efnum eins og kolmónoxíði, arseni, fjöltaugakvilla getur komið fram mjög fljótt, á nokkrum dögum og með sýkingum og áfengissýki, gengur sjúkdómurinn hægt,
meiðsli . Skemmdir á taugatrefjum við meiðsli eða aðgerðir geta einnig valdið fjöltaugakvilla. Meiðsli ættu einnig að innihalda samþjöppun tauganna, sem er einkennandi fyrir sjúkdóma í hryggnum, svo sem beinþynningu og herniated diskur,
Guillain-Barré heilkenni - sjálfsofnæmissjúkdómur, oft þróast eftir smitsjúkdóma,
arfgengur þáttur . Það er vitað að sumir efnaskiptasjúkdómar sem leiða til fjöltaugakvilla geta borist erfðafræðilega.

Stundum hefur fjöltaugakvilli áhrif á fullkomlega heilbrigðar konur á meðgöngu . Það getur komið fram hvenær sem er. Talið er að orsök fjöltaugakvilla hjá þunguðum konum sé skortur á B-vítamínum, eiturverkun og ófullnægjandi svörun ónæmiskerfisins gagnvart fóstri.

Tegundir fjöltaugakvilla

Læknisfræði aðgreinir ýmis konar fjöltaugakvilla:

skynjun . Það birtist aðallega með næmisröskun í útlimum sem koma fyrir - dofi, náladofi eða gæsahúð, brennandi tilfinning,
mótor . Það kemur fram með máttleysi í vöðvum, allt að fullkominni vanhæfni til að hreyfa hönd eða fót. Þetta leiðir fljótt til vöðvarýrnunar,
skynjari þar sem einkenni skyn- og mótor fjöltaugakvilla eru sameinuð. Í flestum tilvikum er þetta form tekið fram,
kynlausa . Ólíkt fyrstu þremur formunum, með ósjálfráða fjöltaugakvilla, koma einkenni skaða á ósjálfráða taugakerfinu fram: svitamyndun, fölhúð, sundl, meltingartruflanir og hægðatregða, hraðtaktur, mæði,
blandað þar sem öll ofangreind einkenni koma fram.

Afleiðingar meinafræði

Fjöltaugakvilli er mjög hættulegt. Þessi sjúkdómur hverfur ekki af sjálfu sér og ef þú leyfir honum að þróast verða afleiðingarnar mjög alvarlegar. Vöðvaslappleiki leiðir fljótt til lækkunar á vöðvaspennu og rýrnun vöðva. Þetta er aftur á móti fullt af útliti á sárum. Stundum er afleiðing fjöltaugakvilla fullkomin lömun á útlimum eða öndunarfærum og það er banvænt.

Að auki veitir framsækin fjöltaugakvilli einstaklingi mikið óþægindi, breytir venjulegum lífsstíl hans fullkomlega. Fólk missir getu sína til að ganga og sjá um sjálft sig, hjálparleysi leiðir til kvíða og þunglyndis.

Greining fjöltaugakvilla

Það getur verið erfitt, þar sem einkenni sjúkdómsins samsvara mörgum mismunandi sjúkdómum. Það er ómögulegt að greina aðeins á grundvelli kvartana um sjúklinga: til þess þarf röð instrumental rannsókna og rannsóknarstofu.

Greiningin hefst með samráði við taugalækni: læknirinn mun skoða viðkomandi útlimum og kanna viðbrögð. Ef grunur er um fjöltaugakvilla ætti að gera almenna blóðrannsókn, gera skal rafskautagreiningu - rannsókn sem sýnir hvernig merkið fer í gegnum taugarnar, stundum þarf að fara í taugasýni. Kannski verður þörf á samráði við innkirtlafræðinginn.

Meðferð og lækningalyf við fjöltaugakvilla

Sjúkling sem greinist með fjöltaugakvilla ætti að vera tilbúinn fyrir nokkuð langa heildarmeðferð. Það er ekki takmarkað við að berjast gegn einkennum. Með fjöltaugakvilla er taugatrefið sjálft eytt og það tekur tíma að endurheimta það.

