Getur verið ófrjósemi í sykursýki

Karlar og konur með sykursýki þjást oft af ófrjósemi vegna skertrar frjósemi, vegna þess að hormónabakgrunnurinn breytist í líkamanum. Blóðæðar og úttaugar hafa áhrif. Með umfram sykri hjá körlum er DNA sæðis skemmt óafturkræft og æxlunargeta á sameindastigi glatast.

Æxlunarfærin í karlkyninu innihalda efnasambönd sem eru afurðir sem eru of mikil glýsering. Þegar þessar vörur safnast upp vegna fylgikvilla sykursýki kemur DNA skemmdir á sæði og æxlunarkerfið raskast. Það hefur einnig áhrif á aldur og lífsstíl karla.

Með lélegum sæðisgæðum verða gæði fósturvísa einnig lítil. Hjá konum með sykursýki á sér stað fósturlát, ígræðsluhlutfall fósturvísa í legið lækkar, alvarlegir kvensjúkdómar, þar með talið krabbameinslyf, koma oft fyrir, þroskun eggja og frjósemi truflast.

Ófrjósemi í sykursýki er ekki setning

Þættir ófrjósemi karla í sykursýki

Maður getur verið ófrjór vegna eftirfarandi ögrandi þátta:

1. Ristruflanir í æðakerfi. Með sykursýki breytist blóðstorknun, veggir skipanna verða þykkari, sem leiðir til brots á blóðflæði til typpisins vegna lítillar örvun og stífnun skipanna með æðakölkun. Í þessu tilfelli er stinningu raskað, getuleysi þróast sem gerir samfarir ómögulegar. Þetta verður aðalorsök ófrjósemi.
2. Afturkallað sáðlát. Brot á hreyfigetu vas deferens og þvagblöðru eiga sér stað með skemmdum á útlægum taugum hjá sykursjúkum. Og með lækkun á tóni getur þvagrásin ekki farið í leggöng konunnar vegna losunar þess í þvagblöðru.
3. Versnandi sæði. Tilvist brotakenndra DNA í sæði gerir það ekki við hæfi til frjóvgunar eggsins. Sæðisgæði minnka með lækkuðu testósterónmagni (hypogonadism). Eins og líkurnar á meðgöngu eru.

Einkenni

Sambandið milli sykursýki og ófrjósemi hjá körlum hefur verið sannað, með fyrstu þróun sykursýki er ekki hægt að hunsa eftirfarandi einkenni:

• alvarlegur þorsti, munnþurrkur
• stöðugt hungur og aukin matarlyst,
• tíð þvaglát, sérstaklega á nóttunni,
• tilvist kláða á kynfærasvæðinu,
• útliti kynsjúkdóma, þar með talið minni styrkur,
• útkast á litlu magni af sáðlát.

Hjá insúlínháðum manni verður hormónabakgrunnurinn óeðlilegur (óhollur), svo og hæfileikinn til að verða þunguð fóstri. Ef jafnvel eitt hormón er óstöðugt, þá getur starfsemi alls hormónakerfisins raskast.

Það er vitað að með stöðugri gjöf insúlíns minnkar framleiðsla testósteróns, sem er ábyrgur fyrir hágæða frjóvgun með sæðisfrumu eggsins, þar sem sæðismyndun, þ.e.a.s. myndun og eðlilegur þroski sáðfrumna versnar.

Í ófrjósemi eru karlar með sykursýki meðhöndlaðir með ýmsum sannaðum aðferðum, svo og IVF + ICSI. Við reynslumeðferð (með azoospermia vegna afturgeðs sáðláts) eru kímfrumur fengnar úr þvagi. Fósturlæknir velur sæði með bestu einkenni og kynnir það í kvenkyns egginu.

Þegar þú velur sjúkdómsvaldandi meðferð er fyrst farið í heildarskoðun. Andlæknir kemst að orsökinni og velur síðan meðferðaráætlun.

Venjuleg og gölluð sæðishreyfing

Helstu meðferðarreglur fyrir ófrjósemi karla við sykursýki eru gefnar í töflu 1:

Ástæður	Gildandi aðferðir
Meðferð	Frjóvgun
Ófrjósemi hjá gigtarkvilla (óþekkt orsök)	Ör skurðaðgerð, laparoscopy.	ECO / ICSI, IISM, IISD In vitro frjóvgun (IVF) utan líkamans
Innkirtlafrjósemi	Íhaldssöm meðferð fer eftir því hversu ójafnvægi hormóna er.	ECO / ICSI, IISM eða IISD ICSI aðferð
Ónæmisfrjósemi	Íhaldssöm meðferð, sæðisþéttni.	IISM, ECO / ICSI. Gervifrjóvgun - AI (SM eða DM)
Æðaæxli í æðahnúta og sæði	Ör skurðaðgerð, laparoscopy.	IVF / ICSI eða IMSM Varicocele
Smitsjúkdómar	Sjúklingurinn er einangraður og meðferðaráætlun er ávísað.	Eftir meðferð framkvæma báðir aðilar IMSM, eða / og IVF / ICSI Orsakavaldar PPP sýkinga
Bólga í ytri og innri kynfærum	Sýklalyf, nudd, sjúkraþjálfun, hljóðritun, nálastungumeðferð.	Að öðrum kosti, IISM eða IVF / ICSI eftir meðferð á bólgu Blóðkornabólga hjá körlum
Kynferðisleg og / eða vanvirkni	Lyf, sjúkraþjálfun, skurðaðgerð, vefjasýni við sæði	ECO / ICSI Innilegar spurningar um sykursýki: virkni, stinningu, kynhvöt og sjálfsfróun) Sársauka og anorgasmia í sykursýki)

