Atomax (Atomax) - notkunarleiðbeiningar

Alþjóðlegt nafn - atomax

Samsetning og form losunar

Filmuhúðaðar töflur næstum hvítt, kringlótt, tvíkúpt, með hak á annarri hliðinni er lítilsháttar ójöfnur leyfður. 1 tafla inniheldur atorvastatin (í formi atorvastatin kalsíumþríhýdrats) 10 mg.

Hjálparefni: kalsíumkarbónat - 6 mg, laktósa - 52,5 mg, maíssterkja - 25,66 mg, kroskarmellósnatríum - 5,21 mg, póvídón (K-30) - 3,5 mg, magnesíumsterat - 2 mg, vatnsfrí kolloidal kísildíoxíð - 1,5 mg, crospovidon - 4 mg

Skeljasamsetning: primellose 15 CPS - 2,05 mg, hreinsað talkúm - 0,22 mg, títantvíoxíð - 0,36 mg, triacetin - 0,16 mg.

10 stk - þynnur (3) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (4) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (5) - pakkningar af pappa.

Hjálparefni: kalsíumkarbónat - 10 mg, laktósi - 78,34 mg, maíssterkja - 40 mg, kroskarmellósnatríum - 10,47 mg, póvídón (K-30) - 5 mg, magnesíumsterat - 4 mg, vatnsfrí kolloidal kísildíoxíð - 3 mg, crospovidon - 7 mg

Skeljasamsetning: primellose 15 CPS - 3,3 mg, hreinsað talkúm - 0,36 mg, títantvíoxíð - 0,58 mg, triacetin - 0,26 mg.

10 stk - þynnur (3) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (4) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (5) - pakkningar af pappa.

Klínískur og lyfjafræðilegur hópur

Flokkun eftir verkun

Lípíðlækkandi efnið er HMG-CoA redúktasahemill.

Lyfjafræðileg verkun Atomax

Sykursýkilyf úr hópi statína. Sérhæfur samkeppnishemill HMG-CoA redúktasa, ensím sem breytir 3-hýdroxý-3-metýlglutaryl kóensími A í mevalonsýru, undanfara steróla, þar með talið kólesteróls. TG og kólesteról í lifur eru innifalin í VLDL, fara í blóðvökva og eru flutt í útlæga vefi.

LDL myndast úr VLDL meðan á milliverkunum við LDL viðtaka stendur. Það dregur úr styrk kólesteróls og lípópróteina í plasma vegna hömlunar á HMG-CoA redúktasa, nýmyndun kólesteróls í lifur og fjölgun „lifrar“ LDL viðtaka á frumu yfirborðsins, sem leiðir til aukinnar upptöku og niðurbrots LDL.

Dregur úr myndun LDL, veldur áberandi og viðvarandi aukningu á virkni LDL viðtaka. Lækkar LDL styrk hjá sjúklingum með arfhreina ættgenga kólesterólhækkun, sem svarar venjulega ekki meðferð með blóðfitulækkandi lyfjum.

Dregur úr styrk heildar kólesteróls um 30-46%, LDL - um 41-61%, apólípróprótein B - um 34-50% og TG - um 14-33%, veldur aukningu á styrk HDL kólesteróls og apólíprópróteins A. Skammtur háð því að draga úr styrk LDL í sjúklingar með arfhrein arfgenga kólesterólhækkun sem er ónæm fyrir meðferð með öðrum geðdeyfðarlyfjum.

Dregur verulega úr hættu á að fá fylgikvilla í blóðþurrð (þar með talið þróun dauðsfalla vegna hjartadreps) um 16%, hættan á að koma aftur inn á sjúkrahús vegna hjartaöng, ásamt einkennum um hjartadrepi, um 26%. Það hefur engin krabbameinsvaldandi og stökkbreytandi áhrif. Meðferðaráhrifin næst 2 vikum eftir upphaf meðferðar, nær hámarki eftir 4 vikur og varir yfir meðferðartímabilið.

Lyfjahvörf

Frásog er mikil. Tími til að ná til C_hámark - 1-2 klukkustundir, C_hámark virka efnið í blóðvökva hjá konum er 20% hærra, AUC er lægra um 10%, Cmax hjá sjúklingum með áfengisskorpulifur er 16 sinnum, AUC er 11 sinnum hærra en venjulega. Matur dregur lítillega úr hraða og lengd frásogs lyfsins (um 25% og 9%, í sömu röð), en lækkun á LDL kólesteróli er svipuð og með notkun atorvastatíns án matar.

Styrkur atorvastatins þegar það er borið á kvöldin er lægra en á morgnana (u.þ.b. 30%). Línulegt samband kom í ljós milli frásogs og skammts lyfsins. Aðgengi - 14%, altæk aðgengi hindrandi virkni gegn HMG-CoA redúktasa - 30%.

Lítið kerfislegt aðgengi stafar af fyrirbyggjandi umbroti í slímhimnu meltingarvegar (GIT) og meðan á „fyrsta leiðinni“ í gegnum lifur stendur. Meðaltal Vd er 381 L, tengingin við plasmaprótein er meira en 98%. Það umbrotnar aðallega í lifur undir verkun ísóensíma CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7 með myndun lyfjafræðilega virkra umbrotsefna (orto- og para-hydroxylated afleiður, afurðir beta beta).

In vitro hafa orto- og para-hýdroxýleruð umbrotsefni hamlandi áhrif á GMK-CoA redúktasa, sambærilegt við atorvastatin. Hömlunaráhrif lyfsins gegn HMG-CoA redúktasa eru um það bil 70% ákvörðuð af virkni umbrotsefna í blóðrás og varir í um það bil 20-30 klukkustundir vegna nærveru þeirra. T_1/2 - 14 klukkustundir. Það skilst út með galli eftir umbrot í lifur og / eða utan lifrar (ekki gengist undir áberandi endurhæfingu í meltingarfærum). Minna en 2% af inntöku skammti er ákvörðuð í þvagi.

