Dalacin C.

Í þessari grein geturðu lesið leiðbeiningar um notkun lyfsins Dalacin. Veitir viðbrögð frá gestum á vefnum - neytendum þessa lyfs, svo og áliti læknasérfræðinga um notkun sýklalyfsins Dalacin í starfi sínu. Stór beiðni er að bæta virklega við umsagnir þínar um lyfið: lyfið hjálpaði eða hjálpaði ekki til við að losna við sjúkdóminn, hvaða fylgikvillar og aukaverkanir komu fram, hugsanlega tilkynntu framleiðendur ekki í umsögninni. Dalacin hliðstæður í viðurvist fyrirliggjandi byggingarhliðstæðna. Notið til meðferðar við unglingabólum (unglingabólum), skarlatssótt, tonsillitis og öðrum sýkingum hjá fullorðnum, börnum, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf. Samsetning lyfsins.

Dalacin - hálfgervils sýklalyf frá linkosamíðhópnum, mynduð úr lincomycin þegar skipt er um 7- (R) -hýdroxýlhópnum fyrir 7- (S) -klór, virk gegn loftháðri gramm-jákvæðar örverur og mikið úrval af loftfirrandi bakteríum. Flestar gramm-neikvæðar loftháð bakteríur, þar á meðal Enterobacteriaceae, eru ónæmar fyrir clindamycini.

Lincosamíð, eins og makrólíð (t.d. erýtrómýcín), binst 50S undireining bakteríuríbósómsins og hindrar nýmyndun próteina á fyrstu stigum. Það fer eftir næmi örverunnar og styrk lyfsins, clindamycin getur virkað bakteríubundið (aðallega) eða bakteríudrepandi (í miklum styrk).

Eftirfarandi örverur eru viðkvæmar fyrir clindamycini in vitro:

1. Loftháð gramm-jákvæð kókí, þ.mt: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (stofnar sem framleiða og framleiða ekki penicillinasa). Það var tekið fram (in vitro) hraðri þróun ónæmis fyrir clindamycini í sumum stafýlókokka erýtrómýsín stofnum. Streptococcus spp. (nema Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp.

2. Anaeróbískt gramm-neikvætt basill, þar með talið: Bacteroides spp. (þ.m.t. hópurinn B. fragilis, B. disiens, B. bivius og B. melaninogenicus), Fusobacterium spp.

3. Anaeróbískt gramm-jákvætt, ekki gró myndandi basill, þ.mt Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.

4. Anaerobic og microaerophilic gram-jákvæð kókí, þar á meðal Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp .: Clostridia eru ónæmari fyrir clindamycin en flestar aðrar loftfirrðar loftflæði. Flest Clostridium perfringens eru viðkvæm fyrir clindamycini, en aðrar tegundir, svo sem C. sporogenes og C. tertium, eru oft ónæmar fyrir clindamycin, svo að viðkvæmni próf verður að gera.

5. Ýmsar lífverur, þar á meðal Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum og Pneumocystis carinii (ásamt primaquin), Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii, Mycoplasma hominis.

Eftirfarandi örverur eru venjulega ónæmar fyrir clindamycini: loftháð gramm-neikvæð bacilli Streptococcus faecalis, Nocardia spp., Neisseria meningitidis, stofnar af meticillín ónæmum Staphylococcus aureus og stofnum Haemophilus influenzae. Krossónæmi er milli lincomycin og clindamycin.

Samsetning

Clindamycin + hjálparefni.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku á sér stað hratt og næstum fullkomið (90%) frásog dalacin. Þegar það er tekið til inntöku er frásog clindamycins (magnbundið) ekki að miklu leyti háð samhliða inntöku matar, en inntaka með mat getur dregið úr frásogi. Línulegt samband er milli styrks klindamýcíns í sermi og skammts lyfsins sem tekin er. 40-90% lyfsins sem gefið er binst prótein í líkamanum. Clindamycin kemst ekki í heila blóð-heilaþröskuld (BBB) ​​(jafnvel með heilahimnubólgu eykst gegndræpi lítillega). Í óbreyttu formi skiljast um 10% af lyfinu út úr líkamanum með nýrum, 3,6% - með hægðum. Það sem eftir er skilst út sem óvirk umbrotsefni, aðallega með galli og hægðum. Clindamycin skilst ekki út með blóðskilun og kviðskilun.

Vísbendingar

Smitsjúkdómar og bólgusjúkdómar af völdum clindamycin-viðkvæmra loftfælinna baktería eða stofna af gramm-jákvæðum þolfimi, svo sem Streptococcus spp., Staphylococcus spp. og Pneumococcus spp., svo og clindamycin viðkvæm Chlamydia trachomatis serovars:

• sýkingar í efri öndunarvegi, þ.m.t. tonsillitis, kokbólga, skútabólga,
• miðeyra bólga, skarlatssótt,
• sýking í neðri öndunarfærum, þ.m.t. berkjubólga, lungnabólga, lungnabólga í lungnaæxli og lungnabólga,
• smitsjúkdómar í húð og mjúkvefjum, þ.m.t. unglingabólur (unglingabólur), berkill, sýking í fitu undir húð, hvati, ígerð, sýkt sár, sértæk smitandi ferli í húð og mjúkvef af völdum sýkla sem eru viðkvæmir fyrir þessu lyfi, svo sem erysipelas og paronychia (panaritium),
• smitsjúkdómar í beinum og liðum, þ.m.t. beinþynningarbólga og slegilbólga,
• smitsjúkdómar í kvensjúkdómum, þar með talið legslímubólga, sýkingar í húðfitu, sýkingar í vefjum í kringum leggöngin, ígerð í eggjaleiðara og eggjastokkum, salpingitis og bólgusjúkdómar í grindarholi, ásamt sýklalyfi sem er virkt gegn gramm-neikvæðum loftháðri sýkla (t.d. gentamicín),
• einlyfjameðferð við leghálsýkingum af völdum Chlamydia trachomatis,
• smitsjúkdómar í kviðarholi, þar með talið kviðbólga og ígerð í kviðarholi (í samsettri meðferð með öðrum bakteríudrepandi lyfjum sem verkar á gramm-neikvæðar loftháð bakteríur)
• blóðsykursfall og hjartavöðvabólga,
• sýkingar í munnholi, svo sem tannholdsbólga og tannholdsbólga,
• toxoplasma heilabólga hjá alnæmissjúklingum (í samsettri meðferð með pýrimetamíni hjá sjúklingum með óþol fyrir venjulegri meðferð),
• Pneumocystis lungnabólga hjá alnæmissjúklingum (í samsettri meðferð með primaquine hjá sjúklingum með óþol eða ónæmi fyrir venjulegri meðferð),
• malaríu, þ.m.t. af völdum fjölónæmis Plasmodium falciparum, bæði í formi einlyfjameðferðar, og ásamt kíníni eða klórókíni,
• forvarnir gegn hjartavöðvabólgu hjá sjúklingum með aukna næmi fyrir penicillínum,
• vaginosis baktería.

