Segamyndun og hjartamagnýl: hver er betri?

Lyfið er framleitt í formi filmuhúðaðra taflna: tvíkúptar, kringlóttar, filmuhúðaðar og kjarninn á þversnið af næstum hvítum eða hvítum 30 eða 100 stk. í krukku af dökku (gulbrúna) gleri, innsigluð með skrúfuðum hvítum loki úr pólýetýleni með innbyggðu, fjarlægjanlegu hylki með kísilgeli og hring sem veitir stjórn á fyrstu opnuninni, í pappaknippu með 1 krukku og leiðbeiningar um notkun thrombital.

1 tafla inniheldur:

• virk efni: asetýlsalisýlsýra - 75 mg, magnesíumhýdroxíð - 15,2 mg,
• viðbótarefni: kartöflu sterkja, örkristallaður sellulósi, maíssterkja, magnesíumsterat,
• filmuhúð: makrógól (fjölglýkól 4000), hýprómellósa (hýdroxýprópýl metýlsellulósa 15 cPs), talkúm.

Lyfhrif

Thrombital er samsettur hemill á samloðun blóðflagna. Lyfið sem afleiðing af bælingu framleiðslu trómboxans A á blóðflögum₂ dregur úr samsöfnun, viðloðun blóðflagna og myndun blóðtappa. Eftir stakan skammt sést áhrif á blóðflögu lyfsins í 7 daga (hjá körlum eru áhrifin meira áberandi en hjá konum).

Með hliðsjón af óstöðugu hjartaöng, asetýlsalisýlsýra dregur úr dánartíðni og hættuna á hjartadrepi, það sýnir einnig árangur í aðal forvörn hjartaáverka, aðallega hjartadrepi hjá körlum eftir 40 ár, og sýnir góðan árangur í annarri forvarnir hjartadreps. Þetta virka efni í lifur hindrar framleiðslu á prótrombíni, stuðlar að aukningu á prótrombíntíma, aukningu á fibrinolytic virkni blóðvökva í blóðinu og lækkun á magni K-vítamínháðra storkuþátta - II, VII, IX og X. Við skurðaðgerðir auka virka efnið hættuna á blæðandi fylgikvillum, gegn bakgrunn samsettrar notkunar með segavarnarlyfjum eykur líkurnar á blæðingum.

Þegar asetýlsalisýlsýra er notað í stórum skömmtum hefur það einnig bólgueyðandi, verkjastillandi og hitalækkandi verkun, virkjar útskilnað þvagsýru (truflar ferlið við endurupptöku þess í nýrnapíplum). Í slímhúð maga veldur hömlun á sýklóoxýgenasa-1 (COX-1) hömlun á magaverndandi prostaglandínum, sem getur leitt til sáramyndunar slímhúðar og frekari þroska blæðinga.

Hýdroxíðið sem er innifalið í samsetningu magnesíum thrombital veitir verndun slímhúðar í meltingarvegi (GIT) gegn neikvæðum áhrifum asetýlsalisýlsýru.

Lyfjahvörf

Asetýlsalisýlsýra frásogast næstum að fullu úr meltingarveginum. Helmingunartíminn (T_½) virka efnið er um það bil 15 mínútur, vegna þess að undir áhrifum ensíma vatnsrofnar það fljótt í salisýlsýru í blóðvökva, lifur og þörmum. Salisýlsýra T_½ er um það bil 3 klukkustundir, en getur aukist verulega við samtímis notkun stóra skammta (meira en 3 g) af asetýlsalisýlsýru vegna mettunar ensímkerfa. Aðgengi asetýlsalisýlsýru er 70%, en þetta gildi getur sveiflast verulega, vegna þess að virka efnið er umbrotið með vatnsrofi fyrirfram kerfis (lifur, slímhúð í meltingarvegi) með þátttöku ensíma í salisýlsýru, sem aðgengi er 80-100%.

Skammtar magnesíumhýdroxíðs sem notaðir eru hafa ekki áhrif á aðgengi asetýlsalisýlsýru.

Ábendingar til notkunar

• aðal forvarnir gegn hjarta- og æðasjúkdómum, þar með talið segamyndun og bráðum hjartabilun, með núverandi áhættuþáttum (t.d. slagæðarháþrýstingi, blóðfituhækkun, sykursýki, reykingum, offitu, elli),
• koma í veg fyrir segamyndun í æðum og hjartadrep,
• að koma í veg fyrir segarek eftir skurðaðgerðir á skipum, svo sem kransæðaæðabraut ígræðslu, kransæðaþræðingu í hjarta,
• óstöðugur hjartaöng.

Frábendingar

• blæðingar frá meltingarfærum, rof og sáramyndun í meltingarvegi við versnun,
• heilablæðing,
• langvarandi hjartabilun í III - IV starfshópnum samkvæmt NYHA flokkuninni (New York Association of Cardiology),
• að hluta til eða fullkomin blanda af endurtekinni fjölflog af nefslímubólgu og berkjuastma með óþol fyrir asetýlsalisýlsýru eða öðrum bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID), þ.mt sýklóoxýgenasa-2 hemlum (COX-2), þ.mt sögu
• astma vegna inntöku salicylates og annarra bólgueyðandi gigtarlyfja,
• tilhneigingu til blæðinga (blæðingarmyndun, blóðflagnafæð, K-vítamínskortur),
• alvarleg nýrnabilun með kreatínín úthreinsun (CC) undir 30 ml / mín.
• alvarleg lifrarbilun (Child-Pugh flokkar B og C),
• glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skort,
• I og III þriðjungar meðgöngu og brjóstagjöf,
• samtímis notkun metótrexats í 15 mg skammti á viku eða meira,
• aldur til 18 ára
• ofnæmi fyrir einhverju innihaldsefni lyfsins og öðrum bólgueyðandi gigtarlyfjum.

