Hólmi Langerhans var fyrst lýst árið 1869. Uppgötvaði þessar mikilvægu myndanir staðsettar í brisi (aðallega í caudal hlutanum) var ungur námsmaður Rudolf Virchow - Paul Langerhans. Það var hann sem skoðaði fyrst undir smásjá þyrping af frumum sem í formgerðinni voru ólíkir öðrum brisivefjum.

Ennfremur var staðfest að hólmar í Langerhans gegni innkirtlastarfsemi. Þessi uppgötvun var gerð af K.P. Ulezko-Stroganova. Árið 1889 var fyrst komið í ljós tengingin milli ósigur Langerhans-hólma og þróunar sykursýki.

Hvað gæti verið eyja Langerhans?

Eins og er hefur þessi uppbygging þegar verið rannsökuð nokkuð vel. Nú er það vel þekkt að þessi myndun er með afbrigðum. Eftirfarandi eru sem stendur þekktir:

alfa frumur
beta frumur
delta frumur
pp frumur
epsilon frumur.

Það er þökk fyrir þennan fjölbreytileika að frumur hólma í Langerhans uppfylla allar skyldur sem þeim er falið.

Alfa frumur

Þessi fjölbreytni myndar um það bil 15-20% af öllum tiltækum hólmum Langerhans. Helsta verkefni alfafrumna er framleiðsla á glúkagon. Þetta hormón hefur lípíð eðli og er eins konar insúlínhemill. Þegar það er sleppt fer glúkagon í lifur, þar sem það, með því að hafa samband við sérstaka viðtaka, stjórnar glúkósaframleiðslu með sundurliðun glýkógens.

Beta frumur

Hólmar Langerhans af þessari tegund eru algengastir. Þeir eru um það bil 65-80% af heildinni. Nú hefur verið staðfest að meginhlutverk þeirra er framleiðsla eins mikilvægasta hormónsins - insúlíns. Þetta efni er glúkagon mótlyf. Það stuðlar að virkjun glýkógenmyndunar og geymslu þess í lifur og vöðvafrumum. Sem afleiðing af þessu ferli er minnkun á magni glúkósa í blóði.

Delta frumur

Hálmar af Langerhans af briskirtli eru ekki svo algengir. Það eru aðeins 2-10% af heildinni. Nú eru hagnýtur eiginleikar þeirra vel þekktir. Í ljós kom að þessar frumur mynda sómatostatín. Hlutverk þessa líffræðilega virka efnis er að bæla framleiðslu vaxtarhormóns, skjaldkirtils og losunarhormóns fyrir vaxtarhormón. Það er, það virkar beint á undirstúku, svo og fremri heiladingli.

Hver hólm af þessari tegund af Langerhans framleiðir fjölpeptíð í brisi. Fram til loka hefur hlutverk þess ekki verið rannsakað. Eins og er er hann færður með þá eiginleika að bæla framleiðslu á brisi safa. Að auki stuðla áhrif þess að slökun sléttra vöðva í gallblöðru. Undanfarin ár hefur háð framleiðslu stigs tiltekins efnis af myndun illkynja æxla verið ansi rannsakað. Fyrir vikið kom í ljós að með þroska þeirra hækkar stig fjölpeptíðs í brisi. Svo þetta líffræðilega virka efni getur talist góður merki illkynja æxlis í brisi.

Epsilon frumur

Slíkir Langerhans hólmar eru sjaldgæfir. Af heildarfjölda er fjöldi þeirra innan við 1%. Helsta verkefni slíkra frumna er að framleiða hormón sem kallast ghrelin. Þetta virka efni hefur mikinn fjölda aðgerða, en regluverkandi áhrif þess á matarlyst eru mest rannsökuð.

Um meinafræði hólma í Langerhans

Ósigur þessara mikilvægu mannvirkja hefur mjög alvarleg neikvæð áhrif á líkamann. Komi fram mótefni gegn hólmum í Langerhans, fækkar þeim síðarnefndu smám saman. Ósigur meira en 90% frumna dregur úr insúlínframleiðslu í gagnrýninn lágmark. Niðurstaðan er þróun svo hættulegs sjúkdóms eins og sykursýki. Mótefni gegn frumum á Langerhans hólum birtast oftar hjá tiltölulega ungum sjúklingum.

Brisbólga, bólguferli í brisi, getur skaðað íbúa þessara hormónafrumna alvarlega.

Hvernig á að vista hólmafrumur?

Til að gera þetta þarftu að sjá um allt brisi í heild sinni. Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að láta af ofgnótt í áfengum drykkjum. Staðreyndin er sú að það eru þær meðal allra matvæla sem hafa mest neikvæð áhrif á brisi. Þegar um er að ræða langvarandi notkun áfengra drykkja þróast einstaklingur og fær fram brisbólgu, sem með tímanum getur leitt til verulegra skemmda á hólmanum.

Auk áfengra drykkja hefur mikið magn af mat sem er ríkur í dýrafitu frekar neikvæð áhrif á brisi. Í þessu tilfelli verður ástandið aukið ef sjúklingurinn borðaði ekki neitt í langan tíma fyrir hátíðina.

Ef það er þegar langvarandi bólguferli í brisi, er nauðsynlegt að ráðfæra sig við sérfræðing - meðferðaraðila eða meltingarfræðing. Læknar þessara sérgreina munu mæla fyrir um skynsamlega meðferðarmeðferð sem getur dregið verulega úr þróun sjúklegra breytinga. Framvegis, hvert ár, verður að gera ómskoðun á brisi sem er framkvæmd ásamt öðrum líffærum í kviðarholinu. Að auki er nauðsynlegt að taka lífefnafræðilega blóðrannsókn á innihaldi amýlasa í henni.

Til að ákvarða upphaf þróunar langvarandi brisbólgu, auk rannsóknarstofu og hjálparannsókna, mun heilsugæslustöðin einnig hjálpa. Aðal einkenni þessa sjúkdóms er að sársauki komi í vinstri hypochondrium. Á sama tíma hefur þessi eymsli gyrðandi einkenni og kemur oftar fram eftir að hafa borðað mikið magn af mat sem er ríkur í dýrafitu. Að auki getur sjúklingurinn eftir máltíð truflað stöðugt þyngdar tilfinningu í kviðnum. Öll þessi einkenni hverfa nógu hratt frá honum eða draga úr alvarleika þeirra á bakgrunni þess að taka lyf sem innihalda pancreatin. Meðal þeirra voru vinsælustu lyfin Creon, Mezim og Pancreatin. Ef bólguferli á sér stað í brisivefnum, er betra að hverfa frá áfengisnotkuninni alveg. Staðreyndin er sú að jafnvel lítið magn þess getur aukið meinaferlið og þar með skaðað þetta líffæri verulega.

Hvað er hólmur Langerhans: ákvörðunarstaður

Innkirtlafrumur eru staðsettar um allan líkamann. Einn af þeim stöðum sem uppsöfnun þeirra er er brisi. Langerhans eyjar eru staðsettar í hala á orgelinu. Þetta eru frumuklasar sem framleiða líffræðilega virk efni - hormón. Mikilvægi hólma í Langerhans er gríðarlegt. Það samanstendur af framleiðslu á eðlilegu magni hormóna sem eru nauðsynleg fyrir efnaskiptaferli. Langehans-strákar hafa eftirfarandi aðgerðir:

Glycemic stjórn.
Reglugerð um virkni ensíma.
Þátttaka í umbrotum fitu.

Vegna venjulegrar notkunar hólmabúnaðarins þróast ekki aðstæður eins og sykursýki og blóðsykursfall. Frumuskemmdir eiga sér stað við bráða og langvinna bólgu - brisbólga.

Sögufræðileg uppbygging hólma

Hólmurinn í Langerhans fannst á 19. öld. Það er styrkur innkirtlaþátta. Hjá börnum eru þessar myndanir um 6% af heildar flatarmáli líffærisins. Með fullorðinsárum minnkar innkirtlahlutinn og nemur aðeins 2%. Um það bil ein milljón hólmar í Langerhans eru staðsettir í halarofnsþurrku. Þeir hafa sitt eigið blóðflæði og innerving. Hver hólmur samanstendur af lobules, sem falla undir bandvef. Að auki er það staðsett utan innkirtlamyndanna. Frumurnar inni í hólmunum er raðað í mósaík. Virkni innkirtla uppsöfnun er veitt af leggöngum og sympatískum taugum. Í miðju lobule eru einangruð frumur. Þeir lækka blóðsykur. Í jaðarhluta lobules eru alfa og delta frumur. Sá fyrsti framleiðir mótvægishormón - glúkagon. Annað er nauðsynlegt til að stjórna innkirtlum og framkirtlum.

Hverjar eru frumur hólma Langerhans?

Á hólmunum í Langerhans eru nokkrar tegundir frumna framleiddar. Öll þau taka þátt í losun líffræðilega virkra efna - peptíða og hormóna. Flestar hólmar Langerhans eru táknaðar með beta-frumum. Þeir eru staðsettir í miðju hverrar búðar. Þessar frumur eru mjög mikilvægar vegna þess að þær framleiða insúlín.

Næst mikilvægustu eru alfa frumur í brisi. Þeir hernema fjórðung eyjarinnar. Alfafrumur eru nauðsynlegar til framleiðslu á glúkagoni. Þetta hormón er insúlínhemill.

Í jaðarhluta hólma Langerhans eru PP og delta frumur framleiddar. Talan við það fyrsta er um það bil 1/20 af hlutanum. Hlutverk þessara myndana er framleiðsla fjölpeptíðs í brisi. Delta frumur eru nauðsynlegar til að framleiða sómatostatín. Þetta efni tekur þátt í stjórnun kolvetnisumbrots.