Slepptu eyðublöðum

Hylki 150 mg og 300 mg (stundum ranglega kallaðar töflur).

Stikkar í leggöngum 100 mg nr. 3.

Hlaup til notkunar utanhúss 1% (Dalacin T).

Leggöngkrem 3% (stundum ranglega kallað smyrsli).

Lausn fyrir gjöf í bláæð og í vöðva (Dalacin Ts fosfat) (stungulyf í lykjum fyrir stungulyf).

Leiðbeiningar um notkun og skammtaáætlun

Til að forðast fylgikvilla, beittu stranglega samkvæmt fyrirmælum læknisins.

Fullorðnir: 600-1800 mg / dag til inntöku í 2, 3 eða 4 skömmtum (jafnir skammtar).

Börn: 8-25 mg / kg líkamsþunga / dagur eftir munn í 3-4 skömmtum (jafnir skammtar).

Til að forðast ertingu í vélinda ætti að taka hylkin með fullu glasi af vatni.

Ef útreiknaður skammtur er einn skammtur lægri en clindamycininnihaldið í hylkinu eða það eru kyngingarraskanir, ætti að mæla með lyfjum utan meltingarvegar.

Sýkingar af völdum beta-hemolytic streptococcus: skammtar eru tilgreindir hér að ofan, halda skal meðferð áfram í að minnsta kosti 10 daga.

Smitsjúkdómar og bólgusjúkdómar í grindarholi: 900 mg iv clindamycin á 8 klukkustunda fresti + iv viðeigandi sýklalyf sem er virkt gegn gramm-neikvæðum loftháðri sýkla (til dæmis gentamícín í skammti sem er 2,0 mg / kg og síðan 1,5 mg / kg) á 8 klukkustunda fresti fyrir sjúklinga með eðlilega nýrnastarfsemi), í að minnsta kosti 4 daga, og eftir að ástand sjúklings batnar, í að minnsta kosti 48 klukkustundir. Síðan skiptast þeir á að taka inn clindamycin að innan með 450-600 mg á 6 klukkustunda sólarhring. Meðferðarúrræðið í heild sinni er 10-14 dagar.

Klamydia trachomatis sýkingar í leghálsinum: 450-600 mg til inntöku 4 sinnum á dag daglega í 10-14 daga.

Toxoplasmosis heilabólga hjá alnæmissjúklingum: hjá sjúklingum með óþol fyrir venjulegri meðferð, er clindamycin notað ásamt pýrimetamíni samkvæmt eftirfarandi fyrirkomulagi: 600-1200 mg til inntöku á 6 klukkustunda fresti í 2 vikur, síðan 300-600 mg til inntöku á 6 klukkustunda fresti. Pýrimetamín er ávísað í 25 skammta -75 mg til inntöku á hverjum degi. Venjulega er meðferðarlengd 8-10 vikur. Þegar stærri skammtar af pýrimetamíni eru notaðir á að ávísa fólínsýru í 10-20 mg / sólarhring.

Lungnabólga í lungnabólgu hjá sjúklingum með alnæmi: 300-450 mg til inntöku á 6 klukkustunda fresti í 21 dag og frumgerð 15-30 mg til inntöku einu sinni á dag í 21 dag.

Bráð streptókokkar tonsillitis / kokbólga: 300 mg til inntöku 2 sinnum á dag í 10 daga.

Malaría: 10-20 mg / kg / dag til inntöku fyrir fullorðna og 10 mg / kg / dag fyrir börn á 12 klukkustunda fresti í jöfnum skömmtum í 7 daga sem einlyfjameðferð, eða í samsettri meðferð með kíníni (12 mg / kg á 12 klukkustunda fresti) eða klórókín (15-25 mg á sólarhring) í 3-5 daga.

Forvarnir gegn hjartavöðvabólgu hjá sjúklingum með aukna næmi fyrir penicillínum: 600 mg til inntöku fyrir fullorðna og 20 mg / kg fyrir börn 1 klukkustund fyrir minniháttar skurðaðgerð eða tannaðgerðir eða önnur aðgerð sem tengist hættunni á hjartabólgu.

Aldraðir sjúklingar: Engin þörf er á að breyta skammtinum með eðlilegri (fyrir tiltekinn aldur) lifrar- og nýrnastarfsemi.

Út á við. Þunnt lag af hlaupi er borið á viðkomandi svæði hreinnar þurrrar húðar 2 sinnum á dag. Til að fá fullnægjandi árangur skal halda meðferð áfram í 6-8 vikur og ef nauðsyn krefur geturðu haldið áfram í allt að 6 mánuði.

Stakur skammtur (1 fullur skammtur (5 g af rjóma, u.þ.b. 100 mg af clindamycin)) er gefinn í leggöngin, helst við svefn, í 3 eða 7 samfellda daga.

Í pakka með 20 g af rjóma eru 3 plastbeittar, og í pakka með 40 g eru 7 notur sem ætlaðir eru til að réttur komi kreminu í leggöngin.

Reglur um notkun lyfsins

1. Fjarlægðu hettuna á rjómaglasinu. Skrúfaðu plastpennann á snittari háls slöngunnar.
2. Þrýstið rjómanum varlega í stunguna þegar rúllað er frá hinum endanum. Notirinn er fullur þegar stimpla hans nær stoppistöðinni.
3. Taktu skrúfuna úr rörinu og settu hettuna á.
4. Þegar þú liggur á bakinu skaltu draga hnén að brjósti þínu.
5. Haltu sprautunni lárétt, settu hana varlega í leggöngin eins djúpt og mögulegt er, án þess að valda óþægilegum tilfinningum.
6. Þrýstu stimplinum hægt og rólega alla leið, settu kremið í leggöngin.
7. Fjarlægðu stunguna varlega úr leggöngunum og fargaðu henni.

