Lozap AM > Meðferð og forvarnir

Ofnæmi fyrir einhverjum íhluta lyfsins.

Meðganga og brjóstagjöf.

Allt að 18 ára aldur (verkun og öryggi notkunar ekki staðfest).

Samtímis notkun með aliskireni eða lyfjum sem innihalda aliskiren hjá sjúklingum með sykursýki og / eða skerta nýrnastarfsemi (GFR minna en 60 ml / mín. / 1,73 m2) (sjá milliverkanir við önnur lyf).

Alvarleg skerðing á lifrarstarfsemi (engin reynsla af notkun).

Hindrun á útstreymisvegi vinstri slegils (t.d. alvarleg ósæðarþrengsli).

Hemodynamically óstöðugur hjartabilun eftir brátt hjartadrep.

Notkun hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi (kreatínín úthreinsun minni en 20 ml / mín.) Eða sjúklingum í blóðskilun.

Lyfjafræðileg verkun

Töflur lyfsins innihalda tvö virk innihaldsefni í samsetningu Lozap AM með viðbótarverkunarháttum til að bæta stjórn blóðþrýstings (BP) hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting (AH): kalíum losartan, angíótensín II viðtakablokki (ARA II) og amlodipin, hindrun “ hægar 'kalsíumrásir (BMCC).

Aukaverkanir

Úr taugakerfinu

Sjaldgæfar: slappleiki, óþægindi á brjósti, verkur í brjósti, tilfinning um skjótan mettun, bjúg í útlimum.

Frá meltingarvegi

Sjaldgæfar: óþægindi í kviðnum, meltingartruflanir, ógleði, vélindabólga í bakflæði.

Af hálfu húðar og undirhúð

Sjaldan: kláði í húð (almennur), ofsakláði (almennur).

Frá hjartanu

Sjaldgæfar: hjartsláttarónot.

Úr skipunum

Sjaldan: roði í andliti, réttstöðuþrýstingsfall.

Frá öndunarfærum, brjósti og miðmæti

Heyrnarfæri og völundarhúsasjúkdómar

Frá nýrum og þvagfærum

Sérstakar leiðbeiningar

Hjá sjúklingum með skerta BCC (til dæmis, sem fá meðferð með stórum skömmtum af þvagræsilyfjum) eða með alvarlega ósæðarþrengsli, getur slagæðarþrýstingur með einkennum komið fram. Leiðrétting á slíkum aðstæðum verður að fara fram áður en Lozap AM er skipað eða hefja meðferð með lægri skammti af þeim síðarnefnda.

Slepptu formi og samsetningu

Lyfið er framleitt í formi filmuhúðaðra taflna: tvíkúptar, ílangar, skammtar 5 mg + 50 mg - næstum hvítir eða hvítir, á annarri hliðinni með áletruninni „AT1“, skammtur 5 mg + 100 mg - bleikur eða fölbleikur, á annarri hliðinni er merkt „AT2“ (10 stk. í þynnupakkningu, 300 stk. í plastflösku, í pappaknippu 1 eða 3 þynnur, eða 1 flaska og leiðbeiningar um notkun Lozap AM).

1 tafla inniheldur:

virk efni: amlodipin camsylate - 7,84 mg (sem jafngildir amlodipini í magni 5 mg), kalíum losartan - 50 mg eða 100 mg,
viðbótaríhlutir: natríum karboxýmetýl sterkja, bútýlhýdroxýtólúen, örkristölluð sellulósa, póvídón K30, mannitól, magnesíumsterat, krospóvídón,
filmuhúð: hýprólósi, talkúm, hýprómellósi, títantvíoxíð, auk 5 mg skammts + 100 mg - litarefni járnoxíðgult og rautt járnoxíð.

Lyfhrif

Lozap AM - er blóðþrýstingslækkandi lyf sem inniheldur hægan kalsíumgangaloka (BMCC) og angíótensín II viðtakablokka (ARA II). Samkvæmt niðurstöðum rannsókna þar sem heilbrigðir sjálfboðaliðar tóku þátt, er Lozap AM í skömmtum 5 mg + 50 mg og 5 mg + 100 mg samsvarandi samsettri notkun viðeigandi skammta af amlodipin camsylate og losartan kalíum í formi aðskildra efnablandna.

Einnig kom í ljós að Lozap AM töflur, þar sem amlodipin camsylat er að finna í 5 mg skammti, eru jafngildar amlodipin besilate töflum í sama skammti.

Verkunarháttur lyfsins Lozap AM

Virku efnisþættirnir Lozap AM - amlodipin (BCC) og losartan (ARA II) hafa viðbótarverkunarháttur sem miðar að því að styrkja stjórn á blóðþrýstingi (BP) hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting (AH). Losartan hindrar æðavíkkandi áhrif angíótensíns II og seinni miðluðu losun aldósteróns með því að hindra val á bindingu angíótensíns II við AT viðtaka.₁. Amlodipin vísar til æðavíkkandi útlægra slagæða og verkar beint á slétta vöðva í veggjum æðar, sem veldur veikingu á jaðarónæmi þeirra og lækkun blóðþrýstings.

Angíótensín II hefur öflug æðavíkkandi áhrif (æðaþrengandi) og er aðalvirka hormónið í renín-angíótensín-aldósterónkerfinu (RAAS) og mikilvægur meinafræðilegur þáttur fyrir háþrýsting. Binding við AT viðtaka₁staðbundið í vefjum sléttra vöðva í æðum, nýrum, nýrnahettum og hjarta, veitir angíótensín II æðaþrengingu og losun aldósteróns í blóðrásina. Einnig, þetta hormón veldur vexti sléttra vöðvafrumna.

Losartan, meðlimur í hópi sértækra mótlyfja ARA II (AT₁viðtaka), sýnir mikla virkni þegar þau eru tekin til inntöku. Þetta efni og virka karboxýleruðu umbrotsefni þess (E-3174) in vitro og in vivo bæla öll marktæk áhrif angíótensíns II, óháð því hvaða leið eða uppruni myndunar þess er. Losartan bindur sértækt við AT₁-viðtökum, meðan það bindur hvorki né hindrar viðtaka annarra hormóna og jónagæða sem stjórna virkni hjarta- og æðakerfisins (CCC). Virki efnisþátturinn hefur ekki áhrif á virkni angíótensínbreytandi ensímsins (ACE) - kínínasa II, sem gerir bradykinin óvirkt. Þannig eru áhrif losartans ekki tengd þeim áhrifum sem rekja má beint til AT blokkunar.₁viðtaka (þ.mt útlit bjúgs).

Amlodipin er afleiða díhýdrópýridíns, mótlyf kalsíumjóna eða BMCC, og kemur í veg fyrir að kalsíumjónir komist í hjartavöðva og sléttar vöðvafrumur í æðum. Gera má ráð fyrir á grundvelli tilraunagagna að þetta efni geti bindst við viðtaka hægu kalsíumganganna við díhýdrópýridín og bindihólfi sem ekki eru díhýdrópýridín. Amlodipin hindrar val á flæði kalsíums um himnur og hefur áhrif á sléttari æðum vöðvafrumna en hjartavöðvafrumur. Efnið hefur ekki áhrif á sermisþéttni kalsíums í blóði.

Losartan lækkar blóðþrýsting, eins og amlodipin, vegna veikingar á jaðarónæmi. Hömlun á því að kalsíum kemst í frumuna og minnkun á æðaþrengandi áhrifum af völdum virkni angíótensíns II eru viðbótarbúnaður.

Losartan (viðbótar lyfjafræðileg áhrif)

Losartan hindrar hækkun slagbils (DBP) og þanbils (dAD) blóðþrýsting vegna innrennslis angíótensíns II. Þegar hámarksþéttni er náð (C_hámark) losartan í plasma eftir að hafa tekið 100 mg skammt, ofangreind ofangreind áhrif angiotensin II um 85% og eftir sólarhring - um 26–39%, í sömu röð, eftir stakan eða endurtekinn skammt.

