Sykursýki æðakvilli sjónu > Fylgikvillar sykursýki

Sjónhimnan, eða safn ljósnæmra viðtaka á fundus, er einn sértækasti vefur mannslíkamans. Sjónhiminn fær ljósgeislana sem beinast að hornhimnu og linsu og sendir það í gegnum sérstaka leiðni taug til greiningarstöðvar heilabarkins þar sem venjuleg sjónræn mynd er búin til. Eins og allir aðrir vefir, þarf sjónhimnuna næringarefni og súrefni til að starfa eðlilega sem venjulega koma úr blóðrásinni. Minnkað afköst í æðum, aukið gegndræpi á veggjum, bólguferli, stífla og önnur æðum frávik valda hungri í vefjum, sem leiðir til dystrophic og atrophic ferla, virkni bilun eða fullkominn bilun.

Aftur á móti er meinafræði í æðum (greining á „æðakvilla“ þjónar sem samheiti yfir æðasjúkdóma) koma ekki fram án ástæðna. Einn helsti þátturinn sem hefur áhrif á æðasjúkdóm er sykursýki, alvarlegur langvinnur innkirtlasjúkdómur sem að einhverju leyti eða öðru hefur áhrif á öll líkamskerfi. Ójafnvægi í hormónum og efnaskiptasjúkdómar, sérstaklega ef þeir hafa verið skilin eftir án meðferðar og meðferðareftirlits í mörg ár, leiða til alvarlegrar vanstarfsemi bæði lífsnauðsynlegra líffæra (lifur, hjarta, nýru, helstu æðar) og lítil slagæðar, bláæðar og háræðakerfi, þ.m.t. veitir sjónu blóðflæði. Til að leggja áherslu á muninn á umfangi æðakerfisins sem um er að ræða er tekið tillit til þjóðhags- og öræðasjúkdóms sérstaklega.

Þannig vísar hugtakið „æðamyndun í sjónu við sykursýki“ til hóps meinafræðilegrar ljósnæms vefja í auga sem myndast vegna tjóns á æðum sem bera það á bakvið sykursýki, sem venjulega er vanrækt og langvarandi.

Sykursjúkdómur í sjónhimnu er eitt af alvarlegum og bráðum vandamálum nútíma augnlækninga. Þetta stafar í fyrsta lagi af kerfisbundnu eðli frumkirtla meinafræði, og í öðru lagi vegna ófullnægjandi þekkingar á flóknum lífefnafræðilegum, taugakerfisbreytandi, efnaskiptum breytingum sem leiða til brots á sjónhimnu, sjónhimnubólgu, og í þriðja lagi tilhneiging til unglinga á undanförnum árum, þ.e.a.s. "Endurnýjun" sykursýki, til að auka hlutfall alvarlegra og óhefðbundinna mynda.

Varanleg súrefnisskortur og skortur á nauðsynlegum snefilefnum í sjónhimnu, sama hverjar eru aðalástæðurnar fyrir meinafræði sjónu í æðum, birtist með svipuðu einkenni flóknu. Þess vegna endurtekur klínísk mynd á æðasjúkdómi með sykursýki með lítilsháttar blæbrigði einkenni áfalla-, blóðsykurs- eða háþrýstingsæðakvilla og inniheldur eftirfarandi einkenni:

smám saman minnkun á sjónskerpu (nærsýni) þar til það hefur tapast fullkomlega,
brot á gæðum sjónmyndarinnar (minni andstæða, grugg osfrv.),
ýmis óeðlileg sjónræn fyrirbæri af völdum smáblæðinga, bólgu og bólgu í háræðarveggjum („eldingu“, „ljós neisti“ osfrv.)
tíð blæðingar í nefinu.

Hlutlæg augnlæknisskoðun (sem, ef nauðsyn krefur, felur í sér nútíma röntgengeislun, ómskoðun, myndgreiningaraðgerðir og aðrar greiningaraðferðir) í mannvirkjum sjóðsins fylgir dystrophic breytingar, hversu alvarleg og líkamsáhrif eru ákvörðuð af tímalengd sykursýki, gæði meðferðareftirlits og hversu samræmi sjúklinga er með fjölda takmarkanir og ráðleggingar sem eru óhjákvæmilegar í sykursýki með tilliti til mataræðis, lífsstíls osfrv Rianta vegna sykursýki sjónhimnu smáæðakvilla er visnun, sjónulos og þar af leiðandi blindu óafturkræf.