Það skilst ekki út við blóðskilun vegna mikillar bindingar við plasmaprótein.

Við lifrarbilun hjá sjúklingum með skorpulifur (Child-Pyug B) hækkar Cmax og AUC marktækt (16 og 11 sinnum, hvort um sig).

C_hámark og AUC lyfsins hjá öldruðum (65 ára og eldri) er 40 og 30%, hvort um sig, hærra en hjá fullorðnum sjúklingum á ungum aldri (hefur ekkert klínískt gildi). Cmax hjá konum er 20% hærra og AUC er 10% lægra en hjá körlum (það hefur ekkert klínískt gildi).

Nýrnabilun hefur ekki áhrif á plasmaþéttni lyfsins.

- ásamt fæði til meðferðar á sjúklingum með hækkað TG í sermi (tegund IV samkvæmt Fredrickson) og sjúklingum með dysbetalipoproteinemia (tegund III samkvæmt Fredrickson), þar sem matarmeðferð hefur ekki fullnægjandi áhrif,

- í samsettri meðferð með mataræði til að draga úr hækkuðu magni heildarkólesteróls, LDL-C, apólípróprótein B og TG og auka HDL-C hjá sjúklingum með aðal kólesterólhækkun, arfblendna fjölskyldusjúkdóm og ekki fjölskyldulegt kólesterólhækkun og sameina (blandað) blóðfituhækkun (gerðir IIa og IIb IIb ),

- til að draga úr magni heildarkólesteróls og LDL-C hjá sjúklingum með arfhreina ættgenga kólesterólhækkun þegar mataræðameðferð og aðrar lyfjafræðilegar meðferðaraðferðir eru ekki nægjanlegar.

Skömmtun

Áður en Atomax er skipaður, ætti sjúklingurinn að mæla með stöðluðu fitu lækkandi fæði, sem hann verður að halda áfram að fylgjast með allan meðferðartímann.

Upphafsskammturinn er að meðaltali 10 mg 1 tími / dag. Skammturinn er breytilegur frá 10 til 80 mg 1 tíma á dag. Hægt er að taka lyfið hvenær sem er sólarhringsins með mat eða óháð máltíðartíma. Skammturinn er valinn með hliðsjón af upphafsgildum LDL-C, tilgangi meðferðar og einstökum áhrifum. Í upphafi meðferðar og / eða meðan á aukningu á skammti Atomax stendur er nauðsynlegt að fylgjast með blóðfituþéttni á 2-4 vikna fresti og aðlaga skammtinn í samræmi við það.

Kl aðal kólesterólhækkun og blandað blóðfituhækkun í flestum tilfellum nægir skipun Atomax í 10 mg skammti 1 tíma / dag. Veruleg meðferðaráhrif koma fram eftir 2 vikur að jafnaði og hámarks meðferðaráhrif eru venjulega eftir 4 vikur. Með langvarandi meðferð eru þessi áhrif viðvarandi.

Notkun lyfsins í sjúklingar með nýrnabilun og nýrnasjúkdóm hefur ekki áhrif á magn atorvastatins í blóði eða lækkun á innihaldi LDL-C þegar það er notað, þess vegna þarf ekki að breyta skammti lyfsins.

Þegar lyfið er notað í aldraðir sjúklingar enginn munur var á öryggi, verkun eða árangri meðferðar markmiða um lækkun blóðfitu miðað við almenning.

Aukaverkanir Atomax

Úr skynjunum: amblyopia, hringir í eyrum, þurrkur í táru, truflun á gistingu, blæðing í augum, heyrnarleysi, aukinn augnþrýstingur, parosmia, bragðbragði, bragðskyn.

Frá miðtaugakerfi og úttaugakerfi: höfuðverkur, sundl, þróttleysi, svefnleysi eða syfja, martraðir, minnisleysi, náladofi, útlæg taugakvilli, tilfinningaleg sveigjanleiki, ataxía, blóðkreppur, þunglyndi, svitamyndun.

Úr meltingarfærum: ógleði, brjóstsviði, hægðatregða eða niðurgangur, vindgangur, magaverkir, kviðverkir, lystarleysi eða aukin matarlyst, munnþurrkur, barkaköst, meltingartruflanir, uppköst, munnbólga, vélindabólga, glúkubólga, meltingarfærabólga, lifrarbólga, lifrarþarmur, gallbólga, skeifugarnarsár. brisbólga, gallteppu gulu, aukin virkni lifrarensíma (AST, ALT), blæðingar í endaþarmi, melena, blæðandi tannholdi, tenesmus.

Frá stoðkerfi: liðagigt, vöðvakrampar í fótleggjum, bursitis, vöðvakvilla, vöðvakvilla, liðverkir, vöðvaverkir, rákvöðvalýsa, samdráttur í liðum, bakverkir, aukið CPK í sermi.

Frá öndunarfærum: berkjubólga, nefslímubólga, mæði, berkjuastma, nefblæðingar.

Úr þvagfærakerfinu: þvagfærasýkingum, bjúgur í útlimum, þvaglát (þ.mt pollakiuria, nocturia, þvagleki eða þvagteppa, bráðna þvaglát), nýrnabólga, blöðrubólga, blóðþurrð, þvaglát, albúmín þvaglát.

Frá æxlunarfærum: blæðingar frá leggöngum, blæðingum frá legi, legslímu, þekjubólgu, minni kynhvöt, getuleysi, skertri sáðlát, kvensjúkdómastarfsemi.

Húðsjúkdómaviðbrögð: hárlos, sviti, exem, seborrhea, blóðþurrð.

Úr hjarta- og æðakerfi: brjóstverkur, hjartsláttarónot, æðavíkkun, réttstöðuþrýstingsfall, bláæðabólga, hjartsláttartruflanir.

