Eiginleikar meðferðar á gervi brisbólgu

Pseudotumorous (pseudotumor) brisbólga er ekki sérstakur sjúkdómur, heldur mynd af langvinnri bólgu í brisi, aðal einkenni þess er ójöfn líffæraþrýstingur. Þessi tegund brisbólgu hefur fjölda einkenna sem eru einkennandi fyrir krabbameinsæxli í líffæri. Meðal þeirra, hindrandi gula, verulegt þyngdartap og minnkuð líffæragleði. Að auki eru það einkenni um meltingartruflanir, skort á innkirtlum og verkjum, sem eru dæmigerð fyrir brisbólgu. Meðferð við gervi brisbólgu í flestum tilvikum er skurðaðgerð.

Verkunarháttur

Eyðingarferlið í brisi byrjar með virkjun ensíma (trypsín, fosfólípasa osfrv.) Sem valda bjúg og sjálfs meltingu á vefjum hans, sem leiðir til frumudauða og drepkirtla kirtlahlutanna.

Til að koma í veg fyrir að vefjauppbrotsefni komist í blóðrásina, kveikir líkaminn á hlífðarbúnaðinum - það takmarkar útbreiðslu eiturefna, girt drepstað með stoðvefur með myndun gerviþrjóða (myndanir fylltar með drepþynningu). Með hverri versnun sjúkdómsins verða myndanirnar æ meira, vegna bólgu bólgnar járnin út.

Í kjölfarið róar yfirborð gerviþrjótsins sem á 10-15 árum leiðir til þjöppunar og stækkunar líffærisins. Þetta fyrirkomulag verndar annars vegar líkamann gegn eitrun og dauða, en hins vegar leiðir það til verulegrar ofstækkunar á kirtlinum og þjöppunar aðliggjandi líffæra.

Með tímanum eru eftirfarandi líffæri þjöppuð:

gallrásir
skeifugörn
gátt og milta æðum.

Fyrir vikið versnar líðan sjúklings með brisbólgu vegna skemmda á aðliggjandi líffærum enn frekar.

Einkenni meinafræði

Þessi tegund brisbólgu þróast frekar hægt. Umskiptin frá langvinnri brisbólgu yfir í gerviþrota getur tekið frá 10 til 15 ár.

Stundum er sannreynd greining aðeins staðfest við legudeildarskoðun og allan þennan tíma er sjúklingurinn án árangurs meðhöndlaður vegna hreyfitruflunar í meltingarvegi, langvinnrar gallblöðrubólgu eða lifrarsjúkdóms.

Pseudotumor form brisbólgu hefur eftirfarandi einkenni:

hindrandi gula
mikill sársauki
ógleði og uppköst
ólík líffæra stækkun greind með þreifingu,
mikið þyngdartap á stuttum tíma,
skortur á starfsemi brjósthols í brisi, sem kemur fram í steatorrhea, óstöðugu eðli hægða, nærveru ógreiddra brota af trefjum og vöðvaþræðum í honum.

Í ómskoðun er oft sýnt á háþrýsting í höfuðvef kirtilsins, útlínur líffærisins eru loðnar með mörgum gervivísum, stækkun Wirsung-rásarinnar er ákvörðuð.

Greining sjúkdómsins

Gerviform brisbólgu er nokkuð erfitt að greina einkenni frá öðrum sjúkdómum í meltingarvegi sem tengjast starfsemi brisi. Versnun á gangi þessara sjúkdóma getur valdið versnandi stöðu kirtilsins.

Sérstaklega er mikilvægt að aðgreina gerviform brisbólgu og krabbamein. Í flestum tilvikum er æxlið staðsett í höfði brisi og fylgir hindrandi gula.

Greining á gervi brisbólgu er eftirfarandi:

að undanskildum sjúkdómum með svipuð einkenni - brjóstakrabbamein í brisi, magakrabbamein, krabbamein í ristli, langvarandi magabólga eða sýkingarbólga, magasár, osfrv.
rannsóknarstofupróf: blóðprufu fyrir ensím, bentiramín og cerulin próf,
hljóðfæri: endoscopic echolocation, röntgenmynd, ómskoðun, skeifugörn, CT,
afturvirk brjóstholsgeisrannsóknir og endoscopy á helstu brisleiðum, gastroduodenoscopy, gallblöðrunargreining og gallfrumur eru einnig árangursríkar,
markviss vefjasýni kirtilsins og ákvörðun æxlismerkja.

Langvinnur gervi brisbólga er venjulega aðeins að finna hjá óverulegum fjölda sjúklinga með bólgu í brisi, svo í langflestum tilvikum er sjúkdómurinn fullur af fylgikvillum.

Aðgreindu brisbólgu frá kirtillæxli í brisi samkvæmt eftirfarandi vísbendingum.

Einkenni sem felast í sjúklingum með gerviæxlisform brisbólgu:

meðaltal (30 til 50) aldur,
kyn er aðallega karlkyns
aðalástæðan er oft áfengissýki,
lengd sjúkdómsins er meira en 1,5 ár,
mikið þyngdartap (meira en 10 kg),
kviðverkir
að koma aftur á gulu með meðalgildi aukins bilirubins hjá ekki meira en 20% sjúklinga,
ómskoðun og tölvurannsóknir í minna en 20% tilvika benda til minnkunar á echogenicitet brishöfuðsins.

Til viðbótar ofangreindum einkennum fylgir gangi gervi brisbólgu af veikleika og lélegri heilsu sjúklings.

Fyrir kirtilkrabbamein í brisi, venjulega:

háþróaður aldur (um það bil 60 ára),
bæði kynin hafa sömu áhrif
tap á líkamsþyngd allt að 6 kg,
framsækið gula hjá langflestum sjúklingum (u.þ.b. 90%) með mikið magn af bilirubini,
hjálparrannsóknir í u.þ.b. 75% tilvika benda til minnkunar á echogenicitet brishöfuðsins.

Fyrstu einkennin um kirtilkrabbamein í brisi eru stundum ógleði, uppköst, lystarleysi og þunglyndi. Lífsýni er notuð við mismunagreiningu á æxli með PP en það gerir það ekki alltaf mögulegt að ákvarða nákvæma greiningu. Oft er hægt að ákvarða eðli menntunar aðeins eftir aðgerð.

Sjúkdómsmeðferð

Gerviform brisbólgu er aðallega meðhöndlað með skurðaðgerð. Til að gera þetta eru notaðar aðferðir eins og frárennsli í brisi til að bæta útstreymi brisi safa og fjarlægja háþrýstingsvef höfuð kirtilsins.

Lyfjameðferð miðar að því að létta sársaukafull einkenni og koma tímabundnum léttir á sjúklinginn. Hún er ekki fær um að laga vandann og ná stöðugri eftirlit. Íhaldssöm meðferð felur í sér notkun sársaukalyfja (Papaverine, Drotaverinum), geðrofslyf (Gordoks, Kontrikal). Að auki er meðferð með hungri beitt í 2-3 daga.

Lyfjameðferð er undirbúningsbundin þar sem sjúklingur þarf enn að fara í skurðaðgerð á tímabili eftirgjafar.

Skurð á höfði kirtilsins útilokar samþjöppun gallrásanna. Brot af grónum vefjum í brisi eru sendir til vefjafræði beint við skurðaðgerð. Frekari aðferðir við aðgerðina fara eftir niðurstöðum greiningar:

Ef óhefðbundnar frumur finnast, þá er PDR beitt (brottnám í brisi). Þetta er alvarleg aðgerð sem hefur áhrif á líffæri sem liggja að brisi - gallgöngum, skeifugörn og trefjum, staðsett við hliðina á kirtlinum.
Ef vefjafræði sýnir ekki krabbameinabreytingar í brisi, er höfuð líffærisins skorið með því að hylja stórar myndanir sem framleiða þrýsting á stóru brisiæðina. Þessi aðferð við skurðaðgerð gerir það mögulegt að stöðva þróun sjúkdómsins og ná fram fyrirgefningu og bæta bata lífsgæði sjúklings verulega eftir bata. Í grundvallaratriðum forðast þessi ráðstöfun sykursýki, þar sem flestir brisi geta framkvæmt innkirtlastarfsemi sína með því að framleiða insúlín.

Á eftir aðgerð ættu sjúklingar stöðugt að fylgja fæðutakmörkunum á næringu og útiloka alkahólneyslu. Að auki er nauðsynleg uppbótarmeðferð með ensímblöndu, reglulega föstu og heilsulindameðferð á stofnunum með meltingarfærasjúkdóm.

Almennar upplýsingar

Pseudotumor brisbólga er ekki sérstök nosological eining, hún er formfræðilegt form langvinnrar brisbólgu, sem einkennist af bólguferli, hluta vefjagigtar og ofstækkun parenchyma. Sérkennur þessarar myndar eru tilvist staðbundinnar, stundum nokkuð áberandi aukningar á stærð einnar deildar brisi, svo og myndun foci með auknum þéttleika. Það er ástæðan fyrir gervi brisbólgu er mikilvægt að greina á milli krabbameinslækninga á líffæri. Oftast er haft á höfði brisi að stríða, þess vegna geta gula og undirheilsuútgáfa gáttarháþrýstings verið ríkjandi á heilsugæslustöð.

Nákvæmar tölfræðilegar upplýsingar um faraldsfræði brisbólgu í gerviefni eru ekki tiltækar, þar sem vefjasýni í kirtlinum er mjög sjaldgæft, en sérfræðingar á sviði meltingarfærum taka þó fram tilhneigingu til aukinnar tíðni. Alhliða gögn um algengið skortir einnig í tengslum við mismunandi aðferðir við mat á meinafræði: Margir sjúklingar með gervi brisbólgu eru álitnir einstaklingar með gallsteina, langvarandi áfengisneyslu, skeifugarnabólgu og aðra sjúkdóma.

Helstu þættir sem vekja þroska gervi brisbólgu eru langtímamisnotkun áfengis og gallvegasjúkdómur (gallsteinarástand og aðrir sjúkdómar í lifur og gallvegi) - meira en 80% allra tilvika eru af þessum ástæðum. Sjaldgæfara verður gervi brisbólga afleiðing þess að taka ákveðin lyf, aðra sómatískan sjúkdóm. Talið er að pseudotumor brisbólga í áfengissjúkdómi þróist eftir bráð ferli í aðeins 10% tilvika, meðan þættir versnunar brisbólgu eru mun oftar greindir á bakgrunni langvarandi langvinnrar bólgu. Það er sannað að líkurnar á langvinnu aukast verulega hjá reykingum.

Í u.þ.b. helmingi tilvika er gallfrumubólga í galli (gallvegabólga) gall af völdum gallsteina, oftar er þetta form meinatækis skráð hjá konum, hættan á þróun hennar ræðst af lengd undirliggjandi sjúkdóms og staðsetningar reikninga. Líffræðilegir þættir gallfrumubólgu í gallvegum fela einnig í sér meðfædd frávik í gallvegum, sjúkdóma í Vater papilla og algengum gallvegum. Meingerð brisbólgu í þessu tilfelli einkennist af stöðugu bakflæði árásargjarnra galla í brisi. Mikilvægt fyrirkomulag er einnig eitilfrumukrabbamein í brisi, aðallega höfuð brisi, þar sem bólguferlið frá gallblöðru dreifist eftir keðju eitla.

Lyfjameðferð brisbólga þróast við langvarandi notkun asetamínófen, estrógen og önnur lyf. Einnig getur langvarandi brisbólga með ofstækkun parenchyma haft arfgengan líffræði: þetta form einkennist af kerfisbundinni framvindu, aukningu á innkirtla- og exókríni líffærabilun og mikilli hættu á illkynja sjúkdómi.

