Hvernig á að fræðast um heilsu brisi

Röng næring, þráhyggja vegna áfengis og reykinga, stjórnandi lyf leiða ekki til dauða. Þeir valda bráðri eða langvinnri bólgu, og stundum æxli, ferli í brisi og valda sykursýki. Aðeins þeir sem, án þess að bíða eftir að koma fram hættulegum einkennum, vita hvernig á að athuga brisið mun gera ráðstafanir í tíma og forðast alvarlegar fylgikvillar brisbólgu. Við skulum opna hulu leyndarinnar.

Meginreglur um brisskoðun

Greining á brisi ætti að vera alhliða: þú þarft að fá upplýsingar, ekki aðeins um uppbyggingu líffærisins, heldur einnig um virkni þess. Við skulum útskýra hvers vegna.

Brisið er stórt kirtill með einstaka uppbyggingu og virkni. Það er hún sem gegnir lykilhlutverki við framkvæmd meltingarinnar, framleiðir ensímin sem nauðsynleg eru til að sundurliða prótein og fitu í efni sem, einu sinni í blóði, munu næra frumurnar. Insúlín myndast í þessum kirtli sem hjálpar aðal orkuhvarfefni - glúkósa - til að veita frumum og vefjum orku. Önnur hormón eru búin til í því.

Kirtillinn er staðsettur í afturvirku geimnum, fyrir framan hann liggur maginn, þverskur ristill og skeifugörn og nýru á báðum hliðum. Inni í líffærinu fara vegir sem safna brisi safa sem er ríkur í ensímum úr kirtilfrumum. Þeir renna í einn stóran veg sem opnast í skeifugörninni.

Ef tiltekið rúmmál kirtlavefjar er skemmt kemur í stað þess sem eftir er af virkni þess og engin einkenni sjúkdómsins geta komið fram. Á sama tíma getur komið upp ástand þegar mjög lítið svæði deyr eða verður bólginn, þetta er ekki áberandi í uppbyggingu alls kirtilsins, en því fylgir áberandi breyting á virkni líffærisins. Þess vegna ætti rannsókn á brisi að vera yfirgripsmikil og ná til bæði uppbyggingar líffærisins og virkni þess.

Greiningar á rannsóknarstofum

Próf til að skoða brisi ákvarða stöðu líffærastarfsemi. Í bráðum sár í brisi sést að aukning á virkni ensímanna sem það framleiðir. Sum þeirra eru fræðandi til að ákvarða í blóði, önnur í þvagi, önnur í saur. Til að ákvarða alvarleika meinsins, eru einnig vísbendingar um aðgerðir líffæra sem tengjast brisi - lifrin - metnar.

Greining á brisi inniheldur eftirfarandi próf:

1. Almennt blóðrannsókn: í því, við bráða eða versnun langvarandi ferlis, aukningu á stigi hvítfrumna, stungu og sundruðra daufkyrninga, er ESR tekið fram.
2. Lífefnafræðileg greining á blóði: aukning á magni almenns og beins bilirúbíns - með ísjakaformi brisbólgu (meðan ALT er örlítið aukið), aukning á stigi gamma globulins, seromucoid, sialic sýrur.
3. Sérstakar blóðprufur í brisi:
   • alfa-amýlasa í blóði (norm þess er 16-30 g / l á klukkustund),
   • ákvörðun trypsíns (virkni þess mun fara yfir 60 μg / l),
   • blóðlípasa (verður aukið meira en 190 einingar / l),
   • blóðsykur - verður aukið (meira en 6 mmól / l) þegar það tekur þátt í bólgu- eða eyðileggingarferli innkirtla (hólms) hluta brisi.

Viðvörun! Venjulegar ensímvirkni geta verið lítillega mismunandi eftir mismunandi rannsóknarstofum.

Áður var aðalgreiningin sem notuð var við greiningu brisi sjúkdóma bris amýlasa, ensím sem er framleitt af líkamanum. Við bráða og versnun langvarandi bólgu í kirtlinum er aukning á virkni þessa ensíms í blóði - yfir 30 g / l á klukkustund og í þvagi (þar er það kallað „þvagflog“) - yfir 64 einingar / l á klukkustund. Með dauða brisi - brisbólga, brisbólga í brisi - minnkaði virkni amýlasa í blóði (undir 16 g / l á klukkustund) og í þvagi (undir 10 ú / l).

Hingað til er meginviðmiðunarrannsóknarstofan fyrir rannsóknir á skemmdum á briskirtli ensímið elastasi, sem er ákvarðað í hægðum. Ef ófullnægjandi virkni kirtilsins hefur virkni brjóstastigsgildis gildi minna en 200 μg / g, ef um er að ræða verulegan líffæraskaða - minna en 100 μg / g.

Viðvörun! Allar blóðrannsóknir eru gerðar á fastandi maga, en nokkrar prófanir á brisi þurfa smá undirbúning. Þetta atriði verður að skýrast ef ekki af lækni, þá starfsmönnum rannsóknarstofunnar þar sem þú ætlar að gangast undir greiningar.

