Sjúkdómar í skjaldkirtlinum hafa áhrif á líðan sjúklingsins í fyrsta lagi vegna þess að hormónin sem myndast af skjaldkirtlinum gegna mikilvægu hlutverki í mörgum ferlum. Ef rannsóknir á skjaldvakabrestum sýna, ávísar læknirinn sérstökum lyfjum til að endurheimta starfsemi skjaldkirtils. En hvernig er ákvarðað að skjaldkirtilshormón dugi ekki í líkamanum?

Skortur á skjaldkirtilshormóni

Skjaldkirtillinn gegnir verulegu hlutverki í ferlum líkamans, jafnvel á þroska fósturs. Hormón þess taka þátt í efnaskiptum, hjálpa til við vöxt beina. Almennt heilsufar fer eftir magni þeirra. En allt verður að vera í jafnvægi, umfram eða skortur á skjaldkirtilshormónum hefur neikvæð áhrif á líðan og heilsu fólks. Skjaldkirtilsskortur er skortur á skjaldkirtilshormónum í blóði manna.

Hver er í hættu

Sjúkdómar í skjaldkirtli, sem afleiðingin er lækkun á magni hormóna sem framleitt er eða ómöguleiki á nægri frásogi þessara frumefna í líkamsvef, hafa fyrst og fremst áhrif á líðan sjúklingsins án þess að veita honum neinar sérstakar sársaukafullar tilfinningar. Þetta ástand getur verið af völdum erfðafræðilega, það getur komið fram sem viðbrögð við því að taka ákveðin lyf eða langvarandi váhrif á efni. Einnig þróast skjaldvakabrestur oft með skort á joði í mat. Skortur á aðlögun eða framleiðslu skjaldkirtilshormóna getur stafað af öðrum sjúkdómum sem þarf að greina. Það er alvarleg spurning - hvaða próf barnshafandi konur með skjaldvakabrest eiga að taka, vegna þess að þroska fósturs í legi er beinlínis háð heilsu móðurinnar. Ef kona er greind með skjaldvakabrest, er hormónapróf á meðgöngu venjuleg aðferð.

Hvað getur verið skjaldvakabrestur

Læknisfræðingur skiptir skjaldvakabrestum í tvenns konar:

aðal - sem einkenni sjúkdóma í skjaldkirtli,
framhaldsskólastig - þróast vegna bilana í dáleiðslunni.

Til þess að greina fyrirliggjandi vandamál í innkirtlakerfinu þarftu að vita hvaða próf eru gerð á skjaldvakabrest. Þeir ættu að hjálpa til við að greina lækkun á magni skjaldkirtilshormóna í blóði, svo að sjúklingurinn geti farið í frekari rannsóknir til að kanna orsök skjaldkirtils.

Greining

Vanlíðan, viðbrögð í húð, þunglyndi, tíðablæðingar hjá konum - mjög oft eru slík einkenni afleiðing vanstarfsemi skjaldkirtils. Því miður er vandamálið við að gera réttar greiningar mjög bráð. Eftir allt saman eru einkennin óskýr, læknar tala um að gríma skort á skjaldkirtli og margir aðrir sjúkdómar einkennast af svipuðum einkennum. Til þess að greiningin sé gerð á fullnægjandi hátt þarf sjúklingur með grun um skjaldvakabrest að gangast undir ákveðnar skoðanir án mistaka.

Heill blóðfjöldi

Skil á almennu blóðprufu er skyldaaðferð þegar haft er samband við læknastofnun. Þessi rannsókn gerir þér kleift að meta heilsufar sjúklingsins. En þetta eru almenn gögn. Sumir sjúkdómar, þar með talin skjaldvakabrestur, er ómögulegt að bera kennsl á og jafnvel benda til þess með almennri blóðprufu. Þess vegna, til að steypa frekari rannsóknir, safnar læknirinn sjúkrasögu sjúklings, kerfisbundnar kvartanir, sem bendir til ákveðins sjúkdóms. Næsta stig rannsóknarinnar verður svarið við spurningunni: "Ef gert er ráð fyrir skjaldvakabrest, hvaða próf á að taka?"

