Hvernig á að nota lyfið Mikardis? > Meðferð og forvarnir

Lyfhrif Telmisartan er sértækur og árangursríkur angíótensín II viðtakablokki (tegund AT1). Telmisartan, með mjög mikla sækni, kemur í stað angíótensíns II á bindistöðum við AT1 viðtaka sem bera ábyrgð á lífeðlisfræðilegum áhrifum angíótensíns II. Telmisartan sýnir ekki að hluta verkun gegn AT1 viðtökum. Bindingin við viðtakann er sértæk og langvarandi. Telmisartan hefur enga skyldleika við aðra viðtaka, þar með talið AT2 og aðra AT viðtaka. Virk hlutverk þessara viðtaka er ekki þekkt þar sem áhrif hugsanlegrar oförvunar þeirra með angíótensíni II, sem hækka undir áhrifum telmisartans, hafa ekki komið í ljós. Telmisartan dregur úr þéttni aldósteróns í plasma, hefur ekki áhrif á virkni reníns í plasma, hindrar ekki jónagöng, hindrar ekki ACE (kínínasa II), ensím sem brýtur einnig niður bradykinin. Þess vegna fylgir notkun lyfsins ekki aukaverkanir sem tengjast uppsöfnun bradykinins.
Þegar telmisartan er tekið í 80 mg skammti, hindrar næstum fullkomlega háþrýstingsáhrif angíótensíns II, þau áberandi blóðþrýstingslækkandi áhrif eru viðvarandi í 24 klukkustundir og eru enn marktæk í allt að 48 klukkustundir.
Eftir að hafa tekið fyrsta skammtinn af telmisartani þróast blóðþrýstingslækkandi áhrif smám saman á 3 klukkustundir, hámarks lágþrýstingsáhrif þróast 4-8 vikum eftir upphaf meðferðar og varir við langvarandi notkun lyfsins. Blóðþrýstingslækkandi áhrif eru áfram stöðug í 24 klukkustundir eftir lyfjagjöf, þ.mt síðustu 4 klukkustundirnar fyrir næstu gjöf. Þetta er staðfest með eftirliti með göngudeildum á blóðþrýstingi.
Hjá sjúklingum með háþrýsting (slagæðarháþrýsting) lækkar telmisartan bæði slagbils- og þanbilsþrýsting án þess að hafa áhrif á hjartsláttartíðni. Með skyndilegri afturköllun lyfsins snýr blóðþrýstingsstigið smám saman yfir í upphafsstigið án þess að þróa fráhvarfseinkenni.
Klínískar rannsóknir hafa staðfest að meðferð með telmisartan dregur verulega úr hjartavöðva vinstri slegils og massavísitala vinstri slegils hjá sjúklingum með háþrýsting (háþrýsting) og háþrýsting í hjartavöðva.
Í klínískum rannsóknum kom í ljós að telmisartan er mun ólíklegri en ACE hemlar til að valda þurrkósta.
Lyfjahvörf Frásogast hratt eftir inntöku, heildaraðgengi er um 50%. Ef lyfið er tekið með máltíðum er lækkun AUC breytileg frá 6% (þegar það er tekið í 40 mg skammti) í 19% (þegar það er tekið í 160 mg skammti). 3 klukkustundum eftir að lyfið var tekið er stöðugleiki í blóðvökva stöðugur og fer ekki eftir því hvort Telmisartan var tekið á fastandi maga eða með mat.
Telmisartan tengist að mestu leyti plasmapróteinum (99,5%), aðallega við albúmín og alfa-1-sýru glýkóprótein. Dreifingarrúmmál í jafnvægi er um 500 lítrar. Telmisartan umbrotnar með samtengingu við glúkúróníð. Samtengingin hefur ekki lyfjafræðilega virkni. Telmisartan einkennist af tvíhyrndri lyfjahvörf með helmingunartíma í lokafasa yfir 20 klukkustundir. Hámarksstyrkur í blóðvökva og AUC eykst óhóflega að skammtinum. Engar vísbendingar eru um klínískt marktækan uppsöfnun í líkamanum þegar hann er notaður í ráðlögðum skömmtum. Plasmaþéttni hjá konum er hærri en hjá körlum, án þess að breyta virkni.
Eftir inntöku skilst telmisartan næstum fullkomlega út í hægðum, venjulega óbreytt, útskilnaður þvags er minna en 2% af skammtinum. Heildarúthreinsun blóðplasma er mikil (um það bil 900 ml / mín.) Samanborið við blóðflæði í lifur (um 1500 ml / mín.).
Sérstakir flokkar sjúklinga
Aldraðir sjúklingar
Lyfjahvörf telmisartans hjá öldruðum eru ekki önnur en hjá yngri sjúklingum.
Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi
Hjá sjúklingum með nýrnabilun sem eru í skilun er minnst á plasmaþéttni telmisartans en það hefur ekki klíníska þýðingu. Telmisartan hefur mikla bindingu við plasmaprótein, þess vegna skilst það nánast ekki út við himnuskilun.
Sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi
Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi eykst aðgengi í 100%.

Slepptu formi og samsetningu

Skammtaform - töflur: ílangar, næstum hvítar eða hvítar, á annarri hliðinni - leturgröftur "51N" (töflur 40 mg) eða "52H" (töflur 80 mg), hins vegar - tákn fyrirtækisins (7 stk. Í þynnupakkningu, í pappaöskju með 2 eða 4 þynnum með 40 mg töflum eða 2, 4 eða 8 þynnum með 80 mg töflum og leiðbeiningar um notkun Mikardis).

Virkt innihaldsefni: telmisartan, innihald þess í 1 töflu er 40 eða 80 mg.

Hjálparefni: natríumhýdroxíð, pólývidón (kollidón 25), sorbitól, meglúmín, magnesíumsterat.

Lyfhrif

Virka innihaldsefnið Mikardis - telmisartan, er sértækur mótlyf fyrir angíótensín II viðtaka. Einkennist af mikilli sækni í AT undirtegundina₁viðtaka angíótensíns II, þar sem verkun angíótensíns II. Telmisartan hefur ekki kvæm áhrif á angíótensín II og flytur það frá tengingunni við viðtakann og tengingin myndast aðeins með AT undirtegundinni₁viðtaka angíótensíns II en bindingin er langvarandi.

Lyfið hefur ekki skyldleika við aðra angíótensínviðtaka, þar með talið AT undirtegund₂. Hagnýtur mikilvægi þeirra og áhrif hugsanlegrar örvunar með angíótensíni II, sem styrkur eykst með telmisartani, hafa ekki verið rannsökuð.

Telmisartan dregur úr styrk aldósteróns í blóði. Það hindrar ekki jónagöng og hindrar ekki renín í blóðvökva. Það bælir ekki kínínasa II (angíótensínbreytandi ensím) og ensím sem hefur einnig eyðandi getu gegn bradykinini, því er ekki gert ráð fyrir aukningu aukaverkana af völdum bradykinins.

Þegar það er tekið í 80 mg skammti, hindrar telmisartan alveg háþrýstingsáhrif angíótensíns II. Áhrif lyfsins koma fram innan 3 klukkustunda eftir fyrsta skammt, varir í 24 klukkustundir og er áfram marktæk í allt að 48 klukkustundir. Áberandi blóðþrýstingslækkandi áhrif þróast eftir 4-8 vikna stöðuga notkun Mikardis.

Hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting lækkar Mikardis þanbils- og slagbilsþrýsting, en hefur ekki áhrif á hjartsláttartíðni.

Eftir skyndilega niðurfellingu telmisartans snúa blóðþrýstingsvísar smám saman upp í upphafsgildi sem fylgir ekki fráhvarfseinkenni.

Lyfjahvörf

Telmisartan frásogast hratt úr meltingarveginum eftir inntöku Mikardis. Aðgengi þess er 50%. Þegar um er að ræða neyslu samtímis minnkar AUC gildi (svæðið undir styrk-tíma ferlinum): vísirinn er á bilinu 6% (í skammti af telmisartan 40 mg) til 19% (í 160 mg skammti). 3 klukkustundum eftir að Mikardis var tekið er plasmaþéttni lyfsins jöfn án tillits til þess hvenær máltíðin var tekin.

Telmisartan einkennist af mikilli bindingu við plasmaprótein (aðallega albúmín og alfa)₁- glýkóprótein) - meira en 99,5%.Dreifingarrúmmál í jafnvægi er að meðaltali 500 l.

Lyfið er umbrotið með samtengingu við glúkúrónsýru, sem afleiðing myndast lyfjafræðilega óvirk umbrotsefni. Það skilst aðallega út um þörmum á óbreyttu formi, minna en 2% af skammtinum skilst út um nýru.

Helmingunartími brotthvarfs er meira en 20 klukkustundir. Heildarplasmaúthreinsun er 900 ml / mín., Blóðflæði í lifur er 1500 ml / mín.

Lyfjahvörf í sérstökum klínískum tilvikum:

kyn: hjá konum er hámarksstyrkur og AUC hærri en hjá körlum, um það bil 3 og 2 sinnum, í sömu röð, en enginn marktækur munur er á virkni Mikardis,
elliár: Lyfjahvörf hjá öldruðum sjúklingum eru ekki frábrugðin þeim sem voru hjá ungum sjúklingum, þess vegna er ekki þörf á aðlögun skammta,
barna á aldrinum 6 til 18 ára: þegar Mikardis er borið á í 1 mg / kg eða 2 mg / kg í 4 vikur eru lyfjahvörf telmisartans um það bil svipuð og hjá fullorðnum, sem staðfestir ólínulegt lyfjahvörf efnisins, sérstaklega miðað við hámarksstyrk,
nýrnabilun og blóðskilun: einkenni telmisartans breytast ekki, þannig að skammtaaðlögun er ekki nauðsynleg. Blóðskilun hjálpar ekki til við að fjarlægja lyfið úr líkamanum
vægt til í meðallagi skerta lifrarstarfsemi (Child og Pugh flokkar A og B): dagskammtur telmisartans ætti ekki að fara yfir 40 mg.

