Blæðing dreps í brisi

Við bjóðum þér að lesa greinina um efnið: „blæðing í brisi“ með athugasemdum frá sérfræðingum. Ef þú vilt spyrja spurninga eða skrifa athugasemdir geturðu auðveldlega gert þetta hér að neðan, eftir greininni. Sérfræðingur endoprinologist okkar mun örugglega svara þér.

Hvað er blæðing í brisi og frekari batahorfur við meðhöndlun sjúkdómsins

Myndband (smelltu til að spila).

Sjúkdómar sem þróast í brisi einkennast af ákaflega hröðum framvindu og getu þeirra til að vekja afar alvarlegan fylgikvilla. Meðal slíkra meinafræðinga má kalla blæðingardrepi í brisi, sem er óleysanlegur og lífshættulegur sjúkdómur.

Hvers konar lasleiki er það, hvaða þættir vekja þróun þess og hvers vegna það er erfitt að lækna, verður lýst í þessari grein.

Blæðing dreps í brisi (brisi) er ein alvarlegasta meinafræðin með sérstöku námskeiði. Með þróun þessa sjúkdóms eiga sér stað óafturkræf og mjög hröð ferli dreps á líffærafrumum.

Þessi sjúkdómur getur verið:

Að jafnaði birtist alvarlegt form aðallega í bráðum brisbólgu, en einnig er hægt að sjá það við versnun langvarandi brisbólgu.

Myndband (smelltu til að spila).

Blæðing dreps gerist:

Staðbundin (frumudauði að hluta).
Samtals (dauði allra frumna).

Hins vegar, með báðum afbrigðum, hefur sjúkdómurinn óhjákvæmilega sjúklega áhrif á seytissvæði brisi, svokallaður acinus, sem er ábyrgur fyrir framleiðslu ensíma, sérstök efni sem eru hluti brisvökva.

Einnig er þessari meinafræði skipt eftir flokkuninni og hefur nokkrar tegundir.

Frá viðkomandi svæði:

Dreifing lífræns eðlis, sem getur verið lítil, meðalstór eða stór.
Subtotal og samtals, svokölluð algeng drep, þar sem einhver eða allur brisi hefur áhrif.

Með nærveru eða fjarveru af bakteríulífverum:

Háð hegðun þinni getur sjúkdómurinn verið:

Allar tegundir sjúkdómsins birtast á þeim tíma þegar mikil orka er af ensímum, sem er ekki alveg jákvætt merki. Svo, með of mikilli endurnýjun ensíma, er tekið fram vatnsrof próteina.

Að auki er eitt af þessum ensímum (svokölluð elastasi) fær um að skemma himna í æðum og veldur þar með blæðingu. Í læknisfræði er þetta frávik kallað „sjálfsárás á brisensímum“.

Svo, blæðing dreps í brisi er afleiðing af fjandsamlegri hegðun eftirfarandi ensíma: elastasa, chymotrypsin, trypsin.

Sjúkdómurinn einkennist af þrepum í áföngum.

Fyrsta stigið: í brisi er virk þróun á sjúkdómsvaldandi lífverum sem vekja óeðlileg fyrirbæri eins og sjálfsárás og eiturhækkun brisensíma, sem birtist með slíkum einkennum: óstöðugur hægðir, uppköst og hiti.

Annað stig: viðbrögð hreinsaðs niðurbrots frumna kirtilsins byrja að þróast, með frekari myndun bilunar (holu) í brisi.

Þriðja stig: bólga dreifist út í nærliggjandi heilbrigða vefi og skapar streituvaldandi aðstæður fyrir líkamann.

Eins og þú sérð er þessi sjúkdómur mjög hættulegur mannslífi og þarfnast alvarlegrar meðferðar og, ef nauðsyn krefur, skurðaðgerðar.

Hingað til þekkja læknisfræði nokkra þætti sem stuðla að þróun þessa meinafræðilega ferlis. Algengustu þeirra eru:

Bólga í brisi, þar sem bent er á að hluta aðdráttarafls þess, svo og óviðeigandi útstreymi brisvökva (safa).
Eitrun (eitrun) líkamans sem staðalbúnaður, sem er oft á tíðum ef sjúklingur þjáist af langvinnri áfengissýki.
Kerfisbundin færsla bris safa í brisi, sem er dæmigerð í viðurvist steina í gallblöðru.
Tilvist smitandi fókus í gallvegum og gallrásum, sem er algeng tilvik við gallblöðrubólgu og gallbólgu.
Dreifð storknun í æðum og segareki heilkenni, sem fylgja oft ýmsum sýkingum af völdum veiru og baktería, eða þær koma fram eftir lyfjameðferð og eftir útsetningu fyrir stórum skömmtum af jónandi geislun.
Blóðæðabólga (sjálfsofnæmissjúkdómur).
Vélræn áföll í brjóstholi í brisi, af handahófi eða eftir aðgerð.

Þessi sjúkdómur er einnig hættulegur vegna þess að hann getur haft áhrif á önnur innri líffæri í meltingarveginum og haft slæm áhrif á starfsemi þeirra.

Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir þennan sjúkdóm:

Bráður, mjög sterkur sársauki í vinstri hypochondrium, sem geislar til vinstri brjósti, öxl og mjóbak.
Munnþurrkur.
Tilfinningin um skattlagningu tungunnar.
Endurtekin uppköst.
Ógleði
Rampant uppköst.
Uppþemba.
Niðurgangur
Aukin gasmyndun.

Að auki kvartar sjúklingurinn yfir önnur einkenni:

Hár hiti.
Tilvist bláa eða fjólubláa bletti á hliðum kviðar eða í miðhluta þess, sem gefur til kynna tilvist innri blæðingar.
Óstöðugur blóðþrýstingur.
Hraðari púls.
Mæði.
Lítið magn af þvagi við þvaglát.
Geðröskun.

Samkvæmt læknisfræðilegum tölfræði, vekur bráða blæðing í brisi hjá 1/5 sjúklinga kreppu og hjá 1/3 er dá eða geðröskun sem er bráð.

Þegar um er að ræða myndun á fistel í brisi og aftur í kviðarholi, getur ástand sjúklingsins aukist vegna inntöku brisefna í kviðarholinu, svo og agna af dauðum frumum hans, þar af leiðandi myndast ígerð í kviðarvef og þróun kviðbólgu með purulent einkennum.

Læknar leggja ítrekað áherslu á að sjálfsmeðferð með þessari meinafræði með hvaða þjóðlegum aðferðum sem er er alls ekki frábending. Þeir geta aðeins verið notaðir eftir að notkun háþróaðra læknisaðferða er hætt á bata tímabil líkamans og aðeins undir ströngu eftirliti læknis.

Helstu stig læknisaðgerða:

Brotthvarf verkja. Til þess er ávísað verkjalyfjum, krampastillandi lyfjum (Papaverine, No-shpa, Novocaine og svo framvegis).
Frestun á árásargirni brisensíma. Inndælingu í bláæð og dropar er ávísað með Trasilol eða innrennsli.
Brotthvarf krampi, sem gerir kleift að auka þolinmæðina í vegakirtlinum, og einnig er gripið til ráðstafana til að draga úr maganum sem safnast út í maga. Á þessu stigi ætti að fylgja ströngu mataræði með þáttum af algerum svelti. Af lyfjunum sem notuð voru efedrín, atrópín.
Forvarnir gegn útbreiðslu eitruðra efna og sýkinga til nærliggjandi líffæra. Til þess er sýklalyf ávísað, til dæmis Zeporin, Gentamicin eða Kanamycin. Til að fjarlægja eiturefni úr líkamanum er glúkósa með insúlíni og öðrum lausnum notað.

Með lengra stigi meinafræði með umfangsmiklum líffæraskaða er ávísað neyðaraðgerð.

Að auki þarf algeran blæðingardreifingu í brisi, ásamt einkennum um sýkingu, að hafa brottnám brisbólgu eða ávísan er gerð á róttækari hátt - Brotthvarf brisi (þessi aðgerð er kölluð brisbólga).Hins vegar er þessi aðgerð framkvæmd í mjög sjaldgæfum tilvikum, þar sem hún er með mikið sjúkdóm og dauðsföll.

Önnur róttæk lausn er skurðaðgerð á dauðum stöðum (ristruflanir).

Við þessar aðgerðir eru líkurnar á slysni á aðliggjandi líffærum miklar, sem eykur líkurnar á ýmsum fylgikvillum og banvænum tilvikum.

Meðferð við þessu kvilli er mjög langt ferli, sem getur tekið tíma frá nokkrum vikum til sex mánaða, eða jafnvel meira.

Margir sjúklingar með þennan sjúkdóm velta því fyrir sér hvort þeir deyi úr blæðing í brisi. Þeir myndu einnig vilja vita hversu miklir líkurnar eru á bata og hverjar geta verið batahorfur á drep í brisi?

Því miður hafa tölfræðilegar tölur ekki alveg traustvekjandi tölur: í öllum tilvikum sjúkdómsins eru 50% banvæn. Dánarorsökin er fullkomin eitrun líkamans, velt upp af purulent lífhimnubólgu.

Á sama tíma eru einnig nákvæmari tölur kallaðar, til dæmis blæðing í brisi sem dánarorsök:

7-15% - heildar dánartíðni.
40-70% - með mjög árásargjarn tegund meinafræði.

Fólk sem er með tilhneigingu, eða er nú þegar með vandamál í brisi, verður að reyna að fylgja öllum nauðsynlegum læknisráðstöfunum til að meðhöndla og koma í veg fyrir frekari versnun sjúkdómsins.

Til að koma í veg fyrir drep í brisi þarf að gera allar ráðstafanir til að koma í veg fyrir myndun brisbólgu:

Endurskoðuðu mataræðið með dramatískum hætti.
Algjör höfnun áfengis.
Við nærveru sjúkdóma í meltingarvegi, ætti að meðhöndla þá tímanlega.

Aðeins vandlega eftir heilsu þinni getur hjálpað til við að forðast hörmulegar afleiðingar.

Eins og þú sérð verða sjúklingar með þennan sjúkdóm stranglega að fylgja öllum fyrirmælum meltingarfræðings og með tilhneigingu til hvers konar magaafbrigða, til að koma í veg fyrir þróun ýmissa fylgikvilla, gera allar viðeigandi ráðstafanir til að koma í veg fyrir þær.