Athugasemdir við borðið:

1. ICSI (ICSI) - innleiðing hágæða sæðis með inndælingu í umfrymi eggsins. Meðan á aðgerðinni stendur eru sérstakir smásjávélar og smásjár notaðir.
2. IISM er aðferð við tæknifrjóvgun með sæði eiginmannsins.
3. IISD er aðferð við tæknifrjóvgun við sæðisgjafa frá gjöfum.
4. Sæðisþéttni í ónæmisfrjósemi gegn sykursýki er lífefnafræðileg og virkni breytinga á sæði eftir útsetningu fyrir leyndarmáli kvenkyns í kynfærum, einkum prógesteróni. Þegar þeir nálgast og umkringja eggið með fjölmörgum sæði, snúa þeir því með flagellum sínum í allt að 12 klukkustundir. Snúningshraði - 4 heilar snúningar / mín. Þegar eggið og sæðið komast í snertingu, kemur AR - myndun bráðra viðbragða, það er að sérstök ensím losna eftir að sæðið festist við himna eggsins. Síðan mun það sameina við ytri himnu eggsins með loftfrumu (himnubóla á sæðishöfuðinu).

Hjá körlum geta frávik í kynfærum verið meðfædd, þá getur það ekki verið án leiðréttingar á skurðaðgerð. Í viðurvist azoospermia (skortur á sæði í sáðlátinu), eftir vefjafræðilega skoðun og greiningarýni á eistum og viðhengi, reyna þeir að fá sáðfrumur fyrir IMSM, IVF / ICSI. Notaðu IISD ef það er ómögulegt að fá sæði.

Meðferð við æxlunarfærum karla kemur í veg fyrir ófrjósemi

Með þróun á hypogonadotropic hypogonadism í sykursýki er Luliberin (GnRH), Menogon, Humegon, Chorionic Gonadotropin (hMG, hCG), FSH hliðstæðum ávísað: Metrodin, Gonal-F.

Væntanleg áhrif þegar íhaldssamt meðferð á þessari meinafræði er notuð kemur ekki alltaf fram. Við samhliða hypogonadism er ávísað cryptorchidism Pregnil, Chorionic gonadotropin, Profazi.

Lækning fyrir ofgeðkloppaðri hypogonadism Lyfið Profazi byggir á chorionic gonadotropin úr mönnum

Með hypogonadotropic / normogonadotropic hypogonadism og oligozoospermia, þarf estrógen til meðferðar: Klostilbegit eða Klomifen og Tamoxifen + lyf sem eru notuð við reynslumeðferð. Ef blóðprólaktínhækkun (hækkað prólaktínhormón í blóði) er greint er meðferðin framkvæmd af dópamínviðtakaörvum: Bromkriptinom, Dostineksom, Noprolakom.

Cabergoline-undirstaða Dostinex töflur

Jurtir vegna ófrjósemi hjá körlum

Spírað hveiti

Ef sæðisritið sýndi lítið magn af sæði og lítill hreyfanleiki sáðfrumna þarftu að spíra hveitið, mylja það í blandara (eða fara í gegnum kjöt kvörn) og blanda draslinu saman við hunang (1: 1). Borðaðu blönduna hálftíma fyrir máltíðir, 2 msk. l innan 1-2 mánaða. Frá fornu fari hafa læknar alþýðunnar mælt með því að drekka kvíða safa á nóttunni, 100 ml hvor, og byrja á unga mánuðinum fyrir fullt tungl.

Ef sáðfrumur eru fullkomlega hreyfingarlausar þarftu að drekka afkok af fræjum gróðursins og fara í bað með hitastiginu + 37 ° C og bæta við því innrennsli af rótum og laufum gróðursins: 50 g þarf 1 lítra af sjóðandi vatni. Heimta 40 mínútur og baða þig í 25 mínútur á haust-vetrarvertíðinni.

Námskeið - 15 verklagsreglur. Hnúta grasið (3-4 msk. L.) er gufað með sjóðandi vatni (0,5 l) í hitamæli og heimtað í 4 klukkustundir. Taktu 30 mínútur áður en þú borðar hálft glas 4 sinnum.

Mamma og gulrótarsafi fyrir blönduna

Ef greint er frá ofnæmislækkun (lágmarks sæði) og kynlífsstarfsemi hefur minnkað gegn bakgrunn sykursýki, er nauðsynlegt að drekka mömmulausn (0,2-0,3 g) í 25-28 daga. Það er ræktað í gulrótarsafa, hafþyrni eða bláberjum (1:20). Þeir drekka á morgnana á fastandi maga og á nóttunni. Þú getur bætt hráu eggjarauði við þessa blöndu.

