Insúlín sprautur af tegund 2

Önnur tegund sykursýki þróast í 90% allra tilvika umbrotsefna í efnaskiptum. Orsök upphafs sjúkdómsins er insúlínviðnám, þegar frumur líkamans missa næmi sitt fyrir insúlíni. En í lengra komnum tilvikum getur brisi hætt að framleiða hormón að öllu leyti.

Óvirkur lífsstíll stuðlar einnig að þróun sykursýki af tegund 2, sem leiðir til offitu og síðari brota á umbroti kolvetna. Þá eykst stöðugt glúkósastyrk sem hefur eiturhrif á brisi og beta-frumur þess deyja.

Af vissum ástæðum getur önnur tegund sykursýki orðið insúlínháð. En í hvaða tilfellum er innleiðing hormónsins nauðsynleg?

Hvenær er sykursýki af tegund 2 meðhöndluð með insúlíni?

Oft þróast þessi tegund sjúkdóma eftir 40 ár. Ennfremur, í því ferli að þróa sjúkdóminn, þyngist sjúklingurinn hratt. Á þessum tíma þróast insúlínskortur, en einkennandi sykursýki kann ekki að koma fram.

Smám saman tæma beta-frumurnar sem bera ábyrgð á insúlínframleiðslu. Þess vegna felur meðferð í sér tilbúnar gjöf hormóns.

En í flestum tilvikum er sjúkdómnum stjórnað án inndælingar með blóðsykurslækkandi lyfjum, matarmeðferð og líkamsrækt. En þegar einstaklingur fer ekki eftir öllum þessum reglum, þá með tímanum getur brisi hans ekki lengur framleitt sjálfstætt hormónið í nauðsynlegu magni. Og ef þú tekur ekki stungulyf úr sykursýki, þá verður blóðsykurinn aukinn til muna sem mun leiða til þróunar fylgikvilla.

Oftast er insúlín gefið sjúklingum sem lifa óbeinum lífsstíl. Það er, þeir hafa val um annað hvort íþrótt eða insúlínmeðferð.

Hins vegar er líkamsrækt skilvirkari aðferð til að berjast gegn sjúkdómnum, vegna þess að það bætir næmi frumna fyrir insúlíni. Þess vegna, ef sykursýki byrjar að lifa réttum lífsstíl, mun með tímanum insúlínskammturinn minnka eða hann þarf alls ekki að sprauta sig.

Að auki er innspýting nauðsynleg fyrir fólk sem ekki fylgir mataræði. Slíkt mataræði felur í sér lágmarksmagn kolvetnainntöku, sem gerir þér kleift að hafna sprautum eða minnka skammtinn í lágmarki. Hins vegar munu þeir sem vilja léttast verða einnig að draga úr próteininntöku sinni.

En hjá sumum sykursjúkum er insúlín nauðsynlegt af heilsufarsástæðum, því að annars getur sjúklingurinn dáið vegna fylgikvilla sjúkdómsins. Nýrnabilun, krabbamein í hjarta eða hjartaáfall leiðir til dauða.

Afbrigði af insúlíni

Insúlín sett inn í mannslíkamann geta verið breytileg meðan á verkun stendur. Lyfið er alltaf valið sérstaklega fyrir hvern sjúkling.

Að auki eru lyfin aðgreind eftir uppruna:

1. Nautgripir fengnar úr brisi nautgripa. Ókostur - veldur oft ofnæmi. Slíkir sjóðir eru Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente.
2. Svíninsúlín er svipað og hjá mönnum, það getur einnig valdið ofnæmi, en mun sjaldnar. Oftast notaðir Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Erfðatækni insúlín og hliðstæður IRI manna. Þessar tegundir eru fengnar úr Escherichia coli eða úr brisi. Vinsælir fulltrúar úr flokknum eru Insulin Actrapid, Novomix og Humulin, Protafan.

Flokkun eftir tíma og tímalengd áhrifanna getur einnig verið mismunandi. Svo er til einfalt insúlín, sem virkar eftir 5 mínútur, og lengd áhrifanna er allt að 5 klukkustundir.

Stutt insúlín byrjar að virka eftir gjöf eftir 30 mínútur. Hæsti styrkur næst eftir 2,5 klukkustundir og lengd áhrifanna varir 5-6 klukkustundir.

Meðalverkandi lyf koma stöðugleika á ástand sjúklings í 15 klukkustundir. Styrkur þeirra næst nokkrum klukkustundum eftir gjöf. Dagur sem þú þarft að gera 2-3 sprautur af sykursýki.

Insúlín með langvarandi losun er notað sem grunnhormón. Svipuð lyf safna og safna hormóninu. Á 24 klukkustundum þarftu að gera allt að 2 sprautur. Hæsti styrkur næst eftir 24-36 klukkustundir.

Meðal lyfjaflokka sem hafa langvarandi áhrif er vert að draga fram topplaus insúlín þar sem þau virka hratt og valda ekki alvarlegum óþægindum við notkun. Vinsæl lyf úr þessum hópi eru Lantus og Levemir.

Sameinaðir sjóðir starfa hálftíma eftir inndælingu. Áhrifin standa að meðaltali í 15 klukkustundir. Og hámarksstyrkur ræðst af hlutfalli hormónsins í lyfinu.

Skammtar og fjöldi sprautna er ávísað af lækninum. Í sykursýki af annarri gerðinni er hægt að sprauta sig á sjúkrahúsi eða á göngudeildargrunni sem ræðst af ástandi sjúklings.

Notkun insúlíns til meðferðar á sykursýki af tegund 2

Í mörg ár að berjast án árangurs við DIABETES?

Forstöðumaður stofnunarinnar: „Þú verður undrandi hversu auðvelt það er að lækna sykursýki með því að taka það á hverjum degi.

Sykursýki af tegund 2 er almennt kallað insúlín-óháð. En til þessa hefur verið staðfest að næstum allir sjúklingar sem þjást af þessari tegund sykursýki þurfa insúlín á ákveðnu stigi sjúkdómsins. Við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 er aðalmálið að missa ekki af því augnabliki og ávísa insúlíni tímanlega.

Á heimsvísu er insúlínmeðferð leiðandi meðferð við sykursýki. Það hjálpar til við að bæta verulega líðan sykursjúkra, seinka upphafi fylgikvilla og lengja líf.

Mælt er með insúlín af sykursýki af tegund 2 fyrir:

• tímabundið - til að búa sjúklinginn undir skurðaðgerð eða ef um er að ræða alvarlega smitsjúkdóma,
• stöðugt - með árangursleysi sykurlækkandi lyfja í töflum.

Tímabil tímabilsins frá fyrstu einkennum sykursýki af tegund 2 og stöðugrar insúlíngjafar fer beint eftir tveimur þáttum. Nefnilega frá lækkun á árangri beta-frumna og auknu insúlínviðnámi. Dregur verulega úr þessu tímabili, stöðugri blóðsykurshækkun.

Með öðrum orðum, því verri sem einstaklingur stjórnar sykursýki af tegund 2 (hann fylgir mataræði og tekur sykurlækkandi lyf), því hraðar verður insúlíninu ávísað.

Hjá sykursjúkum eru ýmsir þættir sem auka insúlínviðnám: samtímis sjúkdóma, notkun lyfja sem hafa neikvæð efnaskiptaáhrif, þyngdaraukningu, lítil hreyfing, tíð áhyggjur og áhyggjur. Ásamt eituráhrifum á lipo og glúkósa flýta þau fyrir lækkun á árangri beta-frumna hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2.

Ábendingar fyrir insúlínmeðferð

Með vaxandi lækkun á seytingu beta-frumna og árangursleysi sykurlækkandi lyfja með töflu er mælt með insúlíni í einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með töfluðum sykurlækkandi lyfjum.

Alger vísbending um gjöf insúlíns:

• merki um insúlínskort (t.d. þyngdartap, einkenni niðurbrots á sykursýki af tegund 2),
• tilvist ketónblóðsýringu og (eða) ketósu,
• allir bráðir fylgikvillar sykursýki af tegund 2,
• versnun langvinnra sjúkdóma, bráða sjúkdóma í æðum (heilablóðfall, krabbamein, hjartaáfall), þörf fyrir skurðaðgerð, alvarlegar sýkingar,
• nýgreind sykursýki af tegund 2, sem fylgir háum sykri á daginn og á fastandi maga, ekki tekið tillit til líkamsþyngdar, aldurs, áætlaðs lengd sjúkdómsins,
• nýgreind sykursýki af tegund 2 í viðurvist ofnæmis og annarra frábendinga við notkun lyfja úr sykri í töflum. Frábendingar: blæðingarsjúkdómar, meinafræði nýrna- og lifrarstarfsemi,
• meðganga og brjóstagjöf
• verulega skerðingu á nýrnastarfsemi og lifrarstarfsemi,
• skortur á hagstæðum sykurstjórnun við meðhöndlun með hámarksskömmtum af töfluðum sykurlækkandi lyfjum í viðunandi samsetningum og skömmtum, ásamt nægilegri líkamlegri áreynslu,
• forskrift, dá.

