Hugsanlegir fylgikvillar insúlínmeðferðar

Allt íLive-efni er skoðað af læknisfræðingum til að tryggja sem mesta nákvæmni og samræmi við staðreyndir.

Við höfum strangar reglur um val á heimildum og við vísa aðeins til virta vefsvæða, fræðilegra rannsóknastofnana og, ef mögulegt er, sannaðra læknisfræðilegra rannsókna. Vinsamlegast hafðu í huga að tölurnar í sviga (,, osfrv.) Eru gagnvirkir hlekkir á slíkar rannsóknir.

Ef þú heldur að efni okkar séu ónákvæm, úrelt eða á annan hátt vafasöm, veldu það og ýttu á Ctrl + Enter.

Bilun við að fylgja reglum insúlínmeðferðar leiðir til ýmissa fylgikvilla. Íhuga algengustu:

Ofnæmisviðbrögð - koma oftast fram á stungustað en geta komið fram með almennri ofsakláði, bráðaofnæmislosti. Útlit þeirra tengist broti á innspýtingartækni, notkun þykkra nálar eða endurtekinni notkun þeirra. Sársaukafullt ástand kemur upp þegar lausnin er of köld eða stungustaðurinn er valinn á rangan hátt. Meðferðarhlé í nokkrar vikur til mánuði stuðlar einnig að ofnæmi. Til að koma í veg fyrir það, eftir hlé á meðferð, ætti aðeins að nota hormón manna.
Blóðsykursfall er lækkun á blóðsykri. Þessum fylgikvilli fylgja einkennandi einkenni þess: mikil svitamyndun, skjálfti í útlimum, hjartsláttarónot, hungur. Blóðsykursfall myndast við ofskömmtun lyfs eða með langvarandi hungri. Fylgikvillar geta komið fram á móti tilfinningalegri reynslu, streitu, eftir líkamlega yfirvinnu.
Fitukyrkingur - þróast á stöðum þar sem endurteknar sprautur eru endurteknar. Það leiðir til sundurliðunar á fituvef og myndast á vefjaskemmdum (þjöppun) eða dýpkun (fiturýrnun).
Þyngdaraukning - þessi fylgikvilla tengist aukningu á kaloríuinnihaldi fæðu og aukinni matarlyst vegna hungurs tilfinninga við örvun fitógenesis með insúlíni. Að jafnaði er þyngdaraukning 2-6 kg, en ef þú fylgir öllum reglum um góða næringu er hægt að forðast þetta vandamál.
Sjónskerðing er tímabundinn fylgikvilli sem kemur fram í byrjun gjafar hormónsins. Sjón er endurheimt sjálfstætt eftir 2-3 vikur.
Geymsla á natríum og vatni í líkamanum - bólga í neðri útlimum, sem og hækkaður blóðþrýstingur, tengjast vökvasöfnun í líkamanum og eru tímabundin.

Til að draga úr hættu á ofangreindum sjúkdómsástandi er nauðsynlegt að velja vandlega stað fyrir stungulyf og fylgja öllum reglum insúlínmeðferðar.

Hugsanleg vandamál sjúklinga sem tengjast insúlínmeðferð

Sem stendur er sykursýki háð sykursýki aðeins meðhöndlað með mannainsúlíni eða hliðstæðum þess. Áður, í klínískri vinnu, voru insúlín úr dýraríkinu - nautgripir eða svín - notuð. Þrátt fyrir að hormón manna fáist með raðbrigða DNA tækni, þá inniheldur það nákvæmlega sömu amínósýruröð og mannsins, þess vegna er það efnafræðilega eins.

Insúlínhliðstæður eru einnig fengnar með erfðafræðilegum aðferðum, en nokkrar amínósýrur koma í stað þeirra. Ultrashort, stutt, miðlungs, langt, langverkandi insúlín eru fáanleg á lyfjamarkaðnum.

