Hvernig á að nota Metglib?

Vinsamlegast áður en þú kaupir Metglib töflur er fjallað um það í haldi. 2,5 mg + 400 mg, 40 stk., Athugaðu upplýsingarnar um það með upplýsingunum á opinberri vefsíðu framleiðandans eða tilgreindu forskriftina um ákveðna gerð með forstöðumanni fyrirtækisins okkar!

Upplýsingarnar sem tilgreindar eru á vefnum eru ekki opinber tilboð. Framleiðandinn áskilur sér rétt til að gera breytingar á hönnun, hönnun og umbúðum vöru. Myndir af vörum á ljósmyndunum sem sýndar eru í sýningarskránni á vefsíðunni geta verið aðrar en frumritin.

Upplýsingar um verð á vörum sem tilgreindar eru í vörulistanum á vefnum geta verið frábrugðnar þeim raunverulegu þegar pöntunin var gerð fyrir samsvarandi vöru.

Framleiðandi

1 tafla inniheldur:

virk efni: metformín hýdróklóríð 400 mg, glibenklamíð 2,5 mg,

hjálparefni: kalsíumvetnisfosfat tvíhýdrat 50 mg, maíssterkja 45 mg, croscarmellose natríum 12 mg, natríumsterýlfúmarat 3 mg, povidon 52 mg, örkristölluð sellulósa 35,5 mg, filmuhúð: Opadry appelsínugul 20 mg, þar með talið: hýprómellósi (hýdroxýprópýl metýlsellulósa) ) 6,75 mg, hýprólósa (hýdroxýprópýl sellulósa) 6,75 mg, talkúm 4 mg, títantvíoxíð 2.236 mg, litarefni járnoxíð rautt 0,044 mg, járn litarefni gult oxíð 0,22 mg.

Lyfjafræðileg verkun

Fast blanda af tveimur blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku af ýmsum lyfjafræðilegum hópum: metformíni og glíbenklamíði. Metformin tilheyrir hópnum af biguanides og dregur úr innihaldi bæði basal og postprandial glúkósa í blóðvökva. Metformín örvar ekki seytingu insúlíns og veldur því ekki blóðsykurslækkun.

Það hefur 4 verkunarhætti:

- dregur úr framleiðslu glúkósa í lifur með því að hindra glúkógenmyndun og glýkógenólýsu,

- eykur næmi útlægra viðtaka fyrir insúlín, neyslu og nýtingu glúkósa í frumum í vöðvum,

- seinkar frásogi glúkósa í meltingarvegi,

- stöðugleika eða dregur úr líkamsþyngd hjá sjúklingum með sykursýki.

Sykursýki af tegund 2 hjá fullorðnum:

- með árangurslausri meðferð mataræðis, líkamsrækt og fyrri einlyfjameðferð með metformíni eða súlfonýlúrealyfjum,

- að skipta um fyrri meðferð með tveimur lyfjum (metformíni og súlfonýlúreafleiður) hjá sjúklingum með stöðugt og vel stjórnað magn blóðsykurs.

Frábendingar

- Ofnæmi fyrir metformíni, glíbenklamíði eða öðrum afbrigðum af súlfonýlúrealyfjum, svo og öðrum íhlutum í Metglib efninu,

- sykursýki af tegund 1

- ketónblóðsýring með sykursýki, forstillingu sykursýki, dá í sykursýki,

- nýrnabilun eða skert nýrnastarfsemi (kreatínín úthreinsun minni en 60 ml / mín.),

- bráða sjúkdóma sem geta leitt til breytinga á nýrnastarfsemi: ofþornun, alvarleg sýking, lost, gjöf í æð í skuggaefni,

- bráðir eða langvinnir sjúkdómar sem fylgja súrefnisskorti í vefjum: hjarta- eða öndunarbilun, nýlegt hjartadrep,

meðganga, brjóstagjöf,

- samtímis gjöf míkónazóls,

- smitsjúkdómar, meiriháttar skurðaðgerðir, meiðsli, víðtæk brunasár og aðrar aðstæður sem krefjast insúlínmeðferðar,

- langvarandi áfengissýki, bráð áfengisneysla,

- mjólkursýrublóðsýring (þ.mt saga),

- að fylgja kaloríuminnihaldi (minna en 1000 kcal / dag),

- aldur barna allt að 18 ára.

