Æðakölkun í fótleggjum: einkenni, flokkun og forvarnir

Æðakölkun obliterans er alvarlegt meinafræðilegt ferli hjarta- og æðakerfisins, sem birtist í skörun á holrými skipa úr teygjanlegri og vöðvategund með uppblásnu, fylltri fituprótínsíun, frumum.

Þetta leiðir til versnandi verðlauna á svæðinu sem knúið er af slagæð. Sjúklingar upplifa mestu óþægindin með seint konar æðakölkun í neðri útlimum.

Í þessu tilfelli er blóðrás í vöðvum minnkuð verulega, mjólkursýra og umbrotsefni skiljast hægt út, þannig að óþolandi sársauki kemur fram. Hugleiddu ætlun og sjúkdómsvaldandi sjúkdóm.

Ástæður og fyrirkomulag þróunar

Það eru mikill fjöldi ástæða fyrir þróun sjúkdómsins. Kveikjuverkun æðakölkun hefur ekki verið rannsökuð en í nútíma gagnreyndum lækningum myndast áhættuhópar fyrir þessum sjúkdómi. Þetta þýðir að ef sjúklingurinn hefur eitthvað af eftirfarandi atriðum, þá eykst líkurnar á æðakölkun.

Þessir þættir fela í sér:

  • Of þung. Fólk í yfirþyngd er hættara við veikindum vegna truflunar í fjölda efnaskiptaferla. Þar sem frjáls fita er kembd í fituvef geta þessi sömu þríglýseríð, kólesteról, fituefni farið í æðaþelsfrumur æðarveggsins. Til sama áhættuhóps má rekja of feitan, kalorískan mat ásamt skorti á ensímum.
  • Aldur, kyn Konur eru minna næmar fyrir æðakölkun vegna nærveru estrógen sem hindrar aðferðir við óskipulagningu frumuhimnunnar. Menn eru veikir fimm sinnum oftar. Einnig er fólk eftir 40 ár næm fyrir sjúkdómnum vegna náttúrulegrar hrörnun kollagens í æðarveggnum og taps á mýkt.
  • Reykingar. Nikótín og aðrir þættir tóbaksreykja valda sterkum viðbragðskrampa í æðum, sem veikir þá með tímanum. Það er miklu auðveldara að komast inn í svona kólesterólvegg en í óaðskiljanlegan.
  • Sykursýki. Í þessu tilfelli gengur oxun lípíðs ekki til enda og efni sem ekki eru klofin þurfa að streyma frjálslega í blóðið þar sem þau komast í gegnum hitabeltishimnuna.

Hár blóðþrýstingur, kyrrsetu lífsstíll og arfgengi í formi nærveru hjarta- og æðasjúkdóma meðal ættingja - þetta er ekki tæmandi listi yfir þætti sem leiða til æðakölkun.

Hvað gerist í líkamanum? Í fyrstu eru breytingarnar óverulegar, þær geta aðeins verið greindar með lífefnafræðilegu aðferðinni. Kólesterólið í líkamanum er borið í flutningsformum með háan og lágum þéttleika. Í fyrsta lagi er svokallað „gagnlegt“ kólesteról, á þessu formi er það flutt til myndunar hormóna og stjórnun himna gegndræpi, svo og til förgunar. Önnur gerðin er kólesterólflutningamaður til geymslu. Venjulega ætti það að vera fjórum sinnum minna en í fyrsta lagi, en stundum er jafnvægið í uppnámi. Þá byrjar fitusíun. Þetta er kallað höfrungastigið.

Það eru nokkur stig í framvindu sjúkdómsins

  1. 1. áfangi - fitusjúkdómur. Á þessu stigi er aðeins hægt að greina fitubletti og strokur, sem eru fyrsta merki um æðakölkun.
  2. Æðamyndun - veggskjöldur stækkar, lokar holrými enn meira, gróinn með háræð og fíbrín. Fyrstu einkenni sjúkdómsins eru þegar ljós.
  3. Síðasti áfanginn er fibrosis eða kölkun. Hægt er að skipta um veggskjöldur alveg með stoðvef, eða liggja í bleyti með söltum og herða, sem þrengir meðferðarúrræðina að hreinu skurðaðgerð.

