Blóðrannsóknir á brisbólgu: breyting á vísbendingum

Brisbólga er kölluð bólga í brisi. Ómeðhöndlaður sjúkdómur leiðir til mikilla líffærabreytinga, sem er þekktur fyrir alvarlega efnaskiptasjúkdóma. Hlutverk brisi í líkamanum er nýmyndun hormóna, framleiðsla bris safa. Orsakir sjúkdómsins eru léleg næring, léleg vistfræði, langvarandi áfengissýki.

Þegar þú ert spurður hvaða próf eru gerð þarftu að leita til læknis til að koma á réttri greiningu.

Meinafræði er greind með ýmsum greiningaraðferðum:

rannsóknarstofupróf
Röntgenmynd
ómskoðun á gallvegi eða lifur,
Röntgenrannsókn á skeifugörn
fibrogastroduodenoscopy (FGDS),
lífefnafræði.

Við langvarandi brisbólgu eru prófanir framkvæmdar á rannsóknarstofu. Hjá sjúklingum með greiningu á brisbólgu miða þeir að því að ákvarða samsetningu bris safa, ákvarða áhrif glúkósa á líkamann. Stundum er ávísað coprological rannsókn (fecal greining).

Hvernig á að greina bráða brisbólgu?

Við bráða brisbólgu skoða heilbrigðisstofnanir vökvann með því að gata kviðvegginn. Laparoscopy er ávísað - aðgerð sem framkvæmd er með laparoscope í gegnum litla op á innri líffærum. Endoscopy er einnig framkvæmd, röntgenmynd er gerð. Ígerð finnast með því að nota röntgenmynd eða myndgreiningu. Athuganir eru gerðar á mismunandi vegu með hliðsjón af líðan sjúklings.

Greining brisbólgu samanstendur af því að taka blóð, saur og þvagprufur. Sjúklingum er ávísað geislagreinum og flúorskoðun.

Blóðpróf

Blóðpróf við brisbólgu er gefið snemma morguns fyrir morgunmat. Greiningin verður staðfest ef magn AST er hærra en venjulega. Hjá sjúklingum er vísirinn yfir 55 einingar. Einkenni birtast með miklum þyngdartapi, kviðverkjum, niðurgangi.

Blóð fyrir lípasa er tekið úr bláæð að morgni fyrir máltíð. Lipase er mikilvægt ensím sem tekur þátt í sundurliðun fitu. Fyrir skoðun er sjúklingur bannaður feitur, sterkur og kryddaður réttur. Í sumum tilvikum er greining gerð á hverjum tíma dags.

Lipase er rannsakað á tvo vegu - ensím og ónæmisefnafræðilegt. Í reynd er oft notuð fyrsta aðferðin sem sýnir skjótan árangur. Aukaaðstoð rannsókna er lífefnafræðileg blóðrannsókn sem skýrir greininguna.

Þvagrás

Við verkjum í kviðnum er tekið þvagpróf á nærveru ensíms sem brýtur niður kolvetni - diastasa. Ristill í brisi er framleiddur í brisi, þá fer ensímið í þvag.

Próf hefst á morgnana. Annað þvag gefst upp allan daginn. Venjulegt afbrigði hjá veiku fólki er umfram 64 einingar. Svipaðir vísbendingar birtast við vandamál tengd brisi, gallblöðrubólgu, kviðbólgu.

Blóð- og þvagprufur eru mikilvægar til að gera á fyrstu stigum sjúkdómsins. Það er auðveldast þegar magn diastasa eykst verulega. Með langvarandi formi sjúkdómsins stendur hækkað ensímstig í nokkrar vikur. Ef lækkunin er of mikil bendir það til fylgikvilla sjúkdómsins, en ekki fullkominnar lækningar.

Fecal greining

Hægðir eru skoðaðir með tilliti til ómeltra trefja, samkvæmis hægða og fitu og fitusýruinnihalds.

Rannsóknir eru gerðar á bráða sjúkdómnum. Slíkar greiningar veita upplýsingar um ástand ytri seytingar, ensímvirkni. Í þessu skyni eru prófanir notaðar til að koma á greiningu á sykursýki.

Hvernig á að greina bráða brisbólgu hjá börnum?

Það eru viðbrögð í brisi við hvaða bólguferli sem er. Fyrir börn er þetta sjaldgæf meinafræði. Einkenni sjúkdómsins eru kviðverkir, lausar hægðir, ógleði.

Langvinn brisbólga hjá börnum getur komið fram án einkenna. Foreldrar þurfa að bregðast tímanlega við kvörtunum barna og leita til meltingarfræðings. Greining er gerð hjá börnum með lífefnafræðilegu blóðrannsókn og ómskoðun á meltingarkerfinu.

Hvernig á að afkóða blóðrannsóknir sjálfstætt?

Margvíslegar prófanir eru notaðar til að koma á greiningunni. Með hjálp þeirra fær læknirinn víðtækar upplýsingar um ástand brisi. Stöðugir mælikvarðar eru þekktir, frávik sem benda til bilunar á líffærum. Sjúklingurinn verður að skilja greininguna, geta dregið viðeigandi ályktanir.

Almennt blóðtal

Hver einstaklingur gerði almenna blóðprufu en ekki allir vita umritið. Þetta er algengasta aðferðin, samkvæmt niðurstöðum rannsóknarinnar, eru flestir sjúkdómarnir greindir, og brisbólga er einnig:

Fjöldi hvítra blóðkorna sem ber ábyrgð á ónæmi ætti venjulega ekki að vera meiri en 9 á 109 / l. Aukning bendir til sýkinga og bólgu.
Fjöldi rauðkyrninga sem verndaraðgerð er 0-5 prósent af fjölda hvítfrumna. Lækkun á magni bendir til þess að gröftur og sýking séu til staðar.

Eftir að hafa lært afkóðun blóðrannsókna er auðvelt að læra að ákvarða árangurinn sjálfstætt. En þú ættir ekki sjálfstætt að koma á greiningu, starfa eingöngu á vísum. Nauðsynlegt er að bíða eftir áliti læknisins og fylgja ráðleggingunum.

Hvernig á að hallmæla niðurstöðum þvagprófa?

Þvagpróf eru nákvæm og upplýsandi, ákvarða marga sjúkdóma. Auðvitað ætti læknirinn að takast á við túlkunina. Sjúklingar hafa áhuga á upplýsingum, hvað hefur áhrif á niðurstöður prófsins.

Liturinn á þvagi ætti að líta ljós gulur. Hár styrkur gefur til kynna meltingarvandamál, nýrnasjúkdóma.
Vökvinn ætti að vera tær. Clouding gefur til kynna tilvist pus.
Æxli í brisi geta verið tilgreind með gulum litarefnum (bilirubin).
Í venjulegri þvaggreiningu ætti glúkósa ekki að vera til staðar. Það er ákvarðað með tilliti til sykursýki, skert nýrnastarfsemi og bráð brisbólga.
Blóðrauði í þvagi heilbrigðs manns ætti ekki að birtast. Nærvera þess bendir til eitrunar, ofkælingar og langvinnra sjúkdóma.

Hvernig á að búa sig undir læknisskoðun?

