Augmentin® (Augmentin®)
Augmentin er flókið lyf úr hópi sýklalyfja með breitt svið áhrifa, þar á meðal amoxicillin og klavulansýra.
Aðalvirka innihaldsefnið í töflunum er amoxicillin, sem tilheyrir sýklalyfjum með breitt svið útsetningu fyrir hálfgerðum uppruna, sem sýnir mikla meðferðarvirkni gegn flestum gramm-jákvæðum og gramm-neikvæðum örverum. Amoxicillin er eytt með beta-laktamasa, því er lyfi sem byggist á þessu virka efni ekki ávísað til eyðingar sjúkdómsvaldandi örvera sem framleiða beta-laktamasa.
Clavulansýra, sem er hluti af töflum þessa lyfs, er beta-laktam efnasamband sem getur eyðilagt eða stöðvað verkun beta-laktamasa og annarra ensíma sem framleidd eru af sjúkdómsvaldandi örverum, sem aftur sýna ónæmi gegn penicillínhópi lyfja og cefalósporína.
Klavúlansýra sem er til staðar í töflunni verndar amoxicillin frá banvænu eyðileggingu beta-laktamasa sem framleidd eru af örverum og stuðlar þar með að því að auka bakteríudrepandi eiginleika lyfsins. Þökk sé þessum þætti getur Augmentin haft skaðleg áhrif á sjúkdómsvaldandi örverur sem eru mjög ónæmar fyrir penicillínhópi lyfja og cefalósporína.
Hvaða örverur hafa áhrif á þetta lyf?
Augmentin töflur eru virkar gegn gramm-jákvæðum og gramm-neikvæðum loftháðri og loftfælnum sýkla, auk þess sem virku efnin í lyfinu hafa skaðleg áhrif á sum önnur orsök við alvarlegum sýkingum.
Lyfið sýnir víðtæka verkun gegn klamydíu, fölri treponema (orsakandi lyfi sárasóttar), bakteríur sem valda þróun leptospirosis, colic Escherichia, staphylococci, streptococci, Klebsiella, listeria, bacilli, clostridia, brucellarlamellella, leggöngum, öðrum örverur.
Sumir þessara bakteríustofna framleiða beta-laktamasa sem leiðir til ónæmis þessara sýkla gegn virku efnunum í lyfinu.
Lyfjafræðilegir eiginleikar
Augmentin töflur eru langvarandi (langverkandi) lyf sem frábrugðið verulega frá öðrum efnum sem eru byggð á amoxicillini. Vegna þessa er hægt að nota lyfið til að eyðileggja sýkla af lungnabólgu sem er ónæmur fyrir penicillínum.
Eftir inntöku leysast virku efnin augmentin - amoxicillin og klavulansýra fljótt og frásogast í meltingarveginum. Hámarksmeðferð áhrif lyfsins kemur fram ef sjúklingur tekur pilluna fyrir máltíð. Styrkur virku innihaldsefna lyfsins dreifist jafnt um innri líffæri og kerfi - brjóstholið, kviðarholið, vefirnir, smýgur í gall, er að finna í sputum, hreinsun, millivef og vöðva í legi.
Eins og flest penicillín, getur amoxicillin borist í brjóstamjólk. Samkvæmt læknisfræðilegum rannsóknum hafa einnig borist leifar af klavúlansýru í brjóstamjólk. Þessu lyfi er að jafnaði ekki ávísað til meðferðar á konum með barn á brjósti vegna mikillar hættu á uppsöfnun virkra innihaldsefna Augmentin í lifur ungbarnsins, sem fara í líkama hans með brjóstamjólk.
Augmentin var einnig tekið til rannsóknarstofu rannsókna á dýrum þar sem í ljós kom að klavúlansýra og amoxicillin komast auðveldlega inn í fylgju í legið, en rannsóknir leiddu ekki í ljós nein stökkbreytandi eða eyðileggjandi áhrif þessara lyfja á fóstrið.
Amoxicillin skilst út úr líkama sjúklings á náttúrulegan hátt um nýru og klavúlansýru með flóknum nýrna- og utanaðkomandi aðferðum. Um það bil 1/10 af upphafsskammtinum af amoxicillini skilst út í þvagi en klavúlansýra gengst undir efnaskiptaferli og skilst að hluta út í hægðum og þvagi.
Hvenær er ávísað Augmentin?
Helstu ábendingar fyrir skipun Augmentin töflna eru:
- sjúkdómar í efri öndunarfærum og nefkoksbólga af völdum bólgu og smitsjúkdóma - skútabólga, bólga í miðeyra, bólga í koki í koki, kokbólga, berkjubólga af völdum sjúkdómsvaldandi örvera (streptókokka, stafýlókokka) sem eru viðkvæmir fyrir innihaldsefnum lyfsins,
- Smitsjúkdómar og bólgusjúkdómar í neðri öndunarvegi - endurteknar langvarandi berkjubólga, berkjubólga, bólgusjúkdómar í lungnavef,
- Smitsjúkdómar í kynfærakerfinu af völdum tegunda í bakteríufjölskyldunni Enterobacteria coli Escherichia, staphylococcus saprophyticus, enterococci, gonococci - bólguferli í þvagblöðru, bólgu og smitandi þvagfæragigt, bólga í nýrnavef (millivefsbólga í nýrnabólgu, pyelonritis, pyelonritis)
- Pustular sjúkdómar í húðinni - pyoderma, sjóða, carbunkles og aðrar sár,
- Smitandi ferlar í liðum og beinum - beinþynningarbólga af völdum stafýlókokkusfjölskyldunnar,
- Fylgikvillar eftir erfiða fæðingu eða fóstureyðingu eru legslímubólga, salpingoophoritis og aðrir sjúkdómar í æxlunarfærum kvenna, sem stafar af því að smitandi sjúkdómsvaldar koma í líkamann. Oft geta bólgusjúkdómar í leginu og viðhengi þess myndast vegna óheiðarlegra greiningaraðgerða - sögufræði, leghljóð, greiningaraðgerð á legholinu, gervi slit á meðgöngu o.s.frv.
Ein af ábendingunum um skipun Augmentin töflna er einnig blandaðar kviðsýkingar sem hluti af flókinni meðferð með öðrum lyfjum.
Aðferð við notkun og skammta lyfsins
Meðferð og meðferð með Augmentin töflum er nákvæmlega ákvörðuð af lækni fyrir hvern sjúkling. Það er mikilvægt að muna að þetta lyf er sýklalyf, þess vegna, eins og önnur lyf, geturðu ekki tekið það án leyfis og hvenær sem þú vilt! Að auki eru sumir sjúkdómar af völdum örvera sem eru ekki undir áhrifum frá virku innihaldsefnum töflanna, til dæmis vírusa eða sveppa.
Skammtur lyfsins er ákvarðaður af sérfræðingi háð mörgum þáttum: aldri sjúklings, greiningu hans, tilvist fylgikvilla, starfsemi nýrna og lifur sjúklings, líkamsþyngd og tilheyrandi meinafræði.
Til að ná hámarks frásogi lyfsins og draga úr hættu á aukaverkunum er mælt með því að taka Augmentin töflur í upphafi máltíðar.
