Greining á insúlínviðnámi: hvað er það, lífsreglur sjúklings

Mjög erfitt er að ofmeta mikilvægi insúlíns í efnaskiptaferlum mannslíkamans. Hvað gerist með insúlínviðnám? Af hverju birtist það og hvernig getur það verið hættulegt? Lestu meira um þetta, svo og brot á insúlínnæmi við mismunandi aðstæður og um meðferð þessarar meinafræði.

Hvað er insúlínviðnám?

Insúlínviðnám er brot á efnaskiptum viðbrögðum sem svörun við verkun insúlíns. Þetta er ástand þar sem frumur með aðallega fitu-, vöðva- og lifrarbyggingu hætta að svara insúlínáhrifum. Líkaminn heldur áfram að mynda insúlín á venjulegum hraða, en það er ekki notað í réttu magni.

Þetta hugtak á við um áhrif þess á umbrot próteina, fituefna og almennt ástand æðakerfisins. Þetta fyrirbæri getur varða annað hvort eitt efnaskiptaferli, eða allt á sama tíma. Í næstum öllum klínískum tilvikum er insúlínviðnám ekki viðurkennt fyrr en sjúkdómur birtist í umbrotum.

Öll næringarefni í líkamanum (fita, prótein, kolvetni) sem orkulind eru notuð í áföngum allan daginn. Þessi áhrif koma fram vegna verkunar insúlíns, þar sem hver vefur er á annan hátt viðkvæmur fyrir honum. Þetta fyrirkomulag gæti virkað á skilvirkan hátt eða ekki á skilvirkan hátt.

Í fyrstu gerðinni notar líkaminn kolvetni og fituefni til að mynda ATP sameindir. Önnur aðferðin einkennist af aðdráttarafli próteina í sama tilgangi þar sem anabolísk áhrif glúkósa sameindanna minnka.

1. Stofnun ATP,
2. áhrif sykursinsúlíns.

Ástæður þróunar

Vísindamenn geta ekki enn nefnt nákvæmar ástæður þess að einstaklingur þróar insúlínviðnám. Ljóst er að það birtist hjá þeim sem lifa óbeinum lífsstíl, eru of þungir eða einfaldlega með erfðafræðilega tilhneigingu. Orsök þessa fyrirbæra getur einnig verið framkvæmd lyfjameðferðar með ákveðnum lyfjum.

Ef eitt af eftirfarandi atriðum felst í þér, þá ertu líklegastur til að vera skertur vegna insúlínnæmi:

Einkenni fyrirbærisins

Skert insúlínnæmi getur tengst sumum einkennum. Hins vegar er erfitt að greina þetta fyrirbæri aðeins af þeim.

Með insúlínviðnám hjá einstaklingum birtast eftirfarandi einkenni:

• Það verður sjúklingur að einbeita sér, meðvitund hans er stöðugt ský,
• Það er mikill sykur í blóði,
• Uppþemba. Flestar þarma lofttegundir koma frá kolvetna mat. Þar sem meltanleiki þeirra er skert, þjáist virkni meltingarvegsins,
• Eftir að hafa borðað vil ég strax sofa,
• Sterkt stökk í blóðþrýstingi,

Helstu ástæður fyrir þróun insúlínviðnáms

Nákvæmar orsakir insúlínviðnáms eru ekki þekkt. Talið er að það geti leitt til truflana sem koma fram á nokkrum stigum: frá breytingum á insúlínsameindinni og skorti á insúlínviðtökum til vandamála með merkjasending.

Flestir vísindamenn eru sammála um að meginástæðan fyrir útliti insúlínviðnáms og sykursýki sé skortur á merki frá insúlínsameindinni til frumna vefja sem glúkósa úr blóði verður að komast í.

Þetta brot getur átt sér stað vegna eins eða fleiri þátta:

1. Offita - Það er ásamt insúlínviðnámi í 75% tilvika. Tölfræði sýnir að aukning á þyngd 40% frá norminu leiðir til sama prósenta minnkunar á næmi fyrir insúlíni. Sérstök hætta á efnaskiptasjúkdómum er með offitu af kviðgerðinni, þ.e.a.s. í kviðnum. Staðreyndin er sú að fituvef, sem myndast á fremri kviðvegg, einkennist af hámarks efnaskiptavirkni, það er frá honum sem stærsta magn fitusýra kemur í blóðrásina.
2. Erfðafræði - erfðafræðileg smitun tilhneigingu til insúlínviðnámsheilkenni og sykursýki. Ef nánir ættingjar eru með sykursýki eru líkurnar á vandamálum með insúlínnæmi miklu meiri, sérstaklega með lífsstíl sem þú getur ekki kallað heilbrigðan. Talið er að fyrri mótspyrna hafi verið ætlað að styðja við mannfjölda. Á vel gefnum tíma bjargaði fólki fitu, í hungruðum - aðeins þeir sem höfðu meira forða, það er að segja einstaklinga með insúlínviðnám, komust lífs af. Stöðugt mikill matur nú á dögum leiðir til offitu, háþrýstings og sykursýki.
3. Skortur á hreyfingu - leiðir til þess að vöðvarnir þurfa minni næringu. En það er vöðvavefurinn sem neytir 80% glúkósa úr blóði. Ef vöðvafrumur þurfa talsverða orku til að styðja við mikilvægar aðgerðir sínar, byrja þær að hunsa insúlínið sem hefur sykur í sér.
4. Aldur - Eftir 50 ár eru líkurnar á insúlínviðnámi og sykursýki 30% hærri.
5. Næring - óhófleg neysla matvæla sem eru rík af kolvetnum, ást á hreinsuðum sykrum veldur umfram glúkósa í blóði, virkri framleiðslu insúlíns og þar af leiðandi tregða frumna líkamans til að bera kennsl á þau, sem leiðir til meinafræði og sykursýki.
6. Lyfjameðferð - Sum lyf geta valdið vandamálum við smit frá insúlínmerki - barksterar (meðferð við gigt, astma, hvítblæði, lifrarbólga), beta-blokkar (hjartsláttartruflanir, hjartadrep), þvagræsilyf af tíazíði (þvagræsilyf), B-vítamín.

Einkenni og einkenni

Án prófa er ómögulegt að ákvarða á áreiðanlegan hátt að frumur líkamans fóru að skynja verra insúlín sem fékkst í blóðinu. Einkenni insúlínviðnáms má auðveldlega rekja til annarra sjúkdóma, yfirvinnu, afleiðinga vannæringar:

• aukin matarlyst
• aðskilnað, erfitt með að muna upplýsingar,
• aukið magn af gasi í þörmum,
• svefnhöfgi og syfja, sérstaklega eftir stóran hluta af eftirrétt,
• aukning á magni fitu á maganum, myndun svonefnds „björgunarhring“,
• þunglyndi, þunglyndi,
• reglulega hækkun á blóðþrýstingi.

Auk þessara einkenna metur læknirinn merki um insúlínviðnám áður en hann greinir. Dæmigerður sjúklingur með þetta heilkenni er offitusjúkur, hefur foreldra eða systkini með sykursýki, konur eru með fjölblöðruheilkenni eða meðgöngusykursýki á meðgöngu.

Aðalvísirinn fyrir tilvist insúlínviðnáms er rúmmál kviðsins. Fólk í yfirþyngd metur tegund offitu. Krabbameinsgerðin (fita safnast fyrir neðan mitti, aðalmagnið í mjöðmum og rassi) er öruggara, efnaskiptasjúkdómar eru sjaldgæfari með það. Android gerðin (fita á maga, öxlum, baki) tengist meiri hættu á sykursýki.

Merki um skert insúlín umbrot eru BMI og hlutfall mittis til mjaðmir (OT / V). Með BMI> 27, OT / OB> 1 hjá karlkyninu og OT / AB> 0,8 hjá konunni, er mjög líklegt að sjúklingurinn sé með insúlínviðnámsheilkenni.

Þriðja merkið, sem með 90% líkur gerir kleift að koma á brotum - svartur bláæðagigt. Þetta eru húðsvæði með aukinni litarefni, oft gróft og hert. Þeir geta verið staðsettir á olnboga og hnjám, aftan á hálsi, undir brjósti, á liðum fingra, í nára og handarkrika.

Til að staðfesta greininguna er sjúklingi með ofangreind einkenni og merki ávísað insúlínviðnámsprófi sem byggist á því hvaða sjúkdómur er ákvarðaður.

