Novorapid er erfðabreytt vara, þar sem inntaka þarf ekki viðbótar fæðuinntöku og hægt er að framkvæma sprautur bæði eftir máltíðir og fyrir máltíðir. Meðferðaráhrifin vara í um það bil 4 klukkustundir. Insuman Rapid er hliðstæða mannshormónsins, en inntaka þess tengist neyslu matar eða venjulegu snarli, svo og lögboðnum inndælingum undir húð 40 mínútum fyrir mat. Lengd áhrifanna er um það bil 6 klukkustundir. Bæði úrræðin eru stutt og læknar grípa gjarnan til að skipta um annað með hinu án þess að skaða heilsu sjúklingsins.

Yfirlit yfir lyfja við sykursýki

Novorapid tilheyrir nýjustu lyfjafræðilegri þróun. Lyfið hjálpar til við að bæta upp skort á mannshormóni, hefur ýmsa eiginleika og kosti umfram önnur lyf í sama hópi:

• Hröð meltanleiki.
• A fljótur lækkun á sykri.
• Skortur á ósjálfstæði við stöðugt snarl.
• Útsetning fyrir Ultrashort.
• Þægilegt losunarform.

Novorapid gegn innkirtlum meinafræði er fáanlegt í glerskothylki sem hægt er að skipta um (Penfill) og í formi tilbúinna lyfjapenna (FlexPen). Efnafræðilegi efnisþátturinn í báðum formum losunar er eins. Lyfin eru pakkað á öruggan hátt og hormónið sjálft er þægilegt að nota í hvaða lyfjafræðilegri gerð sem er.

Íhlutir og samsetning

Aðalsamsetning Novorapid er reiknuð út frá heildarinnihaldi íhlutanna á 1 ml af lyfinu. Virka efnið er asparinsúlín 100 einingar (um það bil 3,5 mg). Af aukahlutunum eru:

• Glýseról (allt að 16 mg).
• Metacresol (um það bil 1,72 mg).
• Sinkklóríð (allt að 19,7 míkróg).
• Natríumklóríð (allt að 0,57 mg).
• Natríumhýdroxíð (allt að 2,2 mg).
• Saltsýra (allt að 1,7 mg).
• Fenól (allt að 1,5 mg).
• Hreinsað vatn (1 ml).

Tólið er skýr lausn án áberandi litar, setlaga.

Lyfjafræðilegir þættir

Novorapid hefur áberandi blóðsykurslækkandi áhrif vegna aðalefnisins aspartinsúlíns. Svona insúlín er hliðstæða skammhormónahormónsins. Efnið er fengin vegna ýmissa tækniferla á stigi raðbrigða DNA. Insúlín Novorapid fer í líffræðilegt samband við frumuviðtaka og skapar eitt flókið taugaenda.

Nota má lyfið við hvers konar sykursýki hjá fullorðnum og börnum frá 2 ára aldri!

Með hliðsjón af lækkun á blóðsykursvísitölu, fer reglulega fram aukning á innanfrumu leiðni, virkjun á aðferðum lípógenreyndunar og glýkógenógenes, svo og aukning á frásogi ýmissa mjúkvefja. Á sama tíma minnkar framleiðsla glúkósa í lifrarbyggingunni. Novorapid frásogast betur í líkamanum, hefur meðferðaráhrif mun hraðar en náttúrulegt insúlín. Fyrstu 3-4 klukkustundir eftir að borða dregur úr aspartinsúlíni umfram sykur í plasma mun hraðar en sama mannainsúlín, en Novorapid er mun styttri með inndælingu undir húð en náttúrulegt insúlín framleitt af mannslíkamanum.

Vísbendingar og frábendingar

Lyfið hefur aðalábendinguna - sykursýki af hvaða gerð sem er hjá börnum frá 2 ára aldri, unglingum og fullorðnum sjúklingum.

Gæta skal varúðar við notkun blóðsykurslækkandi lyfja vegna hugsanlegra aukaverkana. Ekki er mælt með notkun Novorapid með einstökum óþol gagnvart íhlutum, ofnæmisviðbrögð við einhverjum íhlutum lyfsins Novorapid.Meðferðaráhrif hjá börnum yngri en 2 ára eru ekki þekkt vegna skorts á klínískum rannsóknum hjá sjúklingum á þessum aldurshópi.

Sérstakar leiðbeiningar

Einn af algengum fylgikvillunum við kerfisbundna gjöf er blóðsykursfall. Oft stafar fylgikvilla af röngum skammti af lyfinu, brot á lyfjagjöf. Novorapid hefur styttri verkunartíma en hefur fljótt upphaf. Þetta mun draga úr hættu á nóttu blóðsykurslækkun. Skammturinn er valinn stranglega, sem er vegna klínískrar sögu sjúklings, áhættuþátta fyrir versnun samtímis sjúkdóma, aldri og eðli sykursýki. Með erfiða klíníska sögu er mælt með því að fylgjast betur með blóðsykursvísitölunni hjá öllum flokkum sjúklinga. Novorapid getur valdið ofnæmisviðbrögðum hjá ungum börnum.

Analogar og samheitalyf

Skipta má um hormónið Novorapid með öðrum lyfjum í sama hópi. Analogar eru aðeins valdir eftir ítarlega læknisskoðun. Helstu hliðstæður eru Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks og fleiri. Verð á Novorapid hormóni á mismunandi svæðum er breytilegt frá 1800 til 2200 á hverja pakka.

Novomix getur einnig komið í stað Novorapid.

Hormónalýsing

• Hormóninsúlínið 3.571 mg (100 ae 100% manna leysanlegt hormón).
• Metacresol (allt að 2,7 mg).
• Glýseról (u.þ.b. 84% = 18.824 mg).
• Vatn fyrir stungulyf.
• Natríumdíhýdrógenfosfat tvíhýdrat (um 2,1 mg).

Ógeðslegur ómannlegur hratt gt táknað með litlausum vökva af algeru gegnsæi. Það tilheyrir flokknum skammvirkandi blóðsykurslækkandi lyf. Insuman framleiðir ekki botnfall jafnvel við langvarandi geymslu.

Lyfhrifa

Insuman Rapid GT inniheldur hormón sem er svipað og mannlegt hormón. Lyfið er fengið með erfðatækni. Helstu verkunarhættir Insuman eru:

• Minnkuð glúkósa í plasma.
• Lækkun á niðurbrotsferlum.
• Styrkja flutning glúkósa djúpt í frumurnar.
• Bæta fiturækt í lifrarbyggingu.
• Styrkja skarpskyggni kalíums.
• Virkjun á nýmyndun próteina og amínósýra.

Insuman Rapid GT Það hefur hratt aðgerð en hefur stuttan tíma. Blóðsykurslækkandi áhrif næst þegar hálftíma eftir gjöf lyfsins undir húð. Áhrifin vara í allt að 9 klukkustundir.

Eftirfarandi skilyrði ber að rekja til helstu ábendinga:

• Sykursjúkdómur (insúlínháð tegund).
• Dá á bakgrunni sykursýki.
• Progressive ketoacidosis.
• Þörfin fyrir efnaskiptauppbót (til dæmis fyrir eða eftir aðgerð).

Helstu frábendingar eru blóðsykurslækkun eða mikil hætta á of mikilli lækkun á blóðsykri, ofnæmisviðbrögð við einhverjum efnisþáttum í samsetningu lyfsins, of mikil næmi.

Þegar ávísað er skammti Insuman Rapid GT læknirinn tekur tillit til fjölda þátta: aldur, klínísk saga, almennur gangur sykursýki, tilvist langvinnra sjúkdóma í innri líffærum og tilheyrandi meinafræði. Stundum útilokar að nota sykursýkislyf akstur á bíl eða vinna í hættulegum atvinnugreinum.

Meðalkostnaður lyfsins á mismunandi svæðum er breytilegur frá 700 til 1300 rúblur í pakka.

Verð Fer eftir mörgum mismunandi þáttum.

Bæði lyfin eru skammvirkandi blóðsykurslækkandi lyf. Allur skipti á lyfjum gegn sykursýki fer aðeins fram að höfðu samráði við sérfræðing. Insuman Rapid GT gerir þér kleift að viðhalda eðlilegri lífssjúkdómi sjúklingsins við ýmis sykursýki. Novorapid hefur sömu eiginleika og Insuman Rapid GT, en endurtekur næstum fullkomlega mannainsúlín.

Insulin "Insuman Rapid GT" mun hjálpa til við að fá skjótan sykurlækkandi áhrif í aðstæðum þar sem hver mínúta skiptir máli.Þegar öllu er á botninn hvolft er sykursýki alvarlegur sjúkdómur sem oft hefur í för með sér dauða eða fötlun. Til að fá svar tímanlega eru óbætanlegir hjálparmenn sprautur með hratt insúlín.

Samsetning og meginreglur útsetningar fyrir líkamanum

Í 1 ml af efni inniheldur:

• 100 ae af leysanlegu insúlíni eins og mönnum, sem samsvarar 3.571 mg af mannshormóni.
• Viðbætur:
  • glýseról 85%,
  • metacresol
  • natríumhýdroxíð
  • saltsýra
  • natríum tvíhýdrógenfosfat tvíhýdrat,
  • eimað vatn.

Blóðsykurslækkandi lyfið „Insuman Rapid GT“ vísar til skammvirkandi insúlína. Alþjóðlegt heiti nonproprietary (INN) -. Genverkfræðingum tókst að verða alveg leysanlegt, eins og mannainsúlín. Það hefur skjót lækningaleg áhrif, allt að 9 klukkustundir. Sykurlækkandi áhrifin birtast eftir 30 mínútur og ná hámarki að meðaltali eftir 2-3 klukkustundir, allt eftir umbrotum og virkni nýrna.

Lyfið hefur áhrif á líkamann á eftirfarandi hátt:

Lyfið stuðlar að framleiðslu glýkógens.

• hjálpar til við að draga úr blóðsykri
• virkjar próteinmyndun,
• Hjálpar að metta blóðkorn með kalíum
• hindrar niðurbrot lípíðs,
• flýtir fyrir því að umbreyta glúkósa úr kolvetnum í fitusýrur,
• mettar frumur með amínósýrum,
• eykur myndun glýkógens,
• bætir nýtingu lokafurða í umbrotum glúkósa,
• dregur úr hraða katabolískra ferla.

Sprautupenni „Solostar“ til einnota getur einfaldað gjöf insúlíns verulega. Það tekur ekki langan tíma og vandlega að draga lyfið í insúlínsprautuna: sprautan er þegar tilbúin til inndælingar.

Ábendingar og leiðbeiningar um notkun

Skjótt insúlín er ætlað til notkunar:

• insúlínháðir sjúklingar með sykursýki,
• til að fjarlægja dá í blóðsykursfalli og meðhöndla ketónblóðsýringu,
• sem viðbót í skurðaðgerð fyrir sykursjúka.

Til að lágmarka áhættu af röngum skömmtum lyfsins fyrir notkun er það ekki nóg bara að lesa notkunarleiðbeiningarnar. Brýnt er að ráðfæra sig við lækninn og reikna skammtinn sérstaklega, sem fer eftir mörgum þáttum. Algengustu þeirra eru:

• stig hreyfingar sjúklings,
• lífsstíl
• mataræði
• kyn, aldur og þyngd
• að taka önnur lyf
• tilvist langvarandi sjúkdóma.

Hafa ber í huga að ef að minnsta kosti einum af skráðum vísbendingum er breytt, verður þú að leita aftur til læknis til að endurreikna skammt lyfsins. Jafnvel lítilsháttar breyting á líkamsþyngd getur leitt til óæskilegra afleiðinga ef þú aðlagar ekki insúlínskammtinn í tíma.

Leiðbeiningarnar hafa einnig almennar leiðbeiningar fyrir alla sjúklinga:

• Lyfið er gefið undir húðina áður en það er borðað í 15-20 mínútur.
• Til að koma í veg fyrir viðbrögð við húð er það þess virði að sprauta sig á mismunandi stöðum allan tímann.
• Kostnaður við umbrot er um 50% af daglegum insúlínskammti.
• Á dag er þörf líkamans fyrir insúlín 0,5-1,0 ae á 1 kg líkamsþunga.
• Lyfið er aðeins hægt að gefa í bláæð undir eftirliti lækna á sjúkrahúsum.

Frábendingar og hugsanleg áhætta

Brjóstagjöf og upphaf meðgöngu eru ekki frábendingar til að nota, svo þú þarft ekki að trufla insúlínneyslu. Vegna breytinga á líkamsþyngd verður læknirinn sem mætir þó að laga skammta. Áhættan á því að nota skjót insúlín tengist óviðeigandi útreikningi skammta, sem getur valdið blóðsykurslækkun. Þessi einkenni blóðsykursfalls koma fram.

Insuman Rapid GT - opinber notkunarleiðbeiningar

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

Skráningarnúmer : P nr. 011995/01 frá 26. júlí 2004.

1 ml af hlutlausri stungulyfi, lausn inniheldur 100 ae af mannainsúlíni. Hjálparefni: m-kresól, natríumdíhýdrógenfosfat tvíhýdrat, glýseról, natríumhýdroxíð, saltsýra, vatn fyrir stungulyf.

Frábendingar Insuman Rapid GT

• blóðsykurslækkun,
• ofnæmisviðbrögð við insúlíni eða einhverjum aukahlutum lyfsins.

Með umhyggju nota á lyfið ef um nýrnabilun er að ræða (samdráttur í insúlínþörf vegna minnkandi umbrotsinsúlíns er mögulegur), hjá öldruðum sjúklingum (smám saman skerðing á nýrnastarfsemi getur leitt til varanlegrar minnkunar á insúlínþörf), hjá sjúklingum með lifrarbilun (þörf fyrir insúlín getur minnkað vegna til lækkunar á getu til að mynda glúkósa og minnka umbrot insúlíns, hjá sjúklingum með alvarlega þrengingu í kransæðum og heilaæðum (blóðsykurslækkandi þættir geta verið af sérstakri klínískri þýðingu, þar sem aukin hætta er á fylgikvillum hjarta- eða heila blóðsykursfalls, hjá sjúklingum með fjölgandi sjónukvilla (sérstaklega þeir sem ekki hafa fengið meðferð með ljósfrumuvökva (leysimeðferð), vegna þess að þeir eru í hættu á tímabundinni amaurosis með fullkominni blóðsykurslækkun - algjör blindni ), hjá sjúklingum með samtímis sjúkdóma (þörfin fyrir insúlín eykst oft).

Skammturinn er valinn sérstaklega, undir eftirliti læknis. Sláðu venjulega á 4-6 tíma fresti

Blóðsykurslækkandi lyf, skammvirkt insúlín. Insuman Rapid inniheldur insúlín, eins í byggingu og mannainsúlín og fæst með erfðatækni með K12 stofn E. coli.

Insúlín dregur úr styrk glúkósa í blóði, stuðlar að vefaukandi áhrifum og dregur úr efnaskiptaáhrifum. Það eykur flutning glúkósa inn í frumur og myndun glýkógens í vöðvum og lifur, bætir nýtingu pyruvatts og hindrar glýkógenólýsu og glýkógenógen. Insúlín eykur blóðmyndun í lifur og fituvef og hindrar fitusækni. Stuðlar að flæði amínósýra í frumur og nýmyndun próteina, eykur flæði kalíums í frumuna.

Insuman Rapid er insúlín með fljótt upphaf og stutt verkunartímabil. Eftir gjöf geislameðferðar koma blóðsykurslækkandi áhrif fram innan 30 mínútna, nær hámarki í 1-4 klukkustundir, varir í 7-9 klukkustundir.

Slepptu eyðublöðum, áætlaðan kostnað

Basalinsúlín er fáanlegt sem dreifa undir húð í skömmtum 100 ae / ml. Fyrsta losunin eru flöskur úr gegnsæju eða litlausu gleri. Efri hluta flöskunnar er lokað með tappa sem álhettan er sett á. Til að auka þyngd er plastloki sett ofan á hettuna. Rúmmál flöskunnar er 5 ml. Í hillum apóteka má sjá Bazal insúlín í pakkningum með 5 lykjum með notkunarleiðbeiningum.

Næsta losun er skothylki úr glæru gleri með 3 ml afkastagetu. Efsti hluti rörlykjunnar er þakinn tappa og álhettu er borið yfir það. Neðri hlutinn endar með stimpil. Að auki eru þrjár málmkúlur í rörlykjunni. Hver pakki inniheldur 5 skothylki. Þeir þurfa einnig penna-sprautu.

Þriðja losunin eru rörlykjur í SoloStar einnota sprautupennum. Þau eru úr glæru gleri með 3 ml afkastagetu. Útvortis lítur rörlykjan nákvæmlega út eins og í fyrra tilvikinu. Efst á korknum með álhettu ofan. Neðri hluti rörlykjunnar endar með stimpil. Hver skothylki inniheldur 3 málmkúlur. Í þessu tilfelli inniheldur pakkningin 5 sprautupenna og leiðbeiningar um notkun.

Meðalkostnaður lyfsins er um 1000 rúblur. Kostnaðurinn veltur á valinni útgáfuformi.

Græðandi eiginleikar

Blóðsykurslækkandi áhrif Insuman Bazal næst vegna íhluta þess - insúlín-ísófans. Efnið í uppbyggingu þess og eiginleikum er svipað og hormónið sem framleitt er í mannslíkamanum. Það fæst með erfðatækni.

Lyfið tilheyrir þeim hópi lyfja sem hafa miðlungs verkunartímabil. Eftir gjöf binst það undir húð ákveðnum viðtökum himnahimnu frumunnar og myndar sérstakt flókið sem virkjar áframhaldandi innanfrumuferla. Það dregur úr glúkósa með því að flýta fyrir flutningi þess, auka frásog, hindra myndun lifrarinnar og virkja efnaskiptaferla með þátttöku sinni.

Tímalengd áhrifa sem lyfið beitir fer eftir hraða sem insúlín frásogast í líkamanum, skammtinn, sprautusvæðið og lyfjagjöf. Þess vegna virkar insúlín sérstaklega ekki aðeins hjá mismunandi sykursjúkum, heldur jafnvel hjá einum sjúklingi.

Meðaltal isofan gildi: upphaf aðgerðar - ein og hálf klukkustund eftir inndælinguna, mestu áhrifin koma fram á bilinu 4-12 klukkustundir, tímalengd blóðsykurslækkandi verkunar - allt að 1 dagur.

Lyfið dreifist um vefi í mismunandi magni, getur ekki borist í mjólk og í gegnum fylgjuna. Það er notað í umtalsverðu magni í lifur og nýrum. Það skilst út í þvagi.

Aðferð við notkun

Ákvarða skal alla eiginleika notkunar Insuman Bazal GT (skammtur, lyfjagjöf, styrkur sykurstyrks) eingöngu með hliðsjón af mataræði og líkamsrækt sjúklings. Einn ráðlagður skammtur af insúlíni, alhliða fyrir alla sjúklinga, er ekki til. Að meðaltali er ráðlagt daglegt magn Insuman Bazal 1–2-1 ae fyrir hvert 1 kg af þyngd.

Eftir skipunina ætti læknirinn sem leggur áherslu á að gefa ráðleggingar um hvernig eigi að fara inn, hvenær og hvernig bregðast skuli við blóðsykri.

Ef sykursýki fyrir Insuman Bazal notaði aðra tegund insúlíns

Meðalverð: fl. (5 stk.) - 1492 nudda., Sp.-r. „SoloStar“ með rörlykju. (5 stk.) - 1294 nudda.

Flutningur úr annarri tegund blóðsykurslækkandi lyfja ætti að fara fram undir eftirliti læknis. Nauðsynlegt getur verið að breyta skömmtum skammta. Ef áður hafði insúlín úr dýraríkinu sprautað sykursýki, má draga úr daglegu magni Insuman Bazal, sérstaklega fyrir þá sem fengu ávísað litlum skömmtum, svo og hjá sjúklingum með aukna hættu á blóðsykursfalli. Þörfin á að breyta skömmtum getur komið fram strax við breytingu eða mynd yfir nokkurra vikna notkun.

Eftir að þú hefur byrjað á nýju námskeiði, ættir þú sérstaklega að fylgjast með sveiflum í blóðsykri. Sykursjúkir sem áður notuðu stóra skammta af insúlíni vegna tilvistar mótefna ættu að vera undir lækniseftirliti í nokkurn tíma á sjúkrahúsumhverfi.

Aðrir þættir til að leiðrétta insúlínskammta

Með betri stjórn á blóðsykri getur aukist næmi fyrir lyfinu sem mun valda minnkun á eftirspurn eftir insúlíni í líkamanum. Að auki verður að framkvæma leiðréttinguna með:

• Þyngdarbreyting
• Nýr lífsstíll (þ.mt mataræði, hreyfing osfrv.)
• Önnur skilyrði eða þættir þar sem tilhneigingin til tíðni blóðsykurs- eða blóðsykurshækkunar eykst.