Hlutfallslegt (að taka segamyndatöflur með mikilli varúð):

• saga um blæðingar í meltingarvegi eða rof í meltingarvegi og sáramyndun,
• skert nýrnastarfsemi (CC yfir 30 ml / mín.),
• lifrarbilun (Child-Pugh flokkur A),
• sykursýki
• langvarandi öndunarfærasjúkdóma, berkjuastma, nefnasjúkdómur, heyhiti, ofnæmi, lyfjaofnæmi, þar með talið í formi húðviðbragða, kláði, ofsakláði (þar sem asetýlsalisýlsýra getur leitt til berkjukrampa, svo og valdið árásum á berkjuastma eða þróun annarra ofnæmisviðbragða),
• þvagsýrugigt, þvagsýrugigt, vegna þess að asetýlsalisýlsýra, tekin í litlum skömmtum, dregur úr útskilnaði þvagsýru,
• II þriðjungur meðgöngu,
• meint skurðaðgerð (þ.mt minniháttar eins og útdráttur tanna) þar sem segamyndun getur valdið blæðingum í nokkra daga eftir að hún hefur verið tekin,
• háþróaður aldur
• samtímis notkun með eftirfarandi lyfjum: Bólgueyðandi gigtarlyf og háskammta salisýlsýruafleiður, digoxín, valpróínsýra, segavarnarlyf, blóðflögu / segaleysandi lyf, metótrexat í skammti undir 15 mg á viku, insúlín og blóðsykurslækkandi lyf til inntöku (sulfonylurea afleiður, serótónín upptaka, etanól (þ.mt drykkir sem innihalda etanól), íbúprófen, altækar sykursterar (GCS), litíumblöndur, kolsýruanhýdrasahemlar, súlfónamíð, lyf RP G kvalastillandi lyfjum.

Bláæðasegarek, notkunarleiðbeiningar: aðferð og skammtur

Segamyndatöflur eru teknar til inntöku, skolaðar með vatni, 1 sinnum á dag. Ef þú átt í erfiðleikum með að kyngja heila töflu geturðu tyggað henni eða mulið hana í duft.

Ráðlagður skammtur af segamyndun:

• hjarta- og æðasjúkdóma, þar með talið segamyndun og bráð hjartabilun með núverandi áhættuþætti fyrir forvarnir: fyrsta daginn - 2 töflur, síðan 1 tafla á dag,
• segarek eftir æðaaðgerðir, endurtekið hjartadrep og segamyndun í æðum í þeim tilgangi að koma í veg fyrir: í dagskammti af 1-2 töflum,
• óstöðugt hjartaöng: í dagskammti sem er 1-2 töflur, til að fá frásog hraðari, er mælt með því að fyrsta tafla lyfsins sé tyggað.

Thrombital er ætlað til langvarandi notkunar, skammtur lyfsins og meðferðarlengd er ákvörðuð af lækninum.

Taktu lyfið er aðeins krafist í ofangreindum skömmtum í samræmi við ábendingar.

Aukaverkanir

• taugakerfi: oft - svefnleysi, höfuðverkur, sjaldan - syfja, sundl, sjaldan - eyrnasuð, blæðing í heila, með óþekktri tíðni - heyrnartap (getur verið merki um ofskömmtun lyfsins),
• blóðmyndandi kerfi: mjög oft - aukin blæðing (blæðandi tannhold, nefblæðingar, blóðæðaæxli, blæðing frá kynfærum), sjaldan - blóðleysi, afar sjaldgæft - blóðflagnafæð, blóðpróteinsskortur, vanmyndunarblóðleysi, daufkyrningafæð, rauðkyrningafæð, kyrningahrap, með óþekktri tíðni - Greint hefur verið frá alvarlegum blæðingatilvikum (til dæmis blæðingum í meltingarfærum og blæðingu í heila, sérstaklega hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting sem hafa ekki náð blóðþrýstingur og / eða fá samhliða meðferð með segavarnarlyfjum, í sumum tilvikum sem hafa lífshættulegan karakter, geta blæðingar valdið bráðum eða langvinnum járnskorti / blæðingarblóðleysi (til dæmis vegna dulrænna blæðinga) með samsvarandi klínískum einkennum og rannsóknarstofum (fölnu , þróttleysi, ofvirkni), hjá sjúklingum með alvarlega tegund glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skorts, hefur verið greint frá tilvikum blóðrauða og blóðlýsublóðleysis,
• öndunarfæri: oft - berkjukrampar,
• þvagfærakerfi: með óþekktri tíðni - skert nýrnastarfsemi og bráð nýrnabilun,
• meltingarfærin: mjög oft - brjóstsviða, oft - uppköst, ógleði, sjaldan - verkur í kvið, magasár og 12 skeifugarnarsár, þar með talið meltingarvegur, gataðar (sjaldan) blæðingar, sjaldan - aukin virkni lifrarensíma, mjög sjaldgæf - munnbólga, rofandi skemmdir í efri meltingarvegi, þrengingar, vélindabólga, ristilbólga, ertandi þarmheilkenni, með óþekktri tíðni - minnkuð matarlyst, niðurgangur,
• ofnæmisviðbrögð: oft - ofsakláði, bjúgur í Quincke, sjaldan - bráðaofnæmisviðbrögð, þar með talið ofsabjúgur, með óþekkt tíðni - útbrot í húð, kláði, bólga í nefslímhúð, nefslímubólga, hjarta- og öndunarörðugleika, alvarleg viðbrögð, þ.mt bráðaofnæmislost .

Ef framkoma / versnun ofangreindra aukaverkana eða önnur brot eru til staðar, er nauðsynlegt að ráðfæra sig við sérfræðing.

Ofskömmtun

Hægt er að greina ofskömmtun segamyndunar bæði eftir stakan skammt af stórum skammti og við langvarandi meðferð. Með stökum skammti af asetýlsalisýlsýru í skammti undir 150 mg / kg er bráð eitrun talin væg, í skammtinum 150-300 mg / kg - í meðallagi, og þegar það er notað í stærri skömmtum - alvarlegt.

Einkenni ofskömmtunar lyfsins frá vægum til miðlungs alvarleika eru ma: sjónskerðing, heyrnarskerðing, höfuðverkur, eyrnasuð, sundl, of mikil svitamyndun, uppköst, ógleði, öndunarbólga, hraðkvíði, rugl, öndunarbil. Með því að þróa þessi einkenni er þeim ávísað ögrun uppkasta og þvingaðrar basískrar þvagræsingar, endurtekin notkun á virkjuðu kolefni og gripið til ráðstafana til að endurheimta vatns-saltajafnvægið og sýru-basa ástand.

