Rosinsulin R, C og M - stutt einkenni og notkunarleiðbeiningar

Lyfhrif

Rinsulin P er mannainsúlín sem fæst með raðbrigða DNA tækni. Skammvirkt insúlín. Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þar með talið myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthasa, osfrv.). Lækkun á glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi hans, aukinni frásogi og aðlögun vefja, örvun fitneskunar, glúkógenógenes, lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur osfrv.
Verkunartími insúlínlyfja er aðallega vegna frásogshraða, sem fer eftir nokkrum þáttum (til dæmis skammti, aðferð og lyfjagjöf), og því er verkun insúlíns háð verulegum sveiflum, bæði hjá mismunandi einstaklingum og á sama hátt manneskja. Eftir gjöf undir húð byrjar Rinsulin P að meðaltali að verki eftir 30 mínútur, hámarksáhrif þróast milli 1 og 3 klukkustundir, verkunartíminn er 8 klukkustundir.

Lyfjahvörf
Heill frásogs og upphaf áhrifa insúlíns fer eftir lyfjagjöf (undir húð, í vöðva, í bláæð), íkomustað (maga, læri, rass), skammtur (rúmmál sprautaðs insúlíns), styrkur insúlíns í lyfinu osfrv. Það dreifist ójafnt um vefina, kemst ekki í gegnum fylgju og í brjóstamjólk. Það er eyðilagt með insúlínasa aðallega í lifur og nýrum. Helmingunartími brotthvarfs gerir nokkrar mínútur. Það skilst út um nýrun (30-80%).

Ábendingar til notkunar

• Sykursýki af tegund 1
• Sykursýki af tegund 2: stig ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ónæmi að hluta til gegn þessum lyfjum (meðan á samsettri meðferð stendur), samtímis sjúkdómar
• Sykursýki af tegund 2 hjá þunguðum konum
• Neyðarástand hjá sjúklingum með sykursýki ásamt niðurbroti á umbroti kolvetna

Skammtar og lyfjagjöf

Skammtar og lyfjagjöf

Lyfið er ætlað til gjafar undir húð, í vöðva og í bláæð.
Skammtur og lyfjagjöf lyfsins er ákvörðuð af lækninum hvert í sínu lagi á grundvelli styrk glúkósa í blóði.
Að meðaltali er dagskammtur lyfsins á bilinu 0,5 til 1 ae / kg líkamsþunga (fer eftir einstökum eiginleikum sjúklings og styrk blóðsykurs).
Lyfið er gefið 30 mínútum fyrir máltíð eða snarl sem inniheldur kolvetni.
Hitastig insúlínsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita. Við einlyfjameðferð með lyfinu er tíðni lyfjagjafarinnar 3 sinnum á dag (ef nauðsyn krefur, allt að 5-6 sinnum á dag). Við dagskammt sem fer yfir 0,6 ae / kg verður að gefa lyfið í formi 2 eða fleiri stungulyfja á ýmsum svæðum líkamans. Lyfinu er venjulega sprautað undir húð í fremri kviðvegg. Sprautur er einnig hægt að gera í læri, rass eða öxl í vörpun á leggvöðvanum.
Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærafræðilegrar svæðis til að koma í veg fyrir myndun fitufrumuvökva. Við gjöf insúlíns undir húð þarf að gæta þess að fara ekki í æðina meðan á inndælingu stendur. Eftir inndælingu ætti ekki að nudda stungustaðinn. Sjúklingar ættu að vera þjálfaðir í réttri notkun insúlíngjafartækisins.
Lyfið má aðeins gefa í vöðva og í bláæð undir eftirliti læknis.
Aðeins má nota hettuglös ef innihald þeirra er tær, litlaus vökvi án sýnilegra agna. Þú getur ekki notað lyfið ef botnfall kemur fram í lausninni. Rinsulin ® P er stuttverkandi insúlín og er venjulega notað í samsettri meðferð með miðlungsvirku insúlíni (Rinsulin ® NPH).
Það er mögulegt að geyma lyf sem er notað við stofuhita (frá 15 til 25 ° C) í ekki meira en 28 daga.

Aukaverkanir

Vegna áhrifa á umbrot kolvetna: Blóðsykursfall (fölhúð í húðinni, aukin svitamyndun, hjartsláttarónot, skjálfti, kuldahrollur, hungur, æsingur, náladofi í slímhúð í munni, máttleysi, höfuðverkur, sundl, minnkuð sjónskerpa). Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til þróunar á dáleiðslu blóðsykursfalls.
Ofnæmisviðbrögð: húðútbrot, bjúgur í Quincke, bráðaofnæmislost.
Staðbundin viðbrögð: blóðhækkun, þroti og kláði á stungustað við langvarandi notkun - fitukyrkingur á stungustað.
Annað: bjúgur, skammvinn minnkun á sjónskerpu (venjulega í upphafi meðferðar).
Ef sjúklingur tók fram þróun blóðsykurslækkunar eða átti sér stað meðvitundarleysi, hann þarf að láta lækninn vita tafarlaust.
Ef einhverjar aukaverkanir sem ekki er lýst hér að ofan eru greindar, sjúklingurinn þú ættir einnig að ráðfæra þig við lækni.

