Sykursýki og drer > Fylgikvillar sykursýki

Sár á sykursýki er skýja linsuna sem myndast þegar sjúklingur er með sykursýki. Það einkennist af sjónskerðingu (allt að blindu).

Orsök meinafræðinnar geta verið aldurstengdar breytingar á umbrotum sjónbúnaðarins.

Almennar upplýsingar

Drer í sykursýki er flókið meinafræðilegum breytingum á linsunni sem þróast á bakgrunni kolvetnisumbrotasjúkdóms hjá sjúklingum með sykursýki. Samkvæmt tölfræði kemur meinafræði fram hjá 16,8% sjúklinga sem þjást af skertu glúkósaþoli. Hjá einstaklingum eldri en 40 ára er hægt að sjá fyrir truflun í 80% tilvika. Í heildarskipulagi á algengi drer er sykursýkisformið 6%, en á hverju ári hefur tilhneiging til að auka þennan mælikvarða. Önnur tegund sykursýki fylgir skemmdum á linsunni 37,8% oftar en sú fyrsta. Hjá konum er sjúkdómurinn greindur tvöfalt oftar en hjá körlum.

Leiðandi etiologískur þáttur í drer vegna sykursýki er aukning á blóðsykri í sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Við insúlínháð sykursýki greinist klínísk mynd af sjúkdómnum á yngri aldri, þetta er vegna langvarandi blóðsykurshækkunar á bakvið algeran eða hlutfallslegan insúlínskort. Í sykursýki sem ekki er háð sykri er truflun á samspili frumna við hormónið, slíkar breytingar eru einkennandi fyrir sjúklinga á miðjum aldri.

Hættan á þroska drer fer beint eftir „reynslu“ sykursýkinnar. Því lengur sem sjúklingurinn þjáist af sykursýki, því meiri líkur eru á myndun ógegnsæis linsu. Mikil breyting frá töfluformum blóðsykurslækkandi lyfja til insúlíns til gjafar undir húð getur verið kveikjan sem kallar fram keðju sjúklegra breytinga. Rétt er að taka fram að með tímanlega fullnægjandi skaðabótum vegna vanstarfsemi kolvetnisumbrots er hægt að forðast slíka kvilla.

Það er sannað að með aukningu á blóðsykursstyrk er það ákvarðað í uppbyggingu vatnsskemmdar. Við niðurbrot sykursýki er lífeðlisfræðileg glýkólýtísk leið til að samlagast dextrose trufluð. Þetta leiðir til þess að það breytist í sorbitól. Þetta hexatom alkóhól er ekki hægt að komast í gegnum frumuhimnur, sem veldur osmósu streitu. Ef mælingar á glúkósa fara yfir viðmiðunargildi í langan tíma safnast sorbitól upp í linsunni sem leiðir til minnkaðs gagnsæis.

Með of mikilli uppsöfnun asetóns og dextrósa í linsumassanum eykst næmi próteina fyrir ljósi. Ljósefnafræðileg viðbrögð liggja að baki staðbundinni grugg. Aukning á osmósuþrýstingi leiðir til of mikillar vökvunar og stuðlar að þróun bjúgs. Metabolic acidosis örvar virkjun próteólýtískra ensíma sem hefja afleiðingu próteina. Mikilvægt hlutverk í meingerðinni er gefið bjúg og hrörnun gallfrumna. Í þessu tilfelli er trophic linsan raskað verulega.

Flokkun

Með því að vera gruggugt er drer á sykursýki venjulega skipt í upphaf, óþroskað, þroskað og of þroskað. Overripe tegund er einnig vísað til sem "mjólk". Það eru aðal og afleidd (flókin) form. Áunnnar breytingar á linsuhylkinu og stroma eru flokkaðar sem efnaskiptasjúkdómar. Það eru tvær helstu tegundir sjúkdóma:

Satt Þróun meinafræði stafar af beinu broti á umbrotum kolvetna. Hina sönnu tegund er hægt að fylgjast með á ungum aldri. Erfiðleikar við mismunagreiningu koma fram hjá fólki eftir 60 ár með sögu um sykursýki.
Seníel. Skipulagsbreytingar á linsu sem eiga sér stað hjá öldruðum sjúklingum sem hafa sögu um sykursýki. Sjúkdómurinn einkennist af tvíhliða gangi og tilhneigingu til hraðrar framþróunar.

