Það eru mörg lyf sem hjálpa við sykursýki af tegund 2. Metformín hefur þó haldið þétt um lófann í áratugi - þökk sé mikilli skilvirkni og öryggi. Þessi grein lýsir eiginleikum notkunar á einu afbrigði lyfja með metformíni - Metformíni - Richter.

Grunnur lyfsins Metformin-Richter er efnasambandið metformín, sem tilheyrir flokki biguanides. Blóðsykurslækkandi áhrif metformins verða að veruleika strax vegna nokkurra afbrigða af aðgerðum:

koma í veg fyrir frásog glúkósa úr meltingarveginum,
komið í veg fyrir myndun glúkósa í lifrarfrumunum (lyfið dregur úr þessum áhrifum um 30%),
aukið næmi útlægra vefja fyrir insúlín (meira í vöðvum en fituvef).

Almennt hefur metformín jákvæð áhrif á fjölda efnaskiptaferla í líkamanum, hjálpar til við að draga úr magni af "slæmu" kólesteróli í blóði, hefur fíbrínólýsandi áhrif, stjórnar magni skjaldkirtilsörvandi hormóns í líkamanum og kemur í veg fyrir segamyndun.

Metformín hefur ekki áhrif á myndun insúlíns í brisi, þannig að magn insúlíns sem það framleiðir er stöðugt. Þetta þýðir að metformín stuðlar ekki að þyngdaraukningu, öfugt við insúlín utan meltingarvegar. Með stöðugri notkun metformins hjá sjúklingum er bent á stöðugleika á þyngd. Titrandi áhrif eru einnig einkennandi fyrir metformín. Að auki þýðir skortur á útsetningu fyrir brisi að vefjaauðlindir þessa líffærs eru ekki tæmdar fyrirfram. Ólíkt öðrum biguanides, er metformín lítil hætta á að fá mjólkursýrublóðsýringu. Með einlyfjameðferð leiðir metformín ekki til blóðsykursfalls, jafnvel þó að farið sé yfir skammt.

Lyfjahvörf

Aðgengi lyfsins er 50-60%. Hámarksstyrkur sést 2,5 klukkustundum eftir gjöf. Metformín dreifist í vefi og bindur nánast ekki plasmaprótein. Það getur farið í rauð blóðkorn. Mjög lítið umbrotið, skilið aðallega út um nýru. Helmingunartími brotthvarfs er 6,5 klukkustundir Lyfjahvörf hjá börnum eru svipuð og hjá fullorðnum. Ef skert nýrnastarfsemi er skert er uppsöfnun lyfsins í líkamanum möguleg.

Aðalábendingin fyrir notkun Metformin-Richter er sykursýki af tegund 2, það er sykursýki sem ekki er háð insúlíni. Við þessa tegund sykursýki er engin samdráttur í framleiðslu insúlíns í frumum í brisi, hins vegar minnkar næmi útlægra vefja fyrir insúlíni og glúkósaframleiðsla lifrarfrumanna eykst einnig.

Á fyrsta stigi sykursýki er æskilegt að nota aðferðir sem ekki eru meðhöndlaðar með lyfjum - mataræði, líkamsrækt, þyngdartapi. Hins vegar, ef slíkar aðferðir skila ekki árangri, er lyfjum ávísað. Í fyrsta lagi er það metformín. Í þessu tilfelli er mataræðinu venjulega viðhaldið.

Einnig er hægt að ávísa Metformin-Richter fólki með skert sykurþol (fyrirbyggjandi sykursýki) sem fyrirbyggjandi lyf. Hins vegar eru mataræði og líkamsrækt í flestum tilvikum með fyrirbyggjandi sykursýki árangursríkari en að taka lyf.

Metformin er frumlínameðferð við sykursýki. Það er hægt að nota bæði sem eina lyfið og sem hluti af flókinni meðferð.

Stundum er metformín einnig notað til að meðhöndla aðra sjúkdóma, svo sem fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum eða offitu. Opinber lyf mæla þó ekki með notkun metformíns til að berjast gegn ofþyngd.

Slepptu formi

Það eru mörg lyf með metformín á markaðnum. Metformin-Richter er afbrigði af lyfinu sem framleitt er af ungverska fyrirtækinu Gideon Richter. Eina skammtaform lyfsins er framleitt - töflur. Hver tafla inniheldur 500 eða 850 mg af virka efninu.

Hjálparefni sem eru hluti af Metformin-Richter töflunum:

kópóvídón
fjölvítón
örkristallaður sellulósi,
kísil
magnesíumsterat.

