Hvað er lifrarstækkun í lifur: einkenni, mataræði

Allt íLive-efni er skoðað af læknisfræðingum til að tryggja sem mesta nákvæmni og samræmi við staðreyndir.

Við höfum strangar reglur um val á heimildum og við vísa aðeins til virta vefsvæða, fræðilegra rannsóknastofnana og, ef mögulegt er, sannaðra læknisfræðilegra rannsókna. Vinsamlegast hafðu í huga að tölurnar í sviga (,, osfrv.) Eru gagnvirkir hlekkir á slíkar rannsóknir.

Ef þú heldur að efni okkar séu ónákvæm, úrelt eða á annan hátt vafasöm, veldu það og ýttu á Ctrl + Enter.

Lifrarstækkun er stækkun lifrar, sem er merki um ýmsa sjúkdóma. Hugleiddu helstu orsakir lifrarstækkunar, gerðir, greiningaraðferðir og meðferð ..

Lifrin er líffærið þar sem efnafræðileg viðbrögð koma fram sem hlutleysa eitruð efni. Stækkuð lifur er kölluð lifrarstækkun og getur komið fram í tilfellum eitrunar á ýmsum etiologíum. Vísindamenn eigna ekki þennan meinafræði sjálfstæðum sjúkdómum, heldur skilgreina hann sem lifrarstækkunarheilkenni. Mjög oft fylgir þessu heilkenni stækkun milta.

, ,

Orsakir lifrarstækkunar

Lifrarstækkun er einkennandi merki um lifrarskemmdir, eðli og stigi þess fer eftir stærð líffærisins. Það kemur fram við sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi, æxlisferli eða efnaskiptasjúkdóma. Stækkun, bólga og bólga koma fram með skorpulifur og lifrarbólgu.

Ástæðum lifrarstækkunar í lifur má að skilyrðum skipt í nokkra hópa, sem hver um sig ræðst af sjúkdómnum sem olli aukningu hans.

Hugleiddu helstu orsakir lifrarstækkunar:

• Lifrarbólga A, B, C, eitruð lifrarbólga.
• Smitsjúkdómar: malaría,
• Áfengisneysla í lifur.
• Óáfengur og áfengur fitusjúkdómur í lifur.
• Krabbamein meinvörp í lifur frá öðrum líffærum og blöðrum fyllt með vökva.
• Gauchersjúkdómur, glýkógenósi.
• Trefjarbreytingar í lifur.
• Hindrun á gallrásum og stíflu í bláæðum í lifur.
• Gollurshússbólga.
• Hvítblæði
• Illkynja æxli í eitlum.
• Góðkynja æxli í lifur: kirtilæxli, hemangioma.
• Uppsöfnun óeðlilegs próteins í lifur er amyloidosis.
• Efnaskiptasjúkdómar.
• Wilsons sjúkdómur, það er koparútfellingur í lifur.

Einkenni lifrarstækkun

Einkenni lifrarstækkunar eru háð sjúkdómnum sem olli stækkun lifrarinnar og klínískum einkennum þess. Ef lifrarstækkun er áberandi (lifrin nær stórum stærð), þá er hægt að greina það með þreifingu og jafnvel með útlínur kviðsins. Við þreifingu finnur sjúklingur fyrir sársauka.

Hugleiddu einkenni einkennandi um lifrarstækkun:

• Sársaukafullar tilfinningar og þyngsla tilfinning í hægri hlið, sérstaklega þegar skipt er um líkamsstöðu.
• Útbrot í húð, kláði.
• Uppsöfnun vökva í kvið, uppstoppur.
• Gulleiki í húðinni (kemur oftast fram við lifrarbólgu).
• Brot á hægðum (niðurgangur eða hægðatregða) og aukning á kvið.
• Brjóstsviði og halitosis.
• Ógleði
• Útlit „lifrarstjarna“ á húðina.

Ef lifrarstækkun kemur fram á bak við lifrarbólgu, þá hefur sjúklingurinn jafna aukningu og þéttingu parenchyma. Vegna þessa er hægt að þreifa neðri brún lifrarinnar undir bútahringnum. Að reyna að finna fyrir lifrinni veldur sársauka og óþægindum. Með versnun lifrarbólgu verða verkirnir varir. Lifrarbólga veldur gulri húð og einkenni vímuefna (máttleysi, hiti, höfuðverkur).

Fylgikvilli lifrarbólgu er skorpulifur, sem einnig fylgir lifrarstækkun. Í þessu tilfelli kemur heilbrigðum lifrarfrumum í stað bandvefs. Sjúklingurinn hefur tilhneigingu til blæðinga, jarðbundinn húðlit og stöðugan sársauka í réttu hypochondrium.

Það eru sjúkdómar í lifrarsjúkdómum, aðal einkenni þeirra er stækkuð lifur. Má þar nefna efnaskiptasjúkdóma bæði af arfgengri og áunninni náttúru. Vegna brots á glúkógen niðurbroti byrjar það að safnast upp í lifur, sem leiðir til hægfara aukningar þess. En auk lifrarinnar þjást nýrun og milta sem aukast einnig að stærð.

Hematomegaly vegna vinstri eða hægri laufa veldur hemochromatosis, efnaskiptasjúkdómi sem vekur bilun ensímkerfa sem bera ábyrgð á frásogi og bindingu efna sem innihalda járn. Í þessu tilfelli þróast stækkun líffærisins sem skorpulifur. En breytingar eiga sér stað ekki aðeins í lifur, heldur einnig í lungum. Sjúklingurinn þjáist af sterkum hósta með blóðugum hráka.

Aukning á lifur getur stafað af sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi. Vegna ófullnægjandi samdráttar þróast langvinn hjarta- og æðasjúkdómur sem leiðir til þróunar langvarandi súrefnisskortur. Fyrir vikið þróast stíflaða lifur. Langvarandi lifrarstækkun getur valdið dreifingu lifrarfrumna og komið í stað bandvefs.

Diffuse lifrarstækkun kemur fram þegar lifrarstærð hjá fullorðnum einstaklingi er meiri en 12-13 cm Streptococcal, stafylococcal og aðrar sýkingar valda ígerð í lifur, sem leiðir til dreifðrar lifrarstækkunar. Í þessu tilfelli er meðhöndlun aðeins framkvæmd með skurðaðgerð, þar sem lyfjameðferð er ekki árangursrík. Ef dreifðar breytingar á stærð og uppbyggingu líffærisins eru af völdum skorpulifrar (eitrun með áfengi eða eitruðum efnum, eitur), veldur lifrarstækkun liðverkjum og aukningu á milta.

Orsök dreifðra breytinga á lifrarstækkun getur verið langvarandi notkun lyfja eða misnotkun á feitum mat. Dagleg váhrif á eiturefni í líkamanum leiða til skertrar lifrarstarfsemi, breytinga á uppbyggingu og stærð líffærisins. Jafnvel nýtt mataræði getur valdið vægum dreifðum breytingum, við the vegur, þetta er algeng orsök lifrarstækkunar hjá konum.

Ómskoðun er gerð til að greina dreifða stækkun lifrarinnar. Ef lítilsháttar aukning á líffærinu og samræmd þétting parenchyms er greind, er sjúklingurinn kannaður fyrir lifrarbólgu. Nánar er ákvarðað hversu truflanir eru í starfi alvarleika lifrarbilunar með niðurstöðum lífefnafræðilegs blóðrannsóknar. Ef breytingar eru á útlínum líffærisins, kekkótt og ójöfn uppbygging, getur það bent til skorpulifur.

Aðalmeðferð við lifrarstækkun með dreifðum breytingum er megrun. Mataræði er gert fyrir sjúklinginn sem felur í sér höfnun á feitum, krydduðum og sætum mat, svo og áfengi og öðrum slæmum venjum. Til að hreinsa lifur er hægt að nota hefðbundnar lækningaaðferðir og auðvitað lyf. En það mikilvægasta er að ákveða tímanlega orsök meinafræðinnar og hefja tafarlausa meðferð og víðtæk áhrif á einkenni sjúkdómsins.

Að hluta lifrarstækkun

Að hluta lifrarstarfsemi er ekki einsleit aukning á lifur, það er breyting á stærð einstakra hluta eða líffærahluta. Til dæmis bendir lifrarstækkun í vinstra eða hægra lob í lifur, til marks um aukningu líffæra að hluta. Í mjög sjaldgæfum tilvikum á sér stað misjöfn breyting á neðri brún lifrarinnar. Við þreifingu finnst þessi meinafræði misjöfn og hnýði.

Hægt er að greina hluta lifrarstækkunar með ómskoðun. Sjúkdómurinn hefur einkennandi bergmál: brot á einsleitni vefja líffærisins. Tilvist æxlis, blöðrur eða ígerð bendir einnig til hlutabreytingar á lifur og framvindu sjúkdómsins.

