Hvað insúlín er gert úr

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Samkvæmt WHO er sykursýki af tegund 1 sjúkdómur 347 milljónir manna sem búa á jörðinni okkar. Ofþyngd, léleg næring, minni hreyfing - allir þessir þættir stuðla að útbreiðslu sjúkdómsins, til meðferðar sem bæði fullorðnir og börn þurfa að fylgja ströngum meðferðarúrræðum.

Sykursýki af tegund 1: hvað er það?
Einkenni sykursýki af tegund 1
Sykursýki af tegund 1 hjá börnum
Meðganga sykursýki af tegund 1
Sykursýki meðferð
Meðferð við sykursýki af tegund 1 án insúlíns
Sykursýki mataræði - vikulega matseðill
Vítamín fyrir sykursjúka af tegund 1
Uppskriftir fyrir sykursjúka af tegund 1
Er hægt að lækna sykursýki af tegund 1 að eilífu?
Hve margir sykursjúkir af tegund 1 búa?
Myndband: Allt um sykursýki af tegund 1

Sykursýki af tegund 1: hvað er það?

Ungum eða ungum - þetta er það sem sykursýki af tegund 1 kallast. Sjúkdómurinn hefur áhrif á fólk sem er ekki eldra en 35 ára. Í þessari tegund sykursýki gangast beta-frumur í eyðingu og stöðva að fullu seytingu insúlíns, sem er ábyrgt fyrir niðurbroti glúkósa. Fyrir vikið fær líkaminn ekki nauðsynlega orku og glúkósi í hreinu formi skilst út í þvagi.

Fyrsta tegund sykursýki, samkvæmt WHO flokkuninni, er kölluð insúlínháð, það er að segja að einstaklingur getur ekki lifað án þess að sprauta insúlíni.

Sykursýki af fyrstu gerð einkennist af þremur stigum þróunar sjúkdómsins:

Óhóflegur blóðsykur leiðir til skemmda á æðum, við miðlungsmikil og alvarleg stig sjúkdómsins, tap á sjónskerpu er mögulegt, tilfelli af fullkominni blindu eru ekki óalgengt.

Skemmdir á æðum nýranna stuðla að þróun nýrnabilunar. Brot á taugakerfi, blóðrásarkerfi valda doða í útlimum. Á alvarlegum stigum sjúkdómsins er mikil hætta á vísbendingum um aflimun útlima. Sjúklingar hafa hækkun á kólesteróli sem stuðlar að hjarta- og æðasjúkdómum. Hjá körlum er ekki hægt að útiloka þróun getuleysi.

Brisbólga, heilakvilla, húðsjúkdómur, nýrnakvillar geta verið tengdir sjúkdómum sem tengjast sykursýki.

Einkenni sykursýki af tegund 1

Helstu einkenni sykursýki af tegund 1 eru:

stöðugur veikleiki
langvarandi þreyta
pirringur
munnþurrkur
stöðugur þorsti
tíð þvaglát,
ógleði, uppköst eru möguleg,
kláði í húð
svefntruflanir
fyrir konur, útlit legganga sýkinga, kláði og sprungur í leggöngum,
óhófleg svitamyndun
mikil aukning á matarlyst, en sjúklingurinn á sama tíma léttist hratt, allt að merkjum um lystarstol.

Hvaða önnur einkenni eru hjá börnum og fullorðnum - lestu hér.

Orsakir sykursýki af tegund 1 eru nákvæmar í næstu grein okkar.

Sykursýki af tegund 1 hjá börnum

Oft kemur sjúkdómurinn fram hjá börnum. Ástæðan fyrir þessu er eftirfarandi:

erfðafræðilega tilhneigingu (ef annað eða báðir foreldrar eru með slíka greiningu),
smitsjúkdómar
vannæring
árásargjarn umhverfismál
streitu
veikt ónæmiskerfi.

Hjá börnum með skort á D-vítamíni, sem áður voru flutt í viðbótar næringu með kú eða geitumjólk, korni úr korni, er hættan á að fá sykursýki nokkuð mikil. Vatn með mikið nítratinnihald getur einnig valdið kvillum.

Einkenni sjúkdómsins eru eins og hjá fullorðnum. Hjá mjög ungum börnum getur orðið útbrot á bleyju. Stelpur eru oft með þrusu. Hætta er á ketónblóðsýringu sem einkennist af ógleði, uppköstum, máttleysi, svefnhöfgi.

Barnið gæti lykt eins og asetón, öndun verður hléum, hávaði heyrist í anda frá sér.

Greinin - sykursýki af tegund 1 hjá börnum: orsakir, meðferð, einkenni, forvarnir, munu segja frá eiginleikum sykursýki hjá börnum.

Meðganga sykursýki af tegund 1

Konur með sykursýki eiga mun erfiðara með að lifa af meðgöngu: þegar tíð þvaglát magnast, hormónabakgrunnurinn er stöðugt að breytast, sem er ástæða þess að aukin svitamyndun, pirringur, taugaáfall og skjótur þreyta.

Á meðgöngu upplifa sykursjúkir sveiflur í blóðsykursgildi. Ef konu tókst að ná normoglycemia fyrir getnað verður þungunin ekki byrðuð af skyndilegum breytingum á glúkósa (frá háu til lágu).

Í þessu tilfelli gengur meðganga sem hér segir:

Á fyrsta þriðjungi meðgöngu minnkar venjulega insúlínþörfin. Ef eituráhrif fylgja uppköstum, að höfðu samráði við lækninn, ætti að auka magn af kolvetni sem neytt er.
Á öðrum þriðjungi meðgöngu mun sjúklingurinn þurfa aðeins stærri skammt af insúlíni sem er reiknaður út fyrir sig. Á dag getur skammturinn verið 100 eða fleiri einingar.
Á þriðja þriðjungi meðgöngu - aftur samdráttur í insúlínþörf.

Læknar mæla með því að konur með sykursýki skipuleggi meðgöngu fyrirfram svo hægt sé að búa líkamann sem best undir meðgöngu, fæðingu og fóðrun. Það er ráðlegt að hefja undirbúninginn ári eða sex mánuðum fyrir getnað, undir skyldulegu eftirliti læknissérfræðinga.

Sykursýki meðferð

Meðferðin við sykursýki af tegund 1 er ekki bara insúlínsprautur. Þetta er flókið, samþætt kerfi sem sameinar lyfjameðferð, mataræði og líkamsrækt.

Insúlínmeðferð er algengasta aðferðin við meðhöndlun sykursýki, en vísindin standa ekki kyrr, þau þróast og nú eru til nokkrar aðrar aðferðir til að meðhöndla sykursýki af tegund 1. Svo, til dæmis, árangursrík aðferð sem notuð er ekki aðeins á erlendum heilsugæslustöðvum, heldur einnig innanlands, er stofnfrumumeðferð.

Meðferðarúrræði við sykursýki af tegund 1:

Bólusetning Prófum á lyfinu er ekki enn lokið, en það eru jákvæðar niðurstöður. Sérstakt bóluefni virkjar veika T-frumur, sem stuðla að endurreisn beta-frumna í brisi sem verða fyrir árásum hóps T-frumna. Bóluefnið er ætlað á fyrstu stigum sjúkdómsins en hefur ekki enn verið hleypt af stokkunum í raðframleiðslu. Vísindamenn eru að þróa bóluefni til varnar sykursýki, því miður eru engar alvarlegar vaktir hingað til.
Aðferð við utanaðkomandi blóðæðaaðgerð er ein nýjasta, en mjög vel heppnað, með minnkað næmi fyrir insúlínblöndu, heilakvilla og fjölda annarra sjúkdóma. Aðferðin byggð á sjálfsskorti er byggð: Blóð sjúklingsins fer í gegnum tæki þar sem eru sérstakar síur, síðan auðgaðar með vítamínum, steinefnum og lyfjum, og aftur fer það í æðar sjúklingsins í hreinsuðu formi.
Líffæraígræðsla. Ef tilgreint er, eru beta-frumur, hluti af brisi, eða allt líffærið fluttir til sjúklings. Ígræðsla á brisi hefur verið langvarandi aðgerð, en ígræðsla á Lagerhans hólma og frumum einum hefur ekki enn fengið mikla notkun, en það gefur nú þegar vænlegan árangur.