Aukaverkanir

• kviðverkir
• ógleði, uppköst,
• niðurgangur
• vélindabólga
• vélinda sár
• gervigrasbólga,
• dysbiosis,
• maculopapular útbrot,
• ofsakláði
• kláði
• almenn útbrot af mislingum með vægum til miðlungs alvarleika,
• rauðkornamyndun,
• exfoliative og vesiculo-bullous dermatitis,
• eitruð drep í húðþekju,
• bráðaofnæmisviðbrögð
• kom fram tilvik daufkyrningafæðar (hvítfrumnafæðar) og rauðkyrningafæðar sem liggur yfir,
• leggangabólga
• þróun superinfection.

Frábendingar

• ofnæmi fyrir clindamycin, lincomycin eða einhverju íhluti lyfsins.

Meðganga og brjóstagjöf

Clindamycin fer yfir fylgjuna. Eftir kynningu á nokkrum skömmtum af lyfinu var styrkur í legvatnið um það bil 30% af styrknum í blóði móðurinnar. Notkun Clindamycin á aðeins að nota á meðgöngu ef fyrirhugaður ávinningur móðurinnar vegur þyngra en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið. Clindamycin finnst í brjóstamjólk í styrk 0,7-3,8 μg / ml.

Ef nauðsyn krefur ætti að hætta brjóstagjöf meðan á brjóstagjöf stendur.

Sérstakar leiðbeiningar

Ef um leghálsbólgu er að ræða af völdum Chlamydia trachomatis er klindamýcín einmeðferð áhrifaríkt til að ljúka lækningu.

Tilfelli af gervigrasbólgu af mismunandi alvarleika og upp í lífshættulega komu fram við notkun næstum allra bakteríudrepandi lyfja, þar með talið Dalacin, því í öllum tilvikum niðurgangs eftir að hafa tekið bakteríudrepandi lyf, ætti að íhuga möguleikann á þessari greiningu. Bakteríudrepandi lyf bæla venjulega þarmaflóru, sem getur stuðlað að aukinni æxlun clostridia. Það hefur verið sannað að eiturefni framleidd af Clostridium difficile eru meginorsök ristilbólgu í tengslum við sýklalyfjameðferð. Pseudomembranous ristilbólga getur komið fram bæði þegar Clindamycin er tekið og 2-3 vikum eftir að meðferð er hætt birtist hún með niðurgangi, hvítfrumnafæð, hita, kviðverkjum (stundum fylgja útskilnaður með hægðum í blóði og slím). Eftir að greining á gervigrasbólgu hefur verið greind í vægum tilfellum, er meðferð og notkun jónaskipta kvoða (kólestýramín, kólestipól) nóg til að hætta við, í tilvikum miðlungs alvarlegrar og í alvarlegum tilvikum, skaðabætur fyrir tap á vökva, salta og próteini, skipun sýklalyfja sem er virk gegn Clostridium difficile, til dæmis, vancomycin í 125-500 mg skammti, eða bacitracin í 25 000 ae skammti innan 4 sinnum á dag í 7-10 daga, eða metronidazol 250-500 mg 3 sinnum á dag. Ekki ætti að ávísa lyfjum sem draga úr hreyfigetu í meltingarvegi samtímis clindamycini.

Þegar öll bakteríudrepandi lyf eru notuð, þar með talið clindamycin, er óhóflegur vöxtur örvera ónæmur fyrir þessu lyfi, sérstaklega ger líkum sveppum, ger. Með þróun ofsýkinga skal gera viðeigandi ráðstafanir eftir klínískum aðstæðum.

Ekki á að ávísa Clindamycin til meðferðar á heilahimnubólgu þar sem það kemst illa í gegnum blóð-heilaþröskuldinn (BBB).

Þegar lyfinu er ávísað í stórum skömmtum er nauðsynlegt að stjórna styrk clindamycins í plasma. Ef meðferð fer fram yfir langan tíma, skal reglulega gera lifrar- og nýrnastarfspróf.

Hjá sjúklingum með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi er engin þörf á að breyta skammti lyfsins þar sem clindamycin nánast safnast ekki upp í líkamanum ef lyfið er tekið til inntöku með 8 klukkustunda millibili.

Lyfjasamskipti

Það hefur verið staðfest að in vitro mótlyf milli dalacin og erythromycin kemur fram. Þar sem þessi mótlyf getur verið klínískt mikilvæg ætti ekki að taka þessi lyf á sama tíma. Vísbendingar eru um svipaða milliverkun og klóramfeníkól.

Í ljós kom að Dalacin truflar miðtaugakerfið og því getur það aukið áhrif annarra vöðvaslakandi lyfja, því ætti að nota lyfið með varúð hjá sjúklingum sem fá lyf í þessum hópi.

Samtímis notkun ópíóíða (fíkniefna) verkjalyfja, sem hafa miðlæga hamlandi áhrif á öndunarfærastarfsemi, getur leitt til meira áberandi öndunarbælingar allt að öndunarfærum.

Samtímis lyfjameðferð með lyfjum gegn meltingarfærum sem draga úr hreyfigetu í meltingarvegi eykur hættuna á gervilímabólgu.

Aminoglycosides auka litróf örverueyðandi verkunar clindamycins.

Analogar af lyfinu Dalacin

Uppbyggingarhliðstæður virka efnisins:

• Dalacin C fosfat,
• Zerkalin
• Klimitsin,
• Clindamycin,
• Klindatop,
• Klindafer
• Clindacin
• Klines,
• Klindovit.