Að loka framleiðslu reníns með angíótensíni II (neikvæðum endurgjöfum), brotthvarf með losartani, veldur aukningu á plasmaþéttni reníns (ARP), sem leiðir til hækkunar á plasma angíótensín II stigs. Á 6 vikna inntöku 100 mg af lósartani hjá sjúklingum með háþrýsting þegar efni C nær_hámark aukning varð á plasmaþéttni angíótensíns II um 2-3 sinnum og í sumum tilvikum jafnvel hærri, aðallega með 14 daga meðferð. Hins vegar sáust blóðþrýstingslækkandi áhrif og lækkun á plasmaþéttni aldósteróns eftir 2 og 6 vikna meðferð, sem bendir til virkrar hömlunar á angíótensín II viðtökum. Eftir að meðferð með lósartani var hætt minnkaði styrkur angíótensíns II og ARP á 3 dögum að upphafsgildum.

Þegar samanburður var á áhrifum lósartans í skömmtum 20 og 100 mg með áhrifum ACE hemils, kom í ljós að losartan, vegna sérstaks verkunarháttar, hindraði áhrif angíótensíns I og II án þess að hafa áhrif á bradykinin. ACE hemill bælaði svör við angíótensíni I og jók alvarleika áhrifa af völdum bradykinínvirkni án þess að breyta alvarleika svörunar við angíótensíni II, sem staðfestir lyfhrifamun á ACE hemlum og lósartani.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif losartans, magn þess og virka umbrotsefni þess í plasma eykst með auknum skammti af lyfinu. Bæði losartan og virkt umbrotsefni þess hafa lágþrýstingsáhrif.

Samkvæmt fyrirliggjandi rannsóknargögnum, þar sem heilbrigðir karlar tóku þátt, með inntöku lósartans í 100 mg skammti gegn háu og lágu salti mataræði, hafði efnið ekki áhrif á gauklasíunarhraða (GFR), síunarbrot og virkt plasmaþéttni nýrna. Losartan sýndi áhrif á natríumskerðingu, mest með lág-salt mataræði, og leiddi einnig til tímabundinnar aukningar á útskilnaði þvagsýru í nýrum.

Í nærveru próteinmigu (að minnsta kosti 2 g / 24 klukkustundir) hjá sjúklingum með háþrýsting, án sykursýki, var tekið upp losartan í 50 mg skammti í 8 vikur með smám saman hækkun á dagskammti í 100 mg, lækkun á próteinmigu (um 42%) og einnig brot á útskilnaði albúmíns og immúnóglóbúlíns G (IgG). Hjá sjúklingum í þessum hópi var síunarhlutinn einnig minnkaður og GFR stöðugt.

Sjúklingar á eftir tíðahvörf með háþrýsting sem tóku 50 mg af lósartani á dag í 4 vikur, leiddu ekki í ljós áhrif lyfsins á altæka og nýrnastarfsemi prostaglandína (PG).

Lyfið sem tekið var fyrir máltíðir (á fastandi maga), í dagsskömmtum allt að 150 mg, olli ekki klínískt marktækum breytingum á styrk þríglýseríða, heildarkólesteróls (Chs) og Chs háþéttni fitupróteina (HDL) og hafði heldur ekki áhrif á magn glúkósa í blóði. Virkni miðilsins olli lækkun á sermisþéttni þvagsýru í blóði (venjulega minna en 0,4 mg / dl), sem hélst við langvarandi meðferð.

Í 12 vikna samhliða rannsókn þar sem tekið var þátt í sjúklingum með bilun í vinstri slegli í II - IV starfshópnum samkvæmt flokkun New York Association of Cardiology (NYHA) sem fengu þvagræsilyf og / eða hjartaglýkósíð voru áhrif lósartans í dagskömmtum 2,5, 10, 25 borin saman og 50 mg með lyfleysu. Lyfið í skömmtum 25 og 50 mg sýndi jákvæða taugahormóna og hemodynamic virkni í gegnum rannsóknina. Losartan jók hjartavísitöluna og lækkaði fleygþrýsting í lungum háræðanna, svo og veikt heildarviðnám við útlæga æð (OPSS), lækkaði meðalkerfisþrýsting og hjartsláttartíðni (HR). Hjá þessum sjúklingum var tíðni slagæðar lágþrýstings skammtaháð. Taugahormónaáhrifin voru lækkun á magni noradrenalíns og aldósteróns í blóði.

Amlodipin (viðbótar lyfjafræðileg áhrif)

Notkun amlodipins í meðferðarskömmtum hjá sjúklingum með háþrýsting leiðir til æðavíkkunar og þar af leiðandi til lækkunar á blóðþrýstingi í liggjandi og standandi stöðu. Þessum lágþrýstingsáhrifum virka efnisins fylgja ekki verulegar breytingar á hjartsláttartíðni eða plasmaþéttni catecholamine við langvarandi meðferð. Þrátt fyrir að staka gjöf amlodipins í bláæð (iv) sýndi lækkun á blóðþrýstingi og hækkun hjartsláttartíðni meðan á rannsóknum stóð, olli gjöf lyfsins til inntöku ekki marktækar breytingar á hjartsláttartíðni eða blóðþrýstingi hjá sjúklingum með eðlilegan blóðþrýsting og með hjartaöng.

Með hliðsjón af langvarandi inntöku amlodipins einu sinni á dag, er blóðþrýstingslækkandi áhrif þess vart í að minnsta kosti 24 klukkustundir. Plasmaþéttni virka efnisins í blóði er í samræmi við lágþrýstingsáhrif hjá bæði ungum og öldruðum sjúklingum. Vísbendingar um lækkun blóðþrýstings þegar amlodipin er notað eru einnig í tengslum við alvarleika hækkunar hans sem kom fram fyrir meðferð. Hjá sjúklingum með DBP 105–114 mm Hg. Gr. (AH með miðlungs alvarleika) blóðþrýstingslækkandi áhrif komu fram um það bil 50% meiri en hjá sjúklingum með DBP 90-104 mm Hg. Gr. (AH með væga alvarleika). Við venjulega blóðþrýsting hjá sjúklingum var klínískt marktæk breyting hans ekki skráð.

Hjá sjúklingum með háþrýsting á móti eðlilegri nýrnastarfsemi, veikti amlodipin í meðferðarskömmtum viðnám æðum nýrna, jók virkt plasmaflæði um nýru og jók GFR, án þess að breyta síunarhlutanum eða próteinmigu.

Hjá sjúklingum sem tóku amlodipin, með eðlilega slegilsvirkni, sýndu hemodynamic færibreytur hjartans í hvíld og meðan á æfingu stóð yfirleitt óveruleg hækkun á hjartastuðlinum án þess að veruleg breyting hafi orðið á hraða hækkunar á þrýstingi í upphafi stigs brottvísunar blóðs í holrúmi vinstra slegils eða í magni vinstra slegils / enda DBP. Samkvæmt mati á hemodynamic breytum sýndi virka efnið í meðferðarskömmtum ekki neikvæð inotropic áhrif hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum, jafnvel ekki þegar það var notað með ß-blokkum. Á sama tíma komu fram svipaðar niðurstöður hjá sjúklingum með hjartabilun í skaðabótastiginu eða hjá heilbrigðum sjúklingum þegar lyf voru notuð með áberandi neikvæð lyfleysuáhrif.

Amlodipin olli ekki áhrifum á leiðni í æðar og miðlæga leið (AV leiðsla) eða starfsemi hjartaþræðingar hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum. Í / við innleiðingu lyfsins í 10 mg skammti með langvarandi stöðugan hjartaöng hafði ekki marktæk áhrif á leiðni AH og H-V og endurheimtartíma skútabindings eftir gangráð. Svipaðar niðurstöður sáust hjá sjúklingum sem tóku amlodipin ásamt ß-blokka. Í rannsóknum á sjúklingum með háþrýsting eða hjartaöng, ásamt samhliða gjöf amlodipins og ß-blokka, komu ekki fram aukaverkanir á færibreytur hjartalínuritsins (hjartalínurit). Hjá sjúklingum með hjartaöng, hafði notkun amlodipins ekki áhrif á hjartalínuriti og olli ekki meiri gráðu AV blokka.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast það vel og gengur í gegnum áhrif fyrsta leiðar um lifur með myndun eins virks karboxýleraðs umbrotsefnis og annarra óvirk umbrotsefna. Fyrir losartan í töfluformi er altækt aðgengi um 33% einkennandi. Losartan og virkt umbrotsefni þess ná að meðaltali Cmax gildi 1 og 3-4 klukkustundum eftir gjöf, í sömu röð. Að borða hefur ekki klínískt marktæk áhrif á plasmaþéttni prófílsins.