Frá blóðmyndandi kerfinu: blóðleysi, eitilfrumukvilli, blóðflagnafæð.

Frá hlið efnaskipta: blóðsykurshækkun, blóðsykursfall, þyngdaraukning, versnun þvagsýrugigtar, hiti.

Ofnæmisviðbrögð: kláði, útbrot á húð, snertihúðbólga, sjaldan ofsakláði, ofsabjúgur, bjúgur í andliti, ljósnæmi, bráðaofnæmi, exudative rauðbólga í ristli (þ.mt Stevens-Johnson heilkenni), eitrunardrep í húðþekju (Lyell heilkenni).

Frábendingar Atomax

- allt að 18 ára aldri (árangur og öryggi hefur ekki verið staðfest),

- virkur lifrarsjúkdómur eða aukning á virkni transamínasa í sermi (oftar en þrisvar samanborið við VGN) af óþekktum uppruna,

- Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.

Með varúð notað við langvarandi áfengissýki, með sögu um lifrarsjúkdóm, alvarlegt saltajafnvægi, innkirtla- og efnaskiptasjúkdóma, slagæðaþrýstingsfall, alvarlega bráða sýkingu (blóðsýkingu), stjórnað flogaveiki, víðtæk skurðaðgerð, meiðsli, beinvöðvasjúkdómar.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota Atomax á meðgöngu og við brjóstagjöf (brjóstagjöf).

Ekki er vitað hvort atorvastatin skilst út í brjóstamjólk. Í ljósi möguleikans á aukaverkunum hjá ungbörnum ætti notkun lyfsins við brjóstagjöf, ef nauðsyn krefur, að ákveða lok brjóstagjafar.

Konur á æxlunaraldri meðan á meðferð stendur ætti að nota viðeigandi getnaðarvarnir. Atorvastatin er aðeins hægt að ávísa konum á æxlunaraldri ef líkurnar á meðgöngu eru mjög litlar og sjúklingurinn er upplýstur um hugsanlega hættu á meðferð fósturs.

Notist við skerta lifrarstarfsemi

Ekki má nota það ef um er að ræða virkan lifrarsjúkdóm eða auka virkni transamínasa í sermi (oftar en þrisvar samanborið við VGN) af óþekktum uppruna. Notað með varúð við langvarandi áfengissýki, með sögu um lifrarsjúkdóm.

Notist við skerta nýrnastarfsemi

Nýrnasjúkdómur hefur ekki áhrif á styrk atorvastatíns í blóðvökva eða áhrif hans á umbrot lípíðs. Í þessu sambandi er ekki þörf á skammtabreytingum hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi. Þrátt fyrir að rannsóknir hafi ekki verið gerðar á sjúklingum með lokastig nýrnasjúkdóms er ólíklegt að blóðskilun auki verulega úthreinsun atorvastatíns þar sem það binst virkan við plasmaprótein.

Notkun lyfsins hjá börnum

Frábending: allt að 18 ára aldur (árangur og öryggi hefur ekki verið staðfest).

Notkun hjá öldruðum sjúklingum

Þegar lyfið er notað í aldraðir sjúklingar enginn munur var á öryggi, verkun eða árangri meðferðar markmiða um lækkun blóðfitu miðað við almenning.

Sérstakar leiðbeiningar um inntöku

Áður en Atomax meðferð hefst verður að ávísa sjúklingi venjulegu fitukólesteról fæði sem hann verður að fylgja á meðan á öllu meðferðartímabilinu stendur.

Notkun HMG-CoA redúktasahemla til að lækka blóðfitu getur leitt til breytinga á lífefnafræðilegum breytum sem endurspegla lifrarstarfsemi.

Fylgjast skal með lifrarstarfsemi áður en meðferð er hafin, 6 og 12 vikum eftir að Atomax gjöf hefst og eftir hækkun hvers skammts, og einnig reglulega, til dæmis á 6 mánaða fresti. Aukning á virkni lifrarensíma í blóðsermi má sjá meðan á meðferð með Atomax stendur. Fylgjast skal með sjúklingum með aukningu á transamínasavirkni þar til ensímmagnið er komið í eðlilegt horf. Ef ALT eða AST gildi eru meira en þrisvar sinnum hærri en VGN, er mælt með því að minnka skammtinn af Atomax eða hætta meðferð.

Nota skal Atomax með varúð hjá sjúklingum sem misnota áfengi og / eða eru með lifrarsjúkdóm, virkan lifrarsjúkdóm eða viðvarandi aukningu á transamínasavirkni af óþekktum uppruna eru frábending fyrir lyfinu.

Meðferð með atorvastatini getur valdið vöðvakvilla. Hafa ber í huga greiningar á vöðvakvilla (vöðvaverkir og máttleysi ásamt aukningu á CPK virkni meira en tífalt samanborið við VGN) hjá sjúklingum með algeng vöðvaverk, eymsli í vöðvum eða máttleysi og / eða verulega aukningu á CPK virkni. Varað skal við sjúklingum um að þeir skuli tafarlaust upplýsa lækninn um útlit óútskýrðra verkja eða máttleysis í vöðvum, ef þeim fylgja lasleiki eða hiti. Hætta skal meðferð með Atomax ef veruleg aukning er á CPK virkni eða ef um staðfesta eða grunaða vöðvakvilla er að ræða. Hættan á vöðvakvilla við meðhöndlun annarra lyfja í þessum flokki jókst samhliða notkun cyclosporins, fibrates, erythromycin, niacin eða azol sveppalyfjum. Mörg þessara lyfja hindra CYP3A4-miðluð umbrot og / eða flutning lyfja. Atorvastatin umbrotnar undir áhrifum CYP3A4.Þegar ávísað er atorvastatíni ásamt fíbrötum, erýtrómýcíni, ónæmisbælandi lyfjum, azól sveppalyfjum eða níasíni í skammtadrykkskammtum, skal vega vandlega ávinning og áhættu meðferðar og fylgjast skal reglulega með sjúklingum til að greina vöðvaverki eða máttleysi, sérstaklega á fyrstu mánuðum meðferðar og í tímabil aukinna skammta af hvaða lyfi sem er. Í slíkum tilvikum er hægt að mæla reglulega með KFK virkni, þó að slík stjórn hindri ekki þróun alvarlegrar vöðvakvilla.

