08 May, 2024
    Insúlín

    Lantus SoloStar - opinber * notkunarleiðbeiningar

    Glargíninsúlín er hliðstætt mannainsúlín, einkennist af lítilli leysni í hlutlausu umhverfi. Sem hluti af Lantus blöndunni er það fullkomlega leysanlegt, sem er tryggt með súru umhverfi stungulyfslausnarinnar (pH4). Eftir að fita undir húð hefur verið lögð inn fer lausnin, vegna sýrustigs hennar, í hlutleysuviðbrögð með myndun örútfellinga, en þaðan losnar stöðugt lítið magn glargíninsúlíns, sem gefur fyrirsjáanlegan, sléttan (án toppa) snið á styrk-tíma ferlinum, sem og lengri verkunartímabil.

    Samskipti við insúlínviðtaka: bindingarstærðir við sértækar glargíninsúlín og mannainsúlínviðtaka eru mjög nánar og það er hægt að miðla líffræðilegum áhrifum svipuðum innrænu insúlíni.

    Mikilvægasta verkun insúlíns, og þar með glargíninsúlíns, er stjórnun á umbrotum glúkósa. Insúlín og hliðstæður þess draga úr glúkósa í blóði með því að örva upptöku glúkósa í útlægum vefjum (sérstaklega beinvöðva og fituvef), svo og hindra myndun glúkósa í lifur (glúkógenós). Insúlín hindrar fitufitufitu og próteólýsu, en eykur myndun próteina.

    Langur verkunartími glargíninsúlíns er í beinu samhengi við minnkaðan frásogshraða, sem gerir kleift að nota lyfið einu sinni á dag. Eftir gjöf geislameðferðar á sér stað aðgerð að meðaltali eftir 1 klukkustund. Meðal verkunartími er 24 klukkustundir, hámarkið er 29 klukkustundir.

    Langvarandi insúlín - eiginleikar meðferðar á sykursýki

    Með sjúkdómnum þarf sykursýki stuðning við insúlínmeðferð. Stutt insúlín og langt insúlín eru notuð til að meðhöndla sjúkdóminn. Lífsgæði sykursýki eru að miklu leyti háð því að farið sé eftir öllum læknisfræðilegum lyfseðlum.


    Nauðsynlegt er að nota áhrifaríkt útbreitt insúlín þegar festa þarf fastandi blóðsykur. Algengustu langverkandi insúlínin til þessa eru Levemir og Lantus, sem sjúklingnum ber að gefa einu sinni á 12 eða 24 tíma fresti.

    Langt insúlín hefur ótrúlega eiginleika, það er hægt að líkja eftir náttúrulegu hormóninu sem er framleitt af frumum í brisi. Á sama tíma er það milt við slíkar frumur, örvar bata þeirra, sem í framtíðinni gerir það að verkum að hafna insúlínuppbótarmeðferð.

    Gefa á inndælingu langvarandi insúlíns sjúklinga sem eru með hækkað sykurmagn á daginn en tryggja skal að sjúklingurinn neyti matar eigi síðar en 5 klukkustundum fyrir svefn. Einnig er ávísað löngu insúlíni við einkenninu „morgungögnun“, þegar lifrarfrumur byrja að nóttu áður en sjúklingur vaknar, hlutleysir insúlín.

    Ef þarf að sprauta stuttu insúlíni yfir daginn til að draga úr magni glúkósa sem fylgir mat, þá tryggir löng insúlín insúlín bakgrunn, þjónar sem framúrskarandi forvarnir gegn ketónblóðsýringu, það hjálpar einnig til við að endurheimta beta-frumur í brisi.

    Stungulyf langvarandi insúlíns á skilið athygli þegar að það hjálpar til við að koma ástand sjúklingsins í eðlilegt horf og tryggja að sykursýki af tegund 2 berist ekki í fyrstu tegund sjúkdómsins.

    Lyfjahvörf

    Samanburðarrannsókn á styrk glargíninsúlíns og insúlín-isofans í blóði í sermi hjá heilbrigðu fólki og sjúklingum með sykursýki eftir gjöf lyfja sem fengu skorpu leiddi í ljós hægari og marktækt lengri frásog, svo og skort á hámarksþéttni glargíninsúlíns samanborið við insúlín-isofan .

    Með einni skammtameðferð með Lantus einu sinni á dag næst stöðugur meðalstyrkur glargíninsúlíns í blóði 2-4 dögum eftir fyrsta skammtinn.

    Við gjöf í bláæð var helmingunartími glargíninsúlíns og mannainsúlíns sambærilegur.

    Hjá einstaklingi í fitu undir húð er glargíninsúlín klofið að hluta úr karboxýlenda (C-enda) B-keðju (Beta keðju) til að mynda 21 A-gly insúlín og 21 A-gly-des-30 B-tr-insúlín. Í plasma eru bæði óbreytt glargíninsúlín og klofningsefni þess.

    Rétt útreikningur á skammti af löngu insúlíni á nóttunni

    Til að viðhalda eðlilegum lífsstíl þarf sjúklingurinn að læra hvernig á að reikna réttan skammt af Lantus, Protafan eða Levemir á nóttunni, svo að fastandi glúkósastig er haldið 4,6 ± 0,6 mmól / l.

    Til að gera þetta, í vikunni ættir þú að mæla sykurmagn á nóttunni og á morgnana á fastandi maga. Þá ættir þú að reikna gildi sykurs að morgni mínus gildi gærdagsins á nóttunni og reikna hækkunina, þetta mun gefa vísbendingu um lágmarksskammt sem þarf.

    Til dæmis, ef lágmarks aukning á sykri er 4,0 mmól / l, þá getur 1 eining af langvarandi insúlíni dregið úr þessum vísir um 2,2 mmól / l hjá einstaklingi sem vegur 64 kg. Ef þyngd þín er 80 kg notum við eftirfarandi formúlu: 2,2 mmól / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmól / L.

    Insúlínskammtur fyrir einstakling sem vegur 80 kg ætti að vera 1,13 einingar, þessari tölu er námundað við næsta fjórðung og við fáum 1,25E.

    Rétt er að taka fram að ekki er hægt að þynna Lantus, þess vegna þarf að sprauta það með 1ED eða 1,5ED, en Levemir er hægt að þynna og sprauta því með viðeigandi gildi. Næstu daga þarf að fylgjast með því hvernig fastandi sykur verður og auka eða minnka skammtinn.

    Það er valið rétt og rétt ef fastandi sykur er innan viku, ekki meira en 0,6 mmól / l, ef gildi er hærra, reyndu þá að auka skammtinn um 0,25 einingar á þriggja daga fresti.

    Meðganga og brjóstagjöf

    Í dýrarannsóknum voru engin bein eða óbein gögn fengin um eiturverkanir á fósturvísi eða eiturverkanir á glargíninsúlín.

    Hingað til eru engar tölfræðilegar upplýsingar varðandi notkun lyfsins á meðgöngu. Vísbendingar eru um notkun Lantus hjá 100 barnshafandi konum með sykursýki. Lengd og niðurstaða meðgöngu hjá þessum sjúklingum var ekki frábrugðin þeim sem voru á meðgöngu hjá konum með sykursýki sem fengu önnur insúlínlyf.

    Skipun Lantus á meðgöngu ætti að fara fram með varúð. Fyrir sjúklinga með sykursýki sem áður var með eða með meðgöngusjúkdómi er mikilvægt að viðhalda fullnægjandi stjórnun efnaskiptaferla allan meðgönguna. Þörf fyrir insúlín getur minnkað á fyrsta þriðjungi meðgöngu og aukist á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Strax eftir fæðingu minnkar þörfin fyrir insúlín hratt (hættan á blóðsykurslækkun eykst). Við þessar aðstæður er nákvæmt eftirlit með blóðsykri.

    Hjá konum með barn á brjósti getur verið þörf á insúlínskammti og aðlögun mataræðis.

    Hvenær á að nota lyf

    Lyf er notað við sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar. Oftar er það sykursýki af tegund 1. Hægt er að ávísa hormóninu öllum sjúklingum eldri en sex ára.

    Langvirkt insúlín er nauðsynlegt til að viðhalda eðlilegum fastandi glúkósastyrk í blóði sjúklingsins. Heilbrigður einstaklingur í blóðrásinni hefur alltaf ákveðið magn af þessu hormóni, slíkt innihald í blóðinu er kallað grunnstigið.

    Hjá sjúklingum með sykursýki ef vanstarfsemi í brisi er þörf fyrir insúlín, sem verður að gefa reglulega.

    Annar valkostur til að losa hormón í blóði kallast bolus. Það tengist því að borða - til að bregðast við hækkun á blóðsykri losnar ákveðið magn af insúlíni til að staðla glúkóma fljótt.

    Í sykursýki eru stuttverkandi insúlín notuð við þetta.Í þessu tilfelli verður sjúklingurinn að sprauta sig með sprautupenni í hvert skipti eftir að hafa borðað, sem inniheldur nauðsynlega hormón.