, , ,

Lifrarstækkun og miltisstækkun

Þetta eru tvö ríki sem mjög oft koma upp samtímis og annað þeirra getur vakið útlit hins síðara. Lifrarstækkun er aukning á lifur og miltisstækkun er aukning á milta. Það er lifrarolíumheilkenni, það er, sambland af meinafræði og breyting á stærð milta og lifrar.

Lifrarstækkun og miltisstækkun koma fram við slíka sjúkdóma í líkamanum:

1. Langvinnir lifrarskemmdir (staðbundnir, dreifðir), svo og sjúkdómar sem valda blóðrásarsjúkdómum í lifrar- og miltaæðum.
2. Hemochromatosis, amyloidosis, Gaucher sjúkdómur, meltingartruflanir í lifur og aðrir sjúkdómar.
3. Sníklasjúkdómar og smitsjúkdómar: berklar í kviðarholi, malaríu, fitukyrningafæð, smitsjúkdómalyf og aðrir.
4. Sjúkdómar í eitlum og blóði: hvítblæði, eitilfrumnafjölgun, blóðlýsublóðleysi.
5. Sjúkdómar í hjarta- og æðakerfinu, ásamt langvinnum blóðrásarbilun: kransæðahjartasjúkdómur, hjartagalla, gollurshússbólga.

Þátttaka í meinafræðilegu ferli milta skýrist af náinni virkni tengingu líffæra. Lifrarheilkenni er algengara hjá börnum en hjá fullorðnum. Þetta er vegna líffærafræðilegra og lífeðlisfræðilegra einkenna vaxandi lífverunnar. Arfgengir sjúkdómar, smitsjúkdómar og meðfædd vansköpun geta einnig valdið lifrarstækkun og miltisstækkun.

Að jafnaði er greiningin ekki erfið og fer fram með slagverkum og þreifingu. Helsti vandi er að ákvarða orsökina, það er undirliggjandi sjúkdóm sem olli lifrarstækkun og skemmdum á milta.

, ,

Samband lifrarstækkunar og efnaskipta

Sumir sjúkdómar valda broti á eðlilegum efnaskiptaferlum í líkamanum sem leiðir af sér aukningu í lifur. Dæmi um slíka sjúkdóma:

1. glýkógenósi er arfgengur sjúkdómur þar sem myndun glýkógens er skert,
2. hemachromatosis er ástand þar sem of mikið járn frásogast í þörmum og uppsöfnun þess í sumum líffærum, þar með talið lifur. Fyrir vikið eykst stærð þess,
3. feitur lifur - uppsöfnun á miklu magni af fitu í líkamanum.

Lifrarstækkun á bakgrunni fitu lifrarfrumna

Það er stækkun lifrarinnar sem stafar af hrörnun lífrænna frumna í fitu. Oftast kemur þessi sjúkdómur fram þegar fituefni safnast upp í lifrarfrumunum (lifrarfrumum). Meinafræði þróast vegna váhrifa á líkamanum af áfengi, feitum mat, lyfjum og öðrum neikvæðum þáttum.

Ómeðhöndlaður, feitur lifrarskammtur myndast við vefjagigt og skorpulifur í lifur. Það eru nokkur stig sjúkdómsins:

• Á fyrsta stigi birtast þéttni frumna með háum styrk einfaldra fita. Ef það eru nokkrir foci, þá geta þeir valdið dreifðum breytingum á lifrarvef.
• Á öðru stigi eykst fjöldi fitufrumna og á milli frumanna byrjar bandvefurinn að vaxa.
• Á síðasta stigi birtast áberandi ræmur af bandvef sem leiða síðan til vefjagigtar og alvarlegrar lifrarstækkunar.

Ein af orsökum lifrarstækkunar gegn bakgrunn fitusjúkdóms í lifur er efnaskiptasjúkdómar og offita. En það eru aðrir þættir sem geta valdið sjúkdómnum, íhuga þá:

• Sjúkdómar sem valda fituefnaskiptasjúkdómum: sykursýki af tegund 2, offita, þríglýseríðhækkun og aðrir.
• Eituráhrif á lifur. Vegna stöðugrar hlutleysis eitraðra efna hættir lifur að framkvæma að fullu störf sín, sem leiðir til bólgu og aukningar. Það er til eitthvað sem heitir áfengisfitusjúkdómur sem stafar af kerfisbundinni notkun áfengis.
• Meltingartruflanir og samtímis sjúkdómar. Lifrin tekur virkan þátt í meltingarferlinu, en ef það er brot á frásogi fitu eða útskilnað gallsýra, þá leiðir það til alvarlegrar meinafræði.
• Sjúkdómar í innkirtlakerfinu. Fitusjúkdómur í lifur kemur fram við of mikla framleiðslu á hormónum í nýrnahettum og með skorti á skjaldkirtilshormóni.
• Röng næring veldur truflunum á fitu sem leiðir til lifrarstækkunar og fitusjúkdóms í lifur. Óreglulegar máltíðir, takmarkað magn af próteini, reglulega föstu, tíðar breytingar á mataræði. Allt þetta leiðir til eyðingar líkamans og þess að lifrarfrumur hætta að vinna verk sín.
• Langvarandi notkun lyfja eða probiotics, svo og geislun, valda lifrarsjúkdómi

Aðal einkenni lifrarstækkunar á bakgrunni fitusjúkdóms í lifur er ógleði, uppköst, verkur í hægra undirkondómíum. Sjúklingurinn fær dysbiosis, ástand húðarinnar versnar og sjónskerpa getur minnkað. Útlögð einkenni sjúkdómsins koma fram á síðasta stigi fitusjúkdóms í lifur.

, , , ,

Lifrarstækkun hjá börnum

Lifrarstækkun hjá börnum getur komið fram á hvaða aldri sem er, bæði hjá nýburum og unglingum eða skólabörnum. Brot á mataræðinu, sjálfsofnæmisferli í líkamanum og aðrir þættir geta valdið meinafræði í lifur og milta. Til dæmis, hjá börnum 5-7 ára, er lifrarstækkun aldurstengd, þess vegna er lifrarstækkun í meðallagi. Slíkt lífeðlisfræðilegt fyrirbæri þarf ekki læknislega íhlutun og meðferð. En ef þetta á sér stað hjá eldri börnum, þá getur orsökin verið í líkamssjúkdómum eða sjúkdómum.

Hættan er ekki bara stækkuð lifur, heldur einkenni sem fylgja. Ef barnið kvartar yfir verkjum undir rifbeinum, útbrotum og breytingum á litarefni í húð, útliti kóngulæðar á kvið, ógleði og uppköstum, skjótum þreytu og lystarleysi, bendir það til alvarlegra heilsufarslegra vandamála. Eitthvað af ofangreindum einkennum ásamt stækkaðri lifur er ástæða til að leita strax læknisaðstoðar. Læknirinn þinn mun panta próf til að staðfesta eða útiloka lifrarskemmdir.

Orsakir lifrarstækkunar hjá börnum eru margvíslegar en læknar þekkja 6 meginþætti sem geta leitt til vandamála, íhuga þá:

• Bólgusjúkdómar - meðfæddar sýkingar (herpes, frumubólgaveiran, rauðra hunda), eiturefni og eiturlyf skemmdir á líffæri, lokun holrýmis í gallvegum, lifrarbólga A, B, C, sníkjudýrasjúkdómar.
• Efnaskiptasjúkdómar - brot á uppbyggingu og umbrot glýkógens, efnaskiptasjúkdóma próteina, Wilsons sjúkdómur, efnaskiptasjúkdómar fituefna, slímhúðarblóðsykursskammtar, porfýría og aðrir.
• Lifrarskemmdir (íferð) - blóðrauðasjúkdómar hjá nýburum, eitilæxli, hvítblæði, lifraræxli, meinvörp, blóðmyndun í „óhefðbundnum“ líffærum, histiocytosis.
• Brot á útstreymi galls og blóðs - skorpulifur, þrengsli, segamyndun, atresia, hjartabilun, Wilsons sjúkdómur.
• Aðalskaði á lifur er fjölixystosis, meðfæddur fibrosis í lifur, gallskorpulifur og aðrir.
• Ofvöxt Kupfferfrumna sem gleypa og vinna úr dauðum frumum - kyrningabólga lifrarbólga, blóðsýking, hypervitaminosis.
• Falskur lifrarstækkun - þróast vegna meinatækna í öndunarfærum, til dæmis með lungnaþembu. Stækkuð líffæri ýta lifur út frá rifbeinum

Til skoðunar gengst barnið á slagverk í kviðarholi og þreifingu. Sérstaklega er hugað að áberandi bláæðum í æðum í kviðnum, breytingum á litarefni í húð og slímhúð, einkenni vímuefna, verkjum og alvarleika. Ef lifrarstækkun er í meðallagi eru hlutlæg einkenni engin.

