Amoxicillin Clavulanic acid (Amoxicillin Clavulanic acid)

Lýsing sem skiptir máli 15.05.2015

• Latin nafn: Amoxicillin + Clavulanic ac>

Samsetning efnablöndunnar inniheldur virk efni amoxicillin + klavúlansýru, auk viðbótarþátta.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Sameinaða lyfið Amoxicillin + Clavulanic acid er beta-laktamasa hemill sem hefur bakteríudrepandi áhrif sem hindra myndun bakteríuveggsins. Ennfremur birtist virkni lyfsins í tengslum við ýmsar loftháðar gramm-jákvæðar bakteríur, þar með talið stofna sem framleiða beta-laktamasa, til dæmis: Staphylococcus aureus, nokkrar loftháðar gramm-neikvæðar bakteríur: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. og aðrar viðkvæmar sýkla, loftfirrandi gramm-jákvæðar bakteríur, loftfirrðar og loftháðar gramm-neikvæðar bakteríur, og svo framvegis.

Clavulansýra er fær um að bæla II-V gerðir beta-laktamasa án þess að vera virkar gegn 1 gerð beta-laktamasa sem Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp og Serratia spp framleiða. Einnig einkennist þetta efni af mikilli hitabylgju fyrir penicillinases, sem myndar stöðugt flókið með ensím og koma í veg fyrir ensím niðurbrot amoxicillíns með beta-laktamasa.

Inni í líkamanum gengur hver hluti í sér hratt frásog í meltingarveginum. Meðferðarþéttni sést innan 45 mínútna. Að auki, í ýmsum efnablöndum, klavúlansýru, er hlutfallið með amoxicillini sama skammtinn 125 til 250, 500 og 850 mg í töflum.

Lyfið er örlítið bundið við plasmaprótein: klavúlansýra um 22-30%, amoxicillín um 17-20%. Umbrot þessara efna er framkvæmt í lifur: klavúlansýra um næstum 50% og amoxicillín um 10% af þeim skammti sem fékkst.

Lyfið skilst út óbreytt aðallega með nýrum innan 6 klukkustunda frá notkun.

Ábendingar til notkunar

Þessu lyfi er ávísað til meðferðar á ýmsum bakteríusýkingum:

• neðri öndunarfæri -berkjubólga, lungnabólga, lungnabólga, lungnabólga,
• ENT líffæri til dæmis skútabólga, miðeyrnabólga, tonsillitis,
• kynfærakerfið og önnur grindarhol húðbólga, gigtabólga, blöðrubólga, þvagbólga, blöðruhálskirtilsbólga, leghimnubólga, salpítitis, salpingo-ópabólga, legslímubólga, leggangabólga í bakteríum og svo framvegis
• húð og mjúkvef, til dæmis með erysipelas, impetigo, second-sýkt dermatoses, ígerð, phlegmon,
• sem ogbeinþynningarbólga, sýkingar eftir aðgerð,sýkingavarnir í skurðaðgerð.

Frábendingar

Ekki er ávísað lyfinu fyrir:

• ofnæmi
• smitandi einokun,
• fenýlketónmigu, þætti gulaeða lifrarstarfsemi sem stafar af því að taka þetta eða svipuð lyf.

Gæta skal varúðar við meðhöndlun mjólkandi og barnshafandi kvenna, sjúklinga með verulega lifrarbilun, meltingarfærasjúkdóma.

Slepptu formi og samsetningu

Skammtar mynda Amoxicillin + Clavulanic acid:

• filmuhúðaðar töflur: sporöskjulaga, tvíkúptar, næstum hvítar eða hvítar, með letri „A“ á annarri hliðinni, „63“ á hinni hliðinni (250 mg + 125 mg töflur) eða „64“ (500 mg + 125 mg töflur) ), eða merkt með áhættusprengingu - „6 | 5“ (875 mg + 125 mg töflur), í þversniðinu má sjá ljósgulan kjarna umkringdur hvítri eða næstum hvítri skel (7 stk. í þynnum, 2 þynnur í pappakassa ),
• duft til inntöku dreifu (jarðarber): kornótt, næstum hvít eða hvít að lit (í skömmtum 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g hvor í hálfgagnsærum flöskum með 150 ml, í skömmtum 250 mg + 62 5 mg / 5 ml - 14,7 g hver í gegnsæjum 150 ml flöskum, hver flaska í pappaöskju),
• duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð (iv): frá hvítu til hvítu með gulleitum blæ (í 10 ml flöskur, 1 eða 10 flöskur í pappaöskju, umbúðir fyrir sjúkrahús - frá 1 til 50 flöskur í pappaöskju) .

Samsetning 1 töflu:

• virk efni: amoxicillin (í formi tríhýdrats) - 250 mg, eða 500 mg, eða 875 mg, klavúlansýra (í formi kalíumklavúlanats) - 125 mg,
• hjálparefni (óvirkir): natríum karboxýmetýl sterkja, örkristölluð sellulósa, magnesíumsterat, kolloidal kísildíoxíð, hvítt opadra 06V58855 (títantvíoxíð, makrógól, hýprómellósa-15cP, hýprómellósa-5cP).

Samsetning 5 ml af dreifu (úr dufti til dreifu):

• virk innihaldsefni: amoxicillin (í formi tríhýdrats) - 125 mg og klavulansýra (í formi kalíumklavúlanats) - 31,25 mg, eða amoxicillin - 250 mg og klavulansýra - 62,5 mg,
• hjálparþættir: xantangúmmí, kísildíoxíð, hýprómellósi, aspartam, súrefnissýra, kolloidt kísildíoxíð, jarðarberjasmekk.

Virk innihaldsefni í 1 flösku af dufti til að framleiða lausn til gjafar í bláæð: amoxicillin - 500 mg og klavulansýra - 100 mg, eða amoxicillin - 1000 mg og klavulansýra - 200 mg.

Lyfjahvörf

Eftir að Amoxicillin + Clavulanic sýra hefur verið tekin inn frásogast virku efnin hratt og að fullu úr meltingarveginum. Hámarksstyrkur næst eftir 1-2 klukkustundir. Optísk frásog kom fram þegar lyfið var tekið í byrjun máltíðarinnar.

Þegar þau eru tekin til inntöku og í bláæð, hafa virku efnin í meðallagi mikla bindingu við plasmaprótein: amoxicillin - 17–20%, klavúlansýra - 22–30%.

Báðir þættirnir einkennast af góðu dreifingarrúmmáli í líkamsvessum og vefjum. Finnst í lungum, miðeyra, fleiðru- og kviðvökva, legi, eggjastokkum. Skútabólur, palatine tonsils, sinovial vökvi, berkju seyting, vöðvavef, blöðruhálskirtill, gallblöðru og lifur komast inn í leyndarmál sinuses. Amoxicillin fær að berast í brjóstamjólk, sem og flest penicillín. Leifar af klavúlansýru hafa einnig fundist í brjóstamjólk.

Amoxicillin og klavulansýra fara yfir fylgju. Ekki fara yfir heilaþræðina, að því tilskildu að heilahimnurnar séu ekki bólginn.

Báðir þættirnir umbrotna í lifur: amoxicillin - um það bil 10% af skammtinum, klavúlansýra - um það bil 50% af skammtinum.

Amoxicillin (50–78% af skammtinum) skilst út nánast óbreytt með nýrum með gauklasíun og pípluseytingu. Klavúlansýra (25–40% af skammtinum) skilst út með gaukulsíun að hluta til í formi umbrotsefna og óbreytt. Báðir þættirnir eru felldir út á fyrstu 6 klukkustundunum. Hægt er að skilja lítið magn út í lungum og þörmum.

Við alvarlega nýrnabilun eykst helmingunartími brotthvarfs: fyrir amoxicillin - allt að 7,5 klukkustundir, fyrir klavúlansýru - allt að 4,5 klukkustundir.

Bæði virku sýklalyfin eru fjarlægð við blóðskilun, í litlu magni með kviðskilun.

Filmuhúðaðar töflur

Í töfluformi er lyfið ætlað til inntöku. Til að hámarka frásog og draga úr hættu á aukaverkunum frá meltingarfærum er mælt með því að taka töflur í upphafi máltíðar.

Læknirinn ákvarðar skammtaáætlunina hver fyrir sig eftir því hve alvarleg smitferlið er, aldur sjúklingsins, líkamsþyngd hans og nýrnastarfsemi.

Ef nauðsyn krefur skal framkvæma skrefameðferð: í fyrsta lagi er lyfið Amoxicillin + Clavulanic sýra gefið í bláæð, en síðan er það tekið til inntöku.

Ráðlagðir skammtar fyrir fullorðna og börn eldri en 12 ára eða með líkamsþyngd yfir 40 kg:

• vægar til miðlungsmiklar sýkingar: 250 mg + 125 mg á 8 klukkustunda fresti eða 500 mg + 125 mg á 12 klukkustunda fresti,
• alvarlegar sýkingar, öndunarfærasýkingar: 500 mg + 125 mg 3 sinnum á dag eða 875 mg + 125 mg 2 sinnum á dag.

Hámarks dagsskammtur af amoxicillíni ætti ekki að fara yfir 6000 mg, klavúlansýra - 600 mg.

Lágmarksmeðferðartími er 5 dagar, hámarkið er 14 dagar.2 vikum eftir að meðferðarnámskeiðið hefst metur læknirinn klínískar aðstæður og tekur, ef nauðsyn krefur, ákvörðun um framhald meðferðar. Lengd meðferðar við óbrotinni bráða miðeyrnabólgu er 5-7 dagar.

Það er mikilvægt að hafa í huga að 2 töflur með 250 mg + 125 mg hvað varðar klavúlansýru jafngildir ekki 1 töflu með 500 mg + 125 mg.

