Leysanlegt insúlín (erfðatækni manna): notkun

Það er notað til að meðhöndla allar tegundir sykursýki. Úthlutaðu barnshafandi konum, ef mataræðameðferð gaf ekki árangur, sem og eftir fæðingu. Raðbrigða mannainsúlín er einnig áhrifaríkt við aðgerðir, meiðsli, smitsjúkdóma sem fylgja hita.

Aðeins læknir getur ávísað skammti og lyfjagjöf lyfsins, þar sem það fer í báðum tilvikum eftir einstökum einkennum sjúkdómsins.

Oftast er sprautað undir húð, 15-30 mínútum fyrir máltíð. Þú getur einnig farið inn í bláæð og í vöðva. Venjulegur fjöldi inndælingar er 3 sinnum á dag. Strax fyrir inndælingu þarftu að ganga úr skugga um að flaskan með lyfinu sé við stofuhita og vökvinn í henni er laus við óhreinindi. Notkun lyfsins við alls konar ógagnsæi er óásættanleg.

Skammtaaðlögun insúlíns er framkvæmd ef brot eru á mannslíkamanum, ef það er greint:

smitsjúkdómar
skjaldkirtilsvandamál
Addisonssjúkdómur
hypopituitarism,
sykursýki hjá fólki eldri en 65 ára.

Glúkósagildi geta lækkað mikið af eftirfarandi ástæðum:

breyting á stungustað,
ofskömmtun lyfja
líkamsrækt
vandamál með meltingarveginn
viðbrögð við samhliða notkun annarra lyfja,
þegar sjúklingurinn er fluttur yfir í mannainsúlín.

Aftur í efnisyfirlitið

Mér líkaði (frá latnesku tungumálinu - insúlín í lausn) hefur annað viðskiptaheiti. Það fer eftir lengd efnisins og framleiðsluaðferðinni. Að fá mannainsúlín á sér stað tilbúnar með erfðatækni. Þessi þáttur ákvarðar lengd þess. Það er líka efni - tveggja fasa insúlín, með mismunandi birtingar tímabil. Eftirfarandi hópar lyfja eru aðgreindir:

Lengd útsetningar Eiginleikar váhrifa Dæmi um lyf Stuttverkandi lyf Fyrstu merkin birtast eftir 30 mínútur eftir gjöf Humulin, Rinsulin, Gansulin Virk útsetning hefst innan 2-3 klukkustunda, Insuran Bioinsulin Medium aðgerðir Merki hefjast innan 1 klukkustundar, virk birtingarmynd - eftir 6-7 klukkustundir „Boisulin“ „Protafan“ Eftir 12 klukkustundir er „Insuman“ fullkomlega útrýmt úr líkamanum Tvífasa insúlín. Kostir þess að það inniheldur hluti fær um að breyta verkunartímabilinu á líkama „Gansulin“ „Gensulin“ Móttaka er beintengd notkun matvæla „Mikstard“ Notið 2 sinnum á dag, 30 mínútum fyrir máltíð. Til baka í efnisyfirlitið

Skert blóðsykur, ofnæmi eru einu frábendingarnar við notkun insúlíns. Aukaverkanir eru ofnæmi, í formi ofsakláða, blóðsykurslækkun. Þú getur líka fylgst með:

dáleiðandi dá,
truflanir í taugakerfi og hjarta- og æðakerfi,
vandamál með tal og sjón,
rugl,
blóðsykurshækkun
bólga á stungustað.

Aftur í efnisyfirlitið

Mannainsúlín (erfðatækni) er ósamrýmanlegt öðrum lyfjum. Súlfanilamíð og steralyf, svo og tetracýklín, teófyllín, kínidín, kínín, etanól, draga úr styrk glúkósa í blóði. Þvert á móti, innihald þess er aukið: þvagræsilyf, skjaldkirtilshormón, þunglyndislyf, marijúana, nikótín, adrenalín, getnaðarvarnarlyf til inntöku.

Saga eins lesanda okkar, Inga Eremina:

Þyngd mín var sérstaklega niðurdrepandi, ég vó eins og 3 súmó glímur samanlagt, nefnilega 92 kg.

Hvernig á að fjarlægja umfram þyngd alveg? Hvernig á að takast á við hormónabreytingar og offitu? En ekkert er manni svo ógeðfellt eða unglegt eins og hans persóna.