Ábendingar til notkunar

Bakteríusýkingar af völdum viðkvæmra örvera: sýkingar í ENT-líffærum (þ.mt tonsillitis, kokbólga, skútabólga, miðeyrnabólga), öndunarfærasýkingum (berkjubólga, lungnabólga, lungnabólga, fleiðruæxli, meltingarfærum í alveolitis), sýkingum í beinum og liðum ( beinþynningarbólga, slegilbólga, purulent sýkingar í húð og mjúkvefjum (þ.mt unglingabólur, sýður, phlegmon, impetigo, panaritium, sýkt sár, ígerð, erysipelas), blóðsýking (aðallega loftfirrð), grindarholssýkingar og legslímusýkingar ( þ.m.t.kviðbólga, ígerð í kviðarholi við samtímis notkun lyfja sem eru virk gegn gramm-neikvæðum loftháðum örverum), kvensjúkdómar (legslímubólga, bólga í bólgu, legslímubólga, ígerð í eggjaleppum og eggjastokkum, salpingitis, leghimnubólga), sýkingar í munnholi (þ.mt tannholdsbólga) ígerð), toxoplasma heilabólga, malaría (af völdum Plasmodium falciparum), lungnabólga (af völdum Pneumocystis carinii), blóðsýking, hjartabólga, klamydíu, skarlatssótt, barnaveiki.

Skammtaform

Hylki 150 mg, 300 mg

Eitt hylki inniheldur:

virkt efni - clindamycin hydrochloride 177.515 mg eða 355.030 mg (jafngildir clindamycin 150 mg eða 300 mg),

hjálparefni: magnesíumsterat, maíssterkja, talkúm, laktósaeinhýdrat,

hylki skel samsetning: títantvíoxíð (E 171), gelatín.

Gegnheil ógegnsætt gelatínhylki með loki og hvítum bol, svörtu blekprentuðu vörumerki „Pfizer“ og kóðanum „Clin 150“. Innihald hylkjanna er hvítt duft (í 150 mg skammti).

Gegnheil ógegnsætt gelatínhylki með loki og hvítum bol, svörtu blekprentuðu vörumerki „Pfizer“ og kóðanum „Clin 300“. Innihald hylkjanna er hvítt duft (í 300 mg skammti).

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast clindamycin hratt og næstum að fullu (90% af skammtinum sem tekinn var).

Samtímis fæðuinntaka hefur nánast ekki áhrif á styrk lyfsins í blóðvökva.

Sermisþéttni

Hjá heilbrigðum fullorðnum er hámarksþéttni í plasma um það bil 2-3 mg / l og sést einni klukkustund eftir inntöku 150 mg af clindamycin hýdróklóríði eða 4-5 mg / l eftir inntöku 300 mg. Þá lækkar plasmaþéttni hægt og helst yfir 1 mg / L í meira en 6 klukkustundir. Plasmaþéttni eykst línulega í samræmi við hækkun skammtsins sem tekinn er. Greint er frá þéttni í sermi að vera aðeins lægri hjá sjúklingum með sykursýki en hjá heilbrigðum sjúklingum. Meðal líffræðilegur helmingunartími clindamycins úr sermi er 2,5 klukkustundir.

Próteinbinding í plasma

Binding við plasmaprótein er frá 80 til 94%.

Hringrás í vefjum og líkamsvessum

Clindamycin dreifist víða í mjög háum styrk í utanfrumuvökva og innanfrumuvökva og í vefjum. Dreifing í heila- og mænuvökva er mjög takmörkuð.

Clindamycin umbrotnar í lifur.

Um það bil 10% af lyfinu á virku formi skiljast út í þvagi og 3,6% skiljast út í hægðum. Afgangurinn skilst út sem óvirk umbrotsefni.

Styrkur clindamycins í sermi breytist ekki vegna blóðskilunar eða kviðskilunar.

Lyfhrif

Eftirfarandi næmismörk fyrir lágmarks hamlandi styrk (MIC) eru notuð til að gera greinarmun á næmum lífverum, lífverum með millileiki og lífverur með millilið næmi frá ónæmum lífverum:

S ≤ 2 mg / l og R> 2 mg / l.

Algengi áunnins ónæmis getur verið breytilegt fyrir tilteknar tegundir eftir landfræðilegu svæði og með tímanum og æskilegt er að hafa upplýsingar um svæðiseinkenni algengis ónæmis, einkum við meðhöndlun á alvarlegum sýkingum. Þessar upplýsingar gefa aðeins áætlaða hugmynd um líklega næmi lífvera fyrir þessu sýklalyfi.

Gram-jákvæður kókí, þ.m.t.:

-Streptococcus ekki tilheyra neinum hópanna

Gram-neikvæð bacilli, þar á meðal:

Gram neikvættþolfimibakteríur

-Ekki gerjaðgrömm neikvæðbasill

Clindamycin sýnir virkni in vitro og in vivo á móti Toxoplasma gondii.

Algengi meticillínviðnáms er um það bil 30 til 50% fyrir alla stafýlókokka og kemur aðallega fram á sjúkrahúsum.

Skammtar og lyfjagjöf

Lyfið er notað inni, til að koma í veg fyrir ertingu í vélinda, skal þvo hylkin niður með fullu glasi af vatni (250 ml).

Venjulegur dagskammtur er 600–1800 mg / dag, skipt í 2, 3 eða 4 jafna skammta. Hámarks dagsskammtur er 2400 mg.

Börn

Skammtar 8–25 mg / kg á dag, skipt í 3 eða 4 jafna skammta.

Notkun hjá börnum er ætluð ef þau geta gleypt allt hylkið.

Aldraðir sjúklingar

Rannsóknir á lyfjahvörfum eftir gjöf clindamycins til inntöku eða í bláæð leiddu ekki í ljós klínískt mikilvægan mun á ungum og öldruðum sjúklingum með eðlilega lifrarstarfsemi og eðlilega (að teknu tilliti til aldurs) nýrnastarfsemi. Í þessu sambandi er ekki þörf á aðlögun skammta hjá öldruðum sjúklingum með eðlilega lifrarstarfsemi og eðlilega (að teknu tilliti til aldurs) nýrnastarfsemi.

Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi er ekki þörf á aðlögun skammta af clindamycini.

Sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi

Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi er ekki þörf á aðlögun skammta af clindamycini.

Skammtar fyrir sérstakar ábendingar

Meðferð við Beta hemolytic Streptococcus sýkingum

Skammtaráðleggingar samsvara ofangreindum skömmtum fyrir fullorðna og börn. Halda skal meðferð áfram í að minnsta kosti 10 daga.