Blóðefnafræði

Þetta blóðrannsókn gerir þér kleift að greina frávik í innkirtlakerfinu, sem munu þjóna sem önnur skilaboð til hormónagreiningar. Þessi rannsókn hjálpar einnig til við að bera kennsl á önnur vandamál, ekki bara hugsanlega skjaldvakabrest. Hvaða vísbendingar benda til vandamála með skjaldkirtilinn?

Kólesteról í sermi inniheldur meira en venjulega.
Myoglobin hækkar í alls konar skjaldvakabrest.
Kreatínfosfókínasa er 10-15 sinnum yfir leyfilegu stigi. Þetta ensím er vísbending um eyðingu vöðvaþræðinga, sem þjónar sem ákvarðandi þáttur í hjartadrepi, sem hægt er að útrýma með hjartalínuriti.
Aspartat amínótransferasa (AST) er hærra en venjulega. Þetta er ensím próteinsumbrots, vísbending sem, umfram norm, þjónar sem merki um eyðingu frumna.
Laktatdehýdrógenasi (LDH) fer yfir leyfilegt stig fyrir drep í vefjum.
Kalsíum í sermi er umfram venjulegt.
Lækkað blóðrauðagildi.
Járn í sermi er í litlu magni og nær ekki eðlilegu magni.

Ítarlegur lífefnafræðingur í blóði gerir þér kleift að bera kennsl á mörg brot í líkamanum og ávísa frekari prófum til að staðfesta eða hrekja frumgreininguna.

Blóðpróf á skjaldkirtilshormónum

Nákvæm greining sem gerir þér kleift að bera kennsl á skort á skjaldkirtilshormóni í blóði er auðvitað blóðrannsókn á innihaldi slíkra efnisþátta. Þrjú meginhormón, nauðsynleg til góðs virkni líkamans, eru framleidd beint af skjaldkirtlinum og framleidd af heiladingli heilans. Þetta er skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH) og hormónið T4. TSH er framleitt af heiladingli, og T3 og T4 af skjaldkirtli. Skjaldkirtillinn framleiðir einnig aðra tegund hormóna - kalsítónín, en verið er að rannsaka magn þess vegna annarra sjúkdóma. Svo, blóðpróf á skjaldkirtilshormónum gerir þér kleift að bera kennsl á ójafnvægið sem fyrir er og velja aðferðafræði til frekari rannsókna og meðferðar.

Aukið magn TSH og eðlilegt magn T4 benda til upphafs sjúkdómsins, svokölluð undirklínísk skjaldvakabrest. Ef stig TSH er hækkað og T4 er minna en eðlilegt er, þá mun læknirinn greina augljósan eða ofvaxinn skjaldvakabrest. Slíkur sjúkdómur krefst tafarlausrar notkunar lyfjameðferðar þar sem næsta stig ómeðhöndlaðs sjúkdóms er flókinn skjaldvakabrestur, sem getur leitt til mýxedems, vöðva í dái og dauða.

Mikilvægasta stig rannsóknarinnar er hormónapróf. Aðeins er hægt að koma á skjaldvakabrest með því að framkvæma slíka rannsókn. Þetta er venjuleg aðferð, einföld, hagkvæm og alveg nákvæm.

Mótefnamælingar

Annar vísbending um starfsemi skjaldkirtilsins og aðlögun skjaldkirtilshormóna er blóðrannsókn á mótefnum gegn lyfjum sem innihalda joð.

Mótefni gegn skjaldkirtilloxídasa. Þetta ensím tekur beinan þátt í myndun skjaldkirtilshormóna. Þessi vísir er ekki ótvíræð, en taka skal tillit til aukins innihalds hans í blóði þegar greining er gerð.
Mótefni gegn thyroglobulin - fjölbreytileg vísbending. Það getur þjónað sem vísbending um dreifð eitrað goiter eða skjaldkirtilskrabbamein, en það hefur ekki ákveðna sérstöðu, ef magn mótefna gegn TG er aukið, þarf viðbótarrannsóknir sem útiloka eða staðfesta DTZ eða krabbameinslyf.
Mótefni gegn TSH viðtakanum eru vísbending um gæði meðferðar. Ef magn mótefna gegn rTTG fer ekki í eðlilegt horf meðan á fullnægjandi meðferð stendur, ættum við að tala um slæmt gang sjúkdómsins og hugsanlega skurðaðgerð.

