Áfengi blóðsykursfall - þróunarkerfi og hvernig á að útrýma því

A. Almennar upplýsingar.Áfengisneysla er algeng orsök alvarlegrar blóðsykurslækkunar hjá ungbörnum og eldri börnum. Barn getur hljóðlega drukkið áfengan drykk frá fullorðnum meðan á veislu stendur. Í þessu tilfelli kemur blóðsykursfall yfirleitt næsta morgun. Stundum gefa foreldrar barni sínu bjór eða vín.

B. meingerð. Umbreyting etanols í asetaldehýð er hvött með alkóhóli dehýdrógenasa. Kofaktor þessa ensíms er NAD - efni sem er nauðsynlegt fyrir glúkónógenes. Etanólinntaka leiðir til skjótra útgjalda NAD og mikillar hömlunar á glúkónógenes í lifur. Etanól veldur blóðsykurslækkun aðeins eftir 6-8 klukkustundir af hungri (þegar framboð glýkógens í lifrinni klárast).

B. Meðferð. Með væga eða miðlungsmikla blóðsykurslækkun er barninu gefið drykk og mat ríkur í glúkósa. Alvarlegt blóðsykurslækkun skilst út með innrennsli glúkósa í bláæð. Ef staðreynd drykkjarins er staðfest eftir staka blóðsykursfall, er ekki nauðsynlegt að skoða barnið.

Viii. Lækkun blóðsykurs.Blóðsykursfall hjá börnum getur stafað af innleiðingu insúlíns, sykurlækkandi lyfja til inntöku eða stórum skömmtum af salisýlati. Valpróinsýra og afleiður þess hindra oxun fitusýra, sem leiðir til skertrar glúkónógengerðar og annars stigs karnitínskorts. Ofskömmtun valpróínsýru og afleiður þess geta komið fram sem blóðsykursfall án ketónskorts og ketonuria, sérstaklega eftir hungri.

Insúlíngjöf er mynd af ofbeldi gegn börnum. Það gerist líka að foreldrar gefa barninu insúlín, grunar að þeir séu með insúlínháða sykursýki. Blóðsykurslækkun af völdum insúlíns og blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku fylgir oft flog og meðvitundarleysi og má rugla saman við aðrar tegundir blóðsykursfalls.

IX. Sjálfvakinn viðbrögð blóðsykursfall - tegund blóðsykurslækkunar af völdum neyslu fæðu (sjá einnig kafla 34, bls. VIII). Oft er grunur um þessa tegund blóðsykursfalls hjá börnum og unglingum, en mjög sjaldan er staðfest að sjúkdómsgreiningin er staðfest. Greining á sjálfvaknum viðbragðs blóðsykurslækkun er staðfest á grundvelli niðurstöðu inntöku prófunar á glúkósa til inntöku: 3-5 klukkustundum eftir töku glúkósa í skömmtum 1,75 g / kg (hámark 75 g), styrkur glúkósa í blóði

Hvernig áfengi vekur blóðsykursfallsheilkenni

Hegðun etanóls í blóðrásinni er óljós:

• Í fyrsta lagi eykur það virkni insúlíns og sykurlækkandi töflur.
• Sem lamar lifur, hindrar etanól framleiðslu glúkógens - viðbótar uppspretta glúkósa.
• Verkunarháttur áfengis er svipaður og virkni fituefna: leysir upp fitu, það eykur gegndræpi fitufrumna. Í gegnum stækkaða svitahola himnanna fer glúkósa úr blóði inn í frumuna. Þegar innihald þess í blóðrásarkerfinu fellur, birtist brýnt hungur.

Að auki leiðréttir etanól virkni vaxtarhormóns og skekkir viðunandi viðbrögð líkamans við blóðsykursbreytingum. Þetta er ein algengasta orsök blóðsykurslækkunar hjá fólki sem misnotar áfengi þar sem vaxtarhormón stjórnar glúkómetrinum.

Þökk sé „tómu“ hitaeiningunum sem etanól inniheldur hindrar það nýtingu líkamsfitu.

Verkunarháttur þróunar áfengis blóðsykursfall

Sykursjúkir með trausta „reynslu“ af sjúkdómnum vita um sykurlækkandi möguleika áfengis. Glúkósastig hækkar á tvo vegu: með inntöku kolvetna með mat og með framleiðslu glýkógens í lifur. Stöðug nýmyndun glúkósa styður sykurmagn að minnsta kosti 3,3 mmól / L. Ef áfengi hindrar myndun glúkósa með því að hindra lifur, ímyndaðu þér hvað verður um líkamann þegar glúkósa er ekki skilað. Líkurnar á að þéna blóðsykurslækkun eru meiri hjá insúlínháðum sykursjúkum, þar sem að breyta skammtinum til að taka tillit til drukkins er ekki auðvelt.

Etanól veldur blóðsykurslækkun vegna truflunar á glúkónógenesferlinu með breytingu á frumueyðandi hlutfalli NAD H2 / NAD. Vinnsla áfengis í lifur hvatar áfengisdehýdrógenasa. Kofaktor ensímsins, NAD (nikótínamíð adenín dínúkleotíð) er nauðsynlegur hluti glúkógenesis. Neysla áfengis í blóðrásarkerfinu veldur virkri neyslu NAD og lokar samtímis á glúkógenframleiðslu í lifur.

Augljóslega myndast blóðsykurslækkun áfengis gegn bakgrunn minnkandi glúkógenauðlinda, þegar hæfni lifrarinnar til glúkógens myndunar er afar mikilvæg fyrir normalisering sykurs. Í hættu er fólk sem tekur áfengi reglulega með vægu mataræði.

