Ábendingar um notkun og leiðbeiningar um notkun lyfsins Formetin

Til inntöku, blóðsykurslækkandi lyf úr biguanide hópnum.
Undirbúningur: FORMETIN®
Virka efnið lyfsins: metformin
ATX kóðun: A10BA02
KFG: Blóðsykurslækkandi lyf til inntöku
Skráningarnúmer: LSR-003304/07
Skráningardagur: 10.22.07
Eiganda reg. doc .: FARMSTANDART-LEXREDSTVA OJSC

Losunarform Formin, lyfjaumbúðir og samsetning.

Töflurnar eru hvítar, kringlóttar, flatar sívalur með skrúfu og hak.

1 flipi
metformín hýdróklóríð
500 mg
-«-
850 mg

Hjálparefni: póvídón með miðlungs mólþunga (pólývínýlpýrrólídón), kroskarmellósnatríum, magnesíumsterat.

10 stk - þynnupakkningar (3) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnupakkningar (6) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnupakkningar (10) - pakkningar af pappa.

Töflurnar eru hvítar, sporöskjulaga, tvíkúptar með hak á báðum hliðum.

1 flipi
metformín hýdróklóríð
1 g

Hjálparefni: póvídón með miðlungs mólþunga (pólývínýlpýrrólídón), kroskarmellósnatríum, magnesíumsterat.

10 stk - þynnupakkningar (3) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnupakkningar (6) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnupakkningar (10) - pakkningar af pappa.

Lýsingin á lyfinu er byggð á opinberlega samþykktum notkunarleiðbeiningum.

Lyfjafræðileg verkun formíns

Til inntöku, blóðsykurslækkandi lyf úr biguanide hópnum. Það hamlar glúkógenmyndun í lifur, dregur úr frásogi glúkósa úr þörmum, eykur útlæga nýtingu glúkósa og eykur einnig næmi vefja fyrir insúlíni. Það hefur ekki áhrif á seytingu insúlíns í brisfrumum, veldur ekki blóðsykurslækkandi viðbrögðum.

Lækkar þríglýseríð, LDL.

Stöðugleika eða dregur úr líkamsþyngd.

Það hefur fíbrínólýtísk áhrif vegna bælingu á plasmínógenhemjandi vefjum.

Lyfjahvörf lyfsins.

Eftir inntöku frásogast metformín úr meltingarveginum. Aðgengi eftir venjulegan skammt er 50-60%. Cmax eftir inntöku næst eftir 2,5 klukkustundir.

Það bindist nánast ekki plasmapróteinum. Það safnast upp í munnvatnskirtlum, vöðvum, lifur og nýrum.

Það skilst út óbreytt í þvagi. T1 / 2 er 1,5-4,5 klukkustundir.

Skammtar og lyfjagjöf.

Stillið hvert fyrir sig, með hliðsjón af magn glúkósa í blóði.

Upphaflegur dagskammtur er venjulega 500 mg 1-2 sinnum / dag eða 850 mg 1 tími / dag. Í kjölfarið, smám saman (1 tími á viku), er skammturinn aukinn í 2-3 g / dag. Hámarks dagsskammtur er 3 g.

Mælt er með dagskammti yfir 850 mg í tveimur skömmtum (að morgni og að kvöldi).

Hjá öldruðum sjúklingum ætti dagskammturinn ekki að fara yfir 1 g.

Vegna aukinnar hættu á mjólkursýrublóðsýringu, þegar skammtur af metformíni er gefinn sjúklingum með alvarlega efnaskiptasjúkdóma, ætti að minnka skammtinn.

Töflurnar á að taka meðan á máltíðinni stendur eða eftir hana í heild með miklu af vökva.

Lyfið er ætlað til langtíma notkunar.

Aukaverkanir formíns:

Frá meltingarfærum: ógleði, uppköst, málmbragð í munni, skortur á matarlyst, niðurgangur, vindgangur, kviðverkir.