Frábendingar

Arfgengur frúktósaóþol (vegna sorbitólinnihalds),
Alvarlega skert lifrarstarfsemi (flokkur C samkvæmt Child-Pugh kvarða),
Hindrandi sjúkdómar í gallvegum
Aðal aldósterónismi,
Undir 18 ára
Meðganga og brjóstagjöf
Ofnæmi fyrir íhlutum Mikardis töflna.

Blóðkalíumlækkun
Blóðnatríumlækkun,
Kransæðahjartasjúkdómur (CHD),
Langvinn hjartabilun
Sjálfvakinn ofstækkun í slagæðarfrumum,
Þrengsli ósæðar og míturloku,
Lækkað rúmmál í blóði vegna niðurgangs eða uppkasta, takmörkun á saltinntöku og / eða fyrri þvagræsimeðferð,
Skert lifrar- og / eða nýrnastarfsemi,
Tvíhliða nýrnaslagæðarþrengsli eða slagæðaþrengsli í stökum nýrum,
Aðstæður eftir ígræðslu nýrna.

Lýsing á verkunarháttum: Lyfhrif og lyfjahvörf

Angíótensín II er myndað úr angíótensíni I aðallega undir áhrifum angíótensín umbreytandi ensíms (ACE). Vasoactive hormón hefur áhrif á blóðþrýsting í gegnum AT1 viðtaka. Angíótensín II veldur æðasamdrætti og eykur virkni sympatíska taugakerfisins, sem leiðir til aukinnar endurupptöku natríums í nýrum og aldósterón seytingar í nýrnahettum.

AT1 viðtaki

Telmisartan, eins og aðrir angíótensín II viðtakablokkar, er benzimidazól afleiður. Það hamlar sértækt angíótensínviðtaka af gerð 1 og lækkar blóðþrýsting.

Telmisartan frásogast hratt. Hámarksplasmagildi verða eftir 1 klukkustund. Lyfið gengst undir umbrot fyrir kerfið. Aðgengi er skammtaháð og er á bilinu 40 til 60%. Á sama tíma getur matur dregið úr frásogi lyfsins. Telmisartan er notað með glúkúrónsýru og skilst út í galli með hægðum. Helmingunartíminn er um sólarhring. Frekari upplýsingar um lyfið og verð er hægt að nálgast í lyfjaskrá (RLS).

Klínískar rannsóknir

Telmisartan var borið saman við lyfleysu og önnur blóðþrýstingslækkandi lyf. Flestar rannsóknirnar tóku til karla og kvenna á öllum aldri. Í tveimur samanburðarrannsóknum með lyfleysu voru blóðþrýstingslækkandi áhrif telmisartans staðfest. Á bilinu 20 til 80 mg / dag minnkaði lyfið þrýsting. Yfir 80 mg / dag jukust áhrifin ekki, aukaverkanir eru þó marktækar.

Í tvíblindri rannsókn fengu 385 manns telmisartan og 193 manns fengu lisinopril. Upphafsskammtur fyrir telmisartan var 40 mg / dag einu sinni og 10 mg / dag fyrir lisinopril. Ef þanbilsþrýstingur fellur ekki undir 90 mmHg eftir 4 vikur var skammturinn tvöfaldaður í báðum hópum. Síðan héldu sjúklingarnir áfram að taka ávísaðan skammt í 48 vikur. Telmisartan einlyfjameðferð nægði í 44% tilvika. Blóðþrýstingur var lækkaður að meðaltali um 18/16 mm Hg. Fyrir lisinopril voru samsvarandi tölur 48% og 19/16 mm Hg. Í samsettri meðferð með hýdróklórtíazíði lækkaði telmisartan blóðþrýsting um 2 mmHg. Gr. meira en lisinopril.

Hýdróklórtíazíð

Samkvæmt svipuðu fyrirkomulagi var telmisartan borið saman við enalapril í sex mánuði. Rannsóknin tók þátt í 272 einstaklingum sem voru að minnsta kosti 65 ára. Skammtur telmisartans var á bilinu 40 til 80 mg, og enalapril - frá 1 til 5-20 mg á dag. Bæði efnin sýndu sambærileg blóðþrýstingslækkandi áhrif.

Í 6 vikna tvíblindri rannsókn fengu 222 sjúklingar lyfleysu, telmisartan (40 eða 80 mg / dag einu sinni) eða lósartan. Meðal lækkun blóðþrýstings var 14/9 mm Hg. (40 mg / dag) eða 16/10 mmHg þegar þú notar telmisartan.

232 sjúklingar fengu annað hvort telmisartan (40-120 mg / dag), amlodipin (5-10 mg / dag) eða lyfleysu í 12 vikur. Tveimur blóðþrýstingslækkandi lyfjum var fyrst ávísað í lægsta skammti. Ef þanbilsþrýstingur lækkaði ekki nægjanlega var skammturinn aukinn. Blóðþrýstingur lækkaði að meðaltali um 17/12 við telmisartan og 18/12 mm Hg. með amlodipini. Í telmisartan hópnum var upphafsskammturinn ófullnægjandi. Í amlodipin hópnum höfðu aðeins 40% sjúklinga skammt af lyfinu. Einnig í þessari rannsókn var tekið fram að skammtur af telmisartani umfram 80 mg / dag hefur lítil viðbótarþrýstingslækkandi áhrif.

Samkvæmt einni rannsókn virkar telmisartan jafn vel og atenolol (1 tími frá 50 til 100 mg / dag). Í sumum rannsóknum fóru sumir sjúklingar í sólarhrings eftirlit með blóðþrýstingi. Í ljós kom að telmisartan hefur aðeins betri blóðþrýstingslækkandi áhrif en efni með styttri helmingunartíma (td losartan). Í samanburði við enalapril fannst enginn munur. Í opinni rannsókn reyndist telmisartan vera eins árangursrík og enalapríl hjá fólki með verulega háþrýsting.

Aukaverkanir

Sundl, höfuðverkur, langvarandi þreytuheilkenni, getuleysi, ógleði, niðurgangur og sýking í efri öndunarvegi geta komið fram við töku mycardis. Þessar aukaverkanir voru svipaðar og með lyfleysu. Sumir sjúklingar kvörtuðu einnig undan hósta.

Tilfelli ofsabjúgs hefur komið fram í rannsóknum. Þetta staðfestir fyrri reynslu að þessi tvö vandamál, þó að þau séu mun sjaldgæfari en með ACE hemla, geta einnig komið fram við AT1 viðtakablokka. Í dýratilraunum kom rof og magasár oftar fram með telmisartani.

Skammtar og lyfjagjöf

Töflur eru teknar til inntöku, óháð máltíðinni.

Upphafsskammtur Mikardis við meðhöndlun á háþrýstingi: 1 tafla (40 mg) 1 sinni á dag. Tvöföld aukning á skammti er leyfð í þeim tilvikum þegar fyrirhuguð meðferðaráhrif nást 40 mg á dag. En þegar ákveðið er að auka skammtinn verður að hafa í huga að í flestum tilvikum má búast við hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrifum 28-56 dögum eftir upphaf meðferðar.

Skammtur lyfsins til að draga úr sjúkdómi í hjarta og æðum og dánartíðni er 1 tafla (80 mg) 1 sinni á dag. Í upphafi meðferðar getur verið þörf á viðbótarleiðréttingu á blóðþrýstingi.

Dagskammtur Mikardis vegna skertrar lifrarstarfsemi í vægum og miðlungsmiklum mæli (flokkur A og B á Child-Pugh kvarða) ætti ekki að fara yfir 40 mg.

Ekki er þörf á leiðréttingu á skammtaáætlun fyrir aldraða sjúklinga og sjúklinga með nýrnabilun (þ.mt blóðskilun).

Sérstakar leiðbeiningar

Í sumum tilvikum, vegna bælingu renín-angíótensín-aldósterónkerfisins, sérstaklega þegar notuð er samsetning lyfja sem hafa áhrif á þetta kerfi, er nýrnastarfsemi skert (þ.mt bráð nýrnabilun). Í þessu sambandi skal meðhöndla ásamt svipaðri tvöföldu hömlun á renín-angíótensín-aldósterónkerfinu (til dæmis með því að bæta angíótensín-umbreytandi ensímhemla eða beinan renín hemil, aliskiren, við angíótensín II viðtakablokka), á strangan hátt á einstakan hátt og fylgjast nákvæmlega með þeim nýrun (þ.mt reglubundið eftirlit með styrk kreatíníns og kalíums í sermi).

Þegar virkni nýrna og æðartónn veltur aðallega á virkni renín-angíótensín-aldósterónkerfisins (til dæmis hjá sjúklingum sem þjást af nýrnasjúkdómum eða langvarandi hjartabilun, þar með talið með nýrnaslagæðarþrengingu eða staka stækkun nýrna), notkun lyfja sem hafa áhrif á á þessu kerfi getur fylgt þroska oliguria, ofvöxtur í blóði, bráður slagæðaþrýstingur og í mjög sjaldgæfum tilvikum bráður nýrnabilun.

Með hliðsjón af reynslunni af notkun annarra lyfja sem hafa áhrif á renín-angíótensín-aldósterónkerfið þegar ávísað er Mikardis ásamt kalíumuppbót, kalíumsparandi þvagræsilyfjum, kalíum sem innihalda fæðusalt og önnur lyf sem auka styrk kalíums í blóði (til dæmis heparín), mælt er með því að hafa stjórn á þessum vísir hjá sjúklingum.

