Lyfið Dicinon 250: notkunarleiðbeiningar

Dicinon er fáanlegt í töflum og í formi stungulyfslausnar.

Virka efnið lyfsins er ethamsylat. Styrkur þess í einni töflu er 250 mg, í 1 ml af lausn - 125 mg.

Sem aukahlutir innihalda Dicinon töflur vatnsfrí sítrónusýra, maíssterkja, magnesíumsterat, póvídón K25, laktósa.

Auk ethamýlat inniheldur lausnin natríumdísúlfít, vatn fyrir stungulyf, natríum bíkarbónat (í sumum tilvikum er nauðsynlegt að leiðrétta pH gildi).

Töflur eru afhentar í apótekum í 10 pakkningum í þynnupakkningum; 10 þynnur eru seldar í umbúðum. Lausnin til gjafar í vöðva og í bláæð er að veruleika í lykjum af litlausu gleri með rúmmáli 2 ml, 10 lykjur í þynnu, 5 þynnur í pappaöskju.

Ábendingar til notkunar

Notkun Dicinon er ætluð til meðferðar og fyrirbyggja háræðablæðingar af ýmsum uppruna.

Samkvæmt leiðbeiningunum er etamzilat árangursríkt í:

Blæðingar sem eiga sér stað við og eftir skurðaðgerð á öllum vel æðum (komist í æðar) vefja í fæðingarlækningum og kvensjúkdómalækningum, hjartalæknisfræðilegum aðferðum, tannlækningum, lýtalækningum, þvagfærum, augnlækningum,
Tíðablæðingar, þar með talin frum, sem og hjá konum með getnaðarvarnarlyf í legi,
Blæðandi góma
Hematuria,
Nefblæðingar
Metrorrhagia,
Sykursjúkdómur vegna sykursýki, þ.mt blóðþemba, blæðingar sjónukvilla af völdum sykursýki osfrv.
Blæðasjúkdómar í blóðrás hjá nýburum, þ.mt fyrirburum.

Frábendingar

Í samræmi við leiðbeiningar fyrir Dicinon er ekki frábending á notkun lyfsins ef sjúklingur hefur:

Taugasjúkdómar (æxli) sjúkdómar í eitlum og blóðmyndandi vefjum, þar með talið beinþynningu, mergæxli og eitilfrumuhvítblæði,
Segamyndun
Bráð porfýría,
Segarek,
Ofnæmi fyrir íhlutum töflanna / lausnarinnar.

Dicinon er notað með varúð við meðhöndlun sjúklinga með sögu um segamyndun eða segarek, svo og í tilvikum þar sem orsök blæðinga er ofskömmtun segavarnarlyfja.

Skammtar og lyfjagjöf

Besti dagskammtur af Dicinon í töfluformi fyrir fullorðinn er frá 10 til 20 mg á hvert kg af líkamsþyngd. Skiptu því í 3 eða 4 skammta.

Að jafnaði er meðalstakur skammtur 250-500 mg, í undantekningartilvikum er hann aukinn í 750 mg. Tíðni notkunar Dicinon er sú sama, 3-4 sinnum á dag.

Í tíðablæðingum er dagskammtur etamzilats frá 750 mg til 1 g. Byrjað er að taka Dicinon frá 5. degi væntanlegrar tíðir og þar til 5. dagur næsta lotu.

Eftir skurðaðgerðir er mælt með því að taka lyfið á 6 klukkustunda fresti á 250-500 mg. Pilla er haldið áfram þar til hættan á blæðingum heldur áfram.

Fyrir barn er stakur skammtur 10-15 mg á 1 kg líkamsþyngdar. Margföld forrit - 3-4 sinnum á dag.

Leiðbeiningar um Dicinon benda til þess að inndælingin sé ætluð til hægrar inndælingar í bláæð eða í vöðva. Í tilvikum þar sem lyfið er þynnt með saltvatni, ætti að sprauta strax.

