Glucobay: notkunarleiðbeiningar

Samsetning og form losunar. Glucobai töflur, Glucobai 100 töflur. Virkt innihaldsefni: acarbose. Sykursýkilyf til inntöku. Árangursríkir íhlutir (gerð og magn). Glucobai 50: 1 tafla inniheldur 50 mg af acarbose. Glokobay 100: 1 tafla inniheldur 100 mg af acarbose. Aðrir þættir: Örkristölluð sellulósa, mjög dreifð kísildíoxíð, magnesíumsterat, maíssterkja.

Töflur: Pakkning sem inniheldur 126 töflur af 100 mg acarbose hver með dagatali. Pakkning sem inniheldur 30 töflur af 50 mg akarbósa hvor. Pakkning sem inniheldur 30 töflur af 100 mg af acarbose hvor.

• Lyfjafræðileg verkun
• Lyfjahvörf
• Ábendingar til notkunar
• Frábendingar
• Aukaverkanir
• Milliverkanir við önnur lyf

Lyfjafræðileg verkun. Í öllum dýrategundum sem rannsakaðar hafa, hefur akarbósi áhrif sín í þörmum. Aðgerð akarbósa byggist á hömlun á ensímum í þörmum (alfa-glúkósídasa) sem taka þátt í niðurbroti di-, oligo- og fjölsykrum. Það fer eftir skammtinum og leiðir til þess að melting þessara kolvetna hægir á sér. Fyrir vikið losnar glúkósa hægar úr kolvetnum og frásogast hægar í blóði. Þannig dregur akarbósi úr hækkun á blóðsykri eftir að hafa borðað. Vegna jöfnunaráhrifa á frásog sykurs úr þörmum minnka sveiflur í blóðsykri á daginn og meðalblóðsykurinn minnkar.

Eiturefnafræðilegir eiginleikar. Bráð eiturhrif Bráðar eituráhrifarannsóknir eftir gjöf acarbósa til inntöku og í bláæð voru gerðar hjá músum, kanínum og hundum. Niðurstöður bráðrar eiturhrifaprófunar eru sýndar í eftirfarandi töflu. Á grundvelli ofangreindra gagna, ætti að líta á akarbósu eftir staka inntöku sem ekki eitrað, allt að 10g / kg skammta var mögulegt að ákvarða. Að auki sáust engin eituráhrifareinkenni hjá neinni dýrategundinni sem rannsakað var innan prófunarskammta. Eftir gjöf í bláæð er efnið nánast ekki eitrað.

Subchronic eiturhrif. Þolrannsókn var gerð í 3 mánuði hjá rottum og hundum. Akarbósi var rannsakaður hjá rottum í skömmtum 50-450 mg / kg til inntöku. Í samanburði við samanburðarhópinn, sem fékk ekki akarbósa, voru allir blóð- og klínísk-efnafræðilegir þættir óbreyttir. Síðari vefjafræðileg athugun gaf heldur ekki vísbendingar um brot í öllum skömmtum. Skammtar til inntöku, 50-450 mg / kg, voru einnig rannsakaðir hjá hundum. Í samanburði við samanburðarhópinn sem fékk ekki acarbose voru ákvarðanir á virkni líkamsþyngdar dýra, alfa-amýlasa sermi og styrkur þvagefnis í blóði ákvörðuð af prófunarefninu. Í öllum hópum sem fengu mismunandi skammta sáust áhrif á gangverki líkamsþyngdar sem kom fram með því að með stöðugu magni af fóðri 350 g á dag minnkaði meðaltal vísbendinga hópanna fyrstu fjórar vikur tilraunarinnar verulega.

Eftir að magn fóðurs var aukið í 500 g á dag á 5. viku tilraunarinnar hélst fjöldi dýra á sama stigi. Þessar þyngdarbreytingar, sem stafar af notkun ofskömmtunar meðferðarskammta, eru tjáning á lyfhrifa prófunarefnisins, aukin vegna brots á næringarfræðilegri næringu (tap á kolvetnum), þau eru ekki eiturhrif. Óbein afleiðing meðferðar, þ.e. efnaskiptaástand efnaskipta, byrjað með þyngdartapi, ætti einnig að teljast lítilsháttar aukning á þvagefni. Lækkun á alfa-amýlasa virkni ætti einnig að líta á sem merki um aukin lyfhrif.