Einkenni gervi brisbólgu

Klíníska myndin einkennist af því að einkenni þjöppunar í gallvegum eru einkennd með stækkuðu brisi, höfuðmerki um innkirtla, svo og meltingartruflanir og verkjaheilkenni.Oft er þetta form sjúkdómsins fyrst og fremst langvarandi og getur verið einkennalaus á fyrstu stigum. Fyrsta birtingarmyndin verður venjulega hindrandi gula. Sársauki í efri hluta kviðarhols af ýmsum styrkleika er einnig einkennandi, sem í langan tíma getur verið eina kvörtun sjúklingsins. Nokkru síðar sameinast innkirtill (lítið þol gegn kolvetnum með tiltölulega sjaldgæfum tilvikum ketónblóðsýringu, nýrnakvilla) og nýrnasjúkdómsskorti (meltingartruflanir og skortkirtill).

Þrátt fyrir þá staðreynd að sársauki er sjúkdómur vegna brisbólgu, þá kemur hann aðeins fram hjá 30-40% sjúklinga með gerviþrýstingsformi. Sársaukinn er oft staðbundinn í geðklofa og hægra hypochondrium, kemur fram eftir mikla máltíð, sérstaklega feita, viðvarandi í tvær til þrjár klukkustundir. Meltingarflog eru meðal annars ógleði, uppköst og lækkun á líkamsþyngd og niðurgangi sem tengist ensímskorti og skertri meltingarfærum.

Meðferð við gervi brisbólgu

Meðferð sjúklinga með staðfesta greiningu á gervi brisbólgu við versnun fer fram á meltingarfræðideild. Mataræðameðferð inniheldur skipunartöflu númer 5. Mikilvægasta hlutverkið í meðferðinni er ætlað geðrofsstefnu - brotthvarf orsaka sjúkdómsins (til dæmis gallblöðrubólga með gallþurrð, brottnám papillostenosis og aðrar ráðstafanir).

Meginmarkmið lyfjameðferðar er leiðrétting á utanfrumu og utan meltingarvegi brisbólgu. Er ávísað ensímblöndu - pancreatin í samsettri meðferð með lípasa eða solisim. Ófullnægjandi seytingu bíkarbónata er bætt upp með því að nota sýrubindandi lyf, sem, samhliða kalsíumblöndu, draga einnig úr ríkishita.

Til að draga úr hreyfitruflum fyrirbæra hringvörnartækisins er mælt með kólínólýsu. Sársaukaheilkennið er stöðvað með því að taka atrópín, krampar. Góð antispasmodic áhrif gegn hringvöðva Oddi er Gimecromon, mebeverin. Á versnunartímabilinu nær grunnmeðferð einnig til bakteríudrepandi lyfja. Ef um er að ræða árangurslaus lyfjameðferð við bjúg í kirtli og ofvirkni ensíma, er svæðisbundin geislameðferð og staðbundin ofkæling notuð.

Við meðhöndlun pseudotumor brisbólgu eru innspeglunaraðferðir mjög árangursríkar. Vísbendingar um slíkar inngrip eru aukning á höfði brisi með þjöppun á sameiginlegu gallgöngum og hindrandi guði, svo og papillostenosis, þrengingum á undirbúningshlutanum. Í slíkum tilvikum er papillosfincterotomy gerð til að þrýsta niður vegakerfið.

Spá og forvarnir

Horfur fyrir þessa tegund sjúkdómsins eru tiltölulega hagstæðar: gervi brisbólga einkennist af sjaldgæfum versnun, hægum framvindu, innkirtlumissleysi (sykursýki í brisi) leiðir sjaldan til nýrnakvilla og æðakvilla. Tímabær meðhöndlun, svo og að fylgja ráðleggingum meðan á hléum stendur, getur komið í veg fyrir framrás. Forvarnir eru að takmarka notkun áfengra drykkja, hættulegra lyfja, tímanlega meðhöndlun sjúkdóma sem geta valdið gervi brisbólgu.

Pseudotumor brisbólga: hvað er það?

Brisi er hannaður til að framleiða ensím (lípasa, trypsín, fosfólípasa osfrv.) Sem brjóta niður mat í skeifugörninni. Vegna sumra aðstæðna er útstreymi þessara ensíma skert. Flestir þeirra safnast saman í vefjum brisi og þess vegna hafa árásargjarn verkun ensíma sem ætluð eru til matarvinnslu skaðleg áhrif á vefi líffærisins.

Verndunaraðgerðir líkamans, sem koma í veg fyrir að afurðirnar, sem myndast við eyðingu kirtlavefja, komist inn í blóðrásina, leiða til aukningar á magni bandvefs sem þjónar sem hindrun. Pseudocysts myndast. Því bráðari brisbólga eykst fjöldi slíkra gerviyndandi myndana. Með tímanum eykst rúmmál slíkra myndana og leiðir til myndunar þjöppunar og aukningar á stærð brisi.

Auðvitað stuðla verndaraðgerðir líkamans að því að eitruð efni komast ekki í blóðrásina og vernda þar með sjúklinginn frá alvarlegum afleiðingum. Skortur á réttri meðferð leiðir hins vegar til þess að æxli sem af því leiðir leiðir til verulegra ofstækkaðra breytinga á kirtlinum og skertrar starfsemi nærliggjandi líffæra, svo sem skeifugörn, gallrásir, gátt og milta bláæðar.

Eitrað og efnaskipta eðli sjúkdómsins

Hugleiddu annað fyrirkomulag við þróun sjúkdómsins, þar sem orsök brisbólgu í gervigalla er í flestum tilvikum kerfisbundin misnotkun á miklu áfengi og notkun tiltekinna lyfja til langs tíma (asetamínófen, estrógen). Etanól sem er í áfengum drykkjum leiðir til verulegrar aukningar á magni próteinsameinda í brisi safa.

Sindurefni sem myndast við sundrun eitraðra efna flýta fyrir setmyndun kalsíumkarbónats í hola líkamans. Þetta leiðir til myndunar steina sem trufla útstreymi ensíma og sárar í þekjuveggjum.

Þróunarbúnaðurinn og aðferðir til meðferðar á gervi brisbólgu

Vandamálin í starfsemi brisi eru mjög fjölbreytt, eitt þeirra er gervi brisbólga.

Hann er ein hættulegasta brisskemmdin vegna þess að sjúklingur getur jafnvel dáið.

Þess vegna þarftu að vita hvað það er, hvernig meinafræði er frábrugðin venjulegri brisbólgu og hvers vegna hún kemur upp.

Einkenni meinafræði

Helstu einkenni meinafræði eru:

veikleiki
þreyta,
svefnleysi
pirringur
reglulega og langvarandi sársauki
truflanir í starfi meltingarfærakerfisins,
ógleði
uppköst
minnkuð matarlyst
mikil lækkun á líkamsþyngd,
bleiku, gulu húðina.

frá Dr. Malysheva:

Þetta form brisbólgu einkennist af hægum þroska. Stundum getur ferlið tekið meira en 10 ár. Nákvæm greining er erfið vegna þess að einkenni sjúkdómsins eru svipuð einkennum annarra sjúkdóma og verulegar breytingar á uppbyggingu og útliti brisi eru ekki strax áberandi.

Það er þessi meinafræði sem hægt er að gruna með slíkum breytingum eins og:

tilvist ójafnrar vaxtar brisi (greinist með þreifingu),
stækkun líffærahausa,
brot á utanaðkomandi virkni brisi.

Það er ómögulegt að taka eftir þessum eiginleikum á eigin spýtur, vegna þess að þetta krefst þekkingar eða sérstakra greiningaraðgerða.

Greiningaraðferðir

Skref fyrir skref rannsókn er nauðsynleg til að staðfesta greininguna.

Það felur í sér:

Almennar blóðrannsóknir, þvag, saur. Með gerviheilkenni, hækkar stig hvítfrumna og ESR í blóði. Þvag inniheldur mikið magn af bilirubíni og alfa-amýlasa í fjarveru. Greining á hægðum gerir þér kleift að greina frávik í meltingarfærum.
Ómskoðun Ómskoðun kviðarholsins sýnir aukningu á brisi. Einnig hjálpar slík rannsókn við að kanna ástand brisi í brisi.
Lífefnafræðilegt blóðrannsókn. Tilvist pseudotumorous form brisbólgu er gefið til kynna með auknu innihaldi trypsins, lípasa, sialic sýra, bilirubin í blóði.
Roentgenography
CT skönnun (MRI).Þökk sé þessum aðferðum er hægt að meta ástand líffærisins og ákvarða líkurnar á að fá krabbamein.
Rannsóknin á brisi í meltingarvegi með endoscopy.
Vefjafræðileg athugun. Nauðsynlegt er til að aðgreina þetta form brisbólgu frá krabbameini í brisi.

Ef nauðsyn krefur getur læknirinn ávísað viðbótaraðgerðum: ensímgreining á blóði, cerulin próf, kólesteról.

Merki um langvarandi kalkandi brisbólgu: a) virsungolithiasis, b) stækkað Virsungianov veg

Forvarnir og batahorfur

Með réttri og tímabærri meðferð á gervi brisbólgu eru batahorfur hagstæðar. Sjúklingurinn getur lifað eðlilegu lífi, að því tilskildu að hann gefi gaum að forvörnum.

Synjun á slæmum venjum (áfengisnotkun, reykingar).
Að taka lyf sem læknirinn hefur ávísað.
Tímabær meðhöndlun smitsjúkdóma, kvilla í gallblöðru.
Rétt næring.

Fylgni þessara tilmæla hjálpar til við að koma í veg fyrir endurkomu sjúkdómsins og þróun fylgikvilla. Ef þú hunsar reglurnar getur sjúkdómurinn versnað aftur.

Að auki getur það tekið þátt í:

segamyndun í bláæðum,
sykursýki
kviðbólga
gula
myndun nýrra blaðra,
hrörnun blöðru í illkynja æxli.

Pseudotumor brisbólga er hættuleg meinafræði, full af hættu á krabbameini. Þess vegna er mikilvægt að greina það tímanlega og hefja meðferð.

Mælt er með öðrum tengdum greinum

Af hverju kemur fram gervi brisbólga?

Bólguferlið í brisi af langvarandi eðli getur átt sér stað vegna margra þátta - ögrandi.

Íhuga ætti þær nánar:

Ótímabundin eða röng valin meðferð við bráða brisbólgu, sem smám saman breytist í langvarandi.
Fyrirliggjandi meinafræði gallblöðru.
Ástríða og misnotkun áfengis.
Þróun smitsjúkdóms í líkamanum.
Sjálfsofnæmissjúkdómar.
Vélrænni skemmdir á líffærinu.
Útlit á brisi blöðrur eða æxli af öðrum toga.

Til viðbótar við þessar ástæður hefur áhrif á þróun gervi brisbólgu áhrif á að hunsa reglur um mataræði og lélegt arfgengi - tilvist brisbólgu í einum af nánustu frændum.

Það hefur löngum verið sannað að gervi brisbólga þróast oft til langvarandi stigs hjá þeim sjúklingum sem reykja.

Hvernig birtist meinafræði?

Pseudotumor brisbólga getur myndast í langan tíma. Þróun sjúkdómsins sem um ræðir frá langvinnri brisbólgu til líffæraþrýstings tekur frá 10 til 18 ár.

Oft er hægt að ákvarða sanna greiningu eingöngu við skoðun hjá sjúklingum sem hefur verið meðhöndlaður í frekar langan tíma vegna gallhreyfingar í galli, langvarandi form af gallblöðrubólgu eða ýmsum sjúkdómum í lifur.

Eins og getið er hér að ofan birtist gervi brisbólga á sama hátt og krabbameinsferli brisi svo ekki er strax hægt að greina það.