Með plasmapróteinum (aðallega með albúmíni) bindast losartan og virka umbrotsefni þess hvorki meira né minna en 99%. Dreifingarrúmmál (V_d) losartan er 34 lítrar. Samkvæmt dýrarannsóknum fer efnið varla í gegnum blóð-heilaþröskuldinn (BBB). Engin marktæk uppsöfnun er í plasma af lósartani og aðalumbrotsefni þess þegar lyfið er notað í 100 mg skammti einu sinni á dag.Vegna inntöku lósartans í skömmtum sem eru allt að 200 mg, sýna efnið og virka umbrotsefni þess línuleg lyfjahvörf.

Við notkun lósartans í bláæð eða til inntöku umbreytist um það bil 14% af skammti hans í virkt umbrotsefni. Eftir inntöku eða gjöf 14 C af losartan (merkt með geislavirku kolefni), stafar geislavirkni í plasma fyrst og fremst af tilvist lósartans og virka efnisins í umbroti þess. Að meðaltali sýndi 1% einstaklinganna sem rannsakaðir voru lítilsháttar skilvirkni við að breyta losartani í virkt umbrotsefni. Til viðbótar við myndun þess síðarnefnda við efnaskipta umbreytingu á lósartani myndast tvö aðal líffræðilega óvirk umbrotsefni sem myndast vegna hýdroxýleringu á hlið bútýlkeðjunnar og eins efri - N-2-tetrazól-glúkúróníðs.

Plasmaúthreinsun losartans og virka umbrotsefnis þess er um það bil 600 og 50 ml / mín., Og um nýru - um 74 og 26 ml / mín. Þegar það er tekið til inntöku skilst losartan út um nýrun í óbreyttu formi um það bil 4% af skammtinum og í formi virks umbrotsefnis - um það bil 6% af skammtinum. Styrkur lósartans og virka umbrotsefnis þess í plasma minnkar á margháða stigi með lokafasa helmingunartímans (T_1/2) u.þ.b. 2 og 6–9 klukkustundir. Losartan og umbrotsefni þess skiljast út um nýru og í þörmum með galli. Eftir inntöku lósartans 14 C til inntöku hjá körlum greinist að meðaltali 35% geislavirkni í þvagi og 58% í hægðum, eftir gjöf um það bil 43% geislavirkni í þvagi og 50% í hægðum.

Hjá háþrýstingi hjá konum var plasmaþéttni lósartans tvisvar sinnum hærri en hjá körlum. Blóðmagn virka umbrotsefnisins hjá körlum og konum var það sama. Þessi munur á lyfjahvörfum er þó ekki klínískt marktækur.

Við inntöku amlodipins í meðferðarskömmtum sést Cmax þess eftir 6-12 klukkustundir. Heildaraðgengi er 64–90% af inntöku skammti. Aðgengi amlodipins er óháð fæðuinntöku.

Á rannsóknartímabilinu kom í ljós að hjá sjúklingum með háþrýsting binst u.þ.b. 93% amlodipins í blóðrás við plasmaprótein. Við daglega notkun sést stöðugur styrkur (Css) amlodipins í plasma eftir 7-8 daga.

Um það bil 90% af amlodipini umbrotna í lifur í óvirk umbrotsefni, um 10% af skammtinum skilst út óbreytt með nýrum og 60% í formi umbrotsefna.

Amlodipin úr plasma skilst út í tveimur áföngum, lokafasa T_1/2 getur verið breytilegt frá 30 til 50 klukkustundir.

Lozap AM, notkunarleiðbeiningar: aðferð og skammtur

Lozap AM töflur eru teknar til inntöku, óháð matartíma, með miklu vatni. Hægt er að nota lyfið í samsettri meðferð með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum.

Sjúklingar sem náðu ekki fullnægjandi stjórn á blóðþrýstingi þegar þeir nota lósartan eða amlodipin sem einlyfjameðferð geta skipt yfir í samsetta meðferð Lozap AM. Taktu lyfið 1 sinni á dag í 1 töflu, hámarksskammtur er 5 + 100 mg einu sinni á sólarhring.

Mælt er með Lozap AM 5 + 50 mg fyrir sjúklinga sem ekki ná fullnægjandi blóðþrýstingsstjórnun þegar þeir nota amlodipin í 5 mg skammti eða lósartani í 50 mg skammti í einlyfjameðferð.

Mælt er með Lozap AM 5 + 100 mg handa sjúklingum sem ekki hafa náð fullnægjandi stjórn á blóðþrýstingi þegar þeir nota losartan í 100 mg skammti eða lyfið Lozap AM 5 + 50 mg. Sjúklingar sem taka amlodipin og lósartan sem aðskildar lyfjagjafir geta skipt yfir í Lozap AM (sem innihalda sömu skammta af amlodipini og lósartani) til að auka fylgi meðferðar.

Ef taka á Lozap AM er nauðsynleg fyrir sjúklinga með skerta BCC, með skerta lifrarstarfsemi eða aldraða sjúklinga, áður en meðferð með samsettu lyfi með föstum skömmtum af amlodipini og lósartani er hafin, ætti að gera einstaka skammta af þessum virku efnum.

Mælt er með að sjúklingar með minnkaðan BCC (þar með talið þá sem fá meðferð með þvagræsilyfjum í stórum skömmtum) taki losartan í upphafsskammti 25 mg einu sinni á dag sem einlyfjameðferð, vegna þess að Lozap AM er ekki með skammt sem inniheldur 25 mg af losartan.

Ofskömmtun

Engar upplýsingar eru um ofskömmtun Lozap AM.

Upplýsingar um ofskömmtun af lósartani eru takmarkaðar, líklega við þetta ástand, hraðtakt og veruleg lækkun á blóðþrýstingi, tilfelli hægsláttar er mögulegur vegna örvunar sníklasláttar. Samhliða meðferð er ávísað, blóðskilun er ekki árangursrík.

Einkenni ofskömmtunar af amlodipini geta verið mikil æðavíkkun í útlægum með umtalsverðri lækkun á blóðþrýstingi og hugsanlegu útliti viðbragðshraðsláttar. Tilkynnt hefur verið um langvarandi og alvarleg altæk blóðþrýstingslækkandi áhrif, þar með talið áfall með banvænu útkomu. Ef um ofskömmtun er að ræða er ávísað magaskolun og neyslu á virkum kolum. Ef tekinn er upp of stór skammtur af lyfinu er nauðsynlegt að fylgjast með öndun og blóðskiljun og mæla oft blóðþrýsting. Með hliðsjón af því að slagæðarþrýstingsfall kom fram, ætti að tryggja fullnægjandi gjöf vökva, hækka útlimi sjúklings og gera aðrar staðlaðar ráðstafanir til að viðhalda blóðskilun. Ef íhaldssamar ráðstafanir eru ekki árangursríkar, getur verið ávísað gjöf fenylefríns eða annarra æðaþrengandi lyfja, háð þvagræsingu og bcc.

Brotthvarf kalsíumganga er útrýmt með innrennsli kalsíumglukonats í bláæð. Blóðskilunaraðgerðin er ekki árangursrík vegna þess að amlodipin hefur mikla bindingu við plasmaprótein.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og flókin fyrirkomulag

Rannsókn á áhrifum Lozap AM á hæfni til aksturs ökutækja og annarra flókinna aðferða hefur ekki verið gerð. Hins vegar verður að hafa í huga að á meðferðar tímabilinu geta komið fram nokkur óæskileg áhrif sem geta haft slæm áhrif á hraða geðhreyfingarviðbragða og einbeitingu.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota Lozap AM á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur. Lyf sem hafa bein áhrif á RAAS geta valdið alvarlegu tjóni og dauða hjá þroska fósturs. Þegar greining á meðgöngu verður að taka lyfið strax upp. Skiptu yfir í aðra blóðþrýstingslækkandi meðferð með lyfi sem hefur viðurkennda öryggisupplýsingar til notkunar á meðgöngu.

