Metformin töflur 1000 mg, 60 stk.

Vinsamlegast áður en þú kaupir Metformin, töflur 1000 mg, 60 stk., Skoðaðu upplýsingarnar um það með upplýsingum á opinberu heimasíðu framleiðandans eða tilgreindu forskriftina um ákveðna gerð með yfirmanni fyrirtækisins!

Upplýsingarnar sem tilgreindar eru á vefnum eru ekki opinber tilboð. Framleiðandinn áskilur sér rétt til að gera breytingar á hönnun, hönnun og umbúðum vöru. Myndir af vörum á ljósmyndunum sem sýndar eru í sýningarskránni á vefsíðunni geta verið aðrar en frumritin.

Upplýsingar um verð á vörum sem tilgreindar eru í vörulistanum á vefnum geta verið frábrugðnar þeim raunverulegu þegar pöntunin var gerð fyrir samsvarandi vöru.

Lyfjafræðileg verkun

Metformín hamlar glúkógenmyndun í lifur, dregur úr frásogi glúkósa úr þörmum, eykur útlæga nýtingu glúkósa og eykur einnig næmi vefja fyrir insúlíni. Það hefur ekki áhrif á seytingu insúlíns með beta-frumum í brisi, veldur ekki blóðsykurslækkandi viðbrögðum. Dregur úr magni þríglýseríða og línópróteina með lágum þéttleika í blóði. Stöðugleika eða dregur úr líkamsþyngd. Það hefur fíbrínólýtísk áhrif vegna bælingu á plasmínógenhemjandi vefjum.

Eftir inntöku frásogast metformín úr meltingarveginum. Aðgengi eftir venjulegan skammt er 50-60%. Cmax í blóðvökva næst 2,5 klukkustundum eftir inntöku. Það bindist nánast ekki plasmapróteinum. Það safnast upp í munnvatnskirtlum, vöðvum, lifur og nýrum. Það skilst út óbreytt með nýrum. T1 / 2 er 9-12 klst. Með skerta nýrnastarfsemi er mögulegt uppsöfnun lyfsins.

Sykursýki af tegund 2 án þess að hafa tilhneigingu til ketónblóðsýringu (sérstaklega hjá sjúklingum með offitu) með árangursleysi mataræðameðferðar, ásamt insúlíni í sykursýki af tegund 2, sérstaklega með áberandi stigi offitu, ásamt aukinni insúlínviðnámi.

Frábendingar

• sykursýki ketónblóðsýring, forstillingu sykursýki, dá,
• skert nýrnastarfsemi,
• bráða sjúkdóma sem eru í hættu á að fá nýrnastarfsemi: ofþornun (með niðurgang, uppköst), hiti, alvarlegir smitsjúkdómar, súrefnisskortur (lost, blóðsýking, nýrnasýkingar, berkju- og lungnasjúkdómar),
• klínískt áberandi einkenni bráðra og langvinnra sjúkdóma sem geta leitt til þróunar á súrefnisskorti í vefjum (hjarta- eða öndunarbilun, brátt hjartadrep),
• alvarleg skurðaðgerð og áverka (þegar insúlínmeðferð er ætluð),
• skert lifrarstarfsemi,
• langvarandi áfengissýki, bráð áfengiseitrun,
• Notaðu í að minnsta kosti 2 daga fyrir og innan 2 daga eftir að geislalækningar eða röntgenrannsóknir voru gerðar með tilkomu skuggaefnis sem inniheldur joð,
• mjólkursýrublóðsýring (þ.m.t. sögu),
• að fylgja mataræði með lágum kaloríum (minna en 1000 hitaeiningar á dag),
• meðgöngu
• brjóstagjöf
• ofnæmi fyrir lyfinu.

Ekki er mælt með því að nota lyfið hjá fólki eldri en 60 ára sem sinnir mikilli líkamlegri vinnu, sem tengist aukinni hættu á að fá mjólkursýrublóðsýringu í þeim.

Aukaverkanir

Frá meltingarfærum: ógleði, uppköst, málmbragð í munni, skortur á matarlyst, niðurgangur, vindgangur, kviðverkir. Þessi einkenni eru sérstaklega algeng í upphafi meðferðar og hverfa venjulega af eigin raun. Þessi einkenni geta dregið úr skipan á anthocides, afleiður af atropíni eða antispasmodics.

Frá hlið efnaskipta: í mjög sjaldgæfum tilvikum - mjólkursýrublóðsýring (þarf að hætta meðferð), með langtímameðferð - hypovitaminosis B12 (vanfrásog).

Frá blóðmyndandi líffærum: í sumum tilvikum - megaloblastic blóðleysi.

Frá innkirtlakerfi: blóðsykursfall.

Ofnæmisviðbrögð: útbrot á húð.

Samspil

Ekki er mælt með notkun danazols samtímis til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkandi áhrif þess síðarnefnda. Ef meðferð með danazol er nauðsynleg og eftir að henni hefur verið hætt, er þörf á aðlögun skammta af metformíni og joði til að stjórna magn blóðsykurs.

Samsetningar sem þarfnast sérstakrar varúðar: klórprómasín - þegar það er tekið í stórum skömmtum (100 mg / dag) eykur blóðsykur, dregur úr losun insúlíns.

