Vazilip, rússneskar hliðstæður af lyfjum með verði og umsögnum

- aðal kólesterólhækkun í tegundum IIa og IIb, þ.mt fjölkyrningafæðakólesterólhækkun, arfblendna arfgenga kólesterólhækkun og blandað blóðfituhækkun. Lyfið er notað sem einlyfjameðferð í tilvikum þar sem mataræði og aðrar meðferðaraðferðir hafa verið ófullnægjandi.

- minnkun á dánartíðni og hjarta- og æðasjúkdómi hjá sjúklingum með klíníska einkenni hjarta- og æðasjúkdóma eða sykursýki, með eðlilegt eða hækkað kólesterólmagn og sem viðbótarráðstöfun til að leiðrétta aðra áhættuþætti og hjartavarnarmeðferð.

Rætt var um lyfið Vasilip í gögnum mæðra

. Tformín bætir fibrinolytic eiginleika blóðs með því að bæla plasmínógenvirkjahemil af vefjum. "G sagði að kólesteról ætti að lækka. Ef það lækkar ekki, þá Vasilip. Ég er líka með mikið af blóði - blóðrauða-154. Ég vog þegar úr pillunum.

. Ef þú tekur Oksilik flókið, dregur það ekki úr því mikið, en þú hefur möguleika á að prófa l-týroxín Metformín var ávísað til að flýta fyrir kolvetnisumbrotum og nýtingu glúkósa, orð þín um Vasilip eru staðfesting á því að þessi lyf tengjast ekki sjálfum sér - þetta var persónuleg reynsla. Vasilip hjálpaði mér ekki heldur - ég drakk Roxer í 3 mánuði. Svona sett af kókum, í formi yarins, jannins og dianes, eyðileggja einfaldlega eggjastokkana þína, en hefur ekki áhrif á mikið LH, þó að prólaktín sé í lagi fyrir þig, sem þýðir mikið) ) Utrozhestan ætti að vera drukkinn jafnt og þétt og hætta ekki ef þörf krefur eitt, ekki tvö. Vítamín eru stöðugt í fyrsta áfanga glútamínsýru þrisvar á dag á töflu frá 5 til 15 DC + filmu + joð, og frá 16 til 2.

2. Frábendingar

Samkvæmt leiðbeiningunum er vasilip frábending í:

• ýmsir lifrarsjúkdómar í virka áfanganum,
• aukin virkni lifrartransamínasa af óþekktum uppruna,
• samtímis notkun vasilip og hemla,
• ofnæmi fyrir íhlutunum sem mynda lyfið,
• meðgöngu.

Ráðlagt er að nota lyfið í eftirfarandi tilvikum:

• í návist sögu um lifrarsjúkdóm,
• með alvarlegum brotum á innkirtlakerfinu,
• með efnaskiptasjúkdóma
• með alvarlegar sýkingar, til dæmis með blóðsýkingu,
• með slagæðaþrýstingsfall (þrýstingur yfir viðmiðunarmörk),
• með meiðsli og marbletti af ýmsum uppruna,
• með stjórnlaust flogaveiki,
• með vöðvakvilla (svokallaður langvinnur, stöðugt framsækinn vöðvasjúkdómur, þar sem umbrot í vöðvavefjum eru skert),
• við skurðaðgerðir,
• með misnotkun áfengis.

3. Aukaverkanir

Vasilip getur haft aukaverkanir á mannslíkamann, en þær eru algengastar:

Blóðleysi, bráð nýrnabilun, hjartsláttarónot, minnkuð kynlífsaðgerð eru sjaldgæf.

4. Aðferð við lyfjagjöf

Vasilip er tekið til inntöku og hægt er að stilla skammtinn eftir ábendingum og sjúkdómsstiginu frá 5 til 80 mg (hámarksskammtur lyfsins er notaður til að meðhöndla alvarlega kólesterólhækkun eða í mikilli hættu á fylgikvillum í samræmdri vinnu hjarta- og æðakerfisins.

Lækninn ákveður tímalengd innlagnar sérstaklega. Klassískur skammtur er 10 mg af einum sólarhringsskammti og samkvæmt sérstökum ábendingum er þessi skammtur aukinn 2-8 sinnum.

Ekki breyta skammti lyfsins ekki meira en 1 sinni á mánuði.

5. Milliverkanir við lyf

1. Þetta lyf getur aukið áhrif óbeinna segavarnarlyfja sem geta valdið blæðingum.
2. Það eykur styrk Digoxin í blóði, þess vegna þarf að fylgjast með sjúklingum með slíka meðferð af læknum.

Samtímis gjöf með frumuhemjandi lyfjum og sveppalyfjum (Ketoconazol, Itraconazol), fíbrötum, stórum skömmtum af nikótínsýru, ónæmisbælandi lyfjum, próteasahemlum eykur verulega hættuna á hugsanlegri þróun rákvöðvalýsu.

6. Ofskömmtun

Dæmi eru um að farið hafi verið yfir skammtinn af Vasilip en þeir hafi ekki valdið alvarlegum afleiðingum og alvarlegum brotum. Þrátt fyrir þetta, ef um ofskömmtun lyfsins er að ræða, er nauðsynlegt að taka skemmdum og skola magann og mælt er með eftirliti með líkamskerfunum, sérstaklega fyrir nýru og lifur.

7. Losaðu form og geymsluþol

Lyfið er framleitt af lyfjaiðnaðinum í formi töflna sem eru filmuhúðaðar að utan.

Ein tafla getur verið í mismunandi skömmtum - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Í pakkanum - 14 eða 28 stykki.

Geymsluþol Vasilip er 3 ár.

Vinsælar hliðstæður við lyfinu Vasilip:

Í lyfsölukerfinu er lyfið selt á eftirfarandi verði (fer eftir skammti):

• í Rússlandi - frá 328 til 587 rúblur,
• í Úkraínu - frá 82 til 148 hryvni.

Sjúklingar sem tóku lyfið bentu á lækkun kólesteróls í blóði, versnun á almennu ástandi og langvarandi verkun lyfsins.

Hins vegar bendir þetta til þess að óæskileg aukaverkanir hverfi eftir að Wazilip er tekið. Þú getur lesið ítarlega dóma sjúklinga sem notuðu Vazilip í lok greinarinnar.