Til að fá áreiðanlega staðfestingu á lifrarskemmdum er ómskoðun gerð. Slík greining er réttlætanleg ef ekki eru ytri einkenni lifrarstækkunar. Ómskoðun gerir þér kleift að þekkja mismunandi tegundir sjúkdómsins, greina brot í uppbyggingu líffærisins. Byggt á niðurstöðum rannsóknarinnar er viðeigandi meðferð valin. En lifrarstækkun í sjálfu sér er ekki meðhöndluð, undirliggjandi sjúkdómur sem olli þessari meinafræði er meðhöndlaður.

Lifrarstækkun í fóstri bendir til þess að lifur fósturvísis sé meira en venjulega. Auðvelt er að greina slíka meinafræði þar sem stækkun líffærisins leiðir til aukningar á kviðnum, sem er ómögulegt að taka ekki eftir meðan á ómskoðun ófrískrar konu stendur. Aðalverkefni læknisins er að ákvarða orsakir sem ollu meinafræði hjá ófæddu barni. Meðferðaraðferðir og batahorfur eru háðar þessu.

Það eru margar ástæður sem valda lifrarstækkun hjá fóstri, íhuga þær nánar:

• Sýkingar í meltingarfærum - neikvæð áhrif eiturlyfja, frumubólguveiru, hlaupabólu, rauðum hundum, Coxsackie vírus, sárasótt og jafnvel Rh átökum, geta leitt til aukningar á lifur.
• Ýmsar lifrarmyndanir.
• Efnaskiptasjúkdómar.
• Hjartabilun.
• Blóðskilun.
• Syndrome Datsna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Ef lifrarstækkun á sér stað á bak við inndælingu í legi, leiðir það ekki aðeins til aukningar á líffærinu, heldur einnig til lítillar innsláttar í inntöku. Hvað varðar æxlismyndun í lifur fósturs, getur það verið hemangioma, lifrarblæðisæxli, kirtilæxli, mesenchymal hamartoma og aðrir.

Oft fylgir stækkun lifrar meinafræði milta. Að jafnaði greinist lifrarstækkun á seinni hluta meðgöngu. En það mikilvægasta við uppgötvun þessara vandamála er að útrýma Downs heilkenni. Tæknin við að koma meðgöngu er beinlínis háð orsökum meinafræðinnar, þar sem einangrað lifrarstækkun hjá fóstri er mjög sjaldgæf.

Lifrarstækkun hjá nýburum

Það er talið eðlilegt ef það er óprentað eðli, minna en 2 cm. Listi yfir sjúkdóma er umfangsmikill, þar sem lifrarstækkun birtist ekki ein og sér, en gefur til kynna tilvist sjúkdóma í líffæri eða lífveru. Lepatomegaly heilkenni getur tengst átröskun, sjálfsofnæmisaðgerðum eða ástandi eftir bólusetningu.

Helstu orsakir meinafræðinnar liggja í bólgu- og meltingarfærum í lifur parenchyma. Lifrarstækkun hjá nýburum getur verið lífeðlisfræðilegt fyrirbæri. Hugleiddu helstu orsakir lifrarstækkunar hjá ungbörnum:

• Smitsjúkdómar - næstum allar veirusýkingar hjá ungbörnum valda þjöppun og stækkun lifrarinnar.
• Sjúkdómar í hjarta- og öndunarfærum - meinafræði getur þróast vegna bilunar í hægri slegli.
• Stífla á gallrásum og blöðrum í gallrásum - þessi sjúkdómur er mjög sjaldgæfur en veldur einnig aukningu á lifur. Helstu einkenni eru hiti, og þegar reynt er að þreifa lifur byrjar barnið að gráta.
• Kólangabólga - lifrarstækkun birtist vegna bólgu í gallvegum. Sjúkdómnum fylgir hiti og verkur í réttu hypochondrium.
• Debreu heilkenni - meinafræði kemur fram hjá börnum sem eru illa þróuð. Vegna seinkunar á lifur safnast upp glýkógen og fita sem geta valdið fitusjúkdómi í lifur.
• Truflanir á umbroti fituefna - í þessu tilfelli er nýburinn með niðurgang, uppköst og xanthomas í húð.
• Æðabólga er sjúkdómur sem stafar af því að bandormalirfur koma í lifur. Meinafræði veldur stækkun líffæra líffæra. Helsta orsök echinococcosis er snerting við dýr, sérstaklega hunda.
• Voringer heilkenni - lifrarstækkun kemur fram hjá börnum með sjálfstæð einkenni og óeðlilega líkamsþyngd.
• Moriak heilkenni er fylgikvilli sykursýki sem veldur uppsöfnun fitu í lifur barnsins.
• Lifraræxli - lifraræxli og einangruð líffæraæxli eru afar sjaldgæf, en geta meinvörpað og haft áhrif á bæði og bæði lifur í lifur.
• Girkesjúkdómur er sjúkdómur í uppsöfnun glýkógens. Til viðbótar við stækkaða lifur veldur það krampa, auknu magni mjólkursýru í blóði og seytingu ediksýru í þvagi.

Þrátt fyrir svo margs konar orsakir og þætti sem valda lifrarstækkun hjá nýburum eru algeng einkenni sem geta bent til sjúkdóms, íhuga þá:

• Gula í húðinni - þrálát gula birtist með mörgum lifrarsjúkdómum. Sérstaklega ber að gæta að lit í hægðum barnsins. Ef barnið er með litlausar hægðir, leitaðu strax læknis.
• Æða stjörnum í kviðnum.
• Ógleði, fyrirtæki, léleg matarlyst.
• Þreyta, þreyta.
• Bólga í naflum - þetta gerist aðeins við alvarlega sjúkdóma í lifur og kviðarholi. Kvið barns eykst til muna vegna uppsöfnunar vökva.

Sérstaklega er hugað að HIV-smituðum nýburum með lifrarstækkun. Í sumum tilvikum er það stækkun lifrarinnar sem virkar sem snemma einkenni HIV-smits. Hjá slíkum börnum eykst milta, sýking í efri öndunarvegi, húðbólga, hettusótt og stækkaðir eitlar. Ef sjúkdómurinn er í meðallagi rás getur barnið þjáðst af langvarandi candidasýkingu til inntöku, lifrarbólgu, niðurgangi, hita, blóðleysi, heilahimnubólgu eða blóðsýkingu.

Lifrarstækkun á meðgöngu

Það kemur nokkuð oft fyrir. Að jafnaði koma lifrarvandamál fram á síðasta þriðjungi meðgöngu. Vegna aukningar á legi færist lifrin upp til hægri, líffærið verður meira og meira blóð. Á sama tíma dregur úr skoðunarferðum þindarinnar sem veldur erfiðleikum við að útrýma galli. Að auki, á meðgöngu eru nokkrar breytingar sem þarf að taka tillit til þegar líffæri er skoðað. Til dæmis er útlit kóngulána á húðinni, aukið innihald fitusýra, þríglýseríð í blóðsermi eða kólesteróli. Allt er þetta vegna áhrifa estrógen og prógesteróns og aukningar á magni blóðs í blóðrás.

Öllum lifrarsjúkdómum sem koma fram á meðgöngu og valda lifrarstækkun er skipt í þrjá hópa:

• Líffæra skemmdir í tengslum við meðgöngu (koma aðeins fram á meðgöngu).
• Bláæðasjúkdómur í bláæð hjá þunguðum konum er sjúkdómur sem greinist hjá 20% kvenna. Meinafræðin er byggð á arfgengri tilhneigingu til rangra kólestískra viðbragða við estrógeni og prógesterónum sem framleidd voru á meðgöngutímanum.
• Skemmdir á lifur vegna einkenna eiturverkana (með of mikilli uppköst). Svipað fyrirbæri kemur fram hjá 2% barnshafandi kvenna og þróast milli 4 og 10 vikna meðgöngu, stöðvast við 20. viku meðgöngu. Óhófleg uppköst leiða til ofþornunar, niðurbrots próteina, truflana á salta og þyngdartaps.

Auk ofangreindra ástæðna getur lifrarstækkun komið fram á meðgöngu vegna stöðnunar í æðum, fitusjúkdómsskertra lifrarstarfsemi, sykursýki, hvítblæði, bólgusjúkdóma, æxlisæxla og blöðrur.

,

Hvað er þetta

Lifrarstækkun er aukning á stærð lifrarinnar. Þetta ástand er ekki sjálfstæður sjúkdómur, en birtist sem einkenni allra lifrarsjúkdóma. Stundum getur þetta líffæri orðið svo stórt að það verður vart á yfirborði kviðsins.

Við efnaskiptasjúkdóma byrjar lifrin að safna kolvetnum, fitu og öðrum efnaskiptum, sem veldur aukningu þess.

Venjuleg lifrarstærð hjá fullorðnum

Talandi um stærð líkamans er nauðsynlegt að kveða á um með hvaða aðferðum þeir eru metnir. Við ákvörðun á færibreytum með því að slá á (slagverk) eru eðlileg gildi þeirra 9x8x7 cm og geta verið mismunandi eftir hæð sjúklings. Yfir meðaltali geta mælingar á lifur verið 1 cm stærri. Með litlum vexti lækka þau um 1 cm.

