Við hvaða þrýsting á að taka Telmisartan og hvernig get ég komið í stað lyfsins?

Arterial háþrýstingur er meinafræðilegt ástand sem einkennist af reglulegri hækkun á blóðþrýstingi, gildi hans er hærra en tölurnar 140/90 mm RT. Gr. Slík greining er gerð til sjúklings, að því tilskildu að háan blóðþrýsting sést í þremur mælingum hans, sem gerðar voru á mismunandi tímum og á bakgrunni rólegrar umhverfis. Í þessu tilfelli er afar mikilvægt að einstaklingur taki engin lyf sem auka eða á hinn bóginn lækka blóðþrýsting áður en slík meðferð er beitt.

Almennar upplýsingar um sjúkdóminn

Hver er oftast greindur með slagæðarháþrýsting? Samkvæmt sérfræðingum kemur fram slíkur sjúkdómur hjá um það bil 30% aldraðra og miðaldra, þó að þróun á svipaðri meinafræði sé ekki útilokuð hjá unglingum. Þess má einnig geta að meðal tíðni kvenna og karla er næstum jöfn.

Meðal allra gerða slagæðarháþrýstings eru væg til miðlungsmikil gráður um 80%.

Fylgikvillar, sjúkdómsmeðferð

Arterial háþrýstingur er frekar alvarlegt læknisfræðilegt og félagslegt vandamál. Skortur á réttri og tímanlegri meðferð á slíkum sjúkdómi getur stuðlað að þróun alvarlegra og hættulegra fylgikvilla. Má þar nefna heilablóðfall og hjartadrep, sem getur valdið því að einstaklingur missir getu sína til að vinna, svo og dauða.

Ekki er hægt að segja að illkynja eða langvarandi slagæðarþrýstingur leiði til verulegra skemmda á slagæðum sumra líffæra (til dæmis augna, heila, nýrna og hjarta) og brot á blóðflæði þeirra.

Er hægt að lækna slagæðarháþrýsting? Meðferð við slíkum sjúkdómi ætti fyrst og fremst að miða að því að staðla háan blóðþrýsting. Meðferðinni lýkur þó ekki þar. Ásamt því að taka lyf sem lækka blóðþrýsting er nauðsynleg leiðrétting á öllum þeim sjúkdómum sem fyrir eru sem hafa þróast í innri líffærum.

Sérfræðingar segja að umræddur sjúkdómur sé oft langvinnur. Það er gagnslaust að vonast eftir fullum bata í slíkum tilvikum, en rétt valin meðferð getur komið í veg fyrir þróun á meinafræði í kjölfarið, auk þess að draga verulega úr hættu á alvarlegum fylgikvillum, þar með talið háþrýstingskreppur.

Hvaða lyf er oft ávísað fyrir háþrýstingi? Vinsælasta lyfið við þessum sjúkdómi er Telmisartan. Leiðbeiningar um notkun, umsagnir um lyfið, samsetningu þess, aukaverkanir, frábendingar og aðrar upplýsingar eru kynntar hér að neðan.

Lýsing á lyfinu, umbúðum, samsetningu og formi losunar

Í hvaða formi er lyfið „Telmisartan“ gefið út? Rannsóknir sjúklinga segja frá því að í lyfjaverslunakeðjum sé hægt að finna slíkt lyf í formi kringlóttra og flatar sívalningartöflna af hvítum lit eða með gulleit blæ, með áhættu og óróa.

Virka efnið í þessu lyfi er telmisartan. Hvað hjálparefnin varðar þá eru töflurnar hluti af:

• meglumín
• laktósaeinhýdrat (eða mjólkursykur),
• natríumhýdroxíð
• kroskarmellósnatríum,
• póvídón K25,
• magnesíumsterat.

Samkvæmt umfjöllun er „Telmisartan“ í töflum selt í apótekum í útlínuríkjum sem settar eru í pappaöskjur.

Lyfjafræði

Hvað er lyfið „Telmisartan“ (40 mg)? Umsagnir sérfræðinga halda því fram að þetta sé blóðþrýstingslækkandi lyf, sem sé mótlyf af gerð AT1 viðtaka, það er að segja angíótensín II. Umræddur undirbúningur hefur mikla sækni í viðtakategundina. Það bindur sértækt og í langan tíma við angíótensín II, en eftir það flytur virka efnið það frá bindinu við AT1 viðtaka.

Aðrir eiginleikar

Hvaða aðrar eignir teljast Telmisartan? Í umsögnum er greint frá því að virki hluti þessa lyfs hafi ekki áhrif á ACE og renín á nokkurn hátt og það hindrar ekki heldur rásirnar sem bera ábyrgð á því að framkvæma jónir.

Nefnt lyf dregur úr magni aldósteróns í blóði. Skammtur sem nemur 80 mg útilokar fullkomlega háan blóðþrýsting sem orsakaðist af angíótensín II.

Meðferðaráhrifin eftir að hafa tekið pilluna varir í um það bil dag og minnkar síðan smám saman. Þess má einnig geta að veruleg áhrif lyfsins eru að minnsta kosti tveimur dögum eftir upphaf meðferðar.

Samkvæmt umsögnum er Telmisartan fær um að draga úr bæði slagbils- og þanbilsþrýstingi. Lyfið hefur þó ekki á neinn hátt áhrif á hjartsláttartíðni manna. Meðan á meðferðarferlinu stóð var ekki vart við áhrif fíknar og verulegs uppsöfnunar virka efnis lyfsins í líkamanum.

Lyfjahvarfafræðilegir eiginleikar lyfsins

Hver eru lyfjahvörf einkenni Telmisartan lyfsins? Leiðbeiningar og umsagnir sérfræðinga segja frá því að þegar lyfið er tekið inn frásogast virka efnið það nokkuð hratt úr meltingarveginum. Aðgengi þess er um 50%.

Þegar lyfið er notað samtímis matnum er minnkun AUC á bilinu 6-9% (í 40-160 mg skammti, hvort um sig).

Þremur klukkustundum eftir að lyfið var tekið, jafnast styrkur virka efnisþáttarins í blóðvökva smám saman (óháð því hvort lyfið var tekið með mat eða á fastandi maga).

Samband telmisartans við plasmaprótein er um 99,5%. Þetta efni er umbrotið með samtengingu við glúkúrónsýru. Í þessu tilfelli myndast lyfjafræðilega óvirk umbrotsefni.

Helmingunartími lyfsins sem um ræðir er meira en 20 klukkustundir. Virka efnið þess skilst út óbreytt í gegnum þarma. Uppsafnaður útskilnaður um nýru er um 1%.

Ábendingar um skipan lyfsins

Í hvaða tilvikum er lyfi eins og Telmisartan ávísað? Umsagnir lækna segja frá því að umrædda lyf sé notað með virkum hætti meðan á meðferð á háþrýstingi stendur. Það er einnig hægt að ávísa því til að koma í veg fyrir dánartíðni af völdum hjarta- og æðakerfisins, þ.mt eftir hjartaáfall, heilablóðfall, útlægan æðasjúkdóm og með ofstækkun vinstri slegils.

Bann við inntöku

Hvenær ættir þú ekki að nota Telmisartan töflur? Umsagnir sérfræðinga, svo og leiðbeiningar um notkun þessa lyfs, benda til eftirfarandi frábendinga til notkunar:

• hindrandi gallvegasjúkdómur
• aðal aldósterónismi,
• alvarleg lifrarbilun,
• verulega skerta nýrnastarfsemi,
• frúktósaóþol,
• óhófleg næmi sjúklingsins fyrir aðalefninu eða öðrum íhlutum lyfsins,
• meðgöngutímabil
• minniháttar aldur
• tímabil brjóstagjafar.