Sérhver meðferð hefst með útsetningu fyrir þeim þætti sem olli sjúkdómnum, það er með meðhöndlun á undirliggjandi sjúkdómnum, eða að minnsta kosti með stöðugleika. Til dæmis, með fjöltaugakvilla af völdum sykursýki, miðast viðleitni til að lækka magn glúkósa, með smitandi fjölbreytni - til að berjast gegn sýkingunni, og ef rót vandans er skortur á B-vítamínum, þarf að fylla það. Með fjöltaugakvilla, sem orsökin voru frávik í innkirtlakerfinu, er hormónameðferð ætluð.

Vítamínmeðferð er notuð mjög víða við meðhöndlun fjöltaugakvilla. Góður árangur er gefinn af lyfjum sem bæta örsirkring og þar með næringu taugatrefja. Sjúkraþjálfunaraðferðir, einkum rafróf, eru einnig notaðar við meðferðina. Ef fjöltaugakvilla fylgir miklum sársauka er lyfjameðferð ávísað bæði til inntöku og staðbundins.

Er hægt að koma í veg fyrir þróun fjöltaugakvilla? Það er ómögulegt að tryggja að fullu gegn því en grundvallar varúðarráðstafanir hjálpa til við að lágmarka áhættu. Sérstaklega er aðeins hægt að vinna með eitruð efni með viðeigandi vernd, öll lyf ættu aðeins að taka samkvæmt leiðbeiningum læknis og undir hans stjórn og smitsjúkdómar ættu ekki að láta reka sig. Jafnvægi mataræði sem er ríkt af vítamínum, hreyfingu, synjun áfengis - þessar einföldu ráðstafanir geta einnig dregið verulega úr hættu á að fá fjöltaugakvilla.

Endurhæfing

Jafnvel þótt meðferðin hafi gengið vel og taugatrefjarnir hafi náð sér er of snemmt að slaka á. Eftir námskeið í endurhæfingarmeðferð er þörf. Með fjöltaugakvilla eru vöðvar alvarlega fyrir áhrifum: skortur á hreyfingu leiðir til veikingar þeirra. Til að endurheimta hreyfanleika tekur það mikla vinnu og viðleitni nokkurra sérfræðinga.

Meðan á endurhæfingu stendur eftir fjöltaugakvilla, er lækningalegt nudd gefið til kynna. Það bætir blóðrásina, endurheimtir mýkt mýkt og bætir efnaskiptaferli í vefjum.

Ýmsar sjúkraþjálfunaraðferðir gefa góð áhrif. Þeir bæta einnig örvun, létta sársauka og endurheimta vöðvafrumur.

Ef um er að ræða alvarlegar meinsemdir, þegar ekki er unnt að endurheimta starfsgetu útlima, munu námskeið hjá iðjuþjálfi hjálpa. Ergotherapy er meðferð með aðgerðum. Sérfræðingurinn hjálpar sjúklingnum að aðlagast nýju ástandi, þróa nýjan reiknirit hreyfinga til að framkvæma daglegar athafnir.

Skipulag endurhæfingarráðstafana er þróað sérstaklega fyrir hvern sjúkling. Það getur einnig falið í sér vítamínmeðferð, vinnu með sálfræðingi, matarmeðferð og öðrum aðferðum.

Hefja skal strax meðferð við fjöltaugakvilla þegar fyrstu skelfilegu einkennin birtast. Án meðferðar er hættan á lömun, truflun á starfsemi hjarta og öndunarfæra mjög mikil. Tímabær meðferð hjálpar til við að lágmarka hættu á fylgikvillum og viðhalda skilvirkni. Námskeið endurhæfingarmeðferðar er ekki síður mikilvægt: það mun styrkja áhrif meðferðarinnar.

Af hverju þróast fjöltaugakvilli við sykursýki?

Með sykursýki eykst blóðsykursgildi. Umfram glúkósa í taugafrumum brotnar niður og myndar eiturefni. Þessar vörur skemma bæði taugafrumurnar sjálfar og verndandi himnur tauganna.

Að auki, með sykursýki, eru örverur sem nærast taugarnar einnig skemmdar, sem leiðir til súrefnis hungurs og dauða taugastaða.