Ef um er að ræða sykursýki og viðbótaráhættu fyrir hjarta- og æðakerfið, til dæmis hjá sjúklingum með sykursýki og kransæðahjartasjúkdóm, getur notkun lyfja sem lækka blóðþrýsting (svo sem angíótensín umbreytandi ensímhemlar eða angíótensín II viðtakablokkar) aukið hættu á banvænum hjartadrepi. og skyndilegur hjarta- og æðasjúkdómur. Kransæðahjartasjúkdómur með sykursýki getur verið einkennalaus og af þessum sökum er mjög líklegt að hann verði ekki greindur. Í þessu sambandi, áður en byrjað er á meðferð með Mikardis hjá sjúklingum með sykursýki, er mælt með því að nauðsynleg greiningarpróf fari fram, þ.mt líkamsræktarpróf, til að bera kennsl á og meðhöndla kransæðahjartasjúkdóm.

Í stað meðferðar er hægt að nota lyfið í samsettri meðferð með tíazíð þvagræsilyfjum (hýdróklórtíazíði), sem hafa að auki blóðþrýstingslækkandi áhrif (til dæmis, Mikardis Plus).

Við aðal aldósterónheilkenni hafa blóðþrýstingslækkandi lyf, sem verkunarháttur er til að hindra renín-angíótensín-aldósterónkerfið, að jafnaði ekki tilætluð áhrif.

Telmisartan skilst út aðallega með galli. Með hindrandi sjúkdómum í gallvegi eða lifrarbilun er mögulegt að minnka úthreinsun lyfsins.

Hafa ber í huga að Mikardis er ekki eins árangursríkt hjá sjúklingum í Negroid kappakstrinum.

Skert lifrarstarfsemi við töku telmisartans kom aðallega fram hjá íbúum í Japan.

Sjúklingar meðan á meðferð stendur ættu að vera varkár þegar þeir stunda hugsanlega hættulegar aðgerðir sem krefjast aukinnar athygli og hraða geðhreyfingarviðbragða.

Lyfjasamskipti

Klínískt mikilvægar milliverkanir, auk getu telmisartans til að auka blóðþrýstingslækkandi áhrif annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja, voru ekki greindar.

Notkun telmisartans ásamt amlodipini, simvastatini, parasetamóli, íbúprófen, glíbenklamíði, hýdróklórtíazíði, warfaríni eða digoxíni leiðir ekki til klínískt marktækra milliverkana.

Við samtímis notkun telsmisartans og digoxins, er aukning á styrk annarrar í blóðvökva um 20% að meðaltali (í einu tilviki um 39%). Í þessu sambandi er mælt með því að nota slíka samsetningu til að ákvarða reglulega styrk digoxíns í blóði.

Þegar telmisartan var notað í samsettri meðferð með ramiprilat (ramipril) kom fram 2,5 sinnum aukning á Cmax og AUC0-24 á öðru lyfinu (klínískt mikilvægi þessa fyrirbæra hefur ekki verið staðfest).

Í tilfellum samtímis notkunar á angíótensínbreytandi ensímhemlum með litíumblöndu sást afturkræfan aukning á styrk litíums í blóði sem fylgdi eiturhrifum. Sjaldan hefur verið greint frá slíkum breytingum hjá angíótensín II viðtakablokkum. Mælt er með því að styrkur litíums í blóði verði ákvarðaður samtímis meðferð með litíumblöndu og angíótensín II viðtakablokkum.

Meðferð með bólgueyðandi gigtarlyfjum, þar með talið sýklóoxýgenasa-2 hemlum, asetýlsalisýlsýru og ósértækum bólgueyðandi verkjalyfjum, getur leitt til þróunar bráðrar nýrnabilunar hjá sjúklingum með ofþornun.

Lyf sem verka á renín-angíótensín-aldósterón kerfið geta haft samverkandi áhrif. Hjá sjúklingum sem taka bólgueyðandi gigtarlyf og telmisartan, í upphafi meðferðar, er mælt með því að bæta upp magn blóðs í blóðrás og gera rannsókn á nýrnastarfsemi.

Skilvirkni telmisartans minnkar vegna hömlunar á æðavíkkandi áhrifum prostaglandína meðan notkun Mikardis með bólgueyðandi gigtarlyfjum er ekki stera.

Lækning á háþrýstingi

Í nútímanum valda hjartaáföll og heilablóðfall næstum sjötíu prósent allra dauðsfalla. Í dag deyja sjö af hverjum tíu einstaklingum vegna stífluðra slagæða í hjarta eða heila. Sérstaklega ógnvekjandi er sú staðreynd að margir grunar alls ekki að þeir þjáist af háþrýstingi. Margir sjúklingar vegna þessa sakna tækifærisins til að laga eitthvað og fordæma sig þar með til ákveðins dauða.

Í þessu sambandi getur þú ekki verið áhugalaus um heilsuna og vanrækt reglulega læknisskoðun lækna. Og ef háþrýstingur greinist, er nauðsynlegt að gera allar ráðstafanir til meðferðar þess. Sérstaklega áhrifaríkt tæki til meðferðar á þessum sjúkdómi í dag er lyf sem kallast „Mikardis“.

Almennar upplýsingar um lyfið

Lyfið er talið nokkrum sinnum áhrifaríkara en Losartan. Samkvæmt leiðbeiningunum er Mikardis fituleysanlegt lyf. Það hefur góða frásog, það frásogast fullkomlega í vefi líkamans og það er enginn munur á því hvenær, hvað og hversu mikið maður át. Lyfið byrjar að jafnaði að frásogast eftir eina og hálfa klukkustund. Hvað þrýsting varðar þá byrjar það að falla þremur klukkustundum eftir að pillan hefur verið tekin. Þetta er aðal aðgerð Mikardis. Lyfið skapar ekki skilyrði fyrir myndun virkra umbrotsefna. Úr mannslíkamanum skilst lyfið út í galli.

Lyfið er ætlað, einnig fyrir sjúklinga sem þjást af nýrnabilun. Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum er „Mikardis“ ekki ávísað til fólks með veikan lifur og að auki þeim sem eiga í vandamálum við gallveginn. Þeir sjúklingar með miðlungs nýrnabilun mega ekki taka meira en 40 mg á dag.

Aðferð við notkun og áhrif lyfsins

Eins og leiðbeiningin til Mikardis gefur til kynna, þarf lyfið einu sinni á dag, óháð máltíðinni. Daglegur skammtur er 40 milligrömm. Með upphaflegum háþrýstingi hefst meðferð með 20 milligrömmum, í alvarlegum formum er hægt að auka magn lyfjanna í 160 milligrömm.

Árangur lyfsins fer eftir skömmtum. Ef þú eykur dagskammtinn úr 20 í 80 milligrömm, mun það þýða að þrýstingurinn lækkar tvisvar. Að auka skammtinn af Mikardis í meira en 80 milligrömm er óæskilegt, þar sem það mun ekki stuðla að enn meiri lækkun á þrýstingi. Viðhaldsskammtur lyfsins er 40 mg á dag. Eftir einn mánuð að taka lyfið fer þrýstingur hjá einstaklingi venjulega aftur í eðlilegt horf. Aðalmálið er að fylgjast með skömmtum Mikardis.

Ef sjúklingurinn er með fyrsta stig háþrýstings er skynsamlegt að kaupa lyf með 40 mg skammti og taka hálfa töflu á dag (það er 20 mg). Ef einstaklingur er með langvarandi form, þá skaltu taka 40 mg.

Samsetning "Mikardis"

Svo, þetta lyf samanstendur af telmisartan, sem er virkur þáttur. Að auki eru efni á formi hýdróklórtíazíðs, pólývídóns, natríumhýdroxíðs, meglumíns, magnesíumsterats og sorbitóls meðfylgjandi efna í Mikardis.

Hver eru vísbendingar um Mikardis?

Ábendingar til notkunar

Ábendingar um notkun angíótensínblokka benda til þess að sjúklingurinn sé með hjartabilun og nýrnakvilla, sem birtist sem fylgikvilli hás blóðþrýstings og sykursýki. Samkvæmt leiðbeiningunum er lyfið tekið til að ná eftirfarandi markmiðum:

Meðferð við háum blóðþrýstingi.
Forvarnir gegn hjarta- og æðasjúkdómum.

Hvenær er nauðsynlegt að drekka lyfið með varúð?

Í samræmi við meðfylgjandi notkunarleiðbeiningar skal taka lyfið „Mikardis“ með varúð og undir ströngu eftirliti læknis gagnvart þessu fólki sem þjáist af eftirfarandi sjúkdómum:

Kransæðahjartasjúkdómur.
Þrengsli beggja nýrnaslagæða.
Langvinn hjartabilun.
Þrengsli hjartalokanna.
Hjartakvilla eða háþrýstingur í nýrnastarfsemi.
Blóðkalíumlækkun
Skert nýrnastarfsemi við líffæraígræðslu.
Brot á útstreymi galls.
Lifrarstarfsemi.
Sykursýki.
Ofþornun á bakgrunni matareitrunar. Þess má geta að í þessu tilfelli verður að endurheimta vökvatapið strax áður en þú tekur Mikardis. Leiðbeiningarnar staðfesta þetta.

Mikardis, notkunarleiðbeiningar: aðferð og skammtur

Mikardis töflur á að taka til inntöku. Borða hefur ekki áhrif á virkni lyfsins.

Við háþrýsting er mælt með því að hefja meðferð með 40 mg dagsskammti í einum skammti. Ef meðferðaráhrif eru ófullnægjandi, er dagskammturinn aukinn í 80 mg í 1 skammti, en hafa verður í huga að hámarks lágþrýstingsáhrif Mikardis þróast innan 4-8 vikna eftir upphaf meðferðar.

Til að draga úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum er mælt með því að taka 80 mg einu sinni á dag. Í upphafi meðferðar getur verið þörf á viðbótarleiðréttingu á blóðþrýstingi.

Daglegur skammtur af Mikardis fyrir sjúklinga með skerta lifrarstarfsemi í vægum og miðlungsmiklum mæli (flokkar A og B á Child-Pugh kvarða) ætti ekki að fara yfir 40 mg.