Við skerta nýrnastarfsemi er skammturinn af amoxicillini aðlagaður eftir kreatínínúthreinsun (CC):

• QC> 30 ml / mín: engin leiðrétting krafist
• KK 10-30 ml / mín.: 2 sinnum á dag, 1 tafla 250 mg (við vægum eða miðlungsmiklum sýkingum) eða 1 tafla 500 mg,
• QA 30 ml / mín.

Fullorðnum í blóðskilun er ávísað 1 töflu með 500 mg + 125 mg eða 2 töflum með 250 mg + 125 mg einu sinni á dag. Að auki er einn skammtur ávísaður meðan á skilun stendur og annar skammtur í lok lotunnar.

Stungulyfsstofn, dreifa

Sviflausn Amoxicillin + Clavulanic sýru er venjulega ávísað handa börnum yngri en 12 ára.

Á þessu skammtformi er lyfið ætlað til inntöku. Sviflausn er útbúin úr duftinu: soðið og kælt niður að stofuhita drykkjarvatni hellt í 2/3 hettuglas, hrist vel, síðan er rúmmálið stillt að markinu (100 ml) og hrist aftur kröftuglega. Fyrir hverja móttöku verður að hrista hettuglasið.

Til að fá nákvæma skömmtun inniheldur búnaðurinn mælihettu með áhættu sem nemur 2,5 ml, 5 ml og 10 ml. Það verður að þvo með hreinu vatni eftir hverja notkun.

Læknirinn ákvarðar skammtaáætlunina hver fyrir sig eftir því hve alvarleg smitferlið er, aldur sjúklingsins, líkamsþyngd hans og nýrnastarfsemi.

Til að frásogast virkum efnum og draga úr hættu á aukaverkunum frá meltingarfærum er mælt með því að taka Amoxicillin + Clavulanic sýru dreifu í byrjun máltíðar.

Meðferðarlengd er að minnsta kosti 5 dagar, en ekki lengur en 14 dagar. 2 vikum eftir að meðferðarnámskeiðið hefst metur læknirinn klínískar aðstæður og tekur, ef nauðsyn krefur, ákvörðun um framhald meðferðar.

Hjá börnum frá 3 mánuðum til 12 ára eða sem vega allt að 40 kg er dreifunni ávísað í skammtinum 125 mg + 31,25 mg á 5 ml eða 250 mg + 62,5 mg á 5 ml þrisvar á dag með 8 klukkustunda millibili.

Lágmarks dagsskammtur fyrir amoxicillin er 20 mg / kg, hámarksskammtur er 40 mg / kg. Í litlum skömmtum er lyfið notað við endurteknum tonsillitis, sýkingum í húð og mjúkvef. Í stórum skömmtum - með skútabólgu, miðeyrnabólgu, sýkingum í neðri öndunarvegi, þvagfærum, beinum og liðum.

Fyrir börn frá fæðingu til 3 mánaða er mælt með dagskammti, 30 mg / kg af amoxicillini. Það ætti að skipta í tvo skammta.

Engar ráðleggingar eru gefnar um skammtaáætlun fyrir börn sem fæðast fyrir tímann.

Við skerta nýrnastarfsemi er skammturinn af amoxicillini aðlagaður eftir QC:

• QC> 30 ml / mín: engin leiðrétting krafist
• KK 10-30 ml / mín: 15 mg + 3,75 mg á hvert kg líkamsþunga tvisvar á dag, en ekki meira en 500 mg + 125 mg tvisvar á dag,
• QC

Aukaverkanir

Við meðferð með Amoxicillin + Clavualanic sýru geta komið fram ýmsar aukaverkanir sem hafa áhrif á meltinguna, blóðmyndun, taugakerfið og svo framvegis.

Þess vegna geta aukaverkanir komið fram: ógleði, uppköst, niðurgangur, magabólga, munnbólga, glósubólga, gallteppu gula, lifrarbólga, blóðflagnafæð, blóðflagnafæð, rauðkyrningafæð, hvítfrumnafæð, kyrningafæð, sundl, höfuðverkur, ofvirkni, kvíði og önnur einkenni.

Þróun sveitarfélaga og ofnæmisviðbrögð og önnur óæskileg áhrif.

Fyrirmynd klínísk-lyfjafræðileg 1. grein

Aðgerð bænda. Samsett undirbúning amoxicillins og klavúlansýru, beta-laktamasa hemils. Það verkar bakteríudrepandi, hindrar myndun bakteríuveggsins. Virk gegn loftháð gramm-jákvæð bakteríur (þ.mt beta-laktamasaframleiðandi stofnar): Staphylococcus aureus, loftháð gramm-neikvæðar bakteríur: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Eftirfarandi sjúkdómsvaldar eru aðeins viðkvæmir. in vitro : Staphylococcus epidermidis,Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, loftfirrðar gramm-jákvæðar bakteríur: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., loftfirrð Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., loftháð gramm-neikvæðar bakteríur (þ.mt beta-laktamasa framleiðandi stofnar): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (áður Pasteurella), Campylobacter jejuni, loftfirrðar gramm-neikvæðar bakteríur (þ.mt stofnar sem framleiða beta-laktamasa): Bacteroides spp., þ.m.t. Bacteroides fragilis. Clavulansýra bælir tegundir II, III, IV og V tegundir beta-laktamasa, óvirkar gegn gerð beta-laktamasa af tegund I Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulanic sýra hefur mikla hitabelti fyrir penicillinases, vegna þess sem hún myndar stöðugt flókið við ensímið, sem kemur í veg fyrir niðurbrot ensíms amoxicillins undir áhrifum beta-laktamasa.

Lyfjahvörf Eftir inntöku frásogast báðir þættirnir hratt í meltingarveginum. Samtímis inntöku hefur ekki áhrif á frásog. T c_hámark - 45 mínútur Eftir inntöku í skammtinum 250/125 mg á 8 klukkustunda fresti_hámark amoxicillin - 2,18-4,5 μg / ml, klavúlansýra - 0,8-2,2 μg / ml, í skammti sem er 500/125 mg á 12 klukkustunda fresti._hámark amoxicillin - 5,09–7,91 μg / ml, klavúlansýra - 1,19–2,41 μg / ml, í skammti sem er 500/125 mg á 8 klukkustunda fresti._hámark amoxicillin - 4,94–9,46 μg / ml, klavúlansýra - 1,57–3,23 μg / ml, í skammti upp á 875/125 mg C_hámark amoxicillin - 8,82-14,38 μg / ml, klavúlansýra - 1,21–3,19 μg / ml. Eftir gjöf í bláæð í skömmtum 1000/200 og 500/100 mg C_hámark amoxicillin - 105,4 og 32,2 μg / ml, hvort um sig, og klavúlansýra - 28,5 og 10,5 μg / ml. Tíminn til að ná hámarksstyrk sem nemur 1 μg / ml fyrir amoxicillin er svipaður og notaður er eftir 12 klukkustundir og 8 klukkustundir hjá bæði fullorðnum og börnum. Samskipti við plasmaprótein: amoxicillin - 17–20%, klavúlansýra - 22–30%. Báðir þættirnir í lifur umbrotna: amoxicillin - um 10% af gefnum skammti, klavúlansýra - um 50%. T_1/2 eftir gjöf í skammti sem var 375 og 625 mg, 1 og 1,3 klst. fyrir amoxicillin, 1,2 og 0,8 klukkustundir fyrir klavúlansýru, í sömu röð. T_1/2 eftir gjöf í bláæð í skammtinum 1200 og 600 mg, 0,9 og 1,07 klst. fyrir amoxicillín, 0,9 og 1,12 klst. fyrir klavúlansýru, í sömu röð. Það skilst aðallega út um nýru (gauklasíun og pípluseytun): 50–78 og 25–40% af gefnum skammti af amoxicillíni og clavulansýru skiljast út óbreyttir á fyrstu 6 klukkustundunum eftir gjöf.

Vísbendingar. Bakteríusýkingar af völdum viðkvæmra sýkla: sýkingar í neðri öndunarvegi (berkjubólga, lungnabólga, fleiðruþurrð, lungnabólga), sýkingar í ENT líffærum (skútabólga, augnbólga, miðeyrnabólga), sýkingar í kynfærum og grindarholi (brjóstholssjúkdómur, heilabólga, blöðrubólga, þvagbólga, blöðruhálskirtilsbólga, leghálsbólga, salpingitis, salpingoophoritis, ígerð í eggjastokkum, legslímubólga, leggangabólga af völdum baktería, fósturlát, fæðingu, fæðingu, mjaðmabólga, mjúk bólga, gonorrhea), húðsýkingum og mjúkvefjum (erysipelas, impetigo, en sýktum húðsjúkdóma, ígerð, húðbeðsbólgu, sárasýking), bein- og mergbólga, smit eftir aðgerð, forvörn gegn sýkingum í skurðaðgerð.

Frábendingar Ofnæmi (þar með talið fyrir cefalósporínum og öðrum beta-laktam sýklalyfjum), smitandi einhæfni (þar með talið vegna mislingalíkra útbrota), fenýlketónmigu, geðdeilur eða skert lifrarstarfsemi vegna notkunar amoxicillíns / clavulansýru í sögu CC minna en 30 ml / mín. (Fyrir töflur 875 mg / 125 mg).

Með varúð. Meðganga, brjóstagjöf, alvarleg lifrarbilun, meltingarfærasjúkdómar (þ.mt saga um ristilbólgu í tengslum við notkun penicillína), langvarandi nýrnabilun.

Flokkur aðgerða á fóstrið. B

Skammtar Að innan, í / í.

Skammtar eru reiknaðir með tilliti til amoxicillíns. Skammtaáætlunin er stillt hvert fyrir sig eftir því hversu alvarleg námskeiðið er og staðsetningu sýkingarinnar, næmi sjúkdómsvaldsins.

