Óeðlilegt ketón dá, sem er ofvirkt (sykursýki, ofsósu í míkróg, ógeðsleg og óómógeind dá, bráð ósýringur sykursýki).

Hyperosmolar dá (blóðsykurshækkun, ekki ketonemic, non-acidotic) Er sérstök tegund af dái með sykursýki, sem einkennist af mikilli efnaskiptatruflun í sykursýki sem kemur fram án ketónblóðsýringu á bakgrunni alvarlegs blóðsykurshækkunar og nær 33,0 mmól / l og hærri. Skyndileg ofþornun, exicosis í frumum, blóðnatríumlækkun, klórhækkun í blóði, azótemíumskortur án ketonemia og ketonuria myndast. Ofvirkur dá, myndar 5-10% af dái sem hefur blóðsykurshækkun. Dánartíðni nær 30-50%.

Ofvirkur dái þróast oft hjá sjúklingum eldri en 50 ára á bakgrunni NIDDM, bættur með því að taka litla skammta af sulfa lyfjum eða sykurlækkandi lyfjum. Sjúklingar yngri en 40 ára eru sjaldgæfari. Samkvæmt tölfræðinni var næstum helmingur fólks sem þróaði dauðhreinsun í dái ekki með sykursýki áður og hjá 50% sjúklinga eftir að þeir fóru úr dái er engin þörf á stöðugu gjöf insúlíns.

Meingerð

Helsti ögrandi þátturinn í dái sem er með ofgnæfusjúkdóm sykursýki er ofþornun gegn bakgrunni aukins hlutfallslegs insúlínskorts, sem leiðir til aukinnar blóðsykurs. Þróun ofþornunar og ofsogsmunar leiðir til:

Þróun ofnæmis geislunarheilkennis er stuðlað að blóðmissi af ýmsum uppruna, þar með talið meðan á skurðaðgerð stendur. Stundum þróast þessi tegund af sykursjúkum dái meðan á meðferð með þvagræsilyfjum, sykursterum, ónæmisbælandi lyfjum stendur, til að koma miklu magni af saltvatni, hypertonic lausnum, mannitóli, blóðskilun og kviðskilun. Ástandið er aukið með tilkomu glúkósa og óhóflegrar neyslu kolvetna.

Meinafræðileg breyting |Almennar upplýsingar

Ógeðsgeislun og ketón dá (GONK) var fyrst lýst árið 1957, önnur nöfn þess eru ósjálfvirk vítamóa dá, sykursýki í völdum sykursýki, bráð ofsósu og sykursýki. Nafnið á þessum fylgikvillum lýsir helstu einkennum þess - styrkur hreyfiorku agna í sermi er mikill, insúlínmagnið nægir til að stöðva ketonogenesis, en kemur ekki í veg fyrir blóðsykurshækkun. Sjaldan greinist GONK hjá um það bil 0,04-0,06% sjúklinga með sykursýki. Í 90-95% tilfella er það að finna hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og gegn nýrnabilun. Aldri og öldruðum eru í mikilli hættu.

GONK myndast á grundvelli alvarlegrar ofþornunar. Tíð fyrri sjúkdómar eru fjölsótt og fjölmigu - aukin útskilnaður þvags og þorsta í nokkrar vikur eða daga fyrir upphaf heilkennis. Af þessum sökum eru aldraðir sérstakur áhættuhópur - skynjun þeirra á þorsta er oft skert og nýrnastarfsemi er breytt. Meðal annarra ögrandi þátta eru:

• Röng meðferð við sykursýki. Fylgikvillar eru af völdum ófullnægjandi skammts af insúlíni, sleppa næstu inndælingu lyfsins, sleppa því að taka inntöku blóðsykurslækkandi lyfja, ósjálfráa niðurfellingu meðferðar, villur við að gefa insúlín. Hættan við GONC er sú að einkennin birtast ekki strax og sjúklingar taka ekki eftir leyfilegum meðferðarvillum.
• Samtímis sjúkdómar. Með því að bæta við annarri alvarlegri meinafræði eykur líkurnar á ofsykurshækkun með blóðsykurshækkun sem ekki er ketón. Einkenni koma fram hjá smitsjúklingum, svo og við bráða niðurbrot brisbólgu, meiðsli, lost, hjartadrep, heilablóðfall. Hjá konum er meðganga hættulegt tímabil.
• Breyting á næringu. Orsök fylgikvilla getur verið aukning á magni kolvetna í mataræðinu. Oft gerist þetta smám saman og er ekki litið á sjúklinga sem brot á meðferðarfæðinu.
• Vökvatap. Ofþornun á sér stað þegar þú notar þvagræsilyf, brunasár, ofkæling, uppköst og niðurgangur. Að auki er GONK vaktur með kerfisbundinni ómögulegri stöðu til að svala þorsta (vanhæfni til að afvegaleiða frá vinnustaðnum og bæta upp vökvatap, skort á drykkjarvatni á svæðinu).
• Að taka lyf. Upphaf einkenna getur verið hrundið af stað með þvagræsilyfjum eða hægðalyfjum sem fjarlægja vökva úr líkamanum. „Hættuleg“ lyf eru einnig með barkstera, beta-blokka og nokkur önnur lyf sem brjóta í bága við glúkósaþol.

Með insúlínskort fer glúkósa í blóðrásinni ekki inn í frumurnar. Þróun blóðsykursfalls myndast - hækkað sykurmagn. Svelta frumna kallar á niðurbrot glýkógens úr lifur og vöðvum, sem eykur enn frekar flæði glúkósa í plasma. Það er osmótískur fjölþvagur og glúkósúría - uppbótarmeðferð fyrir útskilnað sykurs í þvagi, sem er þó raskað vegna ofþornunar, skjótt tap á vökva, skert nýrnastarfsemi. Vegna fjölmigu, blóðvökvastigs og blóðmagnsefna í blóði, tapast blóðsölt (K +, Na +, Cl -), stöðugleiki innra umhverfis og starfsemi blóðrásarinnar breytist. Sérkenni GONC er að insúlínmagnið er nægjanlegt til að koma í veg fyrir myndun ketóna en of lágt til að koma í veg fyrir blóðsykurshækkun. Framleiðsla á fitusýruhormónum - kortisóli, vaxtarhormóni - er enn tiltölulega örugg, sem skýrir enn frekar skort á ketónblóðsýringu.

Einkenni ofskynjun í dái

Að viðhalda eðlilegu stigi ketónlíkams í plasma og langvarandi viðhald á sýru-basa ástandi skýrir klíníska eiginleika GONK: það er engin hyperventilation og mæði, það eru nánast engin einkenni á fyrstu stigum, versnun líðan á sér stað með verulegri minnkun á blóðrúmmáli, vanvirkni mikilvægra innri líffæra. Fyrsta birtingarmyndin verður oft skert meðvitund. Það er allt frá rugli og ráðleysi til djúps dá. Staðbundin vöðvakrampar og / eða almenn flog koma fram.

Á dögum eða vikum upplifir sjúklingur mikinn þorsta, þjáist af slagæðaþrýstingi, hraðtakti. Polyuria birtist með tíðum hvötum og of mikilli þvaglát. Truflanir á miðtaugakerfinu fela í sér andleg og taugafræðileg einkenni. Rugl gengur áfram sem óráð, bráður ofskynjunar- og blekkingarsjúkdómur, flogaköst. Meira eða minna áberandi þungareinkenni skemmda á miðtaugakerfinu eru einkennandi - málstol (rotnun tölu), hemiparesis (veiking á útlimum vöðvum á annarri hlið líkamans), aðlögun (minnkað hreyfigetu handleggja og fótleggja), fjölbrot skynjunartruflanir, meinafræðilegar senuviðbrögð.