Hjá fullorðnum er dagskammturinn 10-20 mg / kg / dag, honum skal skipt í 3-4 sprautur.

Í fyrirbyggjandi tilgangi meðan á skurðaðgerð stendur, er Dicinon gefið iv eða IM í skammti sem er 250-500 mg um það bil einni klukkustund fyrir skurðaðgerð. Meðan á skurðaðgerð stendur er lyfið gefið í bláæð í svipuðum skammti, ef nauðsyn krefur er innleiðing þessa skammts endurtekinn aftur. Á eftir aðgerð er mælt með því að nota Dicinon í upphafsskammti á 6 klukkustunda fresti þar til hættan á blæðingu hverfur.

Hjá börnum er lausninni ávísað í 10-15 mg / kg / sólarhring, skipt í 3-4 sprautur. Í nýburafræðilegum aðferðum er Dicinon sprautað í vöðvann eða mjög hægt í bláæð í 12,5 mg / kg skammti (tilgreindur skammtur af etamýlat samsvarar 0,1 ml af lausn). Meðferð hefst á fyrstu tveimur klukkustundunum í lífi barns.

Sérstakar leiðbeiningar

Dicinon stungulyf, lausn er eingöngu ætlað til notkunar á heilsugæslustöðvum og sjúkrahúsum.

Það er bannað að blanda lausninni í einni sprautu við önnur lyf. Ekki má nota lausnina ef hún hefur breytt um lit.

Hafa ber í huga að Dicinon í 10 mg / kg skammti, gefinn einni klukkustund fyrir dextrans, kemur í veg fyrir áhrif á blóðflögu. Og Dicinon, kynnt eftir dextrans, hefur ekki hemostatísk áhrif.

Dicinone er ekki samhæft við natríumlaktat og natríum bíkarbónat stungulyf, lausn. Ef nauðsyn krefur er hægt að sameina það með natríum menadíón bisúlfít og amínókaprósýru.

Ein tafla af Dicinon inniheldur 60,5 mg af laktósa (hámarks leyfilegi skammtur af þessu efni er 5 grömm). Ekki má nota töflur hjá sjúklingum með laktasaskort, meðfætt glúkósaóþol, vanfrásog glúkósa og galaktósa.

Þrátt fyrir að Dicinon sé ætlað til gjafar í bláæð og í bláæð, er hægt að nota það staðbundið, til dæmis eftir útdrátt tanna eða í viðurvist annars sárs. Til þess er stykki af grisju eða sæfðri þurrku gegndreypt mikið með lausn og sett á skaðann.

Skilmálar og geymsluskilyrði

Dicinon tilheyrir þeim hópi lyfja sem seld eru samkvæmt lyfseðli.

Samkvæmt leiðbeiningunum skal geyma lyfið á stað sem verndaður er gegn ljósi og raka (fyrir töflur), þar sem börn ná ekki til, þar sem hitastiginu er haldið ekki meira en 25 ° C. Geymsluþol lausnarinnar í lykjum og töflum er 5 ár.

Fannstu mistök í textanum? Veldu það og ýttu á Ctrl + Enter.

Lyfjafræðileg verkun

Virka innihaldsefnið Dicinon er ethamýlat.

Lyfið hefur hemostatísk áhrif (stöðvar eða dregur úr blæðingum), sem stafar af getu lyfsins til að virkja myndun thromboplastins þegar lítil skip eru skemmd (myndast á fyrstu stigum storkuferilsins).

Notkun Dicinon getur aukið myndun slímmeðalfrumuvökva (verndar prótein trefjar gegn meiðslum) af stórum massa í veggjum háræðanna, staðlað gegndræpi háræðanna, aukið stöðugleika þeirra, bætt örsirkring.