Sú staðreynd að sjúklingurinn þróar hið íhugaða form brisbólgu er tilgreint af eftirfarandi einkennum:

Ristill af sársauka sem finnst í vinstri hypochondrium.
Reglulegir meltingartruflanir: Niðurgangi er skipt út fyrir hægðatregðu og læknar geta ekki staðfest orsakir þessa fyrirbæri.
Merki um uppnám meltingarfæra.
Ógleði, ásamt uppköstum, sem kemur fram strax eftir að borða.
Mikil lækkun á líkamsþyngd án góðrar ástæðu.
Mislitun húðarinnar: húðin verður fölgul.
Sársauki sem myndast við þreifingu í svigrúmi.
Meðan á þreifingu stendur lítur læknirinn að höfuð brisi er verulega stækkað.
Lafandi og alvarleg þurr húð, vegna þess að einstaklingur léttist hratt.
Aukin þreyta jafnvel eftir létt líkamlega áreynslu.
Svefnleysi, kvíðinn og viðkvæmur svefn.
Skyndilegar og tíðar sveiflur í skapi.

Ef þetta einkenni kemur fram, ættir þú strax að panta tíma hjá sérfræðingi.

Það er þess virði að muna að aðeins læknir með mikla reynslu mun geta gert nákvæma greiningu og ávísað tímanlega og fullnægjandi meðferð, sem mun leiða til tilætluðra áhrifa.

Hvernig á að greina meinafræði rétt

Kjarni sjúklingaskoðunarinnar er stiggreining. Í þessum tilgangi sinna læknar eftirfarandi athöfnum:

Að taka próf: saur, blóð, þvag. Framkvæma instrumental rannsóknir þeirra.
Ómskoðun á innri líffærum.
Lífefnafræði í blóði.
Að flytja geislafræði.
Hafrannsóknastofnun og CT.
Rannsóknin á brisi í gegnum brjóstholsspeglun.
Vefjafræði - aðferð sem gerir þér kleift að framkvæma mismunandi rannsókn sem hjálpar til við að greina gervi brisbólgu frá krabbameini í höfuð brisi.

Án allra þessara greininga og rannsókna er nánast ómögulegt að koma á nákvæmri greiningu.

Hvað er sýnilegt í rannsóknarstofuprófum

Hjá einstaklingi sem þjáist af viðkomandi sjúkdómi finnast eftirfarandi vísbendingar í blóði:

Aukning ESR.
Mikill fjöldi hvítra blóðkorna.
Aukið magn af bilirubin, lípasa, sialic sýru og trypsíni.

Í þvagi mun bilirubin einnig aukast, en það er alls ekki urobilin. Að auki er aukning á alfa-amýlasa. Með hægðum geturðu ákvarðað hversu illa meltingin er brotin.

Ómskoðun innri líffæra

Með því að nota greiningar á ómskoðun á kviðarholinu getur læknirinn ákvarðað hvort líffærastækkun sést, hvort bergmál frá brisvefnum sé jafnt móttekið, hversu slétt brisi sé, hvort þrenging sé á leiðslunum eða hvort þau séu alveg lokuð.

Til að rannsaka sjúkdóminn nánar og greina tímabundið frá krabbameinslækningum, ávísa hæfir sérfræðingar vefjafræðilega greiningu.

Það sem Hafrannsóknastofnun sýnir

Aðferðin sem er til skoðunar er skilvirkasta greiningaraðferðin, sem gerir það mögulegt að huga að líffæraþörungum. Meðan á segulómskoðun stendur er það í tísku að annað hvort staðfesta eða afsanna vöxt krabbameins.

Í því ferli að framkvæma Hafrannsóknastofnunina geta læknar gert ERCP - aðferð sem hjálpar til við að meta útlit brisbólgunnar og skilja hversu illa það hefur áhrif á hana.

Að auki grípa sérfræðingar gjarnan til æðamyndatöku á kirtlaskipunum.

Meðferðarúrræði við meinafræði

Meðferð við sjúkdómnum hjálpar til við að létta sársauka, staðla ferlið við afturköllun gallsins og bæta upp utanaðkomandi - innan meltingarvegs.

Aðferðin við meðhöndlun á gervi brisbólgu felur í sér samþætta nálgun. Það er með þessari meðferðaráætlun sem hægt er að ná hagstæðum batahorfum.

Það er þess virði að íhuga að meðferð ætti að fara fram á sjúkrahúsi, undir ströngu eftirliti læknis.

Sumir sjúklingar eru svo hræddir við skurðaðgerð að þeir eru tilbúnir að drekka pillur alla ævi.

Þetta er rangt, því ef það þarf að framkvæma, er ekki mælt með því að setja það af. Reyndar er það mjög oft við langvarandi eftirgjöf að fjarlægja skurðaðgerð hluta viðkomandi líffæra sem þarf.

Lyfjameðferð

Að taka pillur er viðbótarmeðferð við meðferð, því aðeins í stuttan tíma léttir það einstaklingi frá einkennum og glímir ekki við orsakir útlits þeirra.

Sem einkennameðferð ávísa læknar þessari lækningu:

Krampandi: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Andkólínvirk lyf: Argoprin, Methyldiazil.
Ensímefni: Mezim, pancreatin.
Sýrubindandi lyf: Phosphalugel, Maalox.
Sýklalyf: Ampicillín.

Í þeim tilvikum þegar umrædd lyf ekki gefa jákvæða niðurstöðu, ákveða læknarnir að fara í staðbundna meðferð: þau fjarlægja líkamshita eða meðhöndla með leysi.

Skurðaðgerð

Til að meðhöndla þessa meinafræði er hægt að nota tvenns konar aðgerðir. Þau eru eftirfarandi:

Skurður á viðkomandi vefjum. Þessi tegund skurðaðgerða kemur í veg fyrir samþjöppun Versungs og algengu gallrásina. Við framkvæmd þess skoða sérfræðingar vefinn sagnfræðilega. Ef merki um krabbamein greinast grípa læknar til brottnáms í brisi - aðgerð sem hefur áhrif á skeifugörn, gallveg eða vöðva í meltingarfærum. Ef vefjafræðin reynist vera hrein og illkynja vefjaskemmd greinist ekki er hausinn skorinn og stórar blöðrur fjarlægðar sem þrýsta á brisi.
Afrennsli í brisi. Aðgerðin felst í því að setja sérstaka kísillrör í sárið, með hjálp þess er mögulegt að fjarlægja vökva og gröftur frá viðkomandi líffæri. Afrennsli með annarri brún er sett í sárið og önnur brún þess lækkuð í sérstakt úrgangsílát.

Vegna þess að slöngurnar eru í sárinu í frekar langan tíma, ætti að þvo þær reglulega með sótthreinsandi lyfjum.

Slíkar aðgerðir hjálpa til við að koma í veg fyrir að sýking komi inn í sárið sem verður þegar rörið kemst í snertingu við loft.

Frárennsli eftir aðgerð forðast banvæna fylgikvilla. Þetta er vegna þess að aðgerðin leiðir í ljós meinafræðilegan sár með hreinsandi leka og hreinsar hann.

Hvaða tegund aðgerðar ætti að vera æskileg - aðeins læknirinn sem tekur við ákvörðun ákveður það. Hér segir bróðirinn með hliðsjón af almennu ástandi heilsu manna og styrk meinafræðinnar.

Í vopnabúr nútíma læknisfræði eru til margar innspeglunartækni sem mælt er með að noti við sterka stækkun kirtilsins, kreista rásanna og birtingarmynd hindrandi gula. Að auki má rekja þrengingu papillary hluta og stenosis til ábendinganna.

Eiginleikar hefðbundinna lækninga

Til viðbótar þessum meðferðarúrræðum geta læknar mælt með notkun fjármuna frá fólkinu. Þetta felur í sér decoctions af jurtum, ýmsar veig og innrennsli læknandi plantna.

Afköst kamille og kalendula, sem eru mismunandi hvað varðar bakteríudrepandi og bólgueyðandi áhrif, hafa græðandi áhrif.

Jákvæð viðbrögð eiga skilið og áfengisveig af berberi.

Til þess að elda það þarftu að hafa 20 grömm af þessu hráefni á hendi, hella því með 200 ml af áfengi og láta það brugga í 2 vikur.

Taktu slíka veig í slíkum skömmtum eins og læknirinn þinn hefur mælt fyrir um.

Það er mögulegt að fjarlægja öll eiturefni úr líkamanum og staðla starfsemi brisi með hjálp afkoka og kossa sem gerðar eru á grundvelli höfrum.

Hugsanlegt fjármagn ætti að vera drukkið í um 40 daga, að höfðu samráði við sérfræðing.

Fylgikvillar Pseudotumor Brisbólga

Meinafræðin sem tekin er til skoðunar, án viðeigandi meðferðar, getur valdið óþægilegum og hættulegum fylgikvillum. Þú ættir að kynna þér þær nánar:

Kviðbólga
Gula
Blóðtappar í æðum.
Blöðrubólga.
Innri blæðing.
Illkynja sjúkdómur.

Ef sjúkdómsgreining er greind tímanlega og rétt meðferð er gefin, er hægt að forðast þessi vandamál með því að létta sjúklinginn af alvarlegum óþægindum.

Forvarnir gegn meinafræðilegu ástandi

Það eru nokkrar grundvallar fyrirbyggjandi aðgerðir sem hjálpa til við að koma í veg fyrir gerviform brisbólgu. Þau eru eftirfarandi:

Synjun á slæmum venjum: reykingar, áfengi, eiturlyf.
Farðu yfir eigin mataræði.
Virkur lífsstíll og dagleg líkamsrækt.
Tímabær meðhöndlun á sýkingarstöðum: Tannáta, miðeyrnabólga og skútabólga.
Að standast árlega venjubundna skoðun.

Læknar segja að þessi tegund brisbólgu gefi mjög hagstæðar batahorfur fyrir lækningu. Meinafræði versnar sjaldan, þróast frekar hægt.

En hér skal tekið fram að innkirtlabilun getur leitt til nýrnakvilla og æðakvilla.

Mikilvægast er að bregðast við viðbrögðum eigin líkama með fullnægjandi hætti, láta ekki hjá líða að trufla einkenni og leita læknisaðstoðar í tíma.

Allt um gervi brisbólgu - Hægur brisi eyðileggjandi

Pseudotumor brisbólga - hvað er það? Svo kallaðir bólgusjúkdómar í brisi (hér eftir nefndur brisi), ein formfræðileg form langvinnrar bólgu í brisi. Líffærið vex að stærð, vefurinn í kring er þjappaður. Helstu klínísku einkennin eru verkir, hindrandi gula, hormónasjúkdómar, meltingartruflanir.

Hvað er meinafræði?

Pseudotumor brisbólga er formfræðilegt form langvinns bólguferlis í brisi. Það er ekki einangrað í sérstakt nosological form. Tekið er fram háþrýsting á parenchyma og vefjagigt.

Fíbrósi er að skipta um heilbrigðan, virkan líffæravef fyrir bandvef. Skiptir hluti líffærisins er ekki fær um að framkvæma virkni sína venjulega, vegna þess að um það bil eru ör. Þetta gerist í tilvikum þar sem líkaminn þarf að einangra fókus bólgu frá óvefnum vefjum og almennu blóðflæði.

Þetta form brisbólgu einkennist af verulegri staðbundinni aukningu á stærð eins af hlutum brisi. Algeng fyrirbæri er myndun staðbundinna sela, því er mismunagreining með krabbameinslækningum framkvæmd.

Margir sjúklingar með bólgueyðandi mynd af bólgu eru með gallsteinssjúkdóm, háþrýsting í gáttina og þeir misnota einnig áfengi.

Þrátt fyrir að ástæðan fyrir þróun brisbólgu sé mikil (frá blöðrumyndun til sýkinga og sníkjudýrabólga), vekur sjúkdómurinn í 90% tilvika gallmeðferð og kerfisbundið misnotkun áfengis. Gallsjúkdómar fela í sér gallsteina (hér eftir - gallsteinar) og önnur mein í lifur og gallvegi.