Sérstakar leiðbeiningar

Varúðarráðstafanir við notkun

Með hliðsjón af insúlínmeðferð er stöðugt eftirlit með styrk glúkósa í blóði.
Orsakir blóðsykurslækkunar auk ofskömmtunar insúlíns geta verið: lyfjaskipti, sleppt máltíðir, uppköst, niðurgangur, aukin líkamsáreynsla, sjúkdómar sem draga úr þörf fyrir insúlín (skert lifrar- og nýrnastarfsemi, lágþrýstingur í nýrnahettum, heiladingli eða skjaldkirtill), breyting á stungustað, sem og samspil við önnur lyf.
Röngir skammtar eða truflanir við gjöf insúlíns, sérstaklega hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1, geta leitt til blóðsykurshækkunar. Venjulega þróast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman á nokkrum klukkustundum eða dögum. Meðal þeirra þyrstir, aukin þvaglát, ógleði, uppköst, sundl, roði og þurrkur í húðinni, munnþurrkur, lystarleysi, lykt af asetoni í útöndunarlofti. Ef það er ekki meðhöndlað getur blóðsykurshækkun í sykursýki af tegund 1 leitt til þróunar lífshættulegs ketónblóðsýringu.
Leiðrétta þarf skammtinn af insúlíni vegna skertrar skjaldkirtilsstarfsemi, Addisonssjúkdóms, hypopituitarism, skertrar lifrar- og nýrnastarfsemi og sykursýki hjá fólki eldri en 65 ára.
Einnig getur verið nauðsynlegt að leiðrétta insúlínskammtinn ef sjúklingur eykur áreynslu líkamlega eða breytir venjulegu mataræði.
Samtímis sjúkdómar, sérstaklega sýkingar og ástand í tengslum við hita, auka þörf fyrir insúlín.
Flutningur sjúklings yfir í nýja insúlíngerð eða insúlínblöndu annars framleiðanda verður að fara fram undir eftirliti læknis.
Vegna möguleika á úrkomu í sumum leggjum er ekki mælt með notkun lyfsins í insúlíndælur.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og gangkerfa

Í tengslum við meginmarkmið insúlíns, breytingu á gerð þess, eða í viðurvist verulegs líkamlegs eða andlegs álags, getur það haft áhrif á hæfni til aksturs ökutækja eða ýmissa hreyfiaðferða, auk þess að taka þátt í öðrum hættulegum athöfnum sem krefjast aukinnar athygli og hraða viðbragða.

Framleiðandi

Heimilisföng framleiðslustaða:

1. 142279, Moskvu, Serpukhov umdæmi, r.p. Obolensk, bygging 82, bls. 4.
2. 142279, Moskvu-héraði, Serpukhov umdæmi, pos. Obolensk, bygging 83, kveikt. AAN.

GEROPHARM-Bio OJSC
142279, Moskvu, Serpukhov umdæmi, r.p. Obolensk, bygging 82, bls. 4

Leiðbeiningar sem sjúklingar þurfa að gefa

Þú getur ekki notað lyfið ef botnfall kemur fram í lausninni.
Inndælingartækni fyrir insúlín í hettuglösum

Ef sjúklingurinn notar aðeins eina tegund insúlíns

1. Hreinsið gúmmíhimnu hettuglassins
2. Dragðu loft inn í sprautuna í magni sem samsvarar viðeigandi skammti af insúlíni. Settu loft í hettuglasið með insúlíninu.
3. Snúðu hettuglasinu með sprautuna á hvolfi og dragðu æskilegan skammt af insúlíni í sprautuna. Fjarlægðu nálina úr hettuglasinu og fjarlægðu loft úr sprautunni. Athugaðu hvort insúlínskammturinn er réttur.
4. Sprautaðu strax.

1. Hreinsið gúmmíhimnurnar á hettuglösunum.
2. Réttu áður en þú hringir í þig, rúllaðu hettuglasi með langverkandi insúlíni („skýjað“) á milli lófanna þangað til insúlínið verður jafnt hvítt og skýjað.
3. Safnaðu lofti upp í sprautuna í magni sem samsvarar skammtinum af skýjuðu insúlíni. Settu loft í skýjaða insúlín hettuglasið og fjarlægðu nálina úr hettuglasinu.
4. Dragðu loft inn í sprautuna í magni sem samsvarar skammtinum af skammvirka insúlíninu („gegnsætt“). Settu loft í flösku af tærri insúlín. Snúðu flöskunni með sprautunni á hvolf og hringdu í viðeigandi skammt af "tært" insúlín. Taktu nálina út og fjarlægðu loftið úr sprautunni. Athugaðu réttan skammt.
5. Settu nálina í hettuglasið með „skýjaða“ insúlíninu, snúðu hettuglasinu með sprautunni á hvolf og hringdu í þann skammt af insúlíninu. Fjarlægðu loft af sprautunni og athugaðu hvort skammturinn er réttur. Sprautaðu insúlínblöndunni sem safnað er strax.
6. Taktu alltaf insúlín í sömu röð og lýst er hér að ofan.

• Nauðsynlegt er að sótthreinsa svæðið í húðinni þar sem insúlín verður sprautað.
• Með tveimur fingrum, safnaðu húðfellingu, stingdu nálinni í botn brettunnar í u.þ.b. 45 gráðu horni og sprautaðu insúlín undir húðina.
• Eftir inndælinguna ætti nálin að vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur til að tryggja að insúlínið sé að fullu sett í.
• Ef blóð kemur fram á stungustað eftir að nálin hefur verið fjarlægð, kreistu varlega á stungustaðinn með þurrku sem er vætt með sótthreinsiefni (svo sem áfengi).
• Nauðsynlegt er að breyta stungustað.

Almennar upplýsingar

Lyfinu er ætlað að draga úr styrk sykurs. Aðalþáttur þess er mannainsúlín.