Sykursýki mataræði 1 - vikulega matseðill

Þegar skipt er yfir í læknisfræðilega næringu er mælt með því að setja valmyndina saman strax í viku:

Máltíðir ættu að vera stranglega á klukkunni.
Mylja mat, 5-6 máltíðir á dag.
Það er leyfilegt að borða oftar, en skammtarnir eru normaliseraðir, litlir.
Vertu viss um að hafa trefjar í valmyndinni.
Þú getur ekki dregið úr kaloríum án vitnisburðar læknis.
Nægilegt magn af vökva er þörf - um það bil 2 lítrar á dag.

Sjá dæmi um valmynd hér: http://diabet.biz/pitanie/osnovy/menyu-dlya-diabetikov.html.

Hjá sjúklingum með sykursýki er sýnt meðferðartöflu númer 9. Sýnishandaval vikunnar:

Morguninn 200 g soðinn hafragrautur af hvaða tagi sem er (nema semolina og hrísgrjón), brauðsneið, 40 g af osti 17% fast efni, te eða kaffi.
Snakk. Par kex eða brauðrúllur, glas af tei án sykurs og epli (1 stk).
Dagur. 100 g ferskt grænmetissalat, skál af borsch, 1 gufukjöt og nokkrum skeiðum af stuðuðu káli, brauðsneið.
Snakk. 50-70 g fitulaus kotasæla, sama magn af ávaxta hlaupi soðið með sætuefni, 200 ml af rosehip seyði.
Kvöldið. Bita af soðnu kjöti og 100 g grænmetissalati.
Snakk. Glas kefir með lægsta hlutfall fituinnihalds.

Morguninn Bókhveiti hafragrautur (um 200 g), gufusoðin kjúklingabringa (sama magn að magni), te.
Snakk. Um það bil 150 g af kotasælu, 200 ml drykkjujógúrt.
Dagur. Grænmetissúpa (hvítkál, gulrætur, aspas, sellerí), gufusoðin pollock (um 150 g), bakað grænmeti (200 g), hvítkál og gulrótarsalat (100 g).
Kvöldið. Kotasælabrúsa með gulrótum (200 g), ávaxtasalati (það sama í rúmmáli), ávaxtakompott.
Snakk. 200 ml af kefir eða jógúrt.

Morguninn Rúgbrauð ristuðu brauði með mjúkum osti með lágmarks fituinnihaldi, agúrka og tómatsalati, epli (1 stk.).
Snakk. Souffle úr kotasælu, te með sítrónu.
Dagur. Skál af fiskisúpu, hrísgrjónum með grænmeti (maís + aspasbaunir) um 200 g, bakað epli.
Snakk. 200 ml af apríkósusafa.
Kvöldið. Haframjöl með berjum, þurrkuðum ávaxtamynstri.

Morguninn Soðinn fiskur 50 g, 2 sneiðar af svörtu brauði, gulrót og eplasalati (70 g), 20 g fituminni osti, kaffi án sykurs (þú getur bætt við mjólk).
Snakk. Greipaldin (1 stk.), 200 ml stewed súrsætur ávöxtur án sykurs.
Dagur. Skál af fiski og grænmetissúpu, 150 g af soðnum kjúklingi, coleslaw (100 g), nokkrum sneiðum af rúgbrauði, 200 ml af límonaði án viðbætts sykurs.
Snakk. Ávaxtasalat (150 g), 200 ml af sódavatni.
Kvöldið. 2 kjötkökur með káli, leiðsögn kavíar (70 g), 2 sneiðar af klíbrauði, te.
Snakk. 200 ml af gerjuðum bakaðri mjólk.

Morgunmatur. Fitulaus kotasæla (150 g) og 200 ml af bifidoyogurt.
Snakk. Harða ostabrauð 17% og te án sykurs.
Dagur. Soðnar kartöflur og grænmetissalat, soðinn kjúklingur (100 g), 100 g af berjum.
Snakk. Lítil sneið af bökuðu grasker, 10 g af þurrkuðum valmúafræjum, 200 ml af þurrkuðum ávaxtasósu.
Kvöldið. Kjöt gufuhnetukjöt, diskur af grænmetissalati með grænu.
Snakk. 200 ml fitulaust kefir.

Morguninn Haframjöl í mjólk (150 g), 2 sneiðar af brúnu brauði, gulrót og eplasalati (70 g), fituminni kotasæla (150 g), kaffi með mjólk án sykurs.
Snakk. Appelsínugult (1 stk.), 200 ml af compote án sykurs.
Dagur. Skál af fiski og grænmetissúpu, 150 g af soðnum kjúklingi, coleslaw (100 g), nokkrum sneiðum af rúgbrauði, 200 ml af límonaði án viðbætts sykurs.
Snakk. Epli (1 stk.).
Kvöldið. Kjötbollur með lágum kjöti (110 g), grænmetissteypa (150 g), schnitzel af hvítkáli (200 g), te án sykurs.
Snakk. 200 ml af náttúrulegri jógúrt.

Morguninn Dumplings latur með sýrðum rjóma með lágmarks prósentu af fitu, kaffi.
Snakk. 2 rúgbrauð, skál af ferskum berjum.
Dagur. Diskasúpa með bókhveiti, kjúklingabringu og bakuðu grænmeti (100 g hvor), trönuberjasafa.
Kvöldið. Haframjöl hafragrautur (150 g) og 2 pylsur, sellerí og eplasalat, 200 ml af tómatsafa.

Þegar þú setur saman matseðil vikulega er aðalatriðið að koma sér saman um skammt og tíma insúlínsprautna.

Vítamín fyrir sykursjúka af tegund 1

Vítamín fyrir sjúklinga með sykursýki - þetta er nauðsynlegur stuðningur fyrir líkamann, hjálpaðu tæmdu ónæmiskerfinu.

Vítamín við sykursýki af fyrstu gerð:

Tókóferól eða E-vítamín - hjálpar til við að endurheimta nýrnaíferð, er andoxunarefni, bætir blóðflæði sjónu.
C-vítamín eða askorbínsýra. Hjálpaðu til við að styrkja friðhelgi, styrkir æðar, hægir á myndun drer.
Retínól eða A-vítamín - stuðlar að vexti frumna, bætir sjón, örvar ónæmiskerfið, andoxunarefni.
Vítamín úr hópi B munu hjálpa sjúklingi að viðhalda taugakerfinu, létta pirringinn. Sýnt: B1 (þíamín), B6 (pýridoxín), B 12 (kóbalamín).
Bíótín eða H-vítamín - hjálpar til við að draga úr glúkósagildi, veitir stjórn á fjölda orkuferla.
Lípósýra. Það er vísað til sem vítamínlík efni. Hjálpaðu til við að staðla umbrot kolvetna, fitu.

Í næstu grein erum við nánar með vítamín fyrir sykursjúka.

Uppskriftir fyrir sykursjúka af tegund 1

Til eru margar uppskriftir fyrir sykursjúka. En það eru til vörur sem eru mjög gagnlegar, en hvernig og hvað á að elda af þeim, sem fáir vita. Til dæmis - earthen pera eða artichoke í Jerúsalem. Fyrir sykursýki er þetta ekki bara rótarækt, heldur einfaldlega forðabúr, vegna þess að það inniheldur inúlín - leysanlegt fjölsykra. Artichoke í Jerúsalem er soðið, gufað, bakað. Þeir búa til kaffi, safa og síróp úr því, sem sykursjúkir geta neytt.

Jarðskertur perutertur

nokkrar hnýði af leirperu,
2 msk. l jurtaolía
0,5 bollar af undanrennu
2 stk kjúklingaegg
1-2 msk. l lokkar

Þvoið vandlega, afhýðið hnýði, rifið með stórum möskva og síðan léttsteikta í jurtaolíu.
Sláðu 2 egg, bættu við hálfu glasi af heitri mjólk og 1-2 msk. l lokkar.
Salt, krydd bæta við eftir smekk.
Setjið tilbúinn Jerúsalem þistilhjörtu í form, hellið eggja-mjólkurblöndunni í og setjið bökuna í ofninn sem er hitaður í 180 gráður í 25-30 mínútur.