Eiginleikar notkunar lyfsins hjá sumum hópum sykursjúkra:

• Aldraðir: Þörf líkamans á hormóni getur minnkað, svo upphaf námskeiðsins, breytingin á daglegu magni lyfsins ætti að fara fram með mikilli varúðar svo að ekki valdi lækkun á glúkósa og síðari aðstæðum.
• Sykursjúkir með nýrna- og / eða lifrarbilun: minnkun insúlínþörfar er.

Meðan á meðgöngu stendur og með barn á brjósti

Það er vitað að insúlín getur ekki borist í gegnum fylgju. Halda má áfram að nota Insuman Bazal GT við meðgöngu.

Meðan á meðgöngu stendur er afar mikilvægt að framkvæma hæfa blóðsykursstjórnun. Ef sykursýki var greind fyrir meðgöngu eða þróast á meðgöngutímabilinu getur innkirtlafræðingurinn ávísað lyfinu eftir að hafa rannsakað tilheyrandi þætti og glúkósavísana.

Þörf líkamans fyrir insúlín getur minnkað í byrjun meðgöngu og síðan aukist á 2. og 3. tímabili. Meðan og strax eftir fæðingu minnkar insúlínþörfin sem getur valdið blóðsykurslækkun. Þess vegna er stöðugt eftirlit með glúkósaþéttni vísbendingum fyrir eðlilega stjórnun á glúkemia.

Ef kona er að búa sig undir móðurhlutverkið, verður hún að upplýsa lækninn sem hefur meðhöndlun á henni.

Við brjóstagjöf eru engar hindranir fyrir því að ávísa insúlínmeðferð. Að mati læknanna er heimilt að bjóða hjúkrunarkonu leiðréttingu á insúlíni og daglegu mataræði.

Frábendingar og varúðarreglur

Insuman Bazal á ekki að nota ef sjúklingurinn hefur:

• Aukið næmi eða fullkomið óþol gagnvart lyfjahlutum
• Blóðsykursfall.

Lyfið er ekki ætlað til notkunar með innrennslisbúnaði, insúlíndælum.

Hlutfallslegar frábendingar, þar sem skipun ætti að fara fram með varúð, og stöðugt er fylgst með meðferðum lækna, eru:

• Léleg nýrna- og / eða lifrarstarfsemi hjá öldruðum sykursjúkum
• CCC kvillar
• Bláæðandi sjónukvilla.

Insulin Bazal: helstu einkenni

Þetta er blóðsykurslækkandi lyf sem notað er við insúlínháð form sykursýki. Virki hluti lyfsins er mannainsúlín.

Lyfið er hvít dreifa til gjafar undir húð. Það tilheyrir hópi insúlína og hliðstæður þeirra, sem hafa meðaláhrif.

Insulin Insuman Bazal GT verkar hægt en áhrifin eftir lyfjagjöf duga nógu lengi. Hæsti hámarksþéttni næst 3-4 klukkustundum eftir inndælingu og varir í allt að 20 klukkustundir.

Meginreglan um lyfið er eftirfarandi:

1. hægir á glýkógenólýsu og glýkógenógen,
2. lækkar styrk glúkósa í blóði, hægir á niðurbrotsáhrifum og stuðlar að vefaukandi viðbrögðum,
3. hindrar fitusækni,
4. örvar myndun glýkógens í vöðvum, lifur og flytur glúkósa til miðju frumanna,
5. stuðlar að flæði kalíums til frumanna,
6. virkjar próteinmyndun og ferlið við að skila amínósýrum í frumur,
7. bætir blóðmyndun í lifur og fituvef,
8. stuðlar að nýtingu pyruvat.

Hjá heilbrigðu fólki tekur helmingunartími lyfsins úr blóði frá 4 til 6 mínútur. En með nýrnasjúkdómum eykst tíminn en það hefur ekki áhrif á efnaskiptaáhrif lyfsins.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Aðeins læknirinn sem mætir, ætti að velja skammtinn af insúlínblöndu út frá lífsstíl sjúklings, virkni og næringu. Einnig er magnið reiknað út á grundvelli blóðsykurs og umbrots kolvetna.

Meðaldagsskammtur er á bilinu 0,5 til 1,0 ae / á 1 kg af þyngd. Í þessu tilfelli er 40-60% skammtsins gefinn fyrir langvarandi insúlín.

Þess má geta að þegar skipt er frá dýrainsúlíni yfir í menn, getur verið þörf á að minnka skammta. Og ef flutningur fer fram frá öðrum tegundum lyfja, þá er lækniseftirlit nauðsynlegt. Sérstaklega þarf að gæta þess að fylgjast með umbroti kolvetna fyrstu 14 dagana eftir umskipti.

Insulin Bazal er gefið undir húð á 45-60 mínútum. fyrir máltíð, en stundum er sjúklingnum gefið sprautur í vöðva. Þess má geta að í hvert skipti sem skipta þarf um stað þar sem sprautan verður kynnt.

Sérhver sykursýki ætti að vita að grunninsúlín er ekki notað í insúlíndælur, þ.mt ígræddar. Í þessu tilfelli er ekki ætlað að gefa lyfið í bláæð.

Að auki má ekki blanda lyfinu við insúlín með annan styrk (til dæmis 100 ae / ml og 40 ae / ml), önnur lyf og dýrainsúlín. Styrkur Basal Insulin í hettuglasinu er 40 ae / ml, svo þú ættir aðeins að nota plastsprautur sem eru hannaðar sérstaklega fyrir þennan styrk hormónsins. Ennfremur ætti sprautan ekki að innihalda leifar af fyrra insúlíni eða öðru lyfi.

Opnaðu umbúðirnar fyrir fyrstu inntöku lausnarinnar úr hettuglasinu með því að fjarlægja plasthettuna af henni. En fyrst ætti að hrista sviflausnina svolítið svo hún verði mjólkurhvít með jöfnu samræmi.

Ef lyfið er hrist eftir að hafa verið hrist eða kekkir eða seti í vökvanum er ekki mælt með því. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að opna aðra flösku sem uppfyllir allar ofangreindar kröfur.

Áður en insúlín er safnað úr umbúðunum er smá loft sett inn í sprautuna og síðan sett í hettuglasið. Næst er pakkningunni snúið á hvolf með sprautu og ákveðið magn af lausn safnað í það.

Áður en sprautað er, verður að losa loft úr sprautunni. Safna saman brjóta saman úr húðinni, nál er sett í hana og síðan er lausnin hleypt hægt út. Eftir það er nálin fjarlægð vandlega af húðinni og bómullarþurrku ýtt á stungustað í nokkrar sekúndur.

Umsagnir margra sykursjúkra sjóða það niður að insúlínsprautur eru ódýr kostur en það er frekar óþægilegt að nota þær. Í dag, til að auðvelda þetta ferli, er sérstakur sprautupenni notaður. Þetta er insúlíngjafa tæki sem getur varað í allt að 3 ár.

Basal GT sprautupenni er notaður á eftirfarandi hátt:

• Þú verður að opna tækið, halda fast í vélræna hluta þess og draga hettuna til hliðar.
• Skothylkishaldarinn er skrúfaður úr vélræna einingunni.
• Rörlykjan er sett í festinguna sem er skrúfuð til baka (alla leið) að vélræna hlutanum.
• Áður en lausnin er sett undir húðina ætti að hita sprautupennann örlítið í lófana.
• Ytri og innri hylkin eru fjarlægð vandlega af nálinni.
• Fyrir nýja rörlykju er einn sprautuskammtur 4 einingar; til að setja hann upp þarftu að toga ræsihnappinn og snúa honum.
• Nál (4-8 ml) af sprautupenni er sett lóðrétt inn í húðina, ef lengd hennar er 10-12 mm, er nálinni sett í 45 gráðu horn.
• Næst skaltu ýta varlega á byrjunartakkann tækisins og sláðu í fjöðrunina þar til smellur birtist sem gefur til kynna að skammtavísirinn hafi lækkað í núll.
• Eftir það skaltu bíða í 10 sekúndur og draga nálina úr húðinni.

Dagsetning fyrsta setts dreifu verður að vera skrifuð á merkimiða pakkningarinnar. Þess má geta að eftir opnun er hægt að geyma dreifuna við hitastigið meira en 25 gráður í 21 dag á dimmum og köldum stað.

Aukaverkanir, frábendingar, ofskömmtun

Insuman Bazal GT hefur ekki mikið af frábendingum og aukaverkunum. Oft kemur það niður á óþol einstaklinga. Í þessu tilfelli getur bjúgur frá Quincke, mæði skapast og útbrot birtast á húðinni og stundum kláði.

Aðrar aukaverkanir koma aðallega fram við óviðeigandi meðferð, ekki farið eftir læknisfræðilegum ráðleggingum eða ólæsri insúlíngjöf. Við þessar aðstæður upplifir sjúklingur oft blóðsykursfall, sem getur fylgt bilun í NS, mígreni og skert tal, sjón, meðvitund og jafnvel dá.

Einnig segja umsagnir um sykursjúka að með lágum skömmtum, lélegu mataræði og að sleppa inndælingu, geti orðið blóðsykurshækkun og sykursýki af völdum sykursýki. Þessum aðstæðum fylgja dá, syfja, yfirlið, þorsti og léleg matarlyst.

Að auki getur húðin á stungustað kláði og stundum myndast mar á henni. Að auki er aukning á títri and-insúlín mótefna möguleg vegna þess að blóðsykurshækkun getur myndast.Sumir sjúklingar upplifa ónæmisfræðilegar krossviðbrögð við hormóni sem er búið til af líkamanum.

Sé um ofskömmtun insúlíns að ræða, getur blóðsykursfall af mismunandi alvarleika myndast. Með væga mynd, þegar sjúklingurinn er með meðvitund, þarf hann brýn að drekka sætan drykk eða borða vöru sem inniheldur kolvetni. Ef meðvitundarleysi er 1 mg af glúkagoni sprautað í vöðva og með árangursleysi hans er glúkósalausn (30-50%) notuð.

Við langvarandi eða alvarlega blóðsykurslækkun er mælt með innrennsli með veikri glúkósaupplausn, eftir gjöf glúkagons eða glúkósa, sem kemur í veg fyrir bakslag.

Alvarlegir sjúklingar eru fluttir á sjúkrahús á gjörgæsludeild til að fylgjast náið með ástandi þeirra.

Um form losunar og samsetningar

Þetta lyf er manngerð insúlíns að meðaltali útsetningartími. Í samsetningu þess er það sviflausn sem er eingöngu hönnuð til lyfjagjafar undir húð. Litur þess er hvítur eða næstum hvítur en Bazal, sem er kynntur sem insúlín, dreifist auðveldlega og fljótt.

Ef við tölum um samsetninguna er aðalþátturinn svokallaður insúlín-ísófan. Þetta er tegund mannshormóna sem fæst með erfðatækni. Það eru líka hjálparefni, sem innihalda svo sem:

• prótamínsúlfat,
• metakresól (eða m-kresól),
• fenól
• sink klóríð og margir aðrir.

Um útgáfuform "Basal"

Lýst insúlín er fáanlegt annað hvort í formi rörlykju eða sem hettuglös. Vegna samsetningar þess, nefnilega virkra efnisþátta, er óhætt að líta á Bazal sem eina bestu tegund insúlíns að meðaltali útsetningartímabil sem er fáanlegt í dag.

Um lyfjafræðileg áhrif

Þetta hormón hefur mest bein áhrif á lækkun á blóðsykri og hefur einnig jákvæð áhrif á vefaukandi áhrif og lágmarkar katabolísk áhrif. Að auki er það Bazal sem getur aukið flutning glúkósa í einhverri frumu og myndun glýkógens í vöðvum og lifur.

Önnur einstök lyfjafræðileg áhrif fela í sér bætta nýtingu pýrúvats, hömlun á glýkógenólýsu og glúkógenósu.

Að auki virkjar hormónið blóðmyndun í lifur og fituvef og hamlar einnig fitusækni. Það hjálpar til við að flýta fyrir flæði ýmissa amínósýra á frumusvæðinu, svo og framleiðslu á próteini, sem sjálfkrafa stuðlar að aukningu á kalíuminntöku í hverja frumu.

Eins og þú veist er "Bazal" insúlín sem er miðlungs útsetningartími með kerfisbundinni virkjun vinnu. Eftir inndælingu undir húð birtast áhrif blóðsykurslækkandi tegunda innan einnar klukkustundar, nær hámarki þrjár eða fjórar klukkustundir og standa í að minnsta kosti 11 og að hámarki 20 klukkustundir.

Um skammta

Hvernig á að stilla skammtinn af "Basal"?

Þegar um er að ræða Bazal insúlín þarf auðvitað að fylgjast sérstaklega með skömmtum. Svo, aðalstyrkur glúkósa í blóði, svo og þeir sjóðir sem innihalda insúlín sem verður að nota og auðvitað hormónaskammta reiknirit, einkum:

1. skammta
2. greina þarf framkvæmdartímann og leiðrétta fyrir sig.

Þetta er gert á þann hátt að þeir eru í fullu samræmi við mataræði, hlutfall og gráðu af líkamsrækt og lífsstíl sykursýkisins sjálfs, sem er ekki síður mikilvægt.

Hafa verður í huga að nákvæmlega fastar reglur um skömmtun insúlíns eru fjarverandi sem slíkar. Á sama tíma er meðalskammtur hormónsins á dag frá 0,5 til 1 ME á hvert kg líkamsþyngdar, meðan insúlín af mönnum gerð með langvarandi útsetningu nemur 40 til 60% af magni insúlíns á dag.

Sykursjúklingum er ráðlagt að gefa allar nauðsynlegar leiðbeiningar og gögn um tíðni þess að ákvarða hlutfall blóðsykurs, svo og aðrar skyldar ráðleggingar ef breytingar eru af einhverju tagi hvað varðar mataræði eða reiknirit insúlínmeðferðar. Allt þetta er afar mikilvægt til að viðhalda bestu heilsufarsástandi fyrir hvers konar sykursýki.

Um að skipta úr öðrum tegundum insúlíns

Í því ferli að flytja sykursjúka úr einni tegund insúlíns yfir í aðra, gæti vel verið að það sé nauðsynlegt að leiðrétta reiknirit til að ávísa skömmtum fyrir þetta hormón.

Til dæmis í umskiptunum frá insúlín af ómanneskjulegum uppruna til mannshormónsins og í mörgum öðrum svipuðum aðstæðum.

Eftir að skipt hefur verið um hormón, sem er ekki af mönnum, yfir í annað insúlín, getur verið nauðsynlegt að draga verulega úr skömmtum Bazal. Sérstaklega hefur þetta áhrif á þá sjúklinga sem áður höfðu fengið meðferð með nokkuð lágum blóðsykurshlutföllum. Það mun einnig hafa áhrif á sykursjúka sem eru hættir við myndun blóðsykursfalls og þeirra sem áður þurftu verulegan skammt af hormóninu vegna tengingar við tilvist mótefna gegn insúlíni.

Af hverju þarf ég að minnka skammtinn?

Að auki getur þörfin fyrir aðlögun, eða réttara sagt, lækkun á skömmtum myndast strax eftir að notkun nýrrar tegundar insúlíns er hafin eða myndast kerfisbundið á nokkrum vikum.

Um kynningu

Hefðbundið sprautað er bazalinsúlín djúpt undir húðina 45-60 mínútum áður en þú borðar. Breyta þarf umfangi sprautunnar innan marka eins inndælingarsvæðis hverju sinni.

Breyting á sviði hormónaupptöku (til dæmis frá ákveðnum hluta kviðarholsins til mjaðmir) ætti að gera eingöngu að höfðu samráði við sérfræðing. Þetta er vegna þess að frásog insúlíns og þar af leiðandi áhrifin til að draga úr styrk sykurs í blóði geta verið mjög mismunandi. Það fer líka eftir framkvæmdarstaðnum, eins og fyrr segir.

Það er mikilvægt að hafa í huga að ekki er mælt með því að Bazal sé notaður í fjölmörgum insúlíndælum, þar með talið ígræðslu. Enn mikilvægara, ekki gleyma að gjöf lyfs í bláæð er alveg útilokuð. Til að fá rétta útfærslu er ónotuð dauðhreinsuð nál og insúlín, eingöngu keypt í sérstakri verslun eða apóteki, ekki síður nauðsynleg.

Um aukaverkanir

Bazal insúlín er ákvarðað af fáum aukaverkunum, en þeir eru samt til. Við erum að tala um blóðsykursfall, sem myndast, sem er alveg náttúruleg afleiðing verulegs skammts umfram.

Sem afleiðing af þessu geta taugakvillaeinkenni, til dæmis krampar eða dá, myndast.

Með skyndilegri lækkun á blóðsykri er myndun aukins blóðkalíumlækkunar, sem er fylgikvilli hjarta- og æðakerfis, sem og tíðni heilabjúgs, líklegri. Það síðara kemur þó nokkuð sjaldan fyrir.

Geta krampar átt sér stað?

Ofnæmisviðbrögð sem líða mjög hratt eru ekki síður sjaldgæf. Sama má segja um skyndilega hækkun á blóðþrýstingi. Það er mögulegt að stöðva það með því að taka venjuleg lyf sem hægt er að sameina á öruggan hátt með insúlíni.

Krossa milliverkanir

Meðan á insúlín stendur, ber að hafa í huga Insuman Bazal GT að þegar þau eru samhliða sumum lyfjum er hugsanleg breyting á blóðsykurslækkandi áhrifum eða röskun á meðferðaráhrifum annarra lyfja:

• Blóðsykurslækkandi áhrif Insuman eru aukin og lengd í samsettri meðferð með sykurlækkandi lyfjum til inntöku, ACE hemlum, iMAO, Disoprimide, salicylates, anabolics, lyfjum með karlhormónum, Fluoxetine, Fenfluramine, Ifosfamide, sulfonamides, Amfetamine og tetetamine.
• Samsetningin með GCS, þvagræsilyfjum, kortikótrópíni, Danazóli, glúkagon, hormónum (estrógeni, gestageni), samkennd lyf, skjaldkirtils efni, fenóþíazínafleiður, barbitúröt og nokkur önnur lyf draga úr blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns.
• Þegar það er notað ásamt BAB, Clonidine, litíumsöltum, er ómögulegt að segja til um verkun Insuman Bazal: blóðsykurs- eða blóðsykursáhrif geta myndast.
• Etanól verkar á insúlínblandan einnig ófyrirsjáanleg: áhrif Insuman geta aukist eða minnkað. Hafa ber í huga að ef blóðsykursgildi sjúklingsins er lækkað, þá undir áhrifum drykkja eða lyfja sem innihalda áfengi, getur stig hans lækkað í mikilvægu stigi, sem getur ógnað heilsu og lífi sykursýki.

Um geymslu og frábendingar

Skilyrðin sem fylgja geymslu Bazal insúlíns eru eftirfarandi:

• staður sem óaðgengilegur er fyrir börn
• hafa fulla vörn gegn ljósi og sólarljósi,
• í þessu tilfelli ætti hitastigið að vera frá tveimur til átta gráður.

Það er einnig mikilvægt að koma í veg fyrir frystingu, því þetta mun hafa áhrif á rýrnun eða alger breyting á gæðum lyfsins. Geymsluþol er tvö ár frá framleiðsludegi lyfsins. Eftir opnun er hægt að geyma lykjuna með sviflausn í ekki nema fjóra mánuði á köldum og myrkvuðum stað.

Talandi um frábendingar skal tekið fram dæmigerð tilvik eins og blóðsykurslækkun og aukið næmi fyrir hormóninu eða fyrir hvert annað aukaefni sem er á lista yfir íhluti. Þú ættir að hugsa um að lágmarka skammta og þá sem eru með nýrna- og lifrarbilun og þá sem eru í ellinni.

Ekki ætti að líta á þessi tilfelli frábendingar, þó ætti að vera stranglega stjórnað notkun Bazal insúlíns. Annars getur notkun þess verið sannarlega skaðleg fyrir hvert sykursjúkan. Hins vegar, með fyrirvara um allar reglur, þá er tegund insúlíns sem er sú árangursríkasta við sykursýki.

Insuman Bazal GT tilheyrir erfðabreyttum insúlínum sem eru meðalstór. Það er fengið úr E. coli stofni K12 135 pINT90d. Virka efnið er insúlín-ísófan. Fæst í formi sviflausnar fyrir stungulyf undir húðinni.

Ofskömmtun

Innleiðing of mikils Insuman Bazal óhóflega neytt matar eða orku sem eytt er leiðir til þróunar á blóðsykursfalli af mismunandi alvarleika.

Með örlítið áberandi meinafræði getur sykursýki útrýmt sjálfstætt blóðsykurslækkun með því að taka kolvetni mat.

Í alvarlegum formum ofskömmtunar, þegar blóðsykurslækkun vakti meðvitundarleysi, til hvers, krampa eða taugasjúkdóma, þarf sjúklingur læknis. Í þessum tilvikum er mælt með innrennsli innrennslis af þéttri dextrósa, annað hvort sprautað í vöðva eða með glúkagoni. Ef blóðsykurslækkun kemur fram hjá barni er magn þessara lausna reiknað út í samræmi við líkamsþyngd.