Te rós er ríkasta uppspretta E-vítamíns

Til að auka sæðismyndun og örva starf eggjastokkanna er nauðsynlegt að drekka te úr rós: hvítt eða bleikt, sem og frá sólblómaolíu (1 msk gras á 1 msk af sjóðandi vatni, láttu standa í 2 klukkustundir undir skinnfeldi og stofn).

Ramishia gras (orthilia eða svín legið) er einhliða (3 msk) sett í hitamælu og gufað með sjóðandi vatni (0,5 l), gefið í alla nótt. Í staðinn fyrir te eftir máltíðir skaltu drekka 150 ml 3-4 sinnum á dag. Slíkt te er gagnlegt bæði fyrir karla og konur með ófrjósemi gegn bakgrunn sykursýki.

Borovia leg er einnig kallað ramishia eða ortilia.

Þættir ófrjósemi kvenna í sykursýki

Hjá konum með sykursýki er friðhelgi skert skert, svo að þau eiga á hættu að fá smitsjúkdóma eða veirusjúkdóma, þar með talið kynfærakerfið og meinafræði brjóstkirtla. Þeir þjást oft af tíðablæðingum, tíðahléi, tíðablæðingum, seinkun á tíðablæðingum, blæðingum og öðrum tíðablæðingum.

Ef kvenlíkaminn er ónæmur fyrir insúlíni, offitu, fjölblöðru eggjastokkum, þá verður þetta orsök ófrjósemi. Með offitu hjá konum er egglos skert, þannig að án mataræðis og þyngdartaps verður erfitt fyrir hana að verða þunguð. Til viðbótar við mataræðið þarftu stöðugt eftirlit með insúlíni, magni blóðrauða og blóðsykurs til að viðhalda þessum vísbendingum í norminu.

Konur sem eru viðkvæmar fyrir ofþyngd og einnig eftir 35 ár geta þróað meðgöngusykursýki eftir meðgöngu þar sem glúkósa frásogast ekki rétt. Þessi tegund sykursýki byrjar að birtast vikuna 20-27-32 og leiðir oft til fósturláta, fjölhýdramníósna, ótímabæra fæðingar og fæðingar stórs (þungs) barns.

Með fjölhýdramníósum getur fóstrið myndað galla, barnið getur dáið inni í móðurkviði gegn bakgrunni á einkennum sykursýki og meðgöngu, svo og með stórum massa fóstursins.

Ef sykursýki líður verða eftirfarandi bönn við þungun barns:

• örsjúkdómur vegna sykursýki: sár á litlum skipum í mismunandi líffærum,
• insúlínþolið sykursýki: insúlínmeðferð hefur ekki áhrif sem vænst er,
• tilvist sykursýki hjá báðum maka sem felur í sér smitun sjúkdómsins til barnsins með arf,
• Rhesus átök ásamt sykursýki: eyðing RBC mótefna Rh-jákvæða fósturs á sér stað. Mótefni eru framleidd af líkama Rh-neikvæðu móðurinnar,
• virk berkla á bakvið sykursýki,
• börn með þroskagalla og endurteknar fæðingar látinna barna.

Meðganga áætlanagerð vegna sykursýki

Til að útiloka þróun ófrjósemi í nærveru sykursýki, með góðum árangri að verða þunguð, fæðast og eignast barn áður en þú skipuleggur meðgöngu, verður þú að hafa samband við fæðingalækni, kvensjúkdómalækni, nýrnasjúkdómalækni, taugalækni, taugalækni, hjartalækni og augnlækni og vera skoðaður að fullu. Sykursýki getur valdið fylgikvillum og öðrum óæskilegum sjúkdómum eða vandamálum sem hafa áhrif á líf konu og ófætt barns.

Að fylgjast með blóðsykri og bæta upp sykursýki gerir það mögulegt að bera fóstrið og fæða barn

Þó að umræða sé meðal lækna um þá staðreynd að meðganga samrýmist ekki sykursýki, eru margir hneigðir til að trúa því að með réttri skipulagningu geti kona getað orðið þunguð og fætt barn.

Auk fullkominnar læknisskoðunar og meðferðar til að fá bætur vegna sykursýki, fylgjast konur stöðugt með blóðsykursgildi þeirra, semja áætlanir um líkamsrækt, næringu og insúlínmeðferð og gangast undir meðgönguáætlun í skóla. Myndbandið inniheldur upplýsingar um skipulagningu meðgöngu vegna sykursýki.

Það er mikilvægt að vita það. Með óáætlaðri meðgöngu læra konur með niðurbrot sykursýki og óreglulegan tíðahring um getnað á 2-3 mánuði. Lélegar bætur vegna sykursýki geta haft slæm áhrif á fóstrið. Það getur valdið fylgikvillum, því fyrir sjöundu viku myndast öll innri líffæri, miðtaugakerfið, heyrnartæki og augu í fósturvísunum, útlimir vaxa, hjartað slær.

