Vosulin í lausn

Vosulin er sykursýkislyf af erfðatæknilegum uppruna. Dregur úr glúkósa í blóði og eykur frásog þess með vefjum.
Vosulin-R tilheyrir stuttum insúlínum og Vosulin-N vísar til miðlungs verkunarlengdar. Vosulin-30/70 er samsettur efnablöndur sem inniheldur stutt og meðalstór insúlín.
Vosulin-R einkennist af skjótum upphafi og stuttum verkunartíma. Fram kemur að aðgerð hefst 30 mínútum eftir gjöf, hámarksáhrif koma fram á 1-4 klukkustundir og verkunartími er 7–9 klukkustundir. Helmingunartími þess í blóði er nokkrar mínútur. Tímalengd verkunar fer eftir skammti lyfsins, stað þess sem lyfið er gefið, líkamshiti, líkamleg virkni sjúklings.
Upphaf Vosulin-N verkunar kom fram 1-2 klukkustundum eftir gjöf. Hámarksáhrif koma fram eftir 6-12 klukkustundir og verkunartími er 18-24 klukkustundir.
Virkni Vosulin-30/70 hefst 30 mínútum eftir gjöf. Hámarksáhrif koma fram eftir 1-8 klukkustundir og verkunartími er 14-15 klukkustundir.

Ábendingar fyrir notkun lyfsins Vosulin

Það er notað til að meðhöndla sykursýki af tegund I ef mataræðameðferð leyfir ekki fullnægjandi blóðsykursstyrk, áþreifanlegt form sykursýki sem tengist nærveru mikils mótefna gegn insúlíni, sykursýki af tegund II ef blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, dáleiðsla í sykursýki eru áhrifalaus við skurðaðgerðir. , samtímasjúkdómar og sjúkdómar sem fylgja alvarlegum sjúkdómum í umbroti kolvetna á meðgöngu, að því tilskildu að mataræði sé árangurslaus .

Notkun lyfsins Vosulin

P / c. Skammturinn er valinn hver fyrir sig eftir mataræði, hreyfingu, lífsstíl, blóðsykursgildi og ástandi kolvetnisumbrots sjúklings. Lyfið inniheldur 40 ae / ml insúlín. Hjá fullorðnum, sem Vosulin-30/70 er ávísað í fyrsta skipti, er ráðlagður meðaltalskammtur 8-24 ae. Hjá börnum og sjúklingum með aukna næmi fyrir insúlíni getur fullnægjandi skammtur verið minni en 8 ae, með minnkaðri næmi má auka það í 24 ae.
Leiðbeina á sjúklinginn um tíðni inndælingar, skammta, aðferðir til að ákvarða magn glúkósa í blóði og hugsanlega í þvagi, svo og meðferðaraðferðum við breytingum á mataræði eða meðferð insúlínmeðferðar.
Vosulin-30/70 og Vosulin-R eru gefin á 15-20 mínútum og Vosulin-N - 30-45 mínútum fyrir máltíð. Skipt er um stungustaði í hvert skipti.
Í undantekningartilvikum er hægt að færa Vosulin-R í / m eða / í. Inngang / innganga er möguleg við meðhöndlun á blóðsykursfallsákomu og ketónblóðsýringu, svo og til að ná fram efnaskiptauppbót á fyrir-, innan og eftir aðgerð hjá sjúklingum með sykursýki á gjörgæsludeild þar sem möguleiki er á rannsóknarstofu eftirlits með glúkósa og sýru-basísku ástandi blóðsins.
Þegar skipt er frá dýrainsúlíni yfir í mannainsúlín getur verið nauðsynlegt að minnka skammta. Aðlögun frá öðrum tegundum insúlíns yfir í þetta lyf ætti aðeins að fara fram undir eftirliti læknis, sérstaklega á fyrstu vikum slíkra umskipta.
Lyfið inniheldur 40 ae af insúlíni í 1 ml af lausn. Þess vegna er aðeins hægt að nota sprautur sem eru metnar 40 ae / ml til lyfjagjafar. Ekki blanda Vosulin við insúlín í öðrum styrk!
Hristið flöskuna vandlega með lyfinu fyrir notkun. Innihald flöskunnar með Vosulin-30/70 eða Vosulin-N ætti að vera jafnt skýjað eða mjólkurótt og með Vosulin-R - gegnsætt, litlaust og án óhreininda. Ekki ætti að nota sviflausn ef erlendir innifalnir sjást í hettuglasinu eftir hristing. Fyrir fyrsta insúlínsettið er plastlokið fjarlægt úr hettuglasinu, en tilvist þess bendir til þess að lyfið hafi ekki verið notað en korkurinn var ekki fjarlægður. Síðarnefndu er þurrkað með sótthreinsiefni fyrir notkun. Í samræmi við það er valinn skammtur af lofti tekinn í sprautuna og sprautað í hettuglasið með insúlíninu, síðan er insúlínhettuglasinu snúið við ásamt sprautunni og viðeigandi magn insúlíns safnað. Loftbólur eru fjarlægðar úr sprautunni. Stungulyfið er sótthreinsað, húðfelling myndast og insúlíninu er hægt dælt inn s.c. Eftir inndælinguna er nálin fjarlægð vandlega og stungið á stungustaðinn með bómullarþurrku í nokkrar sekúndur.

