Taugakerfi, flogaveiki, taugabólga, heilalömun

Fyrir tilvitnun: Strokov I.A., Akhmedzhanova L.T. Meðferð við taugakvilla í fjöltaugakvilla vegna sykursýki // brjóstakrabbameini. 2008. Nr. 28. S. 1892

Árið 2007 mótaði sársaukasérfræðingar nýja skilgreiningu á taugakvilla, en samkvæmt henni stafar það af aðalskemmdum eða veikindum í líkamsmeðferðarkerfinu. Grunnurinn að taugaverkjum er meinafræðileg virkjun sársaukaferða, sem geta verið tengd skemmdum á taugakerfinu á stigi útlægrar taugar, blöðrum og afturrótum (útlægum taugakvillaverkir) eða mænu og heila (miðtaugakvilla). Rannsóknir sem gerðar voru í ýmsum löndum sýndu að taugakvilli kemur fram hjá 6-8% landsmanna og tengist langvinnum verkjalyndum, kvenkyni, öldruðum sjúklingum og litlu félagslegu ástandi, sem geta talist áhættuþættir. Taugakvillar, sem stafar af fjölmörgum meiðslum og sjúkdómum, tengjast meiri sársaukaheilkenni og leita oft læknisaðstoðar. Í nærveru taugakvilla, bregðast lífsgæði sjúklinga, félagsleg aðlögun þeirra og geta til að vinna, og í mörgum tilvikum taugakvilla, illa við meðferðinni. Þetta bendir til mikillar félagslegrar og læknisfræðilegrar efnahagslegrar vandamáls við greiningu og meðferð taugakvilla.

Hjá sjúklingum með sykursýki er mögulegt að þróa ýmis konar sársaukafullan taugakvilla vegna sykursýki sem eru mismunandi eftir staðsetningu sársauka, alvarleika upphafs og eðli sársauka, þó að í öllum tilvikum séu verkirnir taugakvilla (tafla 1). Klassískt afbrigði af útlægum taugakvillaverkjum eru verkir við distal symmetric skynjunar-mótor fjöltaugakvilla. Faraldsfræðilegar rannsóknir, sem gerðar voru í Bandaríkjunum, hafa sýnt að taugakvillaverkir koma oftar fram við fjöltaugakvilla vegna sykursýki en með öllum fjöltaugakvillum af annarri etiologíu samanlagt. Samkvæmt rússneskri EPIC rannsókn eru taugakrabbameinir verkir í fjöltaugakvilla vegna sykursýki aðeins næstir bakverkir.
Fjöldi taugakvillar í sykursýki (DPN) sést hjá u.þ.b. 50% sjúklinga með sykursýki, en taugakvilli kemur fram hjá 11-24% sjúklinga með fjöltaugakvilla, sem fer eftir lengd sykursýki og fjöltaugakvilla, svo og tegund sykursýki. Þegar við fyrstu lýsingu á sjúklingi með DPN árið 1798 benti enski læknirinn J. Rollo sársauka og náladofa sem aðal einkenni. Klínískar einkenni, tíðni, alvarleiki og tímalengd verkjaheilkennis með DPN eru mjög fjölbreytt, sameiginlegur eiginleiki þeirra - taugakvillar eðli sársauka - sameinar þá. Meðal sjúklinga með sykursýki koma langvinnir verkir fram í 25% tilvika en hjá íbúunum er algengi langvinnra verkjaheilkennis um 15% og munurinn myndast aðallega vegna taugakvilla.
Taugakvilla í DPN er táknaður með tveimur meginþáttum: sjálfsprottinn (örvandi óháður) og olli (örvandi) verkjum. Sársaukafullur verkur getur truflað stöðugt (brennandi sársauki) eða komið fram paroxysmally með verkjum meðan sekúndur eru til klukkustundir (myndatökur). Sjálfsársauki orsakast af utanlegsvirkni C-trefja utan svampa vegna útlits mikils fjölda natríumganga á þeim við sjúklegar aðstæður og breytingu á örvun sársauka viðtakanna, sem leiðir til örvunar þeirra undir örvandi þröskuld, sem er ekki vart við venjulegar aðstæður.Það er einnig mögulegt að tilfærsla örvunar frá einum trefjum til annars - fyrirbæri örvandi örvun. Þannig er aukning á sársauka efld, sem leiðir í kjölfarið til breytinga á örvun nociceptive taugafrumna í ganglíunni aftari rótar og aftara horns. Aðferðum við skerðingu á starfrænu ástandi taugafrumna í horninu á horninu í tengslum við fyrirkomulag nærliggjandi hömlun fyrir og eftir samstillingu, ofvirkni, svo og aðferðir við miðnæmingu ef skemmdir á útlægum taugum eru lýst í smáatriðum í umsögnum erlendra og innlendra höfunda. Noci-chaining merki frá taugafrumum í horninu í horninu fara inn í sjóntaugarhnífinn og síðan í sogæðartilfinningu þar sem tilfinning um sársauka kemur fram. Sýnt var fram á að öfugt við sjúklinga með sykursýki án verkja, hjá sjúklingum með DPN er breyting á umbrotum í thalamus. Taugafrumur í miðlægum skynjunarvirkjum geta einnig breytt örvun þeirra með myndun fyrirbæra næmingarinnar. Öll miðlæg uppbygging sársauka og skynjun hefur náin tengsl við lækkandi hamlandi og virkjandi ferli. Helstu hindrandi (sermandi áhrif) eru tengd lækkandi slóðum frá gráu efni nálægt vatni og rostro-ventral deildum medulla oblongata að horninu. Þessi hömlunaráhrif koma niður með noradrenalíni og serótónín taugaboðakerfi.
Í klínískri vinnu er oft erfitt að greina taugakvilla í verkjum. Tilfinning um sársauka er alltaf huglæg, það er ekki hægt að mæla það nákvæmlega og það eru engin alger viðmið til að greina taugakvilla. Aðeins er hægt að dæma sjúkdómseðlisfræðilega aðferðir sem liggja að baki sársaukaheilkenninu með hliðsjón af einkennum sársauka, gögnum frá taugafræðilegri rannsókn og niðurstöðum úr taugalífeðlisfræðilegri rannsókn. Ennfremur, að bera kennsl á klínískum einkennum og breytingum á lífeðlisfræðilegum vísbendingum sem sýna meinafræðilegar breytingar á ástandi nociceptive kerfisins, sannar ekki áreiðanleg tilvist taugakvilla. Taugakvillar geta komið fram strax eftir skemmdir á nociceptive kerfinu (til dæmis með bráða taugakvilla af þunnum trefjum í sykursýki) og geta þróast árum eða jafnvel áratugum eftir skemmdir (til dæmis með DPN). Hægt er að greina sársauka sem ekki er taugakvilla ef það er brot á virkni nociceptive kerfisins í viðurvist: 1) ósjálfráða skynjunareinkenni, 2) niðurstöður klínískrar skoðunar með einkennum taugakerfisins: jákvæð taugakvillaeinkenni (örvandi háður sársauki) og neikvæð taugakvillaeinkenni (taugakerfi) halla), 3) gögn frá taugalífeðlisfræðilegum rannsóknum (EMG, megindlegar skynrannsóknir, af völdum sómatensensískra möguleika). Val á rannsóknaraðferðum ræðst af niðurstöðum taugaskoðunar. Taugafræðileg einkenni geta ákvarðað nærveru, gráðu og staðsetningu skaða á taugakerfinu. Til að greina fyrirbæri taugakvilla, hefur læknirinn fyrst og fremst áhuga á skynjunarkerfinu. Ljóst er að, allt eftir útlægum eða miðlægum meinaferli, er rannsókn á almennu taugafræðilegu ástandi, þar með talin mótor og sjálfstjórnunarkerfi, mjög mikilvæg fyrir greiningu. Í þessu tilfelli munu neikvæð einkenni fela í sér, til dæmis minnkað viðbrögð, vöðvastyrk, vöðvarýrnun, þurrkur og aflitun húðarinnar. Þegar greiningar á sárakerfinu eru greindar til greiningar á taugakvilla, eru þeir hafðir að leiðarljósi næmisástandsins sem tengist virkjun á þunnu, mýlíneruðu A- (köldu áreiti og barefta inndælingu) og þunnum ekki-mýlineruðum C-trefjum (verkir og hitauppstreymi).Hafa ber í huga að taugakvilli kemur venjulega fram á svæði fækkunar eða skorts á næmi, það er, svæði sársauka og næmissjúkdóma í þessum tilvikum fara saman. Undanfarin ár byggist faraldsfræðilegar rannsóknir til að kanna algengi sársauka á notkun sérstakra spurningalista sem gera kleift að ákvarða eðli sársauka með mikilli nákvæmni.
Meðferð við taugakvilla byggist á nútíma hugmyndum um sjúkdómsfræðilega fyrirkomulag þróun hans. Lyfjafræðileg áhrif eru notuð til að draga úr útlægum útfærslum, styðja við breytileika á æsandi nociceptive uppbyggingu í mænu og heila, lyf sem draga úr spennu nociceptive taugafrumna og lyf sem auka lækkandi yfirborðslegan hömlunaráhrif. Í alvarlegum tilfellum er innleiðing lyfjafræðilegra lyfja notuð nálægt miðjuviðtökunum (innbyrðis). Það er mögulegt að nota raförvun á útlægum taugum, fyrst og fremst forvarnar trefjum, til að auka hamlandi áhrif á örvun nociceptive taugafrumna í mænunni og nálastungumeðferð. Skurðaðgerð í tilvikum sem eru ónæm fyrir lyfjameðferð getur falið í sér notkun ígræðslusjúkdóma í heila eða mænu, losun tauga frá viðloðun eða niðurbroti þess, efnafræðileg eyðilegging eða umskipti tauga. Tafla 2 sýnir nýlega útgefnar rússneskar ráðleggingar um greiningu og meðferð á taugakvilla, unnin af hópi leiðandi sérfræðinga á sviði verkjameðferðar og gefin út undir ritstjórn fræðimannsins í rússnesku læknadeild, prófessor N.N. Yah.
Eins og sjá má á töflu 2, frá sjónarhóli gagnreyndra lyfja, er notkun fjögurra lyfjaflokka til meðferðar á NB réttlætanlegust: krampastillandi lyf, þunglyndislyf, ópíóíð verkjalyf og staðdeyfilyf.
Notkun staðdeyfilyfja leiðir til minnkunar á taugakvilla, sérstaklega í tilvikum þar sem þróun þess stafar fyrst og fremst af meinafræðilegum breytingum á úttaugum. Hins vegar er ekki mælt með staðdeyfilyfjum, í formi líms, til langvarandi notkunar og ef sársvæðið er nógu stórt.
Þunglyndislyf eru mikið notuð við meðhöndlun taugakvilla í ýmsum etiologíum. Þríhringlaga þunglyndislyf (TCA), sem byrjaði að nota á fimmta áratug XX aldarinnar, fyrst og fremst amitriptýlín, eru mjög árangursrík fyrir taugakvilla. Við fjöltaugakvilla í sykursýki í meira en 80% tilvika dregur skipun þeirra úr sársauka eða leiðir til þess að hann hvarf. Aðal verkunarháttur TCA er að loka fyrir endurupptöku noradrenalíns og serótóníns í forstillta endamörkuðum vegna verkunar á natríum- og kalsíumrásum, sem leiðir til aukinnar virkni miðlægs and-sermisvirkja.
Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (paroxetin, flúoxetín) hafa ekki áhrif á viðtaka við viðtaka, því hafa færri aukaverkanir, en geta þeirra til að draga úr taugaverkjum er verulega lakari en TCA. Amitriptyline hefur verið rannsakað í nokkrum samanburðarrannsóknum á sársaukafullri fjöltaugakvilla vegna sykursýki. Hefðbundinn skammtur af amitriptylini, sem byrjað er að nota 25 mg, venjulegt meðferðarúrval lyfsins er 75-150 mg. TCA eru takmörkuð í notkun við taugakvilla, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum, vegna fjölda og stundum alvarlegra aukaverkana. Réttstöðuþrýstingsfall, þvagteppa, hægðatregða, hraðtaktur, „þurrheilkenni“ geta ekki aðeins komið fram hjá eldra fólki. Tilvist gláku og blöðruhálskirtilsæxli er frábending fyrir skipun TCA. Að auki hefur verið sýnt fram á að langvarandi notkun TCA lyfja eykur hættuna á að fá hjartadrep um 2,2 sinnum.Aðrir gallar amitriptýlíns eru ma línuleg lyfjahvörf, það er að þegar litlir skammtar eru teknir getur styrkur efnisins í plasma verið hærri en þegar tekinn er stór skammtur.
Krampastillandi lyf byrjaði að nota til að meðhöndla sársaukaheilkenni frá fertugsaldri á XX öld þegar sýnt var fram á virkni fenýtóíns í meðhöndlun á kvillum í kvillum. Árið 1962, til meðferðar á trigeminal taugaverkjum, var krampastillandi carbamazepin notað í fyrsta skipti, sem er svipað í uppbyggingu og TCA, sem er enn fyrsta línan við meðhöndlun á trigeminal taugaverkjum til þessa. Árangursrík lyf til meðferðar á taugakvilla í ýmsum náttúrulækningum hefur reynst gabapentín, krampastillandi lyf sem kom fram á 9. áratug síðustu aldar. Gabapentin er nálægt uppbyggingu g-amínó smjörsýru (GABA). Sýnt hefur verið fram á virkni upprunalegu gabapentins (Neurontin) í tvíblindum, samanburðarrannsóknum með lyfleysu í tilvikum taugakvilla hjá sjúklingum með fjöltaugakvilla vegna sykursýki. Hins vegar verður að hafa í huga að ákjósanlegur meðferðarskammtur af gabapentini til meðferðar á NB er 1800-2400 mg, verður að skammta lyfið í 2 vikur, sem gerir það mjög óþægilegt til notkunar.
Af síðustu kynslóðum krampastillandi lyfjum sem hafa verið rannsökuð á undanförnum árum við meðhöndlun taugakvilla, er pregabalín („Lyrica“ lyfjafyrirtækið „Pfayzer“) athyglisvert, sem stendur nú upp á meðal lyfja sem notuð eru til að meðhöndla taugakvilla. heilkenni með DPN. Pregabalin (textar) er samkvæmt rússneskum ráðleggingum um meðferð NB, frumlyf til meðferðar á NB með DPN. Tíu slembiröðuðar tvíblindar samanburðarrannsóknir með lyfleysu voru gerðar, aðallega hjá sjúklingum með sársaukafullan fjöltaugakvilla vegna sykursýki og taugakvilla í taugakerfi, þar sem næstum 10.000 sjúklingar tóku þátt. Sýnt hefur verið fram á að Pregabalin er mjög árangursríkt fyrir alla taugakvilla. Nægir að segja að pregabalin er skráð í Bandaríkjunum og Rússlandi sem lyf til meðferðar á öllum tegundum taugakvilla. Pregabalin hefur einstakt verkunarháttur - það breytir virkni taugafrumna. Pregabalin binst prótein a2-delta volt háðra kalsíumganga á forstillta himnunni og dregur úr því að kalsíum kemst í umfrymið. Þetta leiðir til lækkunar á losun taugaboðefna, fyrst og fremst örvandi glútamatsmiðlunar, sem leiðir til lækkunar á örvun taugafrumna í afturhorninu. Að auki hefur pregabalin þessi áhrif aðallega á taugafrumur sem eru of spenntir.
Mikilvægur kostur pregabalíns er lyfjahvörf þess. Það frásogast mjög hratt úr þörmum með hámarks styrk í blóði eftir eina klukkustund og er geymt í langan tíma í blóði í miklum styrk, sem gerir kleift að ávísa lyfinu 2 sinnum á dag í jöfnum skömmtum. Í öllu svið meðferðarskammta (frá 150 til 600 mg) hefur pregabalin línuleg lyfjahvörf, sem kemur ekki fram í öðrum lyfjum, þ.mt gabapentini. Pregabalin hefur mjög hátt aðgengi (90%), yfirburði hvað þetta varðar gabapentin (60%). Borða hefur ekki áhrif á aðgengi lyfsins. Meðferð hefst venjulega með 75 mg skammti tvisvar á dag, síðan eftir 3 daga verður að auka skammtinn í 300 mg á dag. Rannsóknir hafa sýnt að pregabalín dregur verulega úr styrk taugakvilla á fyrstu þremur dögunum eftir inntöku lyfsins. Svo mikil skilvirkni pregabalíns við stöðvun NB aðgreinir það vel frá fyrri kynslóð krampastillandi lyfja, til dæmis gabapentíns. Langtímarannsóknir (15 mánuðir) á notkun pregabalíns við taugakvilla hafa sýnt að það hefur verkjastillandi áhrif á allt lyfjatímabilið án þess að þola lyfið. Framúrskarandi verkjastillandi áhrif pregabalíns eru staðfest með því að bæta svefn sjúklinga, skap og vísbendingar um lífsgæði.Pregabalin þolist vel af sjúklingum með taugakvilla. Af aukaverkunum er oftast vart við aukna syfju og svima sem hverfa venjulega nokkuð hratt (2-4 vikur), jafnvel þó að sjúklingurinn haldi áfram að taka lyfið eða eykur skammtinn. Vegna þess að lyfið er ekki umbrotið í lifur, hefur ekki áhrif á P450 frumufrumukerfið og skilst út um nýru í formi óbreyttrar sameindar hefur það ekki eiturverkanir á lifur. Lyfið hefur ekki áhrif á nýrnavef og veldur ekki nýrnasjúkdómi, þess vegna er hægt að nota það hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm, þó skal velja skammt lyfsins í þessu tilfelli samkvæmt leiðbeiningunum. Pregabalin hefur ekki áhrif á önnur lyf og er hægt að nota það í ýmsum samsetningum, til dæmis með sykursýkislyfjum. Í klínískum rannsóknum hefur verið sýnt fram á að pregabalin er mjög árangursríkt við taugakvilla vegna taugaskaða á úttaugum. Þannig að í slembiraðaðri, tvíblindri samanburðarrannsókn með lyfleysu hjá 146 sjúklingum með DPN, fékkst veruleg lækkun á styrk taugakvilla á fyrstu viku rannsóknarinnar sem hélst næstu 8 vikurnar eftir að lyfið var tekið. Í gæðum aðalviðmiðunarinnar notaði rannsóknin útskrifaðan sjón-hliðstæða Likert kvarða. Einnig kom fram veruleg framför í svefni og félagslegri getu sjúklinga. Í annarri rannsókn á 81 sjúklingi var sýnt fram á að með árangursleysi annarra lyfjafræðilegra efnablandna við sársaukafullri fjöltaugakvilla vegna sykursýki var pregabalín í skammti sem nam 150-600 mg áreiðanleg áhrif.
Þannig geta nútíma lyfjafræðileg lyf, fyrst og fremst pregabalín, notuð við meðhöndlun taugakvilla hjá sjúklingum með DPN, sem nota þau sem einlyfjameðferð eða í samsetningu, dregið úr sársauka hjá flestum sjúklingum og bætt lífsgæði þeirra verulega.

Bókmenntir
1. Verkjaheilkenni í taugafræðilegum iðkunum. Klippt af A. Wayne - M. - 2001
2. Bone M, Critchley P, Buggy D.J. Gabapentin við verkjum í útlimum: slembiraðað, tvíblind, samanburðarrannsókn með lyfleysu // Reg Anesth Pain Med - 2002 - 27. tbl. - bls. 481-486.
3. Kukushkin M., L., Khitrov N.K. Almenn meinafræði sársauka // M. - 2004 - 144 bls.
4. Cohen H.W., Gibson G., Alderman M.H. Umfram hætta á hjartadrepi hjá sjúklingum sem eru meðhöndlaðir með þunglyndislyfjum. Samtök við notkun þríhringlaga lyfja // Am J Med - 2000 - Vol.108 - P.2-8.
5. Backonja M. Krampastillandi lyf og hjartsláttartruflanir við meðhöndlun taugakvilla í verkjum // Í taugakvilla: Pathophysiology and Treatment. Ed. Hansson P.T. - Seatle, IASP Press - 2001 - P.185-201.
6. Rose M.A., Kam P.C.A. Gabapentin: lyfjafræði og notkun við verkjameðferð // Svæfingar - 2002 - Vol.57 - P.451-462.
7. McLean M.J., Morell M.J., Willmore L.J. o.fl. Öryggi og þoli gabapentins sem viðbótarmeðferðar í stórri, fjölsetra rannsókn // Flogaveiki - 1999 - 40. mál - bls. 965-972.
8. Bakonja M. Gabapentin einlyfjameðferð við einkennameðferð á verkjum við taugakvilla: fjölsetra, tvíblind, samanburðarrannsókn með lyfleysu hjá sjúklingum með sykursýki // Flogaveiki - 1999 - Bls. 40 (Suppl.6) - P.57- 59.
9. Singh D., Kennedy D. Notkun gabapentíns til meðferðar á taugakvillum eftir slöngun // Clin Ther - 2003 - Vol.25 - P.852-889.
10. Cheshire W. Skilgreining á hlutverki gabapentins við meðhöndlun á taugakvilla í trigeminal: afturvirk rannsókn // J.Pain - 2002 - Vol.3 - P.137-142.
11. Solaro C., Ucelli A., Inglese M. o.fl. Gabapentin er áhrifaríkt við meðhöndlun á paroxysmal einkennum við MS sjúkdómi // Neurology - 1998 - Vol.50 (Suppl.4) - P.A147.
12. Attal N., Cruccu G., Haanpaa M. o.fl. Leiðbeiningar EFNS um lyfjafræðilega meðferð taugakvilla / European Journal of Neurology - 2006 - Vol.13 - P.1153-1169.
13. Rosenstock J., Tuchman M., LaMoreaux L. o.fl. Pregabalin til meðferðar á sársaukafullum útlægum taugakvilla / tvíblind samanburðarrannsókn með lyfleysu // Verkir - 2004 - Bindi 110 - P.628-638.
14. Sabatowski R., Galevz R., Cherry D.A. o.fl. Pregabalin endurtók sársauka og bætir truflanir á svefni og skapi hjá sjúklingum með taugakvilla eftir vöðva. Niðurstöður slembiraðaðrar, klínískrar samanburðar við lyfleysu // Verkir - 2004 - bindi 109 - bls. 26-35.
15. Yakhno N.N., Kukushkin M.L., Davydov O.S. og aðrir. Niðurstöður rússnesku faraldsfræðilegrar rannsóknarinnar á algengi taugaverkja, orsaka þess og einkenna hjá göngudeildum sem höfðu samband við taugasérfræðing // Verkir - 2008 - Nr. 3 - bls. 24-32.
16. Danilov A.B., Davydov O.S. Taugaverkir // Frá Borges, Moskvu - 2007 - bls. 32-55.
17. Chan A.W., MacFarlane I.A., Bowsher D.R. o.fl. Langvinnir verkir hjá sjúklingum með sykursýki: samanburður við sjúklinga sem ekki eru með sykursýki // Pain Clinic - 1990 - Nr. 3 - P.147-159.
18. Novikov A.V., Solokha O.A. Taugaverkir: Endurskoðun byggð á efni tímaritsins „The Lancet“ (maí-júní 1999) // Neurological Journal - 2000- №1 - P.56-61.
19. Besson J. Taugalíffræði sársauka // Lancet - 1999 - Vol.353 - P.1610-1615.
20. Sorensen L., Siddall P.J., Trenell M.I. o.fl. Mismunur á umbrotsefnum í verkjum sem vinna við verki í heila, hjá sjúklingum með sykursýki og sársaukafulla taugakvilla // Sykursýki umönnun - 2008 - Bls.
21. Stacey B.R., Dworkin R.H., Murphy K. o.fl. Pregabalin til meðferðar á eldföstum taugakvilla: niðurstöður 15 mánaða opins rannsóknar // Pain Med - 2008 11. mars.
22. Jann M.W., Slade J.H. Þunglyndislyf til meðferðar á langvinnum verkjum og þunglyndi // Lyfjameðferð - 2007 - 27. tbl. - P.1571-1587.
23. Leiðbeiningar um greiningu og meðferð taugakvilla. Klippt af fræðimanni RAMS NN Yakhno // Moskvu, RAMS útgáfufyrirtækið - 2008 - 32 bls.