    Í apótekum er fjöldi mismunandi lyfja til meðferðar við sykursýki seld. Ef sjúklingurinn þarf að nota langvarandi verkunarhormón, hvað er þá betra að nota - Lantus eða Levemir? Að mörgu leyti eru þessi lyf svipuð - bæði eru grundvallaratriði, þau eru mest fyrirsjáanleg og stöðug í notkun.

    Við munum skilja muninn á milli þessara hormóna. Talið er að Levemir hafi lengri geymsluþol en Lantus Solostar - allt að 6 vikur á móti einum mánuði. Þess vegna er Levemir talinn þægilegri í þeim tilvikum þar sem þú þarft að setja inn lítinn skammt af lyfinu, til dæmis í kjölfar lágkolvetnamataræðis.

    Sérfræðingar segja að Lantus Solostar gæti aukið hættuna á krabbameini en það eru engar áreiðanlegar upplýsingar um það ennþá.

    Glargíninsúlín og önnur lyf

    Samsetningin með öðrum lyfjum hefur áhrif á efnaskiptaferla sem tengjast glúkósa:

    1. Sum lyf auka áhrif Lantus ®. Má þar nefna súlfónamíð, salisýlöt, glúkósalækkandi lyf til inntöku, ACE og MAO hemla osfrv.
    2. Þvagræsilyf, sympathometetics, próteasahemlar, stakir geðrofslyf, hormón - kvenkyn, skjaldkirtill osfrv., Veikja áhrif glargíninsúlíns.
    3. Inntaka litíumsölt, beta-blokka eða notkun áfengis veldur óljósum viðbrögðum - efla eða veikja áhrif lyfsins.
    4. Að taka pentamidín samhliða Lantus leiðir til toppa í sykurmagni, mikil breyting frá lækkun í aukningu.

    Almennt má segja að lyfið hefur jákvæð viðbrögð. Hversu mikið er glargíninsúlín? Verð þýðir á svæðum á bilinu 2500-4000 rúblur.

    Við munum greina hvernig á að nota Lantus - notkunarleiðbeiningarnar segja að það verði að sprauta undir húð í fituvefnum á fremri kviðvegg og ekki er hægt að nota það í bláæð. Þessi aðferð við lyfjagjöf mun leiða til mikillar lækkunar á blóðsykursgildi og þróa blóðsykurslækkandi dá.

    Til viðbótar við trefjar á kviðnum eru aðrir staðir fyrir mögulega kynningu á Lantus - lærleggsvef, beinhandarvöðva. Munurinn í raun í þessum tilvikum er hverfandi eða engin.

    Ekki er hægt að sameina hormónið samtímis öðrum insúlínlyfjum, það er ekki hægt að þynna það fyrir notkun, þar sem það dregur verulega úr virkni þess. Ef það er blandað saman við önnur lyfjafræðileg efni er úrkoma möguleg.

    Til að ná góðum meðferðarvirkni ætti að nota Lantus stöðugt, alla daga á sama tíma.

    Hvers konar insúlín ætti að nota við sykursýki mun innkirtlafræðingur ráðleggja þér. Í sumum tilvikum er hægt að skammta skammvirkum lyfjum, stundum er nauðsynlegt að sameina bæði stutt og langvarandi insúlín. Dæmi um slíka samsetningu er sameiginleg notkun Lantus og Apidra, eða samsetning eins og Lantus og Novorapid.

    Í þeim tilvikum þar sem af ákveðnum ástæðum er skylt að breyta lyfinu Lantus Solostar í annað (til dæmis í Tujeo), verður að fylgja vissum reglum. Mikilvægast er að umskiptin ættu ekki að fylgja mikið álag fyrir líkamann, þannig að þú getur ekki lækkað skammtinn af lyfinu miðað við fjölda aðgerða.

    Þvert á móti, á fyrstu dögum lyfjagjafarinnar er aukning á magni insúlíns sem er gefið til að koma í veg fyrir blóðsykurshækkun. Þegar öll líkamskerfi skipta yfir í hagkvæmustu notkun nýs lyfs geturðu lækkað skammtinn í eðlilegt gildi.

    Samþykkja skal lækninn um allar breytingar á meðferðaráætluninni, sérstaklega þeim sem tengjast lyfjaskiptum með hliðstæðum, sem veit hvernig eitt lyf er frábrugðið öðru og hvaða lyf er skilvirkara.

    Láttu lækninn vita fyrirfram nauðsyn þess að nota aðra hópa lyfja til meðferðar. Sum lyf, sem hafa samskipti við Lantus, auka áhrif þess en önnur, þvert á móti, hamla því, sem gerir það ómögulegt að fá árangursríka meðferð.

    Lyf sem auka verkun Lantus:

    • hemlar
    • örverueyðandi lyf
    • hópur af salisýlötum, fíbrötum,
    • Flúoxetín.

    Samtímis gjöf þeirra getur leitt til mikils stökk í blóðsykri og bráðs árásar á blóðsykri. Ef ekki er hægt að hætta við þessa fjármuni er nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af insúlíni.

    Veiking á virkni lyfsins getur komið fram þegar það hefur samskipti við þvagræsilyf, hóp estrógena og prógestógena og afbrigðileg geðrofslyf. Hormónalyf sem miða að því að meðhöndla meinafræði skjaldkirtils og innkirtlakerfis geta veikt blóðsykurslækkandi áhrif Lantus.

    Það er mjög mælt með því að neyta ekki áfengra drykkja og nota lyf úr beta-blokka hópnum til meðferðar, sem bæði getur dregið úr virkni lyfsins og valdið glúkemia, allt eftir skömmtum og einstökum eiginleikum líkamans.

    Milliverkanir við fjölda lyfja geta haft áhrif á umbrot glúkósa. Eftirfarandi lyf hafa áhrif á verkun Lantus samkvæmt leiðbeiningunum:

    • Lyf sem auka verkun Lantus (glargíninsúlín) - ACE hemlar, blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, MAO hemlar, flúoxetín, fíbröt, dísópýramíð, própoxýfen, pentoxifýlín, súlfónamíðlyf og salisýlöt,
    • Lyf sem veikja áhrif Lantus (glargíninsúlín) - GCS, díoxoxíð, danazól, þvagræsilyf, gestagenar, estrógen, glúkagon, ísóónzíð, sómatótrópín, fenótíazín afleiður, sympathomimetics (epinephrine, terbutaline, salbutamolum), próteasahemlar eða einhver neprasein skjaldkirtilshormón
    • Bæði auka og veikja áhrif Lantus (glargíninsúlín) beta-blokka, litíumsölt, klónidín, áfengi,
    • Óstöðugleiki magn glúkósa í blóði með breytingu á blóðsykurslækkun í blóðsykurshækkun getur valdið samtímis gjöf Lantus með pentamidíni,
    • Merki um adrenvirka mótvægisaðgerð geta verið minni eða fjarverandi þegar tekin eru samhliða lyf - guanfacín, klónidín, reserpín og beta-blokkar.

    Aðferð við notkun

    Fylgdu reglunum í notkun:

    1. Kynning lyfsins er framkvæmd í fitulag undir húð í læri eða öxl, rassi, framan kviðarvegg. Lyfið er notað einu sinni á dag, sprautusvæðin breytast og jafnt bil er haldið á milli inndælinganna.
    2. Skammtur og tími stungulyfsins ákvarðast af lækninum - þessar breytur eru einstakar. Lyfið er notað eitt sér eða ásamt öðrum lyfjum sem ætlað er að lækka glúkósa.
    3. Inndælingarlausninni er hvorki blandað saman né þynnt með insúlínblöndu.
    4. Lyfið verkar á áhrifaríkan hátt þegar það er gefið undir húðina, því ekki er mælt með því að sprauta því í bláæð.
    5. Þegar sjúklingur skiptir yfir í glargíninsúlín er nauðsynlegt að fylgjast vel með blóðsykri í 14-21 dag.

    Við breytingu á lyfinu velur sérfræðingurinn kerfið út frá gögnum við skoðun sjúklingsins og með hliðsjón af einkennum líkama hans. Insúlínnæmi eykst með tímanum vegna bættra efnaskiptaeftirlitsferla og upphafsskammtur lyfsins verður annar.

    Leiðrétting á meðferðaráætluninni er einnig nauðsynleg vegna sveiflna í líkamsþyngd, breyttum vinnuskilyrðum, skyndilegum breytingum á lífsstíl, það er með þáttum sem geta valdið tilhneigingu til hás eða lágs glúkósagilda.

    Hjá öldruðum sjúklingum getur versnandi nýrnastarfsemi leitt til stöðugs lækkunar á insúlínþörf.

    P / c. Fullorðnir og börn eldri en 2 ára.

    Lantus® SoloStar® ætti að gefa sc einu sinni á dag á hverjum tíma dags, en alla daga á sama tíma.

    Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er hægt að nota Lantus® SoloStar® bæði sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

    Ákvarða skal markgildi blóðsykurs, svo og skammta og tíma lyfjagjafar eða gjafar blóðsykurslækkandi lyfja og aðlaga sig.

    Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta, til dæmis þegar líkamsþyngd sjúklings er breytt, lífsstíll, breytingartímabil gjafar á insúlínskammtinum eða við aðrar aðstæður sem geta aukið tilhneigingu til þróunar blóðsykurs- eða blóðsykursfalls (sjá „Sérstakar leiðbeiningar“). Allar breytingar á insúlínskammti ættu að fara fram með varúð og undir eftirliti læknis.