Hvað er æðakölkun skips í neðri útlimum

Æðakölkun í fótleggjum (samkvæmt ICD-10 kóða 170.2) er langvarandi meinafræði í tengslum við skert blóðfituumbrot. Sjúkdómsvaldandi áhrif: undir áhrifum tilhneigingar þátta er lifrarstarfsemi truflað, mikið magn kólesteróls er sett á æðarvegginn, æðakölkun myndast.

Með skaða í æðakölkun skarast skipin að hluta eða að öllu leyti. Fyrsta ferlið er kallað þrengsli, annað fyrirbæri er lokun. Sjúkdómurinn þróast í slagæðum. Á mismunandi stigum er stífla á skipinu, brot á blóðflæði til líffærisins, samdráttur í afhendingu súrefnis og næringarefna. Arteries sem gefa blóð til neðri útlima nær frá ósæðar, iliac, femoral, popliteal slagæðum. Sem afleiðing af æðakölkun á þessum deildum birtist skortur á slagæðum (vegna minnkaðrar blóðrásar).

Gerðir og flokkun

Æðakölkun hefur mismunandi flokkun. Ósigur fótanna með kólesterólplástrum er skipt í eftirfarandi gerðir:

  1. Útrýmandi - meinafræðilegur skaði á slagæðum í neðri útlimum sem kemur fram vegna lokunar eða þrengingar á æðum fótanna, skertra blóðskilunar, súrefnis hungursneyð vefja. Að tortíma æðakölkun í fótleggjum krefst breytinga á lífsstíl, stöðugu eftirliti og réttum meðferðaraðferðum.
  2. Diffuse æðakölkun þróast vegna uppsöfnunar plaques í skipum miðlungs og stórs kaliber. Ferlið hefst með ósæðinni, nær til iliac, femoral, hné slagæða.
  3. Aðgerð á æðakölkun sem ekki er stenótísk á sér stað þegar æðarúmið skarast innan við 50%. Einkenni með þessu formi eru lítillega tjáð. Æðakölkun í slagæðum án almennrar meðferðar án réttrar meðferðar og tímabær skoðun verður skemmdarverk á neðri útlimum.
  4. Stenosandi æðakölkun er sjúkdómur sem kemur fram þegar holu í slagæðum er lokað um 50% eða meira. Þetta form kemur fram með áberandi einkenni, er auðvelt að greina. Á fyrstu stigum stenjast skipin ekki, þá er móttöku nýs hluta fitu að öllu leyti þrengd undir áhrifum viðbótarþátta.
  5. Segmental sár einkennast af blóðskilningsskerðingu í tilteknum geira (lokun yfirborðslegs lærleggs slagæðar).

Arterial skortur á fótum er skipt í fjögur stig sjúkdómsins:

  1. Fyrsta stigið birtist með verkjum eftir verulega líkamlega áreynslu (hlaup / gangandi langar vegalengdir).
  2. Hinum er skipt í tvo hópa: A og B. Sjúklingar kvarta undan verkjum eftir að hafa gengið í stuttar vegalengdir (allt að 1000 metrar). IIb - sjúklingurinn fer að hámarki 250 m án verkja í fótleggjum.
  3. Þriðja stigið eða mikilvæg blóðþurrð takmarkar venjulegt álag, það eru verkir í neðri útlimum í allt að 50 m fjarlægð.
  4. Æðakölkun í slagæðum í IV stigi einkennist af útliti trophic sár, drepi í formi myrkvunar á húðinni. Körn í útlimum er staðsett í fingrum, iljum, fótum, neðri fæti og læri. Sjúkdómurinn er hættulegur vegna þess að lyfin eru máttlaus, sjúklingurinn þarf legudeildarmeðferð (deild æðaskurðlækninga), skurðaðgerð - aflimun á útlim.