Börn yngri en 12 ára - í formi dreifu, síróps eða dropa til inntöku.

Stakur skammtur er ákvarðaður eftir aldri: börn upp í 3 mánuði - 30 mg / kg / dag í 2 skömmtum, 3 mánuðum og eldri - vegna sýkingar með væga alvarleika - 25 mg / kg / dag í 2 skiptum skömmtum eða 20 mg / kg / dag í 3 skömmtum, með alvarlegum sýkingum - 45 mg / kg / dag í 2 skömmtum eða 40 mg / kg / dag í 3 skömmtum.

Fullorðnir og börn eldri en 12 ára eða vega 40 kg eða meira: 500 mg 2 sinnum á dag eða 250 mg 3 sinnum á dag. Við alvarlegar sýkingar og öndunarfærasýkingar - 875 mg 2 sinnum á dag eða 500 mg 3 sinnum á dag.

Hámarks dagsskammtur af amoxicillíni fyrir fullorðna og börn eldri en 12 ára er 6 g, fyrir börn yngri en 12 ára - 45 mg / kg líkamsþunga.

Hámarks dagsskammtur af klavúlansýru fyrir fullorðna og börn eldri en 12 ára er 600 mg, fyrir börn yngri en 12 ára - 10 mg / kg líkamsþunga.

Mælt er með notkun sviflausnar með kyngingarerfiðleikum hjá fullorðnum.

Þegar undirbúið er dreifu, síróp og dropa skal nota vatn sem leysi.

Þegar fullorðnum og unglingum eldri en 12 ára er gefið í bláæð eru gefin 1 g (fyrir amoxicillín) 3 sinnum á dag, ef þörf krefur 4 sinnum á dag. Hámarks dagsskammtur er 6 g. Fyrir börn 3 mánaða til 12 ára - 25 mg / kg 3 sinnum á dag, í alvarlegum tilvikum - 4 sinnum á dag, fyrir börn allt að 3 mánuði: ótímabært og á fæðingartímabilinu - 25 mg / kg 2 einu sinni á dag, eftir fæðingu - 25 mg / kg 3 sinnum á dag.

Meðferðarlengd er allt að 14 dagar, bráð miðeyrnabólga - allt að 10 dagar.

Til að koma í veg fyrir sýkingar eftir aðgerð meðan á aðgerðum stendur sem styttri en 1 klukkustund er gefinn 1 g skammtur í bláæð við upphafsdeyfingu. Fyrir lengri aðgerðir - 1 g á 6 klukkustunda fresti á dag. Í mikilli hættu á smiti er hægt að halda áfram gjöf í nokkra daga.

Ef um langvarandi nýrnabilun er að ræða, er skammtur og tíðni lyfjagjafar aðlagaður eftir CC: fyrir CC meira en 30 ml / mín., Er ekki þörf á aðlögun skammta, fyrir CC 10–30 ml / mín: innan - 250–500 mg / dag á 12 klukkustunda fresti, iv 1 g, síðan 500 mg iv, með CC minna en 10 ml / mín - 1 g, síðan 500 mg / dag iv eða 250-500 mg / dag til inntöku í einu lagi. Hjá börnum ætti að minnka skammtinn á sama hátt.

Sjúklingar í blóðskilun - 250 mg eða 500 mg til inntöku í einum skammti eða 500 mg í bláæð, 1 skammtur til viðbótar meðan á skilun stendur og annar skammtur í lok skilunar.

Aukaverkanir. Frá meltingarkerfinu: ógleði, uppköst, niðurgangur, magabólga, munnbólga, glósubólga, aukin virkni „lifrar“ transamínasa, í mjög sjaldgæfum tilvikum - gallteppu gulu, lifrarbólga, lifrarbilun (oftar hjá öldruðum, körlum, með langvarandi meðferð), gervi og blæðingar. ristilbólga (getur einnig myndast eftir meðferð), legslímubólga, svart „loðin“ tunga, myrkvun á tannemalis.

Hematopoietic líffæri: afturkræf aukning á prótrombíntíma og blæðingartíma, blóðflagnafæð, blóðflagnafæð, rauðkyrningafæð, hvítfrumnafæð, kyrningahrap, blóðlýsublóðleysi.

Úr taugakerfinu: sundl, höfuðverkur, ofvirkni, kvíði, breyting á hegðun, krampar.

Staðbundin viðbrögð: í sumum tilvikum bláæðabólga á stungustað.

Ofnæmisviðbrögð: ofsakláði, útbrot í rauðkornum, mjög sjaldan - fjölmyndað exudative roði, bráðaofnæmislost, ofsabjúgur, mjög sjaldgæfur - exfoliative dermatitis, illkynja exudative roði (Stevens-Johnson heilkenni), ofnæmisæðarbólga, heilkenni, fyrirmyndar bráð slitgigt. .

Annað: candidasýking, þróun ofsýkinga, millivefsbólga nýrnabólga, kristalla, blóðmigu.

Ofskömmtun. Einkenni: brot á meltingarvegi og jafnvægi vatns og salta.

Meðferð: einkenni. Blóðskilun er árangursrík.

Samspil. Sýrubindandi lyf, glúkósamín, hægðalyf, amínóglýkósíð hægja á og draga úr frásogi, askorbínsýra eykur frásog.

Bakteríudrepandi lyf (makrólíð, klóramfeníkól, línósósamíð, tetracýklín, súlfónamíð) hafa mótvægisáhrif.

Eykur virkni óbeinna segavarnarlyfja (bæla örflóru í þörmum, dregur úr myndun K-vítamíns og prótrombíni vísitölunnar). Með samtímis gjöf segavarnarlyfja er nauðsynlegt að fylgjast með vísbendingum um storknun blóðs.

Dregur úr virkni getnaðarvarnarlyfja til inntöku, lyfja, við umbrot PABA myndast, etinýlestradíól - hættan á blæðingu „bylting“.

Þvagræsilyf, allópúrínól, fenýlbútasón, bólgueyðandi gigtarlyf og önnur lyf sem hindra seytingu pípulaga auka styrk amoxicillíns (klavúlansýra skilst út aðallega með gaukju síun).

Allopurinol eykur hættu á að fá útbrot á húð.

Sérstakar leiðbeiningar. Með meðferðarferli er nauðsynlegt að fylgjast með virkni blóðsins, lifur og nýrum.

Til að draga úr hættu á aukaverkunum frá meltingarvegi, skal taka lyfið með máltíðum.

Það er mögulegt að þróa ofsýking vegna vaxtar örflóru sem eru ónæm fyrir henni, sem þarf samsvarandi breytingu á sýklalyfjameðferð.

Getur gefið rangar jákvæðar niðurstöður við ákvörðun glúkósa í þvagi. Í þessu tilfelli er mælt með því að nota glúkósaoxunaraðferðina til að ákvarða styrk glúkósa í þvagi.

Eftir þynningu ætti að geyma dreifuna í ekki meira en 7 daga í kæli, en ekki frysta.

Hjá sjúklingum með ofnæmi fyrir penicillínum eru krossofnæmisviðbrögð með cefalósporín sýklalyfjum möguleg.

Kom í ljós tilvik um þroskun ristilbólgu hjá nýburum og barnshafandi konum með ótímabært rof í himnur.

Þar sem töflurnar innihalda sama magn af klavúlansýru (125 mg), verður að hafa í huga að 2 töflur með 250 mg (fyrir amoxicillin) eru ekki jafngildir 1 töflu fyrir 500 mg (fyrir amoxicillin).

Ríkisskrá yfir lyf. Opinber útgáfa: í 2 bindum M: læknaráð, 2009. - 2. bindi, 1. hluti - 568 s., Hluti 2 - 560 s.

Skammtaform

Amoxicillin + klavúlansýra er framleitt í formi:

• húðaðar töflur með mismunandi skömmtum,
• klavúlansýra er alltaf 0,125 g,
• amoxicillin
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• duft til dreifu - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml,
• stungulyfsstofn með 600 mg / 1200 mg skammti.

Í flóknu efnablöndunni er klavúlansýra að finna sem kalíumsalt - kalíumklavúlanat.

Amoxicillin + Clavulanate töflur eru í ílöngri tvíkúptri lögun, hvít að lit og þverhættu. Auk virku innihaldsefnanna samanstendur samsetning taflnanna:

• fylliefni - kísildíoxíð, magnesíumsterat, örkristallaður sellulósi,
• í skelinni - pólýetýlenglýkól, hýprómellósi, títantvíoxíð.

Amoxicillin + Clavualanic sýra, notkunarleiðbeiningar (Aðferð og skammtar)

Efnablöndur búnar til á grundvelli þessara efna er hægt að nota til inntöku, í bláæð eða í vöðva. Í þessu tilfelli er skömmtum, áætlun og meðferðarlengd ákvarðað með hliðsjón af margbreytileika sjúkdómsins, næmi sjúkdómsvaldsins, staðsetningu sýkingarinnar og einkennum sjúklingsins.

Til dæmis er sjúklingum yngri en 12 ára ráðlagt að taka lyfið í formi síróps, dreifu eða dropa, sem eru ætlaðir til innvortis notkunar. Stakur skammtur er ákvarðaður eftir þyngd og aldri sjúklinga.

Hámarksskammtur af amoxicillíni á dag fyrir börn frá 12 ára og fullorðnum sjúklingum er 6 g, og fyrir litla sjúklinga yngri en 12 ára er mælt með því að reikna út 45 mg skammt á hvert kg af þyngd.

Leyfilegur hámarksskammtur af klavúlansýru fyrir börn frá 12 ára og fullorðnum er 600 mg, og fyrir börn yngri en 12 ára með hlutfallinu 10 mg á hvert kg af þyngd.