Einkenni dreríþræðings

Klínísk einkenni eru háð stigi sjúkdómsins. Við fyrstu meinsemd á sykursýki er sjónvirkni ekki skert. Sjúklingar tilkynna um bætt sjón þegar þeir vinna á næstunni. Þetta stafar af nærsýni og er sjúkdómseinkenni meinafræði. Með aukningu á grugginu, kvarta sjúklingar yfir útliti „flugna“ eða „punkta“ fyrir framan augu, diplópíu. Ofnæmi fyrir ljósi er tekið fram. Það er tilfinning að hlutir umhverfis séu skoðaðir í gegnum gula síu. Þegar þú horfir á ljósgjafann birtast regnbogahringir.

Með þroskaðri mynd minnkar sjónskerpa verulega upp að ljósi. Sjúklingar missa jafnvel hlutlæga sjón sem flækir mjög stefnumörkun í rými. Aðstandendur taka oft eftir breytingu á lit nemanda sjúklingsins. Þetta er vegna þess að kristallað linsa er sýnileg í gegnum holrými pupillary foramen, liturinn verður mjólkurhvítur. Notkun sjónleiðréttingar bætir ekki að fullu sjónraskanir. Bæði augu verða fyrir áhrifum, en alvarleiki einkenna á hægri og vinstri er mismunandi.

Fylgikvillar

Neikvæðar afleiðingar drer af völdum sykursýki orsakast ekki svo mikið af meinafræðilegum breytingum á linsunni eins og vegna efnaskiptasjúkdóma í sykursýki. Sjúklingar eru í hættu á að fá sjónukvilla af völdum sykursýki með augnbjúg. Hjá þroskuðum drer tengist leysigeiningamassun mikil líkur á rofi á aftari hylkinu. Oft er bætt við bólgus fylgikvilla eftir aðgerð í formi keratoconjunctivitis og endophthalmitis.

Greining

Athugun á sjúklingi sem þjáist af drer af völdum sykursýki ætti að vera ítarleg. Til viðbótar við fremri hluta augnanna er framkvæmd ítarleg skoðun á sjónu þar sem í sykursýki er mikil hætta á samhliða skemmdum á innri fóðri augans. Vertu viss um að framkvæma rannsóknarstofupróf eins og blóðprufu fyrir glúkated blóðrauða, glúkósaþolpróf og ákvörðun á blóðsykri. Í flestum tilvikum felur í sér samráð augnlæknis eftirfarandi greiningaraðgerðir:

Rannsóknin á sjónrænni virkni. Þegar farið er í sjónsmælingu greinist minnkun á sjónskerpu í fjarlægðinni. Þegar unnið er í 30-40 cm fjarlægð eru engin óþægindi. Presbyopic breytingar þróast með aldrinum, á sama tíma leiðir sjúkdómurinn til skamms tíma bætingar í náinni sjón.
Augnskoðun. Meðan á smásjá stendur er hægt að sjá punkta og flocculent ógagnsæi staðsett í yfirborðslegum hlutum fremri og aftari hylkja. Sjaldnar í sendu ljósi getur þú greint litla galla sem eru staðsettir djúpt í stroma.
Retinoscopy Framvinda sjúkdómsins veldur myndun á nærsýni af klínískri ljósbrotun. Skipta má retinoscopy með skioscopy með því að nota scioscopic höfðingja. Að auki er gerð eldföst tölva.
Fundus skoðun. Augnlækninga er venja aðgerð í hagnýtri augnlækningum. Rannsóknin er gerð til að útiloka sjónukvilla af völdum sykursýki og sjóntaugaskemmdum. Ef um er að ræða heildar drer, er augnljósrit mjög flókið vegna minnkunar á gegnsæi sjónmiðla.
ÓmskoðunÓmskoðun í auga (A-skanna) gerir þér kleift að mæla legubólstraða augnboltinn (PZR) til að ákvarða hvað veldur vöðvaeitrun. Í drerum við sykursýki er PZR eðlilegt, með verulegu ógagnsæi er linsan stækkuð.