Insúlínmeðferð er rakin til sjúklinga með sykursýki af tegund 2 með eftirfarandi rannsóknarstigum:

• fastandi blóðsykur yfir 15 mmól / l hjá sjúklingum með grun um sykursýki
• plasmaþéttni C-peptíðsins er undir 0,2 nmól / l eftir prófun í bláæð með 1,0 mg glúkagoni,
• þrátt fyrir notkun hámarks dagsskammta af töfluðum sykurblöndu er fastandi blóðsykursgildi hærra en 8,0 mmól / l, eftir að hafa borðað hærra en 10,0 mmól / l,
• magn glúkósýleraðs hemóglóbíns er stöðugt yfir 7%.

Helsti kostur insúlíns við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 er áhrif þess á alla sjúkdómsvaldandi sjúkdóma. Í fyrsta lagi hjálpar það til að bæta upp skort á innrænni framleiðslu hormóninsúlínsins sem sést með smám saman minnkandi virkni beta-frumna.

Verkunarháttur og áhrif insúlíns

Insúlínmeðferð er framkvæmd til að koma í veg fyrir eituráhrif á glúkósa og aðlaga framleiðsla beta-frumna með meðalhækkun blóðsykurs. Upphaflega er vanvirkni beta-frumna staðsett í brisi og framleiðir insúlín. Innræn framleiðsla insúlíns er endurheimt með lækkun á sykurmagni í eðlilegt gildi.

Snemma gjöf insúlíns hjá sykursjúkum af tegund 2 er einn af meðferðarúrræðunum með ófullnægjandi blóðsykursstjórnun á stigi mataræðis og æfingarmeðferðar og framhjá stigi töflusamsetningar.

Þessi valkostur er æskilegur fyrir sykursjúka sem kjósa insúlínmeðferð frekar en að nota sykurlækkandi lyf. Og einnig hjá sjúklingum með þyngdartap og með grun um dulda sjálfsofnæmissykursýki hjá fullorðnum.

Árangursrík lækkun á lifrarframleiðslu á glúkósa í sykursýki af tegund 2 krefst bælingar á tveimur aðferðum: glýkógenólýsu og glúkógenósu. Gjöf insúlíns getur dregið úr glýkógenólýsu í lifur og myndun glúkóna, svo og aukið næmi á útlægum vefjum fyrir insúlíni. Fyrir vikið verður mögulegt að „gera“ alla grundvallar fyrirkomulag sjúkdómsvaldandi sykursýki af tegund 2.

Jákvæðar niðurstöður insúlínmeðferðar við sykursýki

Það eru jákvæðir þættir við notkun insúlíns, nefnilega:

• fastandi og minnkun á sykri eftir máltíð,
• aukin insúlínframleiðsla í brisi til að bregðast við örvun glúkósa eða fæðuinntöku,
• minnkuð glúkógenmyndun,
• framleiðslu á glúkósa í lifur
• hömlun á glúkagon seytingu eftir að borða,
• breytingar á prófíl lípópróteina og lípíða,
• bæling á fitulýsingu eftir að borða,
• endurbætur á loftfirrtri og loftháðri glýkólýsu,
• minnkun á blóðsykri lípópróteina og próteina.

Meðferð sykursjúkra miðar fyrst og fremst að því að ná og viðhalda langtímamarkmiðsstyrk glýkósýleraðs hemóglóbíns, fastandi blóðsykurs og eftir að hafa borðað. Niðurstaðan verður að draga úr möguleika á þróun og framvindu fylgikvilla.

Innleiðing insúlíns utan frá hefur jákvæð áhrif á umbrot kolvetna, próteina og fitu. Þetta hormón virkjar útfellinguna og hindrar niðurbrot glúkósa, fitu og amínósýra. Það dregur úr sykurmagni með því að auka flutning þess til miðju frumunnar í gegnum frumuvegg fitufrumna og vöðvakvilla, svo og hindra framleiðslu á glúkósa í lifur (glýkógenólýsa og glúkógenós).

Að auki virkjar insúlín fituframleiðslu og hindrar notkun frjálsra fitusýra í orkuumbrotum. Það hindrar próteingreiningu vöðva og örvar próteinframleiðslu.

Útreikningur á insúlínskammti

Val á skammti af lyfinu er stranglega einstaklingsbundið. Það er byggt á þyngd sykursýkisins, klínísku myndinni og daglegu glúkósa sniði. Þörfin fyrir þetta hormón fer eftir því hversu insúlínviðnám er og seytingargeta beta-frumna, minnkuð vegna eituráhrifa á glúkósa.

Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 með samhliða offitu þurfa stærri skammt af insúlíni en aðrir til að ná stjórn. Fjöldi stungulyfja og insúlínskammtur á dag fer eftir sykurmagni í blóði, almennu ástandi sykursýkisins og mataræðinu.

Oftast er mælt með bolus insúlínmeðferð. Þetta er þegar mannainsúlín hliðstæða (eða skammvirkt insúlín) er gefið nokkrum sinnum á dag. Sambland af stuttu og millikenndu insúlíni (2 sinnum á dag eða fyrir svefn) eða hliðstæða langvarandi insúlíns (notað fyrir svefn) er mögulegt.

Oftast er ávísað bolus insúlínmeðferð þegar skammvirkt insúlín (eða mannainsúlín hliðstæða) er notað nokkrum sinnum á dag. Flókið af stuttu og millikenndu insúlíni (fyrir svefn eða 2 sinnum á dag) eða hliðstæða langvarandi insúlíns (fyrir svefn) er mögulegt.

Insúlíngjöf

Insúlínlausnin er gefin undir húð. Fyrst verður að nudda stungustaðinn vel. Skipta þarf um stungustaði á hverjum degi.

Sjúklingurinn framkvæmir sprautuna sjálfur, til þess er notaður sérstakur Spitz með þunna nál eða sprautupenni. Ef mögulegt er, ætti að gefa sprautupenni helst.

Kostir þess að nota sprautupenni:

• það er með mjög þunna nál og notkun þess gerir inndælingu insúlíns næstum sársaukalaus,
• samningur - tækið er þægilegt og auðvelt að bera,
• insúlínið í sprautupennanum er ekki eytt, það er varið fyrir áhrifum hitastigs og annarra umhverfisþátta,
• tækið gerir þér kleift að undirbúa og nota blöndu af insúlínblöndu fyrir sig.

Ekki ætti að líða meira en 30 mínútur á milli gjafar insúlíns og fæðuinntöku. Það er leyfilegt að fara inn ekki nema 30 einingar í einu.

Tegund meðferðar: einlyfjameðferð og samsett meðferð

Til meðferðar á sykursýki af tegund 2 eru tvær tegundir meðferðar: einlyfjameðferð með insúlíni og samsetning með sykurlækkandi lyfjum í töflum. Valið getur aðeins verið valið af lækni, byggt á þekkingu hans og reynslu, svo og á einkennum almenns ástands sjúklings, nærveru samtímis sjúkdóma og læknismeðferðar.

Þegar einlyfjameðferð með sykurlækkandi töflum leiðir ekki til nægilegrar stjórnunar á blóðsykri er ávísað samsettri meðferð með insúlíni og töflulyfjum. Að jafnaði eru þau sameinuð á eftirfarandi hátt: insúlín með súlfonýlúrealyfi, insúlín með meglitiníðum, insúlín með bigúaníðum, insúlín með tíazolidínjónum.

Plús samsettu kerfanna felur í sér aukningu á næmni útlægra vefja fyrir insúlín, skjótt brotthvarf eituráhrifa á glúkósa og aukning á innrænni framleiðslu insúlíns.

Einlyfjameðferð með insúlín af sykursýki af tegund 2 samkvæmt hefðbundnu eða auknu fyrirkomulagi. Verulegar framfarir í innkirtlafræði tengjast miklu úrvali af insúlíni, sem gerir það mögulegt að fullnægja öllum þörfum sjúklingsins. Til meðferðar á sykursýki af tegund 2 er öll meðhöndlun með insúlíngjöf viðunandi, sem gerir þér kleift að stjórna blóðsykri og vernda þig gegn óæskilegum blóðsykursfalli.

Gjöf insúlíns

Val á meðferðaráætlun á insúlíngjöf fer eftir aldri sjúklings, samhliða sjúkdómum, skapi til meðferðar, félagslegri stöðu og efnislegum getu.

Hið hefðbundna fyrirkomulag felur í sér strangt mataræði fyrir sykursjúkan, sem og sama mat á hverjum degi í samræmi við neyslu tíma og magn kolvetna. Gjöf insúlínsprautna er fast í tíma og skammti.

Í þessum ham má sjúklingur ekki mæla oft blóðsykur. Ókosturinn við þetta fyrirætlun er að það er engin sveigjanleg aðlögun á magni insúlíns að breytingum á blóðsykri.Sjúklingurinn er festur í mataræði og inndælingaráætlun, sem kemur í veg fyrir að hann leiði fullan lífsstíl.

Hefðbundin insúlínmeðferð er notuð í eftirfarandi flokkum:

• aldraðir sykursjúkir
• sjúklingar sem geta ekki notað mælinn sjálfstætt og stjórnað sykri sínum,
• Sykursjúkir sem þjást af geðsjúkdómum
• sjúklingar sem þurfa stöðuga umönnun utanaðkomandi.

Auknu kerfinu er ætlað með inndælingu að líkja eftir eðlilegri náttúrulegri framleiðslu insúlíns. Hún hefur marga kosti með því að nota þessa meðferðaráætlun fyrir sykursýki, en notkun þess er nokkuð erfiðari.

Meginreglurnar um aukna gjöf insúlíns:

• grunn-bolus aðferð við insúlínmeðferð,
• létt mataræði, aðlögun hvers skammts insúlíns að ákveðnum mat og magn kolvetna sem borðað er,
• nauðsyn þess að ákvarða blóðsykur nokkrum sinnum á dag.