Hluti af umbrotum: sjaldan - mjólkursýrublóðsýring (þarf að hætta meðferð), við langvarandi notkun - B12 hypovitaminosis (vanfrásog).

Frá blóðmyndandi kerfinu: í sumum tilvikum - megaloblastic blóðleysi.

Frá innkirtlakerfi: blóðsykursfall (þegar það er notað í ófullnægjandi skömmtum).

Ofnæmisviðbrögð: útbrot á húð.

Frábendingar við lyfinu:

- ketónblóðsýring með sykursýki, forstillingu sykursýki, dá,

- Alvarlega skerta nýrnastarfsemi,

- skert lifrarstarfsemi,

- bráð áfengiseitrun,

- aðstæður sem geta stuðlað að þróun mjólkursýrublóðsýringar, þ.m.t. hjarta- og öndunarfærasjúkdómur, bráður áfangi hjartadreps, bráð heilaslys, ofþornun, langvarandi áfengissýki,

- mjólkursýrublóðsýring og saga um hana,

- alvarlegar skurðaðgerðir og meiðsli (í þessum tilvikum er mælt með insúlínmeðferð),

- Notaðu innan tveggja daga fyrir og 2 dögum eftir að geislameðferð eða röntgenrannsóknir voru framkvæmdar með tilkomu skugga sem inniheldur joð,

- að fylgja mataræði sem er lítið kaloría (minna en 1000 kal á dag),

- brjóstagjöf (brjóstagjöf),

- Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.

Ekki er mælt með því að nota lyfið hjá sjúklingum eldri en 60 ára sem vinna mikla líkamlega vinnu, vegna aukinnar hættu á mjólkursýrublóðsýringu.

Sérstakar leiðbeiningar um notkun formíns.

Á því tímabili sem notkun lyfsins er notuð, skal hafa eftirlit með nýrnastarfsemi. Að minnsta kosti 2 sinnum á ári, svo og með útlit vöðva, skal ákvarða mjólkursýruinnihaldið í plasma.

Mögulegt er að nota Formetin í samsettri meðferð með súlfonýlúreafleiðurum eða insúlíni og sérstaklega þarf að fylgjast vel með magni glúkósa í blóði.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Þegar lyfið er notað sem einlyfjameðferð hefur lyfið ekki áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og vinna með fyrirkomulagi.

Með því að nota Formetin og önnur blóðsykurslækkandi lyf (sulfonylurea afleiður, insúlín), geta blóðsykurslækkandi sjúkdómar myndast þar sem hæfni til aksturs ökutækja og annarra hættulegra aðgerða sem krefjast aukinnar athygli og hraða geðlyfjaviðbragða versnar.

Ofskömmtun lyfsins:

Einkenni: banvæn mjólkursýrublóðsýring getur myndast. Orsök þróunar mjólkursýrublóðsýringar getur einnig verið uppsöfnun lyfsins vegna skertrar nýrnastarfsemi. Fyrstu einkenni mjólkursýrublóðsýringar eru almennur slappleiki, ógleði, uppköst, niðurgangur, lækkun líkamshita, kviðverkir, vöðvaverkir, lækkun blóðþrýstings, viðbragð hægsláttur, í framtíðinni getur það aukið öndun, sundl, skert meðvitund og þróun dái.

Meðferð: Ef það eru merki um mjólkursýrublóðsýringu, skal tafarlaust hætta meðferð með metformíni, sjúkrahúsið þarf að fara bráðlega inn á sjúkrahús og staðfesta sjúkdómsgreininguna, eftir að hafa ákvarðað styrk laktats. Blóðskilun er áhrifaríkust til að fjarlægja laktat og metformín úr líkamanum. Ef nauðsyn krefur skal framkvæma meðferð með einkennum.

Milliverkanir formíns við önnur lyf.