Stundum verður orsök gerviforms brisbólgu inntaka tiltekinna lyfja, útbreiðsla bólguferilsins frá gallblöðru um eitlakerfið, svo og tilvist samhliða starfrækslu og lífrænna meinafræði.

Orsakir gervi brisbólgu

Þrátt fyrir að ástæðan fyrir þróun brisbólgu sé mikil (frá blöðrumyndun til sýkinga og sníkjudýrabólga), vekur sjúkdómurinn í 90% tilvika gallmeðferð og kerfisbundið misnotkun áfengis. Gallsjúkdómar fela í sér gallsteina (hér eftir - gallsteinar) og önnur mein í lifur og gallvegi.

50% tilvika af gallþurrð eru orsök gallháðra gerða af gervi brisbólgu. Það er aðallega greint hjá konum, og líkurnar á sjúkdómi fer eftir lengd undirliggjandi sjúkdóms, svo og stærð, samsetningu, staðsetningu reiknisins.

Þróun lyfjaháðs formi gervi brisbólgu á sér stað vegna langvarandi notkunar parasetamóls, estrógena sem innihalda og annarra lyfja.

Líkurnar á langvinnu sjúkdómnum aukast meðal áfengis- og reykingamanna.

Við munum skoða ítarlega hver gervi tegund brisbólgu er og hvers vegna sjúkdómurinn byrjar. Sá sjúkdómur sem lýst er kemur ekki fram af ástæðulausu, hann verður afleiðing fjölda sjúkdóma sem fela í sér:

Langvinn form brisbólgu.
Gallblöðruveiki.
Sumir smitsjúkdómar.
Sjálfsofnæmissjúkdómar.
Vélræn meiðsli í brisi.
Æxli og blöðrur í brisi.

Í flestum tilfellum stafar þróun sjúkdómsins af skorti á meðferð við langvinnri brisbólgu, vanefndum á mataræði og einkum slæmum venjum - reykingum og áfengi. Arfgengur þáttur kemur fram.

Talið er að miðaldra menn sem neyta mikið áfengis séu í hættu.

Meira en helmingur tilfella stafar af langvarandi misnotkun áfengis og nærveru meinafræði í lifur eða gallvegum. Á sama tíma eykur reyking skaðleg ferli og flýtir fyrir þróun þeirra.

Það eru einnig þekkt tilvik þegar sjúkdómurinn birtist vegna inntöku fjölda lyfja sem brjóta í bága við virkni meltingarvegsins.

Samkvæmt tölfræði er meira en helmingur tilfella af bráðri brisbólgu valdið vegna langvarandi misnotkunar áfengis. Hjá sumum sjúklingum með samhliða sjúkdóma í meltingarvegi og án tímabærrar meðferðar getur sjúkdómurinn fljótt orðið langvarandi. Sumar rannsóknir staðfesta áhrif reykinga á að auka hættuna á langvarandi ferli.

Pseudotumor form langvinnrar brisbólgu kemur mjög oft fyrir á bak við meinafræði í lifur, gallblöðru og gallvegum. Brot á útstreymi galls skapar skilyrði fyrir upphaf og framvindu bólgu, líkurnar á því að það komi beinlínis eftir lengd undirliggjandi sjúkdóms, stærð og staðsetning reikninga í leiðslum.

Í sumum tilvikum er eitilfrumugerð bólguskemmda á parenchyma í kirtlinum orðið að veruleika. Hjá fólki með sníkjudýrs innrás koma fókíar af langvarandi sýkingu, með gallblöðrubólgu, smitun í eitlum og hnúður í höfuðið og vekur upphaf meinafræðinnar.

Að taka ákveðin lyf getur einnig leitt til brisbólgu. Langvarandi notkun asetaminófens og estrógen stuðlar að þykknun og stöðnun galls.

Pseudotumor formið fékk nafn sitt vegna líkt formgerð viðkomandi kirtils með æxlisæxli. Til viðbótar við ofstækkun parenchyma kemur fram bólga, sem með löngum skeiði gefur tilefni til vaxtar á grófum bandvefssnörum og vefjagigt. Slík breyting á uppbyggingu vefsins leiðir til að kreista í brisi og stöðnun leyndarinnar.

Langvarandi etanóleitrun, neikvæð áhrif lyfja og vímuefni gegn bakgrunninum á virku lífi bakteríanna sem hefja bólgu, leiðir til þykkingar á brisi safanum vegna aukningar á próteinhlutanum í samsetningu hans. Undir áhrifum neikvæðra þátta fellur úrkoma kalsíumkarbónats.

Ofdráttur á leiðslunum leiðir til þess að blöðruhálsköst eru útlit. Truflun á blóðrás í vefjum byrjar að hefja trefjahrörnun líffærisins, sem þýðir að umskipti sjúkdómsins yfir á langvarandi stig.

Samhliða þessu virkjar súrefnisveltan frumna oxunarviðbrögð við sindurefnum. Róttækni skemmir fituhimnur frumna og skerðir að verulegu leyti starfsemi kirtilsins.

Helstu orsakir sem leiða til vaxtar í brisi eru samhliða sjúkdómar í lifur og gallakerfi (lifrarbólga, gallblöðrubólga, gallsteinarhönd, gallblöðrubólga) og misnotkun áfengis.

Ritfræði pseudotumor brisbólgu

Bólguferlar í kirtlinum leiða til þrengingar á aðalvegi þess og hindra frárennsli ensíma og safa úr brisi. Í alvarlegu formi sjúkdómsins er aðalvegurinn lokaður, sem afleiðing þess að brisasafi og ensím meltast og brjóta niður kirtilinn sjálfan.

Einkenni og einkenni sjúkdómsins

Lýstu formi brisbólgu fylgir fjöldi merkja sem benda til sjúklegra ferla sem eiga sér stað í brisi og öðrum samtengdum líffærum. Sjúklingar hafa einkenni sem eru einkenni krabbameins. Við skráum möguleg merki um gervi brisbólgu.

Sjúklingar eru með miklar sársauka í belti sem koma fram eftir neyslu á sterkum, feitum mat eða áfengi, magnast á nóttunni.
Sjúklingar upplifa ógleði, endurtekin uppköst koma fram, sem fær tilfinningu fyrir léttir.
Stærð kviðarhols eykst vegna útlits nýfrumna og vöxtur brisi í magni.
Komið er fram stöðug truflun í hægðum (hægðatregða komi niðurgangi).
Húð sjúklings og hvít augu öðlast gulan blæ (gefur til kynna þróun hindrandi gulu).
Mataragnir finnast í saur, sem bendir til skorts á meltingu.
Sjúklingar upplifa mikið þyngdartap, versnun á almennu ástandi.
Í móttökunni meðan á þreifingu stendur bendir læknirinn á innsigli á svæðinu á brisi höfuðsins.

Dæmigerðustu einkennin um gervi brisbólgu eru miklir verkir í belti og skyndilegt þyngdartap.

Vegna þjöppunar gallvegsins með stækkuðu höfði þróast klínísk mynd af skorti á kirtlinum. Samhliða þessu getur meinaferlið breiðst út til hólma í Langerhans og valdið broti á innkirtlastarfsemi. Almennt koma eftirfarandi einkenni fram:

stöðugur sársauki á svigrúmi og í réttu hypochondrium, sem stundum hefur beltaeinkenni og eflast eftir að hafa borðað feitan mat, svo og á kvöldin og á nóttunni,
hægðatruflanir, hægðatregða eða niðurgangur,
litabreyting á hægðum,
mikil og veruleg líkamsþyngdartap á stuttum tíma,
tilvik ógleði, uppkasta,
gulnun húðarinnar, slímhimnur, einkum mjaðmarhimnur,
í rannsóknarstofuprófum er hægt að greina lækkun á insúlínmagni og þar af leiðandi hækkun á blóðsykursstyrk.

Einkenni og greining sjúkdómsins

Á fyrstu stigum eru einkenni sjúkdómsins þurrkast út. Eftir því sem skortur er á endó- og exókrín brisbólgu þróast það:

hindrandi gula
verkir í geðhæð, eðli og styrkleiki breytilegur,
einkenni innkirtlaskorts - skert glúkósaþol og síðari þróun nýrnakvilla, ketónblóðsýringu,
einkenni utanaðkomandi skorts - meltingartruflanir: meltingartruflanir, ógleði og uppköst, niðurgangur.

Með svívirðilegu formi koma verkir á geðsvæðasvæðinu aðeins fram hjá þriðjungi sjúklinga, þó að fyrir annars konar brisbólgu sé verkjaheilkenni einkennandi.

Helstu einkenni meinafræði eru:

veikleiki
þreyta,
svefnleysi
pirringur
reglulega og langvarandi sársauki
truflanir í starfi meltingarfærakerfisins,
ógleði
uppköst
minnkuð matarlyst
mikil lækkun á líkamsþyngd,
bleiku, gulu húðina.

Það er þessi meinafræði sem hægt er að gruna með slíkum breytingum eins og:

tilvist ójafnrar vaxtar brisi (greinist með þreifingu),
stækkun líffærahausa,
brot á utanaðkomandi virkni brisi.

Það er ómögulegt að taka eftir þessum eiginleikum á eigin spýtur, vegna þess að þetta krefst þekkingar eða sérstakra greiningaraðgerða.

Einkenni sjúkdómsins tengjast bráðum ensímskorti í brisi, innkirtlasjúkdómum, samþjöppun gallvegsins. Meðal einkenna sjúkdómsins taka sjúklingar fram áberandi verkjaheilkenni.

Alveg í upphafi sjúkdómsferilsins eru engin einkenni sjúkdómsins, litlu seinna er sjúklingurinn með einkenni hindrandi gulu, leifar af ómældri fæðu í hægðum, ógleði og uppköst, niðurgangur, til skiptis með hægðatregðu og minnkun á glúkósaþol.

Að auki, læknar mæla með því að fylgjast með skynjuninni eftir að hafa tekið áfengi eða borðað feitan mat, með vandamál í brisi, koma oft sársauki.

Önnur einkenni eru:

þyngdartap án augljósrar ástæðu
stækkun líffæra
samningur höfuð kirtilsins.

Bólga hefur áhrif á brisi höfuðið, þrenging á brisi, stöðnun á safa, offylling líffærisins og aukning á þrýstingi í því. Þegar sjúkdómurinn líður, kemur melting sjálfs kirtillinn fram, hann kemur fram á bak við bráða sársauka.

Í fyrirkomulagi þroska gulu er aðalhlutverkinu falið að auka höfuð líffærisins, sem þjappar gallrásina. Fyrir vikið getur uppsöfnun galls ekki farið út í skeifugörnina, þrýstingurinn eykst, galli byrjar að komast í blóðið.

Pseudotumor brisbólga einkennist af bráðum verkjaheilkenni. Sérstaklega á naflasvæðinu og undir rifbeinunum. Sérhver annar sjúklingur hefur vandamál í meltingarveginum (niðurgangur og hægðatregða, aðallega til skiptis). Oft á tíðum finnst ógleði, í mjög sjaldgæfum tilvikum, uppköst.

Með langvarandi sjúkdómi minnkar líkamsþyngd hratt vegna skorts á næringarefnum í líkamanum, gulnun húðarinnar, versnandi ástandi hárs og neglna. Í saur geturðu tekið eftir mat ögnum sem líkaminn hefur ekki melt.

Sumir sjúklingar þróa sykursýki á bak við þessa tegund meinafræði.