Erfðafræðilegt er að endurnýja ísafrumur. Þess vegna, þegar þessi mannvirki eru skemmd, er oft ómögulegt að endurheimta virkni þeirra.

Hormónavirkni hólma í Langerhans

Þrátt fyrir þá staðreynd að hólmurinn í Langerhans er lítill og tekur aðeins lítinn hluta brisi við, er mikilvægi þessa brots mikil. Í henni myndast mikilvægustu hormónin sem taka þátt í efnaskiptaferlum. Langerhans eyjar framleiða insúlín, glúkagon, sómatostatín og fjölpeptíð í brisi.

Fyrstu 2 hormónin eru nauðsynleg fyrir lífið. Insúlín kallar niður glúkósa í smærri sameindasambönd. Fyrir vikið er blóðsykur minnkaður. Að auki tekur insúlín þátt í umbrotum fitu. Vegna verkunar þessa hormóns safnast glycogen upp í lifur og vöðvavef. Insúlín hefur vefaukandi áhrif á almenna umbrot, það er að segja, það flýtir fyrir öllum ferlum.

Glúkagon hefur þveröfug áhrif. Þetta hormón er framleitt í minna magni samanborið við insúlín. Það tekur þátt í glúkógenógenmyndun. Sykur er nauðsynlegur í líkamanum, þar sem hann er orkugjafi.

Somatostatin stjórnar framleiðslu meltingarensíma og hormóna. Undir áhrifum þessa efnis minnkar framleiðsla glúkagon og insúlíns. Það eru mjög fáar PP frumur á hólmunum í Langerhans, en fjölpeptíð bris er nauðsynlegt fyrir líkamann. Hann tekur þátt í stjórnun á seytingu meltingarfæranna (lifur, maga). Með skorti á hormónastarfsemi þróast alvarlegir sjúkdómar.

Skemmdir á innkirtlabrisi

Truflun á virkni hólmsfrumna getur komið fram af ýmsum ástæðum. Oft er átt við bilun þessara mannvirkja meðfædd frávik (erfðafræðileg meinafræði). Áunnnar sár á hólmunum í Langerhans þróast vegna veirusýkinga og bakteríusýkinga, langvarandi áfengisneyslu, taugasjúkdóma.

Insúlínskortur leiðir til sykursýki af tegund 1. Þessi sjúkdómur kemur fram á barns- og unga aldri. Aukning á blóðsykri leiðir til skemmda á æðum og taugum. Með skorti á öðrum hólfrumum þróast blóðsykurslækkandi ástand, aukin framleiðsla meltingarafa. Aukin framleiðsla hormóna á sér stað með góðkynja æxli í brisi halans.

Langerhans ígræðsla

Aðferð til að meðhöndla sykursýki er insúlínuppbótarmeðferð. Undanfarin ár hafa aðrar aðferðir verið þróaðar. Má þar nefna kynningu á gervi brisi og ígræðsla hólmsfrumna. Í reynd reyndist það að hormónaframkvæmdir skjóta rótum í nýja líkamanum. Í þessu tilfelli geta umbrot kolvetna náð sér að fullu. Ígræðsla á Langerhans hólma hefur enn ekki verið mikið notuð í reynd.

Briseyjar (Langerhans)

Bris samanstendur af utanaðkomandi og innkirtlum hlutum. Lýðheilbrigðishlutanum er lýst í kaflanum „Meltingarfæri“. Innkirtlahlutinn er myndaður af hópum brisihólma (hólmar í Langerhans), sem myndast af frumuklasum sem eru ríkir í háræðum. Heildarfjöldi eyja er á bilinu 1-2 milljónir (1-2% af massa alls kirtilsins), og þvermál hvers er innan míkron. Þetta er flókið tæki til innra seytis, sem samanstendur af sporöskjulaga klösum innkirtlafrumna af ýmsum gerðum: glúkagonhormónið, eftirlitsstofnunar um kolvetnisumbrot og fituumbrot (það myndast einnig í meltingarvegi) myndast í alfa frumum, og insúlín er stjórnandi kolvetnisumbrots í beta frumum, próteinumbrot og fituumbrot, í D-frumum (endanlegar frumur), greinilega eru þrjú hormón búin til - sómatostatín, pancreagastrin og secretin. Isletfrumur innihalda mörg himnurhúðuð korn. Beta frumur (60-80%), alfa frumur frá 10 til 30%), D-frumur - um það bil 10%) ríkja.

Hálkar sem bera ábyrgð á innkirtlavirkni þess eru dreifðir um parenchyma í brisi. Hver þroskuð eyja, auk alfa, beta og delta frumna, inniheldur PP frumur (framleiða fjölpeptíð bris).

Allar tegundir frumna framleiða lítið magn af öðrum líffræðilega virkum peptíðum.

Þróunarhólmar innihalda óþroskaðar frumur sem seyta fjölda viðbótar peptíðhormóna, þar með talið gastrín, VIP, ACTH.

Æxli getur komið upp úr hvers konar frumum.

Æxli frá hólmafrumum seyta venjulega eitt eða fleiri hormón og sýna einkennandi heilkenni (tafla. 95.2).

Hvað eru eyjar í Langerhans

Hólmar Langerhans staðsettir í brisi eru uppsöfnun innkirtlafruma sem bera ábyrgð á framleiðslu hormóna. Um miðja XIX öld uppgötvaði vísindamaðurinn Paul Langerhansk heila hópa af þessum frumum, svo klasarnir voru nefndir eftir honum.

Á daginn framleiða hólmarnir 2 mg af insúlíni.

Isletfrumur eru aðallega þéttar í caudal svæðinu í brisi. Massi þeirra er 2% af heildarþyngd kirtilsins. Heildarfjöldi hólma í parenchyma er um það bil.

Athyglisverð staðreynd er sú að hjá nýburum tekur massi hólma 6% af þyngd brisi.

Í áranna rás lækkar hlutfall líkamsbyggingar sem hafa innkirtlavirkni í brisi. Eftir 50 ár mannlegrar tilvistar eru aðeins 1-2% eyjanna eftir

Hvaða frumur eru þyrpingar búnar til?

Langerhans hólmar hafa frumur með mismunandi virkni og formgerð.

Innkirtlabrisi samanstendur af:

alfafrumur sem framleiða glúkagon. Hormónið er insúlínhemill og eykur blóðsykur. Alfafrumur taka 20% af þeim frumum sem eftir eru,
beta-frumur eru ábyrgar fyrir myndun amelíns og insúlíns, þær taka 80% af þyngd hólma,
framleiðslu sómatostatíns, sem getur hindrað leyndarmál annarra líffæra, er veitt af deltafrumum. Massi þeirra er frá 3 til 10%,
PP frumur eru nauðsynlegar til framleiðslu á fjölpeptíði í brisi. Hormónið eykur seytingargetu magans og bælir út seytingu parenchyma,
ghrelin, sem er ábyrgt fyrir tilfelli hungurs hjá einstaklingi, er framleitt af epsilonfrumum.

Hvernig er eyjum komið fyrir og hverju eru þær að

Aðalaðgerðin sem eyjar Langerhans framkvæma er að viðhalda réttu magni kolvetna í líkamanum og stjórna öðrum innkirtlum líffærum. Eyjarnar eru bjargaðar af sympatískum taugar og taugar í taugum og fylgja nóg af blóði.

Hólmar Langerhans í brisi hafa flókna uppbyggingu. Reyndar er hvert þeirra virk virk fullmenntun. Uppbygging eyjarinnar veitir skipti á milli líffræðilega virkra efna í parenchyma og öðrum kirtlum. Þetta er nauðsynlegt fyrir samræmda seytingu insúlíns.

Hólfsfrumunum er blandað saman, það er að segja að þeim er raðað í formi mósaík. Þroskaður hólmur í brisi hefur rétt skipulag. Hólminn samanstendur af lobules sem umlykur bandvefinn, blóð kapillar fara í frumurnar.

Beta frumur eru staðsettar í miðju lobules en alfa og delta frumur eru staðsettar í jaðarhlutanum. Þess vegna fer bygging hólma Langerhans algjörlega eftir stærð þeirra.

Af hverju myndast mótefni gegn hólmum? Hver er innkirtlastarfsemi þeirra? Það kemur í ljós að samspilunarferli hólfsfrumna þróar endurgreiðslukerfi og síðan hafa þessar frumur áhrif á aðrar frumur sem eru staðsettar nálægt.

Insúlín virkjar virkni beta frumna og hindrar alfa frumur.
Alfafrumur virkja glúkagon og þær starfa á delta-frumum.
Somatostatin hindrar vinnu alfa- og beta-frumna.

Mikilvægt! Ef bilun á ónæmiskerfinu myndast ónæmislíkamar sem beinast gegn beta-frumum. Frumur eru eytt og leiða til hræðilegs sjúkdóms sem kallast sykursýki.

Hvað er ígræðsla og hvers vegna er það þörf

Verðugur kostur við ígræðslu á parenchyma í kirtlinum er ígræðsla hólma búnaðar. Í þessu tilfelli er ekki krafist uppsetningar á tilbúnu líffæri. Ígræðsla gefur sykursjúkum tækifæri til að endurheimta uppbyggingu beta-frumna og ekki er þörf á ígræðslu brisi að fullu.

Byggt á klínískum rannsóknum var sannað að sjúklingar með sykursýki af tegund 1, sem lögðu hólmafrumur, er reglugerð kolvetnismagns að fullu endurreist. Til að koma í veg fyrir höfnun á gjafavef gengust slíkir sjúklingar undir öfluga ónæmisbælandi meðferð.

Til að endurheimta hólma er til annað efni - stofnfrumur. Þar sem forði gjafafrumna er ekki ótakmarkaður er slíkur valkostur mjög viðeigandi.