Nauðsynlegt í sykursýki er tilhneiging til hrörnunarferla og sýkinga. Stundum er um sjónukvilla af völdum sykursýki og rýrnun á sjóntaugum að ræða.

Sykursýkilyf er svipað í meingerð og alkóhól-nikótín náladofi. Svo virðist sem B-vítamín flókið gegni mikilvægu hlutverki í meingerð þess.

Í heila- og mænuvökva samsvarar sykurinnihald styrk þess í blóði (eðlileg hlutföll).Aetón í vökvanum er hægt að greina fyrir dá, ediksýruediki í vökvanum er aðeins að finna í alvarlegum tilvikum dá. Við langvarandi ketonuria fara ketónar í vökvann.

Hættulegasta fylgikvilli sykursýki er dá í blóðsykursfalli. Orsök dái er uppsöfnun efnaskiptaafurða fitusýra og asetóns í líkamanum. Truflanir á umbroti kolvetna gera það ómögulegt að oxa fitu, svo og prótein, í venjulegar lokafurðir þeirra. Til að mæta nauðsynlegum orkuþörf neyðist líkaminn til að nota mikið magn af próteini og fitu. Í þessu tilfelli tapast hæfileikinn til að brenna enn frekar ketónlíkama, sem leiðir til uppsöfnunar þeirra í líkamanum og þroska blóðsýringu. Beta-hýdroxýsmjörsýra, sem safnast upp í líkamanum, hefur eiturhrif á miðtaugakerfið. Samkvæmt S. S. Genes hamlar B-hýdroxýsmjörsýra ensímferlum í miðtaugakerfinu og sviptir frumum þess venjulegri næringu. Alvarleg lífefnafræðileg frávik geta valdið niðurbrot frumna í frumum.

Í þessu sambandi losnar umtalsvert magn af kalíum og fosfati sem skiljast út í þvagi.

Útlit dái getur stafað af því að stöðva venjulegan skammt af insúlíni, villu í mataræði, smitsjúkdómi og andlegu áverka. Oftast þróast dái með sykursýki smám saman á nokkrum dögum. Upphaflega koma truflanir á meltingarfærum fram í skorti á matarlyst, verkjum í kvið, ógleði, uppköstum, hægðatregðu eða niðurgangi. Mjög fljótt er tilfinning um almenna þreytu, sinnuleysi, höfuðverk. Þá tengist öndunarerfiðleikunum sem verður djúpt og hægt (öndun Kussmaul). Í sjúka loftinu í anda frá sér finnst lyktin af asetoni. Sjúklingurinn liggur í námi, þá birtist daufur og berst í djúpt dá. Púlsinn verður tíður og mjög lítill, hitastigið er eðlilegt eða lágt, blóðþrýstingur lækkar. Nemendur eru víkkaðir. Sárviðbrögð eru minnkuð eða engin, vöðvaspennu minnkar. Almenn eitrun er á líkamanum, þar sem aðalhlutverkið er eitrun miðtaugakerfisins, sem veldur öndunarbilun, æðum hrun, minnkaðri vöðvaspennu og skertri meiri taugavirkni.

Meinafræðilegar breytingar sem finnast í heilanum eru svipuð og sést við almenna köfnun. Skipin eru útvíkkuð, stasi er sýnilegur í þeim. Brot á gegndræpi háræðanna leiðir til bjúgs í heila og dauða taugafrumna vegna efnaskiptasjúkdóma og mikils næmi þeirra fyrir súrefnisskorti.

Þremur gerðum af mænuskemmdum er lýst:

1. Breytingar á hreyfifrumum í fremri hornum mænunnar og í heila stilkur . Í heilsugæslustöðinni sást í sumum tilvikum mynd af langvinnri lömunarveiki. Að mestu leyti var það óljóst hvort þessar breytingar voru aðal eða afleiddar vegna breytinga á rótum og útlægum taugum.

2. Rýrnun aftari rótar og aftari súlur, svipað og breytingar á þurrkur í baki . Það hefur lengi verið vitað að við sykursýki má sjá heilkenni sem líkist þurrum mænu (pseudotabes diabetica). Nútíma höfundar telja að þetta heilkenni í sykursýki orsakist af skemmdum á útlægum taugum.

3. Oförvunarbreytingar í aftari dálkum og í minna mæli á hlið, svipað og myndin af legbólgumyndun í Bómersblóðleysi . Grieg og Olsen, sem lýstu málum af þessu tagi, telja að þrenging á holrými skipanna og þykknun á veggjum þeirra hafi valdið langvarandi skorti á blóðframboði til mænunnar, sem hafi valdið meinafræðilegum breytingum á henni. Við fylgdumst með 57 ára sjúklingi sem þjáðist af sykursýki í 30 ár. Sjúkdómurinn versnaði við fjöltaugabólgu. Síðan þróaðist trophic sár í fótinn, subacute mynd af þverskemmdum mergbólga í brjóstholi mænunnar. Með krufningu kom í ljós drep á brjóstholshluta mænunnar.Við vefjafræðilega rannsókn fundust æðakölkunarbreytingar án þess að vísbending væri um sárasótt.

Mænuskemmdir í sykursýki eru sjaldgæfar. Waltman og Wilder söfnuðu 42 tilfellum af sykursýki í fræðiritunum þar sem gerð var vefjafræðileg skoðun á mænunni. Hjá 20 þeirra fundust breytingar á mænu. Höfundarnir leggja áherslu á að flestum þessara mála er lýst áður en Wassermann viðbrögðin voru kynnt, en líffærafræðin myndin gefur ekki tilefni til að útiloka algjörlega sárasótt.

Fjöltaugabólga í sykursýki hefur nær eingöngu áhrif á neðri útlimi. Sumir höfundar telja að fjöltaugabólga komi fram í meira en helmingi allra tilfella af sykursýki en aðrir greina hana í minna en 1% tilvika. Þetta skarpa misræmi skýrist af mismunandi nálgun höfundanna við ákvörðun fjöltaugabólgu á sykursýki. Sumir telja að fjöltaugabólga ætti að fela í sér öll tilvik þar sem sjúklingar kvarta yfir sársauka, jafnvel þó ekki séu hlutlæg fyrirbæri. Aðrir rekja aðeins til fjöltaugabólgu aðeins þau tilvik þar sem hlutlæg einkenni eru greind. Byggt á þessu strangara úrvali fannst Randles frá 400 sjúklingum með sykursýki fjöltaugabólgu hjá 4%. Martin sá hlutlæg einkenni fjöltaugabólgu hjá 5% sjúklinga með sykursýki, annar 12% sjúklinga kvörtuðu um náladofa og verki, en engin hlutlæg einkenni fundust í þeim. Venjulega er komið að einkennum um fjöltaugabólgu á undan langtímasjúkdómum með sykursýki, illa meðhöndlaðir eða alls ekki meðhöndlaðir.

Oftar en fullkomlega þróað form eru til fóstureyðingar á fjöltaugabólgu, oft í formi einangraðra einkenna: vöðvaverkir, náladofi, tap á viðbrögðum í sinum, trophic truflanir. Verkir í fótlegg sem birtast sem einangrað einkenni eru staðsettir í kálfavöðvunum, hlutlæg skoðun sýnir oft ekki brot. Oft eru kvartanir um bruna, verri við náladofa á fingrum og fótum. Sjúklingum léttir með því að kæla fæturna („orsök sykursýki“). Að lokum, einangruð aukning á hné og Achilles viðbragð er mjög algeng. Samkvæmt Goldflam finnast ýmsir truflanir á viðbrögðum hjá 13% sjúklinga með sykursýki.

Fjölnæmisbólga á sykursýki þróast smám saman, sjaldan subacute. Hægt og rólega getur það byrjað með taugaverkjum í einstökum taugum: sciatic, femoral, taugar brachial plexus. Með þróun taugakerfis af völdum sykursýki vekur tilhneigingin til samhverfra skemmda, til dæmis tvíhliða vísindaleg taugakerfið, athygli. Femoral neururalia er nokkuð algengt, svo að einhliða og sérstaklega tvíhliða taugakerfi ætti að vekja grun um sykursýki.

Í lok síðustu aldar benti Leiden á þrjú meginform fjöltaugabólgu af völdum sykursýki: viðkvæm, mótorleg og óvirk. Frekari rannsóknir hafa sýnt að einkennandi form sykursýki er viðkvæmt form, þar sem dauðir þrálátir verkir, sem sjaldan taka eðli myndarverka, koma fram. Oftast eru sársauki staðfæddir í fótleggjum, aðallega kálfavöðvarnir. Venjulega fjölgar þeim verulega á nóttunni. Verkir geta verið stöðugir en stundum versnað með paroxysmum.

Hjá meira en helmingi sjúklinga ásamt sársauka sést náladofi í formi náladofa, brennslu, doða og gæsahúð. Hlutlægt, ofnæmisraskanir koma fyrst og fremst fram í truflun á titringartilfinningum. Sjaldgæfari eru brot á alls kyns næmi í fjarlægum hlutum neðri útlima. Af öðrum einkennum með viðkvæmu formi fjöltaugabólgu með sykursýki er oft að finna viðbragð í sinum, aðallega Achilles. Málum af samblandi af þessari tegund fjölnæmisbólgu og merki um sjónbólgu sjónfrumubólgu er lýst.

Síða 2 - 2 af 3

Sjúkdómur eins og taugakvillar í grindarholi er nokkuð algengur og mjög erfitt að meðhöndla.Ein af ástæðunum fyrir þeim erfiðleikum sem upp koma við meðferðina er að slík kvilli í einkennum þess er svipuð þvagfærasjúkdómum hjá körlum og kvensjúkdómalækningar hjá konum.

Oftast líður taugaveiklun í grindarholi af verkjum á lendarhryggnum, en slík einkenni hafa einnig mörg önnur kvilli. Annar vandi liggur í þeirri staðreynd að þessi próf geta ekki alltaf hjálpað til við nákvæma greiningu, í þessum tilvikum getum við sagt að ætlun sársauka sé ekki skilgreind.

Þegar taugaveiklun í grindarholi kemur fram eru helstu einkenni miklir verkir, svo og brennandi tilfinning. Þess má geta að slík einkenni birtast eins skyndilega og þau hjaðna og þau hafa áhrif á líkamann í stuttan tíma, þó eru verkirnir svo miklir að fólk telur að það sé alltaf sársauki. Sársauki getur einnig verið á mjöðmasvæðinu, þeir mega alls ekki hafa staðsetningu, þeir koma oftast fram með hléum. Það mikilvægasta er að með slíkum kvillum geta verkirnir verið tímabundnir í eðli sínu, það er að segja að þeir geta mjög vel farið í nýru, hjarta og lifur. Ef sársaukinn hefur ráfandi sérstöðu er nánast ómögulegt að ákvarða sérstaka kvilla.

Sérstaklega mikill sársauki lætur sig finna fyrir virkri göngu, líkamsrækt þegar einstaklingur hnerrar og hósta. Í öllu falli er vert að segja að sársaukinn í hverju tilfelli er annar, allt hér er beint háð því hvaða sérstaka taug hefur áhrif. Hér þarf að lýsa öllu nánar:

1. Ef taugar í lærlegg eru klemmdir, þá eru einkennin - bráður sársauki orsakast ef þrýstingur er settur á liðlegg í leginu, hnélið er beygð, quadriceps vöðvinn veikist.
2. Ef ytri húð taugin er klemmd, finnst það eins og það sé að brenna, eins og gæsahryggur skríður. Óþægindi, sem magnast til mikils sársauka, maður svitnar mikið, hár getur fallið út.
3. Ef klemmdar taugin er klemmd eru einkennin - sársauki finnst á svæðinu á miðju yfirborðinu, það er líka sárt í perineum, ef fóturinn kemur af jörðu er erfitt að vera í standandi stöðu.
4. Ef kláði taugar eru klemmdir - rassinn er dofinn, það er erfitt að beygja hnén, gangtegundin breytast, fæturnir brenna og finnast þungir. Og tær eru erfitt að beygja eða beygja sig alls ekki.
5. Ef klemmdar taugar í efri hluta gluteal - það er sárt í rassinn, læri er erfitt að draga til baka, líkaminn er erfiður að standa upp og vöðvar rassinn gangast undir rýrnun.
6. Ef klemmdar taugar taugar eru klemmdir - mjaðmarlið og rassinn meiða, eru alls kyns hreyfingar erfiðar, sérstaklega fyrir fótleggina.

Þegar einstaklingur er með taugaverkir eru verkirnir miklir. Sérstakir erfiðleikar koma upp hjá barni þar sem það getur grátið af miklum sársauka eða bara svona og hér geta einkennin almennt ruglað saman reyndasta sérfræðinginn.

Um verkjameðferð

Með slíkum kvillum er mjög mikilvægt að létta verki á áhrifaríkan hátt amk tímabundið, hér á að nota viðeigandi lyf. Í þessu sambandi hefur nítróglýserín, svo og aðrar leiðir, sem tilgangurinn er að stöðva hjartahljóð og önnur svipuð einkenni reynst vel.

Ef mjaðmarlið byrjar að meiða, þá þarftu að heimsækja taugalækni eins fljótt og auðið er, þar sem brýn þörf er á hæfu læknisaðstoð. Til að draga úr neikvæðum tilfinningum getur læknirinn ávísað lyfjum sem hafa æðaþrengandi áhrif, þunglyndislyf hafa einnig sannað sig vel.

Um greiningar

Allt hér er ekki mjög einfalt, þar sem sársaukinn hefur ekki fasta staðsetningu, sem flækir greiningarferlið mjög. Oft er staðsetning sársauka í mjóbaki, í mjóbak. Sársaukinn verður sterkari þegar einstaklingur gengur, þar sem mjaðmagrindin byrjar að starfa í verkinu.Svo, oft er ekki hægt að afhenda nákvæmar greiningar jafnvel eftir að allar nauðsynlegar rannsóknir hafa verið gerðar, þ.mt rannsóknarstofur.

Greining byggist á kvörtunum, prófum og rannsóknarstofuprófum og læknirinn ætti að fylgjast með sjúklingnum þar til ljóst er hvað olli sársaukanum.

Um tegundir grindarbotns tauga

Slík taugakerfi hefur áhrif á líkamann í tveimur afbrigðum:

1. Taugaveiklun í mjöðm, þar sem sársauki er aukinn til muna meðan á virkum göngu, hlaupum og líkamsrækt stendur. Slík meinafræði kemur fram á bak við meiðsli í mjöðm í mjöðm þegar það eru kvillir á mjaðmagrindinni (sérstaklega þegar um bólgu er að ræða), þegar um er að ræða samsæri í hrygg eða hreinsun (þær geta stafað af berklum).
2. Ef húð taugurinn sem er staðsettur hefur áhrif á það, eru sársaukinn staðbundnir undir húðinni ekki djúpt og það byrjar að meiða meira á nóttunni, það er að segja þegar líkaminn er í hvíld.

Upphafleg markmið meðferðarferlisins er að fjarlægja eða að minnsta kosti létta sársaukann. Í þessu sambandi er verkjalyf notað í flestum tilvikum. Þá er hægt að nota lyf sem eru fáanleg í formi hlaupa og smyrsl. Ef það er flókin klemmd taug, er mælt með notkun ýmiss konar hormónablöndu, þá mun meðferðin standa í langan tíma.

Til viðbótar við lyfjameðferð eru sjúkraþjálfunaraðferðir mjög virkar notaðar sem hafa sannað sig mjög vel, slík meðferð verður algengari. Og meðferð á alþýðulækningum er líka mjög vinsæl, slík úrræði hjálpa mjög alvarlega, en áður en þú notar þau, ættir þú örugglega að hafa samráð við lækni, annars gæti meðferðin ekki endað með neinu góðu. Slík lyf hjálpa til við að draga svo úr óþægindum oft að jafnvel ekki sé þörf á þunglyndislyfjum. Það eru til margir slíkir meðferðarúrræði með alþýðulækningum, það er þess virði að ræða það algengasta:

• þú þarft bara að nudda piparrót og setja það á viðkomandi svæði,
• herbergi geranium er tekið, lauf hennar eru borin á þar sem það er sárt, þá er allt vafið með sárabindi,
• vinda út svörtu radísuna og nudda viðkomandi svæði með safa sínum,
• taka lilac buds, þurrka þá, mylja, blanda með svínafitu og nota sem kvörn,
• blandaðu fersku malurt og ólífuolíu til að gera slurry og bera það þar sem það er sárt.

Um taugaveiklun í grindarholi þegar kynfæri meiða

Oft veldur slík kvilli kvensjúkdómum af langvinnu ástandi hjá konum, það er að það byrjar að meiða í perineum. Smitsjúkdómar geta einnig komið fram hér. Þegar greiningarferlið er framkvæmt er mjög mikilvægt að bera kennsl á merki sem nákvæmlega benda til þess að það séu kynfærin:

• tíðir eru bilaðar
• það er losun sjúklegs eðlis,
• ófrjósemi sést.

Í slíkum tilvikum kvarta fulltrúar fullkomins kyns oft yfir sársauka í neðri hluta baksins, kvið, leggöngin geta meitt og sársaukinn magnast við samfarir. Ef sársauki er tengdur tíðahringnum, þá eru þetta aðallega afleiðingar kvensjúkdóma.

Um menn

Verkir geta komið fram hjá körlum og staðsetningin getur verið önnur, styrkleiki líka, en rannsóknir á örverufræðilegu eðli sýna kannski ekki neitt. Á staðsetningunni losnar sársauki í mjaðmagrind, þvagfærum og kynfærum. Ástæðurnar fyrir þessu geta verið mismunandi: bólga af ýmsu tagi (hægt er að greina þær með örverufræðilegri skoðun), svo og ferli sem hefur ekki bólgusnið. Fyrir sterkara kynið eru persónurnar slík einkenni:

• sárt mjóbak
• það er sárt þegar maður þvagar,
• í kynfærum eru tilfinningar sem eru óþægilegar,
• sáðlát veldur sársauka.

Hins vegar getur aðeins þvagfærafræðingur tekist á við orsökina, hann ávísar einnig viðeigandi meðferð á grindarbotns taugum.

Um ástand meðgöngu

Það er vitað að kvenlíkaminn er í meðgöngu, gengst undir ýmiss konar breytingar og flestar þessar breytingar hafa áhrif á grindarholssvæðið. Svo, hverjar geta verið orsakir taugakvillar í grindarholi hjá verðandi mæðrum? Og hér eru nokkur:

• legið eykst hratt að stærð,
• mikið álag er lagt á mjöðm liðanna,
• taugaendir eru undir miklum þrýstingi,
• ónæmi er mjög veikt.

Oftast byrjar það að meiða á þriðja þriðjungi meðgöngu, þegar fóstrið vex, eykst þrýstingur á liðina. Stöðnun í bláæðum byrjar vegna þess að það er ómögulegt að hreyfa sig að fullu, blóðflæði truflast þegar fóstrið hreyfir sig, sársaukinn magnast og mjaðmasvæðið er undir mikilli þrýstingi.

Þetta afbrigði af taugakvilla er talið það algengasta. Einhverja tegund taugakvilla kemur fram hjá 50% sykursjúkra. Orsakirnar eru enn umdeildar.

Það er sorbitól kenning. Samkvæmt því er umfram glúkósa blandað inn í frumurnar sem leiðir til glúkósýleringu próteina og aukinnar myndunar fibronectins. Niðurstaðan er þróun öræðasjúkdóms.

Microangiopathy er skemmdir á litlum skipum, sem leiðir til þróunar á langvinnri blóðþurrð.

Macroangiopathy er skemmdir á slagæðum sem orsakast af langvinnri blóðsykurshækkun. Sem afleiðing af þessum aðferðum sést breyting á húð og mjúkum vefjum, svo og skemmdir á litlu taugunum.

Hætta er á því að þróa ýmsar taugakvillar, en oftast myndast myndun taugakvilla vegna sykursýki.

Einkenni taugakvilla vegna sykursýki:

- Algengasta einkennið er dofi og bruni í fótum og þá er um húðskemmd að ræða,

- titringsnæmi fótanna glatast,

- húðin á fótunum þjáist af völdum smáatriða (verður glansandi),

- greining á taugakvilla í kraníum,

- með ósjálfráða taugakvilla, niðurgang, þvagteppa, getuleysi,

- stórar taugar og útlimir verða fyrir áhrifum vegna margra einbeinabólgu,

Með taugakvilla í lærlegg er máttleysi fannst í lendarvöðvunum, verkir í mjöðmum, hnéviðbragð glatast.

Hvernig er taugakvilla greind?

Oft, til að gera réttar greiningar, er nóg að safna anamnesis og fá niðurstöður líkamlegrar skoðunar. Þú getur greint sykursýki með því að skoða fastandi glúkósa þinn og framkvæma glúkósaþolpróf í tvær klukkustundir. Rannsókn á EMG á leiðingu tauga gerir það kleift að greina taugakvilla af stórum trefjum. En fyrir litlar trefjar hentar þessi rannsókn ekki.

Afbrigði

Taugakerfi getur „ráðist á“ hvaða taug sem er, en enn oftar greina læknar þessa tegund kvilla:

• taugaverkir í andliti eða taugakvillar í þræði,
• taugaverk í bakinu,
• sciatic taugaverkir,
• glans í taugadrep,
• taugaveiklun taugakerfis.

Orsakir framvindu sjúkdómsins geta verið mismunandi eftir því hvaða taugatrefjar höfðu áhrif á.

Orsakir taugakerfis:

• æxli af góðkynja eða illkynja eðli, staðbundið í leghálsi,
• áverka á leghálshrygginn með mismunandi alvarleika,
• ofkæling á nefinu.

Ritfræði taugakerfis í andliti:

• slagæðagigt í slagæðum sem nærir heilann,
• æxli af góðkynja og illkynja eðli, staðbundið í heilanum,
• ofkæling í andliti,
• Smitandi ferlar með langvarandi námskeið í andliti. Í þessu tilfelli erum við að tala um og svo framvegis.