Eftir að blóðsykurshækkun hefur verið aukin er endurtekin lækkun á glúkósainnihaldi því sjúklingurinn fær viðhaldsneyslu kolvetnaafurða.

Ef alvarlegt ástand eftir ofskömmtun varir of lengi eða birtist of mikið, getur verið að sjúklingum sé ávísað endurtekinni gjöf dextrósa í lægri styrk til að koma í veg fyrir hugsanlegt árás.Sérstaklega er nauðsynlegt að fylgjast vel með glúkósastigi hjá ungum börnum, þar sem þau eru næmust fyrir alvarlegum tegundum blóðsykursfalls.

Í sumum tilvikum er sjúklingurinn lagður inn á sjúkrahús til frekari eftirlits og eftirlits.

Spurningin um að skipta út lyfinu með annarri tegund insúlíns er einungis hægt að ákveða af innkirtlusérfræðingnum.

Marvel L.S. (Indland)

Meðalverð: 1 fl. 40 ae (10 ml) - 535 nudda., 1 hettuglas. 100 ae (10 ml) - 536 nudda., Skothylki. 100 ae (5 stk.) - 1.080 rúblur.

Lyf við sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Það er búið til á grundvelli lífræns eðlisfræðinnar insúlíns sem miðlungs virkar. Fæst í 40 eða 100 ae insúlíni.

Áætlun um lyfjagjöf og fjölda stungulyfja ræðst af tegund og alvarleika sykursýki, samhliða sjúkdómsástandi og öðrum einkennum sjúklings.

• Það er erfitt að finna réttan skammt.
• Ekki alltaf hjálpar til við að lækka sykur.

Ákvarða skal markþéttni glúkósa í blóði, insúlínblöndur sem nota á, skömmtun insúlíns (skammtur og lyfjagjöf) og aðlaga hver fyrir sig til að passa við mataræði, stig hreyfingar og lífsstíls sjúklings.

Það eru engar nákvæmlega skipulagðar reglur um skömmtun insúlíns. Hins vegar er meðalskammtur daglega insúlíns 0,5-1 ae / kg / dag og langvirkt insúlín hjá mönnum nemur 40-60% af nauðsynlegum dagsskammti insúlíns.

Læknirinn verður að gefa nauðsynlegar leiðbeiningar um hversu oft á að ákvarða styrk glúkósa í blóði, svo og gefa viðeigandi ráðleggingar ef breytingar verða á mataræðinu eða í insúlínmeðferðinni.

Skipt úr annarri tegund insúlíns yfir í Insuman ® Bazal GT

Þegar sjúklingar eru fluttir frá einni tegund insúlíns yfir í aðra, getur verið þörf á leiðréttingu á insúlínskammtaáætluninni: til dæmis þegar skipt er úr dýraríkinu til insúlíns eða mannainsúlíns, eða þegar skipt er frá einu mannainsúlínsefni í annað, eða þegar skipt er frá leysanlegu mannainsúlínmeðferð í meðferðaráætlun, þ.mt lengri verkandi insúlín.

Eftir að skipt hefur verið úr dýraríkinu úr insúlíni í mannainsúlín getur verið nauðsynlegt að minnka insúlínskammtinn, sérstaklega hjá sjúklingum sem áður höfðu lága blóðsykursstyrk, hjá sjúklingum sem hafa tilhneigingu til að fá blóðsykurslækkun, hjá sjúklingum sem áður þurftu stóra insúlínskammta vegna með nærveru mótefna gegn insúlíni. Þörfin fyrir aðlögun skammta (minnkun) getur komið fram strax eftir að skipt hefur verið yfir í nýja insúlíngerð eða þróast smám saman á nokkrum vikum.

Þegar skipt er frá einni tegund insúlíns yfir í aðra og síðan á næstu vikum er mælt með að fylgjast vel með styrk glúkósa í blóði. Hjá sjúklingum sem þurfa stóra skammta af insúlíni vegna tilvistar mótefna er mælt með því að skipta yfir í aðra tegund insúlíns undir lækniseftirliti á sjúkrahúsi.

Viðbótarbreyting á insúlínskammti

Bætt stjórn á efnaskiptum getur leitt til aukinnar næmni fyrir insúlíni, sem getur leitt til lækkunar á þörf líkamans fyrir insúlín.

Einnig getur verið þörf á skammtabreytingu þegar:

Breytingar á líkamsþyngd sjúklings,

Lífsstílsbreytingar (þ.mt mataræði, stig hreyfingar osfrv.),

Aðrar aðstæður sem geta stuðlað að aukinni tilhneigingu til blóðsykurs- eða blóðsykursfalls.

Skammtaáætlun hjá sérstökum sjúklingahópum

Aldraðir. Hjá öldruðum getur insúlínþörfin minnkað. Mælt er með að upphaf meðferðar, skammtahækkun og val á viðhaldsskammti hjá öldruðum sjúklingum með sykursýki fari fram með varúð til að forðast blóðsykurslækkandi viðbrögð.

Sjúklingar með lifrar- eða nýrnabilun. Hjá sjúklingum með lifrar- eða nýrnastarfsemi getur þörfin fyrir insúlín verið minni.

Kynning lyfsins Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT er venjulega gefið djúpt s / c 45-60 mínútum fyrir máltíð. Skipta þarf um stungustað á sama sprautusvæði hverju sinni. Að breyta svæði insúlíngjafar (til dæmis frá kvið að læri) ætti aðeins að gera að höfðu samráði við lækni, því frásog insúlíns og í samræmi við það geta áhrif lækkunar á styrk glúkósa í blóði verið mismunandi eftir því svæði sem lyfið er gefið (til dæmis kvið eða læri).

Insuman ® Basal GT er ekki notað í ýmis konar insúlíndælur (þ.mt ígræddar).

Í / í kynningu lyfsins er algerlega útilokað!

Þú getur ekki blandað Insuman ® Basal GT við insúlín í öðrum styrk, með insúlín úr dýraríkinu, insúlínhliðstæður eða önnur lyf.

Hægt er að blanda Insuman ® Bazal GT við allar mannainsúlín úr sanofi-aventis hópum. Ekki ætti að blanda Insuman ® Basal GT við insúlín sem er sérstaklega ætlað til notkunar í insúlíndælur.

Hafa verður í huga að styrkur insúlíns er 100 ae / ml (fyrir 5 ml hettuglös eða 3 ml rörlykjur), þess vegna er nauðsynlegt að nota eingöngu plastsprautur sem eru hannaðar fyrir þennan insúlínstyrk ef notaðir eru hettuglös, eða OptiPen Pro1 eða ClickSTAR sprautupennar að nota skothylki. Plastsprautan ætti ekki að innihalda önnur lyf eða magn þess sem eftir er.

Fjarlægðu plasthettuna áður en fyrsta insúlínsettið er úr hettuglasinu (nærveran á hettunni er merki um óopnað hettuglas). Blanda skal dreifunni vel fyrir uppsetningu og engin froða ætti að myndast. Þetta er best gert með því að snúa flöskunni, halda henni í bráðu horni milli lófanna. Eftir blöndun ætti dreifan að hafa einsleitan samkvæmni og mjólkurhvítan lit. Ekki er hægt að nota fjöðrunina ef hún er með öðru formi, þ.e.a.s. ef það er áfram gegnsætt eða flögur eða moli hafa myndast í vökvanum sjálfum, á botni eða veggjum hettuglassins. Í slíkum tilvikum ættir þú að nota aðra flösku sem uppfyllir ofangreind skilyrði, og þú ættir einnig að láta lækninn vita.

Áður en insúlín er safnað úr hettuglasinu er magni af lofti sem jafngildir ávísuðum insúlínskammti sogast inn í sprautuna og sprautað í hettuglasið (ekki í vökvann). Síðan er hettuglasinu með sprautunni snúið á hvolf með sprautunni og nauðsynlegt magn insúlíns safnað. Fjarlægðu loftbólur fyrir sprautuna fyrir inndælingu. Húðfelling er tekin á stungustað, nál sett undir húðina og insúlín er sprautað hægt. Eftir inndælinguna er nálin fjarlægð hægt og stungið á stungustaðinn með bómullarþurrku í nokkrar sekúndur. Dagsetning fyrsta insúlínbúnaðarins úr hettuglasinu ætti að vera skrifuð á merkimiða hettuglassins.

Eftir opnun er hægt að geyma flöskurnar við hitastig sem fer ekki yfir 25 ° C í 4 vikur á stað sem er varinn fyrir ljósi og hita.

Áður en rörlykjan er sett upp (100 ae / ml) í OptiPen Pro1 og ClickSTAR sprautupennann er nauðsynlegt að þola það í 1-2 klukkustundir við stofuhita (innspýting af kældu insúlíni er sársaukafullara). Eftir það skaltu snúa rörlykjunni varlega (allt að 10 sinnum) til að fá einsleita dreifu. Hver skothylki hefur að auki 3 málmkúlur til að hraðari blanda innihaldsins. Eftir að rörlykjunni er komið fyrir í sprautupennanum, á að snúa sprautupennanum nokkrum sinnum fyrir hverja insúlínsprautu til að fá einsleita dreifu. Eftir blöndun ætti dreifan að hafa einsleitan samkvæmni og mjólkurhvítan lit. Ekki er hægt að nota fjöðrunina ef hún er með öðru formi, þ.e.a.s. ef það er áfram gegnsætt eða flögur eða moli hafa myndast í vökvanum sjálfum, á botni eða veggjum rörlykjunnar.Í slíkum tilvikum ættir þú að nota aðra rörlykju sem uppfyllir ofangreind skilyrði, og þú ættir einnig að láta lækninn vita. Fjarlægðu allar loftbólur úr rörlykjunni fyrir inndælingu (sjá Leiðbeiningar um notkun OptiPen Pro1 eða ClickSTAR sprautupennanna).

Rörlykjan er ekki hönnuð til að blanda Insuman ® Bazal GT við önnur insúlín. Ekki er hægt að fylla á tæma skothylki. Ef bilun á sprautupennanum er rofin geturðu slegið inn nauðsynlegan skammt úr rörlykjunni með hefðbundinni sprautu. Hafa verður í huga að styrkur insúlíns í rörlykjunni er 100 ae / ml, svo þú þarft aðeins að nota plastsprautur sem hannaðar eru fyrir þennan insúlínstyrk. Sprautan ætti ekki að innihalda önnur lyf eða magn þess sem eftir er.

Eftir að rörlykjan er sett upp er hægt að nota það í 4 vikur. Mælt er með að geyma við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C á stað sem er varinn fyrir ljósi og hita. Við notkun rörlykjunnar á ekki að geyma sprautupennann í kæli (þar sem innspýting með kældu insúlíni er sársaukafullara). Eftir að búið er að setja nýja rörlykjuna í embætti er nauðsynlegt að athuga rétta virkni sprautupennans áður en fyrsti skammturinn er sprautaður (sjá leiðbeiningar um notkun OptiPenPro 1 eða ClickSTAR sprautupenna).

Leiðbeiningar um notkun og meðhöndlun áfyllta sprautupennans SoloStar ®

Fyrir fyrstu notkun verður að geyma sprautupennann við stofuhita í 1-2 klukkustundir.

Fyrir notkun ættir þú að skoða rörlykjuna inni í sprautupennanum eftir að hafa blandað fjöðrunina vandlega í það með því að snúa sprautupennanum um ásinn og haltu honum í bráðu horni milli lófanna. Það á aðeins að nota ef dreifan hefur, eftir blöndun, einsleitan samkvæmni og mjólkurhvítan lit. Ekki er hægt að nota sprautupennann ef dreifan í honum eftir blöndun hefur á annan hátt, þ.e.a.s. ef það er áfram gegnsætt eða flögur eða moli hafa myndast í vökvanum sjálfum, á botni eða veggjum rörlykjunnar. Í slíkum tilvikum skaltu nota annan sprautupenni og láta lækninn vita.

Ekki má endurnýta tóma SoloStar ® sprautupenna og farga þeim.

Til að koma í veg fyrir sýkingu ætti áfylltur sprautupenni aðeins að nota af einum sjúklingi og ekki ætti að flytja hann til annars manns.

Meðhöndlun SoloStar ® sprautupennans

Lestu upplýsingarnar um notkun vandlega áður en þú notar SoloStar sprautupennann.

Mikilvægar upplýsingar um notkun SoloStar ® sprautupennans

Fyrir hverja notkun skal tengja nýju nálina varlega við sprautupennann og gera öryggispróf. Aðeins skal nota nálar sem eru samhæfar SoloStar ®.

Gera verður sérstakar varúðarreglur til að forðast slys þar sem notkun nálar er og möguleiki á smiti.

Notaðu aldrei SoloStar ® sprautupennann ef hann er skemmdur eða ef sjúklingurinn er ekki viss um að hann muni virka rétt.

Það er alltaf nauðsynlegt að hafa varanlegan SoloStar ® sprautupenni ef tjón er á vinnusafni SoloStar ® sprautupennans.

Geymsluleiðbeiningar

Nauðsynlegt er að skoða kaflann „Geymsluaðstæður“ varðandi geymslureglur SoloStar ® sprautupennans.

Ef SoloStar sprautupenni er geymdur í kæli, ætti að fjarlægja hann þaðan 1-2 klukkustundum fyrir fyrirhugaða inndælingu svo að dreifan taki stofuhita. Gjöf kælds insúlíns er sársaukafullari.

Nota verður SoloStar ® sprautupennann.

SoloStar ® sprautupenni verður að verja gegn ryki og óhreinindum.

Hægt er að hreinsa utanaðkomandi SoloStar ® sprautupennann með því að þurrka hann með rökum klút.

Ekki sökkva í vökva, ekki skolið eða smyrjið SoloStar ® sprautupennann, þar sem það gæti skemmt hann.

SoloStar ® Sprautupenninn dreifir insúlíni nákvæmlega og er öruggur í notkun. Það þarf einnig vandlega meðhöndlun. Forðist aðstæður þar sem skemmdir á SoloStar ® sprautupennanum geta komið fram. Ef sjúklingur grunar að vinnuafrit af SoloStar sprautupenni gæti skemmst, notaðu nýjan sprautupenni.

Stig 1. Insúlínstjórnun

Nauðsynlegt er að athuga merkimiðann á SoloStar sprautupennanum til að ganga úr skugga um að hann innihaldi viðeigandi insúlín. Fyrir Insuman ® Bazal GT er SoloStar ® sprautupenninn hvítur með grænum hnapp til inndælingar. Eftir að hettan á sprautupennanum hefur verið fjarlægð er stjórnað útliti insúlínsins sem er í honum: insúlínfjöðrunin eftir blöndun ætti að hafa einsleitan samkvæmni og mjólkurhvítan lit.

Stig 2. Að tengja nálina

Aðeins þarf að nota nálar sem eru samhæfar SoloStar sprautupennanum.

Notaðu alltaf nýja dauðhreinsaða nál fyrir hverja næstu inndælingu. Eftir að hettan hefur verið fjarlægð verður að setja nálina varlega á sprautupennann.

Stig 3. Framkvæmd öryggisprófs (alltaf framkvæmd eftir að blöndun hefur verið blandað, sjá hér að ofan).

Fyrir hverja inndælingu er nauðsynlegt að framkvæma öryggispróf og ganga úr skugga um að sprautupenninn og nálin virki vel og loftbólur séu fjarlægðar.

Mæla skal skammtinn jafnt og 2 STYKKUR.

Fjarlægja verður ytri og innri nálarhettur.

Settu sprautupennann með nálina upp og bankaðu varlega á insúlínhylkið með fingrinum svo að allar loftbólur beinist að nálinni.

Ýttu alveg á inndælingartakkann.

Ef insúlín birtist á nálaroddinum þýðir það að sprautupenninn og nálin virka rétt.

Ef insúlín birtist ekki á nálaroddinum er hægt að endurtaka skref 3 þar til insúlín birtist á nálaroddinum.

Stig 4. Val á skömmtum (alltaf framkvæmt eftir blöndun dreifunnar, sjá hér að ofan)

Hægt er að stilla skammtinn með nákvæmni 1 eining: frá lágmarksskammti - 1 eining til hámarksskammts - 80 einingar. Ef nauðsynlegt er að taka upp skammt sem er umfram 80 PIECES, á að gefa 2 eða fleiri sprautur.

Skammtaglugginn ætti að gefa til kynna „0“ eftir að öryggisprófinu er lokið. Eftir það er hægt að ákvarða nauðsynlegan skammt.

Stig 5. Skammtur

Læknisfræðingur skal upplýsa sjúklinginn um spraututækni.

Setja þarf nálina undir húðina. Ýttu á inndælingartakkann að fullu. Haldið er í þessari stöðu í 10 sek í viðbót þar til nálin er fjarlægð. Þetta tryggir innleiðingu á völdum insúlínskammti að öllu leyti.

Stig 6. Nálin fjarlægð og fargað

Í öllum tilvikum ætti að fjarlægja nálina eftir hverja inndælingu og farga henni. Þetta tryggir að koma í veg fyrir mengun og / eða smit, loft komist í ílátið fyrir insúlín og leka insúlíns.

Þegar nálin er fjarlægð og henni fargað verður að gera sérstakar varúðarreglur. Fylgja skal ráðlögðum öryggisráðstöfunum til að fjarlægja og henda út nálum (til dæmis aðferðinni við að setja hettuna á með annarri hendi) til að draga úr hættu á slysum sem fylgja notkun nálarinnar og einnig til að koma í veg fyrir smit.

Eftir að nálin hefur verið fjarlægð skaltu loka SoloStar sprautupennanum með hettu.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Skammtur Insuman Bazal GT er 100 ae / ml. Eftir gjöf undir húðinni byrjar það að virka smám saman og ná blóðsykurslækkandi áhrifum á klukkutíma. Hámarkslækkun á sykri þróast 3-4 klukkustundum eftir inndælingu, þessi áhrif varir í 11-20 klukkustundir. Verkunarhátturinn hefur sín sérkenni:

• Það hefur vefaukandi áhrif, hindrar niðurbrotsferli, dregur úr magni glúkósa í blóðvökva.
• Það hjálpar til við að flytja glúkósa inn í frumuna og mynda glýkógenkorn úr því í lifrarfrumum og vöðvum, hindrar viðbrögð glýkógenólýsu og glúkógenósu, hámarkar nýtingu lokaafurðarinnar - pýrúvats.
• Dregur úr lífefnafræðilegum viðbrögðum fitusækni, en örvar myndun fitu í lifur.
• Bætir flutning amínósýru efnasambanda í frumuvirki og nýmyndun próteina.
• Hjálpaðu til við að flytja kalíum yfir himnuna í frumur.

Öll líffræðileg áhrif insúlíninsúlíns basal GT lækka blóðsykur.

Flokkun eftir verkun:

Ábendingar til notkunar
Insúlínháð sykursýki. Insuman Rapid GT er ætlað til meðferðar á dái með sykursýki og ketónblóðsýringu, svo og til að ná fram efnaskiptauppbót hjá sjúklingum með sykursýki á fyrir-, innan og eftir aðgerð.

• blóðsykurslækkun,
• ofnæmisviðbrögð við insúlíni eða einhverjum aukahlutum lyfsins, að undanskildum tilvikum þar sem insúlínmeðferð er nauðsynleg. Í slíkum tilvikum er notkun Insuman Rapid GT aðeins möguleg með vandlegu eftirliti læknis og, ef nauðsyn krefur, ásamt ofnæmismeðferð.

