Azitromycin eða amoxicillin - sem er betra? Veistu nóg um þessi lyf?

Azitromycin og Amoxicillin vegna stöðugrar notkunar á svipuðum sjúkdómum í huga margra hafa fest sig í sessi sem eitt og sama lyfið. Hins vegar eru þeir mjög breytilegir og hafa sinn eigin umsóknarstað.

Samsetning Azitromycin og Amoxicillin inniheldur sömu virku efnin. Undir þessum nöfnum framleiða mörg lyfjafyrirtæki vörur sínar.

Verkunarháttur

Azitrómýcín verkar á myndun próteina í gerlafrumu og truflar það. Fyrir vikið missir örveran getu til að vaxa og fjölga sér vegna skorts á byggingarefnum.
Amoxicillin truflar myndun peptidoglycan, sem er mikilvægur burðarþáttur bakteríuhimnunnar, sem veldur dauða örvera.

Ónæmi gegn azitrómýcíni í bakteríum myndast hægar og er nú sjaldgæfara í samanburði við amoxicillín. Það er næmi sjúkdómsvaldandi örvera fyrir Azithromycin og Amoxicillin sem er grunnurinn að því hvernig þessi sýklalyf eru mismunandi.

Azitromycin er ávísað fyrir:

Smitandi sár í koki og tonsils,
Bólga í berkjum,
Lungnabólga
Augnbólga (bólga í tympanic hola),
Skútabólga (ástúð skútabólga)
Bólga í þvagrás
Leghálsbólga (skemmdir á leghálsi)
Húðsýkingar
Magasár, skeifugarnarsár í tengslum við Helicobacter pylori sýkingu - ásamt öðrum lyfjum.

Ábendingar um notkun Amoxicillin:

Skemmdir á öndunarfærum (nefhol, koki, barkakýli, barki, berkjum, lungum),
Otitis miðlar,
Smitsjúkdómar í kynfærum,
Húðsýkingar
Magasár, skeifugarnarsár í tengslum við Helicobacter pylori sýkingu - ásamt öðrum lyfjum.

Frábendingar

Azithromycin er bannað til notkunar með:

Óþol fyrir lyfinu eða makrólíð sýklalyfjum (erýtrómýcíni, klaritrómýcíni osfrv.)
Skert nýrnastarfsemi,
Skert lifrarstarfsemi,
Brjóstagjöf - hættir meðan lyfið er tekið,
Aldur upp í 12 ár - fyrir hylki og töflur,
Aldur upp í 6 ár - vegna stöðvunar.

Frábendingar við notkun Amoxicillin:

Ofnæmi fyrir penicillínum (ampicillin, benzylpenicillin osfrv.), Cefalósporínum (cevtriaxone, cefepime, cefuroxime osfrv.)
Smitandi einokun.

Aukaverkanir

Azitrómýcín getur valdið:

Að finna fyrir svima, þreytu
Brjóstverkur
Melting
Þröstur
Ofnæmi fyrir sólinni.

Aukaverkanir Amoxicillin:

Meltingarfæri
Hraðtaktur (hjartsláttarónot)
Skert lifrarstarfsemi,
Að skerða nýrnastarfsemi.

Slepptu eyðublöðum og verði

Kostnaður við azitrómýcín er mismunandi eftir framleiðanda:

Pilla
- 125 mg, 6 stk. - 195 bls.
- 250 mg, 6 stk. - 280 r
- 500 mg, 3 stk. - 80 - 300 r,
Hylki 250 mg, 6 stk. - 40 - 180 r,
Duft til að framleiða 100 mg / 5 ml dreifu, 16,5 g, 1 flösku - 200 r.

Lyfið sem kallast „Amoxicillin“ er einnig framleitt af mismunandi fyrirtækjum (til hægðarauka er verð á töflum og hylkjum gefið upp sem 20 stk.):

Stungulyf til inntöku 250 mg / 5 ml, flaska með 100 ml - 90 r,
Stungulyf, dreifa 15%, 100 ml, 1 stk. - 420 r
Hylki / töflur (endurútreiknað í 20 stk.):
- 250 mg - 75 r,
- 500 mg - 65 - 200 r,
- 1000 mg - 275 bls.

Azitromycin eða amoxicillin - sem er betra?

Meðferð með Azithromycin er um það bil 3 til 6 dagar, Amoxicillin - allt að 10 - 14 dagar. Hins vegar, eingöngu á þessum vísum, er ómögulegt að segja með áreiðanlegum hætti hver af sýklalyfjunum er sterkari. Við berkjubólgu, barkabólgu og öðrum sjúkdómum í öndunarfærum er mælt með því að hefja meðferð með Amoxicillin. Langt frá öllum sjúklingum hefur þetta sýklalyf þó tilætluð áhrif. Svo ef Amoxicillin var tekið síðastliðið ár, þá ætti að velja Azithromycin - með þessum hætti er hægt að forðast myndun sýklalyfjaónæmis í bakteríum.

Azitromycin og Amoxicillin - eindrægni

Oftast er nauðsynlegt að nota tvö lyf samtímis við miðeyrnabólgu, skútabólgu og öðrum sýkingum sem eru hættar við að verða langvarandi, lungnabólga. Að taka Azithromycin með Amoxicillin gerir þér kleift að ná sem skjótustu og fullkomnustu eyðileggingu á orsakavaldi sjúkdómsins. Það er þess virði að íhuga að samsetning sýklalyfja eykur eituráhrif á líkamann og hættuna á aukaverkunum.

Hvernig virkar Amoxicillin

Í leiðbeiningunum er bent á notkun amoxicillins við bakteríusýkingum. Aðgerðasviðið er rýmd: allt frá sýkingum í efri öndunarfærum og að kynfærum. En lyfið er oftast notað við sjúkdómum í ENT líffærum. Amoxicillin er hálf tilbúið sýklalyf í flokki penicillíns. Fyrst var samið fyrir 47 árum af breska lyfjafyrirtækinu Beecham.
Meginregla aðgerða: eyðilegging bakteríurfrumna. Vegna hratt hár styrkur lyfsins í líkamsvessum. Ekki virkt gegn örverum sem bæla penicillín. Þess vegna þarftu að vita nákvæmlega hvaða stofnar ollu bólgu áður en þú tekur það. Annars eykst hættan á að þróa ofur smitun.