Við meðhöndlun geðrofslyfja og eftir að töku þess síðarnefnda er hætt, þarf aðlögun skammta af metformíni undir stjórn blóðsykursgildis.

Við samtímis notkun með sulfonylurea afleiðum, acarbose, insúlíni, NSAID lyfjum, MAO hemlum, oxytetracycline, ACE hemlum, clofibrate afleiðum, cyclophosphamide, ß-blokkum, er mögulegt að auka blóðsykurslækkandi áhrif metformins.

Við samtímis notkun með barksterum, getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, adrenalíni, einkennandi lyfjum, glúkagoni, skjaldkirtilshormóni, þvagræsilyfjum af tíazíði og lykkjum, fenótíazínafleiðum, nikótínsýruafleiðum, er lækkun á blóðsykurslækkandi áhrifum metformíns.

Cimetidín hægir á brotthvarfi metformins sem eykur hættuna á mjólkursýrublóðsýringu.

Metformín getur dregið úr áhrifum segavarnarlyfja (kúmarínafleiður).

Áfengisneysla eykur hættuna á að fá mjólkursýrublóðsýringu við bráða áfengisneyslu, sérstaklega þegar um er að ræða fastandi fæðu eða í kjölfar kaloríumarkaðs mataræðis, sem og lifrarbilun.

Hvernig á að taka lyfjagjöf og skammta

Skammtur lyfsins er stilltur af lækninum fyrir sig, fer eftir magni glúkósa í blóði.

Upphafsskammtur er 500-1000 mg á dag (1-2 töflur). Eftir 10-15 daga er mögulegt að auka skammtinn smám saman, háð magni blóðsykurs.

Viðhaldsskammtur lyfsins er venjulega 1500-2000 mg á dag. (3-4 töflur) Hámarksskammtur er 3000 mg á dag (6 töflur).

Hjá öldruðum sjúklingum ætti ráðlagður dagskammtur ekki að fara yfir 1 g (2 töflur).

Taka ætti Metformin töflur heilar á meðan eða strax eftir máltíð með litlu magni af vökva (glasi af vatni). Til að draga úr aukaverkunum frá meltingarvegi skal skipta daglegum skammti í 2-3 skammta.

Vegna aukinnar hættu á mjólkursýrublóðsýringu ætti að minnka skammtinn ef um er að ræða alvarlega efnaskiptasjúkdóma.

Ofskömmtun

Með ofskömmtun Metformin er mjólkursýrublóðsýring mögulega banvæn. Orsök þróunar mjólkursýrublóðsýringar getur einnig verið uppsöfnun lyfsins vegna skertrar nýrnastarfsemi.

Einkenni mjólkursýrublóðsýringar: ógleði, uppköst, niðurgangur, lækkun líkamshita, kviðverkir, vöðvaverkir, í framtíðinni geta verið aukin öndun, sundl, skert meðvitund og þróun dái.

Meðferð: ef um merki um mjólkursýrublóðsýringu er að ræða, skal tafarlaust hætta meðferð með Metformin, sjúkrahús ætti að vera bráðlega flutt á sjúkrahús og staðfesta sjúkdómsgreininguna, eftir að hafa ákvarðað styrk laktats. Árangursríkasta ráðstöfunin til að koma í veg fyrir laktat og metformín úr líkamanum er blóðskilun. Meðferð við einkennum er einnig framkvæmd.

Með samsettri meðferð með Metformin og súlfonýlúrealyfjum getur blóðsykurslækkun myndast.

Sérstakar leiðbeiningar

Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að fylgjast með nýrnastarfsemi. Að minnsta kosti 2 sinnum á ári, svo og með útlit vöðva, skal ákvarða mjólkursýruinnihaldið í plasma. Að auki, einu sinni á 6 mánaða fresti er nauðsynlegt að stjórna magni kreatíníns í blóðinu (sérstaklega hjá sjúklingum á háþróuðum aldri). Ekki á að ávísa metformíni ef kreatínínmagn í blóði er hærra en 135 μmól / l hjá körlum og 110 μmól / l hjá konum.

Kannski notkun lyfsins Metformin ásamt sulfonylurea afleiður. Í þessu tilfelli er sérstaklega vandað eftirlit með blóðsykursgildum.

48 klukkustundum fyrir og innan 48 klukkustunda eftir geislamyndun (þvaglát, æðamyndatöku í æð), ættir þú að hætta að taka Metformin.

Ef sjúklingur er með berkju- og lungnasýkingu eða smitsjúkdóm í kynfærum, skal tafarlaust láta lækninn vita.

Meðan á meðferð stendur ætti að forðast að taka áfengi og lyf sem innihalda etanól. .

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Notkun lyfsins við einlyfjameðferð hefur ekki áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og vinna með fyrirkomulagi.

Þegar Metformin er ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum (sulfonylurea afleiður, insúlín), geta blóðsykurslækkandi aðstæður þróast þar sem hæfni til aksturs ökutækja og taka þátt í annarri hættulegri starfsemi sem krefst aukinnar athygli og skjótt geðlyfjaviðbrögð er skert.