Einkenni ofskömmtunar af segamyndun frá miðlungs til alvarlegri geta verið: mjög hár líkamshiti (ofhiti), öndunarbólasi með bætandi efnaskiptablóðsýringu, öndunarbæling, öndunarbæling, lungnabjúgur sem ekki er hjarta, köst, lækkaður blóðþrýstingur, hjartsláttartruflanir, hrun, hjartaþunglyndi , blæðingar í meltingarvegi, eyrnasuð, heyrnarleysi, blóðsykurshækkun, blóðsykurslækkun (aðallega hjá börnum), ketónblóðsýringu, ofþornun, skert nýrnastarfsemi (frá oliguria til upphafs Nia skert nýrnastarfsemi, hyper- og lág öðruvísi, blóðkalíumlækkun), hömlun á miðtaugakerfi (syfja, krampar, ringlun, dá), eitrað heilakvilla, truflanir í blóði (bæling á samloðun blóðflagna, til að storkutruflanir og próþrombíneklu, sem er lenging á prótrombíntíma).

Ef um er að ræða miðlungsmikla / alvarlega ofskömmtun þarf tafarlaust sjúkrahúsinnlögn til bráðameðferðar. Magaskolun, endurtekin lyfjagjöf með virkum kolum og hægðalyfjum eru framkvæmd, með salisýlötum meira en 500 mg / l, þvag er basískt með innrennsli (iv) innrennsli af natríum bíkarbónati (88 míkróg í 5% glúkósalausn í 1 l skammti, með hraða 10 –15 ml / kg / klst.). Þvagræsing er framkölluð og rúmmál blóðs í blóðrás endurheimt (með tvöföldu eða þreföldu innrennsli í bláæð af natríum bíkarbónati í sama skammti). Hafa ber í huga að ákafur innrennsli vökva í æð til aldraðra getur valdið lungnabjúg. Ekki er mælt með asetazólamíði til að basa í þvagi, þar sem það getur valdið sýrublæði og aukið eituráhrif salisýlata.

Þegar basísk þvagræsing er framkvæmd þarf að ná pH gildi á milli 7,5 og 8. Blóðskilun er ávísað fyrir plasmaþéttni salisýlata í blóði meira en 1000 mg / l, og hjá sjúklingum með langvarandi eitrun - 500 mg / l eða minna ef það er gefið til kynna (versnandi versnun, eldföst sýrublóðsýring, nýrnabilun, lungnabjúgur, alvarlegur skemmdir á miðtaugakerfinu). Með hliðsjón af lungnabjúg er gervi loftræsting í lungum með blöndu auðgað með súrefni, með heilabjúg - hyperventilation og osmotic þvagræsingu.

Hættan á langvarandi eitrun versnar hjá öldruðum þegar notkun segamyndunar í nokkra daga í meira en 100 mg / kg skammti á dag. Hjá sjúklingum á þessum aldurshópi skal reglulega ákvarða magn salicylata í plasma þar sem þau ákvarða ekki alltaf upphafseinkenni salicylism, svo sem sjónskerðingu, eyrnasuð, ógleði, uppköst, almennur vanlíðan, höfuðverkur, sundl.

Sérstakar leiðbeiningar

Taka skal segamyndun samkvæmt fyrirmælum læknis.

Þegar um er að ræða asetýlsalisýlsýru í skömmtum sem eru meiri en lækninga, er hættan á blæðingu frá meltingarfærum aukin.

Með hliðsjón af því að taka asetýlsalisýlsýru meðan á og / eða eftir skurðaðgerð stendur, er blæðing í ýmsum alvarleikastigum möguleg. Hjá sjúklingum sem fá litla skammta af asetýlsalisýlsýru, nokkrum dögum fyrir fyrirhugaða skurðaðgerð, er nauðsynlegt að meta hættuna á blæðingum samanborið við hættuna á fylgikvillum í blóðþurrð. Með verulegri blæðingarhættu ætti að hætta lyfinu tímabundið.

Við samtímis notkun segamyndunar með áfengi eykst hættan á slímhúð í meltingarfærum og langvarandi blæðingum.

Meðan á langvarandi meðferð með lyfinu stendur skal reglulega framkvæma almenna blóðrannsókn og saurlátan blóðrannsókn.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota Trombital í I og III þriðjungi meðgöngu þar sem það hefur vansköpunaráhrif. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur notkun lyfsins leitt til klofunar á efri góm í fóstri, og á þriðja þriðjungi meðgöngu, til hömlunar á fæðingu (bæling á myndun prostaglandíns), lungnaháþrýsting í lungum og háþrýstingur í lungum í lungum, ótímabæra lokun á meltingarvegi í fóstra.

Salisýlsýra berst um fylgju. Á II þriðjungi meðgöngu er aðeins hægt að taka lyfið ef væntanlegur ávinningur móður er verulega meiri en möguleg ógn fyrir fóstrið.

Asetýlsalisýlsýra berst, eins og umbrotsefni þess, í brjóstamjólk. Hætta skal brjóstagjöf meðan á notkun segamyndunar stendur.

Líkindi af segamyndunar- og hjartamagnýlsamböndum

Þetta eru tveggja þátta vörur. Virk innihaldsefni í samsetningu þeirra: asetýlsalisýlsýra (75-150 mg), magnesíumhýdroxíð (15,2 eða 30,39 mg).

Jákvæð áhrif eru veitt vegna áhrifa á blóðflögur. Lyfjameðferð hamlar myndun trómboxans A2 sem dregur úr getu blóðflagna til að festast við veggi í æðum. Á sama tíma er hægt á því að binda þessar blóðfrumur hver við aðra, koma í veg fyrir myndun blóðtappa og æðahnúta eru einnig vísbending um notkun. Segavarnarlyf birtist innan 7 daga. Til að ná þessum árangri er nóg að taka 1 skammt.