Ritfræði taugakerfis í taugakerfinu:

• áverka í mjóbakinu
• beinbrot í mjaðmagrind eða lærlegg,
• æxli af góðkynja eða illkynja eðli, staðsett á taugarstaðnum,
• ofkæling í mjóbaki, mjöðmum og rassi,
• of þung
• meðgöngu
• tilvist smitandi eða bólgusjúkdóma í grindarholi.

Rannsóknir á taugakerfi í glossopharyngeal:

• tilvist smitsjúkdóma, svo sem og svo framvegis,
• ofnæmisviðbrögð
• efnaskiptasjúkdómur
• vímu eitrun
• óhófleg áfengisneysla,

Þrenging þríhyrnings

Andlits taugakerfi kemur nokkuð oft fyrir. Ástæðan er einföld - þessi taug skilur höfuðkúpuna í gegnum mjög þrönga opnun og því geta aðliggjandi vefir pressað hana. Þessi taug er ábyrg fyrir innerving andlitsins.

Venjulega fer sjúkdómurinn hratt fram - það er mikill sársauki í andliti. Það er paroxysmal í eðli sínu. Sjúklingar taka eftir því að þetta er svipað og rafstraumur fer yfir. Oft frjósa þeir og reyna ekki að koma neinum hreyfingum á meðan á slíkri árás stendur. Lengd þess er breytileg fyrir hvern einstakling - fyrir suma er það aðeins nokkrar sekúndur og fyrir aðrar nokkrar mínútur. Þess má geta að flog er hægt að endurtaka allt að 300 sinnum á dag, sem er mjög þreytandi fyrir mann. Sársauki er oft staðbundinn hægra megin í andliti. Í sjaldgæfum tilvikum er taugakerfi tvíhliða.

Þrengsli geta byrjað að ná fram með líkamlegum áhrifum á sérstaka punkta í andliti (nefvængjum, augnkrókum osfrv.). Oft kemur þetta fram við að tyggja mat, bursta tennur, beita förðun eða raka.

Sciatic tauga samþjöppun

Sciatic neururalia kemur fram með eftirfarandi einkennum:

• „Skjóta“ sársauka meðfram taugnum,
• brennandi tilfinning í neðri hluta baksins, rassinn,
• aðallega hefur ein grein taugsins áhrif,
• sjúklingurinn bendir á að á viðkomandi hlið hafi hann haft tilfinningu um „skríðandi skríða“.

Samþjöppun tauga

• sársaukaárás nær manni skyndilega. Stundum er hægt að ganga á undan með örlítið ertingu í taugunum, til dæmis getur einstaklingur bara klórað sér í höfðinu eða snúið því skarpt,
• miklir verkir í formi „lumbago“ koma fram aftan í hálsi, hálsi eða á bak við eyrun,
• verkjaheilkenni er oft staðbundið frá aðeins helmingi höfuðs og háls, en tvíhliða meiðsli eru ekki undanskilin.

• beltiverkir
• sársaukaáfall á sér stað af sjálfu sér. En samt, oftar er það á undan með mikilli breytingu á líkamsstöðu, djúpri andardrætti, sterkum hósta,
• lengd sársauka er mismunandi - frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga,
• á staðsetningu viðkomandi taugatrefja má minnka næmi húðarinnar.

Sár á taugar í glossopharyngeal

Geispa, borða eða hósta geta valdið einkennum hjartavöðvasjúkdóms. Fyrir vikið upplifir sjúklingurinn mikinn sársauka við rót tungunnar, á staðsetningu tonsilsins, koki. Við árásina er munnþurrkur og eftir að henni lýkur - aukið munnvatni. Það er athyglisvert að allur maturinn sem maður tekur á þessum tíma virðist honum bitur.

Greining

Ef einkenni sem tilgreind eru hér að ofan birtast er nauðsynlegt að hafa samband við læknastofnun eins fljótt og auðið er til að framkvæma víðtæka greiningu og ávísa réttri meðferðaráætlun. Læknirinn gæti lagt til að slík kvilli sé við fyrstu skoðun og mat á kvörtunum sjúklinga. Til að staðfesta bráðabirgðagreiningu sjúklings eru þeir sendir til viðbótar skoðana.

Lækninga

Þú verður að byrja að meðhöndla taugaveiklun um leið og greiningin hefur verið staðfest. Margir telja að þetta ástand sé ekki hættulegt mannslíkamanum. Þetta er ekki alveg rétt forsenda. Eins og getið er hér að framan, gengur taugaveiklun í annað sinn, sem þýðir að áður en það birtist í líkamanum hefur öll hættuleg meinaferli þegar farið fram. Svo það getur stafað verulega hættu á heilsu manna og líf og í fyrsta lagi er nauðsynlegt að meðhöndla það.Taugahvot er sérstaklega hættulegt á meðgöngu þar sem það getur aukið gang hennar og jafnvel valdið fósturláti.

Öllum aðferðum til meðferðar á taugakerfi er skipt í íhaldssamt og skurðaðgerð. Læknar stunda venjulega íhaldssama meðferð fyrst og aðeins vegna óhagkvæmni hennar grípa til skurðaðferðar meðferðar.

Íhaldssamar meðferðir:

• skipun bólgueyðandi og verkjalyfja. Nauðsynlegt er að meðhöndla taugaveiklun með slíkum lyfjum, þar sem þau munu hjálpa til við að stöðva sársaukaheilkenni og létta bólgu í taugatrefjum. Meðferðaráætlunin getur verið baclofen, íbúprófen osfrv.
• að taka vítamín úr hópi B. Oftar er þeim ávísað í formi inndælingar til að meðhöndla sjúkdóm,
• nálastungumeðferð gefur mjög góðan árangur í meðhöndlun sjúkdómsins,
• sjúkraþjálfunarmeðferð. Notaðu útfjólublátt, leysir, segulsvið og fleira.

Hægt er að bæta við meðferð með ákveðnum hætti, allt eftir því hvers konar kvilli var greindur:

• með taugakerfi milli staða, er ætlað framlengingu á mænu, sund og klæðast sérstökum korsettum. Róandi lyf eru einnig innifalin í meðferðaráætluninni.
• þrýstingur í þrengingu er meðhöndlaður með krampastillandi lyfjum. Stundum grípa læknar til skurðaðgerða á hluta af taugatrefjum,
• með vísindalegum taugasjúkdómum, hvíld í rúminu, bólgueyðandi lyfjum, taugablokkun og raförvun.

Gæta skal sérstakrar varúðar við meðhöndlun á taugaveiklun á meðgöngu. Það er aðeins nauðsynlegt að meðhöndla barnshafandi konur við kyrrstöðu svo læknar geti stöðugt fylgst með ástandi konunnar.

Er allt rétt í greininni frá læknisfræðilegu sjónarmiði?

Svaraðu aðeins ef þú hefur sannað læknisfræðilega þekkingu.

Taugahvot er sjúkdómur þar sem einstaklingur verður fyrir áhrifum af úttaugum. Í þessu tilfelli upplifir sjúklingurinn mikinn paroxysmal sársauka, sem ekki er hægt að útrýma með einföldum verkjalyfjum. Sár geta komið fram í ýmsum hlutum taugakerfisins. Í þessu sambandi deila sérfræðingar nokkrum helstu tegundum taugaverkja. Oftast er haft áhrif á taugar á taugum, á milli staða, á lærlegg og á ytri húð. Samkvæmt læknisfræðilegum rannsóknum þjást konur eldri en 40 ára af þessum sjúkdómi.

Einkenni taugaveiklun

Fyrsta og aðal einkenni sjúkdómsins eru verkir. Með taugaverkjum er þetta einkenni mjög bráð. Það gerist skyndilega og getur varað nógu lengi. Engin verkjalyf geta þó dregið úr verkjum. Að auki veldur taugaverkun eftirfarandi einkennum:

• roði í húðinni á svæðinu í taugum,
• vanhæfni til að taka allar lungu í lofti (með tegund sjúkdóma á milli staða),
• aukinn sársauki þegar þú hóstar, hlær, hnerrar,
• brenglast svipbrigði,
• dofi í útlimum (með skemmdum á lærleggs taug).

Alvarlegasta taugakerfið kemur fram þar sem brjósthimnu (pterygo-palatine) er skemmdur. Í þessu tilfelli er einstaklingur með bráða sársauka sem þekur augnsvæðið, himininn, musterin. Þetta einkenni getur einnig breiðst út um hálsinn, gefið höndum, náð til handanna. Í langflestum tilvikum koma verkir fram á nóttunni. Þeir geta varað í nokkrar klukkustundir til tvo daga.

Taugakerfi í hjarta veldur svipuðum einkennum. Með þessari tegund af verkjum birtast þeir einnig á augnsvæðinu og dreifast út til musteranna. Sérhver höfuð hreyfing eykur þetta einkenni. Stundum verður sársaukinn svo bráð að það getur valdið framkomu ógleði og jafnvel uppköst hjá einstaklingi.

Lit .: Big Medical Encyclopedia, 1956

Ýmsir þættir geta valdið þróun sjúkdómsins. Sem dæmi má nefna að algengasti kvilli taugakvillar getur komið fram hjá mönnum vegna:

• veirusýking
• ristill,
• MS-sjúkdómur
• sykursýki
• herpes.

Að auki getur taugaverkur valdið sársauka, sem orsakir þeirra eru í æxlismyndunum. Þegar þau vaxa kreista þau taugina og valda því að hún sultast. Örvar einnig þróun sjúkdómsins:

• almenn eða staðbundin ofkæling,
• verulega streitu
• tilfinningalegt ofálag
• mikið líkamlegt vinnuafl
• þreyta líkamans,
• ónæmiskerfi.

Ýmis önnur lasleiki sem verður í líkama sjúklingsins getur einnig valdið sjúkdómnum. Sem dæmi má nefna taugakerfið milli staða vegna eiturefnaskemmda, orsakir þess eru notkun á miklum fjölda harðra vökva og langtíma notkun tiltekinna lyfja.

Oft leiða meiðsli í stoðkerfi til sjúkdómsins. Fólk getur fundið fyrir taugaveiklun vegna beinbrota, marbletti í liðum. Oft kvelur sjúkdómurinn fólk sem hefur verið greind með óeðlilegt slitgigtartæki.

Ef þig grunar að þú sért með taugaverkir og upplifir ofangreind einkenni, verður þú að hefja meðferð brýn. Ekki reyna að takast á við sjúkdóminn sjálfur. Slíkar aðgerðir valda oft versnun ástandsins. Eftirfarandi sérfræðingar geta sagt til um hvað eigi að gera við sjúklinga með taugaverkir:

Þegar fyrstu einkenni sjúkdómsins birtast er brýnt að panta tíma hjá þessum læknum. Aðeins þeir geta ákvarðað kvillinn nákvæmlega, svo og ávísað árangri meðferðar. Við fyrstu stefnumótið mun læknirinn skoða sjúklinginn vandlega, hlusta á allar kvartanir hans. Læknirinn mun einnig hafa áhuga á:

1. Hve lengi hafa fyrstu merki um taugaboð komið fram?
2. Eru einhver önnur einkenni hjá mönnum?
3. Hefur þú fengið svona verki oft undanfarið?
4. Þjáist einstaklingur af langvinnum sjúkdómum?
5. Hefur hann nýlega verið kældur?
6. Ertu að taka einhver lyf?
7. Drekkur hann oft harðan áfengi?
8. Hafa verið svipuð vandamál í fortíðinni?

Upplýsingarnar sem berast frá sjúklingnum munu hjálpa lækninum að ákvarða fljótt hvers konar meðferð taugakvilla þarf. Eftir þetta er sjúklingnum vísað til skoðunar. Hann verður að taka blóðprufu, gangast undir hjartarannsóknir, gera röntgenmynd og einnig skanna líkamann með segulómun. Eftir að hafa fengið niðurstöður allra rannsókna getur læknirinn byrjað að meðhöndla sjúklinginn.

Meðferðaráætlun fyrir hvern sjúkling er þróuð í ströngum röð. Í þessu tilfelli tekur læknirinn mið af aldri sjúklings, heilsufar og lífeðlisfræðilegum eiginleikum líkamans.

Árangursrík meðferðir

Fyrir hvern sjúkling velja læknar viðeigandi leiðir til að berjast gegn sjúkdómnum. Ef einstaklingur er með einkenni taugaverkja byrjar meðferð oftast með léttir á verkjum. Fyrir þetta er eftirfarandi lyfjum ávísað til sjúklings:

• verkjalyf
• krampastillandi lyf,
• bólgueyðandi lyf.

Ef lyfin hjálpa ekki til við að bæta ástand sjúklings, geta læknar notað ávana- og verkjalyf. Í alvarlegustu tilvikum getur læknirinn farið inn í hömlunina í taugakofanum.

Læknirinn mun segja þér hvernig á að meðhöndla sjúkdóminn, eftir að hafa komist að því hvað olli taugakerfinu. Í sumum tilvikum hjálpar einföld sjúkraþjálfun til að takast á við kvillinn, og í öðrum - aðeins flókin skurðaðgerð. Meðferðin með hjálp:

• leysistungu
• ómskoðun
• nálastungumeðferð,
• útfjólublá geislun
• rafskaut
• segulsvið
• púlsstraumar.

Þörfin fyrir ákveðna aðferð er ákvörðuð af lækninum. Það er hann sem velur meðferðaraðferðirnar og fylgist með árangri þeirra.

Hvernig á að meðhöndla sjúkdóminn?

Sjúkdómurinn á ekki við um kvilla sem geta stafað verulega hættu fyrir menn. Alvarleg einkenni geta þó skert lífsgæði sjúklings verulega. Ef einstaklingur er greindur með taugaveiklun, þá mun aðeins sérfræðingur segja þér hvernig á að meðhöndla hann á áhrifaríkan hátt, því einkenni þessa sjúkdóms eru svipuð öðrum kvillum.Athugunin hjálpar til við að staðfesta greininguna og útiloka sjúkdóma eins og:

• hjartadrep
• blóðþurrð
• nýrnasótt.

Ef sjúklingur hefur verið greindur með taugaveiklun, er honum ávísað meðferð á sjúkrahúsi. Sjúkrahúsvistun hjá slíku fólki er afar sjaldgæf. Að jafnaði er sjúklingum ávísað nokkrum sinnum í viku. Lengd meðferðar fer eftir einkennum líkamans, almennu ástandi sjúklings, aldri hans. Að meðaltali geturðu tekist á við sjúkdóminn á 3-6 vikna gjörgæslu.

Sjúkdómur sem tengist skemmdum á úttaugum er kallaður taugaverkir. Það kemur fram líkamlega með sársaukafullum árásum af völdum paroxysmal á vinstri eða hægri, sem birtast á svæðinu með ertta tauginn. Frá réttri greiningu hennar veltur á því hvernig meðhöndla á taugaveiklun.

Orsakir taugaveiklunar

Við langa líkamlega áreynslu á sér stað mikrotrauma í taugakofanum. Þessir truflanir geta komið fram vegna ósigurs eiturefna ýmissa sálfræðinga, sem eru annað hvort smitandi eða koma fram við áfengisneyslu, taka lyf eða hafa samskipti við þungmálma. Orsakir, einkenni og meðferð fer eftir tegund sjúkdómsins: hné liðum, útlimum, andlits taug, sólarplexus, grindarholi, millivefi, leggöngum osfrv. Aðrar orsakir taugaverkir:

• osteochondrosis,
• ofkæling
• sjúkdóma í tengslum við stoðkerfi og mjaðmalið (meðfædd frávik í liðum og beinum, mænuskaða),
• æxli
• sykursýki
• útlægur æðasjúkdómar sem trufla blóðflæði til taugavefjar,
• æðakölkun.

Taugakerfi milli staða

Einkenni taugakerfis milli staða (ICD-10 kóði: M79.2) eru verkir í vinstri eða hægri hlið rýmis, sem er eins og belti eins og í vinstri eða hægri hlið líkamans. Algeng orsök osteochondrosis er á svæði brjóstholsins. Einkenni sjúkdómsins birtast ef einstaklingur snýr skarpt (frá vinstri til hægri og öfugt). Sársaukinn birtist óvænt og fylgir hækkun á blóðþrýstingi. Hjá unglingum og börnum kemur sjúkdómurinn ekki fram. Meðferð á taugakerfi á milli staða er aðeins ávísað af lækni.

Trigeminal taugaverkur

Læknar komust að því að af 10 þúsund einstaklingum sýna 50 kvið taugakvilla (trigeminal neuralgia). Konur eftir 40 ár eru í hættu á sjúkdómnum. Orsakir þroskans eru kvef, sýkingar, meiðsli og ofkæling. Sársaukafullir árásir koma fram mikið með hávaða, skæru ljósi, til að bregðast við því að borða mjög kalt eða of heitan mat. Meðferð og brotthvarf einkenna þessarar tegundar sjúkdóms á sér stað með gjöf trleptal og finlepsin. Aðferðinni við rofseyðingu rótartíðni er beitt.

Þvagfæri í glossopharyngeal

Í læknisfræði er ekki greint oft í lungnakvilla (glossopharyngeal). Þú getur lært um sjúkdóminn með fyrstu einkennunum: paroxysms verkja í hálsi, hálsi, tungurót, mjúk gómur, tonsils. Sársauki nær að neðri kjálka og eyra. Orsökin getur verið langvarandi sýkingar. Sjúkdómnum fylgja einkenni eins og: hömlun á viðbrögðum í koki og góm, skert munnvatni og smekkskyn á aftan á tungu á viðkomandi svæði. Í læknisfræði eru til tvær tegundir af þessari tegund sjúkdóma: sjálfvakinn og einkenni.

Taugakerfi í hjarta

Sjúkdómurinn birtist með verkjum frá aftan á höfði til stundar svæðisins sem getur borist til augnsvæðisins. Sársaukafullar tilfinningar eru af völdum ertingar á taugarótunum á utanbæjar svæðinu. Í sumum tilfellum hefur litla og stóra mænu tauginn áhrif á svæðið í annarri og þriðju leghrygg. Helstu einkenni taugaveiklunar í taugaveiklun er kallað af læknum púlsandi verkjum sem erfitt er að þola. Það kemur fram með höfuðhreyfingum og hósta. Meðan árás stendur getur hreyfing valdið ógleði og uppköstum hjá sjúklingnum.

Femoral taugaverkir

Meinaferlið einkennist af sársaukafullum sársauka meðfram taugnum. Sársaukinn er paroxysmal, "skjóta" í náttúrunni. Í hættu er á miðaldra fólki, karlar eru líklegri til að fá kvensjúkdóm kvenna oftar en konur. Þegar gengið er, breyting á líkamsstöðu í lóðrétta, verkir á bakinu með útrétta fætur versna, dofi og bruni birtast á húðinni.

Aðeins þrýst á svæði taugaútgangsins veldur óþolandi sársauka. Sjúkdómurinn getur komið fram sem hlédrægni. Paresthesia (skert næmi) kemur aðeins fram þegar gengið er. Helsta orsök viðburðarins er samþjöppun ytri hliðar húð tauga læri undir leginu. Brot á taugarótinni geta komið fram vegna áverka á nærliggjandi vefi, með útliti á ör, vexti fitu- eða trefjavefja, á meðgöngu (bláæðasamstoppur í grindarholi) og legi í legi.

Herpetic taugaverkir

Afleiðing herpesmeðferðar er taugakvilli í herpetic. Hættulegur sjúkdómur er oft að finna hjá sjúklingum með skerta friðhelgi og hjá öldruðum. Þetta meinafræðilega ferli er frábrugðið öðrum einkennum húðarinnar í formi herpetic útbrota. Posttherpetic tegund sjúkdómsins kemur fram eftir ristil í formi sársauka frá þurrkandi útbrotum.

Pterygo-taugaverkir

Ganglioneuritis (ganglionitis) er einnig kallað „pterygopalatine neuralgia“, Slader heilkenni. Vísar til taugakerfisheilkenni (sjúkdómar í munnholi og í andliti). Sjúkdómurinn kemur fram með gróðureinkennum. Helmingur andlitsins getur orðið rautt, þroti í vefjum, vöðvaþurrð getur komið fram, seyting getur verið seytt frá einum hluta nefsins. Árásir á sársaukafullum eiturverkunum geta þróast á nóttunni, endast og hverfa í meira en 2 daga.

Einkenni fléttunnar innihalda skarpar sársaukafullar tilfinningar og geta breiðst út á svona stöðum:

• augu
• efri kjálka
• tímabundið svæði
• eyra svæði
• aftan á höfði
• blóraböggull og bláæðasvæði,
• herðasvæði
• framhandleggir
• burstar.

Hvað er hættulegt

Þessi meinafræði einkennist af skemmdum á taugahópi. Hjá sjúklingum með sykursýki er fjöltaugakvilli fylgikvilli í bráða gangi þess.

Forsendur fyrir þróun fjöltaugakvilla:

• eldri aldur
• of þung
• skortur á hreyfingu
• varanlega aukinn styrkur glúkósa í blóði.

Taugakvilli þróast vegna þess að líkaminn byrjar gangverk kolvetnisútskilnaðar, vegna stöðugs hárs styrks glúkósa. Sem afleiðing af þessu ferli eiga sér stað skipulagsbreytingar í taugafrumum og leiðnihraði hægir.

Fjöltaugakvilli við sykursýki er flokkaður sem ICD-10 sem E10-E14. Þessi kóða er skráður í siðareglur sjúkdómsins.

Einkenni meinafræði

Oftast hefur fjöltaugakvillar vegna sykursýki áhrif á neðri útlimum. Skipta má einkennum í tvo hópa - upphafseinkenni og seint einkenni. Til að hefja sjúkdóminn einkennist af:

• náladofi í útlimum
• dofi í fótleggjum, sérstaklega í svefni,
• tap á tilfinningu á útlimum.

Oft taka sjúklingar ekki eftir fyrstu einkennunum og fara aðeins til læknis eftir að síðari einkenni hafa komið fram:

• þrálátir verkir í fótlegg
• veikingu vöðva í fæti,
• breyting á þykkt neglanna,
• aflögun á fæti.

Fjöltaugakvilli við sykursýki, sem hefur fengið kóðann E10-E14 samkvæmt ICD, veldur sjúklingnum miklum óþægindum og er full af alvarlegum fylgikvillum. Sársaukaheilkennið minnkar ekki jafnvel á nóttunni, þannig að þessum sjúkdómi fylgir oft svefnleysi og langvinn þreyta.

Meinafræði meðferð

Meðferð við fjöltaugakvilla þarf samþætta nálgun. Fyrir meðferð er það beitt:

• lyfjameðferð
• staðla blóðsykursstyrks,
• að hita upp fæturna
• sjúkraþjálfunaræfingar.

Lyfjameðferð miðar að því að styrkja veggi í æðum, bæta leiðni þeirra og styrkja taugatrefjar. Þegar um er að ræða sár er einnig þörf á staðbundinni meðferð, sem miðar að því að meðhöndla meiðsli og lágmarka smithættu í sárið.

Í æfingameðferðarherberginu verður sýndur sjúklingur meðferðaræfingar sem þarf að framkvæma daglega.