Hættan á að fá fjöltaugakvilla vegna sykursýki er hjá öllum sjúklingum með sykursýki. Það eykst með lengd sjúkdómsins hjá sjúklingum með stjórnlaust stökk í blóðsykursgildum, svo og hjá þeim sem hafa þetta stig stöðugt gagnrýninn hátt.

Distal fjöltaugakvillar vegna sykursýki

Algengasta form fjöltaugakvilla af völdum sykursýki er distal, eða skynjari, form. Með því er áhrif á endahluta tauganna, sem veldur truflunum á hreyfingum og skynfærum.

Einkenni distal fjöltaugakvilla í sykursýki í neðri útlimum:

Brennandi sársauki í fótleggjum, versnandi á nóttunni, í snertingu við föt, getur verið óþolandi, þreytandi og minnkað þegar gengið er.
Náladofi, slappleiki, doði.
Fækkun á alls kyns næmi - hitastig, sársauki, áþreifanlegt, titringur.
Þurr húð, flögnun, korn.
Aukin sviti, þroti á fótum.
Krampar í kálfavöðvunum.
Vöðvaslappleiki, óstöðugur gangur.
Í alvarlegum tilvikum - útlitsskortur á fótum.

Óhagstæðasta merkið er að hverfi sársauka í fótleggjunum á eigin vegum án meðferðar og eðlilegs blóðsykursgildis. Þetta bendir til óafturkræfra skemmda á taugum og líklegs snemma útlits trophic sárs.

Meðferð: meginreglur, lyf, þjóðlagsaðferðir

Meðferð við fjöltaugakvilla vegna sykursýki, eins og allir fylgikvillar sykursýki, hefst með því að blóðsykursgildi eru eðlileg. Markmiðsstig glýkerts blóðrauða, sem endurspeglar bætur sykursýki, ætti að ná. Það ætti ekki að fara yfir 7%. Ef nauðsyn krefur er aðlagað skömmtum af sykurlækkandi lyfjum eða insúlíni.

Brýnt er að lækka kólesteról og þríglýseríð í eðlilegt horf. Þetta mun bæta ástand æðanna og auðga taugarnar með súrefni.

Við meðhöndlun á fjöltaugakvilla með sykursýki eru nokkrir hópar lyfja notaðir:

Til að draga úr sársauka er þeim ávísað krampastillandi lyf og þunglyndislyf. Þeir loka á sársaukahömlun, draga úr losun efna sem örva sársauka og hafa róandi áhrif. Oftar eru notaðar gabapentín, lamótrigín, duloxetin.

Ópíóíðar (Tramadol) er einnig hægt að nota til að meðhöndla mikinn sársauka. Hefðbundin verkjalyf, svo sem Analgin eða Nimesulide, eru árangurslaus.

B-vítamín bæta ástand tauganna, stuðla að endurreisn verndarhimnna þeirra, draga úr sársauka. Frægasta lyfið í þessum hópi er Milgamma, sem inniheldur fléttu af vítamínum B1, B6 og B12.
Andoxunarefni vernda taugafrumur gegn skemmdum af völdum eitraðra afurða. Mestu áhrifin á taugavef hafa α-fitusýru, eða thioctic sýru, þekkt sem Thioctacid og Thiogamma. Til viðbótar við helstu andoxunaráhrifin geta þessi lyf lækkað blóðsykursgildi, svo við upphaf meðferðar getur verið þörf á skammtaminnkun sykursýkislyfja.
Æðablöndur (Actovegin) eru notuð við meðhöndlun á fjöltaugakvilla vegna sykursýki, þó að áhrif þeirra hafi ekki verið sannað áreiðanleg.

Meðferð við fjöltaugakvilla vegna sykursýki ætti að vera yfirgripsmikil, nota nokkra hópa lyfja og til langs tíma, 2-3 mánuði.

Notkun alheimsúrræða hefur heldur ekki neinn sönnunargagnagrunn. Það er mögulegt að auka magn matvæla sem innihalda B-vítamín (heilkornabrauð, lifur, kjöt, fiskur, korn) í mataræðinu, en slíkt mataræði eitt og sér mun ekki lækna fjöltaugakvilla vegna sykursýki.