Próf ætti að taka að morgni fyrir máltíð. Til að fá hlutlægan árangur þarftu ekki að drekka áfengi og eiturlyf í aðdraganda málsmeðferðarinnar. Stór líkamleg áreynsla hefur greinilega áhrif á niðurstöðuna. Við mat á vísbendingum leggur læknirinn áherslu á marga þætti - aldur, kyn, lífeðlisfræðilegt ástand sjúklings.

En það eru þættir sem eru ekki háðir ofangreindum einkennum. Lítum á þær helstu.

Ekki er mælt með því að borða mat í tólf tíma áður en prófun fer fram. Þetta er mikilvægt skilyrði sem hefur áhrif á mat á vísbendingum.

Þegar blóð er gefið eftir að hafa borðað er mikið af fitu einbeitt í vökvanum. Í þessu tilfelli verða niðurstöðurnar mjög umdeildar. Þetta mun leiða til rangrar greiningar.

Að drekka sterkt kaffi eða te hefur áhrif á glúkósaþol þitt. Áfengi getur lækkað stigið.

Líkamsrækt

Sumar tegundir lyfja hafa veruleg áhrif á læknisfræðilegar rannsóknir. Parasetamól, askorbínsýra hækka glúkósa.

Ef mögulegt er, ætti ekki að taka lyf fyrir greiningar, það hefur áhrif á skoðun læknisins og rétt greining.

Í aðdraganda prófanna er betra að fara snemma að sofa og fara á fætur að minnsta kosti klukkustund fyrir blóðgjöf.

Hvenær er betra að gefa blóð?

Það er betra að gefa blóð fyrir ómskoðun, nudd, röntgenmynd, sjúkraþjálfun.

Rannsóknarstofupróf á brisbólgu ætti að taka á rannsóknarstofunni á sama tíma til að fá hlutlægar niðurstöður og rétta greiningu.

Brisbólga er skaðleg sjúkdómur. Það er lífshættulegt, það er erfitt að greina það og greinir ekki sjálfan sig. Þegar maður tekur eftir einkennum brisvandamála hjá sjálfum sér, getur einstaklingur ekki sjálfstætt greint frá venjulegum „ó hættulegum“ meltingarörðugleikum og, með því að veifa því, á hann á hættu að ná fylgikvillum. Þess vegna er mikilvægt að ráðfæra sig við lækni varðandi kviðverki, hægðatregðu, niðurgang og annað, og ekki losna við vandræði með lyfjameðferð. Læknirinn, sem grunar brisbólgu, mun strax ávísa prófum sem sýna hvort það er þess virði að hafa áhyggjur.

Tegundir blóðrannsókna

Hvaða próf munu nýtast til að gera nákvæma greiningu á merkjum um brisbólgu? Fyrst af öllu, blóðrannsóknir á rannsóknarstofu: klínískar og lífefnafræðilegar.

Klínísk greining er einfaldasta. Mælt er með því að gefa blóð úr fingri vegna hvers konar bólgu eða tortryggni. Niðurstöður slíkrar greiningar munu ekki svara spurningunni: „er einhver brisbólga?“, En mun hjálpa til við að bera kennsl á bólguferlið í líkamanum og byggja á því frekar.

Ef bólga finnst verður kallað eftir ítarlegri lífefnafræðilegri rannsókn til að skýra myndina.

Lífefnafræðileg greining er upplýsandi. Fyrir hann er blóð dregið úr bláæð í handlegg hans. Lífefnafræðilegt blóðrannsókn á brisbólgu gerir þér kleift að meta verk brisi sjálfsins og greina skemmdir þess með meira en 90% nákvæmni.

Til þess að rannsóknir á brisbólgu séu fræðandi þarf að gefa blóð frá morgni til morguns. Drykkir aðrir en vatn og tyggjó eru heldur ekki æskilegir. Fyrir lífefnafræðilega prófið er auk þess nauðsynlegt að láta af fitu og þungum matvælum þegar á kvöldin, ekki drekka áfengi í einn dag, hætta að reykja einni klukkustund fyrir aðgerðina. Til að gera greiningu á brisbólgu eins nákvæm og mögulegt er, daginn áður verður þú að reyna að forðast streitu og líkamsáreynslu.

Vísbendingar um lífefnafræðilega blóðrannsókn

Ef sjúklingur hefur dregið í efa brisbólgu er lífefnafræði í blóði skýrari til að kanna sérstaka virkni brisi. Og það fyrsta sem sýnir þessa virkni er innihald ensíma: amýlasa, lípasi, elastasi.

Einnig mun læknir hafa áhuga á slíkum vísbendingum um lífefnafræðilegt próf:

blóðsykur (glúkósa),
innihald galllitarins - bilirubin,
próteinmagn.

Hvaða frávik frá norminu ætti að bera kennsl á til að staðfesta greiningu á brisbólgu:

Amýlasagildi jókst. Amylase er brisensím sem brýtur niður sterkju. Yfir 100 einingar af amýlasa benda greinilega til vandræða í brisi.
Fjölgun annarra ensíma.
Bilirubin eykst þar sem gallgöngum er stækkað vegna stækkaðs vegna bólgu í brisi. Getur einnig verið merki um gallblöðrubólgu.
Sykur er hækkaður vegna skertra umbrota kolvetna og minni insúlínframleiðslu.
Próteinmagnið er lækkað - merki um prótein-orku hungri.

Mikilvægi ensíma við greiningu

Amylase er vinsælasti greiningarmerkið fyrir brisbólgu. Það er mælt í upphafi sjúkdómsins og reglulega meðan á meðferð stendur - til að stjórna gangverki. Ef fjöldi brisiensíma eykst (og verkirnir hætta ekki) þýðir það að sjúkdómurinn er að líða og / eða fylgikvillar eru byrjaðir. Auðkenning lækkunar á magni amýlasa í blóði bendir til árangursríkrar meðferðar, en stundum er umskipti yfir í langvarandi sjúkdóm.

Ef sjúklingurinn fór ekki til læknis á réttum tíma, þoldi versnun heima og stóðst ekki prófin strax mun amýlasinn í blóði hans falla. Í þessu tilfelli er ávísað prófum á langvinnri brisbólgu til að ákvarða annað ensím - lípasa. Það er ekki sérstaklega við brisi og aukning þess einkennist af mörgum kvillum. En lípasi er gagnlegur fyrir greiningaraðilann að því leyti að hann er hækkaður í lengri tíma.

En það er annað ensím sem er sérstaklega fyrir brissjúkdóma - elastasa. Tilvist elastasa í blóðsermi bendir greinilega til þróun brisbólgu. Þessa vísbendingu er hægt að greina fyrr en vöxtur amýlasa og lípasa, þegar 6 klukkustundum eftir upphaf sjúkdómsins og varir í allt að 10 daga. Hámarksárangur verður sýndur eftir 48 klukkustunda versnun.

Í dag, með brisbólgu, er sérstök lífefnafræðileg greining til að ákvarða elastasa nákvæmust, ekki aðeins til að greina, heldur einnig til að ákvarða umfang meinsins og spá um gang sjúkdómsins. Því miður, í venjulegum rannsóknarstofum, er aðferðin til að ákvarða virkni elastasa í blóði oft ekki tiltæk, þannig að sjúklingar neyðast til að hafa samband við verslunarhúsnæði.