Meðalmeðferðartími meðferðar getur verið 10-14 dagar.

Örverueyðandi virkni litróf

Amoxicillin / Clavulanic sýra hefur bakteríudrepandi verkun, er áhrifaríkt gegn bakteríum og frumdýr sem eru viðkvæm fyrir amoxicillini, þar með talið stofna sem framleiða beta-laktamasa.

Bakteríudrepandi verkun næst með því að raska myndun peptidoglycan baktería sem er nauðsynleg fyrir bakteríufrumuvegginn.

Stækkað litróf af hemlandi vernduðu sýklalyfjum amoxicillíni með klavúlansýru inniheldur:

• gramm-jákvæðar lofthreyfingar:
  • Staphylococcus sp., Þ.mt mesophylline-næmir stofnar af Staphylococcus aureus,
  • streptococci, pneumococci, hemolytic streptococcus,
  • enterococci,
  • Listeria
• grömm-neikvæðar aerobes - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori,
• gramm-jákvæðir loftfælnir - clastridia, peptococci,
• grömm-neikvæð loftfirranir - bakteríur, fusobakteríur.

Hálf tilbúið penicillín, sem einkenni er að finna á Penicillin Series síðunni, hefur þróað ónæmi í mörgum bakteríustofnum.

Áunninn ónæmi gegn hálfgervandi penicillín amoxicillíni kemur fram í sumum stofnum Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococcus, Corynebacter. Ekki næmt fyrir amoxicillíni / klavúlanatklamydíu og mýcoplasma.

Klavúlansýra verkar ekki á beta-laktamasa, sem eru framleidd:

• Pseudomonas aeruginosa, sem hefur „sveitatilfinningu“ sem gerir þér kleift að laga þig fljótt að sýklalyfjum, þróa stofna sem eru ónæmir fyrir þeim,
• húð - bakteríur sem valda sýkingum í þörmum, þvagfærum, húð,
• Acinetobacter (Acinetobacter) - sökudólgur sótthækkunar, heilahimnubólgu, sem var á listanum yfir hættulegustu sýkingarnar af samtökum WHO árið 2017.

Lyfjafræðileg verkun

Virku efnisþættir lyfsins frásogast fljótt þegar það er tekið inn um munn og þegar lyfinu er sprautað í bláæð. Styrkur samsetta efnablöndunnar Amoxicillin / Clavulanate í blóði, nauðsynlegur til lækninga, myndast eftir 45 mínútur.

Íhlutir lyfsins bindast lítið við prótein í blóði og 70-80% af lyfinu sem berast í blóði er í frjálsu formi.

Efnaskipti virku efnin í lifur:

• amoxicillin - 10% af mótteknu sýklalyfinu er umbreytt,
• clavulanic til - sem skiptir 50% af komandi efnasambandinu.

Amoxicillin skilst út með þvagfærum. Helmingunartími samsetta lyfsins, háð skammti, er 1,3 klukkustundir.

Lyfið er dregið út þegar lyfið er tekið í samræmi við leiðbeiningar, að meðaltali innan 6 klukkustunda.

Amoxicillin + Clavulanic sýru er ávísað börnum og fullorðnum í formi töflna, dreifa, inndælingar í bláæð í þeim skammti sem tilgreindur er í notkunarleiðbeiningunum.

Ábendingar um gjöf amoxicillins / klavúlanats eru sjúkdómar:

• öndunarfæri:
  • lungnabólga frá samfélaginu, lungnabólga,
  • blóðþurrð
  • berkjubólga
• Hjartasjúkdómar:
  • skútabólga
  • tonsillitis, tonsillitis,
  • miðeyrnabólga
• kynfærum:
  • heilabólga, blöðrubólga,
  • bólga í eggjaleiðara, legslímubólga, leghálsbólga, blöðruhálskirtilsbólga,
  • bólur, kynþemba,
• skinn:
  • erysipelas
  • phlegmon
  • hvati
  • frumu
  • dýrabit
• beinþynningarbólga
• til að koma í veg fyrir og meðhöndla sýkingar eftir aðgerð.

Leiðbeiningar um notkun

Tímalengd lyfjameðferðar með amoxicillíni og klavúlansýru ætti ekki að vera lengri en 2 vikur. Meðferð við miðeyrnabólgu ætti að vara í 10 daga.

Lyfið í töflum skolast niður með vatni þegar það er tekið með mat. Stungulyfsstofninn er þynntur með soðnu vatni, magnið að minnsta kosti hálft glas.

Mælt er með fjöðrun til meðferðar á börnum sem og fullorðnum sem eiga erfitt með að kyngja.

Skammtur lyfja er reiknaður út með amoxicillini.

Læknirinn semur meðferðaráætlun fyrir sig eftir aldri, þyngd, virkni þvagfærakerfisins og staðsetningu meinsins.

Hafa verður í huga að ekki er hægt að skipta um 0,5 g af amoxicillini / 125 mg af clavulanic til 2 skammta af 250 mg / 125 mg.

Heildarmagn clavulanats í síðara tilvikinu verður hærra, sem mun lækka hlutfallslegan styrk sýklalyfsins í lyfinu.

Dagskammturinn ætti ekki að vera meiri:

• amoxicillin:
  • eftir 12 l - 6 g
  • undir 12 lítrum - ekki meira en 45 mg / kg,
• clavulanic til:
  • yfir 12 l. - 600 mg
  • yngri en 12 lítrar - 10 mg / kg.

Töflur fyrir fullorðna, kennsla

Fullorðnum, börnum yfir 40 kg er ávísað Amoxicillin / Clavulanate í samræmi við notkunarleiðbeiningar:

• með væga sjúkdómseinkenni:
  • þrisvar / d. 0,25 g
  • tvisvar á dag. 500 mg
• með lungnasýkingu, alvarlegar sýkingar:
  • þrisvar / dagur. 0,5 g
  • tvisvar á dag. 0,875 g.

Duft fyrir dreifu fyrir börn

Helsta viðmiðun við útreikning á skammti lyfsins samkvæmt leiðbeiningunum er þyngd og aldur. Amoxicillin / Clavulanic sýru er ávísað í dagskammti:

• frá fæðingu í 3 mánuði. - drekkið 30 mg / kg að morgni / kvöldi,
• 3 mánuðir allt að 12 l .:
  • með væga sjúkdómseinkenni:
    • meðhöndluð með 25 mg / kg tvisvar / d.
    • neyta 20 mg / kg 3 r á 24 klukkustundum,
  • flókin bólga:
    • drekka 45 mg / kg 2 p / 24 klukkustundir.,
    • taktu 40 mg / kg 3 p / 24 klukkustundir

Barn yngri en 12 ára ætti að fá fjöðrun þrisvar á dag. Stakur skammtur af fullunninni dreifu er:

• 9 mánuðir - 2 ár - 62,5 mg af amoxicillíni,
• frá 2 l. allt að 7 lítrar - 125,
• 7 l allt að 12 lítrar - 250 mg.

Barnalæknirinn getur aukið eða lækkað skammta lyfsins eftir þyngd, aldri barnsins og alvarleika sýkingarinnar.

Samspil

Í meðferð með lyfinu ásamtsýrubindandi lyf, Glúkósamín, hægðalyf og amínóglýkósíð það er hægt og minnkað frásog, og askorbínsýra þvert á móti, eykur frásog.

Sum bakteríudrepandi lyf, svo sem: makrólíð, línkósamíð, klóramfeníkól, tetrasýklín og súlfónamíðsýna mótvægisáhrif.

Lyfið getur aukið virkni óbeinna segavarnarlyfja, sem fylgja kúgun á þörmum örflóru, lækkun á myndun K-vítamíns og prótrombíni vísitölu. Samsetning með segavarnarlyfjum þarf nákvæmt eftirlit með storknun blóð.

Aðgerðir eru minni getnaðarvarnarlyf til inntöku, etinýlestradíól, sem og lyf sem umbrotna PABA, sem eykur hættu á blæðingum. Þvagræsilyf, fenýlbútasón, allópúrínól, lyf sem hindra seytingu pípulaga - geta aukið styrk amoxicillíns.

Sérstakar leiðbeiningar

Námsmeðferð ætti að fara fram undir ströngu eftirliti með aðgerðum í blóði, nýrum og lifur. Til að draga úr hættu á óæskilegum aðgerðum í meltingarveginum ætti að taka lyfið með mat.

Með vexti ónæmrar örflóru með lyfjum getur ofursýking myndast sem krefst viðeigandi bakteríudrepandi meðferðar. Rangar niðurstöður koma stundum fram við ákvörðun glúkósa í þvagi. Mælt er með að stilla aðferð glúkósa oxunaroxíðs.glúkósaí samsetningu þvags.

Þynntu dreifuna er hægt að geyma í kæli, en ekki lengur en í 7 daga, án frystingar. Hjá sjúklingum með óþol penicillinskross ofnæmisviðbrögð ásamt cefalósporín sýklalyf.

Samsetning töflanna samanstendur af sama magni af klavúlansýru, það er 125 mg, þannig að hafa verður í huga að í 2 töflum með 250 mg hafa hver önnur efni samanborið við 500 mg.

Gildistími

Helstu hliðstæður eru táknaðar með lyfjum: Amovicomb, Amoxivan, Amoxiclav, Quicktab, Amoxicillin trihydrate + Kalíumklavulanat, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panclav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Solutab og Vistvísi.

Ekki má nota áfengisneyslu meðan á meðferð með einhverju sýklalyfi stendur, þar sem það getur dregið úr virkni meðferðar og aukið alvarleika aukaverkana.

Umsagnir um Amoxicillin + Clavualanic Acid

Eins og þú veist, eru sýklalyf mest umræddu lyfin á ýmsum vettvangi. Sjúklingar hafa næstum jafn áhyggjur af virkni og öryggi slíkra lyfja. Á sama tíma eru umsagnir um Amoxicillin + Clavualanic sýru efnablöndur í flestum tilvikum jákvæðar.