Varúðarráðstafanir og sérstakar leiðbeiningar

Hugsanleg krossónæmisviðbrögð mannainsúlíns við insúlín úr dýraríkinu. Með aukinni næmi sjúklingsins fyrir insúlín úr dýraríkinu og m-kresóli, ætti að meta þol Insuman Rapid GT á heilsugæslustöð með því að nota húðpróf. Ef vart verður við ofnæmi fyrir insúlíni í auga í húð (tafarlaus viðbrögð, svo sem Arthus), ætti að fara fram frekari meðferð undir klínísku eftirliti. Hjá nokkuð stórum fjölda sjúklinga með ofnæmi fyrir insúlíni úr dýraríkinu er erfitt að skipta yfir í mannainsúlín vegna krossónæmisviðbragða mannainsúlíns og insúlíns úr dýraríkinu.
Blóðsykursfall getur myndast ef insúlínmagnið sem sprautað var umfram þörfina fyrir það.
Það eru ákveðin klínísk einkenni og merki sem ættu að gefa sjúklingum eða öðrum til kynna um mikla lækkun á blóðsykri. Meðal þeirra eru skyndileg svitamyndun, hjartsláttarónot, skjálfti, hungur, syfja, svefntruflanir, ótti, þunglyndi, pirringur, óvenjuleg hegðun, kvíði, náladofi í munni og í kringum munninn, fölbleiki, höfuðverkur, skortur á samhæfingu hreyfinga, svo og skammvinn taugasjúkdómar (tal- og sjónskerðing, lömuð einkenni) og óvenjulegar tilfinningar. Með vaxandi lækkun á sykurmagni, getur sjúklingurinn tapað sjálfsstjórn og jafnvel meðvitund. Í slíkum tilvikum getur verið kæling og rakastig húðarinnar og krampar geta einnig komið fram.
Margir sjúklingar geta haft eftirfarandi einkenni sem afleiðing af adrenvirku endurgjöfinni, sem bendir til lækkunar á blóðsykri: svitamyndun, raka í húð, kvíða, hraðtakti (hjartsláttarónot), hár blóðþrýstingur, skjálfti, brjóstverkur, hjartsláttartruflanir.
Þess vegna verður hver sjúklingur með sykursýki og fær insúlín að læra að þekkja óvenjuleg einkenni sem eru merki um blóðsykursfall. Sjúklingar sem fylgjast reglulega með blóðsykri og þvagi eru ólíklegri til að fá blóðsykurslækkun. Tilhneigingin til alvarlegrar blóðsykursfalls getur skert getu sjúklingsins til að aka bíl og stjórna vélum. Sjúklingurinn getur leiðrétt lækkun á sykurmagni sem hann tók eftir með því að borða sykur eða mat sem er mikið í kolvetnum. Í þessu skyni ætti sjúklingurinn alltaf að hafa 20 g glúkósa með sér.Við alvarlegri ástand blóðsykursfalls er mælt með inndælingu af glúkagoni undir húð (sem læknir eða hjúkrunarfræðingar geta gert). Eftir fullnægjandi framför ætti sjúklingurinn að borða. Ef ekki er hægt að útrýma blóðsykursfalli strax, þá skal kalla til lækni brýn. Nauðsynlegt er að upplýsa lækninn tafarlaust um þróun blóðsykursfalls til að hann geti tekið ákvörðun um nauðsyn þess að aðlaga insúlínskammtinn.
Við vissar kringumstæður geta einkenni blóðsykursfalls verið væg eða fjarverandi. Slíkar aðstæður koma fram hjá öldruðum sjúklingum, í viðveru á taugakerfinu (taugakvilla), við samhliða geðsjúkdómi, samhliða meðferð með öðrum lyfjum (sjá „Milliverkanir við önnur lyf“), með lágt viðhaldsgildi blóðsykurs, þegar insúlín er breytt.
Eftirfarandi orsakir eru mögulegar fyrir verulega lækkun á blóðsykri: ofskömmtun insúlíns, óviðeigandi insúlínsprautun (hjá öldruðum sjúklingum), skipt yfir í aðra tegund insúlíns, sleppt máltíðum, uppköstum, niðurgangi, líkamsrækt, útrýming álagsaðstæðna, áfengisdrykkja og sjúkdómar sem draga úr þörfinni í insúlín (alvarlegur lifrar- eða nýrnasjúkdómur, skert starfsemi nýrnahettubarkar, heiladinguls eða skjaldkirtils), breyting á stungustað (til dæmis húð á kvið, öxl eða læri), svo og milliverkanir við önnur lyf þýðir (sjá „Milliverkanir við önnur lyf“)
Hættan á að fá blóðsykurslækkun er mikil í upphafi insúlínmeðferðar, þegar skipt er yfir í annan insúlínblöndu, hjá sjúklingum með lítið viðhald á blóðsykri.
Sérstakur áhættuhópur samanstendur af sjúklingum með blóðsykurslækkanir og verulega þrengingu á kransæða- eða heilaæðum (skert kransæða- eða heilablóðfall), svo og sjúklingar með fjölgandi sjónukvilla.
Sé ekki fylgt mataræði, sleppt insúlínsprautum, aukinni insúlínþörf vegna smits eða annarra sjúkdóma og lækkun á líkamsáreynslu, getur það leitt til aukinnar blóðsykurs (blóðsykurshækkun), hugsanlega með aukningu á ketónlíkamum í blóði (ketósýring). Ketónblóðsýring getur myndast á nokkrum klukkustundum eða dögum. Í fyrstu einkennum efnaskiptablóðsýringu (þorsti, tíð þvaglát, lystarleysi, þreyta, þurr húð, djúp og hröð öndun, hár styrkur asetóns og glúkósa í þvagi) er bráð læknisaðgerð nauðsynleg.
Þegar skipt er um lækni (til dæmis á sjúkrahúsvist vegna slyss, veikinda í fríi) verður sjúklingurinn að láta lækninn vita að hann sé með sykursýki.

Meðganga og brjóstagjöf

Halda ætti meðferð með Insuman Rapid GT áfram á meðgöngu. Á meðgöngu, sérstaklega eftir fyrsta þriðjung meðgöngu, má búast við aukinni insúlínþörf. Hins vegar strax eftir fæðingu lækkar þörfin fyrir insúlín venjulega, sem hefur í för með sér verulega hættu á blóðsykursfalli. Vertu viss um að láta lækninn vita ef þú ert barnshafandi eða ráðgerir þungun.
Við brjóstagjöf eru engar takmarkanir á insúlínmeðferð. Hins vegar getur verið þörf á aðlögun skammta og mataræðis.

Skammtar og lyfjagjöf .

Val á skammti af insúlíni hjá sjúklingi fer fram af lækni fyrir sig, allt eftir mataræði, stigi líkamsáreynslu og lífsstíl. Insúlínskammturinn er ákvarðaður út frá sykurmagni í blóði, sem og á grundvelli fyrirhugaðs líkamsáreynslu og ástands kolvetnaumbrota. Insúlínmeðferð krefst viðeigandi sjálfsþjálfunar sjúklinga. Læknirinn verður að gefa nauðsynlegar leiðbeiningar hversu oft á að ákvarða sykurmagn í blóði og hugsanlega í þvagi, og einnig gefa viðeigandi ráðleggingar ef breytingar verða á mataræðinu eða í insúlínmeðferðinni.
Meðalskammtur dagsins af insúlíni er frá 0,5 til 1,0 ME á hvert kg líkamsþyngdar sjúklings og 40-60% af skammtinum fellur á manninsúlín við langvarandi verkun.
Þegar skipt er frá dýrainsúlíni í mannainsúlín getur verið þörf á minnkun insúlínskammts.Umskiptin frá öðrum tegundum insúlíns yfir í þetta lyf er aðeins hægt að framkvæma undir eftirliti læknis. Sérstaklega tíð eftirlit með ástandi kolvetnisumbrots er nauðsynleg fyrstu vikurnar eftir slíkan umskipti.
Insuman Rapid GT er venjulega gefið djúpt undir húð 15-20 mínútum fyrir máltíð. Heimilt er að gefa lyfið í vöðva. Skipta þarf um stungustað í hvert skipti. Að breyta sprautusvæðinu (til dæmis frá kvið að læri) ætti aðeins að gera að höfðu samráði við lækni.
Insuman Rapid GT er hægt að gefa í bláæð við meðhöndlun á blóðsykursfalli og ketónblóðsýringu, svo og til að ná fram efnaskiptauppbót fyrir og eftir og eftir aðgerð hjá sjúklingum með sykursýki.
Insuman Rapid GT er ekki notað í ýmis konar insúlíndælur (þ.mt ígræddar), þar sem kísillhúðun er notuð.
Ekki blanda Insuman Rapid GT við insúlín í mismunandi styrk (til dæmis 40 ae / ml og 100 ae / ml), með insúlín úr dýraríkinu eða öðrum lyfjum. Notaðu aðeins skýrar, litlausar Insuman Rapid GT lausnir án sýnilegra vélrænna óhreininda.
Hafa verður í huga að styrkur insúlíns í hettuglasinu er 100 ae / ml, þannig að þú þarft aðeins að nota plastsprautur sem eru hannaðar fyrir ákveðinn styrk insúlíns. Sprautan ætti ekki að innihalda önnur lyf eða magn þess sem eftir er.
Fjarlægðu plasthettuna áður en fyrsta insúlínsettið er úr hettuglasinu (nærveran á hettunni er merki um óopnað hettuglas). Stungulyfið ætti að vera alveg gegnsætt og litlaust.
Áður en insúlín er safnað úr hettuglasinu er magni af lofti sem jafngildir ávísuðum insúlínskammti sogast inn í sprautuna og sprautað í hettuglasið (ekki í vökvann). Síðan er hettuglasinu með sprautunni snúið á hvolf með sprautunni og nauðsynlegt magn insúlíns safnað. Fjarlægðu loftbólur fyrir sprautuna fyrir inndælingu.
Húðfelling er tekin á stungustað, nál sett undir húðina og insúlín er sprautað hægt. Eftir inndælinguna er nálin fjarlægð hægt og stungið á stungustaðinn með bómullarþurrku í nokkrar sekúndur. Dagsetning fyrsta insúlínbúnaðarins úr hettuglasinu ætti að vera skrifuð á merkimiða hettuglassins.
Eftir að flöskurnar hafa verið opnaðar má geyma við hitastig sem er ekki meira en + 25 ° C í 4 vikur á stað sem er varinn fyrir ljósi og hita.

Milliverkanir við önnur lyf

Samtímis notkun fjölda lyfja getur veikt eða aukið sykurlækkandi áhrif Insuman Rapida GT. Þess vegna, þegar þú notar insúlín, getur þú ekki tekið nein önnur lyf án sérstaks leyfis læknis.
Blóðsykursfall getur komið fram ef sjúklingar samtímis insúlín fá ACE hemla, asetýlsalisýlsýru og önnur salisýlat, amfetamín, vefaukandi sterar og karlkyns kynhormón, sýbensólín, fíbröt, dísópýramíð, sýklófosfamíð, fenoxyfín amín, glúkósa, glúkósa, , pentoxifýlín, fenoxýbensamín, fentólamín, própoxýfen, sómatostatín og hliðstæður þess, súlfónamíð, tetracýklín, trítókqualín eða trófosfamíð.
Hægt er að veikja verkun insúlíns við samtímis gjöf insúlíns og kortikótrópíns, barkstera, díoxoxíð, heparín, ísóónzíð, barbitúröt, nikótínsýra, fenólftalín, fenótíazín afleiður, fenýtóín, þvagræsilyf, danazól, doxazósín, glúkagon og estrógen, estrógen, estrógen, estrógen, homons.
Hjá sjúklingum sem fá samtímis insúlín og klónidín, reserpín eða litíumsalt er hægt að sjá bæði veikingu og styrkingu verkunar insúlíns. Pentamidín getur valdið blóðsykursfalli og síðan blóðsykurshækkun.
Að drekka áfengi getur valdið blóðsykurslækkun eða lækkað þegar lágan blóðsykur í hættulegt magn. Áfengisþol hjá sjúklingum sem fá insúlín minnkar. Læknirinn þarf að ákvarða leyfilegt magn áfengis sem neytt er. Langvinnur áfengissýki, svo og langvarandi óhófleg notkun hægðalyfja, getur haft áhrif á blóðsykur.
Betablokkar auka hættuna á blóðsykursfalli og, ásamt öðrum samhliða lyfjum (klónidíni, guanetidíni, reserpíni) geta veikst eða jafnvel dulið einkenni blóðsykursfalls.

Blóðsykursfall, algengasta aukaverkunin, getur myndast ef insúlínskammturinn sem er gefinn er meiri en þörfin á honum (sjá „Varúðarráðstafanir og sérstakar leiðbeiningar“).
Verulegar sveiflur í blóðsykri geta valdið skammtímasjóntruflunum. Einnig, sérstaklega með mikilli insúlínmeðferð, er mögulegt að skammtíma versnun á sjónukvilla vegna sykursýki sé stutt. Hjá sjúklingum með fjölgað sjónukvilla, án þess að nota laseraðferð, geta alvarlegar blóðsykurslækkanir valdið blindu.
Stundum getur rýrnun eða háþrýstingur fituvef komið fram á stungustað, sem hægt er að forðast með því að breyta stöðugt á stungustað. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur lítilsháttar roði komið fram á stungustað og hvarf með áframhaldandi meðferð. Ef myndast veruleg roða, ásamt kláða og bólgu, og hröð dreifing hennar út fyrir stungustað, svo og aðrar alvarlegar aukaverkanir á íhlutum lyfsins (insúlín, m-cresol), er nauðsynlegt að láta lækninn vita tafarlaust, eins og í sumum tilvikum slík viðbrögð geta ógnað lífi sjúklingsins. Alvarleg ofnæmisviðbrögð eru mjög sjaldgæf. Þeir geta einnig fylgt með þróun ofsabjúgs, berkjukrampa, lækkun á blóðþrýstingi og mjög sjaldan bráðaofnæmislost. Ofnæmisviðbrögð krefjast tafarlausrar leiðréttingar á áframhaldandi insúlínmeðferð og samþykkt viðeigandi neyðarráðstafana.
Kannski myndun mótefna gegn insúlíni, sem getur krafist skammtaaðlögunar insúlínsins sem gefið er. Það er einnig mögulegt natríumsöfnun og síðan bólga í vefjum, sérstaklega eftir ákaflega meðferð með insúlíni.
Með miklum lækkun á blóðsykri er mögulegt að fá blóðkalíumlækkun (fylgikvilla frá hjarta- og æðakerfi) eða þróun heilabjúgs.
Þar sem sumar aukaverkanir geta, undir vissum kringumstæðum, verið lífshættulegar, er nauðsynlegt að upplýsa lækninn þegar þær koma fyrir.
Hafðu samband við lækninn þinn ef þú tekur eftir aukaverkunum.

Ofskömmtun insúlíns getur leitt til alvarlegrar og stundum lífshættulegrar blóðsykursfalls. Ef sjúklingurinn er með meðvitund ætti hann strax að taka glúkósa og taka síðan vörur sem innihalda kolvetni (sjá „Varúðarráðstafanir og sérstakar leiðbeiningar“). Ef sjúklingurinn er í meðvitundarlausu ástandi, á að gefa 1 mg af glúkagon / m. Sem önnur aðferð eða ef glúkagonsprautun er ekki árangursrík er 20-30 ml af 30% -50% glúkósalausn gefin. Ef nauðsyn krefur er mögulegt að innleiða ofangreindan glúkósa skammt. Hjá börnum er magn glúkósa sem gefið er sett í hlutfalli við líkamsþyngd barnsins.
Í tilvikum alvarlegrar eða langvarandi blóðsykurslækkunar eftir inndælingu glúkagons eða glúkósa, er mælt með því að gefa minna af einbeittri glúkósaupplausn til að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkun þróist aftur. Hjá ungum börnum er nauðsynlegt að fylgjast vel með sykurmagni í blóði, í tengslum við hugsanlega þróun alvarlegs blóðsykursfalls.
Við vissar aðstæður er mælt með því að sjúklingar verði fluttir á sjúkrahús á gjörgæsludeild til að fylgjast nánar með og fylgjast með meðferðinni.

Stungulyf, lausn 100 ae / ml í 5 ml hettuglösum.
Í pakka með 5 flöskum ásamt notkunarleiðbeiningunni.

Geymið við hitastigið + 2 ° C til + 8 ° C (grænmetishluti ísskáps til heimilisnota). Forðist frystingu, forðist bein snertingu flöskunnar við veggi frystihólfsins eða frystigeymslu.
Geymið þar sem börn ná ekki til!

Geymsluþol er 2 ár.
Ekki er hægt að nota lyfið eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum.

Frí frá apótekum : lyfseðilsskyld

Framleitt af Aventis Pharma Deutschland GmbH, Þýskalandi .
Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurt, Þýskalandi.

Kröfur neytenda ber að senda á heimilisfang fulltrúaskrifstofu fyrirtækisins í Rússlandi :
101000, Moskvu, Ulansky Lane, 5

Það fer eftir klínískri mynd, sykursýki tekur mismunandi lyf.

Við aðstæður sem krefjast insúlínmeðferðar er ávísað inndælingu með blóðsykurslækkun. Eitt slíkt lyf er Insuman Rapid GT.

Almenn einkenni

Insuman Rapid er lyf sem ávísað er við sykursýki. Fáanlegt í fljótandi formi og notað á inndælingarformi.

Í læknisstörfum er hægt að nota það með öðrum tegundum insúlíns. Það er ávísað fyrir sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2 með árangurslausri sykurlækkandi töflum, óþol þeirra eða frábendingum.

Hormónið hefur blóðsykurslækkandi áhrif. Samsetning lyfsins er mannainsúlín með 100% leysni með stuttri aðgerð. Efnið var fengið á rannsóknarstofunni með erfðatækni.

Leysanlegt insúlín - virka efnið lyfsins. Eftirfarandi þættir voru notaðir sem viðbót: m-kresól, glýseról, hreinsað vatn, saltsýra, natríumhýdroxíð, natríumdíhýdrógenfosfat tvíhýdrat.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Insuman lækkar blóðsykur. Það vísar til lyfja með skjótum og stuttum tíma virkni.

Búist er við áhrifum hálftíma eftir inndælingu og varir í allt að 7 klukkustundir. Hámarksþéttni sést á 2. klukkustund eftir gjöf undir húð.

Virka efnið binst frumuviðtaka til að framleiða insúlínviðtaka flókið. Það vekur myndun nauðsynlegra ensíma og örvar innanfrumuferla. Fyrir vikið eykst frásog og frásog glúkósa í líkamanum.

• örvar nýmyndun próteina,
• kemur í veg fyrir eyðingu efna
• hindrar glýkólínólýsu og glýkógenógen,
• eykur flutning og frásog kalíums,
• bætir myndun fitusýra í lifur og vefjum,
• hægir á sundurliðun fitu,
• bætir flutning og frásog amínósýra.

Skammtaaðlögun

Hægt er að aðlaga skammta lyfsins í eftirfarandi tilvikum:

• ef lífsstíll breytist
• aukið næmi fyrir virka efninu,
• breyting á þyngd sjúklings
• þegar skipt er frá öðru lyfi.

Í fyrsta skipti eftir að skipt hefur verið um annað efni (innan 2 vikna) er mælt með aukinni stjórnun á glúkósa.

Úr stærri skömmtum annarra lyfja er nauðsynlegt að skipta yfir í þetta lyf undir nánu lækniseftirliti.

Þegar skipt er frá dýra yfir í mannainsúlín er skammtaaðlögun framkvæmd.

Fækkun þess er krafist fyrir eftirfarandi einstaklingaflokk:

• áður fastur lágur sykur við meðferð,
• að taka stóra skammta af lyfinu áðan,
• tilhneigingu til myndunar blóðsykursfalls.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Eftirfarandi neikvæð áhrif eru aðgreind eftir gjöf:

Ef um ofskömmtun er að ræða getur sjúklingurinn lækkað sykur niður í lágt mark. Með vægu formi skal taka 15 g af glúkósa.

Alvarlegt form með krampa, meðvitundarleysi krefst innleiðingar á glúkagoni (í vöðva). Kannski viðbótar kynning á dextrose (í bláæð).

Eftir stöðugleika á ástandi sjúklingsins er nauðsynlegt að taka viðhaldsskammt af kolvetnum. Í nokkurn tíma eftir að einkenni blóðsykurslækkunar eru fjarlægð, verður að fylgjast með ástandi þar sem önnur einkenni eru möguleg. Í sérstökum tilvikum er sjúklingurinn lagður inn á sjúkrahús til frekari athugunar.

Milliverkanir við önnur lyf

Án ráðlegginga læknis er ekki mælt með samtímis notkun annarra lyfja. Þeir geta aukið eða minnkað áhrif insúlíns eða valdið mikilvægum aðstæðum.

Minnkun á áhrifum hormónsins sést með notkun getnaðarvarna, sykurstera hormóna (prógesterón, estrógen), þvagræsilyf, fjöldi geðrofslyfja, adrenalíns, skjaldkirtilshormóna, glúkagon, barbitúrata.

Þróun blóðsykursfalls getur komið fram við sameiginlega notkun annarra sykursýkislyfja. Þetta á við um sýklalyf í súlfónamíðröðinni, MAO hemlum, asetýlsalisýlsýru, fíbrötum, testósteróni.

Áfengi með hormóninu lækkar sykur í mikilvægu stigi og veldur blóðsykurslækkun. Læknirinn ákveður leyfilegan skammt. Þú ættir einnig að gæta varúðar við notkun hægðalyfja - óhófleg inntaka þeirra hefur veruleg áhrif á sykurmagn.

Pentamidín getur valdið mismunandi ástandi - blóðsykurshækkun og blóðsykursfall. Lyfið getur valdið hjartabilun. Sérstaklega hjá fólki í hættu.

Athugið! Geymsluþol lausnarinnar í sprautupennanum er ekki meira en mánuður. Taka skal fram dagsetningu fyrstu afturköllunar lyfsins.

Sambærileg lyf (sem passa við losunarform og nærveru virka efnisþáttarins) eru ma: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Ályktuðu lyfin innihalda mannainsúlín.