11. Sérstakar leiðbeiningar

1. Áður en meðferð með Vazilip er hafin, verður þú að gera rannsóknarstofu rannsókn á lifrarstarfsemi og fylgjast frekar með virkni lifrartransamínasa á 1,5-2 mánaða fresti. Oft er fylgst með sjúklingum sem fá simvastatin daglega í hámarksskammti (80 mg) með tilliti til lifrarstarfsemi - einu sinni á þriggja mánaða fresti. Með aukningu á virkni transamínasa er Vasilip meðferð hætt.
2. Sjúklingar með vöðvaslensfár, vöðvaverkir eða með verulega aukna virkni CPK-meðferðar með viðkomandi lyfi eru stöðvaðir.
3. Ekki er mælt með því að nota Simvastatin ef hætta er á rákvöðvalýsu eða nýrnabilun (vegna slagæðaþrýstings, alvarleg bráð sýking, alvarleg efnaskiptatruflanir, meiðsli).
4. Íhlutir Vasilip hafa slæm áhrif á þroska fósturs, því ætti að útiloka lyfið til meðferðar á þunguðum konum. Ef þungun á sér stað meðan á meðferð með Vazilip stendur er lyfinu hætt.
5. Lyfið er áhrifaríkt bæði við einlyfjameðferð og í samsetningu með bindiefni gallsýra.
6. Nauðsynlegt skilyrði fyrir Vasilip meðferð er að sjúklingurinn sé á kólesterólfæði.
7. Ef núverandi skammt gleymist verður þú að taka næsta skammt af lyfinu eins fljótt og auðið er án þess að tvöfalda það.
8. Ef um er að ræða óútskýrða verki í vöðvum er sjúklingnum mælt með því að ráðfæra sig bráðlega við lækni.

Lyfjafræðileg verkun lyfsins

Virka innihaldsefnið Vasilip hefur blóðfitulækkandi áhrif og lækkar kólesteról í blóðvökva. Lyfið er áhrifaríkt við kransæðahjartasjúkdóm, þar sem það dregur úr hættu á hjartadrepi. Meðferðaráhrif notkunar vasilip þróast á tveggja vikna tímabili og hámarkið kemur fram eftir mánaðar daglega notkun.

Að auki hefur Vasilip, samkvæmt umsögnum, einnig and-æðakölkunaráhrif sem hefur áhrif á íhluti blóðsins og æðar veggjanna.

Í hvaða formi er framleitt

Vasilip er fáanlegt í formi hvítra filmuhúðuðra taflna sem innihalda 10, 20 og 40 mg af virka efninu simvastatini. 7 töflur á þynnupakkningu.

Ef nauðsyn krefur er hægt að skipta um lyf með einum af hliðstæðum Vazilip - simplacor, avestatin, holvasim, atherostat, simvakard, actalipid, zokor, simgal, vasilip, zorstat, aries, simvor, simvagheksal, simvalimit, simvastatin, simlo, sincard eða zovatin.

Þegar þú getur ekki skipað

Samkvæmt leiðbeiningunum er Vasilip frábending til notkunar með:

• Lifrasjúkdómar í virkum áfanga, svo og með viðvarandi aukningu á virkni lifrartransamínasa af óþekktri erfðafræði,
• Samtímis gjöf með hemlum á CYP3A4 ísóensíminu, þ.mt erýtrómýcíni, ítrakónazóli, klaritrómýcíni, ketókónazóli, HIV próteasahemlum, nefazódoni og telitrómýcíni,
• Ofnæmi fyrir íhlutum Vasilip.

Einnig ætti ekki að nota lyfið, eins og Vazilip hliðstæður, á meðgöngu, yngri en 18 ára, við brjóstagjöf, við skipulagningu meðgöngu eða ef grunur leikur á því.

Vasilip er notað með varúð í:

• Saga um lifrarsjúkdóm,
• Alvarlegir innkirtla- og efnaskiptasjúkdómar,
• Alvarlegar bráðar sýkingar, þ.mt blóðsýking,
• Arterial lágþrýstingur,
• Meiðsli
• Stjórnandi flogaveiki,
• Vöðvakvilla
• Víðtæk skurðaðgerð,
• Misnotkun áfengis, sérstaklega áður en meðferð hefst,
• Laktasaskortur
• Alvarlegt saltajafnvægi,
• Galactosemia eða vanfrásogsheilkenni glúkósa-galaktósa,
• Samtímis gjöf með cyclosporine, fenofibrate, gemfibrozin, verapamil, nicotinic acid, amiodarone, diltiazem og greipaldinsafa.

Aðferð við notkun vasilip

Samkvæmt leiðbeiningunum er Vasilip tekið til inntöku einu sinni á kvöldin, skammturinn fer eftir sjúkdómnum getur verið breytilegur frá 5 mg að hámarki 80 mg, sem er aðeins tekinn við alvarlega kólesterólhækkun eða mikla hættu á fylgikvillum í hjarta og æðum. Lækninn ákveður tímalengd notkunar vasilip.

Venjulega, við meðferð á kólesterólhækkun, er Vasilip tekið 10 mg einu sinni, samkvæmt ábendingum, er hægt að auka meðferðarskammtinn 2 eða 4 sinnum. Samkvæmt umsögnum, er Vasilip árangursríkt við að fylgjast með stöðluðu fitukólesteról mataræði allt meðferðarstímabilið.

Við arfhrein arfgengan kólesterólhækkun er Vasilip ávísað 40 mg einu sinni á kvöldin eða 80 mg af lyfinu, skipt í 3 skammta, í samsettri meðferð með annarri blóðsykursmeðferð.

Með mikla hættu á að fá kransæðahjartasjúkdóm er Vasilip tekið 20-40 mg á dag samkvæmt leiðbeiningum. Þú getur breytt skammti lyfsins ekki oftar en einu sinni í mánuði.

Samkvæmt umsögnum er Vasilip árangursríkt bæði við einlyfjameðferð og í samsettri meðferð með kólestýramíni, amíódarón, kólestipóli, gemfíbrózíli, sýklósporíni og öðrum fíbrötum eða nikótínsýru.

Þegar Vasilip er notað er ekki mælt með því að neyta mikið magn (meira en 1 lítra) af greipaldinsafa.

Aukaverkanir af vasilip

Samkvæmt umsögnum leiðir Vasilip ekki oft til aukaverkana sem birtast sem:

• Brisbólga, kviðverkir, hægðatregða, ógleði, vindgangur, gula, meltingartruflanir, uppköst, niðurgangur og lifrarbólga,
• Náladofi, útlæg taugakvilli, þokusýn, krampar, sundl, þróttleysi, höfuðverkur, svefnleysi og brot á bragðskyn,
• Rhabdomyolysis, vöðvakvilla, vöðvakrampar og vöðvaverkir,
• Útbrot í húð, hárlos og kláði,
• Liðagigt, lupus-eins og heilkenni, ristilfrumukrabbamein, verulegur slappleiki, ofsabjúgur, húðbólga, hiti, aukin ESR, ofsakláði, polymyalgia gigt, æðabólga, blóðflagnafæð, liðverkir, ljósnæmi, roði í andliti og mæði,
• Bráð nýrnabilun, hjartsláttarónot, blóðleysi og minnkaður kraftur.

Vasilip - Umsagnir um Vasilip - Verð Vasilip

Vasilip er annað lyf úr hópnum statína, það er að segja lyf sem geta lækkað kólesteról í blóði manna. Það er gert á grundvelli simvastatíns - efnis sem fæst úr náttúrulegum hráefnum (sveppum).