Greining á gervi brisbólgu er framkvæmd með ítarlegri skoðun. Ómskoðun mun sýna stækkaða brisi og æxli í höfði. Í þvagfæragreiningu kemur í ljós aukning á amýlasa og tilvist bilirubins. Blóðrannsókn - aukning á magni amýlasa, hvítra blóðkorna, trypsíns, bilirúbíns, svo og hröðun á ESR.

Brisbólur ákvarða hindrun aðalgöngukirtilsins. Endoscopic rannsókn mun bjóða upp á tækifæri til að kanna aðalleiðslu kirtilsins og gallrásanna og greina þenslu þeirra eða samdrátt. Röntgengreining mun staðfesta tilvist kalks og berklasvæði yfir kirtillinn, aukin stærð hennar.

Folk aðferðir

Folk úrræði eru nokkuð vinsæl. Aðeins ætti að grípa til þeirra eftir samráð við lækni. Við brisbólgu eru náttúrulyf og decoctions notuð.

Birkiknapum, berberisrót, burdock og netla er blandað í jafna hluta. Þú getur bætt við calendula og Jóhannesarjurt. Nokkrum msk af blöndunni er hellt með 0,5 lítra af sjóðandi vatni og látið það blanda í einn dag. Afoxun 50-100 ml er tekin áður en borðað er.

Power lögun

Fyrir flókna meðferð mæla læknar með því að laga mataræðið. Kosturinn er gefinn við próteinafurðir og ýmis korn. Það útilokar steiktan, feitan og sterkan mat, sætan gos, sterkt kaffi og te. Aðeins steinefni með lágt saltinnihald er leyfilegt. Á versnunartímabilinu þarftu oft að neita matnum algjörlega. Til inntöku næringarefna eru dropar settir.

Slíkt mataræði hjálpar til við að létta gang sjúkdómsins og flýta fyrir bata.

Að auki er nauðsynlegt að taka lyf sem létta krampa og bæta við brisensím. Þeir eru valdir af læknum hver fyrir sig.

Pseudotumor brisbólga hefur slæm áhrif á brisi. Ekki er hægt að endurheimta það jafnvel með árangursríkri skurðaðgerð. Nauðsynlegt er að fylgjast stöðugt með mataræði og yfirgefa algerlega áfenga drykki. Það er líka þess virði að skrá sig hjá sérfræðingi og fara reglulega í próf (að minnsta kosti 2 sinnum á ári). Tímabær meðferðar hjá tannlækni og hjartabilun mun hjálpa til við að koma í veg fyrir versnun meltingarfæra.

Að beita sér til sérfræðinga sem hirða einkenni um hæfa meðferð hjálpar til við að koma í veg fyrir fylgikvilla og lengja sjúkdómshlé.

Greining á þessari tegund brisbólgu veldur venjulega nokkrum erfiðleikum. Læknar verða að útiloka krabbameinsferlið, skoða rækilega formgerð og virkni lifrarinnar, gallrásir. Margir sjúklingar með þessa meinafræði eru ekki skoðaðir og meðhöndlaðir með fullnægjandi hætti sem sjúklingar með gallsteinssjúkdóm, papillitis, eða þeir líta á einkennin sem einkenni áfengisneyslu.

Í hópi greiningaraðgerða er kveðið á um skyldubundið samráð. Meðan á spjallinu stendur við sjúklinginn getur meltingarlæknirinn komist að því hver einkennandi kvartanir eru hjá sjúklingnum, auk þess að framkvæma skoðun og þreifingu á kviðnum. Staðbundin eymsli á svæðinu við vörpun höfuðsins greinist, með djúpri þreifingu vekur aukin stærð líffærisins athygli.

Til að fá nákvæmari greiningu er ávísaður viðbótarlisti yfir rannsóknir:

lífefnafræðilega blóðrannsókn,
ákvörðun á styrk brisensíma,
secretin-brisi próf og bentiramín próf,
gallblöðrubólga
vélindaofnæmisskerðingu,
greining á hægðum og þvagi,
Ómskoðun kviðarholsins og aftur geislapláss,
Hafrannsóknastofnun og CT
retrograde brjóstholslöngugreining,
vefjasýni og vefjafræðileg athugun á vefjum kirtilsins til að útiloka æxlið.

Mikilvægt! Aðeins ítarleg heildarskoðun getur gefið heildarmynd af ástandi innri líffæra. Að framkvæma allar greiningaraðgerðir í einangrun frá öðrum leyfir þér ekki að greina nákvæmlega og komast að því hvort um er að ræða magabólgu eða gallblöðrubólgu, brisbólgu eða krabbamein í þörmum.

Að jafnaði, með versnun brisbólgu, er magn trypsíns, lípasa og amýlasa í blóði aukið.

Hjá næstum öllum sjúklingum með þennan sjúkdóm er glúkósaþol, sem er ákvarðað á fastandi maga og eftir kolvetnisálag, skert.

Að auki, ef grunur leikur á æxli, er blóðmagn sértækra æxlismerkja og fjölpeptíð í brisi ákvarðað.

Ómskoðun á kviðnum

Venjuleg greiningaraðferð við meinafræði í kviðarholi er ómskoðun. Það gefur nákvæmar upplýsingar um stærð líffærisins, ástand parenchyma og stórra vega og gerir það einnig mögulegt að bera kennsl á steina.

Hafrannsóknastofnunin er upplýsandi aðferðin til að skoða mjúkvef. Að framkvæma þessa rannsókn útrýma nærveru volumetric myndana með merki um illkynja vöxt.

Ef þig grunar að gerviform langvarandi brisbólga sé mikilvægt að framkvæma mismunagreiningu með raunverulegu æxli - krabbameini í brisi (eitilfrumukrabbameini), sem í 80% tilvika hefur áhrif á höfuð líffærisins.

Í þessu skyni er gerð vefjasýni í brisi með vefjafræðilegri athugun á fengnum vefjasýnum frá viðkomandi svæði. Ef óhefðbundnar (æxlis) frumur greinast er sjúklingurinn greindur með krabbamein.

Samt sem áður sýnir vefjasýni úr krabbameini í aðeins 56% tilvika óhefðbundnar frumur og hjá 12% sjúklinga sem starfræktir voru vegna gervi brisbólgu greinist krabbamein í brisi (samkvæmt þýskum vísindamönnum).Þess vegna, þegar stofnað er til greiningar í vafasömum tilvikum, eru mörg viðmið tekin með í reikninginn.

Aldur er yngri.
Kyn - líklegt er að karlar þjáist.
Áfengismisnotkun.
Anamnesis af sjúkdómnum fyrir rúmu einu og hálfu ári.
Verulegt þyngdartap (meira en 10 kg).
Kviðverkjaheilkenni.
Gula hjá ekki meira en 20% sjúklinga er aðhvarfandi, með vægri aukningu á bilirubini.
Ómskoðun og CT skönnun sýna minnkun á echogenicity höfuð kirtilsins í um 18% tilvika.

Hvernig er meðhöndlað gerviliðabólga af gervi

Á tímabilum versnunar er krafist innlagnar á sjúkrahús, á meltingarfræðideild. Meðferð felur í sér:

Brotthvarf orsök sem olli þróun sjúkdómsins. Þetta getur verið meðferð við gallsteinssjúkdómi til dæmis.
Mataræði meðferð. Hvers konar brisbólga þarf strangt mataræði. Úthlutað tafla númer 5.
Lyfjameðferð. Aðalverkefnið er bætur vegna exo- og innkirtlasjúkdóma. Ómissandi ensímlyf, sýrubindandi lyf, Ca.
Með einkenni á hreyfitruflunum er mælt með því að ávísa andkólínvirkum lyfjum.
Krampar til að draga úr verkjum.

Stundum er hægt að gefa vísbendingar um innspeglun sem gefur til kynna aukning á stærð hluta líffærisins sem leiðir til þess að gallgöngunni kreistist.

Til að útrýma gervi brisbólgu eru flókin áhrif nauðsynleg, sem felur í sér ýmsar aðferðir:

Útsetning fyrir eiturlyfjum. Íhaldssöm meðferð er ekki talin árangursrík við slíka meinafræði. Notkun lyfja hefur ekki nauðsynleg áhrif, sérstaklega á langt stigi sjúkdómsins. Það ætti að nota það á fyrstu stigum gervi brisbólgu (ef sjúkdómurinn var greindur snemma). Einnig hjálpar lyfjameðferð til að hægja á framvindu meinafræði. Oftast er það notað til að undirbúa skurðaðgerð. Lyf veikja einkenni, bæta líðan, sem gerir líkamanum auðveldara að gangast undir skurðaðgerð. Með þessari meinafræði ætti sérfræðingur að ávísa lyfjum á grundvelli einkenna klínískrar myndar. Oft eru notuð verkjalyf og lyf sem hjálpa til við að staðla brisi.
Skurðaðgerð. Þessi leið er nauðsynleg í meðferð. Meðan á aðgerðinni stendur er gróinn vefur skorinn út, sem tryggir lækkun á þrýstingi á aðliggjandi líffæri. Brýnt er að gera strax vefjafræðilega rannsókn á þessum vefjum og, ef krabbameinsfrumur greinast, gera við skemmd svæði brisi. Ef engar krabbameinsfrumur finnast, ætti að fjarlægja stærstu blöðruhúðarmassa og stækka brisi höfuðsins. Þetta mun draga úr þrýstingi á brisi. Skurðaðgerð er árangursríkasta meðferðin þar sem endurbætur koma næstum strax á eftir henni. Það er mjög mikilvægt að laga þau með lyfjameðferð og alþýðulækningum.
Notkun þjóðlækninga. Aðrar meðferðaraðferðir eru oft notaðar þó að ómögulegt sé að ná árangri eingöngu með hjálp þeirra. En ásamt öðrum meðferðaraðferðum eru þær mjög gagnlegar. Meðal vinsælustu alþýðulækninga má kalla decoctions af læknandi plöntum. Þeir hjálpa til við að staðla virkni brisi, létta sársauka, hreinsa líkamann og draga úr bólgu.
Mataræði meðferð. Mataræði getur hægt á þróun sjúkdómsins. Með því að útrýma skaðlegum afurðum úr fæðunni er mögulegt að draga úr álagi á meltingarveginn. Einnig, jafnvægi mataræði gerir þér kleift að bæta við framboð nauðsynlegra snefilefna, styrkja líkamann. Við versnun meinafræðinnar er stundum sýnt fram á hungri sem hreinsar eiturefni. Eftir aðgerð hjálpar matarmeðferð til að flýta fyrir bata.

Þegar skipulagður er máltíðir fyrir slíka sjúklinga er nauðsynlegt að útiloka eftirfarandi vörur:

Mataræðið ætti að myndast úr kjöti og fiski með fitulítlum afbrigðum (aðallega í soðnu formi), korni, undanrennu. Grænmeti og ávextir fyrir notkun þurfa hitameðferð. Ávaxtadrykkir, ávaxtadrykkir, jurtate henta sem drykkur.

Langvarandi gervi brisbólga krefst bráðameðferðar sem framkvæmd er á sjúkrahúsi. Flókin meðferð er notuð þar sem einstök einkenni eru háð klínískri mynd af sjúkdómnum og ástandi sjúklings.

Í fyrsta lagi er sjúklingum ávísað sérstöku mataræði. Næsta mikilvæga stig er brotthvarf orsök þroska sjúkdómsins og stjórnun seytingarstarfsemi brisi.

Lækninga mataræði

Ef gervi brisbólga er greind á fyrsta stigi, fá sjúklingar mataræði nr. 5 sem léttir ástandið. Á bráðum tímabilum er mælt með föstu fyrstu dagana og síðan er smám saman varið mat í fæðu sjúklingsins í litlum skömmtum. Skylt er að fylgja meðferðarborðinu fyrir skurðaðgerð.