    Lantus® SoloStar® er ekki insúlínið sem valið er til meðferðar við ketónblóðsýringu með sykursýki. Í þessu tilfelli ætti að gefa í / við innleiðingu skammvirks insúlíns.

    Í meðferðaráætlunum, þ.mt inndælingum af grunn- og svifryksinsúlíni, er 40-60% af sólarhringsskammti insúlíns í formi glargíninsúlíns gefið til að mæta þörf basalinsúlíns.

    Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, sem nota blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, byrjar samsetta meðferð með skammti af glargíni insúlín 10 PIECES einu sinni á dag og í síðari meðferðaráætlun er breytt aðskilt.

    Skipt úr meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum yfir í Lantus® SoloStar®

    Þegar sjúklingur er fluttur frá meðferðaráætlun með notkun meðallangs eða langvirks insúlíns í meðferðaráætlun með Lantus® SoloStar® efnablöndu, gæti verið nauðsynlegt að aðlaga magn (skammta) og tíma gjafar skammvirkt insúlín eða hliðstæða þess á daginn eða breyta skömmtum til inntöku blóðsykurslækkandi lyfja. .

    Þegar sjúklingar eru fluttir frá einni inndælingu af insúlín-isofani á dag í eina lyfjagjöf lyfsins á daginn, Lantus® SoloStar®, eru upphafsskammtar insúlíns venjulega ekki breytt (þ.e.a.s. magn U / dagur Lantus® SoloStar® er notað, jafnt magn IU / dag ísófaninsúlín).

    Þegar sjúklingar eru fluttir frá því að gefa insúlín-ísófan tvisvar á sólarhring yfir í staka gjöf Lantus® SoloStar® fyrir svefn til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns, er venjulega upphafsskammtur glargíninsúlíns um 20% (samanborið við dagskammtinn insúlín-ísófan), og síðan er það stillt eftir svörun sjúklingsins.

    Ekki ætti að blanda Lantus® SoloStar® við önnur insúlínlyf eða þynna. Þú verður að ganga úr skugga um að sprauturnar innihaldi ekki leifar af öðrum lyfjum. Við blöndun eða þynningu getur prófíl glarginsinsins breyst með tímanum.

    Þegar skipt er frá mannainsúlíni yfir í Lantus® SoloStar® og fyrstu vikurnar eftir það er mælt með vandlegu efnaskiptaeftirliti (eftirliti með styrk glúkósa í blóði) undir eftirliti læknis, með leiðréttingu á skömmtum insúlíns ef þörf krefur.

    Eins og með aðrar hliðstæður mannainsúlíns, á þetta sérstaklega við um sjúklinga sem, vegna tilvistar mótefna gegn mannainsúlíni, þurfa að nota stóra skammta af mannainsúlíni.

    Hjá þessum sjúklingum, þegar glargíninsúlín er notað, má sjá verulegan bata á viðbrögðum við gjöf insúlíns.

    Aðferð við notkun lyfsins Lantus® SoloStar®

    Lyfið Lantus® SoloStar® er gefið með s / c inndælingu. Ekki ætlað til gjafar í bláæð.

    Langur verkunartími glargíninsúlíns sést aðeins þegar það er sett í fitu undir húð. Í / við innleiðingu venjulegs skammts undir húð getur valdið alvarlegri blóðsykurslækkun.

    Lantus® SoloStar® ætti að sprauta í fitu undir húð kvið, axlir eða mjaðmir. Stungulyfin ættu að vera til skiptis með hverri nýrri inndælingu innan ráðlagðra sviða fyrir gjöf lyfsins.

    Eins og á við um aðrar tegundir insúlíns, getur frásog, og þar með upphaf og lengd aðgerðar þess, breyst undir áhrifum líkamlegrar áreynslu og annarra breytinga á ástandi sjúklings.

    Lantus® SoloStar® er tær lausn, ekki dreifa. Þess vegna er ekki þörf á blöndun fyrir notkun.

    Ef Lantus® SoloStar® sprautupenni mistakast er hægt að fjarlægja glargíninsúlín úr rörlykjunni í sprautu (hentugur fyrir insúlín 100 ae / ml) og hægt er að gera nauðsynlega inndælingu.

    Leiðbeiningar um notkun og meðhöndlun áfyllta sprautupennans SoloStar®

    Fyrir fyrstu notkun verður að geyma sprautupennann við stofuhita í 1-2 klukkustundir.

    Athugaðu rörlykjuna inni í sprautupennanum fyrir notkun. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er gegnsær, litlaus, inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir og líkist í samræmi við vatn.

    Ekki má endurnýta tómar SoloStar® sprautur og þeim verður að farga.

    Til að koma í veg fyrir sýkingu ætti áfylltur sprautupenni aðeins að nota af einum sjúklingi og ekki ætti að flytja hann til annars manns.

    Meðhöndlun SoloStar® sprautupennans

    Lestu notkunarupplýsingarnar vandlega áður en þú notar SoloStar sprautupennann.

    Mikilvægar upplýsingar um notkun SoloStar® sprautupennans

    Fyrir hverja notkun skal tengja nýju nálina varlega við sprautupennann og gera öryggispróf. Aðeins ætti að nota nálar sem eru samhæfar SoloStar®.

    Gera verður sérstakar varúðarreglur til að forðast slys þar sem notkun nálar er og möguleiki á smiti.

    Í engum tilvikum ættir þú að nota SoloStar® sprautupennann ef hann er skemmdur eða ef þú ert ekki viss um að hann muni virka rétt.

    Það er alltaf nauðsynlegt að hafa auka SoloStar® sprautupenna ef þú týnir eða skemmir fyrra eintak af SoloStar® sprautupennanum.

    Skoða skal geymsluaðstæður hlutann með tilliti til geymslureglna SoloStar® sprautupennans.

    S / c, í fitu undir húð kvið, öxl eða læri, alltaf á sama tíma 1 sinni á dag. Stungulyfin ættu að vera til skiptis með hverri nýrri inndælingu innan ráðlagðra sviða fyrir gjöf lyfsins.

    Í / við innleiðingu venjulegs skammts, ætlaður til gjafar á sc, getur valdið þróun alvarlegrar blóðsykursfalls.

    Skammtur Lantus og tími dags til innleiðingar hans eru valdir hver fyrir sig. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er hægt að nota Lantus bæði sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

    Skammtar af glargíni eru aðeins valdir af lækninum sem mætir hverju sinni fyrir hvern sjúkling. Innspýting er gerð undir húð í fituflaginu í kvið, mjöðmum, öxlum. Stungulyfinu er sprautað einu sinni á dag, á sama tíma. Þegar samskipti eru við önnur lyf sem sjúklingurinn hefur tekið, er mögulegt að veikja eða efla verkunina.

    Breyttu skömmtum af glargíni ef:

    • Breytingar á takti lífsins.
    • Þyngdaraukning eða þyngdartap.
    • Fæðubreytingar.
    • Skurðaðgerð.
    • Skortur á nýrnastarfsemi.
    • Sýking þróun.
    • Einkenni skjaldkirtils eða skjaldkirtils.

    Glargin hefur nokkrar aukaverkanir:

    • Aukin sviti.
    • Sársauki í höfðinu.
    • Hjartsláttarónot.
    • Bólga.

    Forðast ætti ofskömmtun sem leiðir til dáa.

    Vörunöfn Glargine eru Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargine, Tujeo SoloStar. Lyf eru notuð við meðhöndlun á insúlínháðri sykursýki hjá fullorðnum og börnum eldri en sex ára. Ekki má nota glargín og hliðstæður ef ofnæmi er fyrir íhlutum þeirra og börnum yngri en 6 ára. Gæta skal varúðar við barn og barn á brjósti.

    Notkun glargíns gerir kleift að ná verulegum blóðsykurslækkandi áhrifum með marktækri lækkun á gildum blóðsykurs og glýkuðum blóðrauða. Varamaðurinn gæti ekki verið eins árangursríkur.

    Skortur á verulegum frábendingum, svo og mikilli skilvirkni, eru næg skilyrði til að mæla með glargíni fyrir fólk með sykursýki af tegund 2 sem eina meðferðina, svo og í samsettri meðferð með sykurlækkandi töflum og stuttum insúlínum.

    Lantus er hannað til að meðhöndla kvilla sem tengjast háu og lágu sykurmagni. Það verður aðeins að gefa undir húðina og er bannað - í bláæð.

    Langtímaáhrif lyfsins eru vegna þess að það er sprautað í fitu undir húð. Við skulum ekki gleyma því að tilkoma venjulegs skammts í bláæð getur valdið þróun alvarlegrar blóðsykursfalls.

    Framkvæma aðgerðina einu sinni á dag á sama tíma. Það er stranglega bannað að sprauta lyfið í æð. Skiptu um stungustað til að forðast fitukyrkingi.

    Skammtur lyfsins fer eftir þyngd sjúklings, lífsstíl hans og tíma lyfjagjafar. Það er valið af lækninum sem mætir.