Lágmarksmeðferð með þessu lyfi er að minnsta kosti 5 dagar. Jafnvel þó að öll einkenni sjúkdóma hafi horfið og sjúklingnum líður vel, í engum tilvikum ættir þú sjálfstætt að hætta meðferð án þess að ljúka því námskeiði sem læknirinn gefur til kynna. Málið er að sjúkdómsvaldandi örverur laga sig fljótt að lyfjum og ef sjúklingur truflar meðferðarstiginn handahófskennt geta klínísk einkenni sjúkdómsins komið aftur með endurnýjuðum þrótti. Í þessu tilfelli verða sömu sjúklegu sýkla ekki lengur viðkvæmir fyrir Augmentin töflum og læknirinn verður að taka upp eitthvað nýtt og sterkara. Þetta leiðir aftur til hættu á alvarlegum aukaverkunum og lifrarskemmdum.
Ef sjúklingur neyðist til að taka lyfið í meira en 10 daga, þá á dag 11, að taka blóðprufur til að meta árangur þess. Eftir 2 vikur frá upphafi notkunar lyfsins þarftu að endurskoða þörfina fyrir frekari meðferð eða ákveða að hætta töflunum. Það ætti einnig að skilja að hver sjúkdómur hefur sinn eigin meðferðarferil, til dæmis til meðferðar á óbrotinni bólgu í miðeyra, meðferðarlengdin er ekki meira en 7 dagar hjá fullorðnum, en halda má meðferð barna yngri en 2 ára í allt að 10 daga.
Ef nauðsyn krefur eða flókið með bólgu- og smitandi aðferðum er stundum ávísað sjúklingum fyrst augment í formi stungulyfja og eftir að bráð einkenni hafa horfið og almenn ástand hefur batnað, geturðu skipt yfir í inntöku lyfsins, það er, töflur.
Skammtar fyrir börn
Að jafnaði veltur útreikningur á dagskammti af Augmentin töflum í börnum af mörgum þáttum: líkamsþyngd barnsins, sýking, alvarleika ástands, aldur sjúklings og tilvist fylgikvilla. Fyrir börn sem vega allt að 40 kg er skammturinn reiknaður út frá mg / 1 kg líkamsþunga. Magn mg af lyfinu er ákvarðað af lækninum eingöngu fyrir hvern og einn sjúkling. Börn sem vega meira en 40 kg fara í meðferð í „fullorðnum“ skömmtum.
Til meðferðar á smitandi aðferðum í húð og mjúkvefjum, kokbólgu og langvinnri tonsillitis eru lágmarks skammtar af augmentin nægir. Til meðferðar á sýkingum eins og skútabólgu, bólgu í miðeyra, bólguferlum í efri og neðri öndunarvegi, blöðrubólga, bráðahimnubólga og annarri bólgu í kynfærum, þarf stóra skammta af lyfinu.
Lyfið Augmentin í formi töflna er ekki notað í börnum við meðhöndlun sjúklinga yngri en 2 ára þar sem engin nákvæm klínísk gögn liggja fyrir um öryggi slíkrar meðferðar.
Augmentin skammtur fyrir fullorðna og börn eldri en 14 ára
Fullorðnum og börnum eldri en 14 ára eða sjúklingum sem vega meira en 40 kg er ávísað Augmentin með 1 töflu þrisvar á dag til meðferðar á vægum og miðlungsmiklum sýkingum. Til meðferðar á flóknum eða háþróuðum smitferlum hjá fullorðnum og börnum eldri en 14 ára, að jafnaði, er ávísað öðrum skömmtum af lyfinu, oftar stungulyf.
Hjá sjúklingum á eftirlaunaaldri sem eru með verulega skerta starfsemi nýrna og lifrar, er daglegur skammtur lyfsins aðlagaður af lækninum.
Aukaverkanir
Með réttri notkun Augmentin töflna og nákvæmlega reiknaðum skömmtum þolist lyfið í heild venjulega af sjúklingum. Í sumum tilvikum, með einstaka ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins, geta eftirfarandi aukaverkanir myndast:
- Frá hlið meltingarfæranna: ógleði, verkur í maga, uppþemba, vindgangur, uppköst, niðurgangur, skert lifrarstarfsemi, þróun lifrarbólgu,
- Frá þvagfærum: bráð nýrnabilun, oliguria, skert nýrnastarfsemi,
- Frá miðtaugakerfinu og útlæga taugakerfið: sundl, krampar, höfuðverkur, svefnleysi eða, öfugt, mikil syfja, einkenni vímuefna, sem koma fram í vaxandi veikleika, lélegri svörun sjúklings við því sem er að gerast.
Algengustu aukaverkanirnar eru ofnæmi fyrir húð, ofsakláði, þruskur (candidiasis í leggöngum hjá konum og slímhúð í munni).
Með því að fylgja skammtinum sem læknirinn hefur ávísað stranglega og með réttri lyfjagjöf þróast aukaverkanir af því að taka Augmentin aðeins í mjög sjaldgæfum tilvikum.
Frábendingar
Þrátt fyrir mikið áhrif þeirra hefur Augmentin töflur ýmsar frábendingar. Má þar nefna:
- Einstaklingsóþol fyrir penicillínum, cefalósporínum,
- Ofnæmi fyrir aukahlutum lyfsins,
- Alvarlegir truflanir á lifur og nýrum,
- Börn yngri en 2 ára,
- Smitandi einhæfni - þegar augmentin töflur eru notaðar við þessa greiningu, getur ofnæmisútbrot komið fram á húð sjúklingsins sem mun flækja fullnægjandi greiningu á meinafræði.
Notkun lyfsins á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur
Verið er að prófa Augmentin í dýrarannsóknarstofum. Samkvæmt fjölmörgum rannsóknum höfðu töflur af lyfinu, jafnvel í stórum skömmtum, ekki stökkbreytandi og vansköpunaráhrif á fóstur dýra. Þrátt fyrir þetta er ekki frábending á notkun lyfja sem byggð er á amoxicillíni og klavúlansýru hjá þunguðum konum, sérstaklega á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Á fyrstu 12 vikunum fer fram öll líffæri og kerfi fósturs og inntaka allra lyfja á þessu tímabili getur leitt til mikils litningagalla og þar af leiðandi óeðlilegs þroska í leginu. Að auki, þegar vísindamenn prófuðu lyfið hjá konu sem fæddi barn sem var ekki lífvænlegt of snemma, kom í ljós að jafnvel fyrirbyggjandi skammtar af augnbólgu auka verulega hættuna á necrotic ristilbólgu hjá nýburum.
Samkvæmt leiðbeiningum um lyfið er aðeins hægt að taka Augmentin meðan á meðgöngu stendur í mjög erfiðustu tilfellum og að því tilskildu að ávinningur fyrir konuna sé langt umfram áhættuna á hugsanlegum aukaverkunum fyrir fóstrið.
Notkun Augmentitis við brjóstagjöf er möguleg en aðeins samkvæmt ströngum ábendingum og undir eftirliti læknis. Í engum tilvikum ætti hjúkrunar kona að fara yfir þann skammt sem læknirinn hefur gefið til kynna þar sem amoxicillin kemst vel inn í brjóstamjólk og í miklum styrk getur það leitt til uppsöfnunaráhrifa í lifur barnsins sem er fráleitt með aukaverkanir hjá ungbörnum. Til viðbótar við þessa áhættu fundust engin óeðlileg áhrif Augmentin á líkama barns sem fékk brjóstamjólk í fjölmörgum rannsóknum.