Þegar atorvastatin er notað, svo og önnur lyf í þessum flokki, er lýst tilvikum af rákvöðvalýsu með bráðum nýrnabilun vegna vöðvakvilla. Stöðva skal meðferð með Atomax tímabundið eða hætta að fullu ef það eru merki um mögulega vöðvakvilla eða áhættuþátt fyrir þróun nýrnabilunar vegna rákvöðvalýsu (til dæmis alvarleg bráð sýking, slagæðarþrýstingur, alvarleg skurðaðgerð, áverka, alvarleg efnaskipta-, innkirtla- og saltaöskun og stjórnlaus flog).

Áður en meðferð með Atomax er hafin er nauðsynlegt að reyna að ná stjórn á kólesterólhækkun með fullnægjandi matarmeðferð, aukinni líkamsáreynslu, þyngdartapi hjá sjúklingum með offitu og meðhöndlun annarra sjúkdóma.

Varað skal við sjúklingum um að þeir hafi strax samband við lækni ef óútskýrðir verkir eða máttleysi í vöðvum koma fram, sérstaklega ef þeir fylgja lasleiki eða hiti.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Ekki var greint frá neikvæðum áhrifum Atomax á hæfni til aksturs ökutækja og með verkun.

Ofskömmtun

Meðferð: engin sérstök mótefni er til, meðferð með einkennum er framkvæmd. Blóðskilun er árangurslaus.

Milliverkanir við önnur lyf

Hættan á vöðvakvilla meðan á meðferð með öðrum lyfjum í þessum flokki stendur eykst við samtímis notkun cyclosporins, fíbrata, erýtrómýcíns, sveppalyfja sem tengjast azólum og níasíni.

Við samtímis inntöku atorvastatíns og sviflausnar sem innihélt magnesíum og álhýdroxíð lækkaði styrkur atorvastatíns í plasma um það bil 35%, en lækkunin á magni LDL-C breyttist ekki.

Samtímis notkun atorvastatins hefur ekki áhrif á lyfjahvörf antipyrins, þess vegna er ekki búist við milliverkunum við önnur lyf sem umbrotna af sömu cýtókróm ísóensímum.

Við samtímis notkun colestipols lækkaði plasmaþéttni atorvastatíns um það bil 25%. Hins vegar fóru lækkandi áhrif samsetningar atorvastatíns og colestipols fram úr áhrifum hvers lyfs fyrir sig.

Við endurtekna gjöf digoxins og atorvastatins í 10 mg skammti breyttist jafnvægisþéttni digoxins í blóðvökva ekki. Þegar digoxin var notað í samsettri meðferð með atorvastatini í 80 mg / sólarhring, jókst styrkur digoxins um 20%. Fylgjast skal með sjúklingum sem fá digoxin ásamt atorvastatini.

Við samtímis notkun atorvastatíns og erýtrómýcíns (500 mg 4 sinnum / dag) eða klaritrómýcíni (500 mg 2 sinnum / dag), sem hindra CYP3A4, sást aukning í plasmaþéttni atorvastatíns.

Við samtímis notkun atorvastatins (10 mg 1 tíma / dag) og azithromycin (500 mg 1 tími / dag) breyttist styrkur atorvastatins í blóðvökva ekki.

Atorvastatin hafði ekki klínískt marktæk áhrif á styrk terfenadins í blóðvökva, sem aðallega umbrotnar fyrir tilstilli CYP3A4; í þessu sambandi er ólíklegt að atorvastatin geti haft veruleg áhrif á lyfjahvörf annarra CYP3A4 hvarfefna.

Við samtímis notkun atorvastatins og getnaðarvarnarlyf til inntöku sem innihélt norethindrone og ethinyl estradiol, kom fram umtalsverð aukning á AUC norethindrone og ethinyl estradiol um það bil 20%. Íhuga ætti þessi áhrif þegar valið er getnaðarvarnarlyf til inntöku fyrir konu sem fær atorvastatín.

Engar klínískt marktækar aukaverkanir atorvastatins og estrógena hafa sést.

Við rannsókn á milliverkunum atorvastatins við warfarin og cimetidin fannst engin klínískt marktæk milliverkun.

Við samtímis notkun atorvastatins í 80 mg skammti og amlodipin í 10 mg skammti breyttust lyfjahvörf atorvastatins í jafnvægisástandi ekki.

Samtímis notkun atorvastatins og próteasahemla, þekktur sem CYP3A4 hemlar, fylgdi aukningu á plasmaþéttni atorvastatins.

Engar klínískt marktækar aukaverkanir atorvastatíns og blóðþrýstingslækkandi lyfja hafa komið fram.

Ósamrýmanleiki lyfja er ekki þekktur.

Orlofskjör lyfjafræði

Lyfið er lyfseðilsskylt.

Skilmálar og geymsluskilyrði

Listi B. Lyfið á að geyma þar sem börn ná ekki til, á þurrum, dimmum stað við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C. Geymsluþol er 2 ár.

Notkun lyfsins atomax aðeins eins og læknirinn hefur mælt fyrir um, lýsingin er gefin til viðmiðunar!

Hver eru merki þess að skilja að einstaklingur þróar geðröskun?

Sitja í vinnunni allan daginn? Bara 1 klukkustund af æfingu mun ekki láta þig deyja fyrirfram

Hvaða hjartalyf eru hættuleg mönnum?

Af hverju veldur blæstri kvef heilsufarsvandamál?

Er verslunarsafi eins og við hugsum um hann?