Eiginleikar azithromycin

Lyfið kom fram árið 1980 í króatíska fyrirtækinu PLIVA.

Verkunarháttur: hægir á vexti baktería og útbreiðslu þeirra.

Það er talið eitt róttækasta sýklalyfið. Það tekst á við gramm-neikvæðar og gramm-jákvæðar sýkingar í öndunarfærum og meltingarfærum. Það er notað til að berjast gegn sveppasýkingum, klamydíu, streptókokka.

Samhæft við C-vítamín og önnur bakteríudrepandi lyf.

Samanburður á amoxicillíni og asitrómýcíni: líkt og munur

Sambærilegir eiginleikar eru kannaðir við eiginleika lyfja:

bæði eru þriðja kynslóð hálfgerðar sýklalyf
að ná bakteríudrepandi áhrifum fer eftir æskilegum styrk
frábending: lifrarbilun, sem hægir á umbrotum

Munurinn á þessum lyfjum er verulegur.

Styrkur staður: Azitromycin - í blóði, Amoxicillin - í plasma.
Hraði: Amoxicillin byggist upp hraðar
Aukaverkanir: Azitromycin hefur að lágmarki
Gildissvið: Amoxicillin takmarkað
Verð: Azitromycin er þrisvar sinnum hærra
Losunarform: Azithromycin er pakkað í þynnur með þremur töflum, hylkjum, dufti og dreifum. Þægilegir skammtar: 500 mg, 250 mg, 125 mg. Amoxicillin er dreift í töflur eða hylki með 250 og 500 mg. Korn til framleiðslu á sviflausn fyrir börn eru framleidd.

T.O. Amoxicillin er fjölhæfur: það er leyfilegt við meðhöndlun ungra barna. Azitrómýcín - í þröngum hring sjúklinga.

Amoxicillin og azithromycin - er það eitt eða mismunandi lyf?

Amoxicillin og azithromycin eru gjörólík sýklalyf. Hins vegar er oft ávísað þeim sömu smitsjúkdómum sem geta ruglað sjúklinga. Þessi lyf taka verulegan hlut af lyfjamarkaði sýklalyfja.

Amoxicillin er fulltrúi tilbúinna penicillína. Þau tilheyra aftur á móti beta-latcine sýklalyfjum (hér eru einnig cefalósporín, karbapenems og monobactams).

Í klínískri framkvæmd hefur þetta lyf verið mikið notað síðan á áttunda áratugnum. Það tilheyrir bakteríudrepandi lyfjum, þar sem verkunarháttur sýklalyfsins er byggður á getu þess til að aðlagast frumuhimnu örverufrumna og eyðileggja heilindi þeirra. Vegna þessa er ört andlát viðkvæmrar sjúkdómsvaldandi flóru.

Azitrómýcín er mest rannsakaði fulltrúi azalíða, einn af undirhópum makrólíð sýklalyfja. Til viðbótar við burðarvirki er það einnig frábrugðið með tilliti til bakteríustöðvunaraðgerða - agnir lyfsins komast inn í örverufrumuna, þar sem þær hindra virkni ribosomes.

Þessi aðgerð gerir það að verkum að það er ómögulegt að fjölga sjúkdómsvaldandi flóru enn frekar og vekur dauða hennar vegna verndandi viðbragða líkamans.

Ég veit ekki hvaða sýklalyf þarf að velja fyrir berkjubólgu - Azithromycin eða Amoxicillin. Hvað geturðu ráðlagt?

Bæði azitromycin og amoxicillin eru bakteríudrepandi lyf með altæk áhrif. Þetta þýðir að þeir fara í blóðrás sjúklingsins og geta haft áhrif á starfsemi ýmissa líffærakerfa. Á sama tíma getur sameiginleg notkun þeirra með öðrum lyfjum versnað bakteríudrepandi áhrif.

Annar mikilvægur þáttur sem þarf að taka tillit til er framboð nægilegra ástæðna fyrir notkun þessara lyfja. Í dag, oft, ekki aðeins sjúklingarnir sjálfir, heldur einnig læknar ávísa sýklalyfjum gegn veirusýkingum í efri öndunarvegi, þar sem þeir eru algerlega árangurslausir.

Forðast skal sjálfstæða notkun sýklalyfja þar sem sjúklingur eða aðstandendur hans geta oft ekki metið einkenni sjúkdómsins á hlutlægan hátt.

Þess vegna gefur notkun Azithromycin eða Amoxicillin oft ekki ráð jákvæða niðurstöðu heldur veldur aukaverkunum.

Skilvirkasta leiðin til að ákvarða þörfina fyrir skipun á hvaða sýklalyfi sem er er að framkvæma bakteríulíffræðilega rannsókn, sem hjálpar til við að ákvarða nákvæmlega tegund sýkla, og ákvarðar einnig næmi þess fyrir ýmsum sýklalyfjum. En þar sem þessi aðferð krefst ákveðins tíma er upphaf meðferðar oft ákvörðuð með blóðtölu á rannsóknarstofu, klínísk einkenni og almennt ástand sjúklings.

Þess vegna er best að ráðfæra sig við viðurkenndan lækni til að velja sýklalyf sem ávísa á við berkjubólgu.

Ég hef áhyggjur af möguleikanum á að fá aukaverkanir þegar ég tekur sýklalyf. Hversu öruggar eru azitrómýcín og amoxicillín?

Sjúklingurinn ætti að skilja að engin lyf eru til inngjafar eða til inntöku með fullkominni skorti á aukaverkunum. Ef í einhverri auglýsingu er sagt að lyfið N. sé alveg öruggt í mótsögn við skaðleg sýklalyf, þá getur þú verið viss - þetta er kvak.