Lyf sem lengir lífið

Mikardis er í meginatriðum sartan, eða angíótensínviðtakahemill. Þetta lækning er notað til að meðhöndla háan blóðþrýsting. Verkefni meginreglunnar um sartans er að nýrun framleiða renín eftir inntöku þeirra, sem umbreytir óvirku formi angíótensínógens í angíótensín-1, sem víkkar út æðar og er þvagræsilyf.Eftir í líkamanum er heil keðja af ýmsum viðbrögðum sem koma í veg fyrir háþrýsting.

Þannig fer blóðþrýstingur fljótt aftur í eðlilegt horf ef hann hefur verið hækkaður. Og einmitt þess vegna lengist líf sjúklinga sem þjáist af háþrýstingi og hjarta og auk þess æðasjúkdóma verulega.

Hér að neðan lítum við á hliðstæður Mikardis.

Lyfjagreiningar

Mikardis töflur eru framleiddar í Austurríki og því er verð Mikardis nokkuð hátt og nær þúsundum rúblna í hverri pakka, þar sem eru tuttugu og átta pillur. En það eru ódýrari hliðstæður af þessum lyfjum, sem eru framleidd í Rússlandi, við erum að tala um “Angiakand”, “Blocktran”, “Aprovel”, “Candesartan”, “Atakanda”, “Lozartan”, “Cozaar”, “Lozape”, “ Valse ”og“ Valsartan ”.

Öll ofangreind lyf hafa sömu meðferðaráhrif og Mikardis, en eru mismunandi í skömmtum og samsetningu. Þessar hliðstæður eru ódýrari, frá um það bil hundrað og þrjátíu rúblur í pakka. Meðal innfluttra hliðstæða Mikardis er vert að nefna slík lyf eins og Telmista ásamt Teseo, Priitor, Twinsta, Telpres, Telsartan, Tsart og Hipotel.

Telmista er blóðþrýstingslækkandi lyf. Fáanlegt í töfluformi. Virka efnið lyfsins telmisartan, sem hefur blóðþrýstingslækkandi eiginleika, er angíótensín II viðtakablokki.

Það er ætlað fyrir slagæðarháþrýstingi, mikil hætta á sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi við eldri en 55 ára aldur. Það er frábending við alvarlegu lifrarstarfsemi, gallteppu, samtímis notkun aliskiren hjá sjúklingum með alvarlega eða miðlungs nýrnabilun eða sykursýki, laktasa / súkrósa / ísómaltasaskort, frúktósaóþol, vanfrásog glúkósa-galaktósa, meðganga og brjóstagjöf, aldur allt að 18 ára að aldri, ofnæmi fyrir telmisartani eða einhverju hjálparefni lyfsins.

Kostnaður vegna þýskra framleiddra lyfja með sömu meðferðaráhrif, svo og lyf ungverskra og pólskra framleiðenda, að jafnaði, er nokkrum sinnum hærri en rússnesku staðgenglar Mikardis. En það er athyglisvert að í dag eru engin rússnesk lyf með svipuðu virku efni.

Samanburður við önnur lyf

Margir sjúklingar velta því oft fyrir sér hvað er betra að taka - „Lorista“ eða „Mikardis“? Bæði þessi lyf draga úr þrýstingi á áhrifaríkan hátt, en virka efnið í þeim er allt öðruvísi. Kostnaðurinn er líka annar. Til dæmis kostar lyfið „Lorista“ um þrjú hundruð rúblur en „Mikardis“ kostar viðskiptavini þrisvar sinnum meira.

Þegar „Mikardis“ er borið saman við „Valz“ er vert að taka fram að síðarnefndu lyfið er líka miklu ódýrara. "Valz" kostar um þrjú hundruð rúblur. En þeir nota það sem hluta af meðferð langvarandi hjartabilunar. Það er einnig hægt að nota til að meðhöndla sjúklinga sem hafa fengið heilablóðfall eða hjartaáfall.

Oft reynir fólk að bera Mikardis saman við Lisinopril. Ég verð að segja að þessi lyf tilheyra mismunandi lyfhópum. Þessi lyf innihalda allt önnur virk efni og auk þess er verkun áhrif þeirra á mannslíkamann einnig mismunandi. „Lisinopril“ virkar sem ACE hemill og veldur auk þess meiri fjölda ýmissa aukaverkana. Þessi staðgengill er framleiddur í Rússlandi og meðalverð hans er um hundrað og tuttugu rúblur.

Þú ættir líka að bera Mikardis saman við Concor. Lyfin sem kynnt eru hafa einnig annan verkunarhátt. „Concor“ er áhrifaríkt, ekki aðeins ef sjúklingurinn er með háþrýsting, heldur einnig gegn bakgrunn blóðþurrð og hjartabilun.Bæði þessi lyf þola sjúklingar vel, háð skömmtum. Concor er með þýska framleiðslu og kostnaðurinn er þrjú hundruð og fimmtíu rúblur.

Mikilvægt er að hafa í huga að eftir að meðferð með Mikardis er hætt, upplifa sjúklingar ekki fráhvarfseinkenni og slagæðastærðir snúa aftur hægt til fyrra gildi. Einnig skal áréttað að Mikardis virkar sem áhrifaríkt blóðþrýstingslækkandi lyf sem sjúklingar þola vel. Að auki hefur þetta lyf lítið af frábendingum.

En lyfið sem sett er fram kostar mikinn kostnað, því með langvarandi meðferð reyna margir sjúklingar að finna verðugt ódýr hliðstæða. Í þessu sambandi er nauðsynlegt að muna að aðeins læknir getur skipt út lyfjum, staðreyndin er sú að jafnvel samheitalyf hafa ekki alltaf svipuð lækningaáhrif.

Aukaverkanir Mikardis

Lyfjameðferðin, eins og tilgreint er í leiðbeiningunum um notkun lyfsins, hefur ýmsar alls kyns aukaverkanir sem koma sjaldan fyrir, en engu að síður er hægt að fylgjast með þeim. Við erum að tala um niðurgang, vöðva, sundl, þunglyndi, aukna kvíða, útlit verkja í bringubeini og óafleiðandi hósta. Að auki er tíðni bólgu í slímhúðunum líklega ásamt blóðleysi, ofsakláði og kláði.

Hver er eindrægni Mikardis og áfengis?

Get ég sameinast áfengi?

Meðan á meðferð stendur er stranglega bannað að drekka áfengi og að taka öll lyf sem innihalda etanól. Með þessari samsetningu geta komið fram mjög alvarlegar aukaverkanir og aðstæður.

Hugleiddu umsagnir um Mikardis.

Umsagnir hjartalækna um lyfið

Umsagnir hjartalækna um þessi lyf eru að mestu leyti jákvæðar. Samkvæmt læknum, ef þú brýtur ekki í bága við skammtinn og framhjá nauðsynlegri skoðun á nærveru sjúkdóma sem eru frábendingar við notkun Mikardis, fyrir notkun, þá verða áhrifin vissulega.

Sérfræðingar skrifa að meðferð með þessu lyfi fari í flestum tilvikum fram án alvarlegra aukaverkana. Í læknisfræðilegum athugasemdum er lögð áhersla á að jafnvel þótt aukaverkanir birtist, gangi þær fram í mjög veikt form. Hjartalæknar bentu á lágmarks áhrif lyfsins á hjartsláttinn. Sérfræðingar taka meðal annars fram mikla virkni lyfsins sem er kynnt, jafnvel á móti langvinnum háþrýstingi.

Að auki segja læknar í umsögnum um „Mikardis“ að að því tilskildu að farið sé eftir réttri inntökuáætlun fyrir þessar töflur framleiðir lyfið langvarandi áhrif á líkama sjúklingsins, sem varir í allt að fjörutíu og átta klukkustundir.

Umsagnir sjúklinga

Um lyfið „Mikardis“ dóma frá sjúklingum eru líka mjög góðar. Eini gallinn við þetta þýska lyf, samkvæmt fólki, er óhóflegur kostnaður þess. Verð lyfsins, eins og áður hefur komið fram, er eitt þúsund rúblur. Auðvitað hentar slíkt verð ekki öllum. Sérstaklega kvarta ellilífeyrisþegar sem þurfa að verja gríðarlegum peningum í meðferð sína í hverjum mánuði vegna þessa aðstæðna.

Meðal jákvæðra umsagna um lyfið eru athugasemdir um að meðferð „Mikardis“ fylgi þægilegri móttöku. Svo, það er nóg að drekka aðeins eina töflu einu sinni á dag, svo að restinni af deginum líður þér vel og gengur með venjulegan þrýsting. Sjúklingar, eins og læknar, staðfesta að alvarlegar aukaverkanir sem fylgja notkun þessa lyfs eru afar sjaldgæfar.

Fólk greinir meðal annars frá því að þökk sé Mikardis hafi þeim tekist að losa sig við sundl og skyndilega aukna þrýsting.Tekið er fram að þegar mánuði eftir reglulega inntöku hættir þrýstingurinn að hoppa og verður alveg eðlilegur. Neytendur lofa einnig þetta lyf fyrir að hjálpa til við að lækka blóðþrýsting án þess að skemmdir séu á hjartslætti.

Sumir sjúklingar í umsögnum sínum segja frá því að þeir noti lyfið „Mikardis“ ásamt öðrum lyfjum til að lækka blóðþrýsting. Einkum fylgja þeir sjúklingar sem þjást af langvarandi formi háþrýstings við slíkar meðferðaráætlanir. Neytendur skrifa að í þessu tilfelli takist Mikardis vel við verkefni sitt en stundum kláði húðin í lófunum.

Hvernig á að taka og við hvaða þrýsting, skammta

Eina opinbera ábendingin fyrir telmisartan er slagæðarháþrýstingur. Ekki á að taka Telmisartan vegna hjartabilunar.