Mikilvægt skref í meðferð við fjöltaugakvilla vegna sykursýki er að lækka styrk glúkósa í blóði. Stöðugt hækkað sykurmagn örvar skjótan þroska á skemmdum á útlimum, þess vegna er stöðug aðlögun á ástandi sjúklingsins nauðsynleg.

Tegundir meinafræði

Samkvæmt tölfræðinni þjáist helmingur sykursjúkra af taugakvilla vegna sykursýki.

Með sykursýki þróast taugakvilli hægt. Einkenni þess eru svipuð einkennum annarra sjúkdóma. Það eru 3 tegundir meinafræði:

Helsta ástæða meinatækninnar eru áhrif sykurs á taugavefinn í langan tíma, vegna þess sem taugatrefjar eru skemmdar. Að auki þarf þróun sjúkdómsins eftirfarandi þætti:

• Bilun í efnaskiptaferlum, vegna þess að magn sykurs og fitu í blóði hækkar, þá er skortur á insúlíni.
• Tap af frumum taugavefjar á getu til að senda merki, brot á næringu þeirra.
• Þróun í taugavef í foci bólgu vegna sjálfsofnæmissjúkdóms.
• Erfðafræðileg tilhneiging til sjúkdóma í taugakerfinu.
• Skemmdir á taugavef með áfengi og nikótíni.

Áhættuþættir

Tilvist sykursýki eykur hættuna á að fá taugakvilla, en það þýðir ekki að meinafræði þróist hjá öllum sykursjúkum. Líklegasta tilvik taugakvilla í viðurvist slíkra þátta:

• Lengd sjúkdómsins. Því lengur sem sykursýki varir, því meiri er hættan á meinafræði.
• Sykurmagn. Líkurnar á meinafræði eru í réttu hlutfalli við magn sykurs í blóði sjúklings.
• Nýrnasjúkdómur. Sykursýki hefur áhrif á parenchyma í nýrum, sem truflar vinnu þeirra og vekur eitrun. Sem afleiðing nýrnasjúkdóms hafa eiturefni sem eftir eru í líkamanum áhrif á taugavefinn.
• Umfram þyngd.
• Reykingar. Þessi venja vekur krampa í slagæðum og skert blóðflæði til útlimanna. Það eru erfiðleikar við meðhöndlun á sárum, heilleika trefjar í úttaugakerfinu hefur áhrif.

Í sykursýki hefur miðtaugakerfið ekki áhrif á taugafrumur, móðursýki eða geðrofsmeðferð hjá sykursjúkum eru sjaldgæfar og tengjast ekki sykurmagni.

Einkenni sjúkdómsins

Hjartsláttartruflanir fylgja oft sjálfstæðu formi sjúkdómsins.

Birting taugakvilla af völdum sykursýki fer eftir gerð þess:

• Útliti á útlimum einkennist af skemmdum á efri og neðri útlimum. Í handleggjum og fótleggjum eru verkir, missi tilfinninga, tap á samhæfingu og viðbragð, krampar. Stundum bætast einkennin af myndun sára, aflögun og verkjum í liðum.
• Sjálfstætt útlit birtist með broti á meltingarveginum, aukinni / minnkandi svitamyndun, þróun hjartsláttartruflana og lágþrýstingur. Sjúklingurinn þróar taugabólgu í þvagblöðru, það eru smitsjúkdómar í þvagfærum, kynferðisleg vanvirkni.
• Staðbundið sjónarmið hefur áhrif á eina taug, sem fylgir sársauki, máttleysi, skertri hreyfiaðgerð á vefsvæðinu, til dæmis á úlnlið eða fæti. Ef andlits taug sem stjórnar augað hefur áhrif á sjón versnar. Einkenni þessarar tegundar sjúkdóms hverfa af sjálfu sér á nokkrum mánuðum.

Ástæður þróunar

Litið er á helstu etiologískar þætti sem vekja þroska fjöltaugakvilla vegna sykursýki:

1. Reykingar og áfengi
2. Vanefndir á stjórnun blóðsykurs,
3. Aldur
4. Blóðþrýstingur
5. Brot á hlutfalli blóðfitu (fitulíkra efna) í blóði,
6. Lítið insúlín í blóði
7. Langur gangur sykursýki.

Fjölmargar rannsóknir benda til þess að stöðugt eftirlit með glúkósa og blóðþrýstingi dragi verulega úr þróun meinafræði.Og tímabær notkun insúlínmeðferðar dregur úr hættu á þroska um helming.

Einkenni fjöltaugakvilla vegna sykursýki koma fram með verkjum í neðri útlimum. Brennandi, daufir eða kláði verkir, sjaldnar bráðir, saumaðir og stungnir. Það kemur oft fram í fótinn og magnast á kvöldin. Í framtíðinni geta verkir komið fram í neðri þriðju fótleggsins og handlegganna.

Sjúklingar kvarta undan tíðum doða í vöðvum, liðverkjum, gangtegundum. Þetta er vegna þróunar truflunar í taugakerfinu. Næmi hitastigs glatast, trophic sár geta birst.

Sjúklingurinn finnur fyrir óþægindum vegna snertingar á fötum. Sársauki er í slíkum tilfellum varanlegt og versnar verulega almenna líðan sjúklingsins.

Hvernig á að bera kennsl á og skýra greininguna?

Greining á fjöltaugakvilla byrjar með heimsókn til læknis sem safnar vandlega anamnesis og ávísar nauðsynlegum tegundum rannsókna.
Sem aðalrannsóknin er ákjósanleg fyrir rafskautagerð. Að auki er hægt að nota rannsóknir á VKSP (sjálfstæðum samúðarmöguleikum húð).

diagnostika diabeticheskoj polinejropatii

Verkunarháttur þróunar fjöltaugakvilla á sykursýki á þessu stigi er byggður á fjölþættri kenningu sem sameinar efnaskipta- og æðakerfið.

Vegna aukins magns blóðsykurs í frumunum eiga sér stað óafturkræfir ferlar, sem eru byggðir á súrefnis hungri, ásamt losun sjúkdómsvaldandi efna.

Þetta leiðir aftur til breytinga á taugafrumur og taugar. Ef skemmdir eru á skyntaugunum, verður næmni, einstaklingur finnur ekki fyrir sársauka við niðurskurð, bruna. Fyrir vikið virðast sár sem sýkingin getur fallið í, í framtíðinni getur verið stuðningur, krabbamein og aflimun hluta útlimsins.

Algengustu einkenni sjúklinga með fjöltaugakvilla vegna sykursýki eru:

• Minnkaðar eða horfnar viðbrögð, fyrst á fótum, síðan á hnjám (venjulega á fótum),
• Aukið næmi á svæði sokka og hanska, verkir í vöðvum og taugum við þreifingu,
• Vöðvastyrkur útlima lækkar mikið,
• Í alvarlegum tilvikum verður vart við lömun á höndum og fótum,
• Sumir sjúklingar einkennast af breytingu á svita, þynningu og flögnun húðarinnar,
• Lélegt ástand nagla og hægur á vexti þeirra,
• Sár í húð á útlimum.

Lestu um hvernig og hvernig á að meðhöndla sprungur milli tánna.

Orsakir hættu á fyrstu einkennum fjöltaugakvilla með sykursýki:

• blóðsykurshækkun (niðurbrot sykursýki),
• ofkæling
• ýmsar sýkingar
• áverka
• áfengismisnotkun
• reykingar
• Ekki fylgir hreinlæti fótanna, neglur með núverandi sjúkdóm.

Leiðandi þáttur í því að fjöltaugakvilli er með sykursýki er æðakvilli sem tengist sykursýki, sem veldur broti á svæðisbundinni blóðrás.

Meðferð við fjöltaugakvilla vegna sykursýki

Í ljósi þess hversu fjölbreyttur gangur er í þessari meinafræði er erfitt að finna eina áhrifaríka lyfið í dag. Í gegnum meðferð hafa áhrif á þekktar smitleiðir. Það ætti að innihalda andoxunarmeðferð sem bætir endurnýjun taugafrumna og dregur úr sársauka.

Tímabær meðferð hófst hægir á framvindu meinaferilsins en viðheldur næmi útlima og bætir þar með lífsgæði.

Þvagmeðferð

Í fyrsta lagi er mælt með fullnægjandi blóðsykurslækkandi meðferð (á alvarlegu stigi fjöltaugakvilla vegna sykursýki er notkun insúlíns innifalin í meðferðinni). Það þarf vissulega að ávísa sérstöku mataræði. Skilyrðislaus hlutur er hætta á reykingum og áfengi.

Lestu hér um hvernig hægt er að meðhöndla taugakvilla í útlimum.

Læknisfræðilegur undirbúningur

• Vítamín úr hópi B (B1, B2, B6, B12) munu hjálpa til við að draga úr neikvæðum áhrifum á taugatrefjar og bæta framrás hvatvísar í gegnum þær.
• Alfa-lípósýra fjarlægir umfram glúkósa frá taugaenda og endurnýjar skemmdar taugafrumur með ensímum.
• Notkun sérstaks hóps lyfja (sorbín, olredasa) er árangursrík, sem dregur úr framleiðslu glúkósa og dregur úr neikvæðum áhrifum þess á taugatrefjar.
• Til að berjast gegn flogum og dofi er ávísað lyfjum sem innihalda kalsíum og kalíum.
• Þegar sár birtast á fótum er sýklalyfjameðferð ætluð,
• Þunglyndislyf eru mikið notuð til að meðhöndla langvarandi sársaukaeinkenni þegar sjúklingur verður fyrir þrálátum andlegum óþægindum.

Ýmis lyf eru notuð til að létta sársauka við fjöltaugakvilla vegna sykursýki:

• krampastillandi lyf.
• þunglyndislyf.
• bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar.
• lídókaín.

Krampastillandi lyf eru áhrifaríkust við bráða og paroxysmal verki. Undanfarin ár hafa verið gefnar vísbendingar um að þær bæti taugastarfsemi og dragi úr dauða hans. Meðal þeirra eru karbamazepín, dífenýl og lómótrigín.

Aðrar meðferðarfundir

Mælt er með sjúkraþjálfunaraðferðum:

• örbylgjumeðferð.
• brennisteinsvetnisböð.
• nudd.

Folk lækningar hjálpa einnig til við að meðhöndla fjöltaugakvilla í efri og neðri hluta útleggsins, sem eru notuð til viðbótar við aðalmeðferðina. Innrennsli af sérstökum jurtum hjálpa til við að viðhalda eðlilegu blóðsykri. Slíka meðferð ætti að fara fram á námskeiðum, eftir að hafa áður varað lækninn við því.

Meðferð við gróðurhúsum á sjúklingum með sykursýki fer fram í sérstökum gróðurhúsum. Sjúklingar eru sendir þangað án verulegra verkja, svo og fordjúpandi krabbamein.

Hvernig á að bera kennsl á og skýra greininguna?

Þeir fá venjulega stungandi, hvassa, verkandi verki sem magnast á nóttunni. Fyrst þarftu að fara í venjubundna skoðun þar sem taugalæknirinn ákveður nauðsyn frekari greiningar.

Oftast finnur læknirinn við skoðun:

• Skertur á fótum,
• Skortur á fót viðbragðs (Achilles),
• Tómlæti með nálarprik,
• Minnkuð viðbrögð í hné.
• Skert næmi fyrir snertingu. Í þessu tilfelli ætti að meta hve mikið tap er á hitastig næmi.

Næsta skref verður:

1. Rafbrigðafræði er aðferð til að skoða útlæga taugar, sem gerir þér kleift að meta ástand og hversu skemmdir á trefjum eru. Ennfremur er lækkun á hraða höggsins eftir útlægum taugum og lækkun á amplitude hreyfingarvirkni (oftast fótleggjunum) einkennandi. Í þessu tilfelli er kálftaugurinn örvaður,
2. Snertiprófun er ein nýjasta greiningaraðferðin sem notar tölvukerfi til að kanna ástand trefja og ákvarða næmi þröskuldinn (titringur, kuldi, hiti, verkjaþröskuldur.) Ennfremur, mat á gildi þröskuldsins gerist með hliðsjón af einstökum eiginleikum.

Eftirfarandi tegundir sjúkdóma eru aðgreindar:

1. Dreifð útlæga skyn- og mótor fjöltaugakvillar einkennast af ýmsum einkennum:

• verkir (sljór, toga, samhverfur, oftar í lokahlutum fótanna, fótanna, sjaldnar í höndum),
• óþægilegar tilfinningar um náladofa, kuldahroll, skríðandi maur, doða í fótleggjum (náladofi),
• brennandi tilfinningar í útlimum
• krampar í vöðvum í fótleggjum, fótum, oftar á nóttunni, með ró,
• veikleiki í fótleggjum.

1. Sjálfvirk fjölnæmiskvilli við sykursýki einkennist af langvarandi einkennalausu tímabili.

Flokkun og einkenni taugakvilla vegna sykursýki

Vitandi hvað taugakvilli með sykursýki er, verður þú að huga að einkennum sem gefa merki um sjúkdóm.

Einkenni sjúkdómsins eru byggð á þeim hluta taugakerfisins sem hefur mest áhrif. Með öðrum orðum, einkenni sjúkdómsins geta verið mjög mismunandi og það fer allt eftir skemmdum í líkama sjúklingsins.

Þegar útlæga svæðið hefur áhrif hefur einkenni komið fram eftir tvo mánuði.Þessar kringumstæður tengjast því að í mannslíkamanum eru gríðarlegur fjöldi taugaendanna og í fyrsta skipti taka lífvænlegar taugar á virkni þeirra sem skemmdust.

Útlægur taugakvilli við sykursýki einkennist af því að upphaflega hafa áhrif á hendur og fætur.

Flokkun taugakvilla vegna sykursýki:

• Almennt fjöltaugakvillaheilkenni með einkennum: skyntaugakvilla, hreyfiaugakvilla, skynjamótasjúkdómur, blóðsykursjúkdómur.
• Sjálfráða taugakvilla vegna sykursýki: þvagfæra-, öndunarfæra-, lungnasjúkdómur, hjarta- og æðakerfi.
• Staðbundin taugakvilla: göng, kraníum, plexopathy, amyotrophy.

Skyntaugakvilla er ósigur næmni taugaendanna fyrir samhverfu röskun á skynjun einstaklingsins. Til dæmis verður annar fóturinn viðkvæmari en hinn. Vegna þeirrar staðreyndar að meðan á meinafræði taugarnar er að ræða er óviðeigandi sending merkja frá húðviðtökum til heilans.

Eftirfarandi einkenni koma fram:

1. Mikið næmi fyrir ertandi („gæsahúð“ sem skríður í útlimum, brennandi tilfinning, kláði, reglulega skörpir verkir án ástæðu).
2. Neikvæð viðbrögð við hvati. „Vægt ertandi“ getur verið afleiðing alvarlegrar verkjaheilkenni. Til dæmis getur sjúklingur vaknað á nóttunni af verkjum vegna snertingar á teppi.
3. Lækkun eða alger tap á næmi. Upphaflega, það er tap á næmni í efri útlimum, þá þjást neðri útlimir (eða öfugt).

Mótorskur taugakvillar af völdum sykursýki einkennist af skemmdum á taugum sem bera ábyrgð á hreyfingu, sem stjórnar flutningi merkja frá heila til vöðva. Einkenni þróast nokkuð hægt, einkennandi merki um þetta ástand er aukning á einkennum í svefni og hvíld.

Klínísk mynd af slíkri meinafræði einkennist af tapi á stöðugleika þegar gengið er, skert starfsemi stoðkerfisins, takmörkun á hreyfanleika í liðum (bjúgur og vansköpun) og máttleysi í vöðvum.

Sjálfráða taugakvilla af völdum sykursýki (einnig kölluð sjálfstæð taugakvilla) er afleiðing skertrar virkni taugar sjálfstjórnandi taugakerfis, sem ber ábyrgð á vinnu innri líffæra.

Einkenni sjálfstæðrar taugakvilla í sykursýki af tegund 2:

• Truflun á meltingarfærum (erfitt að kyngja, verkur í maga, uppköst).
• Brot á virkni grindarholsins.
• Skert hjartaaðgerð.
• Breyting á húð.
• Sjónskerðing.

Optísk taugakvilla er meinafræði sem getur leitt til þess að sjónskynjun er löng eða tímabundin.

Þvagform af völdum sykursýki af völdum sykursýki einkennist af broti á tónum í þvagblöðru, svo og skemmdum á þvagfærum, sem geta fylgt þvaglát eða þvagleka.

Distal taugakvilla kemur fram hjá næstum helmingi sjúklinga með sykursýki. Hættan á meinafræði liggur í óafturkræfu tjóni. Distal taugakvilli í neðri útlimum einkennist af missi tilfinninga í fótleggjum, sársauka og ýmsum tilfinningum um óþægindi - náladofi, brennandi, kláði.

Taugakvillameðferð við sykursýki

Meðferð á taugakvilla vegna sykursýki byggist á þremur sviðum. Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að draga úr styrk sykurs í blóði, í öðru lagi til að auðvelda líðan sjúklings, stöðva sársaukaheilkenni og í þriðja lagi að endurheimta skemmda taugatrefjar.

Ef sjúklingur er með taugakvilla af völdum sykursýki byrjar meðferð með leiðréttingu á blóðsykri. Aðalverkefnið er að staðla glúkósa og stöðugleika þess á tilskildum stigi. Til þess er mælt með lyfjum sem hjálpa til við að draga úr sykri í líkama sjúklingsins.

Pilla til að lækka blóðsykur er skipt í þrjá hópa. Í fyrsta flokknum eru lyf sem auka framleiðslu insúlíns í mannslíkamanum (Gliclazide).

Í öðrum flokknum eru lyf sem auka næmi mjúkvefja fyrir hormóninu - Metformin. Og þriðji hópurinn inniheldur töflur sem hindra frásog kolvetna að hluta til í meltingarveginum - Miglitol.

Þess má geta að með þessari tilurð velur læknirinn lyf fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Tíðni lyfjagjafar og skammta lyfsins fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2 getur verið verulega breytileg.

Það kemur fyrir að það er mögulegt að koma á stöðugleika í blóðsykri, en sjúklingurinn hefur versnað taugakvilla vegna sykursýki. Þessa einkenni er aðeins hægt að fjarlægja með verkjalyfjum og það bendir til þess að breytingar á mannslíkamanum séu afturkræfar, taugatrefjar fóru að ná sér.

Lyf til að draga úr verkjum og endurheimta taugastarfsemi:

• Tiolepta (alpha lipoic acid er hluti). Lyfið hjálpar til við að stjórna efnaskiptum, verndar taugafrumur gegn váhrifum af eitruðum efnum og sindurefnum.
• Cocarnit er flókið vítamín og efni sem hafa áhrif á umbrot mannsins. Það hefur verkjastillandi og taugaboðefni. Cocarnit er gefið í vöðva, 1-2 lykjur á dag. Lengd meðferðar er alltaf mismunandi eftir klínískri mynd.
• Nimesulide (bólgueyðandi lyf sem ekki er steralyf) hjálpar til við að létta bólgu í taugum, dregur úr verkjum.
• Mexiletine (lyf gegn hjartsláttartruflunum) veitir hindrun á natríumgöngum, sem afleiðing truflunar á sársaukaáhrifum og normaliserar hjartsláttartíðni.

Við taugakvilla af völdum sykursýki eru einkennin mjög mismunandi og þess vegna eru alltaf notuð tvö eða fleiri lyf til að fá viðeigandi lækningaáhrif.

Þess má geta að sársaukafullt form taugakvilla vegna sykursýki krefst samtímis gjöf verkjalyfja, krampastillandi lyfja í fléttunni.

Sérhvert lyf hefur sínar eigin aukaverkanir, svo það er ávísað eingöngu af læknum.

Taugakvilli við sykursýki - hvað er það?

Þessi sjúkdómur er bilun í úttaugatrefjum. Þau geta verið víðtæk eða staðbundin, haft áhrif á nokkur kerfi eða aðeins eitt líffæri. Að lokinni læknistíma greinist taugakvilla hjá hverjum sjöunda sjúklingi með sykursýki, með hjálp næmari raf-lífeðlisfræðilegra aðferða - á hverri sekúndu.

Fyrsta merki sjúkdómsins er lækkun á tíðni fjölgunar örvunar í taugatrefjum. Við alvarlegar tegundir taugakvilla eru næmisraskanir einkennandi, miklir verkir, líffærabilun, vöðvaslappleiki allt að fötlun eru möguleg.

Verkjastillandi vegna taugaveiklun

Til að létta sársaukaeinkenni ávísar læknirinn verkjalyfjum gegn taugaverkjum. Meðal verkjalyfja sem ávísað er Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin. Til að létta vöðvakrampa er Midokalm notað. Hóflegir verkir hætta að nenna í nokkrar klukkustundir. Til langtímaáhrifa er nauðsynlegt að fylgjast með meðferðaráætluninni: að minnsta kosti 3 sinnum á dag eftir máltíð. Langt lyfjagjöf leiðir til skertrar lifrarstarfsemi, meltingarvegar. Meðferð með verkjalyfjum er ekki framkvæmd.

Bólgueyðandi gigtarlyf gegn taugakerfi

Samsett meðferð felur í sér bólgueyðandi verkjalyf gegn taugakerfi (NSAID) sem hafa fjölhæf áhrif á sjúkdóminn, létta sársauka og hafa bólgueyðandi áhrif. Form losunar slíkra lyfja: stungulyf, smyrsl, endaþarmstöflur, töflur fyrir taugaverk. Stungulyf Ketorol, Analgin eða Ketonal útrýma strax sársaukafullum einkennum í 3 klukkustundir. Bólgueyðandi gigtarlyf gegn taugakerfi:

• Ketoprofen
• Ibuprofen
• Indómetasín
• Naproxen
• Piroxicam
• Diclofenac.

Hlýnun smyrsl fyrir taugaverk

Áhrif hlýnandi smyrslis með taugaverkum næst vegna aukinnar blóðrásar.Á sviði klemmdrar taugavefja batnar kemur súrefnismettun fram sem er sérstaklega árangursrík eftir ofkælingu, streitu, þrýstingsminnkun. Æðaútvíkkandi áhrif eru notuð af náttúrulegum (ilmkjarnaolíum, kamfóri, terpentínu, piparveig, eitri eða kviku úr eitri) eða tilbúið ertandi efni (nonivamide, dimethyl sulfoxide, nicoboxyl, benzyl nicotinate). Slík smyrsl eru menóvazín.

Piparplástur fyrir taugaveiklun

Heima, til meðferðar, skapa pirrandi áhrif, notaðu piparplástur fyrir taugaveiklun, sem vermir staðinn, getur létta sársauka. Áður en plásturinn er borinn á þarf að fita sársaukafulla svæðið með kölni eða áfengi. Þurrkaðu af með hreinum klút. Þegar þér finnst að hiti breiðist út um líkamann, ætti að fjarlægja plásturinn. Meðferð með þessu tæki kemur fram með bættri blóðrás, vöðvaslakandi.