Dicinon hefur ekki getu til að auka blóðstorknun og valdið æðasamdrætti og stuðlar heldur ekki að myndun blóðtappa. Dicinon byrjar að virka 1-2 klukkustundum eftir inntöku og 5-15 mínútur eftir inndælingu. Meðferðaráhrif dísínóns koma fram innan 4-6 klukkustunda.

Lyfjahvörf

Þegar það er gefið frásogast etamsýlat hratt úr meltingarveginum. Eftir inntöku 50 mg af ethamsylati náðist hámarksplasmaþéttni (um það bil 15 μg / ml) eftir 4 klukkustundir. Helmingunartími í plasma er 3,7 klukkustundir. Um það bil 72% af skammtinum sem tekinn er skilst út í þvagi fyrsta sólarhringinn.

Etamsýlat fer yfir fylgju og í brjóstamjólk.

Meðganga og brjóstagjöf

Áhrif etamzilats á þungaðar konur eru ekki þekkt. Etamsýlat fer í gegnum fylgju, svo frábending er á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Klínísk notkun á meðgöngu er ekki marktæk fyrir þessar ábendingar.

Etamsýlat berst í brjóstamjólk. Þú skalt ekki hafa barn á brjósti meðan þú tekur þetta lyf.

Skammtar og lyfjagjöf

Notist hjá fullorðnum og börnum eldri en 14 ára

Fyrir aðgerð: einar tvær töflur af Dicinon 250 mg (250-500 mg) í eina klukkustund fyrir aðgerð.

Eftir skurðaðgerð: ein af tveimur töflum af Dicinon 250 mg (250-500 mg) á 4-6 klst. Fresti en hætta er á blæðingum.

Innri sjúkdómar: almennar ráðleggingar um að taka tvær töflur af 250 mg tveimur Dicinon þrisvar á dag (1000-1500 mg) með máltíðum með litlu magni af vatni. Kvensjúkdómalyf, við tíðahvörf: / taka metroragia: taka tvær töflur af Dicinon 250 mg þrisvar á dag (1.500 mg) meðan þú borðar með litlu magni af vatni. Meðferðin stendur yfir í 10 daga og hefst fimm dögum fyrir upphaf blæðinga.

Í börnum (börn eldri en 6 ára)

Dagskammturinn er 10-15 mg / kg líkamsþunga á dag, skipt í 3-4 skammta. Tímalengd notkunar lyfsins veltur á umfangi blóðtaps og er á bilinu 3 til 14 dagar frá því að blæðingar stöðvast hjá öllum sjúklingaflokkum.

Taka skal töflur meðan á máltíðum stendur eða eftir þær

Engar rannsóknir hafa verið gerðar á sjúklingum með skerta lifrar- eða nýrnastarfsemi. Þess vegna er nauðsynlegt að nota Dicinon með varúð hjá þessum sjúklingahópum

Ekki taka tvöfaldan skammt til að bæta upp það sem gleymdist.

Aukaverkanir

Hugsanleg aukaverkun: höfuðverkur, sundl, roði í andliti, tímabundnir húðsjúkdómar, ógleði, kviðverkir, náladofi í fótleggjum. Þessi viðbrögð eru skammvinn og væg.

Vísbendingar eru um að hjá börnum með brátt eitilfrumu og mergfrumuhvítblæði hafi osteosarcoma, etamsylat, sem er ávísað til varnar blæðingum, valdið alvarlegri hvítfrumnafæð. Samkvæmt fjölda birtra gagna er notkun etamzilats hjá börnum frábending.

Vísbendingar eru um að konur sem tóku ethamsilat fyrir aðgerð hafi fengið segamyndun eftir skurðaðgerð á leghálsi. Hins vegar hafa nýlegar prófanir ekki staðfest þessi gögn.

Aðgerðir forrita

Þessu lyfi skal ávísa með varúð ef saga er um segamyndun eða segarek hjá sjúklingum eða ofnæmi fyrir lyfjum. Dicinon inniheldur súlfít, og þess vegna þarf einnig að gæta þegar sjúklingum með astma og ofnæmi er gefið það. Áður en meðferð hefst verður að hafa í huga að lyfið er árangurslaust hjá sjúklingum með blóðflagnafæð.