Brisbólga er í flestum tilfellum viðurkennd af þarmakrabbameini - verkir í undirkirtli. Krampandi tilfinningar geta komið fram vegna notkunar rétti með miklum smekk: kryddaður, sætur, feita - í miklu magni.

Eftir nokkurn tíma getur hrökkva aftur í bak eða brjósti, verkir eftir að borða birtast. Í þessu tilfelli verður þú strax að gera ráðstafanir, þeim er ekki ráðlagt að leggjast niður við árás.

Merki um brisbólgu eru svipuð merki um eitrun eða eitrun, þau fela í sér:

almennur veikleiki
þreyta,
óvænt þyngdartap
bilun í meltingarfærum og aðrir.

Vegna þessa er greining sjúkdómsins erfið. Það er af þessum sökum sem það er þess virði að ráðfæra sig við lækna og ákvarða brisbólgu með greiningum eða hrekja nærveru sjúkdómsins.

Greining sjúkdómsins krefst varúðar og varúðar og auðvitað þarftu að vita nákvæmlega hvaða próf geta ákvarðað brisbólgu, þar á meðal:

almenn blóðrannsókn
lífefnafræðilega blóðrannsókn,
fecal greining
þvaglát
munnvatnsgreining.

Þú getur séð að prófin á brisbólgu og gallblöðrubólgu eru svipuð, en vísbendingarnar sem ákvarða greininguna eru mismunandi. Til að rugla þig ekki, ættir þú að skoða listann yfir nauðsynleg próf.

Almennt (venjulegt) blóðrannsókn gerir það mögulegt að greina bólgu í kirtlinum. Hins vegar er ómögulegt að draga ályktanir um greininguna einungis með niðurstöðum þessarar greiningar.

Ef sjúklingurinn er í raun með brisbólgu, þá verða vísbendingarnir sem hér segir:

hvít blóðkorn - með 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, prófanir vegna gruns um brisbólgu munu sýna niðurstöður tífalt hærri,
ESR - með hraða 2-15mm / klst., Verður rauðkornasettunarhraðinn aukinn verulega,
mótefnavaka - próf við bráða brisbólgu sýna tilvist mótefnavaka í brisi og próf á langvinnri brisbólgu munu ekki greina það,
blóðrauði - magn þess í blóði verður nokkuð lágt,
hematocrit - þvert á móti, þessi vísir verður nokkuð hár.

Þú gætir tekið eftir því að vísarnir geta breyst upp og niður, svo þú þarft að vita allar reglurnar nákvæmlega.

Gildi fyrir konur

Venjulegt hlutfall kvenna er mismunandi:

rauðkornum - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 frumur / l,
blóðrauði - frá 120 til 140 g / l,
ESR - frá 0 til 20 mm / klst.
hvít blóðkorn - svipað og karlvísar,
hematocrit - frá 0,36 - 0,43 l / l.

Til að fá nákvæmari greiningu er hægt að ávísa þessari tegund greiningar nokkrum sinnum.

Lífefnafræðileg greining á brisbólgu gerir þér kleift að þekkja að fullu allt ósamanbrotna stöðu líkamans. Hvaða gögn ættu strax að taka eftir og hvaða breytingar benda til sjúkdóms, læknirinn getur sagt með vissu. En sumar stundir geta allir athugað sjálfur. Meðal þeirra:

glúkósa - yfir eðlilegu vegna skorts á insúlínframleiðslu,
kólesteról - lækkað í samanburði við norm,
alfa 2-globulin - undir venjulegu,
amýlasa (ábyrgur fyrir upplausn kolvetna) - tífalt norm,
trypsín, elastasi (sundurliðun peptíðs í próteinum) - aukin,
lípasa (fitubrot) - yfir venjulegu,
bilirubin - eykur afköst ef kirtillinn truflar gallveg vegna bólgu
transamínasa - getur í sumum tilvikum verið hækkað,
heildarprótein - minnst á þessari vísbendingu.

Aukning á amýlasa er eitt sláandi merki um bæði langvinna og bráða brisbólgu.

Lífefnafræði ætti að fara fram fyrsta daginn eftir að sjúklingur með brisbólgu var lagður inn á sjúkrahús með bráða árás. Til að koma í veg fyrir árásir og fylgikvilla í kjölfarið er virkni amýlasa skoðuð meðan á sjúkrahúsvist stendur.

Getur verið að brisbólga sé með góðum prófum? Þessari spurningu ætti að spyrja lækninn og láta þær fara fram ef þörf krefur.

brisi. Í flestum tilvikum þýðir þetta brot í öðrum líffærum.

Til viðbótar við framangreint eru einhver önnur próf á brisbólgu í brisi sem raunverulega hjálpa við greininguna?

Í langflestum tilvikum er sjúklingnum gefinn „vönd“ leiðbeiningar og aðeins læknirinn sem mætir, ákvarðar litróf og breidd rannsókna. Ef nauðsyn krefur er hægt að úthluta flóknum prófum eins og ómskoðun eða segulómskoðun. En meðal „staðalsins“ eru greiningar á hægðum, þvagi og munnvatni.

Annað er nokkuð sjaldgæft, vegna frekar hás verðs. Ef um slíka sjúkdóm er að ræða, ekki venjulegur, en sérstök greining er nauðsynleg fyrir tilvist trypsínógens í þvagi. Þessi óvirka útgáfa af trypsíni bendir nokkuð skýrt til bólgu í líkamanum.

Við athugun á hægðum á rannsóknarstofu líta þeir fyrst og fremst á slíkar vísbendingar:

tilvist fitu í fjöldanum - yfirborð hægða, glansandi vegna umfram fitu,
litbrigði þeirra - mislitur fölgrár kollur gefur til kynna vandamál með gallveginn,
nærvera óskipta matarbita er skýr vísbending um vandamál með meltingarfærin.

Við greiningu á munnvatni líta þeir á magn amýlasa: lækkun á magni ensíms gefur til kynna sjúkdóm í brisi.

Þannig geturðu tekið próf á brisbólgu á eigin spýtur, en það er betra að láta tækifæri til að gera loka greiningu til lækna. Læknir með næga þekkingu í læknisfræði getur ekki aðeins greint sjúkdóminn nákvæmari, heldur einnig mælt fyrir um einstaka meðferðaráætlun sem hentar hverju einstöku tilfelli: alvarleika hans, eiginleikum osfrv.

Flækjustig sjúkdómsins liggur í því að eftir að hafa farið í meðferð verður nánast ómögulegt að snúa aftur til fyrra lífs. Rétt næring, lyf, meðferð og reglubundin læknisskoðun læknis verður órjúfanlegur hluti af lífi sjúklingsins. Óhlýðni í næringu getur leitt til nýrra árása eða, jafnvel verra, til fylgikvilla.

Einnig að taka próf á brisbólgu, hugsar fólk um hvað ætti að vera kjörinn vísir. Það er ekkert ákveðið svar: það er breytilegt eftir aldri, sögu og öðrum vísbendingum sjúklingsins.