Prófun

Í rannsóknarstofum er greiningin sem þarf til að ákvarða næmi frumna fyrir insúlíni venjulega kölluð „Mat á insúlínviðnámi.“

Hvernig á að gefa blóð til að fá áreiðanlegar niðurstöður:

1. Þegar þú færð tilvísun frá lækninum sem mætir, skaltu ræða við hann lista yfir lyf, getnaðarvarnir og vítamín sem tekin eru til að útiloka þau sem geta haft áhrif á blóðsamsetningu.
2. Daginn fyrir greininguna þarftu að hætta við þjálfunina, leitast við að forðast streituvaldandi aðstæður og líkamlega áreynslu, ekki drekka drykki sem innihalda áfengi. Reikna skal út kvöldmatartíma þannig að áður en blóð er tekið 8 til 14 klukkustundir eru liðnar.
3. Taktu prófið stranglega á fastandi maga. Þetta þýðir að á morgnana er bannað að bursta tennurnar, tyggja tyggjó sem ekki einu sinni inniheldur sykur, drekka neina drykki, þar með talið ósykraða. Þú getur reykt aðeins klukkutíma áður en þú heimsóttir rannsóknarstofuna.

Slíkar strangar kröfur í undirbúningi fyrir greininguna eru vegna þess að jafnvel banal kaffibolla, drukkinn á röngum tíma, getur breytt glúkósavísum verulega.

Eftir að greiningin hefur verið lögð fram er insúlínviðnámsvísitalan reiknuð á rannsóknarstofunni út frá gögnum um blóðsykur og insúlínmagn í blóðvökva.

Insúlínviðnámsvísitala

Síðan í lok áttunda áratugar síðustu aldar var hyperinsulinemic klemmapróf talið gullstaðallinn til að meta verkun insúlíns. Þrátt fyrir þá staðreynd að niðurstöður þessarar greiningar voru sem nákvæmastar var framkvæmd hennar vinnuaflsfrek og krafist góðs tæknibúnaðar á rannsóknarstofunni. Árið 1985 var þróuð einfaldari aðferð og sannað fylgni háð magn insúlínviðnáms við gögn klemmaprófsins. Þessi aðferð er byggð á stærðfræðilegu líkani HOMA-IR (staðbundin líkan til að ákvarða insúlínviðnám).

Insúlínviðnámsvísitalan er reiknuð út samkvæmt formúlunni sem lágmarksgögn eru nauðsynleg fyrir - grunnfrá (fastandi) glúkósastig gefið upp í mmól / l og basalinsúlín í μU / ml: HOMA-IR = glúkósa x insúlín / 22,5.

Stig HOMA-IR, sem bendir til efnaskiptasjúkdóms, er ákvarðað út frá tölfræðilegum gögnum. Teknar voru greiningar frá stórum hópi fólks og reiknað var með vísitölugildi fyrir þá. Normið var skilgreint sem 75 hundraðshlutar dreifingarinnar í íbúunum. Fyrir mismunandi íbúahópa eru vísitöluvísar mismunandi. Aðferðin til að ákvarða insúlín í blóði hefur einnig áhrif á þau.

Flestar rannsóknarstofur setja þröskuld fyrir fólk á aldrinum 20-60 ára sem eru 2,7 hefðbundnar einingar. Þetta þýðir að hækkun á insúlínviðnámsvísitölu yfir 2,7 bendir til brots á insúlínnæmi ef viðkomandi er ekki veikur af sykursýki.

Hvernig insúlín stjórnar efnaskiptum

Insúlín í mannslíkamanum:

• örvar flutning glúkósa, amínósýra, kalíums og magnesíums í vefi,
• eykur glýkógengeymslur í vöðvum og lifur,
• dregur úr myndun glúkósa í lifrarvefunum,
• eykur nýmyndun próteina og dregur úr niðurbroti þeirra,
• örvar myndun fitusýra og kemur í veg fyrir niðurbrot fitu.

Meginhlutverk hormóninsúlínsins í líkamanum er flutningur glúkósa frá blóði til vöðvafrumna og fitu. Þeir fyrrnefndu bera ábyrgð á öndun, hreyfingu, blóðflæði, þeir síðarnefndu geyma næringarefni fyrir hungur. Til að glúkósa fari í vefina verður það að fara yfir frumuhimnuna. Insúlín hjálpar henni í þessu, í óeiginlegri merkingu, opnar hann hliðið að búrinu.

Á frumuhimnunni er sérstakt prótein, sem samanstendur af tveimur hlutum, tilnefndir a og b. Það gegnir hlutverki viðtaka - það hjálpar til við að þekkja insúlín. Þegar nálgast frumuhimnuna binst insúlínsameindin við a-eininguna viðtakans, en eftir það breytir hún stöðu sinni í próteinsameindinni. Þetta ferli kallar á virkni b-undireiningarinnar sem sendir merki til að virkja ensím. Þeir örva aftur á móti hreyfingu GLUT-4 burðarpróteinsins, það færist til himnanna og sameinast þeim, sem gerir glúkósa kleift að fara frá blóðinu inn í frumuna.

Hjá fólki með insúlínviðnámsheilkenni og flesta sjúklinga með sykursýki af tegund 2, hættir þetta ferli strax í byrjun - sumir viðtakanna geta ekki greint insúlín í blóði.

Meðganga og insúlínviðnám

Insúlínviðnám leiðir til hækkunar á blóðsykri, sem aftur vekur aukna starfsemi brisi og síðan sykursýki. Insúlínmagn í blóði eykst, sem stuðlar að aukinni myndun fituvefjar. Umfram fita dregur úr insúlínnæmi.

Þessi vítahringur leiðir til umframþyngdar og getur valdið ófrjósemi. Ástæðan er sú að fituvef er fær um að framleiða testósterón, með auknu stigi meðgöngu er ómögulegt.

Athyglisvert er að insúlínviðnám á meðgöngu er normið, það er alveg lífeðlisfræðilegt. Þetta skýrist af því að glúkósa er aðal fæðan fyrir barnið í móðurkviði. Því lengur sem meðgöngutíminn er, því meira er krafist þess. Frá þriðja þriðjungi glúkósa byrjar skortur á fóstri, fylgjan er innifalin í stjórnun á flæði þess. Það seytir cýtókínprótein, sem veita insúlínviðnám. Eftir fæðingu snýr allt fljótt aftur og insúlínnæmi er endurheimt.

Hjá konum með umfram líkamsþyngd og fylgikvilla á meðgöngu getur insúlínviðnám varað eftir fæðingu, sem eykur enn frekar hættu þeirra á sykursýki.

Hvernig meðhöndla á insúlínviðnám

Mataræði og hreyfing hjálpar til við að meðhöndla insúlínviðnám. Oftast eru þau næg til að endurheimta næmi frumna. Til að flýta fyrir ferlinu eru stundum ávísuð lyf sem geta stjórnað efnaskiptum.

Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að rannsaka sykursýki vandamálið í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknasetur innkirtla í rússnesku læknadeildinni hefur náð að þróa lyf sem læknar sykursýki alveg. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 18. maí (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

Næring til að bæta insúlínvirkni

Mataræði með insúlínviðnámi með skorti á kaloríum getur dregið úr einkennum þess á nokkrum dögum, jafnvel fyrir þyngdartap. Að sleppa jafnvel 5-10 kg af þyngd eykur áhrifin og endurheimtir viðbrögð frumna við insúlíni. Samkvæmt rannsóknum juku sjúklingar með insúlínviðnám, en án sykursýki, meðan þeir léttust, klefi næmi um 2% um 16%.

Matseðillinn sem byggir á greiningunum er settur saman af lækninum sem tekur við með hliðsjón af einstökum einkennum sjúklingsins. Með venjulegum blóðfitu og smávægilegri þyngdaraukningu er mælt með því að minna en 30% hitaeininga fáist úr fitu og takmarki neyslu ómettaðs fitu. Ef draga þarf verulega úr líkamsþyngd, ætti að minnka magn fitunnar í mataræðinu til muna.

Ef þú ert ekki með sykursýki er ekki nauðsynlegt að minnka kolvetni til að lækka blóðsykur. Vísindamenn hafa ekki fundið samband milli sykurmagns í fæðunni og frumu næmi. Helstu vísirinn að réttri næringu er þyngdartap, öll mataræði, þ.mt lágkolvetni, henta í þessum tilgangi. Helsta krafan er skortur á kaloríum, sem veitir stöðugt þyngdartap.

Regluleg hreyfing

Hreyfing hjálpar til við að eyða kaloríum, þess vegna stuðla þau að þyngdartapi.Þetta eru ekki einu jákvæðu áhrif þeirra á efnaskiptaferla. Í ljós kom að 45 mínútna æfingu þreytir glúkógengeymslur í vöðvum og eykur upptöku glúkósa úr blóði 2 sinnum, þessi áhrif varir í 48 klukkustundir. Þetta þýðir að líkamsrækt 3-4 sinnum í viku ef engin sykursýki er til hjálpar til við að takast á við frumuónæmi.