Þetta þýðir að þú verður að leita tímanlega til læknis vegna minnstu brota í meltingarveginum, og sérstaklega brisi. Skortur á réttri meðferð eykur hættu á dauða.

Notkun klaustursgjalds til meðferðar á brisbólgu

Þú verður hissa á því hversu hratt veikist sjúkdómurinn. Gætið að brisi! Meira en 10.000 manns hafa tekið eftir verulegum bata í heilsu sinni bara með því að drekka á morgnana ...

Hvað er drep í brisi og hversu hættulegt er það?

Þegar það þróast er drep fær um að dreifa og hafa áhrif á nærliggjandi líffæri. Á sama tíma eru vefirnir sem hafa hrunið, það er að segja dó, ekki lengur endurheimtir

Af hverju meiða höfuðverkur við brisbólgu og hvernig á að létta á mígrenikasti?

Nánast ómögulegt er að greina nákvæmar orsakir höfuðverkja hjá sjúklingum með brisbólgu, þar sem þetta einkenni er almennt stöðugur félagi bólgu í brisi.

Orsakir og einkenni hita í brisbólgu

Verkjaheilkenni sem staðsett er í efri hluta kviðarholsins er aðalvísirinn sem er alltaf til staðar. Sársaukinn getur verið skarpur, klipptur eða stöðugur, en sljór.

Hvernig á að létta sársauka fljótt með bólgu í brisi?

Til þess að verkjaheilkenni bitni ekki á venjulegum lífsstíl þínum ættir þú að fylgjast vel með ekki aðeins næringu, heldur einnig almennum lífsstíl.

Blæðing dreps í brisi er alvarleg meinafræði þar sem hratt dauða er af hópum frumna í vefjum brisi. Þetta ferli er óafturkræft og leiðir óhjákvæmilega til truflunar á ensíminu og húmorsstarfsemi sem hefur veruleg áhrif á almennt ástand líkamans.

Sjúkdómurinn er hættulegur, því með honum er nægjanlega mikil hætta á að fá alvarlegar afleiðingar fyrir líkamann í mismiklum mæli, þar með talið dauða.

Verkunarháttur útlits dreps er vanhæfni brisvefsins til að standast eyðileggjandi áhrif árásargjarns ensímsafa. Bris safa hefur basísk viðbrögð, sem, eftir að hafa komið inn í þörmum, er hlutleyst af sýruinnihaldi magans. En í þeim tilvikum þar sem ekki er hægt að fjarlægja ensím úr kirtlinum, brýtur basa niður próteinefni frumna. Eyðingin nær til æðanna sem komast inn í kirtilinn og mynda meiðsli sem blóð lekur úr. Ferlið við eyðingu líffærafrumna með ensímssafa kallast sjálfsárás.

Samkvæmt alþjóðlegri flokkun sjúkdóma tilheyrir meinafræði undirhópnum „Bráð brisbólga“ með kóða K85.

Því meira sem brisi safi er framleiddur, hraðari sjálfs melting á sér stað, og því bráðari birtingarmynd hans.

Blæðing dreps í brisi getur valdið skemmdum og dauða frumna annarra líffæra sem staðsett eru í næsta nágrenni við brisi.

Slíkir þættir geta valdið upphafi meinafræðinnar:

bólgusjúkdóma í kirtlinum af völdum brots á frásogi ensímssafa,
kerfisbundin eiturhrif með etýlalkóhóli í langan tíma,
seinkað brisi safa í leiðslum,
smitsjúkdómar í gallvegum (gallblöðrubólga, gallbólga osfrv.)
stífla á gallvegum (með gallsteinssjúkdóm),
aukin blóðstorknun í æðum sem fylgja illkynja æxli og segamyndun í æðum inni í líkamanum eftir stóra skammta af geislun,
sjálfsofnæmissjúkdómar (æðabólga),
fylgikvillar eftir vírusa og sýkingar með alvarlegu námskeiði,
ofskömmtun ákveðinna hópa lyfja,
óhóflegt sálrænt álag,
meiðsli og fylgikvillar eftir skurðaðgerðir á líffæri fæðiskerfisins.

Árásargjarnustu ensímin sem eru í seytingu brisi eru framleidd til að brjóta niður próteinsameindir fæðunnar sem fer í þörmum. Elastase, trypsin og chemotrypsin leiða til hraðrar eyðileggingar parenchyma frumna í kirtlinum, sem hafa stundum áhrif á stór svæði. Vegna þessa verður brisi bólginn og eykst að stærð, sem er talsverð ógn við heilsu manna.

Viðurkenndir eru staðsetningarþættir fyrir tilkomu þessa ægilegu sjúkdóms:

óviðeigandi mataræði með mikið af fitu og áfengi í mataræðinu,
bráð eða langvinn brisbólga,
stöðug inntaka transfitusýra.

Styrkleiki og birtingarmöguleikar eru að miklu leyti háð stærð meinsins. Svæðið sem hefur áhrif á þetta getur verið:

takmarkað (með litlu, miðlungs eða verulegu braust),
útbreiddur (hefur áhrif á alveg einn burðarhluta, allt kirtillinn eða dreifður dreifður inni í vefnum).

Einnig er gangur brisi dreps ólíkur í viðurvist smitandi lyfja:

Þróun sjúkdómsins á sér stað í nokkrum stigum:

Á fyrsta stigi byrja örverur baktería að þróast og fjölga sér í kirtlinum. Mikil aukning á fjölda þeirra vekur frekari eitrun með úrgangi, sem veldur birtingu eiturverkana og veikir líkamann fyrir sjálfsárás. Þessi áfangi stendur að meðaltali í u.þ.b. viku.
Á öðru stigi, vegna niðurbrots parenchymafrumna, koma fram staðir í hreinsunarferlinu og staðbundin bilun myndast í líffærinu.
Á síðasta stigi hefur bólga áhrif á stórt svæði og dreifist út í vefi nærliggjandi líffæra, sem veldur bráðum viðbrögðum í öllum líkamskerfum.

Einkenni sem þessi meinafræði kemur næstum aldrei fram eru sársauki. Verkir eru staðsettir í vinstri hlið eða hypochondrium á vinstri hlið.Styrkur sársaukafullra tilfinninga kemur sterklega fram og skýrist af þátttöku taugatrefja í bólguferlinu. Með aukningu á einkennum geta verkirnir orðið belti og gefið lendarhrygg á baki, öxlbelti eða bringubeini.

Önnur einkenni:

endurtekin uppköst (í uppköstum er áberandi blóð og galli áberandi),
tungan er þakin þéttum gulleitum útfellingum,
Sykursjúkdómur í slímhúð í munni,
lækkun á magni þvags á móti almennri ofþornun,
vindgangur og niðurgangur,
hiti, ná hita,
skyndilegar breytingar á blóðþrýstingi,
mæði
stökk í glúkósastigi geta valdið ráðleysi, hamlað eða of spennandi ástandi, rugli.

Sumar birtingarmyndir má sjá við sjónræn skoðun. Þessi einkenni blæðingsdreps í brisi eru:

uppþemba í kviðnum
birtust rauðir blettir með bláum blæ á maganum, á hliðunum. Sömu blettir geta umkringt naflann eða sýnt sig á rassinum, sem er afleiðing blæðinga í meltingarfærunum,
öndun verður grunn og tíð,
vegna lækkunar á holrými í æðum verður andlitið rautt, en með verulegum mun á glúkósastigi þróast fölleiki,
hröðun hjartsláttar og hás hjartsláttartíðni,
gulleit eða gráleit húð á líkamanum.

Einkenni versna vegna fylgikvilla. Með áberandi viðbrögð líkamans við álagsástand getur margfaldur líffærabilun átt sér stað. Vegna innvortis blæðinga minnkar blóðrúmmál sem streymir um líkamann. Sár geta haft áhrif á lifur, valdið fylgikvillum í lungum og valdið hreinsun myndunar í brisi og á aftur-og kviðarholssvæði.

Eftir þetta er líklegt að þróun ígerð í kviðarholi og útlit purulent kviðbólgu sé líklegt. Möguleikinn á hruni eða dái er mikill.

Einkennin sem einkennast af blæðingardrepi í brisi eru á margan hátt svipuð einkennum annarra bólgusjúkdóma í meltingarfærum og því er ekki nóg að skoða sjúklinginn til greiningar.

Í fyrsta lagi safnar læknirinn gögnum vegna anamnesis, sem fela í sér svör við slíkum spurningum:

Misnotar sjúklinginn áfengi
hvort viðkomandi var vímuefna þegar þróun klínískra einkenna,
hvort sjúklingur er með lifrar- eða gallvegasjúkdóm.

Til að skýra upphafsgreininguna gefur læknirinn tíma til slíkra greiningarprófa:

blóðprufu, sem ákvarðar tilvist stigs seytingarensíma í brisi. Með blæðingum í brisi er hægt að fara yfir ensímvirkni 6-9 sinnum,
þvaggreining með ákvörðun uroamylasa og trypsinógen,
ákvörðun á sýrustigi magainnihalds,
Ómskoðun kviðarholsins til að greina vökva,
rannsaka seytingu brisi til að greina bíkarbónöt og virk ensím,
afritun, sem hjálpar til við að ákvarða hlutfall óunnins fitu í hægðum,
geislagreining á brisi,
ákvörðun amýlasa og þríglýseríða í útöndunarlofti,
innspeglun á brisi, í brjóstmynd,
gata fyrir að taka sýni af drepvef,
segulómun og CT til að bera kennsl á fókí drepmyndunar.

Með blæðingardrepi í brisi endar sjúklingurinn að jafnaði á sjúkrahús eftir að hafa hringt í sjúkrabíl þar af leiðandi er hann settur á sjúkrahús og víðtæk skoðun er framkvæmd.

Í alvarlegu ástandi sjúklings ætti meðferð að fara fram á gjörgæsludeild með stöðugu eftirliti með ástandi hans.

Meðferð með alþýðulækningum er útilokuð með hliðsjón af árangursleysi.Meðferð er eingöngu framkvæmd við aðstæður eftirlits allan sólarhringinn með ástandi manna af mjög hæfu læknafólki.