Orsakir og einkenni

Kransæðaþrep, æðakölkun í heilaæðum og neðri útlimum kemur fram vegna almennra tilhneigingarþátta sem eru beint háð lífsstíl, mataræði og hreyfingu.

Æðafræði æðakölkunarbreytinga í slagæðum:

  1. Lyf geta ekki haft áhrif á aldur og kyn einstaklings. Útlit sjúkdómsins fer eftir þessum tveimur þáttum. Karlar eru mun líklegri til að þjást af æðakölkun en konur. Samkvæmt tölfræði myndast kólesterólplástur hjá körlum 10 árum áður. Vísindamenn rekja þetta til hormóna bakgrunnsins. Konur eru stöðugt verndaðar af estrógenum. Þeir koma í veg fyrir öldrun og skert fituefnaskipti. Þegar stúlkan fer yfir landamæri tíðahvörfin byrja æðakölkunarbreytingar á aðal- og útlægum slagæðum og æðum. Tíðni sjúkdómsins eftir 50 er sú sama hjá báðum kynjum.
  2. Greindu sjúkdóminn eftir 45 ár. Aldursbundnar breytingar á æðum (tap á mýkt, aukinni segamyndun, brot á gigtarlegum eiginleikum blóðs) koma fram í slagæðum. Aðrir ögrandi þættir auka ástandið.
  3. Arfgeng tilhneiging er oft helsta orsök margra sjúkdóma. Ef vart verður við æðum í æðum með kólesterólplástur hjá foreldrum, ætti að búast við svipuðum sjúkdómi hjá börnum. Kyn, aldur og arfgengi gegna mikilvægu hlutverki við að koma í æðakölkun. Þessir þættir eru kallaðir óbreyttir, ekki leiðréttir, ekki er hægt að koma í veg fyrir þá.
  4. Reykingar og áfengi eru plága nútímans. Flestar konur og karlar létta á þennan hátt streitu, reyndu að slaka á, hugsa ekki um afleiðingarnar. Nikótín þrengir holrými skipanna. Ef meinafræði er þegar til staðar, auka enn frekar þrengsli ástandið. Áfengisdrykkir hækka blóðþrýsting, stuðla sömuleiðis til þrengingar á slagæðum.
  5. Skortur á lágmarks hreyfingu, kyrrsetuverk stuðla að útliti og framvindu fitutruflana, blóðþurrð, efnaskipta meinafræði. Án orkunotkunar á sér stað uppsöfnun á miklu magni af fitu sem er sett í innrennsli (innri skel) slagæðanna.
  6. Innkirtlasjúkdómar skipa ekki síðasta sætið í orsökum æðakölkunar. Offita, skjaldkirtilssjúkdómur, sykursýki skapa hagstætt jarðveg fyrir útfellingu kólesteróls. Hormón eru ábyrgir fyrir öllum ferlum í líkamanum. Smá sveiflur í hormónastigi endurspeglast í innri líffærum. Efnaskiptaheilkenni einkennist af miklu fituinnihaldi og sykursýki truflar kolvetni, fitu, próteinumbrot.
  7. Matur sem er fituríkur leiðir til skertrar lifrarstarfsemi, vanhæfni til að vinna úr miklu magni af fitu. Kólesterólplástur nýlendu fljótt ný skip.
  8. Með slagæðarháþrýsting, þrenging á slagæðum, óstöðugur æðartónn. Intima er örmagna, missir mýkt. Með hliðsjón af slíkum breytingum á sér stað lagskipting fitu og blóðflagna á æðum veggjanna, blóðtappar myndast við stíflu á slagæðarholi.
  9. Ofkæling, meiðsli í neðri útlimum.