Mikardis er fáanlegt í 40 og 80 mg töflum. Ekki ætti að brjóta töflur vegna eðlisefnafræðilegra eiginleika. Lyfið er gefið einu sinni á dag. Upphafsskammtur er 40 mg / dag. Búist er við hámarksáhrifum innan fjögurra vikna. Ef nauðsyn krefur er hægt að tvöfalda skammtinn í 80 mg / dag. Telmisartan gengur vel með tíazíð þvagræsilyf. Nota skal Mikardis með varúð við ofþornun en ekki við alvarlega nýrnabilun. Við vanstarfsemi lifrar er mælt með því að minnka skammtinn.

Eins og við á um alla angíótensín viðtakablokka, má ekki nota telmisartan á meðgöngu (nýrnabilun í fóstri). Engin reynsla er af brjóstagjöf.

Helstu viðskiptaheiti lyfjauppbótar:

Mikilvægt! Lyfinu er dreift stranglega samkvæmt lyfseðli læknisins sem mætir. Ekki er mælt með því að kaupa lyfið án lyfseðils.

Samspil

Telmisartan getur leitt til verulegrar aukningar á þéttni digoxins í blóði, þó að verkun þessa aðgerðar sé ekki að fullu skilin. Þess vegna ætti að fylgjast með digoxínmagni þegar meðferð með telmisartan hefst eða stöðvast. Að auki er íhugað að angíótensín II viðtakablokkar geti aukið litíumgildi. Ekki er mælt með því að taka telmisartan ásamt greipaldinsafurðum.

Greipaldinsafi

Áfengi hindrar miðtaugakerfið í stórum skömmtum og getur aukið æðavíkkandi áhrif lyfsins. Ekki er mælt með því að taka áfengi meðan á meðferð með lyfinu stendur. Í litlum skömmtum hefur etanól tölfræðilega óveruleg áhrif á lyfhrif og lyfjahvörf lyfja, en í stórum skömmtum getur það valdið eitrun.

Ráðgjöf! Áður en þú notar lyfið þarftu að ráðfæra þig við hjartalækni. Það er stranglega bannað að kaupa og nota lyfið sjálfstætt án lyfseðils læknis. Kærulaus notkun getur leitt til banvænra afleiðinga.

Ábendingar til notkunar

Einnig er lyfið notað til að draga úr sjúkdómum í hjarta og æðum og í samræmi við það dánartíðni hjá fólki eldri en 55 sem eru í mikilli hættu á að fá sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi.

Skammtar og lyfjagjöf

Notkunarleiðbeiningarnar benda til þess að Mikardis sé ávísað inni, óháð fæðuinntöku.

Til að draga úr líkams- og æðasjúkdómum og dánartíðni er ráðlagður skammtur 1 flipi. (80 mg) 1 tími / dag. Í upphafi meðferðar getur verið þörf á frekari leiðréttingu á blóðþrýstingi.
Með slagæðarháþrýstingi er ráðlagður upphafsskammtur af Mikardis 1 flipi. (40 mg) 1 tími / dag. Í þeim tilvikum sem lækningaáhrifum er ekki náð, má auka skammt lyfsins í 80 mg 1 tíma / dag. Þegar tekin er ákvörðun um hvort auka eigi skammtinn skal hafa í huga að hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif næst venjulega innan 4-8 vikna eftir upphaf meðferðar.

Ekki er krafist skammtaaðlögunar hjá sjúklingum með nýrnabilun (þ.mt blóðskilun).

Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi sem er vægt til í meðallagi gráðu (flokkur A og B á Child-Pugh kvarða), ætti dagskammtur lyfsins ekki að fara yfir 40 mg.

Ekki þarf að breyta skömmtum hjá öldruðum sjúklingum.

Geymsluaðstæður og geymsluþol

Geymið á þurrum stað sem ekki er aðgengileg börnum við hitastig sem er ekki hærra en + 30 ° С.

Mikardis er hjartavarnarlyf.
Það samanstendur af eftirfarandi efnisþáttum, svo sem telmisartani, natríumhýdroxíði, pólývídóni, meglumíni, sorbitóli, magnesíumsterati.
Íhlutir lyfsins stuðla að þenslu í æðum, sem dregur úr blóðþrýstingi. Mjög áhrifaríkt lyf, verkun þess á sér stað eftir nokkrar klukkustundir.

Er lyfið skráð?: athuga ☜

Lyf bætt við: 2010-03-11.
Leiðbeiningar uppfærðar: 2017-08-25

Stuttar leiðbeiningar um notkun, frábendingar, samsetningu

Vísbendingar (hvað hjálpar?)
Það er mikið notað til að meðhöndla slagæðaháþrýsting. Oft notað í fyrirbyggjandi tilgangi, fyrir aldraða, til að draga úr sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi.

Frábendingar
Það er stranglega bannað að nota mycardis þegar:
1. sjúklingur er með bilun í lifur,
2. sérstök ekki skynjun frúktósa og laktósa hjá líkamanum,
3. aldurstakmarkanir (unglingar undir átján ára),
4. á meðgöngu og við brjóstagjöf
5. það eru sjúkdómar í gallvegum.
Sérstök athygli er gefin sjúklingum með nýrnasjúkdóma, með blóðnatríumlækkun, með blóðkalíumlækkun, eftir nýrnaígræðslu, með bráða hjartabilun, með mismunandi gerðir af þrengingu.

Aðferð við notkun (skammtur)
Inntöku töflur, óháð fæðuinntöku. Skammturinn er stilltur fyrir sig fyrir hvern sjúkling, meðferðarlengdin er nokkuð löng. Í meðferð skammtsins er ein töflu einu sinni á dag, ef nauðsyn krefur, er hægt að tvöfalda.

Viðvaranir
Það er bannað að nota mycardis með aliskeren (við sykursýki). Ekki er ráðlegt að sameina lyf sem innihalda litíum.

Aukaverkanir
Mikardis veldur fjölda aukaverkana:
1. sýking í efri öndunarvegi,
2. Blöðrubólga
3. blóðleysi,
4. svefnleysi, þunglyndi, kvíði,
5. sjónskerðing,
6. mikil blóðþrýstingslækkun,
7. hægsláttur, hraðtaktur,
8. vöðvaslappleiki, mæði,
9. kviðverkir, vindgangur, niðurgangur,
10. munnþurrkur, ógleði, uppköst,
11. ofnæmisviðbrögð (útbrot, ofsakláði, kláði),
12. verkir í fótum, krampar,
13. skert nýrnastarfsemi, allt að nýrnabilun,
14. verkur á brjósti og almenn veiking líkamans.

Ofskömmtun
Engin tilvik voru um ofskömmtun lyfja.

Slepptu formi
Það er framleitt í formi töflna, hvítar, ílangar, í þynnupakkningu með 7 einingum.

Tillögur / umsagnir lækna: við erum með stóran hluta samráðs á vefsíðu okkar þar sem fjallað er einu sinni um lyfið Mikardis af sjúklingum og læknum - sjá

Mikardis - lyf til varnar hjartasjúkdómum

„Mikardis“ er lyf þróað á grundvelli sérstaks virks efnis /

Það er frekar árangursríkur sértækur mótlyf fyrir angíótensínviðtaka.

Eiginleikar þessa lyfja gera þér kleift að hafa áhrif á mannslíkamann varlega og veita hámarksárangur í meðferð sjúkdóms.

1. Leiðbeiningar um notkun

Í dag er „Mikardis“ notað mjög víða í læknisstörfum. Þessar pillur eru ávísaðar af læknum til að meðhöndla margs konar sjúkdóma.

Samkvæmt leiðbeiningunum er hægt að taka lyfið í eftirfarandi tilvikum:

Þörfin á meðferð hjá sjúklingum sem þjást af einkennum nauðsynlegs háþrýstings.

Til meðferðar á ýmsum sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi (fyrir fólk með sögu um sykursýki, svo og þá sem taka þátt í meðferð heilablóðfalls eða kransæðahjartasjúkdóms).
Til að koma í veg fyrir hættu á tilteknum sjúkdómi í hjarta- og æðakerfi.

2. Skammtar og lyfjagjöf

Mikardis töflur ætti aðeins að taka til inntöku, en drekka nóg af venjulegu drykkjarvatni. Að taka lyfin er ekki háð tíma matarins.

Með slagæðarháþrýstingi er sjúklingum bent á að velja upphafsskammt lyfsins, sem verður ekki meira en 40 mg á dag. Í sumum tilvikum, með því að nota slíkan skammt, er ekki mögulegt að ná tilætluðum meðferðaráhrifum, þess vegna er nauðsynlegt að auka skammtinn í 80 mg einu sinni á dag.

Nauðsynlegt er að taka tillit til þess að venjulega getur hámarksárangur lyfsins aðeins komið fram eftir 1-2 mánuði frá upphafi meðferðar.

Til að draga úr líkum á hjarta- og æðasjúkdómum taka sjúklingar að jafnaði 80 mg töflur á dag í einum skammti. Hjá sumum getur byrjun námskeiðsins verið leiðrétting á blóðþrýstingi.

Fólk sem þjáist af skerta nýrnastarfsemi þarf ekki að velja neinn sérstakan skammt.

Hjá sjúklingum með augljóslega skert eðlilega lifrarstarfsemi er ráðlagður dagskammtur ekki meiri en 40 mg einu sinni á dag.

Árlega í Rússlandi er gerð grein fyrir greiningunni - hjartaöng. Lærðu meira um einkenni og meðferð sjúkdómsins:

Nútíma meðferðaraðferðir.
Helstu einkenni hjartaöng.

Mikardis er búið til í formi ílangar, litlar töflur sem eru hvítar eða hvítleitar að lit.

Eftirfarandi efnisþættir eru notaðir sem hluti af þessu lyfi:

Telmisartan er virkt efni.
Hjálparefni: magnesíumsterat, póvídón, sorbitól, natríumhýdroxíð, meglumín.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og flókin fyrirkomulag

Sérstakar klínískar rannsóknir á áhrifum Mikardis á einbeitingarhæfni og hraða viðbragða hafa ekki verið gerðar. Með hliðsjón af líkum á aukaverkunum eins og syfju og svima er mælt með að fara varlega þegar ekið er og unnið með hugsanlega hættulegan búnað.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki hafa verið gerðar rannsóknir á áhrifum telmisartans á frjósemi hjá mönnum.