Hvernig á að prófa

Hjá öllum sjúklingum sem grunaðir eru um skjaldvakabrestur vaknar spurningin um hvernig eigi að gera greiningu á skjaldvakabrest. Þetta er alveg einföld undirbúningsaðferð. Allar blóðrannsóknir eru gerðar á morgnana, á fastandi maga eða ekki - það gegnir engu hlutverki, þar sem þessir þættir eru óháðir fæðuinntöku. Greiningar eru teknar úr bláæð, sem gerir þeim kleift að framkvæma nákvæmari.

Hvaða próf á að gera við skjaldvakabrest?

Venjulegur listi yfir prófanir sem þarf að taka til að ákvarða sjúkdóminn er:

almenn blóðrannsókn án hvítfrumnaformúlu og ESR,
lífefnafræðileg greining.

Próf sem staðfesta lágt skjaldkirtilshormónmagn:

TTG - skjaldkirtilsörvandi hormón,
T3 - triiodothyronine almennt og ókeypis,
T4 - frítt týroxín og almennt,
sjálfvirk mótefnamæling.

Almenn greining er nauðsynleg til að ákvarða fjölda mismunandi blóðkorna, breytur þeirra.

Lífefnafræðileg greining sýnir truflanir á jafnvægi á vatni og salti og fitu. Lækkun á natríumgildum, aukning á kreatíníni eða lifrarensímum benda með nákvæmni skjaldvakabrest.

TTG er mikilvægasti vísirinn. Skjaldkirtilsörvandi hormón er framleitt af heiladingli. Aukning á TSH stigum bendir til lækkunar á starfsemi skjaldkirtils og getur valdið hækkun þess. Heiladingullinn örvar kirtilinn til að mynda stóran fjölda skjaldkirtilshormóna.

Þegar þú stenst prófið fyrir TSH þarftu að vita að stig þess á morgnana er á miðju sviðinu, lækkar á daginn og hækkar á kvöldin.

Skjaldkirtillinn framleiðir 7% T3 triiodothyronine og 93% T4 thyroxine.

T4 er óvirkt hormónaform, að lokum breytt í T3. Heildar thyroxin streymir með globulin próteininu í bundnu ástandi. Ókeypis T4 (0,1%) er virkastur, hefur lífeðlisfræðileg áhrif. Hann er ábyrgur fyrir stjórnun á umbrotum úr plasti og orku í líkamanum.

Aukið magn ókeypis T4 leiðir til aukinnar orkuframleiðslu í frumum, aukins umbrota og útlits skjaldvakabrestar.

Líffræðileg virkni T3 eða triiodothyronins fer yfir T4 3-5 sinnum. Flest af því binst plasmaprótein og aðeins 0,3% eru í óbundnu ástandi. Triiodothyronine birtist eftir tap á 1 joðatómi af thyroxini utan skjaldkirtils (í lifur, nýrum).

Í slíkum tilvikum er ávísað T3 rannsókn til að ákvarða skjaldvakabrest.

með lækkun á stigi TSH og norm ókeypis T4,
í viðurvist einkenna sjúkdómsins og eðlilegu stigi ókeypis týroxíns,
með TTG og T4 vísa sem eru hærri eða lægri en venjulega.

Algengasta orsök ójafnvægis í skjaldkirtilshormónum er sjálfsofnæmissjúkdómur í kirtlinum, sem er framleiðsla sjálfvirkra mótefna til að berjast gegn eigin vefjum. Þeir skaða sjúklinginn með því að ráðast á frumur kirtilsins og trufla eðlilega virkni hans.

Mótefnapróf er besta leiðin til að greina sjúkdóma eins og bazedasjúkdóm eða skjaldkirtilsbólgu Hashimoto.

Greining hvers konar skjaldvakabrest

Svo, hvaða próf ætti að taka á skjaldvakabrest til að greina það? Innihald T3 og T4, sem og TSH, svarar fyrstu spurningunni. Skjaldkirtilssjúkdómur er ástand þar sem skjaldkirtillinn framleiðir ekki nóg hormón eða framleiðir þau alls ekki.. Það er athyglisvert að líffræðileg virkni T3 er meiri en T4, en joð er þörf fyrir framleiðslu hennar minna. Þetta er það sem líkaminn notar þegar það er ekki nóg af joði - T4 verður minni, en T3 eykst.