Á fyrstu 3-4 dögunum er íhaldssam meðferð framkvæmd á bakgrunni fullkomins hungurs. Á þessum tíma eru næringarefni gefin í bláæð. Til að koma í veg fyrir seytingu á seytingu brisi eru innihald magans fjarlægð með þvotti.

Loftrýmið í herberginu þar sem sjúklingur er geymt, með þægilegum lofthita. Einstaklingur ætti ekki að hreyfa sig til að draga úr útbreiðslu eiturefna um líkamann.

Helstu stefnumótandi verkefni lækna á þessu stigi meðferðar:

Hættu sársaukanum. Til verkjameðferðar eru notuð lyf eins og Ketanov, kviðslímhömlun er framkvæmd með blöndum sem byggjast á Novocaine eða Promedol.
Útrýma virkni brisi tímabundið og draga úr efnavirkni ensíms seytingarinnar. Í þessum tilgangi eru notuð lyf sem byggð eru á atrópínsúlfati, Ftorafur, Trasilol, Gordoks osfrv.
Léttir krampa, slakaðu á vefjum og útrýmdu spennu í brisi. Við þessu eru notuð krampalosandi lyfin No-shpa, Dortaverin eða Platifillin.
Draga úr álagi á kirtlinum með því að draga úr maga seytingu magans og koma sýrustigi þess aftur í eðlilegt horf. Þetta er náð með hjálp antisecretolytics efedríns, atrópíns eða quamatels.
Koma í veg fyrir versnun smitandi bólgu og auka eituráhrif, útrýma möguleikanum á þvagblöðru í kviðarholi. Hlutverk örverueyðandi lyfja er unnið með sýklalyfjunum Zeporin, Cephalexin eða Kanamycin.
Fjarlægðu eiturefni eins fljótt og auðið er með því að nota glúkósainnrennsli með insúlíni, saltvatni eða Ringer's lausn.

Í miklum fjölda tilvika hjálpar íhaldsmeðferð ekki stöðugleika á ástandi sjúklings. Þá vaknar spurningin um skurðaðgerð meðferðarinnar.

Ef ekki er smitandi gangur á blæðingardrepi í brisi er notaður afrennsli aðgerð. Með umtalsverðu rúmmáli exudats er hreinsun í kviðhol framkvæmd samhliða - skilun í kviðarhol.

Þegar smit er valið er önnur tegund skurðaðgerða valin: brottnám brisbólgu með því að fjarlægja svæði sem verða fyrir áhrifum dreps.

Þegar um stór dauð svæði er að ræða er framkvæmd alvarlegri aðgerð - brjóstsvið, sem felur í sér að briskirtillinn er fullkomlega fjarlægður. Meðan á þessari flóknu meðferð stendur geta nágrannabyggingar og líffæri meiðst, sem ógnar með afleiðingum af hjarta, þess vegna er ávísað í sérstökum tilvikum.

Önnur róttæk aðferð til meðferðar er bindingaraðgerð með endursögn á dauðum svæðum.

Aðgerðin gerir ekki alltaf kleift að útrýma vandanum óafturkræft, stundum heldur deyja áfram eftir aðgerð og þarfnast enduraðgerðar.

Endurheimtartímabilið stendur í um sex mánuði, en eftir það er sjúklingurinn skráður í afgreiðslu. Einstaklingur verður að gangast undir annað próf á sex mánaða fresti.

Í báðum tilvikum getur útkoma sjúkdómsins verið bæði hagstæð og slæm. Það fer eftir slíkum þáttum:

útbreiðslu meinafræðinnar
stigi þar sem viðkomandi fékk læknishjálp,
styrk meðferðarúrræða
aldur sjúklinga
stig batahæfileika sjúklings.

Meðal dánartíðni fyrir drep í brisi er 40-70%. Algengasta dánarorsökin er síðbúin heimsókn á sjúkrahúsið. Næsti þáttur er víðtæk ferli: því stærra svæði sem drepast í drepi, því meiri líkur á dánartíðni.

Stundum stafar fötlun af völdum sjúkdóms. Þetta getur gerst með miklum styrkleika sjúkdómsins eða vegna fylgikvilla eftir aðgerð.

Líkurnar á lifun aukast ef snemma leita aðstoðar og réttrar meðferðar. Eftir bata ætti einstaklingur að fylgja sérstöku mataræði fyrir lífið, útiloka áfengi og vera viss um að hætta að reykja ef hann væri reykjandi fyrir veikindi.

Í myndbandinu talar stúlkan um sjúkrasögu sína og líf eftir aðgerð.

Orsakir og afleiðingar blæðingarfloga í brisi

Blæðing dreps í brisi (ICD kóða 10 K86.8.1) er heill eða að hluta til dauði brisi.

Sjúkdómurinn er ein af þeim sjúkdóma sem geta leitt til dauða sjúklings á stuttum tíma.

Flækjustig meðferðarinnar tengist bæði þróun þroskans í brisi (1 dag) og við þá staðreynd að viðkomandi líffæri batnar ekki einu sinni og framleiðir ekki nokkur ensím og hormón jafnvel eftir meðferð.

Þess vegna verður einn af fylgikvillum sjúkdómsins sykursýki af tegund 2.

Hver er þessi sjúkdómur og hverjar eru orsakir þróunar hans? Með dreps í brisi myndast fistill, þar sem innihald briskirtla kemst nánast óhindrað inn í kviðarholið.

Dauður vefur ásamt blæðandi exudat verða hvati til þróunar á purulent kviðbólgu, í 50% tilvika sem leiða til dauða sjúklings.

Vefja drep birtist vegna vanhæfni brisi til að standast árásargjarnan magasafa. Ensím frá viðkomandi líffæri skiljast ekki út og basar byrja að brjóta niður próteinsambönd.

Það er, brisi byrjar að melta sig. Eyðing er ekki takmörkuð við þetta. Dreifing dreifist til æðanna sem stinga í gegnum líffærið, meiða þau og valda blæðingum.

Blæðing dreps í brisi þróast ekki frá grunni.

Slíkir þættir geta valdið alvarlegu broti:

áfengi eða matareitrun,
misnotkun diska sem trufla meltingarveginn (skarpur, saltur, feitur),
ofnæmisviðbrögð
sjálfsofnæmissjúkdómar
illkynja sár í tengslum við blæðingarsjúkdóm,
hindrun á gallvegi,
smitsjúkdómar, sem fela í sér bráða meltingarfærasýkingu, lúpus og hettusótt,
að taka lyf og lyf án lyfseðils læknis,
innkirtlasjúkdómar (skjaldvakabrestur, sykursýki, flókinn af sjúkdómum í meltingarvegi).

Meðal fólks í áhættuhópi má greina eftirfarandi flokka:

alkóhólista og eiturlyfjafíklar,
eldra fólk með fullt af samhliða sjúkdómum,
sjúklingar með meinafræði í brisi, lifur, meltingarvegi,
fólk sem misnotar reglulega sterkan, saltan, reyktan og feitan mat,
fólk með kviðskaða.

Einkenni blæðingsdreps í brisi eru alltaf bráð. Það er ómögulegt að taka ekki eftir þeim. Á fyrsta stigi byrjar sjúklingurinn að hafa áhyggjur af ógleði, bráðum sársauka, oft staðbundnum í vinstri hypochondrium.

Stundum er sársaukinn eins og belti líkur, stundum líkist hann einkennum hjartaáfalls. Maður getur aðeins dregið úr sársaukafullum tilfinningum í sitjandi stöðu, alltaf með hnén dregin að hámarki í magann.

Einnig einkennist meinafræði af slíkum einkennum:

væg og tíð uppköst sem ekki veita neinum léttir,
mikil hækkun líkamshita til hámarksgilda,
breytingar á húð (roði, fölvi, ásýnd blóðæðaæxla, aukin sársaukaofnæmi með léttri snertingu),
gegn bakgrunni dreps í brisi, myndast uppstig, flísar í kviðarholi,
blóðsykur hækkar mikið, sem er sérstaklega hættulegt við sykursýki og getur leitt til blóðsykursfalls,
það er tilfinning að leggja tungumál,
þvagmagn sem losnar við þvaglát minnkar verulega,
mæði birtist, púlsinn hraðar, blóðþrýstingur verður óstöðugur,
koma fram truflanir á taugakerfinu (hömlun eða örvun),
fimmti hver sjúklingur lendir í hruni, einn af hverjum þremur fellur í dá.

Það eru nokkur lögboðin stig þróunar.

Í fyrstu byrja sjúkdómsvaldandi örverur að fjölga sér í viðkomandi kirtli. Það er á þessu stigi sjúklings sem uppköst byrja að kveljast, hægðin verður óstöðug, líkamshiti hækkar verulega.

Á öðru stigi byrjar hreinsun niðurbrots frumanna og bilun myndast í líffærinu. Hættulegasta stigið er það þriðja. Bólga dreifist fljótt út á svæði heilbrigðs vefja, eyðingu brisi hraðar.

Miðað við hraðann sem einn áfangi kemur í stað hinna fyrri er ómögulegt að fresta því að hringja á sjúkrabíl í öllum tilvikum.

Eftir að sjúklingur er fluttur á sjúkrastofnun er hann skoðaður vandlega, gerð og stig brisbólgu ákvörðuð og bráð meðferð á meinafræði er hafin.

Sjúkdómurinn, sem getur þróast sem afleiðing af hvaða stöðu sem er, krefst lögboðinna sjúkrahúsvistar og bráðameðferðar.

Drep sem stafar af meinafræði er skipt í nokkrar gerðir. Þetta gerir þér kleift að ávísa ákjósanlegri meðferðaráætlun og starfa á réttum tíma þegar sjúklingurinn er fluttur á sjúkrahús.

Ósigurinn getur verið:

lítill brennidepill
miðpunktur
stór þungamiðja,
undirmál
samtals.

Greiningin byggist á stærð brisi svæðisins sem hefur áhrif á drep í brisi.

Á fyrsta eða öðru stigi eru landamærin loðin. Þriðja - þær eru greinilega sýnilegar og útlistaðar. Undirstigastigið felur í sér dauða flestra líffæra, heildar - dauði brisvefjarins.