Auk þess inniheldur samsetning lyfsins:

Rosinsulin er fáanlegt sem stungulyf, lausn. Það er litlaust og lyktarlaust.

Lyfið hefur nokkrar tegundir:

1. P - það einkennist af stutta útsetningu.
2. C - verkun þess er af miðlungs lengd.
3. M - annað nafn - Rosinsulin blanda 30-70. Það sameinar tvo þætti: leysanlegt insúlín (30%) og ísófaninsúlín (70%).

Í þessum efnum hafa skráðu lyfin ákveðinn mun, þó almennt sé meginreglan að verkun þeirra sú sama.

Lyfið á einungis að nota eins og læknirinn hefur mælt fyrir, þar sem aðeins frá honum er hægt að fá nákvæmar leiðbeiningar. Án þess getur þetta lyf verið hættulegt jafnvel fyrir þá sjúklinga sem það er ætlað til.

Slepptu formi og samsetningu

„Rosinsulin“ vísar til blóðsykurslækkandi lyfja. Það fer eftir hraða útsetningar fyrir lyfinu og tímalengd, það eru:

• „Rosinsulin S“ vísar til meðalverkandi lyfja,
• "Rosinsulin R" - stutt aðgerð,
• Rosinsulin M er samsettur undirbúningur.

Lyf er insúlín, eingöngu fengið úr mannslíkamanum með DNA breytingum. Eins og fram kemur í notkunarleiðbeiningum Rosinsulin C, er verkunarreglan byggð á samspili aðalþáttar lyfsins við frumur. Sem afleiðing af þessu myndast insúlínflókið.

Lyfið er dreifa sem ætlað er til gjafar undir húð. Áhrif þess eru aðallega vegna innihalds insúlín-ísófans í samsetningunni. Þetta er hvítt lyf með svolítið gráum blæ. Ef það er ekki hrist, dreifist það á tæran vökva og seti. Þess vegna þarftu að hrista svolítið samkvæmt leiðbeiningunum áður en lyfið er kynnt.

Þetta lyf er með nokkuð sanngjarnt verð. Notkunarleiðbeiningar "Rosinsulin R" benda til þess að þetta tól sé leysanlegt skammvirkt insúlín. Það hefur mjög auðveldan samskipti við sérstakan viðtaka á frumuhimnunni en myndar insúlínviðtaka flókið.

Við meðferð með þessu lyfi er nýmyndun glúkósa í fitufrumum og lifur aukin. Helstu þættirnir komast í vöðvafrumurnar og örva virkni innanfrumuferla.

Vegna aukinnar próteinsmyndunar minnkar styrkur glúkósa í blóði og sundurliðun glýkógens. Eftir inndælingu hefst meðferðaráhrifin innan 30 mínútna. Verkunartími frá einum skammti er um það bil 8 klukkustundir. Gildið fer að mestu leyti eftir skömmtum, aðferð og lyfjagjöf.

Lyfið "Rosinsulin C" er sett fram á formi ísófan með meðal verkunarlengd. Lyfið hjálpar til við að draga úr styrk glúkósa í blóði og eykur frásog þess með vefjum. Þetta dregur úr hraða glúkósaframleiðslu í lifur. Eftir tilkomu lyfsins byrjar lækningasamsetningin að virka á 2 klukkustundum. Hámarksárangur næst eftir 12 klukkustundir. Meðferðaráhrifin vara í dag.

Hverjum er úthlutað

Áður en meðferð hefst verður að rannsaka notkunarleiðbeiningarnar og lýsinguna á „Rosinsulin S“ til að vita nákvæmlega hverju lyfinu er ávísað og hvernig á að nota það rétt. Vertu viss um að ráðfæra þig við lækni, það er nauðsynlegt að ákvarða hvort notkun þess sé viðeigandi. Það er bannað að kaupa og nota lyfið sjálfstætt þar sem líkur eru á neikvæðum afleiðingum. Læknar mæla með að taka lyfið í viðurvist slíkra greininga sem:

• sykursýki af tegund 1 og tegund 2
• sykursýki á meðgöngu
• á fæðingu eða eftir aðgerð.

Að auki er þessu lækningu ávísað ef ekki liggja fyrir niðurstöður frá því að taka önnur blóðsykurslækkandi lyf, auk viðbótarmeðferðarinnar.

Lyfjameðferð

Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum vísar „Rosinsulin C“ til efnablöndur sem ætlaðar eru til lyfjagjafar undir húðinni. Skammturinn er valinn með hliðsjón af greiningunni og magni glúkósa í blóði. Áður en meðferð hefst þarftu að heimsækja lækni til að reikna út meðferðaráætlun. Meðalskammtur sem mælt er með fer að mestu leyti eftir formi lyfsins. 1 ml af dreifu inniheldur allt að 100 ae.

Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum er Rosinsulin M ávísað í 0,5-1 ae skammti á hvert kg sjúklingaþunga. Í kjölfarið eru einkenni samsetningar blóðs og glúkósa rannsökuð og ákjósanlegur skammtur valinn.

Eins og fram kemur í notkunarleiðbeiningunum er „Rosinsulin R“ ávísað á 40 einingar á dag. Lyfjagjöf fer eftir blóðatali fyrir og eftir fæðuinntöku. Gefa má lyfið:

• undir húð
• í vöðva
• í bláæð.