Meðferð við drer á sykursýki

Við að bera kennsl á fyrstu breytingarnar er markmið meðferðar að ná þoli blóðsykursgilda og bæta sykursýki. Aðlögun kolvetnaumbrots er möguleg með mataræði, notkun blóðsykursfalls til inntöku og insúlínsprautur. Tímabundin skipan íhaldssamrar meðferðar gerir það mögulegt að hafa jákvæð áhrif á gangverki þroska drer, til að tryggja aðsog að hluta eða öllu leyti. Á þroskuðum stigum er eðlileg gildi blóðsykurs ekki síður mikilvægt, en það er ómögulegt að ná jafnvel að hluta til endurreisn gagnsæis linsunnar við verulega ógagnsæi.

Til að koma í veg fyrir framvindu meinafræði er ávísað innrennsli ríbóflavíns, askorbíns og nikótínsýra. Með óþroskuðu formi eru notuð lyf sem byggjast á cýtókróm-C, sambland af ólífrænum söltum og vítamínum. Sýnt hefur verið fram á árangur þess að setja í augu lyf sem hafa virkan efnisþátt, sem er tilbúið efni sem kemur í veg fyrir oxun súlfhýdrýl radíkala af leysanlegum próteinum sem samanstanda af sexhyrndum frumum.

Skurðaðgerð felur í sér örveruaðgerð á linsunni (ómskoðun lyfjagjafar með ómskoðun) og síðan ígræðsla augnlinsu (IOL) er sett í hylkið. Skurðaðgerðir eru gerðar með alvarlega sjónskerðingu. Mælt er með því að fjarlægja drer á fyrstu stigum ef nærvera þeirra gerir það erfitt að framkvæma skurðaðgerðir á skurðaðgerð eða leysistorknun á innri himnunni við sjónukvilla af völdum sykursýki.

Spá og forvarnir

Útkoman ræðst af stigi drer á sykursýki. Ef tímanlega er meðhöndlað sjúkdóminn á stigi upphafs gruggs er fullkomin upptaka þeirra möguleg. Með þroskaða drer er hægt að endurheimta glataða aðgerðir aðeins með skurðaðgerð. Sérstök forvarnir eru ekki þróaðar. Ósértækar fyrirbyggjandi aðgerðir koma niður á að fylgjast með blóðsykursgildum, fylgja sérstöku mataræði og venjubundinni skoðun hjá augnlækni einu sinni á ári með lögboðinni lífefnasjáfræði og augnlækningum.

Gerðir og orsakir

Augað er skynjun sem samanstendur af mörgum mikilvægum mannvirkjum, þar af er linsan. Með þoku sinni, einkum drer af völdum sykursýki, minnkar sjónskerpa upp í blindu.

Viðvarandi blóðsykurshækkun (hár blóðsykur) vekur upp tvær tegundir af drer:

drer í sykursýki - á sér stað vegna breytinga á umbrotum í auga og smíði þess. Linsan er insúlínháð virkni hluti augans. Ef of mikið glúkósa fer í augað með blóði, er því breytt í frúktósa, sem frumurnar taka upp án þess að nota insúlín (brishormón). Þessi efnafræðileg viðbrögð vekja nýmyndun sorbitóls, sex atóma áfengis (milliefni umbreytingar kolvetna). Í venjulegu ástandi gerir förgun hennar nánast ekki skaða, en blóðsykurshækkun vekur aukningu á magni þess. Vegna þessa efnasambands eykst þrýstingur inni í frumunum, efnaskiptaviðbrögð og örsirknun trufla, þar af leiðandi verður linsan skýjað,
aldurstengdur drer - kemur fram vegna truflunar á örvun á bakgrunni á aldurstengdri æðakölkun. Þessi meinafræði kemur einnig fram hjá heilbrigðu fólki en hjá sykursjúkum þróast hún hraðar.