Á lokastigum er skurðaðgerð ómissandi. Fjarlægja áverkaðan vef ætti að fjarlægja alveg.

Einnig greinist drep í brisi með nærveru eða fjarveru smitandi ferils - smitað eða dauðhreinsað.

Við skoðun og síðari skoðun er blæðing í brisi dreifð aðgreind með öðrum meinafræðum. Til að gera þetta tekur læknir viðtöl við sjúklinginn og kemst að því hvort hann er að misnota áfengi eða feitan mat, hvaða langvarandi sjúkdómar eru í anamnesis hans.

Næst gengst sjúklingur undir CT-skönnun á kviðarholi eða ómskoðun, fjöldi prófa er ávísaður, þar á meðal:

blóðrannsókn sem sýnir lækninn gögn um innihald brisensíma (aukning á þessum vísum um 6-9 sinnum bendir til blæðingar í brisi),
greining á magasafa, sem gerir þér kleift að ákvarða sýrustig fljótt og örugglega,
þvagfæragreining til rannsókna á þvagefnisplasma og trypsínógeni,
hljóma til að ákvarða bíkarbónöt og ensím,
greining á útöndunarlofti fyrir amýlasa og þríglýseríð,
afritun nauðsynleg til að rannsaka leifar fitu í saur.

Stungu á svæði drepsins er tekin á húð, í legslímu á brjóstholi og, ef nauðsyn krefur, kviðarholsrannsóknir gerðar, sem gerir það mögulegt að sjá alla myndina af skemmdum á brisi og öðrum lífsnauðsynlegum líffærum.

Aðeins eftir flóknar greiningaraðgerðir byrja þær að meðhöndla sjúklinginn.

Við fyrstu einkenni dreps í brisi er sjúklingurinn lagður inn á sjúkrahús. Eftir greiningu er sjúklingurinn sendur annað hvort á gjörgæsludeild eða strax á skurðstofu. Það er mikilvægt að bregðast við eins fljótt og auðið er til að bjarga brisi og lífi sjúklings.

Meðferðin er:

að létta sársauka og krampa úr gallrásum,
stöðva ensímvirkni,
minni framleiðslu á magasafa,
koma í veg fyrir festingu á aukasýkingu.

Sjúklingnum er gefið lyf sem létta sársauka, til dæmis, blokkun á nóvókaíni.Svæfingu slakar á kanunum, leyfir safa í brisi að fara út.

Þeir geta tekist á við aukna framleiðslu ensíma með andstæðingur-ensímblöndu og bakteríudrepandi meðferð kemur í veg fyrir sýkingu annarra líffæra og vefja. Þetta gerir þér kleift að stöðva ferlið við brot á ensím- og húmorastarfsemi brisi.

Íhaldsmeðferð er framkvæmd á grundvelli lögboðinna föstu. Nauðsynleg næringarefni eru gefin eingöngu í bláæð til að útiloka seytingu brisseytingar.

Áður er allt innihald magans fjarlægt með þvotti. Það er mikilvægt að veita sjúklingi frið og þægilegustu aðstæður. Rýmið ætti að vera loftræst með þægilegum lofthita. Þetta mun koma í veg fyrir frekari útbreiðslu eiturefna sem sjúklingur gefur frá sér.

Ef ekki kemur til úrbóta er þörf á skurðaðgerð í neyðartilvikum. Gerð aðgerðar fer eftir gangi blæðandi dreps í brisi. Laparoscopy eða frárennsli í húð skiptir máli í tilvikum þar sem sýking er ekki til.

Aðgerð í hola er framkvæmd þegar mikið magn af exudat er safnað. Kviðskilun er mikið notuð, sem hreinsar blóð eiturefna og ensíma og kemur þannig í veg fyrir að sjúklingur deyi úr eitrun með rotandi afurðum.

Tímabilið eftir aðgerð er langt og erfitt. Mikilvægasta skilyrðið fyrir bata er að farið sé eftir hvíldarstjórninni með lágmarks líkamlegri áreynslu allan bata tímabilið (að minnsta kosti 4 mánuði).

Nauðsynlegt er að taka lyf sem innihalda insúlín, lyf sem stuðla að meltingu matar (ensím).

Sjúklingnum sem hefur verið með bráða drep í brisi er ávísað sjúkraþjálfunaraðgerðum og sjúkraþjálfunaræfingum sem nauðsynlegar eru til skjótrar endurhæfingar.

Fæðutakmarkanir eru ævilangar. Mataræði þýðir að minnka álag á brisi. Það er mikilvægt að borða reglulega og oft (5-6 sinnum á dag). Matur ætti að vera með hlutlausan hita og mjúkan samkvæmni.

Eftirfarandi vörur eru mælt með til daglegrar notkunar:

soðið eða gufusoðið grænmeti,
hafragrautur á vatninu
brauð (þurrkað)
léttar seyði
mjólkurafurðir með lágmarks fituinnihald,
alifuglakjöt.

Það eru til nokkrar vörur sem fólk sem hefur fengið þennan hræðilega sjúkdóm ætti að gleyma að eilífu.

Yfirborð tabú:

niðursoðinn matur (fiskur, kjöt, grænmeti),
Áfengir drykkir, jafnvel í lágmarks magni
gos
reykt kjöt
feitur kjöt
allir ferskir kökur
skyndibita
nýmjólk
krydd
súrum gúrkum
grænmeti, ávextir og ber (ferskt).

Það er mikilvægt að fylgja slíku mataræði til að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla sem tengjast vanhæfni briskirtils til að framleiða nauðsynleg hormón og ensím.

Þar sem sykursýki verður oft fylgikvilli dreps í brisi, þá er mikilvægt að fylgjast með blóðsykursgildum, skoða reglulega og fylgja öllum læknisfræðilegum ráðleggingum innkirtlafræðings.

Myndband frá sjúklingnum sem var með sjúkdóminn:

Einstaklingur sem er í hættu á að þróa þessa meinafræði ætti að gera fyrirbyggjandi aðgerðir. Til að gera þetta, slepptu notkun áfengis algerlega, fylgdu meginreglunum um rétta næringu.

Það er algerlega nauðsynlegt að greina og meðhöndla sjúkdóma í tíma sem geta leitt til þróunar blæðandi dreps í brisi - gallhryggsláttur, skeifugarnarsár og magasár, gallblöðrubólga.

Það er þess virði að muna að jafnvel einu sinni misnotkun á feitum mat eða áfengi getur leitt til dreps í brisi og þar af leiðandi til flókinnar aðgerðar og jafnvel dauða.

Fólk sem hefur sögu um hvers konar sykursýki ætti að vera sérstaklega varkár við hátíðarborðið. Einfaldar fyrirbyggjandi aðgerðir tryggja ekki að drep í brisi þróist ekki en þær draga úr líkum á að upplifa meinafræði hjá sjálfum þér.

Aleksandrov, D. N. Grundvallaratriði frumkvöðlastarfs. Persónuleiki og heilkenni athafnamannsins: einritun. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 bls.
„Hver og hvað í heimi sykursýki.“ Handbók ritstýrð af A. Krichevsky. Moskvu, Art Business Center, 2001
Sykursýki. Bráðir og langvinnir fylgikvillar, Medical News Agency - M., 2011. - 480 c.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma á framfæri eins nauðsynlegum upplýsingum og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á vefsíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.

Alkóhólisti

Sjúkdómurinn er að finna hjá fólki sem hefur misnotað áfengi í mörg ár. Eitrað efnasambönd, sem losað er við sundurliðun etýlalkóhóls, komast inn í frumur í brisi og stuðla að eyðingu þeirra. Versnun á sér stað á grundvelli vímuefna eða notkun matvæla sem eru léleg.

Oftast finnst áfengi brisbólga hjá fólki sem hefur misnotað áfengi í mörg ár.

Flestir vefir brisi taka þátt í meinaferli. Sjúkdómurinn tekur ákaflega alvarlegan farveg. Ástand sjúklings versnar hratt jafnvel þegar tímabært er að hefja meðferð. Ef meðferð skilar ekki árangri, eru merki um margfalda líffærabilun bætt við drep í vefjum - hrun, mikil blóðþrýstingsfall, skert meðvitund.

Subtotal

Þessi tegund dreps í brisi einkennist af dauða 50-75% brisfrumna. Það fylgir blóðrásartruflunum sem leiða til útlits blóðtappa í stórum skipum líffærisins. Stöðvun næringar á vefjum flýtir fyrir rotnun þeirra. Meðferð fer fram með skurðaðgerð og síðan er komið fyrir ensímblöndu.

Meðferð í skurðaðgerð í brisi er meðhöndluð með skurðaðgerð.

Af hverju vaknar

Blæðing dreps í brisi þróast undir áhrifum eftirfarandi þátta:

bólga í brisi, ásamt broti á útstreymi brisi safa sem inniheldur prótínsýruensím,
eitra líkamann með rotnun afurða etýlalkóhóls (fólk sem neytir sterks áfengis er næmast fyrir sjúkdómnum),
gallsteina, sem stuðlar að því að kasta brisinnihaldi í leiðslur í kirtlinum,
bráðar sýkingar í gallblöðru og gallvegi,
segarekssjúkdómur, ásamt blóðstorknun í lumens í æðum,
bakteríuskemmdir á kirtlinum og nærliggjandi vefjum,
langvarandi notkun lyfjameðferðarlyfja,
útsetning fyrir jónandi geislun,
sjálfsofnæmisárás, ásamt blæðingum í æðum,
kransæðasjúkdómur, sem brýtur í bága við næringu allra líffæra og vefja,
meiðsli og erting í kvið,
fylgikvillar skurðaðgerða.

Burtséð frá þeim þáttum sem leiða til dreps í brisi, felur í sér að þróun sjúkdómsins hefur eftirfarandi stig:

Erting á acinus-seytingarstöðinni sem ber ábyrgð á framleiðslu á seytingu brisi.
Aukning á magni ensíma í vefjum í brisi að hámarks leyfilegu gildi.Stuðlar að því að hefja niðurbrot frumna - vatnsrofi próteina.
Brot á heilleika veggja æðar og slagæða. Skarpskyggni elastasa í vefinn fylgir blæðing. Svipað í læknisfræði er kallað sjálfsæxli í brisi.
Eyðing próteina sem á sér stað undir áhrifum pancreatopeptidase og trypsins.
Brot á gamansömu ferli við að stjórna framleiðslu á brisensímum.