Flokkun

Byggt á því að sjúkdómurinn hefur áhrif á taugakerfið, sem hefur tvö kerfi, hafa læknar ákveðið að ein flokkun sjúkdómsins ætti að dreifa fjöltaugakvilla í sómatísk og sjálfstæð.

Læknar bentu einnig á kerfisbundna tegund meinafræði til að staðsetja meinsemdina. Þrjár gerðir eru settar fram í flokkuninni, sem benda til skemmds staðar í taugakerfinu:

skynjun - næmi fyrir utanaðkomandi áreiti versnar,
mótor - einkennist af hreyfingartruflunum,
skynjari mótunarform - birtingarmyndir beggja gerða eru sameinaðar.

Eftir styrkleika sjúkdómsins greina læknar slíkar tegundir - bráð, langvinn, sársaukalaus og amyotrophic.

Forvarnir

Ef einstaklingur hefur þegar verið greindur með sykursýki, þá verður þú að vera eins varkár og mögulegt er og forðast fylgikvilla. Fyrirbyggjandi aðgerðir gegn fjöltaugakvilla fela í sér jafnvægi mataræðis, virka lifnaðarhætti, fjarlægja neikvæðar venjur og sjúklingurinn þarf að fylgjast með líkamsþyngd og fylgjast með blóðsykri.

Orsakir og áhættuþættir

Skyndileg orsök fjöltaugakvilla vegna sykursýki er viðvarandi aukning á blóðsykri sem kemur fram í sykursýki vegna minni insúlínframleiðslu. Á sama tíma er skaðinn á taugatrefjum í þessu ástandi margþættur og stafar af nokkrum sjúklegum ferlum. Aðalhlutverk eru leikin af nokkrum þáttum.

Efnaskipta truflanir í taugavef. Insúlínskortur leiðir til þess að glúkósa úr blóði kemst ekki inn í frumurnar, sem birtist með blóðsykurshækkun. Á sama tíma er þetta kolvetni aðal og næstum eina orkugjafinn fyrir taugavef. Skortur á orku leiðir til hrörnun trefja og þroska fjöltaugakvilla vegna sykursýki.
Almennir efnaskiptasjúkdómar. Vegna skorts á glúkósa í vefjum eru efnaskiptaleiðir meðhöndlaðir með til að bæta upp orkuskortinn. Þetta leiðir til myndunar ketónlíkama (niðurbrotsafurð fitu) og annarra eitruðra efna sem geta skemmt taugavef.
Blóðþurrðarsjúkdómar. Í sykursýki er þróun æðakvilla (æðum skemmdir) tengd meinaferlum í æðarveggnum einkennandi. Þetta dregur úr blóðflæði til vefja og líffæra, sérstaklega á blóðrásarstiginu. Ófullnægjandi blóðrás eykur fyrirbæri orkuskorts í taugatrefjum og flýtir fyrir hrörnun þeirra.

Líkurnar á þroska fjöltaugakvilla vegna sykursýki eru meiri hjá sjúklingum með sykursýki, brjóta oft í mataræði og taka blóðsykurslækkandi lyf. Í sumum tilvikum geta truflanir á úttaugum verið fyrsta merkið um ófullnægjandi insúlínframleiðslu, en oftar kemur taugakvilla fram mörgum árum eftir þróun sykursýki. Meinafræðilegar breytingar í taugakerfinu eru óafturkræfar.

Form sjúkdómsins

Fjöltaugakvilli við sykursýki einkennist af ýmsum klínískum formum, allt eftir því í hvaða mæli taugar í hvaða hópi hafa áhrif. Það er ákveðin umræða varðandi flokkun í vísindasamfélaginu.

Með þróun taugaskemmda eru meinafræðilegar breytingar venjulega óafturkræfar, svo það er mikilvægt að koma í veg fyrir framvindu ástandsins.

