Blóðpróf á glýkuðum blóðrauða

Glýkaður blóðrauði (A1c) er sérstakt efnasamband rauðkornamótefna með glúkósa, en styrkur hans endurspeglar meðaltal blóðsykurs á tímabili um það bil þrjá mánuði.

Glycohemoglobin, hemoglobin A1c, Hb_A1cglýkósýlerað blóðrauða.

Glýkert blóðrauði, blóðrauði A1c, HbA1c, glýkóhemóglóbín, glýkósýlerað blóðrauði.

Hvaða lífefni er hægt að nota til rannsókna?

Hvernig á að undirbúa sig fyrir námið?

1. Ekki borða í 2-3 klukkustundir fyrir rannsóknina, þú getur drukkið hreint kyrrt vatn.
2. Útrýmdu líkamlegu og tilfinningalegu álagi og reykjum ekki í 30 mínútur fyrir rannsóknina.

Yfirlit náms

Prótein með blóðsykri á blóðrauða (A1c) hjálpar til við að meta meðaltal glúkósa í blóði síðustu 2-3 mánuði.

Hemóglóbín er prótein sem ber súrefni inni í rauðum blóðkornum (rauðum blóðkornum). Til eru nokkrar tegundir af venjulegu blóðrauða, auk þess hafa margar óeðlilegar tegundir verið greindar, þó að ráðandi formið sé blóðrauði A, sem svarar til 95-98% af heildar blóðrauða. Hemóglóbín A er skipt í nokkra þætti, þar af einn A1c. Hluti glúkósa sem dreifist í blóði binst ósjálfrátt við blóðrauða og myndar svokallað glýkað blóðrauða. Því hærri sem styrkur glúkósa í blóði er, myndast meira glýkað blóðrauði. Þegar blóðrauði er blandað saman er glúkósi „í tengslum“ við það allt til loka ævi rauðra blóðkorna, það er 120 dagar. Samsetning glúkósa og blóðrauða A kallast HbA1c eða A1c. Glýkert blóðrauði myndast í blóði og hverfur úr því daglega, þar sem gamlar rauð blóðkorn deyja og ungir (ekki enn glýkaðir) taka sinn stað.

Hemóglóbín A1c prófið er notað til að fylgjast með ástandi sjúklinga sem eru greindir með sykursýki. Það hjálpar til við að meta hversu áhrifarík glúkósa er stjórnað meðan á meðferð stendur.

Blóðrauða A1c próf er ávísað fyrir suma sjúklinga til að greina sykursýki og sykursýki áður en tómt maga glúkósa próf og sykurþol próf.

Vísirinn sem myndast er mældur í prósentum. Sjúklingar með sykursýki ættu að leitast við að halda glýkuðum blóðrauðagildum ekki hærra en 7%.

Tilgreina ber A1c á einn af þremur leiðum:

• sem hlutfall af heildarmagni blóðrauða,
• í mmól / mól, samkvæmt Alþjóðasamtökum klínískra efnafræði og rannsóknarstofu,
• þar sem meðaltal glúkósainnihalds er mg / dl eða mmól / l.

Til hvers er rannsóknin notuð?

• Til að stjórna glúkósa hjá sjúklingum með sykursýki - fyrir þá er mjög mikilvægt að halda þéttni þess í blóði eins nálægt eðlilegu og mögulegt er. Þetta hjálpar til við að lágmarka fylgikvilla í nýrum, augum, hjarta- og taugakerfi.
• Til að ákvarða meðaltal glúkósa í blóði sjúklings undanfarna mánuði.
• Til að staðfesta réttmæti ráðstafana sem gerðar hafa verið til meðferðar við sykursýki og komast að því hvort þær þarfnast leiðréttingar.
• Til að ákvarða hjá sjúklingum með nýgreinda sykursýki óstjórnandi hækkun á blóðsykri. Ennfremur er hægt að ávísa prófinu nokkrum sinnum þar til æskilegt glúkósastig greinist, þá þarf að endurtaka það nokkrum sinnum á ári til að ganga úr skugga um að eðlilegu stigi sé viðhaldið.
• Sem fyrirbyggjandi að greina sykursýki á frumstigi.

Hvenær er áætlunin gerð?