Eftirtaldar einkenni eru einkennandi fyrir blæðandi drepi í brisi.

skurðverkir staðbundnir í maga og vinstri hlið, sem nær til öxl og öxl blað,
stöðugur munnþurrkur
tilvist þykkrar gulleitrar húðunar á tungunni,
merki um hreyfigetu í maga (ógleði, sem veldur uppköstum sem ekki hjálpa sjúklingnum)
vindgangur, þrengingar og uppþemba,
hægðatregða, í staðinn fyrir niðurgang,
blóðsykursfall og fölleika í húð í andliti, hálsi og brjósti,
kviðheilkenni, ásamt myndun bláleitra bletta á húð kviðarins,
hoppar í blóðþrýstingi,
hækkun hjartsláttartíðni,
minnkað þvagmyndun,
merki um skemmdir á miðtaugakerfinu (aukin hreyfigetu, hömlun á viðbrögðum).

Blæðing dreps í brisi einkennist af stökkum í blóðþrýstingi.

Greining

Til að gera nákvæma greiningu eru rannsóknaraðferðir á rannsóknarstofu og vélbúnaði notaðar til að ákvarða form sjúkdómsins og greina hann frá öðrum sjúkdómum í meltingarvegi sem gefa einkenni bráðs kviðar. Í alvarlegu ástandi sjúklings er tekin ákvörðun um að gera greiningaraðgerð sem miðar að því að meta ástand kviðarholsins.

Þessi aðferð hjálpar til við að ákvarða eðli og algengi sjúklegra breytinga í vefjum brisi. Skylda er ómskoðun á nærliggjandi líffærum og vefjum.

Ómskoðun hjálpar til við að ákvarða eðli og algengi sjúklegra breytinga í vefjum brisi.

Til að staðfesta greininguna nota læknar eftirfarandi tegundir rannsóknarstofuprófa:

Almennt blóðprufu. Með eyðingu kirtlavefja er lækkun á magni blóðrauða og rauðra blóðkorna, aukning á ESR, margföld aukning á fjölda hvítkorna.
Fecal greining. Skortur á meltingarensímum truflar eðlilegt frásog næringarefna, sem hefur áhrif á samsetningu saur. Hægðir í brisi drepi innihalda feitan innifalið og ómeltan mataragnir.
Lífefnafræðilegt blóðrannsókn. Stuðlar að því að greina bilirubin - hluti af galli, sem eykur stigið við stíflu á gallrásum. Innihald amýlasa og trypsíns, ensíma sem taka þátt í sundurliðun næringarefna, eykst.
Þvagpróf fyrir trypsinogen.

Til að greina drep í brisi, skal taka lífefnafræðilega blóðrannsókn.

Bráð árás á blæðingardrepi í brisi er vísbending um að setja sjúklinginn á gjörgæsludeild. Meðferð miðar að eftirfarandi:

brotthvarf mikils sársauka
minni virkni brisi,
þröngur
endurreisn þolinmæðis á vegum kirtilsins,
lækkun á sýrustigi magasafa,
koma í veg fyrir ofþornun (ofþornun) og eitrun líkamans,
forvarnir gegn dauða ef sýking er í kviðarholinu.

Meðferðaráætlunin felur í sér skurðaðgerð, lyfjameðferð, hvíld í rúminu og mataræði.

Meðferð við drep í brisi miðar að því að létta mikinn sársauka.

Íhaldsmeðferð

Eftirfarandi lyf eru notuð til að koma á stöðugleika hjá sjúklingum með dreps í brisi.

Verkjalyf og krampar. Innleiðing lausnar á novókaíni með glúkósa hjálpar til við að fljótt létta árás á sársauka. Í alvarlegum tilfellum eru verkjalyf við fíkniefni notuð.Í framtíðinni eru Ketanov, Papaverine, Platifillin notuð.
Sýklalyf (Kanamycin, Cefazolin). Stórir skammtar af lyfjum eyðileggja sýkla sem valda lífhimnubólgu og ígerð.
Ísótónísk lausn. Flýtir fyrir brotthvarfi eiturefna, kemur í veg fyrir ofþornun og vímu líkamans.
Hemlar á prótýlýtískum ensímum (Kontrikal). Þeir hlutleysa ensím í brisi, sem stöðvar ferlið við eyðingu kirtilfrumna.
Sýrubindandi lyf (efedrín). Þau eru notuð til að koma í veg fyrir sáramyndun á veggjum magans við föstu.

Skurðaðgerð

Með árangursleysi lyfjameðferðar er ákvörðun tekin um þörf fyrir skurðaðgerð. Það er ávísað eftir ástandi sjúklings:

Laparoscopic afrennsli á viðkomandi svæðum. Markmiðið að fjarlægja afurð niðurbrotsefna. Það er framkvæmt með óbrotnum sjúkdómi.
Kviðskilun. Kviðarholið er hreinsað af bólguvökva og meðhöndlað með sótthreinsiefni.
Brisbólga Til að fjarlægja briskirtilinn er fullkomlega eyðilagt á vefjum þess.

Fyrstu dagana eftir upphaf árásar skal forðast að borða mat. Innleiðing vara í mataræðinu fer smám saman fram. Þú verður að halda þig við þyrmandi mataræði allt líf þitt, þetta mun hjálpa til við að forðast aðra versnun. Matur er soðinn, gufusoðinn eða bakaður án þess að nota olíu. Borðaðu í litlum skömmtum, 5-6 sinnum á dag. Krydd, áfengir og kolsýrðir drykkir, feitur og steiktur matur, súr ávöxtur er undanskilinn mataræðinu.

Fyrstu dagana eftir að árás hófst ættirðu að forðast að borða mat.

Fylgikvillar

Um það bil 20% sjúklinga sem hafa fengið bráða drep í brisi falla í dá sem endar í dauða. Alvarlegir geðraskanir þróast í fjögurra tilfella. Sjaldgæfara myndast fistill með afturkirtli og þar sem afurð niðurbrotsefna kemst inn í kviðarholið. Þetta stuðlar að þróun peritonitis og purulent ígerð.

Fötlun

Fötlunarhópnum er úthlutað með hliðsjón af eðli og alvarleika námskeiðsins í drepi í brisi, nærveru fylgikvilla og getu sjúklings til að lifa eðlilegum lífsstíl. Í óbrotnu stigi meinafræðinnar er úthlutað 3 fötlunarhópum. Við langvarandi meltingartruflanir og myndun fistúla fær sjúklingurinn 2 hópa. Hópur 1 er úthlutað eftir að brisi hefur verið fjarlægður eða oft með innri blæðingu.

Orsakir blæðandi dreps í brisi

Orsakir blæðingardreps í brisi tengjast slíkum þáttum eins og:

bólga í brisi, ásamt vanstarfsemi þess og broti á venjulegu útstreymi bris safa,
eitrun eitrunar við langvarandi áfengissýki,
stöðugt bakflæði af brisi safa í brisi (það gerist, að jafnaði, með steinum í gallblöðru),
smitandi sár í gallvegum og gallvegum (gallbólga, gallblöðrubólga),
segarek eða DIC-heilkenni (dreifð storknun í æðum), sem myndast við bráða sýkingu af völdum bakteríu og veiru, eftir krabbameinslyfjameðferð, svo og þegar þeir verða fyrir stórum skömmtum af jónandi geislun,
sjálfsofnæmissjúkdómar (blæðingar í æðum),
áverka á líffæri parenchyma, þ.mt við skurðaðgerðir.

En það er sama hver upphafleg orsök greiningar á staðbundinni eða algerri blæðandi drepi í brisi (það er að segja dauði hluta frumanna eða allra þeirra) hefur sjúkdóminn endilega áhrif á acinus - seytingarhluta brisi, þar sem frumur framleiða ensím sem mynda safa úr brisi.Allar tegundir dreps í brisi koma fram þegar virkni þessara ensíma nær óeðlilega háu stigi og þau byrja að hafa neikvæð áhrif á vef líffærisins - til að vatnsroða prótein þess. Að auki getur ensímið elastasa skemmt jafnvel veggi í æðum, sem leiðir til blæðinga. Í klínískum meltingarfærum er þetta fyrirbæri oft kallað sjálfsárás á brisensímum.

Blæðing dreps í brisi þróast vegna árásargjarnra áhrifa trypsíns, chymotrypsins og elastasa (pancreatopeptidase E) - aðal prótýlýtískra (próteingrjúpandi próteinsameinda) ensíms í brisi sem eru nauðsynleg til meltingar á próteinum.

Rannsóknir á orsökum blæðingardreps í meltingarvegi komust í meltingarfæralæknar að þeirri niðurstöðu að bilun í flóknu gamansömu ferli við að stjórna framleiðslu meltingarensíma gegni mikilvægu hlutverki í meingerð sjúkdómsins. Og það felur í sér mikið af hormónum. Þannig hafa hormónin glúkagon og sómatostatín (framleidd af frumum Langerhans hólma í brisi), kalsítónín (tilbúið af skjaldkirtli), svo og sérstök sermisprótein af andtrýpsíni hindra seytingu prótólýtískra ensíma. Örvendur ensímframleiðslunnar og virkni þeirra eru: secretin búin til af slímhúð í smáþörmum, kólsystokínín (pancreosimine) framleitt af skeifugörninni, svo og insúlín, gastrín og auðvitað serótónín, sem er ljónshluti þeirra sem er tilbúinn í smáþörmum og brisi.

, , , , , ,

Einkenni blæðingsdreps í brisi

Einkennandi einkenni blæðingsdreps í brisi birtast sem:

bráð, stundum óþolandi sársauki, staðbundinn í vinstri undirstorku og nær til lendarhryggsins, vinstra megin á brjósti og öxl,
tunga og munnþurrkur,
ógleði og endurtekin uppköst,
uppþemba í kviðarholi, vindgangur og niðurgangur,
hiti og hiti,
hækkun á húð í andliti,
blá-fjólubláa bletti á framhliðinni eða á hliðum kviðsins,
krampi aukning og lækkun á blóðþrýstingi,
mæði og hraður púls,
minnka framleiðsla þvags,
geðraskanir (ástand almennrar spennu eða svefnhöfgi).