Það er mjög mikilvægt fyrir líkamann að endurheimta næmi ónæmiskerfisins, annars verður nýgræddu frumunum hafnað eða þeim eytt eftir nokkurn tíma.

Í dag er endurnýjandi meðferð að þróast hratt, hún býður upp á nýjar tækni á öllum sviðum. Xenotransplanting lofar einnig góðu - manngræðsla svínbris.

Svín parenchyma útdrætti voru notaðir til að meðhöndla sykursýki jafnvel áður en insúlín fannst. Það kemur í ljós að menn og svínakirtlar eru aðeins mismunandi í einni amínósýru.

Þar sem sykursýki þróast sem afleiðing af skemmdum á hólmunum í Langerhans hefur rannsókn þeirra miklar líkur á skilvirkri meðferð sjúkdómsins.

Aðgerðir og meinafræði á hólmum í Langerhans: bilun seyttra hormóna 🏥💉

Brisvefurinn er táknaður með tvenns konar frumumyndunum: acinus, sem framleiðir ensím og tekur þátt í meltingarstarfseminni, og hólmi Langerhans, sem hefur aðal hlutverk að mynda hormón.

Það eru fáir hólmar í kirtlinum sjálfum: þeir mynda 1-2% af heildarmassa líffærisins. Frumur Langerhans-hólma eru breytilegar í uppbyggingu og virkni. Það eru 5 tegundir af þeim. Þeir seyta virk efni sem stjórna umbroti kolvetna, meltingu og geta tekið þátt í svörun við streituviðbrögðum.

Gerðir hólfsfrumna og virkni þeirra

ÓL-frumur eru mismunandi að formgerð, útfærðar aðgerðir og staðsetning. Inni í Eyjum eru þeir með mósaíkfyrirkomulag. Hver hólmur hefur skipulagða stofnun. Í miðju eru frumur sem seyta insúlín. Við brúnirnar - jaðarfrumur, fjöldi þeirra fer eftir stærð OL. Ólíkt acini, inniheldur OL ekki rásirnar - hormón fara í blóðrásina beint í gegnum háræðina.

Það eru 5 megin gerðir af OL frumum. Hver þeirra myndar ákveðna tegund hormóna, sem stjórnar meltingu, kolvetni og próteinumbrot:

Langerhans hola í brisi. Langerhans Islands: frumugerðir, eiginleikar og uppbygging

Brisi er talinn eitt af lífsnauðsynlegum líffærum. Hún tekur ekki aðeins virkan þátt í því að melta mat, heldur hefur hún einnig innkirtlavirkni. Innri seyting fer fram þökk sé sérstökum frumum sem staðsettar eru í halanum á þessari líffræðilegu myndun. Staðurinn þar sem brishormón er framleiddur kallast hólmur Langerhans. Þessi líffræðileg myndun skiptir miklu máli. Þökk sé því er kolvetnaumbrot veitt.

Hvaða meinafræði myndast í hólmubúnaðinum?

Margir lesendur okkar eru ánægðir með breytinguna eftir að hafa sigrað brisbólgu! Hér segir það Galina Savina: „Eina skilvirka lækningin gegn brisbólgu var náttúruleg lækning: Ég bjó til 2 matskeiðar fyrir nóttina ...“

Ósigur OL frumna leiðir til alvarlegra afleiðinga. Með þróun sjálfsofnæmisferlis og þróun mótefna (AT) gegn OL frumum fækkar öllum þessum burðarþáttum verulega. Ósigur 90% frumanna fylgir mikil lækkun á insúlínmyndun, sem leiðir til sykursýki. Þróun mótefna gegn hólmafrumum í brisi kemur aðallega fram hjá ungu fólki.

Brisbólga, bólguferli í brisi vefjum, leiðir til alvarlegra afleiðinga í tengslum við skemmdir á hólma. Oft heldur það áfram á alvarlegan hátt í formi dreps í brisi þar sem það er algjört dauði líffærafrumna.

Ákvörðun mótefna gegn hólmum í Langerhans

Ef einhverra hluta vegna kemur bilun í líkamanum og virk framleiðsla mótefna gegn eigin vefjum byrjar, leiðir það til hörmulegra afleiðinga. Þegar beta-frumur verða fyrir mótefnum tengist sykursýki af tegund I ófullnægjandi insúlínframleiðslu. Hver tegund mótefnis sem myndast verkar gegn ákveðinni tegund próteina. Þegar um er að ræða hólma í Langerhans eru þetta beta-frumuvirki sem bera ábyrgð á myndun insúlíns. Ferlið gengur smám saman, frumurnar deyja alveg, kolvetnisumbrot truflast og með venjulegri næringu getur sjúklingurinn dáið úr hungri vegna óafturkræfra breytinga á líffærum.

Greiningaraðferðir hafa verið þróaðar til að ákvarða tilvist mótefna gegn insúlíni í mannslíkamanum. Ábendingar fyrir slíka rannsókn eru:

fjölskyldusaga offitu,
hvaða meinafræði brisi, þ.mt meiðsli,
alvarlegar sýkingar: aðallega veiru, sem getur komið af stað sjálfsnæmisferli,
alvarlegt álag, andlegt álag.

Það eru 3 tegundir af mótefnum vegna hvaða sykursýki af tegund I er greind:

glútamínsýru decarboxylase (ein nauðsynlegasta amínósýran í líkamanum),
að þróa insúlín,
til OL frumna.

Þetta eru sérkennileg merki sem verður að vera með í rannsóknaráætlun sjúklinga með núverandi áhættuþætti. Út frá skráðu umfangi rannsókna er auðkenning mótefna við glútamín amínósýruhlutanum snemmt greiningarmerki um sykursýki. Þau birtast þegar enn vantar klínísk einkenni sjúkdómsins. Þeir eru ákvarðaðir aðallega á ungum aldri og hægt er að nota þær til að bera kennsl á fólk með tilhneigingu til þróunar sjúkdómsins.

Ígræðsla frumna

Ígræðsla OL-frumna er valkostur við ígræðslu á brisi eða hluta þess, sem og uppsetning gervilíffæra. Þetta stafar af mikilli næmni og eymsli í brisi við einhver áhrif: hann er auðveldlega meiddur og endurheimtir varla störf sín.

Ígræðsla í Islet gerir í dag mögulegt að meðhöndla sykursýki af tegund I í tilvikum þar sem insúlínuppbótarmeðferð hefur náð takmörkum og verður árangurslaus. Aðferðin var fyrst notuð af kanadískum sérfræðingum og samanstendur af því að koma heilbrigðum innkirtlafrumum í vefgáttina í lifur með legg. Það miðar að því að láta þínar eigin beta-frumur virka líka.

Vegna virkni ígræðslunnar er smám saman myndað magn insúlíns sem er nauðsynlegt til að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi. Áhrifin eiga sér stað fljótt: með árangursríkri aðgerð, eftir tvær vikur, byrjar sjúklingur að lagast, uppbótarmeðferð hverfur, brisi byrjar að sjálfstætt mynda insúlín.

Hættan á skurðaðgerð er höfnun ígrædds frumna. Notast er við kadaverísk efni sem eru vandlega valin í samræmi við allar breytur um samhæfingu vefja. Þar sem um 20 slík viðmið eru til staðar geta mótefni sem eru til staðar í líkamanum leitt til eyðileggingar á brisi. Þess vegna er mikilvægu hlutverki gegnt með viðeigandi lyfjum sem miða að því að draga úr ónæmissvörun. Lyfin eru valin á þann hátt að þau hindra val á sumum þeirra, sem hafa áhrif á framleiðslu mótefna, á frumur ígrædda hólma í Langerhans. Þetta lágmarkar hættuna á brisi.

Í reynd sýnir ígræðsla brisfrumna í sykursýki af tegund I góðan árangur: engin dauðsföll voru skráð eftir slíka aðgerð. Ákveðinn fjöldi sjúklinga minnkaði insúlínskammtinn verulega og hluti sjúklinganna sem voru reknir hættu að þurfa það. Aðrar raskaðar aðgerðir líffærisins voru endurheimtar og heilsufarið batnað. Verulegur hluti hefur skilað sér í eðlilegan lífsstíl sem gerir okkur kleift að vonast eftir frekari batahorfum.

Eins og við ígræðslu annarra líffæra er skurðaðgerð í brisi, auk höfnunar, hættuleg með öðrum aukaverkunum vegna brota á mismiklum seytingarvirkni brisi. Í alvarlegum tilvikum leiðir þetta til:

við niðurgang í brisi,
við ógleði og uppköstum
til alvarlegrar ofþornunar,
við önnur einkenni frá meltingarfærum,
að almennri þreytu.

Eftir aðgerðina ætti sjúklingurinn stöðugt að fá ónæmisbælandi lyf alla ævi til að koma í veg fyrir höfnun erlendra frumna. Aðgerð þessara lyfja miðar að því að draga úr ónæmissvörun - framleiðslu mótefna. Aftur á móti eykur skortur á ónæmi hættu á að fá einhverja, jafnvel einfalda sýkingu, sem getur verið flókin og valdið alvarlegum afleiðingum.

Rannsóknir á ígræðslu á brisi frá svín standa yfir - xenograft. Það er vitað að líffærafræði kirtilsins og svíninsúlín eru næst mönnum og eru frábrugðin því í einni amínósýru. Áður en insúlín uppgötvaðist var svín brisiþykkni notað til meðferðar á alvarlegri sykursýki.

Af hverju eiga þau ígræðslu?

Skemmdur brisi vefir ekki við. Í tilvikum flókins sykursýki, þegar sjúklingurinn er í stórum skömmtum af insúlíni, bjargar slík skurðaðgerð inngripi sjúklinginn, gefur tækifæri til að endurheimta uppbyggingu beta-frumna. Í fjölda klínískra rannsókna voru þessar frumur ígræddar frá gjöfum. Fyrir vikið var reglugerð um umbrot kolvetna endurheimt. En þar að auki þurfa sjúklingar að framkvæma öfluga ónæmisbælandi meðferð svo að gjafavef sé ekki hafnað.

