Hvers vegna sykur minnkar ekki eftir insúlínsprautu

Fólk með blóðsykursfall glímir oft við það vandamál að insúlín lækkar ekki blóðsykur. Af þessum sökum velta margir sykursjúkir fyrir sér af hverju insúlín lækka ekki blóðsykur. Orsakir þessa fyrirbæra geta komið fram vegna eins af eftirfarandi þáttum: það er insúlínviðnám.

Birting Somoji-heilkennis, skammtur lyfsins og aðrar villur við lyfjagjöf lyfsins eru ranglega reiknaðir, eða sjúklingurinn fylgir ekki helstu ráðleggingum læknisins.

Nákvæmur reiknaður skammtur af insúlíni er ekki trygging fyrir því að lyfið virki.

Margir þættir geta haft áhrif á innleitt hormón.

Bilun er ekki í samræmi við milliverkanir lyfjagjafar.
Blanda insúlín frá mismunandi framleiðendum í sömu sprautu.
Innleiðing útrunnins lyfs.
Notkun lyfja sem geymd er án þess að fylgja reglum eða eftir frystingu.
Stungulyfið er ekki undir húð heldur í vöðva.
Þegar þurrkað er á stungustað með áfengi. Áhrif lyfsins eru jöfn þegar það hefur samskipti við áfengi.

Svo þú skilur að þetta heilkenni þróast sem svar við tíðum blóðsykursfalli. Nú mun ég útskýra hvers vegna tíð blóðsykurslækkun getur leitt til þessa ástands.

Lækkun á blóðsykri er viðurkennd af líkamanum sem mikilli streitu, er merki um hættu. Sem afleiðing af því að lækka glúkósa undir ákveðnu stigi er verndandi gangvirki virkjað.

Þetta fyrirkomulag samanstendur af öflugri losun á öllum andstæða hormónum: kortisóli, adrenalíni og noradrenalíni, vaxtarhormóni og glúkagoni.

Aukning á blóði fráfarandi hormóna kallar á niðurbrot glýkógens, sem er mjög mikilvægt glúkósa í lifur ef skyndileg hætta stafar af. Fyrir vikið sleppir lifrin mjög hratt mikið af glúkósa í blóðið og eykur þar með stigið nokkrum sinnum hærra en venjulega.

Fyrir vikið fáum við umtalsverðar mælingar á sykurmagni á mælinum (15-17-20 mmól / L eða meira).

Stundum kemur lækkun á glúkósagildum svo hratt og hratt fram að einstaklingur hefur ekki tíma til að taka eftir einkennum um blóðsykursfall, eða þau eru svo óhefðbundin að hann vísar einfaldlega til þreytu. Slík blóðsykurslækkun er kölluð dulda eða stingur.

Með tímanum, ef blóðsykurslækkandi aðstæður eru endurteknar mjög oft, missir einstaklingur yfirleitt getu til að skynja þær. En um leið og blóðsykursfall verður sjaldnar eða minna algengt, skilar hæfileikinn til að skynja blóðsykursfall.

Sem afleiðing af losun geðhormóna á sér stað hreyfing fitu, sundurliðun þeirra og myndun ketónlíkama, sem seytast í lungum og nýrum. Svo í þvagi virðist asetón, sérstaklega á morgnana. Þess vegna, jafnvel við lágt sykurmagn í þvagi, birtist asetón, þar sem það er ekki vegna blóðsykurshækkunar, heldur vegna vinnu andstæða hormóna.

Sem afleiðing af ofskömmtun insúlíns vill einstaklingur borða stöðugt og borðar hann, meðan líkamsþyngd er að vaxa hratt, þó með ketónblóðsýringu ætti þyngdin þvert á móti að hverfa. Hér er um að ræða svo þversagnakennda aukningu á líkamsþyngd gegn bakgrunn nýrnandi ketónblóðsýringu. Gerast áskrifandi að nýjum blogggreinum til að læra meira um ketónblóðsýringu.

Jafnvægi á sykurmagni í langan tíma
Endurheimtir insúlínframleiðslu í brisi

Lestu meira ...

Blóðsykur lækkar ekki: hvað á að gera?

Aðal leiðin til að rekja blóðsykurinn þinn er A1c prófið. Eins og þú veist er markmið American Diabetes Association að gefa minna en 7% A1c og margir læknar eru nú hættir við enn lægra hlutfall: 6,5 eða 6%.Hér eru nokkur ráð ef þú getur ekki lækkað sykurinn.

Ef mataræðið er stranglega grænmetisæta borðarðu auðvitað ekki dýrafitu. Og ef þú yfirgefur jurtaolíur, þá fitnar þú alls ekki. Með þessum jákvæðu næringarbreytingum brennir þú fitu inni í vöðvafrumum þínum.

Eins og þú sást í kafla 2 eru þeir orsök insúlínviðnáms.

Auðvitað, þegar þú mælir sykur eftir hvaða máltíð sem er, verður lesturinn hærri. Hins vegar er þetta ekki ástæða til að láta af sterkjulegum mat og fara aftur í feitan eða próteinríkan mat.

Fiskur og fuglafita hindrar tilraunir til að léttast. Það skaðar einnig insúlínviðnám. Hér er dæmigert ástand.

Maður heyrir að „kolvetni eru slæm,“ eða tekur kannski eftir að blóðsykur hækkaði strax eftir að hafa borðað hrísgrjón eða grænmeti sem inniheldur sterkju. Hann ákveður að láta af kolvetnum í þágu kjúklinga og fiska. Allt gengur vel til að byrja með.

Glúkósi er stöðugur og eykst ekki mikið eftir máltíð sem er lítið í sykri. „Aha!“ Segir hann. „Ég áttaði mig á því að slíkt mataræði dregur úr sykri!“ Næstu daga tekur sjúklingurinn þó eftir því að blóðsykurslestur hans fór að breytast til hins verra.

Þeim fjölgar smám saman og eftir viku eða tvær verður aukningin veruleg. „Hvað er það?“ Við munum svara. Það eru aðeins þrjár uppsprettur hitaeininga: kolvetni, fita og prótein.

Að neita kolvetnum, neytti manneskju fitu, sem hafa tilhneigingu til að auka insúlínviðnám, og prótein, sem hefur nú þegar margar aukaverkanir.

Virk neysla fitu jók ekki blóðsykur strax en feitur matur hefur tilhneigingu til að auka magn fitu í frumum líkamans. Fyrir vikið versnar insúlínviðnám smám saman. Þetta þýðir að kolvetni sem hann borðaði seinna veldur enn meiri hækkun á blóðsykri en áður. Þess vegna vex insúlín á hverjum degi.

Forðast ætti feitan mat og neyta heilbrigðari kolvetna sem innihalda kolvetni og velja þá út frá glúkósavísitölunni. Til dæmis baunir (baunir, ertur og linsubaunir), grænmeti, ávextir og heilkorn. Matur mun alltaf valda tímabundinni aukningu á blóðsykri, en fljótlega muntu taka eftir því að næmi insúlíns fer smám saman í eðlilegt horf.

Heimsæktu lækni. Mjög algeng orsök mikils sykurmagns er smitun. Kvef, þvagfærasýking, húðskemmdir. Allir hafa þeir tilhneigingu til að hækka blóðsykur.

Stundum veldur jafnvel lítilli skurði eða hósta frekar sterkt stökk í því. Meðan á meðferð stendur (ef þetta er gert með öllum kröfum) er blóðsykursgildið endurheimt.

Á þessu tímabili getur læknirinn valið sérstök lyf við sykursýki.

Hækkun blóðsykurs var miklu hagstæðari á þeim tíma þegar við gætum lent í rándýrum og stríðandi ættbálkum. Þessi auki blóðsykur nærði helstu vöðvahópa og hjálpaði til við að hlaupa eða berjast. Í dag erum við hrædd við erfiðleika í vinnunni, fjárhagserfiðleika og vandamál í persónulegum samskiptum.

Hins vegar hefur lífeðlisfræðilegt ferli ekki breyst, viðbrögðin eru enn að virka, sem veldur hækkun á blóðsykri. Ef streita varir ekki lengi - muntu taka eftir því að glúkósastigið mun fara aftur í eðlilegt horf. Ef það er til langs tíma, gerðu jóga, hugleiðslu.

Vandamálið getur verið dýpra, í slíkum tilvikum er mögulegt að fá þunglyndi, tilfinningar um langvinnan kvíða - reyndu þá ekki að vera hetja.

Líkamsrækt. Ef þú ert ekki vanur að lifa virku lífi - þá er kominn tími til að byrja. Hreyfing hjálpar til við að lækka glúkósa.

Í flestum tilvikum hjálpar þú við að lækka sykurinn ef þú fylgir þessum ráðum. Ef blóðsykur er áfram hátt, þrátt fyrir bestu viðleitni, mun læknirinn ávísa öðrum lyfjum.

Neil D. Barnard, „Sykursýki. Afturköllunaráætlun “, Alfa-Beta útgáfufyrirtækið, 2011

Útsetning fyrir insúlíninndælingu - Rétt útreikningur og notkun

Hver einstaklingur hefur annan útsetningartíma og getur jafnvel breyst á daginn. Þess vegna, í þessari grein, verður aðeins lýst almennum reglum og ákvörðun um váhrifatíma er úthlutað til ykkar allra, allt eftir sérstöku tilfelli.

Af hverju dregur insúlín ekki úr blóðsykri eftir inndælingu: hvað á að gera?

Jafnvægi á sykurmagni í langan tíma
Endurheimtir insúlínframleiðslu í brisi

Sykursýki er sjúkdómur sem einkennist af minnkaðri seytingu (eða algerri fjarveru þess) insúlín í brisi. Til að bæta upp skort á þessu hormóni í líkamanum ávísa læknar insúlínsprautur.

Birting Somoji-heilkennis, skammtur lyfsins og aðrar villur við lyfjagjöf lyfsins eru ranglega reiknaðir, eða sjúklingurinn fylgir ekki helstu ráðleggingum læknisins.

Hvað ef insúlín lækkar ekki blóðsykur? Leysa þarf vandamálið hjá lækninum sem er að meðhöndla sjúklinginn. Leitaðu ekki að leiðum og aðferðum, sjálf lyfjameðferð. Að auki verður þú að fylgja eftirfarandi ráðleggingum:

stjórna þyngd og halda henni innan eðlilegra marka,
fylgja stranglega mataræði,
forðast streituvaldandi aðstæður og alvarleg taugaáföll þar sem þau auka magn glúkósa í blóði,

Að auki mun viðhalda virkum lífsstíl og hreyfingu einnig draga úr sykri.

Oft stendur fólk frammi fyrir því að þrátt fyrir notkun insúlíns lækkar blóðsykurinn ekki. Ef orsök þessa ferlis er ekki insúlínviðnám eða aðrir sjúkdómar, þá er vandamálið misnotkun hormónaþáttarins.

Blóðsykur 14 er hár vísir sem gefur til kynna þróun neikvæðra ferla í líkamanum. Þegar um er að ræða stökk í blóðsykursfalli er einstaklingur með ýmis konar fylgikvilla, versnandi líðan.

Í alvarlegum tilvikum getur komið dá. Oftast á sér stað aukning á styrk sykurs eftir að hafa borðað ruslfæði, sem inniheldur mikið magn kolvetna. Slík matvæli eru afar hættuleg fyrir fólk með sykursýki.

Er leyfilegt að tala um þróun sykursýki ef hár blóðsykur er að finna í blóði samkvæmt niðurstöðum rannsóknarinnar? Oft hefur fólk sem ekki hefur fengið sykursýki áður blóðsykursfall.

Það kemur fyrir af ýmsum ástæðum:

meinaferli í brisi: illkynja æxli eða bólga,
að vera í langvarandi streitu,
lifrarvandamál: illkynja æxli, skorpulifur, lifrarbólga,
hormónabilun
þróun sykursýki af annarri eða fyrstu gerð.

Til að staðfesta greininguna ávísar sérfræðingurinn alltaf annað blóðprufu. Það ætti að líða á fastandi maga. Í þessu tilfelli er tilvist C-peptíðs glýkaðs hemóglóbíns til viðbótar rannsökuð. Sykurþol og sykursýki eftir fæðingu greinast.

Þökk sé greiningunni mun læknirinn geta ákvarðað nákvæmlega hvernig sykurmagnið hækkar eftir að hafa borðað, hversu vel brisi virkar, hvort insúlín frásogast. Að auki er ómskoðun gerð, einstaklingur fer í þvaggreiningu, er skoðaður af taugalækni, krabbameinslækni og innkirtlafræðingi.

Sérfræðingur kemst aðeins að niðurstöðu um nærveru eða fjarveru sykursýki eftir að hafa fengið ítarlegar upplýsingar um stöðu líkamans. Í þessu tilfelli, því hraðar sem einstaklingur snýr sér til aukins sérfræðings og því fyrr sem hann gengst undir meðferð, því minni líkur eru á óafturkræfum fylgikvillum.

Hjá fólki með sykursýki kemur blóðsykurshækkun fram af eftirfarandi ástæðum:

lítið líkamsrækt
langvarandi dvöl í streituvaldandi aðstæðum,
ótímabær neysla lyfja sem innihalda insúlín,
borða mat sem er mikið af kolvetnum,
meinaferlar í lifur,
brisi
slæmar venjur
notkun fjölda lyfja: getnaðarvarnir, þvagræsilyf, hormón,

Ef þér er ávísað insúlíni er ein leið til að lækka blóðsykurinn að sprauta insúlín.

Insúlínsprautur - Aðalleiðin til að skemma hratt blóðsykur

Vertu samt varkár, þar sem insúlín getur byrjað að starfa eftir 4 klukkustundir eða lengur, og á þessum tíma getur ástand sjúklingsins versnað verulega.

Ef þú ákveður að brjóta niður háan blóðsykur með insúlíni skaltu nota stutt eða of stutt skammvirkt insúlín. Þessar tegundir insúlíns byrja að virka mjög fljótt. En vertu varkár, eins og ofskömmtun getur leitt til blóðsykurslækkunar og getur verið hættuleg, sérstaklega við svefn.

Með ketónblóðsýringu þarftu læknishjálp

Ef þú ert með ógreindan sykursýki er stranglega bannað að lækka blóðsykur með insúlíni sjálfstætt. Mundu að insúlín er ekki leikfang og getur verið lífshættulegt!

Hreyfing hjálpar ekki alltaf við að draga úr sykri

Líkamleg hreyfing getur hjálpað til við að lækka blóðsykurinn, en aðeins þegar blóðsykurinn er aukinn lítillega og þú ert ekki með blóðsykurshækkun eða ketónblóðsýringu. Staðreyndin er sú að ef þú ert með háan blóðsykur fyrir æfingu mun það aukast enn meira frá hreyfingu. Þess vegna er þessi aðferð ekki viðeigandi til að staðla glúkósa.

Í þessu myndbandi lýsir Elena Malysheva leiðir til að lækka blóðsykur.

Af þessari staðreynd kemur fram að á morgnana þarftu að sprauta insúlín svolítið fyrirfram svo insúlín geti þénað

Hvað tíminn sem á að taka er háð tegund insúlíns. Einföld mannainsúlín byrja að vinna seinna en ultrashort insúlínhliðstæður. Í leiðbeiningunum um einföld insúlín segir að þau byrji að virka 30 mínútum eftir inndælinguna. Þetta er meðalgildi, fyrir hvern einstakling gerist þetta á annan hátt, en hægt er að taka þennan mælikvarða að leiðarljósi.

Í leiðbeiningunum um ultrashort insúlín segir að þau byrji að virka 15 mínútum eftir inndælinguna. Það er frá þessum tölum sem við þurfum að byggja á. Nú þegar við vitum hvernig insúlín ætti að virka getum við valið fullkomna váhrif.

Hvernig virkar insúlín

Insúlín er leið til að skila glúkósa - eldsneyti - úr blóðinu í frumurnar. Insúlín virkjar verkun „glúkósa flutningsmanna“ í frumunum. Þetta eru sérstök prótein sem flytjast innan frá að ytri hálfgildandi himnu frumanna, fanga glúkósa sameindir og flytja þau síðan yfir í innri „virkjanir“ til að brenna.

Glúkósa fer í frumur lifrar og vöðva undir áhrifum insúlíns, eins og í öllum öðrum vefjum líkamans, nema heila. En þar brennur það ekki strax, heldur er það geymt í varasjóði í formi glýkógens. Þetta er sterkju svipað efni.

Ef það er ekkert insúlín, þá vinna glúkósa flutningsmenn mjög illa og frumurnar taka það ekki nægilega til að viðhalda lífsnauðsyni. Þetta á við um alla vefi nema heila, sem neytir glúkósa án þátttöku insúlíns.

Önnur aðgerð insúlíns í líkamanum er sú að undir áhrifum þess taka fitufrumur glúkósa úr blóði og breyta því í mettaða fitu, sem safnast upp. Insúlín er aðalhormónið sem örvar offitu og kemur í veg fyrir þyngdartap.

Geymsluþol og geymsluaðstæður

Taka verður tillit til þeirra eða hafa samráð við innkirtlafræðing. Annars er ekki aðeins árangurslaust endurheimtanámskeið, heldur einnig tilteknir fylgikvillar.

Geymsla insúlíns í kæli er einnig óæskilegt, vegna þess að slíkur þáttur, ef hann er kalt, er mun hægari. Stundum er þetta ástæðan fyrir því að insúlín lækkar ekki blóðsykur.

Það eru margar ástæður fyrir því að insúlín hjálpar ekki sykursjúkum að staðla blóðsykurinn. Og í fyrsta lagi skal tekið fram að eins og öll önnur lyf hefur insúlín fyrningardagsetningu, en eftir það gefur notkun þess ekki aðeins jákvæðar niðurstöður, heldur getur það einnig skaðað heilsu alvarlega.

Á sama tíma verður að segja að telja þarf tímalengd insúlíns eftir að lyfið hefur verið opnað. Nánar um geymsluþol hvers lyfs er skrifað í umsögninni, sem er fest við hvert lyf.

Ennfremur, jafnvel ef gildistími gildistíma getur lyfið fljótt versnað ef sjúklingurinn er ekki í samræmi við reglur um geymslu hans. Afurðir sem innihalda insúlín verður að verja gegn frystingu, ofþenslu og verða fyrir beinu sólarljósi. Þeir ættu að geyma við stofuhita (20-22 gráður) og á myrkum stað.

Hvað er glúkónógenes

Ef blóðsykursgildið lækkar undir eðlilegt gildi og forða kolvetna (glýkógen) er þegar búinn, þá hefst ferill frumna í lifur, nýrum og þörmum við að breyta próteinum í glúkósa. Þetta ferli er kallað „glúkónógenes“, það er mjög hægt og árangurslaust.

Hjá heilbrigðu fólki, og jafnvel hjá flestum sjúklingum með sykursýki af tegund 2, framleiðir brisi í „fastandi“ stöðu stöðugt litla skammta af insúlíni. Þannig er að minnsta kosti smá insúlín stöðugt til staðar í líkamanum.

Þetta er kallað „basal“, það er „grunngildi“ styrks insúlíns í blóði. Það gefur til kynna lifur, nýru og þörmum að ekki þarf að breyta próteini í glúkósa til að auka blóðsykur. Grunnstyrkur insúlíns í blóði „hindrar“ glúkónógenes, það er, kemur í veg fyrir það.

Blanda lögun og önnur blæbrigði

Oft er ávísað sykursjúkum langverkandi insúlínsprautum ásamt skammvirkum insúlíni. Að jafnaði eru þessi lyf safnað í einni sprautu og gefin samtímis. En í þessu tilfelli er mjög mikilvægt að fylgja öllum ráðleggingum læknisins.

Oft er frumkvæði sjúklinga sem ákvarða skammta af stuttu og langvirku insúlíni ein af ástæðunum fyrir því að sprautur hjálpa ekki til við að koma blóðsykri í eðlilegt horf.

Langvirkandi lyf geta einnig misst lækningareiginleika sína ef þeim er blandað saman við skammverkandi lyf. Undir áhrifum þess síðarnefnda er árangur þeirra bældur og innspýtingin skilar engum árangri.

Að auki, ef insúlín hjálpar ekki, er það einnig nauðsynlegt að greina ferlið við gjöf þess. Margir gera alvarleg mistök við inndælingu, vegna þess að þau ná ekki að staðla ástand sitt.

Kviðinn er besta sprautusvæðið

Svo til dæmis, margir taka ekki eftir nærveru lofts í sprautunni. Og þetta er mjög mikilvægt. Nærvera þess leiðir til lækkunar á magni hormóna sem kynnt er og að sjálfsögðu, gegn bakgrunninum, er ferli lækkunar á blóðsykri hindrað.

Jafn mikilvægur þáttur í mótun stungulyfja er val á stungustað. Það virkar miklu verr ef kynningin á sér stað í mjöðmum eða húðfellingum fyrir ofan rassinn. Stungulyf ætti að fara beint á herðasvæðið eða kviðinn. Þessi svæði henta best við insúlíngjöf.

Hins vegar er innspýting á sama svæði bönnuð. Nauðsynlegt er að geta sameinað lyfjagjöf svæði lyfsins á réttan hátt, þar sem áhrif þess eru einnig háð þessu. Sérfræðingar skilgreina nokkrar reiknirit til að gefa insúlín.

Fyrsta - fyrir hvert lyf hefur sitt eigið svæði. Svo, til dæmis, ef sjúklingurinn notar skammvirkt insúlín, þá ætti að gefa það undir húðina á kviðnum, þar sem það er hér sem það veitir hraðasta virkni.

Önnur reikniritið er að sprauta lyfinu á sama svæði í viku, en síðan breytist inndælingarsvæðið. Það er, til að byrja með getur einstaklingur gefið sprautur aðeins á svæðinu á hægri öxl, og eftir viku þarf hann að breyta stungustað, til dæmis, í svæðið á vinstra læri. Að breyta svæði fyrir upptöku insúlíns ætti að fara fram á 7 daga fresti.

Samkvæmt sérfræðingum eru það einmitt þessar innspýtingarreglur sem tryggja mesta virkni þeirra. Hins vegar eru þetta ekki öll blæbrigði sem þarf að hafa í huga þegar þú notar lyf sem innihalda insúlín.

Ef insúlínsprautur gefa ekki jákvæða niðurstöðu, ættir þú örugglega að segja lækninum frá því

Ákveðin lyf, nefnilega þau sem einkennast af langvarandi áhrifum af völdum insúlíns (til dæmis Protafan eða Himulin N), er leyfilegt að slá inn einni sprautu með skammvirkum íhluti áður en sprautað er.

Þess vegna er frumráðgjöf sérfræðings mikilvægt skilyrði.

Önnur afbrigði af insúlíni sem einkennast af langvarandi verkun (til dæmis Monotard, Lente) geta misst eiginleika sína. Í langflestum tilvikum þegar það er blandað saman við skammvirkt insúlín, leiðir það til verulegrar veikingar á áhrifum blöndunnar.

ef það er loft í sprautunni verður mun minna magn af hormónaþáttnum komið fyrir en upphaflega var nauðsynlegt. Í þessu sambandi er nauðsynlegt að huga að nærveru sinni eða fjarveru,
best er áhrif insúlíns þegar það er sprautað í kvið,
örlítið, en engu að síður virkar það verr og hægar þegar það er sett í læri og húðfelling fyrir ofan rassinn. Ómerkilegustu áhrifin eru þegar þau eru sett inn á herðasvæðið.

Það er jafn mikilvægt að taka tillit til þess að árangur insúlínútsetningar hefur áhrif á hve kunnátta svæðin sem gefin eru saman eru saman.Í þessu sambandi ákvarða sérfræðingar tvö megin reiknirit, en sú fyrsta er að hvert svæði er notað daglega samkvæmt fyrirfram áætlaðri áætlun.

Í samræmi við þetta hefur hver sprauta sitt sérstaka svæði. Í þessu tilfelli er sterklega mælt með því að hormónaþátturinn í stuttri gerð aðgerðar sé kynntur undir húð kviðarins. Á þennan hátt er hraðari upphaf áhrifa umboðsins veitt.

Þegar rætt er um seinni reikniritið skal tekið fram að það samanstendur af því að innan fárra vikna verður að setja samsetninguna inn í eitt af svæðunum. Segjum sem svo að það geti verið í hægri eða vinstri öxl, og vikurnar á eftir - í annarri reiknirit (til dæmis á svæðinu á hægri eða vinstri læri).

Svona verður hægt að tala um að ná hámarksárangri og áhrif insúlíns. Hins vegar eru þetta langt frá því allar reglurnar sem veita vernd gegn því að hormónaþátturinn er óvirkur.

Fyrir um það bil tuttugu árum var hliðstæða mannshormónsins insúlín fyrst búið til. Og síðan þá hefur það verið bætt þannig að sykursjúkir geta notað mismunandi tegundir insúlíns til að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi, allt eftir lífsstíl.

Eins og þú veist er insúlín til staðar í líkamanum í bakgrunni og er framleitt af brisi eftir inntöku matvæla sem eru rík af kolvetnum.

Með þróun sykursýki er aðalástæðan brot á virkni innkirtlakerfisins og vanhæfni til eðlilegrar framleiðslu insúlíns. Fyrir vikið hækkar blóðsykur einstaklingsins smám saman og er áfram á háu stigi, sem leiðir til þróunar sykursýki og ýmissa fylgikvilla.

Læknirinn ávísar insúlínmeðferð til sjúklinga með sykursýki af fyrstu og stundum annarri gerðinni. Á sama tíma er stutt, miðlungs eða langvarandi insúlín ávísað fyrir sykursjúka út frá einstökum eiginleikum líkamans. Flokkun insúlíns er mismunandi eftir lífsstíl sjúklings.

Skammvirkar insúlín líkja eftir framleiðslu insúlíns sem svörun við kolvetni sem fara inn í líkamann og langvarandi þau virka sem bakgrunnsinsúlín.

Stutt insúlín er sett inn í líkamann 30-40 mínútum fyrir máltíð, en eftir það verður sykursjúkinn endilega að borða. Eftir gjöf insúlíns er ekki leyfilegt að sleppa máltíðum. Sjúklingurinn ákvarðar nákvæman tíma sérstaklega fyrir sig og einbeitir sér að eiginleikum líkamans, gangi sykursýki og meðferðaráætluninni.

Mikilvægt er að fylgja öllum þeim reglum sem læknirinn mælir fyrir um, þar sem stutta insúlíngerðin hefur hámarksvirkni sem verður endilega að falla saman við aukningartímabil blóðsykurs sjúklings eftir að hafa borðað.

Það er einnig nauðsynlegt að vita að skammturinn af fæðunni sem neytt var var sá sami í hvert skipti, svo að skammturinn af insúlíninu sem gefinn var var reiknaður stranglega og gæti fullkomlega bætt upp hormónaskortinn.

Skortur á insúlínskammti getur leitt til mikillar aukningar á blóðsykri og of mikill skammtur, þvert á móti, dregur mjög úr blóðsykri. Báðir möguleikar á sykursýki eru óásættanlegir, þar sem þeir leiða til alvarlegra afleiðinga.

Það er venjulega ávísað sykursjúkum ef blóðsykursgildi þeirra hækka eftir að þeir hafa borðað. Það er mikilvægt fyrir sjúklinga að skilja að áhrif stutts insúlíns eru margfalt meiri en tímabil hækkunar á sykurmagni eftir að hafa borðað.

Af þessum sökum þurfa sykursjúkir tveir til þrír klukkustundir eftir gjöf insúlíns til að fá auka snarl til að koma glúkósagildum í eðlilegt horf og koma í veg fyrir blóðsykursfall.

Burtséð frá gerð stuttra insúlíns sem ávísað er, ætti sjúklingurinn alltaf að gefa það aðeins fyrir aðalmáltíðina.
Stutt insúlín hefur betri áhrif ef það er tekið til inntöku, sem er mun hagstæðara og öruggara fyrir sykursýki.
Til þess að lyfið sem sprautað er frásogist jafnt er ekki nauðsynlegt að nudda stungustaðinn áður en stutt insúlín er gefið.
Skammtar af stuttu insúlíni er ávísað fyrir sig. Í þessu tilfelli geta fullorðnir farið inn frá 8 til 24 einingar á dag og börn ekki meira en 8 einingar á dag.

Til þess að sjúklingur geti sjálfstætt reiknað út nákvæman skammt af gefið hormóninu, er svokölluð regla um stutt insúlín. Einn skammtur af stuttu insúlíni samanstendur af skammti sem reiknaður er til að taka upp brauðeininguna og skammt til að lækka blóðsykur. Í þessu tilfelli ættu báðir þættirnir að vera jafnir núllinu.

Ef blóðsykursgildi á fastandi maga er eðlilegt, í þessu tilfelli, verður annar hluti, sem miðar að því að lækka sykur, núll. Fyrsta gildi fer eftir því hversu margar brauðeiningar eru fyrirhugaðar að borða með mat.
Ef blóðsykur er hátt á fastandi maga og jafngildir um það bil 11,4 mmól / lítra, í þessu tilfelli verður skammturinn til að draga úr glúkósa 2 einingar. Skammturinn er reiknaður út frá magni kolvetna sem áætlað er að neyta með mat, með áherslu á matarlyst.
Ef sykursýki er með hita vegna kulda er venjulega stutt tegund insúlíns gefin í skömmtum sem eru hannaðir fyrir stuttan hita. 10 prósent af dagskammtinum eru 4 einingar auk skammts af brauðeiningunni sem á að borða.

Í dag í sérverslunum er hægt að finna mikið úrval af stuttvirkum insúlínum, þar á meðal:

Blóðsykur staðlar - opinberir og raunverulegir

Hjá heilbrigðu fólki án sykursýki er styrkur glúkósa í blóði fallega viðhaldinn á mjög þröngu bili - frá 3,9 til 5,3 mmól / L. Ef þú tekur blóðprufu af handahófi, óháð máltíðum, hjá heilbrigðum einstaklingi, þá verður blóðsykur hans um 4,7 mmól / L.

Hefðbundinn blóðsykur er mikill. Þeir leiða til þróunar fylgikvilla sykursýki innan 10-20 ára. Jafnvel hjá heilbrigðu fólki, eftir máltíð mettað kolvetnum með hratt frásogi, getur blóðsykur hoppað upp í 8-9 mmól / l.