Sem svipaðar efnablöndur má til dæmis nefna Atoris, sem byggir á atorvastatíni - tilbúið efni. Áhrif vasilips verða áberandi (við blóðrannsóknir á rannsóknarstofu) tveimur vikum eftir upphaf meðferðar. Hámarksáhrif lyfsins sést eftir mánuð - einn og hálfan.

Hve vel hefur tekist að draga úr styrk kólesteróls og annarra fita (þríglýseríða og svo framvegis) er nauðsynlegt til að kanna reglulega með því að gefa blóð „fyrir lífefnafræði“. Ábendingar um skipun Vasilip geta bæði verið aflað og arfgeng form kólesterólhækkunar.

Að auki og ætti að styðja við notkun þessarar lyfs að koma í veg fyrir og meðhöndla æðakölkun, kransæðasjúkdóm og aðra æðasjúkdóma sem fylgja háum blóðfitu.

Vasilip er fáanlegt í töfluformi. Mjög mikilvægt fyrirætlun fyrir smám saman val á skammti, sem lýst er með fyrirmælum lyfsins. Byrjað er á lágmarksskammti af Vazilip, læknirinn ætti stöðugt að fylgjast með efnaskiptaástandi sjúklingsins og gera breytingar á skipuninni (auka skammtinn) ekki oftar en einu sinni í mánuði.

Samhliða verður sjúklingurinn að fylgja sérstöku mataræði, annars tapar statínmeðferð einfaldlega merkingu sinni.

Læknirinn sem ávísar Vasilip ætti einnig að meta lifur og nýrnaheilbrigði sjúklingsins vandlega, komast að því hvaða lyf hann tekur, hver lífsstíll hans er ... Með öðrum orðum, á að nota statín, þó að þau geti breytt aðstæðum með kólesteróli með róttækum hætti. Athuga með ábyrgum hætti með tímanum.

Ekki má nota Vasilip við sjúkdómum í nýrum, lifur, óþol einstaklinga, meðgöngu og brjóstagjöf, börnum og unglingum. Ef kona notar þetta lyf ætti hún að verja sig vandlega gegn ótímabærri meðgöngu. Ef sjúklingur ætlar að verða þunguð ætti hún ekki að taka Vasilip.

Aukaverkanir af vasilip

Með réttri notkun lyfsins, tímanlega eftirliti með ástandi blóðsins og virkni megin líkamskerfisins, er einkennum óæskilegra einkenna lýst sem „sjaldgæfu“ (það er eitt tilfelli á hverja þúsund til tíu þúsund tilfelli af Vasilip meðferð).

Melting, taugakerfi, vöðvar geta haft áhrif. Til dæmis er lýst tilvikum um lifrarbilun, höfuðverk, vöðvaverki, krampa og svo framvegis.

Ofnæmi getur verið frábrugðið - frá vægum útbrotum til alvarlegs lyfjaóþolsheilkennis.

Vasilip töflur: ábendingar til notkunar, dóma sjúklinga

Vasilip er lyf sem tilheyrir blóðfitulækkandi hópnum.Aðal merking aðgerða þess er að hún miðar að því að lækka magn fituefna (fitu) í blóði. Vasilip er fáanlegt í formi hvítra taflna í filmuhimnu, kringlótt, örlítið kúpt á báðum hliðum.

Aðalvirka efnið í þessu efni er simvastatin. Það inniheldur einnig viðbótarefni eins og laktósaeinhýdrat, forhleypt sterkja, vatnsfrí sítrónusýra, C-vítamín, maíssterkja, magnesíumsterat og örkristallaðan sellulósa. Töfluskurnin samanstendur af talki, própýlenglýkóli, hýprómellósa og títantvíoxíði.

Skammtur lyfsins er af tveimur gerðum - 20 og 40 mg hvor.

Verkunarháttur vasilip

Þar sem Vasilip tilheyrir blóðfitulækkandi lyfjum er verkunarháttur þess viðeigandi. Í fyrsta lagi dregur vasilip úr styrk heildar kólesteróls í blóði. Það eru tvenns konar kólesteról - „slæmt“ og „gott“. „Slæmt“ er lípóprótein með litlum þéttleika og „gott“ er lípóprótein með háþéttni.

Vasilip hefur áhrif á byrjunarstig kólesterólmyndunar. Það felur í sér umbreytingu HMG-CoA (hýdroxýmetýlglutaryl kóensím A) í mevalonsýru. Þessi umbreyting á sér stað undir áhrifum ensímsins HMG-CoAreductase.

Vasilip hefur niðurdrepandi áhrif á þetta ensím, vegna þess að kólesteról myndast einfaldlega ekki. Lyfið hefur einnig áhrif á kólesteról, sem er þegar í líkamanum.

Það dregur úr magni kólesteróls sem tengist lítilli þéttleika lípópróteinum og dregur einnig úr styrk þríglýseríða.

Það eru þessi efni sem eru lípíðs eðlis sem bera ábyrgð á myndun æðakölkunarplata í holrými slagæðanna. En lyfið eykur magn „gott“ kólesteróls - í tengslum við háþéttni fituprótein. Magn apólíprópróteins B, sérstaks burðarpróteins sem ber ábyrgð á flutningi kólesteróls um líkamann, lækkar einnig.

Auk þess að draga úr magni ákveðinna gerða lípíða hefur aðalvirka efnið í Vasilip áhrif á æðarvegginn og blóðið sjálft.

Blóðþættir eins og átfrumur, sem gegna aðalhlutverki í myndun kólesterólflagna, eru hindraðir af lyfinu og skellurnar sjálfar eyðilagðar.

Einnig er nýmyndun efna sem kallast ísóprenóíð, sem bera ábyrgð á vexti frumna í vöðvahimnu æðar, nokkuð áberandi vegna þess að skipsveggurinn þykknar ekki og holrými þeirra þrengist ekki. Og auk þess, Vasilip víkkar út æðarnar vel og bætir blóðflæði.

Eiginleikar lyfjahvörf vasilip

Vasilip er tekið inn. Það frásogast mjög vel gegnum vegginn í smáþörmum.

Hámarksstyrkur lyfsins sést einum til tveimur klukkustundum eftir gjöf þess, en eftir 12 klukkustundir lækkar það í 10%. Taka má lyfið með mat, það hefur ekki áhrif á áhrif þess.

Einnig safnast það ekki upp í líkamanum við langvarandi notkun. Lyfið er mjög bundið blóðpróteinum, næstum 100%.

Vasilip er breytt í virkt efnasamband í lifur. Þetta efnasamband er kallað beta hýdroxý sýra. Útskilnaður þess (brotthvarf) fer fram í gegnum þörmum. Lyfið skilst út í formi umbrotsefna (ummyndunarafurða).

Lítill hluti þess skilst út um nýrun, en óvirkt form efnasambandsins fer í gegnum nýrun.