Með auknu sykurmagni í blóði móðurinnar, getur ekki aðeins þroska barnsins verið flókið, heldur eru fylgikvillar sykursýki auknir. Kona getur þjáðst af sjónukvilla af völdum sykursýki, nýrnaskemmdum, meðgöngutapi með háum blóðþrýstingi, bjúg, versnun nýrnaþurrðar.

Prótein hennar greinist í þvagi. Með meðgöngu getur eclampsia komið fram: krampar allt að meðvitundarleysi. Þess vegna er mikilvægt að fylgjast með sykurmagni og halda því eðlilegu.

Blóðsykurstjórnun með glúkómetri

Áður en konur skipuleggja meðgöngu, þar með talið IVF, ættu konur að staðla kolvetnisumbrot sín. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir fósturlát, óeðlilegan þroska fósturs, útlit fylgikvilla hjá móðurinni, þar með talið eclampsia. Við skoðunina eru vísbendingar um glýkósýlerað blóðrauða mikilvægt.

Það bendir til þess að bætur fyrir kolvetnisumbrot hafi verið fullgerðar undanfarna 2 mánuði. Athugað er ástand nýrna, hjartalínurit er framkvæmt, blóð gefið til lífefnafræðilegrar greiningar. Síðan eru gerðar IVF-samskiptareglur ef innan 1-1,5 ára var meðferð konunnar á ófrjósemi ekki heppnuð.

Það er mikilvægt að vita það. Með sykursýki af tegund 1 er IVF framkvæmt á bakvið insúlínsprautur. Notaðu stutt eða langt insúlín í réttum skömmtum, fylgdu mataræði og stigi líkamlegrar virkni til að bæta upp kolvetnisumbrot að fullu.

Til að rétta þroska barnsins ætti matur að vera ríkur af járni, joði (200 míkróg), fólínsýru (400 míkróg) og öðrum vítamínum.

Sérfræðipróf

Kvensjúkdómalæknirinn veitir nauðsynlega meðferð til að greina sjúkdóma í kynfærum. Optometrist skoðar fundusinn og framkvæmir, ef nauðsyn krefur, ljóseðlisfræðimyndun. Hjartalæknir fylgist með ástandi hjarta- og æðakerfisins, sérstaklega með sykursýki, sem stendur yfir í 10 ár.

Það er mikilvægt að skoða og hafa samráð við taugalækni. Algengasti fylgikvillinn hjá sykursjúkum er hár blóðþrýstingur. Þess vegna verður að stjórna því með því að mæla í sitjandi stöðu, liggja og, ef þess er óskað, að standa upp.

Þegar þeir skipuleggja meðgöngu á rannsóknarstofunni skoða þeir:

• þvaggreining öralbúmínmigu,
• almenn greining á þvagi og samkvæmt Nechiporenko,
• lífefnafræðilega blóðrannsókn á nærveru heildarkólesteróls, bilirúbíns, heildarpróteins, kreatíníns, þríglýseríða, ALT, AST,
• HbA1c og Reberg prófið,
• ómskoðun skjaldkirtils.

Eftir tveggja mánaða bætur vegna sykursýki er sérfræðingum heimilt að skipuleggja meðgöngu, þ.m.t. framkvæma IVF.

Hvað eru IVF-samskiptareglur

Eitt mikilvægasta stig IVF áætlunarinnar er MTR - örvun ofurvöðvunar. Þegar hún hefur farið inn í siðareglur MTR-áætlunarinnar er konunni sprautað með lyfjum í röð.

Þeir örva eggbúsvöxt í báðum eggjastokkum til að framleiða þroskað egg og eins mikið og mögulegt er. Að auki eru aðrar meðferðir gerðar til að ná frjóvgun.

• framkvæma stungu á eggjastokkum,
• fósturvísiflutning
• snemma styðja meðgöngu lyf.

Siðareglur IVF eru:

1. Langt. Framleiðsla gonadotropins hjá heiladingli er stöðvuð, frá og með 21. degi fyrri lotu, með daglegum inndælingum undir húð af gonadotropin-losandi hormónaörvum. Að auki, á 1-3 degi tíðahringsins, eru örvandi örvun eggbús eggjastokka kynnt: LH og FSH efnablöndur. Stungu fer fram á 13. - 15. degi hringrásarinnar.
2. Stutt. Gónadótrópínlosandi hormónörvarar eru gefnir á 1-2 degi tíðahringsins. Þessi stutta siðareglur eru frábrugðnar hinni löngu. Kynning FSH / LH undirbúnings hefst daginn eftir. Þessari samskiptareglu er ávísað fyrir konur með forða eggjastokka og spáð svörun eggjastokka við örvun og ef engin hætta er á að fá OHSS - oförvunarheilkenni eggjastokka.
3. Með nærveru gonadótrópínlosandi hormónablokkum, ávísað ef leiðandi eggbúið nær 14 mm og sem væg örvun þegar FSH er ávísað á 4-5 daga tíðahring
4. Náttúrulegt, þ.e.a.s. nánast án þess að nota hormónalyf hjá konum sem eru frábending við hormónaörvun. Með sjálfstæðri þroska eggsins fylgjast þeir aðeins með því hvernig eggbúið vex. Síðan er gerð stungu af stöku samfélagi.
5. Cryoprotocol með kryrópskum fósturvísum. Í þessu tilfelli er krafist undirbúnings slímhúðar í legi. Svo að ígræðsla fósturvísa gengur vel. Til þess er legslímu útbúið með því að nota hormónalyf. Ef mögulegt er skaltu framkvæma náttúrulega kryótprótocol. Þegar bráðir fósturvísar þroskast eru þeir fluttir í legholið á konu. Meðganga er studd af hormónum í 2 mánuði í viðbót.