Því víðtækara sem lyfið er notað, því lengur sem reynsla af notkun þess í klínískri vinnu, þeim mun meiri upplýsingum er safnað um tilfelli óæskilegra aðgerða. Og öll þau verða að vera tilgreind í leiðbeiningum lyfsins.

Bæði Azithromycin og Amoxicillin eru örugg sýklalyf, þegar þau eru tekin eru aukaverkanir nokkuð sjaldgæfar. Ennfremur hafa þau nánast engin eituráhrif á ýmis líffærakerfi. Tíðni og tegund aukaverkana í þeim er þó nokkuð mismunandi.

Svo þegar Azithromycin er tekið, koma eftirfarandi aukaverkanir oftast fram:

þróun annars stigs smitsjúkdóms í bakteríu-, veiru- eða sveppalyffræði,
merki um truflun á stöðugri starfsemi meltingarvegsins (tilfinning um uppþembu, þyngd, verkjum, lystarleysi, ógleði, niðurgangur),
tímabundin aukning á styrk lifrarfrumunarrofaensíma í blóði,
hækkun á bilirubinemia
eituráhrif á miðtaugakerfið (einkenni sundl, höfuðverkur, tilfinning um náladofa, eyrnasuð, aukinn pirringur, svefntruflanir).

Ef við tölum um Amoxicillin, þá er stærsta vandamálið við notkun þess ofnæmisviðbrögð. Oft eru það þeir sem verða ástæðan fyrir niðurfellingu lyfsins.

Klínískt kemur þetta fram með útbrotum á húðinni (rautt með miklum kláða), bráðaofnæmislosti, meltingartruflunum. Einnig er lýst tilfellum um fækkun blóðfrumna, viðbótar smitsjúkdómum og þróun millivefslungnabólgu.

Er hægt að nota azithromycin og amoxicillin við sömu sjúkdóma?

Að hluta til. Azitrómýcín er sértækara lyf. Þegar það fer í altæka blóðrásina safnast það fljótt upp í meðferðarþéttni í öndunarfærum. Einnig komast agnir þess í ónæmisvarnarfrumur líkamans. Þar eru þau áfram í stórum skömmtum í langan tíma. Hluti lyfsins safnast einnig upp í mjúkum vefjum líkamans.

Að því er varðar Amoxicillin er ástandið nokkuð mismunandi. Þetta lyf dreifist vel og jafnt í mannslíkamann. Einnig gengst það ekki undir efnaskiptaferli í lifur og skilst út á óbreyttan hátt í gegnum kynfærin. Það kemst einnig vel í gegnum fylgju og heilahimnubann. Þess vegna hefur þetta lyf fjölbreyttari notkun við lækni.

Það er fjöldi sjúkdóma sem þú getur ávísað annað hvort Azithromycin eða Amoxicillin:

samfélagslega aflað lungnabólga hjá sjúklingum án óbótaaðgerðar,
bakteríuberkjubólga,
barkabólga
kokbólga
barkabólga
bráða eða langvinna tonsillitis,
miðeyrnabólga.

Að auki er Amoxicillin notað til að meðhöndla sjúkdóma í kynfærum (blöðrubólga, blöðruhálskirtilsbólga, þvagbólga, brjóstholssjúkdómur), stoðkerfi (beinþynningarbólga), upphafsstig Lyme sjúkdóms, Helicobacter pylori sýking (sem hluti af samsettri meðferð). Það er einnig ávísað til að koma í veg fyrir fylgikvilla, við skipulagningu og framkvæmd meðferðar og skurðaðgerða.

Er hægt að ávísa einhverjum af þessum lyfjum á þriðja þriðjungi meðgöngu?

Þegar valið er bakteríudrepandi lyf er lykilatriði skortur á eiturverkunum á fóstrið til að forðast hugsanlega vansköpun.

Ef við tölum um Azithromycin og Amoxicillin, þá sýnir langtíma reynsla af notkun þeirra í klínískri vinnu að það eru engar upplýsingar um mögulega vansköpunaráhrif þessara lyfja.

Meðal annarra lyfhópa eru penicillín og makrólíð talin ein sú öruggasta til notkunar í þessum flokki sjúklinga. Samræmi þeirra við brjóstagjöf er einnig sannað.

Fjöldi dýrarannsókna hefur verið framkvæmdar með þessum lyfjum, sem sýndu engin frávik frá dæmigerðri meðgöngu.

Byggt á þessum gögnum úthlutuðu bandarísku samtökin fyrir gæðaeftirlit lyfja FDA bæði Amoxicillin og Azithromycin flokk B, sem gefur til kynna öryggi þessara lyfja fyrir fóstrið. Þeim er heimilt að skipa í viðurvist nægilegrar sönnunargagna.

Er verðmunur á þessum lyfjum?

Ef þú skoðar apótekið er auðvelt að sjá að Amoxicillin, óháð framleiðanda, er í ódýrari verðflokki en Azithromycin. Þetta er fyrst og fremst vegna lengd framleiðslu þessara lyfja og kostnaðar við þetta ferli.

Amoxicillin er sleppt 10 árum lengur í heiminum og á þessum tíma byrjaði meiri fjöldi framleiðenda að framleiða þetta sýklalyf undir ýmsum viðskiptanöfnum.

Hækkað verð á azitrómýcíni er einnig stuðlað að nýlegri þróun, en samkvæmt þeim er makrólíðum æ æskilegra en tilbúið penicillín.

Ábendingar og frábendingar til notkunar

Lyfið er notað til inntöku við eftirfarandi sjúkdómum:

sjúkdóma í ENT líffærum og öndun (bólga í slímhúð í koki og / eða palatine tonsils af völdum streptococci, bólgu í miðeyra, bólga í berkjum og lungum, bólga í barkakýli og bólgu í barkæðum),
sýkingar í húð og mjúkvef,
flöguborinn borreliosis,
skemmdir á kynfærum af völdum klamydíu (bólga í leghálsi og þvagrás),
útrýmingu H. pylori (sem hluti af flókinni meðferð).