Það fer eftir tegund sykursýki og hversu vel er hægt að meðhöndla sjúkdóminn, A1c prófið er framkvæmt 2 til 4 sinnum á ári. Að meðaltali er sjúklingum með sykursýki ráðlagt að prófa A1c tvisvar á ári. Ef sjúklingurinn er greindur með sykursýki í fyrsta skipti eða stjórnunarmælingin mistekst er greiningunni úthlutað.

Að auki er þessari greiningu ávísað ef sjúklingur er grunaður um sykursýki, vegna þess að það eru einkenni hás blóðsykurs:

• ákafur þorsti
• tíð óhófleg þvaglát,
• þreyta,
• sjónskerðing
• aukin næmi fyrir sýkingum.

Hvað þýða niðurstöðurnar?

Viðmiðunargildi: 4,8 - 5,9%.

Því nær sem A1c stigið er 7% hjá sjúklingi með sykursýki, því auðveldara er að stjórna sjúkdómnum. Til samræmis við þetta, með aukningu á magni glýkerts hemóglóbíns, eykst hættan á fylgikvillum einnig.

Niðurstöður greiningarinnar á A1c eru túlkaðar á eftirfarandi hátt.

Glýkaður blóðrauði

Vísbendingar um skipan og klínískt mikilvægi greiningarinnar

Greining á glýkuðum blóðrauða er framkvæmd með eftirfarandi tilgangi:

• Greining á efnaskiptasjúkdómum í kolvetnum (með glúkated blóðrauðagildi 6,5%, greining sykursýki er staðfest)
• Eftirlit með sykursýki (glýkað blóðrauði gerir þér kleift að meta stig sjúkdómsbóta í 3 mánuði),
• Mat á fylgi sjúklings við meðferð - hversu samsvörun er milli hegðunar sjúklingsins og ráðlegginganna sem hann fékk frá lækninum.

Blóðpróf fyrir glýkert blóðrauða er ávísað til sjúklinga sem kvarta undan miklum þorsta, tíðum þvaglátum, skjótum þreytu, sjónskerðingu og aukinni næmi fyrir sýkingum. Glýkert blóðrauði er afturvirk mælikvarði á blóðsykur.

Það fer eftir tegund sykursýki og hversu vel er hægt að meðhöndla sjúkdóminn, greining á glýkuðum blóðrauða er framkvæmd 2-4 sinnum á ári. Að meðaltali er mælt með að sjúklingar með sykursýki gefi blóð til að prófa tvisvar á ári. Ef sjúklingurinn er greindur með sykursýki í fyrsta skipti eða eftirlitsmælingin mistekst, munu læknar endurúthluta greiningunni á glýkuðum blóðrauða.

Undirbúningur og afhending greiningar fyrir glýkert blóðrauða

Greiningin á glýkuðum blóðrauða þarf ekki sérstakan undirbúning. Ekki þarf að taka blóð á fastandi maga. Áður en blóðsýni eru tekin þarf sjúklingurinn ekki að takmarka sig í drykkjum, til að forðast líkamlegt eða tilfinningalegt álag. Lyfjameðferð hefur ekki áhrif á niðurstöðu rannsóknarinnar (nema lyf sem lækka blóðsykur).

Rannsóknin er áreiðanlegri en blóðprufu fyrir sykur eða glúkósaþolpróf með „álagi“. Greiningin mun endurspegla styrk glýkerts blóðrauða sem safnast hefur upp á þremur mánuðum. Á eyðublaðinu, sem sjúklingurinn mun fá í hendur sínar, verða niðurstöður rannsóknarinnar og norm glýkerts blóðrauða tilgreindar. Túlkun niðurstaðna greiningarinnar á sjúkrahúsinu í Yusupov er framkvæmd af reyndum innkirtlafræðingi.

Venjulegt blóðsykursgildi blóðrauða hjá fullorðnum

Venjulega er magn glýkerts hemóglóbíns frá 4,8 til 5,9%. Því nær sem magn glýkerts hemóglóbíns hjá sjúklingi með sykursýki er 7%, því auðveldara er að stjórna sjúkdómnum. Með aukningu á glýkuðum blóðrauða eykst hættan á fylgikvillum.