Annar eiginleiki asetýlsalisýlsýru er hæfileikinn til að hafa jákvæð áhrif á hjarta- og æðakerfið. Við meðferð með þessu efni er hætta á dauða í hjartadrepi minnkað. Lyfið hjálpar til við að koma í veg fyrir þróun þessa meinafræðilega ástands og ýmissa sjúkdóma í hjarta- og æðakerfinu.

Við lyfjameðferð eykst prótrombíntími, styrkleiki ferils prótrombínframleiðslu í lifur minnkar. Að auki er samdráttur í styrk storkuþátta (aðeins K-vítamín háður).

Þegar blóðflagnafæð og hjartamagnýl eru tekin minnkar hæfni blóðflagna til að festast við veggi í æðum.

Það eru nokkrar helstu frábendingar, þar sem lyf geta valdið skaða:

• heilablæðing,
• Vanstarfsemi blóðflagna,
• versnun magasár,
• tíðni berkjuastma við meðferð með bólgueyðandi gigtarlyfjum,
• alvarleg nýrnastarfsemi,
• meðgöngu á 1. og 3. þriðjungi meðgöngu,
• brjóstagjöf
• ofnæmi fyrir íhlutum lyfja,
• aldur til 18 ára
• nýrnabilun
• metótrexatmeðferð.

Taka skal lyf með mikilli varúð vegna hugsanlegs skaða í eftirfarandi tilvikum:

• þvagsýrugigt
• aukin virkni lifrarensíma,
• blóðþurrð í blóði
• saga um magasár og blæðingar,
• astma,
• fjölköst í nefinu,
• ofnæmi
• meðgöngu 2 þriðjungar.

Í sumum tilvikum getur það verið skaðlegt að taka pillurnar og því ætti ekki að líta framhjá þeim þegar þú finnur frábendingar. Ef það eru tiltölulega frábendingar ætti læknirinn að taka ákvörðun um innlögn.

Þrátt fyrir þá staðreynd að lyfin njóta góðs af sjúkdómum í hjarta og æðum, bæta starfsemi hjartavöðvans, ef farið er yfir skammt, geta þau valdið heilsutjóni. Alvarleiki ofskömmtunar flokkast sem:

1. Miðlungs. Það er ógleði og uppköst, eyrnasuð, blóðmyndandi kvillar - aukin blæðing, blóðleysi. Heyrn versnar, rugl og sundl koma fram. Sjúklingurinn er þveginn með maga og ávísað er viðeigandi skammti af virku kolefni. Meðferð fer eftir klínísku myndinni gegn ofskömmtun.
2. Þungt. Hiti, dá, skert öndunarfæri og hjarta- og æðasjúkdómar, alvarleg blóðsykurslækkun. Meðferð fer fram á sjúkrahúsi. Sjúklingurinn er sýndur ákafur meðferð, sem felur í sér kynningu á sérstökum basískum lausnum, framkvæmd myndaðri þvagræsingu og magaskolun, blóðskilun.

Í tilfelli ofskömmtunar á segamyndun, ógleði og uppköstum er vart við eyrnasuð.

Þessi lyf auka áhrif tiltekinna lyfja, að því tilskildu að þau séu notuð saman:

1. Methotrexate. Skert nýrnaúthreinsun, eyðilegging tengja við prótein.
2. Heparín og óbein segavarnarlyf. Blóðflögur breyta starfsemi þeirra. Blóðþynningarlyf eru þvinguð úr böndum sínum við prótein.
3. Samloðandi og blóðsykurslækkandi lyf - tiklopidín.
4. Lyf sem innihalda etanól.
5. Insúlín og blóðsykurslækkandi lyf.
6. Digoxín. Það er samdráttur í útskilnaði um nýru.
7. Valproic acid. Þvingar það úr skuldabréfum sínum við prótein.

Aftur á móti bæla lyf áhrif á:

• þvagræsilyf
• sýrubindandi lyf og kólestýramín.

Ávinningur þessara lyfja minnkar þegar það er tekið með Ibuprofen.

Lyfjasamskipti

Með samhliða notkun asetýlsalisýlsýru eykst verkun eftirfarandi lyfja / efna vegna þróunar á eftirfarandi áhrifum:

• digoxín - útskilnaður þess um nýru minnkar,
• metótrexat - úthreinsun nýrna minnkar og þetta efni er flosið frá samskiptum við prótein, þessi samsetning leiðir til aukningar á tíðni aukaverkana frá blóðmyndandi líffærum,
• sykursýkislyf til inntöku (súlfonýlúrea afleiður) og insúlín - asetýlsalisýlsýra í stórum skömmtum hafa blóðsykurslækkandi áhrif, súlfónýlúrea afleiður eru fluttar frá samskiptum við prótein í blóði,
• heparín og óbein segavarnarlyf - virkni blóðflagna er skert, óbein segavarnarlyf koma í veg fyrir samskipti við plasmaprótein,
• valpróínsýra - þetta efni er flosið undan samskiptum við plasmaprótein,
• ávana- og verkjalyf, önnur bólgueyðandi gigtarlyf, segamyndun, blóðflögu og segavarnarlyf (tiklopidín) - skal gæta varúðar við þessa samsetningu.

Þegar asetýlsalisýlsýra er blandað við ákveðin lyf / efni, geta eftirfarandi áhrif komið fram:

• barbitúröt og litíumsölt - plasmaþéttni þessara lyfja eykst,
• íbúprófen - hjartavarnaráhrif asetýlsalisýlsýru minnka þegar það er notað í allt að 300 mg skömmtum vegna veikingar á áhrifum blóðflögu, í viðurvist aukinnar hættu á hjarta- og æðasjúkdómum, er ekki mælt með þessari samsetningu,
• segavarnarlyf, segamyndun, blóðflöguhemjandi lyf - hættan á blæðingum er aukin,
• GCS, etanól og etanól sem innihalda etanól - neikvæð áhrif á slímhúð í meltingarvegi aukast og hættan á blæðingum í meltingarvegi eykst,
• altækar barksterar - brotthvarf salicylates eykst og áhrif þeirra eru veikt, eftir að notkun kerfisbundinna barkstera hefur verið hætt, eykst hættan á ofskömmtun salisýlata,
• etanól - eitruð áhrif þessa efnis á miðtaugakerfið aukast,
• kólestýramín, sýrubindandi lyf - frásog asetýlsalisýlsýru minnkar,
• þvagfærasjúkdómur (próbenicíð, benzbromaron) - áhrif þeirra eru veikt vegna samkeppnisbælingu á útskilnaði á nýrnapíplum með þvagsýru,
• angíótensín umbreytandi ensímhemlar - skammtaháð lækkun á gauklasíunarhraða sést vegna hömlunar á prostaglandínum, hefur æðavíkkandi áhrif og þar af leiðandi lækkun á lágþrýstingsáhrifum,
• þvagræsilyf (í samsettri meðferð með stórum skömmtum af asetýlsalisýlsýru) - lækkun á gauklasíunarhraða vegna samdráttar í framleiðslu prostaglandína í nýrum er möguleg.