Innrennsli er ávísað vegna alvarlegra sýkinga af völdum ónæmra stofna (skemmdir á kynfærum, þvagblöðru, endaþarmi, lungnabólgu sem er aflað samfélagsins).

Ekki má nota lyfið ef ofnæmi er, ef skerta nýrna- og / eða lifrarstarfsemi er. Notið með varúð:

á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur,
börn
börn yngri en 16 ára og börn með verulega skerta lifrar- eða nýrnastarfsemi,
með hjartsláttaróreglu (það geta verið truflanir á takti í sleglum og lengt QT bilið).

Sýklalyfinu er ávísað til inntöku eða í bláæð. Skammturinn er stilltur út frá ábendingum, alvarleika sjúkdómsins, næmi sjúkdómsvaldsins. Inni skal taka 1 klst. Á dag 0,25-1 g (fyrir fullorðna) eða börn 5-10 mg / kg (börn yngri en 16 ára) 1 klukkustund fyrir eða 2 klukkustundum eftir að borða.

Notað er dreypi í æð með að minnsta kosti 1 klukkustund. Innspýting í bleksprautuhylki eða í vöðva er bönnuð.

Milliverkanir við önnur efni

Að borða mat, áfengi eða sýrubindandi lyf hægir á sér og dregur úr frásogi.

Tetrasýklín og klóramfeníkól koma í samverkandi samspil við Azitromycin, eykur virkni þess, lincomycins - þau minnka og eru mótlyf.

Meðan á meðferðartímum er tekið azitrómýcín hafa áhrif á lyfjahvörf Midazolam, Carbamazepin, Sildenafil, Didanosine, Triazolam, Zidovudine, Efavirenza, Fluconazol og nokkur önnur lyf. Síðustu tveir hafa einnig nokkur áhrif á lyfjahvörf sýklalyfsins sjálfs.

Við samhliða notkun Nelfinavir er eftirlit með ástandi sjúklings nauðsynlegt fyrir skerta lifrar- og heyrnarfæri þar sem C eykst verulega_hámark og AUC sýklalyf, sem leiðir til aukinna aukaverkana. Það er einnig áríðandi að fylgjast með heilsu og líðan sjúklingsins þegar það er tekið með Digoxin, Cyclosporin og Phenytoin, vegna þess að það er möguleiki á að auka styrk hans í blóði.

Samtímis notkun sýklalyfja með alkalóíðum á bls. Höfuðbein geta haft eituráhrif, svo sem æðakrampar og meltingartruflanir. Ef nauðsynlegt er að nota það ásamt Warfarin, skal fylgjast vel með prótrombíntíma vegna þess að mögulegt er að auka protrombintíma og tíðni blæðinga. Einnig er þetta lyf ósamrýmanlegt heparíni.

Sýklalyf samanburður

Það verður ljóst að þessi tvö sýklalyf hafa svipuð áhrif. En samt, þú þarft að reikna út hver er árangursríkastur. Til að svara spurningunni, hver er betri - Azitromycin eða Amoxicillin, og hvort það er grundvallarmunur á milli þeirra, þá ættir þú að bera þau saman eftir stigum:

Báðir eru hálfgerðar breiðvirkar sýklalyf.
Báðir hafa bakteríuhemjandi áhrif í litlum og venjulegum styrk og bakteríudrepandi áhrif í stórum styrk.
Virkni Azithromycin er víðtækari en Amoxicillin, sem gefur það forskot í meðhöndlun smitsjúkdóma með óþekktum sýkla.
Bæði sýklalyfin eru notuð við svipaða sjúkdóma, en Amoxicillin er með breiðara litróf sjúkdóma vegna kvið- og meltingarfærasýkinga.
Azitrómýcín er öruggara en amoxicillín, þar sem það er leyfilegt með varúð til notkunar hjá þunguðum konum og börnum yngri en 16 ára.
Skammtar azitrómýcíns hjá börnum eru lítillega minnkaðir, sem getur einnig bent til þess að öryggi þess sé hærra en Amoxicillin.
Á sama tíma er eindrægni Azithromycin lítil: þegar það er tekið með öðrum lyfjum (sýrubindandi lyfjum, flúkanazóli osfrv.) Og þegar það er tekið með mat getur það breytt frásogi á sýklalyfinu, sem hefur áhrif á frásogaðan skammt og áhrif, á meðan Amoxicillin er óháðari notkun annarra lyfja.
Azitromycin frásogast hægar (2-3 klukkustundir) en Amoxicillin (1-2 klukkustundir).
Amoxicillin er gagnslaust gegn nýmyndun baktería af penicillinasa.
Bæði borin saman sýklalyf framhjá histohematological hindrunum án erfiðleika, eru stöðug í súru umhverfi magans og dreifast fljótt um vefina.
Ólíkt Amoxicillin hefur asitrómýcín sértækni og losnar aðeins frá burðarefnum í nærveru baktería, það er aðeins í líffærum sem hafa áhrif.

Milliverkanir Amoxicillin og Azithromycin eru andstæðar að eðlisfari og draga úr virkni beggja lyfja, svo þú ættir ekki að taka þau saman. Þrátt fyrir áætlað jafnrétti lyfjanna tveggja sem bera saman, má samt segja að Azithromycin sé betra en Amoxicillin að því leyti að það er öruggara, hefur meiri litróf af verkun og meiri sértækni.

Engu að síður ætti ekki að líta á að Amoxicillin er slæmt - kostir þess eru meðal annars mikill frásogshraði og eindrægni við önnur lyf.

Þannig er hægt að svara spurningunni „Hvaða sýklalyf er betra?“ Að Azitromycin er betra en Amoxicillin, sem þýðir ekki að það síðarnefnda sé ekki athyglisvert - í sumum tilvikum (til dæmis með kviðsýkingum) sýnir það sig vel og mælt er með því að umsókn.