Meðferð við bráðum streptókokkum tonsillitis eða kokbólgu

Ráðlagður skammtur er 300 mg tvisvar á dag í 10 daga.

Meðferð á legudeildum bólgusjúkdóma í grindarholi

Hefja skal meðferðina með inndælingu í bláæð Dalacin C fosfat (í skammti sem er 900 mg á 8 klukkustunda fresti í samsettri meðferð með sýklalyfi í bláæð með viðeigandi litrófi verkunar gegn gramm-neikvæðum loftháð örverur, til dæmis með gentamícíni í skammti sem er 2,0 mg / kg, á eftir 1,5 mg / kg skammtur á 8 klukkustunda fresti hjá sjúklingum með eðlilega nýrnastarfsemi). Halda skal áfram með lyfjagjöf í bláæð í að minnsta kosti 4 daga og að minnsta kosti 48 klukkustundir eftir að ástand sjúklings batnar.

Síðan ættir þú að halda áfram að taka Dalacin® til inntöku í skammtinum 450-600 mg á 6 klukkustunda fresti daglega þar til meðferðartímabilinu lýkur á 10-14 daga tímabili.

Bein- og liðasýking

Ráðlagður skammtur er 7,5 mg / kg á 6 klukkustunda fresti.

Forvarnir gegn hjartavöðvabólgu hjá sjúklingum með penicillín næmi

Hjá fullorðnum sjúklingum er ráðlagður skammtur 600 mg 1 klukkustund fyrir aðgerðina; börn: 20 mg / kg 1 klukkustund fyrir aðgerðina.

Slepptu formi og samsetningu

Dalacin er fáanlegt á eftirfarandi skömmtum:

• Hlaup til notkunar utanhúss 1%: gegnsætt, litlaust, seigfljótandi (30 g hvort í rör, 1 rör í pappaknippu),
• Leggöngkrem 2%: hvítt (20 eða 40 g hvort í rör úr pólýetýleni eða álpappír, með 3 eða 7 notum (hvort um sig), 1 sett í pappakassa),
• Hylki: gelísk, hörð, með bol og hvítt lok, merkt „P&U 225“ (150 mg hvor) eða „P&U 395“ (300 mg hvert), innihald hylkjanna er hvítt duft (8 eða 10 stk.) 2 eða 10 þynnur í pappakassa),
• Leggöngum stígvélum: torpedólaga, solid, með sléttu yfirborði, næstum hvítum eða hvítum (3 stk. Í ræmur af parketi með eða án notkunar, 1 ræma í pappaknippu).

Samsetning 1000 mg hlaups til notkunar utanhúss:

• Virkt efni: clindamycin (í formi fosfats) - 10 mg,
• Aukahlutir: metýlparaben - 3 mg, allantoin - 2 mg, pólýetýlenglýkól - 100 mg, própýlenglýkól - 50 mg, kolefni 934P - 7,5 mg, lausn af 40% natríumhýdroxíði - í nægilegu magni, hreinsað vatn - í nægilegu magni upp að 1000 mg .

Samsetning 1000 mg leggangskrem:

• Virkt efni: clindamycin (í formi fosfats) - 20 mg,
• Aukahlutir: cetýlpalmitat - 32,1 mg, sterínsýra - 21,4 mg, pólýsorbat 60 - 50 mg, sorbitan monostearat - 20 mg, própýlenglýkól - 50 mg, bensýlalkóhól - 10 mg, cetostearýlalkóhól - 32,1 mg, steinefni olía - 64,2 mg, hreinsað vatn - í nægilegu magni.

Samsetning 1 hylki:

• Virkt efni: clindamycin (á formi hýdróklóríðs) - 150 eða 300 mg,
• Aukahlutir: talkúm, laktósi, maíssterkja, magnesíumsterat, gelatín, títantvíoxíð.

Samsetning 1 leggöngum leggöngum:

• Virkt efni: clindamycin (í formi fosfats) - 100 mg,
• Aukahlutir: fast fita (Witepsol H-32, blanda af monoglycerides, diglycerides og þríglýseríðum) - um það bil 2400 mg.

Frábendingar

Ekki má nota Dalacin með ofnæmi fyrir clindamycini, lincomycin eða aukahlutum lyfsins.

Taka skal lyfið í formi hylkja með varúð hjá sjúklingum með meltingarfærasjúkdóma (sögu), sérstaklega með sáraristilbólgu, vöðvaslensfár (hugsanlega skert taugavöðvasjúkdóm), alvarleg lifrarbilun.

Að auki má ekki nota Dalacin í öðrum skömmtum við eftirfarandi sjúkdóma / sjúkdóma:

• Saga ristilbólgu tengd sýklalyfjum,
• Aldur: allt að 18 ár fyrir krem ​​og leggöng í leggöngum, allt að 12 ár fyrir hlaup til útvortis notkunar (engar upplýsingar liggja fyrir um verkun og öryggi Dalacin hjá þessum sjúklingahópi),
• Ofnæmi fyrir lincomycin eða clindamycin í anamnesis (fyrir hlaup til notkunar utanhúss).

Skammtar og lyfjagjöf

Dalacin í hylkisformi er tekið til inntöku. Til að forðast fylgikvilla er mælt með því að nota það stranglega eins og læknirinn hefur mælt fyrir um.

Til að koma í veg fyrir ertingu á slímhúð vélinda skal taka hylki með fullu glasi af vatni.

Lyfið er venjulega tekið:

• Fullorðnir: 600-1800 mg á dag, gjöf tíðni - 2-4 sinnum (í jöfnum skömmtum),
• Börn: 8-25 mg / kg líkamsþunga á dag, tíðni lyfjagjafar er 3-4 sinnum (í jöfnum skömmtum).

Við meðhöndlun sýkinga af völdum beta-hemolytic streptococcus er Dalacin notað í skömmtum sem lýst er hér að ofan. Lengd meðferðarnámskeiðsins er amk 10 dagar.