Oftast er Rosinsulin R gefið undir húð. Ef dái í sykursýki greinist eða skurðað er aðgerð, er lyfið gefið í vöðva eða í bláæð. Með einlyfjameðferð er lyfið notað 3 sinnum á dag. Í sumum tilvikum er tíðni lyfjagjafar allt að sex sinnum á dag. Til að forðast fitukyrkingi og rýrnun þarf að breyta stungustað í hvert skipti.

Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum er Rosinsulin S ávísað í skammti sem er ekki meira en 24 ae. Lyfið er gefið 1-2 sinnum á dag undir húð. Framleiðandinn mælir með því að breyta sprautusvæðinu hverju sinni. Lyfið er tekið 30 mínútum fyrir morgunmat. Í sumum tilvikum er ávísað sjúklingnum í vöðva og gjöf í bláæð er bönnuð.

Áður en þú notar lyfið þarftu að hita það að stofuhita.Þú þarft einnig að hrista flöskuna til að fá jafnari dreifingu lyfsins. Læknirinn ákveður stað lyfjagjafarinnar. Þetta er aðallega kviðveggurinn, læri, öxl eða rassinn.

Við venjulegar aðstæður, samkvæmt leiðbeiningum um notkun, er Rosinsulin N ávísað fyrir 8-24 ae einu sinni á dag. Ef sjúklingur hefur mikla næmi fyrir insúlíni er lyfinu ávísað í lágmarksskömmtum og með minni næmi er skammturinn meira en 24 ae á dag.

Meðganga

Eins og fram kemur í notkunarleiðbeiningunum er hægt að nota Rosinsulin C á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur, þar sem virku efnisþættirnir komast ekki inn í fylgjuna.

Áður en þú skipuleggur meðgöngu er mælt með því að athuga hvort blóðið hafi sykurmagn. Ef aukin ábending er, ávísar læknirinn Rosinsulin. Þegar þú ert með barn á brjósti er það leyfilegt að nota lyfið þar sem engar upplýsingar eru um skarpskyggni þess í brjóstamjólk.

Notist í barnæsku og elli

„Rosinsulin“ er hægt að nota til að meðhöndla börn, þó þarftu að aðlaga skammta. Það er einnig mikilvægt að fylgjast með heilsufarsstöðu og vitnisburði.

Lyf er leyfilegt að meðhöndla aldraða, en það verður að nota mjög varlega, þar sem þeir eru í meiri hættu á að fá blóðsykursfall og versna aðra samhliða sjúkdóma.

Frábendingar

Áður en lyfið er notað er nauðsynlegt að rannsaka notkunarleiðbeiningarnar „Rosinsulin C“. Verð lyfsins er að meðaltali 926 rúblur. Það er stranglega bannað að nota það án þess að ráðfæra sig við lækni. Þetta er vegna hugsanlegrar lækkunar á glúkósa vegna mikilvægra gilda.

Til að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla þarftu að fylgja leiðbeiningunum með skýrum hætti og einnig taka frábendingar. Það er stranglega bannað að nota þetta tól í viðurvist ofnæmis fyrir íhlutum lyfsins, svo og þegar um er að ræða lágan blóðsykur.

Aukaverkanir

Röng notkun „Rosinsulin“ hefur í för með sér neikvæðar aukaverkanir fyrir líkamann. Til að gera þetta er mælt með því að þú fylgir skýrum fyrirmælum læknisins, gerðu sjálfur ekki breytingar á meðferðaráætluninni. Hugsanlegar aukaverkanir eru eins og:

• hjartsláttartruflanir,
• útbrot á húð,
• bleiki
• höfuðverkur
• bólga og brenna á stungustað,
• blóðflóð flæðir yfir.

Ef aukaverkanir koma fram verður þú alltaf að hafa samband við lækni til að aðlaga meðferðina.

Lyfjasamskipti

Lyfið "Rosinsulin" er hentugur fyrir flókna meðferð ásamt öðrum lyfjum. Áður en byrjað er að nota samsetta meðferð þarftu að leita til læknis. Hann mun panta tíma og reikna skammtana með hliðsjón af samspili virkra efnisþátta.

Með varúð þarf að taka „Rosinsulin“ ásamt öðrum leiðum sem ætlað er að staðla blóðsykursgildi. Veiking viðkomandi niðurstöðu sést við samtímis gjöf með þvagræsilyfjum, getnaðarvörnum, þunglyndislyfjum.

Analog af lyfinu

Áður en þú kaupir lyfið þarftu að læra notkunarleiðbeiningar og endurskoðun á "Rosinsulin" Verðið á lyfinu er um 100 rúblur. Hann er með fjölda svipaðra lyfja sem ávísað er ef frábendingar eru. Meðal hliðstæða er nauðsynlegt að draga fram svo sem:

Lyfið „Novomix“ er tveggja fasa insúlín. Það einkennist af hraða og árangri. Það er ekki ávísað handa börnum yngri en 6 ára. Oft á stungustað er tekið fram ofnæmi.

Lyfið "Insuman" 3 tegundir af aðgerðum. Það er notað til meðferðar á börnum og fullorðnum. Þetta tól vekur sjaldan aukaverkanir.

Lyfið „Protafan“ er aðeins gefið undir húð, það er notað til meðferðar á sjúklingum á öllum aldri. Þungaðar konur geta verið notaðar meðan á brjóstagjöf stendur.

Ráðleggingar lækna

Læknar segja að við og eftir fæðingu minnki insúlínþörfin verulega. Í þessu tilfelli verður kona að vera undir eftirliti lækna. Læknar segja að þetta lyf hafi mjög góða niðurstöðu með reglulegri notkun.