Einkennandi einkenni:

  • sársauki í kálfavöðvunum er helsta kvörtunin sem sjúklingar snúa til læknis. Stenosed skip undir áhrifum líkamlegrar áreynslu (gangandi, hlaupandi) byrja að meiða. Á fyrstu stigum taka sjúklingar fram kælingu, kælandi fætur. Smám saman bætist sársaukaskyn sem myndast í hvíld og hreyfingu. Í lengra komnum tilvikum létta verkjalyf ekki mikinn sársauka,
  • hlé á reglugerð er skylt viðmið til að greina. Sjúklingurinn getur ekki gengið langa vegalengd án hvíldar. Hann stoppar til að draga úr verkjum í fótum. Stutt hlé hjálpar til við að halda áfram þangað til næsta verkir,
  • trophic disorder heilkenni kemur fram: fölvi, bláæð, frystifætur, skert hárvöxtur á þeim. Rýrnun vöðva í fótleggjum, mjöðmum. Lélegt sár birtist á húðinni. Sár gallar geta breiðst út um neðri fótlegginn. Niðurbrotsstigið einkennist af drepi (gangren), birtist í myrkri húð með óþægilegri, reiðilegri lykt.

Mismunandi greining á æðakölkun í fótleggjum

Mismunandi greining á æðakölkun í neðri útlimum er framkvæmd með eftirfarandi sjúkdómum:

  • útrýming endarteritis einkennist af svipuðum einkennum með útrýmingu æðakölkun, en það hefur áhrif á fólk undir 30 ára aldri.
  • segamyndun í slagæðum og segarek koma fram skyndilega, oft eftir aðgerð.
  • ósértækar ósæðarbólga (Lerish-heilkenni) - ástand þar sem slagæðar aorto-iliac hluti eru lokaðir eða lokaðir að fullu. Það kemur aðallega fram hjá körlum. Mismunandi eiginleiki er þríburi einkenna: skortur á pulsation í slagæðum í neðri útlimum, hléum með hléum, ristruflanir. Afleiðingar Lerish-heilkennis eru miður sín: fylgikvillar hjarta- og æðakerfis, fötlun, dauði.
  • æðakvilli við sykursýki. Hár blóðsykur leiðir til fjölfrumnafæðar, þar sem stífla á litlum og stórum skipum á sér stað. Sjúklingar með sykursýki þjást af sykursýki fótum, blóðþurrð í neðri útlimum.
  • blæðandi æðabólga birtist með eitrun, útbrotum, verkjum í liðum.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Tíðni æðakölkun er 100% háð lífsstíl. Reyndu að koma í veg fyrir sjúkdóm frá unga aldri.

Fyrirbyggjandi aðgerðir sem koma í veg fyrir myndun æðasjúkdóma í æðum eru:

  1. Samræming líkamsþyngdar.
  2. Mataræðameðferð (takmarkaðu neyslu á feitum matvælum, komdu feitum kolvetnum í stað grænmetis).
  3. Losaðu þig við slæmar venjur. Þú getur lifað án þess að reykja, áfengi.
  4. Forðastu ofkælingu á neðri útlimum.
  5. Meðhöndlið sár tímanlega.
  6. Hreyfðu í meðallagi hreyfingu (30 mínútna göngutúr, sund).
  7. Meðhöndlið samtímis sjúkdóma (slagæðaháþrýsting, sykursýki, hjartasjúkdóm, skjaldkirtils meinafræði).
  8. Ef fyrstu einkenni birtast, hafðu strax samband við lækni. Hann greinir sjúkdóminn, ákvarðar stig, gráðu, ábendingar, frábendingar við ákveðna meðferðaraðferð.

Æðakölkun myndast í gegnum lífið. Umfram fita í mataræðinu, kyrrsetu lífsstíl, hjartasjúkdómur eru meginþættirnir í þróun sjúkdómsins.

Heilsugæslustöð og helstu einkenni sjúkdómsins

Útlit klínískra einkenna tengist þrengingu á holrými skipsins um meira en 75%. Oftast er meinaferlið staðbundið í ósæð í neðri hluta kviðarholsins (undir útskrift nýrnaslagæða): 33% - aorto-iliac hluti, 66% - lærleggs-popliteal.