Langvinn eiturhrif Langvarandi tilraunir voru gerðar á rottum, hundum og hamstrum og notkunartími hjá hundum var 12 mánuðir, hjá rottum 24 mánuði og hjá hamstrum 60 vikur. Í tilraunum á rottum, auk skemmda vegna langvarandi notkunar, ætti einnig að greina frá krabbameinsvaldandi áhrifum.

Krabbameinsvaldandi áhrif. Það eru nokkrar rannsóknir á krabbameinsvaldandi áhrifum. a) Sprague-Dowley rottur sem berast innan 24 - 26 mánaða með fæðu allt að 4500 μg af acarbose. Það að gefa akarbósa með mat hefur verulegan næringarskort. Við skilyrði þessarar tilraunar, samanborið við samanburðarhópinn, fannst parenkyma í nýrum (kirtilæxli, krabbamein í skjaldkirtli) eftir skammti æxlisins en heildarhlutfall æxlanna (einkum hormónaæxli) var minnkað. Til að koma í veg fyrir vannæringu fengu dýr í síðari rannsóknum glúkósauppbót. Við skammt af 4500 míkróg karbósa og glúkósa skipti, var líkamsþyngd 10% minni en í samanburðarhópnum, aukinn fjöldi nýrnaæxla sást ekki.

Í endurtekningu á tilrauninni án glúkósauppbótar, sem stóð í 26 mánuði, sást aukning á fjölda góðkynja æxlisfrumna í Leydig testesunum. Í öllum hópum sem skipta um glúkósa eru glúkósavísar að hluta til auknir meinafræðilega (sykursýki með stórum skömmtum af glúkósa). Með tilkomu akarbósa með magaslöngu er líkamsþyngd við stjórnunarstig útilokuð aukin lyfhrif með slíku tilraunaáætlun. Hlutfall æxlanna er hverfandi.

b) Wistar rottur fengu 0 - 4500 μg af acarbose með fæðu eða í gegnum magaslönguna í 30 mánuði. Að gefa akarbósa með mat leiðir ekki til áberandi þyngdartaps. Byrjað er með 500 míkróg af acarbose, er cecum stækkað. Heildarhlutfall æxla minnkar, það er ekkert sem bendir til fjölgunar æxla.

c) Hamstur fékk 0-4000 μg af acarbose með og án glúkósa skipti innan 60 vikna. Hjá dýrum með hámarksskammta er hækkaður styrkur blóðsykurs athyglisverður. Ekki hefur fjölgað æxli.

Eiturhrif á æxlun. Rannsóknir á vansköpun hafa verið gerðar á rottum og kanínum. Í þessum tveimur dýrategundum voru skammtar, 0, 30, 120 og 460 mg / kg til inntöku, prófaðir. Hjá rottum voru gefnir skammtar frá 6 til 15 daga meðgöngu, hjá kanínum frá 6 til 18 daga meðgöngu. Í báðum dýrategundunum fengust engar upplýsingar í þágu vansköpunaráhrifa akarbósa innan skammta sem prófaðir voru. Frjósemi var ekki vart við karl- og kvenrottur upp að 540 mg / kg skammti á dag. Notkun skammta allt að 540 mg / kg á dag við fósturþroska og brjóstagjöf hafði ekki áhrif á rottur og afkvæmi hjá rottum. Engar upplýsingar liggja fyrir um notkun á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur.

Stökkbreytingar. Margar rannsóknir á stökkbreytandi áhrifum benda ekki til eiturverkana á erfðaefni af acarbose.

Lyfjahvörf Lyfjahvörf Glucobay voru rannsökuð á þreifum eftir inntöku á merktu efni (200 mg). Þar sem að meðaltali 35% af allri geislavirkni (summan af hamlandi efninu og hugsanlegri rotnunafurðum) var sleppt um nýru innan 96 klukkustunda er hægt að gera ráð fyrir prósentu frásogaðra virkni að minnsta kosti fyrir þessi mörk. Útskildur þvaghluti hamlandi efnis var 1,7% af gefnum skammti. 51% af virkni innan 96 klukkustunda skilst út í hægðum. Virknin í styrk heildar geislavirkni í plasma var með tveimur toppum. Fyrsta hámarkið með jafngildan styrk acarbose að meðaltali 52,2 +15,7 μg / L eftir 1,1 + 0,3 klukkustundir er samhliða gangverki styrks efnis með hamlandi áhrif (49,5 + 26,9 μg / L eftir 2, 2,1 + 1,6 klukkustundir).