Þeir halda því fram að þetta lyf hafi nánast engar frábendingar og aukaverkanir ef það er notað rétt.

Umsagnir sjúklinga

Umsagnir um sykursjúka með reynslu af þessu lyfi eru að mestu leyti jákvæðar. Þeir taka fram þægindin við notkun, getu til að sameina nokkrar tegundir af insúlíni. En það er til fólk sem það er fullkomlega óhæft.

Margir segja að þetta sé innlend vara en í gæðum sé hún alls ekki óæðri en erlend. En í sumum tilvikum vekur það verulega blóðsykursfall.

Hvernig á að nota: skammta og meðferðar

Skammtur og lyfjagjöf lyfsins er ákvörðuð hver fyrir sig á grundvelli glúkósainnihalds í blóði fyrir máltíðir og 1-2 klukkustundum eftir að hafa borðað, og einnig háð því hve mikið glúkósúría er og einkenni sjúkdómsins.

Lyfið er gefið s / c, í / m, í / í, 15-30 mínútum áður en það er borðað. Algengasta lyfjagjöfin er sk. Við ketónblóðsýringu af völdum sykursýki, dái í sykursýki, meðan á skurðaðgerð stendur - inn / í og ​​/ m.

Með einlyfjameðferð er tíðni lyfjagjafar venjulega 3 sinnum á dag (ef nauðsyn krefur, allt að 5-6 sinnum á dag), stungustað er breytt í hvert skipti til að forðast myndun fitukyrkinga (rýrnun eða ofstækkun fitu undir húð).

Meðalskammtur á sólarhring er 30-40 STYKKUR, hjá börnum - 8 PIECES, síðan í meðalskammti á dag - 0,5-1 STYKKIR / kg eða 30-40 STYKKAR 1-3 sinnum á dag, ef nauðsyn krefur - 5-6 sinnum á dag. Við dagskammt sem fer yfir 0,6 einingar / kg verður að gefa insúlín í formi 2 eða fleiri stungulyfja á ýmsum svæðum líkamans.

Það er hægt að sameina langverkandi insúlín.

Insúlínlausninni er safnað úr hettuglasinu með því að stinga með sæfða sprautunál gúmmítappa þurrka eftir að álhettan hefur verið fjarlægð með etanóli.

Lyfjafræðileg verkun

Skammvirkur insúlín undirbúningur. Samskipti við ákveðna viðtaka á ytri himnu frumna mynda insúlínviðtaka flókið. Með því að auka myndun cAMP (í fitufrumum og lifrarfrumum) eða renna beint inn í frumuna (vöðva) örvar insúlínviðtakafléttan innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinase, glycogen synthase, osfrv.). Lækkun á styrk glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumuflutningi þess, aukinni frásogi og aðlögun vefja, örvun á fitneskri myndun, glýkógenógen, myndun próteina, lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur (lækkun á sundurliðun glýkógens) osfrv.

Eftir inndælingu með skimi koma áhrifin fram innan 20-30 mínútna, nær hámarki eftir 1-3 klukkustundir og varir, allt eftir skammti, 5-8 klukkustundir. Lengd lyfsins fer eftir skammti, aðferð, lyfjagjöf og hefur veruleg einstök einkenni .

Aukaverkanir

Ofnæmisviðbrögð (ofsakláði, ofsabjúgur - hiti, mæði, lækkaður blóðþrýstingur),

blóðsykurslækkun (fölbleikja í húð, aukin svitamyndun, svitamyndun, hjartsláttarónot, skjálfti, hungur, æsing, kvíði, náladofi í munni, höfuðverkur, syfja, svefnleysi, ótti, þunglyndi, pirringur, óvenjuleg hegðun, hreyfiskortur, tal- og talraskanir og sjón), blóðsykurslækkandi dá,

blóðsykurshækkun og sykursýki með sykursýki (í litlum skömmtum, sleppu sprautur, lélegt mataræði, gegn bakgrunn hita og sýkinga): syfja, þorsti, minnkuð matarlyst, andlitsroði),

skert meðvitund (allt að þróun forvöðva og dái),

tímabundin sjónskerðing (venjulega í upphafi meðferðar),

ónæmisfræðilegar krossviðbrögð við mannainsúlíni, aukning á títri and-insúlín mótefna og síðan aukning á blóðsykri,

blóðþurrð, kláði og fitukyrkingur (rýrnun eða ofstækkun fitu undir húð) á stungustað.

Í upphafi meðferðar - bólga og skert ljósbrot (eru tímabundin og hverfa með áframhaldandi meðferð).

Samspil

Lyfjafræðilega ósamrýmanleg lausnum annarra lyfja.

Blóðsykurslækkandi áhrif eru aukin með súlfónamíðum (þ.mt blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, súlfónamíðum), MAO hemlum (þ.mt furazolidon, prokarbazini, selegilíni), kolsýruanhýdrasahemlum, ACE hemlum, bólgueyðandi gigtarlyfjum (þ.mt salisýlötum), anabolic (þ.mt stanozolol, oxandrólón, metanedienon), andrógen, brómókriptín, tetracýklín, klófíbrat, ketókónazól, mebendazól, teófýllín, sýklófosfamíð, fenflúramín, Li + efnablöndur, pýridoxín, kínidín, kinín, klórókínín, etan.