Þess má geta að tvær 500 mg töflur jafngilda ekki einni 850 mg töflu. Hægt er að kaupa lyfið í apóteki án lyfseðils.

Frábendingar

Metformin Richter hefur fáar frábendingar. Leyfði lyfinu fyrir börn frá 12 ára aldri. Samt sem áður á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur er ekki mælt með lyfinu. Önnur alvarleg frábending er nýrnabilun (kreatínín úthreinsun minni en 60 ml / mín.). Þar sem lyfið skilst út úr líkamanum með nýrum getur nýrnabilun leitt til uppsöfnunar lyfsins í líkamanum, sem er full af neikvæðum afleiðingum, sem lýst er hér að neðan í „ofskömmtun“.

Metformin-Richter er einnig frábending í:

dá og sykursýki með sykursýki,
ketónblóðsýring með sykursýki,
brátt hjartadrep,
bráð hjartabilun,
bráð öndunarbilun
ofþornun
alvarlegir smitsjúkdómar
mjólkursýrublóðsýring (þ.m.t. sögu)
langvarandi áfengissýki
greiningaraðferðir sem nota lyf sem innihalda joð (2 dögum fyrir aðgerðina og 2 dögum eftir),
skurðaðgerðir undir svæfingu (2 dögum fyrir aðgerð og 2 dögum eftir),
laktasaskortur og laktósaóþol.

Þú getur ekki tekið lyfið til fólks sem situr í kaloríum með lágum kaloríu (minna en 1000 kcal / dag)

Með varúð er Metformin-Richter ávísað fyrir eldra fólk (eldra en 60 ára) sem stundar mikla líkamlega vinnu. Þetta tengist aukinni hættu á mjólkursýrublóðsýringu hjá þessum sjúklingahópi. Við alvarlega efnaskiptasjúkdóma þarf að minnka skammta.

Metformin Richter 500, 850, 1000: leiðbeiningar, umsagnir, hliðstæður

Í langflestum tilvikum er biguanides ávísað sem fyrsta lyfinu fyrir sjúklinga með sykursýki. Metformin-Richter er eitt af mörgum lyfjum sem tengjast þessum flokki blóðsykurslækkandi lyfja. Spjaldtölvan er framleidd af rússnesku útibúi ungverska fyrirtækisins Gideon-Richter, sem er einn stærsti lyfjaframleiðandi í Evrópu.

Vinsældir metformins skýrist af mikilli skilvirkni þess við upphaf sjúkdómsins, lágmarksfjölda aukaverkana, jákvæð áhrif á hjarta- og æðakerfi og þyngd sykursýki. Óháð hefðbundinni eða nýstárlegri nálgun sem læknirinn þinn tekur, strax eftir greiningu á sykursýki, mun hann ávísa mataræði, hreyfingu og metformíni.

Almennar upplýsingar um lyfið

Metformin Richter er fáanlegt í formi kúptra hvítra taflna. Framleiðandinn er innlenda fyrirtækið GEDEON RICHTER-RUS CJSC. 1 tafla inniheldur metformín hýdróklóríð, svo og talkúm, magnesíumsterat og maíssterkju í litlu magni. Þeir eru framleiddir í mismunandi skömmtum: 500 mg, 850 mg og 1000 mg.

Læknirinn getur ávísað blóðsykurslækkandi lyfi við sykursýki af tegund 2, ef sjúklingur er ekki viðkvæm fyrir þróun ketónblóðsýringar, svo og í samsettri meðferð með insúlínsprautum. Lyfið er tekið með árangursleysi jafnvægis mataræðis og líkamsræktar.

Þegar sjúklingur tekur Metformin Richter töflur frásogast þær í meltingarveginum. Afturköllun lyfsins á sér stað í gegnum nýrun óbreytt. Lyfjafræðileg verkun lyfsins er:

Skert frásog glúkósa í lifur.
Hagræðing á útbroti glúkósa.
Lækkun á styrk skjaldkirtilsörvandi hormóns í blóðinu.
Hömlun á glúkógenesis - ferli myndun glúkósa í lifur.
Aukið næmi útlægra vefja fyrir hormóninsúlíninu.
Skert getu til að mynda blóðtappa.
Hagræðing ferilsins að endurupptaka blóðtappa.
Lækkað þríglýseríð, svo og lípóprótein með lágum þéttleika.
Aukin oxun fitusýru.
Lækkun á styrk kólesteróls.