En hvað á að gera til að léttast? Aðgerð á liposuction aðgerð? Ég komst að því - að minnsta kosti 5 þúsund krónum. Aðgerðir á vélbúnaði - LPG nudd, cavitation, RF lyfta, myostimulation? Nokkuð hagkvæmari - námskeiðið kostar frá 80 þúsund rúblur hjá ráðgjafa næringarfræðingi. Þú getur auðvitað prófað að hlaupa á hlaupabretti, að marki geðveiki.

Og hvenær er að finna allan þennan tíma? Já og samt mjög dýrt. Sérstaklega núna. Þess vegna valdi ég fyrir mér aðra aðferð.

Ef um ofskömmtun lyfsins er að ræða finnur maður fyrir hungri, höfuðverk, skjálfti, blóðþrýstingur lækkar. Sjúklingurinn er eins og í sofandi ástandi. Á fyrstu stigum sjúkdómsins losnar einstaklingur við þessi einkenni á eigin spýtur. Það er nóg að borða mat sem er hár í sykri, drekka kolsýrt sætt vatn. Ef þú ert með lyfið „Glucagon“ á hendi, gefðu sprautu.

Samspil insúlínleysanlegs erfðabreyttra manna við önnur efni

Við ofskömmtun lyfsins myndast blóðsykursfall (kaldur sviti, máttleysi, fölbleikja í húð, skjálfti, hjartsláttarónot, taugaveiklun, náladofi í fótum, höndum, tungu, vörum, hungri, höfuðverk), krampar, dáleiðsla í dái. Meðferð: Sjúklingurinn getur útrýmt væga blóðsykursfall á eigin spýtur með því að neyta matar sem er ríkur í kolvetnum eða sykri. Glucagon er gefið undir húð, í bláæð, í vöðva eða stungulyfslausn er gefið í bláæð, með dáleiðslu dá, 20-40 ml (allt að 100 ml) af 40% dextrósa lausn er sprautað í bláæð þar til sjúklingurinn yfirgefur dá.

Alþjóðlegt heiti sem ekki er eigið fé (virkt innihaldsefni):

Inndælingarlausn 3 ml - litlaus glerhylki (5) - útlínurumbúða (1) - pakkningar af pappa.

Mælt er með lyfinu til notkunar við eftirfarandi aðstæður:

- insúlínháð sykursýki (tegund 1),

- sykursýki sem ekki er háð sykursýki (tegund 2): ónæmi fyrir blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ónæmi að hluta til þessara lyfja (meðan á samsettri meðferð stendur), við samtímis sjúkdóma, aðgerðir og meðgöngu.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Leysanlegt erfðatækniinsúlín úr mönnum er skammvirkt insúlínblanda. Viðbrögðin við sérstökum viðtaka á ytri himnu frumanna myndar lyfið insúlínviðtaka flókið. Með því að auka framleiðslu á cAMP (í lifrarfrumum og fitufrumum) eða beint inn í frumuna örvar þetta flókið ferlið í frumunni, þar með talið myndun nokkurra lykilensíma (pyruvatkínasa, hexokínasi, glýkógen synthetasi og aðrir). Lækkun á glúkósa í blóði stafar af aukinni frásog og frásogi vefja, aukningu á innanfrumu flutningi, örvun glúkógenógenes, fitneskju, próteinsmyndun, lækkun á hraða framleiðslu glúkósa í lifur og öðrum aðferðum. Þegar lyfið er gefið undir húð þróast áhrif lyfsins eftir um það bil 20 til 30 mínútur, verða hámark eftir 1 til 3 klukkustundir og varir í 5 til 8 klukkustundir (fer eftir skammti). Lengd lyfsins fer eftir stað og aðferð við lyfjagjöf, skammt og hefur einkennandi einkenni. Heildar frásog lyfsins fer eftir skammti, lyfjagjöf (læri, kvið, rass), lyfjagjöf (undir húð, í vöðva), insúlínmagn lyfsins og aðrir þættir. Í vefjum dreifist lyfið misjafnlega. Það kemst ekki í brjóstamjólk og í gegnum fylgju. Aðallega í nýrum og lifur eyðist það með insúlínasa. Helmingunartími brotthvarfs er frá nokkrar til 10 mínútur. 30 - 80% skiljast út um nýru.