Einkenni

Einkenni ógagnsæis linsu á mismunandi stigum:

upphaf - örsirknun raskast aðeins í viðtakahlutum líffræðilegu linsunnar, sjón versnar ekki. Það er aðeins hægt að greina breytingar með augnlæknisskoðun,
óþroskaður - logn á miðju svæði linsunnar. Á þessu stigi hefur sjúklingurinn þegar tekið eftir sjónskerðingu,
þroskaður - linsan er alveg skýjuð, hún verður mjólkurkennd eða grá. Sjónvísar - frá 0,1 til 0,2,
overripe - linsutrefjarnar sundrast og sjúklingurinn missir sjónina alveg.

Þessi meinafræði og drer á sykursýki, einkum á frumstigi, birtist með tvísýni (tvöfaldri sýn), blæju fyrir augum, vanhæfni til að skoða smáatriði. Að auki eru sjúkdómar í litskynjun, neistar birtast í augum.

Á síðari stigum meinafræðinnar minnkar sjón sjúklingsins verulega, þekjuvef linsunnar hrörnar og trefjar þess sundrast, það verður mjólkurvörur eða grátt. Sjúklingurinn greinir ekki á milli hluta, hann hefur aðeins litaskyn.

Meðferðaraðferðir

Það er nokkuð auðvelt að bera kennsl á drer vegna sykursýki, aðalatriðið er að sjá lækni þegar fyrstu einkennin birtast. Aðeins er hægt að lækna sjúkdóminn með skurðaðgerð. Lyfjameðferð getur aðeins hægt á þróun drer.

Ultrasonic phacoemulsification er vinsælasta og árangursríkasta leiðin til að meðhöndla drer úr sykursýki. Meðan á aðgerðinni stendur er skipt um skýjaða linsu fyrir tilbúna linsu. Læknirinn gerir lítið skurð (3 mm.) Á augað er ómskoðunartæki sett inn í fremra hólfið sem mylir skýjaða linsuna. Þá eru agnir þess fjarlægðar úr auganu.

Læknirinn setur upp valda gervilinsu í stað linsunnar sem er fjarlægð. Sjúklingurinn tekur eftir bata innan 3 klukkustunda eftir aðgerð. Eftir 48 klukkustundir á sér fulla endurreisn sjón.

Auk þess að lesa um drer af völdum sykursýki gætir þú haft áhuga á að lesa um drer á kjarna eða flókinn drer.

Sykursýki drer

Einstaklingur með sykursýki getur þróað sannan drer vegna brots á umbroti kolvetna og senile (senile).

Sár á sykursýki er skipt í upphaf, óþroskað, þroskað, of þroskað. Stigþroski mun ákvarða val á skurðaðgerðartækni og batahorfum. Í sykursýki er talið að drer þróist hraðar.

Sykursýki drer Tíðni

Rannsóknir sýna að 30% sjúklinga sem hafa búið við sykursýki í meira en 10 ár eru með drer. Með 30 ára sjúkdómslengd eykst tíðnin í 90%. Það er athyglisvert að hjá konum þróast drer tvöfalt oftar en hjá körlum.

Hjá sjúklingum eldri en 40 ára sem þjást af sykursýki greinast drer í 80% tilvika. Hættan á því að linsa loðnar við sykursýki eykst með árunum, svo og með ófullnægjandi stjórn á glúkósagildum og samhliða sjónukvilla vegna sykursýki.

Verkunarhættir til að þróa drer með sykursýki

Drer í sykursýki myndast ekki vegna umfram sykurs í linsumassanum, því til þess þarftu morðingja fimm prósenta styrk. Hins vegar eru bein tengsl milli hraða linsunar linsunnar og styrks sykurs í raka í fremra hólf augans.