Fylgikvillar insúlínmeðferðar

Stundum eru fylgikvillar við meðhöndlun sykursýki af tegund 2:

• ofnæmisviðbrögð
• blóðsykursfall
• fitukyrkinga eftir insúlín.

Fylgikvillar þróast, venjulega vegna þess að reglum um insúlíngjöf er ekki fylgt.

Meginmarkmið meðferðar á sykursýki af tegund 2 er að viðhalda eðlilegu magni glúkósa í blóði, seinka fylgikvillum, auka lífslíkur.

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Allt þetta er hægt að ná með tímabundinni ávísaðri insúlínmeðferð. Nútímalyf hafa sannað árangur sinn og öryggi við ávísun jafnvel í alvarlegum tegundum sykursýki.

Insúlín með sykursýki

Insúlín er hormón framleitt af brisi. Hann ber ábyrgð á stjórnun blóðsykurs. Þegar insúlín fer í líkamann byrja oxunarferlar: glúkósa er brotið niður í glýkógen, prótein og fitu. Ef ófullnægjandi magn af þessu hormóni fer í blóðrásina myndast sjúkdómur sem kallast sykursýki.

Í annarri tegund sykursýki þarf sjúklingurinn að bæta fyrir stöðugan hormónaskort með inndælingu. Með réttri notkun er insúlín einungis gagnlegt en það er nauðsynlegt að velja skammtinn og tíðni notkunar vandlega.

Af hverju þurfa sykursjúkir insúlín?

Insúlín er hormón sem er hannað til að stjórna blóðsykursgildi. Ef það verður af einhverjum ástæðum lítið myndast sykursýki. Í öðru formi þessarar kvillar er ekki mögulegt að bæta upp skortinn með pillum einum eða réttri næringu. Í þessu tilfelli er insúlínsprautum ávísað.

Það er hannað til að endurheimta eðlilega starfsemi eftirlitskerfisins, sem skemmda brisi getur ekki lengur veitt. Undir áhrifum neikvæðra þátta byrjar þetta líffæri að þynnast út og getur ekki lengur framleitt nóg hormón. Í þessu tilfelli er sjúklingurinn greindur með sykursýki af tegund 2. Vekja slíkt frávik getur:

• Óstaðlað námskeið sykursýki
• Einstaklega hátt glúkósagildi - yfir 9 mmól / l,
• Taka súlfonýlúrealyf sem byggjast á miklu magni.

Ábendingar fyrir insúlín

Truflun á brisi er aðalástæðan fyrir því að fólk neyðist til að sprauta insúlín. Þetta innkirtla líffæri er mjög mikilvægt til að tryggja eðlilega efnaskiptaferli í líkamanum. Ef það hættir að virka eða gerir það að hluta til koma bilanir í öðrum líffærum og kerfum upp.

Betafrumurnar sem líða brisi eru hönnuð til að framleiða náttúrulegt insúlín. Undir áhrifum aldurs eða annarra sjúkdóma eyðast þeir og deyja - þeir geta ekki lengur framleitt insúlín. Sérfræðingar taka fram að hjá fólki með fyrstu tegund sykursýki eftir 7-10 ár er einnig þörf á slíkri meðferð.

Helstu ástæður fyrir ávísun insúlíns eru eftirfarandi:

• Blóðsykurshækkun, þar sem blóðsykur hækkar yfir 9 mmól / l,
• Brjóstþurrkur eða sjúkdómur,
• Meðganga hjá konu með sykursýki
• Þvinguð lyfjameðferð með lyfjum sem innihalda súlfónýlúrealyfi,
• Versnun langvinnra sjúkdóma sem hafa áhrif á brisi.

Einnig, þetta hormón hjálpar til við að flytja bólguferli í líkama hvers eðlis meira sársaukalaust. Insúlínsprautum er ávísað fyrir fólk með taugakvilla sem fylgir miklum sársauka, svo og við æðakölkun. Til að viðhalda eðlilegri starfsemi líkamans er insúlínmeðferð ætluð fyrir barnshafandi og mjólkandi konur.

Vegna eigin fáfræði, reyna margir sjúklingar að byrja ekki insúlínmeðferð eins lengi og mögulegt er. Þeir telja að þetta sé benda á ekki aftur, sem bendir til alvarlegrar meinafræði. Í raun og veru er ekkert að slíkum sprautum. Insúlín er efnið sem mun hjálpa líkama þínum að vinna að fullu og þú ættir að gleyma langvinnum sjúkdómi þínum. Með reglulegum sprautum muntu geta gleymt neikvæðum einkennum sykursýki af tegund 2.

Tegundir insúlíns

Nútíma lyfjaframleiðendur hefja gríðarlegan fjölda lyfja sem byggjast á insúlíni. Þetta hormón er eingöngu ætlað til viðhaldsmeðferðar við sykursýki. Einu sinni í blóðinu bindur það glúkósa og fjarlægir það úr líkamanum.

Hingað til eru insúlín af eftirfarandi gerðum:

• Mjög stutt aðgerð - virkar næstum því strax,
• Stutt aðgerð - mismunandi hægari og sléttari áhrif,
• Miðlungs lengd - byrjið að starfa 1-2 klukkustundum eftir gjöf,
• Langvirkni - algengasta formið, sem tryggir eðlilega starfsemi líkamans í 6-8 klukkustundir.

Fyrsta insúlínið var ræktað af mönnum árið 1978. Það var þá sem breskir vísindamenn neyddu E. coli til að framleiða þetta hormón. Fjöldaframleiðsla á lykjum með lyfinu hófst fyrst árið 1982 með Bandaríkjunum. Fram að þeim tíma neyddist fólk með sykursýki af tegund 2 til að sprauta insúlín í svínakjöti. Slík meðferð olli stöðugt aukaverkunum í formi alvarlegra ofnæmisviðbragða. Í dag er allt insúlín tilbúið, þannig að lyfið hefur ekki neinar aukaverkanir.

Tímasetningar insúlínmeðferðar

Áður en þú ferð til læknisins til að semja insúlínmeðferðaráætlun þarftu að gera öfluga rannsókn á blóðsykri.

Til að gera þetta þarftu að gefa blóð fyrir glúkósa á hverjum degi í viku.

Eftir að þú hefur fengið niðurstöður rannsóknarinnar geturðu leitað til sérfræðings. Byrjaðu að lifa með eðlilegum og réttum lífsstíl áður en þú tekur blóð í nokkrar vikur.

Ef brjóskirtillinn þarfnast viðbótarskammts af insúlíni í kjölfar mataræðis er ekki mögulegt að forðast meðferð. Læknar svara eftirfarandi spurningum til að semja rétta og árangursríka insúlínmeðferð:

1. Þarf ég insúlínsprautur á nóttunni?
2. Ef nauðsyn krefur er skammturinn reiknaður út, en síðan er dagskammturinn aðlagaður.
3. Þarf ég langverkandi insúlínsprautur á morgnana?
   Til að gera þetta er sjúklingurinn settur á sjúkrahús og gengst undir skoðun. Þeir gefa honum ekki morgunmat og hádegismat, þeir rannsaka viðbrögð líkamans. Eftir það, í nokkra daga á morgnana, er langverkandi insúlín sprautað, ef nauðsyn krefur er skammturinn aðlagaður.
4. Þarf ég insúlínsprautur fyrir máltíð? Ef svo er, áður en þörf er á og áður.
5. Upphafsskammtur skammvirks insúlíns fyrir máltíðir er reiknaður út.
6. Gerð er tilraun til að ákvarða hversu mikið insúlín þú þarft að sprauta áður en þú borðar.
7. Sjúklingnum er kennt að gefa insúlín á eigin spýtur.

Það er mjög mikilvægt að hæfur heilsugæslulæknir taki þátt í þróun insúlínmeðferðar. Nákvæmur skammtur og tími lyfjagjafar eru reiknaðir út fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Sumar þeirra þurfa aðeins að sprauta að nóttu til eða á morgnana en aðrar þurfa stöðuga viðhaldsmeðferð.

Stöðug insúlínmeðferð

Sykursýki af tegund 2 er langvinnur framsækinn sjúkdómur þar sem getu betafrumna í brisi til að framleiða insúlín minnkar smám saman. Það þarf stöðugt gjöf tilbúins lyfs til að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi. Hugleiddu. Að stöðugt þarf að aðlaga skammtinn af virka efninu - hækka venjulega. Með tímanum nærðu hámarksskammti af töflum. Margir læknar eru ekki hrifnir af þessu skammtaformi þar sem það veldur stöðugt alvarlegum fylgikvillum í líkamanum.

Þegar insúlínskammturinn er hærri en pillan mun læknirinn að lokum flytja þig á stungulyf. Hafðu í huga að þetta er varanleg meðferð sem þú munt fá það sem eftir er ævinnar. Skammtar lyfsins munu einnig breytast þar sem líkaminn venst fljótt breytingunum.

Eina undantekningin er þegar manneskja fylgir stöðugt sérstöku mataræði.

Í þessu tilfelli mun sami skammtur af insúlíni hafa áhrif á hann í nokkur ár.