Sérstakar leiðbeiningar
Áður en byrjað er að nota þetta lyf verður sjúklingurinn að láta lækninum ítarlega sögu um þoli þess gagnvart lyfjum penicillínhópsins og cefalósporína. Að auki er nauðsynlegt að taka fram hvort það hafi verið saga um ofnæmisviðbrögð við lyfjum og íhlutum þeirra.
Í læknisfræði hefur verið lýst mörgum tilvikum um þróun alvarlegra ofnæmisviðbragða sjúklinga við lyfjum sem innihalda penicillín. Í sumum tilvikum er bráðaofnæmislost vegna lyfjagjafar banvænt! Hættan á að fá slík ofnæmisviðbrögð við penicillínum eða cefalósporínum er sérstaklega mikil hjá sjúklingum með arfgenga tilhneigingu eða hjá fólki sem hefur neikvæð einkenni í fortíðinni sem svar við notkun amoxicillins eða annarra lyfja sem byggð eru á penicillini. Með mikla hættu á ofnæmi fyrir lyfinu ætti læknirinn að velja aðra meðferð fyrir sjúklinginn sem mun einnig vera árangursríkur en öruggur fyrir líkama sjúklingsins.
Með þróun bráðaofnæmislostis eða bjúgs frá Quincke til að bregðast við innleiðingu eða móttöku Augmentin, ætti sjúklingurinn strax að sprauta adrenalíni, iv sykurstera hormóna. Við verulega bólgu og köfnun sjúklings, skal strax tryggja öndunarveg, því til þess getur verið þörf á barkaþræðingu.
Augmentin töflur eru notaðar með mikilli varúð við meðferð aldraðra og sjúklinga með verulega skerta nýrna- og lifrarstarfsemi.
Til að draga úr hættu á aukaverkunum frá meltingarkerfinu við notkun lyfsins er mælt með því að taka augmentin töflur í upphafi máltíðar.
Eftir að töflurnar hafa verið teknar er sjúklingum með ofnæmi fyrir tannpúða ráðlagt að bursta tennurnar vandlega til að forðast rotnun eða litun á enamelinu.
Sjúklingum sem byrja að nota amoxicillín-undirstaða lyf er hætt við að auka protrombintíma. Þess vegna ættu sjúklingar reglulega að taka blóðprufur til að fylgjast með viðbrögðum við samtímis meðferð með augmentin og segavarnarlyfjum.
Sjúklingar með skerta daglega þvagræsingu (þvaglát) verða sjaldan fyrir kristöllum í þvagi. Að jafnaði kemur þetta einkenni aðallega fram við gjöf lyfsins í æð.Við meðferð með lyfjum sem byggjast á amoxicillini er mælt með því að sjúklingurinn neyta nægjanlegs magns af hreinu vatni til að koma í veg fyrir myndun lyfjakristalla í þvagi.
Óhóflega löng meðferð með Augmentin getur leitt til örs vaxtar örvera sem eru ónæmir fyrir íhlutum lyfsins. Á tímabili langvarandi notkunar lyfsins er mælt með því að fylgjast með starfi nýrna, lifrar og blóðmyndunar með þvagi og blóðrannsóknum.
Meðan á meðferð með Augmentin stendur er bannað að drekka áfenga drykki þar sem samspil áfengis og virku innihaldsefna lyfsins getur leitt til eitrunarskemmda í lifur og miðtaugakerfi.
Augmentin töflur hafa ekki neikvæð áhrif á viðbragðshraða og hafa ekki áhrif á stjórnun ökutækja og annarra aðferða.
Samspil lyfsins við önnur lyf
Ekki er mælt með því að taka Augmentin töflur samtímis Allopurinol vegna mikillar hættu á ofnæmisviðbrögðum og aukaverkunum hjá sjúklingnum. Ef þú ert þegar að taka Allopurinol, ættir þú örugglega að láta lækninn vita.
Meðan Augmentin er notað, svo og öll önnur sýklalyf í penicillínhópnum, getur árangur getnaðarvarnartöflanna minnkað, sem konur ættu að vita sem kjósa þessa vernd gegn óæskilegum meðgöngu.
Lyfjafræðilegur hópur
| Stungulyfsstofn, dreifa | 5 ml |
| virk efni: | |
| amoxicillin trihydrat (hvað varðar amoxicillin) | 125 mg |
| 200 mg | |
| 400 mg | |
| kalíumklavúlanat (hvað varðar klavúlansýru) 1 | 31,25 mg |
| 28,5 mg | |
| 57 mg | |
| hjálparefni: xantangúmmí - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg, aspartam - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg, súrefnissýra - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg, kolloidal kísildíoxíð - 25/25/25 mg, hýprómellósi - 150 / 79,65 / 79,65 mg, appelsínugult bragð 1 - 15/15/15 mg, appelsínugult bragð 2 - 11,25 / 11,25 / 11,25 mg, bragð hindberjum - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg, ilmurinn „Létt melass“ - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg, kísildíoxíð - 125 / allt að 552 / allt að 900 mg |
1 Við framleiðslu lyfsins er kalíumklavúlanati lagt með 5% umfram.
| Filmuhúðaðar töflur | 1 flipi. |
| virk efni: | |
| amoxicillin trihydrat (hvað varðar amoxicillin) | 250 mg |
| 500 mg | |
| 875 mg | |
| kalíumklavúlanat (hvað varðar klavúlansýru) | 125 mg |
| 125 mg | |
| 125 mg | |
| hjálparefni: magnesíumsterat - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg, natríum karboxýmetýl sterkja - 13/21/29 mg, kolloidal kísildíoxíð - 6,5 / 10,5 / 10 mg, MCC - 650 / til 1050/396, 5 mg | |
| kvikmynd slíður: títantvíoxíð - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg, hýprómellósi (5 cps) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg, hýprómellósi (15 cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg, makrógól 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg, makrógól 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg, dímetíkon 500 ( kísillolía) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg, hreinsað vatn 1 - - / - / - |
1 Hreinsað vatn er fjarlægt við filmuhúð.
Lýsing á skammtaforminu
Duft: hvítt eða næstum hvítt, með einkennandi lykt. Þegar þynnt er myndast sviflausn af hvítum eða næstum hvítum. Þegar staðið er myndast hvítt eða næstum hvítt botnfall hægt.
Töflur, 250 mg + 125 mg: þakið filmuhimnu frá hvítum til næstum hvítum, sporöskjulaga í lögun, með áletruninni „AUGMENTIN“ á annarri hliðinni. Við kink: frá gulhvítu til næstum hvítum.
Töflur, 500 mg + 125 mg: þakið filmu slíðri frá hvítum til næstum hvítum lit, sporöskjulaga, með útprentuðu áletruninni „AC“ og hættan á annarri hliðinni.
Töflur, 875 mg + 125 mg: þakið filmu slíðri frá hvítum til næstum hvítum, sporöskjulaga í lögun, með bókstöfunum „A“ og „C“ á báðum hliðum og bilunarlínu á annarri hliðinni. Við kink: frá gulhvítu til næstum hvítum.
Lyfhrif
Amoxicillin er hálfgervið breiðvirkt sýklalyf með virkni gegn mörgum gramm-jákvæðum og gramm-neikvæðum örverum. Á sama tíma er amoxicillin næm fyrir eyðingu með beta-laktamasa og því nær virkni litrófs amoxicillins ekki til örvera sem framleiða þetta ensím.