Leiðbeiningar um notkun

Hvernig ætti ég að nota Telmisartan (40 mg)? Umsagnir lækna benda til þess að nauðsynlegt sé að taka umræddar töflur til inntöku (til inntöku), óháð fæðuinntöku.

Við greiningu slagæðarháþrýstings er lyfjunum sem um ræðir venjulega ávísað í 40 mg skammti einu sinni á dag. Í sumum tilvikum er þó hægt að helminga ráðlagðan skammt (að því tilskildu að lyfið hafi skilað 20 mg).

Ef tilætluð áhrif náðist ekki meðan 40 mg af lyfinu voru náð, þá er skammturinn aukinn að hámarki 80 mg. Í þessu tilfelli er beiting alls skammtsins framkvæmd í einu.

Við leiðréttingu meðferðar skal hafa í huga að hámarksmeðferðaráhrif nást ekki strax, heldur eftir 1-2 mánuði (háð reglulegri inntöku töflna).

Til að lækka blóðþrýsting, er Telmisartan (80 mg), sem umsagnir eru tilgreindar hér að neðan, oft ávísað ásamt þvagræsilyfjum af tíazíði.

Að taka lyfið við hjarta- og æðasjúkdómum

Árangur Telmisartan töflna sem notaðar eru til að koma í veg fyrir dánartíðni hjá sjúklingum með hjarta- og æðasjúkdóma sést í 80 mg skammti á dag. Hvort svipuð niðurstaða sést við lægri skammta er ekki vitað.

Í sjúkdómum í lifur og nýrum er brýnt að ganga úr skugga um að tilgreint magn lyfsins veki ekki þróun aukaverkana frá nefndum líffærum. Þess vegna er mælt með því í slíkum tilvikum að hefja meðferð með 20 mg skammti á dag. Hafa ber einnig í huga að fyrir flesta með skerta lifrarstarfsemi er skammtur yfir 40 mg á dag hættulegur.

Aukaverkanir

Hvaða aukaverkanir geta Telmisartan 80 lyfin valdið? Umsagnir sérfræðinga segja frá því að neikvæð fyrirbæri á bakgrunni þess að taka lyfið sem um ræðir séu afar sjaldgæf. Í sumum tilvikum kvarta sjúklingar samt yfir eftirfarandi skilyrðum:

1. Hægsláttur, blóðleysi, mæði, uppköst, mikið magn kreatíníns í blóði, svefntruflanir, niðurgangur, bakverkur.
2. Þunglyndi, mæði, svimi, krampi í kálfum, yfirlið, kláði í húð, mikil blóðþrýstingsfall, verkur í kvið, máttleysi.
3. Dyspepsía, útbrot, bráð nýrnabilun, blóðkalíumhækkun, verkur í brjósti, skert nýrnastarfsemi, aukin svitamyndun.
4. Vöðvaverkir, öndunarfærasýkingar og þvagfærasýkingar (t.d. blöðrubólga, skútabólga eða kokbólga), hraðtaktur, blóðsýking, sjóntruflanir, blóðflagnafæð og munnþurrkur.
5. Skert blóðrauði, óþægindi í maga, kvíði, liðverkir, lækkaður blóðþrýstingur við breytingu á líkamsstöðu, skert lifrarstarfsemi, roði, aukin virkni lifrarensíma, exemematísk útbrot, aukið þvagsýru í blóði.
6. Verkir í sinum, ofsabjúgur, sinabólga, eitruð útbrot, aukið magn eósínófíla.

Það er mikilvægt að vita það!

Með sérstakri varúð er Telmisartan-lyfinu ávísað vegna skertrar lifrarstarfsemi, ósæðarþrengsla, meltingarfærasár og skeifugarnarsár (við versnun), kransæðahjartasjúkdóma, meltingarfærasjúkdóma, þrengsli í mænuvökva, hjartabilun og ofstoppa hjartavöðvakvilla.

Fólk með skerta BCC, sem og með blóðnatríumlækkun, getur fengið slagæðarþrýsting með einkennum (þ.mt eftir að hafa tekið fyrstu pilluna af lyfinu). Í þessu sambandi, áður en meðferð krefst leiðréttingar þessara skilyrða.

Það er stranglega bannað að nota telmisartan hjá sjúklingum með aldósterónheilkenni.

Notkun lyfsins er möguleg ásamt tíazíð þvagræsilyfjum, þar sem slík samsetning stuðlar að aukinni lækkun blóðþrýstings.

Lyfið frá háum blóðþrýstingi "Telmisartan": umsagnir og hliðstæður

Analog af lyfjunum sem um ræðir eru svo sem:

Áður en þessi lyf eru notuð til að koma í veg fyrir háþrýsting í slagæðum, verður að hafa í huga að þau hafa eigin lyfjafræðilega eiginleika, aukaverkanir og frábendingar.

Hversu árangursríkur er Telmisartan? Mjög sjaldgæfar eru umsagnir sjúklinga um lyfið. Af þeim skýrslum sem liggja fyrir í dag eru um 80% jákvæð. Fólk sem þjáist af reglulegri þrýstingsaukningu heldur því fram að með því að taka nefndar töflur sé hægt að staðla það fljótt og nokkuð varlega. Einnig eru sjúklingar ánægðir með þá staðreynd að þessi lyf valda sjaldan aukaverkunum.

Lyfjafræðilegir eiginleikar Telmisartan

Telmisartan (telmisartan) hefur góðan blóðþrýstingslækkandi getu, hjálpar sjúklingum með erfiðan þrýsting að staðla slagæðastig stöðugt. Lyfið er fulltrúi lyfjahópsins sem tengist angíótensín 2 viðtakablokkum.

Það hefur sérstök áhrif:

1. Sem hefur getu til að bindast sértækt og stöðugt við ákveðna viðtaka, flytur kröftuglega af angíótensíni 2 og kemur þannig í veg fyrir tengingu þess við ATC 1 viðtakann og hefur ekki eiginleika örva í átt að þessum viðtaka.
2. Það hefur getu til að skapa stöðuga tengingu eingöngu við ATP 1 angíótensín 2 viðtaka.
3. Engin áhrif á aðra angíótensínviðtaka.
4. Dregur úr aldetóreni í blóði.
5. Bælir ekki bradykinin.
6. Það hamlar ekki virkni reníns, jónagæða og ACE.

Þess má geta að eftirfarandi eiginleikar vörunnar eru:

• Telmisartan í 80 mg skammti bælir blóðþrýstingsgetu angíótensíns 2 vel.
• Meðferðaráhrif lyfsins varir í 24 klukkustundir og varir í tvo daga.
• Veruleg blóðþrýstingslækkandi áhrif koma fram 3 klukkustundum eftir að pillan er tekin og hámarks meðferðarniðurstaða sést mánuði eftir að meðferð hófst.
• Með því að hætta töku Telmisartan, hækkar blóðþrýstingur trúarlega upp í upphafsvísana án þess að fráhvarfseinkenni komi fram.
• Undir áhrifum lyfsins er lækkun á þyngd vinstri slegils hjá fólki með stækkað vinstra slegil og háþrýsting.