Þegar þreifing er (í þreifingu) í fjarveru sjúkdóma, er þetta parenchymal líffæri staðsett í réttu hypochondrium og nær ekki út fyrir landamæri kostnaðarbogans. Ef brúnin er að finna hér að neðan, þá getur þetta þjónað sem merki um lifrarstækkun eða aðgerðaleysi á líffærinu vegna enteroptosis eða sjúkdóma í brjóstlíffærum (lungnaþemba osfrv.). Til að skýra ástæðurnar fyrir útgöngunni á brún lifrarinnar undir rifbeinunum er nauðsynlegt að nota slagverk, ómskoðun eða röntgengeislun á brjósti.

Venjuleg færibreytur líffærisins þegar það er skoðað með ómskoðunarbúnaði í anteroposterior átt eru 12,5 cm þegar mæla á hægri lófi og 7 cm - vinstri lob. Þvermálið er 20 - 22 cm. Mál æðaþáttar lifrarins skipta einnig máli.

Ástæður fyrir þróun bolenzi

Öllum ástæðum sem leiða til þróunar lifrarstarfsemi í lifur má skipta í þrjá hópa:

1. Lifrasjúkdómur. Í þessu tilfelli er um að ræða sár á lifrarfrumum (lifrarfrumur), sem kallar á verkun annað hvort vefjabjúgs eða endurnýjun þess. Aukning á lifur vegna bjúgs hverfur eftir að bólgan er fjarlægð. Með aukinni endurnýjun lifrarfrumna er allt nokkuð flóknara. Í þessu ferli er aðeins hluti lifrarfrumanna endurreistur og öðrum er skipt út fyrir bandvef (ör). Sem afleiðing af þessu eykst lifrin smám saman að stærð og verður ójafn, þétt. Ýmsir lifrarsjúkdómar geta orðið orsakir lifrarstækkunar: sjálfsofnæmis- og veiru lifrarbólga, æðakölkun, fjölblöðrubólga, skorpulifur og vefjagigt, illkynja æxli osfrv.
2. Uppsöfnunarsjúkdómar. Sem afleiðing af efnaskiptasjúkdómum í lifur, glýkógen, járn, kolvetni, fita og önnur efni byrja að safnast upp, sem leiðir til aukningar á líffærastærð. Slíkir sjúkdómar fela í sér hrörnun lifrarbólgu, amyloidosis, fitusjúkdóm lifrar, blóðkornamyndun. Margir þeirra eru arfgengir. En sumar, svo sem feitur lifrarskammtur, geta komið fram vegna almennrar offitu, áfengisnotkunar, langvarandi notkunar ákveðinna lyfja.
3. Hjarta- og æðasjúkdómar ásamt blóðrásarbilun og leiða til súrefnis hungurs á lifrarfrumum og stöðnun í lifur. Orsök lifrarstækkunar í þessu tilfelli er dauði lifrarfrumna og þróun bandvefs í þeirra stað.

Þróunarform

Lifrarstækkun hefur mismunandi þroskaform sem greinast eftir stærð líffærisins:

1. Ótjáll stigi - lifrin eykst um 1-2 cm, myndin með einkennum er engin. Aðeins er hægt að greina sjúkdóminn með greiningu á ómskoðun.
2. Hlutastig - sumir hlutar líffærisins verða stækkaðir. Oftast verður vart við brot á einsleitni lifrarbyggingarinnar. Þetta ástand er hættulegur þáttur sem vekur svip á krabbameinsæxlum, blöðrum, hreinsuðum myndunum.
3. Hófleg lifrarstækkun er lítilsháttar aukning á lifur, sem getur stafað af óviðeigandi mataræði, tíð notkun áfengra drykkja. Einnig er þetta form sjúkdómsins oft að finna hjá ungbörnum.
4. Alvarlegt stig meinaferilsins - óhófleg stækkun líffæra. Til er myndræn einkenni sem bendir til hraðrar þróunar lifrarmeinafræði. Ef sjúkdómurinn versnar án viðeigandi meðferðar, getur lifrin hernað allt kviðholið. Ástæðan fyrir þróun þessa ástands er krabbameinsferlið.
5. Diffuse lifrarstækkun - stærð lifrarinnar er 12 cm eða hærri en venjulega. Myndun margra ígerðar á sér stað. Á þessu stigi er aðeins hægt að lækna sjúkdóminn með skurðaðgerð.

Ferlið sem eiga sér stað áður en þróun á dreifðu stigi sjúkdómsins er afturkræf og hægt er að breyta með lyfjameðferð og breytingu á mataræði.

Dreifð form sjúkdómsins er afar erfitt meinaferli sem á sér stað á bak við skorpulifur, langt gengin lifrarbólga, krabbamein. Það er ekki hægt að meðhöndla það vegna vanhæfni til að útrýma sjúkdómnum sem vakti mikilvæga stækkun lifrarinnar.

Hversu lifrarstækkun er háð sjúkdómnum eða ástandi sem olli því.

Helstu einkenni lifrarstækkunar eru:

• tilfinning um þyngd í réttu hypochondrium - af miðlungs styrkleika, magnast eftir að hafa tekið jafnvel lítið magn af feitum eða sterkum mat,
• eymsli á sama stað, eykst í stöðu á hægri hlið, stundum - verkir í lendarhryggnum.

Við alvarlega lifrarstækkun getur eymsli í hægri hlið komið fram við allar hreyfingar.

• stækkun kviðarhols
• meltingartruflanir,
• merki um samþjöppun nærliggjandi líffæra sem birtast með broti á virkni þessara líffæra.

Meltingarfæri sem koma fram við lifrarstækkun eru meinafræðilegar breytingar á meltingarfærum. Má þar nefna:

• bitur bragð í munni
• slæmur andardráttur
• óþægileg böggun með bragði af gamalli eggi,
• brjóstsviða
• ógleði
• niðurgangur eða hægðatregða
• uppþemba og hindrað gas.

Samtímis merki um lifrarstækkun koma einnig fram (þau eru ekki bein afleiðing af stækkun lifrar og þróast óháð því en orsakir þeirra tengjast orsökum lifrarstækkunar):

• gulur veggskjöldur á tungunni,
• uppstig - frjáls vökvi í kviðarholi,
• útbrot á húð,
• húð „stjörnur“ - einkennandi æðamynstur,
• kláði í húð
• flögnun húðar í lófa, enni og brjósthol af nefi,
• gulur skuggi á húðinni, sýnileg slímhimnur og beinhúð. Með sumum sjúkdómum er jarðneskur húðlitur mögulegur,
• einkennandi roð á kinnum - oft rófa litur, með flekkóttar æðar „stjörnur“,
• tilhneigingu til blæðinga af hvaða stað sem er,
• lófar í lófum (roða roði) - roði í húð á palmar yfirborði handa,
• stundum - roði á iljum (svipað og í lófum á lifur),
• bólga í mjúkvefjum.

Algeng einkenni sem geta komið fram við lifrarstækkun eru:

• skyndilega samdráttur í vinnuafli og framleiðni vinnuafls við venjulegt álag
• óútskýrður veikleiki
• þreyta eftir smá álag og jafnvel eftir hvíld,
• svefnskerðing - tilfinning um svefnleysi.

Oftast kemur fram versnun almenns ástands með eitrun, sem þróast með umfangsmiklum lifrarskemmdum - þar með talið þeim sem vekja lifrarstækkun.

Hvað er í meðallagi lifrarstækkun?

Með miðlungs lifrarstækkun er átt við lítilsháttar aukningu á mæligildum lifrarinnar, ekki meira en 20 mm, sem aðeins er hægt að greina með tæknilegum myndgreiningaraðferðum. Klínísk einkenni miðlungsmikillar lifrarstarfsemi eru venjulega í lágmarki, sem flækir snemma greiningu á þessu ástandi. Klínískar einkenni miðlungsmikillar lifrarstarfsemi birtast aðeins með langvarandi áreynslu og lífrænum sár á parenchyma, ásamt skertri líffærastarfsemi. Þannig hefur miðlungs lifrarstækkun framfarir og vekur verulega heilsufarsröskun sjúklingsins.

Dæmigerð merki um miðlungsmikið lifrarstarfsemi eru almenn eitruð einkenni í formi hreyfilsins veikleika, þreytu, sem hafa ekkert með líkamlega virkni manns að gera.Hófleg lifrarstækkun veldur næstum aldrei miklum sársauka í kviðarholinu, en sumir sjúklingar sem þjást af þessari meinafræði tilkynna reglulega um óþægilegar tilfinningar um þyngsli í geymslu á hægra megin, brjóstsviða og lystarleysi í formi lækkunar. Jafnvel slíkar ósértækar vísbendingar um miðlungsmikla lifrarstækkun ættu að valda frekari hjálparskoðun sjúklingsins til að koma í veg fyrir orsök þess að hann kemur fram. Upphaflegi hlekkurinn við greiningu á miðlungs lifrarstækkun er ómskoðun á kviðarholi, þó ber að hafa í huga að hjá sumum sjúklingum getur ómskoðun verið erfitt og því ætti að gera viðbótar tölvusneiðmyndarannsókn á kviðarholi.