Að auki stöðugast notkun lyfsins og dregur úr líkamsþyngd.

Leiðbeiningar um notkun töflna

Ekki er hægt að kaupa lyfið án lyfseðils frá lækni. Skammtar lyfsins geta verið mismunandi eftir sykurmagni í blóði, alvarleika sjúkdómsins, samhliða meinatækni og líðan sjúklings. Eftir að hafa keypt Metformin Richter, ætti að rannsaka notkunarleiðbeiningar sjúklingsins vandlega.

Sykursjúkir sem ráðast í meðferð hafa leyfi til að taka fimm hundruð til þúsund millígrömm af lyfinu. Eftir tveggja vikna meðferð er aukning á skömmtum möguleg. Það er stranglega bannað að auka skammt lyfsins sjálfstætt, aðeins læknir getur á hlutlægan hátt lagt mat á hagkvæmni þess að auka það.

Eldra fólk þarf að taka allt að 1000 mg á dag. Viðhaldsskammtur er talinn vera frá 1500 mg til 2000 mg. Á sama tíma er hægt að neyta allt að 3000 mg að hámarki á dag. Í meðfylgjandi innskoti er ráðlagt að taka lyfið meðan á máltíðinni stendur eða eftir að hún drekkur töflurnar með vatni.

Tekið skal fram að vegna þess að taka Metformin Richter eru nokkur viðbrögð líkamans möguleg. Þau tengjast fíkn þess við virkni virka efnisins. Fyrstu tvær vikurnar getur sjúklingurinn kvartað yfir uppnámi í meltingarfærum, nefnilega ógleði, niðurgangur, breyting á smekk, skortur á matarlyst, aukinni gasmyndun, kviðverkir. Venjulega hverfa þessi einkenni á eigin spýtur. Til að draga úr alvarleika aukaverkana ætti að skipta lyfinu upp nokkrum sinnum.

Geyma skal Metformin Richter þar sem vatni er náð, fjarri litlum börnum. Hitastigið ætti ekki að fara yfir +25 gráður á Celsíus.

Eftir 2 ár frá útgáfudegi lyfsins er lyfjagjöf þess bönnuð.

Aðrar milliverkanir við lyf

Til eru lyf sem hafa mismunandi áhrif á lækningaáhrif annarra lyfja. Sumir þeirra draga svo úr blóðsykurslækkandi áhrifum Metformin Richter og valda þar með hækkun á sykurmagni. Aðrir, þvert á móti, auka aðeins áhrif lyfsins og geta leitt til mikillar lækkunar á glúkósa.

Svo, ráðlagðar samsetningar með Metformin Richter, sem geta leitt til blóðsykurshækkunar, eru danazól, sykurstera, getnaðarvarnir, epínófrín, „lykkja“ og þvagræsilyf af völdum tíazíða, samhliða lyfjameðferð, skjaldkirtilshormón, nikótínsýra og fenótíazín afleiður, svo og klórprómasín.

Samtímis gjöf Metformin Richter með ACE og MAO hemlum, súlfonýlúrealyfi og klófíbratafleiðum, bólgueyðandi gigtarlyfjum, oxytetrasýklíni, sýklófosfamíði, insúlíni, akróbósa og beta-blokkum eykur líkurnar á mikilli lækkun á sykri.

Að auki, með notkun áfengra drykkja meðan á lyfjameðferð stendur, er þróun mjólkursýrublóðsýringar möguleg, sérstaklega ef sjúklingurinn fylgdi ekki jafnvægi mataræðis. Cimetidin getur einnig aukið hættuna á mjólkursýrublóðsýringu í sykursýki af tegund 2 þar sem það hægir á útskilnaði virka efnisþáttar lyfsins.

Til að koma í veg fyrir slíkar afleiðingar verður að ræða allar samsetningar lyfja við lækninn sem mætir, auk þess að lesa vandlega lýsingu lyfsins í meðfylgjandi leiðbeiningum.

Verð, umsagnir og hliðstæður

Sjúklingurinn, sem aflar sér ákveðins lyfs, einbeitir sér ekki aðeins að meðferðaráhrifum þess.

Þar sem íbúar hafa mismunandi tekjur geta allir haft efni á lyfjum eftir bestu fjárhagslegu getu. Kostnaðurinn við lyfið er mismunandi eftir skammti aðal virka efnisins.

Kostnaður við Metformin Richter:

500 mg (60 töflur í hverri pakkningu): verð frá 165 til 195 rúblur,
850 mg (60 töflur í pakka): verð frá 185 til 250 rúblur,
1000 mg (60 töflur í pakka): verð frá 220 til 280 rúblur.