Bráð blæðing í brisi í næstum fimmtungi sjúklinga veldur hruni og í þriðja - dái eða bráðum geðröskun. Myndun fistils í brisi í brisi, leiðir til þess að innihald brisi, agna úr dauðum vefjum þess og blæðandi exudat komast í kviðarholið. Þetta er það sem veldur ígerð í kviðvef og purulent kviðbólgu.

, , , , , ,

Stig sjúkdómsþróunar

Sjúkdómurinn einkennist af þrepum í áföngum.

Annað stig: viðbrögð hreinsaðs niðurbrots frumna kirtilsins byrja að þróast, með frekari myndun bilunar (holu) í brisi.

Þriðja stig: bólga dreifist út í nærliggjandi heilbrigða vefi og skapar streituvaldandi aðstæður fyrir líkamann.

Eins og þú sérð er þessi sjúkdómur mjög hættulegur mannslífi og þarfnast alvarlegrar meðferðar og, ef nauðsyn krefur, skurðaðgerðar.

Orsakir þróunar meinafræði í mannslíkamanum

Hingað til þekkja læknisfræði nokkra þætti sem stuðla að þróun þessa meinafræðilega ferlis. Algengustu þeirra eru:

Bólga í brisi, þar sem bent er á að hluta aðdráttarafls þess, svo og óviðeigandi útstreymi brisvökva (safa).
Eitrun (eitrun) líkamans sem staðalbúnaður, sem er oft á tíðum ef sjúklingur þjáist af langvinnri áfengissýki.
Kerfisbundin færsla bris safa í brisi, sem er dæmigerð í viðurvist steina í gallblöðru.
Tilvist smitandi fókus í gallvegum og gallrásum, sem er algeng tilvik við gallblöðrubólgu og gallbólgu.
Dreifð storknun í æðum og segareki heilkenni, sem fylgja oft ýmsum sýkingum af völdum veiru og baktería, eða þær koma fram eftir lyfjameðferð og eftir útsetningu fyrir stórum skömmtum af jónandi geislun.
Blóðæðabólga (sjálfsofnæmissjúkdómur).
Vélræn áföll í brjóstholi í brisi, af handahófi eða eftir aðgerð.

Þessi sjúkdómur er einnig hættulegur vegna þess að hann getur haft áhrif á önnur innri líffæri í meltingarveginum og haft slæm áhrif á starfsemi þeirra.

Einkenni sem einkenna þennan sjúkdóm

Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir þennan sjúkdóm:

Bráður, mjög sterkur sársauki í vinstri hypochondrium, sem geislar til vinstri brjósti, öxl og mjóbak.
Munnþurrkur.
Tilfinningin um skattlagningu tungunnar.
Endurtekin uppköst.
Ógleði
Rampant uppköst.
Uppþemba.
Niðurgangur
Aukin gasmyndun.

Að auki kvartar sjúklingurinn yfir önnur einkenni:

Hár hiti.
Tilvist bláa eða fjólubláa bletti á hliðum kviðar eða í miðhluta þess, sem gefur til kynna tilvist innri blæðingar.
Óstöðugur blóðþrýstingur.
Hraðari púls.
Mæði.
Lítið magn af þvagi við þvaglát.
Geðröskun.

Samkvæmt læknisfræðilegum tölfræði, vekur bráða blæðing í brisi hjá 1/5 sjúklinga kreppu og hjá 1/3 er dá eða geðröskun sem er bráð.

Eiginleikar meðferðarmeðferðar

Helstu stig læknisaðgerða:

Brotthvarf verkja. Til þess er ávísað verkjalyfjum, krampastillandi lyfjum (Papaverine, No-shpa, Novocaine og svo framvegis).
Frestun á árásargirni brisensíma. Inndælingu í bláæð og dropar er ávísað með Trasilol eða innrennsli.
Brotthvarf krampi, sem gerir kleift að auka þolinmæðina í vegakirtlinum, og einnig er gripið til ráðstafana til að draga úr maganum sem safnast út í maga. Á þessu stigi ætti að fylgja ströngu mataræði með þáttum af algerum svelti. Af lyfjunum sem notuð voru efedrín, atrópín.
Forvarnir gegn útbreiðslu eitruðra efna og sýkinga til nærliggjandi líffæra. Til þess er sýklalyf ávísað, til dæmis Zeporin, Gentamicin eða Kanamycin. Til að fjarlægja eiturefni úr líkamanum er glúkósa með insúlíni og öðrum lausnum notað.

Með lengra stigi meinafræði með umfangsmiklum líffæraskaða er ávísað neyðaraðgerð.

Önnur róttæk lausn er skurðaðgerð á dauðum stöðum (ristruflanir).

Við þessar aðgerðir eru líkurnar á slysni á aðliggjandi líffærum miklar, sem eykur líkurnar á ýmsum fylgikvillum og banvænum tilvikum.

Meðferð við þessu kvilli er mjög langt ferli, sem getur tekið tíma frá nokkrum vikum til sex mánaða, eða jafnvel meira.

Frekari batahorfur og dánartíðni.

Á sama tíma eru einnig nákvæmari tölur kallaðar, til dæmis blæðing í brisi sem dánarorsök:

7-15% - heildar dánartíðni.
40-70% - með mjög árásargjarn tegund meinafræði.

Til að koma í veg fyrir drep í brisi þarf að gera allar ráðstafanir til að koma í veg fyrir myndun brisbólgu:

Endurskoðuðu mataræðið með dramatískum hætti.
Algjör höfnun áfengis.
Við nærveru sjúkdóma í meltingarvegi, ætti að meðhöndla þá tímanlega.

Aðeins vandlega eftir heilsu þinni getur hjálpað til við að forðast hörmulegar afleiðingar.

Niðurstaða

Þetta þýðir að þú verður að leita tímanlega til læknis vegna minnstu brota í meltingarveginum, og sérstaklega brisi. Skortur á réttri meðferð eykur hættu á dauða.

Notkun klaustursgjalds til meðferðar á brisbólgu

Þú verður hissa á því hversu hratt veikist sjúkdómurinn. Gætið að brisi! Meira en 10.000 manns hafa tekið eftir verulegum bata í heilsu sinni bara með því að drekka á morgnana ...

Hvað er drep í brisi og hversu hættulegt er það?

Þegar það þróast er drep fær um að dreifa og hafa áhrif á nærliggjandi líffæri. Á sama tíma eru vefirnir sem hafa hrunið, það er að segja dó, ekki lengur endurheimtir

Af hverju meiða höfuðverkur við brisbólgu og hvernig á að létta á mígrenikasti?

Nánast ómögulegt er að greina nákvæmar orsakir höfuðverkja hjá sjúklingum með brisbólgu, þar sem þetta einkenni er almennt stöðugur félagi bólgu í brisi.

Orsakir og einkenni hita í brisbólgu

Verkjaheilkenni sem staðsett er í efri hluta kviðarholsins er aðalvísirinn sem er alltaf til staðar. Sársaukinn getur verið skarpur, klipptur eða stöðugur, en sljór.

Hvernig á að létta sársauka fljótt með bólgu í brisi?

Til þess að verkjaheilkenni bitni ekki á venjulegum lífsstíl þínum ættir þú að fylgjast vel með ekki aðeins næringu, heldur einnig almennum lífsstíl.

Helstu orsakir sjúkdómsins

Hemorrhagic brisbólga kemur fram undir áhrifum þátta sem eru ábyrgir fyrir virkjun ensímkerfa líkamans. Meðal helstu orsakir sjúkdómsins kalla meltingarfræðingar bólguferli, ásamt breytingu á útstreymi seytingar.DIC, áfengisneysla og sjálfsofnæmissjúkdómar geta einnig vakið meinafræði.

Við blæðandi brisbólgu sést að hluta eða að öllu leyti skemmdir á kirtlinum. Þetta á sér stað á móti því að ná mikilvægum styrk ensíma - trypsín og elastasa. Fyrir vikið byrjar kirtill parenchyma ferli sjálfs meltingar og veggir æðanna eyðileggja. Líffæravefur eru smám saman mettuð með blóði, árásargjarn þættir þjóta í kviðarholið og valda kviðbólgu.

Fyrstu einkenni sjúkdómsins

Einkenni sjúkdómsins aukast á nokkrum klukkustundum. Helsta einkenni þess er áberandi verkjaheilkenni. Hemorrhagic brisbólga fylgir alltaf óþægindi í kviðarholi. Sársaukinn getur verið mismunandi í herpes zoster eða geislað á mjóbakinu. Hún er stöðugt til staðar en lækkar í stöðu með beygða fætur. Styrkur sársauka fer eftir því hversu skemmdir eru á líffærinu.

Hvaða önnur einkenni fylgja blæðandi brisbólga? Einkenni sjúkdómsins birtast að jafnaði skyndilega. Í fyrsta lagi finnur einstaklingur fyrir miklum sársauka á svigrúmi. Þegar styrkur svokallaðra æðavirkra efna í blóði eykst, myndast blóðhækkun í húð. Fyrir þennan sjúkdóm eru fyrirbæri eins og þurr tunga, hraðtaktur og lækkun blóðþrýstings einkennandi. Með hliðsjón af eðlilegum líkamshita hækkar hjartsláttartíðni í 180 slög á mínútu.

Meðan á sjúkdómnum stóð greina meltingarfræðingar saman þrjú tímabil sem hvert um sig er ólíkt klínískri mynd. Fyrsti áfanginn einkennist af alvarlegu áfalli í brisi. Á 2-3 klukkustundum myndast eiturhækkun. Á öðru stigi er klínískri myndinni bætt við einkenni bilaðra lífvera. Geðraskanir, óhóflegur kvíði og óviðeigandi hegðun birtast. Þriðja stigið einkennist af því að koma fram purulent fylgikvillar.

Grunnreglur meðferðar

Ef grunur leikur á að blæðandi brisbólga sé ástæða þess sem lýst er í þessari grein, er sjúklingurinn sýndur bráðamóttöku á sjúkrahúsi. Meðferð miðar venjulega að því að útrýma sársauka og frekari skemmdum á kirtlinum og koma í veg fyrir purulent fylgikvilla. Af lyfjum sem ávísað eru krampastillandi lyfjum („Papaverine“), verkjalyf, andhistamín. Novocain hömlun er einnig skylda. Smitandi fylgikvillar fylgja oft blæðandi brisbólga, þannig að bakteríumeðferð er ávísað frá fyrsta degi.