Ekki er sýnt í ígræðslu allra frumna með sykursýki af tegund I. Það eru strangar ábendingar:

skortur á niðurstöðum frá beittri íhaldssamri meðferð,
insúlínviðnám
áberandi efnaskiptasjúkdómar í líkamanum,
alvarlegir fylgikvillar sjúkdómsins.

Hvar er aðgerðin framkvæmd og hvað kostar hún?

Aðferð við uppbótarstað á Langerhans hólma er víða framkvæmd í Bandaríkjunum - þannig að meðhöndla hvers konar sykursýki á fyrstu stigum. Þetta er gert af einni stofnunum fyrir rannsóknir á sykursýki í Miami. Ekki er hægt að lækna sykursýki alveg með þessum hætti, en góð meðferðaráhrif nást og hættan á alvarlegum fylgikvillum er lágmörkuð.

Verð slíkrar íhlutunar er um 100 þúsund dollarar. Endurhæfing eftir aðgerð og ónæmisbælandi meðferð er á bilinu 5 til 20 þúsund. $. Kostnaður við þessa meðferð eftir aðgerð fer eftir svörun líkamans við ígræddu frumunum.

Næstum strax eftir meðhöndlun byrjar brisi að virka venjulega sjálfstætt og smám saman batnar vinna þess. Bataferlið tekur um það bil 2 mánuði.

HVERNIG Á AÐ gleyma GEGNUM PANCREATIS?

Til að koma í veg fyrir og meðhöndla brisjúkdóma mælum lesendur okkar með teppi. Einstök samsetning, sem felur í sér 9 læknandi plöntur sem eru nytsamlegar fyrir brisi, sem hver um sig ekki aðeins viðbótar, heldur einnig auka aðgerðir hvers annars. Með því að nota það útrýma þú ekki aðeins öll einkenni bólgu í kirtlinum, heldur losnarðu einnig við orsök þess að hún kemur að eilífu.

hætta áfengi og reykja,
útilokun ruslfæðis
líkamsrækt
lágmarka brátt streitu og andlegt of mikið.

Mesta skaðinn á brisi stafar af áfengi: það eyðileggur brisivef, leiðir til dreps í brisi - heildar dauði allra gerða líffærafrumna sem ekki er hægt að endurheimta.

Óhófleg neysla á feitum og steiktum matvælum leiðir til svipaðra afleiðinga, sérstaklega ef þetta gerist á fastandi maga og reglulega. Álagið á brisi eykst verulega, fjöldi ensíma sem eru nauðsynleg til að melta mikið magn af fitu eykur og tæma líffærið. Þetta leiðir til vefjagigtar og breytinga á frumum kirtilsins sem eftir er.

Þess vegna, við minnstu merki um meltingartruflanir, er mælt með því að ráðfæra sig við meltingarfæralækni eða meðferðaraðila með það að markmiði að leiðrétta tímanlega breytingar og koma í veg fyrir fylgikvilla snemma.

Að hunsa eða óviðeigandi meðferð brisbólgu getur leitt til hræðilegra afleiðinga:

sykursýki
lifrar- og nýrnabilun,
krabbameinslækningar, sem ógnar með brottnám brisinu að hluta eða öllu leyti.

Svo ekki sé minnst á stranga fæði, stöðug neysla ensíma og tímabil versnunar, þegar enginn styrkur er til að lifa. „En að gleyma brisbólgu er að eilífu mögulegt,“ segir aðal meltingarfræðingur Rússlands.

Sögulegur bakgrunnur

Paul Langerhans, sem læknanemi, starfaði með Rudolf Virchow, lýsti árið 1869 klösum frumna í brisi sem voru frábrugðnar vefnum í kring, sem síðar voru nefndir eftir honum. Árið 1881 benti K.P. Ulezko-Stroganova fyrst á innkirtlahlutverk þessara frumna. Stækkun á brisi var sannað í Strassbourg (Þýskalandi) á heilsugæslustöð stærsta sykursjúkrafræðingsins Naunin Mering og Minkowski árið 1889 - Sykursýki í brisi uppgötvaðist og hlutverk brisi í sýkingu þess var fyrst sannað.Rússneski vísindamaðurinn L. V. Sobolev (1876-1919) í lokaritgerð sinni „Um formgerð brisi með bindingu leiðs þess í sykursýki og nokkrum öðrum ástæðum“ sýndi að tenging á útskilnaðarkerfi brisi leiðir til meinandi (exocrine) deildar, meðan Hálmar haldast óbreyttir. Byggt á tilraununum komst L. V. Sobolev að þeirri niðurstöðu: „Hlutverk brisi er stjórnun kolvetnisumbrots í líkamanum. Dauði brisi í brisi og missir þessarar aðgerðar veldur sársaukafullu ástandi - sykursýki. “

Í framtíðinni, þökk sé fjölda rannsókna sem gerðar voru af lífeðlisfræðingum og meinafræðingum í ýmsum löndum (brisbólga, sértækur beta-frumudreppa af efnasambandinu alloxan), fengust nýjar upplýsingar um stækkun brisi.

Árið 1907 sýndi Lane & Bersley (háskólinn í Chicago) mun á tveimur tegundum hólmsfrumna, sem þær kölluðu tegund A (alfa frumur) og tegund B (beta frumur).

Árið 1909 lagði belgíski rannsóknarmaðurinn Jan de Meyer til að kalla vöru til seytingar beta-frumna á hólmar Langerhans insúlíns (frá lat. insula - hólm). Hins vegar var ekki hægt að greina beinar vísbendingar um hormónaframleiðslu sem hafa áhrif á umbrot kolvetna.

Árið 1921 tókst hinum unga kanadíska skurðlækni Frederick Bunting og aðstoðarlæknanemi hans Charles Best að einangra insúlín í lífeðlisfræðirannsóknarstofu prófessors J. Macleod við háskólann í Toronto.

Árið 1962 kom í ljós að Marlin o.fl. að vatnsútdráttur í brisi getur aukið blóðsykur. Efnið sem veldur blóðsykurshækkun var kallað „blóðsykurshækkandi blóðsykursstuðull.“ Það var glúkagon - einn helsti lífeðlisfræðilegi insúlínhemillinn.

Árið 1967 uppgötvaði Donatan Steiner o.fl. (Háskólinn í Chicago) forstofu insúlín undanfara prótein. Þeir sýndu að myndun insúlíns með beta-frumum byrjar á myndun próinsúlínsameindar, en síðan er C-peptíðinu og insúlínsameindinni klofið, eftir því sem þörf krefur.

Árið 1973 framkvæmdi John Ensik (háskólinn í Washington), auk fjölda vísindamanna frá Ameríku og Evrópu, vinnu við hreinsun og nýmyndun glúkagon og sómatostatíns.

Árið 1976 uppgötvaði Gudworth & Bottaggo erfðagalla í insúlínsameind með því að uppgötva tvenns konar hormón: eðlilegt og óeðlilegt. sá síðarnefndi er mótlyf gegn venjulegu insúlíni.

Árið 1979, þökk sé rannsóknum Lacy & Kemp og meðhöfunda, varð mögulegt að ígræða einstaka hólma og beta-frumur, það var mögulegt að aðskilja hólma frá utanaðkomandi hluta brisi og ígræðslu í tilraun. 1979-1980 við ígræðslu beta-frumna var unnið úr tegundasértækri hindrun (frumur heilbrigðra rannsóknardýra voru ígræddar í sjúkt dýr af annarri tegund).

Árið 1990 var ígræðsla brisi í brisi fyrst gerð fyrir sjúkling með sykursýki.

Hvaða hormón framleiðir brisi?

Brisi tekur fyrst og fremst þátt í framleiðslu á meltingarafa, sem samanstendur af öflugum ensímum. Ensím losna í smáþörmum eftir að hafa borðað til að melta komandi fæðu.

Járn framleiðir einnig ýmis hormón sem stjórna magni glúkósa í blóði.

Kirtillinn framleiðir hormón frá innkirtlum frumum - þessar frumur eru settar saman í þyrpingar sem kallast Langerhans hólmar og stjórna með hjálp þeirra hvað gerist í blóði.

Frumur geta losað hormón beint í blóðið þegar nauðsyn krefur.

Sérstaklega þegar blóðsykur hækkar framleiða frumurnar hormón, einkum insúlín.

Svo framleiðir brisi hormóninsúlín.

Þetta hormón hjálpar líkamanum að lækka blóðsykursgildi og beinir sykri að fitu, vöðva, lifur og öðrum líkamsvefjum, þar sem það er hægt að nota til að búa til orku þegar þörf krefur.

Alfafrumur á hólmunum í Langerhans framleiða annað mikilvægt hormón, glúkagon. Það hefur öfug áhrif insúlíns, sem hjálpar til við að losa orku í blóðið, hækka blóðsykur.

Glúkagon og insúlín vinna saman að því að stjórna jafnvægi glúkósa í blóði.

Almennt einkenni

Helstu verk brisi er framleiðsla á brisensímum. Það stjórnar með hjálp þeirra meltingarferlunum.

Þeir hjálpa til við að brjóta niður prótein, fitu og kolvetni sem fylgja mat. Yfir 97% kirtillanna eru ábyrgir fyrir framleiðslu þeirra.

Og aðeins um það bil 2% af rúmmáli hans er upptekinn af sérstökum vefjum, kallaðir „hólmar í Langerhans.“ Þetta eru litlar hópar frumna sem framleiða hormón.