Umsagnir flestra sykursjúkra og lækna eru jákvæðar. Metformin Richter hjálpar til við að koma í veg fyrir sykursýki þegar sjúklingur er greindur með fyrirbyggjandi sjúkdóm. Lyfið dregur í raun úr sykurmagni. Aukaverkanir auk meltingartruflana koma nánast ekki fram. Lyfið hjálpar einnig til við að missa nokkur auka pund.

Stundum er ekki hægt að nota Metformin Richter vegna nokkurra frábendinga, svo og vegna neikvæðra viðbragða. Í þessu tilfelli getur læknirinn ávísað öðrum svipuðum meðferðaráhrifum og sjúklingurinn. Þar sem metformín er vinsæll blóðsykurslækkandi lyf um allan heim er mikill fjöldi lyfja sem innihalda þennan efnisþátt. Munurinn á aðferðum getur aðeins verið innihald hjálparefna. Lyfið Metformin Richter hefur eftirfarandi hliðstæður sem lyfjafræðingur getur sýnt í hvaða apóteki sem er í landinu, efnablöndurnar geta verið mismunandi í samsetningu en eru svipaðar að verki:

Gliformin (500 mg nr. 60 - 108 rúblur).
Glucophage (500 mg nr. 30 - 107 rúblur).
Metfogamma (850 mg nr. 30 - 130 rúblur).
Metformin Teva (500 mg nr. 30 - 90 rúblur).
Formín (500 mg nr. 30 - 73 rúblur).
Siofor (500 mg nr. 60 - 245 rúblur).
Metformin Canon (500 mg nr. 60 - 170 rúblur).
Metformin Zentiva (500 mg nr. 60 - 135 rúblur).

Allar ofangreindar hliðstæður eru notaðar við sykursýki sem ekki er háð insúlíni, munurinn er aðeins í frábendingum og hugsanlegum skaða. Með réttri notkun geturðu náð lækkun og stöðugleika glúkósa og Metformin Richter fær ekki alvarlegar aukaverkanir.

Í myndbandinu í þessari grein, sem er að finna hér að neðan, verður fjallað um lyfjafræðilega eiginleika Metformin.

Metformin Richter töflur

Lyfið fyrir sykursjúka er fáanlegt í þremur gerðum töflum með 500 eða 850 mg af metformíni: tvíkúpt, kringlótt, ílöng í hvítri skel. Í pakka með 10 stykki. Lyf er gefið út úr apótekum samkvæmt lyfseðli læknisins sem mætir.

Samsetning lyfsins nær yfir efni sem brenna sykri í líkamanum, sem normaliserar líðan sjúklings:

kísildíoxíð kolloidal - 2%, örkristölluð sellulósa - 98%

White Opadrai II

hýprómellósa - 40%, títantvíoxíð - 25%, laktósaeinhýdrat - 21%, makrógól 4000 - 8%, tríasetín - 6%

Lyfhrif og lyfjahvörf

Lyf af biguanide hópnum dregur úr blóðsykri. Taktu lyfið til inntöku samkvæmt leiðbeiningunum. Ferlið með frásogi glúkósa í lifur er dregið úr 30% og hærra en seyting annarra hormóna er óbreytt. Þetta leiðir til lækkunar á kolvetniinnihaldi.

Annar eiginleiki lyfsins er hindrun kolvetna og losun þeirra í plasma. Blóðsykurslækkandi lyf er notað sem leið til að léttast en þú ættir ekki að gefast upp á lágkolvetnamataræði. Tólið virkjar oxunarferli fitusýra, hindrar myndun kólesteróls, eykur næmi líkamans fyrir insúlíni.

Notkun lyfsins reglulega stuðlar að þyngdartapi. Vegna þessa er lyfið vinsælt meðal fólks með sykursýki af tegund 2 sem eru offitusjúkir. Þegar það er gefið er metformín aðsogað í þörmum og ætti að búast við hámarksinnihaldi virka efnisins ekki fyrr en eftir 2-3 klukkustundir.

Lyfinu er dreift misjafnlega, aðalstyrkur sést í vöðvavef, lifur, munnvatnskirtlum og parenchyma um nýru.Varan skilst út með virkni útskilnaðarkerfisins og það gerist innan 1-4 klukkustunda, háð einstökum eiginleikum líkamans.