En ef engin sykursýki er til staðar þá lækkar hún eftir að borða í eðlilegt horf innan nokkurra mínútna og þú þarft ekki að gera neitt fyrir það. Í sykursýki er ekki mælt með því að „grínast“ með líkamanum og gefa honum hreinsaða kolvetni.

Í læknisfræðilegum og vinsælum bókum um sykursýki eru 3,3–6,6 mmól / L og jafnvel allt að 7,8 mmól / L talin „eðlileg“ vísbendingar um blóðsykur. Hjá heilbrigðu fólki án sykursýki hoppar blóðsykur aldrei í 7,8 mmól / l, nema ef þú borðar mikið af kolvetnum, og þá lækkar það við slíkar aðstæður mjög hratt.

Viðbótar ráðleggingar

Hjá sykursjúkum myndast nokkuð oft fituvefur í lögunum undir húð, sem sjást ekki með vopnuðum blikum. Á sama tíma grunar sjúklinga ekki einu sinni nærveru sína, skynja þá sem fituvef, þar sem þeir sprauta insúlín.

Og eins og getið er hér að ofan, fer mikið eftir því hvaða lyfjagjöf er gefin. En það hefur ekki áður verið gefið til kynna að við inndælingu sé mjög mikilvægt að nota algerlega svæðið. Til dæmis, ef lyfinu er sprautað út á hlið, þarf að víkka svæðið út í leggabrot.

Svæðið milli rifbeina og nafla er talið mjög góður staður fyrir gjöf insúlíns. Að setja inn á þetta inndælingarsvæði eykur ekki aðeins virkni lyfsins, heldur leiðir það ekki til myndunar sársaukafullra innsigla undir húð sem kemur til dæmis þegar insúlín er sett inn í gluteal svæðið.

Atburðir sem gerðir voru fyrir tilkomu lyfsins hafa einnig bein áhrif á virkni þess. Margir meðhöndla inndælingarsvæðið með áfengi, sem er stranglega bannað að gera þar sem áfengi eyðileggur insúlín og virkni þess er verulega skert.

Hraði og tímalengd insúlíns

Í ljósi þessa hafa margir sykursjúkir spurningu um hvernig eigi að meðhöndla heillaheiti. Og ekkert er þörf. Hættan á sýkingu með innleiðingu nútíma insúlíns og sprautanna sem þær eru seldar í er lágmarks, þess vegna er ekki þörf á viðbótarmeðferð á húð áður en sprautan er gefin. Í þessu tilfelli getur það aðeins skaðað.

Og áður en þú ferð inn í lyfið þarftu að mynda húðfellingu, klípa það með fingrunum og draga svolítið fram. Annars er hægt að setja lyfið í vöðvana, sem hefur neikvæð áhrif á áhrif þess.

Eins og þú veist er hægt að kalla myndun wen nokkuð oft. Þar að auki eru þeir langt frá því alltaf sýnilegir með berum augum, og því getur sykursýki einfaldlega ekki vitað um þau og sprautað insúlín þar, og haldið að þetta sé eðlileg húðfelling.

Sérfræðingar vekja athygli á því að oft eru mistök gerð þegar insúlín er gefið á ákveðin svæði.

Í þessu sambandi vil ég vekja athygli á öðrum atriðum sem ekki hafa komið fram áður. Málið er að það er nauðsynlegt að nota algerlega allt svæðið og gera það eins breitt og mögulegt er. Til dæmis til hliðar, nefnilega til hliðar yfirborðslegs hluta skottinu eða niður að leggbrjótum.

Á svæðinu milli rifbeina og nafla verður notkun hormónaþátta ekki síður rétt. Þetta mun ekki aðeins leiða til ákjósanlegra áhrifa insúlíns, heldur einnig til þess að í þessum aðstæðum myndast selir ekki á húðinni og verkjastigið í sprautunum minnkar verulega.

Önnur algeng mistök eru notkun áfengis strax fyrir inndælingu. Staðreyndin er sú að það skaðar insúlín. Að auki er slík meðferð á húðinni ekki nauðsynleg, vegna þess að líkurnar á smiti á stungusvæðinu með tilkomu núverandi insúlíns og sprautna eru í lágmarki og næstum núll.

Mælt er eindregið með því að mynda húðfellingu, því annars er hægt að koma hormónaþáttnum inn á vöðvasvæðið. Þetta hefur mjög neikvæð áhrif, vegna þess að það verður ekkert traust á áhrifum samsetningarinnar.

Í langflestum tilvikum byrjar það að starfa annað hvort sterkari eða veikari, án þess að koma tilætluðum áhrifum. Það er sterklega hugfallast að losa húðfellinguna þar til búið er að setja fullt magn insúlíns inn.

Hafa verður í huga að það eru til margar sérstakar aðferðir sem gera það mögulegt að útrýma líkum á leka og draga úr þessu í framtíðinni.

Sérstaklega er athyglisvert hvernig nákvæmlega á að nota sprautupennana.

Hvað gerist með sykursýki af tegund 1

Um markmið smáskammtalækninga
Um hagkvæmni
Um fylgikvilla
Um meðferðaraðgerðir

Sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er flókinn sjúkdómur þar sem aukning á hlutfalli insúlíns er aðeins eitt af mörgum einkennum. Í þessu sambandi er einnig nauðsynlegt að nálgast vandamálið við endurreisn líkamans á víðtækan hátt. Besta leiðin sem veitir árangursríkasta meðferð er smáskammtalækningar.

Um markmið smáskammtalækninga

Mikill meirihluti sérfræðinga á sviði innkirtlafræði styður þá skoðun að draga ætti úr blóðsykurshlutfalli í sykursýki, eða að minnsta kosti slíkum þætti sem seinkar myndun fylgikvilla fyrir hvers konar tegund:

æðakvilla (æðum vandamál),
taugakvillar (vandamál með endalok tauga).

Á sama tíma er annað sjónarmið, sem er að öræðakvilli, sem er þykknun á ákveðinni háræðarhimnu, er mynduð mun fyrr en greining á aukningu á glúkósa í blóði er gerð.

Þetta bendir til þess að þörf sé á meðferð þeirra og þýðir einnig að ekki ætti að taka fylgikvilla við sykursýki sem afleiðingu af hækkun á blóðsykurshlutfalli, heldur sem þættir í sama sjúkdómi.

Svona tengist hómópatía við sykursýki. Rannsóknir sem gerðar voru meðal mismunandi kynþátta og þjóðernis, svo og í rannsókn á sams konar tvíburum, hafa sýnt að lyfjameðferð til að draga úr sykri getur ekki verið fyrirbyggjandi hvað varðar æðasár í sykursýki af neinni tegund.

Íhuga ætti aðaláherslu á smáskammtalækninga við sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni stöðugleika sjúkdómsins, forvarnir og heildrænni meðferðar allra sjúklegra fyrirbæra sem eru einstaklingsbundin.

Svo, með sykursýki af tegund 1, ætti að huga að markmiði smáskammtalækninga:

lögbundin varðveisla virkra beta-frumna,
insúlínstopp
minnkun eða brotthvarf sykursýkiseinkenna (jafnvel þeirra sem eru sálfræðilegs eðlis).

Ef við tölum um sykursýki af annarri gerðinni, sem er insúlín óháð, þá ætti líklegt markmið að vera að opna, svo og endurnýjun þeirra insúlínviðtaka sem hafa gengist undir eyðingu.

Um hagkvæmni

Að hve miklu leyti skilvirkni smáskammtalækninga felur í sér felur ekki aðeins í sér stöðugleika tiltekinna lífefnafræðilegra breytna, heldur einnig ákjósanlegri almennri vellíðan, svo og kjörið ástand sjúklinganna í sálfræðilegu tilliti.

Ef við erum að tala um sykursýki af fyrstu gerð, getum við með fullri vissu sagt að það er að þakka þessu hormóni að sykursjúkir eru á lífi, en hómópatía ein hjálpar til við að viðhalda takti lífsins og öllum öðrum lífsnauðsynlegum ferlum.

Meðferð með smáskammtalækningum gerir það mögulegt að endurheimta ekki aðeins eina heild með svonefndum áhættuþáttum sykursýki. Við erum að tala um nýrnasjúkdóm, slagæðarháþrýsting, framsækinn æðakölkun.

Ef við tölum um nútíma rannsóknir, sanna þær að hjá mörgum börnum með sykursýki einkennist það ekki af sjálfsofnæmum uppruna. Í þessum efnum, við slíkar aðstæður, er það líklegt ekki aðeins til að bæta heilsuna, heldur einnig lækna með hjálp smáskammtalækninga.

Tíð þvaglát, stöðug þorstatilfinning og hungur eru ekki sett fram eða illa tjáð.

Þannig er árangur hómópatíu við sykursýki af hvaða gerð sem er. En hjálpar þessi meðferð gegn mörgum fylgikvillum?

Um fylgikvilla

Í sérstakri röð er nauðsynlegt að ræða um meðferð með hjálp smáskammtalækninga í tengslum við sykursýki. Sérfræðingar eru vissir um að of hátt glúkósuhlutfall í mannslíkamanum vekur þá staðreynd að sameindir hans byrja að loða við próteinsameindir. Með því móti hindra þeir aðgerðir sínar.

Svipaður hlutur byrjar að gerast með blóðrauða:

sértæk súrefnisskortur myndast,
svokallað glýkað blóðrauða myndast, sem gæti vel reynst vera eitt af einkennum sykursýkisástands.

Meðferð með smáskammtalækningum og breytingu á takti lífsins gerir það kleift að draga verulega úr líkum á sykursýki. Þetta er staðfest með breytingu á hlutfalli glýkerts hemóglóbíns sem hluta af meðferð barna.

Klínísk iðkun á margra áratugum hefur reynst gagnleg við notkun hómópatíu með neikvæðar batahorfur af sykursýki. Þetta snýst um myndun taugakvilla, æðakvilla í neðri útlimum.

Val á viðeigandi hómópatískri aðferð í þessu tilfelli ætti einnig að ákvarða eftir kvörtunum, ýmsum langvinnum sjúkdómum, sjúkrasögu og erfðafræðilegum tilhneigingu sjúklinga. Hvað ættir þú að vita um eiginleika meðferðar?

Smáskammtalækningar fela í sér sérstaka meðferð, sú vinsælasta er undirbúning á potions, svo og sérstök nudd sem hefur áhrif á mörg orkustig sykursýkislíkamsins. Uppskriftin að því að búa til fyrsta drykkinn er afar einföld:

þrjár töflur af "Acidum phosphoricum",
þrjár töflur "Arsen",
þrjár töflur af úran,
þrjár töflur "Creosote", "Iris", "Sicignum."

Áfengisbundið lyf er framleitt í allt-í-einu hlutfalli. Hómópatía felur í sér notkun þess að minnsta kosti 30 dropa þrisvar á dag.

Sérstaklega skal tekið fram nuddmeðferðir, því að um það bil á miðju bata námskeiðs líkamans með hjálp smáskammtalækninga, ætti að fara fram fimm til sjö fundur með nuddi í baki og kvið af sérfræðingi.

Að taka smáskammtalyf í að minnsta kosti sex mánuði og taka fram verulega hagræðingu á ástandinu, það er mögulegt að skipta yfir í bata með jurtum á næstu þremur til fjórum mánuðum. Á sama tíma ætti ekki að klára smáskammtalækningar.

Þannig er meðferð með hómópatískum aðferðum löngun til að leysa allt flókið þeirra vandamála sem birtast við sykursýki. Í þessu sambandi ættir þú að nálgast þetta mál á ábyrgan hátt. Bráðabirgða er mælt með því að ráðfæra sig við innkirtlafræðing og hómópata.

Ég er viðkvæm fyrir sykursýki vegna þess að fjölskylda mín átti ættingja með þessa greiningu. Sem stendur er ég sem betur fer ekki með sjúkdóm en mig langar til að vita sykurmagn fyrir heilbrigðan einstakling til þess að skilja hvort ég sé með sykursýki.

Frá kolvetnum hækkar blóðsykur samstundis þó að manneskja hafi ekki enn náð að kyngja neinu! Þetta er merki fyrir brisi að kominn tími til að kasta bráðum fjölda af kornum af insúlíni í blóðið.

Stofn geymds insúlíns í brisi er tæmdur. Ef nauðsyn krefur framleiðir það viðbótarinsúlín, en það tekur tíma. Insúlín, sem fer rólega inn í blóðrásina í næsta skrefi, er kallað „annar áfangi insúlínsvarsins.“

Þegar máltíðinni er melt, heldur glúkósa áfram í blóðrásina og brisi framleiðir auka insúlín til að „hlutleysa“ það. Hluti glúkósa er breytt í glýkógen, sterkjuefni sem er geymt í vöðva- og lifrarfrumum.

Eftir nokkurn tíma eru allir „gámar“ til að geyma glýkógen fullan. Ef það er enn umfram glúkósa í blóðrásinni, þá breytist það undir áhrifum insúlíns í mettaða fitu, sem eru sett í frumur fituvefjar.

Hvernig birtist lyfjaónæmi?

Með ónæmi virkar insúlín ekki vegna vanhæfni frumna til að taka upp lyfið sem gefið er að fullu. Mikill sykur byggist upp og brisi framleiðir aukið magn af hormóninu.

fjölblöðru eggjastokkar,
hækkun á „slæmu“ kólesteróli,
meinafræði í æðum og hjarta,
háþrýstingur
offita.

Jafnvel þó að sjúklingurinn framkvæmi rétta inndælingu, gæti verið að þeir gefi ekki tilætluðan árangur. Og ástæðan fyrir þessu er nokkuð oft viðnám gegn lyfinu sem notað er. Þetta fyrirbæri í læknisfræði er kallað „efnaskiptaheilkenni.“

Slíkir þættir geta valdið þróun þess:

tilvist umfram líkamsþyngdar,
hátt kólesteról í blóði,
tíð stökk í blóðþrýstingi (háþrýstingur),
meinafræði hjarta- og æðakerfisins,
fjölblöðru eggjastokkar (hjá konum).

Ef sjúklingurinn er með efnaskiptaheilkenni og fær insúlínsprautu, mun það ekki gefa neina niðurstöðu. Og allt vegna þess að frumur líkamans í þessu ástandi missa getu sína til að bregðast við hormóninu.

Sem afleiðing af þessu hækkar blóðsykurmagn verulega, sem brisi gefur viðbrögð við - það skynjar hátt glúkósaþéttni sem insúlínskortur í líkamanum, byrjar að framleiða þetta hormón á eigin spýtur, þar af leiðandi, frumur þess "slitna" og magn insúlíns í líkamanum fer yfir normið . Allt þetta leiðir til almennrar hnignunar á sjúklingnum.

Verkunarháttur þróunar insúlínviðnáms

Insúlínviðnám birtist venjulega með eftirfarandi einkennum:

fastandi blóðsykur,
hár blóðþrýstingur
að lækka stig „gott“ kólesteróls í blóði og auka „slæma“,
mikil aukning á líkamsþyngd,
útlit próteina í þvagi, sem gefur til kynna þróun nýrnasjúkdóma.

Og í ljósi þess að insúlínviðnám getur leitt til alvarlegra heilsufarslegra vandamála ætti skortur á árangri eftir gjöf lyfsins að láta sjúklinginn vita og láta hann gangast undir frekari skoðun, sem mun staðfesta eða hrekja þróun þessa ástands hjá honum. Ef greiningin er staðfest verður sjúklingurinn að gangast undir alhliða meðferð.

Prótein í þvagi bendir til þess að nýrun geti ekki tekist á við aukið álag.

Stundum, jafnvel með réttri lyfjagjöf og eftir að allir skammtar eru gefnir af lækninum, hjálpar insúlín ekki og lækkar ekki sykurmagn.

Þetta fyrirbæri getur verið einkenni ónæmis fyrir lækningatæki. Í læknisfræðilegum hugtökum er oft enn notað nafnið „efnaskiptaheilkenni“.

Helstu ástæður fyrir þessu fyrirbæri geta verið eftirfarandi þættir:

offita og ofþyngd
þróun sykursýki af tegund 2,
hár blóðþrýstingur eða kólesteról,
ýmis meinafræði hjarta- og æðakerfisins,
þróun fjölblöðru eggjastokka.

Í nærveru insúlínviðnáms minnkar sykur ekki vegna þess að frumur líkamans geta ekki brugðist að fullu við áhrifum lyfsins sem gefið er. Fyrir vikið safnast líkaminn upp mikið sykur, sem brisi skynjar sem skort á insúlíni. Þannig framleiðir líkaminn meira insúlín en nauðsyn krefur.

Sem afleiðing af viðnám í líkamanum sést:

hár blóðsykur
hækkun á magni insúlíns.

Helstu einkenni sem benda til þróunar slíks ferlis birtast í eftirfarandi:

það er aukið magn glúkósa í blóði á fastandi maga,
blóðþrýstingur er stöðugt í hækkuðu magni,
það er lækkun á stigi „góðs“ kólesteróls með mikilli hækkun á mikilvægum stigum „slæm“.
vandamál og sjúkdómar í líffærum hjarta- og æðakerfisins geta þróast, oft er minnkun á mýkt í æðum, sem leiðir til æðakölkun og myndun blóðtappa,
þyngdaraukning
það eru vandamál með nýrun, sem sést af nærveru próteina í þvagi.

Ef insúlín hefur ekki rétt áhrif og blóðsykur byrjar ekki að falla er nauðsynlegt að standast viðbótarpróf og gangast undir greiningarpróf.

Kannski þróar sjúklingurinn insúlínviðnám.

Hver er kjarninn í þróun Syomozhdi heilkennis?

Somoji heilkenni birtist með langvarandi ofskömmtun lyfja. Merki um heilkennið:

ketónlíkamar birtast í þvagi,
með aukningu á dagskammti lyfsins, batnar ástandið,
glúkósa minnkar með inflúensu vegna aukinnar hormónagjafar í veikindum,
skyndilegar breytingar á glúkósa á einum degi,
sjúklingurinn er stöðugt svangur, líkamsþyngd eykst,
tíð lota af blóðsykursfalli.

Ef insúlín hjálpar ekki, eykur sjúklingurinn skammtinn fyrst. Áður en þú gerir þetta er mikilvægt að skilja sambandið milli hvíldar og vakningar, styrkleiki álagsins og greina mataræðið. Ef glúkósa lækkar ekki, er það stöðugt aukið jafnvel á fastandi maga, það er engin þörf á því að þjóta til að aðlaga skammtinn. Kannski er þetta normið fyrir líkamann og lækkun á lyfinu sem gefið er mun leiða til Somoji heilkenni.

Samoji heilkenni þróast á bak við langvarandi ofskömmtun insúlíns. Það kemur upp í formi viðbragða líkamans við kerfisbundnum árásum sem auka blóðsykur. Samoji heilkenni birtist með eftirfarandi einkennum:

á daginn eru miklar sveiflur í magni glúkósa í blóði og síðan í átt að efri landamærunum, meðfram neðri,
tíð árás á blóðsykursfalli, sem getur komið fram í augljósum og duldum árásum,
framkoma í þvagi ketónlíkama (greind með afhendingu OAM),
stöðugt hungur
þyngdaraukning
með auknum skömmtum af insúlíni versnar ástand sjúklings,
við kvef er blóðsykursgildið eðlilegt horf (þetta fyrirbæri stafar af því að þegar vírusinn fer í líkamann, þá þarf miklu meiri orku til að útrýma honum).

Somoji heilkenni getur valdið tíðum skömmtum af insúlíni

Flestir sjúklingar, þegar þeir sjá aukningu á blóðsykri, byrja að auka skammtinn af insúlíni sem notað er, án samráðs við lækninn. En það er stranglega bannað að gera þetta.

Í stað þess að auka skammtinn af insúlíninu sem gefið er þarftu að fylgjast með öðrum þáttum, nefnilega gæðum matar sem neytt er, hófleg hreyfing (með óbeinum lífsstíl er orkukostnaður í lágmarki, sem leiðir til hækkunar á blóðsykri), svo og framboð á hágæða sofa og hvíla.

Sykursjúkir með hækkun á blóðsykri yfir langan tíma þurfa ekki að grípa til insúlínsprautna. Málið er að fyrir alla sykursýki eru staðlar fyrir blóðsykursgildi sem honum finnst alveg eðlilegt.

Ef grunur leikur á um þróun Somoji-heilkennis, verður þú að gangast undir fulla skoðun á heilsugæslustöðinni

Til að staðfesta tilvist langvarandi ofskömmtunar insúlíns í líkamanum þarf sjúklingurinn að gangast undir nokkrar greiningaraðgerðir. Það mikilvægasta í þessum viðskiptum er regluleg mæling á blóðsykri. Og ekki aðeins á daginn, heldur einnig á nóttunni.

Með þróun á Somogy heilkenni sést mikil lækkun á blóðsykri um klukkan 2-3 að morgni. Og það skal tekið fram að það er á nóttunni sem líkaminn eyðir minni orku, þess vegna mun insúlín sem kynnt er klukkan 8-9 starfa mun skilvirkari og lengur.

Með réttri nálgun er Somoji heilkenni auðvelt að meðhöndla. Aðalmálið er að fylgja nákvæmlega öllum ráðleggingum læknisins sem mætir og ekki fara yfir skammt af lyfjum sem innihalda insúlín.

Eitt af einkennum langvarandi ofskömmtunar lyfs er birtingarmynd Somogys heilkenni. Þetta fyrirbæri þróast sem svar við tíðum auknum blóðsykri.

Helstu einkenni þess að sjúklingur þróar langvarandi ofskömmtun insúlíns hjá sjúklingi eru eftirfarandi:

á daginn eru skörp stökk í glúkósastigi, sem annað hvort ná of háu stigi, lækka síðan undir stöðluðum vísbendingum
þróun tíðrar blóðsykursfalls, á sama tíma er hægt að sjá bæði dulda og augljósa árás,
þvagfæragreining sýnir útlit ketónlíkama,
sjúklingur fylgir stöðugt hungursskyni og líkamsþyngd eykst stöðugt,
sjúkdómur versnar ef þú eykur insúlínmagnið sem gefið er og bætir við ef þú hættir að auka skammtinn,
meðan á kvefi stendur, kemur fram bætt blóðsykur, skýrist þessi staðreynd af því að meðan á sjúkdómnum stendur, finnst líkaminn þörf á auknum skammti af insúlíni.

Að jafnaði byrjar hver sjúklingur með mikið magn glúkósa í blóði að auka skammtinn af insúlíninu sem gefið er. Í þessu tilfelli, áður en þú framkvæmir slíkar aðgerðir, er mælt með því að greina ástandið og huga að magni og gæðum matarins sem tekin er, framboð á réttri hvíld og svefni, reglulega hreyfingu.

Fyrir þá sem hafa glúkósagildi haldið í hækkuðu magni í langan tíma og eftir að hafa borðað aðeins meira, er engin þörf á að bjarga ástandinu með insúlín. Þegar öllu er á botninn hvolft eru tilvik þar sem manneskjan lítur á háa tíðni sem norm og með markvissri lækkun þeirra er mögulegt að vekja þróun Somoji heilkennis.

Til að tryggja að það sé langvarandi ofskömmtun insúlíns sem á sér stað í líkamanum er nauðsynlegt að framkvæma fjölda greiningaraðgerða. Sjúklingurinn ætti að taka mælingar á sykurmagni á nóttunni með ákveðnu millibili.

Eins og reynslan sýnir kemur blóðsykurslækkun fram á annarri eða þriðju klukkustund á nóttunni. Þess má einnig geta að það er á þessum tíma sem líkaminn þarfnast insúlíns sem minnst, og á sama tíma kemur hámarksáhrifin af því að lyfjameðferð er tekin í miðlungs lengd (ef sprautan er gerð klukkan átta til níu á kvöldin).

Somoji-heilkenni einkennist af stöðugleika sykurs í byrjun nætur þar sem smám saman minnkar það um tvær eða þrjár klukkustundir og skarpt stökk nær morgni. Til að ákvarða skammtinn rétt, verður þú að hafa samband við lækninn og fylgja öllum ráðleggingum hans.

Aðeins í þessu tilfelli er hægt að útrýma vandamálinu um að blóðsykur minnkar ekki.

Hvaða blæbrigði ætti að hafa í huga þegar insúlínskammtur er reiknaður út?

Árangur insúlíns fer beint eftir skammtinum sem það er notað í. Ef þú slærð það inn í ófullnægjandi magni verður blóðsykurinn óbreyttur. Ef þú fer yfir skammtinn getur það leitt til þróunar á blóðsykursfalli.

Þess vegna er það mjög mikilvægt við þróun sykursýki að reikna réttan skammt af insúlíni. Í þessu tilfelli verður að taka eftirfarandi blæbrigði með í reikninginn:

Útlitsskammtvirk aðlögun skammta. Oft er fólk sem fylgist ekki með mataræði sínu frammi fyrir ástandi eins og blóðsykursfall eftir fæðingu. Það kemur fram í tilvikum þar sem sjúklingurinn fyrir máltíð hefur kynnt ófullnægjandi insúlínmagn og á sama tíma neytt fleiri brauðaeininga en nauðsyn krefur. Í slíkum tilvikum er þörf á bráða gjöf insúlíns í auknum skammti.
Langvirkur aðlögun insúlínskammts er háð blóðsykri á morgnana og á kvöldin.
Ef sjúklingurinn er með Somoji heilkenni, ætti skammtur lyfja með forðaverkun að morgni að vera 2 einingar hærri en á kvöldin.
Ef það eru ketónlíkamar í þvagi, er ávísað auknum skömmtum af óeðlilega stuttvirku insúlíni.

Á sama tíma, eins og áður segir, er tekið tillit til næringar sjúklings og líkamsræktar allan daginn.Vegna þess að taka þarf tillit til allra þessara þátta getur aðeins læknir ákvarðað réttan skammt af insúlíni, sem mun skila árangri við meðhöndlun sykursýki.

Jafnvel réttir valdir skammtar af lyfinu þurfa nokkrar aðlaganir eftir áhrifum ýmissa þátta.

Helstu atriði sem þú þarft að borga eftirtekt til, svo að insúlín færir virkilega rétt minnkandi áhrif:

Mjög stutt lýsing á insúlínskammti. Það gerist að tilkoma lyfsins í ófullnægjandi magni (það er að meðan á máltíðinni var borðað nokkrar brauðeiningar meira) getur leitt til þróunar blóðsykursfalls eftir fæðingu. Til að útrýma þessu heilkenni er mælt með því að auka skammtinn sem gefinn er lyfinu lítillega.
Skammtaaðlögun lyfsins við langvarandi verkun fer beint eftir glúkósastigi fyrir kvöldmat og á morgnana.
Með þróun á Somogy heilkenni er ákjósanlegasta lausnin að minnka skammtinn af langvarandi lyfi á kvöldin um tvær einingar.
Ef þvagprufur sýna tilvist ketónlíkama í því, ættir þú að gera leiðréttingu varðandi skammt af asetoni, það er að gera viðbótarsprautun af öfgakortsvirkri insúlín.

Aðlaga ætti skammtastærðina eftir því hversu líkamsræktin er. Myndbandið í þessari grein fjallar um insúlín.

Útreikningur á insúlínskammtinum: Finndu út allt sem þú þarft. Lærðu hvernig á að skammta lágmarksskömmtum og halda sykri 3,9-5,5 mmól / L stöðugum allan sólarhringinn. Þú getur stöðvað hækkun blóðsykurs, jafnvel í alvarlegri sykursýki af tegund 1 hjá fullorðnum og börnum.

Nauðsynlegt er að fylgjast með hegðun blóðsykurs hjá sykursýki í nokkra daga á mismunandi klukkustundum og velja síðan insúlínmeðferð.

Insúlín til meðferðar á sykursýki af tegund 2 og tegund 2

Athugið að stórir skammtar af insúlíni eru óstöðugir og óútreiknanlegur. Styrkur aðgerða þeirra á mismunandi dögum getur verið breytilegur um ± 56%. Til að stjórna sykursýki vel þarftu að takast á við þetta vandamál. Aðalverkfærið er umskipti í lágkolvetnamataræði, sem lækkar skammtana um 2-8 sinnum.

Sykursjúkir sem takmarka kolvetnisneyslu sína ættu ekki að sprauta insúlín meira en 8 einingar í einu. Ef þú þarft stærri skammt skaltu skipta honum í 2-3 um það bil jafna inndælingu. Gerðu þær á fætur annarri á mismunandi stöðum með sömu sprautu.

Margir sykursjúkir sem eru meðhöndlaðir með insúlíni telja að ekki sé hægt að komast hjá þáttum í lágum blóðsykri. Þeir telja að hræðileg árás blóðsykursfalls sé óhjákvæmileg aukaverkun. Reyndar geturðu haldið stöðugum venjulegum sykri jafnvel við alvarlega sjálfsofnæmissjúkdóma.

Og meira að segja með tiltölulega væga sykursýki af tegund 2. Það er engin þörf á að tilbúnar hækka blóðsykursgildi til að tryggja sjálfan þig gegn hættulegu blóðsykursfalli. Horfðu á myndband þar sem Dr. Bernstein fjallar um þetta mál. Lærðu hvernig á að halda jafnvægi á næringu og insúlínskammta.

Eftirfarandi eru svör við spurningum sem oft vakna hjá sjúklingum.

Engar matvörur innihalda insúlín. Einnig eru töflur sem innihalda þetta hormón ekki ennþá til. Vegna þess að þegar það er gefið í gegnum munninn, er það eytt í meltingarveginum, fer ekki í blóðrásina og hefur ekki áhrif á umbrot glúkósa.

Hingað til er aðeins hægt að setja insúlín til að draga úr blóðsykri í líkamann með sprautum. Til eru lyf í formi úðabrúsa til innöndunar, en þau ættu ekki að nota vegna þess að þau veita ekki nákvæman og stöðugan skammt.

Til viðbótar við alvarlegustu tilvikin þurfa sykursjúkir fyrst að skipta yfir í lágkolvetnamataræði og sitja í því í 3-7 daga og fylgjast með blóðsykri þeirra. Þú gætir komist að því að þú þarft alls ekki insúlínsprautur.