Aukaverkanir lyfsins Vosulin

Blóðsykursfall er algengasta fylgikvilla insúlínmeðferðar. Í alvarlegum tilfellum getur það leitt til meðvitundarleysis og stundum ógnað lífinu. Blóðsykursfall einkennist af lækkun á blóðsykri í 50 eða 40 mg / dl. Hver sjúklingur með sykursýki og fær insúlín ætti að vera vel meðvitaður um tilfinningar sínar sem benda til lækkunar á blóðsykri. Þessi einkenni eru meðal annars: höfuðverkur, mikið hungur, ógleði, uppköst, þreyta, syfja, kvíði, árásargjarn hegðun, minnkuð einbeiting athygli og viðbrögð, þunglyndi, dofi, talskerðing (stundum algjört tap), sjónskerðing, skjálfti, lömun , náladofi í útlimum (náladofi), doði og náladofi í munni, sundl, missi sjálfsstjórnunar, vanhæfni til sjálfsmeðferðar, óráð, krampar, meðvitundarleysi, þ.mt dá, grunn öndun, hægsláttur. Klínísk framsetning alvarlegrar árásar á blóðsykursfalli kann að líkjast heilablóðfalli. Sumir sjúklingar geta skynjað fyrstu einkenni blóðsykursfalls tímanlega og stjórnað ástandi þeirra á eigin spýtur.
Í upphafi insúlínmeðferðar getur útlit húðar á stungustað breyst, skammtímabundinn bjúgur og breyting á sjónskerpu er möguleg. Þessir fylgikvillar hverfa á eigin spýtur með áframhaldandi meðferð.
Í stungustað getur í sumum tilvikum komið fram rýrnun eða háþrýstingur fituvefjar. Stöðug breyting á stungustað getur dregið úr alvarleika þessara fyrirbæra eða forðast þau alveg. Stundum var greint frá ofnæmisviðbrögðum við lyfinu, lítilsháttar roði á húðinni á stungustað, sem hverfur við frekari meðferð. Ef um er að ræða ófullnægjandi skammtaval eða lyfjabreytingar, óreglulega notkun insúlíns eða óregluleg fæðuinntaka, eru óhóflegar sveiflur í blóðsykursgildum mögulegar, fyrst og fremst í átt til lækkunar, sem skerða getu sjúklingsins til að taka þátt í umferð eða vinna með hugsanlega hættulega verkunarhætti. Þetta á sérstaklega við um upphafsmeðferðartímabilið.

Sérstakar leiðbeiningar um notkun lyfsins Vosulin

Hjá sjúklingum með ofnæmi fyrir insúlíni úr dýraríkinu, þegar skipt er yfir í Vosulin, skal íhuga möguleikann á krossónæmisviðbrögðum milli insúlíns úr dýraríkinu og mannainsúlíns. Fyrir slíka meðferð ættu slíkir sjúklingar að gangast undir húðpróf til að greina ofnæmisviðbrögð við lyfinu.
Það eru mikill fjöldi þátta sem auka hættuna á blóðsykursfalli, nefnilega:

• óviðeigandi skömmtun með insúlínskammti (ávísað of stórum skömmtum, ávísun á villur),
• vanhæfni sjúklings til að skammta lyfið nákvæmlega (sérstaklega á ellinni),
• að sleppa máltíð eða minni en venjulega hluti, breytingar á mataræði,
• uppköst, niðurgangur,
• áfengisneysla (skert glúkógenógenmyndun), sérstaklega við vannæringu,
• óvenjuleg, aukin eða langvarandi líkamsrækt,
• ófullnægjandi eða skert tilfinning um fyrstu einkenni blóðsykursfalls,
• ofnæmi fyrir insúlíni,
• brot á útskilnaðarstarfsemi nýrna (þörf fyrir insúlín minnkar vegna minnkaðs útskilnaðar), hjá öldruðum sjúklingum getur versnandi nýrnastarfsemi versnað smám saman til þess að insúlínþörf er stöðug,
• alvarlegt brot á lifrarstarfsemi (skert getu til glúkónógenes og sundurliðun insúlíns, sem leiðir til minnkandi þörf á því síðastnefnda),
• sumir sundurliðaðir innkirtlasjúkdómar sem bera ábyrgð á umbroti kolvetna (til dæmis, skert skjaldkirtilsstarfsemi, fremri heiladingli eða nýrnahettubarkarskortur),
• kross-milliverkanir við önnur lyf sem lækka blóðsykur (sjá milliverkanir),
• breyting á íkomustað insúlíns (munur á frásogi insúlíns í mismunandi vefjum).

Sérstaklega hættulegir eru blóðsykurslækkun hjá sjúklingum: með verulegri þrengingu á kransæðum og heilaæðum, með nokkrum augnsjúkdómum (fjölgandi sjónukvilla) sem voru ekki næmir fyrir leiðréttingu á laser (hætta á blóðþrýstingslækkandi blindu). Slíkir sjúklingar þurfa að fylgjast vel með blóðsykursgildi þeirra. Blóðsykursfall getur versnað viðbrögð og einbeitingargetu, sem þarf að taka tillit til þegar ekið er á ökutæki eða unnið með hættulegan búnað.
Óviðeigandi mataræði, ungfrú eða ófullnægjandi skammtur af insúlíni, aukinni insúlínþörf við smitsjúkdóma og aðra sjúkdóma eða kringumstæður (til dæmis minnkuð líkamsáreynsla) geta leitt til aukins glúkósagildis (blóðsykurshækkun) og aukinnar uppsöfnunar ketónlíkams (ketósýrublóðsýringar). Það fer eftir magni insúlíns í blóði, ketónblóðsýring getur myndast innan nokkurra klukkustunda eða daga. Við fyrstu einkenni versnandi (þorsti, mikið magn af þvagi, lystarleysi, þreyta, þurr húð, hraðflog, mikið magn glúkósa og asetón í þvagi), skal gera viðeigandi ráðstafanir.
Á meðgöngu ættir þú að taka tillit til breytinga á insúlínþörf og aðlaga skammtinn í hverju tilviki. Fyrstu 3 mánuðina minnkar insúlínþörfin venjulega en eykst síðan. Strax eftir fæðingu minnkar insúlínþörfin til muna sem eykur hættuna á blóðsykursfalli. Meðan á brjóstagjöf stendur er einnig þörf á aðlögun skammta af insúlíni eða mataræði.

Lyf milliverkanir Vósúlín

Viðbótarupplýsingar ávísana um önnur lyf geta aukið eða veikt áhrif insúlíns á glúkósa í blóði. Hægt er að kalla fram blóðsykursviðbrögð með því að gefa samtímis α-adrenvirka viðtakablokka, amfetamín, vefaukandi sterar, β-adrenvirka viðtakablokka, klófíbrat, sýklófosfamíð, tetrícetamín, tetrasýt, tetracý Virkni insúlíns getur veikst ef það er notað samhliða klórprótixen, díoxoxíði (saluretics), heparíni, ísóónízíði, GCS, litíumkarbónati, nikótínsýru, fenólftalíni, fenótíazín afleiðum, fenýtóíni, skjaldkirtilshormónum, sympathomimetikum og þríhringlaga mótefnum.
Hjá sjúklingum sem fá samtímis insúlín og klónidín, reserpín eða salisýlat getur bæði veikst og aukin verkun insúlíns komið fram.
Áfengisdrykkja getur leitt til hættulegs lækkunar á glúkósa í blóði.