Við samtímis notkun með sulfonylurea afleiður, acarbose, insúlín, NSAID lyf, MAO hemla, oxytetracycline, ACE hemla, clofibrate afleiður, cyclophosphamide og beta-blokka, er mögulegt að auka blóðsykurslækkandi áhrif metformins.

Við samtímis notkun með GCS, getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, adrenalíni (adrenalíni), einkennandi lyfjum, glúkagoni, skjaldkirtilshormóni, tíazíði og „loop“ þvagræsilyfjum, fenótíazínafleiðum og nikótínsýru, er lækkun á blóðsykurslækkandi áhrifum metformíns.

Cimetidin hægir á brotthvarfi metformins, sem afleiðing þess eykur hættuna á mjólkursýrublóðsýringu.

Metformín getur dregið úr áhrifum segavarnarlyfja (kúmarínafleiður).

Með samtímis gjöf með etanóli er þróun mjólkursýrublóðsýringar möguleg.

Með því að nota nifedipin samtímis eykur frásog metformins og Cmax, hægir á útskilnaði.

Katjónalyf (amlodipin, digoxin, morphine, procainamide, kinidine, kinin, ranitidine, triamteren, vancomycin) seytt í túpunum keppa um flutningskerfi pípulaga og geta með langvarandi meðferð aukið Cmax lyfsins um 60%.

Almennar upplýsingar, samsetning og form losunar

Formín (sjá mynd) er blóðsykurslækkandi lyf. Lyfið er hluti af biguanide hópnum, þess vegna er það notað til meðferðar á sykursýki af tegund 2.

Eins og í öllum undirbúningi biguaníð hópsins, hefur „Formmetin“ virkan efnisþátt - Metformin hýdróklóríð. Magn þess getur verið 0,5, 0,85 eða 1 g.

• kroskarmellósnatríum,
• magnesíumsterat notað í lyfjaiðnaði,
• póvídón með miðlungs mólþunga (pólývínýlpýrrólídón).

Lyfið er fáanlegt í töflum, formið fer eftir skömmtum:

• 0,5 g umferð,
• sporöskjulaga tvíkúpt (0,85 og 1 g).

Spjaldtölvur eru seldar í pappaumbúðum, hver þeirra getur verið 30, 60 eða 100 stykki.

Lyfjafræði og lyfjahvörf

Lyfið „Formin“ hefur áhrif á líkamann á eftirfarandi hátt:

• hægir á ferlinu við glúkónógenmyndun í lifur,
• dregur úr magni glúkósa sem frásogast í þörmum,
• eykur útlæga nýtingu glúkósa í blóði,
• leiðir til aukinnar viðkvæmni vefja fyrir insúlíni,
• leiðir ekki til blóðsykursfalls,
• lækkar þríglýseríð og LDL
• staðlar eða dregur úr þyngd
• hjálpar til við að leysa upp blóðtappa.

Lyfjafræðilega verkunin einkennist af eiginleikum frásogs, dreifingar og útskilnaðar helstu efnisþátta.

1. Sog. Virki hluti lyfsins frásogast af veggjum meltingarvegarins eftir að pillan hefur verið tekin. Aðgengi venjulegs skammts er frá 50% til 60%. Hámarksstyrkur lyfsins er stilltur 2,5 klukkustundum eftir gjöf.
2. Dreifing. Hlutar lyfsins nánast ekki tengingu við plasmaprótein.
3. Ræktun. Útskilnaður á íhlutum lyfsins fer fram óbreyttur. Íhlutir skiljast út með þvagi. Tíminn sem þarf til helmingunartíma lyfsins er frá 1,5 til 4,5 klukkustundir.

Í þeim tilvikum þegar íhlutir lyfsins safnast upp í líkamanum þarftu að vita hvað það getur gerst frá. Oftast liggur ástæðan fyrir skertri nýrnastarfsemi.

Vísbendingar og frábendingar

Lyfjameðferð er nauðsynleg í eftirfarandi tilvikum:

• með umfram þyngd eða offitu, þegar megrun var árangurslaus,
• með annarri tegund sykursýki.