Sem lækkar blóðsykur áhrif um skerta glúkagon, vaxtarhormón, barksterum, getnaðarvarnarlyf til inntöku, estrógenum, tíazíð og "lykkja" þvagræsilyf, BCCI, skjaldkirtilshormón, heparín, súlfínpýrazóni, adrenvirk, danazol, þríhringlaga, klónidín, BCCI, díazoxíð, morfíni, marijúana, nikótín, fenýtóín , adrenalín, H1-histamínviðtakablokkar.

Betablokkar, reserpin, octreotid, pentamidine geta bæði aukið og veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Rinsulin P - notkunarleiðbeiningar

Rinsulin P er talið mannainsúlín. Það var fengið vegna notkunar á raðbrigða DNA tækni. Leysanlegt insúlín er litlaus, tær vökvi. Lyfið er ætlað til inndælingar í bláæð, í vöðva og undir húð. Blóðsykurslækkandi lyfið beinist að þeim sem blóðsykur lækkar í mikilvægt stig.

Samsetning og form losunar

Stungulyf, lausn

Mannainsúlín leysanlegt

Hjálparefni eru til staðar í blöndunni: glýseról (glýserín) - 16 mg, metakresól - 3 mg, vatn d / i - allt að 1 ml. Rúmmál flöskunnar er 10 ml. Þynnupakkningar eru settar í pappaöskju og eru með 5 rörlykjum. Glerhettuglas, fest í einnota fjölskammta sprautupenni, hannað fyrir endurteknar sprautur, geymir 3 ml.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Lengd lyfsins ræðst af frásogshraða insúlíns í blóði og fer eftir fjórum þáttum:

• úr skammti lyfsins (magn insúlíns sem sprautað er),
• frá styrk insúlíns í lyfinu,
• stungustaðir (læri, rass, kviður),
• aðferð við lyfjagjöf (í vöðva, í bláæð, undir húð).

Að meðaltali byrjar insúlín að virka eftir 20-30 mínútur að hámarki, hámarksáhrif næst milli 1-3 klukkustunda. Áhrif lyfsins, háð skammti, varir að meðaltali í 8 klukkustundir. Ókosturinn við lyfið er að lausnin dreifist ójafnt um vöðvavefinn. Insúlínsameindir eyðileggjast með insúlínasa í lifur og nýrum. Rinsulin skilst að jafnaði út um nýru.

Skammtar og lyfjagjöf

Læknirinn skal ákvarða skammt og lyfjagjafarleið.

Gjöf undir húð er algengasta leiðin. Lyfið er gefið í æð og í vöðva í sérstökum tilfellum, til dæmis með komandi aðgerð eða dái fyrir sykursýki.

Insúlín er gefið 20-30 mínútum fyrir máltíð sem inniheldur kolvetni. Lausnin ætti að vera við stofuhita.

Lyfinu er sprautað í fremri kviðvegg, þar sem hámarks frásog næst. Þú getur stungið í lærið, rassinn eða legið á öxlinni. Þegar insúlín er gefið undir húð er mikilvægt að meiða ekki æðarnar. Þú getur ekki stingað á sama stað nokkrum sinnum í röð, það er hætta á fitukyrkingi.

Ef um er að ræða einlyfjameðferð ætti að setja lyfið inn í líkamann 3 sinnum á dag (hjá sumum sjúklingum - 5-6 sinnum). Það fer eftir styrk glúkósa í blóði, daglegur skammtur lyfsins er frá 0,3 til 1 ae / kg af líkamsþyngd.

Notkun rörlykju er óásættanleg ef lausnin hefur verið frosin eða botnfall hefur birst í henni. Nota má skothylki og nál einu sinni.

Notkun sprautupennu verður að eiga sér stað stranglega samkvæmt leiðbeiningum framleiðanda. Áður en þú framkvæmir aðgerðina þarftu að taka einn sprautupenni úr kæli og bíða þar til insúlínlausnin hefur náð stofuhita og notaðu síðan nálina til að fara inn í lyfið. Eftir inndælinguna ætti að skrúfa nálina af með hettunni og fjarlægja hana strax til öryggis.

Analogs Rinsulin P

Það eru nægur fjöldi hliðstæða lyfsins, bæði rússneskur og erlend.

• Actrapid NM (Novo Nordisk, Danmörku),
• Biosulin (Pharmstandard-UfaVITA, Rússland),
• Gensulin R ("Bioton S. A.", Póllandi),
• Vosulim-R (Wokhard Ltd, Indlandi),
• Insuran R (Institute of Bioorganic Chemistry RAS, Rússland),
• Rosinsulin R (Honey Synthesis, Rússland),
• Monoinsulin CR (Belmedpreparaty, Hvíta-Rússland),
• Humodar R 100 ár (Indar, Úkraína),
• Humulin Regular (Lilly France, Frakkland).

Rinsulin R er lyf framleitt af GEROPHARM-Bio. Fyrirmyndarverð fyrir lyf í apótekum í Moskvu:

Virki þátturinn í hópunum P og C

Rosinsulin P er talið stuttvirk leysanlegt insúlín. Það hefur auðveldlega samskipti við sérstakan viðtaka á ytri himnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið. Með hliðsjón af meðferð eykst myndun cAMP í lifur og fitufrumum. Innihaldshlutir lyfsins komast einnig inn í vöðvafrumurnar og örva virkni hexokinasa og annarra innanfrumuferla.

Vegna aukinnar próteinsmyndunar minnkar styrkur glúkósa í blóði og sundurliðun glýkógens. Eftir inndælingu sést útsetning í 30 mínútur. Verkunartími frá einum skammti nær 8 klukkustundir. Verðmæti þessa vísir fer eftir skömmtum, aðferð og lyfjagjöf.