Ofskömmtun lyfsins Vosulin, einkenni og meðferð

Ef sjúklingur með sykursýki tekur eftir einkennum um blóðsykurslækkun getur hann sjálfstætt stöðvað þetta ástand með því að taka glúkósa, sykur (helst í formi lausnar) eða mat sem inniheldur mikið magn af sykri eða kolvetnum. Til að gera þetta ættir þú alltaf að hafa að minnsta kosti 20 g glúkósa (þrúgusykur) með þér. Við alvarlegri blóðsykurslækkandi aðstæður er inndæling glúkósa í bláæð eða inndæling glúkagon í bláæð nauðsynleg. Þegar ástand sjúklings batnar er hann fluttur í máltíð. Ef ekki eru skilyrði fyrir tafarlausri hækkun á blóðsykri er meðferð með einkennum framkvæmd sem miðar að því að viðhalda mikilvægum hlutverkum líkamans.

Ábendingar um notkun vosulin lausnar

• sykursýki við ábendingum um insúlínmeðferð

• sykursýki af tegund 2

• қant sykursýki meðferðar með insúlín jasauғa kөrsetilim bolkan jaғdaida

• zhktіlіk kesіndegі қant sykursýki 2 tipіnde

Frábendingar vósúlín í lausn

• blóðsykurslækkun

• bráð lifrarbólga

• skorpulifur

• hemólýtískt gula

• brisbólga

• jade

• nýrnabilun í nýrum

• urolithiasis

• magasár í maga og skeifugörn

• niðurbrot hjartagalla

• ofnæmi fyrir insúlíni eða einum af innihaldsefnum lyfsins

• blóðsykurslækkun

• zhedel lifrarbólga

• bauyr cirrosynda

• hemolyticalsқ sary auruda

• brisbólga

• nefritterde

• amyloidosyndum

• nesep tas auruynda

• asқazan menn hann ekі eli іshek oyyқ zharasynda

• Kalpina kelmeytіn zhurek aқauynda

• insúlín nemes lyf ңramdas bөlіkterіnің bіrіne Zhoғary sezimtaldyқta

Aukaverkanir af vosulin lausn

• blóðsykurslækkun. Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til meðvitundarleysis (dá) og í undantekningartilvikum til dauða.

• blóðþurrð, þroti eða kláði á stungustað (stöðvast venjulega innan nokkurra daga til nokkurra vikna)

• altæk ofnæmisviðbrögð (koma sjaldnar fyrir en eru alvarlegri) - almenn kláði, mæði, mæði, lækkaður blóðþrýstingur, aukinn hjartsláttur, aukinn

• sviti. Alvarleg tilvik almennra ofnæmisviðbragða geta verið lífshættuleg.

• fitukyrkingur (líkurnar á þroska eru í lágmarki)

• blóðsykurslækkun. Auyr blóðsykurslækkun, esten tanuғa (comaғa), jekelegen jaғdaylarda өlіmge soқtyruy mүmkіn.

• blóðsykur, innspýting ornina іsіnuі nemese қyshuy (бdette bіrneшеe kүnnen bіrneнеe apt aralyғyna deyngі keseңde toқtaydy)

• жүйелік ofnæmiқ reactar (sirek tuyndaydy, bіraқ ayyrlau bolyp keledy_) - zhayylғan қyshyma, tynys aludyң қyindauy, demigu, slagæð қysym tөmendeuі, púls zhyіleyuі, қққ. Zhүyelіk ofnæmi қ viðbragðsgildi ң ы ы ж ж ж ғ það er í það er í það er í þér í ...

• lipodystrophy (өршу мүмкіндігі өте аз)

Skammtaform

Stungulyf, lausn, 100 PIECES / ml

Einn ml inniheldur

virkt efni - mannainsúlín (úr raðbrigða DNA) 100 ED1,

hjálparefni: sítrónusýrueinhýdrat, glýserín, sink (í formi sinkoxíðs), m-kresól, natríumhýdroxíð, trínatríumsítrat tvíhýdrat, saltsýra, vatn fyrir stungulyf.

1 - til að tryggja skammta er mælt með umfram 2,5%

Gegnsætt litlaus lausn.

Vosulin - ábendingar til notkunar

Það er notað til að meðhöndla sykursýki af tegund I ef meðferðarmeðferð leyfir ekki viðunandi styrk í blóðsykri, hægt er að mynda sykursýki af völdum sykursýki sem tengist nærveru mótefna gegn insúlíni, sykursýki af tegund II ef blóðsykurslækkandi lyf, dái í sykursýki eru árangurslaus við skurðaðgerðir. , samtímasjúkdómar og sjúkdómar ásamt alvarlegum kvillum í umbrotum kolvetna á meðgöngu, að því tilskildu að mataræði sé árangurslaus og

Varúðarreglur við notkun

hjá sjúklingum með ofnæmi fyrir insúlíni úr dýraríkinu, þegar skipt er yfir í Vosulin, ætti að íhuga möguleikann á krossónæmisviðbrögðum milli insúlíns úr dýraríkinu og mannainsúlíns. Fyrir slíka meðferð ættu slíkir sjúklingar að gangast undir húðpróf til að greina ofnæmisviðbrögð við lyfinu.