Samkvæmt sumum vísindamönnum ætti að líta á raunverulegt fjöltaugakvilla vegna sykursýki sem aðeins ein af skemmdum á taugakerfinu í sykursýki - distal symmetric sensorimotor neuropathy. Frá þessu sjónarhorni hefur ástandið eftirfarandi afbrigði af klínísku námskeiðinu:

brot á titringsnæmi og einstökum sinaviðbrögðum (til dæmis Achilles). Þetta er vægt form, í gegnum árin hefur gengið áfram án merkjanlegrar framgöngu,
skemmdir á taugum einstaklingsins, öðlast bráða eða undirsakaða persónu. Oftast hefur áhrif á taugaklemmur útlimanna (úlnliða, lærleggs, miðgöngur) og höfuðið (andliti, þræðingar, oculomotor),
bólga og hrörnun taugar í neðri útlimum, sem hafa áhrif á sjálfráða innervinguna. Það einkennist af verulegum sársauka og er oft flókið af trophic sár í fótum og fótum, krabbameini.

Annað sjónarmið er að allar tegundir skemmdum á úttaugum í sykursýki eru nefndar fjöltaugakvillar vegna sykursýki. Í þessu tilfelli eru samhverf skynjunartaugakvilla og sjálfstæð taugakvilla aðgreind í henni. Hið síðarnefnda nær yfir pupilla-, meltingarfærum, svita, hjarta- og æðakerfi - eftir því hvaða kerfi eða líffæri hafa mest áhrif á meinafræðin. Aðgreind er aðgreind taugakvilla vegna sykursýki - alvarlegt heilkenni sem felur í sér bæði skynjunar- og sjálfstjórnandi taugakvilla ásamt verulegri lækkun á líkamsþyngd.

Stigum sjúkdómsins

Nú eru engin skýrt skilgreind viðmið fyrir klínísk stig fjölnæmiskvilla í sykursýki. Meinafræðin hefur hins vegar áberandi framsækin einkenni, tíðni aukningar á einkennum fer eftir gráðu blóðsykursfalls, tegund taugakvilla, lífsstíl sjúklings. Almennt séð má skipta sjúkdómnum í þrjú stig:

Ósértækar taugakrabbamein. Má þar nefna skerðingu á skynfærum, tilfinning um „gæsahúð“ á húðinni, í sumum tilfellum - eymsli meðfram taugakoffortunum og á nærveru þeirra. Þetta ástand getur varað í mörg ár og ekki farið í alvarlegri form.
Vélskerðing. Þær myndast þegar hreyfitrefjar taka þátt í meinaferli, þar með talið ósjálfráða taugakerfinu. Vöðvakippir, paresis geta þróast og afar sjaldan - krampar. Þegar taugar á ósjálfráða taugakerfinu verða fyrir áhrifum koma truflanir á húsnæði, viðbragð í pupill, svitamyndun og vinna hjarta- og meltingarfæranna.
Trofískir kvillar. Alvarlegustu afleiðingar fjöltaugakvilla af völdum sykursýki þróast vegna blöndu af meinafræði sjálfsstjórnunarverndar og örvunarkvilla. Þau geta bæði verið staðbundin (trophic sár, gangren í fótum) og almenns eðlis (neuropathic cachexia).

Önnur algeng niðurstaða fjöltaugakvilla af völdum sykursýki er ósigur 3. og 4. para af taugar sem eru ábyrgir fyrir hreyfingu augnkúlna. Þessu fylgir veruleg hnignun á sjón vegna brots á ferlum vistunar, samleitni, viðbragðs í pupille, þróun anisocoria og strabismus. Oftast þróast þessi mynd hjá sjúklingum með sykursýki eldri en 50 ára sem hafa lengi þjáðst af öðrum einkennum taugakvilla.

Einkenni fjöltaugakvilla vegna sykursýki

Fjöltaugakvilli við sykursýki einkennist af verulegri margvíslegri birtingarmynd, klíníska myndin er háð form meinafræðinnar, hversu framvindu hennar er, tegund taugatrefja (hreyfils, skynjunar, sjálfsstjórnunar) sem höfðu mest áhrif. Oftast birtast næmissjúkdómar (aðallega hitastig og titringur) fyrst. Síðar geta hreyfitruflanir (vöðvaslappleiki útlima, paresis) gengið í lið með þeim. Ef taugar augnboltans höfðu áhrif, koma fram anisocoria og óbein.

Sjúkdómurinn er langvarandi í eðli sínu, einkenni hans aukast hægt á mörgum árum, þróunartíðni fer eftir nægjanleika sykursýkismeðferðar og viðheldur eðlilegu blóðsykri.