Fylgikvillar

Ef ekki er fullnægjandi meðferð eykst vökvaskortur stöðugt og eru að meðaltali 10 lítrar. Brot á vatnssaltjafnvæginu stuðla að þróun blóðkalíumlækkunar og blóðnatríumlækkunar. Fylgikvillar í öndunarfærum og hjarta- og æðakerfi koma fram - lungnabólgu í öndunarfærum, bráða öndunarerfiðleikarheilkenni, segamyndun og segarek, blæðing vegna dreifðrar storku í æð. Meinafræðingur við vökvahringrás leiðir til lungnabjúgs og heilabjúgs. Dánarorsök er ofþornun og bráð blóðrásarbilun.

Greining

Athugun sjúklinga með grun um GONK er byggð á ákvörðun blóðsykurshækkunar, ofsósu í plasma og staðfesting á skorti á ketónblóðsýringu. Greining er framkvæmd af innkirtlafræðingi. Það felur í sér klíníska söfnun upplýsinga um fylgikvilla og mengi rannsóknarstofuprófa. Eftirfarandi aðferðir eru nauðsynlegar til að greina:

• Söfnun klínískra og anamnestic gagna. Innkirtlafræðingur rannsakar sjúkrasögu, safnar viðbótarsjúkrasögu meðan á sjúklingakönnun stendur. Tilvist greiningar á sykursýki af tegund II, eldri en 50 ára, skert nýrnastarfsemi, vanræksla á lyfseðli læknis varðandi meðferð sykursýki, samtímis líffæri og smitsjúkdómar vitnar um GONK.
• Skoðun Við læknisskoðun hjá taugalækni og innkirtlafræðingi eru einkenni ofþornunar ákvörðuð - vefjaskurðaðgerð, augnpúðurstónur minnkaður, vöðvaspennu og lífeðlisfræðileg viðbrögð við sinum er breytt, blóðþrýstingur og líkamshiti lækkaður. Dæmigerð einkenni ketónblóðsýringar - mæði, hraðtaktur, asetón andardráttur eru ekki til.
• Rannsóknarstofupróf. Lykilmerki eru glúkósagildi yfir 1000 mg / dl (blóð), osmolarity í plasma yfirleitt yfir 350 mos / l, og magn ketóna í þvagi og blóði er eðlilegt eða lítillega hækkað. Magn glúkósa í þvagi, hlutfall þess og styrkur efnasambandsins í blóðrásinni metur varðveislu nýrnastarfsemi, jöfnunargetu líkamans.

Þegar um er að ræða mismunagreiningu er nauðsynlegt að greina á milli ógeðslegs díasis í ketónsýru og ketónblóðsýringu með sykursýki. Lykilmunur á milli GONC er tiltölulega lágt ketónstuðul, skortur á klínískum einkennum um uppsöfnun ketóns og útlit einkenna á síðari stigum blóðsykurshækkunar.

Meðferð með oförvun í dái

Skyndihjálp er veitt sjúklingum á gjörgæsludeildum og eftir stöðugleika ástandsins - á almennum sjúkrahúsum og á göngudeildum. Meðferðin miðar að því að útrýma ofþornun, endurheimta eðlilega virkni insúlíns og umbrots vatns-salta og koma í veg fyrir fylgikvilla. Meðferðaráætlunin er einstaklingsbundin, inniheldur eftirfarandi þætti:

• Ofþornun. Sprautað er lágþrýstingslausn af natríumklóríði, kalíumklóríði. Stöðugt er fylgst með magni raflausna í blóði og hjartalínuriti. Innrennslismeðferð miðar að því að bæta blóðrásina og útskilnað þvags, hækka blóðþrýsting. Hraði vökvagjafar er leiðréttur eftir breytingum á blóðþrýstingi, hjartastarfsemi og jafnvægi vatns.
• Insúlínmeðferð. Insúlín er gefið í bláæð, hraðinn og skammturinn ákvarðaður hver fyrir sig. Þegar glúkósavísirinn nálgast eðlilegt minnkar magn lyfsins í basal (áður gefið). Til að forðast blóðsykursfall er stundum nauðsynlegt að bæta við innrennsli dextrose.
• Forvarnir og brotthvarf fylgikvilla. Til að koma í veg fyrir bjúg í heila er súrefnismeðferð framkvæmd, glútamínsýra er gefin í bláæð. Jafnvægi raflausna er endurheimt með glúkósa-kalíum-insúlínblöndu. Meðferð á einkennum fylgikvilla í öndunarfærum, hjarta- og æðakerfi og þvagfærakerfi.