Meðferð við smitsjúkdómum og bólgusjúkdómum í grindarholi líffæra hefst með gjöf clindamycins í bláæð, í skammti sem er 900 mg á 8 klukkustunda fresti, samtímis viðeigandi sýklalyfjum í að minnsta kosti 4 daga. Eftir að ástand sjúklings hefur batnað er meðferð haldið áfram í að minnsta kosti 2 daga í viðbót, en eftir það er ávísað Dalacin í formi hylkja í stökum skammti 450-600 mg. Lyfið er tekið daglega á 6 klukkustunda fresti. Meðferð meðferðarinnar er 10-14 dagar.

Dalacin er ávísað eftir gögnum:

• Toxoplasmosis heilabólga hjá alnæmissjúklingum: með óþol fyrir venjulegri meðferð er lyfið tekið samtímis pýrimetamíni samkvæmt eftirfarandi fyrirkomulagi: Dalacin - 600-1200 mg á 6 klukkustunda fresti í 14 daga, síðan 300-600 mg með sömu tíðni notkunar, pýrimetamín - daglega 25 -75 mg. Að jafnaði er meðferðarnámskeiðið 8-10 vikur. Þegar pýrimetamín er notað í stærri skömmtum á að ávísa 10-20 mg af fólínsýru á dag,
• Legháls sýkingar af völdum Chlamydia trachomatis: 450-600 mg daglega, skammtur 4 sinnum á dag, meðferðarlengd 10-14 dagar,
• Bráð streptókokkar kokbólga / tonsillitis: í 10 daga, 300 mg 2 sinnum á dag,
• Lungnabólga í lungnabólgu hjá alnæmissjúklingum: í 21 dag, 300-450 mg á 6 klukkustunda fresti samtímis primaquine, 15-30 mg einu sinni á dag,
• Malaría: fullorðnir - 10-20 mg / kg á dag, börn - 10 mg / kg á dag. Lyfið er tekið í jöfnum skömmtum á 12 klukkustunda fresti, lengd námskeiðsins er 7 dagar. Það er einnig mögulegt að nota Dalacin samtímis kíníni (á 12 tíma fresti við 12 mg / kg) eða klórókín (á 24 klukkustunda fresti við 15-25 mg), lengd námskeiðsins er 3-5 dagar.

Til að koma í veg fyrir hjartavöðvabólgu hjá sjúklingum með ofnæmi fyrir penicillínum er ávísað Dalacin: handa fullorðnum - 600 mg, fyrir börnum - 20 mg / kg. Taka skal lyfið 1 klukkustund fyrir minni háttar tannskemmdir eða skurðaðgerðir eða aðrar aðgerðir þar sem hætta er á að fá hjartaþelsbólgu.

Aldraðir sjúklingar með eðlilega nýrna- og lifrarstarfsemi á tilteknum aldri, svo og sjúklingar með lifrar- og nýrnasjúkdóma, ættu ekki að aðlaga skammtinn.

Við meðhöndlun á bakteríum legganga, venjulega ávísað:

• Leggöngum krem: Setja skal 5000 mg af kremi (1 fullan skammt, u.þ.b. 100 mg af clindamycin) í leggöngin. Aðferðin er best gerð fyrir svefn. Lengd námskeiðs - 3 eða 7 dagar,
• Leggöng í leggöngum: 1 stikkpill er gefið í æð 1 sinni á dag, helst fyrir svefn. Námskeiðið stendur í 3 daga.

Dalacin í formi hlaups er notað utan til meðferðar við unglingabólur vulgaris. Lyfið er borið í þunnt lag á viðkomandi svæði (þurra, hreina húð). Margföld notkun - 2 sinnum á dag. Ráðlagður tímalengd námskeiðs er 6-8 vikur. Samkvæmt ábendingum er notkun Dalacin möguleg í 6 mánuði. Ef árangur meðferðar minnkar, eftir að hlaupið hefur verið borið á í nokkra mánuði, þarf hlé í 4 vikur.

Aukaverkanir

Þegar Dalacin er notað inni geta eftirfarandi aukaverkanir komið fram:

• Meltingarkerfi: ógleði, kviðverkir, vélindabólga, niðurgangur og uppköst, gerviþembur ristilbólga, vélinda sár, gula, meltingarsjúkdómur, vanstarfsemi í lifur, þ.mt bilirubinemia,
• Hematopoiesis (hematopoietic system): tilfelli af rauðkyrningafæð sem er í bráð og hvítfrumnafæð (daufkyrningafæð), svo og tilfellum blóðflagnafæðar og kyrningafæðar, en engin tengsl voru á milli gjafar Dalacin og þessara fyrirbæra,
• Ofnæmisviðbrögð: kláði, ofsakláði, brjósthimnuútbrot, oftast almenn útbrot mislinga með miðlungs og vægan alvarleika, sjaldan - blöðru- og flögunarhúðbólga, eitrunarþekja í húðþekju, fjölmyndun roða, bráðaofnæmisviðbrögð,
• Annað: leggangabólga.

Einnig meðan á meðferð stendur geta eftirfarandi aukaverkanir komið fram: þróun ofsýkinga, skert taugavöðvafrumvarp.

Þegar meðhöndlaðir eru bakteríur frá leggöngum með Dalacin í formi leggöngkrems og stólar, er mögulegt að þróa truflanir frá sumum líkamskerfum:

• Æxlunarfæri: brjóstholssjúkdómur, candidasýking í leggöngum, blæðing í legi, erting á slímhúð í leggöngum og leggöngum, leggöngusýkingum, trichomonas leggangabólga, verkir í leggöngum, óeðlileg fæðing, tíðablæðingar, útferð leggöngum, legslímu,
• Þvagfærakerfi: þvagfærasýkingar, þvaglát, próteinmigu,
• Meltingarkerfi: bragðbrot, vindgangur, ógleði, niðurgangur, uppköst, meltingartruflanir, hægðatregða, halitosis, truflanir í meltingarvegi,
• Húð: roði, kláði, útbrot, candidasýking í húð, maculopapular útbrot, ofsakláði,
• Miðtaugakerfi: sundl, höfuðverkur, svimi,
• Innkirtlakerfi: skjaldvakabrestur, glúkósúría,
• Öndunarfæri: sýkingar í efri öndunarvegi, nefblæðingar,
• Líkaminn í heild: sveppasýkingar, bakteríusýkingar, uppþemba, staðbundin og / eða almennir kviðverkir, verkir í neðri hluta kviðar, magakrampar, frávik niðurstaðna örverufræðilegra greininga frá norminu, bakverkir, ofnæmisviðbrögð,
• Staðbundin viðbrögð: bólgubjúgur og kláði á stungustað.