Gagnleg grein? Deildu hlekknum

Óháð ástandi sjúklings er mælt með sveltandi mataræði. Með árangurslausri íhaldsömum meðferðum við meðferð er ávísað skurðaðgerð. Aðgerðin felur í sér að opna hylki kirtilsins, tæma það og fjarlægja drepsvæðin. Með umfangsmiklu meinafræðilegu ferli er framkvæmd fullkomin uppsögn líffærisins eða hluta þess.

Spá og forvarnir

Blæðingarform brisbólgu er talið óhagstætt út frá horfur. Samkvæmt tölfræði er banvæn niðurstaða í 50% tilvika, jafnvel þegar læknisaðstoð er veitt. Helsta dánarorsökin er eituráhrif á brisi.

Er hægt að koma í veg fyrir þennan sjúkdóm? Forvarnir gegn blæðandi brisbólgu samanstendur af því að fylgjast með meginreglum réttrar næringar, neita fíkn (reykingar, áfengisnotkun). Læknar mæla einnig með tímanlega forvarnarannsóknum til að greina sjúkdóma í innri líffærum.

Sem afleiðing af útsetningu fyrir nokkrum skaðlegum þáttum, broti á mataræði eða misnotkun áfengis, myndast bráð brisbólga. Þetta ástand krefst brýnna læknisaðgerða, með óhagstæðu námskeiði flækir það bráðan drep í brisi.Meðferð á drep í brisi fer fram á sjúkrahúsi og miðar að því að stöðva sjálfsskemmd brisi og endurheimta allan líkamann.

Verkunarháttur þroskans í brisi

Aðalástæðan fyrir þróun dreps í brisi er ótímabæra virkjun próensíma sem kallar fram viðbrögð við að koma í veg fyrir eyðingu vefja. Eftirfarandi þættir geta leitt til þessa:

Mildingarstuðull. Óhófleg örvun á utanaðkomandi hluta kirtilsins á sér stað sem er ábyrg fyrir öllum tegundum umbrota. Sem afleiðing af áfengismisnotkun, því að borða mjög feitan eða lélegan mat, losnar mikill fjöldi ensíma úr sáðfrumum í brisi sem byrja að tortíma vefjum kirtilsins.

Hindrunarstuðull. Það er stífla á brisi, að jafnaði, gegn bakgrunni gallsteinssjúkdóms. Sem afleiðing af þessu hækkar þrýstingurinn í leiðslunum, gegndræpi í æðum eykst og hylja viðbragða til að virkja ensímin er hrundið af stað, kirtillinn „meltir sjálf“

Bakflæðisstuðull. Gallinu er hent frá skeifugörninni í brisi, þar af leiðandi eru próensím virkjuð fyrirfram, keðjan af ensímviðbrögðum byrjar, sem á endanum leiðir til bólgu í kirtlinum og drep í vefjum þess.

Lífefnafræðileg stig stigs dreps

Í fyrsta lagi eru ensím eins og lípasi og fosfólípasi A virkjuð, þau brjóta niður fitufrumur kirtilsins. Það eru foci af feitum brisi drepi sem eru afmarkaðir frá heilbrigðum svæðum í brisi með bólguskaftinu. Það er uppsöfnun fitusýra, sýrustig frumanna færist yfir í súru hliðina. Þetta ferli kallar á virkjunarmöguleika þrjóps í innanfrumu, það byrjar að brjóta niður brisprótein. Elastasi er virkjað sem klífur veggi í æðum og ferlið fer út fyrir brisið sjálft og verður óafturkræft.

Hvernig kemur fram drep í brisi?

Helstu einkenni dreps í brisi í brisi eru háð því hversu algengi líffæraskemmdir eru og á þeim tíma sem liðinn er frá upphafi sjúkdómsins.

Að jafnaði eru miklir verkir í efri hluta kviðar, sem geta breiðst út í bak og fótlegg, truflandi. Að auki á sér stað uppþemba og viðvarandi uppköst, sem leiðir til aukinnar ofþornunar. Blettir geta komið fram, svipað og marblettir með gulleit blæ, vinstra megin og umhverfis nafla. Almenn eitrun líkamans fer vaxandi þar sem ensímviðbrögð í kirtlinum hafa áhrif á vinnu allra líffæra og kerfa. Án fullnægjandi meðferðar þróast nýrna-, lifrar-, lungnabilun eða eitrað eitrun.

Rannsóknargögn sýna aukningu á amýlasa, niðurgangi, hvítfrumnafjölgun, blóðstorknun og öðrum gögnum sem gefa til kynna alvarleika ferlisins.

Banvæn útkoma með dreps í brisi kom fram á bilinu 15 til 70% tilvika, allt eftir formi sjúkdómsins og á þeim tíma sem sjúklingur eyddi án meðferðar. En þó með fullnægjandi meðferð er þessi vísir áfram mikill.

Stig þróunar sjúkdómsins

Dreifing í brisi í byrjun þroska þess er smitgát í eðli sínu, það er að segja, bólguferlið er vegna verkunar eiturefna og hefur ekki smitandi sýkla.

Í framtíðinni fer ferlið yfir á sýkingarstigið, fylgikvillar brisi dreps eiga sér stað, svo sem ígerð í brisi eða slímhúð í afturkirtlum.

Að auki getur gangur brisi dreps á hvaða stigi sem er verið flókinn af leghimnubólgu, myndun blöðru í brisi, losti og margs konar líffærabilun.

Horfur fyrir drep í brisi innan fyrstu 48 klukkustunda frá því augnabliki sem lagðar voru inn á sjúkrahús eru metnar samkvæmt Ranson kvarða, sem inniheldur 11 mismunandi vísbendingar um truflun á líkamanum. Því jákvæðari svör sem eru á þessum skala, því verri eru batahorfur.

Hvernig er meðhöndlað drepi í brisi?

Meðferð við drep á brisi í brisi á sér aðeins stað á sjúkrahúsum og er valin hver fyrir sig, fer eftir stigi ferlisins og tilvist fylgikvilla. Almennar ráðleggingar falla að afeitrun og endurnýjun vökva og salta tap.

Ávísuð lyf sem létta krampa á sléttum vöðvavef, draga úr seytingu maga, hindra framleiðslu á ensímum innanfrumu. Að auki er ávísað hormónum og sýklalyfjum eftir stigi sjúkdómsins.

Skurðaðgerð felur í sér laparoscopy eða laparotomy, allt eftir því hversu algengt ferlið er og hvort fylgikvillar eru fyrir hendi.

Næring fyrir drep í brisi er venjulega utan meltingarvegar. Sjúklingum er gefið nefrör til að stöðva framleiðslu ensíma í maga og brisi.

Á endurheimtartímabilinu er sýnt varasamt mataræði, tafla nr. 5 samkvæmt Pevzner. Sýnir korn, maukuð súpa, brot í næringu. Undanskilið áfengi, kolsýrt drykki, seyði. Þú finnur grundvallarreglur mataræðis fyrir endurreisn líffæra í greininni: Ráðleggingar um næringar næringu vegna sjúkdóma í brisi.

Ábending: áfengi er ekki frábending við hvers konar meinafræði í brisi, þar sem það eykur þrýstinginn í leiðslunum og eykur tóninn í hringvöðvunum. Þetta skapar forsendur til að virkja ensím og setja af stað svörun viðbragða til að eyðileggja brisivef. Ef þú eyðir áfengi frá neyslu muntu halda heilsu þinni í mörg ár.

Blæðing dreps í brisi er meinaferli sem á sér stað í vefjum brisi.

Þessi sjúkdómur einkennist af skjótum og óafturkræfum eyðileggingu líffærisins.

Ef þú vilt vita hvað veldur útliti þessa sjúkdóms, svo og hvort hann er meðhöndlaður, lestu þá þessa grein.

Orsakir sjúkdómsins

Brisi er líffæri í meltingarfærum mannsins, búin seytingaraðgerðum.

Ensím framleidd af brisi heilbrigðs manns sem hefur aldrei átt í vandræðum með þetta líffæri yfirgefa landamæri þess ásamt brisi safa sem fer í skeifugörn.

Megintilgangur brisi-safa, mettuð með ensímum eins og elastasa, trypsíni og chymotrypsíni, er árangursrík sundurliðun á próteinum.

Orsakir blæðingardreps eru ekki að fullu skilin, þó telja læknar að þessi meinafræði geti þróast vegna banvænra áhrifa af eftirfarandi þáttum:

nýleg bólga í brisi, sem leiðir til að truflun á þessu líffæri að öllu leyti eða að hluta til,
hindrað útstreymi brisvökva,
vímuefni sem hafa heildar eðli skaða á líkamanum og stafar af áfengi eða efnaeitrun,
ýmsir smitsjúkdómar (til dæmis kólbólgu eða gallblöðrubólga), staðsettir í gallvegum,
mikil blóðstorknun, sem einkennist af einkennum eftir flutta veirusjúkdóma, lyfjameðferð, osfrv.
sumir sjálfsofnæmissjúkdómar (til dæmis æðasjúkdómur af blæðingum),
vélræn áhrif sem leiða til skemmda á heilleika brjóstholsbrisi.

Blæðing dreps í brisi gengur hratt fram. Í nærveru þessa sjúkdóms þjást ekki aðeins parenchyma og slímhúð gallblöðru, heldur er einnig sérstakur hluti þessa líffæra sem ber ábyrgð á framleiðslu meltingarensíma.

Þetta svæði brisi kallast „acinus“. Skemmdir á þessu svæði örva óhóflega framleiðslu ensíma sem skilja ekki líffærið eftir ásamt meginhluta brisi vökvans, en eru áfram innan þess og hafa árásargjarn eyðileggjandi áhrif á þegar skemmda vefi, vatnsrof próteina þeirra og skemma veggi í æðum og vekur margfeldi örblöð.

Þetta ástand, einkennandi fyrir blæðingardrepi í brisi, er af læknum flokkað sem sjálfsæxli brisensíma.

Hvernig á að meðhöndla blæðing í brisi af blæðingum?

