Brisi > Sykursýki

Brisi er blandað, nær endó - og exocrine hlutum.

Í utanaðkomandi hluta er framleiddur safa í brisi (u.þ.b. 2 lítrar á högg) sem inniheldur meltingu. ensím (trypsín, lípasi, amýlasi, o.s.frv.) sem fara í útskiljunina í skeifugörn, þar sem ensímin taka þátt í niðurbroti próteina, fitu, kolvetna í lokaafurðir.

Það myndar meginhluta rúmmáls lobules kirtilsins og er flókin alveolar-pípulaga serous kirtill, sem samanstendur af endadeildum (brisbólga í brisi) og kerfi utan útskilnaðar.

1) Acini - burðarvirki og hagnýtur eining. Þeir eru með ávalar (líkjast poka) eða lengja lögun og þrönga úthreinsun. Stærðin er 100-150 míkron. Milli þeirra, reticular trefjar, blóð. háræðar, taug. trefjar, taug. ganglia. Myndast af tveimur tegundum frumna:

a) Exocrine Pankreatocytes (acinocytes) (8-12stk) - stórar frumur í pýramýda lögun. Útbreiddur grunnhluti (einsleitt svæði) er litað með basophilia, vel þróað tilbúið tæki - graPS, cytolemma myndar brjóta saman.

Þrengdur apískur hluti (zymogenic svæði) það er oxýfílískt; það safnast fyrir í stórum samhverfum (sem innihalda próensím) korn, frumu myndar örvillur, örsíur og örpíplur eru til staðar.

Kjarninn er oftar í grunnhlutanum, inniheldur 1-2 kjarna, CG milli kyrnanna og kjarnans.

b) Sentrósýrufrumur - lítill, fletur, óreglulegur stjörnumaður, kjarninn er sporöskjulaga, létt umfrym, illa þróuð líffæra. Í acinus eru þær staðsettar miðsvæðis, sameinast við útgönguna frá henni og mynda millilögn.

2) Kerfið með útskilnaðarslöngunum innifelur millilögnarbúnað, innanþrýstigöngur, samloðandi rásir og sameiginlegu leiðina.

a) innsetningarrásir - þröngir slöngur fóðraðir með einu lagi flatir eða tenings. þekjuvef

b) intralobular leiðslur - er myndað sem afleiðing af innbyrðis millikassa, fóðruð með eins lags rúmmetra. eða lágt prisma. þekjuvef. Í kringum RVST, þar sem hann er veikur. æðum og taug. trefjar.

c) samloðandi rásir liggja í bandvefssneiðum milli lobules, fóðraðir með einslags prisma. þekjuvef, inniheldur aðskildar bólur og innkirtlafrumur.

d) sameiginlegur vegur fer um allan kirtilinn, opnast í skeifugörn á svæðinu við Vater papilla. Það er fóðrað með eins lags mjög prismatísku þekjuvef, inniheldur einnig gólf og innkirtlafrumur, undir þeim er staðsett eigin plata með endahluta slímkirtla.

DERMA. Húðflísar.

Dermis - rétta húð, 0,5-5 mm þykkt, bandvefshluti húðarinnar. staðsett undir húðþekju og aðskilin frá henni með kjallarahimnu. Það skiptist í 2 lög:

1. Papillary lagið á þættinum er það kynnt sem hópur papilla sem komast í gegnum þekjuhúðina. Það er staðsett beint undir honum og myndaði PB neoform ST, framkvæma trophic f-ju. Flest papilla á húð lófa og ilja. CT þessa lags samanstendur af þunnum kollageni, teygjanlegum og reticular trefjum, það eru fibroblasts og fibrocytes, macrophages og mast frumur, Tlymph. Það eru sléttar vöðvafrumur sem tengjast rót hársins - vöðvinn sem lyftir hárið. Mikill fjöldi átfrumna, basophils vefja og annarra ónæmissamhæfðra frumna gerir þér kleift að útfæra verndaraðgerð ónæmiskerfi.

2. Mesh lag (meginhluti húðþurrðarinnar) er myndaður af þéttum B neoform ST og inniheldur þrívítt net öflugra þykka knippa af kollagen trefjum sem eru í samspili við net teygjanlegra trefja. Framkvæma stoðstarfsemi, veitir húðstyrk. Frumuþættir eru trefjakímfrumur.