Merki um í meðallagi lifrarstækkun geta oftast verið að hluta til, það er að segja að stækkun lifrarinnar á sér ekki stað, en vegna breytinga á takmörkuðum svæðum lifrarbarkalömms, eru bergmálsmerki greining svæða byggingarröskunar í formi ígerð, æxli, meinvörp.

Hófleg lifrarstækkun er oftast til staðar vegna sjúkdóms eins og fitusjúkdóms í lifur, sem er meinafræðilegur grunnur sem er hrörnun lifrarfrumna í fitufrumum. Helsti etiopatískur þáttur í þróun miðlungsmikillar lifrarstarfsemi vegna fitusjúkdóms í lifur er offita í meltingarvegi, það er að segja að maður neytir mikils magns af einföldum fitu. Fitusjúkdómur í lifur vísar til smám saman stigs lifrarstarfsemi og nokkur stig eru aðgreind í meingerð þróun hennar.

Greining

Það er ekki mögulegt fyrir sjúklinginn að greina í meðallagi lifrarstækkun á eigin spýtur, þar sem einkennin eru ekki mikil, það er líka erfitt að sjá sjónrænt aukningu á líffærumagn.

Til að fá nákvæma greiningu skoðar læknirinn sjúkrasögu sjúklingsins, hlustar á kvartanir hans, þreifir kviðarholið, einkum hypochondrium. Eftir skoðunina er ávísað rannsóknarstofu og tækjabúnaði. Það er mikilvægt ekki aðeins að staðfesta þá staðreynd að aukning á rúmmáli líffærisins, heldur einnig að komast að hinni sönnu ástæðu þess að það gerðist.

Greiningargreining felur í sér eftirfarandi verklagsreglur:

• lífefnafræði í blóði
• klínískt blóðrannsókn,
• lifrarpróf
• ónæmisrit
• storkuafrit
• próf fyrir æxlismerki (ef nauðsyn krefur),
• fecal greining
• ómskoðun á líffærum í kviðarholinu,
• geislafræði
• tölvusneiðmyndatöku.

Eftir að hafa fengið allar niðurstöður prófsins skrifar læknirinn árangursríkasta meðferðaráætlunina.

Almennar reglur

Lifrarstækkun - Hugtak sem gefur til kynna sannan sjúklegan dreifðan / þéttni aukningu á mæligildum lifrarinnar. Greint með líkamsrækt (þreifingu, slagverk) og verkfærum (ómskoðun, MR, CT) til að skoða kviðarholið. Oft ásamt stækkuðum milta (lifrarfrumukvilla). Stækkun lifrarinnar að stærð er ekki sjálfstæður sjúkdómur, en er hluti af einkenni flókins fjölda sjúkdóma. Algengustu eru:

• Lifrasjúkdómur (áfengissjúkdómur í lifur, lifrarbólga B eða Með, echinococcosis, skorpulifurvímuefni af ýmsum tilurðum). Í þessu tilfelli verður lifrin bólgin í upphafi og bólgnar hins vegar, þegar lifrarfrumur deyja, er tómum komið í stað tóma sem leiðir til aukningar á stærð hennar.
• Aðal arfgengir efnaskiptasjúkdómar (hemochromatosis, sykurmyndun) og afleiddir - sjúkdómar í uppsöfnun og fituefnaskiptasjúkdóma, sem leiðir til þróunar á fitulifur.
• Hjarta- og æðasjúkdómar - þar sem stíflubláæð myndast í lifur, sem leiðir til bjúg parenchyma, líffærið bólgnar, þykknar og eykst að stærð.

Einkenni með stækkaða lifur birtast að jafnaði ef aukningin hefur náð verulegri stærð. Oftast birtist lifrarstækkun með þyngdar tilfinningu í hægri hlið með djúpt andardrátt og breytingu á líkamsstöðu og daufa togverk. Í sumum tilvikum er hægt að fylgjast með meltingartruflanir - ógleði brjóstsviðaí uppnámi hægða, halitosis. Sértækt einkenni lifrarstækkunar með skemmdum á parenchyma í lifur og gallteppu er kláði í húð og gulu í húðinni.

Meðferð fer eftir undirliggjandi orsök stækkuðu lifrarinnar. En óháð undirliggjandi orsök er grunnþátturinn í meðferð sérvalið mataræði sem miðar að því að draga úr álagi á lifur og takmarka hreyfingu. Mataræði með stækkaða lifur byggist á klassískri lækninga Tafla númer 5 samkvæmt Pevzner og miðaði að því að hlífa líkamanum og draga úr virkni bólguferlisins. Helstu meginreglur klínískrar næringar eru:

• lífeðlisfræðileg næringargildi fæðunnar fyrir öll þjóðhagsleg / örnæringarefni,
• hlífa mat
• reglubundni og brotastarfsemi fæðuinntöku.

Með þessu mataræði er dregið úr fitu (aðallega eldföstum), natríumklóríði niður í 6-10 g / dag, útdráttarefni og ilmkjarnaolíur sem eru í vörunum, sem hafa áberandi ertandi áhrif. Steikt matvæli eru algjörlega útilokuð, notkun matvæla sem eru rík af purínum er takmörkuð (innmatur, ger bakarans, laxakavíar, sjávarréttir, lax, sardínur, síld, þurrkaðir porcini sveppir, túnfiskur, sprettur), notkun kjúklinga eggjarauða er takmörkuð.

Diskar eru tilreiddir með því að elda, sauma og baka, sem veitir lifrarskemmdum frá efnafræðilegum þáttum. Matreiðsla með steikingu og djúpsteiktu er óásættanleg. Diskar eru ekki þurrkaðir, að grófu grænmeti undanskildu. Maturinn er brotinn, sem tryggir reglulega útstreymi galls. Orkugildi mataræðisins á stiginu 2400-2600 kcal (90-100 g af próteini, 350-400 g kolvetni og 80 g af fitu). Magn frjálsrar vökva sem neytt er er innan 1,5 l / dag.

Það er bannað að taka feitan kjöt, reykt kjöt, niðursoðinn mat, nýru, plokkfisk, pylsur, matreiðslufitu, vörur sem auka rotnun / gerjun í þörmum (hvítkál, belgjurt, hirsi), belgjurtir, fiskur / kjöt og sveppasoð sem innihalda mikið af útdrætti, feitur / súr kotasæla, rjómi, vörur með ilmkjarnaolíum (grænn laukur, hvítlaukur, næpur, radísur, radísur), örvandi seytingu magasafa (krydd, piparrót, saltað, súrsuðum og súrsuðum afurðum, sinnepi), súrum ávöxtum, drykkjum með bensíni, áfengi , Kökur með rjóma, kaffi, súkkulaði, kakó, ís.

Mataræðið fyrir lifrarstarfsemi í lifur byggist á því að fæðu magra kjöts (kálfakjöt, nautakjöt, kjúklingur, kalkún) og sjó / ána fiskur (allt að 3 sinnum í viku), margs konar grænmeti, grænmetissúpur, ósýrðir ávextir og ber í hvaða formi sem er. , hrísgrjón, bókhveiti, haframjöl soðin í vatni eða þynntri mjólk, mjólkurafurðir, ósýrur lágmark feitur kotasæla, ýmsar jurtaolíur sem innihalda fjölómettað FA, sojavörur, hunang, sultu, marshmallows, innrennsli með rósaberjum, sætum safum og ódýrum steinefnum glitrandi vatn.

Leyfðar vörur

Mataræði fyrir lifrarstarfsemi í lifur inniheldur:

• Þurrkað / hvítt brauð í gær eða hvítt kex.
• Grænmetisæta eða veikar súpur útbúnar með veiktu kjöti og fisk soði ásamt vel soðnu korni og grænmeti. Þegar soðin eru útbúin er fyrsta seyðið tæmt og síðan er kjötið / fiskurinn soðinn í nýjum hluta vatns.
• Afbrigði af rauðu kjöti (nautakjöti, kálfakjöti) og kjöti af kanínu, kjúklingi, kalkúni. Stundum halla svínakjöt. Soðið kjöt er hægt að baka.
• Fitusnauðir afbrigði af fiski (pollock, hrefnu karfa, karfa brauð, þorskur) í soðnu / bökuðu formi, saxaðri eða kekkjandi.
• Ýmsar tegundir af korni, útbúið með mjólk eða vatni, vermicelli / litlu pasta.
• Grænmeti (kartöflur, hvít / blómkál, gulrætur, rófur, gúrkur, grasker, kúrbít, kúrbít), bæði í formi salata, og soðið / bakað í formi meðlæti með jurtaolíu. Þú getur bætt nokkrum ferskum / þurrkuðum garðajurtum við máltíðirnar þínar.
• Súrmjólkurafurðir og ósýrur, fituríkur kotasæla, heimabakað ostur.
• Sæt ber / ávextir: bökuð og ný epli, ofþroskaðir bananar, apríkósur, ferskjur, perur, persímónar, kirsuber, kíví, kínverjar, rifsber, plómur, jarðarber, fíkjur, döðlur, prunes, þurrkaðar apríkósur, granatepli, vatnsmelónur, rúsínur, melónur, vínber (ef þolað), bláber, svo og nýlagnir safar þeirra, þynntir með vatni, hlaup, hlaup og stewed ávöxtum.
• Hreinsaðar / ófínpússaðar jurtaolíur (sólblómaolía, maís, ólífur) til matreiðslu og klæða. Smjör ekki meira en 40 g á dag til að klæða tilbúna rétti.
• Sem eftirrétt - smá hunang, karamellu, marmelaði, marshmallows, pastille, sultu, sultu í hófi.
• Ókeypis vökvi - allt að 2 lítrar í formi nýútbúinna safa sem eru þynntir með vatni, jurtate, ávöxtum / berjum, innrennsli með rósaberjum, steinefni. Vökvinn ætti að vera við stofuhita, ekki drekka kælda drykki.