Dæmi um IVF-bókun

Fyrir hverja konu, eftir aðstæðum, velur æxlunafræðingur læknis einstaklingsbundið prógramm. Það tekur mið af einkennum líkamans og heilsu hjónanna og fyrri reynslu af IVF tilraunum. Stundum er notuð japönsk, Shanghai eða kanadísk siðareglur.

Sálfræðileg orsök ófrjósemi í sykursýki

Ófrjósemi í sykursýki hjá konum stafar af áberandi hormónabreytingum í líkamanum. Til viðbótar við truflunina á umbroti vatns, verulegur kláði í húð, taugaskemmdir hjá stúlkum, blöðrur breytast í blöðrum í kynfærum. Sykursýki eykur einnig hættu á að fá eftirfarandi fylgikvilla.

1. Breytingar á legavef sem koma í veg fyrir að frjóvgað egg festist við legslímu.
2. Fósturdauði í legi.
3. Spontane fóstureyðingar.
4. Alvarlegir egglosraskanir sem leiða til vanhæfni konu til að verða þunguð.

Þróun ófrjósemi í sykursýki sem ekki er háð insúlíni skýrist af því að aukið insúlínviðnám er sjálft þegar hormónasjúkdómur. Það setur af stað keðju nátengdra hormónaójafnvægis sem hefur slæm áhrif á getu konu til að eignast barn.

Þrátt fyrir að það sé ekki erfitt að verða barnshafandi í byrjun þroska sykursýki, þá er það erfitt að fæða barn. Aftur á fimmta áratugnum endaði fjórðungur allra meðgöngu í sykursýki í fósturláti. Eins og er hefur þetta stig lækkað í 2-5% hjá konum með sykursýki. Á skipulagsstigi ætti kona að styðja við glýkað blóðrauða sem er ekki meira en 6,5%.

Ófrjósemi í sykursýki hjá körlum er framkölluð af slíkum þáttum.

1. Brot á fituumbrotum, æðakölkun. Útfelling kólesterólsskellis á veggjum æðar stuðlar að rýrnun á blóðflæði eistna, fækkun sáðfrumna og magni hormónsins testósteróns.
2. Truflun á æðakerfi. Sykursýki leiðir til breytinga á blóðstorknun, sem leiðir til truflunar á örrásarferlum. Með snörpu broti á stinningu verður kynmök ómöguleg.
3. Skemmdir á útlægum taugum. Þetta ferli leiðir til svokallaðs afturgeislunar, þegar fræið fer ekki utan, en dreifist út í þvagblöðru.
4. Veruleg hnignun á gæðum sæðisvökva. Hræsni stuðlar að þessu ferli. Hjá körlum með sykursýki er fjöldi lífvænlegra heilbrigðra sæðisfrumna minnkaður.

Hormónapróf munu hjálpa til við að ákvarða raunverulegan orsök ófrjósemi karla. Ef grunur er um insúlínviðnám eru blóðsúlínpróf gefin til kynna.

Það er mikilvægt að skilja að insúlín er hormón sem er til staðar í líkama hvers manns. Sjúklingar með sykursýki hafa ónæmi fyrir því. Í ljósi þessa birtast ýmsir hormónasjúkdómar í líkama sjúklingsins.

SD sem orsök PCOS.

Athygli! Hormóna bakgrunnur einstaklings er nokkuð viðkvæmur fyrir sveiflum. Brot og frávik frá viðmiðum vísbendinga um eitt af efnunum leiða til ójafnvægis.

Vanhæfni til að verða þunguð leiðir til aukningar á einkennum tilfinningalegs streitu, aukins pirringa eða þunglyndis. Aukin einbeiting á ófrjósemisvandanum veldur átökum innan hjónanna sem versna samband hjóna og gæði kynlífs.

Vandamál versna ef karlmaður er með veika stinningu og merki um getuleysi. Til að koma í veg fyrir vandamálin er mælt með því að framkvæma víðtæka meðferð á getuleysi í sykursýki af tegund 2 eða tegund 1. Spenna í fjölskyldulífi vekur bæði óstöðugt námskeið við sykursýki og ójafnvægi í hormónum, sem flækir getnað enn frekar.

Í slíkum tilvikum er mælt með því, auk þeirrar meðferðar sem ávísað er til leiðréttingar á sykursýki, að fara í geðmeðferð. Að endurheimta eðlilegt svefnmynstur, góða næringu, fullnægjandi hvíld og gott sálfræðilegt andrúmsloft í fjölskyldunni getur ekki síður verið mikilvægt til að endurheimta kynhvöt og getnað barns en lyf.