Ábendingar og frábendingar til notkunar

Læknar ávísa oft vasilip fyrir sjúkdómi eins og æðakölkun. Það er einnig mjög algengt fyrir aðal kólesterólhækkun eða blönduð meltingartruflanir (brot á hlutfalli mismunandi blóðfitu) í tengslum við reglulega hreyfingu, þyngdartap, eftir staðfestu mataræði eða ef engin önnur lyf eru til staðar.

Önnur vísbending er arfhrein arfgeng kólesterólhækkun. Auðvitað, samhliða, ætti að fylgja mataræði og neyslu annarra æðakölkunarlyfja.

Vasilip er einnig ávísað til að fyrirbyggja sjúkdóma í hjarta- og æðakerfinu við æðakölkun eða sykursýki, þar sem mikil hætta er á hjartaáföllum, heilablóðfalli og ýmsum sjúkdómum í æðum.

Og það síðasta er einfaldlega hækkað kólesteról ef engin klínísk einkenni eru til staðar.

Ekki má nota Vasilip við aðstæður eins og:

• lifrarsjúkdóm á bráða stigi eða í virku formi,
• langtíma aukning á lifrarensímum án staðfestrar ástæðu,
• meðganga og brjóstagjöf,
• minniháttar aldur
• ofnæmisviðbrögð við simvastatíni eða öðrum íhlutum lyfsins.

Sérstaklega skal fylgjast með þeim sjúklingum sem eru með eftirfarandi sjúkdóma eða einhver sérstök skilyrði:

1. Með óhóflegri drykkju.
2. Í viðurvist sjúkdóma sem hafa áhrif á lifur.
3. Tilvist saltajafnvægis í líkamanum.
4. Veruleg brot á innkirtlakerfinu og umbrotum.
5. Stöðugt minnkaður þrýstingur (lágþrýstingur).
6. Sýkingar í líkamanum.
7. Sjúkdómar í vöðvakerfinu.
8. Ómeðhöndlað flogaveiki.
9. Meiriháttar skurðaðgerðir eða áverka.
10. Skortur á laktasa, ensími sem brýtur niður laktósa (mjólkursykur).
11. Brot á frásogi laktósa.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Fyrir notkun lyfsins, ættir þú að hafa samráð við lækninn þinn um hvernig á að drekka það rétt fyrir þig og kynnast umsögninni. Hefðbundin meðferðaráætlun er að taka eina eða fleiri töflur einu sinni á dag við svefn.

Mælt er með því að taka lyfið á nóttunni, því á nóttunni er myndun stærsta magns kólesteróls framkvæmd og áhrif lyfsins verða meira áberandi. Byrjaðu venjulega með 10 mg skammti. Hámarks leyfilegi skammtur er 80 mg á dag.

Það er ávísað fyrir sjúklinga með langt genginn sjúkdóm, sem og í mikilli hættu á fylgikvillum frá hjarta og æðum. Nauðsynlegur skammtur er í flestum tilvikum valinn innan mánaðar.

Tímalengd meðferðar er valin sérstaklega fyrir hvern sjúkling af lækni hans.

Hafa ber í huga að þegar Wazilip er tekinn, þá er sjúklingurinn með mataræði sem hann verður að fylgja. Í sumum tilvikum er einnig ávísað öðrum blóðfitulækkandi lyfjum.

Fyrir sjúklinga með sjúkdóm eins og kólesterólhækkun, byrjar meðferð með 10 mg skammti, en jafnvel er hægt að auka það í 40 mg til að ná framari áhrifum.

Hvað varðar arfgenga sjúkdóminn er Vazilip skipt í þrjú skipti ef ávísað er hámarksskammti (80 mg) eða 40 mg af lyfinu er ávísað einu sinni á dag fyrir svefn.

Vasilip hefur tilætluð áhrif bæði í einnota og í tengslum við önnur kólesterólhemjandi lyf, einkum með gallsýrubindandi lyfjum. Þetta eru lyf eins og colestyramine, colestipol.

Við samtímis notkun cíklósporíns, gemfíbrózíls, nikótínsýru eða lyfja úr hópi fíbrata byrja þau með 5 mg skammti og leyfilegur hámarksskammtur er 10 mg.

Í þessu tilfelli ættir þú ekki að fara yfir þennan skammt.

Ef sjúklingur tekur lyf gegn hjartsláttaróreglu og háum blóðþrýstingi, svo sem Amiodarone og Verapamil, ætti skammtur Vasilip að vera ekki meira en 20 mg á dag þar sem eindrægni þeirra er ekki að fullu staðfest.

Ef einstaklingur þjáist af alvarlegu stigi nýrnabilunar, þar sem gauklasíunarhraðinn fer ekki yfir 30 ml / mín., Er Vasilip ávísað í skammt sem er ekki meira en 10 mg á dag. Auka ætti skammtinn mjög vandlega og í þessu tilfelli ætti að vera stöðugt að fylgjast með sjúklingnum.

Slepptu formi og samsetningu

Vasilip er framleitt í formi hvítra taflna (7 stk. Í þynnu) sem eru húðaðar með filmuhimnu.

Leiðbeiningar um notkun Vasilip (aðferð og skammtur)

Töflurnar eru ætlaðar til inntöku einu sinni á kvöldin.

Ráðlagður skammtur er breytilegur frá 5 mg til 80 mg einu sinni á dag að kvöldi. Upphafsskammtur lyfsins er 10 mg. Skammtabreytingar ættu að fara fram með hléum í að minnsta kosti 4 vikur.

Hámarks leyfilegi dagskammtur nær 80 mg. Því er aðeins ávísað sjúklingum sem eru í mikilli hættu á fylgikvillum í hjarta eða alvarlegum kólesterólhækkun.

Tímalengd þess að taka töflurnar er ákvörðuð af lækninum sem mætir.

Kólesterólhækkun

Á öllu meðferðartímabilinu verður sjúklingurinn að fylgja stöðluðu fitukólesteról mataræði. Ráðlagður upphafsskammtur fyrir sjúklinga með kólesterólhækkun er 10 mg. Til að fá meira áberandi lækkun á LDL-C er hægt að hefja meðferðina frá 20 til 40 mg á dag (einu sinni á kvöldin).

Hjá sjúklingum með arfhrein arfgengan kólesterólhækkun er dagskammturinn 40 mg á kvöldin eða 80 mg í 3 skiptum skömmtum (20 mg á morgnana, 20 mg síðdegis og 40 mg á kvöldin).

Forvarnir hjarta- og æðasjúkdóma

Hjá sjúklingum með eða án blóðfituhækkunar, með mikla hættu á kransæðahjartasjúkdómi, eru virkir skammtar af lyfinu 20 til 40 mg á dag. Þess vegna nær ráðlagður upphafsskammtur 20 mg á dag.