Maður getur lifað í þessu ástandi í frekar langan tíma, það hefur ekki veruleg áhrif á heilsu hans. Mjög ósértæk einkenni eru möguleg: skert afköst, brothætt hár, neglur, svefnhöfgi ... Venjulegt ofnæmi eða þreyta, er það ekki? Þessi tegund skjaldkirtils truflar ekki líf einstaklingsins, þess vegna fer hann ekki til læknis og fær því ekki meðferð.

Ef bæði T3 og T4 minnka er þetta nú þegar fullgild skjaldvakabrestur. Hægt er að ákvarða alvarleika þess með alvarleika einkenna og magn hormóna í greiningunni.

Klassísk flokkun skiptir skjaldvakabrestum í:

Dulin - undirklínísk, falin, væg).
Manifest - samsvarar miðlungs alvarleika.
Flókinn - erfiðastur, kannski jafnvel dá. Þetta form inniheldur myxedema, myxedema dá (myxedema + dá sem orsakast af skjaldvakabrestum) og cretinism ungbarna.

Hvað eru TTG og TRG að tala um?

En jafnvel eðlilegt magn skjaldkirtilshormóna í öllum greiningum tryggir ekki að einstaklingur sé ekki með skjaldvakabrest! Til að greina snemma eða greina subklínískan skjaldvakabrest er nauðsynlegt að taka greiningu á TSH. Þetta hormón, einnig kallað skjaldkirtilsörvandi, framleiðir heiladingli til að örva hormónavirkni skjaldkirtilsins. Ef TSH er hækkað, þá hefur líkaminn ekki nóg skjaldkirtilshormón. Í þessu tilfelli fullnægir jafnvel eðlilegur styrkur T3 og T4 samkvæmt greiningunum ekki þörfum líkamans. Slík skjaldvakabrestur er einnig kallaður falinn.

Fyrir undirklínískt, dulda form af skjaldvakabrestum, ætti TSH í greiningunni að vera á bilinu 4,5 til 10 mIU / L. Ef TSH er meiri, þá er þetta einnig skjaldvakabrestur, en nú þegar alvarlegri. Við the vegur, normið allt að 4 mIU / L er gamalt og í nýju ráðleggingunum um skjaldvakabrest hjá læknum var það lækkað í 2 mIU / L.

TSH framleiðir heiladingli. Til að gera þetta örvar undirstúkan það í gegnum TRH. Læknar nota þessa staðreynd til að sanna / útiloka heiladingulssjúkdóm sem orsök skjaldkirtils. Einstaklingur með lágt TSH fær lyfið TRH og breytingar á prófunum eru gerðar. Ef heiladingullinn bregst við skipun TRH um að auka styrk skjaldkirtilsörvandi hormóns og gerir það á réttum tíma, þá er orsök skjaldvakabrestar ekki í því. Ef engin viðbrögð eru við inntaki TRG samkvæmt greiningunni, þá ættirðu að leita að orsök óhæfileika heiladinguls - MRI er venjulega ávísað.

Óbeinn styrkur heiladingulssjúkdóms er tilgreindur með ófullnægjandi styrk öðrum hormónum, sem prófa má til viðbótar.

Stig TRH, eða thyroliberin, gefur til kynna virkni undirstúkunnar.

Mótefni gegn peroxidasa skjaldkirtli og öðrum greiningum

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, skjaldkirtill peroxidase, TPO eru öll mismunandi nöfn fyrir sama ensím. Það er nauðsynlegt fyrir myndun T3 og T4. Mótefni eyðileggja ensímið peroxidasa, hvort um sig, ef þú gefur blóð til skjaldkirtilshormóna reynist það skortur þeirra. Ef þessi mótefni eru til staðar í blóði, þá felur það í sér sjálfsofnæmisferli í líkamanum, skjaldvakabrestur stafar af sjálfvirkri árásargirni ónæmiskerfisins.