Þessir þyrpingar eru staðsettir jafnt um brisi.

Innkirtlafrumur frumur framleiða nokkur mikilvæg hormón. Þeir hafa sérstaka uppbyggingu og lífeðlisfræði.

Þessir hlutar kirtilsins þar sem hólmarnir í Langerhans eru staðsettir eru ekki með útskilnaðarleiðum. Aðeins mikið af æðum, þar sem hormónin fengu beint, umlykja þau.

Með ýmsum sjúkdómum í brisi eru þessi þyrping innkirtlafrumna oft skemmd. Vegna þessa getur magn hormóna sem framleitt er minnkað sem hefur neikvæð áhrif á almennt ástand líkamans.

Uppbygging hólma Langerhans er ólík. Vísindamenn skiptu öllum frumunum sem samanstanda af þeim í 4 tegundir og komust að því að hver og einn framleiðir ákveðin hormón:

u.þ.b. 70% af rúmmáli hólma Langerhans er upptekið af beta-frumum sem mynda insúlín,
í öðru sæti mikilvægar eru alfa frumur, sem samanstanda af 20% af þessum vefjum, þeir framleiða glúkagon,
deltafrumur framleiða sómatostatín, þær mynda innan við 10% af flatarmálinu í Langerhans,
síst af öllu eru PP frumur sem bera ábyrgð á framleiðslu fjölpeptíðs í brisi,
að auki, í litlu magni, nýtist innkirtill hluti brisi annarra hormóna: gastrín, týrólíberín, amýlín, c-peptíð.

Hugsanleg hormónavandamál

Milli máltíða framleiðir brisi ekki insúlín og það gerir líkamanum kleift að losa smám saman geymda orkuforða aftur í blóðið eftir þörfum.

Magn glúkósa í blóði helst mjög stöðugt hvenær sem er, sem gerir líkamanum kleift að hafa stöðugt orkuflæði. Þessi orka er honum nauðsynleg fyrir umbrot, hreyfingu og í formi „eldsneytis“ fyrir heilann, sem „virkar“ á glúkósa.

Þetta tryggir að líkaminn sveltur ekki milli mála.

Einnig stöðva hormón sem losna við tímabil bráðs streitu, svo sem adrenalíns, losun insúlíns, sem leiðir til aukinnar blóðsykurs.

Þegar brisfrumur sem framleiða insúlín verða árangurslausar, eða hætta að virka að öllu leyti og framleiða ekki nóg insúlín, veldur það sykursýki.

Þetta er aðal brishormónið sem hefur alvarleg áhrif á umbrot kolvetna í líkamanum. Það er hann sem er ábyrgur fyrir því að glúkósa er stöðugt og aðlögunarhraði þess með mismunandi frumum. Það er ólíklegt að venjulegur einstaklingur, langt frá læknisfræði, viti hvaða hormón brisi framleiðir, en allir vita um hlutverk insúlíns.

Þetta hormón er framleitt af beta-frumum, sem eru talsvert mikið á hólmum Langerhans. Það er ekki framleitt annars staðar í líkamanum. Og þegar einstaklingur eldist deyja þessar frumur smám saman, svo minnkar insúlínmagnið. Þetta getur skýrt þá staðreynd að fjöldi fólks með sykursýki eykst með aldrinum.

Hormóninsúlínið er prótein efnasamband - stutt fjölpeptíð. Það er ekki framleitt stöðugt á sama hátt.

Það örvar framleiðslu á aukningu á blóðsykri. Reyndar, án insúlíns, er ekki hægt að frásogast glúkósa í frumum flestra líffæra.

Og meginhlutverk þess eru einmitt þau til að flýta fyrir flutningi glúkósa sameinda til frumna. Þetta er frekar flókið ferli, sem miðar að því að tryggja að glúkósa sé ekki til staðar í blóði, heldur flæðir þangað þar sem það er raunverulega þörf - til að tryggja virkni frumna.

Hlutverk hormóna

Insúlín, aðalhormónið í brisi, er vel stjórnað í heilbrigðum mannslíkama til að koma jafnvægi á fæðuinntöku og efnaskiptaþörf líkamans.

Insúlín stjórnar efnaskiptum og stuðlar að frásogi kolvetna. Glúkósanum sem frásogast af vefjum er breytt í glýkógen með glýkógenesu, eða í fitu (þríglýseríð) með fitógenesi.

Aðgerð hormónsins á stigi umbrots manna er meðal annars:

aukin frumanotkun tiltekinna efna, mest áberandi í frásogi glúkósa í vöðvum og fituvef (um það bil tveir þriðju hlutar allra líkamsfrumna),
aukin DNA afritun og nýmyndun próteina með því að stjórna upptöku amínósýru,
breytingar á virkni fjölmargra ensíma.

Aðgerðir insúlíns, beinar og óbeinar:

örvun glúkósaupptöku - insúlín dregur úr styrk glúkósa í blóði vegna örvunar glúkósaupptöku í frumunni,
örvar myndun glýkógens - þegar glúkósa er hátt, framkallar insúlín glýkógenmyndun með því að virkja hexokínasa ensímið. Að auki virkjar insúlín ensímin fosfófruktókínasa og glýkógen synthasa, sem eru ábyrgir fyrir myndun glýkógens,
aukið kalíumupptöku - örvun frumna til að auka innihald innanfrumuvatns,
minnkun á glúkógenmyndun og glýkógenólýsu, sem dregur úr framleiðslu glúkósa úr hvarfefnum sem ekki eru kolvetni, aðallega í lifur,
aukin fitumyndun - insúlín veldur því að fitusellur taka inn blóðsykur, sem breytist í þríglýseríð, minnkun insúlíns veldur öfugum áhrifum,
aukin estrun á fitusýrum - vekja fituvef til að mynda hlutlausa fitu (til dæmis þríglýseríð), minnkun insúlíns veldur öfugum áhrifum,
minnkað fitusjúkdóm - ferlið við að skipta fitu í innihaldsefnum fitusýra þeirra með verkun lípasaensímsins,
minnkuð próteingreining - minnkuð niðurbrot próteina,
minnkun á autophagy - lækkun á stigi niðurbrots á skemmdum organelle,
aukið frásog amínósýra - vekur frumur til að gleypa amínósýrur í blóðrás, minnkun insúlíns hindrar frásog,
slagæðamyndun í slagæðum - neyðir vöðva slagæðarveggsins til að slaka á, auka blóðflæði, sérstaklega í öræðum, lækkun insúlíns gerir vöðvana að dragast saman,
aukin seyting saltsýru parietal frumna í maga,
minnkað útskilnaður natríums um nýru.

Insúlín hefur einnig áhrif á aðrar líkamsstarfsemi, svo sem æða samræmi og vitsmunahæfni. Þegar insúlín fer í heilann bætir það nám og ávinninginn af munnminni manna.

Hormónið hefur einnig örvandi áhrif á losun hormónsins gonadótrópíns úr undirstúku, sem er hlynnt virkni æxlunarinnar.

Hormónin bris fjölpeptíð og sómatostatín framleitt af brisi gegna talið hlutverki við stjórnun og fínstillingu insúlíns og glúkagonframleiðandi frumna.

Þetta er næst mikilvægasta brishormónið. Það framleiðir alfa frumur, sem taka um 22% af rúmmáli hólma Langerhans. Í uppbyggingu er það svipað insúlín - það er líka stutt fjölpeptíð. En aðgerðin framkvæmir hið gagnstæða. Það dregur ekki úr, heldur eykur magn glúkósa í blóði, örvar útgönguleið frá geymslu.

Brisi seytir glúkagon þegar magn glúkósa í blóði minnkar. Þegar öllu er á botninn hvolft hindrar það ásamt insúlín framleiðslu þess. Að auki eykur nýmyndun glúkagons ef það er sýking í blóði eða aukning á kortisólmagni, með aukinni hreyfingu eða aukningu á magni próteinsfæðu.

Fjölpeptíð í brisi

Það eru jafnvel minna mikilvæg brishormón, sem eru framleidd mjög lítið. Ein þeirra er fjölpeptíð í brisi.

Það uppgötvaðist nýlega, svo að hlutverk þess er enn ekki að fullu skilið. Þetta hormón er aðeins framleitt af brisi - PP frumum þess, svo og í göngunum.

Hún leynir því þegar hún borðar mikið magn af próteinum fitu eða fitu, með aukinni líkamlegri áreynslu, hungri, svo og með alvarlegri blóðsykurslækkun.

Þegar þetta hormón fer í blóðrásina er framleiðslu á brisensímum lokað, losun galls, trypsíns og bilirúbíns hægist, svo og slökun vöðva í gallblöðru. Það kemur í ljós að fjölpeptíð í brisi bjargar ensímum og kemur í veg fyrir tap á galli.

Að auki stjórnar það magn glýkógens í lifur. Það er tekið fram að með offitu og einhverjum öðrum efnaskiptum er um að ræða skort á þessu hormóni.

Og aukning á þéttni þess getur verið merki um sykursýki eða æxli sem eru háð hormónum.

Vanstarfsemi hormóna

Bólguferlar og aðrir sjúkdómar í brisi geta skemmt frumurnar sem hormón eru framleidd í. Þetta leiðir til þess að ýmsar meinafræði birtast í tengslum við efnaskiptasjúkdóma. Oftast verður vart við insúlínskort með lágþrýstingi innkirtlafrumna og sykursýki myndast. Vegna þessa hækkar magn glúkósa í blóði og það er ekki hægt að frásogast það í frumunum.

Til greiningar á innkirtlum í brisi er blóð- og þvagpróf á glúkósa notað. Mjög mikilvægt er að ráðfæra sig við lækni til skoðunar við minnstu grun um truflun á þessu líffæri, þar sem á fyrstu stigum er auðveldara að meðhöndla meinafræði.