Samsetning lyfsins

Aðalvirki efnisþátturinn í lyfinu er telmisartan, sem er til staðar í 1 töflu í mismunandi útgáfum:

Sem viðbótarþættir í samsetningu töflanna eru til staðar:

• meglumín
• sorbitól
• póvídón
• laðar að
• magnesíumsterat,
• hypromellose,
• natríumhýdroxíð.

Kostnaður og útgáfuform

Telmisartan þrýstingslyf er fáanlegt á eina lyfjaforminu - töflu. Pillurnar eru með ílangar stillingar með hak fyrir brot og eru alveg hvít eða hvítleit.

Nauðsynlegt er að einbeita sér að mikilvægum blæbrigðum:

1. Telmisartan er aðeins fáanlegt á lyfseðilsskyldan hátt.
2. Geymsluþol taflna er 3 ár frá framleiðsludegi.
3. Geymsluaðgerðir - við hitastig sem er ekki nema 25 gráður á stað sem barnið er óaðgengilegt.
4. Þegar geymsla á pillum er geymd skal útiloka möguleikann á beinu sólarljósi.

Kostnaður lyfsins í apótekum fer eftir framleiðslulandi. Meðalverð Telmisartan frá mismunandi framleiðendum er:

• Úkraína - 220 rúblur.
• Slóvenía - 900 rúblur.
• Tyrkland - 350 rúblur.

Hvaða sjúkdóma er lyfinu ávísað?

Telmisartan er ávísað í viðurvist eftirfarandi sársaukafullra sjúkdóma:

• Til meðferðar á nauðsynlegum háþrýstingi hjá fullorðnum.
• Í fyrirbyggjandi tilgangi hjarta- og æðasjúkdóma hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2.
• Sjúklingar með alvarlega æðakölkun í hjarta- og æðasjúkdómum (heilablóðfall, meinafræði í útlægum slagæðum, kransæðahjartasjúkdómur).

Frábendingar og takmarkanir á inntöku

Skýringin á Telmisartan bendir til þess að lyfin hafi ýmsar frábendingar, svo þú þarft að vera varkár þegar þú tekur það til að útiloka óæskilegar afleiðingar. Sérstaklega er ekki ávísað sjúklingum sem hafa:

• Meðganga
• Brjóstagjöf.
• Hindrun á gallvegum.
• Ofnæmi fyrir telmisartani.
• Óþol fyrir frúktósa eða öðrum íhlutum lyfsins.

Að auki ætti sjúklingar sem hafa sögu um eftirfarandi sjúkdóma eða sjúkdóma í líkamanum að taka vandlega af því:

• Skert lifrarstarfsemi
• Kransæðasjúkdómur.
• Meltingarfærasjúkdómar.
• Börn yngri en 18 ára.
• Mitral lokiþrengsli og ósæð.
• Hjartasjúkdómar.
• Hindrandi hypertrophic hjartavöðvakvilli.
• Brátt sár í maga og skeifugörn.

Það tekur mið af eftirfarandi blæbrigðum:

1. Fylgjast skal reglulega með sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi meðan þeir taka lyfið með tilliti til kreatíníns og kalíums.
2. Þegar tvíhliða þrengsli í slagæðaræðum er til staðar eða þrenging á nýrnaslagæðum með einu starfandi nýrum, eykur notkun lyfsins hættu á verulegum lágþrýstingi og vanstarfsemi í nýrnastarfsemi.
3. Konur sem eru að skipuleggja meðgöngu ættu að forðast að taka Telmisartan og skipta um lyf með lyfjum sem hafa svipaða meðferðar eiginleika.
4. Vegna ófullnægjandi upplýsinga um möguleika á að virka efnið kemst í brjóstamjólk, ættu mæður á brjósti að forðast notkun lyfsins.

Að auki, ef einstaklingur hefur einhver frávik í líkamanum, verður þú að láta lækninn vita um þetta:

• Sykursýki.
• Lifrasjúkdómur.
• Meinafræði um nýru.
• Meltingarfærasjúkdómar.
• Taka annarra lyfja.
• Notkun náttúrulyfja.
• Ofnæmi fyrir lyfjum.

Ef skipulagð er skurðaðgerð á meðan töflurnar eru notaðar, vertu viss um að upplýsa svæfingalækninn um neyslu þess.

Ofskömmtun og aukaverkanir

Leiðbeiningar um notkun Telmisartan innihalda upplýsingar um hugsanleg neikvæð áhrif þess á einstök líffæri og mannvirki mannslíkamans. Hins vegar birtist slík einkenni í einangruðum þáttum, venjulega er einkenni þess tengd einstökum eiginleikum líkamans.

Hvernig Telmisartan hefur áhrif á árangur slagæðanna

Læknisfræðileg áhrif Telmisartan á hjarta- og æðavirkni eru eftirfarandi:

• Að hindra virkni viðtaka fyrir angíótensín, sem vekur stökk í blóðþrýstingi.
• Eftir að hafa hindrað þessa viðtaka stækkar æðaþráðurinn og bætir þar með gæði blóðflæðis, sem hjálpar til við að lækka blóðþrýsting.
• Hjá sjúklingum með háþrýsting lækkar Telmisartan efri og neðri blóðþrýstingsgildi án þess að hafa áhrif á hjartsláttartíðni og hjartsláttartíðni.
• Jafnar á áhrifaríkan hátt innankúpuþrýsting án þess að trufla hjartsláttinn.
• Eins og sýnt hefur verið fram á, hægir lyfið á hjartagöllum og dregur þannig úr líkum á dauðsföllum.
• Það dregur úr hættu á heilablóðfalli og hjartaáfalli.
• Það kemur í veg fyrir þróun æðakölkun og blóðþurrð, bætir blóðrásina í útlægum skipum.
• Lyfið hefur góð gróandi áhrif á nýrnastarfsemi.

Áætlun um að taka lyf við erfiðum þrýstingi

Hvernig á að taka telmisartan? Samkvæmt leiðbeiningunum ætti að drekka lyfið 1 sinni á dag í magni 20-40 mg, á meðan:

1. Til að ná lágþrýstingsáhrifum hjá sumum fullorðnum sjúklingum er 20 mg nóg.
2. Ef nauðsyn krefur er dagskammturinn hækkaður í 80 mg.
3. Sjúklingar á langt gengnum aldri og fólk með frávik frá nýrnastarfsemi þarfnast ekki skammtaaðgerðar.
4. Sjúklingar með háþrýsting með lifrarkvilla á fyrsta stigi, daglegt magn lyfja er ávísað í magni 40 mg.
5. Með háþróaða stigi háþrýstings er dagskammturinn 160 mg, og ásamt hýdróklórtíazíði - 12,5-25 mg á dag.

Tímalengd meðferðarlotunnar veltur á alvarleika háþrýstings, þess vegna getur sjúklingurinn verið í nokkra mánuði eða tekið hann alla ævi. Hámarks meðferðarárangur sést eftir 4-8 vikur frá upphafi lyfjameðferðar.

Það er bannað að breyta skammti lyfsins sjálfstætt og hætta meðferð án leyfis læknis.

Eiginleikar samspils við mat og áfengi

Meðferðarvirkni Telmisartan er óháð fæðuinntöku. Að sögn sérfræðinga segir að við notkun pillunnar með mat er smá lækkun á blóðþrýstingslækkandi eiginleikum lyfsins, sem versnar ekki lyfja eiginleika þess:

• Skammtur 40 mg - frá 6%.
• 160 mg skammtur - allt að 19%

3 klukkustundum eftir að lyfið hefur verið tekið hækkar magn aðalefnis lyfsins, óháð notkun þess - samtímis mat eða á fastandi maga.