Eina aukaverkun insúlínmeðferðar, sem er alvarleg ógn fyrir sjúkling með sykursýki, er blóðsykursfall. Í sumum tilvikum getur blóðsykursfall valdið dái. Blóðsykursfall getur verið af völdum óreglulegs át, erfiðrar líkamlegrar vinnu eða áfengisdrykkju.

Sum lyf - beta-blokkar - eða taugakvilli með sykursýki dulið einkenni blóðsykursfalls. Fyrir vikið taka sjúklingar ekki eftir árás og geta látist á stuttum tíma.

Of hár blóðsykur (blóðsykurshækkun) þróast vegna skekkju í mataræði, óviðeigandi skammt af insúlíni eða sjúkdómum í ýmsum etiologíum.

Sumir sjúklingar geta fundið fyrir mjög alvarlegri sjónskerðingu, þessi aukaverkun kemur sérstaklega fram í upphafi meðferðar eftir að blóðsykursfall hefur orðið eðlilegt. Hins vegar er það fullkomlega skaðlaust og hverfur fljótt.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur bjúgur eða vökvasöfnun í líkamanum verið aukaverkanir við insúlínmeðferð. Áhrifin eru af völdum lækkunar á natríum útskilnaði frá líkamanum, slæm áhrif koma sérstaklega fram í upphafi meðferðar með skjótum breytingum á blóðsykri.

Oft veldur insúlínmeðferð aukningu á líkamsþyngd. Hins vegar eru áhrifin við notkun hormónahliðstæðna afar sjaldgæf.

Við notkun mjög hreinsaðs insúlíns eru ofnæmisviðbrögð mjög sjaldgæf. Ofnæmi fyrir insúlíni eða samhliða lausn getur komið fram með kláða eða útbrot. Ef alvarleg viðbrögð við lausninni koma fram geta þau verið tengd viðbrögðum á húð í öllum líkamanum, bólgu, öndunarerfiðleikum, lækkun blóðþrýstings eða jafnvel losti. Í slíkum tilvikum er nauðsynlegt að greina orsök bráðaofnæmis. Í flestum tilvikum, til að leysa vandann, er nóg að skipta yfir í insúlínblöndu sem inniheldur önnur óhreinindi.

Meðganga og brjóstagjöf

Barnshafandi konur sem þurfa stöðugt að gefa sykurlækkandi hormón ættu að nota aðallega mannainsúlín. Vegna skorts á gögnum skal gæta varúðar þegar hliðstæður eru notaðar á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur.

Þungaðar konur sem áður hafa tekið skammverkandi insúlín (aspart eða lispro) geta haldið áfram að nota þau. Langt verkandi lyf (glargine og detemir) ætti ekki að nota á meðgöngu vegna skorts á nægilegum öryggisgögnum. Vegna breytinga á umbroti sjúklinga með sykursýki verða þungaðar verðandi mæður stöðugt að gangast undir próf og próf.

Brjóstagjöf er mjög mælt með fyrir mæður með sykursýki. Með brjóstagjöf þarf kona miklu minna insúlín. Ef sykursýki af tegund 2 þarfnast samt lyfja jafnvel eftir að meðgöngu lýkur, ættu konur að halda áfram með insúlínmeðferð.

Ofskömmtun insúlíns og dá

Blóðsykursfall kemur alltaf fram þegar mjög stór skammtur af insúlínefnum er tekinn upp. Yfirleitt veldur of lágur styrkur sykurefna í blóði viðbrögð frá líkamanum: aukin seyting hormóna sem örva niðurbrot glúkógens í glúkósa. Hjá sumum sykursjúkum getur þetta fyrirkomulag skert annað hvort vegna þess að hormónastjórnun virkar ekki eða vegna þess að það eru engar glýkógengeymslur.