Annað hámark að meðaltali 586,3 + 282,7 mcg / L og er náð eftir 20,7 + 5,2 klukkustundir. Ólíkt almennri geislavirkni er hámarksstyrkur hamlandi efnis í plasma 15-20 einingar lægri. Annað, hærra, hámarkið eftir 14-24 klukkustundir, er greinilega vegna endurupptöku afurða úr bakteríum rotnun frá dýpri hlutum þörmanna. Helmingunartími hamlandi efnisins úr plasma er 3,7 + 2,7 klukkustundir fyrir dreifingarfasann og 9,6 + 4,4 klukkustundir fyrir útskilnaðarstigið. Samkvæmt virkni plasmaþéttni mætti ​​reikna dreifingarrúmmál 0,39 l / kg líkamsþyngdar fyrir þreifar.

Aðgengi. Aðgengi er 1-2%. Þessi afar lága, kerfisbundna hluti af hamlandi efninu er æskilegur og skiptir ekki máli fyrir lækningaáhrifin.

Skömmtun. Í hverju tilviki er skammturinn valinn af lækninum þar sem árangur og þoli eru mismunandi. Ef enginn annar tilgangur er til er notaður eftirfarandi skammtur: Í upphafstímabilinu: 3 x 1 tafla með 50 mg af akarbósa á dag eða 3 x 1/2 tafla af 100 mg af acarbose á hvern skatt, síðan: 3 x 2 töflur af 50 mg af acarbose á dag eða 3 x 1 tafla með 100 mg af acarbose á dag: allt að: 3 x 2 töflur af 100 mg af acarbose á dag. Skammturinn getur aukist með 1 til 2 vikna millibili, ef þörf krefur, og meðan á meðferð stendur. Ef kvartanir koma fram þrátt fyrir stranga fylgni við mataræðið er ekki mælt með því að auka skammtinn enn frekar, og ef nauðsyn krefur, minnka hann lítillega. Meðalskammtur er 300 mg af acarbose á dag (hver um sig 3 sinnum 2 töflur af Glucobaya 50 á dag eða 3 sinnum 1 tafla af Glucobaya 100 á dag).

Glucobaya töflur eru aðeins árangursríkar ef þær eru teknar án þess að tyggja með lítið magn af vökva strax fyrir máltíð. Notkunartími Glucobay er ekki takmarkaður.

Frábendingar þegar þú notar glúkóbúa. Ofnæmi fyrir acarbose og (eða) öðrum íhlutum. Þar sem enn eru ekki til nægjanlegar tæmandi upplýsingar um áhrif og þol hjá börnum og unglingum, ætti ekki að nota Glucobai handa sjúklingum yngri en 18 ára. Langvinnir meltingarfærasjúkdómar sem koma fram með áberandi meltingar- og frásogssjúkdóma. Aðstæður sem geta versnað vegna aukinnar gasmyndunar í þörmum (til dæmis Remkheld heilkenni, stór hernias, þrengingar og þarmasár). Meðganga á ekki að nota Glucobai þar sem engin reynsla er af þunguðum konum. Eftir að hafa gefið merktan acarbose birtist lítið magn af geislavirkni hjá mjólkandi rottum í mjólk. Fyrir fólk eru viðeigandi gögn enn ekki tiltæk. Þar sem áhrif acarbose í brjóstamjólk af völdum lyfjanna eru ekki undanskilin, er mælt með því af meginástæðum að ávísa ekki glucobai meðan á brjóstagjöf stendur.

Aukaverkanir. Oft vindgangur og hávaði í þörmum, stundum niðurgangur og kviðverkir. Ef ekki er farið eftir ávísuðu mataræði hjá sjúklingum með sykursýki, auka aukaverkanir frá þörmum. Ef, þrátt fyrir að farið sé eftir fyrirfram gefnu mataræði, koma upp alvarlegir kvillar, að samkomulagi við lækninn, verður að minnka skammtinn tímabundið eða í langan tíma. Í sumum tilvikum, á grundvelli notkunar Glucobay, á sér stað einkennalaus (án kvartana) lifrarensím (aukning á transamínösum) sem hverfur alveg eftir að glúkóbai meðferð hefur verið hætt.