Sem er sterkari

Íhugaðu ráðleggingar læknis áður en þú velur einn af þeim. Árangur meðferðar fer eftir þessu. Við sýkingum af óþekktum uppruna er Azithromycin virkt. Það verður besti kosturinn fyrir ofnæmi fyrir penicillíni. Eða þegar ekki tókst að taka sýklalyf á grundvelli þess. Amoxicillin er oft ávísað til sýkingar í ENT líffærum: skútabólga, tonsillitis, berkjubólga, lungnabólga, miðeyrnabólga. Sannaði sig með góðum árangri í barnalækningum. Azitromycin er ávísað börnum eldri en 12 ára.

Sem er ódýrara

Meðalverðmunur er þrisvar sinnum: Azithromycin - 120 rúblur. fyrir 6 hylki 250 mg. mun Amoxicillin 20 töflur af 0,5 kosta 45 rúblur.

Í apótekum er hópur af hliðstæðum lyfja kynntur. Bæði innfluttar og rússneskar.

Varamenn Amoxicillin: Abiklav, Amoksikar, V-Moks, Upsamoks.

Aðgerðir forrita

Notkun azithromycin er leyfð á meðgöngu, ólíkt Amoxicillin. Hvort tveggja er ekki mælt með brjóstagjöf.

Tetrasýklín og klóramfeníkól auka áhrifin þegar þau eru tekin ásamt lyfjum.

Í samsettri meðferð við Heliobacter sýkingu er Azithromycin gefið samhliða metronidazoli.

Umsagnir um lækna og sjúklinga

Julia, meðferðaraðili á staðnum, 39 ára

Lyfið er sterkt, ef það er notað samkvæmt leiðbeiningunum! Ekki framselja þig.

Alexey, 43 ára

Það var ofnæmi fyrir Amoxcillin. Varamenn hjálpa.

Á hverju vori hefur ég kvef, ég kvef, á sjúkrahúsinu skrifa þeir „azithromycin“ - það líður hratt.

Ekki er hægt að jafna gefnar tilvísunarupplýsingar við ávísun læknis.

Einkenni Azitromycin

Azitrómýcín er hálf tilbúið makrólíð í azalíð undirflokknum. Laktónhringurinn gerir sameindina eins sýruþolna og mögulegt er. Fyrirtækið „Pliva“ var með einkaleyfi á Azithromycin árið 1981. Virka innihaldsefnið er azithromycin (í formi tvíhýdrats). Lyfið hefur eftirfarandi losunarform:

húðaðar töflur: 250 og 500 mg,
hylki: 250 og 500 mg,
duft til inntöku dreifu: 100, 200 og 500 mg / 20 mg.

Breiðvirkt sýklalyf. Það er virkt gegn ýmsum gerðum af streptókokkum, Staphylococcus aureus, Neisseria, hemophilus bacillus, Clostridia, mycoplasmas, klamydíu, föl treponema og öðrum. Óvirk gegn gramm-jákvæðum bakteríum sem eru ónæmir fyrir erýtrómýcíni.

Ábendingar um skipan azitrómýcíns eru:

sýkingar í efri öndunarvegi - kokbólga, barkabólga, barkabólga,
berkjubólga og lungnabólga, þar með talið óhefðbundin,
skútabólga, miðeyrnabólga, skútabólga,
skarlatssótt,
sýking í húð,
kynsjúkdómar
flókin meðferð á magasár í meltingarveginum.

Lyfið er ekki notað:

með næmni einstaklinga,
með nýrna- eða lifrarbilun á stigi niðurbrots,
hjá börnum yngri en 12 ára eða yngri en 45 kg,
á sama tíma og lyf af ergotamíni.

Af heilsufarsástæðum er þeim ávísað á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur. Undir eftirliti læknis er ávísað miðlungs skerðingu á nýrnastarfsemi og lifrarstarfsemi (með kreatínín úthreinsun 40 ml / mín. Og hærri, skammturinn er ekki títraður), hjartsláttarafbrigði af kransæðahjartasjúkdómi.

Með hliðsjón af því að taka Azithromycin, getur útbrot, kláði í húð, höfuðverkur, sundl, ógleði, niðurgangur komið fram.

Eftirfarandi aukaverkanir eru mögulegar meðan lyfið er tekið:

útbrot, kláði,
höfuðverkur, sundl,
ógleði, niðurgangur,
hjartsláttarónot, hraður hjartsláttur,
aukið magn kreatíníns og lifrarensíma í blóðvökva,

Amoxicillin verkun

Amoxicillin er hálf tilbúið penicillín sem verkar á viðkvæmar lofthjúpir - stafýlókokka, streptókokka, Escherichia coli, Helicobacter pylori o.fl. Það var búið til árið 1972. Sýklalyfið er ónæmur fyrir súrum ástandi. Amoxicillin hindrar framleiðslu himnapróteina örvera við skiptingu þeirra og vöxt, sem afleiðing þess sem sýkla deyr. Virka efnið er amoxicillin.

Lyfið hefur nokkrar tegundir af losun:

töflur: 250 og 500 og 1000 mg,
duft til dreifu til inntöku: 125, 250 og 500 mg (hentugur til meðferðar á börnum),
hylki: 250 mg.

Amoxicillin er innifalið í samsetningu þríhýdratsins. Inniheldur aukahluti: magnesíum, kalsíum, sterkju.

Amoxicillin vísar til hálfgervils penicillína. Það einkennist af áberandi bakteríudrepandi áhrifum. Það hefur niðurdrepandi áhrif á meningókokka, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, Helicobacter pylori, stafylokokk, streptókokk osfrv.

Sýklalyfið er ónæmur fyrir magasýru HCl. Meðferðaráhrifunum er náð með því að bæla niður próteinmyndun frumuveggja baktería á tímabili skiptingar og vaxtar, sem veldur dauða örvera.

Ábendingar til notkunar:

sýking í efri og neðri öndunarvegi, oft lungnabólga, berkjubólga,
langvinn nefslímubólga, skútabólga, skútabólga, tonsillitis,
heyrnasjúkdómar - miðeyrnabólga,
sjúkdóma í nýrum, þvagblöðru,
skemmdir á húð og mjúkvefjum af völdum baktería,
heilahimnubólga
koma í veg fyrir fylgikvilla baktería eftir aðgerð,
sjúkdóma sem berast með kynferðislegu sambandi,
magasár (sem hluti af flókinni meðferð).