Eftirfarandi verkefni eru æskileg:

1. Loftháð líkamsþjálfun sem stendur í 25 mínútur til klukkustund og á meðan viðheldur 70% af hámarks hjartsláttartíðni.
2. Styrkþjálfun með mikilli styrkleiki með mörgum settum og fullt af reps.

Sambland þessara tveggja tegunda virkni gefur besta árangurinn. Þjálfun í langan tíma eykur næmi frumna, ekki aðeins í tíma eftir námskeið, heldur skapar það einnig jákvæða þróun í að draga úr insúlínviðnámi á tímabilum þar sem líkamleg hreyfing skortir. Íþrótt er fær um að meðhöndla og koma í veg fyrir vandamálið.

Lyf

Ef lífsstílsbreytingar duga ekki og greiningar halda áfram að sýna aukna HOMA-IR vísitölu er meðferð með insúlínviðnámi, forvarnir gegn sykursýki og öðrum sjúkdómum framkvæmd með því að nota lyfið metformin.

Glucophage er frumlegt lyf sem byggist á því, þróað og framleitt í Frakklandi. Það bætir næmi frumna fyrir insúlíni, en er ekki fær um að örva framleiðslu þess með brisi ekki notað við sykursýki af tegund 1. Árangur Glucophage er staðfestur í mörgum rannsóknum á öllum reglum gagnreyndra lyfja.

Því miður veldur metformín í stórum skömmtum oft aukaverkanir í formi ógleði, niðurgangs, málmbragðs. Að auki getur það truflað frásog B12 vítamíns og fólínsýru. Þess vegna er metformíni ávísað í lægsta mögulega skammti, með áherslu á meðferð á þyngdartapi og hreyfingu.

Glucophage hefur nokkrar hliðstæður - lyf sem eru alveg eins með það í samsetningu. Þekktust eru Siofor (Þýskaland), Metformin (Rússland), Metfogamma (Þýskaland).

Vertu viss um að læra! Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það. lestu meira >>

Insúlínviðnám - hvað er það í einföldum orðum

Ef þú útskýrir insúlínviðnám með einföldum orðum þýðir það að einstaklingur framleiðir nóg insúlín, en lifrar-, vöðva- og fituveffrumur sjá það ekki.

Þeir missa hæfileikann til að bregðast við hormóninu og þar af leiðandi frásogast sykur ekki úr matnum og mikið af því er í blóðinu. Frumur fá ekki nauðsynlega orku og glúkósa sameindir eyðileggja veggi í æðum. Lágt næmi fyrir insúlíni hindrar niðurbrot og brotthvarf fitu, truflar eðlilega myndun próteina.

Þetta heilkenni getur komið fram á eigin spýtur eða eftir þróun annars sjúkdóms (háþrýstingur, offita, sykursýki af tegund 2). Einkenni insúlínviðnáms eru ekki með nein dæmigerð einkenni, en þau vekja efnaskiptasjúkdóma eða versna gang sjúkdómsins sem fyrir er.

Og hér er meira um hormóninsúlín.

Ástæður útlitsins

Rannsakaðar orsakir insúlínviðnáms eru:

• streitu
• ofát
• umfram sælgæti og hveiti, frúktósa (sykur í staðinn),
• fastandi
• meðgöngu
• skortur á hreyfiflutningi,
• offita
• unglingur, tíðahvörf (hormónabreytingar),
• öldrun líkamans
• sýkingum
• verulega skerta nýrna- og lifrarstarfsemi,
• arfgeng tilhneiging (sykursýki, háþrýstingur, offita hjá ættingjum blóðs).

Form sjúkdómsins

Viðbrögð frumna við insúlín eru háð tilvist sjúkdóma, hormóna, efnaskipta, en það er einnig að finna hjá heilbrigðu fólki. Þess vegna eru tvö meginform - lífeðlisfræðileg (án sjúkdóms) og sjúkleg. Sú fyrsta er:

• á meðgöngu
• hjá unglingum
• í ellinni
• vegna umfram kaloría í mataræðinu (aðallega sykur og fita).

Meinafræðileg ónæmi gegn hormóninu þróast í viðurvist undirliggjandi meinafræði. Það eru 3 form:

• skipti - sykursýki af tegund 2, sykursýki af tegund 1 í alvarlegum tilfellum, ketónblóðsýringu (uppsöfnun ketónlíkams vegna insúlínskorts), offita, langvarandi föstu, áfengiseitrun,
• hormóna - það orsakast af sjúkdómum í innkirtlum líffærum: heiladingli (mænuvökvi, Itsenko-Cushing), skjaldkirtill (skjaldvakabrestur, skjaldvakabrestur), nýrnahettur (umfram kortisól, gigtarkyrningafæð),
• ekki innkirtla - háþrýstingur, nýrun, lifrarsjúkdómur, sýkingar, aðgerðir, víðtæk brunasár, blóðrásarbilun, sjálfsofnæmissjúkdómar (til dæmis iktsýki).

Afleiðingar án meðferðar

Helstu afleiðingar insúlínviðnáms eru tengdar skertu umbroti fitu og kolvetna:

• æðakölkun og hjarta- og æðasjúkdómar - hjartaöng, háþrýstingur, aukin hætta á heilablóðfalli, hjartaáfall, blóðrásartruflanir í neðri útlimum, fitufelling í lifur og brisi (feitur hrörnun líffæra),
• sykursýki af tegund 2 - einkennist af skemmdum á æðum vegg (æðakvilla), með tímanum, leiðir til skertrar sjón, nýrnastarfsemi og lítils næmni útlima.

Merki og einkenni

Það eru engin merki sem gætu bent nákvæmlega á insúlínviðnám, þess vegna er tekið tillit til óbeinna einkenna:

• fitufelling í mitti (með henni og umhverfis innri líffæri safnast fita saman),
• hár blóðþrýstingur með höfuðverk, aukin og tíð hjartsláttarónot, sundl, roði í andliti,
• breytingar á blóðsykri - hungursárásir, þorsti, stöðug þreyta, pirringur, þunglyndi,
• einkenni húðar - myrkur í húðfellingum (undir handarkrika, brjóstkirtla, á hálsi), hugsanlega flögnun,
• aukin viðbrögð við karlkyns kynhormónum hjá konum - fjölblöðru eggjastokkum, mikill hárvöxtur í andliti og útlimum, fitugur húð, hárlos, unglingabólur, tíðir bilun.

Hvernig greinast insúlínviðnám?

Þar sem einkenni insúlínviðnáms eru óljós, fara sjúklingar annað hvort ekki til innkirtlafræðingsins eða eru meðhöndlaðir af hjartalækni, taugalækni, kvensjúkdómalækni vegna samhliða sjúkdóma. Greining insúlínviðnáms kemur oft fram þegar sykursýki af tegund 2 og offita kemur fram.

Fyrir prófið er mælt með því að athuga eftirfarandi greiningarvísar:

• glúkósaþolpróf - sjúklingurinn er mældur fastandi blóðsykur, síðan tekur hann glúkósalausn, eftir 60 mínútur eru mælingarnar endurteknar,
• útreikningur á insúlínviðnámsvísitölu - ákvörðun insúlíns í blóði, glúkósa á fastandi maga og útreikningur með formúlum,
• blóðprufu fyrir C-peptíð (insúlín undanfara), kólesteról og lítilli þéttleiki lípópróteina, þeir eru í bága við svörun við hormóninu sem er yfir venjulegu.

Hvernig standast greining

Til að fá áreiðanlegar vísbendingar um greininguna á insúlínviðnámi er nauðsynlegt að taka það samkvæmt reglunum:

• komið á rannsóknarstofu á fastandi maga, eftir hlé á máltíðum að minnsta kosti 8, en ekki meira en 12 klukkustundir, á morgnana getur þú drukkið aðeins hreint vatn,
• Fyrir greiningu er ekki hægt að reykja, stunda íþróttir, gangast undir sjúkraþjálfun og greiningu (ómskoðun, myndgreining, röntgenmynd)
• það er mjög mikilvægt að leita til læknisins sem sendi til blóðprufu hvaða lyf og hversu marga daga þú þarft að hætta við, sérstaklega varðandi sykurlækkandi lyf, hormón, getnaðarvarnir í töflum,
• áfengi og overeating eru bönnuð á dag, en ekki ætti að gera róttækar breytingar á mataræðinu, þar sem það mun hafa áhrif á greiningu á efnaskiptasjúkdómum,
• 1-2 dögum fyrir skoðun skal forðast streitu og líkamlegt álag, ef um bráða sýkingu er að ræða, er betra að fresta greiningunni þar til hún hefur náð bata.