Ekki er mælt með því að nota lyfið hjá fólki eldri en 60 ára sem sinnir mikilli líkamlegri vinnu, sem tengist aukinni hættu á að fá mjólkursýrublóðsýringu í þeim.

- lágþrýstingur í fremri heiladingli,

- sjúkdómar í skjaldkirtli (með ójafnað brot á virkni þess),

- hjá öldruðum eldri en 70 ára vegna hættu á blóðsykurslækkun.

Aukaverkanir

Eftirfarandi aukaverkanir geta komið fram meðan á meðferð með Metglib® stendur. WHO flokkun á tíðni aukaverkana:

mjög oft - ≥1 / 10 stefnumót (> 10%)

oft frá ≥1 / 100 til 1% og

sjaldan - frá ≥1 / 1000 til 0,1% og

sjaldan - frá ≥1 / 10000 til 0,01% og

Flokkun óæskilegra aukaverkana í samræmi við skemmdir á líffærum og líffærakerfum (læknisfræðileg orðabók fyrir regluverk Med-DRA).

- Brot á blóði og eitlum:

Þessar aukaverkanir hverfa eftir að lyfið er hætt.

Sjaldan: hvítfrumnafæð og blóðflagnafæð.

Koma örsjaldan fyrir: kyrningahrap, blóðlýsublóðleysi, beinmergs aplasia og blóðfrumnafæð.

- Brot á ónæmiskerfinu:

Koma örsjaldan fyrir: Bráðaofnæmislost.

Krossofnæmisviðbrögð við súlfónamíðum og afleiður þeirra geta komið fram.

- Truflanir vegna efnaskipta og næringar: Blóðsykursfall.

Mjög sjaldan: lotur af porfýríu í ​​lifur og porfýría í húð.

Koma örsjaldan fyrir: Mjólkursýrublóðsýring.

Lækkað frásog B12 vítamíns, ásamt lækkun á styrk þess í blóði í sermi við langvarandi notkun metformins. Ef vart verður við megaloblastic blóðleysi verður að íhuga möguleikann á slíkri æxlun. Disulfiram-eins viðbrögð við etanóli.

- Brot á taugakerfinu:

Oft: bragðtruflanir („málmbragð“ í munni).

Sjóntruflanir: Í upphafi meðferðar getur tímabundið sjónskerðing komið fram vegna lækkunar á blóðsykri.

- Truflanir í meltingarvegi:

Mjög oft: ógleði, uppköst, niðurgangur, kviðverkir og skortur á matarlyst. Þessi einkenni eru algengari í upphafi meðferðar og líða í flestum tilvikum sjálf. Til að koma í veg fyrir þróun þessara einkenna er mælt með því að taka lyfið í 2 eða 3 skömmtum, hægur aukning á skammti lyfsins bætir einnig þol þess.

- Truflanir í lifur og gallvegi:

Örsjaldan: skert lifrarstarfsemi eða lifrarbólga sem þurfa að hætta meðferð.

Truflanir í húð og undirhúð:

Í mjög sjaldgæfum tilvikum: viðbrögð í húð, svo sem: kláði, ofsakláði, útbrotum á augnbólum.

Örsjaldan: ofnæmisæðabólga í húð eða í innyfli, margraða rauðbjúgur, húðbólga í exfoli, ljósnæmi.

- Rannsóknar- og hjálpartæki gögn:

Sjaldan: aukning á styrk þvagefnis og kreatíníns í sermi úr miðlungs til í meðallagi.

Koma örsjaldan fyrir: blóðnatríumlækkun.

Samspil

Tengd notkun glíbenklamíðs

Míkronazól getur valdið þróun blóðsykurslækkunar (allt að þróun dá).

Metformín tengt

Skuggaefni sem innihalda joð: háð nýrnastarfsemi, skal hætta lyfinu 48 klukkustundum fyrir eða eftir gjöf skuggaefna sem innihalda joð.