Glýkert blóðrauðavísitalan er túlkað af innkirtlafræðingum á eftirfarandi hátt:

• 4-6,2% - sjúklingurinn er ekki með sykursýki
• Frá 5,7 til 6,4% - sykursýki (skert sykurþol, sem tengist aukinni hættu á sykursýki),
• 6,5% eða meira - sjúklingurinn er veikur af sykursýki.

Nokkrir þættir geta haft áhrif á vísirinn. Hjá sjúklingum með óeðlilegt form af blóðrauða (sjúklingar með sigðlaga rauð blóðkorn) verður magn glúkósa blóðrauða vanmetið. Ef einstaklingur þjáist af blóðskilun (rotnun rauðra blóðkorna), blóðleysi (blóðleysi), miklum blæðingum, þá er einnig hægt að vanmeta niðurstöður greiningar hans. Tíðni glýkerts hemóglóbíns er ofmetin með skorti á járni í líkamanum og með nýlegri blóðgjöf. Sykrað blóðrauðaprófið endurspeglar ekki skarpar breytingar á blóðsykri.

Samsvörunartafla glýkaðs hemóglóbíns við meðaltal daglegs glúkósa í plasma undanfarna þrjá mánuði.

Glýkaður blóðrauði - normið hjá konum eftir aldri

Hvað er glúkated blóðrauða hjá konum? Þetta er sérstakt efnasamband rauðra blóðkorna með blóðsykri. Hjá konum á aldrinum 30 ára er normið talið vera 4,9%, 40 ára - 5,8%, 50 ára –6,7%, d60 ára –7,6%. Venjulega er innihald glýkerts blóðrauða hjá sjötíu ára gömlum konum 8,6%, á 80 árum - 9,5%.

Hjá konum eldri en 80 ára er venjulegt innihald glýkerts blóðrauða 10,4%. Í tilvikum þar sem sjúklingurinn þjáist af sykursýki í langan tíma getur innkirtlafræðingurinn komið sér upp einstaka norm fyrir hana, byggð á einkennum líkamans og alvarleika sjúkdómsins.

Þegar innihald glýkerts hemóglóbíns er frá 5,5% til 7%, eru konur greindar með sykursýki af tegund 2. Vísirinn frá 7% til 8% gefur til kynna vel bættan sykursýki, frá 8 til 10% - nokkuð vel bætt, frá 10 til 12% - bætt upp að hluta. Ef magn glýkerts hemóglóbíns er yfir 12% er sykursýki óblandað.

Aukið magn blóðsykurshemóglóbíns hjá konum getur bent til þess að blóðleysi sé til staðar, skert glúkósaþol, áhrif skurðaðgerða (að fjarlægja milta). Læknar segja frá lækkuðu magni glýkerts blóðrauða hjá konum þegar plasmainnihald þess er minna en 4,5%. Hjá þunguðum konum getur glýkað blóðrauðainnihald verið lægra en venjulega vegna aukningar á daglegri þörf fyrir járn. Fyrir barnshafandi konur er daglegt járn norm 15 mg-18 mg, frá 5 til 15 mg. Lækkun blóðrauða hjá konum getur komið fram vegna mikillar langvarandi blæðingar frá legi.

Jókst og minnkað glýkað blóðrauða

Aukið magn glýkerts hemóglóbíns bendir til langs tíma smám saman, en stöðugrar aukningar á styrk glúkósa í blóði manna. Þessi gögn benda ekki alltaf til sykursýki. Umbrot kolvetna geta verið skert vegna skerts glúkósaþols. Niðurstöðurnar verða rangar með ranglega framvísuðum prófum (eftir að hafa borðað og ekki á fastandi maga).

Lækkað í 4% glýkað blóðrauðainnihald gefur til kynna lágt glúkósa í blóði - blóðsykursfall í nærveru æxla (insúlínæxli í brisi), erfðasjúkdómar (arfgengur glúkósaóþol). Stig glýkerts hemóglóbíns lækkar með ófullnægjandi notkun lyfja sem draga úr blóðsykri, kolvetnafrítt mataræði og mikla líkamlega áreynslu sem leiðir til eyðingar líkamans. Ef glýkað blóðrauðainnihald er aukið eða minnkað skaltu ráðfæra þig við innkirtlafræðinginn á Yusupov sjúkrahúsinu, sem mun fara fram ítarleg rannsókn og ávísa frekari greiningarprófum.