Enginn dregur í efa árangur þessa sýklalyfs, því er ávísað til meðferðar á jafnvel flóknustu tegundum sjúkdóma. Oft hafa sjúklingar áhuga á klavúlansýru, hvað það er og hvernig það sameinast amoxicillíni, það er, eykur eða mýkir áhrif þess. Þess má geta að þetta efni hefur eigin bakteríudrepandi virkni.

Einnig er þetta lyf oft að finna í umræðum sem tengjast meðferð þungaðra kvenna. En margir sérfræðingar ráðleggja að taka lyfið á þessu tímabili. Amoxiclav. Þetta er einnig staðfest af konum sem hafa verið meðhöndlaðar með þessu lyfi á ýmsum tímum. meðgöngu. Að jafnaði hjálpar meðferð alltaf til að útrýma brotinu án þess að skaða hvorki sjúklinginn eða fóstrið.

Sýklalyf eru hluti af mörgum meðferðaráætlunum sem tengjast meðferð bakteríusýkinga. Hafa ber í huga að taka slík lyf er aðeins möguleg samkvæmt fyrirmælum læknis. En fyrst þarftu að ákvarða næmi sýkla fyrir þessu lyfi. Aðeins þá er hægt að búast við jákvæðri niðurstöðu meðferðar án viðbótarskaða á líkamanum.

IV sprautur, leiðbeiningar fyrir fullorðna

Amoxicillin / clavulansýra er gefið í bláæð eftir 12 ár þrisvar á dag eða 4 klst. / Dag í skömmtum:

• með væga sjúkdómslækkun - 1 g,
• ef um er að ræða alvarlega veikindi - 1200 mg.

IV sprautur fyrir börn, leiðbeiningar

Barn sem er yngra en 12 ára er ávísað sýklalyfi:

• 3 mánuðir., Fyrirburir frá 22 vikum - tvisvar á dag. 25 mg / kg
• 3 mánuðir allt að 12 l .:
  • auðvelt flæði - þrisvar á dag 25 mg / kg,
  • í alvarlegum veikindum - 4 sinnum á dag. 25 mg / kg.

Leiðrétting er framkvæmd með lágu kreatínín úthreinsun sem er mæld í ml / mín.:

• minna en 30 en meira en 10:
  • skammturinn í töflum er 0,25 g –0,5 g eftir 12 klukkustundir.
  • inn / inn - tvisvar á dag, fyrst 1 g, eftir - 0, 5 g,
• minna en 10:
  • munnlega - 0, 25 g eða 0, 5 g,
  • inn / inn - 1 g, eftir 0,5 g.

Aðeins læknirinn getur aðlagað skammtinn í samræmi við niðurstöður rannsóknar á útskilnaðarvirkni.

Amoxicillin / Clavulanic sýra er leyft að meðhöndla blóðskilunarsjúklinga. Skammtar eftir 12 l:

• töflur - 250 mg / 0,5 g
• sprautur iv - 0,5 g - 1 skipti.

Meðan á blóðskilun stendur í upphafi og í lok lotu er lyfið notað til viðbótar í einum skammti.

Lyf milliverkanir

Frásog Amoxicillin / Clavulanate versnar meðan lyfið er tekið:

• sýrubindandi lyf - lyf sem hlutleysa sýrustig magans,
• amínóglýkósíð sýklalyf,
• hægðalyf
• glúkósamín.

Að frásog C-vítamínbætiefnisins er aukið en samtímis gjöf allópúrínóls, bólgueyðandi gigtarlyfja, kalsíumgangaloka eykur styrk þess í blóði og dregur úr hraða gauklasíunar í nýrum.

Amoxicillin / Clavulanate með sýklalyfjum sem hafa bakteríudrepandi áhrif - makrólíð, lincosamines, tetracýklín, klóramfeníkól - er ekki ávísað samtímis.

Við meðhöndlun Amoxicillin + Clavulanic sýru breytist virkni aðgerðarinnar:

• segavarnarlyf - eykst, vegna þess að krafist er stjórnunar á blóðstorknun,
• getnaðarvarnarlyf til inntöku - minnkað.

Ekki er mælt með því í notkunarleiðbeiningunum Amoxicillin / Clavulanate við meðhöndlun lyfsins með áfengi, þar sem það eykur álag á lifur og eykur hættu á aukaverkunum.

Meðganga

Amoxicillin / Clavulanate er vansköpunarvaldandi í flokki B. Þetta þýðir að þrátt fyrir að rannsóknir á lyfinu leiddu ekki í ljós neinar neikvæðar afleiðingar fyrir þroskað fóstur, eru ekki nægar klínískar upplýsingar um fullkomið öryggi lyfsins.

Amoxillin + Clavulanate ætti að nota stranglega samkvæmt notkunarleiðbeiningunum og fyrirætluninni sem læknirinn ávísar. Að ávísa meðgöngu Amoxicillin + Clavulanic sýru til þungaðra kvenna er aðeins mögulegt samkvæmt ábendingum, að teknu tilliti til jákvæðra áhrifa lyfsins og áhrifa þess á fóstrið.

Arlet, Amoxiclav, Panclave, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Quicktab, Klavocin, Moksiklav.

Analog Amoxicillin clavulansýra

Analog af amoxicillin clavulanic sýru eru samsettar efnablöndur sem innihalda nokkur helstu efni - amoxicillin og clavulanic acid, auk fjölda aukaefna, sem geta verið mismunandi fyrir mismunandi lyf.

Amoxiclav

Amoxiclav er bakteríudrepandi lyf með fjölbreytt áhrif. Það samanstendur af tveimur meginþáttum:

• Amoxicillin - virka efnið, sýklalyfið sjálft,
• Clavulansýra - hefur minniháttar bakteríudrepandi eiginleika. Meginhlutverk þess er að verja amoxicillín gegn árásargjarn áhrifum innra umhverfis mannsins.

Það fer eftir formi losunar, ýmsum hjálparefnum er bætt við lyfið, skammtur helstu efnisþátta er einnig mismunandi:

• Töflur sem innihalda 250 mg, 875 mg eða 500 mg af sýklalyfjum og 125 mg af sýru. Hjálparefni eru: kísildíoxíð, tríetýl sítrat, títantvíoxíð, sellulósa og talkúm,
• Frestun 5 ml af tilbúnum vökva inniheldur 125 mg af amoxicillíni og 31 mg af verndandi efni. Til þess að lyfið haldi lögun sinni og bragði vel, er sítrónusýrum, sellulósa, natríum bensóati og ýmsum bragðefnum bætt við það.

Amoxiclav er hliðstæða amoxicillin clavulanate, sem er ekki mismunandi í samsetningu þess. Það er notað við sömu meinafræði og önnur sýklalyf sem innihalda amoxicillin og klavúlansýru. Verð þessa lyfs er aðeins lægra en verðstefna hliðstæða þess. En að meðaltali eru munirnir óverulegir (50-100 rúblur).

• 500 mg töflur kosta 340-360 rúblur fyrir 15 stykki,
• Duft til framleiðslu á 100 ml af dreifu kostar um það bil 300 rúblur,
• Lausn til gjafar utan meltingarvegar - 850-900 rúblur í 5 hettuglös sem innihalda 1 g af amoxicillíni hvert.

Flemoklav Solutab

Ódýrari hliðstæða lyfsins Amoxicillin er Flemoklav Solutab. Samsetning þess er ekki frábrugðin innihaldi Amoxiclav, en hún er aðeins fáanleg í töfluformi. Í þessu sambandi hentar það aðeins til meðferðar á eldri börnum og fullorðnum.

Hægt er að kaupa 20 töflur, sem innihalda 125 mg af amoxicillíni og 31 ml af clavulansýru, á apótekum fyrir 300-320 rúblur. Hærra innihald aðalefnanna mun kosta meira - 500-520 rúblur fyrir 14 töflur með 875 mg hvor.

Augmentin er lyf sem er hliðstætt amoxicillin clavulansýru. Samsetningar þeirra eru svipaðar - tveir meginþættir, svo og sellulósa, kalíum, sílikon og svo framvegis. Verðstefnan er um það bil sú sama og í öðrum svipuðum tækjum.

Útgáfuform:

• Duft til dreifu
• Pilla
• Stungulyf, lausn.

Stórt lyfjafræðilegt sár gerir þér kleift að velja besta lyfið. Þú getur valið erlendan eða rússneskan framleiðanda, viðeigandi skammt og besta form losunar.

Ef þú telur að umsagnirnar komi í staðinn fyrir Amoxicillin clavulanic sýru vel við allar meinafræði af listanum yfir sjúkdóma sem eru tilgreind í notkunarleiðbeiningunum.

Fannstu mistök? Veldu það og ýttu á Ctrl + Enter

Samanburðarborð

Analog af lyfinu Amoxicillin + Clavulanic acid

Amoxicillin + klavúlansýra
Prenta lista yfir hliðstæður
Amoxicillin + Clavulanic acid (Amoxicillin + Clavulanic acid) Sýklalyf-penicillín hálfgerviefni + beta-laktamasahemill Húðaðar töflur, frostþurrkað lyf til að framleiða lausn í bláæð, duft til að framleiða mixtúru, dreifu, töflur, duft til að framleiða lausn í bláæð, töflur dreifanleg tafla

Samsett undirbúning amoxicillíns og klavúlansýru, beta-laktamasa hemils. Það verkar bakteríudrepandi, hindrar myndun bakteríuveggsins.