Hvað er insúlínnæmi?

Insúlínnæmi er einstaklingur viðbrögð við gjöf þess með inndælingum. Þú þarft að vita það til að reikna skammtinn af hormóninu sem þarf til að frásoga sykur úr mat. Það er reiknað óháð tegund sykursýki fyrir alla sjúklinga sem fá ávísað stöðugu insúlínmeðferð. Eftir mælingu á glúkósa er stjórnunarskammtur af hormóninu kynntur og eftir 30 mínútur er önnur mæling gerð. Að meðaltali getur 1 eining af insúlíni lækkað glúkósa um 2 mmól / L.

Það er sérstaklega mikilvægt að skoða næmisstuðulinn ef sjúklingurinn hefur slík einkenni:

• þyngdaraukning
• mitti aukning,
• hár blóðþrýstingur
• hærri en venjulegt kólesteról og lítill þéttleiki lípíðs (samkvæmt blóðrannsóknum).

Hjá sjúklingum með sykursýki stafar brot af viðbrögðum við gjöf hormónsins af:

• kerfisbundið brot á mataræðinu,
• kynning á stórum skömmtum
• sýking viðhengi
• streitu
• árás á blóðsykurslækkun (mikil lækkun á sykri).

Horfðu á myndbandið um insúlínnæmi:

Metformín fyrir insúlínviðnám

Með insúlínviðnámi er Metformin ávísað sem viðbótarefni, inntaka þess er viðbót við mataræðið og aukin hreyfigetu. Helstu áhrif lyfsins miða að því að hindra myndun nýrrar glúkósa í lifur, endurheimta viðbrögð frumna og vöðva, fituvef við insúlín.

Upphafsskammtur er 500 mg, aukningin á sér stað smám saman, ekki oftar en einu sinni í viku. Daglegur skammtur er valinn af lækni. Nauðsynlegt er að stjórna blóðrannsóknum meðan á meðferð stendur. Ekki má nota lyfið í:

• alvarlegur nýrnasjúkdómur,
• drekka áfengi
• meðgöngu
• súrefnisskortur (súrefnisskortur) af hvaða uppruna sem er - truflun á hjarta, lungum, blóðleysi, hiti, lostástand.

Metformín er virka efnið slíkra lyfja eins og Siofor, Glucofage, Metamine, Metfogamma, Langerin.

Hvernig meðhöndla á insúlínviðnám og offitu

Insúlínviðnám og offita eru meðhöndluð með mataræði og aukinni hreyfingu. Ef þau eru ekki nóg skaltu bæta við lyfjum (Xenical, Meridia, Glucophage), í alvarlegustu tilvikum hjálpar aðgerð til að draga úr magamagni.

Fituvefur framleiðir efni með hormónastarfsemi. Þeir valda insúlínviðnámi og hindra sundurliðun fitu. Þess vegna myndast vítahringur með offitu - umfram þyngd verður sjálf orsök aukningar þess.

Það eru vísindalega byggðar ráðleggingar varðandi þyngdartap:

• við útreikning á orkutapi á dag ætti heildar kaloríuinnihald fæðunnar að vera 300-400 kkal lægra, en önnur 150-200 kkal þarf að brenna með álagi - þetta er um 30-40 mínútna hleðsla með meðalstyrk,
• mataræðið er byggt á gnægð grænmetis (nema kartöflur, soðnar rófur, gulrætur, grasker), soðinn eða bakaður fiskur, kjöt, fitusnauð mjólkurafurðir,
• fita ætti ekki að vera meira en 25% af öllu kaloríuinnihaldi, þar af allt að 10% dýra,
• höfnun á hvítu hveiti, sykri.

Eftir mánuð eru niðurstöður lyfjameðferðar metnar og með ófullnægjandi áhrif eru lyf bætt við til að draga úr þyngd og bæta viðbrögð við insúlíni. Með alvarlegri offitu og mikilli hættu á hjarta- og æðasjúkdómum er hægt að ávísa lyfjum frá fyrstu dögum meðferðar.

Hvernig á að endurheimta insúlínnæmi

Helstu leiðir til að endurheimta insúlínnæmi:

• hitaeiningartakmörkun matar,
• höfnun matar sem er hátt í einföldum kolvetnum - allt sælgæti, hveiti, mataræði með kaloríum - steikt, feitur matur, franskar, majónes, feitur ostur, áfengi,
• dagleg hreyfing í að minnsta kosti hálftíma.

Mataræði fyrir insúlínviðnám

Mælt er með mataræði fyrir insúlínviðnám prótein-grænmeti, kolvetni ætti að velja með lægsta blóðsykursvísitölu. Í mat eru sykur, hveiti, feitur matur takmarkaður. Valmyndir eru hannaðar þannig að inntaka kaloría og kolvetna er aðallega á morgnana. Það er mögulegt að nota ketó mataræði, en undir eftirliti læknis.

Reglur um næringu

Samþykktar vörur eru:

• ekki sterkju grænmeti (þau eru með lægsta blóðsykursvísitölu, svo að það skerðir ekki efnaskiptaferla) - hvítkál (alls kyns), gúrkur, kúrbít, tómatar, eggaldin, paprikur,
• magurt kjöt - kjúklingur, kalkún, kálfakjöt í soðnu eða bökuðu formi án þess að bæta við fitu,
• fiskur og sjávarfang, þang,
• gerjuð mjólk drekkur allt að 2,5% fitu, kotasæla - allt að 5%,
• hafragrautur á vatni úr bókhveiti, haframjöl,
• ber, ávextir (ósykrað).

Í takmörkuðu magni (allt að 30 g á dag) er hnetur, þurrkaðir ávextir, dökkt súkkulaði, ólífuolía leyfð. Taka verður tillit til þeirra í heildarfjölda hitaeininga.

Fækkaðu í lágmarki og það er betra að láta af nauðsyn þess að:

• kartöflur, grasker, maís, soðið rófur og gulrætur,
• semolina hvít hrísgrjón
• nýmjólk
• eggjarauða (hægt að bæta við diska ekki meira en 1/2 á dag),
• smjör
• sykur, heil bökun,
• bananar, vínber, melónur, dagsetningar,
• áfengi.

Bannaði listinn inniheldur:

• niðursoðinn fiskur í olíu, plokkfiskur,
• pylsur og pylsur, skinka, loin, reif,
• tilbúinn safi, nektar, sætt gos,
• kökur, kökur, fitug eftirrétti, rjómi,
• franskar, snakk, skyndibiti,
• varðveitir, jams, síróp.

Hvernig á að búa til matseðil

Við gerð matseðilsins skal taka tillit til eftirfarandi viðmiðana um neyslu vara:

• grænmeti 700-800 g 3-4 sinnum á dag, helst hrátt (salat), gufað, soðið, bakað, steypt í vatni, grænmetissúpa með kryddjurtum, sveppum,
• heilkorn, rúgbrauð, með klíni - 200 g,
• korn og belgjurt - 50 g í þurru formi,
• ávextir og ber - 200-300 g,
• kjöt 150 g, fiskur 150 g, kotasæla 2-5% - 100 g eða ostur með fituinnihaldi allt að 30% - 50 g,
• glas af gerjuðum mjólkur drykk án aukefna.

Öllum hollum vörum er dreift á milli mála á þann hátt að amk 35% falla í hádegismat og tvö snarl (2 morgunmatur og síðdegis snarl) eru 10% hvor, 1 morgunmatur er 25% og kvöldmatur 20%.

Hvað er ketó mataræði

Keto mataræði er matarstíll þar sem kolvetni eru nánast engin (allt að 5% af heildar fæðunni). Það leyfir grænmeti, kjöti, fiski, osti, eggjum, hnetum og smjöri, en korn, belgjurtir, ávextir, ber, oftar og brauð eru einnig undanskilin eða ekki meira en 1 sneið. Sem megrunarkúr var ketó mataræðið notað til að meðhöndla flogaveiki, væntanlega með því er hægt að ná stjórn á sykursýki af tegund 2.

Þegar umbrotasjúkdómar eru til staðar, þar með talið insúlínviðnám, er stranglega bannað að nota slíka takmarkandi matarstíl að eigin frumkvæði. Samkvæmt rannsóknum eru jákvæðar og neikvæðar hliðar á slíku mataræði. Sú fyrsta felur í sér:

• sykurlækkun
• minni þörf fyrir sykursýkislyf,
• líkamsþyngdartap, fyrst og fremst á kostnað vatns.

Aukaverkanir komu einnig fram:

• eftir að hafa farið aftur í venjulegan átastíl, fer þyngdin aftur í upprunalegt horf og insúlínviðnám eykst,
• vegna sviptingar líkamans á andoxunarefnum og vítamínum í plöntufæði, er stöðug inntaka vítamínfléttna nauðsynleg,
• á tímabilinu umbrot perestroika er stöðugur veikleiki, höfuðverkur, þreyta.