Malað peru salat

1 stk meðalstór hnýði
1 sætt og súrt epli,
100 g súrkál með gulrótum,
100 g sellerí stilkur
grænu, salti, kryddi eftir smekk,
2 msk. l sólblómaolía eða linolía.

Artichoke í Jerúsalem, rifið eplið á gróft raspi.
Saxið selleríið fínt.
Blandið öllu hráefninu, bætið fínt saxuðum kryddjurtum, bætið salti, kryddi út, kryddið með olíu.

Sólpönnukökur

stórar gulrætur - 1 stk.,
graskermassa - 100-150 g,
Artichoke hnýði í Jerúsalem - 2-3 stk.,
kjúklingaegg - 1 stk.,
laukur lítill höfuð - 1 stk.,
hveiti - 2-3 msk. l (meira mögulegt)
salt eftir smekk
steikingarolía.

Rífið gulrætur, þistilhjörtu í Jerúsalem, grasker, lauk á fínu eða stóru (eins og þér hentar best) raspi, blandaðu saman.
Kreistið blöndunni létt, bætið við salti, eggi, sigtuðu hveiti.
Hnoðið deigið, eins og með venjulegar pönnukökur.
Steikið á pönnu.

Er hægt að lækna sykursýki af tegund 1 að eilífu?

Hingað til hefur engin lækning við sykursýki af tegund 1 verið skráð. Málið er að í heiminum eru enn engar árangursríkar leiðir til að stöðva sjálfsofnæmisferli. Efnilegasta þróunin sem mun hjálpa sjúklingnum að ná sér er að búa til gervi brisi, lyf sem hindra sjálfsofnæmisferli og tækni við ígræðslu Lagerhans hólma og beta frumur sérstaklega.

Hvað insúlín er gert úr

Insúlín er aðallyfið til meðferðar á sykursýki af tegund 1. Stundum er það einnig notað til að koma á stöðugleika sjúklingsins og bæta líðan hans í annarri tegund sjúkdómsins.

Þetta efni er í eðli sínu hormón sem getur haft áhrif á umbrot kolvetna í litlum skömmtum. Venjulega framleiðir brisi nægilegt insúlín, sem hjálpar til við að viðhalda lífeðlisfræðilegu stigi blóðsykurs.

En við alvarlega innkirtlasjúkdóma er eina tækifærið til að hjálpa sjúklingnum oft einmitt insúlínsprautur.

Því miður er ómögulegt að taka það til inntöku (í formi töflna), þar sem það er alveg eyðilagt í meltingarveginum og tapar líffræðilegu gildi þess.

Undirbúningur fenginn úr hráefni úr dýraríkinu

Að fá þetta hormón úr brisi svína og nautgripa er gömul tækni sem er sjaldan notuð í dag.

Þetta stafar af lágum gæðum lyfjanna sem berast, tilhneigingu þess til að valda ofnæmisviðbrögðum og ófullnægjandi hreinsunargráðu.

Staðreyndin er sú að þar sem hormónið er próteinefni samanstendur það af tilteknu mengi af amínósýrum.

Í byrjun og miðja 20. öld, þegar svipuð lyf voru ekki til, var jafnvel slíkt insúlín bylting í læknisfræði og leyfði að meðhöndla sykursjúka á nýtt stig. Hormón fengin með þessari aðferð lækkuðu blóðsykur, en þau ollu oft aukaverkunum og ofnæmi.

Mismunur á samsetningu amínósýra og óhreininda í lyfinu hafði áhrif á ástand sjúklinga, sérstaklega hjá viðkvæmari flokkum sjúklinga (börn og aldraðir).

Önnur ástæða fyrir slæmu þoli slíks insúlíns er tilvist óvirks undanfara þess í lyfinu (próinsúlín), sem var ómögulegt að losna við í þessum lyfjaafbrigðum.

Nú á dögum eru til langt gengin svínaræktarlaus skordýr sem eru laus við þessa annmarka. Þeir eru fengnir úr brisi svínsins en eftir það eru þeir unnir til frekari vinnslu og hreinsunar. Þeir eru fjölþættir og innihalda hjálparefni.

Breytt insúlín á svínakjöti er nánast ekkert frábrugðið mannshormóninu, svo það er samt notað í reynd

Slík lyf þola sjúklinga mun betur og valda nánast ekki aukaverkunum, þau hamla ekki ónæmiskerfinu og draga á áhrifaríkan hátt úr blóðsykri. Nautgripainsúlín er ekki notað í læknisfræði í dag þar sem vegna erlendrar uppbyggingar hefur það áhrif á ónæmið og önnur kerfi mannslíkamans.

Insúlín í erfðatækni

Mannainsúlín, sem er notað fyrir sykursjúka, á iðnaðarmælikvarða fæst á tvo vegu:

með ensímmeðferð á svíninsúlíni,
að nota erfðabreytta stofna af Escherichia coli eða ger.

Með eðlisefnafræðilegum breytingum verða sameindir svíninsúlíns undir verkun sérstaks ensíma eins og mannainsúlín.

Amínósýrusamsetningin í blöndunni sem myndast er ekki frábrugðin samsetningu náttúrulega hormónsins sem er framleidd í mannslíkamanum.

Meðan á framleiðslu stendur fer lyfið í mikla hreinsun, þess vegna veldur það ekki ofnæmisviðbrögðum eða öðrum óæskilegum einkennum.

En oftast fæst insúlín með breyttum (erfðabreyttum) örverum. Með líftæknilegum aðferðum er bakteríum eða geri breytt á þann hátt að þeir geta sjálfir framleitt insúlín.

Það eru 2 aðferðir til slíkrar insúlínframleiðslu. Sá fyrri er byggður á notkun tveggja mismunandi stofna (tegunda) af einni örveru.

Hver þeirra myndar aðeins eina keðju DNA-sameindarinnar (það eru aðeins tvær af þeim og þær snúast saman spírallega).

Síðan eru þessar keðjur tengdar saman og í lausninni sem fæst er nú þegar mögulegt að skilja virku insúlínformin frá þeim sem hafa ekki líffræðilega þýðingu.

Önnur leiðin til að fá lyfið með því að nota Escherichia coli eða ger byggist á því að örveran framleiðir fyrst óvirkt insúlín (það er undanfari þess er próinsúlín). Síðan með því að nota ensímmeðferð er þetta form virkjað og notað í læknisfræði.

Starfsfólk sem hefur aðgang að tiltekinni framleiðsluaðstöðu ætti alltaf að vera klæddur í sæfða hlífðarfatnað, sem kemur í veg fyrir snertingu lyfsins við líffræðilega vökva úr mönnum.

Allir þessir ferlar eru venjulega sjálfvirkir, loft og allir yfirborð sem eru í snertingu við lykjur og hettuglös eru sæfðir og línur með búnaði eru hermetískt innsiglað.

Líftækniaðferðir gera vísindamönnum kleift að hugsa um aðrar lausnir á sykursýki.

Til þessa eru til þessa gerðar forklínískar rannsóknir á framleiðslu tilbúinna beta-frumna, sem hægt er að fá með erfðatæknilegum aðferðum.

Kannski í framtíðinni verða þeir notaðir til að bæta virkni þessa líffæra hjá veikum einstaklingi.

Framleiðsla nútíma insúlínlyfja er flókið tækniferli sem felur í sér sjálfvirkni og lágmarks afskipti manna

Viðbótarhlutir

Framleiðslu insúlíns án hjálparefna í nútíma heimi er næstum ómögulegt að ímynda sér, vegna þess að þau geta bætt efnafræðilega eiginleika þess, lengt aðgerðartímann og náð mikilli hreinleika.

Eftir eiginleikum er hægt að skipta öllum viðbótarefnum í eftirfarandi flokka:

lengingarefni (efni sem eru notuð til að veita lengri verkun lyfsins)
sótthreinsiefni
sveiflujöfnun, þar sem bestum sýrustig er viðhaldið í lyfjalausninni.