Hvað er ekki hægt að gera eftir að borða, svo að það skaði ekki heilsuna

Hvernig á að meðhöndla við hálsbólgu: lyf eða aðrar aðferðir?

Á barmi tíðahvörf: er möguleiki á að vera heilbrigður og kátur eftir 45 ár?

Laserhouse Center - Laserhár flutningur og snyrtifræði í Úkraínu

Meðvituð barnleysi (barnlaus) - hegðun eða þörf?

Ábendingar til notkunar

Lyf Atomax það er notað í samsettri meðferð með mataræði til að draga úr hækkuðu magni heildarkólesteróls, LDL-C, apólípróprótein B og TG og auka HDL-C hjá sjúklingum með aðal kólesterólhækkun, arfblendna fjölskyldusjúkdóm og ekki fjölskyldulegt kólesterólhækkun og sameina (blandað) blóðfituhækkun (gerðir IIa og IIb IIb ), ásamt fæði til meðferðar á sjúklingum með hækkað sermisgildi TG (tegund IV samkvæmt Fredrickson) og sjúklingum með dysbetalipoproteinemia (tegund III samkvæmt Fredrickson), þar sem matarmeðferð hefur ekki fullnægjandi áhrif, til að draga úr Nia heildarmagn kólesteróls og magn LDL-kólesteról hjá sjúklingum með arfhreina ættgenga kólesterólhækkun, þegar mataræði meðferð og annar non-lyfjafræðilegir meðhöndlanir eru ekki nægilega skilvirk.

Aðferð við notkun

Fyrir skipun Atomax sjúklingurinn verður að mæla með stöðluðu fitulækkandi mataræði sem hann verður að halda áfram að fylgja meðan á meðferðartímabilinu stendur.
Upphafsskammturinn er að meðaltali 10 mg 1 tími / dag. Skammturinn er breytilegur frá 10 til 80 mg 1 tíma á dag. Hægt er að taka lyfið hvenær sem er sólarhringsins með mat eða óháð máltíðartíma. Skammturinn er valinn með hliðsjón af upphafsgildum LDL-C, tilgangi meðferðar og einstökum áhrifum. Í upphafi meðferðar og / eða meðan á aukningu á skammti Atomax stendur er nauðsynlegt að fylgjast með blóðfituþéttni á 2-4 vikna fresti og aðlaga skammtinn í samræmi við það.
Í aðal kólesterólhækkun og blönduðu blóðfituhækkun er í flestum tilvikum nægilegt að skipa Atomax í 10 mg skammti 1 tíma / dag. Veruleg meðferðaráhrif koma fram eftir 2 vikur að jafnaði og hámarks meðferðaráhrif eru venjulega eftir 4 vikur. Með langvarandi meðferð eru þessi áhrif viðvarandi.
Notkun lyfsins hjá sjúklingum með nýrnabilun og nýrnasjúkdóm hefur ekki áhrif á magn atorvastatins í blóðvökva eða hversu minnkandi innihald LDL-C er við notkun þess, þess vegna er ekki þörf á skammtabreytingum.
Þegar lyfið var notað hjá öldruðum sjúklingum var enginn munur á öryggi, virkni eða árangri markmiða með lækkun blóðfitu í samanburði við almenning.

Hvernig á að taka Atomax með kólesteróli?

Lyfið er í formi töflna. Hliðar þeirra eru kúptar, yfirborðið er gróft. Á annarri hliðinni er hætta á. Þeir hafa leysanlegt skel, einkennast af hvítum lit. Töflurnar eru pakkaðar í þynnur sem eru innsiglaðar í þéttum pappaöskju.

virka efnið (aðalþátturinn), sem er atorvastatin,
kornsterkja
kalsíumkarbónat
mjólkursykur
póvídón
kroskarmellósnatríum,
sílikon
vatnsfrí koldíoxíð,
krospóvídón.

Hvað er skel töflna úr? Úr triacetin, hreinsað talkúm, primmeloza, títantvíoxíð.

Hvernig á að drekka Atomax, notkunarleiðbeiningarnar eru í pakkningunum, það þurfa allir að vita. Þetta er blóðfitulækkandi lyf sem verkunin miðar að því að lækka kólesteról sem hefur slæm áhrif á mannslíkamann. Tilheyrir hópi statína. Einnig er lyfið samkeppnislegur sértækur hemill HMG-CoA redúktasa. Það er einnig ætlað í annað hlutverk: lækka blóðfituprótein. Atomax hefur jákvæð áhrif á lítilli þéttleika fitupróteina á yfirborði lifrarfrumna.

Sem afleiðing af meðferðinni sést viðvarandi aukning á virkni LDL viðtaka. Þess má geta að minni hætta er á að fá og fá fylgikvilla vegna blóðþurrðar.

Lyfið hefur engin neikvæð áhrif á líkamann.

Hvenær á að bíða eftir niðurstöðunni? Til að sjá jákvæðu breytingarnar þarftu að taka pillur í að minnsta kosti 2 vikur. Nota skal lyfið mánuð frá upphafi meðferðar. Eftir að námskeiðinu er lokið munu áhrifin verða sýnileg í langan tíma.

Ábendingar til notkunar. Atomax er ávísað í tilvikum sem:

Hátt kólesteról.
Aukin styrkur LDL-C.
Aukning á thyroglobulin og apolipropylene B.
Ef þéttni TG í sermi er hækkuð.
Í tilvikum þegar dysbetalipoproteinemia myndast.

Atomax er árangurslaust ef sjúklingurinn fylgir ekki sérstöku mataræði sem læknirinn hefur mælt fyrir um. Þetta lyf er hjálpartæki og verkar í tengslum við sérstaka næringu.

Hvernig á að taka og hver er skammtur lyfsins? Áður en meðferð hefst ætti sjúklingurinn að skipta yfir í sérstakt fitu lækkandi fæði. Læknar mæla með skömmtum fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Taka má lyfið bæði fyrir, eftir og fyrir máltíðir hvenær sem er dags. Árangur lyfsins frá þessu minnkar ekki.