Hliðstæður Trombital eru: Cardiomagnyl, Trombital Forte, ThromboMag, Phasostabil.

Fermisrýni

Umsagnir um Trombital eru gríðarlega jákvæðar. Sjúklingar taka eftir virkni blóðflögu lyfsins þegar það er notað til varnar hjarta- og æðasjúkdómum, endurteknum árásum á hjartadrepi og segareki eftir skurðaðgerðir á skipin, svo og til að koma í veg fyrir hjartaöng. Samkvæmt umsögnum er viðvarandi jákvæð niðurstaða eftir meðferð með lyfinu. Einnig taka sjúklingar fram fullkomna auðkenni lyfsins við erlent hjartamagnýl, en verð á rússneska lyfinu er aðeins lægra en hliðstæðu þess, sem er mikilvægt fyrir sjúklinga við langtímameðferð.

Ókostir lyfsins fela í sér stóran lista yfir frábendingar og aukaverkanir. Til að draga úr óæskilegum áhrifum meltingarvegsins mælum margir sjúklingar með því að taka segamyndun eftir máltíð.

Segarek Einkennandi

Framleiðandi - Pharmstandard (Rússland). Losunarform lyfsins er filmuhúðaðar töflur. Þetta er tveggja þátta tól. Virk innihaldsefni í samsetningu þess: asetýlsalisýlsýra (75-150 mg), magnesíumhýdroxíð (15,20 eða 30,39 mg). Styrkur þessara efnisþátta er gefinn upp fyrir 1 töflu. Helstu eiginleikar lyfsins:

• gegn samsöfnun,
• segavarnarlyf.

Til að ákvarða hver er betri, segamyndun eða hjartamagnýl, er nauðsynlegt að meta árangur lyfjanna.

Jákvæð áhrif eru veitt vegna áhrifa á blóðflögur. Lyfið hamlar myndun trómboxans A2, sem dregur úr getu blóðflagna til að loða við veggi í æðum. Á sama tíma er hægt á því að binda þessar blóðfrumur hver við aðra, komið er í veg fyrir myndun blóðtappa. Segavarnarlyf birtist innan 7 daga. Til að ná þessum árangri er nóg að taka 1 skammt af lyfinu.

Lestu meira um hvert lyf í greinunum:

Annar eiginleiki asetýlsalisýlsýru er hæfileikinn til að hafa jákvæð áhrif á hjarta- og æðakerfið. Við meðferð með þessu efni er hætta á dauða í hjartadrepi minnkað. Lyfið hjálpar til við að koma í veg fyrir þróun þessa meinafræðilega ástands og ýmissa sjúkdóma í hjarta- og æðakerfinu.

Með segamyndameðferð eykst prótrombíntíminn, styrkleiki ferils prótrombínframleiðslu í lifur minnkar. Að auki er samdráttur í styrk storkuþátta (aðeins K-vítamín háður).

Segavarnarlyf birtist innan 7 daga. Til að ná þessum árangri er nóg að taka 1 skammt af lyfinu.

Meðferð með segamyndun skal fara fram með varúð ef ávísað er öðrum segavarnarlyfjum á sama tíma. Hættan á fylgikvillum eykst, blæðingar geta opnast.

Að auki birtast aðrir eiginleikar asetýlsalisýlsýru einnig: bólgueyðandi, hitalækkandi, verkjalyf. Vegna þessa er hægt að nota segamyndun til að draga úr háum líkamshita, vegna verkja í ýmsum etiologíum, gegn bakgrunni á því að þróa æðabólgu. Annar eiginleiki lyfsins er hæfni til að flýta fyrir útskilnaði þvagsýru.

Ókostir lyfsins fela í sér neikvæð áhrif á slímhúð líffæra í meltingarvegi. Til að lágmarka áhrif asetýlsalisýlsýru og koma í veg fyrir þróun fylgikvilla var annar hluti settur í samsetninguna - magnesíumhýdroxíð. Ábendingar um notkun segamyndunar:

• koma í veg fyrir hjarta- og æðasjúkdóma og koma í veg fyrir hjartabilun,
• koma í veg fyrir blóðtappa,
• koma í veg fyrir segarek eftir skurðaðgerð á skipunum,
• minni hætta á þróun á hjartadrepi,
• hjartaöng óstöðug.

Hjartavirkni

Cardiomagnyl er framleitt af Takeda GmbH (Þýskalandi).

Skammtaform: sýruhúðaðar töflur.

Virk innihaldsefni: asetýlsalisýlsýra - 75/150 mg, magnesíumhýdroxíð - 15,2 / 30,39 mg.

Hjálparefni: örkristallaður sellulósa, maíssterkja, kartöflusterkja, magnesíumsterat.

Skel: metýlhýdroxýetýlsellulósa, própýlenglýkól, talkúm.

Hver er munurinn og líkt á Thrombital og Cardiomagnyl?

Lyfin eru eins í skömmtum virka efnisins - asetýlsalisýlsýra (ASA), svo og sýrubindandi lyf - magnesíumhýdroxíð. Verkunarháttur þessara lyfja er byggður á skammtaháðri eðli áhrifa ASA á líkamann.

Í litlum skömmtum hefur asetýlsalisýlsýra eiginleika gegn blóðflögu, þ.e.a.s. fær um að þynna blóðið.