Hvernig á að minnka glýkert blóðrauða

Þú getur dregið úr magni glýkerts blóðrauða með eftirfarandi ráðstöfunum:

• Bættu við mataræðinu meira grænmeti og ávexti sem innihalda mikið af trefjum, sem hjálpar til við að koma á stöðugleika í blóðsykri,
• Borðaðu meira undanþurrkaða mjólk og jógúrt, sem inniheldur mikið af kalki og D-vítamíni, sem stuðlar að því að blóðsykur verði eðlilegur,
• Auka neyslu þína á hnetum og fiskum, þar með talið omega-3 fitusýrur, sem hjálpa til við að draga úr insúlínviðnámi og stjórna blóðsykri.

Til að draga úr glúkósaþolinu, krydduðu með kanil og kanil, bættu vörur þínar við te, stráðu ávöxtum, grænmeti og magru kjöti. Kanill hjálpar til við að draga úr glúkósaþol og glúkated blóðrauða. Endurhæfingarfræðingar mæla með því að sjúklingar fari daglega í 30 mínútur að framkvæma mengi líkamsræktar sem gerir kleift að ná betri stjórn á glúkósa og glýkuðum blóðrauða. Sameina loftháðar og loftfirrðar æfingar meðan á æfingu stendur. Styrktarþjálfun getur lækkað blóðsykur tímabundið en þolfimi (gangandi, sund) getur sjálfkrafa lækkað blóðsykurinn.

Til að gera blóðrannsókn á innihaldi glýkerts blóðrauða og fá ráð frá hæfu innkirtlafræðingi, hafðu samband við miðstöð Yusupov sjúkrahússins. Rannsóknarverðið er lægra en á öðrum læknastofnunum í Moskvu, þrátt fyrir að aðstoðarmenn rannsóknarstofu noti nýjustu sjálfvirka glýkaða blóðrauða greiningartækin frá leiðandi framleiðendum.

Glýkaður blóðrauði - hvað er það?

Hugtakið glýkað, eða eins og það er einnig kallað glýkert blóðrauði, er talið vera hluti af þessu próteini með meðfylgjandi glúkósa (GLU). Hemóglóbínsameindir (Hb) eru einn af íhlutunum sem finnast í rauðum blóðkornum - rauðum blóðkornum. Glúkósa kemst gegnum himnuna sína og sameinar það með blóðrauða og myndar glýkógógóglóbín (HbA1c), það er fullt af Hb + GLU.

Þessi viðbrögð eiga sér stað án þátttöku ensíma og kallast glýsering eða glýsering. Styrkur glýkerts hemóglóbíns í blóði, öfugt við ókeypis (óbundinn) glúkósa, er tiltölulega stöðugt gildi. Þetta er vegna stöðugleika blóðrauða innan rauða líkamans. Meðallíftími rauðra blóðkorna er um það bil 4 mánuðir og þá eyðileggjast þeir í rauða kvoða milta.

Sykurshraðinn fer beint eftir magni glúkósa í blóði, það er, því hærri sem styrkur sykurs er, því meiri fjöldi glúkógóglóbínbúða. Og þar sem rauðar frumur lifa í 90–120 daga, þá er skynsamlegt að gera blóðsykurspróf ekki oftar en einu sinni í fjórðungnum. Það kemur í ljós að skoðunin sýnir meðaltal sykurinnihalds á dag yfir 3 mánuði. Síðar verða rauðu blóðkornin uppfærð og gildin endurspegla þegar glúkósainnihald í blóði - blóðsykur á næstu 90 dögum.

Venjuleg vísbendingar um HbA1

Gildi glýkerts blóðrauða sem er dæmigerð fyrir fólk sem ekki þjáist af sykursýki getur verið frá 4 til 6%. Vísirinn er reiknaður með hlutfalli HbA1c og heildarrúmmál rauðra blóðkorna í blóði, þess vegna er það gefið upp sem hundraðshluti. Viðmið þessa færibreytu gefur til kynna nægjanlegt umbrot kolvetna hjá einstaklingnum.