Mikil aukning á sykurmagni í raka í fremri hólfinu í ósamþjöppuðum sykursýki leiðir til þess að glýkólýtísk aðlögun ferli er lokuð og umskipti yfir í sorbitól. Umbreyting glúkósa í sorbitól veldur galaktósa drer, vegna þess að líffræðilegu himnurnar fyrir sorbitól eru ógegndræpar. Uppsöfnun sorbitóls í linsunni leiðir til þróunar á sannkölluðum drer af sykursýki.

Með innkirtlasjúkdómum er bein skaða á linsutrefjunum einnig möguleg. Umfram glúkósa veldur lækkun á gegndræpi linsuhylkisins, brot á staðbundnum umbrotum og rakarásinni. Sem afleiðing af þessu truflast efnaskiptaferli og blóðrás í linsunni, sem veldur þoku. Í sykursýki er einnig bent á bjúg og hrörnun þekjuvefsins í galli, sem leiðir til versnandi næringar linsunnar.

Orsökin getur einnig verið sykursýki af völdum sykursýki. Með minni sýrustigi eru prótýlýtísk ensím virkjuð sem geta örvað grugg.Sykursýki hefur einnig áhrif á vökva linsunnar þar sem osmósuþrýstingur í vefjarvökva minnkar.

Til er ljósmyndefnafræðileg kenning um þróun drer í sykursýki. Það byggist á því að umfram sykur og asetón í linsunni eykur næmi próteina fyrir ljósi, sem veldur því að þau logna. Ekki er fyllilega gerð grein fyrir nákvæmri meingerð sjúkdómsins drer, en hver þessara þátta hefur sín áhrif.

Klínísk mynd af drer vegna sykursýki

Í yfirborðslagunum kemur punktur eða flocculent gruggleiki af hvítum lit. Svipaðar lofttegundir geta myndast bæði á yfirborðinu og djúpt í heilaberkinu. Að auki myndast vatnsrýr í heilaberkinum. Stundum hefur drer á sykursýki öll merki um venjulega flókinn sjúkdóm: litarskemmdir, lofttegundir, hreinsun á útlæga heilaberki í miðju linsunnar.

Ef kolvetnisumbrot eru eðlileg í tíma, hverfur upphafsskerill sykursýki eftir 2 vikur. Án meðferðar birtast djúpgrá ógegnsæi í framtíðinni, linsan verður skýjuð jafnt.

Senile drer í sykursýki þróast á unga aldri, hefur áhrif á bæði augu og þroskast hraðar. Brún kjarnaáfall og veruleg breyting á ljósbroti gagnvart nærsýni eru oft greind, þó að óbein ógegnsæi barkstera, dreifðs og aftari eru einnig algeng.

Breytingar á linsu sykursýki eru alltaf sameinuð meltingarfærum í lithimnu. Hjá flestum sjúklingum er einnig greint frá örvunartilvikum.

Íhaldssöm meðferð

Ef sykurmagn er normaliserað tímanlega er mögulegt ekki aðeins að seinka þróun drer, heldur einnig að ná að hluta eða öllu leyti uppsog á grugg. Við veruleg grugg er uppljómun og seinkun á þróun sjúkdómsins ólíkleg.

Meðferð við örum þroska drer með sykursýki með verulega skerðingu á umbrotum kolvetna samanstendur af mataræði, inntöku eða insúlínsprautum. Hjá sjúklingum með senile drer, sem þjást aðeins af smá sjónskerðingu og nærsýni, nægir það til að bæta upp sykursýki og nota augndropa reglulega. Mjög vinsæl blanda af ríbóflavíni (0,002 g), askorbínsýru (0,02 g) og nikótínsýru (0,003 g) í 10 ml af eimuðu vatni.