Hvernig hefur Atomax samskipti við önnur lyf? Þegar lyfið er notað í samsettri meðferð með erýtrómýcíni eða sveppalyfjum geta aukaverkanir í formi nærsýni komið fram. Ekki skal nota Atomax í tengslum við sviflausnir sem eru með hýdroxíð í áli, annars minnkar styrkur atorvastatins í blóði og áhrif meðferðar, hvort um sig, einnig.

Hægt er að nota terfenadín þar sem umrædda lyf í dag breytir ekki eiginleikum þess fyrri. Það er hægt að nota það með estrógenum - ekkert alvarlegt mun gerast.

Stangast ekki á við Warfarin og Cimetidine.

Ekki nota með próteasahemlum þar sem þessi samsetning eykur styrk virka efnisins Atomax. Nauðsynlegt er að annað hvort útiloka hemla eða minnka skammtinn. Þetta ætti aðeins að vera undir eftirliti lækna.

Frábendingar

Frábendingar við notkun lyfsins Atomax eru: virkir lifrarsjúkdómar eða aukning á virkni transamínasa í sermi (oftar en þrisvar samanborið við VGN) af óþekktum uppruna, meðgöngu, brjóstagjöf, aldur undir 18 ára (virkni og öryggi hefur ekki verið staðfest), ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.
Notið með varúð við langvarandi áfengissýki, með sögu um lifrarsjúkdóm, alvarlegt saltajafnvægi, innkirtla- og efnaskiptasjúkdóma, slagæðaþrýstingsfall, alvarlega bráða sýkingu (blóðsýkingu), stjórnað flogaveiki, víðtæk skurðaðgerð, meiðsli og vöðvasjúkdómar í beinagrind.

Meðganga

Atomax frábending til notkunar á meðgöngu og við brjóstagjöf (brjóstagjöf).
Ekki er vitað hvort atorvastatin skilst út í brjóstamjólk. Í ljósi möguleikans á aukaverkunum hjá ungbörnum ætti notkun lyfsins við brjóstagjöf, ef nauðsyn krefur, að ákveða lok brjóstagjafar.
Konur á æxlunaraldri ættu að nota getnaðarvarnir meðan á meðferð stendur. Atorvastatin er aðeins hægt að ávísa konum á æxlunaraldri ef líkurnar á meðgöngu eru mjög litlar og sjúklingurinn er upplýstur um hugsanlega hættu á meðferð fósturs.

Milliverkanir við önnur lyf

Hins vegar fóru lækkandi áhrif samsetningar atorvastatíns og colestipols umfram áhrif hvers lyfs fyrir sig.
Við endurtekna gjöf digoxins og atorvastatins í 10 mg skammti breyttist jafnvægisþéttni digoxins í blóðvökva ekki. Þegar digoxin var notað í samsettri meðferð með atorvastatini í 80 mg / sólarhring, jókst styrkur digoxins um 20%. Fylgjast skal með sjúklingum sem fá digoxin ásamt atorvastatini.
Við samtímis notkun atorvastatíns og erýtrómýcíns (500 mg 4 sinnum / dag) eða klaritrómýcíni (500 mg 2 sinnum / dag), sem hindra CYP3A4, sást aukning í plasmaþéttni atorvastatíns.
Við samtímis notkun atorvastatins (10 mg 1 tíma / dag) og azithromycin (500 mg 1 tími / dag) breyttist styrkur atorvastatins í blóðvökva ekki.
Atorvastatin hafði ekki klínískt marktæk áhrif á styrk terfenadíns í blóðvökva, sem aðallega umbrotnar fyrir tilstilli CYP3A4; í þessu sambandi er ólíklegt að atorvastatin geti haft veruleg áhrif á lyfjahvörf annarra CYP3A4 hvarfefna.
Við samtímis notkun atorvastatins og getnaðarvarnarlyf til inntöku sem innihélt norethindrone og ethinyl estradiol, kom fram umtalsverð aukning á AUC norethindrone og ethinyl estradiol um það bil 20%. Íhuga ætti þessi áhrif þegar valið er getnaðarvarnarlyf til inntöku fyrir konu sem fær atorvastatín.
Engar klínískt marktækar aukaverkanir atorvastatins og estrógena hafa sést.
Við rannsókn á milliverkunum atorvastatins við warfarin og cimetidin fannst engin klínískt marktæk milliverkun.
Við samtímis notkun atorvastatins í 80 mg skammti og amlodipin í 10 mg skammti breyttust lyfjahvörf atorvastatins í jafnvægisástandi ekki.
Samhliða notkun atorvastatins ásamt próteasahemlum, þekktur sem CYP3A4 hemlum, fylgdi aukning á plasmaþéttni atorvastatins.
Engar klínískt marktækar aukaverkanir atorvastatíns og blóðþrýstingslækkandi lyfja hafa komið fram.

Slepptu formi og samsetningu

Atomax er lyf sem miðar að því að bæla HMG-CoA redúktasa, sem leiðir til hægingar á nýmyndun kólesteróls í lifrarfrumum. Ólíkt statínum af fyrstu kynslóðinni, er Atomax lyf af tilbúnum uppruna.

Á lyfjafræðilegum markaði má finna lyf sem framleitt er af indverska fyrirtækinu HeteroDrags Limited og innlendum plöntum OJSC NIZHFARM, LLC Skopinsky lyfjagerðarverksmiðju.

Atomax er fáanlegt í formi hvítra taflna sem eru kringlóttar með kúptum hliðum. Ofan að ofan eru þau þakin filmuhimnu.Einn pakki inniheldur 30 töflur.

Töflan inniheldur 10 eða 20 mg af virka efninu - atorvastatin kalsíumþríhýdrati.