Ennfremur eru þessi gildi viðmiðin til að ákvarða ástand alls fólks, ekki deila því eftir aldri og kyni. Tilhneiging til að þróa sykursýki sést hjá fólki með HbA1c vísitölu 6,5 til 6,9%. Ef gildin fara yfir 7% merkið þýðir þetta brot á skiptinemum og slík stökk vara við ástandi sem kallast sykursýki.

Mörkin á glúkósýleruðu blóðrauða, sem gefa til kynna norm fyrir sykursýki, eru mismunandi eftir tegundum sjúkdómsins, svo og aldursflokkum sjúklinga. Ungt fólk með sykursýki ætti að halda HbA1c lægra en hjá þroskuðum og elli. Á meðgöngu er glúkated blóðsykur aðeins skynsamlegur á fyrsta þriðjungi meðgöngunnar, en í framtíðinni, vegna breytinga á hormónabakgrunni, munu niðurstöðurnar ekki sýna áreiðanlega mynd.

Stundum geta vísbendingar verið brenglaðir eða erfitt að túlka þær.Oftast er þetta tengt tilvist ýmissa afbrigða í formi blóðrauða, sem bæði eru lífeðlisfræðileg (hjá börnum allt að sex mánuðum) og meinafræðileg (við beta-talasíumlækkun, sést HbA2).

Hvers vegna eykst glýkað blóðrauði?

Aukið magn af þessum færibreytum bendir alltaf til langvarandi aukningar á styrk glúkósa í blóði sjúklingsins. Hins vegar er orsök slíkrar vaxtar ekki alltaf sykursýki. Það getur einnig stafað af skertu glúkósaþoli (samþykki) eða fastandi glúkósa, sem er merki um fyrirfram sykursýki.

Þó að það sé rétt að taka fram að þetta ástand bendir til efnaskiptasjúkdóms og er fráleitt við upphaf sykursýki. Í sumum tilvikum er um að ræða rangar aukningu á vísbendingum, það er að segja ekki tengjast slíkum rótum eins og sykursýki. Þetta er hægt að sjá með blóðleysi í járnskorti eða með því að fjarlægja milta - miltómyndíum.

Hver er ástæðan fyrir lækkun vísarins?

Fækkun þessa trúnaðarmála undir 4% bendir til langs tíma lækkunar á styrk glúkósa í blóði, sem er einnig frávik. Slíkum breytingum getur fylgt einkenni blóðsykursfalls - lækkun á blóðsykri. Algengasta orsök slíkra einkenna er talin vera insúlín - æxli í brisi, sem skilar sér í aukinni myndun insúlíns.

Þar að auki hefur sjúklingurinn að jafnaði ekki insúlínviðnám (insúlínviðnám) og hátt insúlíninnihald leiðir til aukinnar frásogs glúkósa, sem veldur blóðsykursfalli. Insúlínæxli er ekki eina ástæðan sem leiðir til lækkunar á glýkuðum blóðrauða. Auk hennar eru eftirfarandi ríki aðgreind:

• ofskömmtun lyfja sem lækka blóðsykur (insúlín),
• langvarandi líkamsáreynsla ákafur,
• langtíma lágkolvetnamataræði
• nýrnahettubilun
• sjaldgæfir arfgengir meinafræði - erfðafræðilegt glúkósaóþol, von Hirke-sjúkdómur, Herce-sjúkdómur og Forbes-sjúkdómur.

Greiningar á greiningargildi

Rannsókn á sykruðu hemóglóbínmagni er mun sjaldgæfari en blóðsykurpróf og glúkósaþolpróf. Helsta hindrunin fyrir að standast þessa greiningu er kostnaður við hana. En greiningargildi þess er mjög hátt. Það er þessi tækni sem gefur tækifæri til að greina sykursýki á fyrstu stigum og hefja tímanlega nauðsynlega meðferð.

Aðgerðin gerir einnig kleift að fylgjast reglulega með ástandi sjúklingsins og meta árangur meðferðaraðgerða. Greiningin á glýkuðum blóðrauða í blóði mun létta ágiskun þeirra sjúklinga sem hafa sykurinnihald á mörkum þess að vera eðlilegt. Að auki mun rannsóknin benda til vanrækslu sjúklings á mataræðinu síðustu 3-4 mánuði og margir hætta að neyta sælgætis aðeins 1-2 vikum fyrir komandi skoðun í von um að læknirinn viti ekki um það.