Skammtabreytingar ættu að fara fram með 4 vikna millibili. Ef nauðsyn krefur er hægt að auka skammtinn í 40 mg á dag.

Ef LDL-innihald er minna en 75 mg / dl (1,94 mmól / l), skal heildar kólesterólinnihaldið vera minna en 140 mg / dl (3,6 mmól / l), skal minnka skammtinn.

Samhliða meðferð

Vasilip er áhrifaríkt ásamt gallsýrubindandi efnum eða í einlyfjameðferð. Hjá sjúklingum sem fá meðferð með gemfíbrózíli, sýklósporíni, nikótínsýru eða öðrum fíbrötum (meira en 1 g á dag), er upphafsskammturinn 5 mg. Hámarks leyfilegi dagskammtur af lyfinu er 10 mg. Ekki er mælt með frekari aukningu skammta.

Hjá sjúklingum sem taka samtímis verapamil eða amíódarón ætti dagskammtur lyfsins ekki að vera meira en 20 mg.

Lyfhrif

Simvastatin - virka efnið í Vasilip, er blóðfitulækkandi efni sem fæst tilbúið úr gerjunarafurðinni Aspergillus terreus.

Eftir gjöf til inntöku gengst simvastatín, sem er óvirkur laktón, vatnsrof í lifur, með myndun samsvarandi formi ß-hýdroxýsýru efnisins. Það er aðalumbrotsefnið og hefur mikla hamlandi virkni gegn HMG-CoA (3-hýdroxý-3-metýlglutaryl-kóensím A) -redúktasa, ensími sem hvatar líffræðilega myndun (upphafs og mikilvægasta stigið) kólesteróls.

Verkun simvastatíns við að draga úr plasmaþéttni heildarkólesteróls, heildarkólesteról, LDL kólesteról, lítilli þéttni lípóprótein kólesteróli, þríglýseríðum og mjög lágum þéttleika lípóprótein kólesteróli og auka HDL kólesteróli (hátt lípóprótein kólesteról) þéttleiki) í blóðvökva hjá sjúklingum með arfblendna fjölskyldusjúkdóm / ekki fjölskyldulegt kólesterólhækkun eða blandað blóðfituhækkun í þeim tilvikum þegar aukinn plasmaþéttni kólesteróls í blóði er meðal þáttanna áhætta og skipun einnar mataræðis er ekki næg. Áberandi meðferðaráhrif hafa komið fram innan 14 daga frá því að simvastatin var tekið, hámarkið innan 4-6 vikna frá því að notkun var hafin. Með áframhaldandi meðferð eru áhrifin viðvarandi. Plasmaþéttni kólesteróls eftir að notkun simvastatíns var hætt í blóði, fer aftur í upphaflegt gildi þess, sem sást áður en meðferð hófst.

Virka umbrotsefni simvastatíns er sértækur hemill HMG-CoA redúktasa (ensím sem hvatar hvarf myndun mevalonats frá HMG-CoA). Samt sem áður leiðir gjöf meðferðarskammta efnisins ekki til fullkominnar hömlunar á HMG-CoA redúktasa, og heldur þannig framleiðslu á líffræðilega nauðsynlegu magni af mevalonati. Talið er að notkun vasilip ætti ekki að valda uppsöfnun hugsanlegra eitruðra steróla í líkamanum, þar sem fyrsta stig líffræðilegrar nýmyndunar kólesteróls er umbreyting HMG-CoA í mevalonate. Að auki er hratt öfugt umbrot HMG-CoA yfir í asetýl-CoA, sem tekur þátt í mörgum líffræðilegum myndunarferlum í líkamanum.

Kólesteról er undanfari allra sterahormóna og ekki hefur sést klínísk áhrif simvastatíns á sterameðferð. Þar sem Vasilip leiðir ekki til aukinnar litargetu galli eru áhrif þess á aukningu á tíðni gallþurrð ólíkleg.

Simvastatin hjálpar til við að draga úr bæði hækkuðum og eðlilegum styrk LDL kólesteróls í blóðvökva. Myndun LDL kemur frá VLDL (mjög lítilli þéttni lípóprótein). LDL niðurbrot eru aðallega framkvæmd með hjálp LDL viðtakans með mikla sækni. Verkunarháttur til að draga úr styrk LDL kólesteróls í blóði eftir að simvastatín er tekið getur bæði stafað af lækkun á plasmaþéttni VLDL kólesteróls í blóði og virkjun LDL viðtaka. Vegna þessa er minnkun á myndun og auknu niðurbroti á LDL kólesteróli. Við meðferð með simvastatini lækkar plasmaþéttni apólipópróteins B (apo B) í blóði einnig verulega. Þar sem hver LDL ögn inniheldur eina apo B sameind, og lítið magn af apo B er að finna í öðrum lípópróteinum, má gera ráð fyrir að simvastatin auk þess að valda tapi á kólesteróli í LDL agnum hjálpar til við að draga úr plasmaþéttni LDL agna í blóði.

Simvastatin eykur einnig styrk HDL kólesteróls og dregur úr styrk TG í blóðvökva. Sem afleiðing af þessu sambandi minnkar LDL-C / HDL-C og HDL / HDL-C.

Við kransæðahjartasjúkdóm (kransæðahjartasjúkdóm) og upphafsstyrk heildarkólesteróls 212–309 mg / dL (5,5 til 8 mmól / l), hjálpar simvastatin til að draga úr hættu á almennri dánartíðni, dánartíðni vegna kransæðahjartasjúkdóms og tíðni staðfestingar á hjartadrepi sem ekki er banvænt. Einnig dregur efnið úr líkum á nauðsyn skurðaðgerða til að endurheimta kransæðaæðastraum (til dæmis kransæðaæðabraut ígræðslu eða kransæðaæðastíflu í hjartaæða). Með hliðsjón af sykursýki minnka líkurnar á útliti helstu kransæðasjúkdóma. Við simvastatínmeðferð er auk þess verulega dregið úr hættu á banvænum / banvænum heilaæðasjúkdómum (þar með talið heilablóðfalli og skammvinnum heilaæðasjúkdómum).

Vísbendingar eru um virkni simvastatíns hjá sjúklingum með / án blóðfituhækkun, sem eru í mikilli hættu á að fá kransæðahjartasjúkdóm vegna samhliða sykursýki, sögu um heilablóðfall og aðra æðasjúkdóma.

Með notkun Vasilip í 40 mg sólarhringsskammti, dánartíðni í heild, hættu á dauða í tengslum við kransæðahjartasjúkdóm, hættuna á meiriháttar kransæðasjúkdómum (þar með talið banvænu hjartadrepi eða dauði í tengslum við kransæðahjartasjúkdóm) er dregið úr þörf skurðaðgerða til að endurheimta kransæðastreymi. (þ.mt kransæðaæðabraut ígræðslu og æðasjúkdóm í hjartaæðum), svo og útstreymi blóðflæðis og aðrar tegundir endurhæfingar utan kransæða, hætta á heilablóðfalli, tíðni sjúkrahúsvistar fyrir sig hjartabilun.