Einföld ákvörðun á magni glúkósa í blóði bendir ekki alltaf til sykursýki. Ef grunur leikur á um þennan sjúkdóm er lífefnafræðipróf, glúkósaþolpróf og aðrir gert.

En tilvist glúkósa í þvagi er merki um alvarlegan sykursýki.

Skortur á öðrum brishormónum er sjaldgæfari. Oftast gerist þetta í viðurvist hormónaháðra æxla eða dauða mikils fjölda innkirtlafrumna.

Brisi sinnir mjög mikilvægum aðgerðum í líkamanum. Það veitir ekki aðeins eðlilega meltingu. Hormónin sem eru framleidd af frumum þess eru nauðsynleg til að staðla magn glúkósa og tryggja kolvetnisumbrot.

Í þessari grein munum við segja þér hvaða frumur eru hluti af hólma í brisi? Hver er hlutverk þeirra og hvaða hormón seyta þau?

Dálítið af líffærafræði

Í brisivefnum eru ekki aðeins acini, heldur einnig Langerhans hólmar. Frumur af þessum myndunum framleiða ekki ensím. Meginhlutverk þeirra er að framleiða hormón.

Þessar innkirtlafrumur fundust fyrst á 19. öld. Vísindamaðurinn sem heiður þessara aðila var nefndur var þá enn námsmaður.

Það eru ekki svo margar eyjar í járninu sjálfu. Meðal allrar massa líffærisins samanstendur Langerhans svæði 1-2%. Hins vegar er hlutverk þeirra frábært. Frumur innkirtlahluta kirtilsins framleiða 5 tegundir hormóna sem stjórna meltingu, umbrot kolvetna og svörun við streituviðbrögðum. Með meinafræði þessara virkra svæða er einn algengasti sjúkdómurinn á 21. öldinni að þróa - sykursýki. Að auki veldur meinafræði þessara frumna Zollinger-Ellison heilkenni, insúlín, glúkóganóm og aðrir sjaldgæfir sjúkdómar.

Í dag er vitað að hólmar í brisi eru með 5 tegundir frumna. Við munum ræða meira um aðgerðir þeirra hér að neðan.

Hvaða frumur eru hólmarnir í?

Hálkar í brisi eru ekki uppsöfnun sömu frumuvirkja, þeir fela í sér frumur sem eru mismunandi hvað varðar virkni og formgerð. Innkirtlabrisi samanstendur af beta-frumum, heildarþyngd þeirra er um 80%, þau seyta amelín og insúlín.

Alfa frumur í brisi framleiða glúkagon. Þetta efni virkar sem insúlínhemill, stuðlar að aukningu á glúkósa í blóðrásarkerfinu. Þeir hernema um 20% miðað við heildarmassann.

Glucagon hefur mikla virkni. Það hefur áhrif á framleiðslu glúkósa í lifur, örvar niðurbrot fituvefjar, lækkar styrk kólesteróls í líkamanum.

Einnig stuðlar þetta efni að endurnýjun lifrarfrumna, hjálpar insúlín að yfirgefa líkamann og eykur blóðrásina í nýrum. Insúlín og glúkagon hafa mismunandi og gagnstæðar aðgerðir. Önnur efni eins og adrenalín, vaxtarhormón, kortisól hjálpa til við að stjórna þessum aðstæðum.

Langerhans frumur í brisi eru samsettar af eftirfarandi þyrpingum:

Uppsöfnun "delta" veitir seytingu sómatostatíns, sem getur hindrað framleiðslu á öðrum efnisþáttum. Af heildarmassa þessa hormónaefnis er um 3-10%,
PP frumur eru færar um að seyta peptíð í brisi, sem eykur maga seytingu og bælir of mikla virkni meltingarfæranna,
Epsilon þyrpingin myndar sérstakt efni sem ber ábyrgð á tilfinningunni af hungri.

Langerhans Islands er flókið og margnota örveru sem hefur ákveðna stærð, lögun og einkennandi dreifingu innkirtla íhluta.

Það er frumu arkitektúr sem hefur áhrif á millifrumusambönd og paracrín reglugerð, sem hjálpar til við að losa insúlín.

Uppbygging og virkni brisi í brisi

Brisið er nokkuð einfalt líffæri hvað varðar uppbyggingu, en virkni þess er nokkuð víðtæk. Innra líffærið framleiðir hormónið insúlín, sem stjórnar blóðsykrinum. Ef hlutfallsleg eða alger skortur er á því, er sjúkdómsgreining greind - sykursýki af tegund 1.

Þar sem brisi tilheyrir meltingarkerfinu tekur það virkan þátt í þróun brisensíma sem stuðla að niðurbroti kolvetna, fitu og próteina úr mat. Í bága við þessa aðgerð er brisbólga greind.

Aðalvirkni brisi í brisi er að viðhalda nauðsynlegum styrk kolvetna og stjórna öðrum innri líffærum. Uppsöfnun frumna fylgir í ríkum mæli með blóði, þær eru með innöndunar taugarnar.

Uppbygging eyjanna er nokkuð flókin. Við getum sagt að hver uppsöfnun frumna sé fullkomin myndun með sína eigin virkni. Þökk sé þessari uppbyggingu er skipt á milli íhluta parenchyma og annarra kirtla.

Frumur hólma er raðað í formi mósaík, það er af handahófi. Þroskaður hólmur einkennist af réttu skipulagi. Það samanstendur af lobules, þau eru umkringd bandvef, minnstu æðar fara inn í. Beta frumur eru í miðju lobules, aðrar eru staðsettar á jaðri. Stærð eyjanna fer eftir stærð síðustu klasa.

Þegar íhlutir eyjanna byrja að hafa samskipti sín á milli endurspeglast þetta í öðrum frumum sem eru staðsettar nálægt. Þessu er hægt að lýsa með eftirfarandi blæbrigðum:

Insúlín stuðlar að seytingarvirkni beta-frumna en hamlar á sama tíma virkni alfaþyrpinga.
Aftur á móti „alfafrumur“ „gluconagon“ í tón og það virkar á delta-frumum.
Somatostatin hamlar jafnt virkni beta- og alfafrumna.

Ef í eðli eðlis keðjunnar greinist bilun sem tengist ónæmissjúkdómum, þá er ráðist á beta-frumurnar af eigin ónæmi.

Þeir byrja að hrynja, sem vekur upp alvarlegan og hættulegan sjúkdóm - sykursýki.

Frumuígræðsla

Er langvinnur og ólæknandi sjúkdómur. Innkirtlafræði hefur ekki komist upp með leið til að lækna mann að eilífu. Með lyfjum og heilbrigðum lífsstíl geturðu náð sjálfbærum bótum fyrir sjúkdóminn, en ekki meira.

Beta frumur hafa ekki getu til að gera við. Í nútíma heimi eru þó ákveðnar leiðir til að hjálpa þeim að "endurheimta" - koma í staðinn. Samhliða ígræðslu á brisi eða stofnun tilbúins innri líffærar eru ígræddar brisfrumur.

Þetta er eina tækifærið fyrir sykursjúka til að endurheimta uppbyggingu eyðilagðra eyja. Fjölmargar vísindalegar tilraunir hafa verið gerðar á meðan beta-frumur frá gjafa voru ígræddar til sykursjúkra af tegund I.

Niðurstöður rannsókna hafa sýnt að skurðaðgerð hjálpar til við að endurheimta styrk kolvetna í mannslíkamanum. Með öðrum orðum, það er lausn á vandanum, sem er stór plús. Hins vegar er ævilangt ónæmisbælandi meðferð mínus - notkun lyfja sem koma í veg fyrir höfnun líffræðilegs efnis gjafa.

Í staðinn fyrir gjafa er stofnfrumur leyfðar. Þessi valkostur er mjög viðeigandi, þar sem brisi í brisi af gefendum er með ákveðinn varasjóð.

Endurnærandi lyf þróast með skjótum skrefum, en þú þarft að læra ekki aðeins hvernig á að ígræða frumur, heldur einnig til að koma í veg fyrir eyðileggingu þeirra, sem gerist í öllum tilvikum í líkama sykursjúkra.

Það er ákveðið sjónarhorn í ígræðslu lyfja á brisi frá svín. Áður en insúlín uppgötvaðist voru útdrættir úr dýrkirtlinum notaðir. Eins og þú veist er munurinn á insúlín úr mönnum og svínum í aðeins einni amínósýru.

Rannsóknin á uppbyggingu og virkni brisi í brisi einkennist af miklum möguleikum þar sem „sæti“ sjúkdómurinn myndast vegna skemmda á uppbyggingu þeirra.

Brisi er lýst í myndbandinu í þessari grein.

Hálka á brisi, einnig kallaðir Langerhans hólmar, eru örsmáar þyrpingar frumna dreifðar dreifðar um brisi. Brisi er líffæri sem er 15-20 cm að lengd, sem er staðsett aftan við neðri hluta magans.

Hálkar í brisi innihalda nokkrar tegundir frumna, þar á meðal beta-frumur sem framleiða hormónið insúlín. Brisi býr einnig til ensím sem hjálpa líkamanum að melta og taka upp mat.

Þegar blóðsykursgildi hækka eftir að hafa borðað bregst brisi við með því að losa insúlín í blóðrásina. Insúlín hjálpar frumum um allan líkamann að taka upp glúkósa úr blóði og nota það til að búa til orku.

Sykursýki myndast þegar brisi framleiðir ekki nægilegt insúlín, líkamsfrumur nota ekki þetta hormón með nægilegum skilvirkni eða af báðum ástæðum. Fyrir vikið safnast glúkósa upp í blóði og frásogast það ekki af frumum líkamans.