Stig HbA1c sýnir gæði uppbótarstarfsemi kolvetnisumbrots síðustu 90–120 daga. Samræming á innihaldi þessa gildi á sér stað um það bil 4-6 vikur, eftir að sykurinn er kominn í eðlilegt gildi. Ennfremur, hjá fólki sem þjáist af sykursýki, má auka glýkert blóðrauða blóðrauða um 2-3 sinnum.

Hvenær og hversu oft ætti að gera greiningu á HbA1c?

Byggt á ráðleggingum WHO - Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar - er þessi tækni viðurkennd sem besti kosturinn til að fylgjast með ástandi sjúklinga með sykursýki. Læknar ráðleggja slíkum sjúklingum að gangast undir HbA1c próf að minnsta kosti einu sinni á þriggja mánaða fresti. Ekki gleyma því að niðurstöðurnar sem fengust á mismunandi rannsóknarstofum geta verið mismunandi. Það fer eftir aðferðinni sem notuð er við vinnslu blóðsýna.

Þess vegna er besta lausnin að gefa blóð á sömu rannsóknarstofu eða velja heilsugæslustöð með sömu greiningartækni. Þegar fylgst er með meðferð við sykursýki, mæla sérfræðingar með að viðhalda HbA1c stigi um það bil 7% og endurskoða lækningatíma þegar það nær 8%. Þessar tölur eiga einungis við um aðferðir til að ákvarða HbA1c tengda löggiltum DCCT (langtímastjórnun á sykursýki og fylgikvillum þess).

Hjálpið! Klínískar rannsóknir byggðar á staðfestum aðferðum benda til 1% aukningar á glúkósýleruðu blóðrauða með aukningu á glúkósa í plasma um það bil 2 mmól / L. HbA1c er notað sem viðmiðun fyrir hættu á fylgikvillum sykursýki. Meðan á rannsókninni stóð var sannað að lækkun á stigi HbA1c jafnvel um 1% leiðir til 45% minnkunar á hættu á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki (skemmdum á sjónu).

Hvernig á að undirbúa sig fyrir greininguna

Einn af tvímælalegum kostum þessarar rannsóknar er alger fjarvera hvers konar undirbúnings. Þessi forréttindi eru veitt sjúklingum vegna þess að greiningin endurspeglar myndina í 3-4 mánuði og vegna þess að glúkósastigið, til dæmis eftir morgunmat hækkar, munu engar sérstakar breytingar eiga sér stað. Tímasetning og hreyfing hefur ekki áhrif á árangurinn.

Sérhæfðar aðferðir gera þér kleift að fá rétt gögn án tillits til fæðuinntöku og einkenna þess, lyfja, bólgusjúkdóma og smitsjúkdóma, óstöðugs geðatrúarástands og jafnvel áfengis.

Þó að sjúklingurinn hafi tækifæri til að ná sem bestum árangri, þá er betra að undirbúa sig fyrir að láta hann gefa blóð á fastandi maga. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef einstaklingur fer í víðtæka skoðun á sykri og öðrum blóðhlutum.

Meðan á samráði stendur skal vara við innkirtlafræðingnum um tilvist meinafræðinga (til dæmis blóðleysi eða brissjúkdóma) og neyslu vítamína. Ef sjúklingur hefur nýlega fengið miklar blæðingar eða hann fékk blóðgjöf, skal fresta aðgerðinni í 4-5 daga.

Aðferð við blóðgjöf

Þú getur gefið blóð til greiningar á HbA1c á hvaða sjúkrastofnun sem er með greiningarpróf, bæði á vegum sveitarfélaga og einkaaðila. Tilvísun frá lækni verður aðeins þörf á rannsóknarstofum ríkisins, hjá greiddum er það ekki nauðsynlegt.

Aðferð við blóðsýni er ekki frábrugðin öðrum prófum. Að jafnaði er lífefni tekið úr bláæð, en háræðablóð, sem tekið er úr fingri, er notað í sumum aðferðum. Greiningin sjálf, svo og túlkun hennar, verður tilbúin eftir 3-4 daga, svo að sjúklingurinn þarf ekki að bíða lengi eftir niðurstöðunum.