Clavulansýra, beta-laktamasahemill, sem er byggingatengdur penicillínum, hefur getu til að gera óbreytt úrval beta-laktamasa að finna í penicillíni og cefalósporín ónæmum örverum. Klavúlansýra er nægjanlega árangursrík gegn plasmíð beta-laktamasa, sem oftast eru ábyrgir fyrir bakteríumótstöðu, og er minna árangursríkur gegn litninga beta-laktamasa af 1. gerð, sem ekki er hindrað af klavúlansýru.
Tilvist klavúlansýru í Augmentin ® efnablöndunni verndar amoxicillin gegn eyðingu með ensímum - beta-laktamasa, sem gerir það kleift að stækka sýklalyf litróf amoxicillins.
Eftirfarandi er virkni samsetningar amoxicillíns og klavúlansýru in vitro .
Bakteríur sem eru oft næmir fyrir samsetningu amoxicillíns og klavúlansýru
Gram-jákvæðir þolfimar: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia astero> þ.m.t. Streptococcus pyogenes 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (aðrir beta hemolytic streptococci) 1,2, Staphylococcus aureus (viðkvæm fyrir metisillíni) 1, Staphylococcus saprophyticus (næmur fyrir metisillíni), storkuhagafræna stafýlókokka (viðkvæmir fyrir metisillíni).
Gram-jákvæður loftfælnir: Clostr> þ.m.t. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.
Gram-neikvæðar þolfimar: Bordetella kíghósta, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Gram-neikvæð loftfælnir: Baktería> þar á meðal Baktería> þar á meðal Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Annað: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Bakteríur sem fengu ónæmi fyrir samsetningu amoxicillins og klavúlansýru eru líklegar
Gram-neikvæðar þolfimar: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., þ.m.t. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., þ.m.t. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
Gram-jákvæðir þolfimar: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 streptococcus hópur Viridans.
Bakteríur sem eru náttúrulega ónæmar fyrir samsetningu amoxicillíns og klavúlansýru
Gram-neikvæðar þolfimar: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Annað: Chlamydia spp., þ.m.t. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1 Í klínískum rannsóknum hefur verið sýnt fram á klíníska virkni samsetningar amoxicillíns og klavúlansýru.
2 Stofnar af þessum tegundum baktería framleiða ekki beta-laktamasa. Næmi fyrir einlyfjameðferð með amoxicillini bendir til svipaðs næmis og samhliða amoxicillini og klavúlansýru.
Lyfjahvörf
Bæði virku innihaldsefni Augmentin ® efnisins - amoxicillin og klavulansýra - frásogast hratt og að fullu úr meltingarveginum eftir inntöku. Frásog virkra innihaldsefna lyfsins Augmentin er ákjósanlegt ef lyfið er tekið í upphafi máltíðar.
Lyfjahvarfafræðilegar breytur amoxicillins og klavúlansýru sem fengnar voru í mismunandi rannsóknum eru sýndar hér að neðan, þegar heilbrigðir sjálfboðaliðar á aldrinum 2-12 ára á fastandi maga tóku 40 mg + 10 mg / kg / dag af lyfinu Augmentin ® í þremur skömmtum, duft til inntöku, 125 mg + 31,25 mg í 5 ml (156,25 mg).
Grundvallar lyfjahvarfabreytur
| Lyf | Skammtur mg / kg | Chámark mg / l | Thámark h | AUC, mg · klst. / L | T1/2 h |
| 40 | 7,3±1,7 | 2,1 (1,2–3) | 18,6±2,6 | 1±0,33 | |
| 10 | 2,7±1,6 | 1,6 (1–2) | 5,5±3,1 | 1,6 (1–2) |
Lyfjahvarfafræðilegar breytur amoxicillins og klavúlansýru sem fengnar voru í mismunandi rannsóknum eru sýndar hér að neðan, þegar heilbrigðir sjálfboðaliðar á aldrinum 2–12 ára á fastandi maga tóku Augmentin, duft til inntöku, 200 mg + 28,5 mg í 5 ml (228 , 5 mg) í 45 mg skammti + 6,4 mg / kg / dag, skipt í tvo skammta.
Grundvallar lyfjahvarfabreytur
| Virkt efni | Chámark mg / l | Thámark h | AUC, mg · klst. / L | T1/2 h |
| Amoxicillin | 11,99±3,28 | 1 (1–2) | 35,2±5 | 1,22±0,28 |
| Klavúlansýra | 5,49±2,71 | 1 (1–2) | 13,26±5,88 | 0,99±0,14 |
Lyfjahvarfafræðilegar breytur amoxicillins og klavúlansýru, sem fengnar voru í mismunandi rannsóknum, eru sýndar hér að neðan, þegar heilbrigðir sjálfboðaliðar tóku einn skammt af Augmentin ®, duft til inntöku, 400 mg + 57 mg í 5 ml (457 mg).
Grundvallar lyfjahvarfabreytur
| Virkt efni | Chámark mg / l | Thámark h | AUC, mg · klst. / L |
| Amoxicillin | 6,94±1,24 | 1,13 (0,75–1,75) | 17,29±2,28 |
| Klavúlansýra | 1,1±0,42 | 1 (0,5–1,25) | 2,34±0,94 |
Lyfjahvörf breytinga amoxicillins og klavúlansýru, fengin í mismunandi rannsóknum, þegar heilbrigðir fastandi sjálfboðaliðar tóku:
- 1 flipi. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- 2 töflur Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- 1 flipi. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg),
- 500 mg af amoxicillíni,
- 125 mg af klavúlansýru.
Grundvallar lyfjahvarfabreytur
| Lyf | Skammtur mg | Chámark mg / ml | Thámark h | AUC, mg · klst. / L | T1/2 h |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 250 | 3,7 | 1,1 | 10,9 | 1 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, 2 töflur | 500 | 5,8 | 1,5 | 20,9 | 1,3 |
| Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 500 | 6,5 | 1,5 | 23,2 | 1,3 |
| Amoxicillin 500 mg | 500 | 6,5 | 1,3 | 19,5 | 1,1 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 125 | 2,2 | 1,2 | 6,2 | 1,2 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, 2 töflur | 250 | 4,1 | 1,3 | 11,8 | 1 |
| Klavúlansýra, 125 mg | 125 | 3,4 | 0,9 | 7,8 | 0,7 |
| Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 125 | 2,8 | 1,3 | 7,3 | 0,8 |
Þegar lyfið Augmentin er notað er plasmaþéttni amoxicillins svipuð og þegar inntöku er jafngildur skammtur af amoxicillini til inntöku.
Lyfjahvarfabreytur amoxicillins og klavúlansýru, fengnar í aðskildum rannsóknum, þegar heilbrigðir fastandi sjálfboðaliðar tóku:
- 2 töflur Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).
Grundvallar lyfjahvarfabreytur
| Lyf | Skammtur mg | Chámark mg / l | Thámark h | AUC, mg · klst. / L | T1/2 h |
| 1750 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 | |
| 250 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
Eins og í bláæð í blöndu af amoxicillíni og klavúlansýru, er meðferðarstyrkur amoxicillíns og klavúlansýru í ýmsum vefjum og millivefsvökva (gallblöðru, kviðvef, húð, fitu og vöðvavef, vökva- og kviðvökvi, gall, hreinsun) )
Amoxicillin og clavulanic sýra hafa veika bindingu við plasmaprótein. Rannsóknir hafa sýnt að um 25% af heildarmagni klavúlansýru og 18% af amoxicillíni í blóðvökva binst plasmaprótein í blóði.