Milliverkanir við önnur lyf. Matarsykur (rauðsykur) og matvæli sem innihalda matarsykur, vegna aukinnar gerjun kolvetna í þörmum meðan á glúkóbúemískri meðferð stendur, geta auðveldlega leitt til meltingartruflana og jafnvel niðurgangs. Glucobai hefur blóðsykursfall og hefur ekki blóðsykursfall. Ef Glucobay er ávísað til viðbótar við súlfonýlúrealyfi og metformínlyf eða insúlín, ætti að minnka skammtinn af súlfónýlúrealyfi og metformíni eða insúlíni í samræmi við lækkun á blóðsykri til blóðsykursfallsins. Ef bráð blóðsykurslækkun kemur fram, verður að hafa í huga að við meðhöndlun með Glucobaem brotnar ætur sykur hægar niður í frúktósa og glúkósa, þess vegna hentar hann ekki hratt til að útrýma blóðsykursfalli. Til samræmis við það ætti að nota þrúgusykur í stað ætins sykurs (rauðsykur). Í tengslum við hugsanlega veikingu á verkun akarbósa, ber að forðast samtímis notkun sýrubindandi lyfja, kólestýramíns, þarmadrebsefni og ensímblöndur til að bæta meltingu.

Varúðarráðstafanir Eru fjarverandi.

Helstu tilvik um ósamrýmanleika. Ennþá ekki vitað.

Ofskömmtun. Sem afleiðing af ofskömmtun þegar um er að ræða gjöf Glucobay samtímis drykkjum og (eða) diskum sem innihalda kolvetni (fjöl-, fákeppni, tvísykur), getur komið upp þemba, uppþemba og niðurgangur. Þegar Glucobai er tekið í ofskömmtun án þess að taka neinn mat, ættu óhófleg einkenni frá meltingarvegi ekki að koma fram. Ef um ofskömmtun er að ræða, ættir þú að neita að taka drykki og diska sem innihalda kolvetni (fjöl-, oligo-, disaccharides) á næstu 4-6 klukkustundum.

Aðrar leiðbeiningar. Strangt fylgi við mataræðið fyrir sjúklinga með sykursýki er auðvitað einnig nauðsynlegt við meðhöndlun á glúkóbíumlækkun. Þú getur ekki truflað reglulega neyslu Glucobay án ráðlegginga læknis, þar sem blóðsykur getur hækkað. Hjá sjúklingum sem einungis eru meðhöndlaðir með mataræði veldur Glucobai ekki blóðsykursfall. Ef meðan á meðferð með Glucobaem stendur vegna lítillar insúlínþarfar hjá sjúklingum sem fá meðferð með súlfonýlúrealyfi eða metformíni, verður blóðsykursfall, skal taka þrúgusykur (ekki mat, reyr, sykur). Glucobai meðferð skal færa í vottorð sjúklings með sykursýki.

Geymsluþol. Í upprunalegu umbúðunum eru töflurnar geymdar í 4 ár.

Geymsluaðstæður. Við hitastig yfir 25 ° C og rakastig í herberginu yfir 75 H geta töflur sem eru fjarlægðar úr umbúðunum litað. Þess vegna ætti að fjarlægja töflur úr filmunni strax fyrir notkun.

Frí læknis. Eins og læknirinn hefur mælt fyrir um. Þetta lyf inniheldur efni sem áhrif í læknavísindum eru ekki enn vel þekkt. Þess vegna verður lyfjafyrirtæki frumkvöðull að skila lögbæru sambandsyfirvaldi skýrslu um reynslu af notkun lyfsins í samræmi við 6. mgr. 549. gr. Lyfjalaga.

Framleiðandi Bayer AG 5090 Leverkusen-Bayerwerk

Notkun lyfsins glucobai aðeins samkvæmt fyrirmælum læknisins, leiðbeiningarnar eru gefnar til viðmiðunar!

Grunn eðlisefnafræðilegir eiginleikar

hvítar eða gulleitar töflur á annarri hliðinni á 50 mg töflu á flótta með „G 50“, 100 mg töflum - „G 100“ með hak, á hinni hliðinni 100 mg töflur - helvíti, 50 mg töflur - merktar með Bayer krossi ,

1 tafla inniheldur 50 mg af acarbose eða 100 mg

hjálparefni: úðabrúsa (kolloidal kísildíoxíð), magnesíumsterat, maíssterkja, örkristallaður sellulósi.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfjafræðileg. Virka innihaldsefnið í lyfinu - akarbósi, er gerviþrýstingssykaríð með örveruuppruna. Akarbósi virkar í meltingarvegi og hindrar virkni smáþarmaensíma (alfa glúkósíðasa), sem taka þátt í sundurliðun á dí-, oligo- og fjölsykrum. Fyrir vikið er skammtaháð seinkun á frásogi kolvetna og síðan seinkuð losun og frásog glúkósa, sem myndast við sundurliðun kolvetna. Þannig seinkar akarbósa og dregur úr aukningu á blóðsykursstyrk eftir fæðingu. Vegna jafnvægis frásogs glúkósa úr þörmum minnkar meðalstyrkur og daglegar sveiflur þess í blóði. Ef um er að ræða aukningu á styrk glúkósýleraðs hemólóglóbíns dregur akarbósi úr stigi þess.