Að lengja aukefni

Til eru langverkandi insúlín sem líffræðileg virkni varir í 8 til 42 klukkustundir (fer eftir hópi lyfsins). Þessi áhrif nást vegna þess að sérstök efni - lengingarefni eru bætt við sprautunarlausnina. Oftast er eitt af eftirfarandi efnasamböndum notað í þessum tilgangi:

Prótein sem lengja verkun lyfsins fara ítarlega í hreinsun og eru lítil ofnæmisvaldandi (til dæmis prótamín). Sinksölt hafa heldur ekki neikvæð áhrif á hvorki insúlínvirkni né líðan manna.

Örverueyðandi hluti

Sótthreinsiefni í samsetningu insúlíns eru nauðsynleg svo að örveruflóran fjölgar sér ekki við geymslu og notkun í henni. Þessi efni eru rotvarnarefni og tryggja varðveislu líffræðilegrar virkni lyfsins.

Að auki, ef sjúklingurinn gefur hormónið aðeins úr einu hettuglasi við sig, getur lyfið varað í nokkra daga.

Vegna hágæða sýklalyfjaþátta mun hann ekki þurfa að henda ónotuðu lyfi vegna fræðilegrar möguleika á æxlun í lausn örvera.

Eftirfarandi efni er hægt að nota sem sótthreinsiefni við framleiðslu insúlíns:

Ef lausnin inniheldur sinkjónir virka þau einnig sem viðbótar rotvarnarefni vegna örverueyðandi eiginleika þeirra

Til framleiðslu á hverri tegund insúlíns eru ákveðnir sótthreinsiefnisþættir hentugir. Rannsaka þarf samspil þeirra við hormónið á stigi forklínískra rannsókna þar sem rotvarnarefnið má ekki raska líffræðilegri virkni insúlíns eða hafa neikvæð áhrif á eiginleika þess.

Notkun rotvarnarefna gerir í flestum tilvikum kleift að gefa hormónið undir húðina án undangenginnar meðferðar með áfengi eða öðrum sótthreinsiefnum (framleiðandi vísar venjulega til þessa í leiðbeiningunum).

Þetta einfaldar gjöf lyfsins og dregur úr fjölda undirbúningsmeðferðar fyrir sjálfa inndælinguna.

En þessi tilmæli virka aðeins ef lausnin er gefin með stakri insúlínsprautu með þunnri nál.

Stöðugleikar

Stöðugleikar eru nauðsynlegir svo að pH lausnarinnar sé haldið á tilteknu stigi. Varðveisla lyfsins, virkni þess og stöðugleiki efnafræðilegra eiginleika fer eftir sýrustigi. Við framleiðslu á inndælingarhormóni fyrir sjúklinga með sykursýki eru fosföt venjulega notuð í þessum tilgangi.

Hvað varðar insúlín með sinki, er ekki alltaf þörf á stöðugleika lausna þar sem málmjónir hjálpa til við að viðhalda nauðsynlegu jafnvægi.

Ef þau eru engu að síður notuð eru önnur efnasambönd notuð í stað fosfata þar sem samsetning þessara efna leiðir til úrkomu og óhæfis lyfsins.

Mikilvægur eiginleiki sem sýndur er fyrir alla sveiflujöfnun er öryggi og vanhæfni til að komast í nein viðbrögð með insúlíni.

Bærur innkirtlafræðingur ætti að fást við val á inndælingarlyfjum við sykursýki fyrir hvern og einn sjúkling.

Verkefni insúlíns er ekki aðeins að viðhalda venjulegu sykurmagni í blóði, heldur einnig að skaða önnur líffæri og kerfi. Lyfið ætti að vera efnafræðilega hlutlaust, lítið ofnæmisvaldandi og helst á viðráðanlegu verði.

Það er líka nokkuð þægilegt ef hægt er að blanda völdum insúlíns við aðrar útgáfur þess eftir verkunartímabilinu.

Hvað er insúlín búið til?

Insúlín er aðallyfið til meðferðar á sykursýki af tegund 1. Stundum er það einnig notað til að koma á stöðugleika sjúklingsins og bæta líðan hans í annarri tegund sjúkdómsins. Þetta efni er í eðli sínu hormón sem getur haft áhrif á umbrot kolvetna í litlum skömmtum.

Venjulega framleiðir brisi nægilegt insúlín, sem hjálpar til við að viðhalda lífeðlisfræðilegu stigi blóðsykurs. En við alvarlega innkirtlasjúkdóma er eina tækifærið til að hjálpa sjúklingnum oft einmitt insúlínsprautur.

Því miður er ómögulegt að taka það til inntöku (í formi töflna), þar sem það er alveg eyðilagt í meltingarveginum og tapar líffræðilegu gildi þess.

Hvernig á að fá insúlín: framleiðslu og uppruna

Insúlín er mikilvægt lyf, það hefur gjörbylt lífi margra með sykursýki.

Í allri sögu lækninga og lyfjafræði á 20. öld er kannski aðeins hægt að greina aðeins einn hóp lyfja af sömu mikilvægi - þetta eru sýklalyf. Þeir komu eins fljótt og insúlín inn í læknisfræði og hjálpuðu til við að bjarga mörgum mannslífum.

Sykursýki dagur er haldinn hátíðlegur að frumkvæði Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar frá árinu 1991 á afmælisdegi kanadíska lífeðlisfræðingsins F. Bunting, sem uppgötvaði hormóninsúlínið með J. J. Macleod. Við skulum skoða hvernig þetta hormón verður til.

Hver er munurinn á insúlínblöndu

Hreinsunarstig.
Uppspretta móttökunnar er svínakjöt, nautgripir, mannainsúlín.
Viðbótarþættir sem fylgja með lausn lyfsins eru rotvarnarefni, verkunarlengingar og aðrir.
Styrkur.
pH lausnarinnar.

Hæfni til að blanda saman stuttum og langvirkum lyfjum.

Insúlín er hormón sem er framleitt af sérstökum frumum í brisi.

Það er tvístrengið prótein, sem inniheldur 51 amínósýrur.

Um það bil 6 milljarðar eininga insúlíns eru neytt árlega í heiminum (1 eining er 42 míkrógrömm af efni). Framleiðsla insúlíns er hátækni og fer eingöngu fram með iðnaðaraðferðum.

Heimildir um insúlín

Eins og er, eftir framleiðslulind, eru svíninsúlín og mannainsúlín einangruð.

Svíninsúlín hefur nú mjög mikla hreinsun, hefur góð blóðsykurslækkandi áhrif og það eru nánast engin ofnæmisviðbrögð við því.

Mannainsúlínið er í fullu samræmi við efnafræðilega uppbyggingu við mannshormónið. Þær eru venjulega framleiddar með lífmyndun með erfðatækni.

Stór framleiðslufyrirtæki nota framleiðsluaðferðir sem tryggja að vörur þeirra uppfylla alla gæðastaðla. Enginn marktækur munur var á verkun manna og svíns insúlíns með samsettum efnum (þ.e.a.s. mjög hreinsað); í tengslum við ónæmiskerfið, samkvæmt mörgum rannsóknum, er munurinn í lágmarki.

Aukahlutir notaðir við framleiðslu insúlíns

Í flöskunni með lyfinu er lausn sem inniheldur ekki aðeins hormónið insúlín, heldur einnig önnur efnasambönd. Hver þeirra gegnir ákveðnu hlutverki:

lengingu á verkun lyfsins,
sótthreinsun lausnar
nærveru jafnalausna eiginleika lausnarinnar og viðhalda hlutlausu pH (sýru-basa jafnvægi).

Framlenging insúlíns

Til að búa til langvirka insúlín er öðru af tveimur efnasamböndum, sinki eða prótamíni, bætt við lausn hefðbundins insúlíns. Það fer eftir þessu, öllum insúlínum má skipta í tvo hópa:

prótamín insúlín - prótafan, ósumlegt basal, NPH, humulin N,
sink-insúlín - insúlín-sink-sviflausn ein-tard, borði, humulin-sink.

Prótamín er prótein, en aukaverkanir í formi ofnæmis fyrir því eru mjög sjaldgæfar.