Samsetningar- og losunarform

Lyfið (1 flipi) Inniheldur eina virka efnið metformín, massaþáttur þess getur verið 500 mg og 850 mg. Viðbótarefni eru kynnt:

Magnesíumsterat
Polyvidone
Úðabrúsa
Kópóvídón
MCC.

500 mg og 850 mg pillur eru langar, hvítar. Töflurnar eru settar í þynnur með 10 stk. Inni í pakkningunni eru 5 þynnur.

Græðandi eiginleikar

Undir áhrifum metformíns er vart við hömlun á glúkógenógenu í lifrarfrumum, frásog glúkósa í þörmum veganna og ferlið við útlæga notkun þess er aukið. Á sama tíma er aukning á næmi vefja fyrir verkun insúlíns skráð án þess að hafa áhrif á framleiðslu insúlíns af ß-frumum sem staðsettar eru í brisi, þar af leiðandi er mögulegt að draga úr heildarkólesteróli, LDL og þríglýseríðum í blóði.

Helstu lyfjafræðileg áhrif lyfja koma fram:

Hagræðing ferilsins við útbrot á glúkósa og minnkun á frásogi í lifur
Reglugerð um magn skjaldkirtilsörvandi hormón
Hömlun á glúkónógenesi
Minnkaðar líkur á segamyndun
Bæta ferlið við aðsogi blóðtappa
Lækkar línóprótein og þríglýseríð
Flýta fyrir oxun fjölda fitusýra
Samræming á kólesteróli.

Eftir notkun töflna er hratt frásog virka efnisins í meltingarveginum. Aðgengisvísirinn fer ekki yfir 60%. Mesta plasmaþéttni er skráð eftir 2,5 klukkustundir. Þegar þú borðar er þetta gildi lækkað um 40% og árangur þess er hindrað um það bil 35 mínútur.

Metformín einkennist af hraðri dreifingu í vefjum, sem og með lágum efnaskiptahraða. Samband metformins við plasmaprótein er í lágmarki.

Brotthvarf fer fram með þátttöku nýrnakerfisins. Þess má geta að helmingunartíminn er 6,5 klukkustundir.

Metformin Richter: fullkomnar notkunarleiðbeiningar

Verð: frá 162 til 271 rúblur.

Lyf eru neytt með mat eða strax á eftir. Þvo skal pillurnar með nægilegu magni af vökva. Til að draga verulega úr líkum á að fá neikvæð einkenni, drekk ég daglegan skammt í 2-3 r.

Skammtur lyfja er ákvarðaður sérstaklega með hliðsjón af glúkósavísitölunni.

Móttaka á pillum með 500 mg skammti: hefja meðferð með 0,5-1 g dagsskammti. Eftir 10-15 daga. skammtahækkun eftir stjórnun glúkósa er möguleg. Oft fer dagleg viðhaldsskammtur ekki yfir 1,5-2 g, hæsti - 3 g.

Notkun töflna í skömmtum 850 milligrömm: á fyrstu dögum meðferðar er mælt með því að taka 850 mg af metformíni á dag. Eftir 10-15 daga. læknirinn þinn gæti mælt með því að auka skammtinn þinn. Við viðhaldsmeðferð er dagskammtur af metformíni tekinn í magni 1,7 g. Hæsti skammtur ætti ekki að fara yfir 2,55 g.

Ekki er mælt með öldruðum sjúklingum að neyta meira en 1 g af metformíni á dag.

Í tilvikum alvarlegra efnaskiptasjúkdóma aukast líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu, en þá verður að minnka skammta lyfsins.

Krossa milliverkanir

Það er aukning á blóðsykurslækkandi áhrifum samtímis notkun:

Β-blokkar
NWPS
Efnablöndur byggðar á súlfonýlúreafleiður, klófíbrati
ACE hemlar og MAO
Akarbósi
Siklófosfamíð
Oxytetracýklín
Insúlín.

Minnkun á blóðsykurslækkandi áhrifum er skráð við notkun eftirfarandi lyfja:

COC
Samhjálp
Skjaldkirtilshormón
GKS
Afleiður af fenóþíazíni sem og nikótínsýru
Epinephrine
Sum þvagræsilyf („lykkja“ og tíazíðhópar)
Glúkagon.

Cimetidin er fær um að hindra brotthvarf metformins sem eykur hættuna á mjólkursýrublóðsýringu.

Við samtímis notkun segavarnarlyfja geta áhrif lyfja sem byggð eru á metformíni veikst.