Sog. Um það bil 35% af gefnum skammti frásogast í formi umbrotsefna, minna en 2% á virka forminu. Það er umbrotið í meltingarveginum, aðallega af þarma bakteríum og að hluta til með meltingarensímum með myndun að minnsta kosti 13 efnasambanda í formi súlfat, metýl og glúkúrón konjugata. Eftir notkun lyfsins eru tveir toppar í hámarksstyrknum af acarbose í blóðvökva, að meðaltali 52,2 ± 15,7 μg / L eftir 1,1 ± 0,3 klst. Og 586,3 ± 282,7 μg / L eftir 20 7 ± 5,2 klukkustundir, í sömu röð. Talið er að útlit síðari toppsins sé vegna frásogs bakteríu rotnunafurða frá djúpum hlutum smáþörmanna.

Dreifing. Dreifingarrúmmál er 0,32 l / kg líkamsþunga.

Aðgengi. Aðgengi er aðeins 1-2%. Svo ákaflega lágt kerfisbundið hlutfall af virka efninu er æskilegt þar sem acarbose verkar staðbundið í smáþörmum. Þrátt fyrir þetta hefur lítið aðgengi ekki áhrif á lækningavirkni lyfsins.

Niðurstaða Helmingunartími dreifingar- og útskilnaðarstiganna er 3,7 ± 2,7 klukkustundir og 9,6 ± 4,4 klukkustundir, hvort um sig, 51% af virka efninu skilst út í þörmum, 1,7% óbreytt og sem virkt umbrotsefni, og 34% í formi umbrotsefna - í gegnum nýrun.

Samsett meðferð við sykursýki ásamt mataræði.

Forvarnir gegn sykursýki af tegund II hjá sjúklingum með staðfest skert glúkósaþol (PTH *) ásamt fæði og hreyfingu.

Skammtar og lyfjagjöf

Besti skammturinn er stilltur fyrir sig fyrir hvern sjúkling þar sem skilvirkni og þol lyfsins geta verið mismunandi.

Töflurnar eru teknar án þess að tyggja, með litlu magni af vökva, rétt fyrir máltíð eða tyggja með fyrstu matarboðinu.

Meðferðarlengd er ekki takmörkuð.

Samsett meðferð við sykursýki ásamt mataræði.

Upphafsskammtur er 1 tafla með 50 mg þrisvar á dag eða ½ tafla með 100 mg þrisvar á dag. Þá, ef nauðsyn krefur, er hægt að auka skammtinn í 100 mg 3 sinnum á dag (2 töflur með 50 mg 3 sinnum á dag eða 1 tafla með 100 mg 3 sinnum á dag).

Í sumum tilvikum, ef þörf krefur, má auka skammt lyfsins í 200 mg 3 sinnum á dag.

Mælt er með því að auka skammt lyfsins eftir 4-8 vikur ef nauðsynleg klínísk áhrif fengust ekki hjá sjúklingum með fyrri skammt. Ef sjúklingur hefur kvartanir um líðan, þrátt fyrir strangar fylgi mataræðisins, ætti að stöðva frekari hækkun á skammtinum, og ef nauðsyn krefur, jafnvel minnka aðeins. Meðaldagsskammtur af Glucobai ® er 300 mg af acarbose á dag.

Forvarnir gegn sykursýki af tegund II hjá sjúklingum með staðfest skert glúkósaþol ásamt fæði og hreyfingu.

Ráðlagður skammtur til meðferðar á sykursýki af tegund II hjá sjúklingum með skert glúkósaþol er 100 mg þrisvar á dag.

Upphafsskammtur er 50 mg einu sinni á dag (1 tafla með 50 mg eða ½ tafla með 100 mg einu sinni á dag). Innan þriggja mánaða er skammturinn aukinn í 100 mg 3 sinnum á dag (2 töflur með 50 mg 3 sinnum á dag eða 1 tafla með 100 mg 3 sinnum á dag).

Aldraðir sjúklingar (eldri en 65): Ekki er þörf á skammtaaðlögun.

Sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi þurfa ekki skammtaaðlögun.

Frábendingar

• Ofnæmi fyrir akarbósa og / eða hjálparefni.
• Langvinnir sjúkdómar í þörmum með alvarlega meltingar- og frásogssjúkdóma.
• Aðstæður ásamt uppþemba (Remkheld heilkenni, stór hernias, þrengsli og þarmsár).
• Alvarlegur nýrnabilun (kreatínín úthreinsun

Ofskömmtun

Ef of stór skammtur af Glucobay ® er notaður samtímis drykkjum og / eða matvörum sem innihalda kolvetni (fjöl-oligo- eða disaccharides), getur ofskömmtun fylgt vindgangur og niðurgangur.

Í tilvikum ofskömmtunar er mælt með því að drykkir og diskar sem innihalda kolvetni séu útilokaðir frá fæðunni í 4-6 klukkustundir.

Komi til ofskömmtunar á töflum lyfsins er ekki gert ráð fyrir þroska einkenna frá þörmum utan fæðuinntöku.

Aðgerðir forrita

Mælt er með að fylgst sé með stigum „lifrarensíma“ á fyrstu 6-12 mánuðum meðferðar, þar sem þegar notkun lyfsins er möguleg einkennalaus hækkun á „lifrarensímum“. Að jafnaði, eftir að lyfið er hætt, er virkni þeirra eðlileg.

Ekki hefur verið sýnt fram á árangur og öryggi acarbósa hjá sjúklingum yngri en 18 ára.

Ef ekki er farið að mataræðinu sem læknirinn hefur mælt fyrir, geta aukaverkanir frá meltingarvegi aukist. Ef einkennin versna, þrátt fyrir stranga fylgni við mataræðið, er nauðsynlegt að ráðfæra sig við lækni og minnka skammtinn til skemmri eða lengri tíma.

Með hliðsjón af meðferð með Glucobai ® getur notkun súkrósa (matarsykur) og vörur sem innihalda það valdið óþægindum í meltingarvegi og niðurgangi vegna aukinnar gerjun kolvetna í þörmum.

Glucobai ® hefur blóðsykurslækkandi áhrif en veldur ekki blóðsykurslækkun hjá sjúklingum.

Við notkun lyfsins er Glucobai ® súkrósa (matarsykur) brotinn hægar niður í frúktósa og glúkósa, þess vegna er það ekki við hæfi til að leiðrétta bráða blóðsykurslækkun. Í þessu tilfelli ætti að nota glúkósa.

Meðganga og brjóstagjöf

Þar sem engin gögn liggja fyrir um notkun lyfsins Glucobay ® á meðgöngu er ekki mælt með því að skipa það barnshafandi konum.

Eftir kynningu geislamerktu acarbose samsætunnar í kvenrottur við brjóstagjöf fannst lítið magn af geislavirkni í mjólk. Engar upplýsingar liggja fyrir um menn. Þar sem lyfjahvörf hjá nýburum vegna nærveru acarbose í brjóstamjólk eru hins vegar ekki útilokuð, er það í grundvallaratriðum ekki mælt með því að ávísa Glucobai ® meðan á brjóstagjöf stendur.

Áhrif á hæfni til að keyra bíl og vélar.

Engin gögn liggja fyrir um nein áhrif á hæfni til aksturs og notkunar véla.

Milliverkanir við önnur lyf

Ef Glucobai® er ávísað ásamt insúlíni eða efnablöndu sem innihalda súlfonýlúrealyf eða metformín, getur blóðsykursgildi lækkað á blóðsykursfallssviðið (í mjög sjaldgæfum tilvikum getur myndast dáleiðsla í blóðsykursfalli) sem þarfnast lækkunar á skammti þeirra.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur acarbose haft áhrif á aðgengi digoxins, sem hefur í för með sér nauðsyn þess að aðlaga skammtinn af þeim síðarnefndu.

Ekki er mælt með því að sameina Glucobai ® og kólestýramín, sársefni í þörmum og ensímblöndu vegna hugsanlegra áhrifa þeirra á virkni acarbose.

Ekki sást nein milliverkun við dimetíkon / simetikon.

Slepptu formi og samsetningu

Skammtar - húðaðar töflur:

• 50 mg: kringlótt, tvíkúpt, hvít eða hvítgulbrún að lit með letri skera á skammtinum „G50“ á annarri hliðinni og fyrirtækjamerkingu (Bayer cross) á hinni
• 100 mg: ílöng, tvíkúpt, hvít eða hvítgulbrún að lit, með hak á báðum hliðum, með letri skömmtun „G100“ á annarri hliðinni.