ASA í skömmtum 30-300 mg / dag. hindrar óafturkræft ensímin cyclooxygenasa (COX), sem tekur þátt í myndun trómboxans A2. Þessi eiginleiki ASA er notaður til að koma í veg fyrir hjarta- og æðasjúkdóma í tengslum við aukningu á seigju í blóði: segarek, blóðþurrðarslag og hjartadrep.

Meðal aukaverkana ASA er mesta ógnin aukin hætta á veðrun og sár á veggjum maga og skeifugörn. Þessi óæskilegu áhrif eru tengd hömlun á frumudrepandi eiginleikum útlægra vefjafrumna þegar COX ensím eru hindruð, sem taka ekki aðeins þátt í myndun trómboxans A2, heldur einnig við myndun prostaglandína (PG). Hömlun á nýmyndun GHG er mest áberandi þegar teknir eru stórir skammtar af ASA (4-6 g), en skert frumuvörn er áberandi þegar litlir skammtar eru notaðir.

Til að vernda veggi í meltingarvegi eru töflurnar Trombital og Cardiomagnyl þakið sýruhúð, sem samsetningin hefur mismunandi sem hefur ekki áhrif á verndandi eiginleika þeirra.

Virku efnisþættir lyfjanna hafa engan mun á samsetningu eða skömmtum, þess vegna eru ábendingar um notkun þessara lyfja alveg eins:

1. Aðal fyrirbyggjandi meðferð við segamyndun og bráðum hjartabilun í viðurvist áhættuþátta (sykursýki, blóðfituhækkun, háþrýstingur, offita, reykingar, eldri en 50).
2. Forvarnir gegn auknu hjartadrepi og segamyndun.
3. Forvarnir gegn segareki eftir æðaskurðaðgerðir.
4. Óstöðugur hjartaöng.

Frábendingar við notkun þessara lyfja eru:

• óþol fyrir bólgueyðandi gigtarlyfjum, einkum ASA,
• magasár í bráða fasa eða við bráðaofnæmi,
• tilhneigingu til blæðinga í meltingarveginum,
• astma,
• fjölköst í slímhúð nefsins,
• dreyrasýki
• blæðingarkvilli,
• blóðprótrombínihækkun,
• lagskipt ósæðarfrumnaleysi.

Hver er ódýrari?

Til samanburðar sýnir taflan verð þessara lyfja á mismunandi tegundum losunar:

Innlendar segarek eru ódýrari blóðflagnaefni en þýska hliðstæðan.

Er mögulegt að skipta um segamyndun með hjartamagnýli?

Skipta má um þessi lyf á forvarnarmeðferðarnámskeiði þar sem þau hafa ekki mun á virku efnunum. Ábendingar um notkun og frábendingar eru þær sömu.

Krasko A. V., hjartalæknir, Tatishchevo: "Með samhliða gjöf efnablöndna sem innihalda asetýlsalisýlsýru er eituráhrif á lifur þeirra aukin. Læknum á að ávísa og forvarnarstarfsemi skal fara fram undir eftirliti læknis (próf, OAK)."

Marinov M. Yu., Meðferðaraðili, Verkhoyansk: „Framboð þessara lyfja er annars vegar gott fyrir sjúklinginn, en hins vegar eykur það hættuna á villum í sjálfsmeðferð. Lyfin eru einnig notuð til að draga úr ástandi sjúklinga með æðahnúta eða heilaæðasjúkdóm. "Lokun fyrirbyggjandi námskeiðs ætti að eiga sér stað smám saman og undir eftirliti læknis. Með snarpri höfnun lyfja er hætta á aukinni segamyndun."

Alina, 24 ára í Moskvu: "Bæði lyfin koma í staðinn fyrir einfaldar töflur af asetýlsalisýlsýru - ódýrt tæki, en óþægilegt að nota til að þynna blóðið. Himnan verndar magann á áhrifaríkan hátt og útrýmir helstu aukaverkunum."

Olga, 57 ára, Barnaul: "Ég valdi Cardiomagnyl fyrir mig í upphafi fyrirbyggjandi lyfsins. En síðan skipti ég því út fyrir Trombital. Ég fann engan mun. Ég sá engar aukaverkanir. Það eru margar hliðstæður af þessum lyfjum í apótekum."

Hver er munurinn á Thrombital og Cardiomagnyl

Thrombital er framleitt í húðuðum töflum, sem dregur úr hve neikvæð áhrif á maga eru. Hjartamagnýl er fáanlegt í óhúðuðum töflum, því verkar asetýlsalisýlsýra hart á slímhúð meltingarfæranna.

Munurinn á kostnaði er lítill. Pakkning með Trombital (30 töflur) kostar um 115 rúblur, Cardiomagnyl - 140 rúblur.

Samsetning og skömmtun lyfjanna eru þau sömu, þannig að þau hafa svipaðar ábendingar og frábendingar. Trombital er ákjósanlegra við meðhöndlun hjarta- og æðasjúkdóma vegna filmuhúðarinnar á töflum.

Umsagnir lækna um Trombital og Cardiomagnyl

Dmitry, æðaskurðlæknir, Moskvu

Bláæðasegarek er stöðugt ávísað sjúklingum með æðasjúkdóm. Skammtar - 75 mg einu sinni á dag í hádegismat eftir máltíð. Frábært og ódýrt lyf. Rétt lyf við æðaskurðaðgerð. Allir sjúklingar eru ánægðir með verð og gæði lyfsins.

Vladimir, hjartalæknir, Pétursborg

Cardiomagnyl hefur 75 mg skammt, sem er lágmarksskammtur sem er árangursríkur til að draga úr hættu á hjartadrepi og heilablóðfalli. Því lægra sem ASA-innihaldið í lyfinu er, því minni er hættan á hugsanlegum blæðingum. Svo 75 mg er betra í þessum efnum en 100 mg. Í þessu tilfelli getur hjartaómagnýl aðeins bætt batahorfur hjá sjúklingum.

Igor, blæðingafræðingur, Vladivostok

Lágur kostnaður við lyfið, mikil afköst miðað við varnir gegn hjarta- og æðasjúkdómum og fylgikvillum þeirra, lágmarkshlutfall neikvæðra afleiðinga, stakur skammtur á daginn. Hjartamagnýl er ómissandi lyf við æðaskurðaðgerð, sem er ávísað öllum 50+ sjúklingum með æðasjúkdóm til að koma í veg fyrir heilablóðfall, hjartaáfall og segamyndun.