Blóðsykursfall - of mikið álag fyrir líkamann. Miðtaugakerfið (CNS) hefur fyrst og fremst áhrif þar sem taugafrumur geyma ekki stórar glúkósageymslur. Til að flýta fyrir glýkógenólýsu og myndun nýrra sykurs, losa nýrnahetturnar meira streituhormón - kortisól og adrenalín - í blóðrásina, sem leiðir til dæmigerðra einkenna:

Alvarleg pirringur,
Skyndilega sviti
Skjálfandi
Bleikja
Staðbundinn roði á húðinni,
Hraðsláttur og hár blóðþrýstingur,
Aukin matarlyst, ógleði og uppköst.

Þegar blóðsykursfall myndast, koma taugafræðileg einkenni með mismunandi alvarleika:

Höfuðverkur
Þreyta og máttleysi
Skert styrkur,
Talraskanir,
Óeðlilegar tilfinningar - náladofi eða lömun.

Blóðsykursfall hefur einkennst af skyndilegu dái, lífshættulegu ástandi sem þarfnast tafarlausrar meðferðar. Meðferð samanstendur af því að gefa lausn af glúkósa og glúkagon. Til viðbótar við dá er tilhneiging til krampa. Sjúklingar eru með svita og raka í húðinni. Að auki koma upp aðrar mögulegar fylgikvillar - sterkur hjartsláttur og hjartsláttartruflanir. Hins vegar er engin ofþornun, ólíkt sykursjúkum dái.

Þar sem blóðsykursfall er lítið frábrugðið dái með sykursýki er aðeins hægt að greina þau með hjálp rannsóknarstofuprófa. Í rannsóknarstofuprófum er hægt að greina mjög lágan styrk sakkaríða. Dáleiki blóðsykursfalls einkennist af ýmsum einkennum. Hins vegar geta þessi einkenni einnig verið til staðar í öðrum sjúkdómum.

Einkenni eru skyndileg kvíði, aukin matarlyst, einbeitingarerfiðleikar, sundl, taugaveiklun, þokusýn, læti, skjálfti eða hjartsláttarónot. Stundum eru einnig truflanir á skynjun, erfiðleikar með tal og málmbragð í munni. Eftir gjöf glúkósaupplausnar hverfa einkennin fljótt.

Blóðsykursfallseinkenni geta varað í nokkrar klukkustundir eða daga. Ef blóðsykursinnihald minnkar enn frekar getur það leitt til alvarlegra floga. Í kjölfarið koma fram röskunarröskun, tvöföld sjón, lömun og vandamál með öndun og blóðrás. Á síðasta áfallastigi getur sjúklingurinn fallið í dá. Verkun einkenna er mjög hröð. Af þessum sökum ættu sykursjúkir að fylgjast vel með sjálfum sér. Þegar við fyrstu merki er nauðsynlegt að taka kolvetni.

Venjulega leiðir þetta lost til fjölda mismunandi kvilla og einkenna. Einstaklingur getur fengið mjög alvarlega ógleði og uppköst. Viðkomandi þjáist oft af skertri samhæfingu og einbeitingu. Í framtíðinni getur sjúklingurinn einnig misst meðvitund ef einkennin eru alvarleg. Ef ekki er meðhöndlað áfallið deyr viðkomandi. Áfalla meðhöndlun felur venjulega í sér gjöf á miklu magni af glúkósa.

Hvað á að gera ef gjöf insúlínsprautunar versnar ástand sykursýkinnar skyndilega

Verður að meðhöndla sanna blóðsykursfall strax, því það getur verið lífshættulegt. Ef þú ert í vafa ætti sjúklingur að ráðfæra sig við lækni. Með fyrstu einkennunum er best að borða hreina dextrósa - um það bil 5-20 grömm. Ef sykur heldur áfram að lækka missir einstaklingur meðvitund. Í þessu tilfelli er brýnt að hringja í bráðalækni.