Húðkirtlar - Afleiður húðþekju. Búðu til hitauppstreymi, verndaðu húðina gegn skemmdum, veittu útskilnað efnaskiptaafurða úr líkamanum.

1. Svitakirtlar finnst á næstum öllum sviðum húðarinnar. Upphæð meira en 2,5 milljónir. Um það bil 500-600 ml af svita losnar á dag. Í uppbyggingu þess eru einfaldar pípulaga ógreinar. Þeir samanstanda af löngum útskilnaðarslöngum og ekki síður löngum endahluta, snúinn í formi glomerulus. Þvermál glomerulus er 0,3-0,4 mm. Endahlutirnir eru staðsettir í djúpum hlutum sjónhimnulaga í húðinni við landamærin við undirhúðina og útskiljunarböndin opnast á yfirborði húðarinnar með svokölluðum svitahúð.

Samkvæmt seytibúnaðinum svitakirtlum er skipt í eccrine (merocrine) og apocrine.

A) Hvítlaukakirtlar - einföld pípulaga, er í húð á öllum svæðum (enni á enni, andliti, lófa og iljum), staðsett djúpt. framkalla tær hypotonic svita. Lokadeild inniheldur tvær tegundir af frumum:

- leyndarmál pýramídaform, mynda innra lag, er skipt í:

ljósfrumur - stór, á kjallarahimnunni, það eru hvatberar og glýkógen, sem bera ábyrgð á flutningi vatns

dökk frumur lítil, rík af graPS, það eru seytandi korn, hluti svita myndar líffærið.

- myoepithelial frumur fletja ferli, innihalda aktínþráður, taka þátt í seytingarferlinu.

Útskiljur - bein, þau eru mynduð af tvílagi rúmmetraþekju, 2 tegundir frumna:

- jaðar - marghyrnd lögun, með ávölum kjarna, mitoch., ribosomes,

- yfirborðskennte - marghyrnd lögun, með fletjaða kjarna, illa þróaðar organelle og tonofilaments í apical hlutanum

B) Apocrine kirtlar - einfaldur pípulaga alveolar, staðsettur á ákveðnum stöðum (í handarkrika, enni, endaþarmsop, kynfæri). að lokum myndast á kynþroska, er mjólkurkenndur sviti seytt sem inniheldur lífræn efni.

Lokadeildir: a) myoepithelial frumur, b) seytingarfrumur eru oxýfilískar, leyndarmálið safnast upp í apical hlutanum. Útskiljur - eru skornir af sömu frumum og leiðslur á eccrine kirtlum.

2. Sebaceous kirtlar- einföld, greinótt, lungnablöðru, venjulega tengd hársekkjum, dreifð hvarvetna, myndast á kynþroskaaldri.

Lokadeildir - lungnablöðrur, 2 tegundir frumna:

- basal - lítil, basophilic, fær um skiptingu,

- sebocytes - stór, sem inniheldur lípíð, eru eytt og verða leyndarmál - talg.

Útskiljur - breitt, stutt, lagskipt flöguþekju.

Líffærafræði í brisi og topography

Hjá mönnum er þessi kirtill staðsettur í kviðarholinu, á bak við magann og örlítið til vinstri. Það hefur lögun kommu og bleik-gráan lit.

Járn fékk nafn sitt vegna sérkenni staðsetningar í líkamanum: ef einstaklingur er lagður á bakið verður hann staðsettur rétt undir maganum. Það eru þrír anatomískir hlutar kirtilsins - höfuð, líkami og hali:

Höfuðið liggur beint við hestaskóna á skeifugörn. Við landamæri höfuðs og líkama er leyni í vefnum, hliðaræðin fer hér.
Líkami líffærisins hefur lögun þrígangs prisma. Fremri vegginn er staðsett við hliðina á aftari vegg magans og er beint örlítið upp á við. Bakveggurinn snýr að hryggnum. Það er í snertingu við skip í kviðarholi og sólplexus. Neðri veggur er undir mesentery í ristli.
Halinn hefur lögun peru. Við hliðina eru hlið milta.

Líffærablóðgjöf fer fram frá nokkrum aðilum. Höfuðið fær næringu frá neðri og efri slagæðum í brisi. Líkaminn og halinn fá blóð með útibúum miltisæðarins. Útstreymi bláæðar er um bláæðar í brisi, þaðan sem blóð streymir inn í bláæðakerfið.