Til að útrýma sársaukaheilkenninu er sjúklingum ávísað krampastillandi lyfjum (til dæmis No-shpa, Papaverine).
Lögboðin ávísuð lyf sem stjórna framleiðslu ensíma (pancreatin, amylase).
Að mati læknisins er bakteríudrepandi lyfjum og öðrum lyfjum til viðbótar ávísað.

Á fyrstu stigum sjúkdómsins munu íhaldssamar aðferðir hjálpa til við að forðast skurðaðgerðir. Ef skurðaðgerð er nauðsynleg, ávísar læknirinn eftir aðgerðina lyf til að örva eðlilega starfsemi brisi og draga úr ástandi sjúklings.

Því miður, í flestum tilvikum, er lækning við gervi brisbólgu ómöguleg án aðgerðar til að fjarlægja æxlið eða viðkomandi hluta brisi, auk þess að endurheimta brisi. Meðan á aðgerðinni stendur eru þær blöðrur sem uppgötvast, hýddar, hluti fjarlægðra frumna er tekinn til að framkvæma vefjafræðilega greiningu á stuttum tíma. Ef krabbamein er staðfest aðlagar skurðlæknir aðgerðina.

Slíkar aðferðir gera læknum kleift að ná stöðugu eftirliti til að forðast þróun á öðrum meinatækjum - sykursýki og gallsteinssjúkdómi. Aðgerðin þýðir þó ekki endanlegan bata. Sjúklingum er skylt að fylgja mataræði, taka sérstök lyf og leita til læknis.

Meinafræði einkennist af bylgjulíku námskeiði sem versnar oft ástand og fyrirgefningu. Meðferð hefst með skipun á sykursýkistöflu nr. 5 samkvæmt Pevzner, mataræðið er með brot í næringu, maturinn er gufaður, soðinn eða bakaður. Það er bannað að borða feitan mat, líka steikt, sterkt náttúrulegt kaffi, te, nýmjólk og svínakjöt.

Meðferðin miðar að því að útrýma ögrandi þáttum, svo sem áfengi, þungum lyfjum og bakgrunni sjúkdómsins. Til dæmis, ef sjúkdómurinn er tengdur kólelítíasis, er mælt með meltingarfærum og öðrum meðferðaraðgerðum.

Mælt er með leiðréttingu á lyfjum sem byggist á eðlilegri skertri utanfrumu- og mænuvökva. Í þessum tilgangi er nauðsynlegt að taka ensímblöndur:

Það er mögulegt að lækka fituþurrð með kalsíumblöndu, sýrubindandi lyf, andkólínvirk lyf ætti að taka til að koma í veg fyrir hreyfitruflanir, Atropine vinnur gegn verkjaheilkenni. Gott krampalyf er Gimekromon, Mebeverin.

Með versnun sjúkdómsins verður lögbundinn hluti örverueyðandi, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir fylgikvilla sjúkdómsins, versnun einkenna.Þegar fyrirhuguð meðferðaráætlun veitir ekki jákvæða virkni sjúkdómsins, bólga þrýstingur og ofvirkni viðvarandi, auk þess, mælir læknirinn með að skurðaðgerð verði á sjúklingi.

Eftir skurðaðgerð ættu sjúklingar með pseudotumor brisbólgu að vera undir stöðugu klínísku eftirliti, heimsækja lækni að minnsta kosti tvisvar á ári. Sýning er á skilgreiningunni á starfsemi utanfrumna í brisi, reglulega ómskoðun líffærisins.

Brisbólga í gallfræði

Gallar í þróun gallgalla geta einnig verið skaðlegir. Við slíkar aðstæður þróast brisbólga vegna kerfisbundins inntöku galls í brisi.

Brisbólga í etiologíu

Þróun lyfjaháðs formi gervi brisbólgu á sér stað vegna langvarandi notkunar parasetamóls, estrógena sem innihalda og annarra lyfja.

Líkurnar á langvinnu sjúkdómnum aukast meðal áfengis- og reykingamanna.

Á fyrstu stigum eru einkenni sjúkdómsins þurrkast út. Eftir því sem skortur er á endó- og exókrín brisbólgu þróast það:

hindrandi gula
verkir í geðhæð, eðli og styrkleiki breytilegur,
einkenni innkirtlaskorts - skert glúkósaþol og síðari þróun nýrnakvilla, ketónblóðsýringu,
einkenni utanaðkomandi skorts - meltingartruflanir: meltingartruflanir, ógleði og uppköst, niðurgangur.

Með svívirðilegu formi koma verkir á geðsvæðasvæðinu aðeins fram hjá þriðjungi sjúklinga, þó að fyrir annars konar brisbólgu sé verkjaheilkenni einkennandi.

Rannsóknarstofurannsóknir

Í rannsóknarstofu rannsóknum er ekki alltaf að finna skýrar vísbendingar um skerðingu, sérstaklega á fyrstu stigum. Breytingar eru oft óverulegar, nákvæmar greiningar eru nauðsynlegar. Hvaða sérstaka athygli er lögð á:

Skert glúkósaþol. Nauðsynlegt er að bera kennsl á stig æxlismerkja til að útiloka krabbamein í brisi.
Á tímabilum þar sem almennar blóðgreiningar (OAC) og almennar greiningar á þvagi (OAM) fóru versnandi er fram aukning á amýlasa, lípasa og trypsíni.
Stig fjölpeptíðs í brisi - með bólgu lækkar, með krabbameinslyfjum eykst.

Í sumum tilvikum er ávísað öðrum tilgreindum rannsóknum.

Tæknilegar rannsóknir

Með greiningu á ómskoðun á brisi koma í ljós byggingarbreytingar á parenchymal stigum, aukning á brisi, sú staðreynd að tilvist kalks er ákvörðuð.

Til að skýra breytingarnar og útiloka krabbamein er ávísað segulómun. Til að sjá vegina og tilvist breytinga er ávísað afturkölluðum gallfrumukrabbameini.

Stundum er gerð hjartaþræðing til að fá frekari upplýsingar.

Á tímabilum versnunar er krafist innlagnar á sjúkrahús, á meltingarfræðideild. Meðferð felur í sér:

Brotthvarf orsök sem olli þróun sjúkdómsins. Þetta getur verið meðferð við gallsteinssjúkdómi til dæmis.
Mataræði meðferð. Hvers konar brisbólga þarf strangt mataræði. Úthlutað tafla númer 5.
Lyfjameðferð. verkefnið er bætur vegna utanaðkomandi og innkirtlasjúkdóma. Ómissandi ensímlyf, sýrubindandi lyf, Ca.
Með einkenni á hreyfitruflunum er mælt með því að ávísa andkólínvirkum lyfjum.
Krampar til að draga úr verkjum.

Stundum er hægt að gefa vísbendingar um innspeglun sem gefur til kynna aukning á stærð hluta líffærisins sem leiðir til þess að gallgöngunni kreistist.

Spár eru skilyrt hagstæðar. Versnun er venjulega sjaldgæf. Framfarir hægt. Brot á glúkósaþoli leiðir sjaldan til fylgikvilla ef þú velur ástand líkamans vandlega.

Grunnurinn að forvörnum gegn gervi brisbólgu er höfnun á markvissri notkun áfengis, viðeigandi vali lyfja (sérstaklega ef þau eru hættuleg), svo og meðferð annarra sjúkdóma sem stuðla að þróun brisbólgu.

Niðurstöður rannsóknarstofu greiningar

Í blóði, við rannsóknarstofu rannsókn, er það að finna:

aukinn styrkur ESR,
hár fjöldi hvítra blóðkorna,
lífefnafræðilegar rannsóknir sýna aukningu á bilirubin, lípasa, trypsíni og sialic sýrum.

Þvagskort sýnir aukinn styrk bilirubins, en skortur á úrobilíni, auk aukins magns af alfa-amýlasa. Á grundvelli greiningar á hægðum eru ályktanir dregnar um brot á meltingarferlum.

Hafrannsóknastofnunin í brisi

Hafrannsóknastofnunin greining er ein af mest upplýsandi leiðum til að skýra ástand parenchymal líffæra. Þegar farið er í MRI- eða CT-skönnun er sjúkdómsgreining staðfest eða útilokað að hægt sé að mynda hægt ferli myndunar krabbameins.

Til þess að gera sér grein fyrir ástandi briskirtla og meta hve tjón þeirra er á meðan Hafrannsóknastofnunin er gerð, er ERCP málsmeðferðin framkvæmd og í sumum tilvikum er hægt að framkvæma æðamyndatöku á æðum trefja brisi.

Íhaldssöm meðferð

Þessi tegund meðferðar er ekki svo árangursrík við þróun þessa sjúkdóms. Notkun verkjalyfja með litróf aðgerða, hungurverkfall við versnun meinafræði og notkun lyfja sem koma í veg fyrir seytingarstarfsemi kirtilsins veita ekki nauðsynleg áhrif og stuðla ekki að flutningi sjúkdómsins á stigi stöðugs fyrirgefningar.

Þó er framkvæmd þessara aðgerða nauðsynleg til að róa brisið aðeins fyrir hagstæðari skurðaðgerð.

Skurðaðgerð

Meðan á aðgerðinni stendur er ræktað stækkað vefjavirki brisi, sem hjálpar til við að létta þjöppun frá Wirsung og gallrásum.

Skurður vefur á líffærinu sem hefur áhrif á það er strax skoðaður með tilliti til vefjafræði.

Í tilviki þegar vefjafræðileg skoðun sýnir tilvist krabbameinsfrumna, þá fer sjúklingurinn án þess að trufla aðgerðina vegna brjósthols í meltingarfærum á viðkomandi vefjum.

Ef, eftir vefjafræðilega skoðun, fannst ekki krabbameinsfrumur, þá gengst sjúklingurinn undir aðgerð á höfði kirtilsins og hýði af stærstu blöðrumyndunum sem hafa þjöppandi áhrif á brisi.

Eftir að hafa farið í slíka aðgerð fer sjúkdómurinn næstum strax inn á stigið viðvarandi remission.

Folk úrræði

Til meðferðar á brisi eru einnig algengar uppskriftir frá hefðbundnum græðara. Til að endurheimta skilvirkni líffærisins sem hefur áhrif á það, til að styðja það á tímum eftirgjafar, svo sem innrennsli og afköst frá lækningajurtum, svo og veig og hlaup haframjöl, sem hjálpar ekki aðeins til að staðla kirtilinn, heldur einnig hreinsa allan líkamann skaðleg eiturefni og eiturefni, mun hjálpa.

Ein áhrifaríkasta leiðin er afoxun byggð á calendula og chamomile, sem hefur bólgueyðandi og bakteríudrepandi eiginleika. Áður en notað er fé frá hefðbundnum græðara er nauðsynlegt að hafa samráð við lækninn.

Mataræði og forvarnir

Fyrir mataræðameðferð er reglugerð um mataræði mælt með töflu nr. 5 þar sem kveðið er á um að eftirfarandi matvæli séu útilokuð:

sterk te- og kaffidrykki, svo og áfengi,
gleði í bakaríi og sætabrauð,
feitur matur
hvítkál og belgjurt,
ávaxtarækt með áberandi súr bragð.

hitameðhöndlað grænmetis- og ávaxtarækt,
ekki soðnar tegundir af kjöti og fiski soðnar,
maukaðar súpur
gerjuð mjólkurafurð sem ekki er feitur,
pasta og korn,
compote, ávaxtadrykkir, jurtate.

Næringarfæði ætti að vera sjúklingnum stórkostleg breyting á öllum lífsstílnum sem fylgja verður á öllu tímabilinu sem eftir lifir. Aðeins með þessum hætti er hægt að treysta á stöðuga afsal meinafræði.

Algjör höfnun slæmra venja í formi áfengisdrykkju og reykinga verður áreiðanleg fyrirbyggjandi aðgerð gegn því að bakslag og versnun sjúkdómsins myndast.