Hvernig á að gleyma sjúkdómum í brisi? Margir læknar og sjúklingar með brisbólgu mæla með því að taka klaustate til að lækna og koma í veg fyrir útlit sjúkdóma í meltingarveginum. Þessi einstaka vara samanstendur alfarið af lækningajurtum og plöntum, sem valin eru í ströngu samræmi við hlutföllin, hefur hámarks gagn fyrir brisi og bætir árangur hennar. Eftir að þú hefur tekið Monastic Tea gleymirðu óþægilegum einkennum sjúkdómsins og einkennum hans.

Einkenni bæði langvinnrar og bráðrar brisbólgu eru ósértæk. Einkenni leyfa læknum oft ekki að greina réttar greiningar, þar sem þessar einkenni eru einkennandi fyrir fjölda annarra sjúkdóma.

Þegar greiningar eru gerðar er mikil áhersla lögð á greiningar. Vísar og breytingar á hægðum, þvagi og blóði eru rannsakaðir, sem gerir kleift að ákvarða með hámarks nákvæmni hvort það sé bólguferli í brisi.

Klínískt blóðrannsókn

Við brisbólgu gegnir klínískt blóðrannsókn aðeins aukahlutverk. Greiningin gerir kleift að ákvarða tilvist bólguferlisins. Klínísk greining sýnir einnig ofþornun.

Með brisbólgu hjá mönnum er eftirfarandi einkenni í klínískri greiningu á blóði komið fram:

fækkun rauðra blóðkorna og blóðrauða í blóði, vegna blóðtaps og hugsanlegs vísbending um blæðingar fylgikvilla brisbólgu,

aukningu á fjölda hvítra blóðkorna, stundum mörgum sinnum, vegna bólgu,

aukning á blóðrauðagigt bendir til brots á salta-vatn jafnvægi.

aukning á rauðkornasettunarhraða er merki um stöðug bólguviðbrögð.

Hvernig á að ákvarða brisbólgu með greiningu?

Að greina brisbólgu er ekki svo auðvelt - sérstaklega ef sjúkdómurinn er nýbyrjaður. Þess vegna ætti læknirinn að nota fullt mögulegt vopnabúr greiningartækja, þar með talið rannsóknarstofupróf á brisbólgu.

Hvaða próf ertu að gera við brisbólgu?

Almennt klínískt blóðrannsókn - hjálpar til við að finna merki um núverandi bólguferli (einkum óhóflegur fjöldi hvítra blóðkorna, flýta ESR osfrv.).
Lífefnafræði í blóði - gerir þér kleift að sjá aukið innihald ensímefna eins og amýlasa, trypsín, lípasa.
Blóðpróf á glúkósa - bendir til brots á seytingu insúlíns í brisi.
Greining á þvagvökva - gerir þér kleift að finna amýlasa, sem er óbeint merki um bráð form brisbólgu.
Coprogram - rannsókn á hægðum, sem gerir þér kleift að greina ófullnægjandi meltan mat íhluta, sem bendir til skerts ferlis ensímframleiðslu.

Auðvitað eru rannsóknarstofupróf ein ekki næg til að greina brisbólgu. Að jafnaði er nauðsynlegt að fá niðurstöður tækjagreiningar. Þess vegna mun læknirinn ávísa skilyrðislaust öðrum greiningaraðgerðum, til dæmis ómskoðun, gastroscopy, retrograde cholangiopancreatography, tölvusneiðmynd, auk ýmissa aðgerðarprófa.

Brisbólgupróf: ábendingar fyrir

Greining á heilsu brisi ætti að fara fram með samþættri nálgun. Þegar öllu er á botninn hvolft þarf læknirinn að ákvarða bæði virkni og ástand vefja líffærisins. Brisi er litlu, en mjög flókinn þáttur í mannslíkamanum, sem ákvarðar hversu vel meltingarferlarnir munu eiga sér stað, í hvaða magni ensím verða framleidd, hvernig matur frásogast líkamanum. Kirtillinn gegnir meðal annars mikilvægu hlutverki við að viðhalda heildar efnaskiptum, efnaskiptum og hormónaferlum.

Brisi er talinn einstakt líffæri. Ef eitt svæði kirtilsins er skemmt, koma aðrir venjulegir vefir í staðinn fyrir skemmda aðgerðina og byrja að virka „fyrir tvo“, jafnvel þó að það sé vandamál í líffærinu gæti einstaklingur ekki fundið fyrir verulegum meltingartruflunum. Hins vegar gerist það á hinn veginn: mjög óverulegur hluti kirtlavefjarins hefur áhrif og sjúklingurinn er nú þegar með alvarleg vandamál með fulla klíníska mynd af brisbólgu. Það er af þessari ástæðu að það er mikilvægt að skoða brisi eins vandlega og mögulegt er.

Klínísk mynd af bráðri og langvinnri brisbólgu er ekki sértæk. Þess vegna verður það oft erfitt fyrir lækni að koma á réttri greiningu án þess að ávísa viðbótarrannsóknum. Þess vegna gegna próf stundum grundvallarhlutverki í greiningunni.

Læknisfræðingurinn hefur erfitt verkefni: ekki aðeins að ákvarða nærveru brisbólgu, heldur einnig að ákvarða form sjúkdómsins - langvarandi eða bráð. Merki um bráða brisbólgu geta verið samhliða einkennunum sem koma fram við versnun langvarandi sjúkdómsins, þess vegna er prófum á brisbólgu ávísað um það bil því til að rannsaka vandlega allar breytingar sem hafa orðið í líkamanum.

Próf á bráða brisbólgu eru tekin eins snemma og mögulegt er til að hefja meðferð tímanlega. Það er mikilvægt að búa sig nægilega vel fyrir greininguna svo niðurstöður prófsins séu mjög áreiðanlegar:

ætti að forðast að drekka áfenga vökva, sterkt te og kaffi,
útiloka hvaða máltíð sem er (blóðrannsóknir eru teknar á fastandi maga, eftir 8 tíma hlé á mat),
útiloka líkamsrækt þar til blóðið er gefið til greiningar,
Áður en þú tekur þvagpróf þarftu að þvo sjálfan þig vandlega, svo að seytingar frá kynfærum fari ekki í þvag.

Þess má geta að niðurstöður margra greininga geta haft áhrif á slík lyf eins og C-vítamín, parasetamól, sýklalyf.

Próf við langvinnri brisbólgu verða að innihalda blóðprufu. Þessi greining mun láta þig vita hvort það eru einhver bólguferli í líkamanum yfirleitt, jafnvel þó að þetta séu ekki bólguviðbrögð í brisi. Við langvarandi brisbólgu, auk venjulegra prófa, getur læknirinn vísað sjúklingnum til að gera ýmsar rannsóknarstofuprófanir:

Greining á ónæmisaðgerð trypsíni er tiltölulega sjaldan notuð þar sem virkni þess við brisbólgu er ekki meira en 40%. Þessi tegund rannsókna er að finna í listanum yfir greiningaraðgerðir sem notaðar eru við gallblöðrubólgu eða ófullnægjandi nýrnastarfsemi.
Greining á magni trypsín hemla í blóði hjálpar til við að ákvarða umfang eyðileggjandi ferla í brisi.
Greining á þvagi fyrir trypsinogen innihaldið í því - er notað minna og minna vegna mikils kostnaðar, þó getur það alveg bent tilvist brisbólgu.