Sjálfsofnæmisferli er einnig bólga, þess vegna einkennist það oft af bólgufyrirbæri í blóði. Venjulegur blóðfjöldi gefur til kynna að minnsta kosti aukningu á ESR, það er mögulegt, en hvítfrumnafjölgun er ekki nauðsynleg. Það fer eftir því hversu virk sjálfnæmisferlið er.

Greiningarlega marktækt stig andstæðingur-TPO er 100 einingar / ml og meira.

Skjaldkirtilssjúkdómur er ástand alls lífverunnar, jafnvel einkennalaus skjaldvakabrestur er skaðlegur heilsunni.

Svo, kólesteról og þríglýseríð aukast - þetta veldur æðakölkun, sem þrengir að skipunum og truflar blóðflæðið.
Skjaldvakabrestur veldur ýmsum tegundum blóðleysis. Blóðroða blóðleysi með skort á blóðrauða, normochromic með ófullnægjandi fjölda rauðra blóðkorna.
Kreatínín hækkar.
Fyrirkomulagið til að auka ensímin AST og ALT í skjaldvakabrestum hefur ekki verið staðfest með áreiðanlegum hætti, en það gerist hjá næstum öllum einstaklingum með slíka greiningu.
Skjaldkirtilssjúkdómur fangar einnig aðra þætti innkirtlakerfisins sem veldur kvillum á kynfærum hjá báðum kynjum, oftar hjá konum. Magn prólaktíns eykst, sem dregur úr virkni gonadótrópína.

Útlægur skjaldvakabrestur eða viðtaki

Sjaldgæft form. Vegna breytinga á genastigi frá fæðingu hjá mönnum eru skjaldkirtilshormón viðtakar óæðri. Í þessu tilfelli reynir innkirtlakerfið í góðri trú að veita líkamanum hormón en frumurnar geta ekki skynjað þau. Styrkur hormóna eykst í tilraun til að „ná til“ viðtakanna, en að sjálfsögðu til lítils.

Í þessu tilfelli eru skjaldkirtill, skjaldkirtilshormón í blóði hækkuð, heiladingullinn reynir að örva ofvirkan skjaldkirtil en einkenni skjaldkirtils hverfa ekki. Ef allir viðtakar skjaldkirtilshormóna eru óæðri, þá er það ósamrýmanlegt lífinu. Það eru nokkur tilfelli þegar aðeins hluti viðtakanna er breytt. Í þessu tilfelli erum við að tala um erfðafræðilega mósaík, þegar hluti frumanna í líkamanum með eðlilega viðtaka og venjulega arfgerð, og hluti með óæðri og breyttri arfgerð.

Þessi áhugaverða stökkbreyting er sjaldgæf og meðferð hennar hefur ekki verið þróuð í dag, læknar þurfa að fylgja meðferð með einkennum.

Próf á skjaldvakabrest

Skjaldvakabrestur er skjaldkirtilssjúkdómur, sem er eitt af stigum almenns árásar ónæmiskerfisins á líkama kirtilsins. Stundum heldur sjúkdómurinn áfram í monophase, án þess að fara í aðrar meinafræði. Ein aðferðin til að greina skjaldvakabrestur er blóðrannsóknir á rannsóknarstofu fyrir styrk hormóna í því.

Skjaldkirtilssjúkdómur kann ekki að birtast í langan tíma og aðeins í vanræktu tilfelli mun það sýna glögga klíníska mynd. Mesta áhrifin á lokagreininguna eru einmitt prófin á skjaldvakabrest.

Meðal áberandi klínískrar myndar af skjaldvakabrestum skal tekið fram:

Veikleiki, svefnhöfgi,
Afskiptaleysi gagnvart öllu sem gerist
Hröð þreyta, minni árangur,
Syfja
Truflun, lélegt minni,
Bólga í handleggjum, fótleggjum,
Þurr húð, brothætt neglur, hár.

Allt eru þetta afleiðingar skorts á skjaldkirtilshormónum í skjaldkirtli í líkamanum. Auk greiningar á rannsóknarstofum er ávísað ómskoðun á kirtlinum, einnig er hægt að ávísa vefjasýni ef grunur leikur á illkynja hnútum. Við skulum íhuga nánar hvað prófin sýna með skjaldvakabrest.