Löng dvöl á slíku mataræði vekur:

• nýrnasteinsjúkdómur
• beinþynning (brothætt bein),
• vaxtarskerðing hjá unglingum,
• hækkað kólesteról
• hægðatregða.

Hvernig á að léttast með insúlínviðnámi

Til að léttast með insúlínviðnám er nauðsynlegt að bæta hreyfingu við rétta næringu. Það brennur ekki aðeins umfram hitaeiningar, heldur bætir einnig viðbrögð vöðva og fituvef við verkun insúlíns.Hröð upptaka glúkósa á sér stað og umfram losun hormóna úr brisi minnkar einnig.

Nauðsynlegt lágmarksálag er 150 mínútur á dag með miðlungs styrkleika. Þetta þýðir:

• ganga hratt eða hægt, en að minnsta kosti 1 klukkustund á dag,
• meðferðaræfingar með álagi á stóra vöðvahópa,
• sund
• hjólandi.

Ef engar frábendingar eru af hálfu hjarta- og æðakerfisins, þá er það nauðsynlegt að ná með hvers konar álagi hjartsláttartíðnin hækkar í 50-70% af hámarks mögulegu (220 högg að frádregnum aldri).

Hvað er rabson-mendenhall heilkenni

Rabson-Mendenhall heilkenni er meðfætt (erfðafræðilegt) form insúlínviðnáms. Það einkennist af miklu magni glúkósa og insúlíns í blóði. Sykursýki af tegund 2 er alvarleg. Það er nánast ekki hægt að meðhöndla með pillum og hormónum. Mörg börn deyja á barnsaldri.

Hámarksbólusetningar eru taldar upp við 3 ára aldur:

• brjóta saman af svörtu leðri
• hár vex á líkamanum
• tannverkið er bogið, getur verið tvöfalt,
• barnið er áhættusamt, örmagna, maginn hans bólar,
• hendur og fætur með stórum brotum.

Vegna insúlínviðnáms eru karlkyns kynhormón aðallega. Hjá strákum hefst snemma þroska og hjá stelpum er snípurinn stækkaður, hár á andliti og líkama vex og mikið af blöðrum í eggjastokkum. Einingar lifa til fullorðinsára. Meðferð er framkvæmd með því að nota lágkolvetnamataræði, Siofor, insúlínlíkan vaxtarþátt, leptín.

Ofþyngd og insúlínviðnám

Ofþyngd er einn helsti tilhneigandi þátturinn til að þróa insúlínviðnám. Til að ákvarða forsendur fyrir skertu næmi fyrir insúlíni og efnaskiptaheilkenni almennt þarftu að þekkja líkamsþyngdarstuðul þinn. Þessi fjöldi hjálpar einnig við að bera kennsl á stig offitu og reikna áhættuna á að þróa sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi.

Vísitalan er talin samkvæmt formúlunni: I = m / h2, m er þyngd þín í kílógramm, h er hæðin þín í metrum.

Líkamsþyngdarstuðull í kg / m²

Hætta á insúlínviðnámi
og öðrum sjúkdómum

Lítil (aðrir sjúkdómar geta komið fram)

Alvarleiki offitu 1

Alvarleiki offitu 2

3 alvarleiki offitu

Er þetta brot hættulegt?

Þessi meinafræði er hættuleg vegna síðari sjúkdóma. Í fyrsta lagi er það sykursýki af tegund 2.

Í sykursýkisferlum er aðallega um vöðva-, lifrar- og fitu trefjar að ræða. Þar sem insúlínnæmi er slæmt hættir glúkósa að neyta í því magni sem það ætti að gera. Af sömu ástæðu byrja lifrarfrumur að framleiða glúkósa með virkum hætti með því að brjóta niður glýkógen og mynda sykur úr amínósýruefnasamböndum.

Hvað varðar fituvef, þá dregur úr nýtingarmeðferð á honum. Á fyrstu stigum er þessu ferli bætt með því að auka nýmyndun insúlíns í brisi. Á framhaldsstigum er fituforða skipt upp í sameindir ókeypis fitusýra og glýseróls, einstaklingur léttist verulega.

Þessir þættir koma inn í lifur og það verða lítilli þéttleiki lípóprótein. Þessi efni safnast saman á æðum veggjum og vekja þróun æðakölkun. Vegna allra þessara aðferða losnar mikið af glúkósa út í blóðið.

Nætursinsúlínviðnám

Líkaminn er viðkvæmastur fyrir insúlíni á morgnana. Þessi næmi hefur tilhneigingu til að verða dauf á daginn. Fyrir mannslíkamann eru tvær tegundir af orkuöflun: nótt og dag.

Á daginn er mestur hluti orkunnar tekinn aðallega úr glúkósa, fitugeymslur hafa ekki áhrif. Hið gagnstæða gerist á nóttunni, líkaminn útvegar sjálfum sér orku, sem losnar úr fitusýrum, sem losnar út í blóðrásina eftir sundurliðun fitu. Vegna þessa getur insúlínnæmi verið skert.

Ef þú borðar aðallega á kvöldin getur líkami þinn einfaldlega ekki tekist á við magn efnanna sem fer inn í hann. Þetta getur valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum.

Um tíma bætist skortur á reglulegu insúlíni með aukinni myndun efnisins í beta-frumum í brisi. Þetta fyrirbæri er kallað ofinsúlemia og er þekkjanlegt merki sykursýki. Með tímanum minnkar geta frumna til að framleiða umfram insúlín, sykurstyrkur eykst og einstaklingur þróar sykursýki.

Einnig er insúlínviðnám og ofinsúlínlækkun örvandi þættir fyrir þróun sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi. Vegna verkunar insúlíns, útbreiðsla og fólksflutninga á sléttum vöðvafrumum á sér stað fjölgun fibroblasts og hindrun fibrinolysis ferla. Þannig verður offita í æðum með allar afleiðingar í kjölfarið.

Meðganga við meðgöngu

Glúkósa sameindir eru grunnorkan fyrir bæði mömmu og barn. Við aukningu á vaxtarhraða barnsins byrjar líkami hans að þurfa meira og meira glúkósa. Það mikilvæga er að frá 3. þriðjungi meðgöngu eru kröfur um glúkósa umfram framboð.

Venjulega eru börn með lægri blóðsykur en mæður. Hjá börnum er þetta um það bil 0,6–1,1 mmól / lítra og hjá konum er það 3,3–6,6 mmól / lítra. Þegar vöxtur fósturs nær hámarksgildi getur móðirin þróað lífeðlisfræðilegt ónæmi fyrir insúlíni.

Allur glúkósa sem fer í líkama móðurinnar frásogast í raun ekki í hann og er vísað til fósturs þannig að það skortir ekki næringarefni við þroska.

Þessum áhrifum er stjórnað af fylgjunni, sem er grunnuppspretta TNF-b. Um það bil 95% af þessu efni fer í blóð þungaðrar konu, restin fer í líkama barnsins. Það er aukningin á TNF-b sem er aðalástæðan fyrir insúlínviðnámi meðan á meðgöngu stendur.

Eftir fæðingu barns lækkar stig TNF-b hratt og samhliða snýst insúlínnæmi aftur í eðlilegt horf. Vandamál geta komið upp hjá konum sem eru of þungar þar sem þær framleiða miklu meira TNF-b en konur með eðlilega líkamsþyngd. Hjá slíkum konum fylgir þungun næstum alltaf fjöldi fylgikvilla.

Insúlínviðnám hverfur venjulega ekki, jafnvel eftir fæðingu, það er mjög stórt% af sykursýki. Ef þungun er eðlileg er mótspyrna hjálparþáttur fyrir þroska barnsins.

Brot á næmi fyrir insúlíni hjá unglingum

Hjá fólki á kynþroskaaldri er insúlínviðnám mjög oft skráð. Athyglisverð staðreynd er sú að sykurstyrkur eykst ekki. Eftir að kynþroskinn er liðinn, jafnast venjulega ástandið.

Meðan á miklum vexti stendur er byrjað að nýta vefaukandi hormón:

Þrátt fyrir að áhrif þeirra séu þveröfug, þá þjást amínósýruumbrot og glúkósaumbrot ekki. Með jöfnu ofinsúlínlækkun er próteinframleiðsla aukin og vöxtur örvaður.

Fjölbreytt efnaskiptaáhrif insúlíns hjálpar til við að samstilla kynþroska og vaxtarferli, sem og viðhalda jafnvægi efnaskiptaferla. Slík aðlögunaraðgerð veitir orkusparnað með ófullnægjandi næringu, flýtir fyrir kynþroska og getu til að verða þunguð og fæða afkvæmi með gott næringarstig.