Jafnvel þótt blóðsykursfall hafi gengið vel eða ekki endurtekið er mælt með því að gangast undir læknisskoðun. Sumir sjúkdómar, fyrir utan sykursýki, geta einnig valdið lágum sykurárásum. Stundum getur orsök röskunarinnar verið óviðeigandi mataræði. Bærur sérfræðingur mun hjálpa til við að aðlaga mataræðisvalmyndina og koma í veg fyrir fylgikvilla. Blóðsykursfallsheilkenni getur dregið verulega úr lífsgæðum sykursýki, svo þú þarft að fylgjast vel með því, annars getur truflunin leitt til banvænra afleiðinga.

Grunn fyrirbyggjandi aðgerðir

Sykursjúkir, sem þjást oft af blóðsykursfalli, ættu að nota eftirfarandi fyrirbyggjandi ráðstafanir:

Mældu blóðsykurinn reglulega
Í staðinn fyrir að borða nokkrar stórar máltíðir skaltu taka litla skammta af mat allan daginn,
Hafðu alltaf stykki af súkrósa með þér,
Ekki misnota áfengi
Aðlaga matarinntöku og insúlínskammt fyrir æfingu,
Mældu blóðsykursfall, ef þörf krefur, á nóttunni.

Meðvitundarlaus ástandi hjá sykursjúkum getur stafað af lágu sakkaríðinnihaldi og hátt (ketoacidosis dá, eða dái í sykursýki). Samt sem áður er dáleiðsla dásamlegra hættulegri, því ef þú ert í vafa ættirðu alltaf að borða sykur og hætta notkun insúlíns tímabundið.

Ráðgjöf! Að jafnaði, með réttri margvíslegri gjöf lyfsins, myndast ekki fylgikvillar. Í flestum tilvikum eru fylgikvillar af völdum óviðeigandi, ótímabærrar lyfjagjafar eða verulegs líkamlegrar þreytu. Þegar einhver hreyfing er framkvæmd ætti sjúklingurinn (sérstaklega barnið) að taka kolvetni. Tímabærar bætur á innfluttu efninu hjálpa til við að koma í veg fyrir þróun mögulegra og lífshættulegra afleiðinga. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur sjúklingurinn deyja vegna sterks blóðsykursfalls. Ekki er mælt með því að vanrækja ráðleggingar læknis.

Fitukyrkingur með insúlínmeðferð

Einn af sjaldgæfum fylgikvillum insúlínmeðferðar sem verður við langvarandi og reglulega áverka á litlu útlæga taugum og æðum með nál er fitukyrkingur. Sársaukafullt ástand þróast ekki aðeins vegna tilkomu lyfsins, heldur einnig þegar ekki er notuð nægilega skýrar lausnir.

Hættan á fylgikvillum er að það truflar frásog hormónsins sem gefið er, veldur sársauka og snyrtivörum í húð. Þessar tegundir fitukyrkinga eru aðgreindar:

Vegna þess að vefur undir húð hvarf, myndast fossa á stungustað. Útlit hans tengist ónæmisviðbrögðum líkamans við illa hreinsuðum efnum úr dýraríkinu. Meðferð á þessu vandamáli samanstendur af því að nota litla skammta af stungulyfjum í mjög hreinsuðu hormóni meðfram jaðri viðkomandi svæða.

Þetta er myndun síast í húðina, það er, selir. Það kemur fram í bága við aðferðina við að gefa lyfið, sem og eftir vefaukandi inndælingu. Það einkennist af snyrtivörubresti og vanfrásog lyfsins. Til að koma í veg fyrir þessa meinafræði ætti að breyta reglulega um stungustað og láta fjarlægð liggja milli stungu að minnsta kosti 1 cm þegar eitt svæði er notað. Lífeðlisfræðilegar aðferðir við hljóðritun með hýdrókortisons smyrsli hafa læknandi áhrif.

Forvarnir gegn fitukyrkingi minnka þannig að farið sé eftir eftirfarandi reglum: skiptis á stungustaði, gefið insúlín hitað að líkamshita, hægt og djúpt lyfjagjöf undir húðina, aðeins með beittum nálum, meðhöndlað stungustaðinn með áfengi eða öðru sótthreinsandi efni.