Venjulega kemur þetta fyrirbæri fram hjá þessu fólki sem hefur verið greind með sykursýki nógu snemma. Þeir ættu einnig að hafa eðlilega virkni í brisi og framleiðsla beta-frumna er sérstaklega mikilvæg. Ef sykursýki gat náð þyngd sinni aftur í eðlilegt horf borðar hann almennilega, stundar íþróttir, gerir allt sem unnt er til að endurheimta líkamann - hann getur gert með lágmarks skömmtum af insúlíni. Borðaðu vel og hafðu heilbrigðan lífsstíl, þá þarftu ekki stöðugt að auka insúlínskammtinn.

Stórir skammtar af súlfónýlúrealyfi

Til að endurheimta virkni brisi og hólma með beta-frumum er ávísað súlfonýlúrealyfjum. Slíkt efnasamband vekur þetta innkirtla líffæri til að framleiða insúlín, vegna þess að magn glúkósa í blóði er haldið á besta stigi. Þetta hjálpar til við að viðhalda öllum ferlum í líkamanum í góðu ástandi. Venjulega er eftirfarandi lyfjum ávísað í þessum tilgangi:

Öll þessi lyf hafa mikil örvandi áhrif á brisi. Það er mjög mikilvægt að fylgjast með skömmtum sem læknirinn hefur valið, þar sem notkun of mikið af súlfónýlúrealyfi getur leitt til eyðileggingar á brisi. Ef insúlínmeðferð er framkvæmd án þessa lyfs, verður brisstarfsemi bæld alveg á örfáum árum. Það mun halda virkni sinni eins lengi og mögulegt er, svo þú þarft ekki að auka insúlínskammtinn.

Lyf sem eru hönnuð til að viðhalda líkamanum með sykursýki af tegund 2 hjálpa til við að endurheimta brisi, auk vernda hann gegn sjúkdómsvaldandi áhrifum ytri og innri þátta. Til að ná sem bestum árangri verður þú að fylgja sérstöku mataræði. Með hjálp þess verður mögulegt að draga úr sykurmagni í blóði, svo og að ná sem bestum jafnvægi próteina, fitu og kolvetna í líkamanum.

Lækningaáhrif insúlíns

Insúlín er mikilvægur hluti lífsins fyrir fólk með sykursýki af tegund 2. Án þessa hormóns munu þeir byrja að upplifa alvarleg óþægindi, sem mun leiða til blóðsykurshækkunar og alvarlegri afleiðinga. Læknar hafa löngum komist að því að rétta insúlínmeðferð hjálpar til við að létta sjúklinginn af neikvæðum einkennum sykursýki, svo og lengja líf hans verulega. Með hjálp þessa hormóns er mögulegt að koma styrk glúkósahemóglóbíns og sykurs á réttu stigi: á fastandi maga og eftir að hafa borðað.

Insúlín fyrir sykursjúka er eina leiðin til að hjálpa þeim að líða vel og gleyma sjúkdómnum. Rétt valin meðferð getur stöðvað þróun sjúkdómsins, sem og komið í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla. Insúlín í réttum skömmtum er ekki fær um að skaða líkamann, þó með ofskömmtun er blóðsykursfall og blóðsykursfall dá, sem þarfnast brýnrar læknishjálpar. Meðferð með þessu hormóni hefur eftirfarandi lækningaáhrif:

1. Lækkað blóðsykur eftir að borða og á fastandi maga, losna við blóðsykurshækkun.
2. Aukin hormónaframleiðsla í brisi til að bregðast við fæðuinntöku.
3. Minnkuð efnaskiptaferli, eða glúkónógenes. Vegna þessa er sykri eytt hraðar úr innihaldsefnum sem eru ekki kolvetni.
4. Lækkað fitusog eftir máltíðir.
5. Lækkað glúkated prótein í líkamanum.

Fullgild insúlínmeðferð hefur áhrif á efnaskiptaferla í líkamanum: lípíð, kolvetni, prótein. Að taka insúlín hjálpar einnig til við að virkja bælingu og útfellingu sykurs, amínósýra og lípíða. Þökk sé insúlíni er mögulegt að ná fram virkum fituumbrotum. Þetta tryggir eðlilegt frásog frjálsra lípíða úr líkamanum, sem og hraðari framleiðslu próteina í vöðvunum.

Hefð er fyrir því að sykursýki af tegund 2 er talin insúlín óháð form sjúkdómsins. Í raun og veru er þetta ekki alveg raunin. Margir sjúklingar með slíka greiningu eru ekki aðeins æskilegir, heldur er einnig brýnt að nota hliðstæður af mannshormóninu til að ná stöðugum bótum og lágmarka hættuna á alvarlegum fylgikvillum.

Þegar sykursýki af tegund 2 er þörf

Eins og er eru margir sjúklingar og læknar að seinka upphafinu á utanaðkomandi insúlíngjöf. Og það eru ákveðnar ástæður fyrir þessu. Engu að síður, í augnablikinu, eru vísindamenn að hugsa alvarlega um hagkvæmni snemma umbreytingar í hormónameðferð fyrir sjúklinga. Reyndar sýna niðurstöður hagnýtrar meðferðar að tímabær gjöf insúlínmeðferðar getur bætt verulega lífsgæði sykursjúkra og gert þér kleift að viðhalda eigin seytingu mikilvægs hormóns í mörg ár.

Venjulega er slík meðferð notuð hjá nokkuð ungum sykursjúkum sem eiga ekki í erfiðleikum með umfram þyngd, en eru í hættu á alvarlegri meinafræði í tengslum við óhagstætt tímabundið langvarandi kvill. Önnur ástæða þess að ávísa sprautum er árangursleysi blóðsykurslækkandi lyfja, þegar regluleg neysla lyfja leiðir ekki til góðra bóta. Ennfremur eru þessar aðstæður sífellt algengari.

Uppbótarmeðferð er krafist af mörgum sem hafa traustar upplýsingar um ægilegt kvilla. Bandarískir vísindamenn segja að eftir 10 ár hafi fólki með sykursýki af tegund 2 spurt lækninn: „hvernig á að meðhöndla sykursýki?“ Er ráðlagt að taka reglulega insúlín. Áætlað er að um það bil 30% fólks með sykursýki af tegund 2 í meira en 10 ár séu í raun insúlínháð.

Stundum er aðalástæðan fyrir skipun hormóna tilhneiging til ketónblóðsýringu, venjulega ekki einkennandi fyrir þennan flokk sjúklinga. Mikilvægur mælikvarði á upphaf virkrar meðferðar er mikil breyting á ástandi, útliti einkenna sykursýki (þorsti, væg þvaglát, munnþurrkur, þyngdartap með aukinni matarlyst).

Algjörar ábendingar: skurðaðgerðir, alvarlegar smitsjúkdómar, truflanir á blóðrásarkerfi, nýrna- og lifrarbilun. Barnshafandi konur með fyrri greiningargreiningu geta ekki notað töflublöndur á meðgöngutímanum (þær eru frábendingar), þess vegna eru þær einnig fluttar tímabundið á sprautur.

Af hverju neita sjúklingar um insúlínmeðferð

Aðalástæðan fyrir því að hafna fullnægjandi meðferð er persónulegur ótti.Staðalímyndir í samfélaginu stuðla að neikvæðu viðhorfi til insúlíns, sem gerir það að verkum að þú heldur að það verði aldrei hægt að hafna sprautum. Í raun og veru gildir þessi fullyrðing aðeins um sykursýki af tegund 1. Sykursýki af tegund 2 er af öðrum toga og bregst því öðruvísi við gjöf utanaðkomandi insúlíns. Oft er slík meðferð tímabundin ráðstöfun (til dæmis 3 mánuðir), sem gerir kleift að staðla vísbendingarnar og hægir verulega á framvindu sjúkdómsins.

Önnur orsök ótta er hættan á blóðsykursfalli, sem fólk notar insúlín reglulega til. Auðvitað, með ófullnægjandi sjálfsstjórn, er áhætta til staðar, en þau eru nokkuð viðráðanleg og með réttri nálgun eru sjaldgæf lítil aukaverkun.

Oft neita aldraðir sjúklingar sem ekki geta breytt skammti lyfsins á fullnægjandi hátt, gleymt að taka reglulega inndælingar eða sjá illa (oft eiga í vandræðum með skammtastærðina í sprautupennunum) insúlínmeðferð. Einnig sýnir þessi flokkur sjúklinga ekki neinar sérstakar kvartanir sem rekja margar „sykursýki“ til „aldurs“.

Skortur á löngun til að framkvæma reglulega sjálfseftirlit er vandamál algengt meðal næstum allra sjúklinga með sykursýki af tegund 2, vegna þess að líðan þessa fólks þjáist oft næstum ekki af sjúkdómnum, svo það er sérstaklega erfitt fyrir þá að trúa þörfinni fyrir svo vandaða meðferð og eftirlit.

Hvernig er insúlínmeðferð við sykursýki 2

Við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 eru sömu insúlín notuð og við meðhöndlun sykursýki af tegund 1. Venjulega mæla þeir með stuttu og ultrashort (lispro, aspart) fyrir jabs fyrir mat, af þeim langdrægu, lantus og detemir eru ákjósanlegir, þar sem þeir leyfa þér að staðla fljótt kolvetni umbrot og eru væg.

Eins og er hefur nokkrum kerfum verið beitt til að gefa utanaðkomandi hliðstæða brishormónsins sjálfs hjá sjúklingum með sykursjúkdóm.

