Lyfið Mefarmil: notkunarleiðbeiningar

Lyfið tilheyrir flokknum biguanides, virka efnið er dimethyl biguanide. Fáðu það frá plöntunni Galega officinalis. Metformín truflar myndun glúkósa í lifur (glúkógenógenaferli) og lækkar þar með blóðsykur. Samhliða þessu eykur lyfið næmi insúlínviðtaka, bætir frásog þess, stuðlar að betri oxun fitusýra, eykur útlæga nýtingu glúkósa og dregur úr frásogi þess frá meltingarveginum.

Tólið hjálpar til við að draga úr skjaldkirtilsörvandi hormón í blóðsermi, lækka kólesteról og lítinn þéttni lípópróteina og kemur þannig í veg fyrir meinafræðilegar breytingar á æðum. Það jafnvægir storknun blóðsins, bætir gigtar eiginleika þess og hjálpar þannig til við að draga úr hættu á segamyndun.

Umsagnir um innkirtlafræðinga á Metformin staðfesta upplýsingar um að það stuðli að þyngdartapi í offitu.

Analog af Metformin

Metformín hliðstæður fela í sér eftirfarandi lyf: Glúkagos, Metformin-BMS, Metformin hýdróklóríð, Metformin-Vero, Metformin-Richter, Formmetin, Formin Pliv, Gliformin, Glucofag, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfogamma, Siofor, Glycomet, Dianormet, Orabet, Bagomet, Gliminfor, Glycon.

Frá sjónarhóli lyfjafræðilegra aðgerða er hliðstæða Metformins insúlín.

Ábendingar til notkunar

Notkun Metformin er ætluð til meðferðar á sykursýki af tegund 2 með varðveitt nýrnastarfsemi, sem og fyrirbyggjandi ástand. Bein ábending til notkunar er sykursýki af tegund 2, ásamt offitu.

Það er einnig notað sem hluti af flókinni meðferð við meðhöndlun offitu í kviðarholi og innyfli.

Við notkun þess í klínískri vinnubrögð voru umsagnir um Metformin svo jákvæðar að eftir framkvæmd klínískra rannsókna sem staðfestu þær var árið 2007 mælt með lyfinu til notkunar í börnum til meðferðar á sykursýki af tegund 1, sem viðbót við insúlínmeðferð.

Leiðbeiningar um notkun Metformin

Metformin töflur eru teknar stranglega eftir að hafa borðað og drukkið nóg af vatni. Fyrsti og upphafsskammturinn er 1000 mg á dag, á 1-2 vikum eykst skammturinn smám saman, gildi hans er aðlagað undir stjórn rannsóknarstofuupplýsinga um magn glúkósa í blóði. Hámarks leyfilegi skammtur er 3000 mg á dag. Nota má dagskammtinn í einu, en í upphafi meðferðar, á aðlögunartímabilinu, er mælt með því að skipta því í 2-3 skammta, sem hjálpar til við að draga úr aukaverkunum lyfsins á meltingarveginn.

Hæsti styrkur lyfsins í blóðvökva sést 2,5 klukkustundum eftir gjöf, eftir 6 klukkustundir byrjar það að lækka. Eftir 1-2 daga reglulega inntöku er stöðugur styrkur lyfsins í blóði komið á, samkvæmt umsögnum byrjar Metformin að hafa áberandi áhrif tveimur vikum eftir að lyfjagjöf hefst.

Með samsettri notkun Metformin og insúlíns er lækniseftirlit nauðsynlegt með stórum skömmtum af insúlíni á sjúkrahúsi.

Aukaverkanir

Þegar það er notað samkvæmt leiðbeiningunum þolir Metformin venjulega vel af sjúklingum, sem veldur sjaldan aukaverkunum. Ef það eru einhverjir, þá eru þeir að jafnaði tengdir annaðhvort einstaklingum með óþol fyrir lyfinu, eða milliverkunum við önnur lyf eða umfram skammtastærð.

Samkvæmt umsögnum veldur Metformin oftast meltingartruflunum, sem birtist í formi meltingartruflunar í einu eða öðru formi, sem eitt af einkennum mjólkursýrublóðsýringu. Venjulega sést slík merki í upphafi meðferðar með lyfinu og eftir aðlögunartíma líður. Samkvæmt leiðbeiningunum verður að nota Metformin í þessu tilfelli í minni skömmtum, við alvarlega mjólkursýrublóðsýringu er lyfinu aflýst.

Við langvarandi notkun stuðlar Metformin til truflunar á skiptum á B12 vítamíni (cyancobalamin) og kemur í veg fyrir frásog þess í þörmum, sem getur valdið einkennum B12-skorts á blóðleysi. Þetta ástand krefst leiðréttingar á lyfjum.

Frábendingar Metformin

Eftirfarandi frábendingar eru tilgreindar í Metformin leiðbeiningunum:

• Núverandi eða fyrri mjólkursýrublóðsýring
• Óeðlilegt ástand
• Ofnæmi fyrir einhverjum íhlutum lyfsins,
• Skert nýrnastarfsemi, svo og samhliða sjúkdómar sem geta valdið slíku broti,
• Skert nýrnahettur,
• Lifrarbilun
• Fótur með sykursýki
• Öll skilyrði sem valda ofþornun (uppköst, niðurgang) og súrefnisskortur (lost, hjarta- og lungnabilun),
• Áfengissýki Hafa ber í huga að jafnvel ein sameiginleg notkun Metformin og áfengis getur valdið alvarlegum efnaskiptasjúkdómum,
• Smitsjúkdómar á bráða tímabilinu, ásamt hita,
• Langvinnir sjúkdómar á stigi niðurbrots,
• Víðtæk skurðaðgerð og endurhæfing eftir aðgerð,
• Brjóstagjöf

Meðganga, líkt og barnæska, er ekki lengur talin alger frábending við því að taka lyfið, þar sem mögulegt er að ávísa Metformin til meðferðar á meðgöngusykursýki og ungum sykursýki, en í þessum tilvikum fer meðferð aðeins fram undir eftirliti læknis.

Sérstakar leiðbeiningar

Með Metformin einlyfjameðferð er engin hætta á að fá blóðsykurslækkun, slík áhætta er ekki útilokuð í flókinni meðferð sykursýki og ber að vara sjúklinginn við þessu. Það er bönnuð að nota þetta lyf og geislaleg efni í æð sem innihalda joð. Sérhver samsett notkun Metformin og annars lyfs krefst eftirlits læknis. Meðan á skurðaðgerð stendur er lyfjameðferð hætt í 2-3 daga eftir aðgerð. Fyrirmæli Metformin mæla fyrir um mataræði allt meðferðarstímabilið sem forðast skarpa toppa og lækkun á glúkósa í blóði, sem veldur versnandi líðan.