Á fyrsta þriðjungi meðgöngu eru angíótensín II viðtakablokkar bönnuð. Þegar um er að ræða greiningu á meðgöngu meðan á meðferð stendur skal hætta strax Mikardis og, ef nauðsyn krefur, á að ávísa annarri meðferð (blóðþrýstingslækkandi lyfjum annarra hópa sem leyfðir eru til notkunar á meðgöngutímanum).

Ekki er mælt með notkun Mikardis á II og III þriðjungi meðgöngu. Þrátt fyrir að vansköpunaráhrif komu ekki fram í forklínískum rannsóknum, var eiturverkanir á fóstur (skert nýrnastarfsemi, hægari krabbamein í höfuðkúpu, oligohydramnion) og eiturverkanir á nýbura (slagæðaþrýstingur, blóðkalíumlækkun, nýrnabilun).

Þess vegna er frábending frá Mikardis á meðgöngu. Ef lyfið var af einhverjum ástæðum notað á II þriðjungi meðgöngunnar, er mælt með því að gera ómskoðun á beinum og nýrum fóstursins. Fylgjast skal náið með nýburum sem mæður fengu telmisartan með tilliti til þróunar slagæðarþrýstings.

Konur sem eru að skipuleggja meðgöngu ættu upphaflega að fá aðra meðferð.

Ekki má nota Mikardis meðan á brjóstagjöf stendur.

Með skerta nýrnastarfsemi

Sjúklingar með nýrnabilun, þar með talið sjúklinga í blóðskilun, þurfa ekki skammtaaðlögun Mikardis.

Með varúð ætti að nota Mikardis í eftirfarandi tilvikum: skert nýrnastarfsemi, tvíhliða nýrnaslagæðaþrengsli eða þrengsli í einni nýrnaslagæð og ástand eftir ígræðslu nýrna.

Með skerta lifrarstarfsemi

Ekki má nota Mikardis þegar um er að ræða verulega skerðingu á lifrarstarfsemi (flokkur C á Child-Pugh kvarða) og skert þol í gallvegum.

Við væga til miðlungsmikla skerðingu á lifrarstarfsemi (Child og Pugh flokkar A og B) er leyfilegur hámarksskammtur af telmisartani daglega 40 mg.

Notkun lyfsins Mikardis

Fullorðnir Ráðlagður dagskammtur fyrir fullorðna er 40 mg. Hjá sumum sjúklingum getur skammtur sem nemur 20 mg / sólarhring verið árangursríkur. Með ófullnægjandi virkni er hægt að auka skammt lyfsins að hámarki 80 mg einu sinni á dag eða nota í samsettri meðferð með þvagræsilyfjum af tíazíðum (hýdróklórtíazíði), sem veitir meira áberandi blóðþrýstingslækkandi áhrif samanborið við einlyfjameðferð. Með aukningu á skammti skal hafa í huga að hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif þróast eftir 4-8 vikur frá upphafi meðferðar.
Hægt er að meðhöndla sjúklinga með alvarlegan háþrýsting (slagæðaháþrýsting) með Telmisartan einlyfjameðferð í 160 mg / sólarhring eða í samsettri meðferð með hýdróklórtíazíði í 12,5-25 mg / sólarhring, þessi samsetning er árangursrík.
Lyfið er tekið óháð fæðu.
Lengd meðferðar er ákvörðuð sérstaklega, það fer eftir eðli sjúkdómsins og árangri meðferðarinnar.
Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi. Skilunarsjúklingar með nýrnabilun þurfa ekki aðlögun skammta. Telmisartan er ekki fjarlægt úr blóði meðan á blóðskilun stendur.
Sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi. Hjá sjúklingum með væga eða miðlungsmikla skerta lifrarstarfsemi ætti dagskammturinn ekki að fara yfir 40 mg.
Ekki er þörf á skammtaaðlögun hjá öldruðum.
Engar upplýsingar liggja fyrir um öryggi og verkun Mikardis þegar það er notað hjá börnum og unglingum undir 18 ára aldri.

Aukaverkanir lyfsins Mikardis

Heildartíðni aukaverkana þegar telmisartan er tekin (41,4%) er venjulega sambærileg við að taka lyfleysu (43,9%) í samanburðarrannsóknum með lyfleysu. Tíðni aukaverkana fer ekki eftir skammti og kyni, aldri eða kynþætti sjúklinga. Aukaverkanirnar sem taldar eru upp hér að neðan voru greindar í klínískum rannsóknum þar sem 5788 sjúklingar tóku telmisartan.
Sýkingar og sýkingar: þvagfærasýkingar (þ.mt blöðrubólga), sýking í efri öndunarvegi.
Geðraskanir: áhyggjum.
Frá hlið líffærisins í sjón: brot á gistingu (óskýr sjón).
Vestibular sjúkdómar: sundl.
Meltingarfæri: kviðverkir, niðurgangur, munnþurrkur, meltingartruflanir, vindgangur, skert magastarfsemi.
Úr húð eða undirhúð: exem, aukin sviti.
Frá stoðkerfi og stoðvefur: liðverkir, bakverkir, krampar í kálfavöðvum eða verkir í fótlegg, vöðvaverkir, einkenni svipuð sinabólga.
Algeng brot: brjóstverkur, flensulík einkenni.
Að auki var greint frá tilvikum um roða, kláða, yfirlið / meðvitundarleysi, svefnleysi, þunglyndi, uppköst, lágþrýstingur (þ.mt slagæðablandaður lágþrýstingur), hægsláttur, hraðtaktur, skert lifrar- og nýrnastarfsemi, þar með talin bráður nýrnabilun (sjá eiginleikar). UMSÓKN), blóðkalíumlækkun, mæði, blóðleysi, rauðkyrningafæð, blóðflagnafæð, máttleysi og skortur á virkni. Tíðni þess að þessi áhrif koma fram er ekki þekkt.
Eins og á við um aðra angíótensín II blokka, hefur verið greint frá einstökum tilvikum ofsabjúgs, ofsakláða og öðrum svipuðum viðbrögðum.
Rannsóknarstofurannsóknir: sjaldan var lækkun á blóðrauða eða hækkun þvagsýru, einnig var greint frá tilvikum um hækkun á kreatíníni eða lifrarensímum, en tíðni þeirra var svipuð eða lægri miðað við lyfleysu.
Að auki var greint frá tilfellum um hækkun á sermisþéttni CPK eftir athugun eftir skráningu.

Lyf milliverkanir Mikardis

Telmisartan getur aukið blóðþrýstingslækkandi áhrif annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja.
Efnasambönd sem hafa verið rannsökuð í rannsókn á lyfjahvörfum: digoxin, warfarin, hýdróklórtíazíð, glibenclamide, íbúprófen, parasetamól, simvastatin og amlodipin.
Fyrir digoxín eitt og sér er 20% (í sumum tilvikum 39%) aukning á styrk þess í blóði í plasma miðað við meðalgildi, þess vegna þarf að taka tillit til nauðsyn þess að fylgjast með magni digoxins í blóðvökva.
Við samtímis notkun með litíumsöltum er mögulegt að auka styrk litíums í blóðvökva og þróun eitraðra viðbragða, þess vegna er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með magni litíums í blóðvökva.
NSAID meðferð (þ.mt asetýlsalisýlsýra í skömmtum sem eru meiri en 0,3 g á dag og COX-2 hemlar) geta leitt til þróunar bráðrar nýrnabilunar hjá þurrkuðum sjúklingum. Efnasambönd sem hafa áhrif á renín-angíótensín kerfið, til dæmis telmisartan, hafa samverkandi áhrif. Í upphafi samsettrar meðferðar við bólgueyðandi gigtarlyfjum og Mikardis þurfa sjúklingar að tryggja fullnægjandi vökva og fylgjast náið með nýrnastarfsemi. Við samtímis meðferð með bólgueyðandi gigtarlyfjum hefur verið greint frá lækkun á áhrifum blóðþrýstingslækkandi lyfja, svo sem telmisartans, vegna hömlunar á æðavíkkandi áhrifum prostaglandína.

6. Geymsluskilmálar

Geyma skal Mikardis á þurrum stað með lágum lofthita, sem stöðugt er athugaður og áreiðanlegur varinn gegn beinu sólarljósi. Lyfið ætti ekki að vera aðgengilegt ungum börnum.

Geymsluþol þessi lyf eru tvö ár.

Í apótekum sem eru staðsettir á yfirráðasvæði Rússlandstöflur kosta frá 300 rúblum í pakka.

Í úkraínskum apótekum verð þeirra er frá um 115 hryvni.

Algengustu hliðstæður þessa lyfs eru eftirfarandi:

Umsagnir um lyfið Mikardes eru að mestu leyti jákvæðar, sjúklingar taka eftir jákvæðri afleiðingu áhrifa lyfsins á líkamann, til dæmis skrifar Alina: „Nokkuð áhrifaríkt lyf. Það var með hans hjálp sem ég losaði mig við nauðsynlegan háþrýsting. Ég fann engar aukaverkanir. Ég mæli með því við alla sem hafa engar frábendingar. “

Alena: „Mjúfur undirbúningur. Læknirinn ávísaði til varnar gegn kransæðahjartasjúkdómi. Mér líkaði mjög árangurinn. “

Þú getur kynnst umsögnum annarra notenda, sem og deilt skoðun þinni í lok greinarinnar.

Lyfinu Mikardes er ávísað til meðferðar á fjölda hjarta- og æðasjúkdóma. Lyfinu er ekki ávísað á meðgöngu, alvarleg brot á lifur og nýrum, á meðgöngu. Til að forðast hugsanlegar aukaverkanir og ofskömmtun verður að taka lyfið stranglega að tillögu læknis.