Amoxicillin er ekki ávísað á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur, lifrarbilun á stigi niðurbrots.

á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur,
ofnæmisviðbrögð við íhlutunum,
sundrað lifrarbilun,
hvítblæði og einhæfni,
astma og heyskapur.

Amoxicillin þolist vel, en ef ekki er séð um skammtinn þróast eftirfarandi aukaverkanir:

ógleði, brot á skynjunum á smekk,
kláði, ofsakláði,
brot á fjölda hvítra blóðkorna,
höfuðverkur, sundl.

Hver er munurinn og líkt á milli Azitromycin og Amoxicillin?

Lyf hafa svo svipaða eiginleika:

Þeir hafa breitt litróf af verkun, tilheyra hálfgerðum sýklalyfjum. Í 80% tilfella eru þeir virkir gegn sömu sýkla.
Form losunar - töflur, duft til dreifu, hylki.
Notað í börnum.
Koma í gegnum fylgju og blóð-heila hindranir. Notað til meðferðar á taugasýkingum. Ráðning á meðgöngu eingöngu af heilsufarsástæðum.
Þolast vel, hafðu einfaldan skammtaáætlun.

Azitrómýcín og amoxicillín eru ekki hliðstæður, þau hafa fjölda verulegra muna:

Mismunandi lyfjafræðilegir hópar: Azitromycin - frá makrólíðum, Amoxicillin - penicillínum.
Azitrómýcín hefur meiri virkni. Það er lyfið sem valið er við sýkingum með óþekktan smita.
Ávísa má amoxicillini ásamt flestum lyfjum, inntaka þess er óháð fæðuinntöku. Azitrómýcín er ósamrýmanlegt fjölda lyfja, til dæmis sýrubindandi lyfjum, sýklalyfjum osfrv. Ekki er hægt að taka það með mat, því frásog í maga og þörmum minnkar verulega.
Azithromycin er minna öruggt. Því er ávísað með meiri varúð sjúklingum með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi. Taktu tillit til áhrifa á leiðni kerfisins í hjarta, sem er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með hjartsláttartruflanir.
Amoxicillin er leyfilegt við barnaníðkun frá fyrstu dögum lífs barns í formi 0,125 g dreifu. Má ávísa Azitromycin börnum frá aðeins 12 ára aldri.
Orsök hjartaöng eru oft framleidd laktamasa - ensím sem gera Amoxicillin óvirkt. Þess vegna, með tonsillitis, ávísa reyndir læknar oft Azithromycin.
Makrólíð er virkt gegn klamydíu, þvagefni og mycoplasmas. Ávísað er stuttu þriggja daga námskeiði með 1 töflu á dag. Það er talið lyfið sem valið er til meðferðar á mörgum kynsjúkdómum.

Hvað er betra að taka - azithromycin eða amoxicillin?

Hvaða af lyfjunum á að ávísa - Azitromycin eða Amoxicillin, er læknirinn ákveður með hliðsjón af greiningunni, kvörtunum sjúklinga, alvarleika sjúkdómsins, tilheyrandi meinafræði, ofnæmi áður.

Azitrómýcín safnast saman eins fljótt og auðið er í vefjum í öndunarfærum. Þetta gerði það að verkum að hann var ákjósanlegur við meðhöndlun lungnabólgu, þar með talið óhefðbundið form.

Amoxicillin dreifist meira í líkamanum. Það er ekki gert óvirkt í lifur. Það skilst út í þvagi. Þess vegna er lyfið notað víðar við bólgu í nýrum, blöðrubólga, þvagbólga. Oftar er lyfinu ávísað til að fyrirbyggja fylgikvilla af völdum baktería.

Er hægt að skipta um Azithromycin fyrir Amoxicillin?

Í klínískum ástæðum er amoxicillín skipt út fyrir Azithromycin við meðhöndlun sýkinga í efri og neðri öndunarvegi, sem og við framkvæmd otorhinolaryngologist. Í öllum öðrum tilvikum eru lyf annarra hópa valin.

Á sama tíma er ekki hægt að nota Azithromycin og Amoxicillin - lyfin bæla hvert annað.

Álit lækna

Natalya, barnalæknir, Pétursborg

Börn þjást oft af ýmsum sýkingum sem þurfa sýklalyf. Ég valdi Amoxicillin og Azithromycin. Síðarnefndu er ávísað fyrir berkjubólgu, lungnabólgu. Í öllum öðrum tilvikum hef ég meðferð með Amoxicillin. Bæði lyfin hafa þægilegt losunarform, þola vel og gefa fljótt jákvæða virkni. Fæst á verði. Þeir eru auðvelt að kaupa í hvaða apóteki sem er.

Sergey, meðferðaraðili, Khabarovsk

Undanfarin 5 ár hafa tilfelli lungnabólgu orðið tíðari. Bæði aldraðir og ungir sjúklingar eru veikir. Ég held að besta lyfið í þessu tilfelli sé Azithromycin. Þægilegt inntökuáætlun, fljótt námskeið: aðeins 3 dagar. Það þolist vel, það eru engar kvartanir vegna aukaverkana. Í öllum öðrum tilvikum sem þurfa sýklalyf er ávísað Amoxicillin. Fjölbreytt aðgerð með góðu umburðarlyndi gerði það að mestu ávísuðu lyfinu hjá sjúklingum mínum.

Umsagnir sjúklinga

Irina, 32 ára, Kazan

Hún varð mjög veik: það var sárt að kyngja, hitastigið hækkaði og kuldahrollur birtist. Greint með tonsillitis. Læknirinn ávísaði strax Azithromycin. Ég byrjaði að taka en það var ógleði, sundl. Ég þurfti að skipta um Amoxicillin. Eftir hann lækkaði hitastigið fljótt, kuldahrollur fór framhjá. Engar aukaverkanir hafa komið fram.Lyfið hjálpaði og hálsbólgan fór án fylgikvilla.