Ef þú finnur fyrir einkennunum sem talin eru upp undir þessari grein, þá skaltu ekki hika við og leita strax til hæfra læknisaðstoðar.

Það er best að hringja í sjúkraflutningateymi í svona aðstæðum, frekar en að fara á heilsugæslustöðina á eigin spýtur.

Hópur lækna sem kemur á staðinn hringir í fyrsta mat á ástandi þínu og, ef nauðsyn krefur, gefur þér öll lyf sem eru leyfð í þessum aðstæðum.

Meðferð á slíkri meinafræði eins og bráðri blæðandi drepi í brisi fer fram eingöngu við kyrrstæðar aðstæður.

Ef drep í brisi er algerlega í eðli sínu, er sjúklingurinn ekki settur á venjulega almenna deild, heldur á gjörgæslu til að fylgjast sleitulaust með ástandi hans og gera tímanlegar ráðstafanir til að veita aðstoð.

Eftir að einstaklingur sem þjáist af dreps í brisi kemst á sjúkrahúsið gengst hann ítarlega.

Ef greiningin er staðfest, byrja læknar brýn meðferð sjúklingsins.

Til að byrja með fær einstaklingur sem þjáist af blæðingafrumum sérstök lyf til inntöku sem getur stöðvað bráða sársaukaáfall, svo og lyf sem hindra óhóflega framleiðslu á brisi ensímum.

Á næstu stigum legudeildarmeðferðar á blæðingardrepi í brisi, hvetja læknar sjúklinginn til að hreinsa eiturefni sem safnast hafa í vefi hans, staðla sýrustig magasafa og leitast einnig við að stöðva drep í brisi.

Eftir stöðugleika á ástandi sjúklings er skurðaðgerð framkvæmd.

Að jafnaði samanstendur það annaðhvort í aðgerð frá eða við húð frárennsli á viðkomandi svæði í brisi, eða í fullri upptöku hola í þessu líffæri.

Eftir að hafa lesið greinina tókst þér að komast að einkennum og orsökum sem vekja útlit slíks meinafræði eins og blæðingar dreps í brisi, sem einkennist af mikilli gang.

Skortur á fullnægjandi og tímabærri meðferð við blæðingu í brisi getur valdið dauða.

Aðeins er hægt að komast hjá þessum aðstæðum með því að hafa strax samband við lækna sem sérhæfa sig í meðferð þessa vandamáls.

Einn alvarlegasti sjúkdómur í meltingarfærum mannsins er drep í brisi, banvæn niðurstaða þar sem samkvæmt tölfræði kemur fram í 40-60% tilvika.

Orsakir dreps í brisi

Bráð brisbólga, sem fylgikvilla er drep í brisi, er í þriðja sæti í tíðni tilvika og sleppir eingöngu bráða botnlangabólgu og gallblöðrubólgu. Að jafnaði þróast það sem afleiðing af skemmdum á seytisfrumum í brisi, óhóflegri framleiðslu á brisi safa og skertu útstreymi. Þessir ferlar geta valdið:

kvið meiðsli
kviðarholsaðgerðir
eitrun líkamans (þ.mt áfengi),
ofnæmisviðbrögð
gallsteinssjúkdómur
smitsjúkdómar eða sníkjudýrasjúkdómar,
óhófleg neysla á steiktu kjöti, útdráttarefni, dýrafita.

Orsakir dreps í brisi eru margvíslegar en oftast þróast það eftir að hafa drukkið mikið magn af áfengi ásamt fituprótínfæðu.Það kemur fyrir að sjúkdómurinn gengur næstum samstundis og árás getur þróast á móti fullkominni líðan. Tilkynnt hefur verið um tilfelli þegar drep í brisi, sem banvæn útkoma átti sér stað innan nokkurra klukkustunda eftir fyrstu einkenni sjúkdómsins, þróaðist nokkrum dögum eftir mikla veislu.

Hvað gerist með drep í brisi

Heilbrigt brisi framleiðir ensím sem eru nauðsynleg fyrir sundurliðun matar sem kemur inn í magann. Það er þeim að þakka að mat er skipt í þætti sem geta komið inn í blóðið í gegnum slímhúð magans sem skilar þeim í vefi og líffæri. Þetta gerir brisi að einu mikilvægu líffæri líkamans. Að drekka áfengi með ríkum, feitum matvælum örvar brisið mjög til að framleiða safa og þar sem leiðslurnar geta ekki fjarlægt það alveg byrjar það að safnast upp innan kirtilsins. Þetta leiðir til þroska á bjúg, frekari samþjöppun á útskilnaði og lokun þeirra í kjölfarið. Virku ensímin í brisi, sem upphaflega var niðurbrot próteina, svitna um veggi leiðanna og byrja að leysa þau, undir áhrifum ensímanna, „eigin“ kirtill vefjum „melt“. Virk ensím og rotnunarafurðir sem myndast í þessu ferli fara inn í blóðrásina og stuðla að upplausn annarra líffæra og vefja og valda verulegri vímu. Þannig er drep í brisi, sem líklegt er að spá fyrir um, mjög hættulegur sjúkdómur.

Flokkun dreps í brisi

Það fer eftir umfangi meinsemdar kirtilsins aðgreindar smábrennivíddar, miðlungs brennivíddir, stórbrennivíddir, undirmál og heildar drep í brisi. Auðvitað er munurinn á fyrstu tveimur tegundunum að mestu leyti handahófskenndur. Læknar nota þessi hugtök til að ákvarða hversu líffæraskemmdir eru. Með dreifingu brisi í brisi hafa áhrif á drepi áhrif á stærsta hluta kirtilsins. Ef líffærið er algjörlega fyrir áhrifum, er heildar drep í brisi greind. Í þessu tilfelli er alltaf banvænt útkoma.

Það er annar flokkunarkostur. Hún skiptir drep á brisi í tvenns konar:

Takmarkað. Þetta felur í sér ferli þar sem foci af mismunandi stærðum myndast.
Algengt. Í þessu tilfelli hefur mest áhrif á kirtilinn eða allt líffærið.

Tegundir dreps í brisi

Það er háð dauðhreinsuðum eða sýktum brisi drepi eftir því hver sýking er á viðkomandi svæði. Ennfremur, þegar um smitað ferli er að ræða, eru batahorfur frekar óhagstæðar, þar sem miklar líkur eru á að fá smitandi eitrað áfall, og það getur verið afar erfitt að koma sjúklingi úr þessu ástandi.

Sæfð brisi drepi er skipt í eftirfarandi gerðir:

feitur - það einkennist af hægum þroska í 4-5 daga og mildara námskeið,
blæðingar - einkennist af hröðum gangi og tíðum blæðingum,
blandað - kemur oftast fyrir, þar sem drep í brisi hefur jafn áhrif á fituvef og brjóstholsbrjósthol.

Ef greint er frá drep í brisi er skurðaðgerð óhjákvæmileg. En oft gefur það ekki tilætlaðan árangur og ef til vill enduruppbyggingu drepfoci.

Einkenni og greining á drep í brisi

Klínískt bráða brisbólga birtist í miklum verkjum í vinstri undirkirtli eða verkjum sem eru með ristil. Það er uppköst í þörmum sem ekki léttir, niðurgangur. Í ljósi þessa myndast ofþornun fljótt, eitrun magnast. Þegar greining er gerð skiptir söfnun blóðleysi miklu máli.Ef það inniheldur upplýsingar um misnotkun áfengis, feitan mat eða upplýsingar um sjúkdóma í lifur og gallblöðru er þetta mjög líklegt til að greina drep í brisi í brisi. Horfur í þessu tilfelli munu að mestu leyti ráðast af á hvaða stigi sjúkdómsins sjúklingurinn leitaði læknis og á umfangi meinsins.

Hvað varðar greiningar á rannsóknarstofum, borga þeir hér eftir greiningu á þvagi og blóði, þar sem umtalsvert umfram magn amýlasa er. Ómskoðun kviðarholsins, CT eða Hafrannsóknastofnunin er einnig framkvæmd, þar sem þú getur séð útliti drepfæra í vefjum brisi.

Í flestum tilvikum þarf drep í brisi skurðaðgerð. Á sama tíma, þrátt fyrir þá staðreynd að dánartíðnin er nokkuð mikil, gefur tímabær aðgerð mikla möguleika á bata. Íhaldssöm meðferð felur í sér eftirfarandi skref:

innan nokkurra daga eftir árásina - heill svelti, og allt eftir alvarleika sjúkdómsins, getur innleiðing næringarefna í gegnum innrennsli í bláæð varað í nokkrar vikur,
blóðhreinsun (blóðskilun) - fer fram með mikilli eitrun,
sómatostatín er hormón sem getur dregið úr áhrifum skertrar nýrnastarfsemi, oft í tengslum við drep í brisi,
með smitandi formum - sýklalyfjum.

Bráð brisbólga - Mataræði

Þar sem það er næringarstuðullinn sem mjög oft verður orsök bráðrar brisbólgu, skiptir það miklu máli í meðferðarferlinu. Eins og getið er hér að ofan, á fyrstu dögunum eftir að greining bráðrar brisbólgu var staðfest var mataræðið mjög strangt - fullkomið svelti sést. Í alvarlegum tilvikum getur gjöf næringarefna utan meltingarvegar varað í nokkrar vikur.

Í framtíðinni felur næring í brisi dreps í brisi í sér varasöm stjórn, sem er tryggð með hámarks undantekningu fitu og kolvetna úr fæðunni, svo og vörur sem valda aukinni gasmyndun. Maturinn er gufaður og saxaður vandlega. Það er tekið í litlum skömmtum fimm til sex sinnum á dag. Ekki er fullkomlega útilokað að nota útdráttarefni og salt. Slíkt mataræði, háð alvarleika sjúkdómsins, ætti að endast frá nokkrum mánuðum til árs.

Auðvitað, með svo alvarlegum veikindum eins og drepi í brisi, er banvæn útkoma möguleg, og auðvitað er betra að koma líkama þínum ekki í árás, útrýma áhættuþáttum eins mikið og mögulegt er. En ef sjúkdómurinn þróast enn, þá mun vandlega fylgi mataræðisins hjálpa til við að koma í veg fyrir köst í framtíðinni.