Þrátt fyrir þá staðreynd að barnshafandi konur hafa ekki reynslu af því að taka Lozap AM, kom í ljós að forklínískar dýrarannsóknir sýndu að losartan getur valdið alvarlegum fósturvísum og nýburum og fósturdauða. Gert er ráð fyrir að fyrirkomulag þessara fyrirbæra tengist áhrifum á RAAS.

Notkun lósartans á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu versnar virkni nýrna og eykur tíðni og dánartíðni fósturs og nýbura. Tilkoma oligohydramnios getur verið tengd hypoplasia í lungum fósturs og vansköpun í beinagrind þess. Aukaverkanir af völdum losartans hjá nýburum geta verið lágþrýstingur í slagæðum, beinþéttni í kraníum, þvagþurrð, nýrnabilun og dauði. Ef ekki er hægt að skipta um meðferð með lyfjum sem hafa áhrif á RAAS á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu í stað annarrar meðferðar, skal upplýsa sjúklinginn um hugsanlega hættu á að taka þessi lyf fyrir fóstrið.

Vel stjórnaðar og fullnægjandi rannsóknir á notkun amlodipins á meðgöngu hafa ekki verið gerðar.

Hvort losartan og amlodipin berast í brjóstamjólk er ekki vitað. Ef þú þarft að taka Lozap AM meðan á brjóstagjöf stendur skaltu hætta brjóstagjöf.

Engar upplýsingar eru um áhrif lósartans á frjósemi. Tilkynnt hefur verið um tilfelli um afturkræfar lífefnafræðilegar breytingar á sæðishöfuðinu, sem komu fram hjá sumum sjúklingum sem fengu BMCC. Klínískar upplýsingar sem þarf til að meta hugsanleg áhrif amlodipins á frjósemi eru ófullnægjandi.

Notist í barnæsku

Ekki má nota Lozap AM hjá börnum og unglingum þar sem öryggi og árangur lyfjameðferðar hefur ekki verið staðfest hjá sjúklingum yngri en 18 ára.

Nýburar sem mæður tóku ARA II á meðgöngu (þ.mt losartan) þurfa að vera í nánu eftirliti til að stjórna blóðkalíumlækkun, oliguria og slagæðaþrýstingsfalli. Ef framangreindir fylgikvillar eru greindir hjá þessum börnum er ávísað meðferð með einkennum til að viðhalda flæði nýrna og blóðþrýstingi. Blóðgjöf eða skilun getur verið nauðsynleg til að koma í veg fyrir lágþrýsting í slagæðum og / eða til að staðla nýrnastarfsemi.

Ef skert nýrnastarfsemi er

Þegar alvarlegt skerta nýrnastarfsemi er til staðar (CC undir 20 ml / mín.) Eða þörf á blóðskilunarmeðferð, má ekki nota Lozap AM. Ekki er mælt með meðferð með lyfinu hjá sjúklingum með í meðallagi skerta nýrnastarfsemi. Gæta skal varúðar við að taka lækning við þrengingu í nýrnaslagæð eða tvíhliða þrengingu í nýrnaslagæðum, nýrnabilun, ástand eftir ígræðslu nýrna. Ekki er þörf á að aðlaga skammtinn að sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi ef um er að ræða CC - 20-50 ml / mín.

Með skerta lifrarstarfsemi

Við alvarlega lifrarbilun (meira en 9 stig á Child-Pugh kvarða) - Ekki má nota Lozap AM, sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi sem eru vægir og miðlungs alvarlegir (minna en 9 stig á Child-Pugh kvarðanum) ættu að nota blóðþrýstingslækkandi lyf með varúð.

Samkvæmt upplýsingum um lyfjahvörf, sem sýndu marktæk aukning á losartani í plasma hjá sjúklingum með skorpulifur, er ekki mælt með sjúklingum með sögu um skorpulifur eða verulega skerta lifrarstarfsemi. Þeir þurfa að nota losartan í litlum skömmtum (25 mg einu sinni á dag) í einlyfjameðferð.

Vegna þess að amlodipin umbrotnar aðallega í lifur hjá sjúklingum með skerta T_1/2 jafn 56 klukkustundir. Ef nauðsynlegt er að nota amlodipin hjá sjúklingum með verulega lifrarbilun er mælt með því að aðlaga skammtinn smám saman.

Notist við elli

Þegar klínískar rannsóknir voru gerðar á sjúklingum eldri en 65 ára fundust engir eiginleikar varðandi árangur og öryggi losartansmeðferðar. Þar sem hjá öldruðum sjúklingum, vegna minnkaðrar úthreinsunar amlodipins, er svæðið undir styrk-tímaferli (AUC) aukið um u.þ.b. 40-60%, er venjulega mælt með því að byrja að taka það með sólarhringsskammti, en síðan Lozap AM inniheldur 5 mg af amlodipini, slíkir sjúklingar ættu að taka amlodipin sem einlyfjameðferð.

Lyfjasamskipti

Rannsókn á milliverkunum Lozap AM við önnur lyf hefur ekki verið gerð.

Hugsanlegar aukaverkanir á milliverkunum losartans við samtímis notkun með öðrum lyfjum / lyfjum:

digoxin, hýdróklórtíazíð, cimetidín, warfarín, fenobarbital: engar klínískt marktækar milliverkanir eru greindar,
rifampicin: magn lósartans í blóði lækkar,
erýtrómýcín: engin klínískt marktæk áhrif hafa á lyfjahvörf lósartans þegar það er tekið til inntöku,
ketókónazól: engin áhrif hafa á umbrot lósartans eftir gjöf í bláæð þar til virku umbrotsefnið myndast,
flúkónazól (hemill ísóensímsins CYP2C9): styrkur virka umbrotsefnisins losartans lækkar, lyfhrifa samsettrar gjafar lósartans og hemla ísóensímsins CYP2C9 hefur ekki verið rannsakað,
triamteren, spironolacton, amiloride og önnur kalíumsparandi þvagræsilyf, aukefni sem innihalda kalíum eða kalíumsölt: auka má styrk kalíums í sermi,
litíumblöndur: lækkun litíumsútskilnaðar er möguleg, vandlegt eftirlit með magni litíums í blóði er nauðsynlegt,
bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), þ.mt sértækir sýklóoxýgenasa-2 hemlar (COX-2): það er mögulegt að veikja blóðþrýstingslækkandi áhrif lósartans hjá öldruðum sjúklingum eða sjúklingum með ofþornun, þ.mt þvagræsilyf, með þessari samsetningu er afturkræf versnun nýrnastarfsemi möguleg , þar með talið bráð nýrnabilun, lyfjablöndu þarfnast sérstakrar varúðar,
tvöföld blokkun RAAS (samtímis notkun ARA II og ACE hemla eða renín hemill - aliskiren): hættan á slagæðaþrýstingi, blóðkalíumlækkun, yfirlið og skert nýrnastarfsemi (þ.mt bráð nýrnabilun) er aukin samanborið við einlyfjameðferð, reglulega eftirlit með nýrnastarfsemi, blóðþrýstingi og styrkur blóðsalta í blóði.