Spá og forvarnir

Ógeðsgeislun í blóði sem er ekki ketón, tengist hættu á dauða, með tímabundinni læknishjálp er dánartíðni lækkuð í 40%. Forvarnir gegn hvers konar sykursýki dái ættu að beinast að fullkomnum bótum fyrir sykursýki. Það er mikilvægt fyrir sjúklinga að fylgja mataræði, takmarka neyslu kolvetna, gefa líkamanum reglulega hóflega hreyfingu en ekki leyfa sjálfstæða breytingu á mynstri notkunar insúlíns og taka sykurlækkandi lyf. Barnshafandi konur og puerperas þurfa leiðréttingu á insúlínmeðferð.

Hugsanlegir fylgikvillar sjúkdómsins

Með lækkun á glúkósa og ofþornun í öllum líkamanum heilabjúgur eða lungnabjúgur getur komið fram. Aldraðir fá hjartasjúkdóm og lækka blóðþrýsting. Hátt innihald kalíums í líkamanum getur leitt til dauða manns.

Sjúkdómsmeðferð

Það fyrsta sem er gert meðan á meðferð stendur er að þurrkun er eytt, síðan er osmólaræði blóðsins endurreist og glúkósastigið stöðugt.

Á sjúkrahúsi sjúklings, klukkutíma fresti, er blóð tekið til greiningar í nokkra daga. Tvisvar á dag er rannsókn gerð á ketónum í blóði, sýru-basískt ástand líkamans er skoðað.

Fylgst er vandlega með magni þvags sem myndast með tímanum. Læknar athuga stöðugt blóðþrýsting og hjartavöðva.

Til að stöðva ofþornun er 0,45% natríumklóríðlausn gefin (á fyrstu klukkustundum á sjúkrahúsvist 2-3 lítra). Það fer inn í líkamann í æð í gegnum dropar. Síðan eru lausnir með osmósuþrýsting settar í blóðrásina með samhliða gjöf insúlíns. Skammtur insúlíns ætti ekki að fara yfir 10-15 einingar. Markmið meðferðar er að staðla glúkósa í líkamanum.

Ef magn natríums er mikið, þá eru glúkósa eða dextrósa lausnir notaðar í stað natríumklóríðs. Einnig þarf að gefa sjúklingi mikið magn af vatni.

Forvarnir gegn sjúkdómum

Forvarnir gegn sjúkdómnum eru:

Heilbrigt að borða Lækkun eða fullkomin útilokun í mataræði kolvetna (sykur og vörur sem innihalda það). Innifalið í matseðlinum grænmeti, fiskur, alifuglar, náttúrulegur safi.
Líkamsrækt. Líkamsrækt, íþróttir.
Regluleg læknisskoðun.
Hugarró. Líf án streitu.
Hæfni ástvina. Tímabær neyðaraðstoð veitt.

Gagnlegt myndband

Gagnleg lækningamynd um bráðamóttöku í dái með sykursýki:

Koma með ofsabjúg sykursýki - Sjúkdómurinn er skaðlegur og ekki að fullu skilinn. Þess vegna ættu sjúklingar með sykursýki alltaf að vera vakandi. Þú verður alltaf að muna afleiðingarnar. Ekki ætti að leyfa brot á jafnvægi vatns í líkamanum.