Sykursýki af tegund 2 (stig ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ónæmi að hluta til blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku (samtímis meðferð)), sykursýki af tegund 1, blóðsykursfall og ketónblóðsýrum dá, sykursýki með sykursýki, sykursýki sem þróaðist á meðgöngu (ef mataræðið er ekki árangursríkt) til notkunar með hléum hjá sjúklingum með sykursýki með sýkingar sem fylgja ofhitnun, með komandi meiðsli, skurðaðgerðir, fæðing, með efnaskiptasjúkdóma, áður en skipt er yfir í meðferð með langvarandi insúlínlyfjum.

Aðferð til notkunar insúlínleysanlegs erfðabreyttra manna og skammta

Lyfjagjöf og skammtur lyfsins er ákvarðaður hver fyrir sig, byggt á magni glúkósa í blóði fyrir og 1 til 2 klukkustundum eftir máltíð, og einnig háð einkennum meinafræðinnar og stigi glúkósúríu. Lyfið er gefið 15-30 mínútum fyrir máltíð undir húð (algengasta lyfjagjöfin), í bláæð, í vöðva. Með dái í sykursýki, ketónblóðsýringu við sykursýki, meðan á skurðaðgerð stendur, í bláæð og í vöðva. Tíðni lyfjagjafar við einlyfjameðferð er venjulega 3 sinnum á dag (hugsanlega allt að 5-6 sinnum á dag, ef nauðsyn krefur). Til að forðast þróun fitukyrkinga (ofstækkun eða rýrnun fitu undir húð) verður að breyta stungustað í hvert skipti. Meðaldagsskammtur er 30 - 40 STYKKUR, fyrir börn - 8 STYKKI, síðan í meðaldagskammti - 0,5–1 PIECES / kg eða 30–40 STYKKAR 1-3 sinnum á dag, hugsanlega allt að 5-6 sinnum á dag, ef nauðsyn krefur. Ef dagskammturinn er meira en 0,6 einingar / kg, ætti að gefa insúlín í formi 2 eða fleiri stungulyfja í mismunandi líkamshlutum. Hugsanleg samsetning með langverkandi insúlínum. Gúmmítappanum þurrkað með etanóli eftir að álhettan hefur verið fjarlægð er stungið með sæfðri sprautunál og insúlínlausn er safnað úr hettuglasinu.

Vertu viss um að athuga hvort lausnin sé gegnsæi áður en þú tekur insúlín úr hettuglasinu. Ekki er hægt að nota lyfið til að þoka, útliti aðskotahluta, úrkomu efnis á glasi flöskunnar. Hitastig lyfsins sem notað er ætti að samsvara stofuhita. Í smitsjúkdómum, skertri skjaldkirtilsstarfsemi, hypopituitarism, Addison sjúkdómi, sykursýki hjá fólki eldri en 65 ára og langvarandi nýrnabilun, er nauðsynlegt að aðlaga insúlínskammtinn. Ástæðurnar fyrir þróun blóðsykurslækkunar geta verið: lyfjaskipti, ofskömmtun insúlíns, sleppt máltíðir, niðurgangur, uppköst, líkamlegt álag, breyting á stungustað (magi, læri, öxl), meinafræði sem dregur úr þörf fyrir insúlín (langt gengnir sjúkdómar í lifur og nýrum, og einnig lágþrýstingur heiladinguls, nýrnahettu eða skjaldkirtill), samspil við önnur lyf. Það er hægt að lækka blóðsykursgildi þegar sjúklingur er fluttur úr dýrainsúlíni yfir í mannainsúlín. Að flytja sjúklinginn yfir í mannainsúlín skal aðeins fara fram undir eftirliti læknis og ætti alltaf að vera læknisfræðilega réttlætanlegt. Tilhneiging til blóðsykurslækkunar getur skert getu sjúklinga til að þjónusta vélar og vélar auk þess að taka virkan þátt í umferðinni. Sjúklingar með sykursýki geta losað við vægan blóðsykurslækkun með því að borða sykur eða mat sem er mikið af kolvetnum (best er að hafa að minnsta kosti 20 g af sykri með sér). Til að fjalla um leiðréttingu meðferðar er nauðsynlegt að upplýsa lækninn um lækninn um blóðsykursfall í fortíðinni. Þegar stuttverkandi insúlín er notað í mjög sjaldgæfum tilvikum er mögulegt að auka eða minnka rúmmál fituvefja á stungustað. Með því að skipta stöðugt um stungustað er hægt að forðast fitukyrkinga að mestu. Á meðgöngu er nauðsynlegt að taka mið af lækkun (á fyrsta þriðjungi meðgöngu) eða aukningu (á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu) insúlínþörfar. Þörf fyrir insúlín getur minnkað verulega við fæðingu og strax eftir það. Með brjóstagjöf þarf daglegt eftirlit í nokkra mánuði (þar til insúlínþörfin er stöðug). Sjúklingar sem fá meira en 100 ae af insúlíni á dag þurfa á sjúkrahúsvist að halda þegar skipt er um lyfið.