Vegna þess að hjá börnum sem fengu ávísað Dicinon til varnar blæðingum við bráða eitilfrumu- og mergfrumuhvítblæði og osteosarcoma var ástandið aukið, telja sumir höfundar notkun lyfsins í þessum tilvikum frábending.

Ekki á að ávísa lyfinu handa sjúklingum með svo sjaldgæfa arfgenga sjúkdóma eins og laktasaskort eða vanfrásog glúkósa-galaktósa.

Etamsýlat hefur ekki áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og vinna með verkunarhætti.

Ef þú þolir ekki kolvetni, ráðfærðu þig við lækninn áður en þú tekur lyfið.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Lyfjameðferðin örvar ferlið við útfellingu blóðflagna beinmergstyrkir menntun sína. Lyfið hefur blóðflöguhemjandi áhrif og hjartaþræðandi áhrif. Lyfið hjálpar til við að stöðva blæðingar, eykur myndunarhraða aðal segamyndunEtamýlat eykur endurdrátt, hefur ekki áhrif protrombin tímistyrkur fíbrínógen. Við endurtekna notkun lyfsins eykst segamyndun. Dicinon dregur úr þreifingu lagaða, blóðþátta úr æðarúminu, dregur úr vökvaframleiðslu, hefur jákvæð áhrif örrás. Lyfið hefur ekki áhrif á eðlileg færibreytur og breytur í hemostatic kerfinu. Dicinon er fær um að endurheimta breyttan blæðingartíma í ýmsum sjúkdómum.

Blóðstækkandi áhrif eru eftir 10-15 mínútur. Hámarksgildi virka efnisins næst einni klukkustund eftir gjöf. Það skilst út óbreytt fyrsta daginn nánast að öllu leyti með þvagi.

Leiðbeiningar um notkun Dicinon

Díkínón er fáanlegt á formi lausnar til inndælingar í bláæð og í vöðva og á töflum sem eru ætlaðar til inntöku. Staðbundin notkun Dicinone er einnig möguleg með því að setja þurrku sem er liggja í bleyti í lausn á sárið. Ein lykja og ein tafla innihalda hvor um sig 250 mg af etamsýlat.

Í flestum tilvikum er mælt með því að taka Dicinon töflur í magni af 1-2 stk. í einu, ef þörf krefur, er hægt að auka skammtinn í 3 stk. Stakur skammtur af stungulyfi, lausninni samsvarar venjulega ½ eða 1 lykja, ef nauðsyn krefur - 1 ½ lykja.

Í fyrirbyggjandi tilgangi fyrir skurðaðgerð: 250-500 mg af etamsylati með inndælingu í bláæð eða í vöðva 1 klukkustund fyrir aðgerð eða 2-3 töflur af Dicinon 3 klukkustundum fyrir aðgerð. Ef nauðsyn krefur er mögulegt að gefa 1-2 lykjur af lyfinu í bláæð meðan á skurðaðgerð stendur.

Blæðingar í meltingarvegi og lungum benda til þess að taka 2 töflur af Dicinon á dag í 5-10 daga, ef þörf er á að lengja meðferðartímann er skammtur lyfsins minnkaður.

Mælt er með því að Dicinon fyrir tíðir taki 3-4 töflur á dag í 10 daga - byrjaðu 5 dögum fyrir tíðir og lýkur á 5. degi tíðahringsins. Til að treysta áhrifin á að taka Dicinon töflur í samræmi við áætlunina og tvær lotur þar á eftir.

Innan 5-14 daga er mælt með því að taka 3-4 töflur af Dicinon við sjúkdómum í blóðkerfi, blæðingarsjúkdómi og æðakvilla vegna sykursýki (skemmdir á æðum).