Virk gegn loftháð gramm-jákvæðar bakteríur (þ.mt beta-laktamasa framleiðandi stofnar): Staphylococcus aureus,

loftháð gramm-neikvæðar bakteríur: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Eftirfarandi sjúkdómsvaldar eru aðeins viðkvæmir in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria mona.

loftháð gramm-neikvæðar bakteríur (þ.mt beta-laktamasaframleiðandi stofnar): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gemoriöferis yeroniferiirererererererererererererererererererererererererererererererererererererer ), Campylobacter jejuni,

loftfirrðar gramm-neikvæðar bakteríur (þ.mt beta-laktamasaframleiðandi stofnar): Bacteroides spp., þ.mt Bacteroides fragilis.

Clavulansýra bælir tegundir II, III, IV og V beta-laktamasa, óvirkir gegn beta-laktamasa af tegund I, framleiddir af Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulanic sýra hefur mikla hitabelti fyrir penicillinases, vegna þess sem hún myndar stöðugt flókið við ensímið, sem kemur í veg fyrir niðurbrot ensíms amoxicillins undir áhrifum beta-laktamasa.

Bakteríusýkingar af völdum viðkvæmra sýkla: sýkingar í neðri öndunarvegi (berkjubólga, lungnabólga, fleiðruþurrð, lungnabólga), sýkingar í ENT líffærum (skútabólga, augnbólga, miðeyrnabólga), sýkingar í kynfærum og grindarholi (brjóstholssjúkdómur, heilabólga, blöðrubólga, þvagbólga, blöðruhálskirtilsbólga, leghálsbólga, salpingitis, salpingoophoritis, ígerð í eggjastokkum, legslímubólga, leggangabólga af völdum baktería, fósturlát, fæðingu, fæðingu, mjaðmabólga, mjúk bólga, gonorrhea), húðsýkingum og mjúkvefjum (erysipelas, impetigo, en sýktum húðsjúkdóma, ígerð, húðbeðsbólgu, sárasýking), bein- og mergbólga, smit eftir aðgerð, forvörn gegn sýkingum í skurðaðgerð.

Aukaverkanir

Frá meltingarkerfinu: ógleði, uppköst, niðurgangur, magabólga, munnbólga, glósubólga, aukin virkni „lifrar“ transamínasa, í mjög sjaldgæfum tilvikum - gallteppu gulu, lifrarbólga, lifrarbilun (oftar hjá öldruðum, körlum, með langvarandi meðferð), gervi og blæðingar. ristilbólga (getur einnig myndast eftir meðferð), legslímubólga, svart „loðin“ tunga, myrkvun á tannemalis.

Hematopoietic líffæri: afturkræf aukning á prótrombíntíma og blæðingartíma, blóðflagnafæð, blóðflagnafæð, rauðkyrningafæð, hvítfrumnafæð, kyrningahrap, blóðlýsublóðleysi.

Úr taugakerfinu: sundl, höfuðverkur, ofvirkni, kvíði, breyting á hegðun, krampar.

Staðbundin viðbrögð: í sumum tilvikum bláæðabólga á íkomustað í bláæð.

Ofnæmisviðbrögð: ofsakláði, útbrot í rauðkornum, mjög sjaldan - fjölmyndað exudative roði, bráðaofnæmislost, ofsabjúgur, mjög sjaldgæfur - exfoliative dermatitis, illkynja exudative roði (Stevens-Johnson heilkenni), ofnæmisæðarbólga, heilkenni, fyrirmyndar bráð slitgigt. .

Annað: candidasýking, þróun ofsýkinga, millivefsbólga nýrnabólga, kristalla, blóðmigu.

Notkun og skammtur

Skammtar eru reiknaðir með tilliti til amoxicillíns. Skammtaáætlunin er stillt hvert fyrir sig eftir því hversu alvarleg námskeiðið er og staðsetningu sýkingarinnar, næmi sjúkdómsvaldsins.

Börn yngri en 12 ára - í formi dreifu, síróps eða dropa til inntöku.Stakur skammtur er ákvarðaður eftir aldri: börn upp í 3 mánuði - 30 mg / kg / dag í 2 skömmtum, 3 mánuðum og eldri - vegna sýkingar með væga alvarleika - 25 mg / kg / dag í 2 skiptum skömmtum eða 20 mg / kg / dag í 3 skömmtum, með alvarlegum sýkingum - 45 mg / kg / dag í 2 skömmtum eða 40 mg / kg / dag í 3 skömmtum.

Fullorðnir og börn eldri en 12 ára eða vega 40 kg eða meira: 500 mg 2 sinnum á dag eða 250 mg 3 sinnum á dag. Við alvarlegar sýkingar og öndunarfærasýkingar - 875 mg 2 sinnum á dag eða 500 mg 3 sinnum á dag.

Hámarks dagsskammtur af amoxicillíni fyrir fullorðna og börn eldri en 12 ára er 6 g, fyrir börn yngri en 12 ára - 45 mg / kg líkamsþunga.

Hámarks dagsskammtur af klavúlansýru fyrir fullorðna og börn eldri en 12 ára er 600 mg, fyrir börn yngri en 12 ára - 10 mg / kg líkamsþunga.

Mælt er með notkun sviflausnar með kyngingarerfiðleikum hjá fullorðnum.

Þegar undirbúið er dreifu, síróp og dropa skal nota vatn sem leysi.

Þegar fullorðnum og unglingum eldri en 12 ára er gefið í bláæð eru gefin 1 g (fyrir amoxicillín) 3 sinnum á dag, ef þörf krefur 4 sinnum á dag. Hámarks dagsskammtur er 6 g.

Fyrir börn 3 mánaða - 12 ára - 25 mg / kg 3 sinnum á dag, í alvarlegum tilvikum - 4 sinnum á dag, fyrir börn allt að 3 mánuði: ótímabært og á fæðingartímabilinu - 25 mg / kg 2 sinnum á dag, eftir fæðingu - 25 mg / kg 3 sinnum á dag.

Meðferðarlengd er allt að 14 dagar, bráð miðeyrnabólga - allt að 10 dagar.

Til að koma í veg fyrir sýkingar eftir aðgerð meðan á aðgerðum stendur sem styttri en 1 klukkustund er gefinn 1 g skammtur í bláæð við upphafsdeyfingu. Fyrir lengri aðgerðir - 1 g á 6 klukkustunda fresti á dag. Í mikilli hættu á smiti er hægt að halda áfram gjöf í nokkra daga.

Ef um langvarandi nýrnabilun er að ræða, eru skammta- og skammtaaðlöganir gerðar eftir CC: fyrir CC meira en 30 ml / mín., Er ekki þörf á aðlögun skammta, fyrir CC 10-30 ml / mín: innan - 250-500 mg / dag á 12 klukkustunda fresti, iv - 1 g, síðan 500 mg iv, með CC minna en 10 ml / mín - 1 g, síðan 500 mg / dag iv eða 250-500 mg / dag til inntöku í einu lagi. Hjá börnum ætti að minnka skammtinn á sama hátt.

Sjúklingar í blóðskilun - 250 mg eða 500 mg til inntöku í einum skammti eða 500 mg í bláæð, 1 skammtur til viðbótar meðan á skilun stendur og annar skammtur í lok skilunarmeðferðar.

Amoxicillin + klavúlansýra: notkunarleiðbeiningar

Sjálflyf geta verið skaðleg heilsu þinni.
Nauðsynlegt er að ráðfæra sig við lækni ásamt því að kynna sér leiðbeiningarnar fyrir notkun.

Stungulyfsstofn, lausn fyrir gjöf í bláæð

0,5 g + 0,1 g, 1,0 g +0,2 g.

Ein flaska inniheldur

virk efni: amoxicillin natríum hvað varðar amoxicillin - 0,5 g, 1,0 g

kalíumklavúlanat hvað varðar klavúlansýru - 0,1 g, 0,2 g

Duft frá hvítu til hvítu með gulleitum blæ.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Eftir gjöf lyfsins í bláæð í skömmtum 1,2 og 0,6 g eru meðalgildi hámarksplasmaþéttni (Cmax) amoxicillíns 105,4 og 32,2 μg / ml, clavulansýra - 28,5 og 10,5 μg / ml, hvort um sig.

Báðir þættirnir einkennast af góðu dreifingarrúmmáli í líkamsvessum og vefjum (lungum, miðeyra, fleiðru- og kviðvökvi, legi, eggjastokkar).

Amoxicillin kemst einnig inn í liðvökva, lifur, blöðruhálskirtil, palatine tonsils, vöðvavef, gallblöðru, seytingu skútabólgu, berkju seytingu. Amoxicillin og klavulansýra fara ekki yfir blóð-heilaþröskuldinn í heilablóðfalli.

Virk efni fara yfir fylgju og í snefilstyrk skiljast þau út í brjóstamjólk.

Binding plasmapróteina fyrir amoxicillin er 17-20%, fyrir klavúlansýru - 22-30%.

Báðir þættirnir í lifur eru umbrotnir. Amoxicillin umbrotnar að hluta - 10% af gefnum skammti, klavúlansýra gengst undir mikil umbrot - 50% af gefnum skammti.

Eftir gjöf lyfsins amoxicillín + klavúlansýru í bláæð í skömmtum 1,2 og 0,6 g er helmingunartíminn (T1 / 2) fyrir amoxicillin 0,9 og 1,07 klukkustundir fyrir klavúlansýru 0,9 og 1,12 klukkustundir.

Amoxicillin skilst út um nýru (50-78% af gefnum skammti) næstum óbreytt með seytingu í rörum og gauklasíun. Clavulansýra skilst út um nýrun með gaukulsíun óbreytt, að hluta til í formi umbrotsefna (25-40% af gefnum skammti) innan 6 klukkustunda eftir inntöku lyfsins.

Hægt er að skilja lítið magn út í þörmum og lungum.