Hugsanlegar aukaverkanir á milliverkunum amlodipins við samtímis notkun með öðrum lyfjum / lyfjum:

digoxin, fenytoin, warfarin, indomethacin: engin áhrif hafa á bindingu þessara lyfja við plasmaprótein í blóði samkvæmt in vitro rannsóknum,
cimetidín, sýrubindandi lyf sem innihalda magnesíum eða álhýdroxíð, greipaldinsafi (240 ml): engin marktæk áhrif hafa á lyfjahvörf amlodipins þegar einn skammtur er notaður af þeim síðarnefnda,
atorvastatin (í 80 mg skammti): Engar marktækar breytingar eru á lyfjahvörfum atorvastatins á jafnvægi við endurtekna samsetta gjöf amlodipins í 10 mg skammti,
síldenafíl (stakur 100 mg skammtur): Með hliðsjón af háþrýstingi hefur ekki áhrif á lyfjahvörf amlodipins, með þessari samsetningu sýnir hvert þessara efna óháð blóðþrýstingslækkandi áhrifum,
takrólímus: hættan á að auka plasmaþéttni þess eykst, fylgjast skal með magni þessa efnis í plasma,
simvastatin (í 80 mg skammti): þegar það er gefið amlodipini í 10 mg skammti eykst útsetning fyrir simvastatini um 77%, daglegur skammtur af simvastatini með þessari samsetningu ætti ekki að vera meiri en 20 mg,
dantrolene (gjöf í bláæð): hættan á hjartsláttaróreglu, hruni, blóðkalíumhækkun og lækkun hjartsláttartíðni eykst;
cyclosporin: aukning á styrk þess er möguleg, hjá sjúklingum eftir nýrnaígræðslu, kom fram aukning á Cmin af cyclosporini í plasma um 40%, samanborið við Lozap AM, þarf að fylgjast með Cmin cyclosporine
warfarin: engin aukning er á prótrombíntíma,
etanól: engin marktæk áhrif hafa komið fram á lyfjahvörf þess,
ítrakónazól, ketókónazól, rítónavír (sterkir hemlar CYP3A4 ísóensímsins): Plasmaþéttni amlodipins getur aukist, reglulegt eftirlit með einkennum slagæðarþrýstings og bjúgs er krafist,
diltiazem (í 180 mg skammti), erýtrómýcíni (hemlar CYP3A4 ísóensímsins): þegar diltiazem er notað með amlodipini í 5 mg skammti, greinist 1,6 sinnum aukning á AUC þess síðarnefnda ef þessari samsetningu er ávísað öldruðum sjúklingum með háþrýsting, samhliða erýtrómýcíni hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum engin marktæk áhrif hafa á AUC amlodipins, en hjá öldruðum er þó hægt að skrá verulega breytingu á útsetningu þess,
klaritrómýcín (hemill á CYP3A4 ísóensíminu): hættan á lækkun blóðþrýstings eykst, vandlega er þörf á lækniseftirliti,
rifampicin gatað með Jóhannesarjurt (örva CYP3A4 ísóensím): engin marktæk áhrif hafa verið á lyfjahvörf amlodipins; það er mælt með því að fylgjast reglulega með blóðþrýstingi.

Hliðstæður Lozap AM eru Lortenza, Amzaar, Amozartan, Lozartan, Sardip o.s.frv.

Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám

Losartan er alþjóðlegt heiti lyfsins.

C09DB Angiotensin II mótlyf ásamt BKK.

Lozap AM er lyf til að lækka blóðþrýsting og endurheimta CCC.

Slepptu formum og samsetningu

Lozap er pilla í næstum hvítum skel. Það eru til nokkrar gerðir af losun, allt eftir styrk aðalþáttarins - 12,5, 50, 100 mg.

helstu virku innihaldsefnin eru kalíum,
örkristallaður sellulósi, sterkja, natríumsterat, vatn, krospóvídón, kísildíoxíð.

Lyfið er selt í pappaöskjum með 3, 6 eða 9 þynnum.

Umsagnir um Lozap AM

Umsagnir um Lozap AM eru að mestu leyti jákvæðar. Sjúklingar taka eftir mikilli virkni lyfsins í samanburði við Lozap, þar sem Lozap AM inniheldur tvö virk efni, það er ávísað til notkunar með alvarlegri AH eða til að þróa fíkn í Lozap. Lyfið hefur samkvæmt umsögnum jákvæð áhrif á CVS og gerir þér kleift að stjórna blóðþrýstingi á fullnægjandi hátt.

Lýsing á lyfinu

Lozap Am er samsetningarefni sem samanstendur af tveimur virkum efnum, þar af eitt, einstakt amlodipinsalt er camsylat, sem hefur meiri stöðugleika miðað við algengara amlodipin besylat. Byggt á klínískum rannsóknum og fjölmörgum jákvæðum umsögnum um Lozap Am 5 + 100 mg kom í ljós að ólíkt öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum hefur lyfið öflugri blóðþrýstingslækkandi áhrif en aukaverkanir meðan á meðferð stendur eru mun sjaldgæfari. Þú getur keypt Lozap Am í apóteki þegar lyfseðill er gefinn frá lækni.

Losaðu form, samsetningu og umbúðir

Lyfin eru framleidd af tékkneska fyrirtækinu Zentiva í töfluformi: Lozap Am 5 plús 100 mg eða 5 + 50 mg, fyrsta talan gefur til kynna innihald amlodipin camsylats, annað - kalíum losartan. Töflurnar eru pakkaðar í þynnur með 10 stykki eða plastflösku með 300 stykki. Verð á Lozap Am getur verið háð styrk virku efnanna og lyfjafræðikerfinu þar sem lyfið er keypt.

Ábendingar til notkunar

Lyfinu er ávísað handa fullorðnum og börnum frá 6 ára aldri með eftirfarandi meinafræði:

háþrýstingur (hár blóðþrýstingur),
koma í veg fyrir hjartadrep,
hjartsláttartruflanir, blóðþurrð og aðrir langvinnir sjúkdómar í CVS,
háþrýstingur hjá sjúklingum með sykursýki.

Lyfinu er ávísað fyrir háum blóðþrýstingi.
Lyfinu er ávísað til háþrýstings hjá sjúklingum með sykursýki.
Lyfinu er ávísað til að koma í veg fyrir hjartadrep.

Með umhyggju

Þú getur tekið lyfið í lágmarksskömmtum með eftirfarandi þáttum:

hjartabilun
blóðkalíumlækkun
ójafnvægi í vatni og salta,
slagæðaþrýstingsfall hjá börnum yngri en 6 ára.

Þú getur tekið lyfið í lágmarksskömmtum vegna hjartabilunar.
Ekki má nota lyfið meðan á brjóstagjöf stendur.
Þú getur tekið lyfið í lágmarksskömmtum með slagæðarþrýstingi hjá börnum yngri en 6 ára.

Hvernig á að taka Lozap AM

Töflur eru teknar til inntöku, óháð fæðuinntöku. Venjulegur skammtur er 50 mg á dag. Það er stillt eftir einstökum eiginleikum sjúklings. Við langvarandi hjartasjúkdóma er fyrsti skammturinn 12,5 mg. Ef engar aukaverkanir eru fyrir hendi eykst það í 50 mg til að ná hámarksáhrifum.

Til að koma í veg fyrir auka hjartaáfall er tekið 50 mg einu sinni á dag. Meðferð stendur yfir eins og ávísað er af hjartalækninum.

Að taka lyfið við sykursýki

Þú getur ekki tekið fullan skammt í fyrsta skipti. Nauðsynlegt er að kanna viðbrögð líkamans og því er mælt með því að byrja með 50 mg á dag. Með frekari meðferð eykst skammturinn í 100 mg á dag. Þú getur notað 100 mg eða 50 mg strax í 2 sett.

Við sykursýki ætti ekki að taka fullan skammt í fyrsta skipti.

Hematopoietic líffæri

Vegna óviðeigandi neyslu getur umfram eða skortur á járni, litíum og vítamínum komið fram. Vegna þessa myndast fjöldi sjúkdóma - blóðleysi, hvítfrumnafæð o.s.frv.

Vegna óviðeigandi neyslu getur umfram eða skortur á járni, litíum og vítamínum komið fram.

Hvaða hópur lyfja tilheyrir það?

Fyrst þarftu að reikna út hvaða hóp lyfja Lozap tilheyrir. Pilla til að lækka blóðþrýsting tilheyra flokknum blóðþrýstingslækkandi lyf.

Notkunarleiðbeiningarnar segja að þær hafi áhrif á líkamann með því að koma í veg fyrir tengingu angíótensíns 2 við angíótensínviðtaka. Vegna þessa á sér stað eðlilegur blóðþrýstingur.