Markmið blóðsykurs er 3,9-5,5 mmól / L stöðugt allan sólarhringinn.Sjúklingar í yfirþyngd bæta einnig Galvus Met, Glucofage eða Siofor lyfjum við mataræðið og auka skammtinn smám saman.

Skipt yfir í hollt mataræði og byrjað að taka metformín, þú þarft að safna upplýsingum um hegðun sykurs á hverjum degi í 3-7 daga. Eftir að hafa safnað þessum upplýsingum eru þær notaðar til að velja bestu skammta af insúlíni.

Mataræði, metformín og líkamsrækt ættu að koma glúkósastigi aftur í eðlilegt horf, eins og hjá heilbrigðu fólki - 3,9-5,5 mmól / l stöðugt allan sólarhringinn. Ef ekki er hægt að ná slíkum vísum skaltu stinga í annað insúlínskot.

Ekki fallast á að lifa með sykri 6-7 mmól / l, og jafnvel meira, hærra! Þessar tölur eru opinberlega taldar eðlilegar, en í raun eru þær hækkaðar. Með þeim þróast fylgikvillar sykursýki, þó hægt. Hundruð þúsunda sykursjúkra sem þjást af fótum, nýrum og sjón eru harma að sjá að þeir voru of latir eða hræddir við að sprauta insúlín.

Oft er nauðsynlegt að sprauta útlengdu insúlíni yfir nótt til að hafa venjulegan sykur næsta morgun á fastandi maga. Lestu hvernig á að reikna skammtinn af löngu insúlíni. Fyrst af öllu, reiknaðu út hvort þú þurfir að sprauta þig með langverkandi lyfjum. Byrjaðu að hrinda þeim í framkvæmd ef þess er þörf.

Byrjaðu að sprauta insúlín, ekki reyna að neita um mataræði. Haltu áfram að taka metformin töflur ef þú ert of þung. Reyndu að finna tíma og orku til að æfa.

Mældu sykurinn þinn fyrir hverja máltíð, svo og 3 klukkustundir eftir hana. Nauðsynlegt er að ákvarða innan nokkurra daga eftir að máltíðir hækka glúkósastig reglulega um 0,6 mmól / l eða meira.

Fyrir þessar máltíðir þarftu að sprauta þig stutt eða mjög stutt insúlín. Þetta styður brisi við aðstæður þar sem það gengur illa að eigin sögn. Lestu meira hér um val á ákjósanlegum skömmtum fyrir máltíðir.

Mikilvægt! Öll insúlínblöndur eru mjög viðkvæmar, versna auðveldlega. Lærðu geymslureglur og fylgdu þeim vandlega.

Greina má sykur sem er 9,0 mmól / l og hærri, jafnvel þó að fylgt sé mataræði. Í þessu tilfelli þarftu strax að byrja að taka inndælingar, og aðeins þá tengja metformín og önnur lyf. Einnig byrja sjúklingar með sykursýki af tegund 1 og þunnt fólk sem hefur greinst með sykursýki af tegund 2 að nota insúlín strax eftir lágkolvetnamataræði og framhjá pillum.

Engar hömlur eru á hámarks dagsskammti insúlíns. Það er hægt að hækka þar til glúkósastig hjá sjúklingi með sykursýki kemur í eðlilegt horf. Í fagtímaritum er málum lýst þegar sjúklingar með sykursýki af tegund 2 fengu EDA á dag.

Hvernig á að lækka blóðsykur án insúlíns?

Greiningar sýndu að ég er með háan blóðsykur. Ráðgjöf hvernig hægt er að draga úr því með þjóðlegum aðferðum? Ég vil ekki sprauta insúlín.

Stundum glíma sykursjúkir við fyrirbæri þegar insúlín dregur ekki úr sykri. Ástæðurnar eru mjög mismunandi - röng skammtur, geymsla lyfja, langvarandi ofskömmtun (Somoji-áhrif). Nauðsynlegt er að skilja í smáatriðum af hverju hormónið hjálpar ekki, þar sem blóðsykurslækkandi dá getur myndast við lækkað insúlín.

Af hverju lækkar hormónið ekki sykur?

Nákvæmur reiknaður skammtur af insúlíni er ekki trygging fyrir því að lyfið virki.

Margir þættir geta haft áhrif á innleitt hormón.

Bilun er ekki í samræmi við milliverkanir lyfjagjafar.
Blanda insúlín frá mismunandi framleiðendum í sömu sprautu.
Innleiðing útrunnins lyfs.
Notkun lyfja sem geymd er án þess að fylgja reglum eða eftir frystingu.
Stungulyfið er ekki undir húð heldur í vöðva.
Þegar þurrkað er á stungustað með áfengi. Áhrif lyfsins eru jöfn þegar það hefur samskipti við áfengi.

Verkunarháttur Syomogy heilkenni

Somoji heilkenni birtist með langvarandi ofskömmtun lyfja. Merki um heilkennið:

ketónlíkamar birtast í þvagi,
með aukningu á dagskammti lyfsins, batnar ástandið,
glúkósa minnkar með inflúensu vegna aukinnar hormónagjafar í veikindum,
skyndilegar breytingar á glúkósa á einum degi,
sjúklingurinn er stöðugt svangur, líkamsþyngd eykst,
tíð lota af blóðsykursfalli.

Ef insúlín hjálpar ekki, eykur sjúklingurinn skammtinn fyrst. Áður en þú gerir þetta er mikilvægt að skilja sambandið milli hvíldar og vakningar, styrkleiki álagsins og greina mataræðið. Ef glúkósa lækkar ekki, er það stöðugt aukið jafnvel á fastandi maga, það er engin þörf á því að þjóta til að aðlaga skammtinn. Kannski er þetta normið fyrir líkamann og lækkun á lyfinu sem gefið er mun leiða til Somoji heilkenni.

Til að greina langvarandi ofskömmtun er nauðsynlegt að taka mælingar á glúkósa á nóttu með reglulegu millibili, til dæmis á 3 klukkustundum. 2 klukkustundum eftir miðnætti kemur blóðsykursfall. Þörfin fyrir hormón lækkar í lágmarki. Eftir að miðlungsvirka lyfið hefur verið gefið 3 klukkustundum fyrir miðnætti sést hámarksáhrif lyfsins.

Ef sjúklingurinn er með Somoji-heilkenni er glúkósi stöðugur í byrjun næturinnar, lækkar smám saman um þriðju klukkustund næturinnar og vex hratt um morguninn.

Orsakir ofskömmtunar

Insúlínmeðferð getur endurheimt kolvetnisumbrot í sykursýki og gert fólki með þennan sjúkdóm kleift að lifa án teljandi takmarkana.

Einnig er insúlín virkan notað af bodybuilders vegna vefaukandi áhrifa þess.

En rangur ákvarðaður skammtur af lyfinu getur alvarlega versnað heilsufar.

Insúlín er aðallega notað af sykursjúkum, en mörg áhrif þess eru notuð í öðrum tilvikum. Sem dæmi má nefna að vefaukandi áhrif insúlíns hafa notast við bodybuilding.

Skammtar insúlíns eru valdir hver fyrir sig, undir eftirliti læknis. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að mæla glúkósa í blóði, til að ná góðum tökum á aðferðum við sjálfsstjórnun á sjúkdómnum.

Fyrir heilbrigðan einstakling er “skaðlaus” skammtur lyfsins frá 2 til 4 ae. Bodybuilders færa þessa upphæð til 20 ae á dag. Við meðhöndlun sykursýki er magn lyfjagjafar sem gefið er á dag á bilinu 20-50 einingar.

Það er mikilvægt að vita hvers vegna insúlín í blóði er hækkað. Ástæðurnar geta verið aðrar. Til dæmis:

langvarandi hungur
mikil líkamleg áreynsla,
meðgöngu
að taka ákveðin lyf
það eru of margar glúkósaríkar matvæli í mataræðinu
léleg lifrarstarfsemi.

Hins vegar er orsökin stundum langvarandi vannæring og færir taugakerfið til fullrar þreytu. Svo þarftu langa hvíld og góða næringu svo hormónastigið fari aftur í eðlilegt horf.

Og einnig er slíkt frávik orsakað af æxli í brisi, sem kallast insúlínæxli. Í krabbameini er insúlínmagn stöðugt hækkað. Og insúlín fylgja önnur, merkari, sársaukafull einkenni.

Vöðvaslappleiki.
Skjálfandi.
Sjónskerðing.
Talskerðing.
Alvarlegur höfuðverkur.
Krampar.
Sult og kaldur sviti.

Hormóninsúlínið er eitt það mikilvægasta í mannslíkamanum. Án þess er eðlileg starfsemi fjölmargra kerfa ómöguleg. Í fyrsta lagi hjálpar það til við að ákvarða sykurmagn í blóði einstaklings og laga, ef nauðsyn krefur.

En stundum, jafnvel með venjulegum sykri, er insúlín verulega aukið. Ástæðurnar fyrir því að þetta gerist, eins og sést af miklum hraða sykurs eða insúlíns í blóði, en það ógnar, eru lægri.

Hugtök sem tengjast insúlínmeðferð og skilgreiningum þeirra

Skilgreindu hugtökin sem við þurfum til að lýsa meðferð sykursýki með insúlíni.

Grunnur - lengt insúlín, sem stendur lengi eftir inndælingu (8-24 klukkustundir). Þetta er Lantus, Levemir eða Protafan. Það skapar bakgrunnsstyrk insúlíns í blóði. Grunninnsprautur eru hannaðar til að halda venjulegum sykri á fastandi maga. Hentar ekki til að slökkva háan sykur eða melta mat.

Bolus er innspýting hratt (stutt eða ultrashort) insúlíns fyrir máltíðir til að taka upp matinn sem borðaður er og koma í veg fyrir að sykur aukist eftir að borða.Einnig er bolus innspýting hratt insúlíns við aðstæður þar sem sykur hefur aukist og það þarf að endurgreiða hann.

Matur bolus er skammtur af hratt insúlín sem þarf til að taka upp mat. Það tekur ekki tillit til aðstæðna þegar sykursýki sjúklingur hefur þegar hækkað sykur áður en hann borðaði.

Leiðréttingarbólus - skammtur af skjótum insúlíni, sem þarf til að lækka hækkaðan blóðsykur í eðlilegt horf.

Skammturinn af stuttu eða ultrashort insúlíni fyrir máltíðir er summan af matnum og leiðréttingarskammtum. Ef sykurinn áður en þú borðar er eðlilegur, þá er leiðréttingarstuðullinn núll. Ef sykur hoppaði skyndilega, verðurðu að sprauta þér viðbótarleiðréttingarskammta, án þess að bíða eftir næstu máltíð. Þú getur einnig sprautað litla skammta af skjótum insúlín fyrirbyggjandi, til dæmis áður en stressandi er talað fyrir almenningi, sem mun örugglega hækka sykur.

Hratt insúlín getur verið stutt af mönnum (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R og fleiri), svo og nýjustu öfgafullu stutt hliðstæðurnar (Humalog, Apidra, NovoRapid). Hvað er það og hvernig eru þeir ólíkir, lestu. Þegar það er séð fyrir máltíðir er betra að sprauta stutt mannainsúlín. Ultrashort tegundir insúlíns eru góðar til notkunar þegar þú þarft fljótt að koma háum sykri í eðlilegt horf.

Basis-bolus insúlínmeðferð - meðhöndlun sykursýki með inndælingu af framlengdu insúlíni að nóttu og á morgnana, svo og inndælingu á skjótu insúlíni fyrir hverja máltíð. Þetta er erfiðasta aðferðin, en hún veitir besta sykurstjórnun og hindrar þróun fylgikvilla sykursýki. Grunn-bolus insúlínmeðferð felur í sér 5-6 sprautur á dag. Það er nauðsynlegt fyrir alla sjúklinga með alvarlega sykursýki af tegund 1. Hins vegar, ef sjúklingurinn er með sykursýki af tegund 2 eða sykursýki af tegund 1 í vægu formi (LADA, MODY), þá mun honum ef til vill takast að gera með færri insúlínsprautum.

Insúlínnæmi - hversu mikið 1 eining af insúlíni lækkar blóðsykur.

Kolvetnisstuðull - hversu mörg grömm af ettu kolvetnum nær yfir 1 eining af insúlíni. Ef þú uppfyllir það, þá er "próteinhlutfallið" einnig mikilvægt fyrir þig, þó að þetta hugtak sé ekki notað opinberlega.

Insúlínnæmi og kolvetnishlutfall er einstakt hjá hverjum sykursýki. Gildin sem finna má í möppunum samsvara ekki raunverulegu. Þeir eru einungis ætlaðir til að reikna út upphafsskammta af insúlíni, augljóslega ekki nákvæmir. Insúlínnæmi og kolvetnisstuðull er ákvörðuð með því að gera tilraunir með næringu og insúlínskammta. Þau eru mismunandi fyrir mismunandi tegundir insúlíns og jafnvel á mismunandi tímum dags.

Þarftu insúlínsprautur fyrir máltíð

Hvernig á að ákvarða hvort þú þurfir að sprauta þig með hratt insúlín fyrir máltíðina? Þetta er aðeins hægt að ákvarða með nákvæmri sjálfstjórnun á blóðsykri í að minnsta kosti 3 daga. Það er betra að verja ekki 3 dögum, heldur heila viku til athugunar og undirbúnings. Ef þú ert með alvarlega sykursýki af tegund 1, þá þarftu að sprauta þig með útbreiddu insúlíni á kvöldin og á morgnana, svo og bólur fyrir hverja máltíð. En ef sjúklingurinn er með sykursýki af tegund 2 eða sykursýki af tegund 1 í vægu formi (LADA, MODY), þá þarf kannski minni sprautur.

Mældu sykur í hvert skipti áður en þú borðar, svo og 2-3 klukkustundir eftir máltíð.

Til dæmis, samkvæmt niðurstöðum athugana, getur komið í ljós að þú ert með venjulegan sykur allan tímann á daginn, nema bilið eftir matinn. Svo þú þarft að sprauta þig með stuttu insúlíni rétt fyrir kvöldmatinn. Í stað kvöldmatar getur morgunverður eða hádegismatur verið vandamálamáltíð. Hver sjúklingur með sykursýki hefur sínar eigin aðstæður. Þess vegna er ávísun læknis á venjulegan insúlínmeðferð á alla ábyrgð að minnsta kosti ábyrgðarlaus. En ef sjúklingurinn er of latur til að stjórna sykri sínum og skrá niðurstöðurnar, þá er ekkert annað eftir.

Auðvitað er ólíklegt að líkurnar á því að sprauta insúlín margoft á daginn valdi þér mikilli eftirvæntingu.En ef þú fylgir lágkolvetnafæði getur það reynst að þú þarft insúlínsprautur fyrir sumar máltíðir en ekki á undan öðrum. Til dæmis er hjá sumum sjúklingum með sykursýki af tegund 2 hægt að viðhalda eðlilegum blóðsykri með því að sprauta stutt insúlín fyrir morgunmat og kvöldmat og fyrir kvöldmat þurfa þeir aðeins að taka það.

Hvernig á að reikna út insúlínskammta fyrir máltíð

Hvorki læknirinn né sykursjúkur sjúklingur geta ákvarðað ákjósanlegan skammt af insúlíni fyrir máltíð frá upphafi. Til að lágmarka hættuna á blóðsykursfalli vanmetum við meðvitað skammtana í byrjun og aukum síðan smám saman. Í þessu tilfelli mælum við oft blóðsykur með glúkómetri. Á nokkrum dögum geturðu ákvarðað ákjósanlegasta skammtinn þinn. Markmiðið er að halda sykri stöðugum, eins og hjá heilbrigðu fólki. Það er 4,6 ± 0,6 mmól / l fyrir og eftir máltíð. Einnig ætti það að vera að minnsta kosti 3,5-3,8 mmól / L hvenær sem er.

Skammtar hratt insúlíns fyrir máltíðir fara eftir því hvaða mat þú borðar og hversu mikið. Taktu upp hversu marga og hvaða matvæli þú borðar, að næsta grammi. Þetta hjálpar til við vog í eldhúsinu. Ef þú fylgir lágkolvetna mataræði til að stjórna sykursýki er ráðlegt að nota stutt mannainsúlín fyrir máltíð. Þetta eru Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R og fleiri. Það er einnig ráðlegt að hafa Humalog og saxa það þegar þú þarft að lækka sykurinn brýn. Apidra og NovoRapid eru hægari en Humalog. Hins vegar er mjög stutt insúlín ekki mjög hentugt til að frásogast mat með litlum kolvetnum vegna þess að það virkar of hratt.

Mundu að skammtur insúlíns fyrir máltíðir er summan af matarskammti og leiðréttingarskammti. Matur bolus er magn insúlíns sem þarf til að hylja matinn sem þú ætlar að borða. Ef sykursýki fylgir „jafnvægi“ mataræði eru einungis kolvetni tekin til greina. Ef þú borðar lágkolvetnafæði er tekið tillit til kolvetna, svo og próteina. Leiðréttingarskammtur er magn insúlíns sem þarf til að lækka sykur sjúklings í eðlilegt horf ef hann er hækkaður við inndælingu.

Hvernig á að velja besta skammtinn fyrir insúlínsprautur fyrir máltíð:

Út frá viðmiðunargögnum (sjá hér að neðan), reiknaðu upphafsskammtinn af skjótu insúlíni fyrir hverja máltíð.
Sprautaðu insúlín, bíddu síðan 20-45 mínútur, mæltu sykur áður en þú borðar, borðuðu.
Mælið sykur með glúkómetri eftir 2, 3, 4 og 5 klukkustundir.
Ef sykur fellur undir 3,5-3,8 mmól / l skaltu borða nokkrar glúkósatöflur til að stöðva blóðsykursfall.
Næstu daga skal auka insúlínskammta fyrir máltíðir (hægt! Varlega!) Eða lækka. Það fer eftir því hve mikið af sykri var síðast þegar borðið var.
Þangað til sykurinn er stöðugur, skal endurtaka skrefin frá og með 2. lið. Á sama tíma skal sprauta ekki „fræðilegum“ upphafsskammti af insúlíni, heldur aðlaga hann eftir sykurmagni gærdagsins eftir að hafa borðað. Þannig skaltu ákvarða ákjósanlegan skammt smám saman.

Markmiðið er að halda sykri fyrir og eftir máltíðir 4,6 ± 0,6 mmól / l stöðugt. Þetta er raunverulegt jafnvel við alvarlega sykursýki af tegund 1, ef þú fylgist með og sprautar í litlum, nákvæmlega reiknuðum skömmtum af insúlíni. Þar að auki er þetta auðvelt að ná með sykursýki af tegund 2 eða væga sykursýki af tegund 1.

Fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2 eru mismunandi aðferðir notaðar til að reikna upphafsskammta insúlíns fyrir máltíð. Þessum aðferðum er lýst í smáatriðum hér að neðan. Aðlögun insúlínskammta er framkvæmd fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Hafðu glúkósatöflur við höndina ef þú þarft að stöðva blóðsykursfall. Lærðu fyrirfram. Þú verður líklega að gera þetta.

Hver eru takmarkanir skjótra insúlínsprautna fyrir máltíð?

Þú þarft að borða 3 sinnum á dag - morgunmat, hádegismat og kvöldmat, með 4-5 tíma millibili, ekki oftar. Ef þú vilt geturðu sleppt máltíðum á sumum dögum. Á sama tíma saknar þú líka myndar af matarbolus.
Þú getur ekki snakk! Opinber lyf segja hvað er mögulegt og hvað ekki.Mælirinn þinn mun staðfesta að hann hafi rétt fyrir sér.
Reyndu að borða sama magn af próteini og kolvetnum á hverjum degi í morgunmat, hádegismat og kvöldmat. Matur og réttir eru misjafnir, en næringargildi þeirra ættu að vera það sama. Þetta er sérstaklega mikilvægt á fyrstu dögum, þegar þú hefur ekki enn „farið inn í meðferðaráætlunina“, en aðeins valið skammta.

Nú skulum við skoða dæmi um hvernig skammtar af skjótvirkum insúlínskömmtum eru reiknaðir fyrir máltíðir. Nánari í öllum dæmum er gert ráð fyrir að sykursýki sjúklingur stingi sjálfan sig stutt, frekar en ultrashort, insúlíns fyrir máltíðir. Ultrashort tegundir insúlíns eru mun sterkari en stutt mannainsúlín. Skammturinn af Humalog ætti að vera jafn og um það bil 0,4 skammtar af stuttu insúlíni og skammtur NovoRapid eða Actrapid ætti að vera um það bil ⅔ (0,66) skammtar af stuttu insúlíni. Stuðla þarf 0,4 og 0,66 fyrir sig.

Sykursýki af tegund 1 eða langt genginn sykursýki af tegund 2

Í alvarlegri sykursýki af tegund 1 þarftu að sprauta hratt insúlín fyrir hverja máltíð, svo og aukið insúlín á nóttunni og á morgnana. Það reynist 5-6 sprautur á dag, stundum meira. Með háþróaða sykursýki af tegund 2 er það sama. Vegna þess að það fer í raun í insúlínháð sykursýki af tegund 1. Áður en þú reiknar skammtinn af skjótum insúlíni fyrir máltíðina þarftu að skipuleggja meðferð með langvarandi insúlíni. Komstu að því á nóttunni og á morgnana.

Við skulum ræða hvernig sykursýki af tegund 2 þýðir að alvarleg sykursýki af tegund 1 vegna óviðeigandi meðferðar. Langflestir sjúklingar með sykursýki af tegund 2 fá meiri skaða en gott er vegna opinberrar meðferðar. hefur ekki enn orðið aðalmeðferðin við sykursýki af tegund 2, vegna þess að læknisfræðingar standast sárlega gegn breytingum. Á áttunda áratugnum stóðu þeir sig einnig gegn glúkómetrum ... Með tímanum mun heilbrigð skynsemi ríkja, en í dag er ástandið við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 sorglegt.

Sjúklingar borða „jafnvægi“ mataræði, of mikið af kolvetnum. Þeir taka einnig skaðlegar pillur sem tæma brisi þeirra. Fyrir vikið deyja beta-frumur í brisi. Þannig hættir líkaminn að framleiða eigið insúlín. Sykursýki af tegund 2 þýðir að alvarleg sykursýki af tegund 1. Þetta sést eftir að sjúkdómurinn varir í 10-15 ár og allan þennan tíma er verið að meðhöndla hann rangt. Helsta einkenni er að sjúklingur léttist hratt og með óskiljanlegum hætti. Pillur hætta yfirleitt að lækka sykur. Aðferðin til að reikna út insúlínskammta sem lýst er hér hentar í slíkum tilvikum.

Af hverju sjáum við fáa sjúklinga þar sem sykursýki af tegund 2 breytist í alvarlega sykursýki af tegund 1? Vegna þess að flestir deyja úr hjartaáfalli / heilablóðfalli áður en brisi brestur.

Svo, sjúklingur með sykursýki af tegund 1 eða langt genginn sykursýki af tegund 2, ákvað að skipta yfir í nýja meðferð með stöðluðum árangurslausum meðferðaraðferðum. Hann byrjar að borða lágt kolvetni mataræði. Hins vegar á hann erfitt mál. Mataræði án insúlínsprautna, þó það lækki sykur, er ekki nóg. Nauðsynlegt er að sprauta insúlíni svo fylgikvillar sykursýki þróist ekki. Sameina stungulyf insúlíns að nóttu til og á morgnana með sprautum með hröðu insúlíni fyrir hverja máltíð.

Líklegast er að þú sprautir sjálfan þig í fastan skammt af insúlíni, sem ávísað var á sjúkrahúsið. Þú verður að skipta yfir í sveigjanlegan útreikning á skömmtum í samræmi við mataræði og sykurvísar. Eftirfarandi upplýsingar um hvernig á að gera þetta. Gakktu úr skugga um að það sé auðveldara en það hljómar. Reiknaðir útreikningar eru á grunnskólastigi. Ef þú ferð frá „jafnvægi“ mataræði yfir í lágkolvetna mataræði þarftu að minnka skammt insúlíns strax um það bil 2-7 sinnum, annars verður blóðsykursfall. Sjúklingar með vægt form sykursýki eiga möguleika á að „hoppa“ alveg frá sprautunum. En sjúklingar sem eru með alvarlega sykursýki af tegund 1 eða langt genginn sykursýki af tegund 2 ættu ekki að treysta á þetta.

Það sem þú þarft að gera:

Veldu ákjósanlegan skammt af framlengdu insúlíni á kvöldin og á morgnana. Lestu meira. Það er til reikniaðferð.
Finndu út hversu mörg grömm af kolvetnum og próteini falla undir 1 EINING af insúlíni sem þú sprautar áður en þú borðar. Við reiknum upphafsskammtinn samkvæmt viðmiðunargögnum (sjá hér að neðan) og tilgreinum þá „í raun“ þar til sykurinn helst stöðugur og eðlilegur.
Finndu hve lágur blóðsykur er 1 EINNÐ af hratt insúlín sem þú sprautar. Þetta er gert með því að framkvæma tilraunina, sem lýst er hér að neðan.
Finndu út hve mörgum mínútum fyrir máltíð þú ert best sprautað með hratt insúlín. Standard: stutt insúlín á 45 mínútum, Apidra og NovoRapid á 25 mínútum, Humalog á 15 mínútum. En það er betra að komast að því hver fyrir sig, með léttri tilraun, sem einnig er lýst hér að neðan.

Erfiðleikarnir eru þeir að þú þarft samtímis að velja skammtinn af langvarandi insúlíni og hratt. Þegar vandamál koma upp með blóðsykur er erfitt að ákvarða hvað olli þeim. Rangur skammtur af framlengdu insúlíni? Sprautaði röngum skammti af skjótum insúlíni fyrir máltíðir? Eða eru réttu skammtar af insúlíni, en borðuðu meira / minna en áætlað var?

Helstu þættir sem hafa áhrif á sykur:

Næring
Lengri insúlínskammtar
Hratt insúlínsprautur fyrir máltíð

Helst muntu nota stutt insúlín fyrir máltíðir og jafnvel auka ultrashort þegar þú þarft að slökkva á miklum sykri fljótt. Ef svo er, þá verðurðu að finna út fyrir hverja af þessum tegundum insúlíns hvernig 1 eining lækkar sykurinn. Í raun og veru munu fáir sykursjúkir vilja „dúlla“ með þrjár tegundir insúlíns - ein lengd og tvö hröð. Ef þú gakktir úr skugga um að Humalog, Apidra eða NovoRapid virki ekki vel fyrir máltíðir, veldur stökk í sykri, skiptu yfir í stutt mannainsúlín.

Leiðbeinandi upplýsingar til að reikna upphafsskammtinn (tölurnar eru ekki nákvæmar!):

Stutt insúlín - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R og fleiri.
Allar tegundir af stuttu insúlíni eru um það bil jafn öflugar og byrja að starfa á sama hraða.
Ultrashort insúlín - Humalog, NovoRapid, Apidra.
NovoRapid og Apidra eru 1,5 sinnum öflugri en nokkur stutt insúlín. Skammtur NovoRapid og Apidra ætti að vera ⅔ (0,66) af jafngildum skammti af stuttu insúlíni.
Humalog er 2,5 sinnum öflugri en nokkur stutt insúlín. Skammtur Humalog ætti að vera 0,4 jafngildir skammtar af stuttu insúlíni.

Hjá sjúklingum með alvarlega sykursýki, sem brisi framleiðir nánast ekki insúlín, eykur 1 gramm af kolvetnum blóðsykur um u.þ.b. 0,28 mmól / l með líkamsþyngd 63,5 kg.

Fyrir sjúkling með alvarlega sykursýki sem vegur 63,5 kg:

1 eining stutt insúlín lækkar blóðsykur um 2,2 mmól / L.
1 eining af Apidra insúlíni eða NovoRapid lækkar blóðsykur um 3,3 mmól / L.
1 eining af insúlíni Humalog lækkar blóðsykur um 5,5 mmól / L.

Hvernig á að komast að því hvernig 1 U stutt insúlín lækkar sykur hjá einstaklingi með annan líkamsþyngd? Nauðsynlegt er að gera hlutfall og reikna.

Til dæmis fæst 2,01 mmól / l fyrir sjúkling með alvarlega sykursýki með líkamsþyngd 70 kg. Fyrir ungling sem vegur 48 kg verður útkoman 2,2 mmól / L * 64 kg / 48 kg = 2,93 mmól / L. Því meira sem einstaklingur vegur, því veikari eru áhrif insúlíns. Athygli! Þetta eru ekki nákvæmar tölur, en leiðbeinandi, aðeins til að reikna út upphafsskammta insúlíns. Fínstilla þau sjálf með tilraunum. Þeir eru misjafnir jafnvel á mismunandi tímum dags. Fyrir morgunmat er insúlín það veikasta og því þarf að auka skammt þess.

Við vitum líka um það bil:

1 eining stutt insúlín nær yfir um það bil 8 grömm af kolvetnum.
1 eining af Apidra insúlíni og NovoRapid nær yfir 12 grömm af kolvetnum.
1 EINING insúlíns Humalog nær yfir 20 grömm af kolvetnum.
1 eining stutt insúlín nær yfir um það bil 57 grömm af átu próteini eða um 260 grömm af kjöti, fiski, alifuglum, osti, eggjum.
1 EINING Apidra insúlíns og NovoRapid nær yfir 87 grömm af átu próteini eða um 390 grömm af kjöti, fiski, alifuglum, osti, eggjum.
1 U af insúlíni Humalog hylur um það bil 143 grömm af átu próteini eða um 640 grömm af kjöti, fiski, alifuglum, osti, eggjum.

Allar upplýsingar hér að ofan eru leiðbeinandi. Það er einungis ætlað til að reikna upphafsskammtinn, augljóslega ekki nákvæmur. Tilgreindu hverja mynd fyrir þig með tilraunum. Raunveruleg hlutföll fyrir hvern sjúkling með sykursýki eru mismunandi. Aðlagaðu insúlínskammtinn fyrir sig, rannsókn og villu.