Þú verður að fylgja stranglega mataræði, taka insúlín á réttum tíma, skoðað af lækni í hverjum mánuði, hreyfðu þig meira og andaðu meira fersku lofti oftar.

Hvað er ógeðsgeislun í dái

Þetta meinafræðilegt ástand er fylgikvilli sykursýki, það greinist sjaldnar en dá vegna ketónblóðsýringu og er einkennandi fyrir sjúklinga með langvarandi nýrnabilun.

Helstu orsakir dái eru: alvarleg uppköst, niðurgangur, misnotkun á þvagræsilyfjum, insúlínskortur, tilvist bráðrar smitsjúkdóms og insúlínhormónamótstöðu. Einnig getur dá verið gróf brot á mataræðinu, óhófleg gjöf glúkósaupplausna, notkun insúlínhemla.

Það er athyglisvert að þvagræsilyf vekja oft ofvirkni í dái hjá heilbrigðu fólki á mismunandi aldri, þar sem slík lyf hafa slæm áhrif á umbrot kolvetna. Í viðurvist arfgengrar tilhneigingu til sykursýki orsaka stórir skammtar af þvagræsilyfjum:

1. hröð efnaskipta lækkun,
2. skert glúkósaþol.

Þetta hefur áhrif á styrk fastandi blóðsykurs, magn glýkaðs blóðrauða. Í sumum tilvikum, eftir þvagræsilyf, aukast merki um sykursýki og dá sem ekki er ketonemic.

Það er mynstrið að blóðsykursgildi með tilhneigingu til sykursýki hefur alvarleg áhrif á aldur einstaklings, tilvist langvinnra sjúkdóma og lengd þvagræsilyfja. Ungt fólk getur fengið heilsufarsvandamál 5 árum eftir upphaf þvagræsilyfja og aldraðir sjúklingar innan árs eða tveggja.

Ef einstaklingur er þegar veikur af sykursýki er ástandið miklu flóknara, blóðsykursvísar munu versna innan nokkurra daga eftir að þvagræsilyf hefst.

Að auki hafa slík lyf slæm áhrif á umbrot fitu, auka styrk þríglýseríða og kólesteróls.

Orsakir dá

Læknar eru enn ekki vissir um orsakir slíkrar fylgikvilla sykursýki eins og dá í ofsjá.

Eitt er vitað að það verður afleiðing uppsöfnunar glúkósa í blóði vegna hömlunar á insúlínframleiðslu.

Til að bregðast við þessu er glýkógenólýsa, glúkónógenes, sem veitir aukningu í sykurgeymslum vegna umbrots þess, virkjað. Árangurinn af þessu ferli er aukning á blóðsykri, aukning á osmósu í blóði.

Þegar hormónið í blóði er ekki nóg:

• viðnám gegn því líður,
• líkamsfrumur fá ekki nauðsynlega næringu.

Ofmyndun getur hindrað losun fitusýra úr fituvef, hindrað ketogenesis og fitusundrun. Með öðrum orðum, seyting viðbótar sykurs úr fitugeymslunum minnkar í mikilvægu stigi. Þegar hægir á þessu ferli er magn ketónlíkamanna sem stafar af breytingu fitu í glúkósa minnkað. Skortur eða tilvist ketónstofna hjálpar til við að bera kennsl á tegund dá í sykursýki.

Ofmyndun getur leitt til aukinnar framleiðslu kortisóls og aldósteróns ef líkaminn er skortur á raka. Fyrir vikið minnkar rúmmál blóðsins, blóðnatríumhækkun eykst.

Dá koma fram vegna heilabjúgs sem tengist taugafræðilegum einkennum ef um er að ræða ójafnvægi:

Osmolality í blóði flýtir fyrir á bak við óblandaðri sykursýki og langvinnum nýrnasjúkdómum.

Í flestum tilfellum eru einkenni nálægrar ógeðslegra dáa mjög svipuð einkennum blóðsykurshækkunar.