Þegar hlaupið er notað til utanaðkomandi notkunar geta eftirfarandi aukaverkanir komið fram:

• Meltingarkerfi: ristilbólga, kviðverkir, gerviþembur ristilbólga, meltingartruflanir (ógleði, niðurgangur, uppköst),
• Sjón líffæri: brennandi tilfinning í augum,
• Heiti: oftast - þurr húð, aukin framleiðsla fitukirtla, húðerting, ofsakláði, snertihúðbólga,
• Annað: eggbólga af völdum gramm-neikvæðrar flóru.

Sérstakar leiðbeiningar

Með því að myndast niðurgangur eftir að Dalacin hefur verið borið til inntöku eða í bláæð, skal íhuga möguleikann á að fá gervilímabólgu. Sjúkdómurinn getur einnig komið fram 2-3 vikum eftir að meðferð er hætt. Helstu einkenni þess eru: niðurgangur, hvítfrumnafjölgun, hiti, kviðverkir (stundum í fylgd með seytingu slím og blóði með hægðum). Ef nauðsyn krefur, skal gera greiningar- og meðferðarúrræði.Við utanaðkomandi notkun lyfsins eru tilfelli af ristilbólgu sjaldgæf, þó er varúðar nauðsyn og ef langvarandi eða verulegur niðurgangur ætti að hætta notkun gelsins.

Við leghálssýkingum af völdum Chlamydia trachomatis er einlyfjameðferð með hylki með Dalacin árangursrík fyrir fullkomna lækningu.

Þegar Dalacin er tekið inn er óhóflegur vöxtur örvera ónæmur fyrir lyfinu, sérstaklega ger lík sveppir. Ef um ofursýking er að ræða verður að gera viðeigandi ráðstafanir, allt eftir klínísku ástandi.

Ekki á að ávísa Clindamycin til meðferðar á heilahimnubólgu.

Þegar Dalacin er ávísað í stórum skömmtum þarftu að stjórna styrk clindamycins í plasma. Með langvarandi meðferð ætti að framkvæma reglulega nýrna- og lifrarpróf.

Útiloka skal eftirfarandi mögulega sýkla áður en Dalacin er ávísað til meðferðar við bólgu í bólgu: Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae og Herpes simplex vírus.

Hafa verður í huga að notkun í lyfjum í leggöngum getur valdið auknum vexti örvera sem eru ónæmir fyrir verkun þess, sérstaklega ger líkum sveppum.

Við notkun lyfsins í leggöngum ber að forðast kynferðisleg snertingu og einnig að nota aðrar tegundir af lyfjum sem gefnar eru í bláæð (til dæmis sprautur, tampons).

Ekki er mælt með notkun Dalacin í formi krems eða stól í tíðir. Fresta skal upphaf meðferðar í þessu tilfelli til loka tíðir.

Dalacin inniheldur hluti sem hafa áhrif á styrk gúmmí- eða latexafurða (þunglyndisgöng, smokkar). Ekki er mælt með notkun slíkra lyfja meðan á meðferð stendur og innan 3 daga frá notkun lyfsins.

Forðist snertingu við hlaupið til utanaðkomandi nota á slímhúð í munni og augum. Þvoið hendur vandlega eftir notkun lyfsins. Ef snerting verður viðkvæm á yfirborði fyrir slysni (slit á húð, augu, slímhimnu), skolið vandlega með köldu vatni.

Lyfjasamskipti

Ekki ætti að taka Clindamycin til inntöku á sama tíma og erýtrómýcín og klóramfeníkól.

Það er krossónæmi örvera gegn lincomycin og clindamycin.

Nota ætti Clindamycin með varúð hjá sjúklingum sem fá önnur vöðvaslakandi lyf.

Þegar Dalacin er notað samtímis með ópíóíð (fíknilyfjum) verkjalyfjum sem hafa miðlæga hamlandi áhrif á öndunarfærastarfsemi er mögulegt að fá meira áberandi öndunarbæling upp að öndun.

Hættan á að fá gervilímabólgu eykst við samtímis notkun Dalacin ásamt lyfjum gegn æðakerfi sem draga úr hreyfigetu í meltingarvegi.

Örverueyðandi litróf klindamýcíns er stækkað með amínóglýkósíðum.

Ekki er mælt með samtímis notkun á leggöngkremi og stólum ásamt öðrum lyfjum til gjafar í leggöng.

Analog af Dalacin eru: Klindatsin, Klindes, Klindamitsin, Klindovit, Klindatop.

Hylki Dalacin C

Verð hylkja - frá 1324 bls.

Hylki innihalda talkúm, laktósa og magnesíumsterat sem aukahluti. Skelin notaði sterkju, títantvíoxíð og gelatín.

Það fyrsta er hylki. Þeir geta verið massi 150 eða 350 mg. Hylkin eru solid, litur líkamans og lokið er fjólublátt eða hvítt, liturinn á duftinu sem er inni er hvítur.

Stungulyf, lausn

Kostnaður við Dalacin C í formi stungulyfslausnar er frá 587 r á lykju.

Í lausninni fyrir stungulyf eru viðbótarefni vatn fyrir stungulyf, tvínatríumedetat, bensýlalkóhól.

Ampúlur geta innihaldið 2, 4 eða 6 ml af lausn. Vökvinn er litlaus. Það er staðsett í gámum úr litlausu gleri í I. flokki.

Samskipti við aðrar leiðir

Í leiðbeiningunum um lyfið segir að það geti haft áhrif á lyfjahvörf annarra lyfja.

Svo það er fær um að auka verulega áhrif vöðvaslakandi lyfja á líkamann. Þess vegna er notkun þessara lyfja samtímis framkvæmd undir ströngu eftirliti læknis. Skammtur beggja lyfjanna er aðlagaður fyrir sig.

Ef þú notar niðurgang og Dalacin C lyf á sama tíma, eykst hættan á ristilbólgu.