Gildin sem tilgreind eru hér að ofan vísa til sjúklinga með sykursýki af tegund 1 þar sem brisi framleiðir alls ekki insúlín og þjást ekki af insúlínviðnámi. Ef þú ert offitusjúkur, þú ert unglingur á örum vexti eða barnshafandi kona, þá verður insúlínþörfin meiri. Á hinn bóginn, ef beta-frumur í brisi þínu framleiða ennþá insúlín, þá getur viðeigandi skammtur af insúlíni í sprautum verið miklu lægri fyrir þig.

Útreikningur á insúlínskömmtum fyrir sykursýki af tegund 1: dæmi

Við munum greina sérstakt tilfelli skipulagningar matseðils og reikna skammtinn af insúlíni. Segjum sem svo að sjúklingur með alvarlega sykursýki með líkamsþyngd 64 kg prik áður en hann borðar Actrapid NM - stutt mannainsúlín. Sjúklingurinn ætlar að borða eftirfarandi magn kolvetna og próteina á hverjum degi:

Morgunmatur - 6 grömm af kolvetnum og 86 grömm af próteini,
Hádegismatur - 12 grömm af kolvetnum og 128 grömm af próteini,
Kvöldmatur - 12 grömm af kolvetnum og 171 grömm af próteini.

Við tökum ekki tillit til ætis fitu, vegna þess að það hefur nánast ekki áhrif á blóðsykur. Borðaðu fitu sem finnast í próteinum í rólegheitum. Munum að kjöt, fiskur, alifuglar, egg og harður ostur innihalda 20-25% af hreinu próteini. Til að fá þyngd próteinafurða sem hetjan okkar ætlar að borða þarftu að margfalda próteinmagnið með 4 eða 5, að meðaltali 4,5. Þú þarft örugglega ekki að fara svangur í lágkolvetnamataræði :).

Við útreikning upphafsskammta hratt insúlíns fyrir máltíðir viljum við vernda sykursjúkan gegn blóðsykursfalli. Þess vegna hundsum við nú áhrif morgunsögunnar, svo og insúlínviðnám (skert næmi frumna fyrir insúlín), sem er mögulegt ef sjúklingur er offitusjúklingur. Þetta eru tveir þættir sem geta síðar valdið því að við aukum insúlínskammt fyrir máltíð. En í byrjun tökum við ekki tillit til þeirra.

Við notum bakgrunnsupplýsingarnar sem gefnar voru hér að ofan til að reikna út upphaf matarskammtsins. 1 eining stutt insúlín nær um það bil 8 grömm af kolvetnum. Einnig nær 1 eining af stuttu insúlíni um það bil 57 grömm af matarpróteini.

Matur Bolus í morgunmat:

6 grömm af kolvetnum / 8 grömm af kolvetnum = ¾ Einingar af insúlíni,
86 grömm af próteini / 57 grömm af próteini = 1,5 PIECES insúlíns.

TOTAL ¾ PIECES + 1,5 PIECES = 2,25 PIECES insúlíns.

Matur bolus í hádeginu:

128 grömm af próteini / 57 grömm af próteini = 2,25 einingar af insúlíni.

TOTAL 1,5 STYKKIR + 2,25 STÆKKUR = 3,75 STYKKI insúlíns.

Matur bolus í kvöldmat:

12 grömm af kolvetnum / 8 grömm af kolvetnum = 1,5 PIECES af insúlíni,
171 grömm af próteini / 57 grömm af próteini = 3 einingar af insúlíni.

TOTAL 1,5 STÖKKAR + 3 STYKKIR = 4,5 STYKKUR af insúlíni.

Hvað á að gera ef sjúklingurinn ætlar að sprauta ekki stutt, heldur of stutt stutt Apidra, NovoRapid eða Humalog áður en hann borðar? Við minnumst þess að áætlaðir skammtar af Apidra og NovoRapida eru ⅔ skammturinn af stuttu insúlíni, sem við reiknuðum út. Humalog er öflugastur. Skammtur þess ætti aðeins að vera 0,4 skammtar af stuttu insúlíni.

Ef nauðsyn krefur, aðlagaðu upphafsfæðibólusinn frá stuttu insúlíni í öfgakortið:

Athugið: sjúklingurinn hefur sterka matarlyst (okkar maður! :)). Í hádeginu borðar hann 128 grömm af próteini - um það bil 550 grömm af próteinum. Að jafnaði borða sjúklingar með sykursýki af tegund 1 mun minna. Segjum að í hádeginu ætlarðu að borða 200 grömm af próteinum sem innihalda 45 grömm af hreinu próteini. Og einnig salat af grænu grænmeti, þar sem 12 g kolvetni. Í þessu tilfelli verður þú að sprauta matarskammti sem er aðeins 2,25 ae af stuttu insúlíni, 1,5 ae af Apidra eða NovoRapida eða 1 ae af Humalog áður en þú borðar. Í morgunmat og kvöldmat verða skammtarnir enn lægri. Ályktun: vertu viss um að læra.

Víst er að upphafsskammtar af insúlíni fyrir sumar máltíðir verða of litlir og hjá sumum - of stórir. Til að komast að því hvernig insúlín virkaði þarftu að mæla blóðsykur 4 og 5 klukkustundum eftir að borða.Ef það er mælt fyrr verður útkoman ekki nákvæm, því insúlín heldur áfram að virka og máltíðinni er enn melt.

Við vanmetum vísvitandi byrjun matarskammta í insúlínskömmtum. Þess vegna er ólíklegt að sykur þinn eftir eina máltíðina fari niður í blóðsykursfall. En engu að síður er þetta ekki útilokað. Sérstaklega ef þú hefur fengið þroska, þ.e.a.s. seinkun á magatæmingu eftir að borða vegna taugakvilla. Á hinn bóginn, ef þú ert með offitu og vegna þessa, þá þarf miklu meira af skömmtum af skjótu insúlíni fyrir máltíðir.

Á fyrsta degi inndælingar skamms eða ultrashort insúlíns mælum við sykurinn okkar áður en við borðum og síðan aftur eftir 2, 3, 4 og 5 klukkustundir eftir hverja máltíð. Við höfum áhuga á því hvernig sykur óx eftir að borða. Hækkunin getur verið jákvæð eða neikvæð. Ef það er neikvætt, þá næst þegar þú þarft að minnka skammtinn af insúlíni áður en þú borðar.

Ef sykur er 2-3 klukkustundir eftir máltíð lægri en fyrir máltíð, ekki breyta skammti insúlíns. Vegna þess að á þessum tíma hefur líkaminn ekki enn haft tíma til að melta og taka upp lágan kolvetni mat. Lokaniðurstaðan er 4-5 klukkustundum eftir að borða. Draga ályktanir um það. Draga skal aðeins úr skömmtum ef, eftir 1-3 klukkustundir eftir að borða, sykurinn „sogar“ undir 3,5-3,8 mmól / L.

Segjum sem svo að sjúklingur okkar hafi eftirfarandi niðurstöður:

4-5 klukkustundum eftir morgunmat - sykur jókst um 3,9 mmól / l,
4-5 klukkustundum eftir hádegismat - lækkaði um 1,1 mmól / l,
4-5 klukkustundum eftir kvöldmat - hækkað um 1,4 mmól / L.

Insúlínskammturinn fyrir máltíðir er talinn réttur ef sykur víkur eftir 5 klukkustundir eftir máltíðina frá því sem var fyrir máltíðina með ekki nema 0,6 mmól / l í hvora áttina. Vitanlega misstum við af upphafsskammtunum, en þess var að vænta. Áhrifin koma greinilega fram, sem dregur úr virkni inndælingar á hratt insúlín fyrir morgunmat, samanborið við sprautur fyrir hádegismat og kvöldmat.

Hversu mikið þarftu að breyta skömmtum insúlíns? Til að komast að því skulum við reikna leiðréttingarbólur. Hjá sjúklingi með alvarlega sykursýki, sem brisi framleiðir alls ekki insúlín, mun 1 eining af stuttu insúlíni lækka blóðsykur um það bil 2,2 mmól / l, ef einstaklingur vegur 64 kg.

Því meiri líkamsþyngd, því veikari eru áhrif insúlíns. Því minni sem líkamsþyngdin er, því sterkari 1 eining af insúlíni lækkar sykur.

Til að fá leiðbeinandi gildi fyrir þyngd þína þarftu að gera hlutfall. Til dæmis, fyrir einstakling sem vegur 80 kg færðu 2,2 mmól / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmól / L. Fyrir barn sem vegur 32 kg fæst 2,2 mmól / L * 64 kg / 32 kg = 4,4 mmól / l.

Alvarlegur sjúklingur með sykursýki, sem vísað er til í þessari rannsókn, vegur 64 kg. Til að byrja gerum við ráð fyrir að 1 eining af stuttu insúlíni lækki blóðsykur hans um 2,2 mmól / L. Eins og við vitum, eftir morgunmat og kvöldmat, stökk sykurinn hans og eftir matinn lækkaði hann. Í samræmi við það þarftu að auka insúlínskammtinn fyrir morgunmat og kvöldmat, svo og aðeins lægri fyrir hádegismat. Til að gera þetta skiptum við breytingunni á sykri um 2,2 mmól / l og lokum niðurstöðunni í 0,25 ae af insúlíni upp eða niður

Nú erum við að aðlaga skammtinn af stuttu insúlíni fyrir máltíðir miðað við niðurstöður fyrsta tilraunadagsins. Á sama tíma reynum við að halda magni próteina og kolvetna sem borðað er í morgunmat, hádegismat og kvöldmat það sama.

Daginn eftir skaltu endurtaka sömu aðferð og síðan aðra eftir þörfum. Á hverjum degi verður frávik í blóðsykri eftir að borða minna. Í lokin finnur þú réttan skammt af stuttu insúlíni fyrir hverja máltíð.

Eins og þú sérð eru útreikningarnir ekki flóknir. Með hjálp reiknivélar getur hver fullorðinn sinnt þeim. Erfiðleikarnir eru þeir að næringargildi skammta í morgunmat, hádegismat og kvöldmat ætti að vera það sama á hverjum degi. Má og ætti að breyta mat og réttum en magn kolvetna og próteina ætti að vera það sama á hverjum degi.Eldhússkalir hjálpa til við að fylgja þessari reglu.

Ef þér finnst stöðugt að þú hafir ekki verið fullur eftir máltíð geturðu aukið próteinmagnið. Það verður að borða sama aukna próteinmagn næstu daga á eftir. Í þessu tilfelli geturðu ekki aukið magn kolvetna! Borðaðu ekki meira en 6 grömm af kolvetnum í morgunmat, 12 grömm í hádegismat og sama magn í kvöldmatinn. Þú getur borðað minna kolvetni, ef ekki bara meira. Eftir að þú hefur breytt próteinmagni í einni máltíðinni þarftu að skoða hvernig sykur mun breytast eftir að hafa borðað og valið aftur ákjósanlegan skammt af insúlíni.

Annað lífsdæmi

Sjúklingur með sykursýki af tegund 1, 26 ára, hæð 168 cm, þyngd 64 kg. Uppfyllir, prikar Biosulin R. áður en hann borðar.
Klukkan 7 var fastandi sykur 11,0 mmól / L. Morgunmatur: grænar baunir 112 grömm, egg 1 stk. Kolvetni eru aðeins 4,9 grömm. Fyrir morgunmatinn sprautuðu þeir Biosulin R insúlín í 6 einingum skömmtum. Eftir það var sykurinn 5,6 mmól / l á 9 klukkustundum og 35 mínútum og síðan um 12 klukkustundir hækkaði hann í 10,0 mmól / L. Ég þurfti að sprauta mig í 5 einingar af sama insúlíni. Spurning - hvað gerðir þú rangt?

Biosulin P er stutt mannainsúlín. Ef þú fylgir lágkolvetnamataræði fyrir inndælingu fyrir máltíð er það betra en of stuttar tegundir insúlíns.

Sjúklingurinn er með fastandi sykur 11,0. Hún stefnir að því að bíta 112 grömm af baunum og 1 stk af eggjum í morgunmat. Við skoðum töflur um næringargildi afurða. 100 grömm af grænum baunum innihalda 2,0 grömm af próteini og 3,6 grömm af kolvetnum. Í 112 grömmum skilar þetta 2,24 grömm af próteini og 4 grömm af kolvetnum. Kjúklingaegg inniheldur um það bil 12,7 grömm af próteini og 0,7 grömm af kolvetnum. Saman samanstendur morgunmaturinn okkar af próteini 2,24 + 12,7 = 15 grömm og kolvetni 4 + 0,7 = 5 grömm.

Með því að þekkja næringargildi morgunverðsins reiknum við upphafsskammt stutt insúlíns fyrir máltíðir. Þetta er summan: leiðrétting bolus + matur bolus. Við gerum ráð fyrir að með líkamsþyngd 64 kg muni 1 U af stuttu insúlíni lækka blóðsykurinn um 2,2 mmól / L. Venjulegur sykur er 5,2 mmól / L. Leiðréttingarbolus fæst (11,0 - 5,2) / 2,2 = 2,6 einingar. Næsta skref er að huga að matarskammti. Af skránni lærum við að 1 eining stutt insúlín nær yfir 8 grömm af kolvetnum eða um 57 grömm af próteini í fæðu. Fyrir prótein þurfum við (15 g / 57 g) = 0,26 PIECES. Fyrir kolvetni þarftu (5 g / 8 g) = 0,625 PIECES.

Áætlaður heildar insúlínskammtur: 2,6 ae leiðréttingarskammtur + 0,26 ae á prótein + 0,625 ae fyrir kolvetni = 3,5 ae.

Og sjúklingurinn sprautaði 6 einingar um daginn. Af hverju hækkaði sykur þó meira insúlín væri sprautað en þörf var á? Vegna þess að sjúklingurinn er ungur. Aukinn skammtur af insúlíni olli henni verulegri losun á streituhormónum, einkum adrenalíni. Sem afleiðing af þessu hoppar sykur. Það kemur í ljós að ef þú sprautar minna insúlín, þá hækkar sykurinn ekki, heldur lækkar. Slík er þversögnin.

Meira eða minna nákvæmur skammtur af stuttu insúlíni við þær aðstæður sem lýst er hér að ofan er 3,5 einingar. Segjum sem svo að þú getir sprautað 3 eða 4 einingar og munurinn verður ekki of mikill. En við viljum útrýma aukningu á sykri. Ef þér tekst að gera þetta þarftu ekki að stunga stóra leiðréttingarbólur. Og allur maturinn er um 1 EINING ± 0,25 Einingar.

Segjum sem svo að það verði til leiðréttingarskammtur sem er 1 STYKKI ± 0,25 STYKKI og matarskammtur af sömu 1 STÖKKUM ± 0,25 STÆKKUR. Alls 2 einingar ± 0,5 einingar. Milli skammta af insúlín 3 og 4 einingum er munurinn ekki mikill. En á milli skammta 1,5 PIECES og 2 PIECES munur á áhrifum á blóðsykur mun vera verulegur. Ályktun: þú verður að læra. Engin leið án þess.

Til að draga saman. Í alvarlegri sykursýki af tegund 1 og langt genginni sykursýki af tegund 2 höfum við lært hvernig á að reikna mat og leiðréttingarskammt fyrir skjótan insúlínsprautun fyrir máltíðir. Þú hefur lært að fyrst þarftu að reikna upphafsskammt insúlíns samkvæmt viðmiðunarstuðlum og aðlaga þá í samræmi við vísbendingar um sykur eftir að hafa borðað. Ef sykur á 4-5 klukkustundum eftir máltíð hefur vaxið um meira en 0,6 mmól / L - þarf að auka skammt insúlíns fyrir máltíðir. Ef það minnkaði skyndilega - þarf einnig að minnka skammtinn af insúlíni. Þegar sykurinn heldur eðlilegu breytist hann ekki meira en ± 0,6 mmól / l fyrir og eftir máltíð - skammtur insúlíns var valinn rétt.

Sykursýki af tegund 2 eða væg sykursýki af tegund 1 LADA

Segjum sem svo að þú sért með sykursýki af tegund 2, ekki raunhæft tilfelli. Þú fylgir lágkolvetna mataræði, tekur, tekur sprautur af útbreiddu insúlíni á nóttunni og á morgnana. Skammtar Lantus insúlíns, Levemir eða Protafan eru þegar valdir rétt. Þökk sé þessu er blóðsykurinn þinn eðlilegur ef þú sleppir máltíð. En eftir máltíð stekkur það, jafnvel þó að þú takir leyfilegan hámarksskammt af pillum. Þetta þýðir að stuttar insúlínsprautur eru nauðsynlegar fyrir máltíð. Ef þú ert of latur til að gera það, þá munu fylgikvillar sykursýki þróast.

Fyrir sykursýki af tegund 2 eða væga tegund 1 sykursýki, LADA, þarftu fyrst að sprauta Lantus eða Levemir á kvöldin og á morgnana. Lestu meira. Kannski dugar langvarandi insúlínsprautur til að viðhalda venjulegum sykri. Og aðeins ef sykur eftir máltíð hækkar enn skaltu bæta við skjótum insúlíni fyrir máltíðina.

Brisi framleiðir áfram insúlín og það er það sem ástandið er frábrugðið hjá sjúklingum með alvarlega sykursýki af tegund 1. Við vitum ekki hversu mikið þú hefur þitt eigið insúlín til að svala miklum sykri eftir að hafa borðað, en hversu mikið þú þarft að bæta við með sprautum. Við vitum ekki nákvæmlega hversu léleg insúlínnæmi frumna (insúlínviðnám) vegna offitu eykur þörf þína fyrir insúlín. Í slíkum aðstæðum er ekki auðvelt að giska á með upphafsskammti af stuttu insúlíni fyrir máltíðir. Hvernig á að reikna það rétt svo að ekki sé um blóðsykursfall að ræða? Eftirfarandi er ítarlegt svar við þessari spurningu.

Áður en þú sprautar þig þarftu aðeins að sprauta insúlíni til sjúklinga með sykursýki af tegund 2 sem eru latir við líkamsrækt

Það er skilið að þú fylgir stranglega. Þú þarft einnig að borða sama magn af kolvetnum og próteini á hverjum degi í morgunmat, hádegismat og kvöldmat. Fylgstu með sykri fyrir og eftir máltíðir í 3-7 daga, og reiknaðu síðan upphafsskammta insúlíns fyrir máltíð með því að nota gögnin.

Safnaðu upplýsingum um hversu mikið blóðsykur hækkar eftir morgunmat, hádegismat og kvöldmat, ef þú sprautar ekki insúlín áður en þú borðar, heldur tekuru venjulega sykursýkispilla þína.

Með sykursýki af tegund 1 hjálpa LADA engar töflur, þar með talið Siofor. Ekki taka þær!

Nauðsynlegt er að mæla sykur áður en þú borðar og síðan eftir 2, 3, 4 og 5 klukkustundir eftir hverja máltíð. Gerðu þetta í 3-7 daga í röð. Skráið niðurstöður mælinga, haldið dagbók. Þessa dagana þarftu að borða 3 sinnum á dag, ekki snarl. Matur með litla kolvetni mettast í 4-5 klukkustundir. Þú verður fullur allan tímann og án snarls.

Undirbúningstímabilið er 3-7 dagar. Á hverjum degi hefur þú áhuga á hámarksaukningu sykurs eftir morgunmat, hádegismat og kvöldmat. Líklegast mun það vera 3 klukkustundir eftir máltíð. En hver sjúklingur með sykursýki er mismunandi. Þetta getur verið eftir 2 tíma og eftir 4 eða 5 klukkustundir. Þú verður að mæla sykur og fylgjast með hegðun hans.

Skrifaðu niður fyrir hvern dag hver var hámarks aukning á sykri eftir morgunmat, hádegismat og kvöldmat. Sem dæmi má nefna að á miðvikudaginn fyrir kvöldmatinn var sykur 6,2 mmól / L. Eftir að hafa borðað reyndist hann vera:

Hámarksgildið er 7,8 mmól / L. Hækkunin er 1,6 mmól / L. Okkur vantar það, skrifaðu það. Gerðu það sama í morgunmat og kvöldmat. Á hverjum degi þarftu að mæla sykur með glúkómetri um það bil 15 sinnum. Ekki er hægt að komast hjá þessu. En það er von að fyrir nokkrar máltíðir þurfi ekki að sprauta þig með hratt insúlín. Samkvæmt niðurstöðum athugunartímabilsins verður þú með eftirfarandi töflu:

Meðal allra daglegra ávinnings, leitaðu að lágmarksgildum. Þeir munu reikna út skammtinn af insúlíni fyrir hverja máltíð. Við tökum lágmarksfjölda svo upphafsskammtar séu lágir og tryggjum þannig gegn blóðsykursfalli.

Sjúklingur af sykursýki af tegund 2, sem sýnir árangur í töflunni, þarf aðeins að sprauta hratt insúlín fyrir morgunmat og kvöldmat, en ekki fyrir kvöldmat. Vegna þess að eftir matinn vex sykurinn hans ekki.Þetta er vegna lágkolvetna mataræðis, neyslu og jafnvel hreyfingar um miðjan dag. Leyfðu mér að minna þig á að ef þú lærir gefur það tækifæri til að hafna insúlínsprautum áður en þú borðar.

Segjum sem svo að samkvæmt niðurstöðum athugana á sykri í vikunni hafi það reynst eftirfarandi:

Lágmarks sykuraukning eftir morgunmat: 5,9 mmól / l,
Lágmarksauki sykurs eftir kvöldmat: 0,95 mmól / l,
Lágmarks sykuraukning eftir kvöldmat: 4,7 mmól / L

Í fyrstu mælum við vandlega með því að 1 e styttri insúlín lækkar blóðsykur hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem er offita allt að 5,0 mmól / L. Þetta er of mikið, en við vanmetum sérstaklega upphafsskammtinn af insúlíni til að vernda sjúklinginn gegn blóðsykursfalli. Til að fá upphafsskammt insúlíns fyrir máltíðir skaltu deila lágmarksgildi aukningar á sykri með þessari tölu. Við lokum niðurstöðuna niður í 0,25 STIG upp eða niður.

Við leggjum áherslu á að við erum að tala um stutt mannainsúlín - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R og fleiri. Ef sjúklingur með sykursýki ætlar að saxa Apidra eða NovoRapid fyrir máltíð, skal margfalda reiknaðan skammt með 0,66 og ef Humalog - margfalda með 0,4.

Við byrjum að sprauta upphafsskömmtum af stuttu insúlíni 40-45 mínútum fyrir máltíð, ultrashort - 15-25 mínútur. Til að gera stungulyf með 0,25 ED nákvæmni þarftu að læra. Á rússneskum tungumálum og erlendum internetum, staðfesta sjúklingar með sykursýki að stutt og öfgakort þynnt insúlín virkar venjulega. Við höldum áfram að mæla sykur 2, 3, 4 og 5 klukkustundum eftir að borða til að komast að því hvernig insúlínmeðferð virkar.

Ef eftir eina máltíðina eftir 4-5 klukkustundir (ekki eftir 2-3 tíma!) Hækkar sykurinn enn um meira en 0,6 mmól / l - hægt er að reyna að auka insúlínskammtinn fyrir þessa máltíð daginn eftir til að auka í þrepum 0,25 einingar, 0,5 einingar eða jafnvel 1 eining. Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 með mjög mikla offitu (meira en 40 kg af umframþyngd) gætu þurft að auka skammtinn af insúlíni fyrir máltíðir í þrepum sem eru 2 einingar. En fyrir alla aðra er þetta fullt af mikilli blóðsykurslækkun. Ef sykur þinn skyndilega eftir máltíð er meira en 0,6 mmól / l minni en hann var fyrir máltíð þýðir það að þú þarft að lækka insúlínskammtinn fyrir þessa máltíð.

Ofangreind aðferð til að aðlaga skammta insúlíns fyrir máltíðir ætti að endurtaka þar til sykurinn á 4-5 klukkustundum eftir að hafa borðað stöðugt er nánast sá sami og fyrir máltíðir. Á hverjum degi muntu skilgreina insúlínskammtinn meira og meira. Vegna þessa verður sykur eftir að borða nær eðlilegu. Það ætti ekki að sveiflast meira en 0,6 mmól / l upp eða niður. Lagt er til að þú fylgist með til að stjórna sykursýki þínu.

Reyndu að borða sama magn af próteini og kolvetnum á hverjum degi í morgunmat, hádegismat og kvöldmat. Ef þú vilt breyta próteinmagni sem þú borðar í einhverri máltíð, þá þarf að endurtaka málsmeðferðina við að reikna út og aðlaga skammta insúlíns áður en þessi máltíð er gefin. Mundu að ekki er hægt að breyta magni kolvetna, það verður að vera lítið, því mataræðið er kallað lágkolvetni.

Hvernig á að ákvarða hve mörgum mínútum áður en þú borðar sprautað insúlín

Hvernig á að ákvarða nákvæmlega hve margar mínútur fyrir máltíð þú þarft að sprauta hratt insúlín? Þetta er hægt að gera með því að framkvæma tilraun, sem lýst er hér að neðan. Tilraun gefur aðeins áreiðanlegar niðurstöður ef sykursýki sjúklingur byrjar að framkvæma það þegar hann er með sykur nálægt því sem eðlilegt er. Þetta þýðir að blóðsykur var undir 7,6 mmól / l í að minnsta kosti 3 fyrri klukkustundir.

Sprautaðu skjótt (stutt) insúlín 45 mínútum áður en þú ætlar að setjast niður að borða. Mældu sykur með glúkómetri 25, 30, 35, 40, 45 mínútum eftir inndælingu. Um leið og það féll um 0,3 mmól / l - er kominn tími til að byrja að borða.Ef þetta gerðist eftir 25 mínútur - þá geturðu ekki mælt það, heldur byrjað að borða hraðar, svo að engin blóðsykursfall sé til staðar. Ef sykur er eftir 45 mínútur á sama stigi - frestaðu upphaf máltíðarinnar. Haltu áfram að mæla sykurinn þinn á 5 mínútna fresti þar til þú sérð að hann er farinn að falla.

Ef þú sprautar inn mjög stutt insúlín Humalog, NovoRapid eða Apidra áður en þú borðar, verður þú að byrja að mæla sykur eftir 10 mínútur, en ekki eftir 25 mínútur.

Þetta er auðveld og nákvæm leið til að ákvarða hversu margar mínútur áður en þú borðar þarftu að sprauta insúlín. Endurtaka á tilraunina ef skammturinn af hratt insúlíninu áður en þú borðar breytist um 50% eða meira. Vegna þess að því stærri sem insúlínskammturinn er, því fyrr byrjar hann að virka. Enn og aftur verður útkoman óáreiðanleg ef upphafsblóðsykurinn þinn var hærri en 7,6 mmól / L. Frestaðu tilraunina þar til þú færir sykurinn þinn nær venjulegu. Fyrir þetta skaltu gera ráð fyrir að þú þurfir að sprauta þig stutt insúlín 45 mínútum áður en þú borðar.

Segjum sem svo að tilraun sýni að þú þurfir að sprauta insúlín 40 mínútum áður en þú borðar. Hvað gerist ef þú byrjar að borða fyrr eða síðar? Ef þú byrjar að borða 5 mínútum fyrr eða síðar, þá munar ekki miklu um það. Ef þú byrjar að borða 10 mínútum fyrr en nauðsyn krefur, þá hækkar sykurinn á meðan á máltíðinni stendur, en síðar, líklega, þá lækkar hann í eðlilegt horf. Þetta er heldur ekki ógnvekjandi ef þú gerir mistök sjaldan. En ef blóðsykur hækkar reglulega meðan á máltíðum stendur og eftir þá er hætta á að kynnast fylgikvillum sykursýki náið.

Ef þú byrjar að borða 15 eða 20 mínútum fyrr en nauðsyn krefur, getur blóðsykur hækkað mjög hátt, til dæmis allt að 10,0 mmól / L. Í þessum aðstæðum verður líkaminn að hluta ónæmur fyrir skjótu insúlíninu sem þú sprautaðir. Þetta þýðir að venjulegur skammtur hans dugar ekki til að lækka sykur. Án auka skammts af insúlíni verður sykur áfram mikill í langan tíma. Þetta er áhættusamt ástand hvað varðar þróun fylgikvilla sykursýki.

Hvað gerist ef þú byrjar að borða 10-15 mínútum seinna en þörf er á eftir inndælingu á hratt insúlín? Í þessum aðstæðum biðjið þið um vandræði. Eftir allt saman borðum við alls ekki hratt kolvetni. Líkaminn þarf fyrst að melta próteinin og síðan breyta sumum þeirra í glúkósa. Þetta er hægt ferli. Jafnvel 10 mínútna seinkun getur leitt til þess að sykur lækkar of lágt og aðlögun lágkolvetnismáltíðar mun ekki hjálpa til við að koma honum aftur í eðlilegt horf. Hættan á blóðsykursfalli er veruleg.

Almennt er mælt með því að stutt mannainsúlín sé sprautað 45 mínútum fyrir máltíð og ultrashort - 15-25 mínútur. Hins vegar er mælt með því að vera ekki latur, heldur ákvarða viðeigandi inndælingartíma. Við höfum lýst hér að ofan hvernig á að gera þetta og hvaða ávinning þú færð. Sérstaklega ef þú fylgir lágkolvetna mataræði. Við endurtökum axiom: ekki vista prófstrimla fyrir mælinn svo að þú þarft ekki að fara í sundur við meðhöndlun fylgikvilla sykursýki.

Þarf ég að borða alltaf á sama tíma?

Fyrir uppfinningu stuttra og ultrashort gerða insúlíns þurftu sjúklingar með sykursýki alltaf að borða á sama tíma. Það var mjög óþægilegt og meðferðarárangur var slæmur. Nú bætum við upp hækkun á sykri eftir að hafa borðað með stuttu eða of stuttu insúlíni. Þetta gerir það mögulegt að borða þegar þú vilt. Það er aðeins nauðsynlegt að sprauta insúlín á réttum tíma áður en þú sest niður til að borða.

Ef þú sprautar insúlín fyrir máltíðir skaltu borða ekki meira en einu sinni á 4-5 klst.