Töflunum er pakkað í 15 stykki. í þynnum er 2 eða 8 þynnum pakkað í pappaöskju.

Virkt efni: acarbose, í 1 töflu - 50 eða 100 mg.

Aukahlutir: vatnsfrír kolloidal kísildíoxíð, maíssterkja, magnesíumsterat, örkristallaður sellulósi.

Lyfjafræðileg verkun Glucobay

Glucobai er blóðsykurslækkandi lyf til inntöku. Virki hluti lyfsins er akarbósi. Þetta efni stöðugar magn glúkósa í blóði.

Hvernig virkar lyfið? Akarbósi er efni sem hindrar alfa glúkósídasa í þörmum. Virki efnisþátturinn í lyfinu dregur einnig úr umbreytingu ensímsins á tvísykrum, oligosakkaríðum og fjölsykrum í einlyfjakarfa. Vegna þessa minnkar frásogshraði glúkósa úr þörmum.

Það er athyglisvert að með notkun töflna þróast ekki alvarleg blóðsykursfall. Regluleg neysla lyfsins dregur úr hættu á þroska:

1. Hjartadrep.
2. Árás á blóðsykurslækkun og blóðsykurshækkun.
3. Þróun langvinnra sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi.

Hámarksstyrkur virka efnisins í blóði sést eftir 1-2 klukkustundir. Óvirk umbrotsefni lyfsins skiljast út í þörmum, nýrum og lifur.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Þegar skipað er Glucobai, ætti að rannsaka notkunarleiðbeiningarnar vegna þess að það inniheldur allar upplýsingar og ábendingar, frábendingar og aukaverkanir. Í hvaða tilvikum er ráðlegt að taka lyfið?

Í leiðbeiningunum segir að nota eigi lyfið við flókna meðferð á sykursýki af tegund 1. Einnig er vísbending um notkun sykursýki af tegund 2. Þú getur notað lyfið við offitu og sykursýki.

En að léttast með hjálp Glucobay er aðeins mögulegt ef þú fylgir sérhæfðu mataræði. Þess má geta að einstaklingur sem léttist ætti að neyta að minnsta kosti 1000 kílógrömmu á dag. Annars getur alvarleg blóðsykursfall myndast, allt að blóðsykursfall.

Hvernig á að taka lyfið? Drekkið pillur fyrir máltíð. Upphafsskammturinn er 150 mg. Skiptu dagskammtinum í 3 skammta. Ef nauðsyn krefur er skammturinn hækkaður í 600 mg. En í þessu tilfelli ætti að skipta dagsskammtinum í 3-4 skammta.

Ef sjúklingur er með vindgangur og niðurgang meðan á meðferð stendur, ætti að minnka skammtinn eða gera hlé á meðferðinni að öllu leyti. Meðferðarlengd með Glucobaem er valin sérstaklega.

Frábendingar við töflu:

• Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.
• Aldur barna. Lyfinu er ekki ávísað handa sjúklingum yngri en 18 ára.
• Tilvist bráðs eða langvinns þarmasjúkdóms. Umsagnir lækna benda til þess að lyfinu sé hættulegt að ávísa fólki sem þjáist af þörmum í þörmum.
• Ketoacidosis sykursýki.
• Brot í lifur. Það er stranglega bannað að nota lyfið ef einstaklingur þjáist af lifrarbilun, skorpulifur eða lifrarbólgu.
• Sár í þörmum eða öðrum líffærum í meltingarvegi.
• Meðgöngutími.
• Brjóstagjöf. En leiðbeiningarnar segja að hægt sé að ávísa lyfinu handa mjólkandi konum með tímabundinni brjóstagjöf stöðvun.
• Nýrnabilun (með kreatíníninnihald yfir 2 ml á 1 dl).
• Remgelds heilkenni.
• Tilvist stórra hernias í kviðveggnum.
• Vanfrásogsheilkenni eða meltingartruflanir.

Með varúð er lyfinu ávísað til fólks eftir aðgerð. Einnig getur verið nauðsynlegt að aðlaga meðferðaráætlunina ef einstaklingur þjáist af smitsjúkdómum eða hita. Þess má geta að meðan á meðferð stendur er ekki hægt að neyta matar sem eru mikið af súkrósa. Annars geta geðrofseinkenni komið fram.