Aukaverkanir af insúlínleysanlegri erfðatækni manna

Ofnæmisviðbrögð (ofsabjúgur, ofsakláði, mæði, hiti, lækkandi blóðþrýstingur),
blóðsykurslækkun (aukin svitamyndun, fölbleikja í húð, svita, skjálfti, hjartsláttarónot, hungur, kvíði, æsingur, náladofi í munni, syfja, höfuðverkur, svefnleysi, þunglyndi, ótti, pirringur, skortur á hreyfingu, óvenjuleg hegðun, sjónskerðing og sjónskerðing) ræðu), blóðsykurslækkandi dá, skert meðvitund (allt að þróun dá og forvöðva), sykursýki af völdum sykursýki og blóðsykurshækkun (með gleymdum sprautum, lágum skömmtum, lélegu mataræði, sýkingu og oradicum): þorsti, syfja, ofhækkun í andliti, minnkuð matarlyst, tímabundin sjónskerðing (aðallega í upphafi meðferðar), kláði, blóðþurrð og fitukyrkingur (ofstækkun eða rýrnun fituvef undir húð) á stungustað, aukinn títri and-insúlín mótefna með frekari aukningu á blóðsykri, ónæmisfræðilegar krossviðbrögð við mannainsúlíni, í upphafi meðferðar - skert beinbragð og bjúgur (þau eru tímabundin og útrýmt með áframhaldandi meðferð).

Ofskömmtun

Við ofskömmtun lyfsins myndast blóðsykursfall (kaldur sviti, máttleysi, fölbleikja í húð, skjálfti, hjartsláttarónot, taugaveiklun, náladofi í fótum, höndum, tungu, vörum, hungri, höfuðverk), krampar, dáleiðsla í dái. Meðferð: Sjúklingurinn getur útrýmt vægri blóðsykurslækkun á eigin spýtur með því að neyta matar sem er ríkur í auðveldlega meltanlegum kolvetnum eða sykri. Glucagon er gefið undir húð, í bláæð, í vöðva eða stungulyfslausn er gefið í bláæð, með dáleiðslu dá, 20-40 ml (allt að 100 ml) af 40% dextrósa lausn er sprautað í bláæð þar til sjúklingurinn yfirgefur dá.

Milliverkanir við önnur lyf

Upplýsingarnar á síðunni voru staðfestar af meðferðaraðilanum Vasilieva E.I.

Hvernig á að velja réttan hliðstæða
Í lyfjafræði er lyfjum venjulega skipt í samheiti og hliðstæður. Uppbygging samheiti felur í sér eitt eða fleiri af sömu virku efnunum sem hafa lækningaáhrif á líkamann. Með hliðstæðum er átt við lyf sem innihalda mismunandi virk efni, en ætluð til meðferðar á sömu sjúkdómum.

Mismunur á veirusýkingum og bakteríusýkingum
Smitsjúkdómar orsakast af vírusum, bakteríum, sveppum og frumdýrum. Sjúkdómar af völdum vírusa og baktería eru oft svipaðir. Að greina orsök sjúkdómsins þýðir samt að velja rétta meðferð sem hjálpar til við að takast fljótt á vanlíðanina og mun ekki skaða barnið.

Ofnæmi er orsök tíðra kulda
Sumt fólk þekkir aðstæður þar sem barn þjáist oft og lengi í kvef. Foreldrar fara með hann til lækna, taka próf, taka lyf og fyrir vikið er barnið þegar skráð hjá barnalækni eins oft veik. Sannar orsakir tíðar öndunarfærasjúkdóma eru ekki greindar.