Í sykursýki af tegund 1 hætta beta-frumur í brisi að framleiða insúlín, þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst og eyðileggur þau. Ónæmiskerfið verndar fólk gegn sýkingum með því að greina og eyða bakteríum, vírusum og öðrum mögulegum skaðlegum erlendum efnum. Fólk með sykursýki af tegund 1 ætti að taka insúlín daglega fyrir lífið.

Sykursýki af tegund 2 byrjar venjulega með ástandi sem kallast insúlínviðnám, þar sem líkaminn getur ekki notað insúlín á áhrifaríkan hátt. Með tímanum minnkar framleiðsla þessa hormóns einnig, svo að margir sjúklingar með sykursýki af tegund 2 þurfa að lokum að taka insúlín.

Hvað er ígræðsla á brisi í brisi?

Til eru tvenns konar ígræðsla (ígræðsla) á brisi í brisi:

Allotransplanting hólma af Langerhans er aðferð þar sem hólmar úr brisi látins gjafa eru hreinsaðir, unnir og ígræddir til annars manns. Eins og stendur er allígræðsla á brisi í brisi talin tilraunaaðferð þar sem tæknin við ígræðslu þeirra er ekki nægilega góð.

Fyrir hverja brottnám í brisi, nota vísindamenn sérhæfð ensím til að fjarlægja þau úr brisi látins gjafa. Síðan eru hólmarnir hreinsaðir og taldir á rannsóknarstofunni.

Venjulega fá viðtakendur tvö innrennsli sem hvert inniheldur 400.000 til 500.000 hólmar. Eftir ígræðslu byrja beta-frumur þessara hólma að framleiða og seyta insúlín.

Langerhans allottransplantation er framkvæmt fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1 sem hafa illa stjórnað blóðsykursgildi. Tilgangurinn með ígræðslunni er að hjálpa þessum sjúklingum að ná tiltölulega eðlilegu blóðsykursgildi með eða án daglegra insúlínsprautna.

Draga úr eða útrýma hættu á meðvitundarlausri blóðsykurslækkun (hættulegt ástand þar sem sjúklingurinn finnur ekki fyrir einkennum blóðsykursfalls). Þegar einstaklingur finnur fyrir nálgun blóðsykursfalls getur hann gert ráðstafanir til að hækka magn glúkósa í blóði upp í eðlilegt gildi fyrir hann.

Brotthvarf í brisi er aðeins framkvæmt á sjúkrahúsum sem hafa fengið leyfi fyrir klínískum rannsóknum á þessari meðferðaraðferð. Ígræðslur eru oft gerðar af geislalæknum - læknum sem sérhæfa sig í myndgreiningum. Geislalæknir notar röntgengeisla og ómskoðun til að leiðbeina því að sveigjanlegur leggur er settur í gegnum lítið skurð í efri hluta kviðarveggsins í hliðaræð í lifur.

Gátt æðarins er stór æð sem flytur blóð í lifur. Eyjurnar eru smám saman settar í lifur í gegnum legginn sem sett er inn í hliðaræð. Að jafnaði er þessi aðferð framkvæmd við staðdeyfingu eða svæfingu.

Sjúklingar þurfa oft tvær eða fleiri ígræðslur til að fá næga virkni hólma til að draga úr eða útrýma insúlínþörfinni.

Sjálfur ígræðsla á brisi í brisi fer fram eftir algera brisbólgu - skurðaðgerð á allri brisi - hjá sjúklingum með alvarlega langvarandi eða langvarandi brisbólgu, sem ekki er mögulegt fyrir aðrar meðferðaraðferðir. Þessi aðferð er ekki talin tilraunakennd. Sjálfur ígræðsla á Langenhans hólmi er ekki framkvæmdur hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1.

Aðgerðin fer fram á sjúkrahúsi undir svæfingu. Í fyrsta lagi fjarlægir skurðlæknir brisið, en þaðan eru briskirtlarnir dregnir út. Innan klukkutíma eru hreinsuðu hólmarnir settir í gegnum legginn í lifur sjúklingsins. Markmiðið með slíkri ígræðslu er að veita líkamanum nóg af Langerhans hólmum til að framleiða insúlín.

Hvað gerist eftir ígræðslu á brisi í brisi?

Hólmar Langerhans byrja að losa insúlín skömmu eftir ígræðslu. Hins vegar tekur tíma þeirra að virka að fullu og vöxt nýrra æðar.

Viðtakendur þurfa að halda áfram insúlínsprautum áður en að fullu aðgerð á ígræddu hólmunum hefst. Þeir geta einnig tekið sérstaka undirbúning fyrir og eftir ígræðslu sem stuðla að vel heppnaðri iðju og langtíma virkni hólma Langerhans.

Hins vegar getur sjálfsnæmissvörun sem eyðileggur eigin beta-frumur sjúklings ráðist á ígrædda hólma aftur. Þrátt fyrir að lifrin sé hefðbundinn staður fyrir innrennsli á hólma frá gjafa, eru vísindamenn að rannsaka aðra staði, þar á meðal vöðvavef og önnur líffæri.

Langerhans Islands: innkirtlavirkni og mótefni gegn brisfrumum

Eins og þú veist er meginverkefni brisi í Langerhans að átta sig á innkirtlavirkni brisi. Í fyrsta lagi er þetta seyting helstu hormóna sem kallast insúlín og glúkagon, sem miðar að því að stjórna blóðsykri. Svo, insúlín dregur úr magni þess ef vísarnir fara yfir normið og glúkagon, þvert á móti, eykst.

Þess má geta að komi til þess að innkirtlafrumur í brisi hverfi ekki að fullu við vinnuna og í samræmi við það eru hormónin sem líkaminn þarfnast ekki skilin út í réttu magni, þá er líklegra að sykursýki komi fram. Þessi sjúkdómur kemur fram vegna umfram sykurs í líkamanum og til meðferðar hans er stöðugt gjöf insúlíns nauðsynlegt. Tegund 1 af þessum sjúkdómi er sérstaklega hættuleg, þar sem í þessu tilfelli eru innkirtlafrumur í brisi eyðilögð gegnheill, og í samræmi við það versnar ástand sjúklingsins ekki smám saman, heldur hratt og þarfnast brýnrar og stöðugrar meðferðar. Það geta verið margar ástæður fyrir þessu, til dæmis framleiðslu mótefna hjá líkamanum gegn ónæmissjúkdómum.

Mikilvægt er að það er aðferð til að meðhöndla og endurheimta innkirtlavirkni brisi með því að ígræða frumur á Langerhans hólma. En í þessu tilfelli þarftu fyrst að gera greiningu á mótefnum gegn innkirtlum frumum í brisi, þar sem ígræðsluaðferðin mun aðeins skila árangri fyrir ákveðna tegund sykursýki. En með krabbamein eða aðra sjúkdóma í brisi gefur það ekki tilætluðan árangur.

Langerhans eyjafrumuígræðsla með sykursýki af tegund 1

Í dag veita hólmarnir í Langerhans tækifæri til að meðhöndla sykursýki af tegund 1, þökk sé ígræðslu þeirra. Kanadískir sérfræðingar uppgötvuðu þessa aðferð fyrir ekki svo löngu síðan, og þó að hún krefst mjög verulegs fjármagnskostnaðar, og málsmeðferðin sjálf er ótrúlega flókin og áhættusöm, þá er hún alveg raunveruleg og gefur tækifæri til smám saman að endurheimta innkirtlavirkni brisi, og í samræmi við það, mögulega frelsun fyrir sjúklinga frá hættulegt kvilli.

Kjarni ígræðslunnar er sá að heilbrigðir innkirtlafrumur sem fengnar eru frá gjafa eru settar inn í líkama manns með sykursýki af tegund 1 með legg, sem afleiðing af því að vegna áhrifa þeirra byrjar að framleiða magn insúlíns sem er nauðsynlegt til að viðhalda glúkósa í blóði. innan eðlilegra marka. Það er mikilvægt að skilja að hólmar Langerhans til ígræðslu hjá sjúklingi með sykursýki eru aðeins fjarlægðir úr líki sem uppfyllir að fullu allar nauðsynlegar færibreytur, sem dregur úr hættu á höfnun, sérstaklega þar sem mótefnin sem eru til staðar í líkamanum miða að því að eyða aðskotahlutum. Það sem er mikilvægt er ígræðsla innkirtlafrumna í brisi í brisi gefur áhrif fljótt en vegna nokkurra vikna fer ástand sjúklings með sykursýki af tegund 1 fljótt að lagast.

Það er mikilvægt að skilja að ígræðsla á Langerhans hólma er hætta á að mótefni í líkama sjúklings með sykursýki leiði til höfnunar á brisi. Þess vegna er mikilvægasta hlutverkið í lyfjameðferðinni gegnt mikilvægu hlutverki við meðhöndlun lyfsins sem miðar að því að hindra tímabundið verkun ákveðinna ónæmisviðbragða og mótefna sem geta leitt til eyðileggingar á vefjum.Að auki eru lyf til meðferðar á sjúklingi valin á þann hátt að þau loka ekki að fullu, en hindra aðeins að hluta til ákveðin ónæmisviðbrögð, einkum þau sem framleiða mótefni gegn frumum á Langerhans hólmum, sem gerði kleift að lágmarka hættuna á innkirtlastarfsemi.

Í reynd sýndi aðferðin nokkuð góðan árangur fyrir sjúklinga, sérstaklega þar sem engin dauðsföll urðu vegna ígræðslu á frumum í brisi og svo höfnun þeirra undir áhrifum mótefna. Einnig þurfti ákveðinn fjöldi veikra sjúklinga ekki lengur notkun insúlíns á meðan sumir þurftu enn á því að halda, en flestir vísbendingar varðandi innkirtlastarfsemi brisi batnaði verulega, sem gerði það að verkum að hægt var að vonast eftir mjög hagstæðum batahorfum í framtíðinni.