Hvað á að gera ef þú gleymdir að sprauta insúlíni áður en þú borðaðir

Það getur gerst að þú gleymir að gefa mynd af stuttu insúlíni og hugsa um það þegar maturinn er næstum borinn fram eða þegar þú ert farinn að borða. Í slíkum neyðartilvikum er mælt með því að hafa of stutt skammt af insúlíni með þér, auk þess Humalog, sem er fljótlegast.Ef þú hefur þegar byrjað að borða eða áður en máltíðin byrjar ekki meira en 15 mínútur - gefðu þér Humaloga skot. Mundu að það er 2,5 sinnum sterkara en venjulegt stutt insúlín. Þess vegna ætti skammtur Humalog að vera 0,4 af venjulegum skammti af stuttu insúlíni. Skýra þarf stuðulinn 0.4 fyrir sig.

Insúlínsprautur fyrir mat á veitingastað og flugvél

Á veitingastöðum, hótelum og flugvélum er matur borinn fram samkvæmt áætlun þeirra, ekki þinn. Og venjulega gerist þetta seinna en lofað var af viðhaldsfólki eða auglýsingabæklingum. Þeir sem eru ekki með sykursýki eru pirraðir þegar þeir þurfa að sitja svangir og bíða eftir að enginn viti hversu mikinn tíma. En ef þú hefur þegar tekið inndælingu á hratt insúlín, þá er þessi eftirvænting ekki aðeins pirrandi, heldur getur hún líka verið hættuleg, vegna þess að það er hætta á blóðsykursfalli (lágum sykri).

Í slíkum tilvikum er mögulegt að sprauta ekki stutt insúlín heldur ultrashort. Sprautaðu það þegar þú sérð að þjóninn er að búa sig undir að bera fram fyrsta réttinn eða forréttinn. Ef þú býst við seinkun á því að þjóna aðalréttinum skaltu skipta skammtinum af ultrashort insúlíni í tvo helminga. Keyrðu strax fyrri hálfleikinn og þann seinni - þegar þú sérð að þjóninn er með aðalréttinn. Sykur getur hækkað stutt, en þér er tryggt að forðast blóðsykurslækkun, jafnvel þó að maturinn sé borinn fram með töf. Ef þú pantaðir lágkolvetnamáltíðir og borðaðir þær hægt geturðu jafnvel forðast tímabundna aukningu á sykri.

Ekki panta eða borða mat með sykursýki um borð! Það er alltaf matur sem er of mikið af kolvetnum, jafnvel skaðlegri fyrir okkur en venjulegur matur með flugvélum. Ef flugfélagið býður upp á val, pantaðu sjávarrétti. Ef það er alls ekki fóðrun í flugvélinni er það jafnvel betra, því það eru færri freistingar til að víkja frá mataræðinu. Ef aðeins flugfreyjurnar vökvuðu farþega með vatni og við munum útvega okkur hollan mat úr leyfilegum vörum fyrir sykursýki.

Viðvörun Ef þú hefur þróað, þ.e.a.s. seinkun á magatæmingu eftir að borða, skaltu aldrei nota ultrashort insúlín, heldur alltaf aðeins stutt. Ef matur varir í maganum, virkar of stutt stutt insúlín alltaf hraðar en nauðsyn krefur. Við minnum einnig á að ultrashort tegundir insúlíns eru öflugri en stuttar og því ætti skammtur þeirra að vera 1,5-2,5 sinnum minni.

Hefðbundið háan sykur með insúlíni

Sama hversu vandlega þú reynir að stjórna sjúkdómnum, frammistaða eða stundum, sykur hoppar enn. Það eru ýmsar ástæður fyrir þessu:

smitsjúkdómar
bráð tilfinningalegt álag
ónákvæmir útreikningar á skammta af kolvetnum og próteinum í mataræði,
villur í insúlínskömmtum.

Ef sykursýki í beta-frumum af tegund 2 heldur áfram að framleiða insúlín, þá getur hár sykur farið í eðlilegt horf innan nokkurra klukkustunda af sjálfu sér. Hins vegar, ef þú ert með alvarlega sykursýki af tegund 1 og insúlínframleiðsla í líkamanum hefur lækkað niður í núll, þá þarf auka mynd af stuttu eða of stuttu insúlíni til að svala stökkinu í sykri. Þú verður einnig að slá niður aukinn sykur með insúlínsprautum ef þú ert með sykursýki af tegund 2 og mikið insúlínviðnám, þ.e.a.s., að næmi frumna fyrir verkun insúlíns minnkar.

Skammtur hratt insúlíns sem þarf til að staðla háan sykur er kallaður leiðréttingarbólus. Það er ekki tengt máltíðum. Matur bolus er skammtur af insúlíni fyrir máltíð, sem þarf til að blóðsykurinn hækki ekki þegar maturinn er frásogaður. Ef sykur hefur hoppað og þú þarft að setja upp leiðréttingarbolus, þá er það æskilegt að nota eina af of stuttum insúlíntegundum vegna þess að þær virka hraðar en stuttar.

Á sama tíma, ef þú fylgist með, þá er það ráðlegt að nota stutt insúlín frekar en ultrashort sem matarskammtur.Fáir sykursjúkir eru tilbúnir að nota skammvirkt insúlín fyrir máltíðir á hverjum degi, en halda öfgafullt stuttvirku insúlíni við sérstök tækifæri. Ef þú gerir þetta ennþá skaltu hafa í huga að ultrashort tegundir insúlíns eru miklu sterkari en stuttar. Humalog er um það bil 2,5 sinnum sterkari en NovoRapid og Apidra eru 1,5-2 sinnum sterkari.

Til að vera tilbúinn til að nota hratt insúlín sem leiðréttandi bolus þegar sykur hoppar, verður þú að vita nákvæmlega hvernig 1 STYKKI af þessu insúlíni lækkar sykurinn. Til að gera þetta er mælt með því að gera tilraun, sem lýst er hér að neðan.

Hvernig á að vita nákvæmlega hversu mikið 1 eining af insúlíni lækkar sykur

Þú þarft að gera tilraunir til að vita nákvæmlega hversu mikið 0,5 e eða 1 e af stuttu eða of stuttu insúlíni lækkar sykurinn. Því miður þarf þessa tilraun að sleppa hádegismatnum einhvern daginn. En það þarf ekki að framkvæma það oft, það er nóg einu sinni og þá er hægt að endurtaka það á nokkurra ára fresti. Kjarni tilraunarinnar er lýst í smáatriðum hér að neðan, svo og hvaða upplýsingum er hægt að fá.

Bíddu þar til daginn áður en sykurinn þinn hoppar að minnsta kosti 1,1 mmól / l yfir markmiðinu. Að því er varðar þessa tilraun er aukinn sykur að morgni á fastandi maga ekki heppilegur, vegna þess að árangurinn brenglast. Sykur ætti að hækka ekki fyrr en 5 klukkustundum eftir morgunmat. Þetta er nauðsynlegt svo að skammturinn af skjótum insúlíni fyrir morgunmat sé þegar búinn að aðgerðum. Vertu einnig viss um að taka venjulega inndælingu þína af útbreiddu insúlíni í morgun.

Tilraunin er sú að þú sleppir hádegismat og skoti af hröðu insúlíni fyrir kvöldmatinn, sem þjónar sem matarskammtur. Í staðinn sprautarðu skjótt insúlín, leiðréttingarbolus og sérðu hvernig það lækkar sykurinn. Það er mikilvægt að sprauta meira eða minna réttum áætluðum skammti af insúlíni til að lækka sykur - ekki of hátt til að koma í veg fyrir blóðsykursfall. Taflan hér að neðan mun hjálpa þér með þetta.

Hvernig 1 eining hratt insúlíns lækkar um það bil blóðsykur, fer eftir dagskammti langvarandi insúlíns

Heildarskammtur dagsins af Lantus, Levemir eða Protafan	Hversu mikið sykur getur 1 eining NovoRapida eða Apidra, mmól / l	Hve mikið getur sykur lækkað 0,25 (.) ED Humaloga, mmól / l	Hvernig getur sykur dregið úr 1 ae af stuttu insúlíni, mmól / l
2 einingar	17,8	5,6	8,9
3 einingar	13,3	4,1	6,7
4 einingar	8,9	2,8	4,5
5 einingar	7,1	2,3	3,6
6 einingar	5,9	1,9	3
7 einingar	5,0	1,6	2,5
8 einingar	4,4	1,4	2,2
10 einingar	3,6	1,1	1,8
13 einingar	2,7	0,9	1,4
16 einingar	2,2	0,8	1,1
20 einingar	1,7	0,5	0,9
25 einingar	1,4	0,5	0,9

Athugasemdir við borðið:

Öll gefin gildi eru áætluð, eingöngu ætluð til fyrstu „tilrauna“ inndælingar á hratt insúlín. Finndu út nákvæmar tölur til daglegrar notkunar sjálfur með því að gera tilraun.
Aðalmálið er að dæla ekki of hratt insúlín í fyrsta skipti, til að forðast blóðsykursfall.
Humalog er mjög öflugt insúlín. Vissulega verður að prikla það í þynnt form. Í öllum tilvikum, læra.

Lagt er til að þú fylgir lágkolvetnamataræði og sprautar í meðallagi skömmtum af framlengdu insúlíni. Það þýðir - þú notar aðeins langvarandi insúlín til að viðhalda venjulegum fastandi sykri. Enn og aftur hvetjum við sjúklinga með sykursýki til að reyna ekki að nota langvarandi insúlín til að líkja eftir áhrifum skjótra tegunda insúlíns til að staðla sykur eftir að hafa borðað. Lestu greinina „“. Fylgdu ráðleggingunum sem lýst er í henni.

Við skulum taka raunhæft dæmi. Segjum sem svo að þú sprautir alls 9 einingum af framlengdu insúlíni á dag og notir NovoRapid sem hratt insúlín. Í töflunni höfum við upplýsingar um skammta af framlengdu insúlíni um 8 einingar og 10 einingar, en fyrir 9 einingar ekki. Í þessu tilfelli finnum við meðaltalið og notum það sem upphafsforsendu. Talning (4,4 mmól / L + 3,6 mmól / L) / 2 = 4,0 mmól / L Sykurinn þinn fyrir kvöldmatinn reyndist vera 9,7 mmól / L og markmiðið var 5,0 mmól / L. Í ljós kemur að sykur fer umfram 4,7 mmól / L umfram normið.Hversu margar einingar af NovoRapid þarf að sprauta til að lækka sykur í eðlilegt horf? Til að komast að því skal reikna 4,7 mmól / L / 4,0 mmól / L = 1,25 ae af insúlíni.

Svo sprautum við 1,25 einingum af NovoRapida, sleppum hádegismat og sprautum samkvæmt því matarskammti fyrir hádegismat. Við mælum blóðsykur eftir 2, 3, 4, 5 og 6 klukkustundum eftir inndælingu á leiðréttingarskammti. Við höfum áhuga á mælingu sem mun sýna lægstu niðurstöðu. Það veitir mikilvægar upplýsingar:

með hve mörgum mmól / l lækkar NovoRapid blóðsykurinn,
hversu lengi sprautan stendur.

Hjá flestum sjúklingum stöðvast hratt insúlínsprautur alveg á næstu 6 klukkustundum. Ef þú ert með lægsta sykurinn eftir 4 eða 5 klukkustundir þýðir það að hver insúlínið virkar sérstaklega á þig.

Segjum sem svo að samkvæmt niðurstöðum mælinganna hafi komið í ljós að blóðsykurinn þinn 5 klukkustundum eftir NovoRapida inndælingu 1,25 ae lækkaði úr 9,7 mmól / l í 4,5 mmól / l og eftir 6 klukkustundir varð hann ekki enn lægri. Þannig lærðum við að 1,25 einingar af NovoRapid lækkuðu sykurinn þinn um 5,2 mmól / L. Svo, 1 eining af þessu insúlíni lækkar sykurinn þinn um (5,2 mmól / l / 1,25) = 4,16 mmól / l. Þetta er mikilvægt einstaklingsgildi sem kallast insúlínnæmisstuðull. Notaðu það þegar þú þarft að reikna skammt til að ná niður háum sykri.

Insúlínnæmi er mismunandi að morgni, síðdegis og á kvöldin. Framkvæmdu nokkrar tilraunir á mismunandi tímum dags.

Hvernig á að slökkva háan sykur með insúlínsprautum

Svo gerðir þú tilraun og réðir nákvæmlega hvernig 1 eining af stuttu eða ultrashort insúlíni lækkar blóðsykurinn. Nú geturðu notað þetta insúlín sem leiðréttingarbolus, það er að slökkva sykur í eðlilegt horf ef það stökk. Innan nokkurra klukkustunda eftir inndælingu á nákvæmum skammti skjótra insúlíns er líklegt að sykurinn þinn fari aftur í eðlilegt horf.

Hvernig á að staðla sykur að morgni á fastandi maga

Ef sykur að morgni á fastandi maga er oft hækkaður, þá getur það verið sérstaklega erfitt að lækka hann í eðlilegt horf. Þetta vandamál er kallað morgunseld fyrirbæri. Hjá sumum sjúklingum með sykursýki dregur það mjög úr insúlínnæmi, hjá öðrum - minna. Þú gætir komist að því að á morgnana lækkar hratt insúlín blóðsykur minna áhrif en síðdegis eða á kvöldin. Svo þarf að auka skammt hans fyrir leiðréttingarbolus á morgnana um 20%, 33% eða jafnvel meira. Ræddu þetta við lækninn þinn. Aðeins er hægt að ákvarða nákvæmlega% með prufu og villa. Restina af deginum ætti insúlín að virka eins og venjulega.

Ef þú átt oft í vandræðum með háan blóðsykur að morgni á fastandi maga, skaltu læra „“. Fylgdu ráðleggingunum sem þar eru lýst.

Hvað á að gera ef sykur hækkar yfir 11 mmól / l

Ef sykur hækkar yfir 11 mmól / l getur sjúklingur með sykursýki aukið næmi frumna fyrir verkun insúlíns. Fyrir vikið verða sprautur verri en venjulega. Þessi áhrif eru sérstaklega áberandi ef sykur hækkar í 13 mmól / l og hærri. Hjá fólki sem framkvæmir vandlega eða er svo mikill sykur mjög sjaldgæfur.

Ef þú ert enn með svona óþægindi skaltu fyrst setja inn hratt insúlín sem leiðréttingarbolus, eins og þú gerir venjulega. Reiknaðu skammt út samkvæmt aðferðinni sem lýst er hér að ofan. Gert er ráð fyrir að þú hafir þegar reiknað út nákvæmlega hversu mikið 1 eining af insúlíni lækkar sykurinn. Bíddu í 5 klukkustundir, mæltu síðan sykurinn þinn með glúkómetri og endurtaktu aðferðina. Frá fyrsta skipti er ólíklegt að sykur fari niður í eðlilegt horf, en frá því í annað skiptið, líklegast, já. Leitaðu að ástæðunni fyrir því að sykurinn þinn hoppaði svona hátt og takast á við það. Ef þú meðhöndlar sykursýkina þína samkvæmt ráðleggingum vefsins okkar ætti þetta alls ekki að gerast. Rannsaka þarf hvert slíkt mál rækilega.

Smitsjúkdómar og stjórnun sykursýki

Eftir að hafa lesið greinina lærðir þú hvernig á að reikna skammta af stuttu og ultrashort insúlíni fyrir stungulyf fyrir máltíðir, svo og hvernig á að staðla sykur ef það hækkar. Í textanum eru ítarleg dæmi um útreikning á skjótum insúlínskömmtum. Reglurnar fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2 eru mismunandi, svo dæmin eru mismunandi. Við reyndum að gera dæmin eins skýr og mögulegt er. Ef eitthvað er ekki ljóst - spurðu spurninga í athugasemdunum og stjórnandi vefsins svarar þeim fljótt.

- Aðalmeðferð við meðhöndlun (stjórnun) á sykursýki af tegund 1 og tegund 2.
Ef þú fylgir lágkolvetna mataræði, þá þarf insúlínskammta að vera lágir. Eftir að hafa skipt úr „jafnvægi“ eða mataræði með lágum kaloríu falla þau 2-7 sinnum.
Í sykursýki af tegund 2 byrja þeir með inndælingu á langvarandi insúlín Lantus eða Levemir að nóttu og á morgnana. Inndælingu hratt insúlíns fyrir máltíð er bætt við seinna ef þörf krefur.
Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, sérstaklega skokk, staðlaður sykur í stað insúlínsprautna. Líkamleg menntun hjálpar ekki aðeins í 5% alvarlegra langt genginna tilfella. Í þeim 95% sem eftir eru leyfir það þér að hafna insúlínsprautum áður en þú borðar.
Ef þú fylgir lágkolvetna mataræði, þá er betra að sprauta stutt mannainsúlín áður en þú borðar - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
Ultrashort tegundir af insúlíni - Humalog, Apidra, NovoRapid - eru verri við að borða vegna þess að þær bregðast of hratt við og valda stökk í sykri.
Það er best að sprauta útlengdu insúlíni að nóttu til og á morgnana, stutt insúlín fyrir máltíðir og hafa ennþá mjög stuttan Humalog við höndina í tilvikum þegar þú þarft fljótt að draga úr miklum sykri.
Insúlínnæmi er hversu mikið 1 eining af insúlíni lækkar blóðsykurinn.
Kolvetnistuðull - hversu mikið kolvetni í fæðunni nær yfir 1 eining af insúlíni.
Insúlínnæmi og kolvetnisstuðlar sem þú getur fundið í bókum og á netinu eru ekki nákvæmir. Hver sykursýki sjúklingur hefur sína. Settu þær upp með tilraunum. Á morgnana, í hádeginu og á kvöldin eru þau ólík.
Ekki reyna að skipta um hratt insúlín fyrir máltíð með stórum skömmtum af framlengdu insúlíni!
Ekki rugla skammta af stuttu og ultrashort insúlíni. Ultrashort tegundir insúlíns eru 1,5-2,5 sinnum sterkari en stuttar, svo skammtar þeirra ættu að vera minni.
Lærðu. Athugaðu hvernig þynnt stutt og ultrashort insúlín virkar á þig.
Lærðu og fylgdu þeim.

Svo þú reiknaðir út hvernig þú átt að reikna út skammtinn af stuttu og ultrashort insúlíni fyrir stungulyf við mismunandi aðstæður. Þökk sé þessu hefur þú tækifæri til að halda sykri þínum fullkomlega eðlilegum eins og hjá heilbrigðu fólki. Þekking á sykursýkismeðferð við insúlínsprautum útrýma þó ekki þörfinni fyrir að fara eftir því. Ef mataræði sykursýki er of mikið af kolvetnum, þá mun enginn útreikningur á insúlínskömmtum bjarga því frá sykurálagi, þróun bráða og æða fylgikvilla.

Það eru líka aukaatriði sem hafa áhrif á sykur hjá sykursýkissjúklingum. Þetta eru smitsjúkdómar, streituvaldandi aðstæður, loftslag, árstíðaskipti, notkun lyfja, sérstaklega hormónalyf. Hjá konum eru einnig stig tíðahrings, meðgöngu, tíðahvörf. Þú veist nú þegar hvernig á að breyta skömmtum insúlíns eftir fæðu og sykurmagni. Næsta skref er að læra hvernig á að gera breytingar með hliðsjón af auka þáttum. Sjá greinina „“ fyrir frekari upplýsingar. Það er nauðsynleg viðbót við efnið sem þú fórst í gegnum.

Stundum glíma sykursjúkir við fyrirbæri þegar insúlín dregur ekki úr sykri. Ástæðurnar eru mjög mismunandi - röng skammtur, geymsla lyfja, langvarandi ofskömmtun (Somoji-áhrif). Nauðsynlegt er að skilja í smáatriðum hvers vegna hormónið hjálpar ekki, þar sem lítil insúlínþróun er möguleg.

Insúlín og merking þess

Eins og sagt var, gengur venjulega ekkert ferli í mannslíkamanum án insúlíns. Hann tekur virkan þátt í niðurbroti próteina og fitu. En auðvitað er aðalhlutverkið að stjórna magni glúkósa í blóði. Ef sykurstigið er brotið mun orkuumbrot ekki eiga sér stað í líkamanum í venjulegu hlutfalli.

Insúlín í heilbrigðum, venjulega virkum líkama er að finna í slíku magni:

Hjá börnum, frá 3,0 til 20 μU / ml,
Hjá fullorðnum, frá 3,0 til 25 μU / ml.

Hjá öldruðu fólki sem hefur farið yfir 60-65 ára getur insúlín verið innihaldið í allt að 35 mcU / ml. Allt eru þetta eðlilegar vísbendingar. Ef farið er yfir efri merki, verður þú að leita til læknis eins fljótt og auðið er - hann mun koma fram ástæðurnar og útskýra hvers vegna insúlínið er óeðlilega hækkað.

Sérstaklega áhyggjuefni ætti að vera ástand þar sem hormónið er hækkað og sykur helst eðlilegur. Til að auðvelda eftirlit með magni insúlíns og glúkósa heima, verður glúkómetur alltaf að vera til staðar.

Nauðsynlegt er að taka sykurmælingar nokkrum sinnum á dag - helst að minnsta kosti 5, til að fá sem skýrasta mynd.

En ef þetta er ekki mögulegt, ætti að athuga sykur að minnsta kosti tvisvar á dag: að morgni eftir að hafa vaknað og á kvöldin áður en þú ferð að sofa.

Af hverju insúlín er mikið - ástæður

Ef insúlín er hækkað bendir þetta alltaf til alvarlegrar bilunar í líkamanum, eitthvað er ekki í lagi með heilsuna. Í fyrsta lagi getum við talað um þróun sykursýki af tegund 2 - það er með þessu formi sjúkdómsins sem slíkir vísar eru einkennandi.

Oft bendir hækkað hormónagildi til svonefnds Cushings sjúkdóms. Við æxlismyndun sést hátt vaxtarhormón í blóði samhliða. Sykur er hins vegar eðlilegur.

Hækkað insúlín er eitt af einkennum alvarlegra lifrarsjúkdóma. Oft bendir svipað einkenni til staðar insúlínæxla - æxli sem framleiðir þetta hormón virkan.

Dystrophic myotonia, alvarlegur taugavöðvasjúkdómur, er önnur möguleg ástæða fyrir hækkun á hormóninsúlíninu. Þú getur einnig grunað að byrjunarstig offitu og lækkun á næmi vefjafrumna fyrir hormóninu og kolvetnunum sem eru fengin úr því.

Hverjar sem ástæðurnar eru fyrir skyndilegri aukningu insúlíns, er ítarleg og víðtæk skoðun á sjúklingnum nauðsynleg.

Mikilvægt: oft er brishormónið aukið hjá konum á meðgöngutímanum. Talið er að þar sem líkaminn fari í nýtt lífeðlisfræðilegt ástand séu slíkar breytingar alveg eðlilegar. En engu að síður er mælt með því að fylgjast með líðan þinni, næringu og þyngd.

Flokkun sjúkdóms eins og sykursýki

Við meðhöndlun sykursýki verður sjúklingurinn alltaf að hafa samband við innkirtlafræðing - hvernig á að gefa insúlín. Hægt er að framkvæma sprautur:

í bláæð - eingöngu á sjúkrahúsi (á gjörgæsludeild)
í vöðva - þannig er lyfið gefið börnum (ef það er ómögulegt að gefa lyfið í undirhúð),
undir húð - á svæðum með nægilegt lag af fituvef (í kvið, ytri yfirborð öxlar, fremra læri, gluteal svæði).

Hægt er að framkvæma insúlínsprautu með pennasprautu eða einnota sprautu sem er búinn sérstökum mælikvarða, sem er hannaður fyrir nákvæman skammt af lyfinu.

Nauðsynlegt magn lausnar er ekki reiknað út í ml eins og í langflestum tilvikum, heldur í brauðeiningum (XE), þannig að umfang insúlínsprautunnar hefur tvívíddar ristir.

Einstakur sprautupenni er þægilegt tæki til að gefa insúlín - hann er hægt að nota án vandræða í næstum hvaða umhverfi sem er (í vinnunni, í fríinu, í ferðalagi).

Ástæðurnar fyrir vaxandi vinsældum slíkrar aðferðar til að gefa insúlín í sykursýki má líta á sem samsniðið tæki tækisins, fullkomið sett með nálar, getu til að velja nákvæmlega ráðlagðan skammt af lyfinu.

Notkun hefðbundinna 1 ml sprautna er réttlætanleg ef nauðsynlegt er að sameina nokkrar tegundir insúlíns í meðferðinni (lyf á mismunandi verkunartímabilum), sem er oft mælt með börnum og unglingum, svo og sjúklingum með nýlega staðfesta greiningu, ef nauðsyn krefur, aðlaga skammt hormónsins.

Tegundir sykursýki geta verið mismunandi. Í læknisstörfum vísar hugtakið „sykursýki“ til margra sjúkdóma sem hafa svipaða eiginleika. En sama hvaða tegund af sjúkdómi eigandi hans hefur, þá er hann alltaf með háan blóðsykur.

Það eru margar ástæður fyrir því að líkaminn ræður ekki við flutning á sykri frá blóði til frumna og útkoman er alltaf sú sama: of „sætt“ blóð getur ekki veitt frumunum nauðsynlega næringu.

Þessu ástandi er hægt að lýsa sem „hungri í miðri nóg.“ En þetta eru ekki öll vandræðin sem bíða sykursjúkra.

Sykur sem fer ekki inn í frumurnar hjálpar til við að fjarlægja vatn úr þeim.

Blóð, sem er ríkt af vökva, losnar við það í gegnum nýrun, þar af leiðandi er líkami sjúklingsins ofþornaður. Þetta kemur fram með „stóru einkennum“ sjúkdómsins: munnþurrkur, þorsti, mikil drykkja og þar af leiðandi tíð þvaglát.

Flokkun sykursýki er umfangsmikil, það eru til fjöldinn allur af þessum sjúkdómi og sumar þeirra eru með ýmsar tegundir.

Algengustu tegundir sykursýki: insúlínháð og ekki insúlínháð, sykur og ekki sykur, eftir aðgerð, bris og ekki bris osfrv.

Insúlínháð sykursýki og ekki insúlínháð sykursýki

Sykursýki af tegund 1 er insúlínháð sykursýki sem veldur sjálfsofnæmis- eða veiruskemmdum á líffærið sem framleiðir insúlín í brisi. Insúlínskammturinn í blóði sjúklinga er hverfandi eða alveg fjarverandi.

Insúlínháð sykursýki hefur oftast áhrif á unga íbúa og birtist það með áberandi einkennum eins og mikilli drykkju, tíðum þvaglátum, skjótum þyngdartapi, tilfinningum af stöðugu hungri og asetoni í þvagi.

Að meðhöndla sjúkdóm af þessu tagi er aðeins mögulegt með því að setja réttan skammt af insúlíni. Önnur meðferð er máttlaus hér.

Merki um Somoji heilkenni

Svo til að draga saman. Byggt á eftirfarandi einkennum er hægt að gruna eða greina langvarandi ofskömmtun insúlíns.

Miklar sveiflur í glúkósastigi á daginn frá lágu til háu, svokölluðum ská.
Tíð blóðsykurslækkun: bæði augljós og falin.
Hneigð fyrir útliti ketónblóðflora og í þvagi.
Þyngdaraukning og stöðug hungurs tilfinning.
Lækkun á sykursýki þegar reynt er að auka skammta insúlíns og á hinn bóginn bæta við með lækkun.
Bæta árangur sykurs við kvef, þegar insúlínþörfin eykst náttúrulega og fyrri skammturinn er fullnægjandi.

Þú munt líklega spyrja: „Hvernig á að ákvarða dulda blóðsykurslækkun og sá sykur hefur aukist vegna hans?“ Ég mun reyna að svara þessari spurningu þar sem birtingarmyndir geta verið mjög mismunandi og allar hver fyrir sig.

Það er best að greina insúlínviðnám eins fljótt og auðið er. Þó að líkaminn hafi ekki gengist undir veruleg meinaferli. Til að segja hvort insúlín er hækkað í blóði eða ekki, er það nóg fyrir lækninn að yfirheyra viðkomandi og komast að því hvort slík vandamál trufla hann:

langvarandi þreyta
einbeitingarerfiðleikar,
hár blóðþrýstingur
þyngd eykst
feita húð
flasa
seborrhea.

Ef nokkur þessara einkenna finnast, þá ættir þú strax að taka blóðprufu vegna glúkósa.Og ef sjúklingur hefur af og til áhyggjur af blóðsykursfalli (lækkun á sykri, auk þess skarpur), þá er sérstakt mataræði ávísað. Sykurmagninu er síðan haldið aðallega með glúkósalausn.

Við ofskömmtun insúlíns í blóði lækkar glúkósainnihaldið verulega. Ef þessi vísir lækkar undir 3,3 mmól / l tala þeir um þróun blóðsykursfalls.

Einkenni ofskömmtunar insúlíns

Fyrir heilbrigðan einstakling er venjulegur skammtur af efninu 2-4 ae á 24 klukkustundum. Ef við erum að tala um bodybuilders, þá er þetta 20 ae. Fyrir fólk með sykursýki er normið 20-25 ae á dag. Ef læknirinn byrjar að ofleika það ávísanir sínar, þá leiðir aukið magn hormónsins til ofskömmtunar.

Orsakir blóðsykursfalls eru eftirfarandi:

rangt val á skammti lyfsins,
breyting á gerð sprautna og lyfjum,
kolvetnislausar íþróttir,
röng samtímis inntaka hægt og hratt insúlíns,
brot á næringu eftir inndælingu (það var engin máltíð strax eftir aðgerðina),

Sérhver einstaklingur sem er háður insúlíni, að minnsta kosti einu sinni á lífsleiðinni, fann fyrir óþægilegum tilfinningum vegna ofskömmtunar lyfsins. Helstu einkenni ofskömmtunar insúlíns:

vöðvaslappleiki
þorsta
kalt sviti
skjálfandi útlimi
rugl,
dofi himins og tungu.

Öll þessi einkenni eru einkenni blóðsykurslækkunarheilkennis, sem stafar af hröðum lækkun á blóðsykri. Svipað svar við spurningunni um hvað gerist ef þú sprautar insúlíni í heilbrigðan einstakling.

Stöðva verður heilkennið fljótt, annars fellur sjúklingurinn í dá og það verður afar erfitt að komast út úr því.