Urology: meðhöndlun klamydial þvagfæra
Klamydial þvagbólga er oft að finna í iðkun þvagfæralæknis. Það stafar af innanfrumu sníkjudýrum Chlamidia trachomatis, sem hefur eiginleika bæði baktería og vírusa, sem þarf oft langtímameðferð með sýklalyfjum til meðferðar við sýklalyfjum. Það er fær um að valda ósértæka bólgu í þvagrásinni hjá körlum og konum.

Leysanlegt erfðatæknisúlín úr mönnum: notkunarleiðbeiningar

Erfðatækniinsúlín er hannað til insúlínmeðferðar í:

Sykursýki af tegund I: þegar ómögulegt er að stjórna blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku eða óhagkvæmni þeirra
Ketoacidosis sykursýki
Dá
Sykursýki á meðgöngu (ef mataræðimeðferð hjálpar ekki)
Til notkunar með hléum hjá sykursjúkum á bakgrunn smitsjúkdóma við samhliða hita, í undirbúningi fyrir skurðaðgerðir, meiðsli, vinnu, efnaskiptasjúkdóma og einnig þegar skipt er yfir í langvarandi insúlín.

Mannainsúlínefnið er hluti af lyfjum frá mismunandi framleiðendum, þannig að hjálparefnin eru frábrugðin hvert öðru.

Verð: 10 amp. 1 ml hver - frá 177 nudda., Skothylki 5 stk. 3 ml -

1 ml af stungulyfi inniheldur:

Virkt efni: 100 ae
Viðbótarþættir: sinkklóríð, glýseról, natríumhýdroxíð (eða saltsýra), vatn.

Lyf í formi tærrar, ómáluðs vökva til notkunar utan meltingarvegar. Pakkað í lykjur, pennasprautur, flöskur.

Skammvirkt efni til notkunar með insúlínháðri sykursýki af tegund 1 eða tegund 2. Eftir skarpskyggni hvarfast það við sértækar viðtökur á frumuhimnunni, sem leiðir til myndunar insúlínviðtaka fléttu, sem aftur virkjar nýmyndun cAMP, flæði innri ferla í frumunni, þar með talið myndun mikilvægra ensíma.

Lækkun á blóðsykri stafar af aukinni flutningi, virkari nýtingu, hraðari nýmyndun próteina og hægari glúkósaframleiðslu í lifur.

Þróun blóðsykurslækkandi áhrifa eftir inndælinguna birtist eftir 15-30 mínútur og nær hámarksgildum eftir 1-3 klukkustundir og varir, háð stærð skammtsins sem gefinn er. Verkunartími erfðabreytts efnis ræðst að miklu leyti af skömmtum, stað og tegund lyfjagjafar og einkennum líkama sjúklingsins.

Efnið dreifist misjafnlega yfir vefina, fer ekki í gegnum fylgjuna og mjólkina. Það brotnar aðallega niður í lifur, nýrum undir áhrifum insúlínasa. Þvag skilst út úr líkamanum.

Insúlínsprautur úr erfðatækni hjá mönnum eru sprautaðar undir húð eða í holu í æðum. Skammturinn er valinn hver fyrir sig í samræmi við blóðsykursgildi. Meðalþörf daglega fyrir lyfið er 0,3-1 ae. Hjá sjúklingum með insúlínviðnám getur það verið hærra og hjá fólki með leifar seytingar efnisins getur það verið lægra.

Innspýting er gerð hálftíma áður en þú borðar eða tekur kolvetnaafurðir. Fyrir inndælingu undir húð skaltu velja svæðið á framhlið kviðarins, svo og í efri læri, rassi eða yfirborðslegur vöðvi í berkjum. Í bráðum tilvikum, þegar mikilvægt er að breyta fljótt magn blóðsykurs, er betra að stinga í magann, þar sem insúlín í þessu tilfelli frásogast hraðar.

Ef lyfið er kynnt í húðfellinguna, þá er hættan á að komast í vöðva í þessu tilfelli í lágmarki. Til að koma í veg fyrir útstreymi lyfsins er mælt með því að draga ekki nálina í 6-10 sekúndur. Til inndælingar þarftu að nota nýtt svæði í hvert skipti til að forðast skaða á húð og undirhúð.

Kynning á æðinni krefst sérstakrar þekkingar og víðtækrar reynslu, þess vegna eru slíkar aðferðir aðeins leyfðar fyrir hæft læknisfræðilegt fagfólk.