Það eru mikill fjöldi þátta sem auka hættuna á blóðsykursfalli, nefnilega:

- Óviðeigandi skömmtun með insúlínskammti (ávísað of stórum skömmtum, ávísun á villur),

- vanhæfni sjúklings til að skammta lyfið nákvæmlega (sérstaklega á ellinni),

- sleppa máltíðum eða minni en venjulega hluti, breytingar á mataræði,

- áfengisneysla (minni glúkógenógenmyndun), sérstaklega við vannæringu,

- óvenjuleg, aukin eða langvarandi hreyfing,

- ófullnægjandi eða skert tilfinning um fyrstu einkenni blóðsykursfalls,

- aukið næmi fyrir insúlíni,

- brot á útskilnaðastarfsemi nýrna (þörf fyrir insúlín minnkar vegna minnkaðs útskilnaðar), hjá öldruðum sjúklingum, getur versnandi nýrnastarfsemi versnað smám saman til þess að þörfin fyrir insúlíns minnki

- verulega skerðing á lifrarstarfsemi (skert getu til glúkónógenes og sundurliðun insúlíns, sem leiðir til minnkandi þörf á því síðastnefnda),

- nokkrir sundraðir innkirtlasjúkdómar sem bera ábyrgð á umbroti kolvetna (til dæmis skerta skjaldkirtilsstarfsemi, fremri heiladingli eða nýrnahettubarkarskortur),

- víxlverkun við önnur lyf sem draga úr blóðsykri (sjá milliverkanir),

- breyting á íkomustað insúlíns (munur á frásogi insúlíns í mismunandi vefjum).

Sérstaklega hættulegir eru blóðsykurslækkun hjá sjúklingum: með verulegri þrengingu á kransæðum og heilaæðum, með nokkrum augnsjúkdómum (fjölgandi sjónukvilla) sem voru ekki næmir fyrir leiðréttingu á laser (hætta á blóðþrýstingslækkandi blindu). Slíkir sjúklingar þurfa að fylgjast vel með blóðsykursgildi þeirra. Blóðsykursfall getur versnað viðbrögð og einbeitingargetu, sem þarf að taka tillit til þegar ekið er á ökutæki eða unnið með hættulegan búnað.

Óviðeigandi mataræði, ungfrú eða ófullnægjandi skammtur af insúlíni, aukinni insúlínþörf við smitsjúkdóma og aðra sjúkdóma eða kringumstæður (til dæmis minnkuð líkamsáreynsla) geta leitt til aukins glúkósagildis (blóðsykurshækkun) og aukinnar uppsöfnunar ketónlíkams (ketósýrublóðsýringar). Það fer eftir magni insúlíns í blóði, ketónblóðsýring getur myndast innan nokkurra klukkustunda eða daga. Við fyrstu einkenni versnandi (þorsti, mikið magn af þvagi, lystarleysi, þreyta, þurr húð, hraðflog, mikið magn glúkósa og asetón í þvagi), skal gera viðeigandi ráðstafanir.

Á meðgöngu ættir þú að taka tillit til breytinga á insúlínþörf og aðlaga skammtinn í hverju tilviki. Fyrstu 3 mánuðina minnkar insúlínþörfin venjulega en eykst síðan. Strax eftir fæðingu minnkar insúlínþörfin til muna sem eykur hættuna á blóðsykursfalli. Meðan á brjóstagjöf stendur er einnig þörf á aðlögun skammta af insúlíni eða mataræði

Skammtar og lyfjagjöf

Lyfið er ætlað til gjafar undir húð.

Ekki má nota lyfið í bláæð og í vöðva Vosulin-N!

Lyfið Vosulin-N er hægt að nota bæði í einlyfjameðferð og samhliða skjótum eða stuttverkandi insúlíni.

Skammturinn af lyfinu Vosulin-N er ákvarðaður af lækninum fyrir sig, háð magni blóðsykurs. Venjulega eru insúlínþörf milli 0,3 og 1 ae / kg / dag. Nauðsynlegt getur verið að aðlaga skammtinn af lyfinu með aukinni hreyfingu, breytingu á venjulegu mataræði eða við versnun samhliða sjúkdóma.

Hitastig lyfsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita. Lyfið er gefið undir húð í öxl, læri, rass eða kvið. Skipta þarf um stungustað svo að sami staður sé ekki notaður meira en 1 sinni á mánuði. Þegar það er gefið undir húð verður að gæta þess að forðast að komast í æð. Eftir inndælingu ætti ekki að nudda stungustaðinn. Sjúklingar ættu að vera þjálfaðir í réttri notkun insúlínbúnaðar.

Reglur um undirbúning og lyfjagjöf

Hettuglös (rörlykjur eða sprautupennar) Vosulin-N fyrir notkun skal rúlla 10 sinnum milli lófa og hrista, snúa 180 ° einnig 10 sinnum til að blanda insúlíninu saman þar til það verður einsleitur gruggugur vökvi eða mjólk. Ekki hrista kröftuglega, þar sem það getur leitt til freyða sem getur truflað réttan skammt.

Athugaðu vandlega hettuglös (rörlykjur eða sprautupennar). Ekki nota vöruna ef hún inniheldur flögur eftir blöndun, ef fastar, hvítar agnir fylgja fast við botn eða veggi hettuglassins (rörlykja) og skapar það áhrif á frostmynstur.

Fylla skal innihald hettuglassins í insúlínsprautu sem samsvarar styrk insúlínsins sem gefinn er, og gefa skal skammtinn af insúlíninu samkvæmt leiðbeiningum læknisins.

Gefa skal lyfið (í rörlykjum) í samræmi við leiðbeiningar framleiðanda um sprautupennann. Skrúfaðu nálina af og fjarlægðu hana á öruggan hátt með því að nota ytri hettuna á nálinni. Að fjarlægja nálina strax eftir inndælingu tryggir ófrjósemi, kemur í veg fyrir leka, loftinnrás og mögulega stíflu af nálinni. Settu síðan hettuna á handfangið. Ekki ætti að nota nálar aftur. Nálar og sprautupennar ættu ekki að nota af öðrum.

Hettuglös (rörlykjur eða sprautupennar) eru notuð þar til þau verða tóm, en eftir það skal farga.

Gefa má Vosulin-N samhliða Vosulin-R (venjulega). Til þess ætti fyrst að draga skammvirkt insúlín inn í sprautuna til að koma í veg fyrir að lengri verkandi insúlín komist inn í hettuglasið. Mælt er með að setja tilbúna blöndu strax eftir blöndun. Til að gefa nákvæmlega magn hverrar tegundar insúlíns geturðu notað sérstaka sprautu fyrir Vosulin-R og Vosulin-N. Þú ættir alltaf að nota insúlínsprautu sem samsvarar styrk insúlínsins sem sprautað er.

Leiðbeiningar um notkun Vosulin-N í hettuglösum

Ef sjúklingurinn notar aðeins eina tegund insúlíns

Hreinsið gúmmíhimnu hettuglassins

Dragðu loft inn í sprautuna í magni sem samsvarar viðeigandi skammti af insúlíni. Settu loft í hettuglasið með insúlíninu.