Hægt er að líta á tilkomu æðakölkuspennu við myndun vefjagigtar (þéttur bandvef) sem aðlögunaraðferð til að bregðast við áverka og smitandi bólgu í innri himnunni vegna mikils blóðflæðis í helstu slagæðum.

Dæmigerð merki um skemmdir á neðri útlimum

Einkenni sjúkdómsins stafar af broti á afhendingu blóðs um viðkomandi skip til vöðva og taugatrefja.

Einkennandi einkenni æðakölkun í neðri útlimum:

  • minni þolþol (þreyta þegar gengið er),
  • hléum er sérstakt einkenni sem einkennist af útliti mikils verkja (bruna) í fótleggnum við líkamlega áreynslu, nauðsyn þess að stoppa og hvíla,
  • taugakvillar koma fram vegna vannæringar á taugatrefjum og finnast það fyrir gæsahúð, doða, krampa,
  • litabreyting á húð (blanching) á fótum, staðbundin lækkun á hitastigi,
  • þynning á undirveitufitulagi, rýrnun vöðva (rúmmál útlima er frábrugðið hvort öðru með einhliða meinsemd),
  • rýrnun hársekkja (hárið á fótum verður þunnt, brothætt, dettur út með tímanum),
  • ofvöxtur í húð á fótum, neglum.

Alvarleiki einkenna ræðst af stigi, umfangi og stigi þrengingar (þrengsli). Að auki versnar nærvera samhliða versnandi þátta (sykursýki, reykingar, háþróaður aldur) líkurnar á lífi og heilsu sjúklings.

Birtingarmyndir sjúkdómsins hjá öldruðum: hvað er sérkenni?

Karlar eru líklegri til að greinast, þar sem veikara kynið hefur verndandi áhrif estrógens fyrir tíðahvörf, sem kemur í veg fyrir þróun æðakölkun. Að auki er sjúkdómsgreining oftar greind hjá öldruðum vegna eyðingar aðlögunar- og uppbótaraðgerða. Eiginleikar æðakölkun í útlimum hjá slíkum sjúklingum eru:

  • hægt versnun einkenna vegna skemmda á taugatrefjum,
  • mikill styrkur sársaukaheilkennis (ástæðan er sú að tryggingar slagæðar, sem veita lágmarks nauðsynlega blóðflæði í vefjum, vaxa ekki lengur),
  • altækar truflanir: þyngdartap, þreyta, brot á andlegri stöðu,
  • framsækið rýrnun vöðva,
  • tíð sár, ekki hægt að nota íhaldssamt,
  • mikil hætta á fylgikvillum (í 30% tilvika): krabbamein í meltingarvegi, rotþróa.

Viðbótar langvarandi meiðsli í öndunarfærum, hjarta og nýrum gera það erfitt að greina og velja árangursríka meðferð.

Mælt er með aflimun neðri útlima í 45% tilfella sjúkdómsins hjá öldruðum sjúklingum, sem leiðir til fötlunar og versnar lífsgæði þeirra.

Tegundir og stig æðakölkun í neðri útlimum

Aðgreining á helstu slagæðum í neðri útlimum með æðakölkun veggskjöldur veldur einkennandi heilsugæslustöð eftir stigi ferlisins.

Í reynd nota læknar flokkun ferlisins út frá starfræksluhæfileikum sjúklings (skv. Fontaine-Pokrovsky)fram í töflunni.

Brot á brotiVerkjaheilkenniViðbótarmerki
ÉgMeð umtalsverða líkamsáreynslu (ganga 1 km eða meira)Veikleiki, þreyta
IIA. Verkir þróast í fjarlægð 200-1000 mÞróun trophic einkenna: minnkun á vöðva og fitu massa, þykknun neglanna og húð á fótum
B. Með hléum frásögn þegar gengið er 50-200 m
IIISársauki í hvíldTil að draga úr sársauka lækka sjúklingar viðkomandi útlim, sem öðlast Crimson-cyanotic lit. Progressive vöðvarýrnun
IVStig eyðileggjandi breytingaÚtlit trophic sár, gangren

Stig III og IV sjúkdómar eru taldir „afgerandi blóðþurrð“, sem krefst bráðrar læknishjálpar, oftast skurðaðgerð.