Taka áfengis og lyfja sem innihalda etanól getur valdið þróun mjólkursýrublóðsýringu.

Aukaverkanir

Aukaverkanir þegar lyfið er tekið geta komið fram í ofnæmisviðbrögðum, meltingartruflunum, ógleði, uppköstum, vindgangur, málmbragði í munni. Þessi fyrirbæri eru nokkuð tíð og koma fram hjá fleiri en 1 af hverjum 10. Venjulega koma slík fyrirbæri fram í upphafi meðferðar og geta farið sjálf. Að auki hjálpar hægur skammtahækkun, að jafnaði, einnig til að losna við aukaverkanir. Við óþægileg fyrirbæri í tengslum við meltingarveginn er mælt með því að taka andkólínvirk lyf, sýrubindandi lyf eða krampastillandi lyf.

Blóðsykursfall sem aukaverkun er venjulega tengt samtímis notkun annarra lyfja. Listi yfir þessi lyf er gefin í kaflanum „Milliverkanir við önnur lyf“. Mjólkursýrublóðsýring, sem aukaverkun, kemur einnig mjög sjaldan fyrir. Venjulega koma þessi áhrif fram hjá fólki sem er með skerta nýrnastarfsemi. Slík aukaverkun krefst tafarlausrar meðferðar.

Við langvarandi meðferð er skortur á B12 vítamíni mögulega vegna brots á frásogi þess í þörmum, megaloblastic blóðleysi. Ekki er útilokað að aukning verði á lifrartransamínösum og lifrarbólgu. Þessi fyrirbæri hverfa eftir að lyfið var hætt.

Áhrif lyfsins á geðlyfjaviðbrögð

Einlyfjameðferð með lyfinu hefur ekki áhrif á miðtaugakerfið. Þess vegna, ef sjúklingurinn er aðeins tekinn metformín, gæti sjúklingurinn vel getað ekið ökutækjum eða stundað vinnu sem krefst einbeitingu. Þegar önnur lyf eru notuð (súlfonýlúreafleiður, insúlín), eru blóðsykurslækkandi viðbrögð þó möguleg. Ekki er mælt með slíkum sjúklingum að taka þátt í ofangreindum athöfnum.

Ofskömmtun

Jafnvel þegar farið er yfir tífaldan meðferðarskammt, upplifa sjúklingar ekki slíkt eins og blóðsykursfall. Nánast örugglega í þessu tilfelli mun ástand mjólkursýrublóðsýringar koma fram - umfram hámarks leyfilegan styrk mjólkursýru í blóði. Þetta ástand er afar hættulegt og getur verið banvænt ef ekki er viðeigandi meðferð. Einkenni mjólkursýrublóðsýringu:

vöðvaverkir
vöðvakrampar
meltingartruflanir
lækkun á líkamshita
tap á samhæfingu
yfirlið
lækka blóðþrýsting
hægsláttur.

Í læknishjálp, þróast dá og dauðinn á sér stað. Meðferð við mjólkursýrublóðsýringu er aðeins hægt að framkvæma á sjúkrahúsi. Mælt er með blóðskilun, meðferð með einkennum.

Til að koma í veg fyrir þennan fylgikvilla þegar Metformin-Richter er tekið er nauðsynlegt að athuga blóðþéttni mjólkursýru tvisvar á ári. Hafa ber í huga að hættan á mjólkursýrublóðsýringu eykst við óhóflega neyslu áfengis, lágkaloríu mataræði og skert lifrarstarfsemi. Mjólkursýrublóðsýring getur einnig komið fram eftir notkun skuggaefna sem innihalda joð.

Hjá öldruðum ætti að athuga reglulega magn kreatíníns í blóði til að viðurkenna lækkun nýrnastarfsemi með tímanum, þar sem þetta ástand getur einnig stuðlað að uppsöfnun metformins í blóði og ofskömmtun þess. Þessi aðferð verður að fara fram 2 sinnum á ári.

Milliverkanir við önnur lyf

Ekki á að nota lyfið í tengslum við áfengi vegna aukinnar hættu á mjólkursýrublóðsýringu. Sama á við um notkun címetidíns. Einnig auka sum lyf áhrif metformíns og geta leitt til blóðsykurslækkunar. Þessi flokkur nær yfir:

sýklófosfamíð
MAO hemlar
ACE hemlar
Bólgueyðandi gigtarlyf
beta-blokkar,
súlfonýlúrea afleiður,
insúlín
salicylates,
acarbose,
oxytetrasýklín

Getnaðarvarnarlyf til inntöku, sykurstera, epinephrine, skjaldkirtilshormón, nikótínsýruafleiður, sympathometic lyf, þvagræsilyf draga úr virkni metformins.