Próf fyrir versnun brisbólgu eru venjulega þau sömu og fyrir bráða árás á þessum sjúkdómi. Til að missa ekki tíma ávísar læknirinn fyrst greiningu á mati ensíms í blóði:

fyrsta daginn - magn amýlasa í brisi,
lengra - stig elastasa og lípasa.

Próf á brisbólgu og gallblöðrubólgu, í fyrsta lagi, benda til skilgreiningar á diastasa. Venjulegur vísir fyrir einn millilítra af blóði er 40-160 einingar og í millilítri þvagvökva - 32-64 einingar. Greiningin er tekin á fastandi maga. Í bráða stigi sjúkdómsins hækkar þaninn meira en 4-5 sinnum. Við langvarandi gang sjúkdómsins er auk þess ákvarðað blóðleysi í blóði og í þvagvökva - bilirubin og α-amylase.

Á bráða tímabilinu, eða með versnun langvarandi gallblöðrubólgu, greinist hvítfrumnafjölgun (breyting formúlunnar til vinstri), hraðari ESR. Þvagskammting sýnir tilvist bilirubins og galllitar, aukning á urobilin. Lífefnafræðileg greining gefur til kynna hátt innihald bilirubin, fibrinogen og haproglobin.

Langvarandi ferli fylgir mikil fækkun á B og T-eitilfrumum og minnkun á innihaldi immúnóglóbúlíns A.

, , , , , , , , ,

Hvernig kemur fram bráð og langvinn brisbólga í blóðrannsóknum?

Það skal strax sagt að meltingarlæknar takast aðallega á við langvinna brisbólgu, verkefni þeirra er að tryggja fullnægjandi meltingu ef ófullnægjandi frásogssyndkenni er og til að koma í veg fyrir að langvarandi ferli verði bráð, þess vegna er grundvöllur meðferðar á langvinnri brisbólgu auðvitað mataræði og notkun ensímblöndu.

Hvað varðar skyndilega og umrótandi bráðaupptöku, hér erum við að tala um hreina skurðstofu þar sem sjúklingur er lagður inn á sjúkrahús til bráðamóttöku og öll blóðrannsóknir vegna brisbólgu verða teknar á rannsóknarstofu á skurðlækningasjúkrahúsinu, líklega af cito, það er aðkallandi allt í lagi.

Heill blóðfjöldi

Þar sem greining á brisbólgu sjálf hefur endalokin „-it“, það er, gefur til kynna tilvist bólguferlis í líkamanum, almennt, eða í fyrsta blóðrannsókninni sem framkvæmd er, mun venjulega koma fram klínísk mynd af ósértæku bólgusjúkdómi. Þetta verður fyrst og fremst sýnt af breytingu á samsetningu hvíts blóðs, hvítformaforma og hækkunar á rauðkyrningafælni.

Í því tilfelli, ef venjulega er fjöldi hvítfrumna ekki meiri en 9 ∙ 109 / l, þegar um bráða brisbólgu er að ræða, myndast hvítfrumnafjölgun, sem getur farið yfir gildin 15, 20 og jafnvel 30-109 / l. En hversu hvítfrumnafjölgun fer eftir formi bráðrar brisbólgu. Þegar tiltölulega vægt form millivefs bráð brisbólga kemur fram, er hvítfrumnafjölgun ekki meiri en 10-12, með möguleg eðlileg ESR gildi. Venjulega breytist tíðni rauðra blóðkorna ekki við væg form bráðrar brisbólgu. Þegar um er að ræða drepaform með drep á umtalsverðu magni af brisi, vex hvítfrumnafæð hraðar og nær gildi 25 og hærra, ESR eykst í 30-40 og hærra.

Dæmigerð tilfærsla á hvítfrumnaformúlu til vinstri birtist, fjöldi stungna og ungra hvítfrumna sem fara út í útlæga blóðið frá geymslu og frá rauða beinmerginu eykst. Í ljósi þessa eykst hlutfall daufkyrninga og fjöldi eitilfrumna minnkar, eitilfrumnafæð þróast.

Komi til þess að purulent bólga og bráðnun á drepasvæðum brisi myndast, á grundvelli verulegs aukins almenns ástands, birtast einkenni blóðleysis. Mikil hvítfrumnafjölgun með daufkyrningafærslu er áfram, það eru nánast engar eitilfrumur í útlæga blóði og í alvarlegum tilvikum sýnir blóðrannsókn hvernig hvítfrumnafjölbreyting breytist í hvítfrumnafæð (fjölda hvítra blóðkorna lækkar).

Í lífefnafræðilegum blóðrannsóknum á sér stað aukning á styrk eyjarinnar á fasa próteinum, fyrst og fremst fíbrínógeni, magn alls próteins og brota minnkar, samsetning þess breytist og einkenni rannsóknarstofu lækka kalíum og kalsíumvísar.

Kalíum er ekki lengur búið til af nýrum í venjulegum styrk og hættulegt blóðkalíumhækkun kemur fram. Lækkun á kalsíum í plasma á sér stað vegna útbreiðslu fitudreps. Sem afleiðing af þessu ferli myndast frjálsar fitusýrur sem binda kalsíum. Aftur á móti koma fitusýrur fram í umtalsverðu magni vegna þess að lípasi í brisi byrjar að virka, meðan það eyðileggur eigin frumur, en ekki fitu í þarmholinu, eins og það ætti að vera eðlilegt.

En á þessum grundvelli er mikilvægt að ákvarða tilvist sérstakra rannsóknarstofueinkenna, sem eru merki um brisbólgu, á fyrstu klukkustundum frá upphafi sjúkdómsins.

Aðrar rannsóknir

Að jafnaði er óhófleg dýpkun í rannsókn á blóðrannsóknum, lífefnafræðilegum breytum, í frumusamsetningu og í rauðu blóði óupplýsandi ef þú metur ekki kirtilinn með sjónrænum aðferðum. Í mörgum sjúkdómum getur einkenni á rannsóknarstofu komið fram við brisbólgu en ekki er hægt að meta það sérstaklega.

Kannski er aðeins magn brisensíma í blóðvökva og blóðsykurshækkun mest talað um brisbólgu, en jafnvel þessum einkennum ætti að fylgja greinilega annað hvort mynd af bráða kvið eða merki um bólgu og stækkun á brisi við ómskoðun, röntgenmyndatökueinkenni eða segulómskoðun. Röntgenrannsóknin missti ekki heldur þýðingu sína. Ef nauðsyn krefur er FGDS eða laparoscopy framkvæmt.

Hvað varðar langvarandi brisbólgu er algengasta sannprófun á rannsóknarstofu þessa greiningar meltingartruflanir. Í þessu tilfelli erum við að tala um skort á ensímum og alls ekki um umframlosun þeirra í blóðið. Í þessu tilfelli mun sjúklingurinn fá einkenni meltingartruflunar í þörmum, vindskeið, óþægindi í kviðarholi, böggun.

Af rannsóknarstofuprófunum eru fræðilegustu prófanirnar ekki blóðrannsóknir, heldur hægðapróf. Ef brisi seytir lítinn lípasa og önnur ensím, þá er ómelt rusl matvæla, dropar af fitu til staðar í hægðum, þessi ómælda fita mun gera hægðina sleipa og valda því að sjúklingur fær oft og langvarandi niðurgangsárásir með brisbólgu.