    Val á skömmtum er krafist þegar þyngd sjúklings eða lífsstíl hans er breytt. Einnig veltur magn lyfsins á þeim tíma sem það er gefið.

    Samkvæmt leiðbeiningunum er Lantus (glargíninsúlín) ætlað þegar um er að ræða:

    • Sykursýki af tegund I (insúlínháð),
    • Sykursýki af tegund II (ekki insúlínháð) á stigum ónæmis fyrir áhrifum blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku, samtímis sjúkdóma og meðgöngu.

    Til að nota Lantus samkvæmt leiðbeiningunum verður að fylgja eftirfarandi reglum nákvæmlega:

    • Til að sprauta lyfið í fituvefinn undir húð í læri, öxl, framan kviðvegg, rassinn stranglega á sama tíma, einu sinni á dag, til skiptis á stungustað daglega,
    • Skammtur og tími lyfjagjafar eru valdir fyrir sig af lækninum, einlyfjameðferð eða að taka lyfið í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum,
    • Ekki skal þynna eða blanda Lantus stungulyfi með öðrum insúlínblöndu,
    • Ekki ætti að gefa Lantus í bláæð, áhrifamesta áhrif lyfsins koma fram með gjöf undir húð,
    • Þegar skipt er yfir í Lantus úr öðrum insúlínblöndu er nauðsynlegt að fylgjast vel með blóðsykursgildi fyrstu 2-3 vikurnar.

    Læknirinn, sem mætir lækninum, ætti að gera áætlunina um að fara yfir önnur blóðsykurslækkandi lyf til Lantus í samræmi við niðurstöður læknisskoðunar, að teknu tilliti til einkenna sjúklings. Í framtíðinni er hægt að aðlaga skammtaáætlunina með aukinni næmi fyrir insúlíni vegna bættra umbrotsefna.

    Leiðrétta má kerfið ef þörf er á breytingu á lífsstíl, félagslegum aðstæðum, þyngd sjúklings eða með öðrum þáttum sem vekja aukna tilhneigingu til ofhækkunar- eða blóðsykursfalls.

    Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum er Lantus insúlín ávísað fyrir:

    1. insúlínháð sykursýki (tegund 1,)
    2. ekki insúlínháð form sjúkdómsins (tegund 2). Það er notað á meðgöngu, árangursleysi sykurlækkandi lyfja til inntöku, nærveru samtímasjúkdóma.

    Leiðbeiningar um notkun skýrir frá því að lyfinu er frábending:

    1. þegar næmi líkamans fyrir virka efninu eða öðrum viðbótarþáttum lyfsins eykst,
    2. þegar verið er að meðhöndla barn undir 6 ára.

    Á mánuðum meðgöngu er lyfið tekið samkvæmt fyrirmælum frá sérfræðingi.

    - sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar hjá fullorðnum, unglingum og börnum eldri en 6 ára.

    Sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar hjá fullorðnum, unglingum og börnum eldri en 2 ára.

    ofnæmi fyrir glargíninsúlíni eða einhverjum aukahlutum lyfsins,

    aldur barna upp í 2 ár (skortur á klínískum gögnum um notkun).

    Varúðarráðstafanir: barnshafandi konur (möguleiki á að breyta insúlínþörf á meðgöngu og eftir fæðingu).

    Sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar hjá fullorðnum, unglingum og börnum eldri en 6 ára.

    ofnæmi fyrir glargíninsúlíni eða einhverju hjálparefnanna,

    börn yngri en 6 ára (það eru sem stendur engar klínískar upplýsingar um notkunina).

    Gæta skal varúðar hjá þunguðum konum.

    Insulin Lantus SoloStar er notað við sykursýki af tveimur gerðum eldri en 6 ára.

    Hver eru frábendingar við notkun lyfsins Lantus? Leiðbeiningar um notkun lyfsins benda til tveggja hópa fólks sem ekki má nota lyfið til.

    Ekki nota lyfið handa sjúklingum sem eru með ofnæmi fyrir virka efninu eða öðrum íhlutum lyfsins. Þetta er eina frábendingin við notkun lyfsins.

    Það er ávísað sjúklingum innkirtlafræðinga sem þjást af báðum tegundum sykursýki. Aðallega eru þetta fullorðnir og börn eldri en sex ára.

    Það er ekki hægt að ávísa fólki sem hefur óþol fyrir aðalefninu og viðbótarhlutum.

    Lantus er bannað að taka til sjúklinga sem þjást af reglulegu blóðsykursfalli.

    Hvað varðar meðferð barna með þessari lausn, þá er það hægt að nota börn til að meðhöndla börn sem eru eldri en tveggja ára.

    Það er mikilvægt að hafa í huga að glargíninsúlín, sem er hluti af Lantus, er ekki efni sem hjálpar til við meðhöndlun ketónblóðsýringu með sykursýki. Annar mikilvægur liður er eftirfarandi: Nota ætti lyfið með varúð gagnvart fólki sem er heilsufarslegt við árásir á blóðsykursfalli.

    Óheimilt er að nota glargíninsúlín fyrir einstaklinga með ofnæmisviðbrögð vegna þessa efnis af völdum einstaklingsóþols. Notkun Lantus Solostar samkvæmt leiðbeiningum barna yngri en 6 ára er stranglega bönnuð. Það er aðeins hægt að nota eldra barn. Hugsanlegar aukaverkanir:

    • blóðsykurslækkun,
    • truflun á efnaskiptum,
    • Vanstarfsemi miðtaugakerfisins,
    • ofnæmisviðbrögð í húð
    • sjónskerðing
    • vöðvaþrá.

    Meinafræðilegar viðbrögð við húðinni í formi útbrota og kláða finnast hjá fólki yngri en 18-20 ára og sjúklingur eldri en á þessum aldri glímir við mjög slíka aukaverkun, aðallega vegna einkenna líkamans.

    Blóðsykursfall, sem er mikilvæg lækkun á blóðsykri, er algeng aukaverkun hjá sjúklingum sem nota insúlín. Á miðtaugakerfinu getur verið stöðug þreyta, pirringur, sinnuleysi og syfja.

    Yfirlið og yfirliðsjúkdómsástand er mögulegt, það er tíð tilfinning um ógleði, höfuðverk, truflanir af hálfu meðvitundar, einbeitingarröskun.

    Sem viðbrögð við blóðsykursfalli getur sjúklingurinn haft stöðuga hungur tilfinningu sem leiðir til vanhæfni til að stjórna fæðuinntöku. Skjálfti birtist, föl húð, hjartsláttarónot, aukin sviti.

    Neikvæð viðbrögð ónæmiskerfisins eru útbrot á húð, mikil hætta er á losti af æðasjúkdómum, berkjukrampar. Þessi mynd með einkennum getur versnað á móti tilvist langvarandi sjúkdóma og ógnað lífi sjúklingsins.

    Sjónskerðing, sem viðbrögð við insúlíni, er sjaldgæf.Meinafræði er tengd breytingum á turgor fyrir mjúkvef sem eru tímabundnar.

    Kannski brot á ljósbroti augnlinsunnar. Sjaldgæfasta en mögulega aukaverkun Lantus er vöðvaverkir - verkjaheilkenni í vöðvum.

    Á sviði lyfjagjafar getur lítil þroti, roði og kláði komið fram smávægileg verkjaheilkenni. Bjúgur í mjúkvefjum er sjaldgæfur.

    Við óviðeigandi notkun Lantus er ofskömmtun möguleg, sem kemur fram í bráðri glúkemia árás. Án tímanlega læknishjálpar getur þetta ástand verið banvænt. Einkenni ofskömmtunar eru krampar, truflanir í miðtaugakerfinu, bráð árás á blóðsykri, dá.

    Insulin Lantus hefur langvarandi áhrif, bætir umbrot glúkósa og stjórnar kolvetnisumbrotum. Þegar lyfið er tekið er sykurneysla í vöðva og fituvef hraðað. Einnig virkjar hormónalyf framleiðslu á próteini. Á sama tíma er próteingreining og fitusjúkdómur í fitufrumum hindraður.

    Ekki er ávísað Insulin Lantus vegna umburðarlyndis gagnvart virka efninu eða aukahlutum. Hjá unglingum er lyfinu aðeins ávísað þegar þeir eru 16 ára.

    Gæta skal sérstakrar varúðar þegar fjölgað sjónukvilla kemur fram, þrenging á kransæða- og heilaæðum. Læknisskoðun er einnig nauðsynleg hjá sjúklingum með falin merki um blóðsykursfall. Sjúkdóminn getur verið dulinn af geðröskunum, sjálfstjórnandi taugakvilla, langvarandi sykursýki.

    Samkvæmt ströngum ábendingum er lyfinu ávísað fyrir aldraða sjúklinga. Sama á við um fólk sem hefur skipt úr insúlín úr dýraríkinu yfir í menn.

    Samkvæmt leiðbeiningunum er Lantus frábending:

    • Með aukinni næmi fyrir glargíninsúlíni eða einhverjum aukahlutum lyfsins,
    • Börn yngri en 6 ára.

    Nota skal barnshafandi konur með varúð undir eftirliti læknis.