Meðferð á taugaveiklun með alþýðulækningum

Ef þú getur af einhverjum ástæðum ekki leitað til læknis vegna faglegrar aðstoðar, þá getur þú notað taugaverkameðferð með alþýðulækningum. Árangursrík meðferð er decoction af víði, sem verður að taka 1 msk. l 4 sinnum fyrir máltíð. Til að undirbúa vöruna sem þú þarft:

• saxað víði gelta (10 g) hella sjóðandi vatni (200 ml),
• látið malla í 20 mínútur,
• stofn í gegnum ostaklæðið, drekkið þegar það kólnar.

Hægt er að meðhöndla þig með áhrifaríka blöndu heima sem þú þarft að nota annan hvern dag í mánuð:

1. Í jöfnum hlutföllum skal blanda joði, glýseríni saman í dökku glerflösku.
2. Hristu flöskuna, vættu hreina þurrku með lausn.
3. Smyrjið sárbletti nema hrygginn.

Myndband: hvað er taugaverkun

Ph.D. I.A. Raðir, Department of Endocrinology and Diabetology RMAPO,
A.N. Barinov, MMA nefndur eftir I.M. Sechenov
M.B. Novosadova, I.N. Mamedova, O.A. Markina
Department of Endocrinology and Diabetology RMAPO

Einn af algengustu fylgikvillum sykursýki (DM) er sykursýki fjöltaugakvilli (DPN) sem leiðir til skerðingar á lífsgæðum, fötlun og dauða sjúklinga. Með reynslu af sykursýki meira en 25 ár þróast DPN hjá u.þ.b. 50% sjúklinga.

Verkunarháttur þróunar fjöltaugakvilla í sykursýki

Þrátt fyrir mikinn árangur í skilningi á meiðslum á skemmdum á úttaugum í sykursýki undanfarin ár hefur engin meðferðaraðferð verið þróuð til þessa sem myndi verða „gullstaðallinn“ fyrir skilvirkni meðferðar á DPN.

Meðferð við DPN getur verið miðuð við að útrýma einkennum þess og hægja á framvindu taugaskemmda (ef sjúkdómsvaldandi meðferð er notuð) eða eingöngu til að berjast gegn einkennum DPN, til dæmis verkjaheilkenni, ef einkennameðferð er notuð.

Nútíma meðferð DPN

Sykursýki bætur

Blóðsykurshækkun kallar fram niðurbrot efnaskipta- og æðasjúkdóma sem valda þróun DPN. Í þessu sambandi ætti forgangsröðin að vera að draga úr sykurmagni í gildi sem eru nálægt því sem eðlilegt er. Langtímarannsóknir hafa sýnt að gjörgæsla sykursýki með því að viðhalda sykurmagni nálægt normoglycemia dregur verulega úr líkum á þróun DPN. Tíðni DPN var hærri í hópnum með hefðbundna meðhöndlun sykursýki samanborið við hópinn sem fékk gjörgæslu. Á sama tíma, á gjörgæslu við sykursýki, þróuðu sumir sjúklingar DPN. Þetta bendir líklega til þess að jafnvel óverulegar og skammtímasveiflur í blóðsykri geti leitt til þróunar DPN og leggur áherslu á þörfina á viðbótarmeðferð við DPN, þar með talið hugsanlega fyrirbyggjandi meðferð.

Við blóðsykurshækkun, mörg ferli - sjálfsfrásog glúkósa, aukin myndun lokafurða óhóflegs próteinsýls (AGE), virkjun lípíðperoxíðunar, NO synthase leiða til óhóflegrar myndunar frjálsra radíkala - sameindir, venjulega sem innihalda súrefnisatóm með óparaðar rafeindir og með aukinni hvarfgirni .Sindurefnir trufla virkni frumuvirkja, fyrst og fremst legslímu, sem veldur súrefnisskorti í lungum og leiðir til þróunar DPN. Virkni eigin andoxunarefnakerfis líkamans („gildrur“ frjálsra radíkala - superoxíð-dismútasa, katalasi, glútatíon og aðrir) í sykursýki minnkar, sem er líklega vegna erfðaþátta. Þetta leiðir til myndunar fyrirbæri oxunarálags - brots á jafnvægi and- og prooxidant kerfi í þágu þess síðarnefnda. Við aðstæður oxunarálags er hindrað myndun köfnunarefnisoxíðs (NO), aðal eftirlitsstofnanna fyrir slökun æðarveggsins, og kjarnastuðullinn (NF-kB) er virkjaður, sem kemur af stað losun efna sem skerða blóðflæði, til dæmis endóþelín-1. Sem stendur er hlutverk oxunarálags í þróun DPN talið eitt af leiðandi. Þess vegna er notkun lyfja með andoxunaráhrif rökrétt.

Í fyrsta sæti meðal andoxunarefna og almennra lyfja sem notuð eru við sjúkdómsvaldandi meðferð á DPN er hernumin a-fitusýru (thioctic) sýra (TK), náttúrulegt fitusækið andoxunarefni. Hæfni TCs til að draga úr oxunarálagi í sykursýki hefur verið sannað í fjölda rannsókna. Sýnt var í tilraunum að mikilvægur kostur TC er áhrif þess ekki aðeins á minnkun oxunarálags, þ.e.a.s. á æðarhlutanum, en einnig um aukningu á innihaldi taugafrumuþátta í taugnum, til dæmis vaxtarþáttur tauga. Sýnt hefur verið fram á klínískt efni að gjöf TC jafnvægir NO-innihaldinu sem minnkaði í sykursýki og eykur myndun verndandi peptíða í hitaslagshópnum.

Fyrsta notkun TC á heilsugæslustöðinni til meðferðar á DPN var framkvæmd árið 1959. Niðurstöður ALADIN rannsóknarinnar, sem birt var árið 1995, sýndu að gjöf TC í bláæð hefur skammtaháð lækkun á klínískum einkennum DPN (verkir, doði, bruni, náladofi), lyfleysuáhrif og 100 skammtar mg eru ekki frábrugðin hvert öðru og skammtar 600 og 1200 mg draga verulega úr einkennum DPN. Hingað til hafa nokkrar fleiri rannsóknir verið gerðar með inndælingu í bláæð (600 mg) eða til inntöku (600 til 1800 mg) af TC. Við meðhöndlun á TC kom fram minnkun á helstu klínískum einkennum DPN, bata á virkni ástands líkams- og ósjálfráða tauga og lækkun á lípíð peroxíðun í blóði og rauðkornahimnum. Niðurstöður ORPIL rannsóknarinnar leiddu til þeirrar niðurstöðu að klínísk virkni 1800 mg af TK þegar hún var tekin til inntöku eru svipuð og áhrifin á gjöf 600 mg í bláæð, sem samsvarar gögnum að magn TK í plasma er það sama og þessar tvær tegundir lyfjagjafar. Nú í Bandaríkjunum og Rússlandi eru gerðar rannsóknir á NATAN og Sydney, en niðurstöður þeirra munu gera okkur kleift að gefa lokamat á árangri meðferðar við TC. Þess ber að geta að nútímarannsóknir á virkni gjafar TC í bláæð (slembiröðuðar tvíblindar, samanburðarrannsóknir með lyfleysu), sem niðurstöður eru gefnar hér að ofan, voru gerðar með lyfinu „Thioctacid“.

Talið er ákjósanlegt að ávísa í upphafi meðferðar á dreypi af Thioctacid í bláæð (600 mg á 200 ml af lífeðlisfræðilegu saltvatni) í 3 vikur (15 dropar), síðan 600 mg af lyfinu í formi töflna (einu sinni á dag 30-40 mínútum fyrir máltíð) innan 1-2 mánaða.

Vitað er að TC hefur annan mikilvægan eiginleika - það bætir nýtingu glúkósa og minnkar insúlínviðnám. Í þessu sambandi er sykurlækkandi lyf byggt á Thioctacid, sem nú er í klínískum rannsóknum, áhugavert. Búast má við að þetta lyf, auk sykurlækkandi áhrifa, muni hafa verndandi áhrif gegn DPN, sem gerir það mögulegt að nota það bæði til að koma í veg fyrir og meðhöndla DPN. Sum nútíma sykurlækkandi lyf, til dæmis troglitazón, hafa einnig leiðréttandi áhrif á þróun fyrirkomulags DPN, en klínísk virkni þeirra í þessum efnum hefur ekki enn verið sannað.

Af öðrum andoxunarefnum vekur gingko biloba laufþykkni athygli. Í rannsókn okkar, sem gerð var árið 2000, við meðhöndlun 58 sjúklinga með sykursýki í 3 mánuði með 120 mg sólarhringsskammti, fékkst veruleg lækkun á alvarleika DPN og endurbætur á EMG breytum. Þetta andoxunarefni er lyfið sem valið er við meðhöndlun aldraðra sjúklinga með sykursýki (eftir 70 ár).

Með sykursýki er það minnkun á innihaldi í blóði og vefjum askorbínsýru og tókóferól, sem eru hluti af andoxunarvörnarkerfi líkamans. Í tilraun minnkaði notkun þessara vítamína merki um DPN, en engin sannfærandi gögn um klíníska virkni þeirra hafa hingað til verið fengin.

Strangt til tekið er ekki hægt að rekja meðferð á B-vítamínum til sjúkdómsvaldandi meðferðar á DPN, þar sem lækkun á innihaldi vítamína í þessum hópi með sykursýki í blóði eða vefjum er hvorki sýnd í tilrauninni né hjá sjúklingum með sykursýki. Við töldum nauðsynlegt að bæta þeim við þennan hluta af eftirfarandi ástæðum: Í fyrsta lagi eru þeir færir um að hafa áhrif á þróun þróunar DPN, til dæmis, auka taugakerfisvörn tauga og getu taugar til að endurnýjast, og í öðru lagi klínísk virkni þeirra við meðhöndlun á verkjum með DPN, og þau eru mikið notuð í þessum tilgangi í sumum löndum, þar á meðal Rússlandi, Þýskalandi og Japan.

Klínísk virkni vatnsleysanlegra B-vítamína er tiltölulega lítil vegna lítillar aðgengis. Eigindleg bylting í notkun vítamínmeðferðar til meðferðar á DPN var sköpun fituleysanlegs forms af vítamíni B1 - allíþíamíni, þar af hefur benfotiamín mesta aðgengi. Samanborið við vatnsleysanlegt form af B1-vítamíni frásogast benfotíamín mun hraðar og viðheldur háum styrk í blóði og frumum lengur. Gerðar voru nokkrar slembiraðaðar, tvíblindar, samanburðarrannsóknir með lyfleysu á virkni benfotiamins eða samsetningar þess við vítamín B6 og B12, sem sýndu verulega lækkun á verkjum og náladofi, lækkun á þröskuldi titringsnæmis og bætingu á EMG vísitölum á virkni taugastigs. Mikilvægur kostur benfotíamíns er möguleiki á notkun þess hjá börnum með sykursýki þar sem lyfið er tekið til inntöku og er marktækt minna eitrað miðað við vatnsleysanlegt form. Meðferð með benfotiamíni í 100 mg eða 150 mg skammti er framkvæmd í 3-6 mánuði með dagskammti 200-300 mg.

Verkjameðferð

Verkjastjórnun fyrir DPN er oft alvarlegt vandamál. Meginskilyrðið fyrir árangursríkri meðferð slíkra sjúklinga er að koma á ströngu eftirliti með sykursýki. Oft leiðir lækkun á blóðsykri niður í eðlilegt gildi til aðhvarfs á sársaukaheilkenni. Jafnvel í tilvikum þar sem framkoma verkjaheilkennis er tengd mikilli lækkun á blóðsykri á bakgrunni þess að koma á eða styrkja stjórn á sykursýki, er engin þörf á að draga úr glúkósalækkandi meðferð. Í tilfellum þar sem þróun sársauka taugakvilla er tengd bráðum þyngdartapi, leiðir til þess að stjórnun á blóðsykri stýrir ekki aðeins til að draga úr sársauka, heldur einnig til að endurheimta líkamsþyngd.

Tíð þunglyndi hjá sjúklingum sem þjást af langvinnum, sársaukafullum taugakvilla í sykursýki hefur leitt til notkunar þríhringlaga þunglyndislyfja sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með róandi lyfjum. Klínískar rannsóknir hafa sannað árangur meðferðar við TCA í sársaukafullum tegundum DPN Sýnt var fram á skammtaháða verkun TCA í tengslum við bruna- og myndatökuverk bæði hjá sjúklingum með og án þunglyndis, þó að meðhöndlun skilvirkni hjá sjúklingum með tilheyrandi þunglyndi væri hærri. Mest verkjastillandi áhrif komu fram við notkun amitriptyline í 150 mg skammti á nóttunni. Hugsanlegt verkunarháttur TCA er að hindra endurupptöku noradrenalíns í samsætum miðlæga sótthreinsiefnisins.

Árangursrík notkun flogaveikilyfja (karbamazepín) við meðhöndlun á kvöðvabólgu af völdum þræðis þjónaði sem grunnur fyrir notkun þeirra í sársaukafullum tegundum DPN.Verkunarháttur þessa lyfjaflokks, svo og hjartsláttartruflanir (lidókaín og mexiletín), er að koma á stöðugleika í himnur taugafrumna vegna hömlunar á natríumrásum. Við meðhöndlun með hjartsláttartruflunum voru aukaverkanir marktækt minna áberandi en við krampastillandi lyfjum. Lidókaín í formi hægs innrennslis í bláæð (30 mínútur) í 5 mg / kg skammti minnkar í raun verki í DPN. Sótthreinsandi áhrif munnmíletín til inntöku í skammtinum 450-600 mg / sólarhring. hefur verið sannað í fjölda tvíblindra samanburðarrannsókna með lyfleysu. Á almennum mælikvarða á sársauka var bætingin ekki marktæk en greining á milli hópa sýndi verulega lækkun á myndatöku, brunaverkjum, náladofi og hitatilfinningum.

Sýnt hefur verið fram á að staðbundin notkun capsaicíns (heitur pipar alkalóíð) í formi húð smyrsl og krem ​​er árangursrík við meðhöndlun brennandi yfirborðslegra og saumandi verkja án þess að valda alvarlegum aukaverkunum. Sumir sjúklingar voru þó neyddir til að gera hlé á meðferð strax í byrjun þar sem þeir þoldu ekki aukna bruna skynjun sem venjulega kemur fram á fyrstu viku meðferðar og síðan afturför.

Andstæðingar örvandi N-metýl-D-aspartat (NMDA) viðtaka útrýma á áhrifaríkan hátt einkenni taugakvilla í tilraunamódelum, en alvarleg taugasálfræðileg áhrif lyfs eins og ketamín takmarka notkun þess í klínískri framkvæmd. Dextromethorphan, einnig hindra NMDA viðtaka, hefur fjölbreyttari meðferðarúrræði og færri aukaverkanir, sem gerir klíníska notkun þess mögulega. Virkni töfluformsins dextrómetorfans í meðalskammti 380 mg / dag. með sársaukafullt form af DPN, var það sannað í slembiraðaðri, tvíblindri samanburðarrannsókn með lyfleysu.

Ýmsar sjúkraþjálfunaraðferðir til að meðhöndla sársauka í DPN eru notaðar, svo sem raförvun í æð og nálastungumeðferð, en árangur þeirra hefur ekki verið sannaður. Notkun raförvunar á aftari hornum mænunnar með ígræðslu rafskauta er árangursrík í 80% tilvika þegar sársaukaheilkenni er ekki stöðvað með venjulegri lyfjameðferð. Gæta verður þess að velja sjúkraþjálfara eins og truflun á næmi og sjálfsstjórnarsjúkdómum í DPN tilhneigingu til myndunar bruna og sárs.

Allir ofangreindir hópar lyfja með misjafnan árangur draga úr sársauka, án þess að koma í veg fyrir rótina - skemmdir á taugum af völdum blóðsykursfalls. Almenna meginreglan til meðferðar á verkjum í DPN ætti að vera skipun grunnmeðferðarmeðferðar ásamt viðbótarmeðferð með einkennum.

Meðferð á ákveðnum tegundum sjálfstæðra kvilla

Réttstöðuþrýstingsfall (OG) kemur fram hjá 1-3% sjúklinga með sykursýki. Fyrir vægt form útblásturslofts er mælt með því að fara rólega á fætur, gefast upp á líkamlegri áreynslu, hætta við blóðþrýstingslækkandi lyfjum, sofa á rúmi með upphækkaða höfuðbrún, mataræði sem er hátt í natríum (natríumklóríð), sárabindi með teygjum með teygjanlegum sárabindi. Í alvarlegum tilvikum tæmandi atburða sem leiða til fötlunar sjúklings er notaður sérstakur þjöppunarstökk (ofhleðslufatnaður flugmanns) og lyfjameðferð. Skilvirkasta er skipun mineralocorticoid 9-a-fludrocortisone í skammtinum 0,1-1 mg / dag. Sem viðbótarmeðferð við árangursleysi 9-a-fludrocortisone eða sem einlyfjameðferð ef ekki er hægt að nota það, eru efedrín, klónidín og yohimbin notuð. Koffín og prostaglandín synthasa hemlar (indómetasín, naproxen, íbúprófen) eru meðal viðbótarlyfja sem ekki eru notuð sem einlyfjameðferð.

Mat svita . Alvarlega svitamyndun meðan á máltíð stendur og strax eftir máltíð er staðbundin á höfði, andliti, hálsi og brjósti, líkir eftir blóðsykursfalli og truflar þægindi sjúklings. Lagt er upp með blöndu - glýkópýrrólat, sem hefur hemilhúðandi áhrif, til staðbundinnar meðferðar á húð, sem dregur verulega úr svitamyndun í þessum tilvikum.

Gastroparesis. Í fyrsta lagi eru ráðleggingar um mataræði, ítarleg tygging, notkun fljótandi eða einsleitar fæðu nauðsynleg. Lyf sem auka hreyfigetu í þörmum geta haft áhrif: cisapríð er örva serótónínviðtaka, erýtrómýcín er sýklalyf úr makrólíðhópnum, sem er bæði kólínvirk lyf og örvi viðtaka fyrir motilín, metóklópramíð er dópamín hemill sem hefur kólínvirka áhrif vegna T3-viðtaka 5 - Útlægur mótlyf af dópamínviðtökum, svipað og metóklópramíð í uppbyggingu og verkunarháttum, en með færri aukaverkanir. Til að draga úr einkennum eins og ógleði og uppköstum í tengslum við meltingarfærum, TCA (amitriptyline 10-25 mg tvisvar á dag), eru ópíóíðviðtakaörvar - fedotosin, serotonin blokkar - ondasetron og granisetron notaðir. Skurðaðgerð (legsláttur, vagotomy, gastrectomy, the anastomoses and pyloroplasty) er venjulega árangurslaus, að undanskildum ígræðslu brisi.

Niðurgangur með sykursýki Lyfjameðferð inniheldur fyrst og fremst lyf sem hindra hreyfigetu í þörmum: lóperamíð, verapamíl, oktreótíð. Þróun niðurgangs getur leitt til lækkunar á frásogi vökva í slímhúð í þörmum undir áhrifum minnkandi a2-adrenvirkra áhrifa. Tilvist a2-adrenomimetic eiginleika er grunnurinn að meðferðaráhrifum klónidíns við niðurgang hjá sjúklingum með sykursýki. Klónidín endurheimtir eðlilega endurupptöku vökva í slímhúð í þörmum og dregur úr óhóflegum parasympatískum áhrifum á ristil þess. Í sama tilgangi eru kódín og dífenoxýlat notuð - ópíöt sem auka endurupptöku vökva í þörmum. Blóðkalíumlækkun, oft tengd nýrnakvilla vegna sykursýki, getur leitt til minnkaðrar hreyfigetu í þörmum. Uppbótarmeðferð með kalíumblöndu hjá slíkum sjúklingum getur á áhrifaríkan hátt dregið úr alvarleika meltingarfærasjúkdóma.

Ristruflanir . Með ristruflanir hafa um 50% sjúklinga frávik í sálrænum ástæðum. Þess vegna skipar sálfræðimeðferð fremstur í meðferð slíkra sjúklinga. Lífrænar orsakir ristruflana fela í sér sjálfstjórnandi taugakvilla og æðasjúkdóm. Ef það eru vægir kvillar getur lyfjameðferð verið árangursrík. Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að greina og skipta um meðferð sem sjúklingurinn hefur fengið. Það er vitað að lyf til meðferðar á slagæðarháþrýstingi og þunglyndislyf geta valdið ristruflunum. Trazodone, sem er a-blokka, endurheimtir stinningu þegar það er tekið í 50 til 150 mg / sólarhring. Skipun hormónalyfja (testósterón) er réttlætanleg fyrir sjúklinga með blóðsykursfall til að auka kynhvöt og bæta stinningu. Yohimbine, forstilltur a2-blokka, dregur úr blóðflæði frá holavefnum og getur haft aðaláhrif í formi aukinnar kynhvöt. Fyrir einnota lyf sem valda „stinningu eftir þörfum“ er notaður tegund 5 hringlaga guanosine monophosfat fosfódíesterasa (cGMP) hemill, síldenafíl. Notað er frá lyfjafræðilegum aðferðum, tómarúmstæki, sprautur með æðavirkum lyfjum (papaverine) í hola líkamans, gjöf í bláæð í prostaglandin E1 (PGE-1) og stoðtæki. Brot á sáðláti er hægt að koma fram með veikri útköst fræsins eða afturgraft sáðlát (vegna veikleika í hringvöðva í þvagblöðru). Notkun sympathometics gerir þér kleift að endurheimta sáðlát. Efedrín og imipramín eru venjulega notuð 60 mínútum fyrir samfarir.

Blöðrubólga í sykursýki sem einkennist af skertri tæmingu þvagblöðru þarf breytingu á hegðun sjúklinga. Leitast skal við að pissa á 4 tíma fresti, óháð því hvort þörf er á að pissa eða ekki. Frá lyfjafræðilegum efnum eru a-adrenóblokkarar, svo og kólínvirkur örvandi betaníkól, notaðir til að bæta tæmingu á þvagblöðru. Við alvarlega kvilla er reglulega smitandi þvagblöðru þvagblöðru tengdur á 4-6 klst. Fresti með því að sjúklingur læri þessa aðferð.

Þrátt fyrir mikið vopnabúr af lyfjum sem hafa verið notuð til meðferðar á DPN er meðferð flestra gerða sjálfstæðra kvilla enn einkennandi. Þetta skýrist af nánast fullkominni óafturkræfu tjóni á jurta trefjum gegn bakgrunn núverandi sjúkdómsmeðferðar, sem leggur áherslu á sérstakt mikilvægi snemma uppgötvunar og fyrirbyggjandi sjúkdómsvaldandi meðferðar á sjálfhverfum sjúkdómum í sykursýki. Þegar ljósgræðasjúkdómar eru afhjúpaðir á fyrstu stigum, er nauðsynlegt að ávísa sjúkdómsvaldandi meðferð og sameina það, ef nauðsyn krefur, með viðbótarmeðferð með einkennum, allt eftir því hvaða sjálfsstjórnarkvilla er.