Varðandi samspil lyfsins við drykki sem innihalda áfengi eru Telmisartan og áfengi algerlega ósamrýmanleg. Etanól eykur áhrif telmisartana, sem getur valdið skjótum lækkun á blóðþrýstingi upp í mikilvæg stig. Að auki getur einkenni alvarlegs lágþrýstings valdið öðrum sjúklegum fylgikvillum.

Samsetning með einstökum lyfjum

Þegar sjúklingar eru meðhöndlaðir með Telmisartan ættu sjúklingar með háþrýsting að taka mið af milliverkunum þess við ákveðin lyf, sem mun hjálpa til við að koma í veg fyrir birtingu neikvæðrar heilsugæslustöðvar.

Leyfa má Telmisartan með þvagræsilyfjum af tíazíði, sem stuðlar að lækkun blóðþrýstings til viðbótar til þess stigs sem krafist er.

Núverandi hliðstæður

Meðal hliðstæða Telmisartan lyfsins, sem hafa mikla blóðþrýstingslækkandi eiginleika, taka sérfræðingar fram:

1. Tanidol.
2. Telpres.
3. Telmisartan-C3.
4. Presartan.
5. Losartan.
6. Losartan Canon.
7. Losartan teva.
8. Cozaar.
9. Mikardis.
10. Rofi.
11. Valsartan.
12. Þessir.

Samanburðareinkenni með svipuðum lyfjum

Samanburður á vinsælustu hliðstæðum Telmisartan - Valsartan og Losartan:

Erfitt er að segja til um hver þessara lyfja er talin best hvað varðar meðferðar eiginleika þeirra, vegna þess að allar klínískar aðstæður krefjast einstaklingsbundinnar lyfjameðferðar.

Hvert þessara lyfja er aðeins ávísað af hjartalækni eftir ítarlega rannsókn á gangi háþrýstings og niðurstöðum sjúkdómsgreiningar.

Niðurstaða

Telmisartan tilheyrir læknahópnum sartans. Þökk sé mikillri meðferðargetu hjálpar það sjúklingum með háþrýsting að staðla háan blóðþrýsting á áhrifaríkan hátt.

Með viðeigandi inngöngu og samræmi við læknisfræðilegar ráðleggingar veldur lyfið nánast ekki aukaverkunum. Lyfið hefur nokkrar takmarkanir á inntöku þess, svo þú þarft að skoða vandlega meðfylgjandi leiðbeiningar .-

Lyfjafræðilegur hópur

Einföld efnablöndun angíótensín II blokka. PBX kóða C09C A07.

Meðferð við nauðsynlegum háþrýstingi hjá fullorðnum.

Forvarnir hjarta- og æðasjúkdóma.

Að draga úr tíðni hjarta- og æðasjúkdóma hjá sjúklingum með:

alvarlegar einkenni æðakölkunar hjarta- og æðasjúkdóma (kransæðasjúkdómur, heilablóðfall eða sögu um útlæga slagæða),

sykursýki af tegund II með greindan skaða á líffærum.

Skammtar og lyfjagjöf

Nota skal Telmisartan-Teva einu sinni á dag um munn með nægilegu magni af vökva, óháð fæðuinntöku.

Meðferð við háþrýstingi.

Ráðlagður skammtur er 40 mg á dag. Hjá sumum sjúklingum er 20 mg skammtur á dag nægur. Ef blóðþrýstingsstig lækkar ekki í tiltekin fjölda, þá getur þú aukið skammtinn að hámarki 80 mg einu sinni á dag. Má ávísa Telmisartan-Teva ásamt tíazíð þvagræsilyfjum hýdróklórtíazíð, sem hafa viðbótaráhrifin að lækka blóðþrýsting þegar ávísað er ásamt telmisartani. Þegar tekin er ákvörðun um hvort auka eigi skammtinn skal hafa í huga að hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif koma fram eftir 4-8 vikur frá upphafi meðferðar.

Forvarnir hjarta- og æðasjúkdóma.

Ráðlagður skammtur er 80 mg 1 sinni á dag. Ekki er vitað að skammtur af Telmisartan minni en 80 mg sé árangursríkur til að draga úr stigi hjarta- og æðasjúkdóms.

Í upphafi meðferðar með telmisartani, til að draga úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum, er mælt með því að fylgjast vel með blóðþrýstingi. Það getur verið nauðsynlegt að laga notkunarmynstrið lyfja sem lækka blóðþrýstinginn á réttan hátt.

Skert nýrnastarfsemi.

Hjá sjúklingum með væga eða miðlungsmikla nýrnabilun er engin þörf á aðlögun skammta. Takmörkuð reynsla er af notkun hjá sjúklingum með nýrnabilun eða í blóðskilun. Fyrir þessa sjúklinga er mælt með lágum upphafsskammti, 20 mg.

Skert lifrarstarfsemi.

Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi, vægt til í meðallagi hátt, ætti skammturinn ekki að fara yfir 40 mg á dag. Ekki má nota lyfið hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi.

Sjúklingar á langt aldri.

Ekki er þörf á skammtaaðlögun.

Slepptu formum og samsetningu

Fáanlegt í töfluformi. Virki hluti lyfsins er telmisartan. Ein tafla inniheldur 80 mg af virka efninu, er hvít að lit og hylkislaga. Töflurnar eru ekki húðaðar, hver þeirra er með leturgröftur með númerinu 80 á annarri hliðinni.

Sem hjálparefni virka natríumhýdroxíð, vatn, póvídón, meglúmín, magnesíumsterat og mannitól.

Telsartan 80 er lyf sem er notað til að meðhöndla háþrýsting og annað mein.

Lyfjafræðileg verkun

Blóðþrýstingslækkandi áhrif virka efnisins eru tryggð með mótvægisblokkun viðtaka skipa sem eru viðkvæm fyrir angíótensíni 2. Telmisartan sameindin hefur svipaða efnafræðilega uppbyggingu og því festist hún við viðtaka í stað hormónsins og hindrar áhrif þess. Æða tónn eykst ekki, sem stöðvar hækkun blóðþrýstings.

Virki hluti lyfsins bindur viðtaka í langan tíma. Einkennandi eru viðtaka AT1 undirtegundarinnar læst. Aðrar undirtegundir af angíótensínviðtökum eru áfram lausar. Nákvæmt hlutverk þeirra í líkamanum hefur ekki verið rannsakað að fullu, svo að þeir þurfa ekki að vera gerðir óvirkar til að stjórna blóðþrýstingi.

Undir áhrifum lyfsins er einnig framleiðsla á ókeypis aldósteróni hindrað. Á sama tíma er magn reníns það sama. Ekki er haft áhrif á himnurás frumna sem bera ábyrgð á jónaflutningi.

Telsartan er ekki hemill fyrir umbreytingu á angíótensíni. Þetta gerir það að verkum að óæskileg einkenni geta komið fram vegna þess að þetta ensím er einnig ábyrgt fyrir sundurliðun bradykinins.

Lyfjahvörf

Við gjöf lyfsins til inntöku fer virki efnisþátturinn fljótt í gegnum slímhúð í smáþörmum. Það binst næstum fullkomlega að flytja peptíð. Flestir eru fluttir í tengslum við albúmín.

Heildaraðgengi vörunnar er um 50%. Getur minnkað með lyfjum með máltíðum.