Androloginn frá myndbandinu í þessari grein mun tala um áhrif sykursýki á kynlífi.

Grunnreglur meðferðar

Umsjón með ófrjósemi við sykursýki ætti að vera undir eftirliti þar til bærs sérfræðings.

Leiðbeiningar um endurheimt frjósemi eru settar fram á eftirfarandi hátt:

• stjórn á líkamsþyngd, sett af auka pundum meðan á meðferðartímabilinu stendur er óásættanlegt,
• ekki ætti að leyfa reglulega að fylgjast með mataræðinu, stjórna daglegum matseðli, telja brauðeiningar, blóðsykursfall og mikla hækkun á blóðsykri,
• stjórna og vandlega vali á gefnum skömmtum insúlíns,
• stjórn á blóðrauðaþéttni í blóði.

Ákjósanlegasta aðferðin til meðferðar á sykursýki er valin sérstaklega fyrir hvern sjúkling. Það fer eftir kröfum líkamans. Ekki nota lyfið sjálf og reyndu sjálfur að velja besta skammtinn af insúlíni - þú ættir ekki að gera það. Slíkar aðgerðir geta verið hættulegar fyrir sjúklinginn.

Ástæðan fyrir hneykslismálunum í fjölskyldunni.

Myndbandið í þessari grein kynnir lesendum eiginleika meðferðar.

Ákjósanleg tækni við meðhöndlun meðferðar er ákvörðuð sérstaklega eftir að sjúklingur hefur verið skoðaður og aflað rannsóknarstofuupplýsinga. Tveir sérfræðingar, kvensjúkdómalæknir og innkirtlafræðingur, ættu að taka þátt í meðferð ófrjósemi í sykursýki.

Hægt er að setja ráðlagða meðferðaráætlun á eftirfarandi hátt:

• insúlínmeðferð
• móttaka ónæmisbælandi lyfja,
• lyfjameðferð, þar sem aðferðir eru ákvarðaðar einslega,
• líkamsrækt
• hormónameðferð sem miðar að því að endurheimta náttúrulegan bakgrunn.

Merking IVF málsmeðferðarinnar

Eggið er frjóvgað með sæði utan líkama konu og síðan er myndað fósturvísi flutt í legið. Með árangursríkri ígræðslu og frekari þroska fósturvísanna munu fædd börn ekki vera frábrugðin þroska frá börnum sem eru hugsuð í náttúrulegu kynferðislegu sambandi.

Í sykursýki er ekki frábending til að framkvæma IVF, og við niðurbrot sykursýki er mælt með því að það sé framkvæmt, þar sem það getur haft áhrif á getu til að verða þunguð af reglulegu kyni án getnaðarvarna í 1-1,5 ár eða lengur. Auðvitað þarftu að greina orsök ófrjósemi.

Ef kona hefur hindrun á eggjaleiðara eða þau geta verið fjarverandi að öllu leyti, ef karl er ófrjó, á sér stað ónæmisfræðilegur þáttur: það eru til mótefni gegn sæðisfrumum, þá verður að nota stoðræktartækni. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að stjórna sykurmagni í blóði og glýkuðu blóðrauða.

IVF málsmeðferð skref

Svo að makarnir eigi möguleika á að verða þunguð með IVF og fæða heilbrigt barn, eru þau skoðuð vandlega og hormónameðferð er ávísað. Þegar örva eggjastokkana með hormónum þroskast nokkur egg.

Stig örvunar superovulation er stjórnað með ómskoðun. Það er mikilvægt að taka eggin áður en þau fara úr eggbúum eggjastokka (ekki fyrr en ekki seinna). Í göngudeildum eru þeir fjarlægðir með kanínu, sem sett er í leggöngin undir ómskoðun og tekin.

Næsta skref er að fá hreyfanlegan og lífvænlegan sáðfruman úr sáðlátinu, eistum eða húðþekju. Sameina síðan eitt egg og sæði - allt að 100.000 stk. En aðeins einn kemst inni í egginu, aðrir geta ekki lengur frjóvgað frumuna vegna þess að hlífðarbúnaðurinn kemur af stað.

Eftirlit með vaxandi frjóvguðum eggjum

Á næsta stigi fylgjast sérfræðingar með þróun frjóvgaðs eggs og þegar fósturvísinn myndast eftir 3-4 daga eru fósturvísinn eða nokkrir fósturvísar (allt að 3) fluttir í legið með sérstökum legg. Það er komið í gegnum leggöngin og leghálsinn í legholið.

Meðganga próf er framkvæmt 14 dögum eftir fósturvísaflutning: stig chorionic gonadotropin manna (hCG) er ákvarðað. Samsvarandi vísbendingar um hormón í blóði (1000-2000 mU / ml) staðfesta meðgöngu, sem einnig getur staðfest ómskoðun ef egg fósturs finnast í leginu 21-22 dögum eftir fósturvísisflutning.