Hvað eru þessar pillur frá?

Ábendingar í notkunarleiðbeiningunum fyrir Lozap töflur, sem þær hjálpa til, eru sem hér segir:

sjúklega háþrýstingur,
langvarandi hjartabilun - lyfin eru innifalin í almennri meðferð og notkun þess er nauðsynleg fyrir sjúklinga með óþol fyrir ACE-hemlahópnum, sem og vegna skorts á áhrifum,
að draga úr hættu á einkennum eða fylgikvillum í hjarta- og æðasjúkdómum hjá fólki með háþrýsting og háþrýsting í vinstri slegli,
nýrnasjúkdómur hjá sykursjúkum og fólki með háþrýsting.

Annað mikilvægt einkenni lyfsins er hæfni til að auka viðnám líkamans gegn líkamsrækt. Að koma í veg fyrir háþrýsting í hjartavef er annar gagnlegur eiginleiki Lozap töflna. Leiðbeiningar um notkun innihalda skammtaupplýsingar fyrir hverja meinafræði.

Ef þú fylgir leiðbeiningunum um notkun í meðferð og veist nákvæmlega hvernig á að taka lyfið úr þrýstingi, næst áhrifin til að draga úr þrýstingnum 5-6 klukkustundum eftir gjöf, það er samt haldið í einn dag. Með reglulegri notkun töflna næst stöðug niðurstaða mánuði síðar eftir notkun Lozap töflna.

Með áberandi próteinmigu hjálpar lyfið við að stöðva tap próteina.

Frá hlið efnaskipta

Ójafnvægi í umbrotum kemur oftast fram við notkun Lozap og annarra lyfja sem eru ósamrýmanleg losartani.

Ofnæmisviðbrögð eru möguleg vegna ofskömmtunar eða einstaklingsóþols fyrir íhlutum samsetningarinnar. Kemur fram með útbrotum, kláða, roða í húðinni. Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta hnerrar eða hósta komið fram.

Áfengishæfni

Þegar lyfið er notað er það stranglega bannað að drekka áfengi, því losartan er alveg ósamrýmanleg etýlalkóhóli.

Þegar lyfið er notað er það stranglega bannað að drekka áfengi.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Það er bannað að nota lyfið á fyrsta og þriðja þriðjungi meðgöngu, vegna þess að hætta er á óæðri líkamlegri þroska. Meðan á HBV stendur er heldur ekki mælt með því að nota blóðþrýstingslækkandi lyf til þess að skaða ekki barnið. Rannsóknin leiddi í ljós að losartan getur leitt til frystingar fósturs.

Við hvaða þrýsting ætti ég að taka?

Þrýstingsvísir fyrir þróun háþrýstings fyrir hvern einstakling eru stjórnaðir af lækni. Aðeins hann ákveður skipan og afpöntun. Óheimilt er að gera meðferð með Lozap. Notkunarleiðbeiningarnar segja ekki við hvaða þrýsting notkun er mælt með, svo að meðferð ætti að vera falin sérfræðingi.

Tegundir háþrýstings

Hvernig á að taka?

Mælt er með að losa töflur fyrir þrýsting í samræmi við notkunarleiðbeiningarnar að drekka einu sinni á dag og hefja meðferð með minni skömmtum. Áður en lyfjameðferð er hafin er leiðrétting vatns-saltajafnvægis framkvæmd. Samkvæmt leiðbeiningunum um þróun skorpulifur eru aðeins litlir skammtar ásættanlegir.

Einnig er styrkur kalíums aukinn hjá öldruðum, þannig að fyrir þá, samkvæmt leiðbeiningunum, er einnig komið á notkun lágmarksskammta.

Lyfin hafa ekki áhrif á hæfni til að stjórna flutningi og einbeitingu athygli - þetta einkenni er gefið til kynna í notkunarleiðbeiningunum. Töflurnar ættu að vera drukknar með miklu magni af vökva svo að engar aukaverkanir séu í vinnu við meltingarveginn. Er mögulegt að drekka Lozap við lágan þrýsting - auðvitað ekki, því samkvæmt notkunarleiðbeiningunum er það ætlað fólki með háþrýsting til að lækka blóðþrýsting.

Fyrir eða eftir máltíð?

Þegar þeir eru spurðir hvernig eigi að taka Lozap fyrir eða eftir máltíð svara læknarnir að það sé enginn grundvallarmunur, þar sem í samræmi við notkunarleiðbeiningarnar er lyfið tekið til inntöku, óháð tíma máltíðar.

Læknar skýra að þegar þeir eru spurðir þegar þeir nota Lozap, hvaða skammtar eru þar, er hægt að greina nokkur tilvik í samræmi við leiðbeiningar fyrir lyfið:

Þegar greindur er með slagæðarháþrýsting, er Lozap oft ávísað, skammturinn á dag er 50 mg samkvæmt leiðbeiningunum. Stundum, til að auka skilvirkni, er skammturinn tvöfaldaður, en hann er einnig tekinn 1 skipti.
Hjá fólki með langvarandi hjartabilun er skammturinn 12,5 mg einu sinni á dag. Það eykst hverja viku í 50 mg að meðaltali. Taka verður tillit til umburðarlyndis lyfjanna og frábendinga samkvæmt leiðbeiningunum.
Hjá sjúklingum sem eru í meðferð með stórum skömmtum af þvagræsilyfjum er upphafsneysla minnkuð í 25 mg á dag.
Hjá öldruðum aðlagar læknirinn upphaflega ekki 50 mg skammt á dag.
Þegar notkun lyfjanna er ætluð til að draga úr hættu á birtingu hjarta- og æðasjúkdóma og koma í veg fyrir dauða hjá fólki með háþrýsting, samkvæmt leiðbeiningunum, er upphafsskammturinn 50 mg á dag. Með tímanum eykst það í 100 mg.
Hjá sjúklingum með sykursýki og próteinmigu er upphafsskammturinn 50 mg á dag og eykst smám saman í 100 mg. En læknirinn verður að taka mið af blóðþrýstingsvísum.
Þegar 75 lifrarsjúkdómar eru til staðar eða við ofþornun eftir blóðskilun á tækinu, eftir 75 ár, verður þú fyrst að minnka skammtinn í 25 mg á dag.

Allar skammtar og ávísanir lyfsins er að finna í notkunarleiðbeiningunum.

Hversu langan tíma get ég tekið tíma?

Þegar lyfinu er ávísað spyrja sjúklingar strax hversu lengi hægt er að taka Lozap. Eftir að hafa valið viðeigandi skammt varir notkun hans í nokkra mánuði og jafnvel nokkur ár. Það veltur allt á virkni þess.

Ef engar aukaverkanir eru, stöðugleiki þrýstingur, þá ættir þú ekki að skipta um verkfæri. Meðferðarhlé er aðeins hægt að gera að tillögu læknis. Þegar lyfið er aflýst getur mikil þrýstingur aukist. Nákvæmur tími til að taka Lozap á réttum tíma ákvarðast af lækninum.

Standard

Staðal aukaverkanirnar sem lýst er í notkunarleiðbeiningunum og fljótt með áframhaldandi gjöf eru:

magaverkir
verkur á brjósti,
hröð þreyta
lítilsháttar þroti í fótleggjum og handleggjum,
niðurgangur
hjartsláttartíðni
ógleði
höfuðverkur
krampar í kálfavöðvunum
svefntruflanir
hósta
nefstífla.

Við langvarandi notkun

Aukaverkanir Lozap við langvarandi notkun geta haft áhrif á mismunandi líffæri og kerfi þar sem uppsöfnun lyfja í líkamanum á sér stað smám saman. Þeir vekja eftirfarandi brot:

hárlos upp í sköllótt vegna aukinnar húðnæmi og virkrar svitamyndunar,
ofnæmi á svæðum með viðkvæma húð,
bilun í starfsemi hjarta- og æðakerfisins - hjartaverkir, nefblæðingar,
brot á aðgerðum í meltingarvegi: vindgangur, hægðatregða og niðurgangur, skert matarlyst,
versnandi lyktarskyn og bragðlaukar,
tíð kvíðaástand
tíð þvaglát.