• Algjör umskipti í insúlínuppbótarmeðferð, þegar mataræðið, sykurlækkandi pillurnar og aðrar aðferðir við sykursýki meðferð reyndust óleysanlegar. Fyrirætlunin getur verið mjög breytileg frá einni inndælingu 1 sinni á dag í ákaflega uppbótarmeðferð eins og í sykursýki af tegund 1.

• Samsett meðferð: sprautur og blóðsykurslækkandi lyf eru notuð samtímis. Samsetningarmöguleikar hér eru stranglega einstakir, valdir ásamt lækni. Þessi aðferð er talin áhrifaríkust. Venjulega er aukið insúlín (1-2 sinnum á dag) og dagleg inntaka lyfja til inntöku til að draga úr blóðsykri. Stundum fyrir morgunmat er innleiðing blandaðs insúlíns valin þar sem ekki er lengur lokað á morgnana fyrir hormón af töflunum.

• Bráðabirgðaskipti við stungulyf. Eins og áður hefur komið fram er aðallega þessi aðferð réttlætanleg við alvarlegar læknisaðgerðir, alvarlegar líkamsástæður (hjartaáföll, heilablóðfall, meiðsli), meðgöngu, mikil lækkun á næmi fyrir eigin insúlíni og mikil aukning á glúkated blóðrauða.

Snemma insúlínmeðferð: hætta eða eina rétta lausnin

Þar sem góður árangur af því að bæta upp sykursýki af tegund 2 hjá insúlínum neyðir lækna til að mæla virkilega með slíkri aðferð til að meðhöndla sjúkdóminn, finna margir sjúklingar og læknarnir sjálfir í erfiðum aðstæðum: „hvenær er tími til að ávísa insúlíni?“. Annars vegar að fullkomlega skiljanlegur ótti við sjúklinginn fær lækna til að fresta augnablikinu, hins vegar, framsækin heilsufarsleg vandamál leyfa ekki að fresta insúlínmeðferð í langan tíma. Í báðum tilvikum er ákvörðunin tekin fyrir sig.

Mundu að aðeins er hægt að nota allar aðferðir við meðferð við innkirtlum að höfðu samráði við lækninn þinn! Sjálfslyf geta verið hættuleg.

Um val á insúlíni, insúlínmeðferð og samanburði þess við sykurlækkandi töflur

Til meðferðar á sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni er oft notað insúlín. Þetta hormón bætir brot á kolvetnisumbrotum, dregur úr líkum á fylgikvillum.

Sjúklingum er ávísað mismunandi lyfjum í samræmi við hönnuð fyrirkomulag. Hvaða eiginleikar eru insúlín og insúlínmeðferð, segir í greininni.

Af hverju er insúlínmeðferð nauðsynleg til að meðhöndla sykursýki?

Ef einstaklingur er með insúlínviðnám, tapa frumur líffæranna getu sína til að taka upp glúkósa og byrja að upplifa hungur. Þetta hefur neikvæð áhrif á rekstur allra kerfa: lifur, skjaldkirtill, nýru og heili fara að líða.

Sykursýki hefur áhrif á öll líffæri

Ómeðhöndluð sykursýki leiðir til fötlunar, dáa og dauða.. Í fyrstu tegund sjúkdómsins, þegar brisi getur ekki framleitt insúlín, er viðbótargjöf hormónsins ómissandi.

Notaðu lyf við langa og stutta verkun. Því fleiri sprautur, því betra er mögulegt að endurskapa ferlið við umbrot kolvetna, sem er svipað og lífeðlisfræðilegt.

Algjörar ábendingar og ráðleggingar

Í dag fá meira en 30% sjúklinga sem greinast með sykursýki insúlínsprautur. Alger vísbendingar um meðferð eru:

Margir sykursjúkir eru tregir til að taka við insúlínmeðferð. En við fyrstu tegund veikinda er ekkert val: fyrir eðlilega heilsu er ævilöng meðferð nauðsynleg.

Reglur og meginreglur insúlínmeðferðar við sykursýki

Öll lyf hafa aukaverkanir.

Hættan á að fá óþægileg einkenni á bakvið insúlínsprautur eykst við rangan valinn skammt, brýtur í bága við geymsluaðstæður vörunnar.

Sjúklingurinn getur fengið blóðsykursfall, fitukyrking, ofnæmi og sjónskerðingu. Til að draga úr neikvæðum áhrifum insúlínmeðferðar þarftu að þekkja meginreglurnar og fylgja reglum um meðferð.

Með sykursýki af tegund 1

Með því að fylgja þessum reglum og meginreglum er mögulegt að sveifla blóðsykri næst lífeðlisfræðilega eðlilegu:

• meðalskammtur á sólarhring ætti að samsvara náttúrulegri framleiðslu insúlíns í brisi,
• dreifðu skammtinum samkvæmt þessu plani: 2/3 að morgni, hádegismat og á kvöldin, 1/3 á nóttunni,
• sameina stutt insúlín með langvarandi,
• Mælt er með inndælingu fyrir máltíð,
• ekki gefa meira en 16 einingar af stuttverkandi lyfi.

Með sykursýki hjá börnum

Til að hámarka lífslíkur barns, til að draga úr neikvæðum áhrifum sjúkdómsins, er það þess virði:

• sameina stutt insúlín með langverkandi lyfjum,
• gera hormónasprautur með miðlungs lengd tvisvar eða þrisvar sinnum á dag,
• börn eldri en 12 ára til að fara í aukna meðferð,
• aðlaga skammtinn í áföngum,
• með mikilli næmni, hliðstæðum hliðstæðum hliðstæðum.

Það er erfitt fyrir barn með sykursýki að klára skólaáætlun: gefa þarf lyfjagjöf á ákveðnum tíma. Til að einfalda meðferðina skaltu fela sjúkdóminn fyrir öðrum börnum, veldu dælumeðferð. Dælan losar hormónið sjálfkrafa út í líkamann þegar sykurmagnið hækkar.

Meðan á meðgöngu stendur

Meðganga getur meðgöngusykursýki komið fram. Þörf fyrir insúlín hjá konu á meðgöngutímanum eykst.

Til að viðhalda eðlilegri heilsu er vert að fylgja þessum reglum:

• stilla oft meðferð (í þessari stöðu einkennist umbrotin af óstöðugleika),
• skipta yfir í mannainsúlín (ofnæmisviðbrögð koma sjaldnar fyrir við það en á svín eða nautgripi),
• til að koma í veg fyrir blóðsykurshækkun, taka tvær sprautur á dag,
• beita miðlungs, stutt, samsett lyf,
• svo að sykur hækki ekki á nóttunni, áður en þú ferð að sofa þarftu að sprauta þig með langverkandi lyfi,
• Þú getur ekki stjórnað sykurstöflum frekar.

Rétt val á skammti og meðferðaráætlun með insúlíngjöf er lykillinn að vellíðan sykursýki.

Eiginleikar aukinnar basal bolus og dæla insúlínmeðferðar

Læknar nota aukna basal-bolus og dæluvirkni til að gefa brishormón til að meðhöndla sjúklinga. Fyrsta aðferðin er byggð á eftirlíkingu á lífeðlisfræðilegri seytingu hormónsins á daginn.

Aukin aðferð einkennist af slíkum eiginleikum:

• nokkrar inndælingar eru gerðar á dag,
• nota aðallega skammverkandi lyf,
• langvarandi lyf sem sprautað er í litlum skömmtum í formi basalsprautu,
• inndælingartíminn er valinn út frá því hvenær viðkomandi hyggst borða.

Sérkenni grunnbolusmeðferðarinnar er sú að á morgnana eða á kvöldin er sprautað til langvarandi eða stutt insúlíns. Svo er hermt eftir náttúrulegri starfsemi brisi. Einn hluti hormónsins viðheldur ákjósanlegu insúlínmagni, annar kemur í veg fyrir sykurálag.

Eiginleikar insúlínmeðferðar við dælu eru:

• að sameina allar tegundir hormóna í einni inndælingu,
• lágmarka fjölda inndælingar
• sjálfvirk lyfjagjöf
• ómögulegt að líkja eftir náttúrulegum verkum í brisi.

Hvers konar meðferð hentar betur sjúklingnum, ákveður læknirinn á grundvelli skoðunarinnar.

Þarf ég að sprauta insúlín ef sykur er eðlilegur?

Í sykursýki af tegund 2 er brisi fær um að framleiða ákveðið magn af lífsnauðsynlegu hormóninu. Þess vegna hefur einstaklingur stundum eðlilegt magn af sykri.

Ef fastandi blóðsykur er 5,9 og eftir að borða fer ekki yfir 7 mmól / l, er hægt að sleppa insúlín tímabundið.

En á sama tíma þarftu að fylgjast með ástandi og stjórna styrk glúkósa í blóði með prófstrimlum.

Hvað á að gera ef þú missir af sprautu?

Það kemur fyrir að einstaklingur gleymdi að sprauta insúlín. Reiknirit fyrir frekari aðgerðir veltur á því hversu oft á dag sjúklingur sprautar sig:

• ef gleymist að taka einn skammt þegar sprautað er út lengt hormón tvisvar á dag, er það þess virði að aðlaga blóðsykursgildi á næstu 12 klukkustundum með skammvirku lyfi. Eða auka líkamsrækt svo náttúruleg glúkósa nýting eigi sér stað,
• ef lyfið er gefið einu sinni á dag, þá skaltu sprauta í hálfan skammt, eftir 12 klukkustundir frá innspýtingu sem gleymdist,
• þegar sleppt er af bolus insúlíni verður að gefa lyfið strax eftir máltíð. Þú getur aukið hreyfingu og fylgst með sykurmagni. Ef glúkómetinn sýnir sykurhækkun 13 mmól / l, þá er það þess virði að kynna 1-2 einingar af stuttu hormóni.