Til að skapa hlutlaust umhverfi lausnarinnar er fosfatjafnalausn bætt við hana. Þess má hafa í huga að insúlín sem inniheldur fosföt er stranglega bannað að sameina það með insúlín-sink dreifu (ICS) þar sem sinkfosfat fellur út í þessu tilfelli og verkun sinkinsúlíns styttist á ófyrirsjáanlegasta hátt.

Sótthreinsiefni

Sum efnasambanda sem samkvæmt lyfjafræðilegum og tæknilegum forsendum ættu að vera sett inn í efnablönduna hafa sótthreinsandi áhrif. Má þar nefna kresól og fenól (báðir hafa sérstaka lykt), svo og metýlparabensóat (metýlparaben), sem hefur enga lykt.

Kynning á einhverju þessara rotvarnarefna og veldur ákveðinni lykt af sumum insúlínlyfjum. Öll rotvarnarefni í magni sem þau finnast í insúlínblöndur hafa engin neikvæð áhrif.

Protamín insúlín innihalda venjulega kresól eða fenól. Ekki er hægt að bæta fenól við ICS lausnir vegna þess að það breytir eðlisfræðilegum eiginleikum hormónagjafanna. Þessi lyf fela í sér metýlparaben. Sinkjónir í lausn hafa einnig örverueyðandi áhrif.

Þökk sé þessari fjölþrep bakteríudrepandi vernd eru rotvarnarefni notuð til að koma í veg fyrir þróun mögulegra fylgikvilla sem gætu stafað af bakteríumengun þegar nálinni er ítrekað sett í hettuglasið með lausninni.

Vegna þess að slíkur verndarbúnaður er fyrir hendi getur sjúklingurinn notað sömu sprautu til inndælingar undir húð í 5 til 7 daga (að því tilskildu að aðeins hann noti sprautuna).

Ennfremur gera rotvarnarefni það mögulegt að nota ekki áfengi til að meðhöndla húðina fyrir inndælingu, heldur aftur aðeins ef sjúklingurinn sprautar sig með sprautu með þunnri nál (insúlín).

Kvörðun insúlínsprautu

Í fyrstu insúlínblöndunum var aðeins ein eining af hormóninu í einum ml af lausninni. Seinna var styrkur aukinn. Flest insúlínblöndunnar í flöskunum sem notaðar eru í Rússlandi innihalda 40 einingar í 1 ml af lausn. Hettuglös eru venjulega merkt með tákninu U-40 eða 40 einingar / ml.

Insúlínsprautur til útbreiddra nota eru ætlaðar bara fyrir slíkt insúlín og þær eru kvarðaðar samkvæmt eftirfarandi meginreglu: þegar sprautan er fyllt með 0,5 ml lausn, fær manneskja 20 einingar, 0,35 ml samsvarar 10 einingum og svo framvegis.

Hvert merki á sprautunni er jafnt og ákveðið rúmmál og sjúklingurinn veit nú þegar hversu margar einingar eru í þessu rúmmáli. Þannig er kvörðun sprautna útskrift eftir rúmmáli lyfsins, reiknað út með notkun insúlíns U-40. 4 einingar af insúlíni eru í 0,1 ml, 6 einingar - í 0,15 ml af lyfinu og svo framvegis allt að 40 einingar, sem samsvara 1 ml af lausninni.

Sumar myllur nota insúlín, þar af 1 ml af 100 einingum (U-100). Fyrir slík lyf eru framleiddar sérstakar insúlínsprautur, sem eru svipaðar þeim sem fjallað var um hér að ofan, en þær hafa mismunandi kvörðun beitt.

Það tekur mið af þessum tiltekna styrk (hann er 2,5 sinnum hærri en venjulegur). Í þessu tilfelli er insúlínskammturinn fyrir sjúklinginn auðvitað sá sami, þar sem hann fullnægir þörf líkamans fyrir ákveðið magn insúlíns.

Það er, ef áður notaði sjúklingurinn lyfið U-40 og sprautaði 40 einingum af hormóninu á dag, þá ætti hann að fá sömu 40 einingar þegar hann sprautaði insúlín U-100, en sprautaðu því í magni 2,5 sinnum minna. Það er að segja, sömu 40 einingarnar eru í 0,4 ml af lausninni.

Því miður vita ekki allir læknar og sérstaklega þeir sem eru með sykursýki. Fyrstu erfiðleikarnir hófust þegar sumir sjúklinganna skiptust á að nota insúlínsprautur (sprautupennar), sem nota lyfjapennur (sérstakar rörlykjur) sem innihalda insúlín U-40.

Ef þú fyllir út sprautu með lausn sem er merkt U-100, til dæmis að marki 20 eininga (þ.e.a.s. 0,5 ml), mun þetta rúmmál innihalda allt að 50 einingar af lyfinu.

Í hvert skipti sem maður fyllir sprauturnar U-100 með venjulegum sprautum og lítur á afskornu einingarnar fær einstaklingur skammt sem er 2,5 sinnum hærri en sýndur er á stigi þessa merkis. Ef hvorki læknirinn né sjúklingurinn taka eftir þessum mistökum tímanlega eru líkurnar á að fá alvarlega blóðsykursfall miklar vegna stöðugrar ofskömmtunar lyfsins, sem í reynd gerist oft.

Aftur á móti eru stundum insúlínsprautur sem eru kvarðaðar sérstaklega fyrir lyfið U-100. Ef slík sprauta er ranglega fyllt með venjulegu mörgum U-40 lausninni, verður insúlínskammturinn í sprautunni 2,5 sinnum minni en sá sem er skrifaður nálægt samsvarandi merki á sprautunni.

Sem afleiðing af þessu er óútskýrð aukning á blóðsykri við fyrstu sýn. Reyndar er auðvitað allt rökrétt - fyrir hvern styrk lyfsins er nauðsynlegt að nota viðeigandi sprautu.

Í sumum löndum, til dæmis í Sviss, var vandlega hugsað um áætlun, en samkvæmt henni var beitt umskipti yfir í insúlínblöndur sem merktar eru U-100. En þetta krefst náins sambands allra hagsmunaaðila: lækna margra sérgreina, sjúklinga, hjúkrunarfræðinga frá hvaða deildum sem er, lyfjafræðinga, framleiðenda, yfirvalda.

Í okkar landi er það mjög erfitt að flytja alla sjúklinga aðeins til notkunar á insúlín U-100, því líklega mun þetta leiða til aukningar á fjölda villna við ákvörðun skammtsins.

Samsett notkun skamms og langvarandi insúlíns

Í nútíma læknisfræði á sér stað meðferð við sykursýki, sérstaklega fyrstu gerðinni, venjulega með því að nota samsetningu af tveimur tegundum insúlíns - stuttar og langvarandi aðgerðir.

Það væri mun þægilegra fyrir sjúklinga ef hægt væri að sameina lyf með mismunandi verkunartímabil í einni sprautu og gefa samtímis til að forðast tvöfalda húðstungu.

Margir læknar vita ekki hvað ákvarðar getu til að blanda saman mismunandi insúlínum. Grunnurinn að þessu er efnafræðilegt og galenískt (ákvarðað af samsetningu) eindrægni langdreginna og stuttvirkra insúlína.

Það er mjög mikilvægt að þegar blandað er saman tveimur gerðum lyfja, hratt virkni stutt insúlíns ekki að hverfa eða hverfa.

Það hefur verið sannað að hægt er að sameina stuttverkandi lyf í einni inndælingu með prótamín-insúlíni, meðan byrjun skammvirks insúlíns seinkar ekki vegna þess að leysanlegt insúlín binst ekki prótamíni.

Í þessu tilfelli skiptir framleiðandi lyfsins engu máli. Til dæmis er hægt að sameina actrapide insúlín með humulin H eða protafan. Ennfremur er hægt að geyma blöndur af þessum efnablöndum.

Varðandi sink-insúlínblöndur hefur það löngum verið staðfest að ekki er hægt að sameina insúlín-sink-dreifu (kristallað) með stuttu insúlíni, þar sem það binst umfram sinkjónum og umbreytist í langvarandi insúlín, stundum að hluta.