Líkurnar á meiriháttar fylgikvilla í æðum / kransæðum eru minni hjá sjúklingum með / án kransæðasjúkdóms, þar með talið sjúklinga með útlægan æðasjúkdóm, sykursýki eða meinafræði í heilaæðum. Við sykursýki hjálpar Vasilip við að draga úr hættu á alvarlegum fylgikvillum í æðum, þar með talið þörf á skurðaðgerðum til að aflima neðri útlimum, endurheimta blóðflæði í útlimum og tilkoma trophic sár.

Samkvæmt kransæðaþræðingu hægir á simvastatínmeðferð á framvindu kransæðaæðakölkun og útliti beggja nýrra staða æðakölkunar og nýrra heildarstoppa, en sjúklingar sem fengu staðlaða meðferð sýndu stöðuga framvindu æðakölkunarsjúkdóma í kransæðum.

Lyfjahvörf

Simvastatin er óvirkur laktón. Efnið er vatnsrofið hratt með umbreytingu þess í simvastatin ß-hýdroxý sýru (L-654.969), sem er öflugur hemill HMG-CoA redúktasa. Helstu umbrotsefni simvastatíns í blóði eru β-hýdroxýsýra af simvastatíni (L-654.969) og 6'-exómetýlen, 6'-hýdroxý og 6'-hýdroxýmetýl afleiður.

Viðmiðunin fyrir megindlegt mat á öllum lyfjahvarfarannsóknum á ß-hýdroxýsýru umbrotsefnum (virkum hemlum) og virkum / duldum hemlum (allir hemlar) sem myndast vegna vatnsrofs er hömlun á HMG-CoA redúktasa. Við inntöku simvastatins í blóðvökva ákvarðast báðar tegundir umbrotsefna.

Vatnsrof simvastatíns fer aðallega fram við upphafsgönguna í lifur, þess vegna er lágt plasmaþéttni óbreytts simvastatíns í blóði hjá mönnum (14 C merkt simvastatin + 14 C merkt simvastatin umbrotsefni) næst á 4 klukkustundum. Þá innan 12 klukkustunda lækkar það hratt í um það bil 10% af hámarksgildinu. Þrátt fyrir þá staðreynd að svið ráðlagðra meðferðarskammta simvastatíns er frá 5 til 80 mg á dag, er línulegt eðli AUC sniðsins (svæðið undir styrk-tímaferli) virkra umbrotsefna í heildar blóðflæði með auknum skömmtum upp í 120 mg.

Um það bil 85% af samþykktum skammti af simvastatini frásogast. Að borða (sem hluti af venjulegu fitukólesteról mataræði) strax eftir að simvastatin er tekið hefur ekki áhrif á lyfjahvörf lyfsins.

Hærri styrkur simvastatíns er ákvarðaður í lifur (miðað við aðra vefi).

Styrkur í blóðrás virka umbrotsefnisins simvastatíns L-654.969 er 60% hjá körlum).

Ekki hefur verið kannað hvort möguleikinn á að kemst í gegnum efnið í gegnum blóð-heila og blóðmyndandi hindranir.

Simvastatin umbrotnar í fyrstu lifun um lifur og skilst út efnið og umbrotsefni þess koma fram með galli.

Þegar 100 mg af simvastatíni 14 C er tekið, safnast merktu efnið upp í blóðvökva, svo og saur (u.þ.b. 60%) og þvag (um það bil 13%). Í saur er merkt simvastatin táknað með efnaskiptum af simvastatíni, sem skiljast út í galli, og ósoguð merkt simvastatin. Minna en 0,5% af samþykktum skammti af merktu efninu er að finna í þvagi sem virk umbrotsefni efnisins. Í plasma er 14% og 28% af AUC vegna virkra hemla og allra hemla HMG-CoA redúktasa, í sömu röð. Þetta bendir til þess að aðallega umbrotsefni simvastatíns séu óvirkir eða veikir hemlar HMG-CoA redúktasa.

Ekki hefur sést veruleg frávik á línulegri AUC í heildar blóðflæði með auknum skömmtum á bilinu 5-120 mg. Með stakri og endurtekinni inntöku simvastatíns sýndu lyfjahvarfabreytur fram á skort á uppsöfnun efnisins í vefjum ef um endurtekna notkun var að ræða.

Við alvarlega nýrnabilun (hjá sjúklingum með kreatínín úthreinsun 10 mg á dag, ef nauðsyn krefur, er ávísað meðferð með varúð,

Vasilip, notkunarleiðbeiningar: aðferð og skammtur

Vasilip töflur eru teknar til inntöku, 1 sinnum á dag, á kvöldin. Ráðlagður dagskammtur er breytilegur frá 5 mg til 80 mg.

Oftast er lyfinu ávísað í 10 mg upphafsskammti. Skammtar verða að fara fram með amk 4 vikna millibili. Aðeins er mælt með hámarksskammti á dag (80 mg) handa sjúklingum með alvarlega kólesterólhækkun eða mikla hættu á að fá fylgikvilla í hjarta og æðum. Lækninn ákveður tímalengd vasilips.

Á öllu meðferðartímabilinu verður sjúklingurinn að fylgja stöðluðu fitukólesteról mataræði. Ráðlagður upphafsskammtur er 10 mg. Til þess að lækka stig LDL-C (meira en 45%) á skýrari hátt, getur þú byrjað að taka Vasilip með 20-40 mg einu sinni á dag, á kvöldin.

Mælt er með að sjúklingar með arfhætt arfgengan kólesterólhækkun taki 40 mg einu sinni á dag að kvöldi. Það er hægt að nota í 3 skömmtum - á morgnana og síðdegis, 20 mg og 40 mg á kvöldin. Mælt er með Vasilip fyrir slíka sjúklinga í samsettri meðferð með annarri blóðfitulækkandi meðferð (til dæmis LDL-æðakölkun).

Til varnar hjarta- og æðasjúkdómum:

Með mikilli hættu á að fá kransæðahjartasjúkdóm (með eða án blóðfitu í blóði) er ávísað 20–40 mg af Vasilip á dag. Upphafsskammtur er 20 mg, aukning á skammti ætti að eiga sér stað með amk 4 vikna millibili. Hámarks dagsskammtur er 40 mg. Þegar LDL-innihald er minna en 75 mg / dl (1,94 mmól / l), skal heildar kólesterólinnihaldið vera minna en 140 mg / dl (3,6 mmól / l), skal minnka skammtinn.

Vasilip er áhrifaríkt við einlyfjameðferð eða samtímis bindiefni gallsýra (til dæmis colestipol og colestyramine). Hjá sjúklingum sem fá meðferð með gemfíbrózíli, sýklósporíni, öðrum fíbrötum eða nikótínsýru (meira en 1 g á dag) er mælt með því að hefja meðferð með 5 mg á dag, hámarks dagsskammtur er 10 mg. Í slíkum tilvikum er ekki mælt með frekari aukningu á skammti.