Í dýrarannsóknum fannst engin uppsöfnun íhluta Augmentin ® efnisins í neinu líffæri.
Amoxicillin, eins og flest penicillín, berst í brjóstamjólk. Leifar af klavúlansýru geta einnig fundist í brjóstamjólk. Að undanskildum möguleikanum á að fá niðurgang og candidasótt í slímhúð í munni eru engin önnur neikvæð áhrif amoxicillíns og klavúlansýru á heilsu brjóstmylkinga þekkt.
Rannsóknir á æxlun dýra hafa sýnt að amoxicillin og klavúlansýra fara yfir fylgju. Engin neikvæð áhrif komu fram á fóstrið.
10–25% af upphafsskammtinum af amoxicillini skilst út um nýru sem óvirkt umbrotsefni (penicilloic acid). Klavúlansýra umbrotnar að miklu leyti í 2,5-díhýdró-4- (2-hýdroxýetýl) -5-oxó-3H-pýrról-3-karboxýlsýru og amínó-4-hýdroxý-bútan-2-on og skilst út um nýru Meltingarvegur, svo og með útrunnið loft í formi koltvísýrings.
Eins og önnur penicillín skilst amoxicillín aðallega út um nýru en klavúlansýra skilst út bæði með nýrna- og utanaðkomandi aðferðum.
Um það bil 60–70% af amoxicillini og um það bil 40–65% af clavulansýru skiljast út um nýru óbreytt á fyrstu 6 klukkustundunum eftir að hafa tekið 1 borð. 250 mg + 125 mg eða 1 tafla 500 mg + 125 mg.
Samtímis gjöf próbenesíðs hægir á útskilnaði amoxicillíns en ekki klavúlansýru (sjá „Milliverkanir“).
Ábendingar Augmentin ®
Samsetning amoxicillíns og klavúlansýru er ætluð til meðferðar á bakteríusýkingum á eftirfarandi stöðum af völdum örvera sem eru viðkvæmar fyrir samsetningu amoxicillins og klavúlansýru:
sýkingar í efri öndunarvegi (þ.mt ENT-sýkingar), t.d. endurteknar tonsillitis, skútabólga, miðeyrnabólga, oft orsakað Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 og Streptococcus pyogenes, (nema Augmentin töflur 250 mg / 125 mg),
sýking í neðri öndunarvegi, svo sem versnun langvinnrar berkjubólgu, lungnabólgu í lungum og berkjubólgu, oft orsakað Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 og Moraxella catarrhalis 1,
þvagfærasýkingar, svo sem blöðrubólga, þvagbólga, bráðahimnubólga, sýkingar í kynfærum kvenna, venjulega af völdum tegunda fjölskyldunnar Enterobacteriaceae 1 (aðallega Escherichia coli 1 ), Staphylococcus saprophyticus og tegundir Enterococcusauk kynþroska af völdum Neisseria gonorrhoeae 1,
sýking í húð og mjúkvefjum sem orsakast oft Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes og tegundir Bacteroides 1,
sýkingar í beinum og liðum, svo sem beinþynningarbólga, oft orsakað Staphylococcus aureus 1, ef nauðsyn krefur er langvarandi meðferð möguleg.
odontogenic sýkingar, til dæmis parodontitis, lungnabólga í odontogenic, alvarleg tanngerð ígerð með dreifandi frumubólgu (aðeins fyrir töflur Augmentin, skammtar 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),
aðrar blendnar sýkingar (til dæmis fóstureyðing með rotþróa, blóðsykursfall eftir fæðingu, blóðsýking í kviðarholi) sem hluti af þrepameðferð (aðeins fyrir töflur Augmentin er 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),
1 Einstakir fulltrúar tiltekinnar tegundar örvera framleiða beta-laktamasa, sem gerir þær ónæmar fyrir amoxicillíni (sjá Lyfhrif).
Hægt er að meðhöndla sýkingar af völdum örvera sem eru viðkvæmar fyrir amoxicillini með Augmentin ® þar sem amoxicillin er eitt af virku innihaldsefnum þess. Augmentin er einnig ætlað til meðferðar á blönduðum sýkingum af völdum örvera sem eru viðkvæmar fyrir amoxicillini, svo og örverur sem framleiða beta-laktamasa, næmar fyrir samsetningu amoxicillins og klavulansýru.
Næmi baktería fyrir samsetningu amoxicillíns og klavúlansýru er mismunandi eftir svæðum og með tímanum. Ef mögulegt er, ætti að taka mið af gögnum um næmi. Ef nauðsyn krefur, ætti að safna örverufræðilegum sýnum og greina þau með tilliti til bakteríufræðilegs næmni.
Meðganga og brjóstagjöf
Í rannsóknum á æxlunarfærum hjá dýrum olli gjöf Augmentin til inntöku og utan meltingarvegar ekki vansköpunaráhrif.
Í einni rannsókn á konum með ótímabært rof í himnunum kom í ljós að fyrirbyggjandi meðferð með Augmentin ® gæti tengst aukinni hættu á drepandi þarmabólgu hjá nýburum. Eins og við á um öll lyf er ekki mælt með notkun Augmentin ® á meðgöngu nema væntanlegur ávinningur móður sé þyngra en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið.
Nota má lyfið Augmentin ® meðan á brjóstagjöf stendur. Að undanskildum möguleikanum á að fá niðurgang eða candidasýkingu í slímhúð í munnholi sem tengist skarpskyggni magn virkra efna þessa lyfs í brjóstamjólk, sáust engin önnur neikvæð áhrif hjá brjóstmylkingum.Ef um er að ræða aukaverkanir hjá ungbörnum sem hafa barn á brjósti, er nauðsynlegt að hætta brjóstagjöf.
Aukaverkanir
Aukaverkanirnar sem kynntar eru hér að neðan eru taldar upp í samræmi við skemmdir á líffærum og líffærakerfum og tíðni þess. Tíðni viðburðar er ákvörðuð á eftirfarandi hátt: mjög oft - ≥1 / 10, oft ≥1 / 100 og PV, blóðleysi, rauðkyrningafæð, blóðflagnafæð.
Frá ónæmiskerfinu: örsjaldan - ofsabjúgur, bráðaofnæmisviðbrögð, heilkenni svipað og í sermissjúkdómi, ofnæmisæðabólga.
Úr taugakerfinu: sjaldan - sundl, höfuðverkur, mjög sjaldan - afturkræf ofvirkni, krampar (krampar geta komið fram hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, svo og hjá þeim sem fá stóra skammta af lyfinu), svefnleysi, æsing, kvíði, breyting á hegðun.
- fullorðnir: mjög oft - niðurgangur, oft - ógleði, uppköst,
- börn: oft - niðurgangur, ógleði, uppköst,
- allur íbúinn: Ógleði tengdist oft stórum skömmtum lyfsins. Ef eftir að byrjað er að taka lyfið eru óæskileg viðbrögð frá meltingarveginum, þá er hægt að útrýma þeim ef Augmentin er tekið í byrjun máltíðar, sjaldan melting, mjög sjaldan sýklalyfjatengd ristilbólga (þ.mt gervilofbólga og blæðandi ristilbólga), svart loðinn. »Tunga, magabólga, munnbólga, aflitun á yfirborðslagi tannemalis hjá börnum. Munnhirða hjálpar til við að koma í veg fyrir aflitun tanna, þar sem nóg er að bursta tennurnar.