Engu að síður upplifði hver einstaklingur sem er háður insúlíni, að minnsta kosti einu sinni á lífsleiðinni, óþægilegar tilfinningar sem orsakast af ofskömmtun lyfsins. Einkenni ofskömmtunar eru:

vöðvaslappleiki
skjálfta í útlimum,
dofi tungu og himins,
kalt sviti
þorsta
ruglað meðvitund.

Öll þessi einkenni eru einkenni blóðsykurslækkunarheilkennis, sem valda miklum lækkun á blóðsykri. Það verður að stöðva það eins fljótt og auðið er. Annars getur sjúklingurinn dottið í dá, það getur stundum verið mjög erfitt að komast út, og ofskömmtun insúlíns er ábyrg fyrir öllu þessu.

Ef umfram insúlín er til staðar, leiðir það til þess að sykurstyrkur lækkar hratt.

Blóðsykursfall myndast ef sykur lækkar undir 3,3 mmól / L.

Hraðaaukning einkenna er náskyld tegund insúlíns (langur, stuttur eða ultrashort) og skammtur.

Umfram insúlín í blóði leiðir til lækkunar á glúkósa. Þú getur talað um blóðsykursfall með vísbendingu um minna en 3,3 mmól / l í háræðablóði. Hraði þróun einkenna fer eftir tegund lyfja sem notuð eru. Með því að hratt insúlín er tekið upp þróast einkennin eftir stuttan tíma með inndælingu hægt insúlíns í lengri tíma.

Einkenni umfram insúlíns í blóði eru eftirfarandi.

Aðferðir við insúlínmeðferð: meðferð sjúklinga með sykursýki og insúlín :: insúlínmeðferð sjúklinga með sykursýki

Samkvæmt blóðrannsóknum á sykri mun læknirinn ávísa nauðsynlegri meðferð. Í sykursýki, sem orsökin er ófullnægjandi seytingu í brisi (fyrsta gerðin), er nauðsynlegt að sprauta insúlín 2 sinnum á dag. Læknirinn ávísar einnig mataræði sem skortir súkrósa, sem verður að fylgjast stöðugt með allt lífið.

Jæja, sykursýki af tegund 2 er afleiðing streitu og rangs kyrrsetu lífsstíls, sem oftast leiðir til aukins insúlíns í blóði. Þessi tegund er kölluð sykursýki sem ekki er háð insúlíni, hún er meðhöndluð með ákveðnum lyfjum.

Það er ráðlegt að finna hvaða íþrótt sem þér hentar og veita vöðvum hóflega hreyfingu. Hins vegar þarf einnig að stöðva stöðugt insúlínmagnið og hafa samband við lækni-innkirtlafræðing.

Hjá heilbrigðum einstaklingi á insúlín seyting sér stað stöðugt og er um það bil 1 ae af insúlíni á 1 klukkustund, þetta er svokölluð basal- eða bakgrunnseyting. Meðan á máltíð stendur kemur hröð (bolus) aukning á insúlínstyrk oft fram.

Öðruð insúlínseyting er um það bil 1-2 einingar fyrir hvert 10 g kolvetni. Á sama tíma er stöðugu jafnvægi viðhaldið á milli styrk insúlíns og þörfarinnar fyrir það í samræmi við endurgjöf meginreglunnar.

Sjúklingur með sykursýki af tegund 1 þarf insúlínuppbótarmeðferð sem líkir eftir seytingu insúlíns við lífeðlisfræðilegar aðstæður. Nauðsynlegt er að nota mismunandi tegundir af insúlínblöndu á mismunandi tímum.

Það er ómögulegt að ná fullnægjandi árangri með einni insúlínsprautu hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1. Fjöldi inndælingar getur verið frá 2 til 5-6 sinnum á dag.

Því fleiri sprautur sem eru, insúlínmeðferðin er nær lífeðlisfræðilegri. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með varðveitt beta-frumuvirkni er ein, tvöföld gjöf insúlíns nægjanleg til að viðhalda skaðabótastigi.

Það eru nokkrar aðferðir við að gefa insúlín á dag:

ein innspýting
tvær sprautur
margföld inndælingaráætlun
insúlín skammtari eða dæla.

Meðferð með insúlínmeðferð ætti að vera einstök, háð markmiðum blóðsykursstjórnunar hjá hverjum sjúklingi. Sjúklingurinn, með aðstoð læknis, verður stöðugt að halda jafnvægi milli insúlínsins sem sprautað er og þess þörf, ákvörðuð af næringu og hreyfingu.

Framfarir í klínískum sykursýki undanfarin 10-15 ár hafa gert það mögulegt að endurskoða gildandi meginreglur insúlínmeðferðar. Eins og er eru tveir meginaðferðir insúlínmeðferðar notaðir: hefðbundin (venjulega) og aukin (mikil).

Í samræmi við meginreglur hefðbundinnar insúlínmeðferðar er aðallega meðalverkandi insúlín gefið ásamt skammvirkt insúlín. Inndælingar eru venjulega gerðar 2 sinnum á dag og máltíðir eru „sérsniðnar“ undir verkun insúlíns, í tengslum við það sem sjúklingurinn á að borða í broti, að minnsta kosti 5-6 sinnum á dag á ákveðnum tíma.

Ein skammt af insúlíni er aðeins réttlætanlegt með stöðugu eðli sykursýki með tiltölulega litla þörf fyrir insúlín (minna en 30-40 einingar / dag) aðallega hjá fólki með sykursýki af tegund 2.

Staka insúlínsprautun er stundum notuð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 á tímabili eftirgjafar.

Þegar það er gefið tvisvar er venjulega 2/3 af dagskammtinum gefinn fyrir morgunmat, sá þriðji - eftir kvöldmat, 1/3 af skammtinum af hverri inndælingu er skammvirkt insúlín og 2/3 af meðaltal verkunarlengdar. Insúlínskammturinn, sem gefur dagvinnutíma, ætti að vera um það bil 2-3 sinnum meiri en á kvöldin.

Hins vegar eru þessi hlutföll alltaf einstök og ráðleggingar eru skilyrt. Samsetningar einfalt og langvirkandi insúlíns (ultralente, ultratard) eru einnig notaðar.

Margvíslegar samsetningar eru mögulegar, sérstaklega þegar notaðar eru tilbúnar blöndur. Ekki er mælt með því að nota þrjú lyf með mismunandi verkunartímabil (stutt, millistig og langverkandi) í einni inndælingu.

Í slíkum samsetningum geta verkunartoppar mismunandi gerða insúlíns skarast og leitt til langvarandi blóðsykursfalls og síðan viðbrögð við blóðsykurshækkun á kvöldin eða á morgnana. Notaðu betur insúlín í viðbót.

Stilla á insúlínskammtinn fyrir hvern sjúkling fyrir sig. Náttúruleg krafa heilbrigðs manns um insúlín (30-70 einingar / dag) getur þjónað sem skýr viðmiðun fyrir dagskammtinn.

Skammtasviðið, sem ákvarðast að mestu leyti af innri seytingu insúlíns og næmi fyrir utanaðkomandi insúlíni, er á bilinu 0,3 til 0,8 einingar / kg líkamsþunga á dag hjá sjúklingum.Hjá sjúklingum með langvarandi veikindi með insúlínháð sykursýki, sem einkennist af lágmarks eða engri innri seytingu, er þörfin fyrir insúlín 0,7-0,8 einingar / kg líkamsþunga.

Hjá sjúklingum með nýgreinda sykursýki sem nota nútíma insúlínblöndur er dagskammtur hans að meðaltali 0,5 ae / kg líkamsþunga. Eftir upphaf sjúkdómsbóta getur það farið niður í 0,3-0,4 ú / kg eða minna.

Daglegur skammtur, 1 e / kg eða meira, bendir að mestu leyti til ofskömmtunar eða insúlínviðnáms. Samt sem áður eru þessar ráðleggingar skilyrtar og krefjast einstaklingsaðferðar og nauðsynlegrar leiðréttingar í samræmi við magn og daglegar sveiflur í blóðsykri.

Langtíma niðurbrot sjúkdómsins, meðgöngu, samtímis sjúkdómar geta dregið verulega úr insúlínnæmi, sem leiðir til aukningar á skammti lyfsins. Notkun nútímalegra, mjög hreinsaðra insúlíntegunda, svo og nýrra tækifæra til að ná og viðhalda langtíma og stöðugum bótum sjúkdómsins, hjá meginhluta sjúklinga leiddi til verulegs lækkunar á dagsskammti insúlíns.

Á 70–80 áratugnum voru sjúklingar með daglegan skammt af insúlíni 70–80–90 einingar reglan frekar en undantekningin. Skipt yfir í hágæða insúlín hefur leitt til lækkunar á dagskammti.

Eins og er þarf sjúklingur með skammt af insúlíni umfram 1 e / kg líkamsþunga að komast að orsökum slíks insúlínviðnáms og útiloka hugsanlega langvarandi ofskömmtun af því.

Þegar hefðbundin insúlínmeðferð er framkvæmd er nauðsynlegt að fylgjast með eftirfarandi grunnreglum sem sjúklingur verður að þjálfa á sjúkrahúsi. Sólskammtur af insúlíni sem af því verður ætti að vera eins lítill og mögulegt er og eins stór og nauðsyn krefur.

Skammtur insúlíns í einni inndælingu ætti ekki að fara yfir 40 einingar. Hafa verður í huga að litlir skammtar af insúlíni hafa styttri verkunartíma en stórir skammtar.

Í insúlín með háan styrk (U-100) hægir nokkuð á frásogshraða og þar af leiðandi verkun lyfsins. Hámarksáhrif gefinna insúlínlyfja ættu að vera í samræmi við fæðuinntöku.

Blóðsykur 45 mínútum fyrir máltíð	Gjöf insúlíns
Minna en 2,8 mmól / l	Eftir að hafa borðað
2,8 - 4 mmól / l	Meðan ég borðar
4,0 - 7 mmól / l	15 mínútum fyrir máltíð
7,0-10 mmól / l	30 mínútum fyrir máltíð
Meira en 10 mmól / l	45 mínútum fyrir máltíð

Eftir 2-3 klukkustundir (hámarksverkun einfalds insúlíns) ætti sjúklingurinn aftur að bíta. Með tilkomu lyfja við langvarandi verkun ætti sjúklingurinn að borða á 4 tíma fresti, í síðasta skiptið 1-2 klukkustundum fyrir svefn.

Hafa ber í huga að insúlínblöndur manna hafa skemmri verkunartíma en svínakjöt. Hraðari verkun slíkra lyfja gerir kleift að sprauta með normoglycemia 15 mínútum fyrir máltíð eða jafnvel strax fyrir máltíð.

Ef tvisvar sinnum á gjöf insúlíns (önnur inndælingin fyrir kvöldmatinn) er áframhaldandi fastandi blóðsykurshækkun, ættir þú að reyna að fresta kvöldins inndælingu langvarandi aðgerðar insúlíns síðar (22.00-23.00). Í þessu tilfelli, fyrir kvöldmatinn, er nauðsynlegt að sprauta insúlín með einfaldri aðgerð.

Meðferð með þreföldu insúlíngjöf felur í sér gjöf 40-50% skammts fyrir morgunmat (1/3 einfalt og 2/3 insúlín í miðlungs tíma), 10-15% af skammtinum er gefið fyrir kvöldmatinn í formi skammvirks insúlíns og 40% - insúlín með miðlungs tíma áður en þú ferð að sofa.

Ég mun sýna á fordæmi okkar

Áður, þegar ég vissi ekki neitt um þennan mælikvarða, vorum við stöðugt með mikið sykur eftir að hafa borðað, og þegar þeir unnu insúlín, voru þeir komnir undir eðlilegt.

Ég hélt að stutt insúlín væri ekki nóg og allt bætti við og bætti við. En þá fór ég að rökræða.

Sykur fer aftur í upphafsgildi og jafnvel lægra, sem þýðir að það er nóg insúlín, aðeins matur nær insúlín og glúkósinn sem frásogast fljótt frásogast ekki af insúlíninu sem sprautað var inn.

Blóðsykur í upphafi

Segjum sem svo að þú komir í matinn með sykurmagnið 7,6 mmól / L. Ef þú gerir venjulegan skammt af insúlíni og heldur venjulegum fjölda mínútna á þessum tíma dags, þá mun sykurmagnið ekki þóknast með meiri líkum 2 klukkustundum eftir að borða.

Af hverju? Vegna þess að þú tókst ekki leiðréttingu til lækkunar og gat ekki staðist aukatímann þar sem upphafsstigið myndi falla að markmiðsstaðlinum. Það er annað ástand þar sem sykurstigið er lægra en markmiðið þitt, en þetta er ekki blóðsykursfall.

Insúlín stungustaður

Upptökuhraði, og þar með tími útsetningar fyrir insúlíni, fer eftir vali á stungustað. Maginn er talinn fljótasti staðurinn fyrir insúlín.

Þess vegna er mælt með því að á kvöldin frásogist insúlín samstundis og byrji að bregðast við til að hægja á verkuninni, sprautaðu á þessa staði, sérstaklega í mjöðmunum (ef ekki er búist við líkamsrækt). Við gerum það í hádegismat, síðdegis snarl og kvöldmat á herðum, og við erum með maga og læri fyrir lengt insúlín.

Hérna að mínu mati og allir þættirnir, ef þú gleymdir einhverju, rifja upp í athugasemdunum. Finndu út hversu mikið þú þarft að bíða á milli inndælingar insúlíns og matar, þú verður að gera með því að prófa og villa. Ég sagði þér bara hvað þú skalt íhuga þegar þú velur lýsingartímann.

Hvað sykur getur ávísað insúlínsprautum fyrir?

Ákveðið magn af glúkósa er endilega til staðar í blóði hvers og eins. Frávik frá norm sykurs í hvaða átt sem er ógnar með alvarlegum afleiðingum. Vísir sem er minni en lágmarksmerki um eitrun líkamans og meira en hámarkið að hætta sé á sykursýki.

Allir vita að það er nauðsynlegt að viðhalda nægilegu magni glúkósa í blóði. Hver einstaklingur, þegar hann hefur þegar náð fullorðinsaldri eða hefur arfgenga tilhneigingu, ætti reglulega að taka próf. Það er betra að vita fyrirfram hvaða sérstöku sykurinsúlín er ávísað, svo að án þess að útskýra læknana að skilja eigin greiningar.

Ótti við insúlín

Margir reyna sitt besta til að fresta deginum þegar þeir þurfa að sitja þétt á nálinni. Reyndar, í sykursýki er insúlín einfaldlega nauðsynlegt og í raun er gott að það er mögulegt að styðja líkamann á þennan hátt.

Fyrr eða síðar lenda allir sjúklingar með sykursýki af tegund 2 þar sem insúlín er ávísað. Þetta hjálpar ekki aðeins til að lengja lífið, heldur einnig til að forðast hræðilegar afleiðingar og einkenni þessa sjúkdóms. Staðfesta verður greiningu af ákveðinni gerð til að ávísa svona alvarlegu lyfi, annars gegnir það aðeins neikvætt hlutverk.

Eiginleikar insúlíns í líkamanum

Upphaflega var allt hugsað í smáatriðum í líkamanum. Brisið virkar, þar eru sérstakar beta-frumur. Þeir bera ábyrgð á framleiðslu insúlíns. Aftur á móti bætir hann sykursýki.

Læknar greina ekki strax insúlínsykursýki, þeir reyna fyrst að endurheimta heilsuna á annan hátt. Margvíslegum lyfjum er ávísað, lífsstílsbreytingar, sjúklingar verða að fylgja mjög ströngu mataræði.

Komi til þess að ekki sé réttur árangur eða með tímanum hætta þessar aðferðir að virka, þá er insúlín nauðsynlegt fyrir sykursjúka.

Brisið er tæmt af náttúrulegum leiðum ár hvert og það er nauðsynlegt að athuga vísbendingarnar til að vita nákvæmlega hvenær á að skipta yfir í insúlín.

Hvers vegna insúlín byrjar að sprauta

Heilbrigt brisi vinnur stöðugt og getur framleitt nóg insúlín. En með tímanum verður það of lítið. Það eru nokkrar ástæður fyrir þessu:

Of mikill sykur. Hér erum við að tala um verulega aukningu um meira en 9 mmoll,
villur í meðferð, þetta geta verið óstaðlað form,
of mörg lyf tekin.

Aukið magn glúkósa í blóði neyðist til að spyrja sig að með sykursýki, þeir sprauti, þarf ákveðin tegund greiningar að sprauta sig. Auðvitað er þetta insúlín, sem skortir í formi brisi sem framleitt er, en skammtur lyfsins og tíðni lyfjagjafar eru ákvörðuð af lækninum.

Þróun sykursýki

Í fyrsta lagi ættir þú að borga eftirtekt til hás blóðsykurs. Þegar vísbending um meira en 6 mmól / l í blóði bendir til þess að nauðsynlegt sé að breyta mataræðinu. Í sama tilfelli, ef vísirinn nær níu, er það þess virði að huga að eiturhrifum.

Svipað magn glúkósa drepur næstum beta-frumur í brisi í sykursýki af tegund 2. Þetta ástand líkamans hefur jafnvel hugtakið eiturhrif á glúkósa.

Þess má geta að þetta er ekki enn vísbending um skjótan gjöf insúlíns, í flestum tilvikum reyna læknar fyrst á ýmsar íhaldssamar aðferðir. Oft hjálpa mataræði og ýmis nútímalyf fullkomlega að takast á við þennan vanda.

Hve lengi seinkun á insúlínneyslu veltur eingöngu á ströngu fylgni við reglur sjúklingsins sjálfs og visku hvers læknis sérstaklega.

Insúlín

Ef það er nánast engin önnur leið, ættir þú örugglega að vera sammála um skipan lækna.

Í engu tilviki ættir þú að neita vegna ótta við stungulyf, því án þeirra heldur líkaminn einfaldlega áfram að hrynja á gífurlegum hraða með greiningu af þessu tagi.

Oft, eftir gjöf insúlíns, tekst sjúklingum að losa sig við sprauturnar og fara aftur í töflurnar, þetta gerist ef mögulegt er að fá beta-frumur til að virka í blóði og þær hafa enn ekki dáið.

Það er mjög mikilvægt að fylgjast með skömmtum og fjölda inndælingar eins skýrt og mögulegt er, þetta getur verið lágmarksmagn lyfsins aðeins 1-2 sinnum á dag.

Nútímaleg tæki gera þér kleift að gera mjög fljótt sæfðar og sársaukalausar sprautur af þessari tegund. Þetta eru ekki einu sinni venjulegar sprautur með lágmarks nál, heldur jafnvel sérstaka penna.

Oft nóg, fylltu bara og settu það á sinn stað til að ýta á hnappinn svo að lyfið sé í blóði.

Það er þess virði að huga að þeim stöðum þar sem þú ættir að sprauta þig lyfjum. Þetta eru handleggir, fætur, rasskinnar, svo og maginn, að undanskildu svæðinu umhverfis nafla. Það eru margir staðir þar sem það er nógu þægilegt að gefa sjálfstætt sprautur við hvaða aðstæður sem er. Þetta er mikilvægt fyrir sjúklinga sem hafa ekki efni á reglulegri aðstoð hjúkrunarfræðings eða vilja vera eins sjálfstæðir og mögulegt er.

Trúarbrögð um insúlín og sannleikann

Í sykursýki af tegund 2 er insúlín ávísað mjög oft, allir verða fyrr eða síðar að heyra hræðilega setningu frá lækninum um að nú verði meðferðin stungulyf með þessu lyfi. Hver sjúklingur á þessum tíma hefur þegar lesið mjög ógnvekjandi sögur og kannski séð nóg af aflimuðum útlimum. Mjög oft er það tengt insúlíni í blóði.

Reyndar, þú þarft að muna á hverju nákvæmlega insúlíns í blóðsykri er ávísað, venjulega er þetta þegar alvarlegt stig þegar frumur í brisi eru eitraðar og þær hætta alveg að virka. Það er með þeirra hjálp sem glúkósa nær innri líffærum og veitir orku.

Án þessa próteins getur líkaminn einfaldlega ekki verið til, þannig að ef beta-frumur framleiða ekki lengur insúlín þarftu bara að sprauta því, það er engin önnur leið og þú ættir ekki að reyna að forðast þessa meðferð. Eitrað er nákvæmlega með vísbendingu um sykur, en ekki insúlín, auk þess er jafnvel hjartaáfall eða heilablóðfall og snemma banvæn niðurstaða möguleg.

Með viðeigandi fylgd með öllum ráðum læknis og skynsamlegri meðferð getur sjúklingurinn lifað í langan tíma og með margar jákvæðar tilfinningar.

Mikilvægi skammta

Við insúlínmeðferð á sykursýki þjást oft veikir af ýmsum afleiðingum. En þessir þættir birtast einmitt vegna sykurs og ekki vegna lyfsins sjálfs.

Oftast dregur fólk einfaldlega meðvitað úr skömmtum sem læknirinn ávísar, sem þýðir að það heldur áfram að viðhalda sykri á háu stigi.

Ekki vera hræddur, faglæknir mun aldrei ávísa of miklu lyfi til að ná lágu sykurmagni.

Alvarleg vandamál geta komið upp vegna synjunar um insúlín eða skammta brot:

sár á fótum, sem síðar leiða jafnvel til aflimunar, það er drep í vefjum, dauðinn fylgir miklum sársauka,
blindu, sykur virkar sem eiturefni á augu,
léleg nýrnastarfsemi eða jafnvel nýrnabilun,
hjartaáföll og heilablóðfall.

Allt eru þetta óafturkræfar ferlar. Það er algerlega nauðsynlegt að byrja að taka insúlín tímanlega og fylgjast einnig með fjölda inndælinga og skammta þess.

Áhrif insúlíns

Það er mikið af goðsögnum í kringum insúlín. Flestar þeirra eru lygar og ýkjur. Reyndar, innspýting á hverjum degi veldur ótta og augu hans eru stór. Hins vegar er ein sönn staðreynd. Það er fyrst og fremst sú staðreynd að insúlín leiðir til fyllingar. Reyndar, þetta prótein með kyrrsetu lífsstíl leiðir til þyngdaraukningar, en það er og jafnvel hægt að berjast gegn því.

Vertu viss um að jafnvel með slíkan sjúkdóm til að leiða virkan lífsstíl. Í þessu tilfelli er hreyfingin framúrskarandi fyrirbygging á heilleika og getur einnig hjálpað til við að vekja aftur ást á lífinu og afvegaleiða áhyggjur af greiningunni.

Það er einnig nauðsynlegt að muna að insúlín er ekki undanþegið fæðunni. Jafnvel þótt sykur sé kominn í eðlilegt horf, verður þú alltaf að muna að það er tilhneiging til þessa sjúkdóms og þú getur ekki slakað á og leyft að bæta neinu við mataræðið.

Lyf til að lækka blóðsykur: insúlín. Listi, eiginleikar forrita

Einstaklingar sem þjást af sykursýki af tegund II tekst oft að gera án insúlíns - hægt er að leiðrétta sjúkdóminn með töfluformi sykurlækkandi lyfja. En fyrir sykursjúka með meinafræði af tegund I er rétt valin meðferð með insúlínmeðferð aðal hjálpræðið. Þú munt læra um tegundir insúlína, áhrif þeirra, meginregluna um aðgerðir og önnur mikilvæg atriði úr grein okkar.

Leiðandi markmið í meðhöndlun sykursýki er að leiðrétta (lækka) magn glúkósa í blóði. Það er þessi vísir sem einkennir hæfi sjúkdómseftirlits sem þýðir að það hefur bein áhrif á batahorfur og lífsgæði sjúklings.

Auðvitað, meðal aðgerða til að draga úr blóðsykri, skiptir næring og hreyfing miklu máli, en eins og ástundun sýnir er þetta oft ekki nóg.

Og hér koma sérstök lyf til aðstoðar lækni og sjúklingi, aðaláhrif þeirra eru lækkun á blóðsykursgildi.

Það eru 2 stórir hópar þessara lyfja: insúlín og blóðsykurslækkandi lyf til inntöku.

Insúlínflokkun

Nautgripir, svínakjöt og mannainsúlín skiljast út, allt eftir uppruna þeirra. Fyrstu 2 gerðirnar eru sjaldan notaðar í dag. Þriðji, sérstaklega fenginn með erfðatækni, er fyrsti kosturinn við insúlínmeðferð.

Samkvæmt tímalengd aðgerðarinnar eru:

IUD - mjög stuttverkandi insúlín,
ICD - stuttverkandi insúlín,
ISD - lyf sem eru í miðlungs virkni,
IDD - langverkandi
samsett insúlín (innihalda insúlín á mismunandi verkunartímum).

Meginreglan um verkun insúlíns og áhrif þess

Insúlín er fjölpeptíðhormón. Venjulega, í ß-frumum brisi, er undanfari þess framleitt - próinsúlín, sem C-peptíðið er síðan klofið og insúlín myndast.Með aukningu á blóðsykri, með ertingu í leggöngum, svo og undir áhrifum fjölda annarra þátta, eru aðferðir við losun insúlíns virkjaðar.

Með því að binda viðtakann á himna markfrumunnar byrjar hormónið að verkast og hefur lífeðlisfræðileg áhrif þess:

lækkun á blóðsykri (það örvar frásog glúkósa í vefjum, hindrar myndun ferla í líkamanum frá öðrum efnum),
virkjar nýmyndun glýkógens,
hindrar myndun ketónlíkama,
hindrar myndun glúkósa úr efnasamböndum sem ekki eru kolvetni,
virkjar myndun lípópróteina og þríglýseríða með mjög lágum þéttleika,
virkjar nýmyndun ýmissa próteina,
örvar framleiðslu glýkógens sem gegnir hlutverki orkubirgða líkamans,
hindrar sundurliðun fitu, virkjar myndun fitusýra úr kolvetnum.

Hvernig ytri insúlín hegðar sér í líkamanum

Aðalleið insúlíngjafar er undir húð, en í neyðartilvikum, til að ná skjótari áhrifum, má sprauta lyfinu í vöðva eða bláæð.

Frásogshraði hormónsins frá gjöf undir húð veltur á stungustað, gerð og skammti lyfsins, gæðum blóðflæðis og virkni vöðva á stungusvæðinu, svo og hvort farið er eftir inndælingartækni.

Mjög stuttverkandi insúlín frásogast hratt og þegar innan 10-20 mínútna eftir inndælinguna valda lækkun á blóðsykri. Þeir eru áhrifaríkastir eftir 30-180 mínútur (fer eftir lyfinu). Gildir í 3-5 tíma.
Áhrif skammverkandi insúlína koma fram 30-45 mínútum eftir gjöf þeirra. Hámarksverkunin er frá 1 til 4 klukkustundir, lengd þess er 5-8 klukkustundir.
Insúlín til meðallangs tíma frásogast hægt frá stungustað og veitir lækkun á blóðsykri aðeins 1-2 klukkustundum eftir inndælingu undir húð. Hámarksáhrif eru skráð innan 4-12 klukkustunda, heildarlengd lyfsins er 0,5-1 dagar.
Langvirkt insúlín byrjar að virka 1-6 klukkustundum eftir gjöf undir húð, dregur úr sykri jafnt - hámarksverkunin í flestum þessara lyfja er ekki gefin upp, það varir í allt að 24 klukkustundir, sem gerir það að verkum að nauðsynlegt er að sprauta slíku lyfi aðeins 1 sinni á dag.

"Hegðun" insúlíns í líkamanum eftir gjöf hefur einnig áhrif á:

skammtur af lyfinu (því hærra sem það er, því hægari frásogast lyfið og því lengur sem það verkar),
svæði líkamans sem sprautan var gerð inn í (í kvið, frásog er hámark, í öxlinni minna, í vefjum læri enn minna),
lyfjagjöf (með inndælingu undir húð frásogast lyfið hægar en þegar það er sprautað í vöðvann, en verkar lengur),
vefjahiti á gjafasvæði (ef það er aukið eykst frásogshraði),
fituæxli eða fitukyrkingi í vefjum (um það sem það er, lesið hér að neðan),
nudd eða vöðvaverk (frásog ferli er flýtt).

Í sumum löndum rannsaka sérfræðingar insúlínblöndur með þægilegri lyfjagjöf fyrir sjúklinginn. Svo, í Bandaríkjunum er insúlín til inngjafar við innöndun. Það byrjar að starfa eftir 30 mínútur (sem samsvarar IUD), hámark aðgerða er tekið eftir um það bil 2 klukkustundir, lengd þess er allt að 8 klukkustundir (sem er svipað og ICD).

Ábendingar til notkunar

Insúlínmeðferð getur verið nauðsynleg fyrir sjúklinginn við eftirfarandi aðstæður:

leiddi í ljós sykursýki af tegund I,
hann hefur verið greindur með ketónblóðsýringu af einhverjum alvarleika,
er í sjúkdómi með sykursýki, ofsósu og mjólkursýrublóðsýringu
alvarlegar purulent sýkingar koma fram
með langvarandi líkamsmeðferðarsjúkdóma á bráða stiginu og gengur verulega,
í návist fylgikvilla sykursýki, einkum alvarlegra æðaáverka sem skerða virkni líffæra,
ef sjúklingur tekur blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, en hámarksskammtur þeirra, jafnvel í tengslum við fæðutakmarkanir, hefur ekki tilætluð áhrif (fastandi blóðsykur meira en 8 mmól / l, glýkósýlerað blóðrauði meira en 7,5%),
við bráða heilaæðaslys (högg),
með hjartadrep,
við skurðaðgerðir, einkum brisbólgu (brottnám hluta brisi),
með mikilli lækkun á líkamsþyngd sjúklings.