Lyfið er sambland af hálfgervandi penicillín amoxicillíni og beta-laktamasa hemli - klavúlansýru. Það verkar bakteríudrepandi, hindrar myndun bakteríuveggsins.

Virkt gegn:

loftháð gramm-jákvæðar bakteríur (þ.mt beta-laktamasaframleiðandi stofn): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium sppoc, Lep.

loftfirrðar gramm-jákvæðar bakteríur: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,

loftháð gramm-neikvæðar bakteríur (þ.mt stofnar sem framleiða beta-laktamasa): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella kíghósta, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (áður Pasteurella), jejunlobact

loftfirrðar gramm-neikvæðar bakteríur (þ.mt beta-laktamasaframleiðandi stofnar): Bacteroides spp., þ.mt Bacteroides fragilis.

Clavulansýra bælir tegundir af II-III, IV og V gerðum beta-laktamasa, óvirkar gegn beta-laktamasa af tegund I framleiddum af Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Clavulanic sýra hefur mikla hitabelti fyrir penicillinases, vegna þess sem hún myndar stöðugt flókið við ensímið, sem kemur í veg fyrir niðurbrot ensíms amoxicillins undir áhrifum beta-laktamasa.

Smitsjúkdómar og bólgusjúkdómar af völdum örvera sem eru viðkvæmir fyrir lyfinu:

- sýkingar í efri öndunarfærum (þ.mt líffæraeyri í meltingarfærum):

bráð og langvinn skútabólga, bráð og langvinn miðeyrnabólga,

koki í koki, tonsillitis, kokbólga

- sýking í neðri öndunarfærum: bráð berkjubólga með ofur sýkingu í bakteríum, langvarandi berkjubólgu, lungnabólgu

- Sýkingar í kynfærum: nýrnakvillar, gigtabólga, blöðrubólga, þvagbólga, blöðruhálskirtilsbólga, væg bólga, kynþemba

- sýkingar í kvensjúkdómum: leghálsbólga, salpingitis, salpingoophoritis, ígerð í eggjastokkum í eggjastokkum, legslímubólga, leggangabólga í bakteríum, fóstureyðing rotþróa

- sýkingar í húð og mjúkvefjum: erysipelas, hvati, annar smitaðir húðskemmdir, ígerð, phlegmon, sár sýking

- sýkingar í beinum og bandvef

- gallvegasýkingar: gallblöðrubólga, gallbólga

- Sýkingar í meltingarfærum, sýkingar eftir skurðaðgerðir, forvarnir gegn sýkingum af völdum næmra örvera við skurðaðgerð við meinafræði í meltingarvegi

Skammtar og lyfjagjöf

Skammtaáætlunin er stillt fyrir sig eftir aldri, líkamsþyngd, nýrnastarfsemi og einnig eftir alvarleika sýkingarinnar. Ekki skal halda meðferð áfram í meira en 14 daga án þess að endurmeta ástand sjúklings.

Fullorðnir og börn eldri en 12 ára: lyfinu er ávísað í 1,2 g skammti á 8 tíma fresti 3 sinnum á dag, ef um er að ræða alvarlega sýkingu - á 6 klukkustunda fresti, 4 sinnum á dag. Hámarks dagsskammtur er 6 g.

Hjá börnum sem vega minna en 40 kg er skömmtun notuð miðað við líkamsþyngd barnsins. Mælt er með því að viðhalda 4 klukkustunda millibili milli inndælingar Amoxicillin + Clavulansýru til að koma í veg fyrir ofskömmtun klavúlansýru.

Börn yngri en 3 mánaða

Börn sem vega minna en 4 kg: 50/5 mg / kg á 12 klukkustunda fresti

Börn sem vega meira en 4 kg: 50/5 mg / kg á 8 klukkustunda fresti, allt eftir alvarleika sýkingarinnar

Börn frá 3 mánaða til 12 ára

50/5 mg / kg á 6–8 klukkustunda fresti, allt eftir alvarleika sýkingarinnar

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi ætti að aðlaga skammtinn og / eða bilið á milli inndælingar eftir því hve mikið vanstarfsemi er: þegar kreatínín úthreinsun er meiri en 30 ml / mín. Er ekki þörf á minnkun skammta, með kreatínín úthreinsun 10-30 ml / mín., Meðferð hefst með 1,2 g , síðan 0,6 g á 12 klukkustunda fresti, með kreatínín úthreinsun minni en 10 ml / mín. - 1,2 g, síðan 0,6 g / dag.

Ekki er mælt með notkun þessa formi Amoxicillin + Clavulanic sýru hjá börnum með kreatínínmagn undir 30 ml / mín.Þar sem 85% af lyfinu er fjarlægt með blóðskilun, í lok hverrar blóðskilunaraðgerðar, verður þú að slá inn venjulegan skammt lyfsins.

Við kviðskilun er ekki þörf á aðlögun skammta.

Undirbúningur og lyfjagjöf lausna fyrir stungulyf í bláæð: leysið innihald hettuglassins 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) í 10 ml af vatni fyrir stungulyf eða 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) í 20 ml af vatni fyrir stungulyf.

Inn / inn til að komast hægt (innan 3-4 mínútna.)

Undirbúningur og kynning á lausnum fyrir innrennsli í bláæð: tilbúnar lausnir fyrir inndælingu í bláæð sem innihalda 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) eða 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) af lyfinu ætti að þynna í 50 ml eða 100 ml af innrennslislausn, hvort um sig. Lengd innrennslisins er 30-40 mínútur.

Þegar eftirfarandi innrennslislausnir eru notaðar í ráðlögðu magni, er nauðsynlegur sýklalyfjastyrkur vistaður í þeim.

Sem leysir fyrir innrennsli í bláæð er hægt að nota innrennslislausnir: lausn af natríumklóríð 0,9%, Ringers lausn, lausn af kalíumklóríði.

Amoxicillin með klavúlansýru - klínísk lyfjafræðileg leysanleg sýklalyf

Með tilkomu í Rússlandi af leysanlegum sýklalyfjum eins og amoxicillin klavulansýra, við fáum það sem við höfum verið að bíða eftir í langan tíma - lyf með minni líkur á aukaverkunum, með meiri von um bata.

Á sama tíma, ef þú lítur á raunverulega myndina af ávísun á örverueyðandi lyfjum (hér á eftir - PL) í okkar landi, þá má taka fram að þrátt fyrir viðleitni sem gerð er til að útiloka sum örverueyðandi lyf frá vopnabúr hagnýts læknis, þá er ástandið ennþá langt frá því að vera hugsjón .

Engu að síður vekjum við athygli á aukinni notkun lyfja með sannaðri skilvirkni. Ef við tölum um meðferð öndunarfærasýkinga getum við bent á helstu leiðbeiningar í meðferð sjúklinga okkar - þetta er baráttan gegn Str.pneumoniae, H.influenzae og Moraxella catarrbalis.

Slíkt örverueyðandi lyf eins og amoxicillín gegnir leiðandi stöðu í okkar landi. Staðfest var mikil virkni þess gegn beta-hemolytic hópi A streptókokka, pneumókokka, hemophilic bacillus (framleiðir ekki beta-laktamasa).

Samsetta efnablandan amoxicillin + clavulanic sýra einkennist af meiri fyllingu og frásogshraða en ampicillin, hefur mikla skarpskyggni í tonsils, maxillary sinuses, hola í miðeyra, berkju- og lungnakerfi.

Í samanburði við ampicillin trihydrate hefur amoxicillin með klavulansýru mikla yfirburði - minni sameindastærð, sem auðveldar að hún kemst í örverufrumuna, meiri aðgengi, sem er óháð fæðuinntöku, sem er sérstaklega einkennandi fyrir leysanlegt skammtaform þessa lyfs sem gert er með Solutab tækninni “(Flemoxin Solutab). Mikið aðgengi þegar um er að ræða örverueyðandi lyf er mikilvægt ekki aðeins hvað varðar áhrif lyfsins, heldur einnig í tengslum við hættuna á meltingartruflunum í þörmum. Þegar öllu er á botninn hvolft verður magn sýklalyfja sem hefur ekki frásogast í blóðrásina áfram í þarmarholinu, sem eykur líkurnar á sár í meltingarfærum og niðurgangi.

Efni umræðu okkar er samsetningin amoxicillíns og klavúlansýru í leysanlegu skammtaformi (hér eftir - LF).

Þess má geta að sköpun leysanlegra lyfja skiptir einnig máli út frá sjónarmiði um samræmi: þrátt fyrir þá staðreynd að fljótandi lyf eru ætluð börnum og föst lyf (hylki og töflur) eru ætluð fullorðnum, margir fullorðnir vegna einstakra kosninga eða annarra ástæðna (aldraðir, rúmfastir) sjúklingur) langar til að nota fljótandi LF. Hefðbundin fljótandi lyf, til dæmis síróp, hafa takmarkanir á styrk lyfja sem tengjast leysni lyfsins sjálfs, dreifa - ákjósanlegasta hlutfall sýklalyfja / stöðugleika.Lausnin á þessu vandamáli var tilkoma tækninnar „Solutab“, þar sem virku efnin eru sett í örgranúlum, sem öll eru húðuð með himnu sem leysist upp í basísku umhverfi smáþarmanna.

Amoxicillin í örkúlum viðheldur stöðugleika í súru umhverfi. Þegar venjulegt amoxicillín er tekið leysist eitthvað af því upp í maganum, þannig að við missum ákveðið hlutfall af lyfinu.

Þegar það er tekið á sér stað upplausn lyfsins í efri hluta mjógirnsins, sem leiðir til hraðari, hámarks frásogs og sem minnst neikvæðra áhrifa á magann.

„Solutab“ lyfjatækni gerir kleift að auka aðgengi, ekki aðeins amoxicillín, heldur einnig klavúlansýru.