Af lifur og gallvegi: sjaldan - hófleg aukning á virkni AST og / eða ALT. Þetta fyrirbæri kemur fram hjá sjúklingum sem fá beta-lactam sýklalyfjameðferð, en klínísk þýðing þess er ekki þekkt. Örsjaldan - lifrarbólga og gallteppu gulu. Þessi fyrirbæri koma fram hjá sjúklingum sem fá meðferð með penicillín sýklalyfjum og cefalósporínum. Aukinn styrkur bilirubin og basísks fosfatasa.
Aukaverkanir í lifur koma aðallega fram hjá körlum og öldruðum sjúklingum og geta tengst langtímameðferð. Þessar aukaverkanir koma mjög sjaldan fram hjá börnum.
Táknin og einkennin sem talin eru upp koma venjulega fram meðan á meðferð stendur eða strax eftir að henni lýkur, en í sumum tilvikum geta þau ekki komið fram í nokkrar vikur eftir að meðferð lýkur. Aukaverkanir eru venjulega afturkræfar. Aukaverkanir í lifur geta verið alvarlegar, í mjög sjaldgæfum tilvikum hefur verið greint frá banvænum niðurstöðum. Í næstum öllum tilvikum voru þetta sjúklingar með alvarlega samhliða meinafræði eða sjúklingar sem fengu hugsanlega eiturverkanir á lifur.
Af húðinni og undirhúðinni: sjaldan - útbrot, kláði, ofsakláði, sjaldan rauðbólgumyndun, mjög sjaldan Stevens-Johnsons heilkenni, eitrað drep í húðþekju, bólusjúkdómur í exfoliative húðbólgu, bráð alger útbrot.
Ef um ofnæmisviðbrögð í húð er að ræða, skal hætta meðferð með Augmentin ®.
Frá nýrum og þvagfærum: örsjaldan - millivefsbólga nýrnabólga, kristallaþurrkur (sjá „Ofskömmtun“), blóðmigu.
Samspil
Ekki er mælt með samtímis notkun lyfsins Augmentin ® og próbenesíðs. Próbenesíð dregur úr seytingu amoxicillíns í píplum og þess vegna getur samtímis notkun lyfsins Augmentin ® og próbenecíð leitt til aukinnar og viðvarandi þéttni amoxicillíns í blóði, en ekki klavúlansýru.
Samtímis notkun allópúrínóls og amoxicillíns getur aukið hættuna á ofnæmisviðbrögðum í húð. Eins og er eru engin gögn í fræðiritunum um samtímis notkun samsetningar amoxicillíns og klavúlansýru og allópúrínóls.
Penicillín geta dregið úr brotthvarfi metótrexats úr líkamanum með því að hindra pípluseytingu hans, þannig að samtímis notkun Augmentin og metotrexats getur aukið eiturverkanir metótrexats.
Eins og önnur bakteríudrepandi lyf getur Augmentin ® samsetningin haft áhrif á örflóru í þörmum, sem leiðir til minnkaðs frásogs estrógens úr meltingarvegi og minnkar virkni samsettrar getnaðarvarnarlyfja til inntöku.
Í fræðiritunum er greint frá mjög sjaldgæfum tilvikum um aukningu á MHO hjá sjúklingum með samsetta notkun acenocumarol eða warfarin og amoxicillin. Ef nauðsyn krefur, þarf að fylgjast vel með samtímis gjöf Augmentin lyfsins með PV segavarnarlyfjum eða MHO þegar ávísað er eða hætta við Augmentin ® undirbúning; skammtaaðlögun segavarnarlyfja til inntöku getur verið nauðsynleg.
Skammtar og lyfjagjöf
Skammtaáætlunin er stillt fyrir sig, eftir aldri, líkamsþyngd, nýrnastarfsemi sjúklings, svo og alvarleika sýkingarinnar.
Til að draga úr hugsanlegum truflunum í meltingarvegi og til að hámarka frásog, skal taka lyfið í byrjun máltíðar. Lágmarksferli sýklalyfjameðferðar er 5 dagar.
Meðferð ætti ekki að halda áfram í meira en 14 daga án þess að endurskoða klínískar aðstæður.
Ef nauðsyn krefur er mögulegt að framkvæma þrepaskipta meðferð (fyrsta gjöf lyfsins í æð með síðari breytingu í inntöku).
Það verður að muna að 2 flipinn. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg eru ekki jafngild 1 tafla. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.
Fullorðnir og börn 12 ára og eldri eða vega 40 kg eða meira. Mælt er með því að nota 11 ml af dreifu í 400 mg skammti + 57 mg í 5 ml, sem jafngildir 1 töflu. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.
1 flipi. 250 mg + 125 mg þrisvar á dag við sýkingu með vægum til miðlungs alvarleika. Við alvarlegar sýkingar (þ.mt langvarandi og endurteknar þvagfærasýkingar, langvarandi og endurteknar sýkingar í neðri öndunarfærum) er mælt með öðrum skömmtum af Augmentin ®.
1 flipi. 500 mg + 125 mg 3 sinnum á dag.
1 flipi. 875 mg + 125 mg 2 sinnum á dag.
Börn á aldrinum 3 mánaða til 12 ára með líkamsþyngd minna en 40 kg. Skammtaútreikningur fer fram eftir aldri og líkamsþyngd, tilgreindur í mg / kg / dag eða í ml af dreifu. Dagsskammti er skipt í 3 skammta á 8 klukkustunda fresti (125 mg + 31,25 mg) eða 2 skammtar á 12 klukkustunda fresti (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Ráðlagður skammtur og gjöf tíðni eru sýnd í töflunni hér að neðan.
Augmentin skammtaáætlun (skammtaútreikningur byggður á amoxicillíni)
| Skammtar | Sviflausn 4: 1 (125 mg + 31,25 mg í 5 ml), í 3 skömmtum á 8 klukkustunda fresti | Sviflausn 7: 1 (200 mg + 28,5 mg í 5 ml eða 400 mg + 57 mg í 5 ml), í 2 skömmtum á 12 klukkustunda fresti |
| Lágt | 20 mg / kg / dag | 25 mg / kg / dag |
| Hátt | 40 mg / kg / dag | 45 mg / kg / dag |
Mælt er með lágum skömmtum af Augmentin til meðferðar á sýkingum í húð og mjúkvefjum, svo og endurteknum tonsillitis.
Mælt er með stórum skömmtum af Augmentin til meðferðar á sjúkdómum eins og miðeyrnabólgu, skútabólgu, sýkingum í neðri öndunarvegi og þvagfærum, sýkingum í beinum og liðum.
Ekki liggja fyrir nægjanlegar klínískar upplýsingar til að mæla með notkun Augmentin ® í meira en 40 mg + 10 mg / kg skammti í 3 skiptum skömmtum (4: 1 dreifu) hjá börnum yngri en 2 ára.
Börn frá fæðingu til 3 mánaða. Vegna vanþroska á útskilnaðarstarfsemi nýrna er ráðlagður skammtur af Augmentin ® (útreikningur fyrir amoxicillin) 30 mg / kg / dag í 2 skiptum skömmtum 4: 1.