Ekki ætti að nota „Formine“ eingöngu til þyngdartaps, þrátt fyrir að lyfið stuðli raunverulega að tapi þess. Að taka pillur er áhrifaríkt ásamt insúlínmeðferð hjá sjúklingum með verulega offitu sem fylgir aukinni ónæmi gegn hormóninu.

Ekki má nota tilfelli þegar lyfið er notað:

• ketónblóðsýring
• dá eða forskeyti vegna sykursýki,
• meinafræðilegar breytingar á nýrum og lifur,
• sjúkdóma sem leiða til þróunar mjólkursýrublóðsýringar, þar með talið hjartabilun, breytingar á blóðflæði í heila, bráður áfangi hjartadreps, langvarandi áfengissýki, ofþornun,
• bráð áfengiseitrun,
• alvarlegur gangur smitsjúkdóma,
• skurðaðgerðir
• meiðsli
• röntgengeisli, sem felur í sér kynningu á sérstökum skuggaefnum (2 dögum fyrir og eftir),
• að fylgja mataræði sem gerir kleift að vera í meira en 1000 hitaeiningum í daglegu mataræði,
• brjóstagjöf, svo og meðganga,
• ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.

Leiðbeiningar um notkun

Aðeins skal framkvæma skammtaval af lækni sem tekur mið af öllum einkennum sjúklingsins og sykursýki. Leiðbeiningarnar gefa til kynna ráðlagðan skammt við fyrstu notkun. Það getur verið frá 500 til 1000 mg á dag.

Aðlaga skal venjulegan skammt eigi síðar en 15 dögum eftir fyrsta pilluna. Að auki ætti að velja það með fyrirvara um blóðsykursstjórnun. Dagskammturinn má ekki vera hærri en 3000 mg. Í flestum tilvikum þarf viðhaldsmeðferð að taka 1500-2000 mg / dag. Sjúklingar á langt gengnum aldri ættu ekki að taka meira en 1 g af virka efninu.

Draga skal töflur eftir máltíð. Mælt er með því að skipta skömmtum sem læknirinn hefur ávísað og taka lyfið tvisvar á dag. Þetta kemur í veg fyrir aukaverkanir varðandi meltingu.

Myndskeið frá Dr. Malysheva um Metformin og lyf byggð á því:

Sérstakir sjúklingar

Mælt er með lyfinu til notkunar ekki fyrir alla sjúklinga.

Eftirfarandi flokkar sjúklinga eru í sérstökum hópi:

1. Þungaðar og mjólkandi mæður. Rannsóknir hafa sýnt að íhlutir lyfsins geta haft neikvæð áhrif á börn bæði í móðurkviði og eftir fæðingu.
2. Sjúklingar með lifrarsjúkdóm. Þau eru frábending í lyfjameðferð.
3. Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi. Við alvarlegar meinafræðilegar breytingar er notkun lyfjameðferðar bönnuð. Í öðrum tilvikum er meðferð með þessu lyfi möguleg en undir reglulegu eftirliti með árangri líffæra.
4. Aldraðir sjúklingar. Hætta er á mjólkursýrublóðsýringu hjá fólki eldri en 60 sem stunda stöðugt mikla vinnu.

Sérstakar leiðbeiningar

Meðferð með lyfinu hefur nokkra eiginleika:

1. Sjúklingar ættu örugglega að hafa eftirlit með nýrnastarfi. Tíðni slíkrar vöktunar er 2 sinnum á ári. Þetta er vegna þess að íhlutir „Formin“ geta safnast upp í líkamanum ef truflanir eru á virkni þessa líffæra.
2. Ef vöðvaverkir koma fram er mælt með því að athuga plasma laktatmagnið.
3. Notkun „Formmetin“ ásamt sulfonylurea afleiður þarfnast stjórnunar á blóðsykri.
4. Hættan á blóðsykursfall eykst þegar þessar töflur eru notaðar með öðrum lyfjum sem geta lækkað sykurmagn. Þetta ástand er hættulegast við akstur eða stunda hvers konar athafnir sem tengjast skjótum viðbrögðum.
5. Til að koma í veg fyrir mjólkursýrublóðsýringu hjá sjúklingum með efnaskiptasjúkdóma, skal hefja meðferð með minni skömmtum.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Umsagnir um sykursjúka sýna að meðferð með „Formmetin“ lyfinu getur fylgt tíðni aukaverkana:

1. Varðandi meltingu - ógleði, bragð af málmi í munni, uppköst, lystarleysi, verkur í kvið, uppnámi í hægðum.
2. Mjólkursýrublóðsýring birtist. Þessu ástandi þarf að hætta meðferð vegna hættu á dauða.
3. Blóðvatnssýking þróast.
4. Megaóblastísk blóðleysi kemur fram.
5. Blóðsykursfall myndast.
6. Húðútbrot birtast.

Með ofskömmtun lyfsins þróast mjólkursýrublóðsýring. Í slíkum tilvikum er brýnt að hætta meðferð og sjúklingur ætti að vera fluttur á sjúkrahús. Í sjúkrahúsumhverfi er styrkur laktats ákvarðaður til að staðfesta eða hrekja greininguna. Notkun blóðskilunar er árangursrík í flestum tilfellum við útskilnað laktats og metformíns.

Lyf milliverkanir og hliðstæður

Eftirfarandi lyf hafa blóðsykurslækkandi áhrif:

• innspýting insúlín
• ACE hemlar, MAO,
• Akarbósi
• Oxytetracýklín,
• beta-blokkar
• súlfonýlúrea afleiður.

Skilvirkni minnkar frá eftirfarandi lyfjum:

• GKS,
• getnaðarvarnir
• adrenalín
• glúkagon,
• hormónalyf notuð við meinafræði skjaldkirtils,
• sympathometics
• afleiður fenótíazíns, svo og nikótínsýru.

Líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu aukast frá því að taka lyfið „Cimetidine“, etanól.

Lyfjamarkaðurinn kynnir ýmis sykurlækkandi lyf.Sum þeirra geta verið notuð í staðinn fyrir framleiðslu „Formin“ vegna tilvist metformínhýdróklóríðs í samsetningu þeirra.

Álit sjúklings

Af umfjöllun sykursjúkra um lyfið Formmetin getum við ályktað að lyfið henti ekki öllum, því áður en það er notað er samráð læknis skylt.

Ég var 66 ára þegar hár sykur uppgötvaðist. Læknirinn mælti strax með því að taka Formmetin. Árangurinn ánægður. Yfir 2 ára meðferð er sykri haldið innan 7,5 mmól / L. Það er sérstaklega notalegt að okkur tókst að losa okkur við 11 kg aukanna og líka munnþurrkur hvarf.

Í nokkra mánuði þurfti ég að velja lyf til að staðla sykur. Sykursýki greindist fyrir 5 mánuðum, en aðeins með formin töflunum var hægt að komast nær venjulegu sykurgildum. Ég tek undir þá með Siofor. Ólíkt öðrum lækningum við þetta lyf, hef ég engin vandamál með meltinguna. Við alla sem hafa ekki enn tekið upp lyfið, ég mæli með að prófa það.

Ég las aðrar umsagnir og er hissa á velgengni annarra. Sjálfur tók ég þetta lyf að kröfu læknisins. Áður en hann drakk Metformin Teva voru engin vandamál. Og með breytingunni á Formetin á þremur dögum upplifði ég allar núverandi aukaverkanir. Ég var svimandi, ég var ógleðileg, ég fann fyrir hræðilegum veikleika og ég þegi yfir afganginum. Ekki ætti að taka þetta lyf eftir 60 ár en enginn varaði mig við því. Draga ályktanir.

Verð á 60 töflum af formíni fer eftir skömmtum. Það er um 200 rúblur.