Flytja fósturvísinn í legholið

Eftir málsmeðferðina við að flytja fósturvísinn í legið er konan í rúminu í 30-60 mínútur, þá er henni leyft að fara úr skammtinum. Mælt er með því að einn af ættingjum hennar fylgi henni og fari með hana heim með bíl.

Heima þurfa konur að fylgja eftirfarandi reglum:

• fylgjast með hvíld í rúminu - 1-2 dagar,
• útiloka líkamlegt og sál-tilfinningalega streitu,
• gönguferðir úti ættu að vera rólegar og stuttar,
• beygðu ekki skarpt og ekki lyfta lóðum,
• Ekki hita of of mikið eða kólna,
• ekki stunda kynlíf

Algengar spurningar

Halló. Hvernig á að meðhöndla ófrjósemi eftir tilbúna fóstureyðingu í sykursýki?

• hormónameðferð til að endurheimta hormónabakgrunn í sykursýki, til að koma á stöðugleika tíðahrings og vinnu innkirtla líffæra,
• sýklalyf, önnur lyf sem læknir hefur ávísað, sjúkraþjálfun við bólgu í kynfærum eftir fóstureyðingu,
• skurðaðgerð og íhaldssöm meðferð við legslímu, æxli, ör, hindrun eggjaleiðara, fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum,
• að sauma um leghálsinn til að útiloka skyndilegan opnun þess,
• aðstoð við æxlunartækni: IVF / ICSI, staðgöngumæðrun.
• Það er mikilvægt að vita það. Eftir tilbúna fóstureyðingu getur komið fram bólga eða versnun langvinnra sjúkdóma í kynfærum, sem leiðir til fósturláts á næstu meðgöngu, óeðlilegri staðsetningu og aðskilnað fylgjunnar - stað barns og hrörnun þess, snemma rof í himnunum. Allt þetta krefst langrar og alvarlegrar meðferðar áður en næsta þungun er skipulögð.

Gervi fóstureyðingar endar með bólgu og öðru meinafræði

Halló. Ef lítil fóstureyðing var gerð, af hverju get ég ekki getið barn í langan tíma?

Fóstrið er sogað með tómarúmstæki en ögn þess getur verið áfram í legholinu. Þá byrja bólgusjúkdómar og blóðið er eitrað með eiturefnum sem seytast drepvef. Á sama tíma, með mikilli fóstureyðingu, á sér stað hormónaójafnvægi, sem versnar af sykursýki.

Fyrir vikið minnkar frjósemi amidst versnandi starfsemi allrar lífverunnar. Rannsóknin á tækjunum skemmir oft veggi legsins, sem veldur myndun ör og viðloðun, tíð legslímuvilla og bólga. Byrjaðu á því að skoða og meðhöndla kynfæri frávik.

Tómarúm smáfóstureyðingar valda ófrjósemi

Halló. Læknisfóstureyðing er talin það öruggasta í sykursýki, en ég hafði blæðingar, og nú get ég ekki orðið þunguð í langan tíma. Af hverju?

Mifepristone pillur til fóstureyðinga

Halló. Við allar fóstureyðingar geta blæðingar byrjað. Jafnvel þegar lækningunni er hætt á meðgöngu, ef stykki af fósturvefjum er eftir. Þá er hreinsun nauðsynleg - skurðaðgerð.

Mifegin, Mifolian, Mifeprex eða Pencrofton eru venjulega notuð. Þessir tilbúið sterar, and-prógestógen, hindra verkun kynhormónsins prógesteróns og auka samdrátt í leginu. Þá á sér stað fóstureyðing með losun eggsins. Agi fósturs leiðir til bólgu og við sýkingu getur septískt lost komið fram sem endar mjög miður.

Ef ofnæmi fyrir lyfinu birtist, þá getur verið að fóstureyðing sé ekki sjálf og fætt börn geta fengið alvarlegar vansköpanir. Við mælum með að þú verði skoðaður og gangist undir viðeigandi meðferð, auk þess að fylgjast með stöðu sykursýki.

Halló. Hvað ætti ég að gera til að forðast fylgikvilla eftir fóstureyðingu?

Halló. Til að byrja með, skoðun á ástandi í kynfærum á kvensjúkdómalækni. Kannski mun læknirinn ávísa hormónalyfjum til að koma í veg fyrir innkirtlasjúkdóma og bólgu. Eftir fóstureyðingu, ekki ofkæling og ekki ofhitnun: ekki fara í gufuböð og sundlaugar, ekki taka heitt bað eða baða sig í opnu vatni í 15-20 daga.

Ekki reykja eða drekka áfengi. Fylgstu með líkamshita, þyngd og leggöngum. Ef hitastig og útskrift birtast, hafðu strax samband við lækni. Ekki hafa kynferðislegt samband innan mánaðar, notaðu síðan staðbundnar getnaðarvarnir.

Halló. Hvað er ófrjósemi aðal og framhaldsskóla? Getur það verið með sykursýki?

Halló. Ef brotið er á æxlunarkerfinu og engin meðganga er, þá er þetta ófrjósemi 1. gráðu.