Tilvísanir:
1. Forsblom C M, Sane T, Groop PH o.fl. Áhættuþættir fyrir dánartíðni í sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínháð) vísbending um hlutverk fyrir taugakvilla og verndandi áhrif HLA-DR4 Diabetologia, 1998, v 41, 1253 -1262
2. Benbow S J, Wallymahmed M E, MacFarime I A sykursýki útlæg taugakvilla og lífsgæði QJMed, 1998, v 91, 733-737
3. Dyck P J, Kratz K M, Kames J L o.fl. Algengi eftir stigsetta alvarleika ýmiss konar sykursjúkdóms taugakvilla, sjónukvilla og nýrnakvilla í hópi sem byggir á íbúa The Rochester Diabetic Neuropathy Study Neurology, 1993, v 43.817-830
4. Rannsóknarhópur DCCT Áhrif ákafrar meðferðar við sykursýki á þróun og framvindu taugakvilla Ann Intern Med, 1995, v 122, N 8, 561-568
5. Rannsóknarhópur um tilvonandi sykursýki í Bretlandi (UKPDS) Hópur, ákafur blóðsykurstjórnun með súlfonýlúrealyfjum eða insúlíni samanborið við hefðbundna meðferð og hættu á fylgikvillum hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 (UKPDS 33) Lancet 352 837-853, 1998
6. Low PA, Nickander KK, Tntschler H J Hlutverk eituroxunarálags og andoxunarmeðferðar í tilraunakvillum taugakvilla sykursýki, 1997, v 46, stuðningur 2,38-42
7. Ametov AS, Strokov IA fjöltaugakvillar vegna sykursýki, nútíð og framtíð Russian Medical News, 2001, 4. bindi, nr. 1, bls. 35-40
8. Sies H Ed Oxunarálag Oxunarefni og andoxunarefni L Academic Press, 1991
9. Kihara M, Low P A Skert æðavirkni gagnvart nituroxíði í tilraunakvillum taugakvilla Tilraunaeinafræði, 1995, v 132, 180-185
10. Bierhaus A, Chevion S, Chevion M o.fl. Framleiðsla af völdum NF-kB af völdum glýkunar lokafurðar er bæld með a-lípósýru í ræktuðum æðaþelsfrumum Sykursýki. 1997, v 46, 1481-1490
11. Nagamatsu M, Nickander KK, Schmelzer J D o.fl. Lipósýra bætir blóðflæði tauga, dregur úr oxunarálagi og bætir leiðni tauga taugar í tilraunakenndum taugakvilla vegna sykursýki Diabetes Care, 1995, v 18.1160-1167
12. Strokov IA, Manukhina EB, Bakhtina L Yu o.fl. Ástand innrænna verndarkerfa hjá sjúklingum með insúlínháð sykursýki með fjölnæmisbælandi andoxunarmeðferð áhrif Bull sérfræðingur biol og hunang, 2000, nr. 10, bls. 437-442
13. Ziegler D. Reljianovic M, Mehnert H, Gnes F A-Lipoic sýra við meðhöndlun á fjöltaugakvilla í sykursýki í Þýskalandi núverandi vísbendingar úr klínískum rannsóknum Exp Clin Endocnnol Diabetes, 1999, v 107.421-430
14. Strokov IA, Kozlova NA, Mozolevsky SE o.fl. Virkni lyfjagjafar í bláæð á segareki (a-lipoic) sýru fyrir sykursýki taugakvilla. Zhurn Nevrol og geðlæknir að nafni S. S. Korsakova, 1999, nr. 6, t 99, bls. 18-22
15. Stracke H, Lmdermann A, Federlin K A benfotiamine-B-vítamín samsetning við meðhöndlun á fjöltaugakvilla vegna sykursýki Exp Clin Endocnnol Diabetes, 1996, v 104, 311-316
16. Mach M B. Culnane M, Schafer SC o.fl. Amitnptyime léttir sársauka við taugakvilla vegna sykursýki hjá sjúklingum með eðlilegt eða þunglynt skap Neurology, 1987, v 37, 589-596
17. Kastmp J. Peterson P, Dejgard A o.fl. innrennsli í lidocain - ný meðferð við langvinnum sársaukafullum sársauka við taugakvilla vegna sykursýki, 1987, v 28, 69-75
18. Jarvis B, Coukell AJ Mexiletine Endurskoðun lækninga notkunar þess við taunopathy Drugs paunrul sykursýki, 1998, v 56.691-707
19. Rannsóknarhópur Capsaicin Meðferð við sársaukafullum taugakvilla vegna sykursýki með staðbundnu capsaicíni. Fjölsetra, tvíblind, samanburðarrannsókn með ökutæki Arch Intern Med, 1991, v 151.2225-2233
20. Nelson KA, Park KM, Robinovitz E o.fl. Stórskammta dextrómetorfan til inntöku samanborið við lyfleysu í sársaukafullum taugakvilla vegna sykursýki og taugakerfi eftir taugakerfi, 1997, v 48, 1212-1218
21. Tesfaye S, Watt J, Benbow S o.fl. Raförvandi mænuörvun vegna sársaukafullrar úttaugakvilla vegna sykursýki Lancet, 1996, v 348, 1669-1704
22. Sýna J E, Abbott CA, Tindle K o.fl. Slembiröðuð samanburðarrannsókn á staðbundnu glýkópýrrólati, fyrsta sértæka meðferðin við svitamyndandi svitamyndun Diabetologia, 1997, v 40.299-301
23. Santiago J V, Sonksen PH, Boulton A J M o.fl. Afturköllun aldóstradúktasa hemils tolrestats hjá sjúklingum með taugakvilla vegna sykursýki á taugastarfsemi J Diab Comp, 1993, nr. 7, 170-178
24. Greene D A, Arezzo J C. Brown M Áhrif aldósu redúktasahemlunar á leiðingu tauga og morfometry í taugakvilla vegna sykursýki Zanarestat Study Group Neurology, 1999, v 53, 580-591
25. Vimk A I Meðferð við fjöltaugakvilla vegna sykursýki (DPN) með raðbrigða vaxtarþætti manna (rhNGF) Sykursýki, 1999, v 48, suppi 1, A54-A-55
26. Keen H, Payan J, Allawi J o.fl. Meðferð við taugakvilla af völdum sykursýki með y-linóensýru sykursýki, 1993, v 16, 8-15
27. Vimk A 1, Park T S Stansberry K B o.fl. Sykursýki taugakvillar Diabetologia, 2000, v 43, 957-973
28. Hounsom L, Tomlinson D Thioctic acid-gamma-lmolenic acid conjugate ver neurotrophic support in experimental diabetetic neuropathy Aiitioxidants in diabetes management N Y Marcel Dekker, Inc, 2000, 155-167
29. Cameron N E, Cotter M A, Horrobm D H o.fl. Áhrif a-lípósýru á taugakerfisstarfsemi í samspili sykursjúkra rottna við nauðsynlegar fitusýrur Diabetologia, 1998, 41, 390-399.

Langtíma sjálfbærar bætur vegna sykursýki er aðeins hægt að ná af þeim agaðustu sjúklingum. Afgangurinn byrjar fyrr eða síðar að þróa með sér fylgikvilla, það einkennandi er taugakvilli við sykursýki.

Það er mikilvægt að vita það! Nýjung ráðlagt af innkirtlafræðingum fyrir Stöðug eftirlit með sykursýki! Það er aðeins nauðsynlegt á hverjum degi.

Taugakvilli við sykursýki - hvað er það?

Þessi sjúkdómur er bilun í úttaugatrefjum. Þau geta verið víðtæk eða staðbundin, haft áhrif á nokkur kerfi eða aðeins eitt líffæri. Að lokinni læknistíma greinist taugakvilla hjá hverjum sjöunda sjúklingi með sykursýki, með hjálp næmari raf-lífeðlisfræðilegra aðferða - á hverri sekúndu.

Fyrsta merki sjúkdómsins er lækkun á tíðni fjölgunar örvunar í taugatrefjum. Við alvarlegar tegundir taugakvilla eru næmisraskanir einkennandi, miklir verkir, líffærabilun, vöðvaslappleiki allt að fötlun eru möguleg.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

Sykursýki er orsök nærri 80% allra slags og aflimunar. 7 af 10 einstaklingum deyja vegna stífluðra slagæða í hjarta eða heila. Í næstum öllum tilvikum er ástæðan fyrir þessu hræðilega endaloki sú sama - hár blóðsykur.

Sykur má og ætti að slá niður, annars ekkert.En þetta læknar ekki sjálfan sjúkdóminn, heldur hjálpar aðeins til við að berjast gegn rannsókninni, en ekki orsök sjúkdómsins.

Eina lyfið sem opinberlega er mælt með til meðferðar á sykursýki og það er einnig notað af innkirtlafræðingum við störf sín er þetta.

Árangur lyfsins, reiknaður samkvæmt stöðluðu aðferðinni (fjöldi sjúklinga sem náðu sér í heildarfjölda sjúklinga í hópnum 100 manns sem fóru í meðferð) var:

• Samræming á sykri - 95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar - 90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Að styrkja daginn, bæta svefn á nóttunni - 97%

Framleiðendur eru ekki viðskiptasamtök og eru fjármögnuð með stuðningi ríkisins. Þess vegna hefur hver íbúi tækifæri.

Hver er í hættu

Mesta hættan á að fá taugakvilla er hjá sjúklingum með óblandaða sykursýki. Í ljós kom að eðlileg sykur á hverju stigi sjúkdómsins minnkar hættuna á taugakvilla um 57%. Hágæða meðferð á sykursýki frá upphafi sjúkdómsins dregur úr líkum á taugakvilla í 2% fyrir sykursýki sem ekki er háð insúlíni og 0,56% fyrir insúlínblöndur.

Til viðbótar við háan sykur er hættan á taugakvilla vegna sykursýki aukin með:

• reykingar
• áfengismisnotkun -,
• háþrýstingur
• offita
• hátt kólesteról
• elli sjúklings
• erfðafræðilegir þættir.

Alvarleiki taugakvilla veltur einnig á því hvenær sjúkdómurinn var greindur. Ef sjúklegar breytingar á taugunum greinast á fyrstu stigum er meðferð þeirra mun árangursríkari.

Hver eru mismunandi tegundir taugakvilla?

Taugakvilli við sykursýki getur skemmt stórar og litlar taugatrefjar, byggðar á ýmsum líffærum og kerfum, hafa blönduð lögun. Þess vegna einkennast taugakvillar af ýmsum einkennum - frá tapi á næmi fyrir niðurgangi, hjartavandamálum og sjónskerðingu vegna vanstarfsemi nemenda. Taugakvilli við sykursýki hefur nokkrar ítarlegar flokkanir. Oftast er skipting í skynjunar-, sjálfstjórnunar- og mótorafbrigði.

Oftast finnast langvarandi skynjun (50% tilvika), sjálfsstjórnandi, hreyfiaugakvillar með skemmdum á rótum taugar brjósti og lendarhrygg.

Hvernig á að meðhöndla taugakvilla vegna sykursýki

Grunnurinn að meðhöndlun taugakvilla er langtímabætur vegna sykursýki. Með stöðlun glúkósaþéttni stöðvast framvinda taugakvilla af völdum sykursýki, það er fullkominn bati á taugum á væga stigi sjúkdómsins og að hluta afturför breytinga á alvarlegum. Í þessu tilfelli skiptir ekki máli hvernig sjúklingurinn náði normoglycemia, þess vegna er ekki krafist lögboðins umbreytingar í insúlín. Þetta ferli er langt, merkjanlegar endurbætur eiga sér stað 2 mánuðum eftir stöðugleika sykurs. Á sama tíma reyna þeir að staðla þyngd sjúklings og aðlaga hækkun blóðfitu.

Til að flýta fyrir bataferlinu er ávísað vítamínum B. Endurbætur á tauga næringu næst með hjálp blóðflögulyfja - asetýlsalisýlsýra og pentoxifýlíns.

Með taugakvilla eru andoxunarefni, venjulega bláæðasýra (alfa-fitusýra), talin skylda. Þeir eru færir um að gildra sindurefnum, bæta frásog sykurs, endurheimta orkujafnvægið í taugnum. Meðferðarlengdin er frá 2 til 4 vikum með innrennsli í bláæð og síðan 1-3 mánaða notkun lyfsins í töflum.

Samhliða endurreisn taugakerfisins til að draga úr verkjum er ávísað einkennameðferð á taugakvilla:

1. Capsaicin í geljum og smyrslum.
2. Krampastillandi lyf - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
3. Þunglyndislyf eru þríhringlaga eða þriðja kynslóð lyf.
4. Verkjastillandi lyf, þar með talin ópíóíð, ef árangursleysi annarrar svæfingar er.

Með sjálfstæðri taugakvilla vegna sykursýki er hægt að nota lyf til að viðhalda virkni skemmda líffærisins - bólgueyðandi, æðavíkkandi, hjartalyfja, örvandi meltingarfærum. Með hreyfiaugakvilla í neðri hluta útleggsins og brjóstholssvæðinu getur meðferð krafist hjálpartækis stuðnings fyrir sjúklinginn - korsett, reyr, gangandi.

Forvarnir

Til að koma í veg fyrir þróun taugakvilla af sykursýki getur aðeins verið ábyrgt fyrir heilsu þinni:

1. Eftirlit með blóðsykri strax eftir uppgötvun sykursýki.
2. Regluleg glúkated blóðrauða próf til að greina óskráða hækkun á sykri.
3. Að hætta að reykja og drekka áfengi með sykursýki.
4. Meðferð við háþrýstingi.
5. Samræming á þyngd.
6. Leitaðu til læknis strax eftir að fyrstu einkenni frá taugakerfi koma fram.
7. Regluleg próf á skrifstofu taugalæknis.
8. Fyrirbyggjandi neysla á B-vítamíni (til dæmis 1 tafla af Milgamma þrisvar á dag í 3 vikur) og thioctic sýru (600 mg á dag, námskeið - 1 mánuður).

Vertu viss um að læra! Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það.

Taugakerfi hjá konum

Á meðgöngu breytist kvenlíkaminn hratt þar sem barnið vex inni. Þyngd framtíðar móður eykst, þyngdarpunktur líkamans hreyfist, álag á hrygg og fætur verður sterkara. Jafnvel þetta er nóg fyrir konu til að þróa svokallaða taugaveiklun í baki, brjósthrygg eða sciatic taug. Og ef einkenni taugaverkja trufla hana jafnvel fyrir meðgöngu, þá er versnunin nánast tryggð. Hvernig birtist sjúkdómurinn?

• Með taugakerfi á milli staða - óþolandi sársauki í brjósti þegar hósta og hnerri, meðan á hlátri stendur og líkamsrækt.
• Með taugaverkjum á lendarhrygg og með taugafrumum í taugaveikju er mikill sársauki í bakinu, „geislar“ í fótinn fyrir neðan hné, sársauki við hægðir og tilfinning um dofa lærihúð.

Hvernig á að losna við órótt einkenni, vegna þess að barnshafandi konum er bannað flest lyfin vegna þess að þau frásogast í blóðið og geta skaðað barnið?

Til meðferðar á taugaveiklun heima mæla læknar með öruggum aðferðum:

• Beitar Kuznetsov - gólfmotta með beittum toppum úr plasti. Það nuddar húð og vöðva, bætir blóðflæði í þeim og léttir krampa.
• Akupressure slakandi vöðvar. Ekki er hægt að gera almenna nudd vegna þess að það getur valdið upphaf vinnuafls.
• Inntaka B-vítamína til að bæta upp skort þeirra.
• Sem leið til að meðhöndla taugahvot heima, getur þú notað þurran hita: hitapúða, poka með korni, salti eða sandi, niður sjöl (í fjarveru frábendinga frá kvensjúkdómum)

Ef ljúfar aðferðir við meðhöndlun hafa ekki leitt til hjálpar og sársaukinn magnast, verður þú að leita til læknis til að ákveða hvaða lyf má nota svo að það skaði ekki ófætt barn. Sem reglu, í slíkum tilvikum, eru verðandi mæður ávísaðar verkjalyfjum af nóvakónihömlun.

Taugakerfi hjá körlum

Taugakerfi hjá körlum er ekki mikið frábrugðið kvenkyni, en samt eru nokkrir eiginleikar sem fylgja sterkara kyni:

• Athuganir sýna að með staðsetningu brjóstverka á taugakerfi hjá konum eru verkir oftar einbeittir á hjartað og hjá körlum neðst á rifbein til vinstri.
• Þar sem karlar upplifa líkamlega streitu miklu meira en konur, eru meiðsli, sjúkdómar og taugaverkir í baki og legi taugar algengari meðal þeirra.

Karlar stunda að jafnaði áföll og erfiðar íþróttir (útigrill, hnefaleika, bardagalistir o.s.frv.), Þola mikið álag, stunda byggingarframkvæmdir - allt þetta leiðir til útlits á milli hryggja, útstæð, bogna hrygg. Og ef þú bætir við einlægri tregðu til að meðhöndla, sem er einkennandi fyrir allt sterkara kynið, verður ljóst að þeir koma til læknisins þegar þeir eru alveg „heitir“ og þeir þurfa að minnsta kosti að koma í veg fyrir að koma í veg fyrir, eða jafnvel aðgerð.

Taugakvilla hjá öldruðum

Taugakerfi í ellinni hefur sín sérkenni.

Í fyrsta lagi er það algengara hjá öldruðum sjúklingum en hjá ungum sjúklingum. Þetta er vegna þess að að talsverðum aldri hefur að jafnaði verulegt framboð af algengum sjúkdómum sem valda taugakerfi: sykursýki, skjaldkirtilsbólga, æðakölkun, æðaæðasjúkdómar osfrv.

Í öðru lagi er meðferð við senile taugaverkum meðhöndluð verri, vegna þess að bata líkamans er hægari með árunum.

Í þriðja lagi hafa aldraðir lélega samhæfingu hreyfinga og viðkvæmari bein en þau yngri (sérstaklega hjá konum - við tíðahvörf þróast oft beinþynning). Þess vegna eru líkurnar á meiðslum, og þar af leiðandi skemmdum á taugum, auknar til muna - til dæmis koma fram taugakerfi í taugum.

Í ellinni eykst tíðni taugakvilla eftir vöðva (á 30-50 árum þróast hún hjá 10% þeirra sem eru með herpes eða ristil, á 50-60 árum - hjá 50%, á 75 árum - hjá 75% fólks). Vísindamenn telja að ástæðan sé smám saman lækkun á getu til að lækna fljótt vefi hjá öldruðum, sem og aldurstengd fækkun ónæmis.

Læknar segja að kvilli í taugakerfi hafi áhrif á eldri konur (50 ára og eldri) meira. Það er engin skýring á þessari staðreynd ennþá.

Taugaverkir í bernsku eru mun sjaldgæfari en hjá fullorðnum. En jafnvel börn með barn á brjósti geta veikst af því. Hver er ástæðan fyrir þessu?

• Fæðingar á skaða á taugakerfi barnsins - í þessu tilfelli er sýkingunum sem barnið fékk frá móðurinni að kenna.
• Fæðingaráverka eða meiðsli á móður á meðgöngu.
• Röng staður á líkama barnsins þegar hann er í höndum hans eða í bakpoka
• Ofkæling og kvef.
• Meðfædd frávik í uppbyggingu æðar og líffæra (liðagigt, þrenging á beinskurfum o.s.frv.).
• Virkur vöxtur, þar sem beinagrindin og vöðvamassinn eykst hratt.

Hvernig birtist taugaverkun hjá börnum? Það fer eftir gerð þess. Ef taugaveiklunin verður fyrir áhrifum geta ungabörn neitað að sjúga, gráta, vöðvarnir skjálfa og varir þeirra hreyfast illa. Eldri börn kvarta undan því að höfuð og andlit meiða sig. Með taugakerfi á milli staða gráta börn þegar þau eru sótt eða sett í barnarúm. Taugakvilli í einkennum einkennist af sársauka, aukinn af hreyfingu (beygja, lyfta).

Meðferð fer eftir aldri barns og þroskaþáttum. Það gæti verið:

• Sund og nudd
• Notkun þurrhita
• Með klæðnað og kraga
• Sjúkraþjálfun (rafskaut)
• Svæfingalyf í skömmtum eftir aldri
• Aldursviðurkennd bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar

Mundu að læknir ávísa lyfjum og aðferðum fyrir barnið (sérstaklega barnið). Sjálflyf eru hættuleg heilsu!

Algeng einkenni taugaverkja

Aðal einkenni taugaverkja eru sársauki. Það getur haft mismunandi eðli: valdið brennandi tilfinningu, verkjum eða bakverkjum. Verkir dreifast bæði eftir tauginni og á svæðinu sem það þjónar. Það fer eftir því hvaða taug hefur áhrif á, það getur skaðað:

• Hálft andlit, tennur, augnbolti, hluti hálsins - með kvöðvaflog. Oft er um að ræða ósjálfrátt tár og munnvatn. Í andliti viðkomandi eru sérstök upphafssvæði, snerting sem vekur nýja umferð sársauka.
• Með taugakvilla, kvarta sjúklingar yfir því að þeir séu með særindi í hálsi og húð aftan á höfði. Sársaukinn er lota eða skjóta.
• Með tjóni á milli staða hefur fólk áhyggjur af verkjum í brjósti sem eru auknar af innblæstri og hreyfingum líkamans.
• Ef hliðar lærleggurinn er sár bendir það til taugaverkunar í hliðar taug í lærihúðinni.
• Með vísindaleg taugaveiklun er sárt í fótleggnum í bakinu. Þar sem taugin er stór og hefur margar greinar, geta óþægindin verið mjög sterk.

Annað mögulegt einkenni taugaverkja er aukin sviti og roði í húðinni þar sem taugin hefur áhrif.

Taugakerfi á milli staða er erting á taugum milli himna. Það er grein frá mænunni sem hver um sig fer á milli rifbeina og vöðva sem ber ábyrgð á innöndun og útöndun. Með þessari tegund af taugaverkjum er taugin pirruð annað hvort í millilandarrýminu eða nálægt hryggsúlunni.

Aðal einkenni sjúkdómsins eru verkir. Það fer eftir tjóni hversu mikið það getur verið mjög skarpt, skotið en fljótt framhjá, eða bærilegt, en varað í langan tíma. Óþægileg skynjun magnast við hósta, djúpt öndun, hnerra. Sársaukinn neyðir mann til að taka óeðlilega beygða stöðu eða til að takmarka andann með því að þrýsta lófunum á rifbeinin.

Ef taugagigt hefur haft áhrif á neðri rifbein geta tilfinningarnar líkist nýrnasótt (verk í neðri baki, „gefin út“ í nára eða fótlegg).

Skaðsemi sjúkdómsins liggur einnig í því að einkenni hans eru mjög svipuð hjartaöng - þau tengjast jafnvel af því að hvorki taugaverkir né hjartaáfall berast ekki frá nítróglýserín töflu. Og ef sjúklingurinn er í fyrstu hræddur og hringir á sjúkrabíl og hugsar að hann hafi tekið hjarta, þá venst hann með tímanum sársaukanum og gæti misst af raunverulegu hjartaáfalli.