Ein Micardis tafla inniheldur 40 eða 80 mg telmisartan (virkt efni).

Hjálparefni: natríumhýdroxíð, pólývidón, meglúmín, sorbitól, magnesíumsterat.

Mikardis verð

Í Rússlandi mun pakki með 80 mg nr. 28 kosta frá 830 til 980 rúblur. Í Úkraínu nálgast verð Mikardis í sama formi útgáfu 411 hryvni.

Netlyfjaverslanir í Rússlandi
Online apótek í ÚkraínuUkraine
Netlyfjaverslanir í Kasakstan

Mikardis Plus töflur 80 mg + 12,5 mg 28 stk Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
Mikardis töflur 80 mg 28 stk.
Mikardis töflur 40 mg 28 stk Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Mikardis 40 mg nr. 28 töflurBeringer Ingelheim Pharma GmbH og CoKG
Mikardis plús 80 mg / 12,5 mg nr 28 töflurBeringer Ingelheim Pharma GmbH og CoKG
Mikardis 40 mg nr. 14 töflurBeringer Ingelheim Pharma GmbH og CoKG
Mikardis 80 mg nr. 28 töflurBeringer Ingelheim Pharma GmbH og CoKG

Pani Pharmacy

Mikardis flipinn. 80 mg nr. 28Beringer Ingelheim
Mikardis flipinn. 80 mg nr. 28Beringer Ingelheim

Mikardis® Plus 80 mg / 12,5 mg nr. 28 töflur Boehringer Ingelheim Pharma KG (Þýskaland)
Mikardis® 80 mg nr. 28 töflur Boehringer Ingelheim Pharma KG (Þýskaland)

Borgaðu athygli! Upplýsingarnar um lyf á vefnum eru alhæfingar tilvísun, sem safnað er frá opinberum aðilum og geta ekki verið grundvöllur ákvörðunar um notkun lyfja meðan á meðferð stendur. Vertu viss um að ráðfæra þig við lækninn áður en þú notar lyfið Mikardis.

Lyfið „Mikardis“: hliðstæður, notkunarleiðbeiningar, umsagnir:

Mikardis er ávísað til sjúklinga til að koma í veg fyrir merki um háþrýsting. Lyfið hefur viðvarandi blóðþrýstingslækkandi eiginleika, skammturinn fyrir hvern sjúkling er valinn persónulega. Áður en lyfið er tekið er mælt með því að lesa leiðbeiningarnar um það, rannsaka frábendingar, svo og aukaverkanir.

Samsetning lyfsins "Mikardis"

Virka efnið, sem er það helsta í samsetningu lismis, er telmisartan. Ein tafla getur innihaldið frá 20 til 80 milligrömm. Viðbótarþættir sem hjálpa til við að taka fljótt upp snefilefnið fljótt eru:

yoxitalamsýra
natríumhýdroxíð
pólývínýlpýrrólídón,
glúkít
magnesíumsterat.

Fyrsta inntaka „Mikardis“ leiðir til smám saman eðlilegur blóðþrýstingur. Það minnkar hægt á nokkrum klukkustundum. Blóðþrýstingslækkandi áhrif koma fram dag eftir að lyfið hefur verið tekið.

Þetta þýðir að til að viðhalda eðlilegum blóðþrýstingi er nauðsynlegt að taka eina Mikardis töflu á dag. Mesta lækkun þrýstings má sjá eftir mánuð frá upphafi lyfsins.

Með því að hætta að taka „Mikardis“ eru engin áhrif „afpöntunar“, upphafsvísarnir koma aftur innan 2-3 vikna.

Öll efni sem mynda lyfið, þegar þau eru tekin til inntöku úr þörmum, frásogast nokkuð hratt, hámarksstyrkur virka efnisins nær næstum 50%.

Hvernig á að taka lyfið?

Í mjög sjaldgæfum tilvikum er lyfinu ávísað handa sjúklingum eldri en 55 ára sem eiga á hættu að fá alvarlega hjartasjúkdóma sem tengjast háum blóðþrýstingi.

Til viðbótar við venjulega „Mikardis“ er lyfið „Mikardis plus“ framleitt. Hið síðarnefnda inniheldur 12,5 mg af hýdróklórtíazíði, sem hefur þvagræsilyf.

Samsetning þvagræsilyfja og angíótensín hemils hjálpar til við að ná hámarksáhrifum. Fyrirkomulag þvagræsilyfja byrjar að birtast tveimur klukkustundum eftir að lyfið hefur verið tekið. „Mikardis plús“ er ávísað ef það er ekki hægt að ná lækkun á þrýstingi þegar tekinn er venjulegur „Mikardis“.

Í engu tilviki ættir þú að ávísa lyfinu og skammtunum á eigin spýtur, þar sem aðeins læknirinn sem á að mæta ætti að komast að öllum frábendingum og greina greiningar sjúklingsins.

Mikardis á meðgöngu

Klínískar rannsóknir hafa sannað eiturverkanir á fóstur. Þess vegna er ekki hægt að taka „Mikardis“ á öllum þriðjungum meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur. Ef kona hyggst verða móðir ráðleggja læknar henni að skipta yfir í öruggari lyf. Þegar þungun á sér stað er lyfjunum hætt.

Hvernig á að taka lyfið „Mikardis“?

Lyfinu er aðeins ávísað af lækni og það er hægt að nota bæði sjálfstætt og með öðrum lyfjum sem miða að því að bæta starfsemi hjarta- og æðakerfisins. Rússnesku Mikardis hliðstæður hafa sama litróf aðgerða.

Notkunarleiðbeiningarnar benda til þess að dagleg inntaka lyfsins ætti að takmarkast við eina töflu með 40 milligrömmum.

Hafa verður í huga að hjá sjúklingum með vægt form af háþrýstingi kemur lækkun á blóðþrýstingi fram þegar tafla er tekin með 20 mg af virka efninu. Val á meðferðarskammti fer fram á allt að fjórar vikur.

Reyndar er svo mikill tími fyrir Mikardis til að sýna fram á öll jákvæð áhrif þess á líkama sjúklingsins.

Ef í mánuðinum sem tekið var „Mikardis 20“ kom ekki tilætluð árangur, ávísar læknirinn lyfi með 80 mg skammti, sem einnig þarf að taka eina töflu á dag.

Í alvarlegum tilfellum sjúkdómsins getur læknirinn ávísað „Mikardis“ í skammti sem er 160 milligrömm, það er, þú þarft að taka 2 töflur á dag, 80 milligrömm.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum tekst veikur einstaklingur ekki að lækka blóðþrýsting sem eitt lyf, þá er slíkum sjúklingi ávísað „Mikardis plús“, þar sem þrýstingurinn lækkar hratt. Skammtur lyfsins í þessu tilfelli er valinn út frá þróun háþrýstings. Umsagnir um „Mikardis“ og hliðstæður sanna jákvæð áhrif þess við lækkun blóðþrýstings.

Sjúklingar sem hafa sögu um skerta nýrnastarfsemi þurfa ekki að skipuleggja einstaklingskammt.

Ef upplýsingarnar innihalda skrár um miðlungs meinafræðileg frávik í lifur, verður veikur einstaklingur að taka „Mikardis 40“.

Þú getur ekki aukið skammt lyfsins: þetta getur leitt til skertrar starfsemi nýrna og lifrar. Aldraðir sjúklingar aðlaga ekki skammtinn.

Hjá sjúklingum með sykursýki, svo og með kransæðahjartasjúkdóm eða aðra hjarta- og æðasjúkdóma, er hættan á banvænum hjartadrepi og skyndilegum dauða aukin vegna notkunar Mikardis lyfsins.

Kransæðahjartasjúkdómur í sykursýki getur komið fram án einkenna og getur ekki greint í upphafi. Þess vegna verður þú að standast öll nauðsynleg próf áður en þú byrjar meðferð með Mikardis lyfinu.

Hæfni til að stjórna flóknum aðferðum þegar tekið er „Mikardis plús“ og hliðstæður

Notkunarleiðbeiningarnar benda til þess að engar sérstakar rannsóknir hafi verið gerðar á því hvernig virka efnið (telmisartan), sem er hluti af lyfinu og flestir hliðstæður, hafa áhrif á styrk athygli og hæfni til að aka bíl. En! Hafa verður í huga að lyf sem innihalda þvagræsilyfjahluta geta valdið syfju og svima.

Lyfið „Mikardis“ verður að geyma á stað sem börn eru óaðgengileg við hitastig sem er ekki meira en 30 gráður. Geymsluþol:

Töflur með skömmtum 40 og 80 milligrömm - 4 ár.
Töflur með 20 mg skammti - 3 ár.

Lyfinu er dreift strangt samkvæmt lyfseðlinum. „Mikardis“ er bannað fyrir börn yngri en 18 ára.

Mikardis: hliðstæður, umsagnir

Notkunarleiðbeiningarnar segja að þú getir tekið lyfið hvenær sem er sólarhringsins, að borða hefur ekki áhrif á getu líkamans til að taka lyfið upp.

Heildartímabil meðferðar fer eftir lækni, eftir að hafa metið heilsufar sjúklings, gæti læknirinn mælt með því að skipta yfir í 20 mg skammt.

Fólk sem tekur lyfin bendir á hratt lækkun á blóðþrýstingi og skortur á aukaverkunum. En flestir sjúklingar við kaup á þessu lyfi eru stöðvaðir af háu verði.