Greining á blóðsykurslækkandi ástandi

Alkóhólismi er tíð forsenda fyrir þróun blóðsykurslækkunar hjá flokknum fórnarlömb án greiningar á sykursýki. Í fyrstu var slík tölfræði réttlætanleg með óhreinindum sem innihalda lítil gæði sterkra drykkja. En eftir tilraunir með hreinu etanóli, sem gefnar voru algerlega heilbrigðum sjálfboðaliðum sem áður höfðu svelt í tvo eða þrjá daga og sýndu svipaðar niðurstöður, þurfti að breyta þessu sjónarhorni.

Áfengi blóðsykurslækkun er oft að finna hjá áfengisunnendum sem fara án snarls í einn dag eða tvo. Kreppa myndast á 6-24 klukkustundum eftir að etanól fer í blóðið, þess vegna er óraunhæft að greina árás með lykt frá munni, rannsóknarstofa er nauðsynleg. Það er saga um einkenni í formi endurtekinna uppkasta, þetta bendir til ertingar í taugakerfinu og maga með áfengi, kaloríuskortur þegar aðeins næringarefnin sem innihalda etanól koma inn í magann.

Í hættu, sem næmast fyrir blóðsykurslækkandi afleiðingum áfengisdrykkju:

• Insúlínháð sykursjúkum,
• Sjúklingar með meinafræði í heiladingli og nýrnahettum,
• Krakkar sem eiga þess kost að drekka áfengi fyrir slysni.

Hætta á krömpum og dái sem einkennir blóðsykursfall er fyrir börn yngri en 5 ára. Banvænn skammtur af hreinu etanóli fyrir börn er 3 g / kg (hjá fullorðnum - 5-8 g / kg).

Sykurslækkun vegna áfengis endar venjulega í dái. Erfitt er að greina þetta ástand frá bráðri áfengiseitrun.

Áfengi blóðsykurslækkun einkennist af mikilvægum klínískum einkennum:

Lifrarpróf sýna normið, það er mögulegt að greina ástandið aðeins með sögu um áfengisneyslu sem fram kemur í blóðleysinu. Eftir endurheimt glýkógenauðlinda veldur áfengi ekki blóðsykurslækkun.

Blóðsykursfall með áfengum rótum er skammtaháð: því meira sem fórnarlambið hefur tekið, því lengur er dregið úr glúkógenesis. Sérstök hætta er seinkað form blóðsykurslækkunar. Ef hann tók á föstu skammti af áfengum drykkjum á kvöldin gæti kreppa myndast á nóttunni. Vegna lágmarks styrks glýkógens í lifur er erfitt að meðhöndla þetta ástand. Áfengisneysla stuðlar að því að hunsa einkenni undanfara blóðsykursfalls, þess vegna eru ekki gerðar tímanlegar ráðstafanir til að útrýma þeim.

Hvernig á að útrýma blóðsykursfalli af áfengi

Án tímabærrar greiningar og brýnna viðunandi meðferðar sést dánartíðni í þessu ástandi hjá 25% barna og 10% fullorðinna þolenda.

Með tilkomu glúkagon er ekki hægt að leysa vandamálið sem stafar af vímuefnaneyslu þar sem það eru ekki fleiri glýkógenforði, svo og viðbrögð líkamans við þessu hormóni. Glúkósa sprautur eru áhrifaríkar til að draga úr laktatmagni og staðla jafnvægi á sýru-basa. Ólíkt skömmtum blóðsykursfalls, þarf sjúklingurinn ekki stöðugt innrennsli glúkósa. Hjá börnum með slík einkenni byrja þau með glúkósa og dropar með glúkósa-salta lausn bæta við það.

Sem skyndihjálp (ef fórnarlambið er með meðvitund) er það leyfilegt að nota hratt kolvetni - sælgæti, sætan safa. Í meðallagi miklu magni af kolvetnum er komið í veg fyrir að blóðsykurslækkun komi aftur. Glúkósatöflur innihalda venjulegt magn kolvetna.

Besta leiðin til að koma í veg fyrir dáleiðslu blóðsykursfalls er að koma í veg fyrir:

1. Sykursjúkir þurfa að lágmarka áfengisneyslu.
2. Áfengi getur ekki þjónað sem leið til að lækka blóðsykursfall.
3. Með heilbrigða lifur er það leyft að neyta 50 g af vodka og koníaki eða 150 mg af þurru víni (aðalviðmiðunin fyrir drykkinn er skortur á sykri og lágmarks hitaeiningum).
4. Stundum er hægt að drekka bjór - allt að 300 g (skaðinn af kolvetnum vegur upp á móti ávinningi af gerbrúsa).
5. Öllum sætum sterkum drykkjum er bannað - eftirréttur og styrkt vín, líkjör, áfengi osfrv. Fyrir barnshafandi konur er ekkert val: áfengi er í meginatriðum bönnuð.
6. Mundu að áfengi grímar merki um yfirvofandi blóðsykursfall, þar með talið seinkað. Varaðu við vandamálum þínum fyrir þá sem eru á þessari stundu.
7. Áfengan mat ætti aðeins að neyta eftir að borða.
8. Vertu viss um að gera nákvæmar greiningar á sykri áður en þú ferð að sofa og borða eitthvað með kolvetnum.
9. Þegar þú reiknar út kaloríur í mataræði þínu skaltu taka mið af kaloríuinnihaldi áfengis: 1 g af próteini eða kolvetnum - 4 kkal, 1 g af fitu - 9 kkal, 1 g af etanóli - 7 kkal.
10. Vertu tilbúinn fyrir þá staðreynd að áfengi eykur styrk þríglýseríða, eykur einkenni taugasjúkdóma í nýrnakvilla vegna sykursýki.