Helstu aðferðir við meðhöndlun sjúkdómsins

Við æðamyndun í sjónu við sykursýki eru að jafnaði gefin lyf sem bæta staðbundna blóðrásina í sjónkerfinu (trental, emoxipin, solcoseryl, osfrv.). Í sumum tilvikum þarf kalsíumblöndur sem staðla blóð seigju og gegndræpi í æðum. Á fyrstu stigum eru sjúkraþjálfunaraðferðir árangursríkar. Mjög mikilvægt er að taka ráðleggingar augnlæknis alvarlega varðandi líkamsrækt og sérstakar æfingar fyrir augu - stöðug þjálfun hjálpar til við að viðhalda nauðsynlegum æðartóni, stöðva eða að minnsta kosti hægja á virkni niðurbrots sjónu.

Mataræði er algerlega sérstakt, ef ekki mikilvægt, fyrir sykursýki (og sérstaklega vegna æðakvilla vegna sykursýki). Skal útiloka kolvetnisríkan mat, svo og áfenga drykki og tóbak.

Augljóslega dregur sykursýki verulega úr heildar lífsgæðum og krefst þess að sjúklingur sé ábyrgur, stöðugt eftirlit og stuðningsmeðferð. Með hliðsjón af sykursjúkdómum í ýmsum kerfum og líffærum virðast margir sjúklingar með æðakvilla í sjónhimnu vera óverulegir, hverfandi aukaverkanir sem þurfa ekki sérstaka athygli og meðferð. Á sama tíma er nauðsynlegt að vita að með réttri nálgun og fullnægjandi augnlækningum eru batahorfur í flestum tilfellum nokkuð hagstæðar: Hægt er að hægja á eða stöðva hreyfitruflanir í sjónu eða stöðva sjónina í mörg ár.

Orsakir sjónukvilla í sjónu

Æðamyndun í sjónhimnu getur verið einkenni hvers kyns sjúkdóms sem hefur áhrif á ástand skipanna. Breytingar á skipum sjóðsins einkenna óbeint hversu skemmdir eru á skipum alls lífverunnar. Æðamyndun í sjónhimnu getur komið fram á hvaða aldri sem er, en hún þróast samt oftar hjá fólki eftir 30 ár.

Algengustu orsakir æðakvilla sjónu:

háþrýstingur af hvaða uppruna sem er,
sykursýki
æðakölkun
ungum æðakvilli,
blóðþrýstingslækkun (með lágan blóðþrýsting),
hryggskekkja
áfallagigt.

Æðakvilli getur einnig komið fram við beinþynningu í leghálshrygg, með altækri sjálfsónæmis æðabólgu (bólgu í æðum), blóðsjúkdóma.

Það eru einnig ráðandi þættir sem stuðla að þróun sjónfrumukvilla í sjónu:

reykingar
skaðleg áhrif á vinnustaðnum,
ýmsar vímugjafir,
meðfædd vansköpun á æðum,
háþróaður aldur.

Háþrýstingsæðakvilli (sjónukvilla)

Hækkaður blóðþrýstingur virkar á æðavegginn, eyðileggur innra lag þess (æðaþel), skipsveggurinn verður þéttari, trefjakenndur. Skip sjónhimnunnar á gatnamótum kreista æðar, blóðrásin raskast. Skilyrði fyrir myndun blóðtappa og blæðinga myndast: blóðþrýstingur er hár, sum skip rofna og æðakvilli berst í sjónukvilla. Boginn fundusskip eru einkennandi merki um háþrýsting.

Samkvæmt tölfræði, á fyrsta stigi háþrýstings, sést eðlilegur fundus hjá 25-30% sjúklinga, á öðrum stigi hjá 3,5%, og á þriðja stigi eru breytingar á fundus hjá öllum sjúklingum. Á framhaldsstigi birtast oft blæðingar í augnboltanum, hreinsun sjónu og eyðileggjandi breytingar á vefjum sjónu.

Greining

Hjartakvilla í augum greinist við skoðun hjá augnlækni sjóðsins. Sjónhimnan er skoðuð með stækkuðum nemanda undir smásjá. Með þessari skoðun kemur í ljós þrenging eða stækkun skipanna, tilvist blæðinga, staða makula.

Viðbótarskoðunaraðferðir sem hægt er að nota til að greina æðakvilla:

Ómskoðun skipa með tvíhliða og Doppler skönnun á skipum sjónhimnu gerir þér kleift að ákvarða hraða blóðflæðis og ástand æðaveggsins,
Röntgenrannsókn með tilkomu skuggaefnis í skipin gerir þér kleift að ákvarða þolinleika skipanna og hraða blóðflæðis,
tölvugreining
segulómun (MRI) - gerir þér kleift að meta ástand (uppbyggingu og virkni) mjúkvefja í auga.