Insúlínmeðferð

Það eru tvö áætlun til að ávísa insúlíni í sykursýki:

Hefðbundin. Kjarni þess liggur í daglegri kynningu á ákveðnum (samskonar) skammti af insúlíni til sjúklinga með lágmarksfjölda inndælingar (venjulega 1-2). Notaðar eru blöndur af stuttum og meðalstórum insúlínum þar sem 2/3 af dagskammtinum er gefinn að morgni og afgangurinn fyrir kvöldmat. Þetta fyrirætlun hentar ekki virku fólki þar sem skammtar lyfsins eru staðlaðir og sjúklingurinn hefur ekki tækifæri til að laga þau. Það er ætlað fyrir aldraða, rúmliggjandi og geðfatlaða sjúklinga.
Basic bolus (ákafur). Samsvarar lífeðlisfræðilegri losun insúlíns. Grunnþörfin fyrir það er veitt með inndælingum að morgni og kvöldi af miðlungsvirku insúlíni og sjúklingurinn gefur skammverkandi insúlín sérstaklega fyrir hverja máltíð. Hann reiknar út síðasta skammtinn sjálfur, allt eftir upphafsgildum blóðsykurs og magni kolvetna sem hann mun nota. Það er þetta kerfi sem kemur í veg fyrir þróun fylgikvilla sykursýki og gerir þér kleift að ná stjórn á sjúkdómnum. Auðvitað krefst það fyrri þjálfunar sjúklings.

Dagleg þörf fyrir insúlín er ákvörðuð fyrir sig fyrir sjúklinginn eftir stigi sjúkdómsins og fjölda annarra þátta.

Insúlín er sprautað með sérstökum insúlínsprautum eða sprautupennum. Til að meðferð geti skilað árangri verður sjúklingurinn að hafa aðferðina við að sprauta sig og einnig grípa fast eftir eftirfarandi reglum:

Ultra-stuttvirk insúlín verður að gefa nákvæmlega fyrir máltíð (ef þetta augnablik er gleymt, er ekki of seint að sprauta sig með mat),
skammvirkt insúlín er gefið hálftíma eða klukkustund fyrir máltíð,
ICD sprautur eru gerðar djúpt í undirhúð fituvef kviðsins og ISD er sprautað í lærið eða rassinn, vefjum er pressað víða með fingrum, nálin sett í hornið 45 eða 90 gráður,
hitastig lausnarinnar fyrir lyfjagjöf ætti að vera innan stofuhita,
áður en þú tekur lyfið í sprautuna þarftu að hrista það vel,
til að koma í veg fyrir þróun fitukyrkinga, er sprautun framkvæmd á hverjum degi á nýjum stað, en innan sama líffærakerfis.

Ef á grundvelli stöðluðra insúlínmeðferðarmeðferða er ekki mögulegt að bæta upp sjúkdóminn, eru svokallaðar insúlíndælur notaðar sem tryggja stöðugt gjöf insúlíns undir húð.

Frábendingar við insúlínmeðferð

Frábendingar við inndælingu insúlíns eru stakar. Þetta er lækkað blóðsykur - blóðsykurslækkun, svo og ofnæmi fyrir ákveðnu insúlínblöndu eða einhverju af innihaldsefnum þess.

Insúlín til innöndunar er erfiðara. Notkun þeirra er ekki leyfð hjá sjúklingum með börn, svo og við suma lungnasjúkdóma - berkjubólgu, lungnaþembu, berkjuastma. Að auki er frábending frá þessum lyfjum hjá sjúklingum sem reykja á síðustu sex mánuðum.

Aukaverkanir insúlíns

Algengasta aukaverkun insúlínmeðferðar er blóðsykursfall. Það kemur fram ef sjúklingurinn:

kynnir óhóflegan skammt af lyfinu,
sprautar insúlín rangt (í vöðvann, ekki undir húð),
sleppir næstu máltíð eða seinkar henni,
lítið af kolvetnum
upplifa óáætlaða mikla hreyfingu,
neytir umfram áfengis.

Einnig getur sjúklingurinn fengið aðra fylgikvilla, einkum:

þyngdaraukning (með óviðeigandi mataræði á bakgrunni insúlínmeðferðar),
ofnæmisviðbrögð (oftar skráð sem svar við innleiðingu svíninsúlíns í líkamann - í þessu tilfelli er nauðsynlegt að flytja sjúklinginn í mannainsúlín, ef ofnæmi myndaðist á honum er ekki hægt að hætta við lyfið, þetta ástand er útrýmt með því að nota andhistamín eða sykurstera),
bólga í fótleggjum sem birtast eða hverfa á eigin vegum (geta komið fram á fyrstu vikum insúlínmeðferðar vegna seinkunar á líkamanum af natríumjónum),
sjónskerðing (þroskast hjá mörgum sjúklingum strax eftir að insúlínmeðferð hófst, ástæðan er breyting á ljósbrotum, sjón eðlileg án meðferðar innan 2-3 vikna),
fitukyrkingur (rýrnun eða háþrýstingur fitu undir húð, fyrsta afbrigðið af meinafræði er næstum aldrei að finna í dag, það síðara þróast þegar um er að ræða insúlínsprautur undir húð daglega á sama stað, þetta er ekki aðeins snyrtivörur vandamál, það hefur einnig áhrif á frásogshraða lyfsins (það hægir á því síðarnefnda) ),
ígerð (kemur sjaldan fyrir þegar and-örverur komast undir húðina, húðin á svæðinu við lyfið ætti að vera hrein en ekki þarf að meðhöndla sótthreinsiefni).

Insúlín til innöndunar getur valdið vefjagigt í lungnavef og aukið þrýsting í skipum þeirra, dregið úr magni lungna, svo og ónæmissvörun líkamans gegn insúlíni (myndun mótefna gegn því).

Samspil insúlíns við önnur lyf

Áhrif þessa lyfs verða meira áberandi með því samtímis notkun þess með töfluðum blóðsykurslækkandi lyfjum, blóðþrýstingslækkandi lyfjum í flokki beta-blokka, etanól.

Draga úr virkni insúlíns, auka líkurnar á sykurstera hormónum í háum blóðsykri.

Ofurskammt verkandi insúlín eru:

glulisin (Apidra),
aspart (viðskiptaheiti - NovoRapid Penfill eða Flexpen),
lispro (Humalog).

Stuttverkandi insúlín:

leysanleg erfðatækni manna (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
leysanlegt hálfsmíði manna (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N normal U-40 og aðrir).

Insúlín í miðlungs lengd:

isofan (Berlsulin N Basal U-40, Isofan-Insulin World Cup, Humodar B 100),
sink-insúlín sameina dreifu (Monotard MS, Insulong SPP, Insulin Tape "XO-S").

Langvirkandi insúlín eru:

Glargine (Lantus, Tugeo SoloStar),
degludec (Tresiba Penfill, Tresiba FlexTouch),
detemir (Levemir Penfill eða Flexpen).

aspart insúlín tvífasa (NovoMix 30 eða 50 Flexpen eða Penfill),
Tvífasa Lyspro insúlín (Humalog Mix 25 eða 50).

Hvaða lækni á að hafa samband við

Innkirtlafræðingur ávísar insúlínmeðferð og fylgist með virkni þess. Ef um er að ræða stöðugt gang sjúkdómsins, eðlilegan blóðsykur og skort á fylgikvillum, getur læknir fylgst með sjúklingnum.

Fólk með sykursýki og aðstandendur þeirra eru eindregið hvattir til að fara í Sykursjúkraskólann, bekk sem stjórnað er af sérþjálfuðum læknum. Þar er hægt að spyrja allra spurninga varðandi þennan sjúkdóm og læra hvernig eigi að stjórna honum.

Sérstaklega mikilvægt er menntun foreldra barns sem greinist með sykursýki.

Niðurstaða

Ein mikilvægasta lyfjaflokkurinn sem bætir lífsgæði þess sem þjáist af sykursýki er insúlín.

Þeir lækka magn glúkósa í blóði þar sem töflurnar ráða ekki við sykurlækkandi lyf. Insúlínmeðferð er heil vísindi og hver einstaklingur sem þjáist af sykursýki verður að ná góðum tökum á því.

Auðvitað eru „gildra“ - fylgikvillar, en líkurnar á þróun þeirra geta minnkað verulega með því að virða ákveðnar reglur.

Í dag, í langflestum tilvikum, er insúlín gefið undir húð sjúklingsins.Það er ný leið til að gefa þessi lyf - innöndun, en hún er enn á rannsóknarstiginu og hefur enn ekki verið beitt hvar sem er í heiminum.

Þú hefur sennilega lært mikið af nauðsynlegum upplýsingum um insúlín úr þessari grein; í því næsta munum við ræða annan hóp lyfjanna sem draga úr blóðsykursgildi - blóðsykurslækkandi lyf til inntöku.

Insúlín lækkar ekki sykur | Diadeti

| Diadeti

Stundum gerist það að inndælingar með stuttu eða ultrashort insúlíni lækka ekki blóðsykurinn, eins og venjulega, en verkar verr eða alls ekki. Við skulum skoða nokkrar ástæður sem geta leitt til þessa.

Fyrst af öllu, horfðu á hettuglasið eða rörlykjuna með insúlíninu í ljósinu til að ganga úr skugga um að það sé ekki skýjað. Þú getur borið það saman við ferskt óopnað insúlín af sömu gerð til að ganga úr skugga um það. Allt insúlín, nema meðaltal NPH-insúlín (prótafan), ætti að vera kristaltært og gegnsætt, eins og vatn.

Ef hann er svolítið skýjaður þýðir það að hann hefur misst getu sína til að lækka blóðsykur að hluta. Ekki nota slíkt insúlín, fargaðu því og settu það í staðinn fyrir ferskt. Á sama hátt er ekki hægt að nota insúlín ef það var frosið fyrir slysni, orðið fyrir miklum hita eða lá utan kæli í meira en 3 mánuði.

Sérstaklega slæmt hitastig yfir 37 gráður á Celsius hefur áhrif á Levemir og Lantus.

Stuttar eða ultrashort tegundir af insúlíni eru ónæmari fyrir því, en þær þurfa einnig að geyma á réttan hátt.

Mistök eru sykursýki. Sleppum sprautu með insúlíni, endurgreiðsla með bara svefnlausri nótt

Nóttin svaf ekki vegna tveggja villna. Upplifunin er dýrmæt fyrir alla nýliða foreldra barna með sykursýki.

Fyrsta mistök. Í engu tilviki ættir þú að taka insúlín með sprautu úr lykjunni á sprautupennanum!

Málið virðist augljóst en þarfnast skýringar. Þó að barnið sé lítið, þá eru skammtarnir litlir. Hefðbundnir insúlínpennar gera kleift að sprauta insúlíni með nákvæmni einnar einingar.

Slík nákvæmni er oft ekki nóg fyrir börn, það er það sem við höfum lent í: með 1 eining af insúlíni - sykur hoppar upp, með 2 - niður og þú verður stöðugt að mæla það svo að ekki náist blóðsykurslækkun. Við ákváðum að prófa 1.

5 einingar af stuttu insúlíni (við erum með Humulin R), sem þeir keyptu pakka af venjulegum insúlínsprautum (með sjálfvirkum sprautupenni, ég minni á að þú getur ekki slegið hluti af einingum).

Hvar á að fá insúlín í sprautu? Opna enn eina lykju? Fyrirgefðu. Það virtist rökréttast að einfaldlega hringja í viðeigandi skammt með sprautu úr lykju sem þegar var sett í sprautupennann. Ég er að skrifa enn og aftur á stóran hátt: EKKI GERA ÞAÐ EKKI Í EINNUM TIL. Ef þú ætlar að nota bæði sprautur og sprautupenna samhliða verðurðu að nota tvær aðskildar lykjur!

Hvað borgaði fyrir villuna. Þeir fjarlægðu nálina úr sprautupennanum, tóku 1,5 skammt með sprautunni í hádegismat. Allt er í lagi, en þeir tóku ekki tillit til þess að eftir að hafa tekið insúlínskammtinn úr lykjunni, lækkaði þrýstingurinn í lykjuna, það er að segja að stimpla sprautupennans týndist.

Þess vegna höfum við einfaldlega ekki gefið kvöldskammtinn af insúlíni án þess að gera okkur grein fyrir því! Stimpillinn hreinlega hreyfðist og pressaði ekkert undir húðina, ekki einu sinni insúlín, ekki einu sinni loft. Við vorum viss um að allt væri í lagi, þú gætir borðað, svo við gáfum kvöldmat og snarl eftir tvo tíma.

Og síðan, áður en þú fór að sofa, mældu þeir og töfrandi þegar þeir sáu meira en 20 sykur! Hvaðan frá ?! Við skulum flokka það, hvort sem það er „rebound“ frá óséður „gip“ (dóttir mín svaf löngu fyrir kvöldmatinn), eða eitthvað annað. Guipa var útilokuð á venjulegan hátt: mæling á sykri í þvagi.

Leyfðu mér að minna þig á: ef það er sykur í þvagi strax eftir greindan háan blóðsykur, og eftir hálftíma er enginn sykur í nýju þvagi, þá þýðir það að það kom til baka frá blóðsykursfalli. Við vorum með sykur. Ég tók sprautupenni og reyndi að losa nokkrar einingar út í loftið. Nei! Og þá kom hið augljósa.

Enn og aftur um fyrstu mistökin. EKKI TAKA INSULIN FRÁ CAPSULE sprautu handföngum.

Ástæðan fyrir ýktu sykrunum var ákvörðuð, en hvað á að gera? Hringdu í innkirtlafræðing? Klukkan er hálf tíu í nótt ...

Þeir fóru að yfirheyra innkirtlafræðinginn að nafni internetið. Hvað á að gera ef þú misstir af inndælingu insúlíns? Hvert á að hlaupa ef foreldrarnir eru heimskir og vita ekki lögmál eðlisfræðinnar og taka insúlín beint úr lykjunni á sprautupennanum? Er mögulegt að pota upp stutt insúlín sem gleymdist eftir að hafa borist?

Hérna kom það í ljós. Ég mun skrifa upp valkostina fyrir hæfilega hegðun, ekki aðeins fyrir okkar mál.

1) Ef skot af löngu insúlíni er sprautað, sem sprautað er einu sinni á dag (lantus), þá þarftu ekki að sprauta því á óákveðinn tíma; brenna umfram sykur á náttúrulegan hátt: aukin líkamsrækt.

2) Ef mynd af langvarandi insúlíni er sprautað, sem er sprautað tvisvar á dag (Humulin NPH, Protofan og svo framvegis), ætti að bæta við helmingi skammtsins sem gleymdist í skotið sem gleymdist. Ég kynnti mér ekki smáatriðin þar sem það er ekki okkar mál.

3) Ef stutt er af stuttu insúlíni og þú hugsaðir um það strax eftir að hafa borðað eða innan klukkutíma eða tveggja eftir það. Í þessu tilfelli er samt mælt með því að stinga skammtinn sem gleymdist upp og minnka hann með hliðsjón af þeim tíma sem gleymdist.

Það er, eins og mér skilst, ef þú tekur á þér strax eftir að borða, geturðu sprautað allan skammtinn sem gleymdist (eða minnkað lítillega) og bætt "ósamræmið" með seinna snarli (til að ná hámarki verkunar stutts insúlíns).

4) Ef gleymist að sprauta bolusinsúlíni og þetta varð ljóst nokkrum klukkustundum eftir máltíð (eins og í okkar tilviki). Í þessu tilfelli, sérstaklega ef sykurinn fer af kvarðanum, er samt mælt með því að sprauta stutt insúlín, en í mjög minni skammti. Til að svala blóðsykursfall.

Og hér gerðum við önnur mistök. Eða eru það samt „mistök“.

Við sprautuðum eining af insúlíni með því að draga nálina út eftir 5 sekúndur (í stað 10) og vonuðum að þessi leið fengi helminginn af skammtinum, jæja, eða bara minni eining. En þeir tóku ekki tillit til þess að tíminn á vaktinni var næstum 12 nætur.

Við sprautuðum klukkan 23:45. Dóttir mín var trylltur, hoppaði (jæja, hár sykur, orkuafgangur). Stoppaði, skaðaði, til að ná niður 20-ku. (Seinna komst ég að því að með svo háu sykri er ómögulegt að ná niður hreyfingu - MM eftir mánuð). Svo róaðist hún og sofnaði. Eiginkona líka.

Og ég er um allan skarð og byrjaði að kynna mér málið á internetinu af meiri alvöru, og fann að einhvers staðar er eitthvað að.

Einföld rökfræði benti til þess að maturinn að kvöldmatnum og kvöld snarlinu væri þegar of mikill og sykurleifarnar úr þessum mat slökktust fljótt, en eftir tvær klukkustundir (u.þ.b. 2 til 3 nætur!) Byrjaði insúlín að virka að fullu og við fengum blóðsykursfall af óþekktum styrk. Og þá varð það svo hræðilegt að allur draumurinn hvarf einhvers staðar.

Ég lagði viðvörun í 2 nætur ef ekki. Fyrir vikið sváfu þeir ekki mest alla nóttina, mældu sykur á hálftíma eða klukkutíma fresti, svo að þeir saknuðu ekki gipsins. Ég skal skrifa niðurstöður mælinga, ég held að það muni nýtast mér sjálfum til framtíðar og öllum sem líta á þessa síðu í leit að lausn á slíkum vanda.

Svo misstum við af kvöldinsúlíninu, borðum tvisvar án insúlíns (héldum að svo væri).

1) Klukkan 19:30 var sykur 8,0 mældur fyrir kvöldmatinn til að reikna rúmmál þessa kvöldverðs sjálfs. Jæja, gott, næstum því normið að við sleppum sykri. „Sprautað“ (veit ekki að insúlín er ekki gefið) tvær einingar af insúlíni í von um að fá sér snægan kvöldmat. Við borðum kvöldmat, eftir tvo tíma fengum við okkur snarl. Allt eins og ef insúlín var sprautað.

2) 23:10. Við ákváðum að mæla það bara eftir atvikum áður en við fórum að sofa og í losti sá sykur 21,5 mól! Skildu ástæðurnar (sjá hér að ofan). Þeir fóru að hugsa og leita að því hvað þeir ættu að gera. Ég ákvað að við myndum mæla á hálftíma og ef það myndi fækka, þá ættum við að æla almennilega, fara villt og fara að sofa. Kannski var það enn réttara? (nei, ekki rétt! - MM eftir mánuð)

3) 23:40. Við mælum það aftur - 21.6 Það er, það hækkar jafnvel! Við ákveðum að stinga einn.

4) 01:10 Nótt. Við mælum blóð sofandi dóttur.6.9! Það er, á einum og hálfri klukkustund lækkaði sykur um meira en 14 einingar! Og hámark aðgerða er ekki enn byrjað. Það verður svolítið skelfilegt.

5) 01:55 Við mælum: 3,5! Á fjörutíu og fimm mínútum - tvisvar! Frá 6,9 til 3,5. Og hámark insúlínvirkni hófst! Í læti vekjum við dóttur mína og látum okkur drekka safa og borða smákökur. Barnið sefur, þurrkar út 30-50 grömm af safa á ferðinni og naga sig í hálfa lifur svo að „slæmir foreldrar, sem annað hvort fæða ekki, mölast síðan um miðja nótt,“ binda sig saman. Aftengdur.

6) 02:21 Sykur: 5.1. Phew! Safi með smákökum virkaði. Gott. Við ákveðum að mæla það aftur, ef það minnkar, þá nærum við enn.

7) 02:51 Sykur: 5.3. Flott. Aðgerð stutts insúlíns lýkur. Við erum ótengd.

8) 06:10. Morguninn Við erum að athuga. Sykur: 4.7. Ekki frábært, en ekki slæmt. Tókst þér það? ... "Við þurfum að kíkja inn á klukkutíma til viðbótar til að láta okkur ekki vanta gagnrýni ..." En það er enginn styrkur. Við erum ótengd.

9) 9:00 Til að koma í veg fyrir morgungipið gáfu sofandi dóttirin sofandi um það bil klukkan hálf átta hunang á teskeiðinni. Fyrir vikið sýndi mælirinn klukkan 9 á nótt tiltölulega rólega mynd 8,00 mól. Það er, jafnvel slíkur örskammtur af hunangi hækkaður sykur frá um það bil 4 til 8!

Samtals Það virðist hafa brugðist við mistökum númer eitt (ungfrú insúlínið að nóttu til). Á kostnað svefnleysis nætur og taugar foreldra og fingra dótturinnar sem eru of gömul.

Gerðu þeir rétt? Eða þurfti þú að hlaupa, hoppa til að slá einhvern veginn niður og sofa síðan alla nóttina með hátt sykur? Voru það mistök að sprauta Inesulin á nóttunni og reyna að bæta fyrir það sem saknað var? Ég veit það ekki.

En ég vona að upplýst reynsla nýtist einhverjum við að taka upplýsta ákvörðun í slíkum aðstæðum.

Geymsluþol og geymsluaðstæður

Í fyrsta lagi ættum við ekki að gleyma að insúlín, eins og önnur lyf, er fyrningardagsetning. Á umbúðunum frá hormónaþáttnum eru alltaf nákvæmir fyrningardagar og svipaðir vísbendingar, sem þegar eru gildir frá opnunartímanum, alltaf tilgreindir. Taka verður tillit til þeirra eða hafa samráð við innkirtlafræðing. Annars er ekki aðeins árangurslaust endurheimtanámskeið, heldur einnig tilteknir fylgikvillar.

Að auki getur samsetningin, jafnvel með ákjósanlegan geymsluþol, skemmst ef ekki er fylgt reglum um geymslu. Þegar þeir tala um þetta, taka sérfræðingar eftir frystingu, of miklum hita og beinu sólarljósi - allt er mælt með eindregnu að varast. Það er mikilvægt að huga að því að samsetningin ætti að geyma eingöngu við stofuhita. Við erum að tala um hitastig frá 20 til 22 gráður.

Geymsla insúlíns í kæli er einnig óæskilegt, vegna þess að slíkur þáttur, ef hann er kalt, er mun hægari. Stundum er þetta ástæðan fyrir því að insúlín lækkar ekki blóðsykur.

Nokkur orð um sprautupenna

Notkun sprautupenna veldur ekki síður spurningum fyrir sykursjúka í tengslum við virkni, þrátt fyrir sjálfvirkni þeirra og mikilvægari einfaldleika í notkun. Umfram allt er mjög mælt með því að fylgja reglum um blöndun útbreidds insúlíns. Til að gera þetta er nauðsynlegt að snúa því á hvolf með nálinni fimm til sjö sinnum.

Við notkun pennans ætti einnig að forðast skarpskyggni lofts ef mögulegt er. Staðreyndin er sú að þetta hefur áhrif á að lengja tímann fyrir insúlínsprautur vegna meiri samþjöppunar loftsins. Afleiðingin af þessu er sú að hægt er að fjarlægja nálina áður en allt magn hormónaþátta kemur út.

Fyrir vandamál varðandi virkni sjón geta villur komið upp við að bera kennsl á nauðsynlegan fjölda eininga. Í stimplalyklum, ef stimplalykillinn er ekki að fullu klemmdur, er hormónaþátturinn aðeins kynntur að hluta.Ef það er einhver vafi í því að nota tækið er sterklega mælt með því að þú leitir aðstoðar hjá sérfræðingi.

Eins og reynslan sýnir, í nokkuð miklum fjölda tilvika, er sveigjanleiki blóðsykurs og slæm áhrif insúlíns röng. Þetta gerist eingöngu vegna þess að ekki er farið eftir stöðlunum fyrir notkun þessara íhluta, vanrækslu grunntilmæla sérfræðings. Þess vegna þarf hver sykursjúkur að fara í sérstaka kynningarfund áður en námskeiðið hefst, sem mun hjálpa til við að forðast spurningar af hverju insúlín dregur ekki úr sykri.

Passaðu ÓKEYPIS PRÓF! OG KONUNAÐU ÞÉR, VITTU ÞÚ ALLIR UM DIABETES?

Tímamörk: 0

Leiðsögn (aðeins starfnúmer)

0 af 7 verkefnum lokið

HVAÐ Á að byrja? Ég fullvissa þig! Það verður mjög áhugavert)))

Þú hefur þegar staðist prófið áður. Þú getur ekki byrjað aftur.

Þú verður að skrá þig inn eða skrá þig til að hefja prófið.

Þú verður að klára eftirfarandi próf til að hefja þetta:

Rétt svör: 0 frá 7

Þú skoraðir 0 af 0 stigum (0)

Þakka þér fyrir tíma þinn! Hér eru niðurstöður þínar!

Með svarinu
Með vaktamerki

Hvað þýðir nafnið „sykursýki“ bókstaflega?

Hvaða hormón er ekki nóg fyrir sykursýki af tegund 1?

Hvaða einkenni eru EKKI TÆKN við sykursýki?

Hver er meginástæðan fyrir þróun sykursýki af tegund 2?

Hár blóðsykur er aðal einkenni sykursýki og mikið vandamál fyrir sykursjúka. Hækkuð blóðsykur er næstum eina orsök fylgikvilla sykursýki. Til að ná stjórn á sjúkdómnum þínum á áhrifaríkan hátt er mælt með því að skilja vel hvar glúkósa fer í blóðrásina og hvernig hann er notaður.

Lestu greinina vandlega - og þú munt komast að því hvernig stjórnun á blóðsykri er eðlileg og hvað breytist með raskað umbrotsefni kolvetna, þ.e.a.s. með sykursýki.

Matur uppspretta glúkósa er kolvetni og prótein. Fita sem við borðum hefur engin áhrif á blóðsykur. Af hverju líkar fólki bragðið af sykri og sætum mat? Vegna þess að það örvar framleiðslu taugaboðefna (sérstaklega serótóníns) í heila, sem dregur úr kvíða, veldur líðanartilfinningu eða jafnvel vellíðan. Vegna þessa verða sumir háðir kolvetnum, eins öflugir og fíkn í tóbak, áfengi eða eiturlyf. Fólk sem er háð kolvetni upplifir skert serótónínmagn eða minnkað viðkvæmni viðtaka fyrir því.

Hvernig er stjórnað blóðsykri hjá heilbrigðum einstaklingi

Við skulum skoða hvernig insúlín stjórnar blóðsykri hjá heilbrigðum einstaklingi án sykursýki. Segjum sem svo að þessi einstaklingur hafi agaðan morgunmat og í morgunmat hafi hann kartöflumús með kartöflumús - blanda af kolvetnum og próteinum. Alla nóttina hindraði grunnstyrk insúlíns í blóði glúkónógenes (les hér að ofan, hvað það þýðir) og hélt stöðugum styrk sykurs í blóði.

Um leið og matur með mikið kolvetniinnihald fer í munninn byrja munnvatnsensím strax að sundra „flókin“ kolvetni í einfaldar glúkósa sameindir og þessi glúkósa frásogast strax um slímhúðina. Frá kolvetnum hækkar blóðsykur samstundis þó að manneskja hafi ekki enn náð að kyngja neinu! Þetta er merki fyrir brisi að kominn tími til að kasta bráðum fjölda af kornum af insúlíni í blóðið. Þessi öflugi hluti insúlíns var þróaður og geymdur til að nota hann þegar þú þarft að „hylja“ stökkið í sykri eftir að hafa borðað, auk grunnþéttni insúlíns í blóði.

Skyndileg losun geymds insúlíns í blóðrásina kallast „fyrsti áfangi insúlínsvarsins.“Það dregur fljótt úr eðlilegu upphafi í blóðsykri, sem stafar af kolvetnum sem borðað er, og getur komið í veg fyrir frekari aukningu þess. Stofn geymds insúlíns í brisi er tæmdur. Ef nauðsyn krefur framleiðir það viðbótarinsúlín, en það tekur tíma. Insúlín, sem fer rólega inn í blóðrásina í næsta skrefi, er kallað „annar áfangi insúlínsvarsins.“ Þetta insúlín hjálpar til við að taka upp glúkósa, sem átti sér stað síðar, eftir nokkrar klukkustundir, við meltingu próteinfæðu.

Þegar máltíðinni er melt, heldur glúkósa áfram í blóðrásina og brisi framleiðir auka insúlín til að „hlutleysa“ það. Hluti glúkósa er breytt í glýkógen, sterkjuefni sem er geymt í vöðva- og lifrarfrumum. Eftir nokkurn tíma eru allir „gámar“ til að geyma glýkógen fullan. Ef það er enn umfram glúkósa í blóðrásinni, þá breytist það undir áhrifum insúlíns í mettaða fitu, sem eru sett í frumur fituvefjar.

Seinna gæti blóðsykur hetjan okkar farið að lækka. Í þessu tilfelli munu alfafrumur í brisi byrja að framleiða annað hormón - glúkagon. Það er eins og insúlínhemill og merkir vöðvafrumur og lifur að nauðsynlegt sé að snúa glúkógeni aftur í glúkósa. Með hjálp þessarar glúkósa er hægt að halda blóðsykri stöðugt eðlilegum. Á næstu máltíð verður aftur glúkógenbúðunum bætt á ný.

Lýsti aðferðin við upptöku glúkósa með insúlíni virkar vel hjá heilbrigðu fólki og hjálpar til við að viðhalda stöðugum blóðsykri á venjulegu marki - frá 3,9 til 5,3 mmól / L. Frumurnar fá næga glúkósa til að framkvæma aðgerðir sínar og allt virkar eins og til er ætlast. Við skulum sjá hvers vegna og hvernig brotið er á þessu kerfi í sykursýki af tegund 1 og tegund 2.

Meðferð við sykursýki af tegund 1 með insúlíni

Hvað er lágkolvetnamataræði? Af hverju að takmarka þig við vöruval? Af hverju ekki bara sprautað nóg insúlín til að hafa nóg til að taka upp öll kolvetnin sem borðað er? Vegna þess að insúlínsprautur „rýma“ ranglega fyrir aukningu á blóðsykri sem matvæli sem eru rík af kolvetnum valda.

Við skulum skoða hvaða vandamál koma venjulega fram hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og hvernig hægt er að stjórna sjúkdómnum á réttan hátt til að forðast fylgikvilla. Þetta eru mikilvægar upplýsingar! Í dag mun það vera „uppgötvun Ameríku“ fyrir innlenda innkirtlafræðinga og sérstaklega sjúklinga með sykursýki. Án fölsku hógværðarinnar ertu mjög heppinn að þú komst á síðuna okkar.

Insúlín sem sprautað er með sprautu, eða jafnvel með insúlíndælu, virkar ekki eins og insúlín, sem venjulega myndar brisi. Mannainsúlín í fyrsta áfanga insúlínsvarsins fer strax í blóðrásina og byrjar strax að lækka sykurmagn. Í sykursýki eru insúlínsprautur venjulega gerðar í fitu undir húð. Sumir sjúklingar sem elska áhættu og spennu fá insúlínsprautur í vöðva (ekki gera það!). Í öllum tilvikum sprautar enginn insúlín í bláæð.