Horfur fyrir lækningu og fylgikvilla sjúkdómsins

Meðferðarmeðferð meinafræði hefur yfirleitt hagstæðar batahorfur en þrátt fyrir þetta verður að nálgast ferlið við að útrýma meinafræðinni sjálfri með fullri ábyrgð og fylgja öllum lyfseðlum. Annars getur frekari þróun sjúkrasögunnar vakið eftirfarandi afbrigði af fylgikvillum:

gula
kviðbólga
segamyndun í bláæðum,
aukinn styrkur blöðruskemmda,
innri blæðing
illkynja sjúkdómur.

Einnig getur vanrækt form gervi brisbólgu valdið þróun sykursýki.

Orsakir Pseudotumor Brisbólga

Sjaldgæfara verður gervi brisbólga afleiðing þess að taka ákveðin lyf, aðra sómatískan sjúkdóm. Talið er að pseudotumor brisbólga í áfengissjúkdómi þróist eftir bráð ferli í aðeins 10% tilvika, meðan þættir versnunar brisbólgu eru mun oftar greindir á bakgrunni langvarandi langvinnrar bólgu.

Það er sannað að líkurnar á langvinnu aukast verulega hjá reykingum.

Líffræðilegir þættir gallfrumubólgu í gallvegum fela einnig í sér meðfædd frávik í gallvegum, sjúkdóma í Vater papilla og algengum gallvegum. Meingerð brisbólgu í þessu tilfelli einkennist af stöðugu bakflæði árásargjarnra galla í brisi.

Mikilvægt fyrirkomulag er einnig eitilfrumukrabbamein í brisi, aðallega höfuð brisi, þar sem bólguferlið frá gallblöðru dreifist eftir keðju eitla.

Klínísk mynd af gervi brisbólgu einkennist af yfirgnæfandi einkennum um þjöppun í gallvegi með stækkuðu brisi höfuð, einkennum um innkirtlaleysi, svo og meltingar- og verkjaheilkenni.Oft er þetta form sjúkdómsins fyrst og fremst langvarandi og getur verið einkennalaus á fyrstu stigum.

Fyrsta birtingarmyndin verður venjulega hindrandi gula. Sársauki í efri hluta kviðarhols af ýmsum styrkleika er einnig einkennandi, sem í langan tíma getur verið eina kvörtun sjúklingsins.

Nokkru síðar sameinast innkirtill (lítið þol gegn kolvetnum með tiltölulega sjaldgæfum tilvikum ketónblóðsýringu, nýrnakvilla) og nýrnasjúkdómsskorti (meltingartruflanir og skortkirtill).

Þrátt fyrir þá staðreynd að sársauki er sjúkdómur vegna brisbólgu, þá kemur hann aðeins fram hjá 30-40% sjúklinga með gerviþrýstingsformi.

Sársaukinn er oft staðbundinn í geðklofa og hægra hypochondrium, kemur fram eftir mikla máltíð, sérstaklega feita, viðvarandi í tvær til þrjár klukkustundir.

Meltingarflog eru meðal annars ógleði, uppköst og lækkun á líkamsþyngd og niðurgangi sem tengist ensímskorti og skertri meltingarfærum.

Greining á gervi brisbólgu

Greining á gervi brisbólgu byggist á greiningu á klínísku myndinni og útilokun annarra sjúkdóma í brisi og nærliggjandi líffærum, sem geta valdið svipuðum einkennum, sérstaklega krabbameini í brisi höfði.

Í samráði við meltingarfræðing kemur fram nokkur dæmigerð einkenni: þar sem einkennandi pseudotumor brisbólga er stækkað líffæri, er í flestum tilvikum hægt að þreyta höfuð brisi um framan kviðarvegginn.

Hjá sumum sjúklingum greinast staðbundinn sársauki við þreifingu á brisi.

Í rannsóknarstofuprófum eru engin skýr merki um sjúkdóminn: það getur verið lítilsháttar aukning á magni trypsíns, lípasa, blóðs og amínasa í þvagi við versnun eða meðan á verkjum stendur. Hjá meira en 90% sjúklinga með gervi brisbólgu er glúkósaþol skert, sem er ákvarðað með fastandi blóðrannsóknum og eftir sykurhleðslu.

Allir sjúklingar sem hafa grun um þessa meinafræði eru metnir með tilliti til æxlismerkja (CA 19-9, CA 125, krabbamein fósturvísa mótefnavaka), sem útrýma krabbameini í brisi. Í sama tilgangi er stig fjölpeptíðs í brisi ákvarðað, sem er lækkað við bólguferlið og aukið við illkynja æxli.

Mjög upplýsandi aðferð til greiningar á gervi brisbólgu - ómskoðun brisi. Þessi rannsókn gerir þér kleift að ákvarða stig líffærastækkunar, einkennandi breytingar á parenchyma og leiðum, tilvist eða fjarveru kalks.

Til að skýra breytingarnar og útiloka hægt vaxandi krabbamein er tölvusneiðmynd eða MRI í brisi framkvæmd. Til þess að gera sér grein fyrir helstu brisleiðum og skýra eðli breytinganna á henni er ERCP framkvæmt.

Í sumum tilvikum, til að skýra greininguna, er krafist hjartaþræðingar í brisi (sértækri gláruþrá).

Til að draga úr hreyfitruflum fyrirbæra hringvörnartækisins er mælt með kólínólýsu. Sársaukaheilkennið er stöðvað með því að taka atrópín, krampar.

Góð antispasmodic áhrif gegn hringvöðva Oddi er Gimecromon, mebeverin. Á versnunartímabilinu nær grunnmeðferð einnig til bakteríudrepandi lyfja.

Ef um er að ræða árangurslaus lyfjameðferð við bjúg í kirtli og ofvirkni ensíma, er svæðisbundin geislameðferð og staðbundin ofkæling notuð.

Pseudotumor brisbólga: orsakir, einkenni

Að vekja upp þætti í þróun þessa sjúkdóms eru meinafræði í lifur og gallakerfi (til dæmis gallsteina) og langvarandi áfengisneysla. Miklu sjaldnar - að taka lyf og aðra sómatískan sjúkdóm. Oftast er gervi brisbólga afleiðing af langvarandi bólguferli í vefjum brisi og mun sjaldnar (um 10% tilfella) greinist það eftir bráða bólgu.

Þroski einkenna á bak við gallsteina er oftar skráð hjá konum. Hins vegar getur það ekki aðeins orðið ögrandi þáttur, vansköpun á gallvegakerfinu, sjúkdómar í gallvegi eða Vater papilla skipta hér miklu máli. Í þessum tilvikum þróast bólga vegna stöðugs bakflæðis galls í brisi.

Ein leiðin til að þróa gervi brisbólgu getur verið eitilfrumukvillar skemmdir á brisi (venjulega svæði höfuð kirtilsins), þegar bólguferlið dreifist úr gallblöðru um eitlakerfi hnúta og æðar.

Í sjaldgæfari tilfellum getur gerviform langvarandi brisbólga komið fram á bak við langvarandi notkun estrógena, asetamínófens og annarra lyfja eða getur verið arfgeng. Þar að auki, með arfgengri líffræði, gengur sjúkdómurinn virkur fram, líkurnar á illkynja sjúkdómum (illkynja sjúkdómum) aukast og bilun í kirtlum eykst hratt.

Klínísk einkenni

Einkenni þessa tegund brisbólgu eru tengd þjöppun í gallvegum, innkirtlaskorti og skorti á brisensímum sem taka þátt í meltingunni. Að auki, meðal klínískra einkenna, eru einkenni æxla og miklir verkir. Upphafsstig gervilagaformsins getur verið einkennalaus.

En oftast hafa sjúklingar eftirfarandi einkenni sjúkdómsins:

hindrandi gula
beltsársauki sem kemur fram eftir að hafa borðað sterkan eða feitan mat, hvers konar áfengi eða ofát,

ómeltur matur í hægðum,
ógleði fylgt eftir með uppköstum, sem færir léttir,
Feita hægð (steatorrhea),
niðurgangur til skiptis með hægðatregðu,
lækkað glúkósaþol,
orsakalaust þyngdartap
á þreifingu - þjappað brisi höfuð,
stækkun kirtilsins.

Aðferðir við útlit helstu einkenna

Með sjúkdómnum sem lýst er kemur fram aukning á brisi sem tengist útliti blöðru (langvarandi gervi brisbólga, blaðra í brisi), þróun fitusjúkdóms og sjálfsofnæmissjúkdóma.

Bólguferlið hefur að jafnaði áhrif á brisi höfuðsins - útgöngustaður helstu brisi. Fyrir vikið þrengist hið síðarnefnda og brisi safinn staðnar í líffærinu. Fyrir vikið flæðir leiðarinn og þrýstingurinn í henni eykst.Ensím sem eru í safanum byrja að melta brisivef, sem veldur því að mikill sársauki kemur, sem oft fylgir gerviform brisbólgu.

Sjálfnæmisaðgerðir sem orsök þróun meinafræði

Með brotum á sjálfsofnæmisferlum er oftast vart við meinafræðilegar breytingar á miðlungs og stórum samloðandi leiðum. Bólguferlar sem þróast hratt leiða til síast þessara vega og fylla þar með rásirnar með vaxandi þekjuvef. Venjulega hafa þeir stjörnubyggingu.

Þegar ferlið dreifist í skipin missir kirtillinn, sem sinnir verndinni, verndandi eiginleika sína. Höfuð kirtilsins er stækkað. Gervigúmmíið þjappar skeifugörnina sem getur leitt til gallblöðrubólgu. Í lengra komnum tilvikum eru brot á lifur möguleg.

Gall meinafræði, sem ein af orsökum sjúkdómsins

Tilvist kólelítíasis í lifur og gallvegi er ein helsta orsök myndunar pseudotumor brisbólgu. Brisbólga í galli, eins og tölfræðin sýnir, er oftast greind hjá konum. Ferli sjúkdómsins og afleiðingar hans veltur á staðsetningu reiknigreiningar. Helstu orsakir sem leiða til gallvegabólgu í galli eru meðfædd frávik í gallvegum, meinafræðilegar breytingar á Vater papillae og choledochus.

Galli, sem í eðli sínu er árásargjarn, er stöðugt hent í safa á brisi. Eitlar í brisivefnum hafa áhrif á, sérstaklega á svæðinu í höfuð brisi.

Hver sem orsakir sjúkdómsins eru, þá er meginatriðið sem leiðir til þess að innsigli í brisi birtist ótímabær heimsókn til læknis. Þegar á fyrstu stigum brisbólgu eða tilvist steina er ekki hægt að líta framhjá þessum breytingum á líkamanum. Þar að auki birtist æxlið ekki á stuttum tíma. Hugleiddu helstu einkenni sjúkdómsins, sem ætti að vera góð ástæða til að fara til læknis.

Með gervi brisbólgu vegna stækkaðs brisi í höfði finnst tilfinning um samþjöppun. Gallrásir eru þjappaðar. En þessi einkenni koma fram þegar á síðari stigum sjúkdómsins. Á fyrstu stigum getur sjúkdómurinn verið einkennalaus.

Í kjölfarið geturðu fylgst með fyrirbærum eins og:

hindrandi gula
verulegur sársauki í efri hluta kviðarhols, í hypochondrium. Oftast eftir að hafa borðað, sérstaklega þegar þú borðar feitan mat,
innkirtlabreytingar í líkamanum (hugsanleg nýrnasjúkdómur, ketónblóðsýring, minnkað kolvetnisþol),
mikil lækkun á líkamsþyngd vegna skorts á matarlyst,
ógleði, uppköst,
niðurgangur, vegna brots á meltingarferlunum,
þreifing hjá sérfræðingi, þú getur greint aukningu á líffæri og höfuð kirtilsins,
sál-tilfinningalegt ástand sjúklingsins breytist einnig vegna veikleika, þreytu og svefnleysi.