Löngun einstaklingsins á heilbrigðan lífsstíl, takmarka notkun skaðlegra afurða, hreyfingu og skortur á slæmum venjum skiptir miklu máli til að viðhalda heilsu manna í flestum tilvikum. Samt sem áður, þvert á hvers konar rökfræði, stendur einstaklingur sem meðhöndlar heilsu sína á ábyrgan hátt og vandlega, frammi fyrir alvarlegum efnaskiptasjúkdómum. Hvernig getur þetta gerst ef einstaklingur drakk ekki, lét sér ekki nægja umfram mat, forðast streitu og var líkamlega virkur? Ástæðan, því miður, liggur í arfgengri tilhneigingu, sem er ákvarðandi þátturinn í þessu tilfelli, sönnun þess að getur verið sjúkdómur af sykursýki af tegund 1. Hver er sérkenni þessarar kvillis og hver er fyrirkomulag þróun hennar?

Hvað er sykursýki?

Sykursýki af tegund 1 er kvilli sem myndast vegna dauða ákveðinna frumna sem framleiða hormóninsúlín í brisi. Brotthvarf þessara frumna og síðari insúlínskortur valda alvarlegum bilunum í efnaskiptum og blóðsykurshækkun.

Í þessu tilfelli getur sjúklingurinn fundið fyrir eftirfarandi einkennum:

Þessi sjúkdómur, sem ekki er greindur á réttum tíma, getur leitt einstakling til óafturkræfra breytinga á nýrum, hjartaáfalls, aflimunar í útlimum og jafnvel dauða. Þess vegna er svo mikilvægt að grípa sjúkdóminn þegar hann kemur aðeins til að hefja tímanlega meðferð.

Af hverju er insúlín svona mikilvægt fyrir líkamann?

Þar sem þessi tegund kvilla birtist á bak við insúlínskort, þá ætti meðferð einnig að tengjast því að bæta skort á þessu hormóni fyrir líkamann. En til að byrja með er mikilvægt að skilja hvert hlutverk þess er í efnaskiptum.

Verkefnin sem hann leysir eru eftirfarandi:

• Reglugerð um sundurliðun glúkósa, sem er aðal næring uppspretta vöðvaþræðinga og heila taugafrumna.
• Meðfylgjandi skarpskyggni glúkósa um veggi frumna vöðvaþræðir.
• Aðlaga styrkleika myndunar fitu og próteina, allt eftir þörfum líkamans.

Þar sem insúlín er eina hormónið sem hefur svo breitt og fjölbreytt virkni er það algerlega ómissandi fyrir mannslíkamann. Þess vegna neyðist sjúklingurinn við sykursýki til að taka efni þar sem samsetningin er nálægt þessu hormóni. Þessi lyf bjarga sjúklingi frá þróun óafturkræfra meinatöku í innri líffærum og æðum.

Tegundir insúlíns

Helsti munurinn á hliðstæðum mannainsúlíns í dag eru slíkir þættir:

• Hvað lyfið er gert úr.
• Lengd lyfsins.
• Hreinsunarstig lyfsins.

Eftir framleiðslugetu er hægt að skipta efnablöndu í fé sem fæst frá nautgripum, sem oft veldur aukaverkunum og ofnæmi, frá svínum og fæst með erfðatækni. Slík lyf eru til dæmis þýska Insulin Rapid GT.

Samkvæmt útsetningartímabilinu er lyfinu skipt í slíkar gerðir:

• Stutt insúlín, sem er gefið stundarfjórðung fyrir máltíð, til að passa við vöxt hormónsins hjá heilbrigðum einstaklingi eftir að hafa borðað. Slíkir sjóðir innihalda Insulin Insuman Rapid.
• Langvarandi, sem þarf að gefa einu sinni eða tvisvar á dag, til að líkja eftir sjálfvirkri framleiðslu hormónsins.

Í flestum tilvikum eru báðar tegundir hormóna gefnar sjúklingnum til að fullnægja daglegri þörf líkamans. Hins vegar, fyrir fólk sem ekki er fær um að stjórna ástandi sínu vegna aldurs eða geðraskana, er gefinn út reiknaður áætlaður skammtur af lyfinu. Ábyrgur og gaum að breytingum á ástandi hans, einstaklingur getur sjálfstætt reiknað skammtinn af stuttum insúlínhraða.

Eiginleikar þess að taka lyfið

Að taka skammverkandi lyf gerir sjúklingi kleift að skipuleggja mataræði sitt sjálfstætt án þess að fara svo stranglega eftir mataræðinu og daglegu amstri. Til að gera þetta er mikilvægt að reikna rétt út neyslu kolvetna og magn glúkósa í blóði áður en þú borðar.

Móttaka insúlíns Insuman Rapid GT getur bætt lífsgæði sjúklings verulega, því það gerir það mögulegt að taka tillit til einstaklings hrynjandi í lífi einstaklingsins, mataræðis hans.

Skoða þarf aðferðina við að nota lyfið og skammta, svo og lögun inntöku og frábendinga, í samræmi við leiðbeiningar um Insulin Rapid og einnig ræða við lækninn þinn. Einnig skiptir miklu máli getu sjúklinga til að reikna skammt lyfsins rétt.

Lyfjagjöf og skammtar

Notkunarleiðbeiningar Insuman Bazal GT veitir einstaka skammtaval, byggt á ástandi sjúklings og þörf hans fyrir hormón. Skammturinn er reiknaður út frá sykurmagni í blóði, hreyfingu, ástandi efnaskipta kolvetna.

Að meðaltali þarf 0,5-1,0 Insuman Bazal GT á dag að meðaltali á 1 kg af líkamsþyngd sjúklings. Það er samsett með langverkandi insúlíni, helst frá einum framleiðanda. Skammtaaðlögun fer fram í eftirfarandi tilvikum:

• Umskipti úr dýrainsúlíni.
• Breyting á beittu erfðabreyttu insúlíni úr mönnum í annað.
• Skipt er um leysanlegt mannainsúlín með lengra í aðgerð.
• Auka eða lækka þyngd sjúklings og hreyfingu.
• Aðstæður þar sem þróun blóð- eða blóðsykursfalls er möguleg.

Skammtar hjá öldruðum eru aðlagaðir. Hjá öldruðum er insúlínþörfin minni, þannig að skammturinn er valinn og aðlagaður mjög vandlega til að valda ekki blóðsykursfalli. Hjá sjúklingum með lifrar- og nýrnasjúkdóma sem liðnir eru á stigi vanstarfsemi þarf að minnka skammta.

Bazal GT í pakkningu inniheldur 5 hettuglös með lyfi í 5 ml.Það er einnig fáanlegt í 3 ml rörlykjum. Til inndælingar, 45-60 mínútum fyrir máltíð, er æskilegt magn af dreifunni safnað í insúlínsprautu. Sláðu undir húð í brjóta saman í kvið, mjöðmum. Skipt er um stungustað reglulega og til skiptis að tillögu læknis. Upptökuhraði í blóðið og þróun áhrifa fer eftir þessu. Það er bannað að gera eftirfarandi:

• Kynntu lyfið í bláæð.
• Notið í insúlíndælu.
• Blandið einni inndælingu við aðrar tegundir af insúlínblöndu, þ.mt dýraríkinu, og í öðrum styrk.

Áður en þú fyllir lausnina í sprautuna þarftu að snúa flöskunni við og hrista hana til að mynda dreifu. Það ætti ekki að freyða og hafa lit sem er frábrugðinn því sem tilgreint er í leiðbeiningunum. Ef eftir að hafa hrist flögur og moli sem myndast á glerinu, er ekki hægt að nota slíkt lyf.

Eftir fyrstu notkun má geyma flöskuna í 4 vikur við hitastig sem er ekki hærra en 25 gráður, varið gegn ljósi. Til að ekki gleymist er opnunardagsetningin tilgreind á miðanum. Ekki er mælt með því að setja opnar flöskur í kæli: inndælingar með köldu insúlíni valda miklum sársauka.

Analogar og kostnaður

Verð á Insuman Bazal, allt eftir magni flöskanna, er á bilinu 268 til 1695 rúblur. Kostnaðurinn er mismunandi á mismunandi svæðum í Rússlandi og í apótekum á netinu.

Rinsulin NPH (kostnaður frá 420 rúblur), Biosulin (frá 500 rúblur), Protamine Insulin ChS (310 rúblur), Rosinsulin (frá 1000 rúblur) geta orðið hliðstæður Insuman Bazal.

Fullnægjandi staðgengill fyrir lyfið getur aðeins valið réttan lækni. Þess vegna, þegar um insúlínmeðferð við sykursýki er að ræða, er sjálfsmeðferð hættuleg.

Skammtaform

Stöðvun við gjöf undir húð 100 ae / ml

1 ml af dreifu inniheldur

virka efnið er mannainsúlín (HR 1799) sem jafngildir 100 ae af 100 ae af insúlíni (3.571 mg),

hjálparefni: glýseról 85%, prótamínsúlfat, metakresól, fenól, sinkklóríð, natríumdíhýdrógenfosfat tvíhýdrat, natríumhýdroxíð, þétt saltsýra, vatn fyrir stungulyf.

Dreifðu fljótt dreifu af hvítum eða næstum hvítum. Flotvatnið er skýr eða næstum gegnsær lausn.

Aukaverkanir Insuman Rapid GT

Úr hjarta- og æðakerfi: tíðni óþekkt - lækkun á blóðþrýstingi.

Frá hlið efnaskipta og næringar: oft - bjúgur, óþekkt tíðni - varðveisla natríums. Svipuð áhrif eru möguleg með því að bæta áður ófullnægjandi efnaskiptaeftirlit vegna notkunar öflugri insúlínmeðferðar.

Frá hlið líffærisins í sjón: tíðnin er óþekkt - tímabundin sjóntruflun (vegna tímabundinnar breytinga á turgor í augnlinsu og brotstuðul þeirra), tímabundin versnun í tengslum við sjónukvilla af völdum sykursýki (vegna öflugri insúlínmeðferðar með miklum bata á blóðsykursstjórnun), tímabundinni amaurosis (hjá sjúklingum með fjölgað sjónukvilla), sérstaklega ef þeir eru ekki fá meðferð með ljósnemi (leysimeðferð).

Af húðinni og undirhúðinni: tíðnin er ekki þekkt - þróun fitukyrkinga á stungustað og hægur á staðbundinni frásogi insúlíns. Með því að skipta stöðugt um stungustaði innan ráðlagða gjafasvæðisins getur það hjálpað til við að draga úr eða stöðva þessi viðbrögð.

Almennir kvillar og truflanir á stungustað: tíðnin er óþekkt - roði, verkur, kláði, ofsakláði, þroti eða bólguviðbrögð á stungustað. Áberandi viðbrögð við insúlíni á stungustað hverfa venjulega eftir nokkra daga eða nokkrar vikur.

Einkenni ofskömmtun insúlíns, til dæmis innleiðing umfram insúlíns miðað við neyttan mat eða orku, getur leitt til alvarlegrar og stundum langvarandi og lífshættulegs blóðsykursfalls.

Meðferð: Hægt er að stöðva væga þætti blóðsykursfalls (sjúklingurinn er með meðvitund) með því að taka kolvetni inni. Skammtaaðlögun insúlíns, fæðuinntöku og líkamsrækt getur verið nauðsynleg. Hægt er að stöðva alvarlegri þætti blóðsykurslækkunar með dái, krömpum eða skerðingu á taugasjúkdómi með gjöf glúkagons eða iv með glúkagoni eða í blöndu með einbeittri dextrósa lausn. Hjá börnum er magn dextrósa gefið sem hlutfall er miðað við líkamsþyngd barnsins. Eftir að hafa aukið styrk glúkósa í blóði, getur verið þörf á stuðningsneyslu kolvetna og athugun, eins og eftir að klínískt brotthvarf einkenna blóðsykurslækkunar er augljós þróun þess möguleg. Í tilvikum alvarlegrar eða langvarandi blóðsykursfalls eftir inndælingu glúkagons eða dextrósa, er mælt með því að minna einbeittu dextrósalausninni sé gefið til þess að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkun verði enduruppbyggð. Hjá ungum börnum er nauðsynlegt að fylgjast vel með styrk glúkósa í blóði í tengslum við mögulega þróun alvarlegs blóðsykursfalls. Við vissar aðstæður er mælt með því að sjúklingur verði fluttur á sjúkrahús á gjörgæsludeild til að fylgjast nánar með ástandi hans og hafa eftirlit með áframhaldandi meðferð.

Samhliða notkun með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ACE hemlum, dísópýramíði, fíbrötum, flúoxetíni, MAO hemlum, pentoxífyllíni, própoxýfeni, salisýlötum, amfetamíni, vefaukandi sterum og karlkyns kynhormónum, sýbenzólíni, fenófosfamíni, fenófosfamíni og fenófosfamíni hliðstæður þess, súlfónamíð, tetracýklín, tritokvalín eða trófosfamíð geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns og aukið draspolozhennost blóðsykurslækkun.

Samhliða notkun með kortikótrópíni, GCS, danazóli, díasoxíði, þvagræsilyfjum, glúkagoni, ísóónízíði, estrógenum og gestagensi (til dæmis þeim sem eru til staðar í CPC), fenótíazín afleiður, sómatótrópín, barbómata, barbút, barbút, barbút, barbút, barbút, barbút, barbút, barbút, barbút, barbút nikótínsýra, fenólftalín, fenýtóínafleiður, doxazósín getur dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns.

Betablokkar, klónidín, litíumsölt geta annað hvort aukið eða dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns.

Etanól getur aukið eða veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns. Etanólneysla getur valdið blóðsykurslækkun eða lækkað þegar lágt blóðsykursgildi í hættulegt gildi. Etanólþol hjá sjúklingum sem fá insúlín er minni. Læknirinn ætti að ákvarða ásættanlegt magn af etanóli sem neytt er.

Við samtímis notkun með pentamidíni er þróun blóðsykurslækkunar möguleg, sem stundum getur breyst í blóðsykurshækkun.

Við samtímis notkun með samseðlislyfjum, svo sem beta-blokkum, klónidíni, guanetidíni og reserpíni, er mögulegt að veikja eða algera skortur á einkennum viðbragða (sem svar við blóðsykursfalli) er hægt að virkja sympatíska taugakerfið.

Geyma skal lyfið á myrkum stað, þar sem börn ná ekki til við hitastigið 2 til 8 ° C. Geymsluþol: 2 ár.

Lyfseðill í boði

Insulin "Insuman Rapid GT" mun hjálpa til við að fá skjótan sykurlækkandi áhrif í aðstæðum þar sem hver mínúta skiptir máli. Þegar öllu er á botninn hvolft er sykursýki alvarlegur sjúkdómur sem oft hefur í för með sér dauða eða fötlun. Til að fá svar tímanlega eru óbætanlegir hjálparmenn sprautur með hratt insúlín.

Slepptu formum og samsetningu

Lausnin er fáanleg í hettuglösum eða rörlykjum. Verið er að innleiða umbúðir með Solostar einnota sprautu.

Virka efnið í vökvanum er mannainsúlín. Styrkur lausnarinnar er 3.571 mg, eða 100 ae / 1 ml.

Lyfjafræðileg verkun

Lyfjafræðileg áhrif koma fram með lækkun á glúkósagildum. Það er hægt á eyðileggjandi ferlum, hröðun á vefaukandi áhrifum. Lyfið stuðlar að flutningi glúkósa inn í innanfrumu rýmið, uppsöfnun flókins glýkógen kolvetni í vöðvavef og lifur. Framleiðsla pyruvic sýru frá líkamanum batnar. Í ljósi þessa hægir á myndun glúkósa úr glýkógeni, svo og úr sameindum annarra lífrænna efnasambanda.

Verkunarháttur einkennist af aukningu á umbrotum glúkósa í fitusýrum og lækkun á fitusundrun.

Dreifing amínósýra og kalíums í frumurnar, prótein umbrot batnar.

Hvernig á að taka Insuman Rapid GT

Lausnin er ætluð til gjafar í bláæð og undir húð. Það eru engir skipulegir skammtar af lyfinu. Meðferðaráætlunin þarfnast aðlögunar hjá lækninum. Mismunandi sjúklingar hafa mismunandi magn glúkósa sem þarf til að viðhalda því, magn lyfsins og meðferðaráætlunin er reiknuð út fyrir sig. Læknirinn sem mætir tekur mið af líkamlegri virkni og næringareinkennum sjúklingsins.

Þörfin á að breyta magni lyfsins getur komið fram í tilvikum:

1. Þegar lyfinu er skipt út fyrir aðra tegund insúlíns.
2. Með aukinni næmi fyrir efninu vegna bættrar efnaskiptaeftirlits.
3. Þegar sjúklingur tapar eða þyngist.
4. Þegar þú leiðréttir næringu, breyttu styrkleiki álagsins.

Gjöf undir húð er djúp. Mælt er með að framkvæma málsmeðferðina 15 eða 20 mínútur áður en þú borðar. Nauðsynlegt er að skipta um stungustað með hverri inndælingu. Hins vegar getur lyfjahvörf lyfsins breyst, háð því svæði sem gefið er í lausnina, svo að gera ætti samkomulag um breytinguna á lyfjagjöfinni við lækninn.

Nauðsynlegt er að huga að nærveru loksins. Þetta gefur til kynna heiðarleika hettuglassins. Engar agnir ættu að vera til staðar í lausninni, vökvinn ætti að vera gegnsær.

Eftirfarandi verður að huga að:

1. Notaðu viðeigandi plastsprautu þegar lausnin er notuð í hettuglasi.
2. Í fyrsta lagi er lofti safnað í sprautuna, magnið er jafn skammturinn af lausninni. Færðu það inn í tóma rýmið í flöskunni. Getu er snúið við. Sett er upp lausn. Engar loftbólur eiga að vera í sprautunni. Sláðu lausnina hægt í húðfellinguna sem myndast af fingrunum.
3. Á merkimiðanum þarftu að tilgreina dagsetningu þegar fyrsta lyfjasettið var framkvæmt.
4. Þegar skothylki er notað er notkun inndælingartækja (sprautupennar) nauðsynleg.
5. Mælt er með að rörlykjan sé látin standa við stofuhita í 1 eða 2 tíma, eins og kynning á kældu efninu er sársaukafull. Fyrir inndælingu ætti að fjarlægja loft.
6. Ekki er hægt að fylla aftur á rörlykjuna.
7. Með sprautupenni sem ekki vinnur er viðeigandi sprauta leyfð.

Tilvist leifa annars lyfs í sprautunni er óásættanlegt.

Á hluta líffæra sjónanna

Fyrirvarar sveiflur í blóðsykursstjórnun geta leitt til tímabundinnar spennu frumuhimnu augnlinsunnar, breytinga á ljósbrotsstuðlinum. Mikil breyting á vísbendingum vegna aukinnar styrklegrar meðferðar gæti fylgt tímabundið versnandi ástand sjónukvilla.

Við alvarlega blóðsykurslækkun með fjölgun sjónukvilla er mögulegt að skemmdir á sjónhimnu eða sjóntaug séu skammvinn.

Frábendingar samsetningar

Samsetning lyfsins við insúlín úr dýrum og hliðstæðum er útilokuð.

Sameiginleg gjöf Pentamidine leiðir til þróunar fylgikvilla.

Eftirfarandi efni og efnablöndur veikja sykurlækkandi áhrif:

• barkstera
• adrenocorticotropic hormón,
• afleiður fenótíazíns og fenýtóíns,
• glúkagon,
• kvenkyns kynhormón,
• vaxtarhormón,
• nikótínsýra
• fenólftalín,
• þvagræsilyf
• lyf sem bæla taugakerfið,
• tilbúið andrógen Danazole,
• bólgueyðandi lyfjum Isoniazid,
• adrenoblocker Doxazosin.

Samkennd lyfja og joðuð týrósínafleiður veikja verkun lausnarinnar.

Samsetningar sem krefjast varúðar

Eftirfarandi lyf auka hættu á fylgikvillum:

• innkirtla og vefaukandi lyf,
• fjöldi lyfja til meðferðar á hjarta- og æðasjúkdómum,
• Örvandi miðtaugakerfi,
• lyf gegn hjartsláttaróreglu cybenzoline,
• própoxýfen verkjalyf,
• Pentoxifylline æðavörn,
• frumuhemjandi lyf tróposfamíð,
• fjöldi þunglyndislyfja
• súlfónamíð,
• fjöldi lyfja sem miða að því að lækka kólesteról,
• tetracýklín sýklalyf,
• efnablöndur byggðar á sómatostatíni og hliðstæðum þess,
• blóðsykurslækkandi lyf
• eftirlitsstofnanna fenfluramine,
• andoxunarlyf ifosfamide.

Gæta skal varúðar við að taka lyf sem byggjast á estrum af salisýlsýru, tritokvalíni, sýklófosfamíði, guanetidíni og fentólamíni.

Litíumsölt geta dregið úr eða aukið áhrif lyfsins. Reserpin og klónidín eru mismunandi í sömu aðgerð.

Notkun beta-blokka eykur hættu á fylgikvillum.

Lyf milliverkanir

Fjöldi lyfja getur haft áhrif á umbrot glúkósa og nauðsynlegt að aðlaga skammta mannainsúlíns.