Einnig oft notuð Norður Ameríku flokkun, sem tekur mið af niðurstöðum þess að mæla ökklaþrýstinginn.

GráðuMeð hléum frásögnÖkklaþrýstingur
0Einkennalaus námskeiðVísarnir eru innan eðlilegra marka.
1ÓmerkilegtMeira en 50 mm. Hg. Gr. eftir fermingu
2HóflegMillivísar milli 1. og 3. stigs
3FramburðurMinna en 50 mm. Hg. Gr. í hvíld
4Sársauki í hvíldMinna en 40 mm. Hg. Gr. í hvíld
5Lágmarkssár, staðbundið kornbrot, blóðþurrð í fætiAllt að 60 mm. Hg. Gr. einn
6Kynbrot sem rís yfir liðum í mænuvökvaEins og í 5. gráðu

Við 5. og 6. gráðu blóðþurrð ákvarðar æðamyndun skipanna stækkun veðra og fullkominn lokun aðalæðaræðar fótarins.

Hvernig líta fæturnir út við æðakölkunarsjúkdóm á mismunandi stigum?

Breytingar á útliti fótanna einkennast af stigi tjóns, gráðu og lengd ferilsins.

Einkennandi einkenni sjúkdóma á mismunandi stigum meinafræðinnar:

  1. Sá áfangi hagnýtur bóta, sem þróast vegna almennra viðbragða líkamans sem miðar að því að bæta blóðflæði. Drepi og kæling húðarinnar, náladofi sem reglulega kemur fram í fingrunum er ákvarðaður.
  2. Undirfellingarfasi, sem einkennist af þurri húð, minnkaði mýkt. Sá útlimur er minni að rúmmáli en sá heilbrigði. Á fótum myndast glæsileiki (hyperkeratosis), neglurnar eru grófar, brotnar og vart verður við sköllótt svæði á fótum. Mynd af æðakölkun í neðri útlimum 2. stigs:
  3. Niðurbrotsfasinn, þar sem greinileg rýrnun á vöðvum og undirhúð er. Húðin þynnist, lágmarks áföll leiða til myndunar sár og sprungur. Ljósmynd með trophic sár á innra yfirborði vinstri ökklaliðsins.
  4. Fasinn í hrörnunarbreytingum þar sem þurrt gangren í fæti þróast. Endanlegt stig æðakölkun, sem krefst tafarlausra skurðaðgerða til að koma í veg fyrir smitandi og rotþróun.

Meðferð og greining sjúkdómsins: hvernig á að leysa vandamál æðakölkun

Aðalástæðan fyrir þróun meinafræði er ekki að fullu gerð grein fyrir því læknar bera kennsl á fjölda tilhneigingar og vekja þætti. Meðferð við æðakölkun hefur flókin áhrif á:

  • áhættuþættir (offita, reykingar, sykursýki bætur),
  • meingerð sjúkdómsins (víkkun á holrými, bætandi eiginleikar blóðs),
  • svæfingu
  • auka forvarnir gegn fylgikvillum.

Hver kemur fram við meinafræði og við hvern á að hafa samband

Til að greina æðakölkun með einkennum um skert blóðflæði í neðri útlimum er samráð við slíka sérfræðinga nauðsynlegt:

  • hjartalæknir
  • hjartaskurðlæknir til að greina mismun með meinafræði í bláæðarúmi, legslímubólga, segarek,
  • skurðlæknir í legslímu og inngrips geislalækni - sérfræðingar sem vinna andstæðaaðferðir til að greina meinafræði,
  • innkirtlafræðingur - í viðurvist samtímis sykursýki.

Meðferð við æðakölkun í neðri útlimum fer fram eftir ákvörðun helstu orsaka brota hjá hverjum sjúklingi, ábendingum og frábendingum vegna skipunar lyfjameðferðar eða skurðaðgerða.