Hvernig hefur Glucobai áhrif á önnur lyf? Í ljós kom að lyfið er ekki eins áhrifaríkt ef frásogandi þarma, sýrubindandi lyf eða ensímblöndur eru tekin með það. Einnig ber að hafa í huga að með samtímis notkun Glucobay með súlfonýlúrea afleiður eða insúlín eykst blóðsykurslækkandi áhrif.

Það er mjög mælt með því að nota ekki þetta tól ásamt tíazíð þvagræsilyfjum, getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, barksterum, nikótínsýru. Með samspili sínu getur niðurbrot sykursýki þróast. Einnig getur þessi meinafræði þróast ef þú tekur fenótíazín, estrógen, ísóónzíð, kalsíumgangaloka, adrenomimetics á sama tíma og Glucobai.

Þegar Glucobai töflur eru notaðar er möguleiki á útliti slíkra aukaverkana:

1. Úr meltingarveginum: kviðverkir, ógleði, niðurgangur, vindgangur. Ef um ofskömmtun er að ræða er möguleiki á einkennalausri aukningu á virkni lifrarensíma. Mál eru einnig þekkt þegar hindrun í þörmum, gula og lifrarbólga þróaðist meðan á meðferð stendur.
2. Ofnæmisviðbrögð.
3. Bólga.

Við ofskömmtun geta bráðaofnæmisviðbrögð myndast. Í þessu tilfelli er einkennameðferð framkvæmd.

Besta hliðstæða Glucobay

Ef ekki má nota Glucobay af einhverjum ástæðum, þá er sjúklingnum úthlutað hliðstæðum hópsins. Vafalaust er besti kosturinn við þetta tól Glucofage. Þetta lyf er einnig notað til meðferðar á sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Kostnaður við lyfið í apótekum er 500-700 rúblur.

Margir hafa áhuga á því hver er munurinn á Glucofage og Glucobay. Helsti munurinn á þessum lyfjum er samsetning og verkunarregla. En bæði lyfin eru jafn áhrifarík.

Hvernig virkar glúkófager? Virki hluti lyfsins er kallaður metformín. Þetta efni hefur áberandi blóðsykurslækkandi áhrif. Það er athyglisvert að hjá sjúklingum með eðlilegt blóðsykur hefur metformín ekki blóðsykurslækkandi áhrif.

Verkunarháttur Glucofage byggist á getu virka efnisþáttarins til að auka næmi frumna fyrir insúlíni og draga úr hraða frásogs glúkósa í meltingarveginum. Þannig stuðlar lyfið að:

• Minnkuð nýmyndun glúkósa í lifur.
• Örvun á nýtingu glúkósa í vöðvavef.
• Bæta umbrot lípíðs.
• Lægri kólesteról, þríglýseríð og lípóprótein, sem hafa lítinn þéttleika.

Greina má glúkófagerð með virkni þess frá öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum. Þetta er vegna þess að lyfið hefur mikla vísbendingar um aðgengi. Þeir mynda um 50-60%. Hámarksstyrkur virkra efna lyfsins í blóði sést eftir 2,5 klukkustundir.

Hvernig á að taka lyfið? Þú þarft að drekka pillur meðan á máltíðinni stendur eða áður. Dagskammturinn er venjulega 2-3 grömm (2000-3000 milligrömm). Ef nauðsyn krefur, eftir 10-15 daga, er skammturinn aukinn eða lækkaður. Viðhaldsskammturinn er 1-2 grömm. Þess má geta að dagskammturinn getur verið breytilegur. Á margan hátt ræðst það af insúlínskammtinum.

Lyfið er bannað með:

1. Ofnæmi fyrir innihaldsefnum glúkófage.
2. Nýrnabilun.
3. Brot á lifur.
4. Ofþornun.
5. Öndunarbilun.
6. Smitsjúkdómar.
7. Mjólkursýrublóðsýring.
8. Dái með sykursýki.
9. Brátt hjartadrep (saga).
10. Sveppalyfja mataræði (minna en 1000 kílógrömm á dag).
11. Meðganga og brjóstagjöf.

Þegar lyfið er notað geta truflanir á starfsemi meltingarvegsins, CCC og blóðmyndandi kerfið þróast. Enn er möguleiki á efnaskiptasjúkdómum. Venjulega birtast aukaverkanir við ofskömmtun.

Myndbandið í þessari grein fjallar um jákvæða og neikvæða hlið lyfsins Glucobay.