Æðakvilli í sjónu hjá börnum

Að teknu tilliti til undirliggjandi sjúkdóms (orsakir æðakvilla) eru aðgreindir sykursýki, sykursýki, háþrýstingur, lágþrýstingur, áföll.

Sykursjúkdómur vegna sykursýki þroskast hjá börnum á síðari stigum sykursýki og því seinna, því fyrr er meðferð hennar hafin. Á fundusinu er stækkun og skaðleysi í bláæðum, bjúgur í sjónhimnu og minniháttar blæðingar. Fjölskyldur sem eru í hættu á að fá sykursýki þurfa að fylgjast náið með blóðsykri.

Slík börn þróa æðakölkun snemma í æðum, eins og sést af útliti örveruæðasjúkdóma í slagæðum (útstæð á slagæðarvegg vegna þynningar). Hjá börnum minnkar sjónskerpa, útlæg sjón er skert.

Kl háþrýstingsæðakvillar í fyrstu er þrenging á slagæðum og stækkun bláæðanna (vegna skerts útstreymis) og síðar stækkast slagæðarnar. Kl lágþrýstingur æðakvillaþvert á móti, í byrjun stækka slagæðarnar, greiningar þeirra birtast og styrkjast.

Áfallagigt einnig nokkuð algengt hjá börnum þar sem börn slasast oft, þar með talið augnskaða. Við áverka æðakvilla raskast barnið af verkjum í auga, blæðingar birtast á augnboltanum og á sjónhimnu og sjónskerpa minnkar.

Ungvíðakvilla hjá ungum lýst hér að ofan (sjá kafla Tegundir æðakvilla).

Í ljósi þess að æðakvilli er aðeins einkenni annars sjúkdóms, áður en ákvörðun er tekin um meðferðina, er nauðsynlegt að koma á fót og greina þennan undirliggjandi sjúkdóm. Eftir að greiningin hefur verið skýrð er ávísað flókinni meðferð með áherslu á meðferð undirliggjandi sjúkdóms. Til meðferðar á æðakvilla sjálfum eru notuð lyf sem bæta örsirkring í blóði.

Æðamyndun í sjónu hjá nýburum

Breytingar á sjónhimnu má greina jafnvel á sjúkrahúsinu. En snemma eftir fæðingu er þetta ekki meinafræði. Breytingar á sjónhimnu á síðari tíma, þegar fundus er skoðaður eins og mælt er fyrir um af taugalækni, getur verið meinafræðilegur.

Það er ekki auðvelt að bera kennsl á einkenni meinafræði sjálfstætt. Í sumum tilvikum getur stakt einkenni komið fram - rauður háræðarnetur eða litlir blettir á augnboltanum. Slík einkenni geta komið fram við áverka æðakvilla. Fyrir aðra sjúkdóma er mælt með því að leita til barns við sjóntækjafræðing.

Hjá börnum geta breytingar á sjónhimnu komið fram vegna tilfinningalegs og líkamlegs álags, jafnvel eins lágmarks og breytinga á líkamsstöðu. Þess vegna er ekki öll breyting á sjónu nýbura sem bendir til meinafræði. Ef heilæðar finnast í fundusi án æðasamdráttar og breytinga á sjóntaug, ætti að leita til barns af taugalækni og líklega verða þessar breytingar ekki viðurkenndar sem meinafræðilegar.

Með aukningu á innanþrýstingsþrýstingi birtist bólga í sjóntaug, skífan hans verður ójöfn, slagæðar eru þrengdar og æðar eru fullblóðugar og þverbrotnar. Þegar slíkar breytingar birtast þurfa börn brýn innlögn á sjúkrahús og ítarlega skoðun.

Geðroðaæðaæðaæð í meðgöngu

En æðamyndun getur myndast hjá barnshafandi konu á öðrum eða þriðja þriðjungi með seint eituráhrif og háan blóðþrýsting. Ef kona var með æðakvilla á bak við háþrýsting fyrir getnað, þá getur það á meðgöngu þróast og leitt til alvarlegustu fylgikvilla. Stöðugt eftirlit með blóðþrýstingi, eftirliti með fundusi og notkun blóðþrýstingslækkandi lyfja er nauðsynleg.

Ef um er að ræða framvindu æðasjúkdóms, ef hætta er á lífi konunnar, er vandamál fóstureyðinga leyst. Ábendingar fyrir fóstureyðingu eru losun sjónu, segamyndun í bláæð í miðæðum og framsækin sjónukvilla. Samkvæmt ábendingum er aðgerðin afhent.