Hvaða rannsóknir þarftu að fara í gegnum fyrirfram?

Almenn klínísk skoðun sérfræðings felur í sér:

  • Mat á púlsinum í slagæðum í neðri útlim. Hlutastigið er ákvarðað af andstreymisstaðnum: ef pulsation er fjarverandi á lærleggsæðinu, skemmdir á aorto-iliac hluta, popliteal - femoral.
  • Gosmyrking - slagbilsörvun er ákvörðuð yfir viðkomandi svæði.
  • Virknipróf Oppel, Panchenka (missti greiningargildi þeirra).

Svipaðar rannsóknaraðferðir og breytingar sem nauðsynlegar eru til að setja á svið æðakölkunarsjúkdóma eru settar fram í töflunni:

AðferðEinkennandi merki
Mæling á ökkla-brjóstvísitala (hlutfall blóðþrýstings á efri og neðri útlimum, eðlilegt -1)Fækkaðu niður í 0,7 og niður, eftir því hve gráðu er
Ómskoðun Doppler próf (Doppler ómskoðun)
  • lækka blóðþrýsting
  • hægur á blóðflæði
Andlitsmynd af röntgengeislun
  • jaðarfyllingargalla (útlínurit),
  • skortur á andstæðum á viðkomandi svæði,
  • hægfylling óæðri slagæða í gegnum net trygginga
Blóðefnafræði
  • hækkun á heildar kólesteróli (meira en 6,5 mmól / l),
  • ójafnvægi í kólesteróli: háþéttni lípóprótein minna en 1 mmól / l, lítill þéttleiki lípóprótein meira en 3,5 mmól / l

Viðbótaraðferðir fela í sér að ákvarða magn homocysteine: því hærri sem styrkur þess síðarnefnda er, því meiri er hættan á sjúkdómnum.

Lyf til meðferðar: hvaða lyf er ávísað við æðakölkun í neðri útlimum

Íhaldssam meðferð við æðakölkun fer fram á 1-2 stigi sjúkdómsins ef ekki eru ábendingar um skurðaðgerð. Grunnreglur meðferðar og hópar lyfja sem notaðir eru eru settar fram í töflunni.

AðgerðFíkniefnahópurÞýðir og skammtar
LípíðlækkandiStatín
  • "Atorvastatin", 20 mg: 1 tafla 1 sinni á dag,
  • "Simvastatin", 20 mg: 1 tími á dag
Homocysteine-lækkandi
  • fólínsýra: 0,5-5 mg á dag,
  • B12 vítamín (1000 míkróg): 1 hylki 1 sinni á dag
Að bæta gigtarlega eiginleika blóðsÓsammála
  • asetýlsalisýlsýra (aspirín): 75 mg á dag,
  • "Clopidogrel": 75 mg á dag,
  • „Tiklid“: 90 mg á dag,
  • "Cilostazol": 100 mg 2 sinnum á dag
Útlægur vasodilators
  • Pentoxifylline: 200 mg 3 sinnum á dag
Brotthvarf æðum krampaVöðvakrampar gegn krampa
  • „Engin heilsulind“: 40 mg 2 sinnum á dag,
  • „Papaverine“: 10 mg 3 sinnum á dag
Analog af prostaglandínum
  • „Vazaprostan“: til gjafar í bláæð, allt að 60 mg á dag

Forsenda árangursríkrar meðferðar er bætur annarra sjúkdóma (sykursýki, meinafræði í öndunarfærum, lifur og nýrum).

Hvernig á að létta sársauka

Verkunarháttur kvartana er tengdur skertu blóðflæði og þróun smitgátabólgu, því einkenni meðferð við æðakölkun felur í sér verkjastillandi lyf sem ekki eru sterar.

Mest notuðu lyfin:

  • "Nimid" - hlaup til staðbundinna nota,
  • „Díklófenak“ (í formi 1% smyrsl eða hlaup til notkunar á baugi),
  • „Dolobene-gel“ (virka efnið er heparín) - er notað til að koma í veg fyrir segamyndun.