Efnablöndur sem geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns og aukið næmi fyrir þróun blóðsykursfalls eru ma sykursýkislyf til inntöku, angíótensínbreytandi ensímhemlar (ACE) hemlar, dísópýramíð, fíbröt, flúoxetín, mónóamínoxíðasa hemlar (MAOs), pentoxifylyl amín, pentoxifín og pesoxífín.

Lyf sem geta veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns eru barksterahormón, danazól, díoxoxíð, þvagræsilyf, glúkagon, ísóónzíð, estrógen og prógestógen (til dæmis í getnaðarvarnarlyf til inntöku), fenóþíazínafleiður, sómatrópín, sympatómímetík (til dæmis epinephrine, epine) salbútamól, terbútalín, skjaldkirtilshormón, próteasahemlar og afbrigðileg geðrofslyf (t.d. olanzapin og clozapin).

Betablokkar, klónidín, litíumsölt og áfengi geta bæði aukið og veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Pentamidín getur valdið blóðsykurslækkun sem stundum er skipt út fyrir blóðsykurshækkun.

Að auki, undir áhrifum samhliða lyfja eins og ß-blokka, klónidín, guanetidín og reserpín, geta merki um adrenvirka andregluaðgerð verið væg eða engin.

Lyfjahvörf

Hjá heilbrigðu fólki er T ½ insúlín í plasma um það bil 4-6 mínútur. Hjá sjúklingum með ófullnægjandi nýrnastarfsemi er það miklu lengur.

Þó að taka skal fram að lyfjahvörf insúlíns endurskapa ekki efnaskiptaáhrif sín. Mælt er með insúlíni við insúlínmeðferð sem þarfnast sykursýki.

Frábendingar við lyfinu Bazal

• Ofnæmisviðbrögð við insúlíni eða öðrum aukahlutum Insuman Bazal GT. Undantekningarnar eru þau tilvik þegar ómögulegt er að gera án insúlínmeðferðar.

Með mikilli varúð ættir þú að taka lyfið:

1. öldruðum sjúklingum, þar sem aldurstengd skerðing á nýrnastarfsemi leiðir til minnkunar á insúlínþörfinni og þessi aðgerð gengur,
2. nýrnabilun (vegna minnkandi umbrots insúlíns hjá sjúklingum minnkar insúlínþörfin),
3. lifrarbilun (vegna minnkaðs umbrots insúlíns og minnkunar á getu líkamans til glúkógenógen, getur insúlínþörfin minnkað),
4. alvarleg þrengsli í heila- og kransæðum (hjá sjúklingum með þessa meinafræði, fá blóðsykurslækkanir sérstaka klíníska þýðingu, þetta er vegna þess að aukin hætta er á fylgikvilla í heila eða hjarta vegna blóðsykursfalls),
5. sjúklingar með fjölgað sjónukvilla, sérstaklega þá sem ekki hafa fengið meðferð með leysigeðferð (ljóstillífun). Þessir sjúklingar með blóðsykursfall eru í hættu á tímabundinni amaurosis (fullkominni blindu),
6. sjúklingar með samtímis meinafræði, í þessum tilvikum auka sjúklingar oft insúlínþörf.

Fyrir hvaða sjúkdóm sem er hér að ofan, áður en þú byrjar að nota lyfið, ættir þú að leita ráða hjá lækni.

Basal á meðgöngu og við brjóstagjöf

Jafnvel ef um þungun er að ræða ætti ekki að gera hlé á meðferð með Insuman ® Bazal GT. Þetta er alveg öruggt þar sem insúlín getur ekki komist í gegnum fylgju.

Og fyrir konu sem var með sykursýki fyrir meðgöngu eða sem fékk, er gæðaeftirlit með efnaskiptum á meðgöngutímabilinu gríðarlega mikilvægt.

Á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur þörfin fyrir insúlín minnkað og á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu eykst það venjulega. Þörf fyrir insúlín minnkar og strax eftir fæðingu er kona í aukinni hættu á að fá blóðsykursfall.

Meðan á meðgöngu stendur og eftir fæðingu verður að fylgjast vel með blóðsykri. Við skipulagningu meðgöngu og upphaf hennar verður kona að upplýsa lækninn um þetta.

Við brjóstagjöf eru engar takmarkanir á insúlínmeðferð, þó að aðlaga megi skammta.

Aukaverkanir lyfsins

Algengasta aukaverkun insúlínmeðferðar er blóðsykursfall. Það getur myndast ef insúlínskammturinn fer verulega yfir þörfina fyrir það. Ítrekaðir alvarlegir þættir blóðsykurslækkunar leiða til þróunar taugafræðilegra einkenna: dá, krampar.

Alvarlegir og langvarandi þættir blóðsykurslækkunar geta haft í för með sér alvarlega líf sjúklinga. Áður en sjúklingurinn fær einkenni um taugaklórsýki hefur hann einkenni um virkjun viðbragða í taugakerfinu. Þetta er svar við þróun blóðsykursfalls.

Venjulega, með hraðari og áberandi lækkun á blóðsykursstyrk, birtast einkenni reflexvirkjunar á sympatíska taugakerfinu og fyrirbæri þess í meira mæli.

Með mikilli lækkun á blóðsykri getur blóðsykurslækkun eða bjúgur í heila komið fram. Hér eru taldar upp aukaverkanir sem geta komið fram hjá sjúklingum. Þau eru flokkuð eftir kerfisorgana flokkum:

1. tíðni er óþekkt (samkvæmt fyrirliggjandi gögnum er ómögulegt að ákvarða tíðni aukaverkana),
2. mjög sjaldgæft (frá ónæmiskerfinu

• Ofnæmi fyrir skyndilegri gerð beint á insúlín eða hjálparefni í lyfinu - tíðnin er ekki þekkt.
• Berkjukrampar - tíðni óþekkt.
• Almenn viðbrögð í húð - tíðni ekki þekkt.
• Lækkaður blóðþrýstingur - tíðni ekki þekkt.
• Ofsabjúgur - tíðni er ekki þekkt.
• Bráðaofnæmislost er sjaldgæf viðbrögð.
• Insúlínsprautur geta valdið mótefnum gegn insúlíni - tíðnin er ekki þekkt.

Öll þessi fyrirbæri geta ógnað lífi sjúklingsins og því þarfnast tafarlausrar aðstoðar. Tilvist þessara mótefna í mjög sjaldgæfum tilvikum til leiðréttingar getur þurft að breyta insúlínskammtinum.

Af hálfu sjónlíffæra

1. Tímabundnar sjóntruflanir geta komið fram vegna breytinga á blóðsykursstjórnun - tíðnin er ekki þekkt. Vandinn kemur upp vegna tímabundinnar aflögunar augnlinsa og brotstuðuls þeirra.
2. Líta má á of mikla insúlínmeðferð með bættri blóðsykursstjórnun sem tímabundna versnun sjónukvilla vegna sykursýki - tíðnin er ekki þekkt.
3. Hjá sjúklingum með fjölgað sjónukvilla (sérstaklega hjá þeim sem ekki fá rétta meðferð með leysimeðferð) geta mjög alvarlegir blóðsykurslækkanir valdið sjónskerðingu (tímabundin amaurosis) - tíðnin er ekki þekkt.

Truflanir á stungustað og almennir kvillar

Væg viðbrögð koma oft fram á stungustað. Þau eru meðal annars:

• verkur á gjöf svæði - tíðnin er ekki þekkt,
• roði á stungustað - tíðni ekki þekkt
• ofsakláði á gjöf svæði - tíðnin er ekki þekkt,
• kláði á gjöf svæði - tíðnin er ekki þekkt,
• bólga á stungustað - tíðnin er ekki þekkt,
• bólga á stungustað - tíðnin er ekki þekkt.

Jafnvel mjög sterk viðbrögð við hormóninsúlíninu á stungustað hverfa oftast eftir nokkra daga eða vikur.

Leiðbeiningar um notkun

Setja þarf upp insúlínblöndurnar sem þarf að nota, heildarstyrk blóðsykurs, skammtaáætlun insúlíns (inndælingartími og skammtur) fyrir sig. Þetta er nauðsynlegt til að fylgja:

• Lífsstíll sjúklings
• stig hreyfingar
• mataræði.

Það eru engar vel settar reglur um insúlínskammt. Hins vegar er að meðaltali insúlínskammtur sem er 0,5–1 ae / kg / s. Einkennandi er að skammtur langvarandi insúlíns nemur frá 40% til 60% af dagskammti insúlíns sem einstaklingur þarfnast.

• varðandi allar breytingar á meðferð með insúlínmeðferð,
• varðandi breytingar á mataræði,
• með því að ákvarða styrk sykurs í blóði.

Umskipti frá Bazal

Þegar sjúklingar eru fluttir frá einu insúlíni yfir í annað insúlín getur verið nauðsynlegt að leiðrétta skammtaáætlun hormónsins. Það gæti verið:

• að skipta yfir í mannainsúlín úr insúlín úr dýraríkinu,
• breyting á einni blöndu af mannainsúlíni í annað,
• eða þegar skipt er frá meðferð með leysanlegu mannainsúlíni í meðferðaráætlun sem felur í sér notkun lengri verkandi insúlíns.

Þegar insúlín úr dýraríkinu er breytt í mannainsúlín getur verið nauðsynlegt að minnka skammt þess.

Þetta á sérstaklega við um þá sjúklinga sem:

• voru áður í nokkuð lágum styrk blóðsykurs
• í ljósi tilvistar mótefna gegn insúlíni voru stóri skammtar þess áður notaðir,
• hafa tilhneigingu til að þróa blóðsykurslækkun.

Þörfin á skammtaminnkun getur komið fram strax eftir að skipt er yfir í aðra tegund insúlíns og getur þróast smám saman (nokkrar vikur). Þegar skipt er frá einu insúlíni til annars, sem og á næstu vikum, er nauðsynlegt að hafa nákvæma stjórn á styrk blóðsykurs.

Sjúklingar sem, vegna mótefna, hafa notað stóra skammta af insúlíni, ættu aðeins að skipta yfir í aðra insúlíngerð á sjúkrahúsi undir ströngu eftirliti læknis.

Skammtar breytast

Aukið insúlínnæmi getur stafað af bættri stjórnun efnaskipta. Fyrir vikið getur þörf líkamans á insúlíni minnkað.

Breyting á skammti getur verið nauðsynleg við aðrar aðstæður:

• breyting á líkamsþyngd sjúklings,
• lífsstílsbreytingar, þ.mt líkamsrækt og mataræði,
• aðstæður sem stuðla að þróun há- og blóðsykursfalls.

Skammtaáætlun fyrir sérstaka sjúklingahópa

1. Aldraðir - í þessum hópi, með tímanum, getur þörfin fyrir insúlín minnkað. Því skal hefja insúlínmeðferð, velja viðhaldsskammta eða auka skammt aldraðra sjúklinga með sykursýki ætti að vera með mikilli varúð. Annars er hægt að vekja blóðsykurslækkandi viðbrögð.
2. Sjúklingar með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi.Þetta fólk gæti líka þurft minna insúlín.

Lyfjagjöf

Basal er venjulega gefið djúpt, 45-60 mínútum fyrir máltíð. Í hvert skipti sem mælt er með að skipta um stungustað innan sama svæðis. Til dæmis, kvið breytist í mjöðmarsvæði. En þessi breyting er aðeins möguleg að undangengnu samráði við lækni.

Þetta er nauðsynlegt vegna þess að aðsog insúlíns, og þar með áhrifin af því að lækka blóðsykur, getur sveiflast eftir því (til dæmis læri eða kvið).

Bazal er ekki notað í ýmis konar insúlíndælur (þ.mt ígræðsludælur). Gjöf lyfsins í bláæð er með öllu óásættanleg! Það er ómögulegt að leyfa blöndu af Bazal við insúlínhliðstæður, insúlín úr dýraríkinu, insúlín með mismunandi styrk og önnur lyf.

Hægt er að blanda basal við hvers konar mannainsúlín sem Sanofi-aventis Group framleiðir. En með insúlín, sérstaklega hannað fyrir insúlíndælur, ætti aldrei að blanda Bazal saman.

Þú ættir alltaf að muna að styrkur insúlíns er í hlutfallinu 100 ae / ml (fyrir 3 ml rörlykjur eða 5 ml hettuglös. Þess vegna þarftu að nota eingöngu ClickSTAR eða OptiPen Pro1 sprautupennur (ef rörlykjur eru notaðar), eða plastsprautur sem eru hannaðar fyrir þessi styrkur.

Í plastsprautu getur ekki verið nein önnur lyf eða leifar þess. Þegar insúlín er safnað úr hettuglasinu í fyrsta skipti ætti að fjarlægja plasthettuna frá því síðasta. Nærvera þess bendir til þess að flaskan hafi ekki verið opnuð áður.

Einkenni ofskömmtunar lyfsins

Innleiðing óhóflegrar magn insúlíns, það er ofskömmtun þess samanborið við orkukostnað eða mat sem neytt er, getur leitt til langvarandi, alvarlegrar og lífshættulegrar blóðsykursfalls.

Latin nafn: Insuman basal gt
ATX kóða: A10A C01
Virkt efni: Ísófan
Framleiðandi: Sanofi-Aventis (Þýskaland)
Frí frá apótekinu: Eftir lyfseðli
Geymsluaðstæður: við t 2-8 ° C
Gildistími: 24 mánuðir

Insuman Bazal-GT er insúlínlyf til meðallangs tíma. Það er ávísað til að stjórna blóðsykursfall hjá sjúklingum með sykursýki.

Samsetning og skammtaform lyfsins

Í 1 ml - 100 mg af líftæknilegu insúlíni.

Önnur innihaldsefni: prótamínsúlfat, m-kresól, fenól, sink klóríð, glýseról, ætandi gos, saltsýra, vatn osfrv.

Lyf í formi hvítra eða hvítleit, dreifanleg, dreifa, ætluð til inndælingar með sc. Það er pakkað í glerhylki sem komið er fyrir í einnota sprautupennum eða flöskum, pakkað í ræmur. Í pakka af þykkum pappa: 5 bls. (3 ml hvert) eða 5 hettuglös (5 ml hvert), ágrip.

Ábendingar til notkunar

• sykursýki dá
• blóðsýring
• sykursýki vegna ýmissa þátta: skurðaðgerðir, sýkingar sem fylgja hita, með efnaskiptasjúkdóma, eftir fæðingu,
• predkomatoznoe ástand, sem er vegna hluta meðvitundarleysis, fyrstu stig þróunar dái.

• insúlínháð sykursýki,
• stöðugt sykursýki með litla insúlínþörf,
• stunda hefðbundna ákafa meðferð.

Áfengishæfni

Við langvarandi áfengissýki breytist magn blóðsykurs. Með sykursýki minnkar áfengisþol og samráð læknis er nauðsynlegt fyrir örugga skammta af áfengi. Glúkósastyrkur getur lækkað á mikilvægu stigi.

Eftir fyrstu notkun er hægt að geyma flöskuna í 4 klukkustundir, rörlykjuna - í 28 daga eftir uppsetningu. Við geymslu ætti að forðast útsetningu fyrir ljósi og ekki ætti að leyfa hitastiginu að fara yfir + 25 ° C.

Tengt myndbönd

Um blæbrigði notkunar insúlínlyfja Insuman Rapit og Basal í myndbandinu:

Insuman er notað til meðferðar á sjúklingum með sykursýki.Það er eins og mannainsúlín. Lækkar glúkósa og bætir upp skort á innrænu insúlíni. Fáanlegt sem tær stungulyf, lausn. Skammtinum er að jafnaði ávísað fyrir hvern sjúkling fyrir sig, reiknað út frá einkennum sjúkdómsins.

Virkt efni: 1 ml af dreifu inniheldur 100 ME (3.571 g) mannainsúlíns. Hjálparefni: prótamínsúlfat, m-kresól, fenól, sinkklóríð, natríumdíhýdrógenfosfat tvíhýdrat (E339), glýseról 85% (E422), natríumhýdroxíð (E524), einbeitt saltsýra (E507), vatn fyrir stungulyf.

Meðganga og brjóstagjöf

Engar klínískar rannsóknir hafa verið gerðar á notkun mannainsúlíns á meðgöngu. Insúlín fer ekki yfir fylgju. Þegar ávísað er þunguðum konum á lyfið skal gæta varúðar.

Þegar um er að ræða sjúklinga með fyrirliggjandi eða meðgöngusykursýki er mikilvægt að viðhalda viðeigandi efnaskiptahraða meðan á meðgöngu stendur. Þörf fyrir insúlín á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur minnkað, en á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu eykst það venjulega. Strax eftir fæðingu minnkar insúlínþörf hratt (aukin hætta á blóðsykurslækkun). Nauðsynlegt er að fylgjast vel með blóðsykursgildum.

Við brjóstagjöf eru engar takmarkanir á insúlínmeðferð. Hins vegar getur verið þörf á insúlínskammti og aðlögun mataræðis.

Aukaverkanir

Blóðsykursfall, algengasta aukaverkunin, getur myndast ef skammtur insúlínsins sem er gefinn er meiri en þörfin fyrir. Ekki er hægt að gefa til kynna sérstaka tíðni blóðsykurslækkunar, þar sem þetta gildi í klínískum rannsóknum og með notkun lyfja í atvinnuskyni getur verið breytilegt eftir íbúa og skammtaáætlun. Alvarlegir blóðsykurslækkanir, sérstaklega ef þeir eru endurteknir, geta leitt til þróunar á taugasjúkdómum, þar með talið dá, krampa. Í sumum tilvikum geta slíkir þættir verið banvænir.

Hjá mörgum sjúklingum eru einkenni um blóðsykurslækkun á miðtaugakerfinu á undan einkennum adrenvirkrar mótreglu. Sem reglu, því meira og hraðar sem magn glúkósa í blóði lækkar, því áberandi er fyrirbæri gagnstýringar og einkenni þess.

Eftirfarandi aukaverkanir tengdar notkun lyfsins og fram í klínískum rannsóknum eru taldar upp eftir flokkum líffærakerfa og í fækkandi röð viðburða: mjög algengar (> 1/10), algengar (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

Framleiðandi

Lyfið er framleitt af Sanofi-Aventis. Framleiðslulandið getur verið Þýskaland eða Rússland.

Insúlínlyf Insuman Rapid og Insuman Bazal

Skammtarform: Inndælingarlausn Samsetning:

1 ml af lausn inniheldur:

virkt efni : mannainsúlín (100% leysanlegt mannainsúlín) 3.571 mg (100 ME),

hjálparefni: metakresól (m-kresól) 2.700 mg, natríumdíhýdrógenfosfat tvíhýdrat 2.100 mg, glýseról (85%) 18.824 mg, natríumhýdroxíð (notað til að stilla pH) 0,576 mg, saltsýra (notað til að stilla pH) 0,232 mg, vatn til inndælingar í 1 , 0 ml.

Lýsing: Tær, litlaus vökvi. Flokkun eftir verkun: blóðsykurslækkandi lyf - stuttverkandi ATX insúlín: & nbsp

A.10.A.B.01 Insúlín (mönnum)

Insuman® Rapid GT inniheldur insúlín eins í byggingu og mannainsúlín og fæst með erfðatækni með K12 stofninum E. Coli .

Verkunarháttur insúlíns:

Dregur úr styrk glúkósa í blóði, stuðlar að vefaukandi áhrifum og dregur úr efnaskiptaáhrifum,

Það eykur glúkósa flutning inni í frumunum og myndun glýkógens í vöðvum og lifur og bætir nýtingu pyruvat, hindrar glýkógenólýsu og glýkógenógen,

Eykur blóðmyndun í lifur og fituvef og hindrar fitusækni,

Stuðlar að flæði amínósýra í frumur og myndun próteina,

Eykur kalíum upptöku í frumur.

Insuman® Rapid GT er insúlín með fljótt aðgerð og stutt aðgerð. Eftir gjöf undir húð koma blóðsykurslækkandi áhrif fram innan 30 mínútna og ná hámarki innan 1-4 klukkustunda. Áhrifin vara í 7-9 klukkustundir.

Sykursýki sem krefst insúlínmeðferðar

Meðferð við dái í sykursýki og ketónblóðsýringu,

Að ná fram efnaskiptauppbót hjá sjúklingum með sykursýki við skurðaðgerðir (fyrir skurðaðgerð, meðan á skurðaðgerð stendur og á eftir aðgerð).

Ofnæmisviðbrögð við insúlíni eða einhverjum aukahlutum lyfsins.

Með nýrnabilun (hugsanlega lækkun á insúlínþörf vegna minnkandi umbrots insúlíns)

Hjá öldruðum sjúklingum (smám saman lækkun nýrnastarfsemi getur leitt til sífellt aukinnar insúlínþörfar)

Hjá sjúklingum með lifrarbilun (þörf fyrir insúlín getur minnkað vegna minnkaðrar getu til glúkónógengerðar og minnkaðs umbrots insúlíns)

Hjá sjúklingum með alvarlega þrengingu í kransæðum og heilaæðum (blóðsykurslækkandi þættir geta haft sérstaka klíníska þýðingu, þar sem aukin hætta er á fylgikvilla hjarta eða heila blóðsykursfalls),

Sjúklingar með fjölgandi sjónukvilla, sérstaklega þeir sem ekki hafa fengið meðferð með ljósfrumuæxli (leysimeðferð), þar sem þeir eru í hættu á tímabundinni amaurosis með fullkominni blóðsykurslækkun - alger blindni,

Hjá sjúklingum með samtímasjúkdóma (þar sem samtímis sjúkdómar auka oft þörf fyrir insúlín).