Elena, 34 ára, Izhevsk

Dóttir mín er 12 ára. Nýlega veiktist af berkjubólgu. Barnalæknirinn ávísaði Azithromycin. Á öðrum degi meðferðar þróaði hún verulega kláða í húð og útbrot og niðurgangur birtist. Læknirinn útskýrði þetta sem einstaklingsóþol og skipti lyfinu út fyrir Amoxicillin. Þetta sýklalyf þoldist vel, það voru engar aukaverkanir. Að auki tókst fljótt að takast á við sjúkdóminn.

Ivan, 57 ára, Arkhangelsk

Veik með bráða öndunarfærasýkingu. Ég hélt að það myndi líða, en það gekk ekki eftir. Nefið er stöðugt læst, + 37,2 ... + 37,5 ° C á kvöldin, höfuð springur, sviti. Ég fór til læknis. Hann sendi það á röntgenmynd sem sýndi að ég var með tvíhliða skútabólgu. Amoxicillin var ávísað. Ég drakk 5 daga, það varð ekki auðveldara. Breytti sýklalyfinu í Azithromycin. Ég fann fyrir bata í lok fyrsta dags. Hitastigið fór aftur í eðlilegt horf, höfuðverkur minnkaði og ég byrjaði að anda frjálst í gegnum nefið. Stóðst fullt námskeið, leið vel. Frábært lyf.

Læknirinn ávísaði Amoxicillin við tonsillitis. Eftir 5 daga lyfjagjöf er þó enginn bati. Get ég skipt yfir í að taka azithromycin?

Aðstæður sem lýst er í spurningunni eru nokkuð algengar í læknisstörfum. Vegna langtíma notkunar hefur Amoxicillin misst árangur sinn töluvert mikið. Þetta var vegna þess að margir stofnar af örverum gátu aðlagast lyfinu og fóru að framleiða sérstakt ensím, penicillinasa, sem einfaldlega brýtur niður sýklalyfjaagnir.

Nýlegar rannsóknir á þessu efni staðfestu aðeins þessa þróun. Þess vegna er nú aðallega ávísað Amoxicillin ásamt clavulanic sýru.

Hvar er Azithromycin mjög áhrifaríkt. Viðnám örflóru gegn því er áfram lítið. Þess vegna er það lyfið sem valið er við aðstæður þar sem tilbúið penicillín gaf ekki tilætluð áhrif.

Ég fékk ofnæmisviðbrögð þegar ég tók Amoxicillin og Ceftriaxone. Hversu öruggt er það fyrir mig að taka azitromycin?

Milli allra lyfja í beta-lactam sýklalyfhópnum er krossnæmi. Þetta er vegna þess að efnafræðileg uppbygging þeirra er um það bil sú sama og líkaminn aðgreinir þá ekki frá einum.

Samt sem áður tilheyrir azithromycin allt öðrum lyfjaflokki lyfja. Þess vegna er það aðalvalið þegar um er að ræða ofnæmi fyrir penicillínum, cefalósporínum, monobactam eða carbapenem hjá sjúklingum. Útbreidd notkun þess hjá slíkum sjúklingum hefur staðfest fullkomið öryggi.

Ef sjúklingur hefur áhyggjur, þá er hægt að framkvæma einfalt húðpróf á nærveru ofnæmis fyrir sýklalyfinu fyrir fyrstu notkun sýklalyfsins.

Er hægt að ávísa Amoxcillin eða Azithromycin til eins árs barns?

Einkenni beggja þessara bakteríudrepandi lyfja er einnig að þau geta verið notuð á öllum aldri sjúklings. Og ef fyrir fullorðna eru þeir fáanlegir í töfluformi, þá er síróp til þæginda af skömmtum og notkun handa börnum. Það gerir þér kleift að reikna út einstakt magn af sýklalyfjum fyrir ákveðið barn, út frá líkamsþyngd hans og aldri.

Í reynd er hægt að nota þessi lyf á fyrsta aldursári án ótta við fylgikvilla.

Hvaða þessara bakteríudrepandi lyfja er best - Azitromycin eða Amoxicillin?

Erfitt er að svara afdráttarlaust spurningunni um hvað er betra en Amoxicillin eða Azithromycin, þar sem þessi sýklalyf hafa aðeins mismunandi vísbendingar um notkun og lista yfir viðkvæma gróður.

Hvert þessara lyfja hefur bæði sína kosti og galla.

Mesti kosturinn við Azithromycin er virkni þess, þar sem bakteríur hafa mun minna ónæmi fyrir því en fyrir Amoxicillin (sérstaklega án samsetningar með klavúlansýru, eins og í Amoxiclav). Auðvelt að nota talar einnig í þágu hans, þar sem til meðferðar á flestum sjúkdómum í öndunarfærum er nauðsynlegt að taka eina töflu einu sinni á dag í 3 daga.

Helsti kosturinn við Amoxicillin er framboð þess. Hins vegar, í klínískri vinnu ár hvert er það notað meira og sjaldan.

Myndbandið fjallar um hvernig á að lækna fljótt kvef, flensu eða SARS. Álit reynds læknis.

Eiginleikar lyfsins Azithromycin

Þetta lyf tilheyrir makrólíð sýklalyfjum azalíð undirhópsins. Í venjulegum skömmtum hefur það bakteríuheftandi áhrif, en í stórum skömmtum hefur bakteríudrepandi eiginleika. Það er fær um að auka virkni T-drápara, hamla myndun bólgumeðferðar og örva framleiðslu interleukína og skapa viðbótarbólgueyðandi og ónæmistemprandi áhrif.

Azithromycin getur haft bakteríudrepandi áhrif, sérstaklega í tengslum við: pneumococcus, gonococcus.