Hjartamagnýl er fáanlegt í óhúðuðum töflum, því verkar asetýlsalisýlsýra hart á slímhúð meltingarfæranna.

Umsagnir sjúklinga

Marta, 34 ára Yaroslavl

Hún tók Trombital Forte (með hámarksskömmtum af virkum efnum). Neikvæð áhrif komu fram: svefntruflun, höfuðverkur, sundl, ógleði. Ég skipti yfir í Trombital með lágmarksskammti af aðalþáttunum. Hún gekkst undir meðferðaráætlun án fylgikvilla.

Alena, 36 ára, Nizhny Novgorod

Ég hef drukkið Cardiomagnyl í meira en 3 ár. Það voru engar aukaverkanir af þessu lyfi. Flaskan varir í 3 mánuði. Ég drekk 1 töflu á dag, kaupi 100 töflur með 75 mg skammti. Það verður að vera drukkið stöðugt, vegna þess að ég er í blóðskilun, það er fistill, ef þú drekkur það ekki, geta blóðtappar myndast. Þá verður ómögulegt að framkvæma blóðskilunaraðgerð. Aðeins ef þú setur legginn, en það getur líka verið læst. Þess vegna drekk ég það stöðugt, það hjálpar, gott lyf.

Victoria, 32 ára, Volgograd

Lyfið var tekið á meðgöngu, vegna þess að fylgjan var illa búin með blóði og ótímabær fæðing gat byrjað, með ávísuðum 75 mg skammti einu sinni á dag eftir kvöldmat í 2 mánuði. Á þessu tímabili voru engin vandamál af maganum, aðeins nefblæðingar urðu tíðari. En þar sem úrbætur voru sýnilegar í ómskoðun, þá er hægt að þola umrót í nefi fyrir barnið.

Einkenni segamyndunar og hjartamagnýls

Virki hluti Cardiomagnyl er asetýlsalisýlsýra. Með því að komast í blóðið hindrar það framleiðslu á tromboxan (blóðflögur festast saman undir áhrifum þessa ensíms, sem veldur segamyndun).

Önnur innihaldsefni í samsetningunni er magnesíumhýdroxíð. Það er sýrubindandi lyf (efni sem lækkar sýrustig magans).

Með blöndu af asetýlsalisýlsýru og magnesíumhýdroxíði sýnir það ekki skaðleg eiginleika þess og skemmir ekki slímhúðina. Mikilvægur kostur er skortur á samspili íhlutanna, sem af þeim leiðir að þeir komast frjálslega inn í blóðið.

Samsetning Trombital inniheldur sömu hluti. Áhrif neyslu eru viðvarandi í viku eftir gjöf. Mikilvægt! Virk efni draga úr hættu á framrás hjartadreps. Þeir veita og árangur í að koma í veg fyrir heilablóðfall. Í stórum skammti hafa þeir bólgueyðandi og verkjastillandi áhrif.

Samanburður: líkt og munur

Lyfin sem um ræðir hafa umfangsmikið verkunarsvið. Ábendingar um notkun þeirra eru eftirfarandi:

1. Forvarnir og meðferð við segamyndun.
2. Meðferð á segareki eftir æðaskurðaðgerðir.
3. Tilvist óstöðugs hjartaöng.

Verður að muna! Ef eitt af úrræðunum hentar ekki sjúklingnum er óæskilegt að skipta um það með hliðstæðum. Annars mun ofnæmi þróast.

Frábendingar til notkunar eru eftirfarandi:

1. Blæðing og lítil storknun.
2. Saga astma.
3. Alvarlegur nýrnabilun.

Athygli! Það er bannað að nota slík lyf handa sjúklingum yngri en 18 ára. Það er þess virði að láta af notkun þeirra á fyrsta og þriðja þriðjungi meðgöngu, því þá myndast líffæri framtíðar fósturs (salat hindrar ferlið).
Konur með barn á brjósti geta notað þessar pillur í stuttan tíma, vegna þess að salat kemst í mjólk.

Munurinn er skráður í töflunni:

Fylgjast verður með þeim skammti sem læknirinn mælir með til að forðast ofskömmtun, ásamt uppköstum, eyrnasuð. Þegar þessi einkenni birtast þarftu að skola magann.

Hvað er betra hjartalyf eða segamyndun

Þegar þú velur vöru þarftu að huga að þörfinni á mala fyrir notkun. Ef slík þörf er, er betra að velja Cardiomagnil, vegna þess að það hefur áhættu.

Bæði lyfin eru sykurlaus. Þannig að þeir geta verið neytt af sjúklingum með sykursýki. Mikilvægt! Innihaldsefnin sem eru í samsetningu þeirra auka verkun Heparin og Digoxin. Ekki er mælt með því að sameina lyf við segavarnarlyf. Annars geta blæðingar myndast.

Gakktu úr skugga um skilvirkni viðbragða notenda og lækna mun hjálpa.

Frá hjartaöng, ráðlagði læknirinn Cardiomagnil. Ég var feginn að það eyðir ekki aðeins fljótt einkennum sjúkdómsins, heldur inniheldur það ekki sykur (ég er með sögu um sykursýki).

Hver er munurinn á öryggisfulltrúa og rannsóknarmanni: hver er verkið, munurinn. Sjá upplýsingar hér.

Frá segamyndun ávísaði læknirinn segamyndun. Helstu kostir þess eru hagkvæm verð og skilvirkni við meðhöndlun og forvarnir hjarta- og æðasjúkdóma.

Til meðferðar á hjarta- og æðasjúkdómum ávísi ég Trombital eða Cardiomagnil handa sjúklingum. Tilvist frábendinga til notkunar vegur á móti góðu verði og hagkvæmni.

Sjá myndbandsleiðbeiningar um undirbúninginn „Hjartamagnýl“:

Munurinn á Trombital og Cardiomagnyl

Þegar þú velur Trombital eða Cardiomagnyl efnablöndur verðurðu fyrst að kynna þér eiginleika þeirra, almenn einkenni og mun. Í þessu tilfelli ætti læknirinn að taka val á lyfjum.