Hvernig á að meðhöndla lifrarstækkun?

Með stækkaða lifur er meðferð ávísað eftir niðurstöðum greiningar. Þegar lifrarstækkun er af völdum lifrarbólgu, þá er hægt að ná fullum bata með því að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Meðferð fer fram í ákveðinn tíma. Eftir að veirusýking er loks útrýmt úr líkamanum, er mjög mikilvægt að koma í veg fyrir bakslag.

Meðferð við lifrarstækkun með lyfjum:

1. Meðferð á undirliggjandi sjúkdómi með lyfjum. Lifrarbólga (A, B osfrv.) Krefst skipunar veirueyðandi lyfja. Listeriosis og aðrar bakteríusýkingar eru meðhöndlaðar með sýklalyfjum.
2. Æðabólga er vísbending um skipun ormalyfja (Mebendazole og fleiri).
3. Krabbameinssjúkdómar þurfa að skipa lyfjameðferð. Hjartabilun er meðhöndluð með hjartaglýkósíðum.
4. lifrarvörn - lyf sem verja gegn skemmdum á lifrarfrumum og endurheimta þegar skemmda lifrarfrumur. Notaðu í þessu skyni: nauðsynleg fosfólípíð, jurtablöndur, vítamínfléttur og amínósýrur.

Lifrarstækkun þarf alltaf fullkomlega skoðun á sjúklingnum til að skýra greininguna.

Í sumum sjúkdómum er hægt að endurheimta lifrarvef. Svo, til dæmis, með ekki alvarlegum gerðum af veiru lifrarbólgu, verður fullur bati og lifrin öðlast venjulega stærð.

Langvinnir framsæknir sjúkdómar sem leiða til dauða mikils fjölda lifrarfrumna og skipta þeim um bandveffrumur endar venjulega í skorpulifur. Það er ómögulegt að endurheimta lifrarstarfsemi að fullu í þessu tilfelli.

Til að fjarlægja skurðaðgerðir orsakir lifrarstækkunar:

• opnun og frárennsli ígerð í lifur - með purulent sjúkdómum,
• að fjarlægja æxli - með krabbamein. Skurðaðgerð til að fjarlægja góðkynja æxli er framkvæmd þegar veruleg stækkun lifrar þróast,
• tenging æðar við blæðingar vegna áfalla í lifrarvef.

Ef lifrarstækkun stafar af bráðri segamyndun, er lifrarígræðsla ætluð.

Takmarka eða útiloka slíkar vörur:

Flokkun lifrarstækkunar

Þessar tegundir eru aðgreindar eftir því hversu líffærastækkun er og merki:

• óprentað - líffærið eykst um 1-2 cm. Verkir koma ekki fram, þess vegna er aðeins hægt að greina þessa tegund með hjálp ómskoðunar. Aflögun líffæra hefst,
• að hluta - lifrin eykst misjafnlega, aðeins í ákveðnum hlutum, hluti. Oftar er það hægri eða vinstri lóa, sjaldnar breytist neðri brún,
• í meðallagi - Þetta er lítilsháttar aukning sem getur stafað af aldurstengdum einkennum. Oft kemur þetta form fram hjá börnum á aldrinum 5-7 ára,
• borið fram - meinafræðilegar aðgerðir, breytingar eru virkar að eiga sér stað í líffærinu, en þær eru samt afturkræfar. Þessi tegund gerist oft með hvítblæði, blóðmeðferð, þegar margar illkynja frumur eru til í vefjum. Merkt brennivín birtist, bandvefur vex. Lifrin verður einfaldlega mikil, hún nær næstum því allan kviðinn og truflar vinnu allra líffæra,
• dreifður - kemur fram ef stærð lifrar hjá fullorðnum nær 12-13 cm. Það hefur áhrif á ákveðinn líffæraþátt.

Það eru háð þróun orsökin:

• sjúkdóma af öðrum toga. Oft eru þetta smitandi sár sem leiða til ígerðar og dreifðrar lifrarstækkunar. Sjúklingurinn er með verkjum til hægri undir rifbeinum, hraðtaktur í hjarta, kuldahrollur,
• meiðsli
• meðfæddur þáttur.

Lifrarstækkun getur komið fram á meðgöngu.

Greiningarpróf

Fyrsta leiðin til að greina lifrarstækkun er að finna fyrir maganum. Læknirinn mun strax greina einn eða annan gráðu af líffærastækkun. Þá er sett af prófum. Það mun hjálpa til við að ákvarða stig lifrarstækkunar, tegund þess, orsök.

Það er við greiningu sem öll framtíðarmeðferðin er byggð. Læknirinn framkvæmir þreifingu, slagverk, skoðar eitla, safnar blóðleysi, tekur viðtöl við sjúklinginn um huglægar tilfinningar sínar, hugsanleg einkenni. Það er mikilvægt að útiloka góðkynja eða illkynja æxli.

Læknirinn ætti að skýra hvort sjúklingurinn tekur lyfið, hversu mikið hann er notaður til að drekka áfengi, hvernig hann borðar. Til að gera nákvæma greiningu geta þeir að auki ávísað:

• blóðprufu fyrir lífefnafræði, járn,
• Ómskoðun kviðarholsins (gerir þér kleift að sjá endurómbyggingu líffærisins),
• CT, segulómun í kviðarholi,
• Röntgenmynd
• greining á lifur (lifrarpróf),
• vefjasýni (einungis framkvæmd í vissum tilvikum, ef bráðnauðsynlegt er).

Allar þessar aðferðir setja þér kleift að komast að því nákvæmlega hvað olli meinafræðinni. Mikilvægt er að útiloka meinafræði með svipuð einkenni (lifrarblóðsýking, fitusjúkdómabólga, lifrarstækkun, lifrarstækkun).

Lyfjameðferð

Vertu viss um að ávísa lyfjum til að styrkja frumuhimnuna (Ursosan, Karsil, Essential Fort) Val á öðrum lyfjum fer eftir orsökinni. Veirueyðandi lyf eru notuð við veirusýkingum, sýklalyf við bakteríusýkingum og sykurstera við skorpulifur. Ef lifrarbilun og uppköst koma fram eru þvagræsilyf notuð.

Samhliða lyfjameðferð er gefið til kynna hófleg hreyfing, mataræði og höfnun slæmra venja.

Aðrar lækningar

Hægt er að nota alþýðulækningar á hvaða stigi sem er í þróun sjúkdómsins. Þeir eru fáanlegir heima og verður góð viðbót.

Þeir virka best með í meðallagi til hóflegri stækkun. Í þessu tilfelli munu rétt valdar kryddjurtir hjálpa til við að koma líffæraaðgerðum aftur í eðlilegt horf.

Við bjóðum þér árangursríkustu og sannaðu aðrar aðferðir sem geta endurheimt lifrarstarfsemi.

• Nauðsynlegt er að blanda sali, móðurrót jafnt, til að bæta jafnt rótum peony, túnfífils, síkóríurós. Allt er blandað vel saman, fyllt með 500 ml af vatni. Geyma skal blönduna á lágum hita í allt að 40 mínútur. Vefjið innrennslið sem myndaðist og látið það brugga í nokkrar klukkustundir og síðan álagið. Það þarf að drukka seyðið á nokkrum dögum í 2-3 skammta.

• Þynntu í 2 glasi af volgu vatni (200 ml) 2 msk af hunangi og sítrónusafa. Drekka á drykk að morgni og fyrir svefn. Vinsamlegast hafðu í huga að með sykursýki er frábending.

• Grasker hjálpar einnig við lifrarstækkun. Þú þarft að raspa hrátt grasker (500 g) og borða það á dag. Þú getur pressað safann af þessu grænmeti, sjóðið það eða bakað það.

• Þú getur borðað hálfa soðna rauðrófu (rauðan) á hverjum degi eða bætt því við salöt.