Azitrómýcín binst við litlar ríbósómalar einingar í gerlafrumum og hindrar þar með ensímvirkni peptíðtrósókasa og truflar nýmyndun próteina. Þetta leiðir til hægagangs í vexti bakteríulíffæra og ómöguleika á frekari æxlun þeirra. Fjöldi sýkla verður takmarkaður og friðhelgi sjúklingsins fær að takast á við þau sjálf.

Lyfið einkennist af fitusækni og mikilli sýruþol. Sjúkdómsvaldandi sjúkdómsvaldar sem eru ónæmir fyrir verkun erýtrómýcíns eru ónæmir fyrir azitrómýcíni (bakteríur, enterobakteríur, salmonella, shigella, gramm-neikvæð basill o.s.frv.). Vegna lyfhrifa lyfsins myndast aukinn styrkur virka efnisþáttarins í sýktum vefjum, þess vegna getur það haft bakteríudrepandi áhrif, sérstaklega miðað við

pneumococcus
gonococcus,
pyogenic streptococcus,
Helicobacter pylori,
hemophilic basillus,
orsakandi áhrif kíghósta og barnaveiki.

Þetta er eitt öruggasta sýklalyfið. Líkurnar á að fá aukaverkanir eru að meðaltali 9%. Ef nauðsyn krefur er hægt að nota það á meðgöngu. Það einkennist af krossofnæmisviðbrögðum við makrólíðlyfjum.

Hver er munurinn?

Undirbúningur er mismunandi að samsetningu. Amoxicillin er hliðstætt Penicillin en Azithromycin er nútímalegra sýklalyf úr makrólíðhópnum.

Hið síðarnefnda hefur meiri litróf aðgerða. Það er virkt gegn mycoplasmas, utan- og innanfrumu sýkla og sumra loftfælna, svo sem bakteríur, Clostridia, peptococci og peptostreptococci. Á sama tíma geta amoxicillin efnablöndur bæla virkni Escherichia coli, sumra afbrigða af Salmonella, Klebsiella og Shigella, sem makrólíðlyfið getur ekki ráðið við.

Sem afleiðing af frumsíun í lifur minnkar altæk aðgengi azitrómýcíns í 37%. Að borða gerir það erfitt að frásogast frá meltingarveginum. Hámarksinnihald virka efnisþáttarins í plasma næst eftir um það bil 2,5 klukkustundir eftir inntöku. Það er líklegra en amoxicillin að bindast próteinum í blóði (allt að 50%). Það er fluttur með virkum hætti til sýktra vefja með fagfrumum og daufkyrningum, sem skapar aukinn styrk lyfsins hér. Yfirstígur frumudrepandi hindranir sem komast inn í innra umhverfi frumna.

Amoxicillin fer hraðar inn í blóðið: hámarksþéttni í sermi er ákvörðuð eftir 1,5 klukkustund þegar hún er tekin til inntöku og eftir 1 klukkustund þegar henni er sprautað í gluteusvöðva. Fyrirbæri fyrsta leiðarinnar sést ekki, aðgengi nær 90%. Það umbrotnar að hluta til í lifur (ekki meira en 20% af upphaflegu magni), skilst aðallega út um nýru innan 3-4 klukkustunda frá notkun.

Helmingunartími azitrómýcíns er um 65 klukkustundir vegna endurupptöku í þörmum við brotthvarf, sem dregur úr tíðni inntöku lyfsins. Útskildist aðallega með galli. Bakteríudrepandi áhrif eru í að minnsta kosti 5 daga eftir síðasta skammt.

Önnur frábending fyrir azitrómýcíni er lifrarbilun. Í hylkjum og töflum ætti ekki að gefa barninu ef þyngd hans er minni en 45 kg. Aldurstakmark fyrir inntöku dreifu er 6 mánuðir. Amoxicillin er ekki ávísað til einfrumufarðs hjartaöng, ofnæmisgreining, hættu á berkjukrampa, nefslímubólgu, eitilfrumuhvítblæði, ristilbólgu í lyfjum og blæðingu í meltingarvegi. Mælt er með börnum yngri en 10 ára að taka það inni sem dreifu.

Fyrir Amoxicillin er einkennandi aukaverkun ofnæmisútbrot, sem hverfa fljótt eftir að lyfinu er hætt. Einnig meðan á meðferð stendur getur komið fram:

ofnæmiskvef
munnbólga
krampar
hraðtaktur
purpura
verkur í endaþarmi,
sáramyndun og blæðingar í meltingarveginum,
ójafnvægi í örflóru í þörmum.

Dysbacteriosis og ristilbólga lyfsins eru ekki einkennandi fyrir azithromycin. Það gefur færri aukaverkanir en getur leitt til alvarlegs lifrarskemmda og aukið plasmaþéttni lyfja sem tekin eru með sykursýki. Taktu það einu sinni á dag í stutt námskeið. Amoxicillin ætti að neyta nokkrum sinnum á dag, án þess að stöðva meðferð í 48-72 klukkustundir eftir að einkenni hverfa.

Hver er betri - Amoxicillin eða Azithromycin?

Hvert lyfjanna hefur bæði kosti og galla. Árangur þeirra veltur á næmi bakteríuríkjaflóru. Valið er gert af lækninum, með hliðsjón af frábendingum og einstökum einkennum sjúklingsins. Azitrómýcín hefur aukið litróf af verkun, hefur færri takmarkanir á notkun og aukaverkanir. En með nokkrum sýkingum gengur Amoxicillin betur.

Umsagnir lækna um Amoxicillin og Azithromycin

Svetlana, 40 ára. Sálfræðingur, Kazan

Azitrómýcín er þægilegt í notkun og þolist vel. Vegna vaxandi ónæmis gegn beta-laktami er amoxicillin notað í auknum mæli sem hluti af samsettum lyfjum.

Konstantin, 41 árs, augnlæknafræðingur, Moskvu

Bæði lyfin geta verið árangursrík í baráttunni við orsakavaldið tonsillitis, barkabólgu, miðeyrnabólgu, skútabólgu og tengdum meinatækjum. Öruggara fyrir börn er azithromycin.