Það er stranglega bannað að nota vöruna, leiðbeiningarnar sem fjallað er um í greininni, ásamt kalsíumglukonati, barbitúrötum, erýtrómýcíni, amínófyllíni, ampicillíni, magnesíumsúlfati.

Aukaverkanir

Þegar lyfin eru tekin geta mörg óþægileg einkenni komið fram.

Meðferð með þessu sýklalyfi getur valdið:

• Kviðverkir
• Ógleði og uppköst
• Niðurgangur
• Vélindabólga
• Dysbacteriosis
• Blóðflagnafæð
• Hvítfrumnafæð
• Kyrningafæð
• Eosinophilia
• Leggangabólga
• Útbrot í húð, ofsakláði og kláði
• Líkami veikleiki
• Svimi
• Apnea
• Hár blóðþrýstingur

Við langvarandi notkun hylkja geta sár í vélinda komið.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur sýklalyf valdið eitruðri húðþekju.

Ofnæmisviðbrögð við lyfinu geta komið fram sem bráðaofnæmislost.

Þú getur lært meira um hvernig þú getur stöðvað niðurgang í greininni: berjast gegn niðurgangi.

Ofskömmtun

Tilfelli ofskömmtunar eru ekki skráð.

Hins vegar, ef þú fylgir ekki skömmtum, er hættan á bráðaofnæmislosti verulega aukin. Til að útrýma því eru andhistamín og sykursteraklyf notuð, svo og adrenalín. Árangur blóðskilunar ef bráðaofnæmisviðbrögð koma fram er núll. Það er ekkert sérstakt mótefni gegn virka efninu Dalacin C.

Skilmálar og geymsluskilyrði

Í fyrirmælum lyfsins segir að þú þurfir að setja það á myrkum stað með venjulegum raka. Geymsluhiti getur verið á bilinu 15 til 25 gráður á Celsíus.

Geymsluþol í hylkisformi er 60 mánuðir.

Nota má lyfið í formi stungulyfslausnar í 24 mánuði frá framleiðsludegi.

Akrikhin OJSC (RF) eða Pharmaprim LLC (Moldavía)
Verð - frá 207 r

Virka efnið er það sama og viðkomandi lyf. Fáanlegt í formi leggöngum úr leggöngum eða rjóma.

Kostir:

• Árangursríkari við leggangabólgu af völdum baktería, þar sem það er beitt staðbundið
• Krem er form sem hentar vel á.

Gallar:

• Notkun stilla er ekki þægileg fyrir alla
• Ekki fáanlegt í töfluformi.

Clindamycin

Nizhpharm (Serbía)
Verð - frá 167 r

Virka efnið er sama efnasambandið. Fáanlegt í hylkisformi.

Kostir:

• Skammtaformið (hylkin) er þægilegt í notkun.
• Verðið er lágt.

Gallar:

• Frábending á meðgöngu
• Sömu aukaverkanir og Dalacin C.

Hvernig nota á: skammtar og meðferðarmeðferð

Inni, fullorðnir: 150 mg á 6 klukkustunda fresti, við alvarlegar sýkingar, má auka stakan skammt í 300-450 mg af lyfinu. Börn: 8-25 mg / kg / dag (fer eftir alvarleika sýkingarinnar), skipt í 3-4 skammta.

Við meðhöndlun á ristilbólgu af völdum Chlamydia trachomatis er 450 mg ávísað 4 sinnum á dag í 10-14 daga.

Inn / m eða í / í: fullorðnir - 300 mg 2 sinnum á dag. Við miðlungsmiklum sýkingum - 150-300 mg 2-4 sinnum á dag, við alvarlegum sýkingum - 1,2-2,7 g / dag fyrir 2-4 stungulyf. Við lífshættulegar sýkingar er hægt að auka iv skammtinn í 4,8 g / dag.

Börnum er ávísað 10-40 mg af lyfinu / kg / dag, skipt í 3-4 skammta.

Fyrir gjöf í bláæð, þynnt að styrkleika sem er ekki hærri en 6 mg / ml, þynntu lausninni er gefið iv í æð í 10-60 mínútur.

Þynningaráætlun og innrennslistími: skammtur, rúmmál leysis og innrennslistími (hvort um sig): 300 mg - 50 ml - 10 mín, 600 mg - 100 ml - 20 mín, 900 mg - 150 ml - 30 mín, 1200 mg - 200 ml - 45 mínútur Ekki er mælt með því að taka meira en 1,2 g á 1 klst. Innrennsli.

Lausnin er notuð innan 24 klukkustunda frá undirbúningi. Við meðhöndlun á ristilbólgu af völdum Clostridium difficile, skal strax gefa gjöf með vankomýcíni í 10 daga við 500 mg - 2 g á dag, skipt í 3 eða 4 jafna skammta.

Sjúklingar með verulega skerta nýrnastarfsemi / lifrarstarfsemi þurfa aðlögun skammta.

Lyfjafræðileg verkun

Sýklalyf í hópnum af lincosamides. Það hefur breitt svið verkunar, bakteríuheftandi, binst 50S undireining ribosomal himnunnar og hindrar nýmyndun próteina í örverufrumunni. Í tengslum við fjölda gramm-jákvæðra kókja eru bakteríudrepandi áhrif möguleg. Virkur gegn Staphylococcus spp. (þ.mt penicillinase sem framleiðir Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (að undanskildum Enterococcus spp), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, gró og non-gró sem mynda loftfljót og microaerophilic gramm-jákvætt kókí (þ.m.t. Peptococcus spp. og Peptostreptococcus spp.), Clostridostrfrens. (þ.mt Bacteroides fragilis og Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacter spp., Actinomyces spp.

Flestir stofnar Clostridium perfringens eru viðkvæmir fyrir lyfinu, þar sem aðrar gerðir af Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) eru ónæmar fyrir lyfinu, mælt er með ákvörðun sýklalyfja vegna sýkinga af völdum Clostridium spp.

Klínískt árangurslaus gegn Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Helibacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum.

Krossónæmi er milli Dalacin C og lincomycin. Árangursrík við meðhöndlun einkennalausrar barnaveiki (vikulega meðferð, til inntöku).

Horfðu á myndbandið: Inexpensive Acne Solution - ESKINOL and Dalacin C. RealAsianBeauty (Maí 2024).