Stuttlega um sjúkdóminn

Brisbólga er sjúkdómur þar sem bólguferlar byrja að þróast í brisi. Á sama tíma er brot á útstreymi bris safa og virkjun ferla „sjálfs meltingar“. Ýmsir þættir geta stuðlað að þróun brisbólgu. Þeirra á meðal eru algengustu:

slæmar venjur
vannæring
að taka ákveðin lyf
streita og svefnleysi,
gallblöðrubólga
bólga í gallrásum,
skeifugörn
hjarta- og æðasjúkdóma
skorpulifur í lifur osfrv.

Helstu einkenni þessa kvilla eru:

viðvarandi ógleði, ásamt uppköstum, eftir það er enginn léttir,
minni matarlyst og líkamsþyngd,
beltaverkir í vinstri hypochondrium,
hitastigshækkun
tíð burping
hiksti
aukin munnvatn,
hvítleit húðun á tungunni,
brot á hægðum.

Ef að minnsta kosti eitt merki um þróun brisbólgu birtist, verður þú tafarlaust að leita til læknis og standast próf sem staðfesta eða hafna tilvist þessa sjúkdóms.

Hvaða blóðrannsóknir eru gerðar vegna gruns um brisbólgu?

Greining brisbólgu er flókið og tímafrekt ferli. Bólguferlar sem þróast í brisi koma oft fram með einkennum sem auðvelt er að rekja til þreytu, svefnleysis eða streitu. Íbúar í stórum borgum, þar sem hraðari lífshraði ræður ríkjum, kvarta oft yfir skjótum þreytu, þreytu, þyngdartapi og útliti ýmissa meltingarfærasjúkdóma. En það eru þessi einkenni sem eru fyrstu merki um þróun brisbólgu og þurfa tafarlaust læknisaðstoð.

Af þessum sökum rannsakar læknirinn sjúklinginn strax og hann heyrir kvartanir vegna stöðugrar þreytu, skjótur þreytu og uppnám í meltingarvegi og ávísar prófunum. Og eftir að hafa fengið niðurstöður rannsóknarinnar ákveður hann þörfina fyrir frekari skoðun.

Sem reglu, í fyrsta lagi, eru slíkar prófanir ávísaðar til sjúklings:

lífefnafræðilega blóðrannsókn,
almenn blóðrannsókn
almenn greining á þvagi og hægðum.

Ef niðurstöður þessara rannsókna leiddu í ljós frávik í brisi, er ávísað flóknari greiningaraðgerðum, sem fela í sér ómskoðun, tölvusneiðmyndatöku, segulómskoðun, osfrv.

Blóðefnafræði

Fræðilegasta aðferðin til að greina brisbólgu er lífefnafræðilegt blóðprufu. Það gefur fulla mynd af stöðu líkamans og brisi. Í bráðri og langvinnri brisbólgu gerir lífefnafræðilegt blóðrannsókn kleift að fá eftirfarandi gögn:

Amýlasa. Það er brisensím sem ber ábyrgð á sundurliðun sterkju í líkamanum. Með þróun brisbólgu er tekið fram aukning þess sem bendir til stöðnunar á brisi safa í leiðum brisi.
Fosfólípasi, trypsín, lípasi og elastasi. Þau eru einnig ensím úr brisi. Og með þróun þessa kvilla hækkar stig þeirra í blóði einnig.
Glúkósa Í brisbólgu hækkar magn þessa efnis í blóði vegna þess að skemmdar brisfrumur hætta að framleiða rétt magn insúlíns sem ber ábyrgð á sundurliðun og flutningi glúkósa í frumur og vefi líkamans.
Bilirubin. Magn þessa efnis með brisbólgu er einnig umfram normið. Þetta er vegna stöðnunar í gallrásum vegna bjúgs í brisi.
Prótein. Með þróun þessa sjúkdóms er próteinmagnið lækkað.
Transaminase. Þetta efni eykst einnig með bólgu í brisi, en ekki í öllum tilvikum.

Þess ber að geta að þegar læknirinn fær niðurstöður úr lífefnafræðilegu blóðrannsókni lítur læknirinn fyrst og fremst á stig amylasa, þar sem það er aukning þess sem bendir til þróunar bráðrar eða langvinnrar brisbólgu. Ennfremur skiptir athygli læknisins yfir á stig annarra ensíma.

Það verður að segjast að allir gegna hlutverki sínu í líkamanum og fækkun þeirra eða aukning bendir til alvarlegra kvilla. Til dæmis er amýlasi ábyrgur fyrir sundurliðun kolvetna, lípasa - fitu. Elastasa og trypsín veita peptíðbindingu í amínósýrupróteinum. Þess vegna, með hækkun eða lækkun á magni þessara ensíma, trufla efnaskiptaferli, sem geta valdið framkomu annarra heilsufarslegra vandamála.

Lífefnafræðilegt blóðrannsókn er gert fyrsta daginn eftir að sjúklingur fer inn á sjúkrahús með verkjaáfall. Ef amýlasastigið er aukið verður að taka greininguna aftur daginn eftir. Þetta gerir þér kleift að fylgjast með gangverki hennar og skilvirkni meðferðarinnar.

Viðbótargreiningar

Ef læknirinn hefur grunsemdir um þróun brisbólgu hjá sjúklingnum, þá getur hann, auk OAC og lífefnafræðilegar rannsóknir, ávísað öðrum blóðrannsóknum. Meðal þeirra er blóðrannsóknarstofa fyrir ónæmisaðgerð trypsín. Þessi greining er mjög fræðandi, þar sem hún gerir þér kleift að afla gagna ekki aðeins um ástand brisi, heldur einnig annarra líffæra, sem gerir það mögulegt að greina tímanlega fylgikvilla hjá sjúklingnum gegn brisbólgu, til dæmis ofstækkun, nýrnabilun osfrv.

Það skal strax tekið fram að helsti vísirinn að þróun brisbólgu er lækkun á magni trypsins í blóði. Og því lægra sem hún er, því óhagstæðari er spáin. Hins vegar er þessi greining í læknisstörfum mjög sjaldgæf þar sem hún er greidd og kostar mikla peninga.

Það verður einnig að segja að við greiningu brisbólgu er oft ávísað þvagprófi. En ekki almenn, heldur einn sem gerir þér kleift að bera kennsl á magn trypsinógens í prófunarefninu. Þetta ensím er óvirkt form trypsíns og það birtist aðeins í þvagi í viðurvist bólguferla í brisi.

Þroski brisbólgu hefur neikvæð áhrif á virkni meltingarvegsins. Þess vegna, þegar það kemur fram, eru næstum 9 af 10 sjúklingum með hægðasjúkdóma. Það er af þessum sökum að það er skylt við greiningu þessa sjúkdóms að standast hægðapróf. Við rannsóknir hans er sérstaklega vakin á:

tilvist fitu í hægðum (við eðlilega starfsemi meltingarfæranna ætti það ekki að vera),
liturinn á prófunarefninu
tilvist ómeltra fæðuþátta í hægðum.