Sumir sjúklingar gefa fyrst skammverkandi lyf og síðan án þess að fjarlægja nálina undir húðinni, breyta örlítið stefnu hennar og sinkinsúlín er sprautað í gegnum það.

Samkvæmt þessari aðferð við lyfjagjöf hafa verið gerðar töluvert af vísindalegum rannsóknum, þess vegna er ekki hægt að útiloka að í sumum tilvikum með þessari inndælingaraðferð geti myndast flókin sink-insúlín og stuttverkandi lyf undir húðina sem leiðir til skertrar frásogs þess síðarnefnda.

Þess vegna er betra að gefa stutt insúlín alveg aðskilt frá sink-insúlín, gera tvær aðskildar sprautur á húðsvæði sem eru að minnsta kosti 1 cm frá hvort öðru. Þetta er ekki þægilegt, svo ekki sé minnst á venjulegan skammt.

Samsett insúlín

Nú framleiðir lyfjaiðnaðurinn samsettar efnablöndur sem innihalda skammvirkt insúlín ásamt prótamín-insúlíni í stranglega skilgreindu hlutfallshlutfalli. Þessi lyf fela í sér:

Árangursríkustu samsetningarnar eru þær þar sem hlutfall stutts til langvarandi insúlíns er 30:70 eða 25:75. Þetta hlutfall er alltaf tilgreint í notkunarleiðbeiningum hvers sérstaks lyfs.

Slík lyf henta best fólki sem fylgir stöðugu mataræði, með reglulega hreyfingu. Til dæmis eru þeir oft notaðir af öldruðum sjúklingum með sykursýki af tegund 2.

Samsett insúlín henta ekki til framkvæmdar svokallaðrar „sveigjanlegrar“ insúlínmeðferðar, þegar nauðsynlegt verður að breyta stöðugt skammtastærð skammvirks insúlíns.

Til dæmis ætti að gera þetta þegar skipt er um magn kolvetna í mat, dregið úr eða aukið líkamsrækt o.s.frv. Í þessu tilfelli er skammturinn af basalinsúlíni (lengdur) nánast óbreyttur.

Sykursýki er sú þriðja sem er algengust á jörðinni. Það liggur að baki eingöngu hjarta- og æðasjúkdómum og krabbameinslækningum. Samkvæmt ýmsum heimildum er fjöldi sykursýkissjúklinga í heiminum á bilinu 120 til 180 milljónir manna (um það bil 3% allra íbúa jarðarinnar). Samkvæmt sumum spám mun fjöldi sjúklinga tvöfaldast í fjölda á 15 ára fresti.

Til að framkvæma árangursríka insúlínmeðferð er nóg að hafa aðeins eitt lyf, skammvirkt insúlín og eitt langvarandi insúlín, það er leyfilegt að sameina þau hvert við annað. Einnig í sumum tilvikum (aðallega fyrir aldraða) er þörf á samsettu lyfi.

Núverandi ráðleggingar ákvarða eftirfarandi viðmið við val á insúlínblöndu:

Mikil hreinsun.
Möguleiki á að blanda saman við aðrar tegundir insúlíns.
Hlutlaust pH
Undirbúningur úr flokknum útbreiddur insúlín ætti að hafa verkunartímabil frá 12 til 18 klukkustundir, svo að það er nóg að fara í þau 2 sinnum á dag.

Afbrigði

Nútímaleg insúlínblöndur eru mismunandi á eftirfarandi vegu:

Uppruni
Lengd aðgerða
pH lausnarinnar (súrt eða hlutlaust)
Tilvist rotvarnarefna (fenól, kresól, fenól-kresól, metýl paraben),
Styrkur insúlíns er 40, 80, 100, 200, 500 ae / ml.

Þessi einkenni hafa áhrif á gæði lyfsins, kostnað þess og hve mikil áhrif á líkamann.

Eftir því hvaðan kemur, er insúlínblöndu skipt í tvo meginhópa:

Dýr. Þau eru fengin úr brisi nautgripa og svína. Þau geta verið óörugg, þar sem þau valda oft alvarlegum ofnæmisviðbrögðum.

Þetta á sérstaklega við um nautgripainsúlín, sem inniheldur þrjár amínósýrur sem eru einkennandi fyrir menn. Insúlín á svínakjöti er öruggara þar sem það er mismunandi aðeins með amínósýru.

Þess vegna er það oftar notað við meðhöndlun sykursýki.

Mannleg Þær eru af tveimur gerðum: svipaðar mönnum eða hálfgerðar, fengnar úr svínum insúlín með ensímbreytingu og DNA eða raðbrigða DNA, sem framleiðir E. coli bakteríur þökk sé árangri erfðatækni. Þessar insúlínblöndur eru alveg eins og hormónið sem seytt er af brisi mannsins.

Í dag er insúlín, bæði af mönnum og dýrum, mikið notað við meðhöndlun sykursýki. Nútíma framleiðslu á dýrainsúlíni felur í sér hæsta stig hreinsunar lyfsins.

Þetta hjálpar til við að losna við svo óæskileg óhreinindi eins og próinsúlín, glúkagon, sómatóstatín, prótein, fjölpeptíð, sem geta valdið alvarlegum aukaverkunum.

Besta lyfið úr dýraríkinu er talið vera nútíma einlyft insúlín, það er framleitt með losun „topps“ insúlíns.

Lengd aðgerða

Framleiðsla insúlíns fer fram samkvæmt mismunandi tækni, sem gerir kleift að fá lyf á ýmsum verkunartímum, nefnilega:

ofur stutt aðgerð
stutt aðgerð
langvarandi aðgerð
meðalstór aðgerð
löng leiklist
samanlagðar aðgerðir.

Ultrashort insúlín. Þessar insúlínblöndur eru mismunandi að því leyti að þær byrja að virka strax eftir inndælingu og ná hámarki eftir 60-90 mínútur. Heildarlengd aðgerða þeirra er ekki nema 3-4 klukkustundir.

Það eru tvær megin gerðir af mjög stuttverkandi insúlíni - Lizpro og Aspart. Framleiðsla Lizpro insúlíns fer fram með því að endurraða tveimur amínósýru leifum í hormónasameindinni, nefnilega lýsíni og prólíni.

Þökk sé þessari breytingu á sameindinni er mögulegt að forðast myndun hexamers og flýta niðurbrot hennar í einliða, sem þýðir að bæta frásog insúlíns. Þetta gerir þér kleift að fá insúlínblöndu sem fer í blóð sjúklingsins þrisvar sinnum hraðar en náttúrulegt mannainsúlín.

Annað öfgafullt stuttverkandi insúlín er Aspart. Aðferðirnar til að framleiða Aspart insúlín eru að mörgu leyti svipaðar framleiðslu Lizpro, aðeins í þessu tilfelli er prólíninu skipt út fyrir neikvætt hlaðinn aspartinsýru.

Sem og Lizpro, brotnar Aspart fljótt niður í einliða og frásogast því næstum samstundis í blóðið. Öllum Ultra-stuttverkandi insúlínblöndu er leyft að gefa strax fyrir eða strax eftir máltíð.

Stuttverkandi insúlín. Þessi insúlín eru hlutlaus pH-buffuð lausnir (6,6 til 8,0). Mælt er með því að þeir séu gefnir sem insúlín undir húð, en ef nauðsyn krefur er leyfilegt að sprauta í vöðva eða dropar.

Þessar insúlínblöndur byrja að virka innan 20 mínútna eftir inntöku. Áhrif þeirra vara tiltölulega stutt - ekki nema 6 klukkustundir og ná hámarki eftir 2 klukkustundir.

Stuttverkandi insúlín eru aðallega framleidd til meðferðar á sjúklingum með sykursýki á sjúkrahúsi. Þeir hjálpa á áhrifaríkan hátt sjúklingum með dá og sykursýki með sykursýki. Að auki gera þeir þér kleift að ákvarða nákvæmlega nauðsynlegan skammt af insúlíni fyrir sjúklinginn.

Insulins með miðlungs tíma. Þessi lyf leysast upp mun verr en skammverkandi insúlín. Þess vegna fara þeir hægar inn í blóðið sem eykur verulega blóðsykurslækkandi áhrif þeirra.