Á sjúkrahúsi léttir verkurinn með staðdeyfilyfjum eða prostaglandín hliðstæðum til gjafar utan meltingarvegar.

Nútímalegar skurðaðgerðir

Árangur íhaldssamrar meðferðar hefur aðeins verið sannað á fyrstu stigum ferlisins, þess vegna er skurðaðgerð notuð til að endurheimta blóðflæði. Aðgerðirnar sem oftast eru notaðar eru settar fram í töflunni.

AðferðKjarni íhlutunar
Blöðruþræðingar, stentingGullstaðallinn í meðferðinni, sem er legslímuvöðvainnsetning leggisins, stækkun holrýms skipsins með blöðru og stilling málmgrindar
Hliðarbraut skurðaðgerðBúa til „framhjá“ efnasambönd í hluta fyrir neðan meinsemdina með eðlilegt blóðflæðissvæði
EndarterectomyFjarlæging á segamyndun frá holrými slagæðar og svæði viðkomandi innri fóðurs
Dreifing stoðtækjaEinangrun hluta með æðakölkun, skipt út fyrir ígræðslu (tilbúið eða úr æðum sjúklings)
SympathectomyFjarlæging á taugagöngum (með opinni eða skurðaðgerð) til að koma í veg fyrir æðakrampa

Með drepi eða krabbameini er krafist aflimun á útlimi, háð því hvaða stigi skemmdir eru: fingur, ökklaliður, hné.

Skammtar gangandi: hver er lengd og styrkleiki?

Allir sjúklingar þurfa sérstakt endurhæfingaráætlun með sjúkraþjálfunaræfingum. Skilvirkasta aðferðin er skammtað gangandi (á hlaupabrettinu - hlaupabrettið).

Grunnreglur skipan:

  • upphafslengd - 35 mínútur, smám saman aukning í 60 mínútur,
  • gera 2-3 sinnum í viku,
  • styrkleiki er ákvarðaður hver fyrir sig við álagsstig, sem veldur halta í 3-4 mínútur,
  • með smám saman framförum í göngutímanum, auka styrkleika vegna hraðans en ekki lengd æfingarinnar.

Mælt er með því að hefja námskeið meðan á dvöl stendur í gróðurhúsum undir eftirliti læknis. Ef mæði eða verkur eru á bak við bringubein, hafðu samband við sérfræðing.

Forvarnir gegn skemmdum á skipum neðri útlimum

Sérkenni blóðflæðis í æðum fótanna er aukið blóðflæði um helstu slagæðar og erfitt útstreymi vegna mótvægis við þyngdaraflið. Tilkoma æðakölkun og önnur æðasjúkdóma er í beinu samhengi við áhrif umhverfisþátta.

Aðalforvarnir fela í sér:

  • fullnægjandi líkamsrækt (á ungum aldri - íþróttir, aldraðir - daglegar göngur),
  • leiðrétting á líkamsþyngd (offita hjálpar til við að auka rúmmál blóðsins, auka blóðþrýsting, álag á leggina)
  • að fylgjast með lípíðmagni hjá sjúklingum með byrðar í fjölskyldusögu,
  • yfirvegað mataræði auðgað með B-vítamínum, próteinum, fjölómettaðri fitusýrum (í jurtaolíum), fosfólípíðum (sjófiski),
  • bætur vegna sjúkdóma í öðrum líffærum og kerfum,
  • að gefast upp á slæmum venjum: reykja, drekka áfengi.

Æðakölfar sár í slagæðum í neðri útlimum eru algeng meinafræði sem hefur aðallega áhrif á aldraða karlmenn. Truflun á blóðflæði er ein af orsökum aflimunar og fötlunar íbúanna. Alhliða greiningartæki með nútímalegum aðferðum og mismunandi aðferð til meðferðar koma í veg fyrir þróun fylgikvilla.

Eftirfarandi upplýsingaheimildir voru notaðar til að útbúa efnið.

Leyfi Athugasemd