Meðferð við æðamyndun í sjónhimnu

Meðferð við meðferð æðakvilla er meðferð undirliggjandi sjúkdóms. Notkun lyfja sem staðla blóðþrýsting, blóðsykurslækkandi lyf og mataræði hægir á eða jafnvel stöðvar þróun breytinga á skipum sjónhimnu. Tíðni sjúklegra breytinga á skipum sjónhimnu veltur beint á árangri meðferðar á undirliggjandi sjúkdómi.

Meðferð ætti að fara fram ítarlega undir eftirliti ekki aðeins oculist, heldur einnig endocrinologist eða meðferðaraðila. Auk lyfja er einnig notuð sjúkraþjálfunarmeðferð, staðbundin meðferð og matarmeðferð.

Í sykursýki er mataræði ekki síður mikilvægt en lyfjameðferð. Kolvetni-ríkur matur er undanskilinn mat. Skipta ætti um dýrafitu með grænmetisfitu, vertu viss um að innihalda grænmeti og ávexti, mjólkurafurðir, fisk í mataræðið. Fylgjast skal markvisst með líkamsþyngd og blóðsykri.

Lyfjameðferð

Þegar æðakvilli er greindur er sjúklingum ávísað lyfjum sem bæta blóðrásina: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ekki má nota þessi lyf á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur, svo og á barnsaldri. En í sumum tilvikum, í litlum skömmtum, er þeim samt ávísað fyrir þennan flokk sjúklinga.
Einnig eru notuð lyf sem draga úr gegndræpi skipsveggsins: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium dobesylate.
Lyf sem draga úr viðloðun blóðflagna: Ticlodipine, Acetylsalicylic acid, Dipyridamole.
Vítamínmeðferð: B-vítamín (B₁, Í₂, Í₆, Í₁₂, Í₁₅), C, E, R.

Meðferðarnámskeið ættu að fara fram í 2-3 vikur 2 r. á ári. Öll lyf eru aðeins notuð samkvæmt fyrirmælum læknis.

Í sykursýki ætti að fylgjast nákvæmlega með skömmtum insúlíns eða annarra blóðsykurslækkandi lyfja sem ávísað er af innkirtlafræðingnum. Við háþrýsting og æðakölkun, auk lyfja sem lækka blóðþrýsting, eru notuð lyf sem staðla kólesterólmagn. Stöðugt eðlilegt stig blóðþrýstings og bætt sykursýki seinkar verulega breytingum á skipum sjónhimnu sem eru óhjákvæmilegar með þessari meinafræði.

Folk úrræði

Hefðbundin lyf er og ætti að nota, en þú ættir fyrst að ráðfæra þig við lækninn þinn og ganga úr skugga um að ekki sé um að ræða einstaka óþol fyrir íhlutum lyfseðilsins.

Nokkrar uppskriftir frá hefðbundinni læknisfræði:

Taktu í jöfnum hlutum (100 g) Jóhannesarjurt, kamille, vallhumall, birkiknapar, ódauð. 1 msk söfnun, hellið 0,5 l af sjóðandi vatni, látið standa í 20 mínútur, silið og komið að 0,5 l rúmmáli, drekkið 1 glas að morgni á fastandi maga og 1 glas á nóttunni (eftir kvöldnotkun, ekki drekka eða borða neitt). Neytið daglega áður en allt safnið er notað.
Taktu 15 g af Valerian rót og sítrónu smyrsl laufum, 50 g af vallhumall jurt. 2 tsk safnið hella 250 ml af vatni, heimta 3 klukkustundir á köldum stað. Standið síðan í vatnsbaði í 15 mínútur, kælið, síað og stillið rúmmálið að 250 ml. Í litlum skömmtum er innrennsli drukkið allan daginn. Meðferðin er 3 vikur.
Taktu 20 g af horsetail, 30 g af fjallamaður, 50 g af Hawthorn blómum. 2 tsk saxaðar kryddjurtir hella 250 ml af sjóðandi vatni, heimta 30 mínútur. og tekur það í 30 mínútur. fyrir máltíðir, 1 msk. 3 bls. á dag, í mánuð.
Taktu 1 tsk. hvít mistilteinn (áður malaður í duft) hella 250 ml af sjóðandi vatni í hitamæli, heimta yfir nótt og drekka 2 msk. 2 bls. á dag, í 3-4 mánuði.

Það er líka gagnlegt að taka innrennsli af dillfræjum, innrennsli af kærufræjum og kornblómagrasi, te úr ávöxtum svörtu fjallaska og sólberjum.