    Milliverkanir við önnur lyf

    Til eru lyf sem hafa áhrif á umbrot kolvetna, en auka eða minnka insúlínþörfina.

    Draga úr sykri: sykursýkislyf til inntöku, súlfónamíð, ACE hemlar, salisýlöt, æðavörvi, mónóamínoxíðasa hemlar, andláttartruflanir dysopyramides, verkjastillandi lyf.

    Auka sykur: skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf, samhliða lyf, getnaðarvarnarlyf til inntöku, fenótíazínafleiður, próteasahemlar.

    Sum efni hafa bæði blóðsykurslækkandi áhrif og blóðsykurslækkandi áhrif. Má þar nefna:

    • beta-blokkar og litíumsölt,
    • áfengi
    • klónidín (blóðþrýstingslækkandi lyf).

    Slepptu formi og samsetningu

    Lantus er framleitt í formi lausnar til gjafar undir húð: gegnsætt, næstum litlaust eða litlaust (3 ml hver í litlausum glerhylki, 5 rörlykjur í þynnupakkningum, 1 pakki í pappaknippu, 5 OptiClick öskjukerfi í pappaknippu, 5 hver OptiSet sprautupenni í pappakassa).

    Samsetning 1 ml af lyfinu inniheldur:

    • Virkt efni: glargíninsúlín - 3.6378 mg (samsvarar innihaldi mannainsúlíns - 100 PIECES),
    • Aukahlutir: sinkklóríð, metakresól (m-kresól), 85% glýseról, natríumhýdroxíð, saltsýra, vatn fyrir stungulyf.

    Aukaverkanir

    Meðan á meðferð stendur geta eftirfarandi aukaverkanir myndast:

    • Stoðkerfi: mjög sjaldan - vöðvaverkir,
    • Taugakerfi: Örsjaldan - Geðrof,
    • Sjón líffæri: sjaldan - sjónukvilla, sjónskerðing. Með insúlínmeðferð, ásamt miklum sveiflum í blóðsykri, getur tímabundið sjónukvilla vegna sykursýki versnað tímabundið. Langvarandi eðlileg blóðsykur dregur úr hættu á framvindu sjúkdómsins.Hjá sjúklingum með fjölgað sjónukvilla geta þættir alvarlegs blóðsykurslækkunar leitt til tímabundins sjónmissis,
    • Umbrot: sjaldan - bjúgur, natríumsöfnun,
    • Fita í húð og undir húð: Oft - fitukyrkingur og staðbundin frásog insúlíns, sjaldan - fiturýrnun. Að draga úr alvarleika eða koma í veg fyrir þróun fitusjúkdóms stuðlar að stöðugri breytingu á stungustað innan líkamssvæða sem mælt er með við gjöf insúlíns undir húð,
    • Staðbundin viðbrögð: oft - verkir, roði, kláði, ofsakláði, bólga eða þroti á stungustað. Minniháttar viðbrögð eru venjulega leyst frá nokkrum dögum til nokkurra vikna,
    • Ofnæmisviðbrögð: sjaldan, ofnæmisviðbrögð af strax gerð við íhlutum lyfsins, sem birtast sem ofsabjúgur, lost, almenn húðviðbrögð, slagæðaþrýstingur, berkjukrampar (þessi viðbrögð geta ógnað lífi sjúklings). Í sumum tilvikum, í viðurvist mótefna sem víxlviðbrögð eru við mannainsúlín, getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn til að koma í veg fyrir tilhneigingu til að mynda blóð- eða blóðsykursfall.

    Þegar Lantus er notað er þróun aukaverkana sem tengjast áhrifum á umbrot kolvetna möguleg. Oftast myndast blóðsykursfall ef insúlínskammturinn er meiri en þörfin fyrir. Ítrekaðar árásir á alvarlega blóðsykurslækkun geta leitt til skemmda á taugakerfinu. Þættir um alvarlega og langvarandi blóðsykursfall geta ógnað lífi sjúklinga.

    Með hliðsjón af blóðsykurslækkun er mögulegt að þróa taugasjúkdóma (krampaheilkenni, „sólsetur“ meðvitund eða tap þess), sem venjulega eru á undan slíkum einkennum um adrenvirka mótreglugerð eins og hungur, kuldasviti, pirringur, hraðtaktur (því marktækari og hraðari þróun blóðsykurslækkunar, því meira áberandi þessi einkenni).

    Öryggissnið fyrir sjúklinga yngri en 18 ára er í grundvallaratriðum svipað og öryggissniðið hjá fullorðnum sjúklingum. Sjúklingar yngri en 18 ára eru líklegri til að fá húðviðbrögð í formi útbrota eða ofsakláða og staðbundinna viðbragða. Engar upplýsingar liggja fyrir um öryggi Lantus hjá börnum yngri en 6 ára.

    Sérstakar leiðbeiningar

    Ekki ætti að nota Lantus til meðferðar við ketónblóðsýringu með sykursýki (í þessu tilfelli er mælt með gjöf skammvirks insúlíns í bláæð).

    Vegna takmarkaðrar reynslu af Lantus var ekki mögulegt að meta árangur þess og öryggi við meðferð sjúklinga með skerta lifrarstarfsemi eða sjúklinga með alvarlega eða miðlungsmikla nýrnabilun.

    Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi getur þörfin fyrir insúlín minnkað vegna veikingar á brotthvarfsferli þess. Hjá öldruðum sjúklingum getur versnandi nýrnastarfsemi leitt til stöðugt minnkandi insúlínþörfar.

    Hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi getur þörfin fyrir insúlín verið minni, sem tengist minnkaðri getu til að umbreytast insúlín og glúkógenógen.

    Með árangurslausri stjórn á magni glúkósa í blóði, sem og með tilhneigingu til að þróa of háan eða blóðsykurslækkun, áður en aðlögun skammtaáætlunarinnar verður, verður þú að athuga nákvæmni samræmi við ávísað meðferðaráætlun, lyfjagjafarstað Lantus og tækni hæfrar inndælingar undir húð, með tilliti til allra þátta sem hafa áhrif á þetta þættir.

    Með þróun blóðsykurslækkunar hjá sjúklingum sem fá Lantus er nauðsynlegt að taka tillit til möguleikans á því að hægja á brottför úr ástandi blóðsykursfalls vegna langvarandi verkunar lyfsins.

    Sjúklingar þar sem þættir blóðsykurslækkunar hafa sérstaka klíníska þýðingu, þ.m.t. við alvarlega þrengingu í æðum í heila eða kransæðum (hætta á fylgikvillum í heila og hjarta vegna blóðsykursfalls), svo og sjúklingum með fjölgandi sjónukvilla, er nauðsynlegt að fylgjast vel með blóðsykursgildi og fylgjast með sérstökum varúðarráðstöfunum.

    Varað er við sjúklingum við ástandi þar sem einkenni sem hafa áhrif á blóðsykursfall geta verið minna áberandi eða engin.Áhættuhópurinn nær til sjúklinga sem hafa verulega bætt stjórn á blóðsykri eða blóðsykursfall myndast smám saman, sjúklingar með taugakvilla, langvarandi sjúkdóm sykursýki og geðraskanir. Einkenni blóðsykurslækkunar geta einnig verið minna áberandi hjá öldruðum sjúklingum og sjúklingum sem eru fluttir úr insúlín úr dýraríkinu yfir í mannainsúlín eða sem fá samhliða meðferð með öðrum lyfjum. Í þessu tilfelli getur alvarleg blóðsykursfall (hugsanlega meðvitundarleysi) komið fram áður en sjúklingur gerir sér grein fyrir að hann er að þróa blóðsykursfall.

    Að draga úr hættunni á blóðsykurslækkun stuðlar að því að sjúklingum sé fylgt skömmtun, mataræði og mataræði, stjórnun á byrjun einkenna um blóðsykursfall og réttri notkun insúlíns. Þegar þættir auka tilhneigingu til þróunar blóðsykurslækkunar er sérstaklega nauðsynlegt að fylgjast með ástandi sjúklingsins þar sem skammtaaðlögun insúlíns getur verið nauðsynleg. Þessir þættir fela í sér:

    • Að breyta íkomustað insúlíns,
    • Áfengisneysla
    • Óvanir, langvarandi eða aukinni hreyfingu,
    • Aukið insúlínnæmi (til dæmis þegar streituþáttum er eytt),
    • Sleppti máltíð
    • Samtímasjúkdómar í fylgd með niðurgangi eða uppköstum,
    • Brot á mataræði og mataræði,
    • Sumir óblandaðir innkirtlasjúkdómar (til dæmis, skortur á nýrnahettubarkarins eða adenohypophysis, skjaldvakabrestur),
    • Samhliða meðferð með ákveðnum öðrum lyfjum.

    Í samtímasjúkdómum er nauðsynlegt að fylgjast nánar með blóðsykri. Í mörgum tilvikum er þörf á greiningu á nærveru ketónlíkams í þvagi og einnig gæti þurft að breyta insúlínskammti. Oft eykst þörfin fyrir insúlín. Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 þurfa að halda áfram reglulegri neyslu kolvetna, að minnsta kosti í litlu magni, jafnvel þegar þeir borða í litlu magni eða ef ekki er hægt að borða, svo og með uppköstum. Slíkir sjúklingar ættu aldrei að hætta að gefa insúlín.