Taugavöðvun er framkvæmd vegna sympatíska og sníklasjúkdómakerfisins. Parasympathetic innerving er táknuð með útibúum í leggöngum, sympatísk - með glútenplexus.

Sögufræðileg uppbygging líffærisins

Sögufræðileg (vefja) uppbygging kirtilsins er nokkuð flókin og hefur slímhúðaða rör. Allt efnið sem líffærið samanstendur af er skipt í litla hluti. Milli lobules eru æðar og taugar. Að auki eru smávegir í kirtlinum meðfram sem seytingu brisi er safnað.

Byggt á burðarvirkum eiginleikum og aðgerðum er öllu líffærinu venjulega skipt í tvo stóra hluta - innkirtla og exókrín.

Útkirtill hluti brisi samanstendur af klösum frumna - acini. Þeir eru hluti af lobules. Acini eru samtengd með leiðslukerfi sem líkist tré í lögun. Intralobular leiðslur eru safnað í samloðandi, þær renna síðan aftur inn í aðalrásina.

Innkirtlahlutinn er táknaður með hólmum Langerhans. Þessir hlutar brisi eru þyrping kúlulaga frumna - einangrunarfrumur. Samkvæmt formgerð og aðgerðum er þessum frumum skipt í nokkrar undirgerðir - alfa, beta, delta, D-frumur, PP-frumur.

Kerfi í brisi

Líffærið er með flókið leiðarkerfi sem safinn fer í þarmaholið.

Helstu leiðin, sem liggur í gegnum allt líffærið, kallast Virsungova. Þessi brisi rennur út í holrými skeifugörn. Á þessum stað er myndun sléttra vöðva - hringvöðvan, sem kemur í veg fyrir að magasafi og galli komist í kirtilinn.

Lengd Wirsung-leiðslunnar er frá 16 til 20 cm, breiddin er breytileg frá 4 mm í höfðinu til 2 mm í kassanum. Lögun leiðarinnar endurtekur oft lögun kirtilsins. En í sumum tilvikum getur það tekið á sveif eða S-lögun.

Aftur á móti renna minni vegir inn í það - samloðandi og innanfrumu. Í Wirsung-leiðslunni geta 30 til 50 innstungur af minni rörum opnast.

Útrás Wirsung vegsins sameinast venjulega choledochus innstungunni. Í sumum tilvikum geta þessar holur verið staðsettar sérstaklega í fjarlægð 1-2 cm frá hvor öðrum. Þessi líffærafræðilegi eiginleiki er ekki talinn vansköpun og kemur fram hjá 20-30% alls íbúa.

Afbrigði af líffærakerfinu getur verið aðskilnaður Wirsung-leiðarins í tvær greinar. Þeir eru aðskildir frá hvor öðrum og eru með tvö innstunguop. Slíkir meðfæddir eiginleikar eru sjaldgæfir.

Í miðhluta höfuðsins er viðbótar santorinium leiðsla. Hjá um það bil þriðjungi íbúanna getur það opnað sjálfstætt í holleggi skeifugörnarinnar og myndað santorinia geirvörtu, þar sem ensím skiljast út. Ef rýrnun aðalrásarinnar á sér stað, tekur þessi viðbót við hlutverki sínu. Milli viðbótarrásarinnar og holrófs í skeifugörninni er Helly hringvöðvinn. Það kemur í veg fyrir afturstreymi brisi safa og þörmum inn í holrými skurðarins.

Höfuð kirtilsins er útbúið með sínu eigin útskilnaðarrás. Það eru þrjár gerðir af þeim - efri, neðri og almennur. Efri rásirnar hafa ekki eigin framleiðslurásir og sameinast þeim neðri og mynda algengar rásir.

Þátttaka í meltingarferlinu

Útkirtill (exocrine) virkni kirtilsins er framleiðsla meltingarensíma. Þetta eru líffræðilega virk efni sem flýta fyrir niðurbroti próteina, kolvetna og fitu. Frumurnar sem samanstanda af acini framleiða bris safa sem ásamt galli brýtur niður mat til einfaldustu efnisþátta hans og stuðlar að frásogi hans.

Eftirfarandi ensím eru framleidd í frumum utanaðkomandi kerfis:

Trypsin er notað til að brjóta niður prótein.
Fyrir sundurliðun flókinna kolvetna - amýlasa, maltasa, invertasa, laktasa.
Fyrir sundurliðun fitu - lípasa.