Meðganga og brjóstagjöf:

Halda skal meðferð með Insuman® Rapid GT á meðgöngu. Insúlín fer ekki yfir fylgju.

Árangursrík viðhald efnaskiptaeftirlits meðan á meðgöngu stendur er skylda fyrir konur sem eru með sykursýki fyrir meðgöngu eða fyrir konur sem hafa þróað meðgöngusykursýki.

Þörf fyrir insúlín á meðgöngu getur minnkað á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst venjulega á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Strax eftir fæðingu minnkar insúlínþörf hratt (aukin hætta á blóðsykursfalli). Á meðgöngu og sérstaklega eftir fæðingu, þarf nákvæmt eftirlit með styrk glúkósa í blóði.

Vertu viss um að láta lækninn vita ef þú ert barnshafandi eða ráðgerir þungun.

Á brjóstagjöfinni eru engar takmarkanir á insúlínmeðferð, en skammtaaðlögun, insúlín og mataræði getur verið nauðsynlegt.

Skammtar og lyfjagjöf:

Ákvarða skal markþéttni glúkósa í blóði, insúlínblöndur sem nota á, skömmtun insúlíns (skammtur og lyfjagjöf) og aðlaga hver fyrir sig til að passa við mataræði, stig hreyfingar og lífsstíls sjúklings.

Það eru engar nákvæmlega skipulagðar reglur um skömmtun insúlíns. Hins vegar er meðalskammtur daglega insúlíns 0,5-1,0 ME á hvert kg líkamsþunga á dag og mannainsúlín í langvarandi verkun nemur 40-60% af nauðsynlegum dagsskammti insúlíns.

Læknirinn verður að gefa nauðsynlegar leiðbeiningar um hversu oft á að ákvarða styrk glúkósa í blóði, svo og gefa viðeigandi ráðleggingar ef breytingar verða á mataræðinu eða í insúlínmeðferðinni.

Við meðhöndlun á alvarlegri blóðsykurshækkun eða einkum ketónblóðsýringu er insúlíngjöf hluti af víðtækri meðferðaráætlun sem felur í sér ráðstafanir til að vernda sjúklinga gegn hugsanlegum alvarlegum fylgikvillum vegna tiltölulega hröts lækkunar á blóðsykursstyrk. Þessi meðferðaráætlun þarfnast nákvæmt eftirlits á gjörgæsludeildinni (ákvörðun efnaskiptaástands, stöðu sýru-basa jafnvægis og saltajafnvægis, eftirlit með mikilvægum vísbendingum líkamans).

Skipt úr annarri gerð insúlíns yfir í Insuman® Rapid GT

Þegar sjúklingar eru fluttir frá einni tegund insúlíns yfir í aðra, getur verið þörf á leiðréttingu á insúlínskammtaáætluninni: til dæmis þegar skipt er úr dýraríkinu til insúlíns, eða þegar skipt er úr einu mannainsúlínsefni í annað, eða þegar skipt er frá leysanlegu mannainsúlínmeðferð í meðferðaráætlun , þ.mt lengri verkandi insúlín.

Eftir að skipt hefur verið úr dýraríkinu úr insúlíni í mannainsúlín getur verið nauðsynlegt að minnka insúlínskammtinn, sérstaklega hjá sjúklingum sem áður höfðu lága blóðsykursstyrk, hjá sjúklingum sem hafa tilhneigingu til að fá blóðsykurslækkun, hjá sjúklingum sem áður þurftu stóra insúlínskammta vegna með nærveru mótefna gegn insúlíni.

Þörfin fyrir aðlögun skammta (minnkun) getur komið fram strax eftir að skipt hefur verið yfir í nýja insúlíngerð eða þróast smám saman á nokkrum vikum.

Þegar skipt er frá einni tegund insúlíns yfir í aðra og síðan á næstu vikum er mælt með að fylgjast vel með styrk glúkósa í blóði. Hjá sjúklingum sem þurfa stóra skammta af insúlíni vegna tilvistar mótefna er mælt með því að skipta yfir í aðra tegund insúlíns undir lækniseftirliti á sjúkrahúsi.

Viðbótarbreyting á insúlínskammti

Bætt stjórn á efnaskiptum getur leitt til aukinnar næmni fyrir insúlíni, sem getur leitt til lækkunar á þörf líkamans fyrir insúlín.

Einnig getur verið þörf á skammtabreytingu þegar:

Breytingar á líkamsþyngd sjúklings,

Lífsstílsbreytingar (þ.mt mataræði, stig hreyfingar osfrv.),

Aðrar aðstæður sem geta stuðlað að aukinni næmi fyrir blóðsykurs- eða blóðsykursfalli (sjá „Sérstakar leiðbeiningar“).

Skammtaáætlun hjá sérstökum sjúklingahópum

Aldraðir

Hjá eldra fólki getur þörfin fyrir insúlín minnkað (sjá kafla „Með varúð“, „Sérstakar leiðbeiningar“). Mælt er með því að upphaf meðferðar, aukning skammta og val á viðhaldsskammti hjá öldruðum sjúklingum með sykursýki fari fram með varúð til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkandi viðbrögð.

Sjúklingar með lifrar- eða nýrnabilun

Hjá sjúklingum með lifrar- eða nýrnastarfsemi getur þörfin fyrir insúlín verið minni.

Gjöf Insuman® Rapid GT

Insuman® Rapid GT er venjulega gefið djúpt undir húð 15-20 mínútum fyrir máltíð. Skipta þarf um stungustað á sama sprautusvæði í hvert skipti. Að breyta svæði insúlíngjafar (til dæmis frá kvið að læri svæði) ætti aðeins að gera að höfðu samráði við lækni, þar sem frásog insúlíns og í samræmi við það geta áhrif minnkaðs styrk glúkósa í blóði verið mismunandi eftir því svæði sem gefið er.

Insuman® Rapid GT má gefa í bláæð. Insúlínmeðferð í bláæð ætti að fara fram á sjúkrahúsi eða við aðstæður þar sem hægt er að veita svipaða eftirlits- og meðferðaraðstæður.

Insuman® Rapid G "T er ekki notað í ýmis konar insúlíndælur (þ.mt ígræddar) þar sem kísillrör eru notuð.

Ekki blanda Insuman® Rapid GT við insúlín í öðrum styrk, með insúlín úr dýraríkinu, insúlínhliðstæðum eða öðrum lyfjum.

Hægt er að blanda Insuman® Rapid GT með öllum mannainsúlínblöndu af sanofi-aventis hópi. Ekki ætti að blanda Insuman® Rapid GT við insúlín sem er sérstaklega ætlað til notkunar í insúlíndælur.

Hafa verður í huga að insúlínstyrkur í Insuman® Rapid GT efnablöndunni er 100 MG / ml (fyrir 5 ml hettuglös eða 3 ml rörlykjur), þess vegna er aðeins nauðsynlegt að nota plastsprautur sem hannaðar eru fyrir þennan insúlínstyrk ef notaðir eru hettuglös eða OptiPen sprautupennar Pro1 eða ClickSTAR ef um er að ræða skothylki. Plastsprautan ætti ekki að innihalda önnur lyf eða magn þess sem eftir er.

Fjarlægðu plasthettuna áður en fyrsta insúlínsettið er úr hettuglasinu (nærveran á hettunni er merki um óopnað hettuglas).

Stungulyfið verður að vera alveg gegnsætt og litlaust án sýnilegra erlendra agna.

Áður en insúlín er safnað úr hettuglasinu er magni af lofti sem jafngildir ávísuðum insúlínskammti sogast inn í sprautuna og sprautað í hettuglasið (ekki í vökvann). Síðan er hettuglasinu með sprautunni snúið á hvolf með sprautunni og nauðsynlegt magn insúlíns safnað. Fjarlægðu loftbólur fyrir sprautuna fyrir inndælingu.

Húðfelling er tekin á stungustað, nál sett undir húðina og insúlín er sprautað hægt. Eftir inndælinguna er nálin fjarlægð hægt og stungið á stungustaðinn með bómullarþurrku í nokkrar sekúndur. Dagsetning fyrsta insúlínbúnaðarins úr hettuglasinu ætti að vera skrifuð á merkimiða hettuglassins.

Eftir að flöskurnar hafa verið opnaðar má geyma við hitastig sem er ekki meira en + 25 ° C í 4 vikur á stað sem er varinn fyrir ljósi og hita.

Áður en þú setur rörlykjuna (100 MN / ml) í OptiPen Pro1 og KlikSTAR sprautupennann, haltu honum í 1-2 klukkustundir við stofuhita (innspýting kælds insúlíns er sársaukafullari). Fjarlægðu allar loftbólur úr rörlykjunni fyrir inndælingu (sjá Leiðbeiningar um notkun OptiPen Pro1 eða ClickSTAR sprautupennanna).

Rörlykjan er ekki hönnuð til að blanda Insuman® Rapid GT við önnur insúlín. Ekki er hægt að fylla á tæma skothylki.

Ef bilun á sprautupennanum er rofin geturðu slegið inn nauðsynlegan skammt úr rörlykjunni með hefðbundinni sprautu. Hafa verður í huga að styrkur insúlíns í rörlykjunni er 100 ae / ml, svo þú þarft aðeins að nota plastsprautur sem hannaðar eru fyrir þennan insúlínstyrk. Sprautan ætti ekki að innihalda önnur lyf eða magn þess sem eftir er.

Eftir að rörlykjan er sett upp er hægt að nota það í 4 vikur.

Mælt er með því að geyma sprautupennann með rörlykjunni sem er settur upp við hitastigið sem er ekki hærra en + 25 ° C á stað sem er varinn fyrir ljósi og hita, en ekki í kæli (þar sem sprautur með kældu insúlíni eru sársaukafyllri).

Eftir að búið er að setja nýja rörlykjuna í gang skaltu athuga rétta virkni sprautupennans áður en fyrsta skammtinum er sprautað inn (sjá Leiðbeiningar um notkun OptiPen Pro1 sprautupenna eða ClickSTAR). Insuman® Rapid GT, stungulyf, lausn í einnota sprautupenni SoloStar® er aðeins ætlað til lyfjagjafar undir húð.

Blóðsykursfall, algengasta aukaverkun insúlínmeðferðar, getur myndast ef insúlínskammturinn sem er gefinn er meiri en þörfin á honum (sjá „Sérstakar leiðbeiningar“). Alvarlegir endurteknir þættir blóðsykurslækkunar geta leitt til þróunar á taugasjúkdómum, þar með talið dá, krampa (sjá kafla „Ofskömmtun“). Langvarandi eða alvarlegir blóðsykurslækkanir geta verið lífshættulegir.

Hjá mörgum sjúklingum geta einkenni og einkenni taugakreppu á undan sér einkenni um viðbragð (sem svar við þróun blóðsykursfalls) örvun á sympatíska taugakerfinu.Venjulega, með áberandi eða hraðari lækkun á styrk glúkósa í blóði, er fyrirbæri virkni viðbragða á sympatíska taugakerfinu og einkenni þess meira áberandi.

Með mikilli lækkun á styrk glúkósa í blóði er mögulegt að þróa blóðkalíumlækkun (fylgikvilla frá hjarta- og æðakerfi) eða þróun heilabjúgs.

Eftirfarandi eru aukaverkanir sem komu fram í klínískum rannsóknum sem flokkaðar eru eftir altækum líffæraflokkum og í fækkandi röð atvika: mjög tíð (≥1 / 10), tíð (≥1 / 100 og minnstu áberandi viðbrögð við insúlíni á stungustað hverfa venjulega eftir nokkra daga eða nokkrar vikur.

Ofskömmtun insúlíns, svo sem gjöf umfram insúlíns miðað við mat eða orku sem neytt er, getur leitt til alvarlegrar og stundum langvarandi og lífshættulegs blóðsykursfalls.

Hægt er að stöðva væga þætti blóðsykursfalls (sjúklingurinn er með meðvitund) með því að taka kolvetni inni. Skammtaaðlögun insúlíns, fæðuinntöku og líkamsrækt getur verið nauðsynleg.

Hægt er að stöðva alvarlegri þætti blóðsykurslækkunar með dái, krömpum eða taugasjúkdómum með gjöf glúkagons í vöðva eða undir húð eða með innrennsli í blöndu af dextrósa lausn. Hjá börnum er magn dextrósa gefið sem hlutfall er miðað við líkamsþyngd barnsins. Eftir að hafa aukið styrk glúkósa í blóði getur verið nauðsynlegt að styðja neyslu kolvetna og fylgjast með því að eftir klínískt brotthvarf einkenna blóðsykursfalls getur það þróast aftur. Í tilvikum alvarlegrar eða langvarandi blóðsykurslækkunar eftir glúkagonsprautu eða dextrósa er mælt með því að innrennslið fari fram með minni þéttni dextrósa lausn til að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkun þróist aftur. Hjá ungum börnum er nauðsynlegt að fylgjast vel með styrk glúkósa í blóði í tengslum við mögulega þróun alvarlegs blóðsykursfalls.

Samhliða notkun ásamt blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, angíótensín umbreytandi ensímhemlum, dísópýramíði, fíbrötum, flúoxetíni, mónóamínoxídasa hemlum, pentoxifýlín, própoxýfeni, salisýlötum, hýdróklórín, hýdróklórómín, hýdróklóríum, hýdróklóríð, , sómatostatín og hliðstæður þess, súlfónamíð, tetracýklín, trítókqualín eða trófosfamíð getur aukið blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns og aukið tilhneigingu til þróunar blóðsykursfalls.

Samhliða notkun kortikótrópín, barksterum, danazól, díazoxíð, þvagræsilyf, glúkagon, ísoníazíði, estrógen og prógestógen (svo sem til staðar eru í samsettum getnaðarvarnartöflum til), fenótíazínafleiður, vaxtarhormón, adrenvirkum lyfjum (t.d., adrenalín, salbútamól, terbútalín), skjaldkirtils hormón, barbitúröt, nikótínsýra, fenólftalín, fenýtóínafleiður, doxazósín getur dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns.

Betablokkar, litíumsölt getur annað hvort aukið eða veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Etanól getur annað hvort aukið eða veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns. Etanólneysla getur valdið blóðsykurslækkun eða lækkað þegar lágt blóðsykursgildi í hættulegt gildi. Etanólþol hjá sjúklingum sem fá insúlín er minni. Læknirinn þarf að ákvarða leyfilegt magn áfengis sem neytt er.

Við samtímis gjöf er þróun blóðsykurslækkunar möguleg, sem getur stundum breyst í blóðsykurshækkun.

Þegar það er notað samhliða lyfjum, svo sem beta-blokka, guanethidine og, ef til vill veikingu eða fullkomin skortur á einkennum viðbragða (til að bregðast við blóðsykurslækkun) örvun á sympatíska taugakerfinu.

Ef ófullnægjandi stjórnun blóðsykurs eða tilhneigingu til tilfella af of háum eða blóðsykursfalli, áður en þú ákveður að aðlaga skammtinn af insúlíni, vertu viss um að athuga fyrirskipaða meðferðaráætlun um insúlín, vertu viss um að insúlín sé sprautað inn á ráðlagða svæðið, athugaðu rétt inndælingartækni og alla aðra þætti. sem getur haft áhrif á áhrif insúlíns.

Þar sem samtímis gjöf fjölda lyfja (sjá kaflann „Milliverkanir við önnur lyf“) getur veikt eða aukið blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins Insuman® Rapid GT, skal ekki taka önnur lyf með því án sérstaks leyfis læknisins.

Blóðsykursfall kemur fram ef insúlínskammtur er meiri en þörf hans.

Hættan á að fá blóðsykurslækkun er mikil í upphafi insúlínmeðferðar, þegar skipt er yfir í annan insúlínblöndu, hjá sjúklingum með lágan viðhaldsstyrk glúkósa í blóði.

Eins og við öll insúlín, skal gæta sérstakrar varúðar og mæla náið með styrk glúkósa í blóði hjá sjúklingum þar sem blóðsykursfall getur haft sérstaka klíníska þýðingu, svo sem sjúklinga með alvarlega þrengingu í kransæðum eða heilaæðum (hætta á fylgikvillum hjarta- eða heilablóðfalls). , sem og hjá sjúklingum með fjölgandi sjónukvilla, sérstaklega ef þeir hafa ekki gengist undir ljóstillífun (leysimeðferð), þar sem þeir eru í hættu á tímabundinni amaurosis (að fullu blindu) með þróun blóðsykursfalls.

Það eru ákveðin klínísk einkenni og merki sem ættu að gefa sjúklingi eða öðrum til kynna um blóðsykursfall. Má þar nefna aukin svitamyndun, raka í húðinni, hraðtakt, truflanir á hjartslætti, hækkaðan blóðþrýsting, brjóstverk, skjálfta, kvíða, hungur, syfju, svefntruflanir, ótta, þunglyndi, pirring, óvenjulega hegðun, kvíða, náladofa í munni og umhverfis munninn, fölhúð í húðinni, höfuðverkur, skert samhæfing hreyfinga, svo og skammvinn taugasjúkdómur (skert tal og sjón, lömuð einkenni) og óvenjulegar tilfinningar. Með vaxandi lækkun: glúkósaþéttni, getur sjúklingurinn tapað sjálfsstjórn og jafnvel meðvitund. Í slíkum tilvikum getur verið kæling og rakastig húðarinnar og krampar geta einnig komið fram.

Þess vegna verður hver sjúklingur með sykursýki sem fær insúlín að læra að þekkja einkenni sem eru merki um að fá blóðsykursfall. Sjúklingar sem fylgjast reglulega með styrk glúkósa í blóði eru ólíklegri til að fá blóðsykursfall. Sjúklingurinn sjálfur getur leiðrétt lækkun á glúkósaþéttni sem sést í blóði hans með því að neyta sykurs eða matar sem er mikið í kolvetnum. Í þessu skyni ætti sjúklingurinn alltaf að hafa 20 g glúkósa með sér. Við alvarlegri ástand blóðsykursfalls er mælt með inndælingu af glúkagoni undir húð (sem læknir eða hjúkrunarfræðingar geta gert). Eftir fullnægjandi framför ætti sjúklingurinn að borða. Ef ekki er hægt að útrýma blóðsykursfalli strax, þá skal kalla til lækni brýn. Nauðsynlegt er að upplýsa lækninn tafarlaust um þróun blóðsykursfalls til að hann geti tekið ákvörðun um nauðsyn þess að aðlaga insúlínskammtinn. Sé ekki farið eftir mataræðinu, sleppt insúlínsprautum, aukinni insúlínþörf vegna smits eða annarra sjúkdóma og lækkun á líkamsáreynslu, getur það aukið styrk blóðsykurs (blóðsykurshækkun), hugsanlega með aukningu á ketónlíkamum í blóði (ketónblóðsýring). Ketónblóðsýring getur myndast á nokkrum klukkustundum eða dögum. Í fyrstu einkennum efnaskiptablóðsýringu (þorsti, tíð þvaglát, lystarleysi, þreyta, þurr húð, djúp og hröð öndun, hár styrkur asetóns og glúkósa í þvagi) er bráð læknisaðgerð nauðsynleg.

Þegar skipt er um lækni (til dæmis á sjúkrahúsvist vegna slyss, veikinda í fríi) verður sjúklingurinn að láta lækninn vita að hann sé með sykursýki.

Varað er við sjúklingum um aðstæður þar sem þeir geta breyst, verið minna áberandi eða skortir alveg einkenni sem vara við þróun blóðsykursfalls, til dæmis:

Með verulegum framförum í blóðsykursstjórnun,

Með smám saman þróun blóðsykursfalls,

Hjá öldruðum sjúklingum

Hjá sjúklingum með sjálfráða taugakvilla,

Hjá sjúklingum með langa sögu um sykursýki,

Hjá sjúklingum sem fá samtímis meðferð með ákveðnum lyfjum (sjá kafla „Milliverkanir við önnur lyf).

Slíkar aðstæður geta leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls (og hugsanlega meðvitundarleysis) áður en sjúklingur gerir sér grein fyrir því að hann er að þróa blóðsykursfall.

Ef eðlilegt eða lækkað glúkósýlerað hemóglóbíngildi verður að íhuga möguleikann á að fá endurtekna, óþekkta (sérstaklega nóttu) þætti um blóðsykursfall.

Til að draga úr hættu á blóðsykursfalli, verður sjúklingurinn að fylgja nákvæmlega ávísuðum skömmtum og næringaráætlun, gefa rétt insúlínsprautur og vara við einkennum um þróun blóðsykursfalls.

Þættir sem auka tilhneigingu til þróunar blóðsykurslækkunar þurfa nákvæmt eftirlit og getur þurft að aðlaga skammta.