Adrenalín og insúlín eru tvö andstæða í verkunarefnum.

Samkvæmt rannsóknarstöðinni í Endocrinology í Rússlandi dregur insúlín eining úr glúkósaþéttni um 2 mmól / l og 1 ml af adrenalíni stöðvar alveg blóðsykursfall.

Mikilvægt er að hafa í huga að insúlín (adrenalín) verkar á annan hátt á sykursjúkum: rekja er háð aldri, þyngd, líkamlegri virkni einstaklings. Svo hafa lyf áhrif á unga og þunna fólkið, börn sterkari.

Til að skilja hversu margar einingar insúlín dregur úr sykri og hversu mikið adrenalínið eykst er það mögulegt með sýnum.

Hvað ætti ég að vita um sprautur vegna sykursýki?

Sprautur fyrir sykursýki af tegund 2 ætti að gera með sérstökum einnota sprautum. Á yfirborði þeirra eru merki sem ákvarða magn lyfsins.

Í fjarveru insúlínsprauta er hins vegar hægt að nota hefðbundna 2 ml einnota sprautur. En í þessu tilfelli er sprautan best gerð undir leiðsögn læknis.

Geyma skal pakkaðar hettuglös í kæli og opna þau við stofuhita þar sem kuldinn veikir verkun hormónsins. Gefa má sykursjúkum sprautur í:

Besta frásogið verður þó ef sprautað er í kvið þar sem blóðrásarkerfið er mest þróað. Skipta ætti um staðina og fara frá svæðinu við síðustu inndælingu um 2 cm. Annars myndast selir á húðinni.

Þvoðu hendurnar með sápu áður en þú byrjar á aðgerðinni. Kynningarsviðið og umbúðalokið er þurrkað með áfengi (70%).

Oft meðan sprautan er fyllt fer smá loft inn í það sem getur haft lítillega áhrif á skammtinn. Þess vegna er mikilvægt að kynna sér leiðbeiningarnar fyrir rétta málsmeðferð.

Í fyrsta lagi eru húfur fjarlægðar úr sprautunni, en síðan er lofti safnað í það í magni sem jafngildir insúlínmagni. Næst er nálinni sett í hettuglasið með lyfinu og uppsafnaða loftinu sleppt. Þetta leyfir ekki tómarúm að myndast í flöskunni.

Halda skal sprautunni uppréttri og halda henni með litla fingrinum í lófann. Síðan með stimplinum er nauðsynlegt að draga 10 einingar meira en nauðsynlegan skammt inn í sprautuna.

Eftir stimplinn er umframefnið aftur hellt í flöskuna og nálin fjarlægð. Í þessu tilfelli verður að halda sprautunni uppréttri.

Mjög oft með sykursýki gera þeir inndælingar með astral oris. Kosturinn við tæknina er skortur á þörfinni á að fylla sprautuna og flókinn lyfjagjöf.

Ef Protafan insúlín er notað er aðferðin við að fylla sprautuna aðeins frábrugðin. Þetta lyf hefur að meðaltali verkunartímabil, það er einnig fáanlegt á flöskum.

NPH-insúlín er gegnsætt efni með grátt botnfall. Fyrir notkun ætti að tappa flöskuna með vörunni til að dreifa seti í vökvanum. Annars verða áhrif lyfsins óstöðug.

Nálin er sökkt í ílát með lyfinu á þann hátt sem lýst er hér að ofan. En eftir þetta verður að slá hettuglasið um það bil 10 sinnum og taka lækningina með ofgnótt í sprautuna. Þegar umfram vökva er hellt aftur í hettuglasið er sprautan fjarlægð lóðrétt.

Næringaráætlun og blóðsykurseftirlit

Það er mikilvægt fyrir fullorðinn og barn sem greinist með sykursýki að fylgja lágkolvetnamataræði. Sýnishorn af næringaráætlun:

• morgunmatur (4 XE) - hluti af graut grautar, glasi af mjólk,
• snarl (1 XE) - ávextir
• hádegismatur (2 XE) - kjöt, grænmeti, kartöflumús,
• síðdegis te (1 XE) - ávextir
• kvöldmat (4 XE) - hafragrautur með salati, bökuðum fiski,
• fyrir svefn (1 XE) - sneið af heilkornabrauði með te.

Frábendingar eru fyrir vörur:

Uppskrift að latínuinsúlíni

Allir sykursjúkir ættu að vera skráðir hjá innkirtlafræðingnum. Þeir hafa rétt á að fá insúlín frítt.

Gefin er út uppskrift að latínu sem lítur svona út:

• Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
• Da tales skammtar nr. 10.
• Sprautið 10 ED (0,25 ml) undir húðina 3 sinnum á dag 20 mínútum fyrir máltíð.

Hver eru bestu insúlínvörurnar?

Nútímaleg og oft notuð insúlínlyf eru:

• Humalogue. Þetta er besta skammverkandi lyfið. Það dregur úr sykri á 15 mínútum. Inniheldur mannainsúlín. Viðheldur bestu glúkósagildi í 3 klukkustundir,
• Gensulin N. Lyf með miðlungs verkun. Lækkar glúkósa einni klukkustund eftir gjöf í 20 klukkustundir. Samkvæmt leiðbeiningunum hefur það minnstu aukaverkanir,
• Lantus. Þetta er langvarandi lyfjameðferð. Gildir í 40 klukkustundir.

Insúlínsprautur eða pillur: hver er betri?

Sykursýki af tegund 1 er eingöngu meðhöndluð með insúlíni. Sjúklingar með aðra tegund meinafræðinnar geta notað pillur eða sprautur.

Hylkisformið er þægilegra í notkun og veitir náttúrulega stjórnun á glúkósa. Á sama tíma hafa töflur neikvæð áhrif á starfsemi lifrar og nýrna.

Með röngu skammtavali er hætta á að fá fylgikvilla í hjarta og æðakerfi. Inndælingar í þessu sambandi eru öruggari og geta 100% komið í stað virkni brisi.

Tengt myndbönd

Um insúlínmeðferð við sykursýki tegund 1 og 2 í myndbandinu:

Þannig er sykursýki meðhöndlað með sykurlækkandi pillum eða insúlínsprautum. Fyrsti kosturinn hentar aðeins sjúklingum af annarri gerðinni. Inndælingarmeðferð er eina leiðin út fyrir fólk með fyrstu tegund meinafræði.

Insúlínmeðferð og sykursýki af tegund 2

Heilbrigðisþjónustan hljómar á hraðari hraða útbreiðslu sykursýki um heim allan.Ennfremur, þróunarlönd og efnahagslega þróuð ríki ná sjúkdómnum jafnt.

Að auki þjást ekki aðeins fullorðnir af sykursýki. Sífellt meira kemur sjúkdómurinn fram hjá börnum og unglingum.

Ekki gleyma því að sykursýki (DM) er að verða frjósöm grunnur fyrir þróun hjarta- og æðasjúkdóma í framtíðinni.

Hversu skaðlegt er hár blóðsykur?

Talið er að aukinn blóðsykur hafi neikvæð áhrif á öræðarýmið og lækkun á þessum vísi getur verið veruleg hjálp við þróun nýrnakvilla og sjónukvilla af völdum sykursýki. Hækkað sykur, eða blóðsykurshækkun, er stundum erfitt að stjórna og í mörgum tilfellum næst ekki eðlilegt magn.

Þessi margbreytileiki stafar af misjafnri starfsemi betafrumna í brisi. Þetta er ástæðan fyrir sjúklingum með sjúkdóminn sykursýki af tegund 2 það eru engin jákvæð áhrif þegar þú tekur sykurlækkandi lyf.

Mikill fjöldi tilfella af blóðsykursfalli er ekki leiðréttur, fullnægjandi blóðsykurslækkandi meðferð er ekki framkvæmd. Í þessu sambandi eykst hættan á fylgikvillum sjúkdómsins nokkrum sinnum.

Hvað er klínísk tregða?

Hugtakið „klínísk tregða“ vísar til skorts á lyfseðli og virkjun meðferðar í viðurvist klínískra ábendinga. Þetta ástand er mest áberandi við notkun insúlínlyfja.

Þess vegna, til að bæta meðferðarúrræði og draga úr líkum á fylgikvillum, er nauðsynlegt að stjórna virkari blóðsykursástandi.

Því að notkun insúlíns snemma getur verið mjög réttlætanleg.

Hvað á að leita til að ná normoglycemia?

Það eru þrjú sjúkdómalífeðlisfræðileg einkenni sem þarf að byggja á til að fullnægja blóðsykursstjórnun:

• Insúlínskortur
• Insúlínviðnám
• Brot á verkun insúlíns.

Aðeins insúlín getur virkað á fullnægjandi hátt og útrýmt öllum þessum þremur stigum.

Skýring á insúlínviðnámi og samtímis virkni insúlíns

Markfrumur, til dæmis feitur eða vöðvi, eru ónæmir fyrir insúlíni vegna bilunar insúlínviðtaka á yfirborði þeirra eða vegna skemmda í eftirviðtækjabúnaðinum.