Skjaldkirtilsörvandi hormón

Flestir innkirtlafræðingar treysta á magn skjaldkirtilsörvandi hormóns í blóði sjúklings, eða TSH. Þetta hormón er framleitt af heiladingli og er hannað til að örva skjaldkirtilinn.

Með hátt magn af slíku hormóni í blóði getum við ályktað að heiladingullinn verki við virkjun kirtilsins og í samræmi við það eru skjaldkirtilshormónin ófullnægjandi.

Venjulegt magn skjaldkirtilsörvandi hormóna er mismunandi í löndum. Sviðið er sem hér segir:

Hjá Rússlandi er eðlilegt magn TSH í blóði sjúklingsins á bilinu 0,4-4,0 mIU / L.
Amerískir innkirtlafræðingar hafa tekið upp nýtt svið, samkvæmt niðurstöðum rannsókna sinna, sem samsvarar raunsærri mynd - 0,3-3,0 mIU / L.

Áður var TSH svið venjulega 0,5-5,0 mIU / L - þessum vísir var breytt í fyrstu 15 árin, sem leiddi til aukinnar greiningar á óeðlilegum skjaldkirtli.

Á okkar svæði er vert að einbeita sér að fyrsta vísbendingunni. TSH yfir fjórum mIU / L bendir til skjaldvakabrestar, og neðar sem bendir til skjaldkirtils.

Á hinn bóginn fer TSH styrkur einnig eftir mörgum öðrum þáttum. Til dæmis sést lítill styrkur skjaldkirtilsörvandi hormóns í krabbameinssjúkdómum í heiladingli þar sem það er ekki hægt að framleiða hormón. Svipað mynstur sést eftir heilablóðfall eða áverka sem hafa áhrif á undirstúku.

Mikil áhrif á niðurstöðu rannsóknarinnar hafa tíma blóðsýni. Snemma á morgnana er stig TSH í blóði að meðaltali, lækkar um hádegi og hækkar yfir meðallagi aftur á kvöldin.

Hægt er að rannsaka T4 hormón á eftirfarandi formum:

Heildar T4 - styrkur bundins og frjálss forms hormónsins T4,
Ókeypis - hormón sem er ekki tengt próteinsameind og er til notkunar í líkamanum,
Tilheyrandi - styrkur hormónsins T4, sem er þegar bundinn af próteinsameind og ekki er hægt að nota líkamann. Flest T4 í líkamanum er í bundnu ástandi.

Alhliða greining á skjaldkirtilssjúkdómi á rannsóknarstofu er ekki eingöngu byggð á rannsókn á einbeitingu, þar sem hún lýsir aðeins upp vandamálið annars vegar - hversu mikið heilinn örvar skjaldkirtilinn. Í fullri rannsókn er ávísað prófum á frjálsu formi hormóna T3 og T4.

Heildar T4 veltur beint á tilheyrandi T4. En upp á síðkastið hefur minni athygli verið gefin þar sem binding T4 við próteinsameind fer einnig eftir magn próteins í blóði. Og þar sem próteinstyrkur getur aukist við nýrna- og lifrarsjúkdóma, á meðgöngu og við brjóstagjöf, er mæling á heildar T4 ekki alltaf mjög árangursrík.

Athygli er vakin á ókeypis T4 - þetta er form hormónsins sem í framtíðinni ætti að komast inn í frumurnar og umbreyta í T3. Hið síðarnefnda er virkt form skjaldkirtilshormóns.

Ef frítt T4 - tyroxín er undir eðlilegu, meðan TSH er hækkað, ýtir myndin virkilega innkirtlafræðinginn til skjaldkirtils. Þessir vísar eru oft taldir saman.

Eins og getið er hér að ofan myndast T3 í frumum líkamans frá T4. Þetta hormón er kallað tríóþyrónín og er virkt virk form skjaldkirtilshormónsins.

Eins og með T4, eru almennu, frjálsu og bundnu formin af triiodothyronini rannsökuð. Total T3 er ekki nákvæmur vísbending um skjaldvakabrest, en getur bætt við greiningarmyndina.