Þegar kynþroska lýkur er styrkur kynhormóna áfram mikill og insúlínnæmi hverfur.

Meðferð við insúlínviðnámi

Áður en læknar hefja baráttuna gegn insúlínviðnámi fara læknar fram sjúklingaskoðun. Til að greina sjúkdómsástand og sykursýki af tegund 2 eru notaðar nokkrar gerðir rannsóknarstofuprófa:

• A1C próf,
• Fastandi glúkósa próf í plasma,
• Mæling á glúkósa til inntöku.

Sykursýki af tegund 2 einkennist af 6,5% samkvæmt A1C prófinu, sykurmagnið frá 126 mg / dl og niðurstaðan frá síðasta prófinu meira en 200 mg / dl. Þegar um er að ræða sykursýki er 1 vísir 5,7-6,4%, annar er 100-125 mg / dl, sá síðarnefndi er 140-199 mg / dl.

Lyfjameðferð

Helstu ábendingar fyrir þessa tegund meðferðar eru líkamsþyngdarstuðull yfir 30, mikil hætta á að fá æðum og hjartasjúkdóma, svo og offita.

Til að auka glúkósa næmi eru eftirfarandi lyf notuð:

Með insúlínviðnámi er áherslan á lágkolvetnamataræði að undanskildum hungri. Mælt er með næringarbrotategund, hún ætti að vera 5 til 7 sinnum á dag, að teknu tilliti til snarls. Það er einnig mikilvægt að drekka nægilegt magn af vatni, ekki minna en 1,5 lítra á dag.

Sjúklingnum er leyfilegt að borða aðeins hægt kolvetni. Það getur verið:

1. Hafragrautur
2. Rúgmjöl bakaðar vörur
3. Grænmeti
4. Sumir ávextir.
   

Með lágkolvetnafæði ætti sjúklingurinn ekki að:

• Hvít hrísgrjón
• Feitt kjöt og fiskur
• Öll sæt (hröð kolvetni)
• Manku
• Kartöflur
• Reyktur matur
• Smjör,
• Safi
• Smjör og hveiti,
• Sýrður rjómi.

Öll matvæli sem sjúklingurinn borðar ættu að hafa lága blóðsykursvísitölu. Þetta hugtak er vísbending um hlutfall sundurliðunar kolvetnaafurða eftir að þær fara í líkamann. Því lægri sem vísir um vöruna er, því meira hentar það sjúklingnum.

Mataræði til að berjast gegn insúlínviðnámi myndast úr þeim matvælum sem eru með lága vísitölu. Það er mjög sjaldgæft að borða eitthvað með miðlungs GI. Aðferðin við undirbúning vörunnar hefur venjulega lítil áhrif á GI en það eru undantekningar.

Til dæmis gulrætur: þegar það er grófur er vísitalan 35 og það má borða, en soðnar gulrætur eru mjög stórar GI og það er alveg ómögulegt að borða það.

Einnig er hægt að borða ávexti, en þú þarft að neyta ekki meira en 200 grömm á dag. Það er ómögulegt að útbúa heimabakað safa af þeim, því þegar kvoða er mulið, hverfur trefjar og safinn öðlast mjög stóran GI.

Skipta má GI í nokkra flokka:

1. Allt að 50 - lágt
2. 50-70 - að meðaltali,
3. Meira en 70 er stór.

Það eru nokkur matvæli sem hafa alls ekki blóðsykursvísitölu. Er mögulegt að borða þá með insúlínviðnámi? - nei. Næstum alltaf hefur slík máltíð mjög hátt kaloríuinnihald og þú getur ekki borðað þá með brot á insúlínnæmi.

Það eru líka matvæli með litla vísitölu og mikið kaloríuinnihald:

Næring fyrir sjúklinginn ætti að vera fjölbreytt. Það verður að hafa kjöt, ávexti, grænmeti. Mælt er með að neyta afurða með glúkósa fyrir klukkan 15:00. Súpur eru best soðnar í grænmetissoði; stundum er ásættanlegt að nota aukakjöt.

Á lágkolvetnafæði geturðu borðað þessar tegundir kjöts:

1. Lifur (kjúklingur / nautakjöt),
2. Tyrkland,
3. Kjúklingur
4. Kálfakjöt
5. Kanínukjöt
6. Quail kjöt
7. Tungumál.
   

Af fiski getur þú gíddað, pollock og karfa. Þeir þurfa að borða að minnsta kosti 2 sinnum í viku. Fyrir skreyttan hafragraut hentar best. Þeir eru soðnir í vatni, ekki er hægt að krydda þær með dýraríkinu.

Þú getur borðað svona korn:

Stundum getur þú dekrað við pasta úr durumhveiti. Þú getur borðað 1 eggjarauða á dag fyrir prótein. Í mataræði geturðu neytt næstum allrar mjólkur nema sú sem er með stórt hlutfall fituinnihalds. Það er hægt að nota til að borða eftir hádegi.

Eftirfarandi vörur eru á græna listanum:

• Curd
• Mjólk
• Kefirs,
• Krem allt að tíu%,
• Ósykrað jógúrt,
• Tofu
• Ryazhenka.

Bróðurpartur matarins ætti að samanstanda af grænmeti. Þú getur búið til salat eða meðlæti úr þeim.

Lágt blóðsykursvísitala í slíku grænmeti:

1. Hvítlaukur og laukur,
2. Eggaldin
3. Gúrkur
4. Tómatar
5. Paprika af mismunandi gerðum,
6. Kúrbít,
7. Hvaða hvítkál
8. Ferskar og þurrkaðar baunir.
   

Sjúklingurinn er nánast ekki takmarkaður í kryddi og kryddi. Oregano, basil, túrmerik, spínati, steinselju, dilli eða timjan er hægt að dreifa á öruggan hátt í rétti.

Best er að taka með í mataræðið:

• Rifsber
• Plómur
• Perur
• Hindberjum
• Bláber
• Epli
• Apríkósur
• Nektarínur.

Þú getur borðað mikið af mismunandi matvælum á lágkolvetnafæði. Ekki vera hræddur um að mataræðið þitt verði óáhugavert og miðlungs.

Í íþróttum

Íþróttafræðingar telja að líkamsrækt sé áhrifaríkasta aðferðin til að berjast gegn insúlínviðnámi. Meðan á þjálfun stendur eykst insúlínnæmi vegna aukins glúkósaflutnings við samdrátt vöðvaþræðinga.

Eftir álagið minnkar styrkleiki en ferlar beinnar aðgerðar insúlíns á vöðvabyggingu hefjast. Vegna vefaukandi og andóbrotsáhrifa hjálpar insúlín að bæta upp glýkógenskort.

Á einfaldan hátt, undir álagi, gleypir líkaminn upp glýkógen (glúkósa) sameindir eins mikið og mögulegt er og eftir æfingu klárast líkaminn úr glýkógeni. Insúlínnæmi eykst vegna þess að vöðvarnir eru ekki með neina orkulind.

Þetta er áhugavert: læknar mæla með því að einbeita sér að þjálfun fyrir fólk með sykursýki af tegund 2.

Loftháð æfingar eru góð leið til að berjast gegn insúlínviðnámi. Við þetta álag er glúkósa neytt mjög fljótt. Miðlungs eða mikil áreynsla hjartalínurit getur aukið næmni næstu 4-6 daga. Sýnilegar endurbætur eru skráðar eftir viku þjálfun með að minnsta kosti 2 háþéttum hjartaæfingum.

Ef námskeið eru haldin til langs tíma, getur jákvæð virkni verið viðvarandi í frekar langan tíma. Ef einstaklingur yfirgefur íþróttir einhvern tíma skyndilega og forðast líkamlega áreynslu mun insúlínviðnám snúa aftur.

Kraftálag

Kosturinn við styrktarþjálfun er ekki aðeins að auka næmi fyrir insúlíni, heldur einnig að byggja upp vöðva. Það er vitað að vöðvar gleypa ákaflega glúkósa sameindir, ekki aðeins við byrðina sjálfa, heldur einnig eftir það.

Eftir 4 styrktaræfingar, jafnvel meðan á hvíld stendur, verður insúlínnæmi aukið og glúkósastigið (að því tilskildu að þú hafir ekki borðað fyrir mælingu) muni lækka. Því ákafari sem álag er, því betra er næmisvísirinn.