Rosinsulin C er sýnt sem insúlín-ísófan með að meðaltali jákvæð áhrif. Lyfin draga úr styrk glúkósa í blóði, eykur frásog þess með vefjum, eykur fiturækt. Þetta dregur úr hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

Eftir inndælingu byrjar samsetningin að virka eftir 2 klukkustundir. Hámarks skilvirkni næst eftir 12 klukkustundir. Meðferðaráhrifin standa yfir í einn dag. Verðmæti þessa vísir hefur bein áhrif á skammt og samsetningu lyfjanna.

Vísbendingar og frábendingar

Ábendingar um skipun lyfsins eru margar.

Má þar nefna:

• sykursýki af tegund 1 og tegund 2 (í fjarveru niðurstaðna frá meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku eða með ófullnægjandi verkun),
• sykursýki sem átti sér stað á meðgöngutímanum,
• ketónblóðsýring
• ketoacidotic dá
• fyrirhuguð langverkandi insúlínmeðferð,
• smitsjúkdómar hjá sykursjúkum.

Þessir eiginleikar krefjast meðferðar með lyfjum sem innihalda insúlín en tilvist þeirra þýðir ekki að hefja skuli slíka meðferð strax. Í fyrsta lagi skaltu ganga úr skugga um að engar frábendingar séu fyrir hendi. Vegna þeirra verður þú venjulega að hætta notkun Rosinsulin.

Helstu frábendingar eru kallaðar:

Til að uppgötva þessa eiginleika þarf val á öðrum leiðum þar sem notkun Rosinsulin getur valdið versnun.

Leiðbeiningar um notkun

Til að fá niðurstöður ætti að nota hvaða lyf sem er samkvæmt leiðbeiningunum. Ágrip af Rosinsulin hjálpar ekki mikið, þar sem hver sjúklingur getur haft eiginleika sem krefjast leiðréttingar á áætlun og skömmtum. Þess vegna þarf skýrar leiðbeiningar frá lækni.

Þetta lyf er notað sem sprautun, sem er gefið undir húð. Stundum er lyfjagjöf í bláæð eða í vöðva leyfð en hún er aðeins framkvæmd af sérfræðingi.

Tíðni inndælingar og skammtur lyfsins eru reiknaðir út fyrir sig út frá einkennum klínískrar myndar.Ef það eru engar viðbótaraðgerðir er 0,5-1 ae / kg af þyngd notuð á dag. Í framtíðinni eru breytingar á blóðsykri rannsakaðar og skammturinn aðlagaður ef þörf krefur.

Rosinsulin er stundum notað í samsettri meðferð með langverkandi insúlínblöndu. Í þessu tilfelli verður að breyta skammti lyfsins.

Stungulyf ætti að gefa fyrir máltíð (í 20-30 mínútur). Heima er lyfið gefið undir húð í læri, öxl eða fremri kviðvegg. Ef skammturinn, sem læknirinn hefur ávísað, er meiri en 0,6 ae / kg, skal skipta honum í nokkra hluta. Skipta skal um stungustaði svo að ekki séu húðvandamál.

Vídeóleiðbeiningar um innleiðingu insúlíns með sprautupenni:

Sérstakir sjúklingar og leiðbeiningar

Sumir sjúklingar þurfa sérstakar varúðarreglur. Þetta er vegna einkenna líkama þeirra, vegna þess að rósinsúlín getur haft áhrif á þá á óvenjulegan hátt.

Þessir sjúklingar eru:

1. Börn. Á barnsaldri er insúlínmeðferð ekki bönnuð, en krefst nánari eftirlits lækna. Skömmtum lyfsins er ávísað þeim aðeins minna en sykursýki hjá fullorðnum.
2. Barnshafandi Þetta lyf skaðar ekki konur við fæðingu barns, þess vegna er það oft notað til að hlutleysa einkenni sykursýki. En á meðgöngu getur þörfin fyrir insúlín verið breytileg eftir tímabili, svo þú þarft að fylgjast með glúkósalæsingum og aðlaga hluta lyfsins.
3. Hjúkrunarfræðingar. Þeir eru heldur ekki bannaðir með insúlínmeðferð. Virku efnisþættir lyfsins geta borist í brjóstamjólk, en þeir hafa ekki neikvæð áhrif á barnið. Insúlín er prótein efnasamband sem líkami barnsins samlagast auðveldlega. En þegar Rosinsulin er notað þurfa konur sem stunda náttúrulega fóðrun að fylgja mataræði.
4. Eldra fólk. Varðandi þörf þeirra á varúð er vegna aldurstengdra breytinga. Þessar breytingar geta haft áhrif á mörg líffæri, þar með talið lifur og nýru. Við brot á verkum þessara líffæra hægir á útskilnaði insúlíns. Þess vegna er sjúklingum eldri en 65 ára ávísað lægri skammti af lyfinu.

Þú þarft einnig að meðhöndla vandlega meðferð fólks með ýmsa sjúkdóma. Sum þeirra hafa áhrif á verkun Rosinsulin.

Þeirra á meðal eru kallaðir:

1. Brot á nýrum. Vegna þeirra hægir á útskilnaði virkra efna sem geta valdið uppsöfnun þeirra og tíðni blóðsykursfalls. Þess vegna þurfa slíkir að reikna skammtinn vandlega.
2. Meinafræði í lifur. Undir áhrifum insúlíns hægir lifur á framleiðslu glúkósa. Ef vandamál eru í virkni þess er hægt að framleiða glúkósa enn hægar, sem veldur skorti á honum. Þetta þýðir að ef brot eru á virkni þessa líkama ætti að minnka skammt lyfsins.