Hjá sjúklingum sem fá bæði verapamil eða amíódarón ætti dagskammturinn af vasilip ekki að fara yfir 20 mg.

Hjá sjúklingum með alvarlega nýrnabilun (CC minna en 30 ml / mín.) Ætti ráðlagður dagskammtur af Vasilip ekki að fara yfir 10 mg. Ef þú þarft að auka skammtinn, þarf náið lækniseftirlit.

Sjúklingar með miðlungsmikla nýrnabilun og aldraðir þurfa ekki skammtaaðlögun.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki er ávísað Vasilip á meðgöngu / við brjóstagjöf.

Þegar þungun á sér stað, skal tafarlaust hætta notkun simvastatíns. Konur á barneignaraldri, Vasilip er aðeins hægt að ávísa í tilvikum þar sem líkurnar á meðgöngu eru mjög litlar. Lyfjameðferð á meðgöngu getur leitt til lækkunar á þéttni mevalonats (undanfara myndunar kólesteróls) í fóstri. Æðakölkun er talinn langvinnur sjúkdómur og yfirleitt hefur afturköllun blóðfitulækkandi lyfja á meðgöngu ekki marktæk áhrif á langtímaáhættu í tengslum við aðal kólesterólhækkun. Í þessu sambandi ætti ekki að ávísa simvastatíni til kvenna sem eru barnshafandi, vilja verða þungaðar eða grunar að þær séu þungaðar. Hætta skal meðferð með Vasilip allan meðgöngutímann eða þar til þungun er greind og á að vara konuna við núverandi hættu fyrir fóstrið.

Engar vísbendingar eru um að staðfesta eða afsanna útskilnað simvastatíns og umbrotsefna þess með brjóstamjólk.

Verð fyrir vasilip í apótekum í Moskvu

Frábendingar:

• öflugir hemlar á CYP3A4 ísóensíminu (ítrakónazól, telitrómýcín, ketókónazól, posakónazól, klaritrómýcín, vórikónazól, erýtrómýcín, HIV próteasahemlar, boceprevír, nefazódón, telaprevír sem inniheldur kóbísistatlyf): það tengist aukningu á hættu á mýópata
• gemfíbrózíl, danazól eða sýklósporín.

Læknar dóma um vasilip

Það var sá tími þegar margir læknar (ekki lyf!) Töldu 10 mg af vasilip vera árangursríka meðferð gegn sjúkdómum tengdum æðakölkun. Þessi tími er löngu liðinn. Simvastatin í hvaða formi sem er er ekki lengur álitið lyf sem gerir þér kleift að ná nauðsynlegum nútíma stigum kólesteróls og annarra lípíða.

Þannig að ef læknirinn ávísar simvastatíni (þ.mt vasilip), þá skil ég persónulega ekki hvers vegna hann hunsar nútímalegri statín með öflugri áhrifum og öruggari verkun.

Það er kominn tími til að gleyma simvastatíni. Og við the vegur, hver er þessi misskilningur að ekki skuli taka statín í meira en nokkrar vikur? Þeir eru teknir í mörg ár og áratugi og hvert viðbótar innlagsár færir sjúklingum viðbótarvinning og lyfjafyrirtæki, auðvitað.

Umsagnir Vasilip sjúklinga

Ég tek „Vasilip“ 10 mg stöðugt í 1 töflu á kvöldin, ég tek próf á kólesteróli einu sinni á þriggja mánaða fresti. Árangurinn er frábær. Það var misheppnuð tilraun til að skipta yfir í ódýrari innlenda hliðstæðu. Kólesteról stökk upp, kom aftur í „Vasilip“. Með lífeyri eru kaup dýr en heilsu dýrari.

„Vasilip“ var ráðlagt af matarfræðingnum mínum vegna þyngdartaps, að höfðu samráði við lækni tók ég í samsettri meðferð með mataræði. Furðu, niðurstaðan var jákvæð, þó að ég væri ekki alveg viss um að fliparnir myndu hjálpa! Tók 5-6 vikur, ekki meira! Pilla lækkar kólesteról í blóði og þess vegna er slíkur árangur!

Lyfjafræði

Simvastatin dregur einnig verulega úr innihaldi apolipoprotein B, eykur hóflega styrk HDL-C og lækkar plasmaþéttni TG. Sem afleiðing af þessum áhrifum simvastatíns lækkar hlutfall alls Chs og alls Chs-HDL og Chs-LDL til Chs-HDL.

Geðrofi áhrif simvastatíns eru afleiðing af áhrifum lyfsins á veggi í æðum og blóðhlutum. Simvastatin breytir efnaskiptum átfrumna, hindrar virkjun átfrumna og eyðileggingu æðakölkun. Lyfið hindrar myndun ísóprenóíða, sem eru vaxtarþættir í útbreiðslu sléttra vöðvafrumna í innri slímhúð æðum. Undir áhrifum simvastatíns bætist útrás háðs þenslu í æðum.

Meðferðaráhrif koma fram eftir 2 vikur, hámarksáhrif koma fram eftir 4-6 vikna meðferð.

Samspil

Samtímis notkun simvastatíns ásamt fíbrötum, nikótínsýru (meira en 1 g / dag) eykur hættuna á að fá vöðvakvilla, þar með talið rákvöðvalýsu (við samtímis notkun með fenófíbrati eru engin merki um aukna hættu á vöðvakvilla samanborið við einlyfjameðferð með hverju lyfi fyrir sig).

Samhliða notkun gemfibrozil getur leitt til aukinnar þéttni simvastatíns í sermi.

CYP3A4 cýtókróm hemlar (ítrakónazól, ketókónazól, erýtrómýcín, klaritrómýcín, telitrómýcín, HIV próteasahemlar og nefazódón), sem taka þátt í umbroti simvastatíns í lifur, auka hættu á vöðvakvilla og rákvöðvalýsu meðan á simvastatínmeðferð stendur. Ekki má nota samtímis þessum lyfjum.

Með varúð er nauðsynlegt að ávísa samtímis minna áhrifaríkum CYP3A4 hemlum: cyclosporine, verapamil og diltiazem. Daglegur skammtur af simvastatini á meðan hann er tekinn með cyclosporine ætti ekki að fara yfir 10 mg. Daglegur skammtur af simvastatini við samhliða notkun amíódaróns eða verapamíls ætti ekki að vera meiri en 20 mg og 40 mg samhliða notkun diltiazems, nema væntanlegur ávinningur sé greinilega meiri en hugsanleg hætta á vöðvakvilla og rákvöðvalýsu.