Aðalvirkni efnaskipta umbreytingar lyfsins í líkamanum er samtenging við glúkúróníð. Efnið sem myndast hefur ekki lyfjafræðilega virkni.

Telsartan leiðbeiningarTelsartan H kennsla

Flest virka efnisins skilst út í upprunalegri mynd. Helmingunartími brotthvarfs er 5-10 klukkustundir. Full virkur hluti fer úr líkamanum á 24 klukkustundum.

Ábendingar til notkunar

Tólið er notað fyrir:

• háþrýstingsmeðferð
• koma í veg fyrir dauðsföll af völdum sjúkdóms í hjartasjúkdómum hjá fólki frá 55 ára aldri sem er í mikilli hættu á þroska þeirra vegna kvilla í hjarta- og æðakerfi,
• koma í veg fyrir fylgikvilla hjá sjúklingum með sykursýki sem ekki er háð sykursýki og hafa verið greindir með skemmdir á innri líffærum sem tengjast undirliggjandi sjúkdómi.

Hvernig á að taka Telsartan 80

Töflur eru teknar á hverjum degi. Þú getur tekið það óháð tíma máltíðarinnar, með nauðsynlegu magni af vatni.

Upphafsskammtur lyfsins er 40 mg. Ef slíkt magn af lyfinu leyfir ekki fullkomlega stjórn á blóðþrýstingi, er skammturinn aukinn.

Hámarksskammtur á dag er 80 mg. Frekari aukning er óhagkvæm vegna þess að hún leiðir ekki til aukinnar virkni lyfsins.

Hafa ber í huga að áhrif lyfsins birtast ekki strax. Bestu áhrifin næst eftir 1-2 mánaða samfellda notkun.

Telsartan er stundum ásamt tíazíð þvagræsilyfjum. Þessi samsetning getur dregið enn frekar úr þrýstingi.

Í alvarlegum tilfellum háþrýstings er mögulegt að ávísa 160 mg af telmisartani ásamt 12,5-25 mg af hýdróklórtíazíði.

Með sykursýki

Í sykursýki af tegund 2 má taka Telsartan til að koma í veg fyrir fylgikvilla í æðum frá nýrum, hjarta og sjónu. Lyfinu er ávísað í 40 eða 80 mg skömmtum, allt eftir alvarleika einkenna háþrýstings.

Lyfið er tekið á löngum tíma. Klínískar rannsóknir sýna að slagbils- og þanbilsþrýstingur lækkar um 15 og 11 mm Hg þegar það er tekið frá 8 til 12 vikur. Gr. í samræmi við það.

Hægt er að sameina sjúklinga með sykursýki og háþrýsting með amlodipini. Þessi samsetning gerir þér kleift að halda blóðþrýstingsstigi innan eðlilegra marka.

Áður en þú tekur lyfið verður þú alltaf að hafa samband við lækni. Velja skal skammta og meðferðarlengd fyrir sig.

Nauðsynlegt er að ráðfæra sig við lækni. Velja skal skammta og meðferðarlengd fyrir sig.

Hematopoietic líffæri

Frá blóðmyndandi líffærum geta komið fram:

• blóðleysi
• blóðflagnafæð
• rauðkyrningafæð
• lækkun blóðrauða.

Ein af aukaverkunum Telsartans er lækkun á blóðrauða.
Miðtaugakerfið getur brugðist við notkun lyfsins með því að koma fram svefnleysi.
Þunglyndisraskanir koma fram undir áhrifum Telsartans.
Niðurgangur getur stafað af telsartani.
Ógleði, uppköst eru aukaverkanir Telsartans.
Frá töku Telsartan er syfja ekki óalgengt.
Uppþemba á sér stað vegna töku Telsartine.

Af húðinni

Á hluta öndunarfæra getur telsartan valdið hósta.
Stoðkerfið getur brugðist við meðferð með Telsartan með útliti floga.Á hluta húðarinnar veldur Telsartan kláða og útbrot.
Telsartan getur valdið öndunarfærasýkingum.
Þegar telsartan er notað getur exem komið fram.
Húðbólga kemur fram vegna meðferðar með Telsartan.
Aukin svitamyndun er vegna töku Telsartan.

Áhrif á getu til að stjórna kerfum

Ekki hafa verið gerðar rannsóknir á áhrifum lyfsins á getu til að stjórna fyrirkomulagi. Mælt er með því að takmarka þann tíma sem ekið er þegar hliðareinkenni miðtaugakerfisins birtast.

Meðan á meðferð með Telsartan stendur er mælt með því að takmarka tíma sem ekið er í.

Sérstakar leiðbeiningar

Lágþrýstingur getur fylgt fyrsta skammti lyfsins hjá sjúklingum með ófullnægjandi blóðrúmmál eða lítið magn af natríum í plasma.

Bráð blóðþrýstingsfall í slagæðum getur komið fram ef sjúklingur er með æðaþrengsli í nýrnastarfsemi eða hjartabilun.

Telmisartan er ekki árangursríkt við meðhöndlun sjúklinga með frumkomið aldósterónheilkenni.

Með varúð er lyfinu ávísað til fólks með þrengsli í ósæðar- eða míturloku.

Notkun lyfsins getur valdið aukningu á magni kalíums í blóðrásinni. Sumir sjúklingahópar geta þurft reglulega eftirlit með blóðsöltum í plasma.

Hætta er á blóðsykurslækkun hjá fólki sem fær insúlín eða önnur sykursýkislyf. Það er þess virði að huga að þessu þegar valinn er skammtur af þessum lyfjum. Nauðsynlegt er að fylgjast stöðugt með styrk glúkósa í blóðrásinni.

Aukaverkanir

Alvarlegar aukaverkanir, þ.mt bráðaofnæmisviðbrögð og ofsabjúgur, eru mögulegar í sumum tilvikum, einnig kom fram bráð nýrnabilun.

Smitsjúkdómar og smit: smitsjúkdómar í efri öndunarvegi (þ.mt kokbólga og skútabólga), smitsjúkdómar í þvagfærum (þ.mt blöðrubólga), blóðsýking, þar með talin banvæn 1.

Af hálfu blóðkerfisins og eitlar: blóðleysi, blóðflagnafæð, rauðkyrningafæð.

Frá ónæmiskerfinu: Ofnæmi, bráðaofnæmisviðbrögð.

Efnaskipta-, efnaskiptasjúkdómar: blóðkalíumlækkun, blóðsykurslækkun (hjá sjúklingum með sykursýki).

Geðraskanir: þunglyndi, svefnleysi, kvíði.

Taugasjúkdómar: yfirlið, syfja.

Frá hlið líffærisins: sjónskerðing.

Á hluta líffæra heyrnar og vestibular búnaðarins: svimi.

Frá hjarta- og æðakerfi: hægsláttur, hraðtaktur, slagæðarþrýstingur 2, réttstöðuþrýstingur.

Frá öndunarfærum, brjósti og miðmæti: mæði, hósti, millivefslungnasjúkdómur.

Tilfelli um millivefslungnasjúkdóm komu fram tímabundið með telmisartani við athuganir eftir markaðssetningu. Hins vegar hefur orsakasamhengi ekki verið staðfest.

Frá meltingarvegi: kviðverkir, niðurgangur, meltingartruflanir, vindgangur, uppköst, óþægindi í maga, munnþurrkur, þvaglát.

Meltingarfæri: skert lifrarstarfsemi / skert lifrarstarfsemi. Tilkynnt var um að sjúklingar af japönsku þjóðerni séu hættari við þessar aukaverkanir.