Áður en þú mælir skammt erfðabreytt insúlín úr hettuglasi eða lykju þarftu að ganga úr skugga um gegnsæi stungulyfsins. Ef einhver innifalið er í því, sett í svif eða ílát með lyfinu verður rispað, klikkað eða beyglað, er lyfið talið óhentugt til lyfjagjafar. Því skal farga í samræmi við viðurkenndar reglugerðir.

Fyrir inndælingu þarftu að hita lyfin á náttúrulegan hátt svo hitastig þess sé jafn stofuhiti.

Breyta þarf skömmtum ef sjúklingur er með smitsjúkdóm eða vanstarfsemi skjaldkirtils. Leiðrétting er einnig nauðsynleg þegar um er að ræða Addison-sjúkdóm, háþróaðan aldur, skerta heiladinguls, langvarandi nýrnabilun.

Ekki ætti að leyfa blóðsykursfall. Þróun þess er undanfari innleiðingar á ófullnægjandi miklu magni af insúlíni, óviðeigandi lyfjameðferð, sleppt máltíðum, uppköstum, niðurgangi, líkamlegu ofmagni, háþróaðri lifrar- og / eða nýrnasjúkdómi, vanstarfsemi nýrnahettna, ásamt öðrum lyfjum. Að auki getur magn blóðsykurs lækkað eftir að skipt hefur verið um inndælingarsvæði, yfir í dýrainsúlín. Í síðara tilvikinu ætti að fara yfir í mannlegt efni í læknisfræðilegum tilgangi. Það er bannað að skipta um lyf á eigin spýtur.

Isulin insúlín

Flokkun: efnablöndur í brisi, miðlungs verkandi insúlín, erfðatækni manna

Rp .: Insulini isophani 5ml (100ME)

S .: 20 ME undir húð 2 sinnum á dag.

MECHANISM: myndar insúlínviðtaka flókið á himnuna, eykur cAMP, örvar myndun ensíma (hexokinasa osfrv.). Lækkun á styrk glúkósa í blóði vegna aukningar á innanfrumu flutningi þess (frásog með vefjum), örvun á fitusogi, glýkógenógenes og samdráttar í glúkósaframleiðslu í lifur (lækkun á sundurliðun glýkógens).

ÁBENDINGAR: T1DM, T2DM: stig ónæmis gegn inntöku, samtímasjúkdómum, T2DM hjá þunguðum konum.

FRAMKVÆMDIR: HS, blóðsykursfall.

KID:Áhrif á U skipti: blóðsykursfall (fölhúð í húð, aukin svitamyndun, hjartsláttarónot, skjálfti, hungur, æsingur, náladofi í munni, gb, dáleiðandi dá).Ofnæmisviðbrögð: húðútbrot, bjúgur í Quincke. Annað: bólga, tímabundnar ljósbrotsvillur. Staðbundin viðbrögð: blóðþurrð, þroti og kláði á stungustað, við langvarandi notkun - fitukyrkingur á stungustað.

Flokkun: munn tilbúið sykursýkislyf til inntöku, insúlínviðnám gegn vefjum, biguanides

Rp .: Tabl. Metformini 0,5

S .: 1 tafla 2 (eða 1) sinnum á dag (að kvöldi) eftir máltíð.

MECHANISM: eykur insúlínnæmi, örvar upptöku glúkósa með beinagrindarvöðva, örvar loftfirrðar glýkólýsu, dregur úr glúkósaupptöku í þörmum og framleiðslu þess í lifur, lækkar glúkagon í blóði og LDL, kólesteróli og þríglýseríðum og dregur úr matarlyst og líkamsþyngd.

ÁBENDINGAR: T2DM (sérstaklega við offitu) með bilun í mataræði.

FRAMKVÆMDIR: HF, nýrna- / lifrar / öndunar- / hjartabilun, hjartaáfall, blóðleysi, ofþornun, smitsjúkdómar, áfengissýki, efnaskiptablóðsýring, meðganga, brjóstagjöf.

KID: GIT: í upphafi - lystarleysi, niðurgangur, ógleði, uppköst, vindgangur, kviðverkur, málmbragð í munni. CCC: megaloblastic blóðleysi. Umbrot: blóðsykursfall, sjaldan mjólkursýrublóðsýring (slappleiki, syfja, lágþrýstingur, ónæmur hjartsláttartruflanir, öndunarfærasjúkdómar, kviðverkir, vöðvaverkir, ofkæling). Húð: útbrot, húðbólga.