Samhæfni og samtímis notkun

Meðan á lyfjameðferð stendur ætti sjúklingurinn að fylgjast með hvaða lyfjum hann drekkur til viðbótar miðað við eindrægni þeirra, þá er betra að athuga notkunarleiðbeiningarnar að auki. Einnig eru andstæðar skoðanir af völdum drykkju áfengis á því tímabili sem notkun lyfsins er notuð.

Er það mögulegt að taka Lozap með áfengi - fólk hefur oft áhuga. Sumir sjúklingar telja að áfengi verði ekki skaðlegt meðan á meðferð stendur og eðlilegt samhæfi Lozap og áfengis.

Umsagnir þeirra sem upplifðu slík áhrif á sig benda til hins gagnstæða. Þegar öllu er á botninn hvolft varir áhrif lyfsins í einn dag frá því að lyfjagjöf er gefin og árangur aðgerðarinnar er framkvæmdur á löngum tíma. Í þessu sambandi eru Lozap og áfengi fullkomlega ósamrýmanleg.

Bisoprolol

Bisoprolol og Lozap - eindrægni lyfja er leyfð. Þessi lyf eru frá mismunandi lyfjafræðilegum hópum. Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum er Bisoprolol adrenvirkur blokkari, sem aðallega stjórnar hjartsláttartíðni, minnkar hann.

Losun - dregur úr blóðþrýstingi. Saman eru þessi lyf árangursrík við meinafræðilega aukningu á þrýstingi með hraðtakti, hjartsláttaróreglu og langvarandi hjartabilun.

Þetta er þekkt lyf sem notað er samkvæmt leiðbeiningum til meðferðar á háþrýstingi, með myndun verulegs bjúgs vegna hjartabilunar eða af öðrum ástæðum. Þetta er þvagræsilyf sem virkar sem æðavíkkandi lyf, þegar það er háþrýstingur. Spurningin vaknar: er mögulegt að taka Lozap og Indapamide saman.

Kapoten og Lozap - eindrægni þeirra er mjög umdeild, þó ekki sé hægt að segja að þau séu ósamrýmanleg.

Í sumum tilvikum má ávísa angíótensín viðtakablokka ásamt angíótensín umbreytandi ensímhemlandi lyfi, sem gerir kleift að fá betri lágþrýstingsáhrif. Hins vegar, í reynd, ávísa læknar sjaldan samtímis meðferð með þessum lyfjum.

Eprosartan

Taka má Eprosartan einu sinni eða ávísað á námskeiðið. Með stakri notkun stöðvast þrýstingurinn og helst eðlilegur allan daginn. Stöðug meðferðaráhrif er aðeins hægt að ná eftir nokkurra vikna reglulega notkun.

Eprosartan og Lozap hafa svipuð áhrif en mismunandi samsetning. Í þessu sambandi vaknar sú spurning hvort það sé mögulegt á sama tíma Eprosartan með Lozap. Þú þarft ekki að gera þetta, svo að ekki fái tvöföld áhrif og veki ekki upp aukaverkanir, sem í samræmi við notkunarleiðbeiningar eru þessir sjóðir nánast eins.

Vitnisburður þeirra sem tóku lyfið

Þú getur fundið fjölda jákvæða umsagna fólks um lyfið. Það dregur úr áhrifum þrýstings, normaliserar hjartastarfsemi og svefn, útrýmir sundli. Sjúklingar segja að Lozap verki fljótt, en ekki sést á langvarandi áhrif. Í leiðbeiningunum kom fram að niðurstaðan muni vara í dag en stundum varir hún að hámarki í 4 klukkustundir. En ef þú minnkar skammtinn og tekur hann ekki 1 skipti, heldur oftar, þá er útkoman bara næg í sólarhring. Sjúklingar taka fram að notkun lægri skammts hjálpar til við að draga úr hættu á aukaverkunum. En með þessari nálgun kemur niðurstaðan eftir að hafa tekið pilluna ekki eftir 30 mínútur, heldur eftir 1,5 klukkustund.

Einnig taka sjúklingar fram að það að drekka Lozap er ekki of þægilegt vegna sterkra þvagræsilyfja, þaðan eru oft hvöt til að pissa. Þetta vakti sérstaklega athygli vinnandi fólks. Í umsögnum er einnig lýst tilfelli af kæfandi hósta á nóttunni eftir upphaf neyslu, sem er erfitt að fjarlægja, jafnvel eftir að uppsögn hefur verið hætt.

Lyfið hefur margar hliðstæður eða svipuð lyf með sömu áhrif, þetta eru ódýr hliðstæður af Lozap. En leiðbeiningar þeirra eru mismunandi og aðeins læknir getur ákvarðað hvernig á að skipta um Lozap.

Þegar Lozartan og Lozap eru bornir saman, það sem er betra, er oft spurning.Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum eru bæði lyfin ætluð til leiðréttingar á háþrýstingi. Þeir eru angíótensínviðtakablokkar.

Lozap og Losartan eru eitt og hið sama, þar sem virka efnið í báðum leiðunum fellur saman. Bæði lyfin eru jafn áhrifarík við háþrýsting, en þetta er ekki ástæða til að hugsa hugsunarlaust um móttöku þess annars með hinu. Aðeins læknir ætti að gefa viðeigandi ráðleggingar.

Ef við tölum um lyf Lozap eða Lorista, hver þeirra er betri, þá er enginn marktækur munur. Þau eru aðeins frábrugðin framleiðendum og kostnaði. Lozap er hagkvæmara, restin er svipuð samkvæmt notkunarleiðbeiningunum.

Áður en þú ákveður Valsartan eða Lozap, sem er betra, ættir þú að skilja kosti þeirra. Kosturinn við Valsartan er virkur skammtaform þess, aðallega skilst það út um þörmum óbreytt - 83%, og 13% um nýru. Í þessu sambandi er oft ávísað sjúkdómum í lifur og nýrum þar sem það hleður ekki þessi líffæri að auki.

Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum er lyfinu ætlað að víkka æðar og slagæðar. Svo það normaliserast og viðheldur þrýstingi. Til að velja Valsacor eða Lozap - sem er betra, þarftu að vita muninn á þessum sjóðum: Valsacor er bein hliðstæða Valsartans, sem þýðir að það virkar á sömu grundvallaratriðum, án þess að hafa áhrif á lifur og næstum án þess að hafa áhrif á nýrun. Einnig eru lágþrýstingsáhrif þess nokkrar einingar hærri.

Vegna hærra verðs á þessari vöru hafa sjúklingar áhuga á því sem er betra en Valz eða Lozap. Svo, Valz er blóðþrýstingslækkandi lyf, hindra AT1 viðtaka angíótensíns II. Samkvæmt leiðbeiningunum hefur hann engar frábendingar við milliverkunum við önnur lyf, lágþrýstingsáhrif hans hafa verið rannsökuð nánar, að taka lyfið hefur jákvæð áhrif á batahorfur sjúkdómsins.

Blóðþrýstingslækkandi lyf, ACE hemill. Þegar þú svarar spurningunni, sem er betri, Lozap eða Enalapril, verður þú að skýra að annað lyfið dregur úr þrýstingi hraðar og meira. Verð á Enalapril er þvert á móti hagkvæmara. En hafa ber í huga að það, eins og allir ACE hemlar, veldur oft hliðarhósti.

Þetta er blóðþrýstingslækkandi lyf sem samkvæmt leiðbeiningunum dregur úr háum blóðþrýstingi án mikillar hækkunar á hjartslætti. Þrátt fyrir frekar hátt verð á Enap, þá ráðleggja læknar, þegar þeir svara spurningunni hver er betri, Enap eða Lozap, þeim fyrsta til inngöngu.

Lisinopril

Þetta lyf er úr hópi ACE hemla. Hvað er betra, Lozap eða Lisinopril, er algeng spurning hjá sjúklingum. Bæði lyfin með háþrýsting virka á svipaðan hátt, en samkvæmt leiðbeiningunum verður hósti aukaverkun Lisinopril. Kostnaðurinn er um það bil sá sami.