Insúlínviðnám er best útrýmt með samþættri nálgun á líkamsrækt. Besti árangurinn er skráður með skiptis þolfimi og styrktarþjálfun. Til dæmis ferðu í ræktina á mánudögum, miðvikudögum, föstudögum og sunnudögum. Gerðu hjartalínurit á mánudag og föstudag (til dæmis hlaup, þolfimi, hjólreiðar) og gerðu æfingar með þyngdarálag á miðvikudag og sunnudag.

Insúlínviðnám getur verið öruggt ef það þróast á bakvið ferli eins og kynþroska eða meðgöngu. Í öðrum tilvikum er þetta fyrirbæri talið hættulegt efnaskiptafræðin.

Erfitt er að nefna nákvæmar ástæður fyrir þróun sjúkdómsins, en fullt fólk hefur mikla tilhneigingu til þess. Þessari truflun fylgir oftast ekki einkennin.

Ef það er ekki meðhöndlað getur brot á insúlínnæmi valdið sykursýki og ýmsum sjúkdómum í hjarta- og æðakerfinu. Til meðferðar á vanstarfsemi eru lyf, líkamsrækt og sérstök næring notuð.

Þol fyrir insúlínviðnám

Samkvæmt kenningunni um „hagkvæma arfgerð“ eftir V. Neil (1962), getur þróun insúlínviðnáms verið tengd aðlögunarferli líkamans á tímabilum þar sem matur er ekki eða umfram:

• Að borða kolvetni, mat með miklu gosifeitur nærandi - ÍR getur verið merki um brot á efnaskiptum kolvetna.
• Of þung - Fituveffrumur eru minna viðkvæmar fyrir insúlíni, með hátt fituinnihald í líkamanum, insúlínviðnám virkar sem samhliða einkenni.
• Langvarandi reykingar, áfengissýki.
• Skert glúkósaþol.
• Dáleiðsla - aðgerðaleysi, skortur á hreyfingu vekur insúlínviðnám.
• Tímabil eftir aðgerð, brunasár, blóðsýking.
• Bólguferlar af langvarandi eðli.
• Fjölfrumur - Heiladingulssjúkdómur í tengslum við skertan vöxt.
• Háþrýstingur - ásamt insúlínnæmi, getur einnig verið af völdum IR.
• Ofvirkniheilkenni - sjúkdómurinn veldur truflunum á efnaskiptum, meðan blóðsykurinn hækkar og virkur varasjóður fituvef kemur fram,
• Iktsýki
• Langvarandi hypokinesia - skortur á hreyfanleika hefur neikvæð áhrif á mannslíkamann, óafturkræfar breytingar eiga sér stað, insúlínviðnám þróast.
• Þroska tímabil hjá unglingum og tíðahringurinn á hormónastigi veldur tímabundnu insúlínviðnámi. Þetta á einnig við um nætursvefninn.

Einkenni insúlínviðnáms

Ónæmi frumna gegn insúlíni birtist án augljósra merkja, sem erfitt er að greina.

Helstu einkenni insúlínviðnáms:

• Virk útfelling fituvefja, aðallega í kviðnum,
• Hækkaður blóðsykur
• Hátt þríglýseríðmagn í blóði,
• Hár blóðþrýstingur
• Prótein í þvagi
• Uppþemba
• Þreyta
• Þunglyndi, sinnuleysi,
• Tíð hungurs tilfinning.

Í IR er að fá nákvæma greiningu með rannsóknarstofuprófum frekar flókið ferli þar sem insúlínmagn í blóði er stöðugt að breytast.

Fyrstu einkenni sem benda til tilvist insúlínviðnáms:

1. Þetta er offita í kviði,
2. Hár blóðþrýstingur.

Erfðafræðilegar orsakir insúlínviðnáms

Erfðir sem þáttur í tilhneigingu til insúlínviðnáms er nokkuð algengt. En þar sem þessi vísir er oft ekki greindur er hægt að greina meinafræði vegna nærveru samtímis sjúkdóma. Til dæmis, ef fjölskylda þín er með ættingja með sykursýki, offitu eða háþrýsting.

Mikilvægt!

• Erfðasjúkdómar með insúlínviðnám gegna öðru hlutverki,
• hægt er að forðast þróun insúlínviðnáms með hjálp fyrirbyggjandi aðgerða: virkur lífsstíll og reglulegt eftirlit með næringu.

Hver er munurinn á insúlínviðnámi og efnaskiptaheilkenni?

Insúlínviðnám og efnaskiptaheilkenni, sem einnig er kallað insúlínviðnámsheilkenni, eru í grundvallaratriðum frábrugðin hvert öðru:

1. Í fyrra tilvikinu erum við að fást við aðskilda ónæmi frumna gegn insúlíni,
2. Í seinni - allt svið sjúklegra þátta sem liggja til grundvallar tíðni sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi og sykursýki af tegund II.

Þessi röð sjúklegra sjúkdóma í umbrotum hormóna og efnaskipta inniheldur:

• Kvið offita,
• Arterial háþrýstingur
• Insúlínviðnám
• Blóðfituhækkun.

Viðnámsgreining

Fyrstu einkenni insúlínviðnáms eru ytri:

• Hlutfall líkamsfitu eykst
• Í meira mæli safnast það saman á kvið svæðinu.

En þetta gerist ekki alltaf. Stundum er insúlínviðnámsvísitalan hækkuð hjá fólki sem er án umframþyngdar. Þá er aðalvísirinn greining til að ákvarða magn sykurs og insúlíns í blóði.

Aðferðir til að greina ónæmi:

• Euglycemic insúlínþvinga eða EGC próf,
• Dæmispróf á insúlín,
• Til inntöku glúkósaþol (PGTT),
• Lágmarks líkanaðferðin, sem byggist á greiningu á glúkósaþoli í bláæð,
• Auðveldasta leiðin til að greina insúlínviðnám er að prófa fastandi sykur og insúlínmagn: CARO vísitalan eða HOMA IR prófið.

Áhættuþættir

Helstu áhættuþættir insúlínviðnáms eru:

• Kyrrsetu lífsstíll
• Of þung
• Aldur
• Tilvist sykursýki, háþrýstingur í fjölskyldunni, æðakölkun, Alzheimerssjúkdómur,
• Erfðasjúkdómar við smit og framleiðslu insúlíns,
• Langvinnir smitsjúkdómar.

Líkamsþyngdarstuðull til að ákvarða hættu á insúlínviðnámi

Einn vísir sem bendir til hækkunar eða tíðni insúlínviðnámsvísitölu er hlutfall líkamsþyngdar og hæðar.

Líkamsþyngdarstuðull er reiknaður út samkvæmt Ketle formúlunni: I = m / h2, hvar eru gögnin m - fjöldi, og h - vöxtur. Ef þyngd konunnar er 60 kg og hæð hennar er 1,64 m, þá lítur jöfnuðin svona út: I = 60 / (1,64 × 1,64) = 22,3 kg / m².

Þetta þýðir að vísitala líkamsþyngdarstuðuls er innan eðlilegra gilda og gefur til kynna að engin hætta sé á insúlínviðnámi.

HOMA IR próf

Ein einfaldasta prófunin til að ákvarða insúlínviðnámstuðulinn er HOMA IR. Til rannsókna er notað bláæðablóð sem er notað til að ákvarða aukin insúlínviðnámstuðull eða norm.

Ef HOMA gildi er meira en 2,5-2,7 þýðir þetta það insúlínviðnámsvísitalan er hækkuð.

Framkvæmd CARO próf til ákvörðunar insúlínviðnámsvísitala svipað og HOMA IR, útreikningsformúlan og normgildið eru mismunandi.

Viðnámstuðull samkvæmt prófinu er hún innan svæðisins 0,33.

Áhrif insúlínviðnáms

Eftir að hafa borðað eykst glúkósagildi, meira insúlín er nauðsynlegt til að flytja það til frumna.

Með insúlínviðnámi eykst álag á brisi sem þarf að framleiða meira hormón til að viðhalda sykurmagni innan eðlilegra marka. Sem afleiðing af þessu kemur ofinsúlínlækkun fram sem hefur sérstaklega neikvæð áhrif á mannslíkamann.

Insúlínviðnám og meðganga, ófrjósemi

Vegna insúlínviðnáms kemur ófrjósemi fram og þegar meðganga á sér stað er það oft truflað á frumstigi. Þetta er vegna þess að karlkyns kynhormón eru aðallega í líkama kvenna. Þetta vekur:

• tíðablæðingar án egglos,
• fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum,
• útbreiðsla innra laga legsins - legslímuvilla, blæðingar.

Þar sem karlhormónum er breytt í kvenhormón í fituvef er auk þess tekið fram hátt estrógen við samhliða offitu. Fyrir vikið er prógesterón, sem svarar festingu eggja fósturs við legið, ekki nóg. Þess vegna, jafnvel þótt getnaður eigi sér stað, er meðgöngunni slitið snemma. Hjá konum með insúlínviðnám er hættan á fósturláti viðvarandi á 2-3 þriðjungi meðgöngu.