Hins vegar er rétt að taka fram að í þessu tilfelli eru vissir ókostir sem þarf að taka tillit til. Svo, undir áhrifum mótefna gegn hólmum í Langerhans, er mikil hætta á alls kyns aukaverkunum hjá sjúklingum, nefnilega truflanir í framleiðslu á brisi safa, niðurgangi, ofþornun, svo og alvarlegri fylgikvillum. Að auki, jafnvel eftir aðgerðina, er það krafist alla ævi að taka þessi lyf sem eru nauðsynleg svo höfnun ígrædds frumna hefst ekki í líkamanum. Og vegna þess að þessi lyf miða að því að hindra ónæmisviðbrögð, einkum ákveðin mótefni, eykur inntaka þeirra hættuna á alls kyns sýkingum.

Þannig hafa brisihólmar innkirtlastarfsemi sem er mikilvæg fyrir allan líkamann og veitir framleiðslu hormóna sem eru nauðsynleg fyrir efnaskipti og stjórna blóðsykursgildi. Það er ástæðan fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1, í sumum tilfellum getur ígræðsla innkirtlafrumuklasa skipt máli, sem smám saman normaliserar vinnu líkamans og í samræmi við það er insúlínið, sem er mjög þörf, framleitt í réttu magni.

Hverjir eru kostir og gallar við ígræðslu brisi í brisi?

Kostir Langerhans allotransplantings eru aukin stjórn á blóðsykri, minnkað eða útrýmt insúlínsprautun vegna sykursýki og varnir gegn blóðsykursfalli. Annar kostur við ígræðslu brisi í brisi er ígræðsla á öllu brisi, sem oftast er gert með nýrnaígræðslu.

Ávinningurinn við ígræðslu á öllu brisi er minna insúlínfíkn og lengri líffærastarfsemi. Helsti ókosturinn við ígræðslu brisi er að það er mjög flókin aðgerð með mikla hættu á fylgikvillum og jafnvel dauða.

Alot ígræðsla á brisi getur einnig hjálpað til við að forðast ómeðvitað blóðsykursfall. Vísindalegar rannsóknir hafa sýnt að jafnvel hólmar sem að hluta til starfa eftir ígræðslu geta komið í veg fyrir þetta hættulega ástand.

Bætt stjórn á blóðsykri með allotranspolation hólma getur einnig hægt eða komið í veg fyrir versnun sykursýki, svo sem hjarta- og nýrnasjúkdóm, tauga- og augnskaða. Rannsóknir eru í gangi til að kanna þennan möguleika.

Ókostirnir við allóígræðslu brisi á brisi innihalda áhættuna sem fylgir aðferðinni sjálfri - einkum blæðingum eða segamyndun. Ígræddir hólmar geta að hluta eða öllu leyti hætt að virka. Önnur áhætta er tengd aukaverkunum ónæmisbælandi lyfja sem sjúklingar eru neyddir til að taka í því skyni að koma í veg fyrir að ónæmiskerfið hafni ígræddu hólminum.

Ef sjúklingurinn er þegar með ígrætt nýru og tekur þegar ónæmisbælandi lyf, er eina áhættan innrennsli á hólmi og aukaverkanir ónæmisbælandi lyfja sem gefin eru við allóígræðslu. Þessi lyf eru ekki nauðsynleg fyrir sjálfgræðslu þar sem frumurnar sem eru kynntar eru teknar úr líkama sjúklingsins.

Hver er skilvirkni ígræðslu á Langerhans hólma?

Frá 1999 til 2009 í Bandaríkjunum var framkvæmd allotransplanting brisi í brisi á 571 sjúklingur. Í sumum tilvikum var þessi aðgerð framkvæmd í tengslum við nýrnaígræðslu. Flestir sjúklingar fengu eitt eða tvö innrennsli á hólma. Í lok áratugarins var meðalfjöldi hólma fenginn við staka innrennsli 463.000.

Samkvæmt tölfræði, á árinu eftir ígræðslu fengu um 60% viðtakendanna sjálfstæði frá insúlíni, sem þýðir að stöðva insúlínsprautur í að minnsta kosti 14 daga.

Í lok annars árs eftir ígræðslu gátu 50% viðtakenda stöðvað inndælingu í að minnsta kosti 14 daga. Hins vegar er erfitt að viðhalda langtíma sjálfstæði t-insúlíns og að lokum neyddust flestir sjúklinganna til að taka insúlín aftur.

Þættirnir sem tengdust bestu niðurstöðum allógræðslu voru greindir:

Aldur - 35 ára og eldri.
Lægra magn þríglýseríða í blóði fyrir ígræðslu.
Lægri skammtar af insúlíni fyrir ígræðslu.

Vísindaleg gögn benda þó til þess að jafnvel að hluta, sem starfræktir eru ígræddir Langerhans-eyjar, geti bætt blóðsykursstjórnun og lækkað insúlínskammta.

Hvert er hlutverk ónæmisbælandi lyfja?

Ónæmisbælandi lyf eru nauðsynleg til að koma í veg fyrir höfnun, algengt vandamál í ígræðslu.

Vísindamenn hafa náð mörgum árangri á sviði ígræðslu á Langerhans hólmum undanfarin ár. Árið 2000 birtu kanadískir vísindamenn ígræðsluaðferð sína (Edmonton Protocol) sem hefur verið aðlöguð af lækna- og rannsóknarmiðstöðvum um allan heim og heldur áfram að bæta sig.

Edmonton-bókunin kynnir notkun nýrrar samsetningar ónæmisbælandi lyfja, þ.mt daclizumab, sirolimus og takrolimus. Vísindamenn halda áfram að þróa og rannsaka breytingar á þessari samskiptareglu, þar á meðal bættri meðferðaráætlun sem hjálpar til við að auka árangur ígræðslu. Þessi áætlun í mismunandi miðstöðvum getur verið mismunandi.

Dæmi um önnur ónæmisbælandi lyf sem notuð eru í Langerhans eyju ígræðslu eru antithymocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus og mycophenolate mofetil. Vísindamenn eru einnig að skoða lyf sem ekki tilheyra hópi ónæmisbælandi lyfja, svo sem exenatíðs og sitagliptíns.

Ónæmisbælandi lyf hafa alvarlegar aukaverkanir og langtímaáhrif þeirra eru enn ekki að fullu skilin. Skjótur aukaverkanir eru ma munnsár og meltingarvandamál (svo sem magaóþægindi og niðurgangur). Sjúklingar geta einnig þróað:

Hækkað kólesteról í blóði.
Hár blóðþrýstingur.
Blóðleysi (fækkun rauðra blóðkorna og blóðrauða í blóði).
Þreyta
Lækkun hvítra blóðkorna.
Skert nýrnastarfsemi.
Aukin næmi fyrir bakteríusýkingum og veirusýkingum.

Að taka ónæmisbælandi lyf eykur einnig hættu á að fá ákveðnar tegundir æxla og krabbamein.

Vísindamenn halda áfram að leita leiða til að ná umburðarlyndi ónæmiskerfisins gagnvart ígræddum hólma þar sem ónæmiskerfið kannast ekki við þau sem framandi.

Ónæmisþol myndi styðja við virkni ígrædds hólma án þess að taka ónæmisbælandi lyf. Til dæmis er ein aðferð að ígræða hólma sem eru hylkjuð í sérstöku lag sem getur hjálpað til við að koma í veg fyrir höfnun viðbragða.

Hvaða hindranir standa frammi fyrir allígræðslu á brisi í brisi?

Skortur á viðeigandi gjöfum er aðal hindrunin fyrir útbreidda notkun allotransplantings á Langerhans hólma. Að auki henta ekki allir gjafabrisi hentugur til útdráttar á hólma þar sem þeir uppfylla ekki öll valskilyrði.

Einnig ber að hafa í huga að við undirbúning hólma til ígræðslu eru þeir oft skemmdir. Þess vegna eru gerðar mjög fáar ígræðslur á hverju ári.

Vísindamenn eru að rannsaka ýmsar aðferðir til að leysa þennan vanda. Til dæmis er aðeins hluti brisi frá lifandi gjafa notaður; brisi í svínum er notaður.

Vísindamenn fluttu hólma svína til annarra dýra, þar með talið öpum, umluktu þau í sérstöku lag eða notuðu lyf til að koma í veg fyrir höfnun. Önnur nálgun er að búa til hólma úr frumum af öðrum gerðum - til dæmis úr stofnfrumum.

Að auki hindra fjárhagslegar hindranir víðtæka allóígræðslu á eyjum. Til dæmis í Bandaríkjunum er ígræðslutækni talin tilraunakennd, svo hún er fjármögnuð úr rannsóknarsjóðum, þar sem tryggingar ná ekki til slíkra aðferða.

Næring og mataræði

Einstaklingur sem gekkst undir ígræðslu á brisi í brisi ætti að fylgja mataræði sem þróað var af læknum og næringarfræðingum. Ónæmisbælandi lyf sem tekin eru eftir ígræðslu geta valdið þyngdaraukningu. Heilbrigt mataræði er mikilvægt til að stjórna líkamsþyngd, blóðþrýstingi, kólesteróli í blóði og blóðsykursgildi.

Við reynum að veita viðeigandi og gagnlegar upplýsingar fyrir þig og heilsu þína. Efnið á þessari síðu er til upplýsinga og er ætlað til fræðslu. Gestir á vefsíðu ættu ekki að nota þær sem læknisfræðilegar ráðleggingar. Ákvörðun greiningar og val á meðferðaraðferðum er áfram einkaréttur læknisins! Við berum ekki ábyrgð á neikvæðum afleiðingum sem stafa af notkun upplýsinga sem settar eru fram á vefsíðunni