Drer frá drer:

Vita-Yodurol. Lyf með vítamínum og ólífrænum söltum, sem er ávísað fyrir kjarna- og barkstera drer. Það er byggt á kalsíumklóríð tvíhýdrati, magnesíumklóríð hexahýdrati, nikótínsýru og adenósíni. Klóríðsambönd bæta næringu linsunnar en sýra og adenósín normalisera umbrot.
Oftan Katahrom. Dropar með cýtókróm C, adenósíni og nikótínamíði. Vegna þessarar samsetningar hefur lyfið andoxunarefni og næringaráhrif. Til viðbótar við drer er Oftan Katahrom árangursríkur fyrir ósértæka og ósmitandi bólgu í fremri hluta augans.
Quinax. Tilbúinn hluti lyfsins kemur í veg fyrir oxun frjálsra radíkala. Virka innihaldsefnið er natríum azapentasín pólýsúlfónat. Það bælir niður neikvæð áhrif á prótein linsunnar og örvar prótínsýruensím í augnvökva.

Í síðari stigum drer er íhaldsmeðferð árangurslaus. Við sjónskerðingu er mælt með skurðaðgerð án tillits til þroska ógagnsæis.

Skurðaðgerð

Phacoemulsification með uppsetningu á augnlinsu er aðgerðin sem valin er vegna drer á sykursýki. Augnlinsa er kölluð gervilinsa. Með hjálp þess er hægt að leiðrétta ljósbrotsvillur (nærsýni, ofstopp, astigmatism).

Bestu skilyrðin fyrir skurðaðgerð eru upphafs eða óþroskaður drer, þegar viðbragð frá sjóðsins er varðveitt. Þroskað og of þroskað tilvik þurfa aukna ómskoðun orku, hvort um sig, meira álag á augnvef. Í sykursýki eru auga vefir og æðar mjög veikir, svo að auka álag er óæskilegt. Með þroskuðum drer verður linsuhylkin þynnri og sinkböndin veikjast. Þetta eykur hættu á rof á hylki við skurðaðgerð og flækir ígræðslu gervilinsa.

Preoperative skoðun

Fyrir skurðaðgerð þarf sjúklingur að fá leyfi meðferðaraðila, tannlæknis og augnlæknis. Útilokið fyrst og fremst tilvist HIV-smits og lifrarbólgu, athugaðu storknun blóðsins og gerðu hjartalínurit. Áður en drerinn er fjarlægður verðurðu að fá leyfi innkirtlafræðingsins sérstaklega.

Aðgerðin er ekki framkvæmd við alvarlega nýrnabilun, jafnvel þó að hætta sé á blindu. Frábending gegn stoðtækjum er undirflæði linsu og mikil útbreiðsla í glerfrumu ásamt nýrnastarfsemi lithimnu.

Við smásjá skal læknirinn taka eftir lithimnu þar sem það endurspeglar ástand æðakerfis í augum. Æðaæxlun í lithimnu getur verið merki um sjónukvilla af völdum sykursýki.

Grugg getur flækt augnljós. Í staðinn er gerð ómskoðun B skanna sem sýnir formfræðilega uppbyggingu augans. Ómskoðun skimtar í ljós í blæðingum, losun sjónu, fjölgun og fylgikvillum í glerhimnu.

Undirbúningur fyrir skurðaðgerð

Innan tveggja daga fyrir aðgerðina er mælt með því að dreypa Tobrex, Phloxal eða Oftaquix fjórum sinnum á dag. Strax fyrir skurðaðgerð er sýklalyfinu dreift 5 sinnum á klukkustund.

Á aðgerðardegi ætti magn blóðsykurs ekki að vera hærra en 9 mmól / L. Í sykursýki af tegund I borðar sjúklingurinn ekki morgunmat eða sprautar insúlín. Ef ekki er farið yfir insúlínmagn eftir aðgerð er það ekki gefið. Klukkan 13 og 16 klukkustundir er glúkósastigið aftur ákvarðað, sjúklingnum gefinn matur og færður yfir í venjulegan hátt.