Lyfið Rosinsulin eitt og sér veldur ekki frávikum á einbeitingargetu og hægir ekki á viðbrögðum. Þeir geta verið framkallaðir vegna blóðsykurslækkandi ástands sem stafar af óviðeigandi notkun þessa lyfs. Í þessu sambandi eru akstur og hættuleg hreyfing þegar þessi lyf eru notuð óæskileg.

Meðferð

Lyfið í hópi C er gefið 1-2 sinnum á dag. Framleiðandinn ráðleggur hvert næsta skipti að breyta sprautusvæðinu. Lyfið er tekið 30 mínútum fyrir morgunmat. Sjaldan er sjúklingum ávísað með Rosinsulin C í vöðva. Gjöf í bláæð er bönnuð.

Skammtar eru valdir fyrir sig. Það fer eftir glúkósainnihaldi í þvagi og blóði, einkenni sjúkdómsins. Við venjulegar aðstæður er nóg að fara í 8-24 ae einu sinni á dag. Ef sjúklingur hefur mikla næmi fyrir insúlíni er lyfinu ávísað í lágmarksskammti og með minni næmi - í skammti sem er meira en 24 ae á dag. Ef skammdegið er skammturinn meiri en 0,6, eru tvær sprautur gefnar á mismunandi stöðum. Sjúklingar sem fengu meira en 100 ae á dag eru lagðir inn á sjúkrahús með insúlínuppbót.

Meðferð með Rosinsulin P er einstaklingsbundin. Skömmtun og innsláttaraðferð fer eftir fjölda blóðs fyrir og eftir máltíðir, hve mikið er af glúkósúríu. Aðferðir við stjórnun:

Oftar er Rosinsulin P gefið undir húð. Ef dái í sykursýki er staðfest eða skurðaðgerð er tilgreind, er samsetningin gefin í vöðva eða í bláæð. Með einlyfjameðferð er lyfinu beitt þrisvar á dag. Í mjög sjaldgæfum tilvikum nær tíðni lyfjagjafarinnar 6 sinnum á dag. Til að forðast rýrnun, fitukyrking, breytist stungustaðurinn í hvert skipti sem kemur.

Daglegur skammtur ætti að meðaltali ekki að fara yfir 40 einingar. Börnum er ávísað í 8 eininga skammti. Ef meira en 0,6 einingar á 1 kg af þyngd er ávísað, er insúlín gefið tvisvar og í mismunandi líkamshlutum. Ef nauðsyn krefur er Rosinsulin C ásamt langverkandi insúlíni.

Aukaverkanir

Lyf hvers hóps sem um ræðir getur valdið ofnæmi í formi ofsakláða. Mæði kemur fram sjaldnar, þrýstingur minnkar. Önnur neikvæð einkenni Rosinsulin P og C:

• svefnleysi
• mígreni
• léleg matarlyst
• meðvitundarvandamál
• aukið títra and-insúlín mótefna.

Á fyrsta stigi meðferðar kvarta sjúklingar oft yfir bjúg og skertri ljósbrot. Einkenni hverfa eins fljótt og auðið er. Sérstaklega er hugað að ástandi flöskunnar. Fyrir gjöf er athugað hvort lausnin sé gagnsæ. Ef það eru aðskotahlutir í vökvanum er Rosinsulin ekki notað.

Skammtur lyfsins er aðlagaður fyrir sýkingu, vanstarfsemi skjaldkirtils, Addison heilkenni. Blóðsykursfall myndast oft sem einkenni ofskömmtunar. Sambærilegt einkenni birtist þegar Rosinsulin C og P er skipt út fyrir annað lyf. Önnur einkenni ofskömmtunar:

• uppköst
• niðurgangur
• samdráttur í vinnuafli.

Ef ofangreind heilsugæslustöð birtist er mælt með því að láta lækninn vita. Oftar er ráðlagt að sjúklingur fari á sjúkrahús. Eftirfarandi fyrirætlun er valin eftir ítarleg skoðun á sjúklingnum.

Ef sjúklingur er með lifrar- og nýrnasjúkdóm minnkar þörfin á lyfjum. Styrkur glúkósa getur breyst þegar sjúklingurinn er fluttur frá dýra yfir í mannainsúlín. Slíkur flutningur verður að vera læknisfræðilega réttlætanlegur. Það er framkvæmt undir eftirliti lækna.

Læknisráð

Sykursjúkir stöðva tilfinningu fyrir vægum blóðsykursfalli með því að borða sykur. Þegar ástandið versnar er aðlögun aðferðarinnar. Ef sjúklingur er barnshafandi, eftirfarandi er tekið til greina:

• Á fyrsta þriðjungi meðgöngu minnkar skammturinn.
• Í 2. og 3. þriðjungi aukast þörfin fyrir Rosinsulin.

Við fæðingu og eftir fæðingu er þörfin fyrir lyfið skert verulega. Með brjóstagjöf er kona undir daglegu eftirliti lækna.

Frá lyfjafræðilegu sjónarmiði eru Rosinsulin P og C ósamrýmanleg lausnum annarra lyfja. Blóðsykurslækkandi áhrif eru aukin með inntöku súlfónamíða, mónóamínoxíðasa hemla og angíótensín umbreytandi ensíms. Meðferðaráhrifin veikjast af glúkagoni, sykursterum, getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, Danazole. Betablokkar auka og veikja áhrif Rosinsulin.