Fjöltaugakvilli við sykursýki fylgir næstum alltaf ávöxtur með æðasjúkdómi, aðallega á neðri útlimum. Upphaflega lækkar hitastig húðar á fótum og fótleggjum, brot á húð eru möguleg - flögnun, keratinization. Meiðsli og meiðsli á fótum gróa lengi og erfitt. Eftir því sem meinafræðin líður, koma fram miklir verkir í fótleggjum (bæði í hvíld og meðan á æfingu stendur) myndast trophic sár. Með tímanum þróast oft drep á einstökum fótum sem myndast síðan í gangren.

Hugsanlegir fylgikvillar og afleiðingar

Framvinda fjöltaugakvilla af völdum sykursýki getur valdið sundrun og vöðvaslappleika, sem takmarkar hreyfigetu. Skemmdir á taugakerfinu leiða til lömunar í andliti og sjóntruflunum. Blóðrásarsjúkdómar sem fylgja fjöltaugakvilla í útlimum eru oft flóknir af magasári og gangren, sem er vísbending um aflimun fótanna.

Líkurnar á þroska fjöltaugakvilla vegna sykursýki eru meiri hjá sjúklingum með sykursýki, brjóta oft í mataræði og taka blóðsykurslækkandi lyf.

Alvarlegasti fylgikvillinn við fjöltaugakvilla af völdum sykursýki er taugakvilla, ásamt þyngdartapi, skynjunartruflunum og fjölmörgum meinatækjum í innri líffærum.

Horfur eru skilyrt óhagstæðar þar sem þroskaðir truflanir eru óafturkræfar. Hins vegar getur tímabær uppgötvun meinafræðinnar ásamt réttri völdum meðferð dregið verulega úr framvindu hennar.

Fjöltaugakvilli vegna sykursýki samkvæmt ICD-10

Í þessu tilfelli eru nokkrir undirhópar þessarar meinafræði sem hafa sinn kóða:

G61. Ef meinafræði þróast gegn bakgrunn bólguferla sem eiga sér stað í mannslíkamanum.
G62. Vísar til annarra afbrigða af fjöltaugakvilla. Í þessum hópi eru nokkrir hlutar í einu.
G63 Þetta er annar stór undirhópur. Bara í því er að finna nauðsynlega undirkafla. Í þessu tilfelli er ICD-10 kóðinn fyrir fjöltaugakvilla vegna sykursýki G63.2.

Þannig fellur þessi meinafræði í breiðari flokk alþjóðlegrar flokkunar. Það er líka þess virði að skilja nánar sjúkdóminn sjálfan.

Distal

Í þessu tilfelli erum við að tala um dauðaferli taugatrefja í mannslíkamanum. Þetta þýðir að eftir nokkurn tíma í þróun sjúkdómsins byrjar sjúklingurinn að missa algerlega næmni sem er oft staðbundin í neðri útlimum (eða öllu heldur á fótum).

Ef sykursýki er með slíka meinafræði, þá mun hann í þessu tilfelli kvarta yfir daufum verkjum sem verkjast, sem stundum verður svo sterkur að það er einfaldlega ómögulegt að sofna eða gera venjulega hluti. Margir byrja að hafa mjög slæmar axlir.

Ef lengra gengur á fjöltaugakvilla af völdum sykursýki, þá mun þetta leiða til fullkominnar rýrnun vöðva og beinin vansköpuð. Flatir fætur munu þróast. Þetta getur jafnvel leitt til þess að fóturinn sé aflimaður.

Jaðar

Ef við erum að tala um þessa meinafræði, þá eru í þessu tilfelli mjög alvarleg vandamál skynjunarvirkni neðri útlima. Í sumum tilvikum birtast óþægilegar tilfinningar hjá sykursjúkum í höndunum.

Að jafnaði þróast útlæga fjölbreytni þessarar meinafræði oft á bak við þá staðreynd að læknar ákveða að nota sterk veirulyf. Þau eru þekkt fyrir að hafa mikið magn af aukaverkunum. Þess vegna, þegar slík einkenni birtast, er nauðsynlegt að hætta strax meðferðinni með því að nota öflugt lyf, velja annað meðferðarlot.