Börn fædd fyrir tímann. Engar ráðleggingar eru varðandi skammtaáætlunina.
Sérstakir sjúklingahópar
Aldraðir sjúklingar. Ekki er þörf á leiðréttingu á skammtaáætlun; sömu skammtaáætlun er notuð og hjá yngri sjúklingum. Hjá öldruðum sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi er ávísað viðeigandi skömmtum fyrir fullorðna sjúklinga með skerta nýrnastarfsemi.
Sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi. Meðferð fer fram með varúð; reglulega er fylgst með lifrarstarfsemi. Ekki eru næg gögn til að breyta ráðleggingum um skammta hjá slíkum sjúklingum.
Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi. Leiðrétting skammtaáætlunarinnar byggist á ráðlögðum hámarksskammti af amoxicillíni og kreatínín úthreinsunargildi.
Skammtaáætlun Augmentin ®
| Cl kreatínín, ml / mín | 4: 1 dreifa (125 mg + 31,25 mg í 5 ml) | Sviflausn 7: 1 (200 mg + 28,5 mg í 5 ml eða 400 mg + 57 mg í 5 ml) | Filmuhúðaðar töflur, 250 mg + 125 mg | Filmuhúðaðar töflur, 500 mg + 125 mg | Filmuhúðaðar töflur, 875 mg + 125 mg |
| >30 | Ekki þarf að breyta skömmtum | Ekki þarf að breyta skömmtum | Ekki þarf að breyta skömmtum | Ekki þarf að breyta skömmtum | Ekki þarf að breyta skömmtum |
| 10–30 | 15 mg + 3,75 mg / kg 2 sinnum á dag, hámarksskammtur er 500 mg + 125 mg 2 sinnum á dag | — | 1 flipi. (með væga til miðlungsmikla sýkingu) 2 sinnum á dag | 1 flipi. (með væga til miðlungsmikla sýkingu) 2 sinnum á dag | — |
| ® í blóðinu, á að gefa annan 15 mg skammt til viðbótar + 3,75 mg / kg eftir blóðskilun. |
Filmuhúðaðar töflur, 250 mg + 125 mg: Skammtaaðlögun byggð á ráðlögðum hámarksskammti af amoxicillíni.
2 flipi. 250 mg + 125 mg í 1 skammti á 24 klukkustunda fresti
Meðan á skilunarlotunni stóð, á viðbótar 1 skammtur (1 tafla) og önnur tafla. í lok skilunarmeðferðar (til að bæta upp lækkun á þéttni amoxicillins og clavulansýru í sermi).
Filmuhúðaðar töflur, 500 mg + 125 mg: Skammtaaðlögun byggð á ráðlögðum hámarksskammti af amoxicillíni.
1 flipi. 500 mg + 125 mg í 1 skammti á sólarhring
Meðan á skilunarlotunni stóð, á viðbótar 1 skammtur (1 tafla) og önnur tafla. í lok skilunarmeðferðar (til að bæta upp lækkun á þéttni amoxicillins og clavulansýru í sermi).
Aðferðin við undirbúning dreifunnar
Sviflausnin er tilbúin strax fyrir fyrstu notkun. Setja ætti um það bil 60 ml af soðnu vatni, kælt til stofuhita, við duftflöskuna, lokaðu síðan flöskunni með loki og hristu þar til duftið er alveg þynnt, leyfðu flöskunni að standa í 5 mínútur til að tryggja fullkomna þynningu. Bætið síðan vatni við merkið á flöskunni og hristið glasið aftur. Almennt þarf um 92 ml af vatni til að undirbúa sviflausn í skömmtum 125 mg + 31,25 mg og 64 ml af vatni í skammtinum 200 mg + 28,5 mg og 400 mg + 57 mg.
Hrista á flöskuna vel fyrir hverja notkun. Til að ná nákvæmum skömmtum á lyfinu skal nota mælihettu sem þarf að þvo vel með vatni eftir hverja notkun. Eftir þynningu ætti að geyma dreifuna í ekki meira en 7 daga í kæli, en ekki frysta.
Hjá börnum yngri en 2 ára er hægt að þynna mældan stakan skammt af dreifu af Augmentin ® efninu með vatni í hlutfallinu 1: 1.
Ofskömmtun
Einkenni er hægt að sjá frá meltingarveginum og brot á vatns-saltajafnvæginu.
Kristni af amoxicillini er lýst, sem í sumum tilvikum leiðir til nýrnabilunar (sjá „Sérstakar leiðbeiningar“).
Krampar hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, svo og hjá þeim sem fá stóra skammta af lyfinu.
Meðferð: Einkenni frá meltingarvegi - meðferð við einkennum, með sérstaka athygli á eðlilegu jafnvægi vatns-salta. Hægt er að fjarlægja amoxicillin og clavulanic sýru úr blóðrásinni með blóðskilun.
Niðurstöður væntanlegrar rannsóknar sem gerð var með 51 börnum í eiturstofu sýndu að gjöf amoxicillíns í skömmtum minna en 250 mg / kg leiddi ekki til marktækra klínískra einkenna og þurfti ekki magaskolun.
Slepptu formi
Stungulyfsstofn, dreifa, 125 mg + 31,25 mg í 5 ml. Í glasi af glæru gleri, lokað með skrúfaðri álhettu með stjórn á fyrstu opinu, 11,5 g. 1 fl. ásamt mælihettu í pappaknippu.
Duft til að undirbúa dreifu til inntöku, 200 mg + 28,5 mg í 5 ml, 400 mg + 57 mg í 5 ml. Í gagnsæri glerflösku lokað með áklæðningu úr álhettu með fyrstu opnunarstýringu, 7,7 g (í 200 mg skammti + 28,5 mg í 5 ml) eða 12,6 g (í 400 mg skammti + 57 mg í 5 ml ) 1 fl. ásamt mælihettu eða skammtasprautu í pappakassa.
Filmuhúðaðar töflur, 250 mg + 125 mg. Í ál / PVC þynnu 10 stk. 1 þynnupakkning með poka af kísilgeli í pakka af parketi úr álpappír. 2 þynnupakkningar í pappakassa.
Filmuhúðaðar töflur, 500 mg + 125 mg. Í ál / PVC / PVDC þynnu 7 eða 10 stk. 1 þynnupakkning með poka af kísilgeli í pakka af parketi úr álpappír. 2 pakkar af lagskiptu álpappír í pappakassa.
Filmuhúðaðar töflur, 850 mg + 125 mg. Í ál / PVC þynnu 7 stk. 1 þynnupakkning með poka af kísilgeli í pakka af parketi úr álpappír. 2 þynnupakkningar í pappakassa.
Framleiðandi
SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Bretlandi.
Nafn og heimilisfang lögaðilans sem nafn skráningarvottorðsins er gefið út í: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 119180, Moskvu, Yakimanskaya nab., 2.
Hafðu samband við: GlaxoSmithKline Trading CJSC fyrir frekari upplýsingar. 121614, Moskvu, St. Krylatskaya, 17, bldg. 3, hæð 5. Business Park "Krylatsky hills."
Sími: (495) 777-89-00, fax: (495) 777-89-04.