Sykursjúklingurinn finnur fyrir sterkum þorsta, munnþurrki, vöðvaslappleika, hratt sundurliðun, hann mun upplifa hraðari öndun, þvaglát og þyngdartap.

Óhófleg ofþornun með ofstýrisblástur í dái veldur lækkun á heildar líkamshita, hröðu blóðþrýstingsfalli, frekari framþróun slagæðarháþrýstings, skertri meðvitund, veikri vöðvavirkni, tonus í augnkollum, húðþurrkur, truflunum á hjartavirkni og hjartsláttartruflunum.

Önnur einkenni verða:

1. þrengingar nemendanna
2. háþrýstingur í vöðvum
3. skortur á viðbragði í sinum,
4. heilahimnusjúkdómar.

Með tímanum er komið fyrir fjölþvætti með þvagþurrð, alvarlegir fylgikvillar myndast, sem fela í sér heilablóðfall, skert nýrnastarfsemi, brisbólga, segamyndun í bláæðum.

Greiningaraðferðir, meðferð

Með ofgeislun í árásinni sprauta læknar strax glúkósaupplausn, þetta er nauðsynlegt til að stöðva blóðsykursfall, þar sem banvæn niðurstaða vegna mikillar lækkunar á blóðsykri á sér stað mun oftar en þegar hún eykst.

Á sjúkrahúsinu eru gerðar hjartalínurit, blóðprufu fyrir sykur, lífefnafræðilega blóðrannsókn til að ákvarða magn þríglýseríða, kalíums, natríums og heildar kólesteróls eins fljótt og auðið er. Það er einnig mikilvægt að gera almennt þvagpróf fyrir prótein, glúkósa og ketóna, almenn blóðrannsókn.

Þegar ástand sjúklings er eðlilegt verður honum ávísað ómskoðun, röntgenmynd af brisi og nokkrum öðrum prófum til að koma í veg fyrir mögulega fylgikvilla.

Hver sykursjúkur, sem er í dái, þarf að grípa til nokkurra lögboðinna aðgerða fyrir sjúkrahúsvist:

• endurreisn og viðhald mikilvægra vísbendinga,
• hröð tjágreining,
• blóðsykursbreytingar,
• brotthvarf ofþornunar,
• insúlínmeðferð.

Til að viðhalda mikilvægum vísbendingum, ef nauðsyn krefur, framkvæma tilbúna loftræstingu á lungum, fylgjast með magni blóðþrýstings og blóðrásar. Þegar þrýstingur minnkar, er gefið 0,9% natríumklóríðlausn (1000-2000 ml), glúkósalausn, Dextran (400-500 ml), Reftan (500 ml) með mögulegri samsetta notkun Norepinephrin, Dopamine.

Með slagæðarháþrýstingi er hámörkun dái í sykursýki fyrir hendi með því að þrýstingur verði eðlilegur að stigum sem eru ekki hærri en venjulegur 10-20 mm RT. Gr. Í þessum tilgangi er nauðsynlegt að beita 1250-2500 mg af magnesíumsúlfati, það er gefið innrennsli eða bolus. Með lítilsháttar aukningu á þrýstingi er ekki mælt með meira en 10 ml af amínófyllíni. Tilvist hjartsláttartruflana þarfnast endurreisn hjartsláttartíðni.

Til þess að valda ekki skaða á leiðinni til sjúkrastofnunarinnar er sjúklingurinn prófaður, í þessu skyni eru sérstakir prófstrimlar notaðir.

Til að staðla blóðsykursgildi - aðalástæðan fyrir dái í sykursýki, er notkun insúlínsprautna tilgreind. Samt sem áður er þetta á óviðunandi stigi á forfóstri, hormóninu er sprautað beint á sjúkrahúsið. Á gjörgæsludeild verður sjúklingurinn strax tekinn til greiningar, sendur á rannsóknarstofuna, eftir 15 mínútur ætti að fá niðurstöðuna.

Á sjúkrahúsi fylgjast þeir með sjúklingnum, fylgjast með:

1. öndun
2. þrýstingur
3. líkamshiti
4. hjartsláttartíðni.