Af húðinni og undirhúðinni: ofsvitnun, kláði, útbrot, roði, ofsabjúgur (þ.mt banvæn útkoma), húðbólga í eiturlyfjum, eitruð húðbólga, exem, ofsakláði.

Frá stoðkerfi og bandvef: vöðvaverkir, bakverkir (t.d. sciatica), vöðvakrampar, liðverkir, verkir í útlimum, verkir í sinum (einkenni frá sinabólgu).

Úr þvagfærakerfinu: skert nýrnastarfsemi, þ.mt bráð nýrnabilun.

Algengar kvillar: verkur í brjósti, þróttleysi (máttleysi), flensulík einkenni.

Rannsóknarstofuvísar: aukið magn kreatíníns í blóði, aukið magn þvagsýru í blóði, aukið magn lifrarensíma, aukið magn CPK í blóði, lækkað magn blóðrauða.

Lýsing á einstökum aukaverkunum

Sepsis. Tilkynnt var um að sjúklingar sem tóku telmisartan hafi hærri tíðni blóðsýkinga en meðal þeirra sem fengu lyfleysu. Þetta getur verið annað hvort slys eða merki um ferli, en kjarninn í því er enn óþekktur.

Lágþrýstingur. Þessar aukaverkanir komu oft fram hjá sjúklingum með stjórnaðan blóðþrýsting sem voru meðhöndlaðir með telmisartani til að draga úr hjarta- og æðasjúkdómum auk venjulegrar meðferðar.

Skert lifrarstarfsemi / skerta lifrarstarfsemi. Samkvæmt upplýsingum eftir markaðssetningu sáust flest tilvik skert lifrarstarfsemi / lifrarsjúkdómar hjá sjúklingum af japönsku þjóðerni. Sjúklingar með japönskan ríkisfang eru hættari við þessar aukaverkanir.

Millivefslungnasjúkdómur. Tilfelli um millivefslungnasjúkdóm komu fram tímabundið með telmisartani við athuganir eftir markaðssetningu. Hins vegar hefur orsakasamhengi ekki verið staðfest.

1 Greint hefur verið frá aukningu á tíðni blóðsýkingar í meðhöndlun á telmisartani samanborið við lyfleysu. Þetta fyrirbæri getur verið óviljandi birtingarmynd eða tengt vélbúnaði þar sem verkun hans er óþekkt.

Tilkynnt var um tíðni hjá sjúklingum með stjórnaðan blóðþrýsting sem meðhöndlaðir voru með telmisartani til að draga úr sjúkdómum í hjarta og æð til viðbótar við venjulega meðferð.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Meðganga

Ekki má nota lyfið handa þunguðum konum eða konum sem eru að skipuleggja meðgöngu. Ef þungun er staðfest meðan á lyfjameðferð stendur skal stöðva notkun þess samstundis og, ef nauðsyn krefur, koma í stað annars lyfs sem er samþykkt til notkunar hjá þunguðum konum.

Ekki liggja fyrir nægar upplýsingar um notkun telmisartans fyrir barnshafandi konur.

Faraldsfræðilegur grundvöllur hættu á vansköpun vegna notkunar ACE hemla á fyrsta þriðjungi meðgöngu var ekki sannfærandi, en ekki er hægt að útiloka að lítilsháttar aukning sé á áhættu. Þrátt fyrir að ekki sé stjórnað faraldsfræðilegum vísbendingum um hættu á vansköpunaráhrifum með angíótensín II viðtakablokka, getur svipuð áhætta verið fyrir hendi fyrir þennan lyfjaflokk. Við skipulagningu meðgöngu skal skipta út lyfinu fyrirfram með öðru blóðþrýstingslækkandi lyfi sem hefur staðfest öryggi til notkunar á meðgöngu. Þegar þungun er staðfest verður að stöðva meðferð með angíótensín II viðtakablokkum tafarlaust og hefja aðra meðferð ef þörf krefur.

Vitað er að notkun angíótensín II viðtakablokka á II og III þriðjungi meðgöngu veldur eiturverkunum á fóstur hjá fólki (skert nýrnastarfsemi, oligohydramnios, seinkuð myndun á beinbein) og eiturverkunum á nýbura (nýrnabilun, lágþrýstingur, blóðkalíumlækkun). Ef notkun angíótensín II viðtakablokka hófst á öðrum þriðjungi meðgöngu, er mælt með að gera ómskoðun á nýrum og beinum fósturskúpunnar. Fylgjast verður vandlega með ástandi nýbura sem mæður tóku angíótensín II viðtakablokka með tilliti til slagæðarþrýstings.

Brjóstagjöf.

Þar sem engar upplýsingar eru um notkun telmisartans meðan á brjóstagjöf stendur er ekki mælt með notkun þess og nota á aðrar meðferðaraðferðir með staðfestum öryggissniðum meðan á brjóstagjöf stendur, sérstaklega við brjóstagjöf hjá nýburum eða fyrirburum.

Í forklínískum rannsóknum komu ekki fram nein áhrif telmisartans á frjósemi karla og kvenna.

Ekki hefur verið kannað árangur og öryggi lyfsins hjá börnum yngri en 18 ára.

Aðgerðir forrita

Meðganga

Meðganga er ekki hægt að hefja meðferð með angíótensín II viðtakablokkum. Ef ekki er hægt að líta á framhaldsmeðferðina algerlega nauðsynlega fyrir sjúklinginn sem er að skipuleggja meðgöngu, ætti hún að skipta yfir í aðra blóðþrýstingslækkandi meðferð, sem hefur staðfest öryggi til notkunar á meðgöngu. Þegar þungun er komin á að stöðva meðferð með angíótensín II viðtakablokkum tafarlaust og hefja, ef nauðsyn krefur, aðra meðferð (sjá kafla „frábendingar“ og „notkun á meðgöngu eða meðan á brjóstagjöf stendur“).

Telmisartan-Teva ætti ekki að nota handa sjúklingum með gallteppu, hindrandi sjúkdóma í gallakerfi og alvarlega lifrarbilun, þar sem telmisartan skilst aðallega út í galli. Hjá sjúklingum með þessa sjúkdóma minnkar úthreinsun lifmis á telmisartani. Gætið varúðar við notkun Telmisartan-Teva hjá sjúklingum með vægt til í meðallagi skerta lifrarstarfsemi.

Hætta er á verulegum lágþrýstingi í slagæðum og nýrnabilun hjá sjúklingum með tvíhliða nýrnaslagæðarþrengingu eða nýrnaslagæðarþrengingu í stökum nýrum þegar þeir eru meðhöndlaðir með lyfjum sem hafa áhrif á renín-angíótensín-aldósterónkerfið.

Nýrnabilun og ígræðsla nýrna.

Þegar lyfið er notað fyrir sjúklinga með skerta nýrnastarfsemi er mælt með því að fylgjast reglulega með magni kalíums og kreatíníns í blóðserminu. Engin reynsla er af notkun lyfsins hjá sjúklingum eftir ígræðslu nýrna.

Einkenni slagæðarþrýstings, einkum eftir fyrsta skammt lyfsins, geta komið fram hjá sjúklingum með minnkað blóðrúmmál eða blóðnatríumlækkun, sem varð til vegna mikillar þvagræsimeðferðar, mataræðis með takmörkuðu salti eða niðurgangi og uppköstum. Aðlaga ætti slíkar aðstæður áður en lyfið er notað. Áður en meðferð er hafin er nauðsynlegt að staðla natríumagnið og rúmmál vökva í æð.