• kynfærin eru vanþróuð eða þau eru yfirleitt óeðlileg: það eru engin eggjastokkar eða þau eru vanþróuð, meinafræðileg eggjaleiðari,
• vandamál koma upp við kynlíf vegna anatómískra galla í legi og leghálsi,
• egglos er raskað vegna truflana á hormónum,
• það eru sjúkdómar sem berast með kynferðislegri snertingu,
• kynfærasjúkdómar koma fram: separ á leghálsi, legi í legi, veðrun í leghálsi, legslímuvilla,
• meinafræði myndast við starfsemi ónæmiskerfisins: mótefni gegn sæði eru framleidd,
• getnaður kemur ekki fram í frjóvguðum eggjum: þau verða ófýsileg vegna óeðlilegrar uppbyggingar litninga.

Með ófrjósemi á 1. stigi er hægt að nota IVF + ICSI. Orsakir ófrjósemi á 2. stigi geta verið:

• fóstureyðingar og fósturlát, erfiðar fæðingar, utanlegsfóstur,
• fjölblöðru- og eggjastokkaröskun, legvefi,
• innri og ytri kynfæraæxli,
• snemma tíðahvörf
• bilandi hormón,
• kvensjúkdómar, smitsjúkdómar og skjaldkirtilssjúkdómar,
• ójafnvægi mataræði, sérstaklega með sykursýki, offitu,
• mikið þyngdartap vegna stöðugrar fæðu fyrir sykursýki,
• sálfræðilegt álag, streita og langvarandi þreytu.

Halló. Hvaða ráðleggingar getur þú gefið við meðferð á ófrjósemi karla?

Slæm venja í sykursýki og offita trufla myndun testósteróns

Halló. Reyndu að stunda kynlíf að minnsta kosti einu sinni á 3-4 daga fresti. Hættu að reykja - nikótín eykur oxunarálag og leiðir til mikils ROS. Áfengi leiðir til hypogonadism og subfertility.

Streita dregur úr fjölda testósteróns og sæðis í sáðlátinu. Skipt verður um sundaklefa með lausari nærbuxum svo eistunin hitni ekki of mikið og sæðisfrumnafæð versnar ekki. Þú ættir ekki að heimsækja heitar gufuböð, eimbað, böð og taka heitt bað. Draga verður verulega úr líkamsáreynslu.

Næring fyrir sykursýki ætti að vera skynsamleg, hún ætti ekki að auka líkamsþyngd. Umfram þyngd hjálpar til við að auka útlæga umbreytingu testósteróns í estrógen. Og leptín - hormón fitu hamlar myndun hormónsins testósteróns og LH.

Halló. Hvaða sjúkdómar geta valdið ófrjósemi gegn sykursýki? Þakka þér fyrir

Ófrjósemi getur komið fram með slíkum þáttum:

• ónæmisfræðilegar bilanir,
• meðfæddar vanskapanir á kynfærum: cryptorchidism, monorchism, hypospadias, epispadias - að hluta til eða algjörri sundrun á framvegg þvagrásar osfrv.
• altækir sjúkdómar: sykursýki og gegn berklum þess, skorpulifur, langvarandi nýrnabilun, hettusótt + barkabólga,
• eftir skurðaðgerðir sem útrýma leggöngum, vökva, þvagrás og þvagblöðruaðgerð,
• við meðferðarmeðferð: geislun, hormón og lyfjameðferð, notkun blóðþrýstingslækkandi lyfja og róandi lyfja, lyfja osfrv.
• kynferðisleg og sáðlát, hindrandi azoospermia, drep í meltingarvegi,
• innkirtlaform: óeðlilegt og gonadotropic hypogonadism, hyperprolactinemia, testosterone deficiency state,
• litningafræði,
• áfengissýki og illgjörn reykingar,
• langvarandi snertingu við skaðleg efni: lífræn og ólífræn,
• útsetning fyrir jónandi geislun,
• vinna í herbergjum með hátt eða lágt hitastig.

Með taugakvilla í sykursýki getur karlmaður þjáðst af ristruflunum, brot á sáðlát. Með æðakvilla - hafa áhrif á æðar sem kemur einnig í veg fyrir getnað. Með lækkun á testósterónframleiðslu og offitu byrjar arómatasi, ensím í fituvefnum, sem leiðir til umbreytingar testósteróns í estradíól, kvenhormón.

Þess vegna þróast hypogonadism og gæði sæðis lækka. Í sykursýki er DNA sáðfrumna skemmt. Við skipulagningu meðgöngu þarf að skoða karlmenn og gera ítarlega greiningu á sæði. Ef sæðið er gott, þá mun getnaður eiga sér stað.

Það eru gæði sæðisins sem ákvarða hæfni karla til að æxla börn.

Rétt og tímabært meðhöndlun ófrjósemi í sykursýki vegna smitsjúkdóma og bólgusjúkdóma gerir líkurnar á vel getnaði barns hjá körlum og konum bjartsýnar og hagstæðar við náttúrulegt samfarir eða meðan á IVF + ICSI, IISM eða IISD stendur.