Fyrir aðgerðir í fyrirbyggjandi tilgangi er börnum ávísað Dicinon á 1-12 mg / kg á dag í 3-5 daga. Meðan á aðgerðinni stendur er gjöf 8-10 mg / kg í bláæð möguleg og eftir aðgerð til að koma í veg fyrir blæðingu - 8 mg / kg í formi Dicinon töflna.

Blóðæðaheilkenni hjá börnum er meðhöndlað með inntöku 6-8 mg / kg þrisvar á dag í 5-14 daga.

Við örveruræðakvilla við sykursýki er mælt með að Dicinon sé gefið í vöðva í 125 mg skammti, tvisvar á dag í 2-3 mánuði.

Aukaverkanir

Dicinon, sem nota þarf um það við lækninn, getur valdið óæskilegum afleiðingum, svo sem þyngsli á svigrúm (efri hluta kviðarveggsins), brjóstsviða, yfirfall æðar í andliti, sundl, höfuðverkur, doði í fótleggjum, lækkaður blóðþrýstingur, ofnæmisviðbrögð.

Samspil

Ekki blanda Dicinon saman við önnur lyf í sömu sprautu. Til að koma í veg fyrir aðgerð gegn blóðflögu dextrans Dicinone er gefið klukkutíma fyrir notkun þeirra í 10 mg / kg skammti. Notkun etamzilats eftir þetta tímabil hefur ekki hemostatísk áhrif. Hægt er að nota lyfið með menadíón natríumbísúlfít, amínókaprósýra.

Skammtaform

250 mg töflur

Ein tafla inniheldur:

virkt efni - etamsýlat 250 mg

hjálparefni: vatnsfrí sítrónusýra, maíssterkja, laktósaeinhýdrat, póvídón, magnesíumsterat.

Töflurnar eru kringlóttar, með tvíkúptu yfirborði, frá hvítum til næstum hvítum.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

LyfjahvörfSog Eftir inntöku frásogast lyfið hægt frá meltingarveginum. Eftir að lyfið hefur verið tekið í 500 mg skammti næst hámarksstyrkur í blóðvökva eftir 4 klukkustundir og er 15 μg / ml.

Magn bindingar við plasmaprótein er um það bil 95%. Etamsýlat fer yfir fylgju. Móður- og naflastrengsblóð innihalda svipaða þéttni etamsýlats. Engin gögn liggja fyrir um úthlutun ethamsylats með brjóstamjólk.

Ræktun Etamsylat skilst út um nýrun óbreytt. Helmingunartími blóðvökva er u.þ.b. 8 klukkustundir. Um það bil 70-80% af skammtinum sem tekinn er skilst út á fyrsta sólarhring með þvagi óbreytt.

Lyfjahvörf hjá sjúklingum með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi

Lyfjahvörf etamsýls hjá sjúklingum með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi hafa ekki verið rannsökuð.

Lyfhrif Etamsýlat er tilbúið hemostatískt og æðavörnandi lyf sem notað er sem aðal hemostatískur miðill (samspil endothelium-blóðflagna). Með því að bæta viðloðun blóðflagna og endurheimta hárviðnám veitir lyfið verulega lækkun á blæðingartíma og lækkun á blóðmissi.

Etamsýlat hefur ekki æðavíkkandi áhrif, hefur ekki áhrif á fibrinolysis og breytir ekki storkuþáttum í plasma.

Notist á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur

Engar klínískar upplýsingar liggja fyrir um möguleikann á notkun Dicinon á meðgöngu. Notkun Dicinon á meðgöngu er aðeins möguleg ef fyrirhugaður ávinningur móðurinnar vegur þyngra en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið.
Engin gögn liggja fyrir um úthlutun ethamsylats með brjóstamjólk.
Þess vegna ætti að taka ákvörðun um að stöðva brjóstagjöf þegar lyfið er notað meðan á brjóstagjöf stendur.