Hindrandi gula

Með því að þróa þetta einkenni leikur stækkaði kirtill kirtilsins, sem þjappar sameiginlega gallgöngina (gallrásina), ráðandi hlutverk. Fyrir vikið getur gall sem myndast í lifur ekki farið inn í skeifugörnina, þess vegna hækkar þrýstingurinn í leiðslunni og gallinn fer smám saman í blóðrásina.

Helstu kvartanir vegna hindrandi gulu eru: mislitur hægðir, alvarlegur kláði, dökkt þvag og gulnun á mjaðmarhúð og húð.

Hvernig á að komast að gervi brisbólgu eða krabbameini hjá sjúklingi

Lýst greining felur í sér að tekið var tillit til allra kvartana og klínískra einkenna sjúkdómsins og að aðrir sjúkdómar voru útilokaðir, ekki aðeins brisi (til dæmis krabbamein), heldur einnig nærliggjandi líffæri með svipuð einkenni. Til þess er eftirfarandi skylda:

Samráð við meltingarfræðinginn.
Söfnun anamnesis og kvartana (fyrri brisbólga, gallbólga, lyf, kvartanir um verki í hægri hypochondrium og epigastric svæðinu, og aðrir).
Athugun á sjúklingnum með þreifingu (þétting og eymsli í brisi er möguleg).
Blóðrannsóknir. Þetta form brisbólgu einkennist af smá aukningu á magni trypsíns, amýlasa og lípasa, skertu glúkósaþoli.
Ákvörðun æxlismerkja og fjölpeptíðstyrks í brisi (til að útiloka krabbamein). Með aukningu á magni krabbameins fósturvísa mótefnavaka, CA 125, CA 19-9, fjölpeptíð í brisi, er greining æxlisins staðfest og með lækkun á ofangreindum efnum er ályktað að um sé að ræða bólguferli, sem staðfestir greiningu á gervi brisbólgu.
Ómskoðun brisi (nærvera háþrýstings, breytingar á uppbyggingu á vegum og kirtlavef, fjarveru / til staðar kalks).
CT eða MRI (til að útiloka illkynja æxli).
ERCP. Aðferð til að sjá breytingar á brisi.
Sérhæfð celiacography (ákvörðun ástands í brisi).

Pseudotumor brisbólga, sem meðhöndlun á á tímabilum versnunar í meltingarfærum, einkennist af bylgjaður gangi (það er að segja til skiptis um sjúkdómshlé og versnun).

Meðferð á þessari meinafræði felur í sér skipun á sparsamu mataræði (tafla nr. 5). Tíðar máltíðir eru leyfðar (fimm til sex sinnum á dag), en í litlum skömmtum. Aðferðir við matreiðslu: elda og baka, sjaldan - steypa. Feiti, steiktur matur, spæna egg, sterkt te, kaffi er bannað, magn af kjöti (sérstaklega svínakjöti) og mjólk er stranglega takmarkað.

Megináhersla meðferðar er geðrofsmeðferð, það er að koma í veg fyrir ögrandi þætti (áfengisneysla, lyf) og ástæður sem ollu þessu ástandi. Til dæmis með gallsteina - gallblöðrubólga og svo framvegis.

Lyfjameðferð ætti að miða að því að leiðrétta skertri innan og utan innkirtla. Til að gera þetta, ávísaðu ensímblöndu: Pancreatin ásamt Solizim eða Lipase. Sýrubindandi lyf og kalsíumblöndur eru notuð til að draga úr steatorrhea.

Til að draga úr hreyfitruflunum er ávísað andkólínvirkum lyfjum. Til að draga úr miklum sársauka eru andlitslyf eða Atropine notuð. Þeir nota Mebeverin eða Gimekromon sem áhrifaríkt krampastillandi fyrir hringvöðva Oddi. Á versnunartímabilinu eru bakteríudrepandi lyf tekin með í meðferðinni. Ef lyfjameðferð dregur ekki úr bólgu í kirtlinum og ofvirkni, er ávísað staðbundinni ofþurrð (staðbundinni) eða svæðisbundinni geislun.

Til viðbótar við ofangreindar meðferðaraðferðir, nokkuð oft með gervi brisbólgu, eru gerðar æxlunaraðgerðir (til dæmis papillosphincterotomy) sem miða að því að þrýstings á vegakerfið. Slík inngrip eru sérstaklega árangursrík fyrir þrengingu á forstillta svæðinu, papillostenosis, aukningu á höfði brisi, ásamt hindrandi guði og þjöppun sameiginlega gallgöngunnar.

Orsakir langvinnrar brisbólgu

Helstu orsakavaldar langvinnrar brisbólgu eru eftirfarandi:

áfengismisnotkun, sem hefur bein eituráhrif á lifur og örvar ferli fibrosis (útbreiðsla bandvefs),
próteinskortur í mat,
næringarskekkjur þegar fólk borðar mikið af feitum mat, steiktum mat, sérstaklega með því að sameina það með áfengi,
aukinn þrýstingur í göngunum í brisi, sem myndast við bakgrunn hindrunar af steini, þrengingu í geirvörtu Vater í skeifugörninni, svo og bjúg,
sýking í brisi,
samtímis sjúkdómar í meltingarvegi o.s.frv.

Þannig er listinn yfir orsakaþátta bólgu í brisi vefjum nokkuð fjölbreyttur. Þekking á þessum þáttum mun gera kleift markvissa forvarnir gegn brisbólgu.

Verkunarháttur þróunar sjúkdómsins

Langvinn bólguferlið leiðir smám saman til brots á eðlilegri uppbyggingu þekjuþekju í brisi.

Það er smám saman skipt út fyrir stoðvefur í stoðvef, sem sinnir ekki starfsemi brisi, það er, að það er engin seyting meltingarensíma.
Mikill vöxtur bandvefs leiðir til aukinnar þéttleika kirtilsins og hrukku hans. Þetta fyrirbæri er notað í greiningarleit.

Greiningarleit

Greining á langvinnri brisbólgu byggist ekki aðeins á ítarlegu mati á klínískum einkennum, heldur einnig á frekari rannsóknaraðferðum.
Oftast notaðir eru:

mat á lífefnafræðilegri samsetningu bris safa,
mat á virkni amýlasa, sem er framleidd í brisi,
framkvæma samstillingu sem greinir ómelt rusl,
Röntgenmynd af brisi, sem sýnir aðeins grófar líffærafræðilegar breytingar á líffærinu,
ómskoðun er sem stendur vinsælust, þar sem það er ágeng og mjög fræðandi greiningaraðferð.

Mataræði sem grundvallaratriði í meðferð

Næringarfæði fyrir langvarandi brisbólgu er einn helsti staðurinn, sérstaklega á tímabili eftirgjafar. Það gerir þér kleift að draga úr álagi á brisi og bæta gang bataferla í því. Fyrir vikið dregur þetta verulega úr líkum á annarri afturfalli sjúkdómsins.
Mataræðið fyrir langvinnri brisbólgu byggist á eftirfarandi meginreglum:

auka ætti próteinmagn, þar sem þau eru neytt sem byggingarefni á viðgerðartímabilinu (endurreisn brisi),
það ætti að vera 4-5 máltíðir
Forðastu að borða of mikið
matur ætti aðallega að sjóða (það er nauðsynlegt að hafna steiktum og reyktum mat),
magn fitu og meltanlegra kolvetna minnkar verulega í mataræðinu
mjög þykkni seyði er undanskilið.

Samhliða ætti sjúklingur að hætta við áfengisnotkun sem leiðir til eitrunarskemmda á brisi.
Það er mikilvægt að fylgja næringarreglum um næringu til að útiloka aðra versnun sjúkdómsins og bæta virkni brisi!
Til að viðhalda löngum hléum verður sjúklingur að breyta lífsstíl hans róttækan með því að láta af áfengisneyslu og koma á næringu. Þetta mun endurheimta skemmda brisi og bæta virkni þess.

Brisbólga er bólgusjúkdómur í brisi sem stafar af stöðnun ensíma í líkamanum, sjálfs melting hans og eyðilegging. Úthlutað eiturefni komast í gegnum blóðrásarkerfið og skemma innri líffæri - hjarta, lifur, nýru.
Pseudotumor brisbólga er sérstakt form langvarandi bólgu í brisi, sem einkennist af æxli í höfði þess og þroskast í fjarveru tímanlega meðferðar. Þessi tegund sjúkdóms greinist um það bil tíu til fimmtán ár frá því að bólgubreytingar komu fram í kirtlinum.
Langvarandi gervi brisbólga er oft ruglað saman við sjúkdóma í gallvegi eða lifur og er venjulega greindur eftir að sjúklingur fer á sjúkrahús með aðra sjúkdóma.

Ritfræði og einkenni

Helstu einkenni gervi brisbólgu eru tíð sársauki í belti, exocine truflun, aukning á brisi og hröð lækkun á líkamsþyngd.

Pseudotumor brisbólga er oft afleiðing truflunar á starfsemi gallvegakerfisins: gallblöðrubólga eða reiknuð gallblöðrubólga. Ástæðurnar fyrir þróun þess eru einnig áfengismisnotkun, arfgengi, vímuefnaneysla.

Þessi meinafræði einkennist af útbreiðslu höfuð brisi, útlínur þeirra eru óskýrar og illa skilgreindar. Vefir á viðkomandi svæðum í kirtlinum verða lausir, blandaðir af gervi-blöðru og vegurinn er verulega aukinn í þvermál.

Skurðaðgerð

Pseudotumor brisbólga er meðhöndluð með aðgerð. Tilgangurinn með aðgerðinni er að fjarlægja æxlið, sem leiðir til bætingar á brisi, hvarf einkenna sjúkdómsins og koma í veg fyrir hugsanlegan samtímis sjúkdóma - gallsteinssjúkdóm eða sykursýki.
Niðurstöður skurðaðgerða eru upphaf heill eða ófullkomin sjúkdómur, til dæmis eru leifar af völdum brjósthimnubólgu, ósamsettur skeifugörn í skeifugörn, gervi-blöðrur mögulegir. Eftir skurðaðgerð á gervi brisbólgu er reglulega fylgst með sjúklingum með heimsóknum til sérfræðings tvisvar á ári, ákvörðun um starfsemi nýrna í brisi og ómskoðun.
Eins og er hefur mikill fjöldi árangursríkra lyfja verið gefin út og notkun þeirra dró verulega úr versnun þessa meinafræði. Aðgerðir á gallblöðru, maga og brisi hafa að undanförnu haft mjög fáa fylgikvilla eftir aðgerð. Í 80% allra tilvika endar gervi brisbólga í bata sjúklinga.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Fyrirbyggjandi aðgerðir gegn gervi brisbólgu eru:

Breyting á mataræði - sjúklingum er mælt með mataræði sem samanstendur af próteinum og matvæli með litlum fitum.
Notkun lyfja sem hægir á virkni kerfisins í brisi, sem stuðlar að skjótum bata líkamans.
Algjör útilokun áfengis.
Tímabær uppgötvun og meðhöndlun á sýkingum í líkamanum: karískar tennur, tonsillitis, skútabólga.
Meðferð við gróðurhúsum.

Ef þú fylgir nákvæmlega öllum nauðsynlegum fyrirbyggjandi aðgerðum, þá geturðu náð stöðugri sjúkdómshlé.

Langvarandi bólga í brisi, meðan á því stendur sem ofstækkun þess af ójafnum toga, er kölluð fyrirfram brisbólga.

Pseudotumor brisbólga birtist með einkennum sem eru samhljóða einkennum krabbameinsferlisins, svo það er mjög mikilvægt að skilja að þetta er að greina tímanlega á sjúkdóma og hefja lyfjameðferð eða skurðaðgerð.