Ráðlagðar samsetningar: Tengd notkun sulfonylurea afleiða

Etanól: ósamkvæmni eins og viðbrögð (etanólóþol) sé mjög sjaldan vart við notkun etanóls og glíbenklamíðs. Etanól getur aukið blóðsykurslækkandi áhrif (með því að hindra jöfnunarviðbrögð eða seinka efnaskiptavirkjun þess), sem getur stuðlað að þróun blóðsykursfalls. Forðast skal áfengi og lyf sem innihalda etanól meðan á meðferð með Metglib® stendur. Fenýlbútasón eykur blóðsykurslækkandi áhrif súlfónýlúrea afleiður (í stað súlfónýlúrea afleiður á próteinbindandi stöðum og / eða draga úr útskilnaði þeirra). Æskilegt er að nota önnur bólgueyðandi lyf sem sýna minni samspil, eða til að vara sjúklinginn við þörfinni á að stjórna sjálfstætt magni blóðsykurs, ef nauðsyn krefur, ætti að aðlaga skammtinn þegar bólgueyðandi lyfið er notað saman og eftir að því er hætt.

Tengd notkun glíbenklamíðs

Bozentan ásamt glíbenklamíði eykur hættu á eiturverkunum á lifur.

Mælt er með því að þú forðist að taka þessi lyf á sama tíma. Blóðsykurslækkandi áhrif glíbenklamíðs geta einnig minnkað.

Metformín tengt

Etanól: Hættan á að fá mjólkursýrublóðsýring eykst við bráða áfengis eitrun, sérstaklega ef svelti, eða léleg næring, eða lifrarbilun. Forðast skal áfengi og lyf sem innihalda etanól meðan á meðferð með Metglib® stendur.

Hvernig á að taka, gjöf og skammta

Skammtur og meðferðaráætlun lyfsins, svo og meðferðarlengd, er ákvörðuð af lækninum sem mætir, fyrst af öllu, í samræmi við ástand kolvetnisumbrots sjúklings, háð styrk glúkósa í blóðvökva. Að jafnaði er upphafsskammturinn 1-2 töflur á dag með aðalmáltíðinni, með smám saman vali á skammtinum þar til stöðugri stöðlun glúkósaþéttni í blóðvökva næst. Hámarks dagsskammtur Metglib® er 6 töflur, skipt í 3 skammta.

Ofskömmtun

Ef um ofskömmtun er að ræða, getur blóðsykurslækkun myndast vegna nærveru súlfonýlúrealyfsafleiðu í efnablöndunni.

Vægt til í meðallagi mikil einkenni blóðsykursfalls án meðvitundarleysis og taugafræðilegra einkenna er hægt að leiðrétta með tafarlausri neyslu sykurs. Nauðsynlegt er að framkvæma skammtaaðlögun og / eða breyta mataræði. Alvarlegt blóðsykursfall viðbrögð hjá sjúklingum með sykursýki, ásamt dái, paroxysm eða öðrum taugasjúkdómum, krefst bráðrar læknisaðstoðar. Nauðsynlegt er að gefa dextrósa lausn í bláæð strax eftir greiningu eða grun um blóðsykursfall, áður en sjúklingur er lagður inn á sjúkrahús. Eftir að hafa náðst aftur meðvitund er nauðsynlegt að gefa sjúklingi fæðu sem er rík af auðveldlega meltanlegum kolvetnum (til að koma í veg fyrir endurupptöku blóðsykursfalls).

Úthreinsun glíbenklamíðs í plasma getur aukist hjá sjúklingum með lifrarsjúkdóm. Þar sem glíbenklamíð er virkur bundið blóðpróteinum skilst lyfið ekki út við himnuskilun.

Langvarandi ofskömmtun eða tilvist samtengdra áhættuþátta getur valdið þróun mjólkursýrublóðsýringu þar sem metformín er hluti af lyfinu.

Mjólkursýrublóðsýring er ástand sem krefst bráðrar læknishjálpar, meðferð við mjólkursýrublóðsýringu ætti að fara fram á sjúkrahúsi. Skilvirkasta meðferðaraðferðin til að fjarlægja laktat og metformín er blóðskilun.

Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám

Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Lyfið er innifalið í þeim hópi lyfja sem stjórna blóðsykri.

A10BD02. Metformín ásamt súlfónamíðum

Slepptu formum og samsetningu

Lyfið er í formi töflna. Sem aðal virku innihaldsefnin eru metformín hýdróklóríð og glíbenklamíð notuð. Styrkur þeirra í 1 töflu: 400 mg og 2,5 mg. Aðrir þættir sem ekki sýna blóðsykurslækkandi virkni:

• kalsíumvetnisfosfat tvíhýdrat,
• kornsterkja
• kroskarmellósnatríum,
• natríumsterýl fúmarat,
• póvídón
• örkristallaður sellulósi.