Rannsóknarstofu álagspróf

Í sumum tilvikum er nauðsynlegt að framkvæma nokkrar prófanir ekki aðeins á fastandi maga, heldur einnig eftir að tiltekin efni hafa verið sett í líkamann - álagspróf.

Það eru svona álagspróf:

1. Glycoamylasemic próf. Upphafsstyrkur amýlasa í blóði er ákvarðaður, eftir það á viðkomandi að drekka 50 g af glúkósa, eftir 3 klukkustundir er framkvæmd endurtekin greining á amýlasa. Með meinafræði er aukning á þessu ensími um 3 klst. Meira en 25% frá upphafsstigi.
2. Proserín próf. Upphafsstyrkur þvagræsilyfja í þvagi er ákvarðaður, en eftir það er lyfið „Proserin“ kynnt. Síðan, á hálftíma fresti í 2 klukkustundir, er þanmagnsstigið mælt: venjulega hækkar það ekki meira en 2 sinnum, en fer síðan aftur í eðlilegt horf. Með ýmsum tegundum brisi í brisi eru ákvarðaðir ýmsir vísbendingar.
3. Iodolipol próf. Við vakningu þvagar sjúklingurinn og tekur síðan lyfið „Iodolipol“ inn. Síðan er ákvörðuð á klukkutíma, einni og hálfri, tveimur og 2,5 klst. Joðmagni í þvagi. Þessi greining á brisi sjúkdómum er byggð á virkni lípasaensímsins sem framleitt er af þessu líffæri. Venjulega, eftir aðeins klukkutíma, byrjar joðíð að finnast í þvagi, og útskilnaður þess er meira og meira hámarks - í hluta þvags sem safnað er eftir 2,5 klukkustundir.
4. Secretin-pancreosimine próf. Það byggist á breytingu á efnasamsetningu innihalds skeifugörnarinnar eftir að hormóna-eins og efnið secretin var komið (það veldur aukinni seytingu brisksafa sem er ríkur af bíkarbónötum og ensímum í þörmum).
5. Próf á glúkósaþoli er mikilvægt til að greina skaða á innkirtli í brisi. Í þessu tilfelli er fastandi blóðsykursgildi ákvarðað, einni klukkustund og tveimur eftir að glúkósalausnin er tekin innvortis. Þessari greiningu er aðeins ávísað af innkirtlafræðingi og hann túlkar það þar sem hætta er á fylgikvillum sem tengjast hækkun á magni þessa einfalda kolvetnis í blóði.

Rannsóknir á skipulagi á líffærum

Rannsóknin á brisi byggir á eiginleikum vefjarins: hann er ekki sýnilegur við venjubundna röntgenrannsókn en hægt er að skoða geislar kirtilsins með geislamyndun og koma fram andstæða í þeim. Járn er aðgengilegt til að skoða með ómskoðun og dopplerography ákvarðar blóðflæði í æðum þess. Tölvusneiðmyndatækni sýnir uppbyggingu þess í lögum, en segulmagnaðir hliðstæða þess er ákjósanleg til að ákvarða minnstu mannvirki líffæra. Við skulum íhuga allt í röð.

Röntgenaðferðir

1. Könnun geislagreiningar gerir þér kleift að sjón aðeins kalkun á vefjum kirtilsins, stórir reikningar í leiðslum þess.
2. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography - innleiðing röntgengeislunarskuggaefnis í leiðslur í kirtlinum frá skeifugörn með því að nota sjón tæki sem er framkvæmd með fibrogastroscopy.
3. Sérhæfð æðamyndataka er röntgenrannsókn á kirtlaskipum eftir gjöf skuggaefnis.
4. Tölvusneiðmyndatækni hjálpar við greiningu æxla og bólguferla í kirtlinum.

Hver af rannsóknaraðferðum krefst undirbúnings sjúklings.

Ómskoðun

Þessi aðferð er ekki eins nákvæm og sjónfræðileg rannsókn, en vegna einfaldleika hennar og öryggis er hún grundvallaratriði fyrir fyrstu greiningu á meinafræðilegum kirtlum. Ómskoðun gerir þér kleift að gera sér grein fyrir bráða og langvarandi bólgu, æxli, ígerð, blöðrur, ómskoðun Doppler er ómetanlegt við fyrstu mat á blóðflæði líffæra. Þessi aðferð þarfnast undirbúnings áður. Um hvernig eigi að framkvæma það svo að niðurstaða rannsóknarinnar sé áreiðanleg, lýstum við í greininni: Undirbúningur fyrir ómskoðun í meinafræði brisi.

Segulómun

NMR myndgreining er fræðilegasta aðferðin til að skoða kirtilinn, sem mjög nákvæmlega sér til líffæravef í lögum. Þegar Hafrannsóknastofnunin er sameinuð andstæðum skuggaefna í leiðslurnar (gallfrumukrabbamein) eða æðar (æðamyndataka) næst hámarksáreiðanleiki rannsóknar á brisi.

Ábendingar fyrir Hafrannsóknastofnunarmyndun í brisi eru eftirfarandi:

• líffæraæxli með litlum þvermál,
• lifrar meinafræði
• brisbólga
• undirbúningur fyrir skurðaðgerð,
• sem stjórnun á líffærameðferð.