Ódýrari hliðstæður „Mikardis plús“ eru valdir af lækninum, frægustu lyfin með svipuð áhrif eru meðal annars:

Verð á hliðstæðum Mikardis lyfsins fer eftir framleiðslulandi og samsetningu lyfsins. Með minni kostnaði er hægt að kaupa eftirfarandi hliðstæður:

Blocktran er ódýrari og hagkvæmari samheitalyf til meðferðar á háþrýstingi og langvinnri hjartabilun.Það er frábrugðið Mikardis í aðalþáttnum og skömmtum.
„Valz“ - er framleitt í pakkningum með 28 töflum, sem er miklu meira en lyfið „Mikardis“, því við langvarandi meðferð er „Valz“ ódýrara. Samsetning lyfjanna er mismunandi þar sem Valsartan (40 mg) er notað í Valz.
"Angiakand" - er mismunandi í samsetningu, virku snefilefni og skammtar þess. Það er leyft að taka með háum blóðþrýstingi og langvarandi hjartabilun. Það hefur aðrar frábendingar, svo það er mælt með því að þú lesir leiðbeiningarnar vandlega fyrir notkun.

Mikardis Plus: notkunarleiðbeiningar, hliðstæður

Lyfið „Mikardis plus“ er ætlað til meðferðar á hjartasjúkdómum og til að draga úr dánartíðni. Það er ætlað fyrir hjartasjúkdómum hjá fólki eldra en 55-60 ára. Lyfið sem lýst er er framleitt í Þýskalandi. Fyrir notkun þarftu að hafa samráð við lækni, ítarlega rannsókn á gögnum um eiginleika og ábendingar, sem inniheldur leiðbeiningar um notkun Mikardis lyfsins.

Samsetning, verkunarháttur og form losunar

Lyfin eru fáanleg í formi hvítleitar töflur með merki fyrirtækisins á annarri hliðinni, á annarri hliðinni - með áletruninni „51N“ eða „52N“, allt eftir skömmtum. Í pappaumbúðum getur lyfið innihaldið frá 2 til 8 plötum með 7 töflum í hverri. Ein Mikardis tafla inniheldur efni þar sem styrkur er sýndur í töflunni.

Lýsing sem skiptir máli 21.08.2014

Latin nafn: Micardis
ATX kóða: C09CA07
Virkt efni: Telmisartan (Telmisartan)
Framleiðandi: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Þýskaland)

Ein Micardis tafla inniheldur 40 eða 80 mg telmisartan (virkt efni).

Hjálparefni: natríumhýdroxíð, pólývidón, meglúmín, sorbitól, magnesíumsterat.

Ofskömmtun

Tilfelli af ofskömmtun lyfja eru ekki skráð.

Þegar einkenni eins og: greinileg lækkun á blóðþrýstingi, hraðtaktur, hægsláttur, er krafist meðferðar með einkennum. Blóðskilun er árangurslaus.

Sérstakar leiðbeiningar

Í tilfellum sem eru háðir æðartóni og nýrnastarfsemi aðallega af RAAS virkni (til dæmis hjá sjúklingum með langvinnan hjartabilun eða nýrnasjúkdóm, þar með talið með nýrnaslagæðarþrengsli eða þrengingu í einni nýrnaslagæð), getur notkun lyfja sem hafa áhrif á þetta kerfi haft í fylgd með þróun bráðs blóðþrýstings á slagæðum, ofvöxtur í blóði, oliguria og í mjög sjaldgæfum tilvikum bráð nýrnabilun.

Hjá sumum sjúklingum er skert nýrnastarfsemi (þ.mt bráð nýrnabilun), vegna kúgun RAAS, sérstaklega þegar þeir nota samsetta lyf sem verkar á þetta kerfi. Þess vegna ætti að framkvæma meðferð samfara sams konar tvöföldum blokkun RAAS (til dæmis með ACE-hemlum eða beinum renínhemli, aliskiren, við angíótensín II viðtakablokka) nákvæmlega hvert fyrir sig og með vandlegu eftirliti með nýrnastarfsemi (þ.mt reglubundið eftirlit með kalíumþéttni og þéttni kalíums) kreatínín í sermi).

Hjá sjúklingum með sykursýki og aukna áhættu á hjarta og æðakerfi, til dæmis hjá sjúklingum með sykursýki og kransæðahjartasjúkdóm, getur notkun lyfja sem lækka blóðþrýsting, svo sem angíótensín II viðtakablokka eða ACE hemla, aukið hættu á banvænum hjartadrepi og skyndilegum hjartaáfalli æðum dauða. Hjá sjúklingum með sykursýki getur kransæðasjúkdómur verið einkennalaus og getur því verið ógreindur. Áður en byrjað er að nota lyfið Mikardis til uppgötvunar og meðferðar á kransæðahjartasjúkdómi, skal gera viðeigandi greiningarrannsóknir, þ.m.t. próf með líkamsrækt.

Byggt á reynslunni af notkun annarra lyfja sem hafa áhrif á RAAS, meðan ávísað er Mikardis og kalíumsparandi þvagræsilyfjum, kalíum sem innihalda aukefni, kalíum sem innihalda ætur salt og önnur lyf sem auka styrk kalíums í blóði (til dæmis heparín), skal hafa eftirlit með þessum vísbending hjá sjúklingum.

Hjá sjúklingum með frumkomið aldósterónheilkenni eru blóðþrýstingslækkandi lyf, sem verkunarháttur sem er hindrun RAAS, venjulega ekki árangursrík.

Að öðrum kosti er hægt að nota Mikardis ásamt tíazíð þvagræsilyfjum, svo sem hýdróklórtíazíði, sem að auki hafa lágþrýstingsáhrif (til dæmis, Mikardis Plus 40 mg / 12,5 mg, 80 mg / 12,5 mg).

Gæta verður varúðar við notkun lyfsins Mikardis (sem og annarra æðavíkkandi lyfja) hjá sjúklingum með ósæðar- eða míkkuþrengsli og með ofstoppa, hindrandi hjartavöðvakvilla.

Hjá sjúklingum með alvarlegan háþrýsting í slagæðum var skammtur af telmisartani 160 mg / sólarhring ásamt hýdróklórtíazíði 12,5-25 mg virkur og þoldist vel.

Telmisartan skilst út aðallega með galli. Hjá sjúklingum með hindrandi gallvegasjúkdóm eða lifrarbilun má búast við lækkun á úthreinsun lyfsins.

Vanstarfsemi lifrar við skipun telmisartans kom í flestum tilvikum fram meðal íbúa í Japan.

Mikardis er ekki eins árangursríkt hjá sjúklingum í Negroid kappakstrinum.

Lyfjasamskipti

Þegar lyfið er notað er nauðsynlegt að taka mið af milliverkunum við önnur lyf:

Telmisartan getur aukið blóðþrýstingslækkandi áhrif annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja. Aðrar tegundir milliverkana með klíníska þýðingu hafa ekki verið greindar.
Við samtímis notkun telmisartans og ramipríls sást 2,5-föld aukning á AUC0-24 og Cmax ramipril og ramipril. Klínískt mikilvægi þessa fyrirbæra hefur ekki verið staðfest.
Samsett notkun með digoxíni, warfaríni, hýdróklórtíazíði, glíbenklamíði, íbúprófeni, parasetamóli, simvastatíni og amlodipini leiðir ekki til klínískt marktækra milliverkana. Marktæk aukning á meðalstyrk digoxíns í blóðvökva um 20% að meðaltali (í einu tilviki um 39%). Við samtímis gjöf telmisartans og digoxins er mælt með því að ákvarða reglulega styrk digoxins í blóði.
Meðferð við bólgueyðandi gigtarlyfjum, þ.mt asetýlsalisýlsýru, COX-2 hemlum og ósértækum bólgueyðandi gigtarlyfjum, geta valdið bráðum nýrnabilun hjá sjúklingum með ofþornun. Lyf sem starfa á RAAS geta haft samverkandi áhrif. Hjá sjúklingum sem fá bólgueyðandi gigtarlyf og telmisartan á að bæta upp BCC við upphaf meðferðar og gera ætti rannsókn á nýrnastarfsemi.
Við samtímis notkun ACE hemla og litíumblöndu sást afturkræfan aukning á styrk litíums í blóði, ásamt eiturverkunum. Í mjög sjaldgæfum tilvikum hefur verið greint frá slíkum breytingum við gjöf angíótensín II viðtakablokka. Við samtímis gjöf litíumsambands og angíótensín II viðtakablokka er mælt með því að ákvarða styrk litíums í blóði.
Lækkun á áhrifum blóðþrýstingslækkandi lyfja, svo sem telmisartans, með því að hindra æðavíkkandi áhrif prostaglandína kom fram samtímis meðferð með bólgueyðandi gigtarlyfjum.

Við fengum nokkrar umsagnir um fólk sem tekur lyfið Mikardis:

Natalya. Ég er dauðhrædd. Ég er 59 ára. Háþrýstingur Þegar tekin var lyfið fóru fætur hennar að öskra, hún kvartaði við lækninn, hún byrjaði að krefjast þess að halda áfram að taka lyfið með þeim rökum að þrýstingatölurnar væru góðar. Ég treysti samt þessum orðum læknisins. Hendur fóru að „suða“. Ég var hrædd (einn og hálfur mánuður af meðferð liðin). Hætti að taka lyfið. Hendur „róaðar“, fætur hafa bólgnað í þrjá mánuði.
Catherine. Mykardis var ávísað mér af lækni. Í fyrstu var skammturinn 40 mg, síðan var hann aukinn í 80. Lyfið hjálpaði virkilega til að stöðva þróun háþrýstings, aukaverkanir komu aðeins fram í formi reglubundinna svima. Ég myndi halda áfram að vera ánægð með að meðhöndla Mikardis, en mikill kostnaður þess var umfram mína leið. Læknirinn tók upp ódýrari hliðstæða.
Sæði. Eftir hjartaáfall þjáðist ég af svima og þrýstingsálagi, hjartalæknir ávísaði þessu lyfi. Ég hef drukkið það í eitt ár.Mánuði eftir að hann tók það, hætti þrýstingurinn að hoppa, hann varð eðlilegur - 120/70. Nú drekkur Mikardis konu sína og systur.

Uppbyggingarhliðstæður virka efnisins:

Hafðu samband við lækninn áður en þú notar hliðstæður.