    Lyfjasamskipti

    Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf, flúoxetín, angíótensín umbreytandi ensímhemlar, fíbröt, dísópýramíð, dextropropoxyphene, pentoxifylline, salicylates og sulfanilamide örverueyðandi lyf geta verið nauðsynleg til að auka blóðsykurslækkun og insúlínsykurslækkandi áhrif, og geta verið nauðsynleg örverueyðandi efni, sem geta verið nauðsynleg örverueyðandi áhrif.

    Skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf, sykursterar, díoxoxíð, danazól, ísónísíð, nokkur geðrofslyf (t.d. klózapín eða olanzapin), glúkagon, prógestógen, estrógen, sómatótrópín, fenótíazínafleiður, sympathomoltamines (td sympathomoltamines) geta dregið úr áhrifum insúlíns. , próteasahemlum (í þessu tilfelli getur verið að aðlaga þarf insúlínskammt).

    Samtímis notkun insúlíns með pentamidíni getur valdið blóðsykurslækkun, en í stað þess er blóðsykurshækkun. Með því að nota Lantus samtímis klónidíni, beta-blokka, etanóli og litíumsöltum, er bæði aukning og lækkun á blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns möguleg.

    Þegar Lantus er notað samtímis samhliða lyfjum (klónidíni, beta-blokkum, guanfacíni og reserpini) með blóðsykurslækkun er mögulegt að minnka eða hafa engin merki um adrenvirka mótreglu.

    Ekki ætti að blanda eða þynna Lantus með öðrum insúlínblöndu eða með öðrum lyfjum. Þegar það er þynnt eða blandað getur snið aðgerða þess með tímanum breyst. Það getur einnig leitt til úrkomu.

    Skilmálar og geymsluskilyrði

    Geymið á myrkum stað, þar sem börn ná ekki til við hitastig 2-8 ° C, má ekki frjósa.

    Geymsluþol er 3 ár.

    Eftir að byrjað er að nota rörlykju skal geyma OptiClick rörlykjukerfi og áfyllta OptiSet sprautupenna á myrkum stað, þar sem börn ná ekki til, við hitastig allt að 25 ° C í eigin pappaumbúðum.

    Ekki má kæla áfyllta OptiSet sprautupennann.

    Gildistími Lantus í rörlykjum, OptiClick rörlykjukerfi og áfylltum OptiSet sprautupennum eftir fyrstu notkun - 1 mánuður.

    Fannstu mistök í textanum? Veldu það og ýttu á Ctrl + Enter.

    3 ml rörlykjur og SoloStar sprautupennar

    1 ml af lausn inniheldur:

    hjálparefni: m-kresól, sinkklóríð, glýserín (85%) (E422), natríumhýdroxíð (E524), einbeitt saltsýra (E507), vatn fyrir stungulyf.

    1 ml af lausn inniheldur:

    virkt efni: glargíninsúlín - 3.6378 mg, sem samsvarar 100 PIECES mannainsúlíns.

    hjálparefni: m-kresól, sinkklóríð, glýserín (85%) (E422), natríumhýdroxíð (E524), þétt saltsýra (E507), pólýsorbat 20, stungulyf.

    Glargíninsúlín fæst með endursamsetningu DNA-baktería af tegundinni Escherichia coli.

    tær, litlaus lausn.

    Lyfjafræðileg verkun

    Lantus er lyf sem er búið til með erfðatækniaðferð. Uppbygging sameindar mannainsúlíns er tekin sem grunnur, en nokkrum amínósýrum er skipt út í það sem ákvarðaði sérstaka eiginleika lyfsins. Lausnin á lyfinu er súr miðill (pH 4), eftir innleiðingu í undirhúð fitu (basískur miðill), bregst súr lausnin við myndun örmagnsefnis, en þaðan smám saman losnar glargíninsúlín og frásogast í blóðið. Þetta gefur fyrirsjáanlegan, sléttan (án toppa) virkni snið, sem og lengri aðgerðartímabil.

    Glúlíninsúlín umbrotnar til að mynda 2 virk umbrotsefni - Ml og M2

    Binding við insúlínlíkan vaxtarþátt 1 (IGF-1) viðtaka hjá mönnum. Klínískt séð er mikilvægt að binding umbrotsefnanna Ml og M2 sem myndast við IGF-1 viðtaka sem myndast strax eftir inndælingu lyfsins í undirhúð er aðeins lægri en mannainsúlíns. Þegar Lantus er meðhöndlað er meðferðarstyrkur glargíninsúlíns og umbrotsefna þess marktækt lægri en lyfjafræðilegur styrkur sem er nauðsynlegur til að virkja fjölbreytandi fjölgunartæki sem koma af stað með lífeðlisfræðilega fáanlegu IGF-1 í líkamanum.

    Insúlín og hliðstæður þess draga úr blóðsykri á nokkra vegu:

    Örva upptöku glúkósa í útlægum vefjum (sérstaklega beinvöðva og fituvef),

    Hemlar myndun glúkósa í lifur (glúkógenógenmyndun).

    Insúlín bælir niður sundurliðun lípíða í fituveffrumum, svo og aðferðum við niðurbrot próteina, en bætir aðferð til að mynda prótein í myndun líffæra og vefja.

    Í samanburðarrannsóknum á normoglycemia með erfðabreyttu NPH insúlíni hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum og sjúklingum með sykursýki af tegund 1, þróaðist verkun glarginsinsúlíns við gjöf undir húð og virkni sniðsins var jöfn, „topplaus“, verkunartíminn var lengri.

    Eftirfarandi línurit sýnir niðurstöður rannsókna á virkni glargíninsúlíns og NPH-insúlíns hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1.

    Lengd verkunar insúlíns

    notaðu lyfið einu sinni á dag. Eftir gjöf undir húð byrjar aðgerð

    kemur fram að meðaltali eftir 1 klukkustund. Meðaltími aðgerða er 24

    klukkustundir, hámark - 29 klukkustundir. Upphafstími og verkunartími insúlíns og

    hliðstæður þess, svo sem glargíninsúlín, geta verið mjög mismunandi eftir mismunandi

    sjúklingar eða hjá sama sjúklingi.

    Klínískar og lyfjafræðilegar rannsóknir hafa sýnt að í sömu skömmtum hafa glargíninsúlín og mannainsúlín sömu áhrif og einkenni blóðsykursfalls eða hormónasvörun mótvægisaðgerða voru þau sömu. Þegar Lantus var borið saman við NPH-insúlín var enginn munur á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki (opin 5 ára, klínísk samanburðarrannsókn með NPH).

    Notkun lyfsins einu sinni á dag við svefn hjá þessum sjúklingahópi sjúklinga með sykursýki af tegund 1 var rannsökuð í mismunandi aldurshópum í slembuðum, samanburðarrannsóknum:

    Börn á aldrinum 6 til 15 ára (n = 349) í 28 vikur og síðan var haldið áfram með 143 sjúklinga sem fengu glargíninsúlín í stjórnlausri, framlengdri rannsókn með eftirfylgni í 2 ár að meðaltali.

    Þversniðsrannsókn á 26 unglingum á aldrinum 12 til 18 ára (yfir 16 vikur).

    Hjá börnum á aldrinum 2 til 6 ára (n = 125) var 24 vikna rannsókn gerð í samhliða hópum (samanburður við insúlín NPH).

    Rannsóknirnar leiddu í ljós engar nýjar ógnir við öryggi sjúklinga.

    Frábendingar

    • Aldur upp í 6 ár (það eru engar áreiðanlegar upplýsingar um árangur og öryggi Lantus notkunar hjá þessum aldurshópi sjúklinga),
    • Ofnæmi fyrir lyfinu.

    Barnshafandi konur ættu að nota Lantus með varúð.

    Skammtar og lyfjagjöf

    Skammtur Lantus og tími dags fyrir stjórnun hans er stilltur hver fyrir sig.

    Gefa skal lyfið undir húð (í fitu undir öxl, kvið eða læri) 1 sinni á dag, alltaf á sama tíma. Skipta skal um stungustaði með hverri nýrri lyfjagjöf Lantus innan ráðlagðra svæða fyrir lyfjagjöf.

    Kannski notkun Lantus sem einlyfjameðferð eða samtímis öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

    Þegar sjúklingar með miðlungs langan eða langverkandi insúlín eru fluttir yfir í Lantus getur verið nauðsynlegt að breyta samhliða sykursýkismeðferð (skammtar af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, svo og meðferðaráætlun og skammtar af skammvirkum insúlínum eða hliðstæðum þeirra) eða að aðlaga daglegan skammt af basalinsúlíni.

    Þegar sjúklingar eru fluttir frá tvöföldum gjöf insúlín-isofans yfir í Lantus gjöf á fyrstu vikum meðferðar, er nauðsynlegt að minnka daglegan skammt af grunninsúlíni um 20-30% (til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns). Á þessu tímabili ætti að bæta upp lækkun á skammti Lantus með aukningu á skömmtum skammvirks insúlíns og aðlaga skammtaáætlun frekar.