Tvöföld blokkun renín-angíótensín-.

Vísbendingar eru um að samtímis notkun ACE hemla, angíótensín II viðtakablokka eða aliskiren auki hættuna á lágþrýstingi, blóðkalíumlækkun og dragi úr nýrnastarfsemi (þ.mt bráð nýrnabilun).

Þess vegna er ekki mælt með tvöföldum hömlun á renín-angíótensíni þegar ACE-hemill er bætt við angíótensín II viðtakablokka. Ef tvímenningur er talinn algerlega nauðsynlegur, ætti hann að fara fram aðeins undir eftirliti sérfræðings og undir stöðugu eftirliti með nýrnastarfsemi, blóðsöltum og blóðþrýstingi.

Ekki ætti að nota ACE hemla og angíótensín II viðtakablokka samtímis hjá sjúklingum með nýrnakvilla vegna sykursýki.

Önnur skilyrði ásamt örvun renín-angíótensín-.

Hjá sjúklingum þar sem æðaón og nýrnastarfsemi eru að mestu leyti háð virkni renín-angíótensín- (til dæmis hjá sjúklingum með alvarlega hjartabilun eða alvarlegan nýrnasjúkdóm, þar með talið nýrnaslagæðaþrengsli), meðferð með lyfjum sem hafa einnig áhrif á þetta kerfi, geta valdið bráðri lágþrýsting í slagæðum, ofvöxtur í blóði, oliguria eða sjaldnar, bráðum nýrnabilun.

Venjulega svara sjúklingar með aðal aldósterónheilkenni ekki blóðþrýstingslækkandi lyf sem bæla renín-angíótensínkerfið, þess vegna er ekki mælt með því að ávísa telmisartani fyrir sjúklinga í þessu ástandi.

Þrengsli í slímhúð og ósæðarloka, hindrandi ofstækkun hjartavöðvakvilla.

Eins og á við um önnur æðavíkkandi lyf, skal gæta þess að ávísa lyfinu fyrir sjúklinga með mergæða- og ósæðarþrengsli eða hindrandi háþrýstingslækkandi hjartavöðvakvilla.

Notkun lyfja sem hafa áhrif á renín-angíótensín-aldósterón getur valdið blóðkalíumhækkun.

Hjá öldruðum sjúklingum, sjúklingum með nýrnabilun, sjúklingum með sykursýki, hjá sjúklingum sem eru samtímis að fá önnur lyf sem geta aukið kalíumgildi og / eða hjá sjúklingum með samtímis sjúkdóma, getur blóðkalíumlækkun verið banvæn.

Áður en samtímis notkun lyfja sem bæla renín-angíótensín-aldósterónkerfið samtímis, skal meta hlutfall ávinnings og áhættu.

Helstu áhættuþættir blóðkalíumlækkunar sem ber að taka tillit til:

sykursýki, nýrnabilun, aldur (> 70 ár),

samhliða einu eða fleiri lyfjum sem hafa áhrif á renín-angíótensín-aldósterón kerfið og / eða með kalíum sem innihalda aukefni í kalíum. Lyf eða meðferðarflokkar lyfja sem geta valdið blóðkalíumlækkun eru ma saltuppbót sem inniheldur kalíum, kalíumsparandi þvagræsilyf, ACE hemla, angíótensín II viðtakablokka, bólgueyðandi verkjalyf (NSAID, þ.mt sértækir COX-2 hemlar), heparín og takrólímus immunodiamine, trímetóprím,

samtímis einkenni, einkum ofþornun, bráð hjartaþjöppun, efnaskiptablóðsýring, skert nýrnastarfsemi, óvænt versnun nýrna (smitsjúkdómar), frumubólga (t.d. bráð blóðþurrð í útlimum, rákvöðvalýsa, alvarlegt áföll).

Mælt er með nánu eftirliti með kalíum í sermi hjá sjúklingum í áhættuhópi.

Lyfið inniheldur sorbitól (E 420), svo það á ekki að ávísa sjúklingum með arfgengan frúktósaóþol.

Eins og það kom í ljós þegar ávísað var ACE hemlum, þá eru telmisartan og aðrir angíótensín viðtakablokkar minna árangursríkir til að lækka blóðþrýsting hjá sjúklingum í Negroid kappakstrinum en í öðrum kynþáttum, hugsanlega vegna þess að magn reníns hjá sjúklingum í Negroid kynþáttum með slagæðarháþrýsting er lægra en hjá fulltrúum. aðrar keppnir.

Eins og á við um önnur blóðþrýstingslækkandi lyf getur of mikil lækkun á blóðþrýstingi hjá sjúklingum með kransæðahjartasjúkdóm og kransæðahjartasjúkdóm leitt til þróunar hjartadreps eða heilablóðfalls.

Sjúklingar með sykursýki sem meðhöndlaðir eru með insúlíni eða blóðsykurslækkandi lyfjum.

Sjúklingar sem fá insúlín eða sykursýkislyf geta fengið blóðsykursfall. Hjá þessum sjúklingum er nauðsynlegt að stjórna magni glúkósa í blóði, og það ætti einnig að taka tillit til þess þegar skammtur insúlíns eða sykursýkislyfja er aðlagaður.

Hjá sjúklingum með sykursýki, áhættu á hjarta- og æðakerfi (sjúklingar með sykursýki, með samhliða sjúkdóma í kransæðum), getur hættan á að fá hjartadrep með banvænu útkomu og skyndileg útkoma hjarta- og æðasjúkdóma verið hærri þegar þeir eru meðhöndlaðir með háþrýstingslyfjum, svo sem angíótensín IIP viðtakablokka og hemla. Hjá sjúklingum með sykursýki getur gangur samhliða sjúkdóma í kransæðum verið einkennalaus og þess vegna geta þeir verið ógreindir. Sjúklinga með sykursýki ætti að skoða vandlega, til dæmis með álagsprófum til að greina og meðhöndla samtímis kransæðasjúkdóma áður en lyfinu er ávísað.

Hæfni til að hafa áhrif á viðbragðshraða þegar ekið er á ökutæki eða önnur leið

Þegar þú notar blóðþrýstingslækkandi meðferð geta stundum sundlar eða syfja komið fram. Þess vegna, ef þörf krefur, skal íhuga ökutæki eða vinna með öðrum leiðum.

Milliverkanir við önnur lyf og aðrar tegundir milliverkana

Við samtímis notkun telmisartans og digoxins sást meðalhækkun á hámarksplasmaþéttni digoxins (um 49%) og lágmarksstyrkur (um 20%). Í upphafi lyfjagjafar, ef skammtaaðlögun er stöðvuð og stöðvun telmisartans, skal fylgjast með digoxínmagni til að viðhalda þeim innan lækningarmarka.

Eins og önnur lyf sem hafa áhrif á renín-angíótensín-aldósterón kerfið, getur telmisartan valdið blóðkalíumlækkun. Þessi áhætta getur aukist í samsettri meðferð með öðrum lyfjum sem einnig geta valdið blóðkalíumhækkun (kalíum sem innihalda saltuppbót, kalíumsparandi þvagræsilyf, ACE hemla, angíótensín II viðtakablokka, bólgueyðandi gigtarlyf (þ.mt sértækir COX-2 hemlar), heparín, ónæmisbælandi lyf taclosporins (cyclosporin) og trímetóprím).