Til viðbótar við aðalhlutann inniheldur hver tafla og skel hennar ákveðið magn:

kroskarmellósnatríum,
hreinsað talkúmduft
mjólkursykurlaust
magnesíumsterat,
kornsterkja
kalsíumkarbónat
póvídón
vatnsfrí kolloidal kísildíoxíð,
krospóvídón
triacetin

Að auki er ákveðið magn af títantvíoxíði innifalið í efnablöndunni.

Verkunarháttur virka efnisins

Eins og fyrr segir eru fitusamrandi áhrif Atomax náð með því að hindra HMG-CoA redúktasa. Meginmarkmið þessa ensíms er að umbreyta metýlglutaryl kóensími A í mevalonsýru, sem er undanfari kólesteróls.

Atorvastatin verkar á lifrarfrumur og lækkar magn LDL og kólesterólframleiðslu. Það er í raun notað af sjúklingum sem þjást af arfblendnu kólesterólhækkun, sem ekki er hægt að meðhöndla með öðrum lyfjum sem lækka kólesteról. Virkni lækkunar kólesterólstyrks fer beint eftir skammti aðalefnisins.

Ekki er mælt með því að Atomax verði tekið meðan á máltíð stendur borða dregur úr frásogshraða. Virka efnið frásogast vel í meltingarveginum. Hámarksinnihald atorvastatins sést 2 klukkustundum eftir notkun.

Undir áhrifum sérstakra ensíma CY og CYP3A4, myndast efnaskipti í lifur, þar af leiðandi myndast parahýdroxýleruð umbrotsefni. Þá eru umbrotsefnin fjarlægð úr líkamanum ásamt galli.

Ábendingar og frábendingar við notkun lyfsins

Atomax er notað til að lækka kólesteról. Læknirinn ávísar lyfjum í samsettri meðferð með næringarfæðunni við greiningum eins og aðal, arfblendinn fjölskyldusjúkdómur og kólesterólhækkun í ekki fjölskyldum.

Notkun töflna skiptir einnig máli fyrir aukna þéttni thyroglobulin (TG) í sermi, þegar meðferð með mataræði skilar ekki tilætluðum árangri.

Atorvastatin dregur úr áhrifum kólesteróls hjá sjúklingum með arfhrein fjölskylduhát kólesterólhækkun, þegar ekki lyfjafræðileg meðferð og mataræði kemur ekki í veg fyrir umbrot fitu.

Atomax er bannað fyrir ákveðna flokka sjúklinga. Leiðbeiningarnar innihalda lista yfir frábendingar við notkun lyfsins:

Börn og unglingar yngri en 18 ára.
Tímabil barns og brjóstagjöf.
Skert lifrarstarfsemi af óþekktum uppruna.
Ofnæmi fyrir íhlutum vörunnar.

Lyfinu er ávísað með varúð þegar um er að ræða slagæðaþrýstingsfall, ójafnvægi á blóðsalta, bilanir í innkirtlakerfinu, lifrarsjúkdóm, langvarandi áfengissýki og flogaveiki, sem ekki er hægt að stjórna.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Mikilvægur liður í meðferð Atomax er að fylgjast með sérstöku mataræði. Næring miðar að því að draga úr neyslu matvæla sem innihalda mikið kólesteról. Þess vegna útilokar mataræðið neyslu innyflum (nýru, heila), eggjarauður, smjör, svínafita o.s.frv.

Skammtur atorvastatíns er breytilegur frá 10 til 80 mg. Sem reglu, ávísar læknirinn upphafsskammt sem er 10 mg á dag. Nokkrir þættir hafa áhrif á skammtastærð lyfs, svo sem magn LDL og heildar kólesteróls, markmið meðferðar og árangur þess.

Hægt er að auka skammtana eftir 14-21 dag. Í þessu tilfelli er styrkur fituefna í blóðvökva skyldur.

Eftir 14 daga meðhöndlun sést lækkun á kólesterólmagni og eftir 28 daga næst hámarks lækningaáhrif. Með langvarandi meðferð snýst lípíðumbrot aftur í eðlilegt horf.

Geyma skal umbúðir lyfsins á stað sem er varinn fyrir beinu sólarljósi fjarri litlum börnum. Geymslu hitastigs er frá 5 til 20 gráður á Celsíus.

Geymsluþol er 2 ár, eftir þennan tíma er lyfið bannað að taka.

Hugsanlegur skaði og ofskömmtun

Sjálf lyfjagjöf lyfsins til lyfjameðferðar er stranglega bönnuð.

Stundum getur lyf valdið aukaverkunum hjá sjúklingi.

Áður en þú notar Atomax, ættir þú að ráðfæra þig við lækninn.

Í leiðbeiningarblaðinu er greint frá hugsanlegum tilvikum af slíkum aukaverkunum:

Truflanir í miðtaugakerfinu: þróttleysi, lélegur svefn eða syfja, martraðir, minnisleysi, sundl, höfuðverkur, þunglyndi, eyrnasuð, vandamál í vistarverum, náladofi, taugakvilli í útlimum, bragðtruflanir, munnþurrkur.
Viðbrögð í tengslum við skynfærin: þróun heyrnarleysi, þurr tárubólga.
Vandamál í hjarta- og æðakerfi: blóðflagnafæð, blóðleysi, hjartaöng, æðavíkkun, réttstöðuþrýstingsfall, blóðflagnafæð, aukinn hjartsláttartíðni, hjartsláttartruflanir.
Truflun á meltingarvegi og gallvegi: hægðatregða, niðurgangur, ógleði og uppköst, kviðverkir, lifrarþarmur, barkaköst, brjóstsviði, aukin gasmyndun, bráð brisbólga.
Viðbrögð í húðinni: kláði, útbrot, exem, bólga í andliti, ljósnæmi.
Vandamál í stoðkerfi: vöðvakrampar í neðri útlimum, verkur í samdrætti í liðum og baki, vöðvakvilla, rákvöðvalýsa, liðagigt, versnun þvagsýrugigt.
Bilun í þvagi: seinkað þvaglát, blöðrubólga.
Rýrnun á rannsóknarstofubreytum: hematuria (blóð í þvagi), albuminuria (prótein í þvagi).
Önnur viðbrögð: ofurhiti, minnkuð kynhvöt, ristruflanir, hárlos, of mikil svitamyndun, seborrhea, munnbólga, blæðandi góma, endaþarm, leggöng og nefblæðingar.