Meiri mikilvægi fyrir greininguna er ókeypis T3, þó með skjaldvakabrest, sé oft séð að hún haldist innan eðlilegra marka. Þetta er vegna þess að líkaminn framleiðir meira af ensímum sem umbreyta T4 í T3 og jafnvel með týroxínskort, og því er styrkur týroxíns sem eftir er umbreyttur í triiodothyronine, sem heldur eðlilegu T3 stigi.

Sérhver sjúkdómur í líkamanum sem orsakast af sýkingu, bakteríu eða vírus veldur tafarlausu svörun ónæmiskerfisins í formi losunar mótefna sem ættu að eyða erlendum líkama - orsök sjúkdómsins.

Ef um er að ræða sjálfsofnæmis skjaldvakabrest, ákvarðar ónæmiskerfið sjúkdómsvaldið nokkuð rangt og hefur áhrif á skjaldkirtils manna með mótefni.

Í því ferli að sjálfsnæmisárás á kirtilinn eru framleidd sérstök og ósértæk mótefni. Sérstakur - mótefni gegn skjaldkirtils peroxídasa, þau eru einnig AT-TPO.

Slík mótefni ráðast á frumur í kirtlum og eyðileggja þær. Þar sem frumurnar eru með eggbúa uppbyggingu, eftir eyðingu þeirra, fara himnurnar inn í blóðrásina. Ónæmiskerfið skynjar aðskotahluti í blóði - himnur - ákvarðar uppruna þeirra og byrjar árás á ný - þannig fer framleiðsla AT-TPO fram í hring.

Það er mjög einfalt að ákvarða þessi mótefni í blóði og þau verða gullstaðallinn til að greina sjálfsofnæmis skjaldkirtilsbólgu. Ef niðurstöður prófanna sýna aukið magn AT-TPO í blóði, er skjaldvakabrestur sennilega eitt af stigum skjaldkirtilsbólgu og þetta stig getur varað í mörg ár.

Aðrir vísar

Þessir vísar eru flóknir og eru oft skoðaðir saman og þegar þeir eru afkóðaðir eru þeir tengdir hver öðrum. Að auki getur læknirinn ávísað ónæmisriti, vefjasýni kirtilsins og almennu þvagprófi.

Almenn greining á þvagi er enn án fráviks frá norminu.
Ónæmisritið sýnir lækkun á styrk T-eitilfrumna undir eðlilegum mörkum, aukning á styrk ónæmisglóbúlína, svipuð mynd með vefjasýni - það eru mikið af mótefnum í kirtilfrumum.
Almennt blóðrannsókn - sýnir aukningu á rauðkornakornastigshlutfalli, hlutfallslegri eitilfrumnafjölgun - fækkun eitilfrumna.
Rannsókn á lífefnafræði sýnir lækkun á albúmínhluta próteinsins, aukningu á styrk þríglýseríða og kólesteróls, globulins og lítilli þéttleika lípópróteina.

Afkóðun niðurstaðna úr greiningar á rannsóknarstofum er framkvæmd af innkirtlafræðingi sem stýrir þessari rannsókn. Sérhver rannsóknarstofa tekur ekki ábyrgð á sjálfsmeðferð sjúklinga þar sem niðurstöður prófana á skjaldkirtilsskerðingu, jafnvel þó að lýst mynd sé samhliða þeirri sem fékk, eru ekki klínísk greining, heldur aðeins hjálp fyrir hann.

Hvaða próf ætti að taka til að ákvarða skjaldvakabrest?

Hvað nákvæmlega er nauðsynlegt til að standast próf vegna skjaldvakabrestar, mun innkirtlafræðingurinn segja við skoðunina. Að jafnaði er sjúklingum ávísað rannsóknarstofu og hjálparrannsóknum. En helsta aðferðin við að greina skjaldkirtilssjúkdóma er ennþá talin vera blóðsýni.

Til að ákvarða skjaldvakabrest er ávísað eftirfarandi gerðum:

Almennt blóðprufu.
Að greina hormónagildi.
Almennt og ókeypis T3 og T4.
Blóðpróf fyrir mótefni.
Tæknigreining á skjaldvakabrest.