Þannig á sér stað aukning á blóðsykri og beta-frumur í brisi (brisi) svara blóðsykurshækkun með aukningu á insúlíni. Þessar aðgerðir hafa þó enga jákvæða niðurstöðu í för með sér.

Með tímanum minnkar magn tilbúinsinsúlíns - hlutfallslegur insúlínskortur þróast. Í þessu tilfelli eykst blóðsykurshækkun aðeins.

Þessi staðreynd bendir til þess að rétt og fullnægjandi stjórnun á blóðsykri komi í veg fyrir mörg vandræði meðan á sykursýki stendur.

Fyrri insúlínmeðferð er hafin, því auðveldara er að stjórna magn blóðsykurs hjá sjúklingum með sjúkdóminn sykursýki af tegund 2. Það eru upphitaðar umræður og umræður um tímasetningu insúlínmeðferðar.

Það er ekki enn hægt að komast að einhvers konar fullkominni lausn.

Hvernig á að sprauta

Áður en þú sprautar þig fyrir sykursýki af tegund 2 þarftu að vinna flösku af lyfinu með sjötíu prósent áfengi. Þú ættir einnig að þurrka svæði líkamans þar sem sprautan verður gerð.

Það verður að festa húðina með fingrunum til að fá aukning sem þú þarft að setja nálina í. Insúlín er gefið með því að ýta á stimpilinn. En þú ættir ekki að fjarlægja nálina strax, því lyfið gæti lekið. Í þessu tilfelli mun lyktin af Metacrestol finnast.

Hins vegar skaltu ekki fara aftur inn í lyfið. Þú þarft bara að taka eftir tapinu í sjálfsstjórnardagbókinni. Þrátt fyrir að mælirinn sýni að sykurinn sé hækkaður þarf samt að gera aðeins bætur þegar áhrif insúlíns eru yfir.

Húðsvæðið þar sem sprautan var gerð gæti blæðst. Til að útrýma blóðblettum úr líkamanum og fötunum er mælt með notkun vetnisperoxíðs.

Þess má geta að auk insúlíns við sykursýki er gjöf af Actovegin og B-vítamíni oft ávísað (í vöðva eða undir húð). Síðarnefndu eru notuð sem hluti af flókinni meðferð við fjöltaugakvilla. Actovegin er nauðsynlegt ef um er að ræða heilakvilla vegna sykursýki, sem er gefið IM, iv eða er tekið til inntöku í töfluformi.

Þess má geta að i / m lyfjagjöfin er nánast ekki frábrugðin húðinni. En í síðara tilvikinu þarftu ekki að gera húðfellingu.

Nálin er sett hornrétt í vöðvavefinn við ¾. Varðandi aðferðina í bláæð, ætti læknir eða reyndur hjúkrunarfræðingur að framkvæma slíkt ferli. En sjaldan eru gefnar iv sprautur þegar sjúklingurinn er í mjög alvarlegu ástandi.

Að auki, með sykursýki af tegund 2, er thioctic sýra oft notuð. Það er hægt að setja það inn í líkamann í / dreypi eða það er tekið í formi töflna.

Insúlín uppgötvun

Insúlín var opnað árið 1921 í Toronto. Þetta er ein mikilvægasta og mikilvægasta uppgötvunin í læknisfræði allan þann tíma sem hún er til.

Eftir uppgötvunina var insúlín hreinsað og það varð mögulegt að nota það í mönnum. Fyrsti sjúklingurinn var Leonard Thompson, sem fékk hreinsað insúlín 11. janúar 1922 á sjúkrahúsi í Toronto.

Eftir það var framleiðslu lyfsins sem fór í sérstaka hreinsun komið á laggirnar.

Þetta insúlín var af dýraríkinu, hafði stuttar aðgerðir og þurftu frá 3 til 4 sprautur á dag til að fá eðlileg lækningaáhrif.

Árið 1980 var stofnað framleiðslu mannainsúlíns. Samt sem áður gat þetta insúlín ekki veitt mannkyninu fullkomið sjálfstæði við meðhöndlun sykursýki, svo hliðstæður mannainsúlíns með mismunandi verkunartímabil voru til.

Bætt lyf veittu slík tækifæri:

• Skammvirkt insúlín átti að gefa hámarki virkni, sem var ásamt fæðuinntöku,
• Langvirkandi insúlín hélt stöðugu basalstöðu.

Við lífeðlisfræðilegar aðstæður líkamans er næstum helmingur seytta insúlínsins í langverkandi basalinu. Það sem eftir er er veitt með stuttu insúlíni, sem er framleitt til að bregðast við fæðuinntöku.

Ábendingar um insúlínmeðferð í sykursýki af tegund 2

Samkvæmt evrópskum sykursjúkdómalæknum ætti insúlínmeðferð ekki að byrja mjög snemma og ekki mjög seint.

Ekki sár, vegna þess að seytingarskortur getur verið í framhaldi af insúlínnæmi og einnig vegna hættu á blóðsykursfalli.

Það er ekki of seint, því það er nauðsynlegt að ná nauðsynlegu nægilegu blóðsykursstjórnun.

Hvernig á að kynna insúlínmeðferð í meðferðarferlinu?

Sykursýki af tegund 2 sjúkdómur í öllum skilningi, framsækin gjöf insúlíns er bara tímaspursmál.

Sem stendur er talið hefðbundið að ávísa tveimur sykurlækkandi lyfjum. Eftir 10-15 ára að taka pillurnar fara þær á lokastigið - insúlínmeðferð.

Seinkunin á þessari meðferðaraðferð skýrist einnig af því að sprautur eru nauðsynlegar, blóðsykurslækkun getur þróast og sjúklingurinn getur þyngst verulega. Margir sjúklingar telja að niðurstaðan sé óstöðug, lítil afköst.

Misheppnuð persónuleg reynsla hægir á meðferðinni þegar óviðeigandi valin meðferð olli tíðum blóðsykurslækkandi ástandi.

Rétt er að taka fram að skipun skamms tíma með insúlínmeðferð strax í upphafi sjúkdómsins getur leitt til langvarandi sjúkdómshléa og jafna blóðsykur án þess að þörf sé á síðari notkun sykurlækkandi lyfja.

Margir starfandi innkirtlafræðingar samþykkja ekki þessa tækni og eru talsmenn skrefameðferðar. Auðvitað eru aðstæður þar sem upphaf insúlíngjafar er mest viðeigandi.

Til dæmis, með árangurslausri notkun sykurlækkandi lyfja á fyrstu stigum, er insúlín ávísað. Frá þessu lyfi eru lífsgæði og ánægja sjúklinga með meðferð aukin nokkrum sinnum.

Fjölmargar rannsóknir hafa sýnt að ofnæmisúlínlækkun er kveikjan að þróun æðakölkunar. Að auki getur snemma notkun insúlíns sem lyf leitt til myndunar kransæðahjartasjúkdóms (CHD). En til þessa eru engar nákvæmar og áreiðanlegar upplýsingar um þessa tengingu.

Áður en insúlínmeðferð er hafin er nauðsynlegt að ákvarða og huga að nokkrum þáttum og einkennum sem geta haft áhrif á þessa tækni. Frá þeim varpa ljósi á:

• líkamsþyngd
• lífsspá
• tilvist, alvarleiki öræðabreytinga,
• bilun fyrri meðferðar.

Til að tryggja að insúlínmeðferð sé nauðsynleg er nauðsynlegt að ákvarða virkni stigs beta-frumna í brisi með því að ákvarða magn tilbúins C-peptíðs.

Þú þarft að hefja insúlínmeðferð við sykursýki af tegund 2:

• með alvarlega blóðsykurshækkun í stórum og hámarksskömmtum af sykurlækkandi lyfjum,
• skyndilegt þyngdartap
• lítið magn af C-peptíði.

Sem tímabundin meðferð er ávísað insúlíni ef það er nauðsynlegt til að draga úr eituráhrifum á glúkósa með auknu magni í blóði. Rannsóknir hafa sýnt að insúlínmeðferð dregur verulega úr líkum á að fá fylgikvilla í æðum.

Kostir snemma insúlínmeðferðar

Í sykursýki af tegund 2 hefur insúlínmeðferð eftirfarandi jákvæða eiginleika og kosti:

• útrýma eiturverkunum á blóðsykri,
• innleiðing insúlíns á fyrstu stigum sjúkdómsins getur hrundið af stað þjöppun,
• fastandi greining á blóðsykri gerir þér kleift að stjórna daglegu stigi þess,
• með framvindu sykursýki er nauðsynlegt að endurheimta grunn- og toppmagn insúlíns í blóði,
• einstök nálgun á insúlínmeðferð veitir sjúklingi öryggi fyrir tilkomu blóðsykurslækkunar og sykursýki.

Sykursýki af tegund 2: insúlínmeðferð

Sykursýki er langvinnur sjúkdómur sem kemur fram í gegnum lífið. Hjá fólki með sykursýki af tegund 2 hverfur virkni beta-frumanna í brisi sem framleiða insúlín um 5% á ári frá því að sjúkdómurinn uppgötvast.

Þess vegna minnkar árangur matarmeðferðar, æfingarmeðferðar og meðferðar með sykurlækkandi pillum með tímanum og fólk kemst að þeirri niðurstöðu að þeir neyðist til að nota insúlínsprautur.

Annaðhvort byrjaðu með blöndu af insúlíni og inntöku lyfsins Metformin, eða skiptu alveg yfir í insúlínmeðferð.