Dysmetabolic

Þessi tegund meinafræði einkennist af viðbótarsjúkdómum sem birtast ásamt sykursýki. Sjúklingar byrja að kvarta yfir vandamálum í maga, þörmum, nýrum og lifur. Margir taugagigtir eru einnig fyrir áhrifum sem eru staðsettir á efri og neðri útlimum. Sciatic eða femoral neurons eru skemmdir. Í þessu tilfelli hefur einstaklingur mikinn sársauka á viðkomandi svæði, trophic sár geta myndast.

Með hliðsjón af þessu formi meinafræði verður það mjög erfitt fyrir mann að hreyfa sig. Sininn sem og hnéþjóðurinn hverfur. Læknar lenda oft í aðstæðum þar sem sjúklingar verða fyrir tjóni á taugaveiklun í augum, augum eða þrengingum.

Hins vegar er vert að taka fram að þetta form sjúkdómsins getur einnig komið fyrir án sársauka.

Ástæður fyrir þróun meinafræði

Ef við tölum um helstu einkenni sem hafa áhrif á útlit sykursýki fjöltaugakvilla í neðri útlimum, í þessu tilfelli, auðvitað, erum við fyrst og fremst að tala um of háan blóðsykur og aðstæður þegar einstaklingur lendir í langan insúlínskort.

Einnig getur þessi meinafræði myndast á bakgrunni:

Innkirtlasjúkdómar.
Alvarlegur nýrna- og lifrarsjúkdómur.
Þunglyndi
Veikt ónæmi.
Ýmsar sýkingar.
Áfengisvandamál.
Eitrun.

Einnig getur einstaklingur þróað þessa meinafræði ef hann þjáist af æðakölkun, nýrnakvilla, sjónukvilla, slagæðarháþrýsting, vítamínskort og offitu. Ekki eru bestu áhrifin að reykja. Það er líka þess virði að gæta aldraðs fólks, þar sem í þessu tilfelli eru líkurnar á að þróa meinafræði miklu meiri.

Lyfjameðferð

Til að endurheimta virkni taugatrefja fljótt og hjálpa til við að endurheimta leiðni þeirra, ávísa læknar oft fé í formi vítamínfléttna. Að jafnaði vísar hópur B til þeirra. Sérfræðingur getur einnig ávísað alfa-fitusýru.

Þess má geta að með sjúkdómsvaldandi meðferð ætti ekki að búast við skjótum árangri. Meðferðin er oft nokkuð löng, svo þú þarft að vera þolinmóður.

Samt sem áður kveljast sjúklingar af svo miklum sársauka að þeir geta ekki sofnað og stundað kunnuglegar athafnir. Margir byrja að fá aukinn kvíða og þunglyndi. Til að bjarga sjúklingnum frá óþægilegum tilfinningum getur læknirinn ávísað þunglyndislyfjum, krampastillandi lyfjum, svo og verkjalyfjum.

Margir ákveða að taka Ibuprofen á eigin spýtur. Hins vegar verður að hafa í huga að þú getur notað þetta bólgueyðandi lyf án stera aðeins á mjög stuttum námskeiðum. Annars er hætta á skemmdum á slímhúð maga.

Viðbótarmeðferðir

Læknirinn gæti einnig mælt með því að taka námskeið í sjúkraþjálfun, nudd eða sjúkraþjálfunaræfingum. Slíkir atburðir hjálpa til við að losna við verkjaheilkennið. Næring taugavefja batnar. Þökk sé þessu er hægt að forðast rýrnun.

Nudd er leyft að framkvæma, bæði venjulegt og nálastungumeðferð. Að velja annan kostinn, þú þarft að hafa samband við sérfræðing. Ekki æfa nálastungumeðferð heima.

Jákvæð niðurstaða er gefin með mataræði. Í mataræði sjúklings ætti að vera eins mikill matur og mögulegt er, ríkur af gagnlegum snefilefnum og vítamínum. Sérfræðingar mæla með því að borða linsubaunir, hnetur, fræ, baunir, tómata, steinselju, ertur, klíð, sjávarfang.