Til meðferðar, mataræði með takmörkun á sykri og hvítu hveiti, er hreyfing notuð. Meðan á skipulagningu meðgöngu stendur má ávísa Metformin, en þá er það aflýst.

Hjarta- og æðasjúkdómar

Aukið insúlínmagn í blóði kallar fram truflanir af öðrum toga:

• Blóðstorknun er virkjuð,
• Dísilípíðhækkun líður,
• Hátt kólesteról í blóði,
• Aukinn samúðartónn og meinafræðileg losun noradrenalíns

Insúlínviðnám leiðir til:

1. Til brots á umbrotum fitu í vefjum.
2. Þetta hefur neikvæð áhrif á æðarnar.
3. Með tímanum kemur þynning þeirra og blóðtappar fram.
4. Æðakölkun þróast.

Þetta ferli er hægt, með tímanlega meðferð og forvörnum er hægt að forðast sjúkdóminn.

Aukning á samúðartóni ásamt öðrum einkennum IR-sjúkdóma veldur meinasjúkdómum í hjarta- og æðakerfi:

• Arterial háþrýstingur
• Hraðtaktur
• Kransæðahjartasjúkdómur
• Eins og hjartadrep.

Sykursýki

Insúlínviðnám er skaðlegur tegund sykursýki af tegund II.

Við langvarandi ofinsúlínlækkun:

• Brisi er skemmdur.
• Hömlun á leyndarstarfi þeirra á sér stað.
• Það er skortur á insúlíni og aukning á plasmusykri að mikilvægum gildum.
• Þetta þýðir upphaf sykursýki.

Þættir sem vekja þróun sjúkdómsins:

• Háþrýstingur
• Offita
• Aldur.
• Insúlínviðnám.
• Erfðir.

Meðferð og mataræði

Jákvæð árangur í meðhöndlun á insúlínviðnámi er aðeins mögulegur með kerfisbundinni framkvæmd einfaldra meginreglna.

Staðreyndin er sú að með tímanum þróast ástand insúlínviðnáms aðeins, þannig að til að ná fullum bata þarftu:

• Stöðugt eftirlit með næringu.
• Líkamleg heilsa.
• Mannleg virkni.

Þyngdartap

Í fyrsta lagi þarftu að auka líkamsrækt til að minnka hlutfall fituvefja í líkamanum. Stöðug líkamsrækt er fær um að takast á við verkefnið á áhrifaríkan hátt, en aðeins háð virkum lífsstíl og réttri næringu.

Þyngdartap að minnsta kosti 5-10% hjálpar til við að lækka blóðþrýsting, bæta upptöku glúkósa og insúlínnæmi frumna.

Þróun insúlínviðnáms fer eftir matarvenjum. Vörur sem innihalda einföld kolvetni, sæt, sterkjan mat og áfengi vekja insúlínviðnám. Þetta mataræði er mikið í kaloríum, sem þýðir veruleg aukning á glúkósa strax eftir að borða.

Þetta leiðir til þess að losa þarf viðbótarinsúlín, sem kallar fram ýmsar efnaskiptatruflanir í líkamanum og önnur mein.

Reglur um næringu til að draga úr insúlínviðnámi:

• Að borða 5 sinnum á dag,
• Litlir skammtar
• Fullnægjandi vatnsinntaka
• Borða grænmeti, ávexti og prótein
• Útilokun hálfunnins matar, sykurs, fitu, hveiti, áfengra og kolsýrðra drykkja með sykri úr fæðunni,
• Að taka þátt í mataræði matvæla sem lækka sykurmagn og auka insúlínnæmi: engifer, fersk ber, túrmerik, kanill, spirulina, kúmenfræ, berberrót.

Lyfjameðferð

Að taka lyf sem stjórna blóðsykri er aðeins ávísað ef um er að ræða alvarlegt insúlínviðnám af lækni. Sjálfmeðferð með lyfjum getur leitt til alvarlegra afleiðinga í formi lélegrar heilsu og klínískrar myndar af sjúkdómnum.

Alhliða lyf sem miða að því að auka insúlínnæmi og lækka magn glúkósa eru Glúkósa, Diaformin, Insufor, Metamine, Metformin.

Þess vegna er mögulegt fyrirfram að draga úr hættu á þróun þeirra með forvarnir. Fylgni við heilsusamlega borða staðla, reglulega hreyfingu að minnsta kosti 3 sinnum í viku, virkur lífsstíll hjálpar til við að losna við insúlínviðnám og aðrar skyldar aðstæður.

Insúlínviðnám og hárlos

Hártap með insúlínviðnámi stafar af auknum viðbrögðum hársekkja í hársvörðinni við karlhormón. Í grundvallaratriðum hefur lækkun á þéttleika hárs áhrif á tímabundið svæði. Venjulega nær það ekki til sköllóttur. Ögrandi þáttur getur verið:

• streitu
• veirusýkingar
• vannæring.

Til að endurheimta hárvöxt skipa:

• staðbundin meðferð (burdock olía, minoxidil),
• vítamínmeðferð (Perfectil, Revalid),
• matur með nægu magni af próteini (kjöti, fiski, sjávarfangi), vítamínum (grænu, sítrusávöxtum, berjum, hnetum).

Eftir skoðun hjá kvensjúkdómalækni er hægt að mæla með hormónagetnaðarvarnarlyfjum gegn andrógeni (Diane, Yarina).

Forvarnir

Til að koma í veg fyrir insúlínviðnám mun hjálpa:

• minnkun á ofþyngd
• rétta næringu
• dagleg hreyfing
• samræmi við stjórn dagsins, nægjanlegan nætursvefn,
• tímanlega aðgang að innkirtlalækni í viðurvist sjúkdóma sem valda lækkun á svörun við insúlíni, standast próf,
• forðast streituvaldandi aðstæður, sál-tilfinningalega of mikið,
• synjun um sjálfslyf, sérstaklega hormónalyf.

Horfur hjá sjúklingum

Ef insúlínviðnám greinist áður en fylgikvillar þróast (sykursýki, offita, æðakölkun, fjölblöðru eggjastokkar) og eftir ráðleggingum um næringu, líkamsrækt, eru batahorfur oft hagstæðar. Það er mögulegt að staðla blóðsykur og insúlínmagn.

Með reglulegri skoðun og viðhaldi heilbrigðum lífsstíl er hægt að forðast alvarlegar afleiðingar.

Og hér er meira um hormóna offitu hjá konum.

Insúlínviðnám kemur fram með minnkun á viðbrögðum lifur, vöðva og fituvef við insúlín. Það vekur offitu, erfðafræðilega tilhneigingu, streitu, sýkingu. Með hliðsjón af henni þróast æðakölkun, háþrýstingur, sykursýki, fjölblöðru eggjastokkar með ófrjósemi og fósturlát.

Til að greina blóðrannsóknir á sykri og insúlíni eru prófanir með álag nauðsynlegar. Meðferðin felur í sér einfalt mataræði með takmörkuðum kolvetni, hreyfingu og lyfjum sem byggjast á metformíni.

Hormóninsúlínið gegnir mikilvægu hlutverki í líkamanum. Það er framleitt af brisi. Það er samtengt vaxtarhormóni, adrenalíni og næstum öllu öðru í líkamanum. Hver er normið fyrir konur, karla og börn? Hver eru áhrif þess?

Hormónið adiponectin hjálpar til við að brjóta niður fitu í líkamanum. Það er undir hans áhrifum að fólk bregst kannski ekki við mataræði með lágum kaloríum. Hvernig á að auka hormónagildi?

Oft hjá sjúklingum með vandamál í undirstúku, nýrnahettum, skjaldkirtli er offita vegna hormónabilunar. Það vekur einnig áhuga streitu, skurðaðgerða, geislameðferðar. Það er offita eftir hormónapilla. Það fer eftir orsökinni, meðferð er valin - lyf við undirliggjandi sjúkdómi, pillur og mataræði fyrir offitu.

Það er nokkuð erfitt að skilja ástæðuna sem vakti hormóna offitu hjá konum þar sem það getur valdið breytingu á hvaða líffæri sem er innkirtlakerfisins. Ástæðurnar geta verið bilun í undirstúku og heiladingli, skjaldkirtli og brisi. Meðferðin er aðeins flókin.

Miðstöð sykursýki hjálpar sjúklingum með hvers kyns greiningarþjónustu, endurhæfingarþjónustu, rétt val á meðferð. Í sumum tilvikum er jafnvel hægt að koma í veg fyrir sykursýki með því einfaldlega að velja rétt mataræði.