Að fá insúlín með miðlungs verkunartíma er náð með því að setja í samsetningu þeirra sérstaka lengingu - sink eða prótamín (ísófan, prótafan, basal).

Slíkar insúlínblöndur eru fáanlegar í formi sviflausna, með ákveðnum fjölda kristalla af sinki eða prótamíni (oftast prótamín Hagedorn og ísófan). Forlengingar auka verulega frásogstíma lyfsins úr undirhúð, sem eykur verulega tíma insúlíns í blóðið.

Langverkandi insúlín. Þetta er nútímalegasta insúlínið, og undirbúningur þess var mögulegur þökk sé þróun á DNA raðbrigða tækni. Fyrsta langvirka insúlínblandan var Glargin, sem er nákvæm hliðstæða hormónsins sem framleitt er af brisi mannsins.

Til að fá það er flókin breyting á insúlínsameindinni framkvæmd, sem felur í sér að asparagín er skipt út fyrir glýsín og síðan tveimur arginínleifum bætt við.

Glargin er fáanlegt í formi tærrar lausnar með einkennandi sýrustig pH 4. Þetta sýrustig gerir kleift að hexamerinsúlín séu stöðugri og tryggja þannig langvarandi og fyrirsjáanlega frásog lyfsins í blóði sjúklingsins. Vegna súrt sýrustigs er þó ekki mælt með því að nota Glargin með skammvirkum insúlínum, sem venjulega hafa hlutlaust sýrustig.

Flestir insúlínblöndur hafa svokallað „hámark aðgerða“ en næst mestum insúlínstyrk í blóði sjúklingsins. Hins vegar er aðalatriðið í Glargin að hann er ekki með skýrt aðgerðarhámark.

Bara ein innspýting lyfsins á dag er nóg til að veita sjúklingi áreiðanlega topplausa blóðsykurstjórnun næsta sólarhringinn. Þetta er vegna þess að Glargin frásogast frá undirhúðinni með sama hraða á öllu verkunartímabilinu.

Langvirkandi insúlínblöndur eru framleiddar á ýmsan hátt og geta veitt sjúklingi blóðsykurslækkandi áhrif í allt að 36 klukkustundir í röð. Þetta hjálpar til við að draga verulega úr fjölda inndælingar insúlíns á dag og þannig einfalda líf verulega sjúklinga með sykursýki.

Það er mikilvægt að hafa í huga að Glargin er aðeins ætlað til notkunar undir húð og í vöðva. Lyfið er ekki hentugt til meðferðar á kómósa eða frumumsjúkdómum hjá sjúklingum með sykursýki.

Samsett lyf. Þessi lyf eru fáanleg í dreifuformi, sem inniheldur hlutlausa insúlínlausn með stuttri verkun og meðalverkandi insúlín með isofan.

Slík lyf leyfa sjúklingi að sprauta insúlín af ýmsum verkunartímum í líkama sinn með einni inndælingu, sem þýðir að forðast viðbótarinnspýtingar.

Hingað til er insúlín, sem fæst bæði með brisi dýra og nútímalegum erfðatækni, mikið notað til að búa til fjölda lyfja.

Helstu ákjósanlegir fyrir daglega insúlínmeðferð eru mjög hreinsuð DNA raðbrigða mannainsúlín, sem einkennast af lægstu mótefnavakanum og valda því nánast ekki ofnæmisviðbrögðum. Að auki eru lyf byggð á hliðstæðum mannainsúlíns af háum gæðum og öryggi.

Insúlínblöndur eru seldar í glerflöskum með mismunandi getu, hermetískt innsiglað með gúmmítappa og húðuð með áli. Að auki er hægt að kaupa þær í sérstökum insúlínsprautum, svo og sprautupennar, sem eru sérstaklega hentugir fyrir börn.

Í grundvallaratriðum er verið að þróa nýjar tegundir af insúlínblöndu sem verður kynnt í líkamann með innlægri aðferð, það er í gegnum nefslímhúðina.

Í ljós kom að með því að sameina insúlín og þvottaefni er hægt að búa til úðabrúsa sem myndi ná tilskildum styrk í blóði sjúklingsins eins fljótt og með inndælingu í bláæð. Að auki eru nýjustu insúlínlyfin til inntöku búin til sem hægt er að taka til inntöku.

Hingað til eru þessar tegundir insúlíns ýmist í þróun eða gangast undir nauðsynlegar klínískar prófanir. Hins vegar er ljóst að á næstunni verða til insúlínblöndur sem ekki þarf að sprauta með sprautum.

Nýjustu insúlínvörurnar verða fáanlegar í formi úða, sem einfaldlega þarf að úða á slímhúð nefsins eða munnsins til að fullnægja þörf líkamans á insúlíni.

Tilgreindu sykur þinn eða veldu kyn til að fá ráðleggingar. Leit ekki fundin. Birtir. Leit. Fannst ekki. Sýnir. Leit. Fannst ekki.

Hve margir sykursjúkir af tegund 1 búa?

Það er engin nákvæm skilgreining á því hversu margir sykursjúkir með fyrstu gerð lifa. Aðalmálið er að láta ekki hugfallast, fylgja meðferð, mataræði og leiða virkan líkamlegan lífsstíl.

Armen Dzhigarkhanyan, Mikhail Boyarsky, Sylvester Stallone - eru með sykursýki af tegund 1. Og hin fræga og skarpskyggna glæsilega leikkona Faina Ranevskaya sagði að - „85 með sykursýki er ekki sykur.“ Allt er í þínum höndum.

Myndband: Allt um sykursýki af tegund 1

Í myndbandinu eru nákvæmar upplýsingar um sykursýki af tegund 1: nokkur einkenni (þorsti o.s.frv.), Fylgikvillar þessarar sjúkdóms og meðferðaraðferðir:

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Sérhver greining sem ekki er hægt að lækna alveg hljómar ógnvekjandi, eins og setning. En með sykursýki geturðu lifað lífi, vinna, skapa, fæða og ala upp börn. Já, þú verður að sprauta insúlín á hverjum degi, takmarka þig við sætan, sterkjulegan mat. Að lifa eða vera til er undir þér komið.

Mismunur á mismunandi tegundum insúlíns

Insúlín er mikilvægt lyf. Fólk með sykursýki getur ekki verið án þessa læknis. Lyfjafræðilegt svið lyfja fyrir sykursjúka er tiltölulega mikið.

Lyf eru frábrugðin hvert öðru í mörgum þáttum:

Hreinsunarstig
Uppruni (insúlínframleiðsla felur í sér notkun mannauðs og dýra),
Tilvist aukahluta,
Styrkur virkra efna
PH lausnarinnar
Hugsanlegt tækifæri til að sameina nokkur lyf í einu. Það er sérstaklega erfitt að sameina stutt og langverkandi insúlín í sumum meðferðaráætlunum.

Í heiminum á hverju ári framleiða leiðandi lyfjafyrirtæki gríðarlegt magn af "gervi" hormóni. Insúlínframleiðendur í Rússlandi hafa einnig stuðlað að þróun þessa atvinnugreinar.

Heimildir um hormón

Ekki er hver einstaklingur sem veit hvað insúlín er gert fyrir sykursjúka og uppruni þessa verðmætasta lyfs er virkilega áhugaverður.

Nútíma tækni til framleiðslu insúlíns notar tvær heimildir:

Dýr. Lyfið fæst með því að meðhöndla brisi í nautgripum (sjaldnar), auk svína. Bovine insúlín inniheldur allt að þrjár "auka" amínósýrur, sem eru aðskotnar í líffræðilegri uppbyggingu og uppruna þeirra fyrir menn. Þetta getur valdið þróun þrálátra ofnæmisviðbragða. Svíninsúlín er aðgreind frá mönnum hormóninu með aðeins einni amínósýru, sem gerir það mun öruggara. Það fer eftir því hvernig insúlín er framleitt, hversu vandlega líffræðilega afurðin er hreinsuð, hve skynjun lyfsins af mannslíkamanum fer eftir
Mannlegar hliðstæður. Vörur í þessum flokki eru framleiddar með háþróaðri tækni. Ítarleg lyfjafyrirtæki hafa stofnað framleiðslu mannainsúlíns af bakteríunum í læknisfræðilegum tilgangi. Ensímbreytingartækni er mikið notuð til að fá hálfgerðar hormónafurðir. Önnur tækni felur í sér notkun nýstárlegrar tækni á sviði erfðatækni til að fá einstaka DNA raðbrigðasamsetningar með insúlíni.