Aftur á móti veikir metformín áhrif kúmarínafleiðna.

Andstæður sem innihalda joð geta leitt til uppsöfnunar metformins.

Hvernig virkar lyfið?

Metformin er aðallyfið sem ávísað er til sykursjúkra strax og til æviloka. Ástæðan fyrir skuldbindingu lækna við þetta lyf liggur í áhrifum þess:

Metformín hefur mikla blóðsykurslækkandi verkun sambærileg við súlfónýlúrealyf. Tilgangur þess gerir kleift að draga úr glýkertu hemóglóbíni að meðaltali um 1,5%. Besti árangurinn sést hjá offitusjúkum sykursjúkum.
Lyfið er vel sameinuð öðrum lyfjum sem eru ávísað fyrir sykursýki. Tvö og þriggja þátta meðferð með metformíni getur náð samanburði á sykursýki hjá flestum sjúklingum.
Lyfið hefur einstaka eiginleika hjarta- og æðakerfis. Það er sannað að með því að taka það dregur úr hættu á hjartaáfalli, bætir það blóðrásina.
Metformin er eitt öruggasta sykursýkislyfið. Það veldur nánast ekki blóðsykursfall, aðrar hættulegar aukaverkanir eru mjög sjaldan skráðar.

Sykurlækkandi áhrif Metformin-Richter eru afleiðing vinnu nokkurra aðferða, enginn þeirra hefur bein áhrif á myndun insúlíns. Eftir að pillan hefur verið tekin er framleiðsla glúkósa í lifur bæld samtímis, flutningur hennar til vefjanna batnar vegna minnkaðs insúlínviðnáms. Notkunarleiðbeiningarnar taka fram að viðbótaráhrif metformíns stuðla að því að bæta stjórn á sykursýki - hægir á frásogi kolvetna úr meltingarveginum og minnkar matarlyst. Samkvæmt umsögnum getur þessi aðgerð auðveldað ferlið við að léttast í sykursýki.

Ábendingar til notkunar

Í umsögnum lækna er metformín oft kallað grunnurinn til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Alþjóðlegar og rússneskar klínískar leiðbeiningar eru alveg sammála þessari yfirlýsingu. Aðferðir til meðferðar eru að breytast, ný lyf og greiningaraðferðir birtast, en stað metformíns er áfram óhrekjanlegur.

Lyfinu er ávísað:

Allir sykursjúkir sem næringarleiðrétting veitir ekki markvissan blóðsykursfall.
Strax eftir uppgötvun sykursýki, ef prófin sýndu mikið insúlínviðnám. Gera má ráð fyrir að það sé hjá sjúklingum með mikla þyngd.
Sem hluti af meðferð fyrir sykursjúkum með langvarandi veikindi.
Með insúlínháð sykursýki, til að minnka skammtinn af insúlíni.
Sjúklingar með efnaskiptaheilkenni, sykursýki sem viðbót við lífsstílsbreytingar.
Fólk með offitu og mikla hættu á sykursýki. Með því að minnka insúlínviðnám eykur Metformin Richter árangur mataræðisins.

Eins og er eru vísbendingar um möguleikann á notkun lyfsins við fjölblöðruheilbrigði og fituhrörnun í lifur, en þessar ábendingar eru ekki ennþá með í leiðbeiningunum.

Aukaverkanir metformins

Helstu aukaverkanir metformins eru tengdar áhrifum þess á hraða flutnings matar í maga og á hreyfigetu í þörmum þar sem aðal meltingarferlarnir eiga sér stað. Þessir kvillar eru ekki heilsusamlegir, en verulega þola lyfið og fjölga synjun frá meðferð vegna lélegrar heilsu sjúklinga.

Aukaverkanir í meltingarvegi í upphafi meðferðar með Metformin-Richter koma fram hjá 25% sykursjúkra. Þeir geta komið fram með ógleði og málmbragði í munni á fastandi maga, uppköst, niðurgangur. Þessi óæskilegu áhrif eru skammtaháð, það er að hún vex samtímis með aukningu á skömmtum. Eftir nokkrar vikur aðlagast meltingarvegurinn að metformíni, flest einkenni veikjast eða hverfa.

Umsagnir um sykursjúka gefa til kynna að með því að taka pillurnar á sama tíma og fast mataræði hjálpar til við að draga úr einkennum, skipta dagsskammtinum í 3 skammta og auka skammtinn smám saman frá því að vera lágmark (500, hámark 850 mg).