Við nærveru afbrigðileika getum við talað um nærveru ýmissa sjúkdóma í meltingarveginum. Ennfremur, til að ákvarða þá er ekki nauðsynlegt að gera rannsóknarstofu rannsókn. Sjúklingurinn sjálfur getur greint slík brot ef hann skoðar hægðina vandlega. Mislitun þess gefur til kynna lokun gallrásanna. Í þessu tilfelli er hægðin sjálf skoluð af veggjum salernisskálarinnar, sem bendir einnig til þess að bólguferlar eru í líkamanum. Vegna mikils fituinnihalds verða saur ljómandi og geisar frá óþægilegri pungent lykt.

Eins og getið er hér að ofan eru rannsóknarstofupróf á blóði, þvagi og hægðum ein og sér ekki næg til að greina. Til að sannreyna þróun brisbólgu hjá mönnum er brýnt að framkvæma ómskoðun á brisi, svo og fibroesophagogastroduodenoscopy, sem mun greina brot á þeim stöðum þar sem aðal brisæðin fer í skeifugörnina. Að jafnaði er tæknigreining gerð á sjúkrahúsi og gerir þér kleift að leggja fullt mat á ástand líkamans og brisi.

Aðferðir til að ákvarða langvinna brisbólgu

Brisi framleiðir ensím sem brjóta niður prótein, fitu og kolvetni og myndar einnig hormónið insúlín, sem skilar glúkósa í frumur líkamans. Greining brisbólgu felur í sér að ákvarða styrk meltingarensíma og hormóna kirtilsins í blóðrásinni.

Amýlasa - tekur þátt í vinnslu kolvetna matvæla (brýtur niður sterkju), greina á milli amýlasa brisi og heildar α-amýlasa (diastasa).
Trypsin og elastase - veita frásog próteina.
Lipase - brýtur niður fitu, skortur þess er greindur með hækkun kólesteróls í greiningunum.

Insúlínskortur leiðir til aukningar á sykri í blóðrásinni.

Brisensím verða venjulega aðeins virk í þörmum. Ef hreyfing brisi safa meðfram leiðslum út í þörmum er erfið, eru sum ensímin virkjuð í líkamanum með því að „melta“ hann - bólguferli á sér stað. Það getur verið seig, haldið áfram án verkja, en fylgir hrörnun í vefjum líkamans, sem eru sviptir seytingarvirkni. Rannsóknir á langvinnri brisbólgu sýna meinaferli og starfræna skort á brisi. Ef þig grunar langvarandi brisbólgu felur greiningin í sér slíkar rannsóknarstofupróf,

Heill blóðfjöldi (KLA) - greinir bólgu í líkamanum,
Lífefnafræðileg greining - mikilvægasta greiningarrannsóknin á brisbólgu - veitir upplýsingar um innihald meltingarensíma, svo og glúkósa, kólesteról í blóði.
Þvagpróf fyrir niðurgangi - getur sýnt örlítið, en langvarandi umfram amýlasa í þvagi - merki um langvarandi brisbólgu, minnkun amýlasa samanborið við normið bendir til hrörnun í vefjum kirtilsins.
Fecal greining: fitugur feitur hægðir með ómeltan matar rusl benda til brots á virkni brisi.
Greining á munnvatni fyrir amýlasastig mun hjálpa til við að greina á milli bráðrar og langvinnrar bólgu.

Meðferð á langvarandi formi felst í því að skipuleggja rétta næringu og taka lyf sem leiðrétta bilun í seytandi líffærum. Veikt fólk skilur fljótt hvort það er mögulegt að borða sterkan, feitan, saltan. Það er þess virði að brjóta mataræðið með brisbólgu, þar sem sársaukafull árás hefst eftir nokkrar klukkustundir, sem verður að greina frá bráðri bólgu í brisi.

Greining bráðrar brisbólgu

Við bráða bólgu er um að ræða ákaflega eyðileggingu á kirtilvefnum með eigin ensímum, sem fylgja eitrun og versnandi almennu ástandi líkamans. Greining brisbólgu í bráðri mynd byrjar með tilliti til klínískra einkenna. Aðal einkenni eru krabbamein í brisi - bráður sársauki á svigrúmi, er svo mikill að sjúklingurinn missir meðvitund.

Sársaukaheilkennið magnast af uppköstum sem ekki koma til hjálpar. Í slíkum aðstæðum ávísa læknar prófanir sem eru nauðsynlegar til að ákvarða staðreynd bólgu í líkamanum, til að meta hversu mikið skemmdir eru á kirtlinum. Hefðbundin próf á brisbólgu eru merkt „cito!“ Og ætti að gera eins fljótt og auðið er:

almenn blóðrannsókn (KLA),
lífefnafræði í blóði - einkennist af miklum aukningu á amýlasainnihaldi í blóði, þar sem með þessari meinafræði er það virkjað ekki í þörmum, heldur í brisi sjálfri og fer í blóðrásina,
lífefnafræðileg greining á þvagi sýnir aukningu á diastasa, stundum 200-250 sinnum, til að stjórna gangverki bráðrar bólgu, ætti að taka þvag á þriggja tíma fresti,
greining á hægðum við bráða brisbólgu gæti bent til þess að ferli meltingar matar raskist.

Aukning á amýlasa í blóði er einnig einkennandi fyrir meinafræði eins og gallblöðrubólgu, sykursýki og sársauka af tegundinni „bráð kvið“ getur bent til botnlangabólgu, rof á sári og öðrum sjúkdómum í kviðarholinu. Til að skýra brisbólgu er mismunagreining nauðsynleg. Áður en bráða bólga er kennd er brisi skoðuð með öðrum greiningaraðferðum. Ómskoðun, Hafrannsóknastofnun, geislagreining - ákvarðar staðsetningu meinafræðinnar, eðli þess (bólga, blöðrur, æxli).

Lífefnafræði í blóði

Við lífefnafræðilega blóðprufu vegna brisbólgu er vakin athygli á eftirfarandi gögnum:

magn ensíma sem brisi framleiðir: afbrigði, lípasa, trypsín,
glúkósainnihald
fjöldi próteina í bráða bólguáfanga (globulins, C-viðbrögð prótein),
heildar próteinstyrkur.

Fylgikvilli í þróun brisbólgu er sýndur í blóðrannsókninni með lágu kalsíuminnihaldi, útliti æxlismerkja og vöxt glúkósýleraðs hemóglóbíns.

Ensím í brisi

Með bólgu í brisi eru frumur þess eytt, ensímin sem voru í þeim fara í blóðrásina - stig þeirra eykst verulega, sem bendir til virkni bólguferlisins.

Einkennandi einkenni brisbólgu er stökk í amýlasa í blóði. Í upphafi bráðrar brisbólgu og á fyrstu klukkustundum eftir að langvinnur sjúkdómur hefur farið fram, hefst hratt vöxtur amýlasa í brisi í blóðrásinni. Þessi vísir nær hámarksgildi sínu í lok fyrsta dags, þá lækkar hann og jafnast smám saman um 4-5 daga.

Þess má geta að gildi heildaramýlasa (diastase) bendir ekki alltaf til þroska brisbólgu. Þetta ensím er framleitt bæði af brisi (P-gerð) og munnvatnskirtlum (S-gerð). Vöxtur a-amýlasa með venjulegum vísitölum af P-gerð er ekki merki um brisbólgu. Í langvarandi formi sjúkdómsins sést jafnvel minnkun ensímsins í blóði, sem getur bent til djúps sárs í kirtilfrumunum sem framleiða þetta leyndarmál.