Simvastatin í 20-40 mg skammti / sólarhring hjá sjálfboðaliðum og sjúklingum með kólesterólhækkun eykur áhrif kúmarín segavarnarlyfja (t.d. warfarín), sérstaklega aukning á prótrombíntíma, MHO. Þess vegna ætti að ákvarða prótrombíntíma og MHO hjá sjúklingum sem taka kúmarín segavarnarlyf áður en meðferð með simvastatini er hafin, á upphafsmeðferð meðferðar, þegar skammtur af simvastatini er breytt eða lyfið er hætt. Þegar stöðugum vísbendingum um prótrombíntíma og MHO er náð skal gera frekara eftirlit með því millibili sem mælt er með fyrir sjúklinga sem fá segavarnarmeðferð. Simvastatin meðferð veldur ekki breytingum á prótrombíntíma og blæðingarhættu hjá sjúklingum sem ekki taka segavarnarlyf.

Greipaldinsafi hindrar virkni CYP3A4. Samtímis neysla á miklu magni af greipaldinsafa (meira en 1 lítra á dag) og simvastatín leiðir til verulegrar aukningar á plasmaþéttni simvastatinsýru. Þess vegna ætti að forðast greipaldinsafa meðan á meðferð með simvastatini stendur.

Leiðbeiningar um notkun vasilip (aðferð og skammtur)

Fyrir þá sem ávísað hefur verið Vasilip tilkynna notkunarleiðbeiningarnar um að það sé tekið munnlega, á kvöldin, 1 sinni á dag.

Venjulegur dagskammtur er 5-80 mg. Að jafnaði er ávísað 10 mg. Skammtaaðlögun verður að fara fram með amk 4 vikna millibili. Dagskammturinn ætti ekki að vera meiri en 80 mg. Hámarksskömmtum er aðeins ávísað til einstaklinga með alvarlega kólesterólhækkun eða auknar líkur á atvikum fylgikvillar hjarta- og æðakerfis. Í leiðbeiningum um notkun Vazilip er greint frá því að meðferðarákvörðun sé ákvörðuð af sérfræðingi í hverju tilviki fyrir sig, eftir því hver eru ábendingar um notkun og hvernig sjúklingur þolir lyfið.

Ef kólesterólhækkun nauðsynlegt til að framkvæma eðlilegt blóðkólesteról mataræði meðan á meðferð stendur. Upphafsskammtur er í flestum tilvikum 10 mg. Til að gera meiri þýðingu LDL kólesteról hægt er að hefja námskeiðið með 20–40 mg / dag.

Kl arfhrein arfgeng kólesterólhækkun venjulega taka 40 mg eða 80 mg á dag, en í þremur skömmtum (venjulega 20 mg að morgni og síðdegis og annar 40 mg á kvöldin). Það er ráðlegt að sameina lyfið við annað blóðfitulækkandiþýðir.

Til að koma í veg fyrir þróun hjarta- og æðasjúkdóma hjá fólki í aukinni hættu Blóðþurrðarsjúkdómur ávísa frá 20 til 40 mg / dag. Skammtur lyfsins, valinn fyrir sig, er minni ef stigið er LDLminna en 75 mg / dl og heildarkólesterólminna en 140 mg / dl.

Nota má Vasilip í tengslum við bindiefni gallsýra. Sjúklingar sem eru í meðferð fíbröt eða nikótínsýra, taktu upphafsskammtinn 5 mg. Hámarks dagsskammtur ætti ekki að vera meira en 10 mg. Og þegar það er sameinað Amiodarone eða Verapamil ekki fara yfir 20 mg skammt.

Með alvarlegum nýrnabilun það er betra að fara ekki yfir 10 mg / sólarhring. Ef enn er þörf á aukningu á skömmtum verður að fylgjast stöðugt með ástandi sjúklingsins.

Aðrar milliverkanir við lyf:

• gemfíbrózíl og önnur fíbröt (að undanskildum fenófíbrati), fusidínsýru: auknar líkur á að fá vöðvakvilla,
• amíódarón, lomitapíð, hægir kalsíumgangalokar (verapamil, diltiazem eða amlodipin), nikótínsýra í fitu lækkandi skömmtum (að minnsta kosti 1000 mg á dag): auknar líkur á vöðvakvilla / rákvöðvalýsu,
• hóflegir hemlar á CYP3A4 ísóensíminu (t.d. dronedaron, ranolazine): auknar líkur á að fá vöðvakvilla, skammtur Vasilip getur minnkað,
• OATP1B1 flutningspróteinhemlar: jók plasmaþéttni simvastatínhýdroxýsýru og líkurnar á að fá vöðvakvilla,
• colchicine (hjá sjúklingum með nýrnabilun): aukin hætta á að fá vöðvakvilla og rákvöðvalýsu, samhliða notkun krefst vandlegrar eftirlits með sjúklingum
• óbein segavarnarlyf (kúmarínafleiður): aukning á prótrombíntíma, skilgreind sem MHO (alþjóðlegt staðlað hlutfall), gildi vísirins er stjórnað fyrir upphaf meðferðar með simvastatini, þá er það ákvarðað nokkuð oft á upphafsmeðferð meðferðar, sem gerir kleift að útiloka verulegar breytingar á MHO. Eftir að hafa náð stöðugu vísbendingu um prótrombíntíma skal framkvæma frekari ákvörðun þess með því millibili sem mælt er með til að fylgjast með sjúklingum sem fá segavarnarmeðferð. Í tilvikum þar sem skammtur af simvastatini er breytt eða eftir að honum hefur verið hætt, er einnig mælt með reglulegri mælingu á þessum vísi. Hjá sjúklingum sem ekki tóku segavarnarlyf, var meðferð með simvastatini með blæðingar eða breytingar á prótrombíntíma ekki tengd,
• greipaldinsafi (í miklu magni): aukin plasmavirkni HMG-CoA redúktasahemla.

Hliðstæður Vasilip eru: Zokor, Zokor Forte, Simvor, Simvakard, Simvastol, Simlo, Simvastatin Zentiva, SimvaHEXAL, Zovatin, Levomir, Simvalimit, Actalipid, Sinkard, Aterostat, Zorstat, Simvakolat, Simvastatin, Simvatin, Simvatin, Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alkaloid, Hrúturinn, Simvastatin Pfizer.

Meðganga

Þess vegna ætti simvastatin ekki að nota af þunguðum konum og konum sem eru að reyna að verða þungaðar eða grunar að þær séu þungaðar.
Hætta skal viðtöku simvastatíns allan meðgöngutímabilið eða þar til staðfesting er á því að konan sé ekki þunguð (sjá kaflann „Frábendingar“).
Ekki má nota simvastatin hjá konum meðan á brjóstagjöf stendur.
Ekki er vitað hvort simvastatin eða umbrotsefni þess berst í brjóstamjólk. Þar sem mörg lyf fara í brjóstamjólk og möguleiki er á alvarlegum aukaverkunum ættu konur sem taka simvastatin að hætta brjóstagjöf. (Sjá kaflann „Frábendingar“).