Varan er fáanleg í frumupakkningum með 40 stk.

Lyfið er í formi töflna.

Lyfjahvörf

Frásog glíbenklamíðs þegar það fer í meltingarveginn er 95%. Í 4 klukkustundir næst mesti virkni vísir efnisins. Kosturinn við þetta efnasamband er nánast fullkomin binding þess við plasmaprótein (allt að 99%). Verulegur hluti glíbenklamíðs umbreytist í lifur, þar af myndast 2 umbrotsefni, sem sýna ekki virkni og skiljast út í þörmum, svo og um nýru. Þetta ferli tekur 4 til 11 klukkustundir sem ræðst af ástandi líkamans, skömmtum virka efnisins, tilvist annarrar meinatækni.

Metformín frásogast nokkuð minna að fullu, aðgengi þess fer ekki yfir 60%. Þetta efni nær hámarksvirkni hraðar en glíbenklamíð. Þannig er hámarksvirkni metformins tryggt 2,5 klukkustundum eftir að lyfið hefur verið tekið.

Þetta efnasamband hefur galli - veruleg lækkun á verkunarhraða meðan á mat borðar. Metformín hefur ekki getu til að bindast próteinum í blóði. Efnið skilst út óbreytt, eins og gengur veiklega undir umbreytingu. Nýrin bera ábyrgð á útskilnaði þess.

Metformín hefur ekki getu til að bindast próteinum í blóði.

Ábendingar til notkunar

Megintilgangurinn er að staðla ástandið í sykursýki af tegund 2.

Eftirfarandi verkefni eru framkvæmd:

• uppbótarmeðferð við fyrri meðferð hjá sjúklingum með stjórnað glúkósa,
• veita niðurstöður á bak við lítinn árangur meðferðar við mataræði, hreyfingu í meðferð of þungra sjúklinga.

Með umhyggju

Fjöldi tiltækra frábendinga er bent á sem krefjast vandlegrar notkunar lyfsins:

• hiti
• minnkað virkni fremri heiladinguls,
• meinafræðilegar ástæður sem fylgja ójafnað broti á skjaldkirtli,
• nýrnahettubilun.

Með sykursýki

Notkunarleiðbeiningar Metglib:

• á fyrsta stigi meðferðar er mælt með því að taka 1-2 töflur á dag,
• í kjölfarið breytist dagskammturinn, sem fer eftir magni glúkósa í blóði, og það er mikilvægt að ná fram sjálfbærri niðurstöðu.

á fyrsta stigi meðferðar er mælt með því að taka 1-2 töflur á dag.

Leyfilegt hámarksmagn lyfja á dag fyrir sykursýki af tegund 2 er 6 töflur. Og þú getur ekki tekið þau á sama tíma. Nauðsynlegt er að skipta tilgreindu magni í 3 skammta með jöfnu millibili.

Fyrir þyngdartap

Tekið er fram að notkun efna (metformín og glíbenklamíð), sem eru hluti af Metglib, stuðlar að lækkun á fitumassa. Ráðlagður skammtur á dag er 3 töflur. Samþykkt með jöfnu millibili. Meðferðarlengdin er 20 dagar. Til að koma í veg fyrir að umframþyngd birtist er skammturinn minnkaður í 200 mg einu sinni, daglegt magn er 600 mg.

Lyfið veitir ekki tilætluðan árangur án hjálpartækja. Efnin í samsetningu þess stuðla aðeins að því að koma í veg fyrir umbreytingu orku í líkamsfitu.

Til að forðast aukningu á fitumassa er nauðsynlegt að auka líkamsrækt og aðlaga næringu ásamt notkun lyfsins.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Lyfið er bannað til notkunar meðan á meðgöngu stendur og meðan á brjóstagjöf stendur. Virk efni fara í móðurmjólkina. Ef brýn þörf er á að nota lyfið við brjóstagjöf og meðgöngu er farið í insúlínmeðferð.

Lyfið er bannað til notkunar meðan á meðgöngu stendur og meðan á brjóstagjöf stendur.