Fyrningardagsetning Augmentin ®
filmuhúðaðar töflur 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 ár.
filmuhúðaðar töflur 500 mg + 125 mg - 3 ár.
filmuhúðaðar töflur 875 mg + 125 mg - 3 ár.
duft til dreifu til inntöku 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 ár. Framleidda sviflausnin er 7 dagar.
duft til dreifu til inntöku 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 ár. Framleidda sviflausnin er 7 dagar.
duft til dreifu til inntöku 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 ár. Framleidda sviflausnin er 7 dagar.
Notið ekki eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum.
Samsetning og form losunar
Við skráum upp form losunar lyfsins sem skráð er í Rússlandi:
- Valkosturinn í formi þurrs dufts til framleiðslu á mixtúru, dreifu, sem inniheldur 125 mg + 31,25 mg í 5 ml af fullunnu lyfinu,
- Augmentin í formi þurrs dufts til framleiðslu á mixtúru, dreifu sem inniheldur 200 mg + 28,5 mg í 5 ml af fullunnu lyfinu,
- Augmentin duft sem inniheldur 400 mg + 57 mg í 5 ml af fullunninni dreifu,
- Augmentin duft, ætlað til framleiðslu á lausn fyrir gjöf í bláæð,
- Augmentin ES duft til framleiðslu á barnadreifingu, sem inniheldur 600 mg + 42,9 mg í 5 ml,
- 500 mg + 125 mg töflur
- 875 mg + 125 mg töflur
- Augmentin töflur 250 mg + 125 mg.
Klínískur og lyfjafræðilegur hópur: sýklalyf frá breiðvirku penicillínhópnum með beta-laktamasa hemli.
Við hverju er Augmentin notað?
Samkvæmt leiðbeiningunum er Augmentin notað við bakteríusýkingum af völdum örvera sem eru viðkvæmar fyrir lyfinu. Má þar nefna:
- Sýking í ENT líffærum - miðeyrnabólga, tonsillitis, kokbólga, skútabólga,
- Sýkingar í berkju- og lungnakerfi: bráð berkjubólga, versnun langvarandi berkjubólgu, lungnabólga,
- Ósértækar sýkingar í kynfærum: blöðrubólga, bráðahimnubólga, þvagbólga hjá konum - bólgubólga í bólgu, legslímubólga,
- Húð og mjúkvefssýkingar,
- Bráðar sýkingar í þörmum - dysentery, salmonellosis,
- Stoðkerfssýkingar - beinþynningarbólga, sumar tegundir smitandi liðagigtar,
- Tannsmitssýkingar - tannholdsbólga, tanngerð,
- Gonorrhea
- Sepsis.
Notkun Augmentin er einnig ætluð vegna smitandi fylgikvilla eftir aðgerð.
Lyfjafræðileg verkun
Breiðvirkt sýklalyf. Það hefur bakteríudrepandi (eyðandi bakteríur) áhrif.Það er virkt gegn fjölmörgum loftháðum (þróast aðeins í viðurvist súrefnis) og loftfirrðar (sem geta verið til staðar í fjarveru súrefnis) gramm-jákvæðar og loftháðar örverur, þar með talið stofnar sem framleiða beta-laktamasa (ensím sem eyðileggur penicillín).
Klavúlansýra, sem er hluti af efnablöndunni, veitir ónæmi amoxicillíns gegn áhrifum beta-laktamasa og eykur litróf virkni þess.
Leiðbeiningar um notkun
Samkvæmt leiðbeiningunum um notkun Augmentin er skammtaáætlunin stillt fyrir sig eftir aldri, líkamsþyngd, nýrnastarfsemi sjúklings, svo og alvarleika sýkingarinnar. Ef nauðsyn krefur er mögulegt að fara í leiksvið meðferð (í upphafi meðferðar, lyfjagjöf utan lyfsins eftir inntöku).
- Fullorðnir og börn eldri en 12 ára eða vega 40 kg eða meira. 1 tafla með 250 mg / 125 mg þrisvar á dag (við sýkingum með væga eða miðlungsmikla alvarleika), eða 1 tafla með 500 mg / 125 mg 3 sinnum á dag, eða 1 tafla með 875 mg / 125 mg 2 sinnum á dag, eða 11 ml af dreifu með 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 sinnum á dag (sem jafngildir 1 töflu með 875 mg / 125 mg).
- Tvær 250 mg / 125 mg töflur eru ekki jafngildar einni 500 mg / 125 mg töflu.
- Börn frá 3 mánaða til 12 ára með líkamsþyngd minna en 40 kg. Lyfinu er ávísað í formi sviflausnar til inntöku. Skammtaútreikningur fer fram eftir aldri og líkamsþyngd, tilgreindur í mg / kg líkamsþunga / dag (útreikningur samkvæmt amoxicillíni) eða í ml af dreifu.
- Börn frá fæðingu til 3 mánaða. Vegna vanþroska á útskilnaðarstarfsemi nýrna er ráðlagður skammtur af Augmentin (útreikningur fyrir amoxicillin) 30 mg / kg / dag í 2 skiptum skömmtum í formi 4: 1 dreifu.
Lágmarksferli sýklalyfjameðferðar er 5 dagar. Meðferð ætti ekki að halda áfram í meira en 14 daga án þess að endurskoða klínískar aðstæður. Til að taka upp og draga úr hugsanlegum aukaverkunum frá meltingarfærum er mælt með því að taka Augmentin í byrjun máltíðar.
Augmentin á meðgöngu og við brjóstagjöf
Eins og flest sýklalyf í penicillínhópnum, kemst amoxicillín, sem dreift er í vefi líkamans, einnig inn í brjóstamjólk. Ennfremur, snefilstyrkur klavúlansýru getur jafnvel fundist í mjólk.
Engin klínískt marktæk neikvæð áhrif á ástand barns er tekið fram. Í sumum tilvikum getur samsetning klavúlansýru og amoxicillín valdið niðurgangi og / eða candidasýru (þrusu) í slímhúðunum í munnholinu hjá barninu.
Augmentin tilheyrir flokki lyfja sem leyfð eru fyrir brjóstagjöf. Ef engu að síður, á grundvelli meðferðar móðurinnar með Augmentin, þróar barnið nokkrar óæskilegar aukaverkanir, er brjóstagjöf hætt.
Hliðstæður Augmentin eru A-Clav-Farmex, Amoxiclav, Amoxil-K, Betaclav, Clavamitin, Medoclav, Teraclav efnablöndur.
Athygli: Samið verður um notkun hliðstæða við lækninn.
Meðalverð Augmentin í apótekum (Moskvu) fer eftir formi losunar.
- Augmentin töflur 250 mg + 125 mg, 20 stk. - frá 261 nudda.
- Augmentin töflur 500 mg + 125 mg, 14 stk. - frá 370 nudda.
- Augmentin töflur 875 mg + 125 mg, 14 stk. - frá 350 nudda.
Skilmálar og geymsluskilyrði
Geyma skal lyfið á þurrum stað sem er óaðgengilegt fyrir börn við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C. Geymsluþol taflna (250 mg + 125 mg) og (875 mg + 125 mg) er 2 ár og töflur (500 mg + 125 mg) eru 3 ár. Geymsluþol duftsins til framleiðslu á dreifu í óopnuðri flösku er 2 ár.
Geyma ber tilbúna sviflausn í kæli við hitastigið 2 til 8 ° C í 7 daga.