Að taka stóra skammta af atorvastatini eykur hættuna á nýrnabilun, svo og vöðvakvilla (taugavöðvasjúkdómur) og rákvöðvalýsu (mikilli vöðvakvilla).

Hingað til er engin sérstök mótefni gegn þessu lyfi.

Ef merki um ofskömmtun koma fram verður að útrýma þeim. Í þessu tilfelli er blóðskilun árangurslaus.

Milliverkanir við önnur lyf

Virku efnin í lyfjum geta brugðist sín á milli á annan hátt, þar sem hægt er að styrkja eða veikja meðferðaráhrif Atomax.

Möguleikinn á milliverkunum á milli efnisþátta ýmissa lyfja krefst þess að sjúklingur verði að upplýsa lækninn sem tekur við honum um að taka lyf sem hafa áhrif á Atomax virkni.

Í leiðbeiningunum um notkun ofnæmislyfja eru fullkomnar upplýsingar um samspil við önnur lyf.

Samsett meðferð með cyclosporini, erythromycin, fibrates og sveppalyfjum (hópur azols) eykur hættuna á taugavöðvameðferð - vöðvakvilla.
Við rannsóknir valda samtímis gjöf Antipyrine ekki marktækri breytingu á lyfjahvörfum. Þess vegna er samsetning tveggja lyfja leyfð.
Samhliða notkun sviflausna sem innihalda magnesíumhýdroxíð eða álhýdroxíð leiðir til minnkunar á innihaldi atorvastatins í plasma.
Samsetning Atomax og getnaðarvarnarpillur sem innihalda tinylestradiol og norethindrone eykur AUC þessara íhluta.
Samtímis notkun colestipol dregur úr atorvastatini. Þetta bætir síðan fitulækkandi áhrif.
Atomax getur aukið digoxín í blóðrásinni. Ef nauðsyn krefur ætti meðferð með þessu lyfi að vera undir ströngu eftirliti læknis.
Samhliða gjöf Azithromycin hefur ekki áhrif á innihald virka efnisþáttar Atomax í blóðvökva.
Notkun erýtrómýcíns og klaritrómýcíns veldur hækkun atorvastatíns í blóði.
Við klínískar tilraunir fundust engin efnafræðileg viðbrögð milli Atomax og Cimetidine, Warfarin.
Aukning á magni virka efnisins sést með samsetningu lyfsins og próteasablokkara.
Ef nauðsyn krefur leyfir læknirinn þér að sameina Atomax og lyf, þar með talið Amplodipine.
Rannsóknir á því hvernig lyfið hefur áhrif á blóðþrýstingslækkandi lyf hafa ekki verið gerðar.

Með samsetningu Atomax og estrógena sáust engar aukaverkanir.

Verð, umsagnir og hliðstæður

Það eru litlar upplýsingar um árangur þess að nota Atomax á Netinu. Staðreyndin er sú að um þessar mundir eru statín af IV kynslóð notuð í læknisstörfum. Þessi lyf hafa að meðaltali skammta og valda ekki mörgum aukaverkunum.

Atomax er nógu erfitt til að kaupa í apótekum landsins vegna þess að nú er það nánast aldrei notað. Verð á pakkningu (30 töflur með 10 mg) er að meðaltali á bilinu 385 til 420 rúblur. Ef nauðsyn krefur er hægt að panta lyfið á netinu á opinberri heimasíðu framleiðenda.

Það eru fáar umsagnir um fitusækkandi lyfið á þema vettvangi. Að mestu leyti eru þeir að tala um að aukaverkanir komi fram meðan lyfið er tekið. Hins vegar eru mismunandi skoðanir.

Vegna ýmissa frábendinga og neikvæðra viðbragða ávísar læknirinn stundum samheiti (lyf með sama virka efninu) eða hliðstætt (sem samanstendur af mismunandi efnisþáttum, en hefur svipuð meðferðaráhrif).

Eftirfarandi samheiti Atomax er hægt að kaupa á rússneska lyfjamarkaðnum:

Atovastatin (nr. 30 við 10 mg - 125 rúblur),
Atorvastatin-Teva (nr. 30 fyrir 10 mg - 105 rúblur),
Atoris (nr. 30 fyrir 10 mg - 330 rúblur),
Liprimar (nr. 10 við 10 mg - 198 rúblur),
Novostat (nr. 30 fyrir 10 mg - 310 rúblur),
Tulip (nr. 30 fyrir 10 mg - 235 rúblur),
Torvacard (nr. 30 fyrir 10 mg - 270 rúblur).

Meðal árangursríkra hliðstæða Atomax er nauðsynlegt að greina slík lyf:

Akorta (nr. 30 fyrir 10 mg - 510 rúblur),
Krestor (nr. 7 fyrir 10 mg - 670 rúblur),
Mertenil (nr. 30 fyrir 10 mg - 540 rúblur),
Rosuvastatin (nr. 28 við 10 mg - 405 rúblur),
Simvastatin (nr. 30 við 10 mg - 155 rúblur).

Eftir að hafa rannsakað Atomax lyfið vandlega, notkunarleiðbeiningar, verð, hliðstæður og álit neytenda, mun sjúklingurinn, ásamt sérfræðingi sem mætir því, meta nægjanlega þörfina fyrir að taka lyfið.

Upplýsingar um statín er að finna í myndbandinu í þessari grein.