Fyrir vikið byrjar jafnvel festa insúlínið aðeins eftir 20 mínútur. Og full áhrif þess birtast innan 1-2 klukkustunda. Áður en þetta er, er blóðsykursgildi áfram verulega hækkað. Þú getur auðveldlega sannreynt þetta með því að mæla blóðsykurinn með glúkómetri á 15 mínútna fresti eftir að hafa borðað. Þetta ástand skemmir taugar, æðar, augu, nýru osfrv. Fylgikvillar sykursýki þróast í fullum gangi, þrátt fyrir bestu áform læknisins og sjúklingsins.

Af hverju hefðbundinni meðferð á sykursýki af tegund 1 með insúlíni er ekki árangursrík er lýst ítarlega á hlekknum „“. Ef þú heldur fast við hið hefðbundna "jafnvægi" mataræði fyrir sykursýki af tegund 1, er sorgleg endir - dauði eða fötlun - óhjákvæmilegur og það kemur mun hraðar en við viljum.Við leggjum áherslu á það enn og aftur að jafnvel ef þú skiptir yfir mun það ekki hjálpa. Vegna þess að hún dælir einnig insúlíni í undirhúðina.

Hvað á að gera? Svarið er að halda áfram að stjórna sykursýki. Á þessu mataræði breytir líkaminn matarpróteinum að glúkósa og þannig hækkar blóðsykur enn. En þetta gerist mjög hægt og með insúlínsprautun er hægt að „ná“ nákvæmlega yfir aukninguna. Fyrir vikið er hægt að ná því fram að eftir að hafa borðað með sjúklingi með sykursýki, verður blóðsykurinn á engri stundu hærri en 5,3 mmól / l, þ.e.a.s. það verður alveg eins og hjá heilbrigðu fólki.

Lágt kolvetni mataræði fyrir sykursýki af tegund 1

Því minni kolvetni sem sykursýki borðar, því minna insúlín þarf hann. Í lágkolvetnafæði falla insúlínskammtar strax nokkrum sinnum. Og þetta er þrátt fyrir þá staðreynd að við útreikning á skömmtum insúlíns fyrir máltíðir tökum við tillit til þess hve mikið þarf til að hylja át próteinin. Þrátt fyrir hefðbundna meðferð sykursýki eru prótein alls ekki tekin með í reikninginn.

Því minni insúlín sem þú þarft til að sprauta sykursýki, því minni líkur eru á eftirfarandi vandamálum:

blóðsykurslækkun - verulega lágur blóðsykur,
vökvasöfnun og þroti,
þróun insúlínviðnáms.

Ímyndaðu þér að hetjan okkar, sjúklingur með sykursýki af tegund 1, skipti yfir í að borða mataræði með lágum kolvetnum úr. Fyrir vikið mun blóðsykur hans ekki hoppa yfir í „kosmískar“ hæðir, eins og áður var, þegar hann borðaði „jafnvægi“ mataræði sem var ríkt af kolvetnum. Glúkónógenes er umbreyting próteina í glúkósa. Þetta ferli eykur blóðsykur, en hægt og bítandi, og það er auðvelt að „hylja“ með því að sprauta litlum skammti af insúlíni fyrir máltíðir.

Hvernig virkar líkami einstaklinga með sykursýki af tegund 2

Næsta hetja okkar, sjúklingur með sykursýki af tegund 2, vegur 112 kg miðað við 78 kg. Flest umfram fita er á maganum og í kringum mitti hans. Brisi hans framleiðir enn insúlín. En þar sem offita olli alvarlegu, er þetta insúlín ekki nóg til að viðhalda eðlilegum blóðsykri.

Ef sjúklingi tekst að léttast mun insúlínviðnám líða og blóðsykurinn mun eðlilegast svo mikið að greina má sykursýki. Á hinn bóginn, ef hetjan okkar breytir ekki lífsstíl sínum brýn, þá munu beta-frumurnar í brisi „brenna út“ alveg og hann mun þróa óafturkræfan sykursýki af tegund 1. Að vísu lifa fáir við þessu - venjulega drepa sjúklingar með sykursýki af tegund 2 hjartaáfall, nýrnabilun eða krabbamein í fótum.

Insúlínviðnám stafar að hluta af erfðafræðilegum orsökum, en það er aðallega vegna óeðlilegs lífsstíls. Kyrrseta vinna og óhófleg neysla kolvetna leiðir til uppsöfnun fituvefjar. Og því meiri fita í líkamanum miðað við vöðvamassa, því hærra er insúlínviðnám. Brisið starfaði í mörg ár með auknu álagi. Vegna þessa er það tæmt og insúlínið sem það framleiðir dugar ekki lengur til að viðhalda eðlilegum blóðsykri. Sérstaklega geymir brisi sjúklinga með sykursýki af tegund 2 engar insúlíngeymslur. Vegna þessa er fyrsta áfanga insúlínsvörunar skert.

Það er áhugavert að venjulega framleiða sjúklingar með sykursýki af tegund 2 með yfirvigt ekki síður en insúlín, heldur þvert á móti - 2-3 sinnum meira en mjóir jafnaldrar þeirra. Við þessar aðstæður ávísa innkirtlafræðingar oft pillum - sulfonylurea afleiður - sem örva brisi til að framleiða enn meira insúlín. Þetta leiðir til „brennslu“ í brisi vegna þess hvaða sykursýki af tegund 2 breytist í insúlínháð tegund 1 sykursýki.

Blóðsykur eftir að hafa borðað með sykursýki af tegund 2

Við skulum íhuga hvernig morgunmatur af kartöflumús með kartöflum, það er blanda af kolvetnum og próteinum, hefur áhrif á sykurmagnið hjá hetjunni okkar.Venjulega, á fyrstu stigum sykursýki af tegund 2, er blóðsykur að morgni á fastandi maga. Ég velti því fyrir mér hvernig hann muni breytast eftir að hafa borðað? Hugleiddu að hetjan okkar státar af mikilli matarlyst. Hann borðar mat 2-3 sinnum meira en mjótt fólk í sömu hæð.

Hvernig kolvetni er melt, frásogast jafnvel í munni og hækkar blóðsykur samstundis - við höfum þegar rætt áður. Hjá sjúklingi með sykursýki af tegund 2 frásogast kolvetni einnig í munni á sama hátt og veldur mikilli blóðsykri. Sem svar, brisi losar insúlín í blóðið og reynir strax að slökkva þetta stökk. En þar sem það eru engir tilbúnir birgðir, losnar ákaflega óverulegt magn insúlíns. Þetta er kallað.

Brisi hetjan okkar reynir sitt besta til að þróa nóg insúlín og lækka blóðsykur. Fyrr eða síðar mun hún ná árangri ef sykursýki af tegund 2 hefur ekki gengið of langt og ekki hefur orðið fyrir neinn áfanga insúlín seytingar. En í nokkrar klukkustundir verður blóðsykurinn áfram hækkaður og fylgikvillar sykursýki þróast á þessum tíma.

Vegna insúlínviðnáms þarf typískur sykursýki af tegund 2 2-3 sinnum meira insúlín til að taka upp sama magn kolvetna en mjótt jafnaldri hans. Þetta fyrirbæri hefur tvær afleiðingar. Í fyrsta lagi er insúlín aðalhormónið sem örvar uppsöfnun fitu í fituvef. Undir áhrifum umfram insúlíns verður sjúklingurinn enn þykkari og insúlínviðnám hans eykst. Þetta er vítahringur. Í öðru lagi vinnur brisi með auknu álagi, þar sem beta-frumur þess eru meira og meira „útbrunnnar“. Þannig þýðir sykursýki af tegund 2 yfir í sykursýki af tegund 1.

Insúlínviðnám veldur því að frumurnar nota ekki glúkósa, sem sykursýki fær með mat. Vegna þessa heldur hann áfram að líða svangur, jafnvel þegar hann borðar þegar umtalsvert magn af mat. Venjulega borðar einstaklingur með sykursýki af tegund 2 of mikið, þar til hann finnur fyrir þéttum kvið, og það eykur vandamál sín enn frekar. Hvernig á að meðhöndla insúlínviðnám, lesið. Þetta er raunveruleg leið til að bæta heilsu þína með sykursýki af tegund 2.

Greining og fylgikvillar sykursýki af tegund 2

Ólæsir læknar ávísa oft fastandi blóðsykurprófi til að staðfesta eða hrekja greiningu á sykursýki. Mundu að með sykursýki af tegund 2 er fastandi blóðsykur eðlilegt í langan tíma, jafnvel þó að sjúkdómurinn gangi eftir og fylgikvillar sykursýki þróast í fullum gangi. Þess vegna passar fastandi blóðrannsóknir ekki með neinum hætti! Skilið eða helst á sjálfstæðu einkarannsóknarstofu.

Til dæmis, hjá einstaklingi, hoppar blóðsykur eftir að borða í 7,8 mmól / L. Margir læknar í þessum aðstæðum skrifa ekki greininguna á sykursýki af tegund 2, svo að þeir skrái ekki sjúklinginn og fari ekki í meðferð. Þeir hvetja til ákvörðunar sinnar með því að sykursýki framleiðir enn nóg insúlín og fyrr eða síðar blóðsykur hans eftir að hafa borðað niður í eðlilegt horf. Hins vegar verður þú að skipta strax yfir í heilbrigðan lífsstíl, jafnvel þegar þú ert með 6,6 mmól / L af blóðsykri eftir að hafa borðað, og jafnvel meira ef það er hærra. Við erum að reyna að bjóða upp á áhrifaríka og mikilvægustu raunhæfar áætlun um meðhöndlun sykursýki af tegund 1 og tegund 2, sem gæti verið framkvæmd af fólki sem hefur umtalsvert vinnuálag.

Helsta vandamálið við sykursýki af tegund 2 er að líkaminn brotnar smám saman niður í áratugi og það veldur venjulega ekki sársaukafullum einkennum fyrr en það er of seint. Sjúklingur með sykursýki af tegund 2 hefur aftur á móti marga kosti umfram þá sem þjást af sykursýki af tegund 1. Blóðsykur hans mun aldrei hækka eins hátt og sjúklingur með sykursýki af tegund 1 ef hann saknar insúlínsprautunar. Ef ekki hefur orðið fyrir áhrif á seinni áfanga insúlínsvörunar getur blóðsykurinn án virkrar þátttöku sjúklingsins fallið í eðlilegt horf nokkrum klukkustundum eftir að hann hefur borðað.Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 geta ekki búist við slíku „frístundatafli.“

Hvernig á að meðhöndla á áhrifaríkan hátt sykursýki af tegund 2

Í sykursýki af tegund 2 munu ákafar meðferðaraðgerðir leiða til minnkunar álags á brisi, hindrað ferlið við að „brenna út“ beta-frumna þess.

Hvað á að gera:

Sem afleiðing af því að léttast og æfa með ánægju mun insúlínviðnám minnka. Ef meðferð var hafin á réttum tíma verður mögulegt að lækka blóðsykur í eðlilegt horf án insúlínsprautna. Ef engu að síður er þörf á insúlínsprautum verða skammtarnir litlir. Lokaniðurstaðan er heilbrigt, hamingjusamt líf án fylgikvilla af sykursýki, allt til elliárs, öfund „heilbrigðra“ jafnaldra.

Aðal leiðin til að rekja blóðsykurinn þinn er A1c prófið. Eins og þú veist er markmið American Diabetes Association að gefa minna en 7% A1c og margir læknar eru nú hættir við enn lægra hlutfall: 6,5 eða 6%. Hér eru nokkur ráð ef þú getur ekki lækkað sykurinn.

Farðu aftur til upphafsins (já, aftur). Ef þú ert of þung er þyngdartap öruggasta merkið um heilbrigða lækkun á blóðrauða A1c. Hvort sem þú ert of þung eða ekki, sömu stig eru einnig lyklar að stjórnun á glúkósa. Ef mataræðið er stranglega grænmetisæta, borðar þú náttúrulega ekki dýrafitu. Og ef þú yfirgefur jurtaolíur, þá fitnar þú alls ekki. Með þessum jákvæðu næringarbreytingum brennir þú fitu inni í vöðvafrumum þínum. Eins og þú sást í kafla 2 eru þeir orsök insúlínviðnáms.

Láttu heilbrigð kolvetni fylgja með. Margir takmarka sig óeðlilega við að forðast sterkju mat. Þeir benda til þess að baunir, linsubaunir, pasta, sætar kartöflur eða yams auki blóðsykur. Auðvitað, þegar þú mælir sykur eftir hvaða máltíð sem er, verður lesturinn hærri. Hins vegar er þetta ekki ástæða til að láta af sterkjulegum mat og fara aftur í feitan eða próteinríkan mat. Þess vegna.

Fiskur og fuglafita hindrar tilraunir til að léttast. Það skaðar einnig insúlínviðnám. Hér er dæmigert ástand.

Maður heyrir að „kolvetni eru slæm,“ eða tekur kannski eftir að blóðsykur jókst strax eftir að hafa borðað hrísgrjón eða grænmeti sem inniheldur sterkju. Hann ákveður að láta af kolvetnum í þágu kjúklinga og fiska. Allt gengur vel til að byrja með. Glúkósi er stöðugur og eykst ekki mikið eftir máltíð sem er lítið í sykri. „Aha!“ Segir hann. „Ég áttaði mig á því að slíkt mataræði dregur úr sykri!“ Næstu daga tekur sjúklingurinn þó eftir því að blóðsykurslestur hans fór að breytast til hins verra. Þeim fjölgar smám saman og eftir viku eða tvær verður aukningin veruleg. „Hvað er það?“ Við munum svara. Það eru aðeins þrjár uppsprettur hitaeininga: kolvetni, fita og prótein. Að neita kolvetnum, neytti manneskju fitu, sem hafa tilhneigingu til að auka insúlínviðnám, og prótein, sem hefur nú þegar margar aukaverkanir. Virk neysla fitu jók ekki blóðsykur strax en feitur matur hefur tilhneigingu til að auka magn fitu í frumum líkamans. Fyrir vikið versnar insúlínviðnám smám saman. Þetta þýðir að kolvetni sem hann borðaði seinna veldur enn meiri hækkun á blóðsykri en áður. Þess vegna vex insúlín á hverjum degi.

Forðast ætti feitan mat og neyta heilbrigðari kolvetna sem innihalda kolvetni og velja þá út frá glúkósavísitölunni. Til dæmis baunir (baunir, ertur og linsubaunir), grænmeti, ávextir og heilkorn. Matur mun alltaf valda tímabundinni aukningu á blóðsykri, en fljótlega muntu taka eftir því að næmi insúlíns fer smám saman í eðlilegt horf.

Heimsæktu lækni. Mjög algeng orsök mikils sykurmagns er smitun. Kvef, þvagfærasýking, húðskemmdir.Allir hafa þeir tilhneigingu til að hækka blóðsykur. Stundum veldur jafnvel lítilli skurði eða hósta frekar sterkt stökk í því. Meðan á meðferð stendur (ef þetta er gert með öllum kröfum) er blóðsykursgildið endurheimt. Á þessu tímabili getur læknirinn valið sérstök lyf við sykursýki.

Fylgstu með taugum þínum. Hver stofn hækkar blóðsykur. Líkamleg viðbrögð við streitu sem búa þig undir annað hvort að berjast eða flýja frá hættu geta komið fram með hvers konar ógn, raunverulegar eða ímyndaðar. Hækkun blóðsykurs var miklu hagstæðari á þeim tíma þegar við gætum lent í rándýrum og stríðandi ættbálkum. Þessi auki blóðsykur nærði helstu vöðvahópa og hjálpaði til við að hlaupa eða berjast. Í dag erum við hrædd við erfiðleika í vinnunni, fjárhagserfiðleika og vandamál í persónulegum samskiptum. Hins vegar hefur lífeðlisfræðilegt ferli ekki breyst, viðbrögðin eru enn að virka, sem veldur hækkun á blóðsykri. Ef streita varir ekki lengi - muntu taka eftir því að glúkósastigið mun fara aftur í eðlilegt horf. Ef það er til langs tíma, gerðu jóga, hugleiðslu. Vandamálið getur verið dýpra, í slíkum tilvikum er mögulegt að fá þunglyndi, tilfinningar um langvinnan kvíða - reyndu þá ekki að vera hetja.

Líkamsrækt. Ef þú ert ekki vanur að lifa virku lífi - þá er kominn tími til að byrja. Hreyfing hjálpar til við að lækka glúkósa.

Í flestum tilvikum hjálpar þú við að lækka sykurinn ef þú fylgir þessum ráðum. Ef blóðsykur er áfram hátt, þrátt fyrir bestu viðleitni, mun læknirinn ávísa öðrum lyfjum.

Heim »Líf» Af hverju dregur insúlín ekki úr blóðsykri eftir inndælingu: hvað á að gera? Sykur með insúlíni minnkar ekki.

Slepptu insúlínsprautun

Þar sem meðferð við sykursýki af tegund 1 er eingöngu framkvæmd í formi inúlínuppbótarmeðferðar stöðugt, er lyfjagjöf undir húð eina tækifæri til að viðhalda blóðsykursgildum.

Rétt notkun insúlínlyfja getur komið í veg fyrir miklar sveiflur í glúkósa og forðast fylgikvilla sykursýki:

Þróun bláæðasjúkdóma sem eru lífshættuleg: ketónblóðsýring, mjólkursýrublóðsýring, blóðsykursfall.
Eyðing æðarveggsins - ör- og fjölfrumukvilli.
Nefropathy sykursýki.
Skert sjón - sjónukvilla.
Sár í taugakerfinu - taugakvilla af sykursýki.

Besti kosturinn við notkun insúlíns er að endurskapa lífeðlisfræðilegan takt við inngöngu í blóðið. Fyrir þetta eru notuð insúlín með mismunandi verkunartímabil. Til að skapa stöðugt blóðmagn er langvarandi insúlín gefið 2 sinnum á dag - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Skammvirkt insúlín er notað til að skipta um losun insúlíns sem svar við máltíð. Það er kynnt fyrir máltíðir að minnsta kosti 3 sinnum á dag - fyrir morgunmat, hádegismat og fyrir kvöldmat. Eftir inndælingu þarftu að taka mat á bilinu 20 til 40 mínútur. Í þessu tilfelli ætti að hanna insúlínskammtinn til að taka ákveðið magn af kolvetnum.

Ef einstaklingur er með sykursýki af tegund 1 í alvarlegu formi, þarf að sprauta langvarandi insúlín á kvöldin og á morgnana og bolusa fyrir hverja máltíð. En með sykursýki af tegund 2 eða sykursýki af tegund 1 á vægu stigi er venjan að gera færri sprautur.

Það er nauðsynlegt að mæla sykur í hvert skipti áður en þú borðar mat og þú getur líka gert þetta nokkrum klukkustundum eftir að þú borðar. Athuganir geta sýnt að sykurmagn er eðlilegt á daginn, nema hlé á kvöldin. Þetta bendir til þess að þörf sé á stungulyfi af stuttu insúlíni á þessum tíma.

Að úthluta sömu insúlínmeðferð með hverjum sykursýki er skaðlegt og ábyrgðarlaust. Ef þú fylgir mataræði með litlu magni kolvetna getur það reynst að gefa þarf einn einstakling sprautur áður en hann borðar og annað efni dugar.

Svo reynist hjá sumum einstaklingum með sykursýki af tegund 2 halda eðlilegum blóðsykri. Ef þetta er form sjúkdómsins skaltu setja stutt insúlín fyrir kvöldmat og morgunmat. Fyrir hádegismat getur þú aðeins tekið Siofor töflur.

Á morgnana virkar insúlín aðeins veikari en á öðrum tíma dags. Þetta er vegna áhrifa morgundagsins. Það sama gildir um insúlínið sjálft, sem framleiðir brisi, svo og það sem sykursýkið fær með sprautum. Þess vegna, ef þú þarft hratt insúlín, sprautaðu þig að jafnaði fyrir morgunmat.

Sérhver sykursýki ætti að vita hvernig á að sprauta insúlín rétt fyrir eða eftir máltíð. Til þess að forðast blóðsykurslækkun eins mikið og mögulegt er, verðurðu fyrst að meðvitað lækka skammtinn og síðan hægt að auka þá. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að mæla sykur í tiltekinn tíma.

Á nokkrum dögum getur þú ákvarðað þinn eigin skammt. Markmiðið er að viðhalda sykri á stöðugu hlutfalli eins og hjá heilbrigðum einstaklingi. Í þessu tilfelli getur 4,6 ± 0,6 mmól / l fyrir og eftir máltíðir talist normið.

Á hverjum tíma ætti vísirinn ekki að vera minni en 3,5-3,8 mmól / L. Skammtar hratt insúlíns og hversu mikill tími þeir taka fer eftir gæðum og magni matarins. Það ætti að skrá hvaða matvæli eru neytt í grömmum. Til að gera þetta geturðu keypt eldhússkala. Ef þú fylgir lágkolvetna mataræði til að stjórna sykursýki er best að nota stutt insúlín fyrir máltíðir, til dæmis:

Actrapid NM
Venjulegt humulin,
Insuman Rapid GT,
Biosulin R.

Þú getur einnig sprautað þig með Humalog, í tilfellum þar sem þú þarft að draga fljótt úr sykurmagni. Insúlín NovoRapid og Apidra eru hægari en Humalog. Til þess að taka betur upp kolvetna matvæli hentar mjög stuttverkandi insúlín ekki mjög vel þar sem verkunartíminn er stuttur og fljótur.

Borða ætti að vera að minnsta kosti þrisvar á dag, með 4-5 tíma fresti. Ef nauðsyn krefur, þá geturðu sleppt einhverjum dögum suma daga.

Diskar og matur ætti að breytast, en næringargildið ætti ekki að vera lægra en viðmiðið.

Upptökuhraði, og þar með tími útsetningar fyrir insúlíni, fer eftir vali á stungustað. Maginn er talinn fljótasti staðurinn fyrir insúlín.

Þess vegna, til að flýta fyrir þegar hægum verkun insúlíns að morgni, sprautum við insúlín morgni í magann. En restin af stöðum (axlir, rass og mjaðmir) eru „hægari“ við vinnu insúlíns.

Ertu viss um að þú hafir gefið insúlín rétt?

Hvenær skoðaðir þú lokadagsetningu insúlínsins þíns? Útrunnið insúlín getur virkað mun veikara en venjulega. Ef insúlín verður ónothæft getur útlit þess breyst. Athugaðu - stutt insúlín (sem og útbreidd „hliðstætt“ insúlín) ættu að vera gegnsæ, án botnfalls, framlengd eftir blöndun - jafnt skýjað, án flögur.

Afleiðingar og eiginleikar skyndihjálpar

Við meðhöndlun sykursýki er mikil hætta á ofskömmtun insúlíns. Í þessu ástandi þarf hæf skyndihjálp til að koma í veg fyrir dauða. Það er mikilvægt að vita hvað á að gera strax við ofskömmtun insúlíns.

Til að auka kolvetnisjafnvægið þarftu að borða skorpu hveitibrauðs upp í 100 g. Ef þú heldur áfram árásinni í 3-5 mínútur þarftu að auka sykurmagnið. Læknar mæla með því að drekka te með nokkrum msk af sykri.

Ef insúlínmagnið í blóði er ekki eðlilegt eftir að aðgerðin hefur verið framkvæmd, verður þú samt að neyta kolvetna í sama magni. Þrátt fyrir þá staðreynd að lítilsháttar ofskömmtun er algeng hlutur, ef þú hunsar nauðsynlegar aðgerðir, getur versnun Somoji heilkennis komið fram.

Þróun heilkennis mun skekkja meðferðina og vekur bráða ketónblóðsýringu.

Í þessu tilfelli gætir þú þurft að aðlaga meðferðina og byrja að taka sterk lyf.

heilabjúgur,
einkenni heilahimnubólgu,
skyndilegur vitglöp er geðröskun.

Meðal fólks sem þjáist af hjartabilun getur ofskömmtun insúlín valdið:

högg
hjartaáfall
blæðing í sjónu.

Áður en gripið er til ráðstafana verður þú að ganga úr skugga um að það sé ofskömmtun insúlíns sem leiddi til ofangreindra einkenna. Til að gera þetta þarftu að mæla blóðsykursgildi með glúkómetri - sérhönnuð tæki. Mælirinn í 5 sekúndur gefur niðurstöðu greiningarinnar. Vísbendingar um 5,7 mmól / l eru normið, og því lægri sem vísirinn er, því meiri þjáningar sem sjúklingurinn verður fyrir.

Aðalverkefni þess að veita skyndihjálp er að auka blóðsykursgildi. Það eru tvær leiðir til að gera þetta:

Gefðu viðkomandi að borða eitthvað sætt, svo sem nammi, bola, súkkulaðibar, sætt te.
Kynntu sjúklingi glúkósalausn í bláæð, sem rúmmálið er ákvarðað í samræmi við ástand sjúklingsins.

Til að auka blóðsykur geturðu ekki gengið of langt með kolvetni. Hægt er að geyma umfram sykur hjá heilbrigðum einstaklingi í formi glýkógens og síðan nota hann til vararorku. Hjá sjúklingi með sykursýki eru slíkar útfellingar fullar af ofþornun í vefjum og ofþornun líkamans.

Ef ofskömmtun insúlíns er of stór, sérstaklega í stuttan tíma, skal veita skyndihjálp strax. Það er afar einfalt: sjúklingurinn ætti að drekka sætt te, borða nammi, skeið af sultu eða sykurbita. Ef ástand hans lagast ekki innan 3-5 mínútna, skal endurtaka máltíð sem inniheldur hratt kolvetni.

Hugsanlegir fylgikvillar

Ef sjúklingur brýtur í bága við ráðleggingar um hvernig eigi að gefa insúlínsprautur eða velur rangt sprautusvæði eykst hættan á óæskilegum fylgikvillum.

Hættulegasta afleiðing ofskömmtunar insúlíns er dá í blóðsykurslækkun þar sem heilabjúgur getur myndast sem hefur í för með sér skemmdir á heilauppbyggingu og skertri heilavirkni.

eðlisbreytingar, niðurbrot persónuleika,
frávik í vitsmunalegum þroska hjá börnum,
truflanir á hærri heilastarfsemi (meðal annars minni, athygli, hugsun og aðrir),
þróun heilakvilla vegna sykursýki hjá öldruðum.

Kerfisbundin blóðsykurslækkun án myndunar dáa hefur einnig neikvæð áhrif á heilavirkni.

Blóðsykursfall dá hjá öldruðum sem hafa sögu um blóðþurrð og hjartasjúkdóma eykur hættuna á heilablóðfalli og hjartaáfalli, því er nauðsynlegt að fara í greiningarpróf eftir dá til að bera kennsl á brotum.

Afleiðingar ofskömmtunar eru háð því hversu viðbrögð eru. Allir sykursjúkir upplifa vægt blóðsykursfall.

Samkvæmt læknisfræðilegum gögnum upplifir næstum þriðjungur sjúklinga blóðsykurslækkun reglulega. Helsta hættan hér liggur í þróun Somojiheilkennis og þar af leiðandi óviðeigandi meðferðar við sykursýki, sem léttir ekki sjúkdóminn og leiðir að lokum til þróunar ketónblóðsýringu.

Fjarlægja ætti afleiðingar ef árás á miðlungsmikið blóðsykursfall er með því að setja viðeigandi lyf inn, sem getur tekið nokkuð langan tíma.

Í alvarlegum tilfellum af insúlíneitrun geta þau valdið kvillum í miðtaugakerfinu:

heilabjúgur
heilahimnueinkenni
skert andleg virkni (vitglöp).

Einnig geta tíð blóðsykursfall hjá fólki með truflun á hjarta- og æðasjúkdómum leitt til hjartadreps, heilablæðingar og blæðingar í sjónhimnu.

Að lokum er vert að taka fram að með tímanlega meðferð á ofskömmtun insúlíns er afleiðingum í formi dauða útilokað. Forvarnir gegn slíkum aðstæðum er vandað viðhorf til að nota insúlín og stöðugt sjálfeftirlit.Hægt er að stöðva tímabundna árás á blóðsykursfalli með því að borða mat sem inniheldur hratt kolvetni - sykur, sælgæti, sætan drykk.

Líf án slæmra venja er besta forvörnin

Reyndar er sjúkdómur eins og sykursýki nánast ómeðhöndlaður. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er hægt að sjá bata á ástandi sjúklingsins. Komi til þess að hann sé stöðugt undir eftirliti lækna.

En líklega, jafnvel með stöðugu eftirliti með sykri, mun sjúkdómurinn þróast og leiða annað hvort til krabbameinsæxlis eða alvarlegrar offitu, mæði og hjartaáfalls.

Best er að fara oftar í göngutúr, vernda taugakerfið gegn of miklu álagi með hjálp líkamlegrar áreynslu og gleðilegs lífsviðhorfs. Hófleg næring, án umfram fitu, án skyndibita mun lengja líf þitt og bjarga þér frá mörgum sjúkdómum. Ekki aðeins vegna brots á insúlínmagni.

Rétt næring fyrir sykursjúka

Grunnurinn að sykursýki er mataræði. Það fer eftir því hvað er insúlínmagnið. Ef insúlín í blóði er hækkað, skal fylgja eftirfarandi ráðleggingum.

Mjólkurafurðir eru nytsamlegar, en ekki fitandi.
Heilkorn.
Fitusnauðir fiskar.
Soðin egg, ekki meira en 3 stk. í 7 daga.
Farga skal kjöti, sérstaklega of feitum svínakjöti.

Nauðsynlegt er að borða á ströngum tíma. Þá mun líkaminn í tíma framleiða öll nauðsynleg meltingarensím.

Það er einnig mikilvægt að skammtarnir séu litlir, en þá þarftu að borða 5 eða jafnvel 6 sinnum á dag.

Við vitum að insúlín hækkar blóðsykur, þannig að fyrir þá sem þjást af insúlínháðri sykursýki er mataræðið strangara. Í slíku mataræði verður að reikna strangar allar kaloríur svo að insúlín sé nóg til að breyta hverri súkrósa sameind í orku.