Snúðu hettuglasinu með sprautuna á hvolfi og dragðu æskilegan skammt af insúlíni í sprautuna. Fjarlægðu nálina úr hettuglasinu og fjarlægðu loft úr sprautunni. Athugaðu hvort insúlínskammturinn er réttur.

Sprautaðu strax.

Ef sjúklingur þarf að blanda saman tveimur gerðum insúlíns

Hreinsið gúmmíhimnurnar á hettuglösunum.

Réttu áður en þú hringir í þig, rúllaðu hettuglasi af milliverkandi („skýjuðu“) insúlíni milli lófanna þangað til insúlínið verður jafnt hvítt og skýjað.

Safnaðu lofti upp í sprautuna í magni sem samsvarar skammtinum af skýjuðu insúlíni. Settu loft í hettuglasið með skýjað insúlín og fjarlægðu nálina úr hettuglasinu.

Dragðu loft inn í sprautuna í magni sem samsvarar skammtinum af skammvirka insúlíninu („gegnsætt“). Settu loft í flösku af tærri insúlín. Snúðu flöskunni með sprautunni á hvolf og hringdu í viðeigandi skammt af "tært" insúlín. Taktu nálina út og fjarlægðu loftið úr sprautunni. Athugaðu réttan skammt.

Settu nálina í hettuglasið með „skýjaða“ insúlíninu, snúðu hettuglasinu með sprautunni á hvolf og hringdu í þann skammt af insúlíninu. Fjarlægðu loft af sprautunni og athugaðu hvort skammturinn er réttur. Sprautið söfnuðu insúlínblöndunni strax.

Taktu alltaf insúlín í sömu röð og lýst er hér að ofan.

Leiðbeiningar um notkun Vosulin-N í rörlykjum

Rörlykjan með efnablönduna Vosulin-N er aðeins ætluð til notkunar í Vosulin Pen Royal sprautupennunum. Nauðsynlegt er að fylgja leiðbeiningunum í notkun Vosulin Pen Royal sprautupennans vandlega til notkunar insúlíns.

Fyrir notkun, vertu viss um að rörlykjan með Vosulin-N efnablöndunni sé ekki skemmd (til dæmis sprungur). Ekki nota rörlykjuna ef það er sýnilegt tjón. Eftir að rörlykjan er sett í Vosulin Pen Royal sprautupennann ætti litastrengur að vera sýnilegur um glugga rörlykjishaldarans.

Áður en þú setur rörlykjuna í Vosulin Pen Royal sprautuna skaltu snúa rörlykjunni upp og niður svo að glerkúlan fari frá enda til enda rörlykjunnar. Þessa aðferð ætti að endurtaka amk 10 sinnum þar til allur vökvinn verður hvítur og jafnt skýjaður. Strax eftir þetta er sprautun nauðsynleg.

Ef rörlykjan er þegar inni í Vosulin Pen Royal sprautupennanum, ættirðu að snúa honum með rörlykjuna að innan og niður að minnsta kosti 10 sinnum. Þessa aðgerð verður að endurtaka fyrir hverja inndælingu.

Eftir inndælingu ætti nálin að vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur. Haltu inni á hnappinn þar til nálin er fjarlægð að fullu úr skinni, þannig að rétt skammtastærð er tryggð og möguleiki á að blóð eða eitlar komist í nálina eða insúlín rörlykjuna sé takmarkaður.

Rörlykjan með lyfinu Vosulin-N er eingöngu ætluð til einstakra nota og ætti ekki að fylla hana aftur.

Leiðbeiningar um notkun Vosulin-N í DispoPen sprautupennanum (einnota, áfylltur sprautupenni fyrir margar sprautur)

1. Fjarlægðu hettuna úr Vosulin-N DispoPen og vertu viss um að sprautupenninn þinn innihaldi viðeigandi tegund insúlíns, þ.e.a.s. Vosulin-N.

Þú getur borið kennsl á Vosulin-N DispoPená græna litnum sem hringir.

2. Hristið tækið áður en Vosulin-N DispoPen er notað þannig að glerkúlan inni í rörlykjunni fari frá einum enda til annars. Þessa aðferð ætti að gera þar til vökvinn verður einsleitur hvítum lit.

Festu nálina á sprautupennann

3. Fjarlægðu miða ytri nálarhlífina og hertu þráðinn þétt að lokum rörlykjuhylkisins.

4. Fjarlægðu innri hlífðarhettuna af nálinni.

Stilla skammtinn / athuga sprautupennann fyrir inndælingu

5. Notaðu hringjuna og stilla skammtinn á „2“ einingar. Skammtavísir glugginn sýnir einingar insúlíns sem safnað er.

6. Settu upp DispoPen sprautupennann með vinnandi endanum og bankaðu varlega á rörlykjishaldarann ​​svo að allt loft sem er í rörlykjunni rísi.

7. Haltu DispoPen sprautunni með nálinni upp og ýttu alveg á hringhnappinn. Skammtarvísirinn ætti að fara aftur í núll (stöðu "0").

8. Nokkrir dropar af lyfinu ættu að birtast í lok nálarinnar. Ef þetta gerist ekki skaltu endurtaka skref 5-7 þar til dropi af insúlíni birtist á nálaroddinum, sem gefur til kynna að ekkert loft sé.

Stilla nauðsynlegan skammt af lyfinu og inndælingu

9. Gakktu úr skugga um að skammtavísirinn sé í 0 stöðu. Stilltu fjölda eininga sem þarf til að sprauta lyfið.

Ef þú hefur skorað fleiri einingar en mælt er með, snúðu einfaldlega hringjunni í gagnstæða átt. „0“ birtist á skjánum. Hringdu nú í nauðsynlegan fjölda eininga insúlíns.

10. Settu nálina í. Notaðu spraututækni sem læknirinn þinn mælir með.

11. Sláðu inn skammtinn með því að ýta skífunni alveg inn. Ef „0“ birtist í skammtavísisglugganum, þá hefur þú slegið inn rétt magn insúlíns.