• Mælt er með því að borða að minnsta kosti eitt þroskað epli á dag eða drekka safa af þeim.

• Með verkjum, safa, ávaxtasafa jarðarberja, trönuberjum mun hjálpa. Ef frábendingar eru ekki, ætti að drekka glas af berjasafa fyrir máltíðir á morgnana.

• Súrum gúrkum úr súrkál mun einnig hjálpa. Þú getur bætt glasi af tómatsafa við það. Það þarf að drekka þennan kokteil í nokkrum móttökum.

• Á morgnana og áður en þú ferð að sofa, getur þú drukkið óráða olíu: ólífu eða sólblómaolía. Þá er mikilvægt að leggjast á vinstri hliðina, setja hitapúða undir það. Svo þú þarft að leggjast í klukkutíma.

• Til varnar og meðferðar er gagnlegt að nota blöndu af valhnetukjarni og hunangi. Til að hafa lækningaáhrif er nóg að taka 5-7 algerlega og smá hunang.

• Áður en þú borðar er gagnlegt að borða einberjar (allt að 15 á dag í nokkrum skömmtum).

Mataræði til lifrarstækkunar

Ekki treysta á eina pillu. Samhliða læknismeðferð ættir þú örugglega að fylgja mataræði, sleppa öllum slæmum venjum. Þetta mun flýta fyrir lækningu.

Það er mjög mikilvægt að koma á réttri næringu. Helstu reglur eru:

• matur ætti að vera í broti - 6 sinnum á dag. Meðal þeirra eru þrjár aðalmáltíðir og þrjú snakk,
• taka litla skammta
• alveg steikt, fitandi,
• gufa, baka, elda,
• daglegur hluti af fitu - allt að 70 g. Í stað dýrafita er betra að nota grænmetisfitu,
• alveg útilokaður sykur, sælgæti, brauð,
• Þú getur ekki borðað feitt kjöt, svín, fisk, niðursoðinn mat, saltan mat,
• innihalda meira korn, árstíðabundið grænmeti, ávexti í mataræðinu.

Það er mikilvægt að viðhalda stigi járns og annarra efna í blóði. Þessar kröfur samsvara töflu nr. 5.

Hugsanlegir fylgikvillar

Einn hættulegasti fylgikvillinn er skorpulifur. Lifrarfrumur eru eytt. Skipt er um bandvef sem sinnir engum aðgerðum. Ær í stoðvef myndast á fjölmörgum stöðum dreps. Lifrin ræður ekki lengur við aðgerðir sínar.

Hjá slíkum sjúklingum birtast blæðingar, húðin fær jarðbundinn blæ og stöðugt sést púlsandi verkur undir rifbein til hægri.

Horfur og forvarnir gegn lifrarstarfsemi

Til varnar er ávísað meðferð með lifrarvörn.

Afleiðingarnar fara eftir tegund sjúkdómsins og hversu líffæraskemmdir eru. Ef lifrarbólga er orsökin, þá leiðir rétta meðferð til fullkomins bata. Lifrin fer alveg aftur í eðlilega stærð.

Með skorpulifur mun líffærið ekki lengur ná sér að fullu, þar sem hluti heilbrigðra frumna er að eilífu skipt út fyrir ör úr stoðvefnum. Sjúklingurinn er kvalinn stöðugt af sársauka, máttleysi, eitrun. Í þessu tilfelli geturðu aðeins dregið úr birtingu sjúkdómsins.

Nauðsynlegt er að endurheimta magn ensíma og styðja við vinnu líkamans. Ástand sjúklinga með skorpulifur versnar smám saman vegna lifrarstækkunar. Í versta tilfelli er viðbrögð þróun sjúkdómsins og dauða.

Til varnar er mikilvægt að fylgja mataræði, gefast upp áfengi og öðrum slæmum venjum og meðhöndla undirliggjandi sjúkdóm tímanlega.

Lifrarstækkun: hvað er þessi lifrarsjúkdómur?

Lifrarstækkun er ferli stækkunar á lifur, hafin af ýmsum sársaukafullum sjúkdómum. Það getur valdið dreifðum breytingum í lifur eða brennivíði, en það er alltaf meinafræðilegt, þar sem það eru einmitt sjúkdómarnir sem leiða til svo mikillar breytinga á stærð líffærisins að það er ekki dæmigert fyrir það jafnvel á tímabili aukins virkniálags.

Lifrin er staðsett undir þindinni og samanstendur af tveimur lobum, hún er kölluð „náttúruleg sía“ vegna getu hennar til að fjarlægja skaðleg efni úr líkamanum og hreinsa blóðið. Í venjulegu ástandi hefur það slétt uppbygging, þreifing þess veldur ekki sársauka.

Venjuleg færibreytur líffærisins þegar það er skoðað með ómskoðunarbúnaði í anteroposterior átt eru 12,5 cm þegar mæla á hægri lófi og 7 cm - vinstri lob. Þvermálið er 20 - 22 cm. Mál æðaþáttar lifrarins skipta einnig máli.

Aukning á stærð lifrarinnar inniheldur ekki sérstakar upplýsingar um sjúkdóminn en þjónar sem skýrt merki um að meinafræðin sé að þróast.

Það er mikilvægt að leggja áherslu á að lifrin hefur verulegan endurnærandi forða, svo að sjúkdómurinn getur þróast í langan tíma án einkenna.

Þessir forðagjafir gera líkamanum kleift að framkvæma aðgerðir sínar jafnvel með skemmdum sem eru 50% eða meira. Vægt lifrarstækkun getur varað hjá mönnum í mörg ár.

Það eru háð því hve líffærastækkunin er mikil:

• miðlungs lifrarstækkun (lítilsháttar breyting á stærð og uppbyggingu sem fellur ekki að norminu),
• áberandi (aukning um 10 cm frá norminu),
• dreifður (meira en 10 sentímetrar).

Að hluta lifrarstækkun er sérstakt form, þegar lifrin eykst misjafnlega - aðeins hluti eða einn hluti.

Sjúkdómar í hjarta- og æðakerfi

Þessi orsök leiðir sjaldan til lifrarstækkunar hjá ungbörnum og ungum börnum. Oftast er það greind hjá miðaldra eða öldruðum. Ástæðurnar fyrir stækkun líffæra í þessu tilfelli eru eftirfarandi:

• blóðrásarbilun
• þrengjandi gollurshússbólga.

Einkenni og einkenni

Lifrarstækkun lifrar er meinafræðileg stækkun líffærisins og dreifð breyting á vefjum þess. Með þessari meinafræði er auðvelt að þreifa lifur undir rifbeinunum, meðan erfitt er að þreifa á heilbrigðu líffæri. Við þreifingu finnur sjúklingur fyrir sársauka, sem er einnig merki um sjúkdóminn. Lifrarstækkun er einkenni sem bendir til þess að lifur þarfnast meðferðar.

Eftirfarandi einkenni geta truflað sjúklinginn:

• Sársaukafullar tilfinningar eða þyngdar tilfinning í hægri hlið, sérstaklega þegar skipt er um staðsetningu líkamans.
• Útbrot í húð sem fylgja kláða. Stundum birtast rauðir punktar á húðinni og líkjast köngulær - með æðum „fótleggjum“ á hliðina. Þeir eru jafnvel kallaðir „lifurormar.“
• Uppsöfnun vökva í kviðarholinu.
• Melting (ekki aðeins niðurgangur, heldur einnig hægðatregða).
• Aukið magamagn.
• Tíð brjóstsviða, sem tengist slæmum andardrætti.
• Ógleði

Sjaldan er vinstri lófa aukin, aðallega sú hægri. Vinstri lob er staðsett nálægt brisi, svo aukning á þessum hluta lifrarinnar er venjulega tengd kvillum í kirtlum.

Hægri lob í lifur er oftar hætt við lifrarstækkun. Þetta gerist vegna mestu álags sem lagt er á það. Þar að auki getur hækkun á hlutfallinu verið náttúruleg og ekki afleiðing sjúkdómsins. Við greininguna er mestum athygli beint að hægri hlið lifrarinnar þar sem hún er ábyrg fyrir aðalálagi og virkni.

Einkenni sjúkdómsins fer eftir orsök skemmda á lifur

Hvernig á að meðhöndla lifrarstækkun í lifur?

Með stækkaða lifur er meðferð ávísað eftir niðurstöðum greiningar. Þegar lifrarstækkun er af völdum lifrarbólgu, þá er hægt að ná fullum bata með því að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Meðferð fer fram í ákveðinn tíma. Eftir að veirusýking er loks útrýmt úr líkamanum, er mjög mikilvægt að koma í veg fyrir bakslag.