Bætur á sykursýki undir stjórn HbA1c

Til viðbótar við að ákvarða sykursýki snemma, er annað mikilvæga markmiðið með því að meta innihald glýkerts blóðrauða að viðhalda eðlilegu heilsufari slíkra sjúklinga. Það er, til að veita bætur samkvæmt tilmælunum - til að ná og viðhalda HbA1c stigi minna en 7%.

Með slíkum vísbendingum er sjúkdómurinn talinn nægjanlega bættur og hættan á fylgikvillum er minnst. Auðvitað væri besti kosturinn ef stuðullinn fer ekki yfir eðlilegt gildi fyrir heilbrigt fólk - 6,5%. Engu að síður eru sumir sérfræðingar hneigðir til að ætla að jafnvel vísir um 6,5% sé merki um illa bættan sjúkdóm og fylgikvillar hafa tilhneigingu til að þróast.

Samkvæmt tölfræðilegum upplýsingum er HbA1c venjulega jafnt 4,2–4,6%, sem samsvarar að meðaltali sykurinnihaldi 4–4,8 mmól / l, hjá heilbrigðu fólki með slæma líkamsbyggingu sem hefur eðlilegt kolvetnisumbrot. Hér mæla þeir með og leitast við slíka vísa og það er auðvelt að ná því þegar skipt er yfir í lágkolvetnamataræði. Við ættum ekki að gleyma því að betra sykursýki er bætt upp, því meiri er hættan á alvarlegri blóðsykursfall (lækkun á blóðsykri) og dá vegna blóðsykursfalls.

Reynt er að halda sjúkdómnum í skefjum, verður sjúklingurinn að halda jafnvægi allan tímann á fínu línunni milli lágs glúkósa og hættunnar á blóðsykursfalli. Þetta er nokkuð erfitt, þannig að sjúklingurinn lærir og æfir allt sitt líf. En með vandlegu eftirliti með lágkolvetnamataræði - það er miklu auðveldara. Þegar öllu er á botninn hvolft, því minna sem kolvetni sykursýki kemur í líkamann, því minna þarf hann sykurlækkandi lyf eða insúlín.

Og því minna insúlín, því minni hætta er á blóðsykurslækkun. Allt er ákaflega einfalt, það er aðeins til að fylgja fæðunni stranglega. Hjá öldruðum sjúklingum með sykursýki sem eru með lífslíkur undir 5 ára - 7,5-8% og stundum jafnvel hærri eru talin eðlileg gildi. Í þessum flokki er hættan á blóðsykursfall miklu hættulegri en hættan á fylgikvillum. Þó börnum, unglingum, ungu fólki og einnig barnshafandi konum er eindregið ráðlagt að fylgjast með vísinum og koma í veg fyrir að hann hækki yfir 6,5%, og jafnvel betri en 5%.

Leiðir til að draga úr afköstum

Eins og getið er hér að framan, er lækkun á glýkuðum blóðrauða beint tengd lækkun á blóðsykri. Þess vegna, til að draga úr HbA1c, er nauðsynlegt að fylgja öllum ráðleggingum læknisins sem mætir til að leiðrétta ástand sykursýki.

Þetta nær oftast til:

• samræmi við sérstaka fyrirkomulag og tegund matvæla,
• reglulega eftirlit með sykurmagni heima,
• virk líkamsrækt og léttar íþróttir,
• tímanlega gjöf ávísaðra lyfja, þ.mt insúlíns,
• samræmi við rétta skiptingu svefns og vakandi,
• tímanlega heimsókn á sjúkrastofnun til að fylgjast með ástandi og fá ráð.

Ef öll viðleitni leiddi til þess að sykurmagnið var normaliserað í nokkra daga, meðan sjúklingnum líður vel, þýðir það að ráðleggingarnar voru framkvæmdar rétt og ættu að halda áfram að gera það sama. Þess vegna ætti næstum athugun á glýkuðum blóðrauða að vera fullnægjandi og líklega með næstu blóðgjöfum verður það það sama.

Of hröð lækkun á þessum stuðli getur haft neikvæð áhrif á sjón, allt að því fullkomnu tapi. Þar sem líkaminn náði að laga sig að slíku stigi í langan tíma og hröð breyting mun leiða til óafturkræfra truflana. Þess vegna verður þú að fylgja fyrirmælum læknisins stranglega og gera það í engu tilviki of mikið.