Einnig, þegar Metformin-Richter er tekið hjá sjúklingum með sykursýki, ofnæmisviðbrögð í húð, getur komið fram tímabundin og lítilsháttar skert lifrarstarfsemi. Áhætta þeirra er metin mjög sjaldgæf (allt að 0,01%).

Aukaverkanir sem einkennast eingöngu fyrir metformín er mjólkursýrublóðsýring. Líkur þess eru 3 tilfelli af hverjum 100 þúsund sjúklingum. Til að forðast mjólkursýrublóðsýringu, verður þú að fylgja leiðbeiningunum um notkun, ekki taka lyfið ef frábendingar eru, ekki fara yfir ráðlagðan skammt.

Doktor í læknavísindum, yfirmaður Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að læra sykursýki í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknamiðstöð fyrir innkirtlafræði í rússnesku læknadeild hefur náð að þróa lyf sem læknar sykursýki alveg. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Önnur góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp fyrir háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 18. maí (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

Hvernig á að taka Metformin Richter

Velja ætti metformínskammt persónulega fyrir hverja sykursýki. Á valtímabilinu mælir leiðbeiningin með því að mælingar á glúkósa séu teknar oftar.

Hvernig á að ákvarða æskilegan skammt:

Upphafsskammtur er talinn 1 tafla Metformin-Richter 500 eða 850. Fyrstu 2 vikurnar er hann ekki leiðréttur. Töflurnar eru teknar eftir matinn.
Ef engar aukaverkanir koma fram er skammturinn aukinn um 500 eða 850 mg á tveggja vikna fresti. Töflunum er skipt í 2 og síðan í 3 skammta. Þegar skammturinn eykst, normaliserast fyrst fastandi glúkósa, síðan daglega glúkósa.
Besti skammturinn er 2000 mg. Frekari fjölgun töflna fylgir mun minni lækkun á blóðsykri samanborið við upphafsskammtinn.
Hámarks leyfilegt daglegt magn metformins er 3000 mg, fyrir nýrnasjúkdóma - 1000 mg, á barnsaldri - 2000 mg.

Læknar og sykursjúkir um lyfið

Í gegnum árin tókst Metformin-Richter að safna mikið af bæði jákvæðum og neikvæðum umsögnum. Hjá sjúklingum með sykursýki er lyfið mjög vinsælt þar sem það dregur vel úr blóðsykursfalli án þess að valda blóðsykursfalli. Þeir taka eftir skjótum aðgerðum lyfsins: „bókstaflega frá einni töflu.“

Metformin-Richter er einnig tekið sem leið til að bæla matarlyst, örva egglos í PCOS, til að draga úr þykkt fitu undir húð hjá íþróttamönnum. Viðbótaráhrif metformins eru metin tvímælis. Það eru langþráðar meðgöngur og þyngdartap um tugi kílóa í grísinni. Auðvitað eru líka neikvæðar umsagnir. Oftast eru höfundar þeirra fólk sem tók metformín án þess að ráðfæra sig við lækni, sem er auðvelt að útskýra. Innkirtlafræðingar ávísa lyfi fyrir þyngdartapi aðeins fyrir sjúklinga með insúlínviðnám, sem ekki allir fullgerðir einstaklingar hafa.

Læknar taka eftir mikilli virkni Metformin-Richter, ekki aðeins hjá sykursjúkum, heldur einnig hjá fólki sem á næstunni mun glíma við sykursýki. Með réttri meðferð og ábyrgri afstöðu sjúklinga er mögulegt að forðast sjúkdóminn í 75% tilvika.

Analog af lyfinu

Öll rússnesk lyf með orðið „metformin“ í nafni geta komið í stað Metformin-Richter. Þau eru framleidd af Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin og fleirum. Glyformin, Merifatin, Bagomet hafa sömu samsetningu. Erlendar hliðstæður af Metformin-Richter - franskri glúkófage, þýsku Siofor og Metfogamma. Þessi lyf eru svipuð í styrkleika, svo þú getur skipt yfir í þau án þess að velja skammt aftur.

Hjá sjúklingum sem þola ekki töflur, ráðleggja læknar í stað Metformin-Richter að drekka hliðstæður þess af langvarandi verkun með sama virka efninu: Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.

Vertu viss um að læra! Telur þú að ævilöng gjöf pilla og insúlíns sé eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það. lestu meira >>