Ef hringirinn er stöðvaður að „0“ merkinu þýðir það að rörlykjan er tóm og ekki hefur verið farið inn í nauðsynlegan skammt.

Mundu númerið í glugganum fyrir skammtavísirinn og stilltu skammtinn á nýja Vosulin-N DispoPen tækinu (endurtaktu skref 8-10 til að kynna þann skammt sem eftir er).

12. Teljið til 10 og fjarlægið nálina af undir húðinni. Settu ytri hlífðarhettuna varlega á nálina og fjarlægðu hana. Settu hettuna á sprautupennann Vosulin-N DispoPen. Fargaðu nálinni samkvæmt fyrirmælum læknisins.

Leiðbeiningar um inndælingu

- safnaðu húðfellingunni með tveimur fingrum, stingdu nálinni í botn brettisins í um það bil 45 ° horni og settu insúlín undir húðina,

- eftir inndælingu ætti nálin að vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur til að tryggja að insúlínið sé að fullu sett í,

- ef blóð kemur fram á stungustað eftir að nálin hefur verið fjarlægð, kreistu varlega á stungustaðinn með þurrku sem er vætt með sótthreinsiefni (t.d. áfengi),

- það er nauðsynlegt að breyta stungustað.

Sérstök íbúafjöldi

Aldraðir sjúklingar (yfir65 ára)

Lyfinu Vosulin-N má ávísa öldruðum sjúklingum.

Hjá öldruðum sjúklingum ætti að fylgjast nánar með glúkósa og aðlaga skammta fyrir sig.

Sjúklingar með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi

Við skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi getur þörf sjúklinga á insúlíni minnkað.

Hjá sjúklingum með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi ætti að fylgjast nánar með glúkósagildum og aðlaga skammta fyrir sig.

Flutningur sjúklinga með meðferð með öðrum insúlínblöndu

Þegar sjúklingar eru fluttir úr öðrum insúlínblöndu getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af Vosulin-N og tíma lyfjagjafarinnar.

Nákvæmt eftirlit með styrk glúkósa við slíkan flutning og fyrstu vikurnar eftir að mælt er með því (sjá sérstakar leiðbeiningar).

Lyf milliverkanir

viðbótarvísun á önnur lyf getur aukið eða veikt áhrif insúlíns á blóðsykur. Hægt er að kalla fram blóðsykursviðbrögð með því að gefa samtímis α-adrenvirka viðtakablokka, amfetamín, vefaukandi sterar, β-adrenvirka viðtakablokka, klófíbrat, sýklófosfamíð, tetrícetamín, tetrasýt, tetracý Virkni insúlíns getur veikst ef það er notað samhliða klórprótixen, díoxoxíði (saluretics), heparíni, ísóónízíði, GCS, litíumkarbónati, nikótínsýru, fenólftalíni, fenótíazín afleiðum, fenýtóíni, skjaldkirtilshormónum, sympathomimetikum og þríhringlaga mótefnum.

Hjá sjúklingum sem fá samtímis insúlín og klónidín, reserpín eða salisýlat getur bæði veikst og aukin verkun insúlíns komið fram.

Áfengisdrykkja getur leitt til hættulegs lækkunar á blóðsykri

Vosulin - lyfjagjöf og skammtar

s / c. Skammturinn er valinn hver fyrir sig eftir mataræði, hreyfingu, lífsstíl, blóðsykursgildi og ástandi kolvetnisumbrots sjúklings. Lyfið inniheldur 40 ae / ml insúlín. Hjá fullorðnum, sem Vosulin-30/70 er ávísað í fyrsta skipti, er ráðlagður meðaltalskammtur 8-24 ae. Hjá börnum og sjúklingum með aukna næmi fyrir insúlíni getur fullnægjandi skammtur verið minni en 8 ae, með minnkaðri næmi má auka það í 24 ae.

Leiðbeina á sjúklinginn um tíðni inndælingar, skammta, aðferðir til að ákvarða magn glúkósa í blóði og hugsanlega í þvagi, svo og meðferðaraðferðum við breytingum á mataræði eða meðferð insúlínmeðferðar.

Vosulin-30/70 og Vosulin-R eru gefin á 15-20 mínútum og Vosulin-N - 30-45 mínútum fyrir máltíð. Skipt er um stungustaði í hvert skipti.

Í undantekningartilvikum er hægt að færa Vosulin-R í / m eða / í. Gjöf í bláæð er möguleg við meðhöndlun á blóðsykursfalli og ketónblóðsýringu, svo og til að ná fram efnaskiptauppbót á fyrir-, innan og eftir aðgerð hjá sjúklingum með sykursýki á gjörgæsludeild þar sem möguleiki er á eftirliti á rannsóknarstofu á glúkósa og sýru-basísku ástandi blóðsins.

Þegar skipt er frá dýrainsúlíni yfir í mannainsúlín getur verið nauðsynlegt að minnka skammta. Aðlögun frá öðrum tegundum insúlíns yfir í þetta lyf ætti aðeins að fara fram undir eftirliti læknis, sérstaklega á fyrstu vikum slíkra umskipta.

Þetta lyf inniheldur 40 ae af insúlíni í 1 ml af r-ra, þannig að aðeins er hægt að nota sprautur sem eru metnar 40 ae / ml til lyfjagjafar. Ekki blanda Vosulin við insúlín í öðrum styrk!

Hristið flöskuna vandlega með lyfinu fyrir notkun. Innihald flöskunnar með Vosulin-30/70 eða Vosulin-N ætti að vera jafnt skýjað eða mjólkurótt og með Vosulin-R - gegnsætt, litlaust og án óhreininda. Ekki ætti að nota sviflausn ef erlendir innifalnir sjást í hettuglasinu eftir hristing. Fyrir fyrsta insúlínsettið er plastlokið fjarlægt úr hettuglasinu, en tilvist þess bendir til þess að lyfið hafi ekki verið notað en korkurinn var ekki fjarlægður. Síðarnefndu er þurrkað með sótthreinsiefni r-romm fyrir notkun. Í samræmi við það er valinn skammtur af lofti tekinn í sprautuna og sprautað í hettuglasið með insúlíninu, síðan er insúlínhettuglasinu snúið við ásamt sprautunni og viðeigandi magn insúlíns safnað. Loftbólur eru fjarlægðar úr sprautunni. Stungulyfið er sótthreinsað, húðfelling myndast og insúlíninu er hægt dælt inn s.c. Eftir inndælinguna er nálin fjarlægð vandlega og stungið á stungustaðinn með bómullarþurrku í nokkrar sekúndur

Sérstakar leiðbeiningar um notkun

Flutningur sjúklingsins yfir í aðra tegund insúlíns eða í insúlínblöndu með öðru viðskiptaheiti ætti að eiga sér stað undir ströngu lækniseftirliti. Breytingar á virkni insúlíns, tegundar þess (til dæmis venjulegs, sameinaðs), tegunda (svín, mannainsúlíns, mannainsúlíns hliðstæða) eða framleiðsluaðferðar (DNA raðbrigða insúlín eða insúlín úr dýraríkinu) gætu þurft að aðlaga skammta.