Meðferð við lifrarstækkun með lyfjum:

1. Meðferð á undirliggjandi sjúkdómi með lyfjum. Lifrarbólga (A, B osfrv.) Krefst skipunar veirueyðandi lyfja. Listeriosis og aðrar bakteríusýkingar eru meðhöndlaðar með sýklalyfjum.
2. Æðabólga er vísbending um skipun ormalyfja (Mebendazole og fleiri).
3. Krabbameinssjúkdómar þurfa að skipa lyfjameðferð. Hjartabilun er meðhöndluð með hjartaglýkósíðum.
4. lifrarvörn - lyf sem verja gegn skemmdum á lifrarfrumum og endurheimta þegar skemmda lifrarfrumur. Notaðu í þessu skyni: nauðsynleg fosfólípíð, jurtablöndur, vítamínfléttur og amínósýrur.

Lifrarstækkun þarf alltaf fullkomlega skoðun á sjúklingnum til að skýra greininguna.

Í sumum sjúkdómum er hægt að endurheimta lifrarvef. Svo, til dæmis, með ekki alvarlegum gerðum af veiru lifrarbólgu, verður fullur bati og lifrin öðlast venjulega stærð.

Langvinnir framsæknir sjúkdómar sem leiða til dauða mikils fjölda lifrarfrumna og skipta þeim um bandveffrumur endar venjulega í skorpulifur. Það er ómögulegt að endurheimta lifrarstarfsemi að fullu í þessu tilfelli.

Til að fjarlægja skurðaðgerðir orsakir lifrarstækkunar:

• opnun og frárennsli ígerð í lifur - með purulent sjúkdómum,
• að fjarlægja æxli - með krabbamein. Skurðaðgerð til að fjarlægja góðkynja æxli er framkvæmd þegar veruleg stækkun lifrar þróast,
• tenging æðar við blæðingar vegna áfalla í lifrarvef.

Ef lifrarstækkun stafar af bráðri segamyndun, er lifrarígræðsla ætluð.

Mataræði fyrir fólk með lifrarstækkun

Með lifrarstækkun er farið eftir meginreglum meðferðar næringar samkvæmt M. Pevzner. Þetta er svokölluð tafla númer 5 - milt mataræði, sem er ávísað fyrir alla sjúkdóma sem tengjast aukningu á lifur og milta, sem og gallblöðru. Ábendingar um notkun þess eru bráð og lifrarbólga, skorpulifur, lifrarsjúkdómur.

Helstu meginreglur klínískrar næringar eru:

• lífeðlisfræðileg næringargildi fæðunnar fyrir öll þjóðhagsleg / örnæringarefni,
• hlífa mat
• reglubundni og brotastarfsemi fæðuinntöku.

Stækkað lifrarfæði inniheldur eftirfarandi leyfilegt vöruúrval:

• haframjöl, bygg, vermicelli, bókhveiti eða hrísgrjón,
• fiskúrvalið er táknað með fituríkum afbrigðum,
  undanrennu
• mjólkur súpur með pasta, grænmeti og korni. Þú getur ekki borðað fyrstu rétti á
• byggt á ríkulegu seyði,
• fitusnauðar kjötvörur. Það geta verið kjötbollur, kjötbollur eða pylsur. Í mjög sjaldgæfum tilvikum
• leyft að elda kjöt í stórum bitum,
• prótein eggjakaka úr einu eggi,
• grænmetisafbrigði eru gulrætur, kúrbít, rófur, kartöflur og grasker. Þú getur bætt við valmyndina
• diskar úr bakuðu, soðnu eða fersku grænmeti,
• þurrkaðir ávextir
• smjör (grænmeti, smjör),
• margs konar bakaðar vörur úr sætabrauðinu í gær án þess að bæta við muffins,
• hunang, hlaup, souffle,
• hækkun seyði.

Mataræði fyrir lifrarstækkun í lifur gerir ráð fyrir að eftirfarandi vörur séu útilokaðar frá mataræðinu:

• Feita afbrigði af rauðu kjöti, innmatur, vatnsfuglakjöti, feitum fiski, reipi, sælgæti, súkkulaði, kökum, sætabrauði, lunda / smjördeigi.
• Belgjurt og allt gróft grænmeti, súr súrkál, súrum gúrkum og súrum gúrkum.
• Matreiðsla / dýrafita, reykt kjöt, sjávarfang.
• Spínat, sorrel, radísur, laukur, sveppir, radísur, hvítlaukur, majónes, tómatsósu, sterkar piparrótasósur, paprikur, edik, sinnep.
• Heilmjólk, saltaður / kryddaður ostur. Notkun á feitum kotasæla, sýrðum rjóma, rjóma og sætum ostum er takmörkuð.
• Hrá soðin egg - allt að þrjú stykki á viku.
• Sterkt te / kaffi, kakó, súkkulaði, ís.
• Áfengir og kolsýrðir drykkir, safi.

Folk úrræði

Árangursrík úrræði sem hægt er að nota við meðhöndlun á lifrarstarfsemi lifrar.

1. Lyfjalausn frá hunangi hefur ekki aðeins áhrif á starfsemi líkamans, heldur einnig lifur. Drekkið 2 matskeiðar af hunangi, 200 ml af volgu vatni og 2 msk af sítrónusafa á hverjum morgni og áður en maður fer að sofa.
2. Þurrt móðurrót með Sage, bætið túnfífill rót með peony. Taktu síkóríurætur. Blandið, hellið 500 ml af vatni. Við erum að bíða eftir að það sjóði. Kæling - hálftími. Við síum og drekkum.
3. Grasker Við borðum, raspum, eldum hafragraut eða safa. Kannski finnst einhverjum hrá grasker meira. Og einhver vill gera trönuberjasafa.
4. Rauðrófur. Hérna er annað heilbrigt lifrar grænmeti. Og hrár rófur kreistu safann, haltu honum í 15-20 mínútur og blandaðu honum saman við nýpressaða gulrótarsafa í hlutfallinu 3:10. 100 ml af þessum safa er drukkinn á dag. Einnig er hægt að setja rófur í salöt eða sjóða.

Horfur eru ákvörðuð af orsök heilkennisins og hversu mikið skemmdir eru á lifrarfrumum, afturkræfi ferlisins. Lifraregla er líklega óhagstætt fyrir skorpulifur, eiturskemmdir og aðal æxlunarferlið. Miðlungs stækkun líffæra í almennum sjúkdómum, þar með talið veirusýkingum, tímabundinni lifrarstækkun hjá börnum einkennist af hratt afturför.

Vafasamar batahorfur þegar um lifrarstækkun er að ræða eru aðeins settar fyrir sjúklinga með krabbameinasjúkdóm á 2-4 stigi ferlisins, sem og sjúklingum með erfðasjúkdóma.

Lifrin snýr fljótt aftur í fyrri eðlilegri stærð í slíkum tilvikum:

• með veirusýkingum,
• með svokölluðu tímabundinni lifrarstækkun (skammvinn aukning án rannsóknarstofubreytinga) í barnæsku.

Eftirfarandi vörur eru þess virði að neyta á þessu tímabili:

Forvarnir

Forvarnir gegn ástandi er einnig skipt í mengi ráðstafana eftir orsök heilkennis. En almennt geturðu sett eftirfarandi reglur:

1. Heilbrigður lífsstíll - ekkert eyðileggur lifur (svipað og önnur líffæri og kerfi) eins mikið og áfengi, reykingar og eiturlyf. Þess vegna, til að vernda líffærið gegn hættulegum sjúkdómum, þá þarftu að læknast af þessum fíkn eða, betra að reyna ekki einu sinni.
2. Forvarnir gegn veiru lifrarbólgu - lifrarbólguveirur einnig ekki síður eyðileggjandi áhrif á vefi líkamans. Fyrirbyggjandi ráðstafanir útiloka snertingu við blóð einhvers annars, benda til ákaflega sótthreinsunar á endurnýtanlegum hlutum í snertingu við seyti manna og skaða húðina og eru einnig gerðar með vernduðum kynferðislegum samskiptum.
3. Fyrirbyggjandi aðgerðir til að koma í veg fyrir fitulifur: lifa virkum lífsstíl, ganga oft út í ferskt loft og borða vel.
4. Fullnægjandi og eingöngu lyfseðilsskyld lyf, vegna þess mörg lyf, ef þau eru ekki gefin rétt, hafa skaðleg áhrif á lifur.
5. Skynsamleg, rétt næring, að undanskildum dýrafitu, en bendir til næringar á matarborðinu nr. 5.
6. Fýsileg hreyfing.

Læknisfræðilegar batahorfur fyrir líf sjúklinga með lifrarstækkun eru ákvörðuð eftir því hver orsök þroska þessa ástands er. Ef ferlið er greint á frumstigi eru batahorfur hagstæðar.

Með góðum árangri er farið í alla þekkta sjúkdóma sem leiða til þessa ástands, þ.m.t. og veiru lifrarbólga C. Ef undirliggjandi sjúkdómur sjúklings er á stigi framfara, eru batahorfur tiltölulega hagstæðar.

Vafasamar batahorfur þegar um lifrarstækkun er að ræða eru aðeins settar fyrir sjúklinga með krabbameinasjúkdóm á 2-4 stigi ferlisins, sem og sjúklingum með erfðasjúkdóma.