Einkenni eftir taugakvillum

Taugakvilli í taugakerfi kemur fram hjá sjúklingum sem hafa verið veikir með herpes eða ristil - og stundum birtist það aðeins eftir nokkur ár. Sérkenni sjúkdómsins er einnig að hann getur varað mjög langan tíma (allt að eitt ár) og valdið einstaklingi þjáningum. Með slíkum taugaverkjum verður taugin fyrir áhrifum af herpesveirunni, sem „býr“ í ganglífunum og birtist þegar ónæmi fellur - um leið og hagstæð skilyrði myndast margfaldast vírusinn virkilega og vekur bólgu í taugatrefjum. Einkenni eru:

• Alvarir verkir í verki eða skera. Stundum varir það án hlés, þreytir sjúklinginn og leiðir hann til þunglyndis. Með svo bráðum verkjum þarf að meðhöndla einstakling á sjúkrahúsi.
• Kláði og náladofi á húðinni.
• Stundum er sjúklingur með höfuðverk, hann finnur fyrir máttleysi í vöðvunum.
• Hjá eldra fólki getur lömun á handleggjum og fótleggjum komið fram.

Hættan á að þróa taugakvilli aukast mjög:

• Með aldrinum: aldraðir veikjast mun oftar (5-7 sinnum oftar en ungt fólk og miðaldra fólk).
• Ef hlaupabólu eða ristill einbeitt sér aðallega að líkamanum, en ekki á útlimum og höfði.
• Með miklum fjölda útbrota. Læknar telja að þetta sé vegna veiklaðs ónæmiskerfis: mannslíkaminn er ekki fær um að bæla vírusinn og takmarka útbreiðslu hans við aðeins einn taughnút.
• Með miklum sársauka við útbrot - því sterkari sem þeir eru, því meiri líkur eru á taugaverkjum.
• Með síðbúinni meðferð með sérstökum veirueyðandi lyfjum.

Sársauki með taugaverkjum

Sársauki með taugaveiklun er aðal einkenni sem gerir þér kleift að greina nákvæmlega. Eðli og styrkleiki sársauka fer beint eftir því hvaða taug, á hvaða stað og hversu illa skemmd:

• Taugaverkir sem hafa áhrif á þrengdartaug einkennast af bráðum sársauka sem kemur fram sem svörun við ertingu af mat, ljósi, hljóðum, sem viðbrögð við snertingu ákveðinna svæða í andlitshúðinni. Verkir geta haft áhrif á eina grein eða alla taugina. Einstaklingur skreppur saman, frýs og reynir í þessu ástandi að bíða eftir árás.
• Taugakvilla í brjósti og baki fylgir sársauki í nefinu, sem magnast til að bregðast við hreyfingu brjósti (hnerri, hósta, innöndun).
• Ósigur höfðandi taugar veldur miklum sársauka, sem nær til fótleggsins allt til tána. Sjúklingurinn getur ekki hallað sér á fótinn, því það er sárt.
• Þegar taugabólga hefur áhrif hefur einstaklingur verulegan höfuðverk frá aftan á höfði til augna, hann er veikur og getur uppköst.
• Ulnar taugaverkum fylgir gataverkur frá olnboga til úlnliða.
• Taugakerfi í glossopharyngeal taugnum einkennist af miklum sársauka í rót tungunnar og tonsils með aftur í eyra, háls og góm. Hægt er að sjá aukið munnvatn, lækkun á blóðþrýstingi og lækkun á hjartslætti, sársauki við rót tungunnar í svefni.

Taugagigt staðbundin í brjósti gefur oft einkenni sem sjúklingurinn tekur fyrir hjartaáfall sem byrjar. Hvernig birtist það?

• Hóflegir eða miklir brjóstverkir sem líða ekki eftir nítróglýserín töflu.
• Aukinn sársauki vegna hreyfingar á brjósti og líkama.
• Sársaukinn getur breiðst út um bringuna vegna þess að taugarnar hafa margar greinar.

Hvað ættu sjúklingar að gera sem einkenni taugaverkanna eru svipuð hjartaöng eða hjartaáfall? Í þessu tilfelli ættir þú örugglega að hafa samband við lækni. Samráð við hjartalækni mun hjálpa til við að ákvarða hvernig hjarta- og æðakerfið raunverulega virkar. Kannski benda einkennin sem birtast til um hjartasjúkdóm. Að ráðfæra sig við taugalækni er líka mikilvægt (sérstaklega ef allt er í lagi með hjartað). Í engu tilviki ættir þú að taka sjálf lyf eða fresta heimsókn til sérfræðings vegna slíkra einkenna. Það er ákaflega erfitt að greina einkenni hjartaáfalls frá einkennum taugaverkja ein og sér heima, svo þú ættir ekki að hætta heilsu þinni.

Taugahvot og aftur

Taugagigt, staðbundin í bakinu, birtist upphaflega með skammtímavöðvakrampa, sem sjúklingurinn útskýrir með óþægilegri líkamsstöðu í svefni, ofkælingu og skyndilegum hreyfingum. Eftir nokkurn tíma er komið í stað krampa fyrir sársauka sem einkennir:

• Reglubundið endurtekning.
• Bjúgur og stífni í vöðvum.
• Rýrnun skynjunar vegna kæruleysis, hreyfingar, hósta og hnerra, beygja.
• Aukin svitamyndun, roði eða fölleiki í húðinni á svæðinu í taugum, vöðvaskjálfti.
• Einkenni baktaugakvilla er aukinn sársauki sem svar við þrýstingi eftir hrygglínunni.

Orsök taugakerfis liggur í bólgusjúkdómum og hrörnunarsjúkdómum í hrygg:

• Bólga: vöðvakvillar og radiculitis af völdum ofkælingar og sýkingar.
• Degenerative-dystrophic: hernias and protrusions, arthrosis, stenosis in the skurður, tilfærsla á hryggjarliðum, osteochondrosis.

Eyðublöð

Aðal taugaverkir eru sársauki sem kemur fram þegar taug er erting af eiturefnum, hefur áhrif á vírusa og er þjappað af æxli eða slagæðagúlp.

Það kemur fyrir að einstaklingur þjáist af skyndilegum, miklum sársauka af miðlægum uppruna vegna þess að vöðvakrampur kemur fram. Sársauki kemur fram af óþekktum ástæðum, það er ómögulegt að spá fyrir um útlit þeirra. Þeir hætta eins skyndilega og fljótt og þeir risu upp.

Annar valkostur er þegar taugaveiklun er aðal, vegna taugastarfsemi í miðtaugakerfinu.

Auka taugakerfi

Secondary taugaverkur er afleiðing hvers konar sjúkdóms eða áverka. Það getur verið:

• Meinafræði tanna.
• Sjúkdómar í ENT líffærum.
• Brot, högg og marblettir.
• Ofkæling, vegna þess að það er vöðvi og æðakrampi, og þá verður taugurinn bólginn.
• Meðal þeirra aukanna eru taugakvillar í brjóstholi, baki eða hálsi, sem komu upp vegna beinþynningar eða annarra sjúkdóma í hrygg.

Rannsóknarstofurannsóknir

Rannsóknaraðferðir til greiningar á taugaverkjum eru nánast ekki notaðar vegna þess að:

• Sjúkdómurinn er með svo augljós og skær mynd að engin próf eru einfaldlega nauðsynleg. Sem dæmi má nefna taugaverk í andliti sem einkennist af mjög miklum sársauka, sem sjúklingar lýsa sem óþolandi og geta sýnt ákveðinn stað þar sem hann kom upp.
• Það eru engin sérstök próf sem benda nákvæmlega tilvist eða skort á taugaverkjum.

En þýðir þetta að rannsóknarstofupróf eigi að vera fullkomlega útilokað frá greiningaraðferðum? Nei! Í vissum aðstæðum eru þær mjög gagnlegar:

• Þegar grunur leikur á að taugakerfi hjá mönnum sé afleiðing annarra sjúkdóma (til dæmis sykursýki - í þessu tilfelli er þörf á greiningu á magni blóðsykurs).
• Þegar einkennin eru svipuð birtingarmynd annarra sjúkdóma. Svo í nærveru sársauka á brjóstholi, er hægt að rugla taugakerfi við hjartadrep og jafnvel með segareki í litlum greinum í lungnaslagæð (PE), vegna þess að kvartanir sjúklings í öllum þremur tilvikum eru svipaðar: verkir og bruni í brjósti, vanhæfni til að anda að fullu, læti. Það mun hjálpa til við að skýra myndina: með segareki mun sjúklingurinn verða fyrir breytingum á storku og við hjartaáfall, í ákveðnum þáttum í lífefnafræðilegu rannsókninni. Taugaverkir fylgja að jafnaði ekki breytingar á greiningunni.
• Þegar greining er gerð með útilokun, útrýma smám saman mögulegum langvinnum og bráðum sjúkdómum af listanum sem geta verið orsök taugakvilla Almennt og sértæk rannsóknarstofupróf hjálpa til við að staðfesta eða hrekja mögulegar greiningar.

Tækniaðferðir

Læknar nota oft tæki til að greina taugaverk. Val á tiltekinni tegund rannsóknar fer eftir því hvaða kvartanir sjúklingurinn leggur fram og hvaða frumgreining læknirinn hefur gert:

• Rafeindaæxlun (ENMG) er alhliða aðferð sem notuð er til að greina ýmsa taugasjúkdóma.

ENMG sýnir hversu hratt púlsinn er sendur í gegnum trefjarnar og hvort skemmdir séu á taugnum. Það samanstendur af tveimur mismunandi aðferðum: rafskautafræðsla tekur rafvirkni vöðva í rólegu ástandi og við samdrætti sýnir rafskautagerð hraða flutnings rafmagns í gegnum taugarnar.

Meðan á rafritun stendur er rafskaut fest við húðina á rannsakaða svæðinu og tengt við tækið, rafskautsnál er sett í vöðvann. Í klukkutíma skráir tækið rafvirkni vöðvans í rólegu ástandi og við samdrátt eru niðurstöðurnar skráðar á borði, eins og hjartalínuriti.

Fyrir rafskautagerð er ein rafskaut fest við staðinn þar sem taugin fer og önnur er fest við vöðvann sem hann leggst inn. Innan 15-60 mínútur er straumur beittur á fyrsta rafskautið, sem fer í taugina og veldur samdrætti vöðva. Yfirfærsla straums frá taugum í vöðvann er skráð af tækinu.

• Ef sjúklingur kvartar yfir miklum verkjum á bak við bringubein, mæði, mæði, er ávísað hjartarafriti.

Það gerir þér kleift að meta fljótt hvort hjartaáfall eða hjartaöng er orsök sársauka (einkenni þeirra eru svipuð taugaverkjum með brjóstverk).

• Við verkjum á brjóstholi er FGDS einnig ávísað.

Vegna þess að sjúkdómur í maga og vélinda getur verið orsök slíkra verkja.

• Þar sem orsök taugakerfis í andliti getur verið samþjöppun taugar með aneurysm eða meinafræðilega staðsettri æðakölkunarbili, er hjartaþræðingu á heilaskipum ávísað meinafræðilegum verkjum í andliti og höfði.

Það gerir þér kleift að sjá líffærafræði og uppbyggingu æðar, frávik í uppbyggingu þeirra.

• Röntgenrannsóknaraðferðir: Hafrannsóknastofnun, CT, röntgenmynd.

Þau eru ómissandi þegar þú þarft að athuga hvort sjúklingurinn sé með meinafræði vegna þess að taugaverkir hafa myndast. Sértæk tegund rannsóknar er ákvörðuð af lækninum sem leggur stund á, byggð á söfnun anamnesis og kvörtunum sjúklings. Hafrannsóknastofnun, CT og röntgengeisli eru ómissandi til greiningar á sjúkdómum í hryggnum, sem geta verið orsök taugakvilla í hjarta taugum, sciatic taug, milli taugar osfrv.

• Taug vefjasýni er gerð þegar greiningin er óskiljanleg og meðferð bætir engan árangur.

Í þessu tilfelli er lítið brot af taugatrefjunum skoðað undir smásjá í leit að meinafræði.

Samráð við geðlækna

Meðferð á taugaveiklun er alltaf flókin aðgerð, sem felur í sér að taka lyf og sjúkraþjálfun og nudd. En það kemur fyrir að mjög erfitt er að meðhöndla sjúkdóminn og versnunin verður mjög fljótt. Sjúklingurinn lifir í ótta og von um sársauka, er með svefnröskun og getur ekki unnið að fullu. Ef einstaklingur þjáist af taugaverkjum, sem sársauki er svipaður einkennum hjartaöng og hjartaáfall, verður hann fyrir læti í hvert skipti sem hann verður stunginn í bringuna.

Slíka sjúklinga er hægt að hjálpa af geðlækni sem meðhöndlar langvarandi sársauka. Hvert er starf hans? Það verkar á sálarinnar hjá mönnum með mismunandi aðferðum: atferlis- og vitsmunaleg meðferð, lyfjum, sérstökum samtölum til að útskýra fyrirkomulag útlits sársauka, leiðir til að berjast gegn því sjálfstætt og aðlagast honum. Val á meðferðaraðferð fer eftir einstökum einkennum viðkomandi, eðli og tegund verkja sem hann upplifir. Aðeins þunglyndislyf og geðrofslyf sem draga úr ótta við sársauka geta talist alhliða lækning.

Nudd er sérstök leið til að hafa áhrif á líffæri og vefi með höndum eða sérstökum tækjum. Til að auka áhrifin nota sérfræðingar sérstök lyfjagel og smyrsl. Meðan á fundinum stendur hafa vöðva- og húðviðtökur áhrif og merki eru send til miðtaugakerfisins. Þessi merki geta annað hvort hindrað og slakað á eða örvað miðtaugakerfið, allt eftir tegund nuddar.

Hvernig virkar nudd við taugaveiklun?

• Bætir blóð og eitlaflæði.
• Dregur úr sársauka.
• Leiðir til eðlilegs vöðvaspennu. Það kemur í veg fyrir rýrnun vöðva (þetta er mjög mikilvægt við vísindaleg taugaveiklun, þegar vöðvarnir aftan á fótleggnum veikjast).
• Endurheimtir eðlilega hreyfivirkni í liðum hryggsins, handleggi og fótleggjum.
• Dregur úr bjúg og bólgu á svæði sjúkra tauga.
• Stuðlar að skjótum endurreisn taugaleiðni.

Framkvæma læknisnudd ættu aðeins sérfræðingar sem hafa verið þjálfaðir og þekkja grunnatriði lífeðlisfræðinnar. Því áður en þú treystir nuddaranum sem þú fannst með tillögu vina skaltu samt spyrja hvort hann hafi viðeigandi prófskírteini eða vottorð.

Skurðaðgerð fyrir taugaveiklun

Meðferð á taugaveiklun hefst með íhaldssömum aðferðum. En stundum koma þau ekki með tilætluð áhrif og sjúklingnum er boðið að fara í skurðaðgerð. Hvaða aðgerðir eru til?

Nota skal til meðferðar á taugaveiklun í kvið:

• Gamma-hníf - bein geislavirk geislun, sem eyðileggur sérstaklega viðkomandi hluta taugsins.
• Geislunarföst geislunargeislun á húð - markviss eyðilegging rótar með næringu undir röntgengeislun.
• Þjöppun í æðum - aðskilnaður skips og taugar með septum til að útiloka snertingu þeirra og þrýsting skipsins á tauginn.
• Ef orsök taugakvilla er aneurysm, er það meðhöndlað með því að sviga aneurysminn til að stöðva blóðflæði á þessu svæði.
• Þegar taugin er þjappað inni í skurðum höfuðkúpunnar stækka skurðarveggirnir.

Með taugasjúkdóm í taugakerfinu, þegar rótin eru pressuð með kvið eða mjókkandi veggjum skurðarins, benda taugaskurðlæknar:

• Örgreiningarmæling - fjarlægja herni-disk með sérstökum örhljóðfærum sett í mænuskurð.
• Laminectomy - að hluta til að fjarlægja hryggbogann og síðan fjarlægja beinvöxt, hernias, ör til að losna við samþjöppun tauga.
• Kypho- eða hryggjarlið er festing á brotinni hryggjarliði með sérstöku sementi sett í gegnum nálina.
• Geislameðferð til geislameðferðar - nál með hitunarþætti er sett í trefja lagið á milliveggjadisknum undir stjórn röntgengeislunar. Það hitnar hægt og rólega og veldur því að taugar eyðileggjast inni í millivefnum og innsigla örflögur í ytra lagi skífunnar.
• Stungið skurðaðgerð á leysir - vefir millivefjarskífunnar sem þjappa taugaenda eru fjarlægðir með leysi. Það og öðrum tækjum er sprautað beint á milli hryggjarliðanna, á miðjum disknum og stjórnar stjórnun á röntgengeislum.
• Útvarpsbylgjusjúkdómur - vefir utan disksins eru innsiglaðir með útsetningu fyrir háum hita, þar af leiðandi getur broddið ekki stingið út fyrir diskinn og brotið á tauginn.
• Fasetectomy - fjarlægja liði milli hryggjarliðanna til að draga úr þrýstingi á tauginn.
• Sjálfvirk skordýrafærsla í húð - fjarlægja úr hola í mænu skurðarvefs eða innihald diskar eftir rof. Aðgerðin er gerð með litlum skurði með sérstökum tækjum.

Meðferð við taugaveiklun heima

Meðferð við taugaveiklun heima er notuð nokkuð oft. Það er samt þess virði að muna að án þess að ráðfæra sig við lækni er betra að hefja ekki neina meðferð. Sérstaklega ef verkirnir eru oft truflaðir. Öll alhliða úrræði er aðeins hægt að nota að höfðu samráði við sérfræðing og aðeins sem viðbót við aðalmeðferðina.

Hvað er oftast notað til að meðhöndla taugaveiklun heima?

• Hita upp sjúka svæðið.

Notað er piparplástur og veig, töskur með hituðum sandi og korni, sinnepsplástur, vatn og rafmagnshitapúðar, sjöl og sjöl. Til meðhöndlunar á kvöðvafrumukvöðva er notað heitt soðið egg, skræld: það er skorið og borið með sneið af eggjarauða á sáran stað. Allar hitunaraðferðir hafa eitt markmið - að bæta blóðflæði á viðkomandi svæði.

• Margir sjúklingar eignast korsett og léttir af réttri stöðu hryggsins.

Korsett hjálpar ef einstaklingur þjáist af taugaveiklun af völdum beinþynningar eða hryggskekkju. Hægt er að takast á við taugakerfið í hjarta með því að takmarka hreyfanleika hálsins með sérstökum kraga.

• Hjálpaðu til við taugaveiklun og náttúrulyf.

A vinsæll uppskrift er móðurrót og sítrónu smyrsl te með hunangi. Þau hafa róandi áhrif, róa taugakerfið. Yarrow innrennsli, sem hefur bólgueyðandi og verkjastillandi áhrif, er gagnlegt. Peppermint veig hefur einnig bólgueyðandi eiginleika.

• Önnur aðferð við meðhöndlun er þjappað úr lækningu leir.

Áhrif þeirra byggjast ekki aðeins á því að hita upp sára blettinn, heldur einnig á bólgueyðandi eiginleika leir.

• Notkun rifinn piparrót hjálpar til við að hita upp sára blettinn, hefur staðbundin ertandi áhrif.

Meðferð við kvið taugakerfi samanstendur af því að taka flogaveikilyfið carbamazepin. Aðgerðir þess eru byggðar á breytingu á skynjun sársauka. Viðvarandi verkjalyf (í 3-4 klukkustundir) koma fram eftir nokkra daga notkun lyfsins. Ef sjúklingurinn ætti ekki að nota karbamazepín vegna frábóta (gláku, beinmergssjúkdómur, flogaveiki) er honum ávísað dífeníni (hann hefur einnig frábendingar, en þeir eru frábrugðnir þeim sem eru í carbamazepini - nýrun, lifur, hjartasjúkdómur).

Skammtar lyfja eru valdir fyrir sig og ættu að vera þannig að einstaklingur lendir ekki í sársaukaárásum við daglegar athafnir (þegar hann talar, borðar). Innan mánaðar er lyfið tekið í fullum einstaklingsskammti og síðan minnkað það smám saman. Hægt er að stöðva meðferð á taugakvilla með þrengslum með karbamazepíni eða dífeníni ef sjúklingur fær ekki árásir í að minnsta kosti sex mánuði.

Sem viðbótartæki er sjúkraþjálfun notuð:

• Rofskemmdir straumar
• Nóvóka galvun
• Útfellingur með hormónalyfjum (hýdrókortisón)

Ef íhaldssöm meðferð á taugaveiklun hefur klárast og sjúklingurinn finnur ekki fyrir léttir, koma skurðaðgerðum til bjargar. Helstu eru:

• Mælt er með smíði skurðaðgerðar á taugagreinum ef taugagigt er fyrst og fremst.

Kjarni aðgerðarinnar er að útrýma þrýstingi skipsins nálægt taugnum. Til að gera þetta er gert gat í höfuðkúpuna á bak við eyrað, vandasöm taug og skip finnast í gegnum það inni í kranakassanum og aðskilnaður púði er settur á milli þeirra, sem kemur í veg fyrir snertingu þeirra.

• Geislunarsjúkdómur eyðilegging (húðlos) á taugarótum er mjög árangursrík meðferð við taugaverkum í andliti.

Undir stjórn röntgengeisla í sérútbúnum skurðstofu er nál kynnt sjúklingnum nálægt munni og færð meðfram tauginni þar til að sjúkt svæði er náð. Síðan er nálin hituð og bráðna taug. Staðdeyfing dugar til að ljúka aðgerðinni; engin sjúkrahúsdvöl er nauðsynleg.

• Stereotactic geislameðferð ("Gamma Knife") - eyðilegging rótarinnar með gamma geislun.

Heilbrigðir vefir umhverfis sjúka taugina hafa nánast ekki áhrif þar sem geislunin beinist og beinist eingöngu að vandamálinu. Gammahnífinn þarf ekki svæfingu og þess vegna er mælt með því fyrir sjúklinga sem svæfingu er oft frábending vegna samhliða sjúkdóma. Bati eftir slíka aðgerð stendur í 1-1,5 mánuði og á sama tíma birtast áhrif meðferðar að fullu.

Fylgikvillar og afleiðingar taugaverkja

Taugahvot er mjög vinsæll sjúkdómur. Reyndar, sem að minnsta kosti einu sinni á lífsleiðinni þjáðist ekki af verkjum í baki, brjósti eða haltraði ekki vegna þess að hann „gefur“ það í fótinn? Venjulega heldur fólk að í taugaverkjum sé ekkert að hafa áhyggjur af því: það mun meiða og líða, það er ekki banvænt. Reyndar er það ekki banvænt, en taugaverkir geta engu að síður verulega skaðað virkan lífsstíl. Hvaða fylgikvilla og afleiðingar hefur það í för með sér?