Hvernig fékkstu insúlín: fyrstu tilraunir lyfjafræðinga

Lyf fengin úr dýraríkinu eru talin lyf framleidd með gamalli tækni. Lyf eru talin tiltölulega léleg gæði vegna ófullnægjandi hreinsunargráðu lokaafurðarinnar. Snemma á 20. áratug síðustu aldar varð insúlín, jafnvel valdið alvarlegu ofnæmi, raunverulegt „lyfjafræðilegt kraftaverk“ sem bjargaði lífi insúlínháðs fólks.

Lyfin við fyrstu losunina þoldust einnig mjög vegna nærveru próinsúlíns í samsetningunni. Börn og aldraðir þoldu hormónasprautur sérstaklega. Með tímanum var þessum óhreinindum (próinsúlín) eytt með ítarlegri hreinsun á samsetningunni. Bovine insúlín var alveg horfið, þar sem það olli næstum alltaf aukaverkunum.

Hvað insúlín er búið til: mikilvæg blæbrigði

Í nútíma meðferðaráætlunum fyrir sjúklinga eru báðar tegundir insúlíns notaðar: bæði dýra- og mannauppruna. Nýleg þróun gerir okkur kleift að framleiða vörur í hæsta stigi hreinsunar.

Áður gat insúlín innihaldið fjölda óæskilegra óhreininda:

Próinsúlín
Glúkagon
Somatostatin,
Próteinbrot,
Fjölpeptíð efnasambönd.

Áður gæti slík „viðbót“ valdið alvarlegum fylgikvillum, sérstaklega hjá sjúklingum sem neyðast til að taka stóra skammta af lyfinu.

Ítarleg lyf eru laus við óæskileg óhreinindi. Ef við lítum á insúlín úr dýraríkinu, þá er best monopic vara, sem er framleidd með framleiðslu á „toppi“ hormóna.

Lengd lyfjafræðilegra áhrifa

Framleiðsla hormónalyfja er ákvörðuð í nokkrar áttir í einu. Það fer eftir því hvernig insúlín er búið til.

Eftirfarandi tegundir lyfja eru aðgreindar:

Með mjög stuttum áhrifum
Stutt aðgerð
Langvarandi aðgerð
Miðlungs lengd
Löng leiklist
Sameina gerð.

Ultrashort undirbúningur

Dæmigerðir fulltrúar hópsins: Lizpro og Aspart. Í fyrstu útfærslunni er insúlín framleitt með aðferðinni til að endurraða amínósýru leifum í hormóninu (við erum að tala um lýsín og prólín). Þannig er, meðan á framleiðslu stendur, lágmarka áhættuna á sexhýsum. Vegna þess að slíkt insúlín brotnar hraðar niður í einliða fylgir frásogi lyfsins ekki fylgikvillar og aukaverkanir.

Aspart er framleitt á svipaðan hátt. Eini munurinn er að amínósýrunni prólíni er skipt út fyrir aspartinsýru. Lyfið brotnar fljótt niður í mannslíkamanum í fjölda einfaldra sameinda, frásogast samstundis í blóðið.

Stuttverkandi lyf

Stuttverkandi insúlín eru táknuð með stuðpúðalausnum. Þeir eru sérstaklega ætlaðir til inndælingar undir húð. Í sumum tilvikum er annað stjórnunarform leyft en aðeins læknir getur tekið slíkar ákvarðanir.

Lyfið byrjar að "virka" eftir 15 - 25 mínútur. Hámarksstyrkur efnis í líkamanum sést 2 til 2,5 klukkustundum eftir inndælinguna.

Almennt hefur lyfið áhrif á líkama sjúklingsins í um það bil 6 klukkustundir. Þessi tegund insúlíns er notuð til meðferðar á sykursjúkum á sjúkrahúsum. Þeir gera þér kleift að fjarlægja mann fljótt úr bráðri blóðsykurshækkun, forstillingu sykursýki eða dái.

Insúlín í miðlungs lengd

Lyf fara hægt út í blóðrásina. Insúlín fæst samkvæmt venjulegu kerfinu en á lokastigum framleiðslu er samsetningin bætt. Til að auka blóðsykurslækkandi áhrif þeirra er sérstökum lengandi efnum blandað saman við samsetninguna - sink eða prótamín. Oftast er insúlín sett fram í formi sviflausnar.

Langvirkandi insúlín

Langvirkandi insúlín eru fullkomnustu lyfjafræðilega afurðirnar til þessa. Vinsælasta lyfið er Glargin. Framleiðandinn leyndi aldrei hvað mannainsúlín er gert fyrir sykursjúka. Með því að nota DNA raðbrigðatækni er mögulegt að búa til nákvæma hliðstæðu hormónsins sem myndar brisi heilbrigðs manns.

Til að fá lokaafurðina er gerð mjög flókin breyting á hormónasameindinni. Skiptu um asparagín með glýsíni og bættu arginínleifum við. Lyfið er ekki notað til að meðhöndla Comatose eða fyrirbyggjandi aðstæður. Því er aðeins ávísað undir húð.

Hlutverk hjálparefna

Það er ómögulegt að ímynda sér framleiðslu lyfjafræðilegrar vöru, einkum insúlíns, án þess að nota sérstök aukefni.

Samkvæmt flokkum þeirra má skipta öllum fæðubótarefnum fyrir lyf sem innihalda insúlín í eftirfarandi flokka:

Efni sem ákvarða lengingu lyfja,
Sótthreinsiefni
Sýrustöðvandi.

Langvarandi

Að því er varðar framlengingu er tími útsetningar fyrir sjúklingi bættur með lengingarbúningi með insúlínlausn.

Oftast notaðir:

Protafan
Insuman Bazal,
NPH,
Humulin
Spóla
Einhliða tard,
Humulin-sink.

Örverueyðandi hluti

Örverueyðandi hluti lengir geymsluþol lyfja. Tilvist sótthreinsandi íhluta kemur í veg fyrir vöxt örvera. Þessi efni eftir lífefnafræðilega eðli eru rotvarnarefni sem hafa ekki áhrif á virkni lyfsins sjálfs.

Vinsælustu örverueyðandi fæðubótarefnin sem notuð eru við framleiðslu insúlíns:

Metacresol
Fenól
Parabens

Notaðu sín sérstöku aukefni fyrir hvert sértækt lyf. Samskipti þeirra við hvert annað eru skylt í smáatriðum rannsökuð á forklínísku stigi. Helsta krafan er að rotvarnarefni eigi ekki að brjóta í bága við líffræðilega virkni lyfsins.

Hágæða og vandlega valið sótthreinsiefni gerir þér kleift að viðhalda ekki aðeins ófrjósemi samsetningarinnar í langan tíma, heldur jafnvel gera inndælingu í húð eða undir húð án þess að sótthreinsa fyrst húðvef. Þetta er gríðarlega mikilvægt við erfiðar aðstæður þegar enginn tími er til að vinna úr stungustaðnum.

Hvað er kvörðun insúlínsprautu

Fyrstu efnablöndurnar með insúlín í 1 ml af lausninni innihélt aðeins 1 EINING. Aðeins með tímanum jókst styrkur. Hettuglös með merkimerkjum - U-40 eða 40 einingar / ml eru algeng á yfirráðasvæði Rússlands. Þetta þýðir að í 1 ml af lausninni er þykkt 40 PIECES.

Nútímalegum sprautum er bætt við skýr, vel ígrunduð kvörðun sem gerir þér kleift að fara í nauðsynlegan skammt og forðast hættu á óvæntri ofskömmtun. Læknirinn, sem mætir lækni, útskýrir öll blæbrigði varðandi notkun sprautna við kvörðun og velur lyfið fyrir sykursýki í fyrsta skipti eða þegar leiðrétting á gamla meðferðaráætluninni.