Tíðni blóðkalíumlækkunar fer eftir tilheyrandi áhættuþáttum. Áhættan er aukin þegar ofangreindar meðferðarsamsetningar eru notaðar. Þessi áhætta er sérstaklega mikil í sambandi við kalíumsparandi þvagræsilyf og saltuppbót sem inniheldur kalíum. Samsetningar, til dæmis með ACE hemlum eða bólgueyðandi gigtarlyfjum, eru minni áhætta með nákvæmri varúð þegar það er notað.

Ekki er mælt með samhliða notkun.

Með kalíumsparandi þvagræsilyfjum eða fæðubótarefnum sem innihalda kalíum.

AI angíótensín viðtakablokkar, svo sem telmisartan, draga úr kalíumtapi vegna þvagræsilyfja. Kalíumsparandi þvagræsilyf, svo sem spírónólaktón, eplerenón, triamteren eða amilorid, fæðubótarefni sem innihalda kalíum eða kalíum sem innihalda saltuppbót geta leitt til marktækrar hækkunar á kalíumgildum í sermi. Ef gefin er samtímis notkun vegna greindrar blóðkalíumlækkunar, skal nota þessi lyf með varúð við tíðar eftirlit með kalíum í sermi.

Við samtímis notkun litíums með ACE hemlum og angíótensín II viðtakablokka, þar með talið telmisartani, kom fram afturkræf aukning á plasmaþéttni litíums og eiturverkunum. Ef notkun slíkrar samsetningar er nauðsynleg er mælt með vandlegu eftirliti með litíumgildum í sermi.

Samtímis notkun, sem krefst varúðar.

Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar.

Bólgueyðandi gigtarlyf (t.d. asetýlsalisýlsýra í skammti sem ætluð er til meðferðar á bólguferlum, COX-2 hemlum og ósértækum bólgueyðandi gigtarlyfjum) geta dregið úr blóðþrýstingslækkandi áhrifum angíótensín II viðtakablokka.

Hjá sumum sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi (hjá sjúklingum með ofþornun eða hjá öldruðum sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi) getur samtímis notkun angíótensín II viðtakablokka og lyf sem hamla COX leitt til frekari skerðingar á nýrnastarfsemi, þar með talin bráð nýrnabilun, sem venjulega er er afturkræf. Þess vegna ætti að nota slíka samsetningu vandlega, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum. Sjúklingar þurfa að fá nægilegt magn af vökva og vega skal getu til að fylgjast með nýrnastarfsemi eftir að samtímis meðferð hefst og reglulega eftir það.

Tilkynnt var um næstum 2,5 falt aukningu á AUC 0-24 og Cmax samtímis notkun ramipril og ramiprilat. Klínískt mikilvægi þessara skilaboða er ekki þekkt.

Þvagræsilyf (tíazíð eða lykkja).

Formeðferð með stórum skömmtum þvagræsilyfja, svo sem fúrósemíð (þvagræsilyf í lykkju) og hýdróklórtíazíði (tíazíð þvagræsilyf), getur leitt til ofþornunar og hættu á lágþrýstingi í upphafi meðferðar með telmisartani.

Íhuga ætti það samtímis.

Önnur blóðþrýstingslækkandi lyf.

Áhrif telmisartans - lækkun á blóðþrýstingi - geta aukist á meðan það er notað ásamt öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum.

Miðað við lyfjafræðilega eiginleika má búast við að lyf eins og baclofen, amifostine, geti valdið blóðþrýstingslækkandi áhrifum allra blóðþrýstingslækkandi lyfja, þar með talið telmisartans. Réttstöðuþrýstingsfall getur versnað vegna áfengisnotkunar, notkunar barbitúrata, lyfja eða þunglyndislyfja.

Barksterar (almenn notkun).

Fækkun blóðþrýstingslækkandi áhrifa.

Tvöföld blokkun renín-angíótensín-.

Sýnt hefur verið fram á að tvöföld blokkun renín-angíótensín- (RAAS) við samtímis notkun ACE-hemla, angíótensín II viðtakablokka eða aliskiren einkennist af hærri tíðni aukaverkana eins og slagæðaþrýstingsfalls, blóðsykurshækkun, skert nýrnastarfsemi (þ.mt bráð nýrnabilun) samanborið við notkun einlyfjameðferðar.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Ekki er hægt að gefa Telmisartan meðferð á meðgöngu. Ef brýn þörf er á að halda áfram blóðþrýstingslækkandi meðferð er nauðsynlegt að ráðfæra sig við lækni. Hann mun velja viðeigandi uppbótarlyf.

Ef nauðsyn krefur er mælt með því að nota fjármuni til meðferðar á konum meðan á brjóstagjöf stendur til að flytja barnið í tilbúna fóðrun. Þessar varúðarreglur eru vegna skorts á upplýsingum um áhrif telmisartans, sem finnast í mjólk, á líkama ungbarna.

Notist við elli

Notkun Telsartan á gamals aldri hefur ekki eiginleika þar sem frábendingar eru ekki hjá sjúklingum.

Notkun Telsartan á gamals aldri hefur ekki eiginleika þar sem frábendingar eru ekki hjá sjúklingum.

Ofskömmtun Telsartan 80

Upplýsingar um ofskömmtun eru takmarkaðar. Lágþrýstingur, hröðun eða hægur á hjartslætti er mögulegt.

Ef þig grunar ofskömmtun telmisartans, ættir þú að ráðfæra þig við lækni. Í þessu tilfelli er mælt með meðferð með einkennum. Blóðskilun er ekki árangursrík.

Milliverkanir við önnur lyf

Tólið magnar verkun annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja.

Samsetning Telsartan og statína, parasetamól leiðir ekki til neinna aukaverkana.

Tólið getur aukið hámarks árangursríkan styrk digoxíns í blóðrásinni. Þetta krefst eftirlits með innihaldi.

Ekki er mælt með því að nota Telsartan með kalíumsparandi þvagræsilyfjum og lyfjum, sem er aðalvirki efnisins kalíum. Slík samsetning getur leitt til blóðkalíumlækkunar.

Samsetning með efnablöndu sem inniheldur litíumsölt eykur eiturhrif þeirra. Notkun slíkrar samsetningar er aðeins nauðsynleg með því skilyrði að fylgjast náið með litíuminnihaldi í blóðrásinni.

Asetýlsalisýlsýra og önnur bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar geta dregið úr virkni lyfsins. Bólgueyðandi gigtarlyf sem hindra virkni cyclooxygenasa, ásamt telmisartani, geta leitt til skertrar nýrnastarfsemi hjá sumum hópum sjúklinga.

Asetýlsalisýlsýra og önnur bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar geta dregið úr virkni lyfsins.

Altæk sykurstera minnkar blóðþrýstingslækkandi áhrif lyfsins.

Áfengishæfni

Ekki er mælt með því að neyta neins konar áfengis meðan á meðferð með Telsartan stendur.

Analog af þessu tóli eru:

• Mikardis,
• Rofi
• Telmisartan-Ratiopharm,
• Telpres
• Telmista
• Tsart,
• Hipotel.

Hipotel er hliðstæða Telsartin.
Telpres er hliðstæða Telsartin.Meðal hliðstæða Telsartin er lyfið Telmisartan-Ratiopharm kynnt.
Staðgengill Telsartin lyf áður.
Lyfið Mikardis er svipað og Telsartan.
Telmista er hliðstæða Telsarpan.