Samkvæmt gögnum á eftirfarandi mynd er mögulegt að sannreyna að dreifðir LF hafa umtalsverða yfirburði miðað við hefðbundna, ekki aðeins hvað varðar lyfjahvörf, heldur einnig samræmi: möguleikinn á að taka „rúmliggjandi sjúklinga“ án þess að hætta sé á „föst“ hylki eða töflur í brjóta vélinda, einn LF fyrir fullorðinn og barn, valið er að leysa upp töfluna eða taka hana heila. Þess ber að geta að lágmarksáhrif Flemoklav Solutab á örflóru í þörmum eru tryggð með lágmarks leifarstyrk lyfsins í þörmum.

Eins og er er aukning á uppgötvun stofna sjúkdómsvaldandi örvera sem framleiða beta-laktamasa. Þessi ensím framleiða staðbundna sýkla í öndunarfærasýkingum: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. Notkun hemilvarinna penicillína er ein efnilegasta leiðin til að vinna bug á ónæmi í tengslum við framleiðslu beta-laktamasa.

Hemlar bindast óafturkræft við beta-laktamasa (svokölluð sjálfsvígshrif) bæði utan frumunnar (í gramm-jákvæðum bakteríum) og inni í henni (í gramm-neikvæðum) og gera sýklalyfinu kleift að hafa örverueyðandi áhrif.

Afleiðing notkunar hemla er mikil lækkun á lágmarks hamlandi styrk (MIC) sýklalyfsins og þar af leiðandi veruleg aukning á virkni lyfsins, sem sést greinilega með því að bera saman virkni amoxicillins og samsetningar þess og klavúlansýru.

Klavúlansýra eykur virkni sýklalyfsins, ekki aðeins vegna hömlunar ensíma, heldur einnig vegna hömlunaráhrifa (lækkun á styrk örvera á rúmmálseiningar), svo og eftir beta-laktamasa hamlandi áhrif gegn ákveðnum sýkla.

Merking þess síðarnefnda er að undir áhrifum klavúlanats hættir örverufruman að framleiða beta-laktamasa um stund, sem gefur amoxicillini viðbótar „frelsisstig“. Hömlun eftir beta-laktamasa varir í að minnsta kosti 5 klukkustundir.

eftir að sýrið byrjar að virka og ef örverufruman framleiðir ekki beta-laktamasa innan 5 klukkustunda eykst virkni amoxicillins.

Amoxicillin ásamt clavulanic sýru hefur veruleg áhrif á áhrifin. Viðbót beta-laktamasahemils skapar einnig loftfirrandi virkni, sem er mikilvæg til meðferðar á blönduðum sýkingum, sem finnast oft til dæmis við fæðingar- og kvensjúkdóma.

Við skulum fara aftur í lyfjahvörf viðkomandi lyfs. Það er hlutlægur munur á frásogi amoxicillíns og klavúlansýru vegna mismuns á sýru-basaeiginleikum þessara efna.

Amoxicillin er veikur basi og klavúlanat er veikt sýra. Þess vegna hafa þessi lyf mismunandi frásogastöðvar og skilyrði skapast fyrir ófullkomið frásog klavulanats.

Í samræmi við það er munur á frásogstíma - frásog á sér stað ekki aðeins með mismunandi föstum, heldur einnig á mismunandi hraða.

Þetta er annað ástandið þar sem klavúlansýra „lagar“ við frásog og viðheldur leifarstyrk í þörmum, sem skapar forsendur fyrir slæmum áhrifum sýru á slímhúð í þörmum - 20-25% sjúklinga sem fá hefðbundna LF lyfsins sem svara niðurgangsmeðferð, sem gerir þá að neita að taka lyfið.

Hvernig á að jafna frásog? Þegar öllu er á botninn hvolft, því meira sem sýra frásogast í þörmunum, því minna eru leifar eituráhrifa þess á slímhúð í þörmum.

Neikvæð viðbrögð í tengslum við ófullkominn frásog beta-laktamasa hemils eru niðurgangur, gervilímabólga, ógleði og breytingar á bragðskyni.

Solyutab tæknin með því að nota ör-hylktað form gerir þér kleift að auka frásogastöðuna hemilsins verulega, en frásogastöðugleiki sýklalyfsins eykst lítillega (aðeins 5%). Þegar Flemoklav Solutab er notað er búist við færri aukaverkunum.

Nú, til dæmis, er rannsókn gerð í Rússlandi, bráðabirgðaniðurstöður sem sýndu skort á þessum óæskilegu áhrifum, sem sést í fyrsta skipti í tengslum við amoxicillin / clavulanate, á sama tíma eru vísbendingar um örverufræðilega staðfestingu á virkni þessa lyfs, klínískum framförum og bata.

Einnig er munur á gegndræpi mismunandi LF amoxycillini + acidi clavulanici sem hafa mismunandi sameindaþyngd. Þetta línurit sýnir skýrt hvernig gegndræpi fyrir venjuleg lyfjablöndur sem hefur mólmassa 600-800 g / mól er frábrugðin Flemoklav Solutab (200-400 g / mól).

Í ljós kom að tíðni niðurgangs við innlögn fer beint eftir breytileika frásogs klavúlanats. Þegar hefðbundið LF amoxicillin er notað með töfluformi ásamt klavúlanati, þar með talið upprunalega lyfinu, er ekki mögulegt að ná einsleitri og hröðri frásogi af sýru.

Þegar um Flemoklav Solutab er að ræða fáum við mun hvetjandi árangur: munur á frásogi klavúlanats úr töflu sem tekin er í heild eða áður hefur verið leyst er ekki marktækur.

Á sama tíma getum við fylgst með aukningu á styrk klavúlanats í blóðserminu - með því að nota hefðbundið LF er mögulegt að ná styrk sem er aðeins meira en 2 μg / ml, meðan Flemoklav er notað - næstum 3 μg / ml.

Nútímaleg þróun á sviði lyfjafræði, sem hefur áhrif á lyfjahvörf eiginleika örverueyðandi lyfja, getur bætt meðferðaráhrif sýklalyfjameðferðar samhliða fækkun og alvarleika aukaverkana.

Nýja leysanlegt LF amoxycillinum / acidum clavulanicum - Flemoklav Solutab - er í grundvallaratriðum nýtt eigindlegt bylting í lyfjatækni.

Aukið frásog acidi clavulanici eykur vernd og virkni amoxycillini og á sama tíma dregur úr líkum á aukaverkunum í tengslum við klavúlansýru, fyrst og fremst niðurgang eftir fæðingarlyf.

Hinn einstaka LF veitir aukningu á „lyfjafræðilegu álagi“ á sýkla sýkla, sem stuðlar að fullkomnari útrýmingu og þar af leiðandi að koma í veg fyrir nýjan sýklalyfjaþrýsting með hættu á myndun ónæmra bakteríustofna. Á sama tíma er LF „Solyutab“ ákaflega þægilegt fyrir fullorðna sjúklinga sem kjósa dreifitöflur og fyrir börn.

Losunarform, umbúðir og samsetning Amoxicillin + Clavulanic acid - Hettuglas

flöskur (1) - pakkningar af pappa.
flöskur (10) - pakkningar af pappa (12) - pappakassar.
flöskur (10) - pakkningar af pappa (50) - kassa af pappa.
flöskur (10) - pakkningar af pappa (60) - pappakassar.

Ábendingar Amoxicillin + klavúlansýra - hettuglas

Bakteríusýkingar af völdum lyfjaviðkvæmra örvera:

• sýkingar í neðri öndunarvegi (versnun langvinnrar berkjubólgu, lungnabólgu í lungum og berkjubólgu),
• sýkingar í ENT líffærum (miðeyrnabólga, skútabólga, endurtekin tonsillitis),
• þvagfærasýkingar (þ.mt blöðrubólga, þvagbólga, bráðahimnubólga),
• grindarholssýkingar (þ.mt salpingitis, salpingoophoritis, legslímubólga, septic fóstureyðing, grindarholsbólga, sepsis eftir fæðingu),
• sýking í húð og mjúkvefjum (phlegmon, sýking í sárum, erysipelas, hvati, ígerð),
• sýkingar í beinum og liðum (þ.mt langvarandi beinþynningarbólga),
• kynsjúkdómar (gonorrhea, mild chancre),
• aðrir smitsjúkdómar: Septisíumlækkun, kviðbólga, blóðsýking í meltingarfærum, sýkingar eftir aðgerð.

Forvarnir gegn sýkingum eftir skurðaðgerð meðan á skurðaðgerð stendur í meltingarvegi, grindarholi, höfði og hálsi, hjarta, nýrum, gallvegi, svo og ígræðslu gerviliða.

Skömmtun

Lyfið er notað iv.

Skammtaáætlunin fer eftir aldri, líkamsþyngd og nýrnastarfsemi sjúklings, svo og alvarleika sýkingarinnar.

Lágmarksferli sýklalyfjameðferðar er 5 dagar. Hámarksmeðferð meðferðar getur verið 14 dagar, eftir það skal meta árangur þess og umburðarlyndi.

Skammtar eru reiknaðir út frá innihaldi amoxicillins / klavúlansýru.

Fullorðnir og börn eldri en 12 ára með líkamsþyngd yfir 40 kg

Venjulegur skammtur: 1000 mg / 200 mg á 8 klukkustunda fresti.

Alvarlegar sýkingar: 1000 mg / 200 mg á 4-6 klst. Fresti.

Forvarnir gegn skurðaðgerð

Inngrip sem varir innan við 1 klukkustund: 1000 mg / 200 mg við örvun svæfingar

Inngrip sem varir í meira en 1 klukkustund: allt að 4 skammtar af 1000 mg / 200 mg í 24 klukkustundir.

Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi

Aðlögun skammta byggist á ráðlögðum hámarksskammti af amoxicillíni.