Strax eftir að matur moli fer í líkamann byrjar framleiðsla þessara ensíma. Ferlið varir frá 7 til 12 klukkustundir.

Magn ensíma, sem framleitt er beint, fer eftir gæðum matarins. Til dæmis, þegar þú borðar feitan mat, eykst lípasaframleiðsla osfrv.

Innkirtlavirkni

Innra seytingar (innkirtla) virka er framleiðsla hormóna. Ólíkt meltingarensímum eru hormón ekki skilin út í meltingarfærin, heldur beint í blóðrásina, þar sem þau dreifast um líkamann og hafa áhrif á líffæri og kerfi. Hvert hormón er framleitt með tegund einangrunarfrumna:

Alfafrumur eru ábyrgar fyrir myndun hormónsins glúkagon.
Beta frumur framleiða insúlín.
Delta frumur eru ábyrgir fyrir framleiðslu á sómatostatíni.
D1 frumur framleiða VIP þáttinn (æðakerfis fjölpeptíð).
PP-frumur búa til fjölpeptíð í brisi.

Insúlín og glúkagon stjórna umbrotum kolvetna. Önnur hormón veita húmoríska stjórnun líkamans. Þessi aðferð til að stjórna homeostasis er ein einfaldasta og elstu þróunin.

Frávik í uppbyggingu líffærisins

Sem afleiðing af breytingum á aðgerðum parenchyma eða truflun á útskilnaði, koma fram alvarlegir meltingarfærasjúkdómar.

Algengasta vandamálið er stífla á aðalútgangsrásinni eða viðbót. Í þessu tilfelli stækka lúmenar veganna. Bris safi safnast upp í þeim, sem leiðir til aukningar á álagi og þroska bólguferlisins.

Með aukningu á þvermál Wirsung vegsins geta alvarlegir sjúkdómar þróast - bráð eða langvinn brisbólga eða illkynja æxli.

Meinafræði í brisi

Brissjúkdómar eru nokkuð algengir í dag. Meðal þeirra er venjan að greina á milli:

Bráð brisbólga. Þessi sjúkdómur kemur fram vegna aukinnar seytingar á brisi safa og hindrun á útskilnaði. Þetta leiðir til erfiðleika við losun ensíma í skeifugörn. Fyrir vikið byrja ensímin að melta eigin kirtilvef. Parenchyma bjúgur þróast. Hún byrjar að þrýsta á líffærahylkið. Þökk sé góðu blóðflæði dreifist bólguferlið mjög fljótt. Sjúkdómnum fylgir beittur sársauki í belti í efri hluta kviðarhols. Orsök sjúkdómsins getur verið ójafnvægi mataræði, áfengismisnotkun, gallsteinssjúkdómur.
Brisi drepi getur orðið fylgikvilli bráðrar brisbólgu. Þetta ástand einkennist af þróun necrotic ferla í kirtilvefnum. Venjulega fylgja meinafræði lífhimnubólga.
Langvinn kviðbólga er bólgusjúkdómur. Það einkennist af skorti á seytingarvirkni líffærisins, mænuvökva í útskilnaði og myndun steina í þeim. Sjúkdómurinn getur verið aðal (kemur fram vegna áfengisneyslu fíkniefna, ójafnvægis næringar), afleiddur - á bakgrunni annarra smitandi og bólguferla í líkamanum. Með hliðsjón af meiðslum getur myndast brisbólga eftir áverka.
Blöðrur í kirtlavef geta haft annan uppruna - áverka, bólgu, sníkjudýr.
Æxli líffærisins geta verið bæði hormónavirk og óvirk. Æxli með hormónastarfsemi - insúlínæxli, magakrabbamein, glúkagonoma - eru sjaldan greind. Þeir finnast venjulega þegar sjúklingur er greindur með sykursýki. Æxli í höfuð kirtilsins vekur oft þroska hindrandi gula.

Fylgikvillar briskirtilssjúkdóma geta verið alvarlegur innkirtlasjúkdómur - sykursýki. Þessari altæka meinafræði fylgja truflanir á kolvetni og fituumbrotum. Til að meta ástand kirtilsins er ómskoðun notað, svo og lífefnafræðileg rannsókn á blóði og þvagi.