Þegar þú velur Trombital eða Cardiomagnyl efnablöndur er nauðsynlegt að kynna sér eiginleika þeirra, einkenni og mun.

Hver er munurinn og líkt Trombital og Cardiomagnyl?

Lyf hafa sömu samsetningu og skammta, þannig að þau valda sömu aukaverkunum. Ábendingar og takmarkanir á notkun lyfja eru einnig eins.

Lyfið Trombital er fáanlegt á töfluformi. Í þessu tilfelli eru töflurnar húðaðar með hlífðarskel, þar sem dregið er úr hættu á neikvæðum áhrifum á slímhúð líffæra meltingarvegsins.

Cardiomagnyl lyfjatöflur eru ekki með filmuhimnu, þess vegna hefur asetýlsalisýlsýra, gegn bakgrunni notkunar þeirra, alvarlegri áhrif á meltingarfærin.

Álit lækna

Igor (phlebologist), 38 ára, Syktyvkar

Þessi lyf þynna blóðið á áhrifaríkan hátt og koma í veg fyrir þróun margra sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi. Oftast ávísar ég segamyndun, vegna þess að þessar pillur eru húðaðar með sérstakri lag, sem gerir meðferð þeirra öruggari. Hjartamagnýl er ódýrara. Hins vegar myndi ég ekki ráðleggja að spara fyrir eigin heilsu. Ennfremur er verðmunurinn lítill.

Dmitry (skurðlæknir), fertugur, Vladimir

Bæði lyfin hafa mikla virkni. Þeir hafa aðeins einn munur - tilvist kvikmyndhimnu í lyfinu Trombital. Hjartamagnýl hefur það ekki, svo það ætti að taka það með sérstakri varúð og undir eftirliti læknis. Sykursýki og öldruðum sjúklingum þola þessi úrræði vel. Aukaverkanir birtast ekki ef þú fylgir læknisfræðilegum fyrirmælum og kröfum leiðbeininganna.

Ábendingar og frábendingar til notkunar

Tilgangurinn með meðferð með þessu lyfi er að bæta virkni líffæra hjarta- og æðakerfisins, til að koma í veg fyrir myndun blóðtappa.

Lyfinu er ávísað í fyrirbyggjandi tilgangi til að forðast mögulegar afleiðingar hjá sjúklingum sem tilheyra áhættuhópnum (þjást af offitu, sykursýki, slagæðarháþrýstingur, svo og eldri aldurshópum og reykingamönnum).

Lyfinu er ávísað segamyndun

Sem viðbót við aðalmeðferðina er hægt að ávísa lyfinu eftir skurðaðgerð (þar á meðal ígræðslu kransæðaæðabrautar). Tímabundin notkun lyfsins í lækningaskyni stuðlar að verulegri lækkun hugsanlegrar segamyndunar.

Gjöf segamyndunar er ætluð sjúklingum:

• með óstöðugt hjartaöng,
• til að koma í veg fyrir myndun segamyndunar eftir aðgerðina,
• með frumþroska hjarta- og æðasjúkdóma,
• til að koma í veg fyrir myndun hjartadreps,
• gegn bakgrunni hjartabilunar bráðs námskeiðs,
• til að koma í veg fyrir myndun blóðtappa í skipunum.

Tólið hefur nokkrar takmarkanir á notkun. Ekki er mælt með því að nota töflur fyrir fólk sem hefur tilhneigingu til blæðinga (gegn bakgrunn blóðflagnafæðar, mikilvægur skortur á K-vítamíni, blæðing í blóði).

Það er stranglega bannað að taka sjúklinga með óþol fyrir aspiríni, bólgueyðandi lyfjum sem ekki eru sterar, svo og hvaða hluti lyfsins sem er. Þetta tól er ekki notað í barnalækningum, það hentar ekki börnum.

Að auki er ekki hægt að taka verkfærið við slíkar aðstæður:

• heilablóðfall
• blóðmissi í maga eða þörmum,
• hjartabilun 3 og FC, flæðir í langvarandi formi,
• alvarleg lifrar- og nýrnabilun,
• astma í tengslum við astma ásamt skilningi á asetýlsalisýlsýru,
• sjúkdóma í sáramyndun í sárum í líffærum meltingarfæranna á bráðabrautinni,
• konur á barneignaraldri og í brjóstagjöf.

Leiðbeiningar um notkun

Móttaka verður að fara fram með munnlegri aðferð einu sinni á dag. Ef þú átt í erfiðleikum með að kyngja öllu lyfinu geturðu tyggað því eða mala það fyrir notkun.

Skammtar lyfsins eru vegna þess tilgangs sem því er ávísað og lýst í töflunni hér að neðan:

Mikilvægt! Bláæðameðferð felur í sér langvarandi notkun, læknirinn ákveður fjölda og lengd meðferðar meðan á meðferð stendur.

Nauðsynlegt er að nota lyfið og fylgjast nákvæmlega með læknisfræðilegum ráðleggingum.

Segamyndun og hjartamagnýl: hver er munurinn

Samkvæmt efnisþáttunum eru skammtar virkra innihaldsefna, ábendingar og frábendingar til notkunar, segamyndun og hjartamagnýl hliðstæður. En vegna þess að töflurnar á Trombital eru með hlífðarfilmuhimnu, eru þær ákjósanlegar í samanburði við hjartaómagnýl við meðhöndlun sjúkdóma í líffærum í hjarta- og æðakerfi, þar sem þær hafa áhrif á meltingarfærin minna hart.

Verð og skilyrði frídaga í apótekum

Þú getur keypt segamyndun í næstum hvaða apóteki sem er án lyfseðils frá lækni. Kostnaður við lyfið er vegna skammta þess og fjölda töflna í pakkningunni og er um það bil 92-157 rúblur.

Árangur Trombital við meðhöndlun hjartavandamála og í forvörnum er sýndur af fjölmörgum jákvæðum umsögnum fólks sem notaði þetta lyf. Tólið hjálpar til við að draga úr hættu á segamyndun, bæta virkni hjarta- og æðakerfisins, koma í veg fyrir þróun hjartadreps hjá fólki í hættu.