Sem hluti af brisi safa fer lípasi í þörmum þar sem það stuðlar að sundurliðun fitu í mataræði. Innihald þess í blóði ætti að vera 20 þúsund sinnum minna en í brisi safa. Aukning á stigi lípasa í blóðrásinni - blóðfituhækkun - þýðir að feitur matur í þörmum er ekki að fullu melt, þetta leiðir til aukins kólesterólsinnihalds í blóði, sem og breytinga á hægðum. Bæði þessi merki gegn bakgrunn vaxtar lípasa í blóði gera það mögulegt að greina brisbólgu og aðra meinafræði í brisi. Lípasa stig í bráðri brisbólgu byrjar að hækka á öðrum degi frá upphafi bólgu og helst á 1,5-2 vikna hæð, sem fer 5-10 sinnum yfir normið.

Nú þróað geislaónæmisaðferð til að ákvarða trypsín og fosfólípasa í sermi. Með versnun brisbólgu eykst virkjun fosfólípasa um tugi eða jafnvel hundruð sinnum (með 2-7,9 ng / l, nær það 400 ng / l). Lág lípasa stig benda til skemmda á kirtilfrumum sem búa til ensím.

Glúkósastig

Ef bólgan fangar innkirtlafrumur í kirtlinum sem mynda insúlín, á móti skorti á henni, verður aukning á blóðsykri. Án insúlíns getur glúkósa ekki frásogast af líkamsfrumum. Glúkósavísirinn er mjög mikilvægur þar sem sykursýki er einn af tíðum fylgikvillum brisbólgu. Nákvæmari er vísirinn að glýkuðum (glúkósa bundnu) blóðrauða, sem gefur hugmynd um blóðsykurinn í þrjá mánuði.

Með brisbólgu breytist próteininnihald í blóði.

Fjöldi próteina í bráða fasa (C-hvarfgjafi próteins, fíbrínógen) fer vaxandi - þau birtast í blóði meðan á öllum bólguferlum stendur.Með árangursríkri bólgu í bólgu lækkar fjöldi þeirra.
Styrkur heildarpróteins og albúmíns minnkar - þetta stafar af meltingartruflunum: matur sem fer inn í þörmum er ekki að fullu meltur vegna skorts á ensímum, það frásogast ekki í blóðrásina, heldur skilur eftir líkamann með hægðum. Þessi vísir er sérstaklega einkennandi fyrir langvarandi brisbólgu.

Aðrir vísar

Í sumum tilvikum taka aðrir vísar þátt í greiningu brisbólgu.

Með bólgu í brisi eykst styrkur ensímanna ALT (alanín amínótransferasi) og AST (aspartat amínótransferasi). Venjulega eru þessi efnasambönd inni í frumunum og taka þátt í próteinumbrotum. Við meinafræðilega eyðingu frumna fara ensím inn í blóðrásina. Aukning ALT og AST í blóði er ekki aðeins merki um brisbólgu, það fylgir einnig sjúkdómum í lifur, hjarta og alvarlegum vöðvaáverkum. Ásamt öðrum einkennum sjúkdóms í brisi eru ALT og AST notuð til að skýra greininguna. Við bráða brisbólgu er styrkur AST 2-5 sinnum hærri en normið og ALT ensímið er 6-10 sinnum hærra.
Ákvörðun æxlismerkja í blóði er ávísað til að útiloka alvarlegan fylgikvilla brisbólgu - krabbamein í brisi. Prótein CA 19-9 og CEA (krabbameinsfósturvísu mótefnavaka), sem eru framleidd með úrkynjuðum frumum, eru sértæk fyrir meinafræði kirtilsins. Þrefalt aukning á C 19-9 og tvöfalt CEA er merki um brisbólgu; ef farið er yfir þessar vísbendingar benda þeir til hugsanlegrar þróunar illkynja æxlis í kirtlinum. Í sumum tilvikum bendir jákvæður árangur á æxlismerki til sjúkdóma í lifur, maga en ekki brisi.
Aukning á bilirubini sést ef aukning á stærð bólgu í brisi, sem flækir útstreymi ensíma úr gallblöðru.

Afkóðun lífefnafræðilegrar greiningar

Endanleg greining er gerð á grundvelli rannsókna: rannsóknarstofu og tæki. Við greiningu á brisbólgu, aðal er blóðrannsókn á brisbólgu, hún gefur vísbendingar um frávik frá norm ensíma kirtilsins:

magn brisamýlasa í blóði ætti ekki að fara yfir 54 einingar, með brisbólgu eykst það verulega á fyrsta degi sjúkdómsins,
venjulegt lípasainnihald er allt að 1,60 einingar / l, við bráða brisbólgu eykst það um 5-20 sinnum,
trypsíninnihaldið í norminu er 10-60 μg / l, aukning bendir til bráðrar bólgu, lækkun á vísir bendir til langvarandi ferlis.
Efri mörk viðmiðunar elastasa í blóðrásinni eru 4 ng / ml, því meiri umfram hennar, því alvarlegri er sjúkdómurinn.

Rannsóknarstofuskoðun veitir aðrar upplýsandi vísbendingar.

Með margvíslegum greiningaraðferðum og vísa er mikilvægi amýlasa í brisi fyrsta dag sjúkdómsins og ákvörðun lípasa og elastasa á næstu dögum upplýsandi fyrir lækninn sem mætir.

Önnur próf til að ákvarða brisbólgu

Mikið af rannsóknarstofuprófum eru notuð til að greina brisbólgu. Hér að neðan eru helstu:

Ákvörðun á styrk trypsín hemla í blóði. Því minni sem fjöldi þeirra er í plasma, því eyðileggjandi er brisi. Samkvæmt því verður spáin verri.

Ákvörðun ónæmisviðbragðs trypsins. Læknirinn ávísar þessari aðferð nokkuð sjaldan, þar sem sérstaða hennar er aðeins 40%. Þetta þýðir að í 60% tilvika talar jákvætt ónæmisaðgerðandi trypsín ekki um brisbólgu, heldur um annan sjúkdóm eða truflun, til dæmis nýrnabilun eða ofstorknun, sem ákvarðast með þessum hætti.

Ákvörðun á innihaldi trypsínógens í þvagi. Þetta er nokkuð fræðandi, mjög sértæk og viðkvæm aðferð. Hér með næstum 100% ábyrgð geturðu sett réttan greiningu. Það er sjaldan notað, vegna þess að það er dýrt og fæst ekki á öllum sjúkrastofnunum.

Ef þú sameinar instrumental greiningaraðferðir, að teknu tilliti til klínískra einkenna bólgu í brisi, gera rannsóknarstofupróf það mögulegt að fljótt ákvarða tilvist brisbólgu.

Upplýsandi gildi fyrir meltingarfræðing er ákvörðun á stigum ensíma í blóði sjúklings. Fyrsta daginn ætti læknirinn að kanna vísbendingar um amýlasa í brisi, eftir nokkra daga er stig elastasa og lípasa rannsakað.