Insúlínmeðferð (insúlínlyf)

Næstum allir sjúklingar með insúlínháðan og margir sjúklingar með sykursýki sem ekki eru háðir sykursýki eru meðhöndlaðir með insúlíni. Ef nauðsyn krefur er hægt að setja insúlín inn / inn og / m en við langtímameðferð er aðallega notað s / c stungulyf. SC inndælingar insúlíns endurskapa ekki að fullu lífeðlisfræðilega seytingu þessa hormóns. Í fyrsta lagi frásogast insúlín smám saman úr undirhúðinni, sem endurskapar ekki lífeðlisfræðilega skjóta aukningu á styrk hormónsins við fæðuinntöku og síðan fylgir lækkun á styrk. Í öðru lagi, frá undirhúð, fer insúlín ekki inn í portkerfið í lifur, heldur í altæka blóðrásina. Þess vegna hefur insúlín ekki bein áhrif á umbrot lifrar. Engu að síður, með vandlega fylgd með lyfseðlum, getur meðferð gengið mjög vel.

Insúlínblöndur hafa mismunandi verkunartímabil (stutt verkun, miðlungs verkunartími og langur verkun) og mismunandi uppruna (menn, nautgripir, svínakjöt, blandað nautgripir / svínakjöt). Nú fáanleg og mikið notuð eru mannainsúlín, sem eru fengin með erfðatæknilegum aðferðum. Svíninsúlín er frábrugðið mönnum einni amínósýru (alanín í stað þráóníns í stöðu 30 í B-keðjunni, það er á C-enda hennar). Nautgripir eru frábrugðnir svínum og mönnum af tveimur amínósýrum í viðbót (alaníni og valíni í stað þráóníns og ísóleucíns í stöðu 8 og 10 í A keðjunni). Fram á miðjan áttunda áratuginn insúlínblöndur innihéldu próinsúlín, glúkagonlík peptíð, fjölpeptíð í brisi, sómatostatín og VIP. Þá birtust mjög hreinsað svínakúlur á markaðnum sem voru laus við þessi óhreinindi. Seint á áttunda áratugnum. öll viðleitni beindist að því að fá raðbrigða mannainsúlín.

Á síðasta áratug 20. aldar hefur mannainsúlín orðið það lyf sem valið er við meðhöndlun sykursýki.

Vegna munar á amínósýruröðinni eru menn, svín og nautgriparinsúlín ekki eins hvað varðar eðlisefnafræðilega eiginleika þeirra. Mannainsúlín, sem fæst með erfðatækni, er betra leysanlegt í vatni en svínakjöt, þar sem það hefur viðbótar hýdroxýlhóp (sem hluti af þreóníni). Næstum allar mannainsúlínblöndur hafa hlutlaust sýrustig og eru því stöðugri: hægt er að geyma þær við stofuhita í nokkra daga.