Nauðsynlegt getur verið að breyta skömmtum þegar við fyrstu gjöf mannainsúlíns eftir blöndun insúlíns úr dýraríkinu eða smám saman á nokkrum vikum eða mánuðum eftir flutning. Þörf fyrir insúlín getur minnkað með ófullnægjandi nýrnastarfsemi, heiladingli eða skjaldkirtil, með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi. Við suma veikindi eða tilfinningalega streitu getur þörfin fyrir insúlín aukist. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta þegar aukin líkamsrækt eða þegar venjulegu mataræði er breytt.

Einkenni forvera blóðsykursfalls við gjöf mannainsúlíns hjá sumum sjúklingum geta verið minna áberandi eða frábrugðin þeim sem komu fram við gjöf insúlíns úr dýraríkinu. Við eðlileg gildi blóðsykursgildis, til dæmis vegna ákafrar insúlínmeðferðar, geta öll eða sum einkenni undanfara blóðsykursfalls horfið, um hvaða sjúklinga ber að upplýsa. Einkenni forvera blóðsykursfalls geta breyst eða verið minna áberandi við langvarandi meðferð með sykursýki, taugakvilla vegna sykursýki eða með notkun beta-blokka. Í sumum tilvikum geta staðbundin ofnæmisviðbrögð orsakast af ástæðum sem tengjast ekki verkun lyfsins, til dæmis húðertingu með hreinsiefni eða óviðeigandi inndælingu. Í mjög sjaldgæfum tilvikum um altæk ofnæmisviðbrögð er krafist tafarlausrar meðferðar. Stundum getur verið þörf á insúlínbreytingum eða afnæmingu.

Á meðgöngu er sérstaklega mikilvægt að viðhalda góðu blóðsykursstjórnun hjá sjúklingum með sykursýki. Á meðgöngu minnkar þörfin fyrir insúlín venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Mælt er með því að sjúklingar með sykursýki upplýsi lækninn um upphaf eða skipulagningu meðgöngu. Hjá sjúklingum með sykursýki meðan á brjóstagjöf stendur (brjóstagjöf) getur verið þörf á aðlögun skammta af insúlíni, mataræði eða hvort tveggja. Í rannsóknum á erfðaeitrun í in vitro og in vivo seríunni hafði mannainsúlín ekki stökkbreytandi áhrif.

Nauқasty insulinnің basқa tүrіne nemese saudalyқ belgisi basқa insúlínblöndur á ayystru dәrіgerdің қataң baқylauymen jasaluy tis. Insulin tүrіnің, onyң belsendіlіgіnің (mysaly, Regular, bіrіktіrіlgen) tүrіnің (doңyz insulinі, Adam insulinі, Adam insulinіnің hliðstæður) Nemesu өndіru әdіsіnің (DNA rekombinantty insúlín Nemesu Januária tektі insúlíni) өzgeruі skammta korrektsiyalau қazhettіgіne Alyp keluі mүmkіn.

Zhanuar tektі insúlín undirbúningur kanіn adam insúlín undirbúningur bіrіnshі іngіzude nemese аuystyrғannan keyіn bіrneshe apta naylar boi bіrtіndep skammtað leiðrétting қazhettіgі talap etіlі mіnulі. Insúlín veldur etushіlіk bүyrek үstі bezi қızmetі zhetkіlіksіzdіgіnde, heiladingli nemese қalқansha án, bүyrek nemese bauyr zhetkіlіksіzdіgіnde tөmendeuі mүmkіn. Keibir aurularda nemese tilfinningaleg қiyn zhadaylarda insúlínind қazhetsіnu zhouғarylauy mүmkіn.

Skammtur korrektsiyalau қazhettіgі Dene zhүktemesіnde Nemes әdettegі em-dәm өzgergende de talap etіluі mүmkіn. Keibir nauқastarda adam insúlínn engizu ayasinda blóðsykurslækkunian belgískur eyrnatappi einkenni gjafir azyraқ bilinuy mүmkіn nemese olarda жан genuar tektі insúlín ayasinda engizudegyde bayalғanynımınıılımınıılımınınımınını Mysaly, insulinmen қarқyndy emdeu nәtizhesіndegі қandaғy glúkósa deңgeyі қalypty Bolu zhaғdayynda gipoglikemiyanyң belgi berushі simptomdarynyң keybіrі Nemes bәrі zhoғalyp ketuі mүmkіn, bұl turaly nauқastarғa habarlanuy tiіs.

Қant sykursýki ұzaқ auyrғanda, taugakvilli með sykursýki, nemesa bir mezgilda beta-adrenobhegіshter қoldanғanda blóðsykurslækkunң Belgískt eyrnatappa einkenni, гzgeruі nemese azyraқ bіlіnі mіm. Bіrқatar zhғdaylarda zhergіlіktі ofnæmi қ reactar lyf әserіmen bailanysy zheқ sebeperden, hugsanir, tazalaғysh umboðsmaður umboðsmaður terі tіrіrkenuіnen nemese innspýting ң þurrkar асasalmauynan tuyndauy mыmkіn. Zhүyelі ofnæmi қ reactar damuynyң sirek zhadaylarynda dereu jasaluy talap etіledі. Keide insúlín ayustyryluy, bolmas desensitization jasau talap etіluі mүmkіn.