Hver er ávísað lyfinu

Umfang Metglib er eingöngu sykursýki af tegund 2. Ennfremur er lyfinu ávísað ekki í upphafi sjúkdómsins, heldur með framvindu þess. Við upphaf sykursýki hafa flestir sjúklingar lýst yfir insúlínviðnámi og engar eða óverulegar breytingar eru á nýmyndun insúlíns. Fullnægjandi meðferð á þessu stigi er lágkolvetnamataræði, þolþjálfun og metformín. Metglib er þörf þegar insúlínskortur kemur fram.Að meðaltali birtist þessi röskun 5 árum eftir fyrstu sykuraukningu.

Hægt er að ávísa tvíþátta lyfinu Metglib:

• ef fyrri meðferð veitir ekki eða með tímanum er hætt að veita bætur vegna sykursýki,
• strax eftir greiningu á sykursýki af tegund 2, ef sjúklingur er með nógu hátt sykur (> 11). Eftir að þyngd hefur verið jafnvægi og insúlínviðnám minnkað eru miklar líkur á að skammtur Metglib reynist vera minni eða jafnvel aðeins til Metformin,
• ef prófanir á C-peptíði eða insúlíni eru undir venjulegu, óháð lengd sykursýki,
• til að auðvelda notkun, sykursjúkir sem drekka tvö lyf, glibenclamide og metformin. Að taka Metglib gerir þér kleift að helminga fjölda töflna. Samkvæmt sykursjúkum dregur þetta verulega úr hættu á að gleyma að taka lyfið.

Hvernig á að taka Metglib

Metglib drekka á sama tíma og matur. Lyfið hefur sérstakar kröfur um samsetningu afurðanna. Í sykursýki ættu kolvetni að vera til staðar í hverri máltíð, aðalhluti þeirra ætti að hafa lága blóðsykursvísitölu.

Með fjölgun töflna er þeim skipt í 2 (morgun, kvöld) og síðan í 3 skammta.

Listi yfir aukaverkanir

Listi yfir óæskilegar afleiðingar sem gætu stafað af notkun Metglib:

Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að rannsaka sykursýki vandamálið í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Endocrinological Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences hefur náð að þróa lyf sem læknar alveg sykursýki. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 18. maí (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

Algengasta aukaverkun Metglib er kölluð blóðsykursfall. Atvik þess veltur að miklu leyti á aðgerðum sjúklings með sykursýki, svo ómögulegt er að reikna út áhættu hans. Til að koma í veg fyrir sykurdropa þarftu að borða kolvetni jafnt yfir daginn, sleppa ekki máltíðum, bæta fyrir langtímamagn af kolvetni mat, þú gætir þurft snarl rétt á tímum. Ef þessar ráðstafanir hjálpa ekki er öruggara að skipta út Metglib fyrir mýkri lyf.

Notist við elli

Forðast skal notkun Metglib ef sjúklingur stundar mikla líkamlega vinnu. Í þessu tilfelli er hætta á mjólkursýrublóðsýringu. Slíkar takmarkanir eiga við um sjúklinga eldri en 60 ára. Að auki skal gæta varúðar við meðferð aldraðra sjúklinga frá 70 ára og eldri. Þetta getur leitt til þróunar á blóðsykursfalli.

Umsókn um skerta lifrarstarfsemi

Lyfið er bannað til notkunar ef ófullnægjandi virkni þessa líkama er. Taktu tillit til stigs kreatíníns (ákvörðunarhámark þessa vísbendingar hjá körlum er 135 mmól / l, hjá konum - 110 mmól / l).

Lyfið er bannað til notkunar ef um lifrarbilun er að ræða.

Áfengishæfni

Lyfið sem um ræðir stuðlar að því að neikvæð viðbrögð birtast undir áhrifum etanóls sem er í áfengum drykkjum. Að auki er aukning á virkni Metglib á móti áfengisneyslu sem getur leitt til fylgikvilla.

Árangursrík samheiti með sömu samsetningu:

• Gluconorm,
• Glibomet,
• Glucovans, en í þessu tilfelli er skammtur metformins hærri - 500 mg,
• Metglib Force (magn af metformíni - 500 mg).

Gluconorm lyfjahliðstæða.
Hliðstæða lyfsins er Glibomet.
Líkamsrækt Glucovans.
hliðstæða lyfsins Metglib Force.