Hormónapróf

Próf á skjaldkirtilssjúkdómum vegna hormóna er ein helsta leiðin til að greina sjúkdóm. Allir vita að hormón eru ómissandi og mikilvæg líffræðilega virk efni sem taka þátt í mörgum mikilvægum ferlum, þar með talið að ákvarða virkni skjaldkirtilsins.

Þess vegna er ávísað sjúklingum með hormónapróf. Ef, samkvæmt niðurstöðum greininganna, uppfyllir stig ákveðinna hormóna ekki viðurkenndar viðmiðanir, þá tala þeir um skert eða aukið starf skjaldkirtils, háð vísbendingum, og ákveðinni meðferð er ávísað.

Í grundvallaratriðum eru prófanir gerðar til að bera kennsl á eftirfarandi hormón:

Hormónörvandi hormón - tilheyra heiladingli og, eins og enginn betri, benda til truflun á skjaldkirtli. Vísar um ttg eru venjulega 0,4–4 mU / l. Ef truflun á skjaldkirtli þróast í líkamanum og áhrif óhagstæðra þátta koma fram, lækkar stig TSH við skjaldvakabrestum verulega og leiðir til útlits.
Týroxín hormón eru einnig mikilvæg til að staðfesta greiningu. Ef þeim skortir myndast óeðlilegt í skjaldkirtli. Skortur á þessum hormónum er hægt að ákvarða sjónrænt af stækkuðum geitum.
Skilgreining á triiodothyronine - slíkt hormón er í líkamanum í almennu og frjálsu ástandi. Í fyrra tilvikinu, meðan á greiningunni stendur, verður allt magn líffræðilega virka efnisins ákvarðað í blóði. Mjög sjaldan breytist stig frítt triiodothyronine, með þróun lágstungu skjaldkirtilsins, getur þetta hormón verið eðlilegt. Magnhlutfall þess er aðeins ákvarðað ef nauðsynlegt er að greina ákveðnar breytingar á skjaldkirtli og ákvarða meðferðaraðferðir.

Undirbúningur fyrir próf á skjaldvakabrestum

Til að tryggja áreiðanleika niðurstaðna úr rannsóknarstofu og hljóðfæraskoðun er nauðsynlegt að undirbúa sig fyrir þær fyrirfram. Til að gera þetta er nóg að fylgjast með eftirfarandi ráðleggingum:

Daginn fyrir áætluð próf ætti að útiloka koffein frá mataræðinu og áfengi og farga ætti reykingum.
Það er mikilvægt að staðla sál-tilfinningalegt ástand. Þegar prófunum stendur, ættir þú ekki að vera stressaður, þunglyndur eða stressaður.
Í einn dag er útilokað að öll þung líkamsrækt, líkaminn verður að hvíla sig alveg.
Mælt er með því að gefa blóð á fastandi maga, svo sjúklingum er ráðlagt að borða ekki 12 klukkustundum fyrir aðgerðina.
Takmarkaðu notkun lyfja eða minnkaðu skammtinn eins og læknirinn gefur til kynna.
Lyf sem hafa áhrif á starfsemi skjaldkirtilsins eru einnig útilokuð til að meta sjálfstæða framleiðslu þeirra.
Ekki er mælt með konum að taka próf meðan á tíðir stendur. Bestu dagarnir fyrir aðgerðina eru 4-7 lotur.

Viðbótarskoðunaraðferðir við skjaldvakabrest

Ef rannsóknarstofupróf á skjaldkirtilssjúkdómi eru jákvæð, er ávísað hjálpargögnum til að sjúklingurinn staðfesti betur greininguna:

Ómskoðun - gerir þér kleift að bera kennsl á seli í líkamanum, svo og staðsetningu þeirra, lögun, uppbyggingu og útlínur. Þökk sé ómskoðun er mögulegt að greina myndanir frá 1 mm í þvermál.
Skilkirtill skjaldkirtils er greiningaraðferð sem notar geislamót. Fyrir meðferð er krafist undirbúnings til að auka áreiðanleika prófsins.
Lífsýni eftir vefjafræðilega skoðun.

Ef slíkar aðferðir gefa einnig jákvæða niðurstöðu, í þessu tilfelli, ákvarðar læknirinn meðferðina og ávísar lyfjum og öðrum aðferðum við meðferð til sjúklings, háð niðurstöðum rannsóknarinnar.