Қant sykursýki bar emdelushіlerge үktіlіk kazіnde blóðsykurғa zhқsy baқylauda demep otiru erekshe maңyzdy. Zhүktіlіk kesіnde ә dette insúlín қazhettіlіk I þriðjungi ө tдеmendep, II kona III III þriðjungur лер zheғarylydy. Қant sykursýki nauқastanushylarғa zhktililik zhosparlanuy nemese bastalғany turaly dәrіgerge khabarlap otyru ұsynilady. Қant sykursýki auyratin nauқastarda brjóstagjöf kezңinde (emshekpen emіzu) insúlín dozasyn leiðrétting, mér er gefið meme nemese odan da basalary talap etilyu mumkіn. in vitro konur in vivo serialarynda erfðafræði қ ы ты з ты ты з д д д і і

Skammtar og lyfjagjöf

Reglur um undirbúning og lyfjagjöf

Vosulin-R flöskur (rörlykjur) þurfa ekki blöndun og má aðeins nota ef innihald þeirra er tær, litlaus eða næstum litlaus vökvi, án sýnilegra agna.

Athugaðu hettuglös (skothylki) vandlega. Þú ættir ekki að nota lyfið ef það inniheldur flögur, ef fastar, hvítar agnir loða við botn eða veggi flöskunnar, sem skapar áhrif á frostmynstur.

Fylla skal innihald hettuglassins í insúlínsprautu sem samsvarar styrk insúlínsins sem gefinn er, og gefa skal skammtinn af insúlíninu samkvæmt leiðbeiningum læknisins.

Gefa skal lyfið (í rörlykjum) í samræmi við leiðbeiningar framleiðanda um sprautupennann. Skrúfaðu nálina af og fjarlægðu hana á öruggan hátt með því að nota ytri hettuna á nálinni. Að fjarlægja nálina strax eftir inndælingu tryggir ófrjósemi, kemur í veg fyrir leka, loftinnrás og mögulega stíflu af nálinni. Settu síðan hettuna á handfangið. Ekki ætti að nota nálar aftur. Nálar og sprautupennar ættu ekki að nota af öðrum.

Hettuglös (skothylki) eru notuð þar til þau verða tóm, eftir það á að farga þeim.

Undirbúningur dayindau zhne engizu rezhelerі

Vosulin-R Utysy (kortalesari) Kite stöðvun á louda talap etpeydi zhne tek onyң Uramynda fengur zattar mөldir tүssіz nemese tүssіz derlіk sұyyқtyқ, kөzge kөrіnetіn bөlnslensela. Құtylardy (kartridzherdі) miyiyat tekseru Kerek. Jäger lyfsins ұlpa bolsa, Nemesa құty tүbіne nemese қabyrрыalaryna ayazdaғy нrnekter shineқa қatta bөlshekter zhabysyp қalsa efnablöndur paydalanudyң kereby zhoқ.

Құты ішіндегісін эгілетін insúlínstyrkuryna tyіsіnshe insúlín ekіshіne toltyryp alu kerek, kona insulinnің kazhetti dozasyn dәrіger kөrsetіne segja engziedі.

Undirbúningur (cardriderzhde) ekkish-қalamdy өndіrushіnің nұsқaulyғyna saengisu kerek. Inenің syrtқy қalpakshasyn paydalana otyryp, engzgennen keyіn dereu inenі bұryp zhne уauipsyz tүrde zhoyady. Inndæling er lykillinn inerei dereu shesu sterildіlіktі қamtamasyz etedі, aғudyң, auғa taraldudy әәne mүmkіn bolatyn inenің shashylyp, lastanudyң aldyn alady. Sodan soң қalpaқshany қalamғa kigіzedі. Ineni Kayta Paidalanuha Bolmaydy. Ineni zhne ekkish-қalamdy basқa adamdardyң payalanuyna bolmaida.

Құtylar (cardrider) bosap қalғansha payalanalady, gos soң olar laқtyryp tastalada.

Lyf milliverkanir

Blóðsykurslækkandi áhrif Vosulin-R draga úr áhrifum getnaðarvarnarlyfja til inntöku, barkstera, skjaldkirtilshormóna, tíazíð þvagræsilyfja, díoxoxíðs, þríhringlaga þunglyndislyfja.

Blóðsykurslækkandi áhrif Vosulin-R auka áhrif blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku, salisýlöt (t.d. asetýlsalisýlsýra), súlfónamíð, mónóamínoxíðasa hemla (MAO), beta-blokka, etanól og etanól sem innihalda etanól.

Vosulin-R blóðsykurslækkun ә sermis getnaðarvarnarlyf til inntöku, barkstera tardis ң zhne қalқansha án hormónalyfja tarynң, thiazidti þvagræsilyf, díoxoxíð, þríhringlaga þunglyndislyf ң litað tөmendet.

Vosulin-R blóðsykurslækkun ә serore peroral og hypoglycemia қ undirbúningur tarda, salicylate tarda (hugsanir, asetýlsalisýl қyshylylynң), sulfanilamide terde, monoamine oxidase, beta-etylendiamine

Ofskömmtun vosulin í lausn

Einkenni: blóðsykurslækkun, ásamt svefnhöfga, aukinni svitamyndun, hraðtakti, fölhúð, höfuðverkur, skjálfti, uppköst, rugl.

Við vissar aðstæður, til dæmis með langan tíma eða með nákvæmt eftirlit með sykursýki, geta einkenni undanfara blóðsykursfalls breyst.

Meðferð: Venjulega er hægt að stöðva væga blóðsykursfall með því að neyta glúkósa eða sykurs. Skammtaaðlögun insúlíns, mataræðis eða líkamsræktar getur verið nauðsynleg.

Leiðrétting á miðlungsmikilli blóðsykurslækkun er hægt að framkvæma með glúkagoni í vöðva eða undir húð, en síðan er inntaka kolvetna.

Einkenni: sylbyrlyқpen, қatta tersheңdіkpen, tachycardiamen, teri zhabyndysynyң bozaruymen, bass ayruymen, dirіlmen, құsu, sananyң shatasuymen birge zhretіn blóðsykursfall. Belgіl bіr zhдаdaylarda, hugsanir, ұзақ уа созытға convokedғanda nemese қant diabetin қarқyndy baқylaud, hypoglycemiaң belgískt eyrnatappi einkenni арыzgeruі mүmkіn.