Í gerð II eru töflur einnig felldar niður. Ef glúkósastigið eftir aðgerð er undir eðlilegu er sjúklingnum tafarlaust leyft að borða. Þegar glúkósastigið er hækkað, er fyrstu máltíðinni frestað fram á kvöld og sykursýki fer aftur í venjulegt mataræði og meðferð daginn eftir.

Við skurðaðgerð og nokkru eftir það getur sykurmagnið hækkað um 20-30%. Þess vegna er fylgst með sykurmagni hjá alvarlegum sjúklingum á 4-6 tíma fresti í tvo daga eftir íhlutun.

Eiginleikar phacoemulsification í sykursýki

Besta meðferðin við drer á sykursýki er ómskoðun lyfjagjafar með ígræðslu sveigjanlegra augnlinsa. Hafa ber í huga að hjá sykursjúkum er þvermál nemendanna minni og erfiðara er að ná vöðvakvilla.

Þar sem sjúklingar með sykursýki eru oft með óæðri skip og viðkvæmt legslímu í hornhimnu, er linsufjarlæging framkvæmd með stungu í æðarhluta þess. Stungan er aðeins 2-3,2 mm og þarf ekki sauma, sem er einnig mikilvægt fyrir sykursýki. Með því að fjarlægja sutúrinn skemmir þekjuþekjan á glæru, sem á bakgrunni veiklaðs ónæmiskerfis hjá sykursjúkum er frábært með veiru- og bakteríubjallabólgu.

Ef mælt er með síðari lasermeðferð við sjúklinginn er nauðsynlegt að nota linsur með stóra þvermál ljóshlutans. Læknirinn ætti að nota tækin vandlega þar sem hættan á nýæðabólgu í lithimnu og blæðingum í fremra hólfi augans er aukin.

Phacoemulsification tækni gerir þér kleift að viðhalda tón augnboltans, sem dregur úr líkum á fylgikvillum í blæðingum. Með samsettri íhlutun er phacoemulsification fyrst framkvæmt og síðan legslímu með tilkomu kísils eða lofts. Augnlinsan truflar ekki skoðun á fundus meðan á legslímu og ljósfrumuvökva stendur.

Fylgikvillar eftir aðgerð

Sjúklingar með sykursýki þurfa aukna athygli á öllum stigum meðferðar og jafnvel á eftir aðgerð. Bólguviðbrögð eru möguleg 4-7 dögum eftir aðgerð, sem krefst sjúkrahúsvistar sjúklings. Eftir skurðaðgerð á drer getur myndast endóþalbólga eftir aðgerð.

Macular bjúgur eftir phacoemulsification er mjög sjaldgæfur fylgikvilli. Sumar rannsóknir sýna þó að hjá fólki með sykursýki eftir skurðaðgerð getur þykkt macula aukist um 20 míkron. Að jafnaði hverfur bjúgurinn í lok fyrstu viku og aðeins hjá sumum hefur fylgikvillinn árásargjarn form og þroskast eftir 3 mánuði í fullan macular bjúg.

Aukahluti drer í sykursýki

Phacoemulsification og vatnsfælinn akrýl IOL hafa dregið úr tíðni annarrar drer. Aðalástæðan fyrir þessum fylgikvillum er ófullnægjandi hreinsun hylkisins frá linsufrumunum, sem síðan endurnýjast og verða skýjað aftur. Hönnun nýrra IOL-efna kemur í veg fyrir vöxt skýjaðra frumna á sjónsvæðinu.

Það er athyglisvert að hjá fólki með sykursýki endurnýjist þekjuvef linsunnar minna, svo vart verður við afleiddan drer tvisvar sinnum minni en hjá heilbrigðu fólki. Hins vegar, með sjónukvilla af völdum sykursýki, er skýring á afturhylkinu 5% meira áberandi. Að meðaltali þróast aukaálag hjá sjúklingum með sykursýki í 2,5-5% tilvika.

Drer með sykursýki koma oftar og oftar fram, en nútíma læknisfræði meðhöndlar það með góðum árangri. Í dag getur næstum öll sykursýki endurheimt góða sjón án afleiðinga.

Drer í sykursýki