Þetta er öflugt lyf, ACE hemill, samkvæmt leiðbeiningunum varir verkunartíminn í einn dag. Aðalvirka innihaldsefnið í Diroton er lisinopril, og áhrif beggja lyfjanna eru þau sömu. Þess vegna, til að skilja Diroton eða Lozap, sem er betra, þarftu að vita að læknar skipta aðeins um Diroton Lozap fyrir lisinoprilóþol.

Prestarium

Til að skilja hvað er betra - Lozap eða Prestarium þarftu að skilja muninn á þeim. Prestarium er ACE hemill, samkvæmt leiðbeiningunum sem hann er notaður við alvarlegum tegundum háþrýstings, við alvarlegum sjúkdómum í æðum og hjarta, þar sem það dregur úr þrýstingi slétt. Verð hennar er lægra. En Lozap hefur ekki algeng aukaverkun sem einkennir ACE hemla hópinn - þurr hósti.

Noliprel er samsett lyf. Í samsetningu þess eru strax 2 virkir þættir perindópríls og indapamíðs, sem hafa áhrif á líkamann á sama tíma, þess vegna virkar hann skilvirkari.

Viðvarandi klínísk áhrif koma fram eftir mánaðar notkun og fylgja ekki aukning á hjartsláttartíðni. Í þessu sambandi er svarið við spurningunni hver er betra - Lozap eða Noliprel augljóst.

Að segja með vissu Concor eða Lozap sem er bestur þeirra mun mistakast. Þeim er oft ávísað að drekka samtímis í flækjunni. Concor er beta-blokka sem lækkar ekki aðeins blóðþrýsting, heldur jafnvægir einnig hjartsláttartíðni. Samkvæmt leiðbeiningunum er Lozap tekið á morgnana og Concor - á kvöldin. Sértæk samsetning er valin af lækninum í samræmi við ástand og einstök einkenni líkama sjúklingsins.

Miðbaugur er samsett blóðþrýstingslækkandi lyf. Til að svara spurningunni Miðbaugur eða Lozap - sem er betra, skal eftirfarandi tekið fram: í samanburði við Miðbaug hefur Lozap færri frábendingar samkvæmt notkunarleiðbeiningunum.

Lyfið Lozap AM einkennist af sterkari áhrifum þar sem það inniheldur 2 virka efnisþætti: losartan kalíum og amlodipin. Þetta er skilvirkara tæki og notkun þess samkvæmt leiðbeiningunum er sýnd í erfiðum tilvikum þegar Lozap hjálpar ekki eða er þegar orðinn ávanabindandi í líkamanum.

Skilmálar og geymsluskilyrði

Þegar Lozap Am er geymt er nauðsynlegt að fylgjast með stofuhita sem er ekki hærri en 30 gráður á Celsíus. Geymsluþol lyfsins er tuttugu og fjórir mánuðir, eftir þetta tímabil er lyfinu bannað að nota og það verður að farga. Þú getur pantað afhendingu Lozap Am í Moskvu og á svæðinu á vefsíðu okkar.

Umsókn um skerta nýrnastarfsemi

Sem afleiðing af lyfjahvarfarannsóknum kom í ljós að vegna töku Lozap getur nýrnabilun þróast og því þurfa einstaklingar með skerta nýrnastarfsemi að nota lágmarksskammt einu sinni á dag. Ef ekki verður vart við það er mögulegt að trufla líffærið að fullu, sem mun leiða til nýrnaígræðslu.

Frábendingar samsetningar

Það er bannað að nota Lozap ásamt þvagræsilyfjum sem stuðla að uppsöfnun kalíums, til dæmis með Amiloride, Spironolactone, vegna þess að blóðkalíumlækkun getur stafað af.

Það er bannað að nota Lozap ásamt þvagræsilyfjum sem stuðla að uppsöfnun kalíums.

Samsetningar sem krefjast varúðar

Við samtímis notkun bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar samtímis hópnum, geta áhrif lazartans minnkað, því verður brotthvarf háþrýstings ónýtt, eins og með lyfleysuhóp (ekki lyf).

Ef ekki er hægt að taka Lozap af einhverjum ástæðum er hægt að skipta um lyf með svipuðum áhrifum:

byggt á saltsýrubólgu - Angizar, Amlodipin, Amzaar, Gizaar, Lorista, Lozap plus (rússnesk lyf),
byggt á candersartan - Kandekor, Kasark, Hizart-N,
Aðalþáttur telmisartans er Mikardisplyus, Telpres, Talmista.

Áður en þú notar hliðstæða þarf að ráðfæra þig við sérfræðing. Fyrir aldraða sjúklinga með óþol, er Lozap skipt út fyrir Amlodipine.

Amlodipin er einn af hliðstæðum lyfsins Lozap AM.
Kasark er einn af hliðstæðum lyfsins Lozap AM.
Mikardisplyus - ein af hliðstæðum lyfsins Lozap AM.

Hjartalæknar

Svetlana Aleksandrovna, blöðrufræðingur, Rostov-við-Don

Ég ráðlegg mörgum sjúklingum að taka Lozap, vegna þess að það hefur áhrif á CVS og lækkar blóðþrýsting og kemur í veg fyrir marga sjúkdóma. Byggt á klínískum gögnum er þetta eitt besta lyfið gegn háþrýstingi.

Sergey Dmitrievich, hjartalæknir, Irkutsk

Ég ávísa mörgum sjúklingum eftir aðgerð til að viðhalda eðlilegum þrýstingi, til að losna við árásir á háþrýsting.

Ráðgjöf Lozap AMC hjartalæknis

Olga Vasilievna, 56 ára, Kurganinsk

Ég hef tekið Lozap í meira en 5 ár. Ég er með sykursýki á 2. stigi. Lyfið er alveg sáttur, þrýstingurinn er alltaf eðlilegur, það eru engar aukaverkanir.

Ivan, 72 ára, Moskvu

Ávísað hjartalækni til að koma í veg fyrir hjartaáfall, vegna þess að ég er með kransæðasjúkdóm. Þó að það hjálpi líður mér 30 árum yngri.

Ódýr hliðstæður

Læknar ávísa oft lyfinu Lozap. Hliðstafir og staðgenglar lyfsins eru notaðir þegar ávanabindandi lífverur á sér stað.

Vazotens kemur í stað Lozap töflna. Það hefur nákvæmlega sama virka efnisþáttinn, sem og svipaðan lista yfir ábendingar. Ekki má nota lyfið fyrir barnshafandi konur og meðan á brjóstagjöf stendur, svo og börnum yngri en 18 ára.
Blocktran kemur í staðinn fyrir Lozap sem gerður er í Rússlandi. Hann hefur sama virka efnið og því er notkun þess oft ávísað í stað Lozap til meðferðar á hjartabilun og háþrýstingi.
Lozarel er hliðstæða Lozap. Virka innihaldsefnið er það sama og í sama skammti. Þess vegna fara leiðbeiningar um notkun lyfjanna einnig saman við lista yfir ábendingar og aukaverkanir.

Hvað á að skipta um ef Lozap heldur ekki þrýstingi?

Hvernig á að skipta um Lozap ef það heldur ekki þrýstingi er algeng spurning þegar lækning er hætt að gegna hlutverki sínu. Sérfræðingar skipta um það fyrir önnur lyf með sömu ábendingum samkvæmt notkunarleiðbeiningunum.

Þetta gerist oft vegna þess að háþrýstingur er stöðugt að þróast og lyf verða að lokum árangurslaus. Það eru þrjár aðferðir til að leysa þetta vandamál:

skammtahækkun
skipun samsettrar meðferðar, það er að bæta viðbótarlyfjum,
skipti á vörunni sem notuð er.

Listi yfir þá er að finna hér að ofan. Í samræmi við einstaka gang sjúkdómsins hjá sjúklingnum og leiðbeiningunum um lyfið, velur læknirinn meðferðaraðferðirnar og fylgist vandlega með virkni hans í tilteknum aðstæðum.