• Allar tegundir taugaofnæmis einkennast af miklum sársauka, vegna þess sem sjúklingar finna fyrir þunglyndi og brotnaði: að lifa með stöðugri tilfinningu sem er mjög sárt oft er mjög erfitt. Sjúklingar þjást af þunglyndi, þeir eru með þunglyndi og tilfinningalegan hnignun. Margir þjást af svefntruflunum og þess vegna geta þeir ekki unnið að fullu á daginn.
• Þegar um er að ræða taugakerfi á milli staða reynir sjúklingurinn að anda ófullkomlega, hlífar brjósti. Lækkun á komandi súrefni leiðir til súrefnisskorts.
• Með þrýstingi í taugakerfi er húðin oft trufluð, hún verður þunn, augabrúnir og augnhár falla út.
• Með taugaverkjum hefur taugurinn ekki skipulagsbreytingar, en langtíma taugaverkir geta farið í taugabólgu. Taugabólga einkennist af tapi á næmi á staðnum, sem er þjónað af skemmdum taug, hreyfitruflanir geta myndast.
• Sciatic taugaverkir geta verið flóknir með rýrnun á vöðvum á bakfleti fótanna, máttleysi í fótleggjum og þar af leiðandi skert gangtegund.

Taugahvot er langvarandi núverandi sjúkdómur sem skaðar mjög lífsgæði sjúklingsins og veldur því að þeir þjást af verkjum. Þess vegna er réttasta ákvörðunin að vara hann við, en ekki lækna. Hvernig á að gera það?

• Þar sem orsök sjúkdómsins getur verið ofkæling og brot á staðbundnu blóðflæði vegna þessa verður þú að reyna að forðast drög og klæða þig hlýrri.
• Svo að líkaminn geti tekist á við sýkingar og ofkælingu þarftu að borða almennilega, geðjast eins mikið og mögulegt er, til að vera í fersku lofti.
• Gagnleg og í meðallagi hreyfing, sem hjálpar til við að styrkja vöðva: gangandi, sund, rólegar íþróttir (jóga, Pilates).
• Meðhöndla ætti áfallaíþróttir með varúð, vegna þess að þær geta valdið meiðslum og með henni taugakerfi í heilaæðum, hálsi, baki og öðrum líkamshlutum.
• Ef orsök taugakvilla er langvinnur sjúkdómur, þá ætti forvarnir að innihalda meðferð hans.
• Eins og þú veist, þá eru þeir sem hafa orðið fyrir hlaupabólu og herpes zoster átt á hættu að fá taugakerfi í taugakerfi. Þess vegna er bólusetning (Varilrix bóluefni o.s.frv.) Góð leið til að koma í veg fyrir hlaupabólu sem afleiðing þess getur verið taugaverkir.

Taugahvot er nokkuð algengur sjúkdómur, en margir sjúklingar taka hann ekki nógu alvarlega og telja að þeir geti sjálfir horfið. Og reyndar mun það líða, en næst þegar það skaðar enn meira. Svo komast sjúklingar til læknis þegar sársaukinn í taugaverkjum verður mjög óþolandi og ekkert hjálpar. Þangað til er þeim nuddað með hinum vinsælu Nise og Diclofenac, beitt hitapúðum og þjappum, borðað pakka af verkjalyfjum. En áður en byrjað er á sjálfstæðri meðferð á taugaveiklun heima, þá er það þess virði að skoða - vegna þess að orsök sársauka í baki, brjósti eða fótlegg getur ekki bara verið venjulegt álag, heldur alvarlegur mænasjúkdómur, þar sem Diclofenac og hitapúði hjálpa lítið. Þess vegna er betra að byrja með heimsókn til læknis (taugalæknis) og hann mun segja þér hvernig á að skoða og meðhöndla frekar.

Staðan er þessi, móðir mín er með taugakvilla sem eru þyngri með sykursýki. Þeir skrifuðu ýmislegt, ég vil ekki misnota gabantín. Vandamálið er að fætur hennar meiða stöðugt. Léttir smá sársauka nudd, án þess getur hún bara ekki sofnað. Hvaða önnur úrræði í þjóðinni get ég hjálpað henni?

Fætur geta ennþá þjáðst af sykursýki vegna lélegrar útskilnaðar vökva, svo reyndu þvagræsilyf eða takmarkaðu vatnsinntöku þína.

Það er til svona uppskrift að smyrsli. Nauðsynlegt er að blanda mulinni propolis, vaxi, ghee og smá þykku hunangi í jöfnum hlutföllum. Smyrjið særindi á nóttunni. Þú getur búið til þjöppun úr laufum burðar og þörunga. Nokkuð öfgakenndari aðferð er að festa piparplástur á mjög „rót“ sársauka (það er, á sársaukafullasta stað með taugaveiklun). Þetta mun bæta blóðflæði, skapa hlýnandi áhrif og að minnsta kosti draga úr verkjum tímabundið.

Til viðbótar við nudd og sjálfsnudd til að létta sársauka í fótleggjum, getur þú mælt með göngutúrum úti, í meðallagi líkamlegri áreynslu, en miðað við skaðsemi sykursýki verður að auka allt álag og aðferðir við lækninn þinn.

Hvað er taugaverkun? Hvaða taug? Skrifaðu nánar. Fætur sykursýki meiða oft. Reyndu að viðhalda venjulegum sykri. Auðvelt að ganga.

Sem valkostur geturðu einnig endurskoðað mataræðið aðeins með matnum og tapað umfram, ef það er, mun þetta taka álagið af fótunum. En alþýðulækningar athuga vissulega hvort það sé samhæft við sjúkdóma þína.

Í fjölskyldunni okkar er líka einstaklingur með svipaða greiningu og vandamál. Þegar nudda er um fæturna dregur sársaukinn úr, en við gerum líka nudd nokkrum sinnum á dag.

Prófaðu að nudda svartan radishsafa með lavender olíu. Hlutfall safa og olíu er 20: 1. Eftir þessa málsmeðferð verður að vefja fæturna í ullar trefil.

Í þessu tilfelli skaltu ekki hunsa lyfseðil læknisins; ef um er að ræða sykursýki, ber að fara sérstaklega með fæturna. Reyndu að auka verkjastillandi áhrif nuddsins með því að bæta við kamfórolíu. Í lok aðferðarinnar er hægt að nudda fæturna með vodka og vefja. Og á nóttunni skaltu setja sítrónuberki í sokkana, ilmkjarnaolía með sítrónu hefur jákvæð áhrif á endurreisn taugatrefja.

Láttu móður þína fara í göngutúr fyrir svefn og ekki borða á nóttunni. Síðasta máltíðin ætti að vera í síðasta lagi klukkan sjö á kvöldin. Á nóttunni getur þú drukkið sítrónu smyrsl.

Með sykursýki skiptir aldur máli. Þarftu þægilega skó, án hæla, hugsanlega hjálpartækjum. Ef mamma vinnur mun það hjálpa til við að draga úr bólgu í lok dags. Orsök sársauka er oft of þungur, kyrrsetur lífsstíll. Og taktu lyf við lækninn þinn.

Nauðsynlegt er að framkvæma æfingar sem teygja vöðva í fótleggjum og rassi. Þessar æfingar losa sciatic tauginn frá álaginu, það hættir að blása og meiða.

Ég myndi ekki ráðleggja þér að fá þig með þjóðlegum aðferðum, sykursýki er ekki leikfang og það hefur miklar versnandi afleiðingar. Þess vegna er betra að hlusta á lækninn, ég get sagt með fordæmi móður minnar, hún var meðhöndluð með þjóðlegum aðferðum og núna getur hún alls ekki gengið.

Ef það eru vandamál með ofþyngd, þá er nauðsynlegt að vinna að því að draga úr því og draga þannig verulega úr álagi á fótum.

Og hver er þyngd móður þinnar, mig grunar að leiðandi til sykursýki og frekari taugaverkir hafi komið fram vegna misnotkunar á mat, það er mjög algengt, byrjaðu með mataræði og gangandi, eftir skokk, líkamsræktar í líkamsræktinni, taugaveiklun verður hraðari, en þú þarft samt að halda áfram að bæta insúlínviðnám.

Ef sársaukinn í fótleggjunum stafar af bólgu, þá hjálpar kalt vatn, þar sem þreyttir fætur eru lækkaðir í eina mínútu á kvöldin. Og til forvarna myndi ég ráðleggja þér að borða glas af bláberjum á dag

Ég heyrði að með sykursýki er fótanudd ekki svo gagnlegt sem skaðlegt, en ekki ætti að trúa sögusögnum. Ef nudd hjálpar í staðinn fyrir svæfingarpillu eins og Gabantin skaltu nota hana auk þess að prófa allar upphitunar-svæfingar smyrsl sem sársaukinn er tímabundinn en hjaðnar. Auðvitað, öll mala verður ekki meðferð, þau útrýma aðeins sársauka tímabundið.

Ekki aðeins nudd, heldur einnig sjúkraþjálfunaræfingar hjálpa. Sérhver dagur er nauðsyn. Tíminn fyrir hana ætti ekki að vera skemmri en tíu mínútur. Notaðu hlýja sokka svo fæturna hitni upp. Til að forðast þreytu þegar þú gengur þarftu að panta sérstaka innlegg. Það er einnig mikilvægt að koma í veg fyrir meiðsli svo að engin meiðsli séu.

Nálanudd hjálpar notendum Kuznetsov frá taugaverkjum. Rétt við aðgerðina hverfur sársaukinn smám saman. Og ef það er gert reglulega, merkjanlegar breytingar til hins betra, sjaldnar eru um krampa að ræða.

Taugaverkir í fótleggjum? Fætur geta sært vegna sykursýki. Taktu alvarlega skoðun. Nauðsynlegt er að meðhöndla orsökina, ekki einkennin.

Halló Ég hef unnið í heilsu í 18 ár, ekki læknir, en hjálpa meira en læknar, ég gef bara upplýsingar. Fólk sem vill vera heilbrigt, átta sig á því hvernig það ætti að vera, meðhöndlaðir af læknum og gerviefnum frá apótekum eða koma í veg fyrir sjálft sig alla sína ævi svo að ekki veikist á morgun. Það eru fleiri og fleiri apótek, fleiri og fleiri lyf og færri og færri heilbrigð fólk.Forvarnir eru betri en lækning! Það er matur á frumustigi frá GOD, hann hefur farið vaxandi í milljónir ára, það hjálpar öllum og frá öllu, það er aðeins tímaspursmál. Nýja ERA hlutafélagið er það eina í heiminum “KINA STATE NETWORK CORPORATION” Kannski einhver frá þessu fólki sem er að lesa þessar upplýsingar núna. Ég heyrði. Hann veit, og hver veit það ekki, kemstu að því hvort þú hafir ekki rangt fyrir þér að velja vöru sem raunverulega hjálpar, endurheimtir, eignast eða heldur heilsu þinni. Heilbrigð alhliða næring fyrir frumur, bambusheilbrigði alkaliserar lífrænt líf, fræðir hreina frumur. Aðeins heilbrigð manneskja getur verið GLEÐILEG. Kínverskt furufrjókorn, bambus laufþykkni, kalsíum, hörfræolía með kvillum, krabbameini, höfuðverk, blöðruhálskirtli, ófrjósemi, hjarta- og æðakerfi, stoðkerfi, hreinsun líkamans, æðar, lifur, sykursýki, háþrýstingur, psoriasis, Viteliga , rauðra úlfa, tvíhliða hryggjarliðabólga, segamyndun, krampar líða, þyngd minnkar. Hringdu í mig! Skype: aleksb517, sími MTS, viber, vatsap: 79149125870 Ég bý í Síberíu við Baikal Lake, munurinn er 5 klukkustundir með Moskvu.

Folk aðferðir í ellinni geta ekki ráðið, þú getur aðeins auðveldað sársaukann með nuddi, sérstökum æfingum og hlýnun, bætt nuddi á blóðflæði.

Útiloka salt ef mögulegt er. Þú þarft að hreyfa þig meira ef það eru vandamál með ofþyngd. Þegar öllu er á botninn hvolft er sykursýki sjúkdómur of þungra fólks (í flestum tilvikum). Gerðu fótabað með kamille. Og með volgu vatni, ekki heitt. Jæja, smyrsl og krem ​​sem þú þekkir sjálfur.

Fyrst af öllu er nauðsynlegt að koma á stöðugleika í blóðsykri til að bæta ástand æðakerfisins, þá getur árangur sumra þjóðlagsaðferða verið hærri. Ég get ráðlagt þér að drekka decoction eða compote úr fíkjum (fíkjur þurfa að sjóða með gosi). Þú getur líka prófað að drekka grasker safa.

Já, þú verður að byrja með matinn fyrst. Fjarlægðu mjög saltan og sterkan mat. Settu mataræðið í röð. Drekktu meira vatn og borðaðu ekki á nóttunni.

Ef um sykursýki er að ræða, ráðlegg ég þér að hætta ekki á því með því að prófa vinsælar ráðleggingar og bæta göngutúrum í loftinu við þá meðferð sem læknirinn þinn ávísar.

Fólk sem framleiðir smyrsl úr býflugnaafurðum hefur réttu vörurnar til að hjálpa til við að létta sársauka. Prófaðu smyrsli sem byggist á propolis, svörtum poplar buds og sjótopparolíu - varan er margnota og árangursrík, það eru engar aukaverkanir (nema fyrir ofnæmi fyrir íhlutunum í samsetningunni).

Við notum til dæmis Gevkamen, það hefur frystingaráhrif, auk smyrsl Doctor Tice til að mala, og þrefaldur áfengi hjálpar líka, vodka.

Ég er sammála mörgum, ekki er mælt með sjálfsmeðferð við slíkri greiningu, öll meðferð verður að vera samhæfð lækninum.

Aðeins ytri aðferð til meðferðar, smyrsl og nudda hentar þér, með því að taka lyf inni getur það valdið sykursýki, það er betra að hætta ekki á það.

Þú getur prófað að beita seglum á fæturna eða búa til silfur filmubrýr og fest þá með bandstuðli á sárum stað - allt þetta hjálpar til við að draga úr sársauka.

Það eru margar ástæður, án þess að nákvæmari lýsing sé gefin, er að veita ráðleggingar glæpsamlegar. Sjálfslyf ógnar sykursýki með alvarlegri afleiðingum.

Jæja, ég veit það ekki, ég myndi samt ekki ráðleggja að fara frá fyrirmælum læknisins, þú verður að fylgja þeim alveg. Stundum skaðar sjálf lyfjameðferð aðeins.

Nauðsynlegt í sykursýki er tilhneiging til hrörnunarferla og sýkinga. Stundum er um sjónukvilla af völdum sykursýki og rýrnun á sjóntaugum að ræða.

Sykursýkilyf er svipað í meingerð og alkóhól-nikótín náladofi. Svo virðist sem B-vítamín flókið gegni mikilvægu hlutverki í meingerð þess.

Í heila- og mænuvökva samsvarar sykurinnihald styrk þess í blóði (eðlileg hlutföll).Aetón í vökvanum er hægt að greina fyrir dá, ediksýruediki í vökvanum er aðeins að finna í alvarlegum tilvikum dá. Við langvarandi ketonuria fara ketónar í vökvann.

Hættulegasta fylgikvilli sykursýki er dá í blóðsykursfalli. Orsök dái er uppsöfnun efnaskiptaafurða fitusýra og asetóns í líkamanum. Truflanir á umbroti kolvetna gera það ómögulegt að oxa fitu, svo og prótein, í venjulegar lokafurðir þeirra. Til að mæta nauðsynlegum orkuþörf neyðist líkaminn til að nota mikið magn af próteini og fitu. Í þessu tilfelli tapast hæfileikinn til að brenna enn frekar ketónlíkama, sem leiðir til uppsöfnunar þeirra í líkamanum og þroska blóðsýringu. Beta-hýdroxýsmjörsýra, sem safnast upp í líkamanum, hefur eiturhrif á miðtaugakerfið. Samkvæmt S. S. Genes hamlar B-hýdroxýsmjörsýra ensímferlum í miðtaugakerfinu og sviptir frumum þess venjulegri næringu. Alvarleg lífefnafræðileg frávik geta valdið niðurbrot frumna í frumum.

Í þessu sambandi losnar umtalsvert magn af kalíum og fosfati sem skiljast út í þvagi.

Útlit dái getur stafað af því að stöðva venjulegan skammt af insúlíni, villu í mataræði, smitsjúkdómi og andlegu áverka. Oftast þróast dái með sykursýki smám saman á nokkrum dögum. Upphaflega koma truflanir á meltingarfærum fram í skorti á matarlyst, verkjum í kvið, ógleði, uppköstum, hægðatregðu eða niðurgangi. Mjög fljótt er tilfinning um almenna þreytu, sinnuleysi, höfuðverk. Þá tengist öndunarerfiðleikunum sem verður djúpt og hægt (öndun Kussmaul). Í sjúka loftinu í anda frá sér finnst lyktin af asetoni. Sjúklingurinn liggur í námi, þá birtist daufur og berst í djúpt dá. Púlsinn verður tíður og mjög lítill, hitastigið er eðlilegt eða lágt, blóðþrýstingur lækkar. Nemendur eru víkkaðir. Sárviðbrögð eru minnkuð eða engin, vöðvaspennu minnkar. Almenn eitrun er á líkamanum, þar sem aðalhlutverkið er eitrun miðtaugakerfisins, sem veldur öndunarbilun, æðum hrun, minnkaðri vöðvaspennu og skertri meiri taugavirkni.

Meinafræðilegar breytingar sem finnast í heilanum eru svipuð og sést við almenna köfnun. Skipin eru útvíkkuð, stasi er sýnilegur í þeim. Brot á gegndræpi háræðanna leiðir til bjúgs í heila og dauða taugafrumna vegna efnaskiptasjúkdóma og mikils næmi þeirra fyrir súrefnisskorti.

Þremur gerðum af mænuskemmdum er lýst:

1. Breytingar á hreyfifrumum í fremri hornum mænunnar og í heila stilkur . Í heilsugæslustöðinni sást í sumum tilvikum mynd af langvinnri lömunarveiki. Að mestu leyti var það óljóst hvort þessar breytingar voru aðal eða afleiddar vegna breytinga á rótum og útlægum taugum.

2. Rýrnun aftari rótar og aftari súlur, svipað og breytingar á þurrkur í baki . Það hefur lengi verið vitað að við sykursýki má sjá heilkenni sem líkist þurrum mænu (pseudotabes diabetica). Nútíma höfundar telja að þetta heilkenni í sykursýki orsakist af skemmdum á útlægum taugum.

3. Oförvunarbreytingar í aftari dálkum og í minna mæli á hlið, svipað og myndin af legbólgumyndun í Bómersblóðleysi . Grieg og Olsen, sem lýstu málum af þessu tagi, telja að þrenging á holrými skipanna og þykknun á veggjum þeirra hafi valdið langvarandi skorti á blóðframboði til mænunnar, sem hafi valdið meinafræðilegum breytingum á henni. Við fylgdumst með 57 ára sjúklingi sem þjáðist af sykursýki í 30 ár. Sjúkdómurinn versnaði við fjöltaugabólgu.Síðan þróaðist trophic sár í fótinn, subacute mynd af þverskemmdum mergbólga í brjóstholi mænunnar. Með krufningu kom í ljós drep á brjóstholshluta mænunnar. Við vefjafræðilega rannsókn fundust æðakölkunarbreytingar án þess að vísbending væri um sárasótt.

Mænuskemmdir í sykursýki eru sjaldgæfar. Waltman og Wilder söfnuðu 42 tilfellum af sykursýki í fræðiritunum þar sem gerð var vefjafræðileg skoðun á mænunni. Hjá 20 þeirra fundust breytingar á mænu. Höfundarnir leggja áherslu á að flestum þessara mála er lýst áður en Wassermann viðbrögðin voru kynnt, en líffærafræðin myndin gefur ekki tilefni til að útiloka algjörlega sárasótt.

Fjöltaugabólga í sykursýki hefur nær eingöngu áhrif á neðri útlimi. Sumir höfundar telja að fjöltaugabólga komi fram í meira en helmingi allra tilfella af sykursýki en aðrir greina hana í minna en 1% tilvika. Þetta skarpa misræmi skýrist af mismunandi nálgun höfundanna við ákvörðun fjöltaugabólgu á sykursýki. Sumir telja að fjöltaugabólga ætti að fela í sér öll tilvik þar sem sjúklingar kvarta yfir sársauka, jafnvel þó ekki séu hlutlæg fyrirbæri. Aðrir rekja aðeins til fjöltaugabólgu aðeins þau tilvik þar sem hlutlæg einkenni eru greind. Byggt á þessu strangara úrvali fannst Randles frá 400 sjúklingum með sykursýki fjöltaugabólgu hjá 4%. Martin sá hlutlæg einkenni fjöltaugabólgu hjá 5% sjúklinga með sykursýki, annar 12% sjúklinga kvörtuðu um náladofa og verki, en engin hlutlæg einkenni fundust í þeim. Venjulega er komið að einkennum um fjöltaugabólgu á undan langtímasjúkdómum með sykursýki, illa meðhöndlaðir eða alls ekki meðhöndlaðir.

Oftar en fullkomlega þróað form eru til fóstureyðingar á fjöltaugabólgu, oft í formi einangraðra einkenna: vöðvaverkir, náladofi, tap á viðbrögðum í sinum, trophic truflanir. Verkir í fótlegg sem birtast sem einangrað einkenni eru staðsettir í kálfavöðvunum, hlutlæg skoðun sýnir oft ekki brot. Oft eru kvartanir um bruna, verri við náladofa á fingrum og fótum. Sjúklingum léttir með því að kæla fæturna („orsök sykursýki“). Að lokum, einangruð aukning á hné og Achilles viðbragð er mjög algeng. Samkvæmt Goldflam finnast ýmsir truflanir á viðbrögðum hjá 13% sjúklinga með sykursýki.

Fjölnæmisbólga á sykursýki þróast smám saman, sjaldan subacute. Hægt og rólega getur það byrjað með taugaverkjum í einstökum taugum: sciatic, femoral, taugar brachial plexus. Með þróun taugakerfis af völdum sykursýki vekur tilhneigingin til samhverfra skemmda, til dæmis tvíhliða vísindaleg taugakerfið, athygli. Femoral neururalia er nokkuð algengt, svo að einhliða og sérstaklega tvíhliða taugakerfi ætti að vekja grun um sykursýki.

Í lok síðustu aldar benti Leiden á þrjú meginform fjöltaugabólgu af völdum sykursýki: viðkvæm, mótorleg og óvirk. Frekari rannsóknir hafa sýnt að einkennandi form sykursýki er viðkvæmt form, þar sem dauðir þrálátir verkir, sem sjaldan taka eðli myndarverka, koma fram. Oftast eru sársauki staðfæddir í fótleggjum, aðallega kálfavöðvarnir. Venjulega fjölgar þeim verulega á nóttunni. Verkir geta verið stöðugir en stundum versnað með paroxysmum.

Hjá meira en helmingi sjúklinga ásamt sársauka sést náladofi í formi náladofa, brennslu, doða og gæsahúð. Hlutlægt, ofnæmisraskanir koma fyrst og fremst fram í truflun á titringartilfinningum. Sjaldgæfari eru brot á alls kyns næmi í fjarlægum hlutum neðri útlima.Af öðrum einkennum með viðkvæmu formi fjöltaugabólgu með sykursýki er oft að finna viðbragð í sinum, aðallega Achilles. Málum af samblandi af þessari tegund fjölnæmisbólgu og merki um sjónbólgu sjónfrumubólgu er lýst.