Það er einnig nauðsynlegt að framkvæma hjartalínurit, fylgjast með jafnvægi vatns og salta. Byggt á niðurstöðu blóð- og þvagprófs tekur læknirinn ákvörðun um að aðlaga lífsnauðsyn.

Svo skyndihjálp vegna dái með sykursýki miðar að því að útrýma ofþornun, það er að segja frá notkun saltlausna, natríum einkennist af getu til að halda vatni í frumum líkamans.

Á fyrstu klukkustundinni settu þeir 1000-1500 ml af natríumklóríði, á næstu tveimur klukkustundum eru 500-1000 ml af lyfinu gefin í bláæð og eftir það dugar 300-500 ml af saltvatni. Það er ekki erfitt að ákvarða nákvæmlega magn natríums; venjulega er eftirlit með magni þess með blóðvökva.

Blóð til lífefnafræðilegrar greiningar er tekið nokkrum sinnum á daginn til að ákvarða:

• natríum 3-4 sinnum
• sykur 1 sinni á klukkustund,
• ketónkroppar 2 sinnum á dag,
• sýru-basískt ástand 2-3 sinnum á dag.

Almennt blóðprufu er framkvæmt á 2-3 daga fresti.

Þegar natríumgildið hækkar upp í 165 mEq / l geturðu ekki farið í vatnslausn þess, við þessar aðstæður þarf glúkósalausn. Að auki er dropatali settur með dextrose lausn.

Ef útvötnun er framkvæmd á réttan hátt hefur það jákvæð áhrif bæði á vatns-saltajafnvægið og magn blóðsykurs. Eitt af mikilvægu skrefunum, auk þeirra sem lýst er hér að ofan, er insúlínmeðferð. Í baráttunni gegn blóðsykurshækkun þarf skammvirkt insúlín:

1. hálfgerður,
2. erfðatækni manna.

Samt sem áður ætti að gefa annað insúlínið.

Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að muna aðlögun hraða einfalds insúlíns, þegar hormónið er gefið í bláæð, verkunartíminn er um það bil 60 mínútur, við gjöf undir húð - allt að 4 klukkustundir. Þess vegna er best að gefa insúlín undir húð. Með hröðum lækkun á glúkósa á sér stað árás á blóðsykurslækkun jafnvel með viðunandi sykurmagni.

Hægt er að útrýma dái með sykursýki með því að gefa insúlín ásamt natríum, dextrósa, innrennslishraðinn er 0,5-0,1 U / kg / klukkustund. Það er bannað að gefa mikið magn af hormóninu strax; þegar 6-12 einingar af einföldu insúlíni eru notuð er 0,1-0,2 g af albúmíni ætlað til að koma í veg fyrir frásog insúlíns.

Meðan á innrennsli stendur skal fylgjast stöðugt með glúkósa til að staðfesta nákvæmni skammta. Fyrir lífveru með sykursýki er lækkun á sykurmagni meira en 10 mosm / kg / klst. Skaðleg. Þegar glúkósa minnkar hratt lækkar osmólaræði blóðs í sama hraða og veldur fylgikvillum sem eru hættuleg heilsu og lífi - heilabjúgur. Börn verða sérstaklega viðkvæm í þessum efnum.

Það er ákaflega erfitt að spá fyrir um hvernig öldruðum sjúklingi mun líða jafnvel á bak við rétta framkvæmd endurlífgunaraðgerða á sjúkrahúsinu og meðan á dvöl hans á honum stendur. Í lengra komnum tilfellum eru sykursjúkir frammi fyrir því að eftir að hafa farið úr dái í ofsósu, er hömlun á hjartavirkni, lungnabjúgur. Flest blóðsykurs dá hefur áhrif á eldra fólk með langvarandi nýrna- og hjartabilun.

Myndbandið í þessari grein fjallar um bráða fylgikvilla sykursýki.