Í þessari grein verður fjallað sérstaklega um meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2 með insúlín.

Hvað á að gera til að minnka skammtinn af insúlíninu sem gefið er?

Óhófleg inntaka kolvetna matvæla veldur háum blóðsykri, sem þarfnast inndælingar á insúlíni. Hins vegar getur stórt magn af hormóninu sem sprautað er lækkað glúkósastig mjög, sem mun leiða til blóðsykurslækkunar, sem hefur einnig sín eigin skaðleg áhrif.

Þess vegna þarftu að fylgjast nákvæmlega með magni kolvetna sem neytt er, vegna þess að skammtur lyfsins er lágmarkaður. Og þetta mun leyfa þér að stjórna nákvæmlega styrk sykurs í blóði.

Skipta skal kolvetnum með próteinum, sem eru líka nokkuð ánægjuleg vara, og hollt grænmetisfita. Í flokknum leyfðar vörur fyrir sykursýki af tegund 2 eru:

1. ostur
2. magurt kjöt
3. egg
4. sjávarfang
5. sojabaunir
6. grænmeti, helst grænt, en ekki kartöflur, þar sem það er ríkt af kolvetnum,
7. hnetur
8. rjóma og smjöri í litlu magni,
9. ósykrað og ófitu jógúrt.

Korn, sælgæti, sterkjuð matvæli, þ.mt grænmeti og ávextir, verður að fjarlægja úr mataræðinu. Það er líka þess virði að láta af kotasælu og nýmjólk.

Þess má geta að prótein auka einnig styrk glúkósa en um lítið magn. Þess vegna er hægt að slökkva fljótt á slíkum stökkum, sem ekki er hægt að segja um kolvetnamat.

Einnig mikilvægt í lífi sykursjúkra sem vill ekki treysta á insúlín ætti að vera íþrótt. Hins vegar ætti að velja álag sem hlífar, til dæmis sérstakt vellíðunarhlaup. Þú getur líka farið í sund, hjólreiðar, tennis eða æft í líkamsræktarstöðinni með litla þyngd. Hvernig á að gefa insúlín mun segja til um og sýna myndbandið í þessari grein.

Grunnaðferðir við insúlínmeðferð

Markmið insúlínmeðferðar er að koma á stöðugleika í blóðsykri til að jafna daglega blóðsykursferilinn.

Við útreikning á insúlínskammti er upphaflega reiknað út daglega þörf sjúklings fyrir insúlín. Hjá heilbrigðum einstaklingi er dagskrafan um það bil 30-70 einingar / sólarhring en grunnseyting insúlíns er 1 einingar / klst.

Meðan á máltíð stendur er aukning á insúlínmagni í bolus - um 1-2 einingar á 10 g kolvetni sem borðað er. Á sama tíma sést ákveðið jafnvægi milli styrk insúlíns í blóði og þörf fyrir mannslíkamann.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er dagskrafan reiknuð með ströngum hætti, að teknu tilliti til lífsstíls viðkomandi.

Eftirfarandi eru sýnishorn:

-í nærveru venjulegrar eða lítillega minni eigin insúlínframleiðslu, 0,3-0,8 einingar / kg,

-í nærveru lágmarks eigin framleiðslu insúlíns hjá fólki með langvarandi veikindi, þörfin er 0,7-0,8 einingar / kg,

- fyrir nýgreinda sykursýki - 0,5 einingar / kg,

- eftir bætur er skammturinn minnkaður í 0,3-0,4 einingar / kg.

En samt ítrekum við að allt þetta er reiknað stranglega fyrir sig.

Í meðferð með insúlíni er hægt að greina á tvo vegu sykursýkismeðferðar:

Hefðbundin insúlínmeðferð nær inndælingar daglega 2 sinnum á dag af 2 tegundum insúlíns (lengd og skammvirk) fyrir morgunmat og fyrir kvöldmat.

Aðlaga ætti máltíðir í samræmi við tímann á insúlínsprautum og fylgjast skal nákvæmlega með þeim.

Í þessum ham blanda sjúklingar stutt og langverkandi insúlín og gefa sprautur (2/3 af dagskröfunni) 30 mínútum fyrir morgunmat og 15 mínútum fyrir kvöldmat (1/3 af dagskröfunni).

Ef þú notar skammvirkandi insúlínhliðstæður geturðu sprautað þig rétt fyrir máltíð. Vertu viss um að skoða fastandi sykurmagn.

Á sama tíma gera þeir aðlaganir að lífsstíl, nærveru líkamsræktar og magn matar (magn kolvetna í XE).

Ef það er hreyfing verður að minnka insúlínskammtinn fyrir máltíðir til að koma í veg fyrir hættu á blóðsykursfalli (lækka blóðsykur).

Oft er hefðbundin meðferð ekki nóg til að leiðrétta magn glúkósa í blóði og grípa síðan til efld meðferð. Með þessari tegund meðferðar sprauta sjúklingar sig með skammvirkt insúlín 3 sinnum á dag fyrir morgunmat, hádegismat og kvöldmat og 2 sinnum á dag gefa þeir sér insúlínsprautur með langvarandi verkun á morgnana og fyrir svefninn (venjulega klukkan 22-23 klukkustundir).

Skammturinn af stuttu insúlíni verður breytilegur eftir samsetningu matarins og glúkósastiginu fyrir máltíðir. Af þeim fellur um það bil 60-50% af dagskammtinum á skammvirkt insúlín (skipt í hlutfalli við fæðuinntöku) og 40-50% fellur á langverkandi insúlín (2/3 að morgni og 1/3 að kvöldi).

Talið er að ákafur meðferð muni stöðugra blóðsykursgildi en hefðbundin meðferð.

Að öðrum kosti er hægt að blanda miðlungsvirkum insúlínum og stuttvirkum insúlínum saman og gefa 2 sinnum á dag og máltíðir eru aðlagaðar að inndælingartímanum. Stök inndæling er réttlætanleg með stöðugu glúkósastigi og minni daglegri þörf fyrir insúlín (minna en 30-40 einingar / sólarhring). Venjulega eru 2/3 skammtar gefnir fyrir morgunmat og 1/3 fyrir kvöldmat.

Það er mikið af kerfum til að gefa insúlín og læknirinn velur það stranglega fyrir sig.

- fyrir morgunmat eru 7 einingar af skammvirkt insúlín gefið,

- í hádeginu - 10 einingar af stuttu insúlíni,

- fyrir kvöldmat aftur 7 einingar af stuttum insúlínum.

Á sama tíma er strítt 10 einingum af miðlungsvirku insúlíni á morgnana og 6 einingar af því á kvöldin. Í þessu tilfelli skaltu gæta þess að fylgjast með sykurmagni á fastandi maga. Ef hann var alinn upp á morgnana, þá:

- með glúkósa 11-12 mmól / l-á 2U auka skammtinn af skammvirkt insúlín fyrir máltíðir,

- við 13-15 mmól / l-á 4 einingar af stuttvirku insúlíni,

- við 16-18 mmól / l-á 6 einingar af stuttvirku insúlíni,

- við yfir 18 mmól / l-á 12 einingar af insúlíni með stuttu verki.

Það verður að hafa í huga að skammturinn af langvarandi insúlíni á daginn ætti að vera tvisvar sinnum hærri en á kvöldin til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun á nóttunni. Ekki fara í rúmið með kvöldsykurmagn 5,6 mmól / l eða lægra - í þessu tilfelli ertu mjög líklegur til að fá blóðsykursfall. Í þessu tilfelli ætti insúlínskammtur að vera í lágmarki og eitthvað að borða.

Fólk með sykursýki af tegund 2 ætti að stjórna glúkósagildi eins oft og það er með sykursýki af tegund 1 - að minnsta kosti 4 sinnum á dag (stundum oftar).

Önnur hagnýt ráð: eftir að hafa sprautað skammvirkandi insúlín eftir 2-3 tíma, ættir þú að borða eitthvað og eftir að hafa sprautað langtímaverkandi insúlín snakk ætti að gera á 4 klukkustunda fresti, í síðasta skipti 1-2 klukkustundir fyrir svefn.

Grunnatriði insúlínmeðferðar hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 eru í meginatriðum svipuð og í meðhöndlun sykursýki af tegund 1, en enn er munur að teknu tilliti til enn varðveitt insúlín seytingu.

Og mundu: aðeins læknir mun hjálpa þér að velja fullnægjandi meðferðaráætlun!

Tillögur um sjálfseftirlit með sykursýki munum við skoða í einni af eftirfarandi greinum.

Fylgstu vel með blóðsykri þínum og vertu heilbrigður!

Sykursýkislyf

Meðferð við sykursýki felur í sér skipun lyfjameðferðar, notkun kryddjurtar, hreyfingu og mataræði nr. 9. Matur ætti að vera einnota og jafnvægi. Taka ætti mat að minnsta kosti 4 sinnum á dag.

Lyfjameðferð við sykursýki

Með sykursýki er alltaf mælt með meðferðaráætlun með mörgum inndælingum af insúlíni. Þetta á sérstaklega við um sykursýki af tegund 1 þar sem það er talið insúlínháð. Í sykursýki af tegund 2 er insúlínmeðferð ekki notuð í öllum tilvikum. Aðeins læknirinn sem mætir, tekur þátt í að skipa insúlín, byggt á magni glúkósa, einkennum meinafræðinnar og öðrum mikilvægum þáttum.

Grunn insúlínmeðferð