Þessir þættir fela í sér:

Breyting á gjöf insúlíns,

Aukið insúlínnæmi (t.d. útrýming streituþátta),

Óvanir (aukin eða langvarandi hreyfing),

Samtímis meinafræði (uppköst, niðurgangur),

Ófullnægjandi fæðuinntaka

Slepptu máltíðum

Sumir óblandaðir innkirtlasjúkdómar (svo sem skjaldvakabrestur og skortur á heiladingli í framan eða skert nýrnahettubarkar),

Samtímis notkun tiltekinna lyfja (sjá kafla „Milliverkanir við önnur lyf“).

Í samtímasjúkdómum er krafist ákafur efnaskiptaeftirlit. Í mörgum tilvikum er mælt með þvagprófum á nærveru ketónlíkama og aðlögun skammta insúlínsins er oft nauðsynleg. Þörf fyrir insúlín eykur oft. Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 ættu að halda áfram að neyta að minnsta kosti lítið magn af kolvetnum reglulega, jafnvel þó þeir geti aðeins tekið lítið magn af mat eða ef þeir hafa uppköst, og þeir ættu aldrei að hætta alveg að sprauta insúlíni.

Krossónæmisviðbrögð

Hjá nokkuð stórum fjölda sjúklinga með ofnæmi fyrir insúlíni úr dýraríkinu er erfitt að skipta yfir í mannainsúlín vegna krossónæmisviðbragða mannainsúlíns og insúlíns úr dýraríkinu. Með aukinni næmi sjúklingsins fyrir insúlín úr dýraríkinu og m-kresóli, ætti að meta þol lyfsins Insuman® Rapid GT á heilsugæslustöðinni með því að nota húðpróf. Ef vart verður við ofnæmi fyrir mannainsúlíni meðan á húðprófi stendur (tafarlaus viðbrögð, svo sem Arthus), ætti að framkvæma frekari meðferð undir klínísku eftirliti.

Leiðbeiningar um notkun og meðhöndlun áfyllta SoloStar® sprautupennann

Fyrir fyrstu notkun verður að geyma sprautupennann við stofuhita í 1-2 klukkustundir.

Athugaðu rörlykjuna inni í sprautupennanum fyrir notkun. Það ætti aðeins að nota ef insúlínlausnin er algerlega gegnsæ, litlaus, án sýnilegra erlendra agna.

Ekki má endurnýta tómar SoloStar® sprautur og þeim verður að farga.

Til að koma í veg fyrir sýkingu ætti áfylltur sprautupenni aðeins að nota af einum sjúklingi og ekki ætti að flytja hann til annars manns.

Meðhöndlun SoloStar® sprautupennans

Lestu notkunarupplýsingarnar vandlega áður en þú notar SoloStar sprautupennann.

Mikilvægar upplýsingar um notkun SoloStar® sprautupennans

Fyrir hverja notkun skal tengja nýju nálina varlega við sprautupennann og gera öryggispróf.

Aðeins ætti að nota nálar sem eru samhæfar SoloStar®.

Gera verður sérstakar varúðarreglur til að forðast slys þar sem notkun nálar er og möguleiki á smiti.

Notaðu aldrei SoloStar® sprautupennann ef hann er skemmdur eða ef þú ert ekki viss um að hann muni virka rétt.

Vertu alltaf með varanlegan SoloStar® sprautupenni ef þú týnir eða skemmir afrit af SoloStar® sprautupennanum.

Geymsluleiðbeiningar

Vinsamlegast lestu kaflann um geymsluaðstæður varðandi geymslureglur fyrir SoloStar® sprautupennann.

Ef SoloStar® sprautupenni er geymdur í kæli, fjarlægðu hann þaðan 1-2 klukkustundum fyrir fyrirhugaða inndælingu svo að lausnin taki stofuhita. Gjöf kælds insúlíns er sársaukafullari.

Nota skal SoloStar® sprautupennann.

SoloStar® sprautupenni verður að verja gegn ryki og óhreinindum.

Hægt er að hreinsa utanverða SoloStar® sprautupennann með því að þurrka hann með rökum klút.

Ekki sökkva í vökva, ekki skolið eða smyrjið SoloStar® sprautupennann, þar sem það gæti skemmt hann.

SoloStar® sprautupenni dreifir insúlíninu nákvæmlega og er öruggt í notkun. Það þarf einnig vandlega meðhöndlun. Forðist aðstæður þar sem skemmdir geta orðið á SoloStar sprautupennanum. Ef þig grunar að SoloStar® sprautupenninn þinn gæti verið skemmdur skaltu nota nýjan sprautupenna.

Stig 1. Insúlínstjórnun

Þú verður að athuga merkimiðann á SoloStar® sprautupennanum til að ganga úr skugga um að hann innihaldi rétt insúlín. Fyrir Insuman® Rapid GT er SoloStar® sprautupenninn hvítur með gulum hnapp til að sprauta með hjálparhring á honum. Eftir að hettan á sprautupennanum hefur verið fjarlægð er útliti insúlínsins sem er í honum stjórnað: insúlínlausnin verður að vera alveg gegnsær, litlaus, án sýnilegra erlendra agna.

Stig 2. Að tengja nálina

Aðeins þarf að nota nálar sem eru samhæfar SoloStar® sprautupennanum.

Notaðu alltaf nýja dauðhreinsaða nál fyrir hverja næstu inndælingu. Eftir að hettan hefur verið fjarlægð verður að setja nálina varlega á sprautupennann.

Stig 3. Framkvæmd öryggisprófs

Fyrir hverja inndælingu er nauðsynlegt að framkvæma öryggispróf og ganga úr skugga um að sprautupenninn og nálin virki vel og loftbólur séu fjarlægðar.

Mæla skal skammt sem jafngildir 2 einingum.

Fjarlægja verður ytri og innri nálarhettur.

Settu sprautupennann með nálina upp og bankaðu varlega á insúlínhylkið með fingrinum svo að allar loftbólur beinist að nálinni.

Ýttu alveg á inndælingartakkann.

Ef insúlín birtist á nálaroddinum þýðir það að sprautupenninn og nálin virka rétt.

Ef insúlín birtist ekki á nálaroddinum er hægt að endurtaka skref 3 þar til insúlín birtist á nálaroddinum.

Stig 4. Val á skömmtum

Hægt er að stilla skammtinn með nákvæmni 1 eining frá lágmarksskammti 1 eining í hámarksskammt 80 einingar. Ef nauðsynlegt er að taka upp skammt sem er umfram 80 einingar, skal gefa 2 eða fleiri stungulyf.

Skammtaglugginn ætti að gefa til kynna „O“ eftir að öryggisprófinu er lokið. Eftir það er hægt að ákvarða nauðsynlegan skammt.

Stig 5. Skammtur

Læknisfræðingur skal upplýsa sjúklinginn um spraututækni.

Setja þarf nálina undir húðina.

Ýttu á inndælingartakkann að fullu. Haldið er í þessari stöðu í 10 sekúndur í viðbót þar til nálin er fjarlægð. Þetta tryggir innleiðingu á völdum insúlínskammti að öllu leyti.

Stig 6. Nálin fjarlægð og fargað

Í öllum tilvikum ætti að fjarlægja nálina eftir hverja inndælingu og farga henni. Þetta tryggir að koma í veg fyrir mengun og / eða smit, loft komist í ílátið fyrir insúlín og leka insúlíns.

Þegar nálin er fjarlægð og henni fargað verður að gera sérstakar varúðarreglur. Fylgdu ráðlögðum öryggisráðstöfunum til að fjarlægja og henda út nálum (til dæmis tækni með annarri húfunni) til að draga úr hættu á nálarslysum og til að koma í veg fyrir smit.

Eftir að nálin hefur verið fjarlægð skaltu loka SoloStar® sprautupennanum með hettu.

Áhrif á getu til að keyra transp. Mið og skinn.:

Einbeitingargeta sjúklingsins og hraði geðhreyfingarviðbragða geta verið skert vegna blóðsykursfalls eða blóðsykurshækkunar, sem og vegna sjóntruflana. Þetta getur skapað ákveðna áhættu í aðstæðum þar sem þessir hæfileikar eru mikilvægir (akstur ökutækja eða annar búnaður).

Ráðleggja skal sjúklingum að fara varlega og forðast blóðsykurslækkun við akstur. Þetta er sérstaklega mikilvægt hjá sjúklingum sem hafa skert eða skort á vitund um einkenni sem benda til blóðsykurslækkunar eða hafa oft fengið blóðsykursfall. Hjá slíkum sjúklingum ætti að ákveða hver fyrir sig spurninguna um möguleikann á að aka þeim með ökutækjum eða öðrum leiðum.

Losunarform / skammtur: Stungulyf, lausn, 100 ME / ml. Pökkun:

5 ml af lyfinu í flösku af gagnsæju og litlausu gleri (tegund 1). Flaskan er korkuð, kreist með álhettu og þakið hlífðarplasti. 5 hettuglös með leiðbeiningum um notkun í pappaöskju.

3 ml af lyfinu í rörlykju úr tæru og litlausu gleri (tegund I). Rörlykjan er korkuð á annarri hliðinni með korki og kreist með álhettu, hins vegar - með stimpil. 5 rörlykjur í hverri þynnupakkningu af PVC filmu og álpappír. 1 þynnupakkning með umbúðum ásamt leiðbeiningum um notkun í pappaöskju.

3 ml af lyfinu í rörlykju úr tæru og litlausu gleri (tegund I). Rörlykjan er korkuð á annarri hliðinni með korki og kreist með álhettu, hins vegar - með stimpil. Rörlykjan er fest í SoloStar® einnota sprautupennann.

Á 5 SoloStar® sprautupennum ásamt notkunarleiðbeiningum í pappaöskju.

Geymið á myrkum stað við hitastigið 2 til 8 ° C. Ekki frjósa.

Geymið þar sem börn ná ekki til.

Notið ekki eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum.

Skilyrði fyrir afgreiðslu frá apótekum: Eftir lyfseðli Skráningarnúmer: P N011995 / 01 Dagsetning skráningar: 03.03.2011 Eigandi skráningarskírteinis: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Framleiðandi: & nbsp Fulltrúi: & nbsp Sanofi AventisGrupp AO Uppfærsludagur upplýsinga: & nbsp 10.28.2015 Myndskreyttar leiðbeiningar

Insuman Rapid GT inniheldur insúlín eins í byggingu og mannainsúlín og fæst með erfðatækni með K12 stofn E. Coli.

Aðgerðir forrita

Ef ófullnægjandi stjórnun blóðsykurs eða tilhneigingu til tilfella af of háum eða blóðsykursfalli, áður en þú ákveður að aðlaga skammtinn af insúlíni, vertu viss um að athuga fyrirskipaða meðferðaráætlun um insúlín, vertu viss um að insúlín sé sprautað inn á ráðlagða svæðið, athugaðu rétt inndælingartækni og alla aðra þætti. sem getur haft áhrif á áhrif insúlíns. Þar sem fjöldi lyfja er gefinn samtímis (sjákaflinn „Milliverkanir við önnur lyf“) geta veikt eða aukið blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins Insuman® Rapid GT, og þegar þú notar það, ættir þú ekki að taka önnur lyf án sérstaks leyfis læknisins.

Blóðsykursfall. Blóðsykursfall kemur fram ef insúlínskammtur er meiri en þörf hans. Hættan á að fá blóðsykurslækkun er mikil í upphafi insúlínmeðferðar, þegar skipt er yfir í annan insúlínblöndu, hjá sjúklingum með lágan viðhaldsstyrk glúkósa í blóði. Eins og við öll insúlín, skal gæta sérstakrar varúðar og mæla náið með styrk glúkósa í blóði hjá sjúklingum þar sem blóðsykursfall getur haft sérstaka klíníska þýðingu, svo sem sjúklinga með alvarlega þrengingu í kransæðum eða heilaæðum (hætta á fylgikvillum hjarta- eða heilablóðfalls). , sem og hjá sjúklingum með fjölgandi sjónukvilla, sérstaklega ef þeir hafa ekki gengist undir ljóstillífun (leysimeðferð), þar sem þeir eru í hættu á tímabundinni amaurosis (að fullu blindu) með þróun blóðsykursfalls.

Það eru ákveðin klínísk einkenni og merki sem ættu að gefa sjúklingi eða öðrum til kynna um blóðsykursfall. Má þar nefna aukin svitamyndun, raka í húðinni, hraðtakt, truflanir á hjartslætti, hækkaðan blóðþrýsting, brjóstverk, skjálfta, kvíða, hungur, syfju, svefntruflanir, ótta, þunglyndi, pirring, óvenjulega hegðun, kvíða, náladofa í munni og umhverfis munninn, fölhúð í húðinni, höfuðverkur, skert samhæfing hreyfinga, svo og skammvinn taugasjúkdómur (skert tal og sjón, lömuð einkenni) og óvenjulegar tilfinningar. Með aukinni lækkun á glúkósaþéttni, getur sjúklingurinn tapað sjálfsstjórn og jafnvel meðvitund. Í slíkum tilvikum getur verið kæling og rakastig húðarinnar og krampar geta einnig komið fram. Þess vegna verður hver sjúklingur með sykursýki sem fær insúlín að læra að þekkja einkenni sem eru merki um að fá blóðsykursfall. Sjúklingar sem fylgjast reglulega með styrk glúkósa í blóði eru ólíklegri til að fá blóðsykursfall. Sjúklingurinn sjálfur getur leiðrétt lækkun á blóðsykursstyrk sem hann tók eftir með því að borða sykur eða mat með háum notkunarleiðbeiningum: m kolvetni. Í þessu skyni ætti sjúklingurinn alltaf að hafa 20 g glúkósa með sér. Við alvarlegri ástand blóðsykursfalls er mælt með inndælingu af glúkagoni undir húð (sem læknir eða hjúkrunarfræðingar geta gert). Eftir fullnægjandi framför ætti sjúklingurinn að borða. Ef ekki er hægt að útrýma blóðsykursfalli strax, þá skal kalla til lækni brýn. Nauðsynlegt er að upplýsa lækninn tafarlaust um þróun blóðsykursfalls til að hann geti tekið ákvörðun um nauðsyn þess að aðlaga insúlínskammtinn. Sé ekki farið eftir mataræðinu, sleppt insúlínsprautum, aukinni insúlínþörf vegna smits eða annarra sjúkdóma og lækkun á líkamsáreynslu, getur það aukið styrk blóðsykurs (blóðsykurshækkun), hugsanlega með aukningu á ketónlíkamum í blóði (ketónblóðsýring). Ketónblóðsýring getur myndast á nokkrum klukkustundum eða dögum. Í fyrstu einkennum efnaskiptablóðsýringu (þorsti, tíð þvaglát, lystarleysi, þreyta, þurr húð, djúp og hröð öndun, hár styrkur asetóns og glúkósa í þvagi) er bráð læknisaðgerð nauðsynleg.

Þegar skipt er um lækni (til dæmis á sjúkrahúsvist vegna slyss, veikinda í fríi) verður sjúklingurinn að láta lækninn vita að hann sé með sykursýki.Varað er við sjúklingum um aðstæður þegar einkenni sem vara við þróun blóðsykurslækkunar geta breyst, verið minna áberandi eða alveg fjarverandi, til dæmis: með umtalsverðum bata á blóðsykursstjórnun, með smám saman þróun blóðsykursfalls, hjá öldruðum sjúklingum, hjá sjúklingum með sjálfstjórnandi taugakvilla, hjá sjúklingum með langa sögu um sykursýki, hjá sjúklingum sem samtímis fá meðferð með ákveðnum lyfjum (sjá kafla „Milliverkanir við önnur lyf s). Slíkar aðstæður geta leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls (og hugsanlega meðvitundarleysis) áður en sjúklingur gerir sér grein fyrir því að hann er að þróa blóðsykursfall. Ef eðlilegt eða lækkað glúkósýlerað hemóglóbíngildi verður að íhuga möguleikann á að fá endurtekna, óþekkta (sérstaklega nóttu) þætti um blóðsykursfall.

Til að draga úr hættu á blóðsykursfalli, verður sjúklingurinn að fylgja nákvæmlega ávísuðum skömmtum og næringaráætlun, gefa rétt insúlínsprautur og vara við einkennum um þróun blóðsykursfalls. Þættir sem auka tilhneigingu til þróunar blóðsykurslækkunar þurfa nákvæmt eftirlit og getur þurft að aðlaga skammta. Þessir þættir fela í sér: breytingu á sviði insúlíngjafar, aukning á insúlínnæmi (til dæmis, brotthvarf streituþátta), óvenjuleg (aukin eða langvarandi líkamsáreynsla), samtímis meinafræði (uppköst, niðurgangur), ófullnægjandi fæðuinntaka, sleppa máltíðum, drekka áfengi, sumir ósamsettir innkirtlasjúkdómar (svo sem skjaldvakabrestur og skortur á fremri heiladingli eða nýrnahettubarkarskorti), samtímis notkun ákveðinna lyfja (sjá kaflinn „Milliverkanir við önnur lyf“). Samtímasjúkdómar Með samtímasjúkdómum er krafist ákafrar efnaskiptaeftirlits. Í mörgum tilvikum er mælt með þvagprófum á nærveru ketónlíkama og aðlögun skammta insúlínsins er oft nauðsynleg. Þörf fyrir insúlín eykur oft. Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 ættu að halda áfram að neyta að minnsta kosti lítið magn af kolvetnum reglulega, jafnvel þó þeir geti aðeins tekið lítið magn af mat eða ef þeir hafa uppköst, og þeir ættu aldrei að hætta alveg að sprauta insúlíni.

Krossónæmisviðbrögð. Hjá nokkuð stórum fjölda sjúklinga með ofnæmi fyrir insúlíni úr dýraríkinu er erfitt að skipta yfir í mannainsúlín vegna krossónæmisviðbragða mannainsúlíns og insúlíns úr dýraríkinu. Með aukinni næmi sjúklingsins fyrir insúlín úr dýraríkinu og m-kresóli, ætti að meta þol lyfsins Insuman® Rapid GT á heilsugæslustöðinni með því að nota húðpróf. Ef vart verður við ofnæmi fyrir mannainsúlíni meðan á húðprófi stendur (tafarlaus viðbrögð, svo sem Arthus), ætti að framkvæma frekari meðferð undir klínísku eftirliti.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja eða annarra aðferða. Einbeitingargeta sjúklingsins og hraði geðhreyfingarviðbragða geta verið skert vegna blóðsykursfalls eða blóðsykurshækkunar, sem og vegna sjóntruflana. Þetta getur skapað ákveðna áhættu í aðstæðum þar sem þessir hæfileikar eru mikilvægir (akstur ökutækja eða annar búnaður). Ráðleggja skal sjúklingum að fara varlega og forðast blóðsykurslækkun við akstur.Þetta er sérstaklega mikilvægt hjá sjúklingum sem hafa skert eða skort á vitund um einkenni sem benda til blóðsykurslækkunar eða hafa oft fengið blóðsykursfall. Hjá slíkum sjúklingum ætti að ákveða hver fyrir sig spurninguna um möguleikann á að aka þeim með ökutækjum eða öðrum leiðum.

Milliverkanir við önnur lyf

Samhliða notkun ásamt blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, angíótensín umbreytandi ensímhemlum, dísópýramíði, fíbrötum, flúoxetíni, mónóamínoxídasa hemlum, pentoxifýlín, própoxýfeni, salisýlötum, hýdróklórín, hýdróklórómín, hýdróklóríum, hýdróklóríð, , sómatostatín og hliðstæður þess, súlfónamíð, tetracýklín, trítókqualín eða trófosfamíð geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns og auka tilhneigingu til þróunar blóðsykursfalls.

Samhliða notkun kortikótrópín, barksterum, danazól, díazoxíð, þvagræsilyf, glúkagon, ísoníazíði, estrógen og prógestógen (svo sem til staðar eru í samsettum getnaðarvarnartöflum til), fenótíazínafleiður, vaxtarhormón, adrenvirkum lyfjum (t.d., adrenalín, salbútamól, terbútalín), skjaldkirtils hormón, barbitúröt, nikótínsýra, fenólftalín, fenýtóínafleiður, doxazósín geta dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns. Betablokkar, klónidín, litíumsölt geta annað hvort aukið eða dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns.

Etanól getur annað hvort aukið eða veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns. Etanólneysla getur valdið blóðsykurslækkun eða dregið úr þegar litlum notkunarleiðbeiningum: blóðsykur í hættulegu stigi. Etanólþol hjá sjúklingum sem fá insúlín er minni. Læknirinn þarf að ákvarða leyfilegt magn áfengis sem neytt er. Við samtímis gjöf er þróun blóðsykurslækkunar möguleg, sem getur stundum breyst í blóðsykurshækkun. Þegar það er gefið samsettum meðferðarlyfjum, svo sem beta-blokkum, klónidíni, guanetidíni og reserpíni, er mögulegt að veikja eða algera skortur á einkennum viðbragða (sem svar við blóðsykursfalli) er virkjun á taugakerfinu.