    Við umskipti til Lantus og fyrstu vikurnar eftir það er nauðsynlegt að fylgjast vel með glúkósa í blóði. Ef nauðsyn krefur, aðlaga skammtaáætlun insúlíns. Skammtaaðlögun getur einnig verið nauðsynleg af öðrum ástæðum, til dæmis við breytingu á lífsstíl og líkamsþyngd sjúklings, tíma dags lyfjagjafar eða við aðrar kringumstæður sem auka tilhneigingu til þróunar of hás eða blóðsykursfalls.

    Ekki á að gefa lyfið í bláæð (alvarleg blóðsykursfall getur myndast). Áður en byrjað er á kynningu þarf að ganga úr skugga um að sprautan innihaldi ekki leifar annarra lyfja.

    Áður en þú notar OptiSet áfyllta sprautupenna þarftu að ganga úr skugga um að lausnin sé litlaus, gagnsæ, líkist vatni í áferð og innihaldi ekki sýnilegar fastar agnir. Aðeins er hægt að nota nálar sem henta OptiSet sprautupennum. Til að koma í veg fyrir smit ætti aðeins einn að nota áfylltan sprautu.

    Aukaverkanir

    Meðan á meðferð stendur geta eftirfarandi aukaverkanir myndast:

    • Stoðkerfi: mjög sjaldan - vöðvaverkir,
    • Taugakerfi: Örsjaldan - Geðrof,
    • Sjón líffæri: sjaldan - sjónukvilla, sjónskerðing. Með insúlínmeðferð, ásamt miklum sveiflum í blóðsykri, getur tímabundið sjónukvilla vegna sykursýki versnað tímabundið. Langvarandi eðlileg blóðsykur dregur úr hættu á framvindu sjúkdómsins. Hjá sjúklingum með fjölgað sjónukvilla geta þættir alvarlegs blóðsykurslækkunar leitt til tímabundins sjónmissis,
    • Umbrot: sjaldan - bjúgur, natríumsöfnun,
    • Fita í húð og undir húð: Oft - fitukyrkingur og staðbundin frásog insúlíns, sjaldan - fiturýrnun. Að draga úr alvarleika eða koma í veg fyrir þróun fitusjúkdóms stuðlar að stöðugri breytingu á stungustað innan líkamssvæða sem mælt er með við gjöf insúlíns undir húð,
    • Staðbundin viðbrögð: oft - verkir, roði, kláði, ofsakláði, bólga eða þroti á stungustað. Minniháttar viðbrögð eru venjulega leyst frá nokkrum dögum til nokkurra vikna,
    • Ofnæmisviðbrögð: sjaldan, ofnæmisviðbrögð af strax gerð við íhlutum lyfsins, sem birtast sem ofsabjúgur, lost, almenn húðviðbrögð, slagæðaþrýstingur, berkjukrampar (þessi viðbrögð geta ógnað lífi sjúklings). Í sumum tilvikum, í viðurvist mótefna sem víxlviðbrögð eru við mannainsúlín, getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn til að koma í veg fyrir tilhneigingu til að mynda blóð- eða blóðsykursfall.

    Þegar Lantus er notað er þróun aukaverkana sem tengjast áhrifum á umbrot kolvetna möguleg. Oftast myndast blóðsykursfall ef insúlínskammturinn er meiri en þörfin fyrir. Ítrekaðar árásir á alvarlega blóðsykurslækkun geta leitt til skemmda á taugakerfinu. Þættir um alvarlega og langvarandi blóðsykursfall geta ógnað lífi sjúklinga.

    Með hliðsjón af blóðsykurslækkun er mögulegt að þróa taugasjúkdóma (krampaheilkenni, „sólsetur“ meðvitund eða tap þess), sem venjulega eru á undan slíkum einkennum um adrenvirka mótreglugerð eins og hungur, kuldasviti, pirringur, hraðtaktur (því marktækari og hraðari þróun blóðsykurslækkunar, því meira áberandi þessi einkenni).

    Öryggissnið fyrir sjúklinga yngri en 18 ára er í grundvallaratriðum svipað og öryggissniðið hjá fullorðnum sjúklingum. Sjúklingar yngri en 18 ára eru líklegri til að fá húðviðbrögð í formi útbrota eða ofsakláða og staðbundinna viðbragða. Engar upplýsingar liggja fyrir um öryggi Lantus hjá börnum yngri en 6 ára.

    Sérstakar leiðbeiningar

    Ekki ætti að nota Lantus til meðferðar við ketónblóðsýringu með sykursýki (í þessu tilfelli er mælt með gjöf skammvirks insúlíns í bláæð).

    Vegna takmarkaðrar reynslu af Lantus var ekki mögulegt að meta árangur þess og öryggi við meðferð sjúklinga með skerta lifrarstarfsemi eða sjúklinga með alvarlega eða miðlungsmikla nýrnabilun.

    Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi getur þörfin fyrir insúlín minnkað vegna veikingar á brotthvarfsferli þess. Hjá öldruðum sjúklingum getur versnandi nýrnastarfsemi leitt til stöðugt minnkandi insúlínþörfar.

    Hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi getur þörfin fyrir insúlín verið minni, sem tengist minnkaðri getu til að umbreytast insúlín og glúkógenógen.

    Með árangurslausri stjórn á magni glúkósa í blóði, sem og með tilhneigingu til að þróa of háan eða blóðsykurslækkun, áður en aðlögun skammtaáætlunarinnar verður, verður þú að athuga nákvæmni samræmi við ávísað meðferðaráætlun, lyfjagjafarstað Lantus og tækni hæfrar inndælingar undir húð, með tilliti til allra þátta sem hafa áhrif á þetta þættir.

    Með þróun blóðsykurslækkunar hjá sjúklingum sem fá Lantus er nauðsynlegt að taka tillit til möguleikans á því að hægja á brottför úr ástandi blóðsykursfalls vegna langvarandi verkunar lyfsins.

    Sjúklingar þar sem þættir blóðsykurslækkunar hafa sérstaka klíníska þýðingu, þ.m.t. við alvarlega þrengingu í æðum í heila eða kransæðum (hætta á fylgikvillum í heila og hjarta vegna blóðsykursfalls), svo og sjúklingum með fjölgandi sjónukvilla, er nauðsynlegt að fylgjast vel með blóðsykursgildi og fylgjast með sérstökum varúðarráðstöfunum.

    Varað er við sjúklingum við ástandi þar sem einkenni sem hafa áhrif á blóðsykursfall geta verið minna áberandi eða engin. Áhættuhópurinn nær til sjúklinga sem hafa verulega bætt stjórn á blóðsykri eða blóðsykursfall myndast smám saman, sjúklingar með taugakvilla, langvarandi sjúkdóm sykursýki og geðraskanir. Einkenni blóðsykurslækkunar geta einnig verið minna áberandi hjá öldruðum sjúklingum og sjúklingum sem eru fluttir úr insúlín úr dýraríkinu yfir í mannainsúlín eða sem fá samhliða meðferð með öðrum lyfjum. Í þessu tilfelli getur alvarleg blóðsykursfall (hugsanlega meðvitundarleysi) komið fram áður en sjúklingur gerir sér grein fyrir að hann er að þróa blóðsykursfall.

    Að draga úr hættunni á blóðsykurslækkun stuðlar að því að sjúklingum sé fylgt skömmtun, mataræði og mataræði, stjórnun á byrjun einkenna um blóðsykursfall og réttri notkun insúlíns. Þegar þættir auka tilhneigingu til þróunar blóðsykurslækkunar er sérstaklega nauðsynlegt að fylgjast með ástandi sjúklingsins þar sem skammtaaðlögun insúlíns getur verið nauðsynleg. Þessir þættir fela í sér:

    • Að breyta íkomustað insúlíns,
    • Áfengisneysla
    • Óvanir, langvarandi eða aukinni hreyfingu,
    • Aukið insúlínnæmi (til dæmis þegar streituþáttum er eytt),
    • Sleppti máltíð
    • Samtímasjúkdómar í fylgd með niðurgangi eða uppköstum,
    • Brot á mataræði og mataræði,
    • Sumir óblandaðir innkirtlasjúkdómar (til dæmis, skortur á nýrnahettubarkarins eða adenohypophysis, skjaldvakabrestur),
    • Samhliða meðferð með ákveðnum öðrum lyfjum.

    Í samtímasjúkdómum er nauðsynlegt að fylgjast nánar með blóðsykri. Í mörgum tilvikum er þörf á greiningu á nærveru ketónlíkams í þvagi og einnig gæti þurft að breyta insúlínskammti. Oft eykst þörfin fyrir insúlín. Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 þurfa að halda áfram reglulegri neyslu kolvetna, að minnsta kosti í litlu magni, jafnvel þegar þeir borða í litlu magni eða ef ekki er hægt að borða, svo og með uppköstum. Slíkir sjúklingar ættu aldrei að hætta að gefa insúlín.

    Lyfjasamskipti

    Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf, flúoxetín, angíótensín umbreytandi ensímhemlar, fíbröt, dísópýramíð, dextropropoxyphene, pentoxifylline, salicylates og sulfanilamide örverueyðandi lyf geta verið nauðsynleg til að auka blóðsykurslækkun og insúlínsykurslækkandi áhrif, og geta verið nauðsynleg örverueyðandi efni, sem geta verið nauðsynleg örverueyðandi áhrif.

    Skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf, sykursterar, díoxoxíð, danazól, ísónísíð, nokkur geðrofslyf (t.d. klózapín eða olanzapin), glúkagon, prógestógen, estrógen, sómatótrópín, fenótíazínafleiður, sympathomoltamines (td sympathomoltamines) geta dregið úr áhrifum insúlíns. , próteasahemlum (í þessu tilfelli getur verið að aðlaga þarf insúlínskammt).

    Samtímis notkun insúlíns með pentamidíni getur valdið blóðsykurslækkun, en í stað þess er blóðsykurshækkun.Með því að nota Lantus samtímis klónidíni, beta-blokka, etanóli og litíumsöltum, er bæði aukning og lækkun á blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns möguleg.

    Þegar Lantus er notað samtímis samhliða lyfjum (klónidíni, beta-blokkum, guanfacíni og reserpini) með blóðsykurslækkun er mögulegt að minnka eða hafa engin merki um adrenvirka mótreglu.

    Ekki ætti að blanda eða þynna Lantus með öðrum insúlínblöndu eða með öðrum lyfjum. Þegar það er þynnt eða blandað getur snið aðgerða þess með tímanum breyst. Það getur einnig leitt til úrkomu.

    Skilmálar og geymsluskilyrði

    Geymið á myrkum stað, þar sem börn ná ekki til við hitastig 2-8 ° C, má ekki frjósa.

    Geymsluþol er 3 ár.

    Eftir að byrjað er að nota rörlykju skal geyma OptiClick rörlykjukerfi og áfyllta OptiSet sprautupenna á myrkum stað, þar sem börn ná ekki til, við hitastig allt að 25 ° C í eigin pappaumbúðum.

    Ekki má kæla áfyllta OptiSet sprautupennann.

    Gildistími Lantus í rörlykjum, OptiClick rörlykjukerfi og áfylltum OptiSet sprautupennum eftir fyrstu notkun - 1 mánuður.

    Fannstu mistök í textanum? Veldu það og ýttu á Ctrl + Enter.

    3 ml rörlykjur og SoloStar sprautupennar

    1 ml af lausn inniheldur:

    hjálparefni: m-kresól, sinkklóríð, glýserín (85%) (E422), natríumhýdroxíð (E524), einbeitt saltsýra (E507), vatn fyrir stungulyf.

    1 ml af lausn inniheldur:

    virkt efni: glargíninsúlín - 3.6378 mg, sem samsvarar 100 PIECES mannainsúlíns.

    hjálparefni: m-kresól, sinkklóríð, glýserín (85%) (E422), natríumhýdroxíð (E524), þétt saltsýra (E507), pólýsorbat 20, stungulyf.

    Glargíninsúlín fæst með endursamsetningu DNA-baktería af tegundinni Escherichia coli.

    tær, litlaus lausn.

    Lyfjafræðileg verkun

    Lantus er lyf sem er búið til með erfðatækniaðferð. Uppbygging sameindar mannainsúlíns er tekin sem grunnur, en nokkrum amínósýrum er skipt út í það sem ákvarðaði sérstaka eiginleika lyfsins. Lausnin á lyfinu er súr miðill (pH 4), eftir innleiðingu í undirhúð fitu (basískur miðill), bregst súr lausnin við myndun örmagnsefnis, en þaðan smám saman losnar glargíninsúlín og frásogast í blóðið. Þetta gefur fyrirsjáanlegan, sléttan (án toppa) virkni snið, sem og lengri aðgerðartímabil.

    Glúlíninsúlín umbrotnar til að mynda 2 virk umbrotsefni - Ml og M2

    Binding við insúlínlíkan vaxtarþátt 1 (IGF-1) viðtaka hjá mönnum. Klínískt séð er mikilvægt að binding umbrotsefnanna Ml og M2 sem myndast við IGF-1 viðtaka sem myndast strax eftir inndælingu lyfsins í undirhúð er aðeins lægri en mannainsúlíns. Þegar Lantus er meðhöndlað er meðferðarstyrkur glargíninsúlíns og umbrotsefna þess marktækt lægri en lyfjafræðilegur styrkur sem er nauðsynlegur til að virkja fjölbreytandi fjölgunartæki sem koma af stað með lífeðlisfræðilega fáanlegu IGF-1 í líkamanum.

    Insúlín og hliðstæður þess draga úr blóðsykri á nokkra vegu:

    Örva upptöku glúkósa í útlægum vefjum (sérstaklega beinvöðva og fituvef),

    Hemlar myndun glúkósa í lifur (glúkógenógenmyndun).

    Insúlín bælir niður sundurliðun lípíða í fituveffrumum, svo og aðferðum við niðurbrot próteina, en bætir aðferð til að mynda prótein í myndun líffæra og vefja.

    Í samanburðarrannsóknum á normoglycemia með erfðabreyttu NPH insúlíni hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum og sjúklingum með sykursýki af tegund 1, þróaðist verkun glarginsinsúlíns við gjöf undir húð og virkni sniðsins var jöfn, „topplaus“, verkunartíminn var lengri.

    Eftirfarandi línurit sýnir niðurstöður rannsókna á virkni glargíninsúlíns og NPH-insúlíns hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1.

    Lengd verkunar insúlíns

    notaðu lyfið einu sinni á dag. Eftir gjöf undir húð byrjar aðgerð

    kemur fram að meðaltali eftir 1 klukkustund. Meðaltími aðgerða er 24

    klukkustundir, hámark - 29 klukkustundir. Upphafstími og verkunartími insúlíns og

    hliðstæður þess, svo sem glargíninsúlín, geta verið mjög mismunandi eftir mismunandi

    sjúklingar eða hjá sama sjúklingi.

    Klínískar og lyfjafræðilegar rannsóknir hafa sýnt að í sömu skömmtum hafa glargíninsúlín og mannainsúlín sömu áhrif og einkenni blóðsykursfalls eða hormónasvörun mótvægisaðgerða voru þau sömu. Þegar Lantus var borið saman við NPH-insúlín var enginn munur á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki (opin 5 ára, klínísk samanburðarrannsókn með NPH).

    Notkun lyfsins einu sinni á dag við svefn hjá þessum sjúklingahópi sjúklinga með sykursýki af tegund 1 var rannsökuð í mismunandi aldurshópum í slembuðum, samanburðarrannsóknum:

    Börn á aldrinum 6 til 15 ára (n = 349) í 28 vikur og síðan var haldið áfram með 143 sjúklinga sem fengu glargíninsúlín í stjórnlausri, framlengdri rannsókn með eftirfylgni í 2 ár að meðaltali.

    Þversniðsrannsókn á 26 unglingum á aldrinum 12 til 18 ára (yfir 16 vikur).

    Hjá börnum á aldrinum 2 til 6 ára (n = 125) var 24 vikna rannsókn gerð í samhliða hópum (samanburður við insúlín NPH).

    Rannsóknirnar leiddu í ljós engar nýjar ógnir við öryggi sjúklinga.

    Lyfjahvörf

    Samanburðarrannsókn á styrk glargíninsúlíns og NPH-insúlíns í blóði í sermi hjá heilbrigðu fólki og sjúklingum með sykursýki eftir gjöf lyfja undir húð leiddi í ljós hægari og marktækt lengri frásog frá undirhúð, svo og skortur á hámarksplasmaþéttni glarginsúlíns samanborið við NPH-insúlín (sjá línurit í kafla lyfhrifa). Skortur á hámarksverkun hjá Lantus gefur svo mikilvægan klínískan kost að þegar það er notað er hættan á blóðsykursfall verulega minni eða alls ekki.

    Með einni inndælingu af Lantus undir húð einu sinni á dag næst stöðugur meðalstyrkur glargíninsúlíns í blóði 2-4 dögum eftir fyrsta skammtinn.

    Eftir inndælingu Lantus undir húð hjá sjúklingum með sykursýki umbrotnar glargíninsúlín hratt til að mynda tvö virk umbrotsefni, Ml (21-A-glýkýl-insúlín) og M2 (21A-glýkýl-des-30B-þrónýl-insúlín). Aðalumbrotsefnið í blóðrásinni er Ml. Styrkur Ml í plasma eykst með aukningu á skömmtum Lantus undir húð. Niðurstöður lyfjahvarfa- og lyfjafræðilegrar rannsókna benda til þess að áhrif innspýtingar Lantus undir húð fáist aðallega af umbrotsefninu Ml og veltur á styrk þess í blóði. Hjá langflestum sjúklingum greindust glargíninsúlín og umbrotsefni M2 ekki í blóðvökva og ef styrkur þeirra var ekki háð styrkur þeirra ekki á gefnum skammti af Lantus.

    Lyfjahvörf hjá börnum með sykursýki af tegund 1 á aldrinum 2 til 6 ára voru metin í einni klínískri rannsókn (sjá lyfhrif).Hjá börnum sem fengu glargíninsúlín mældist lágmarksstyrkur glargíninsúlíns og helstu umbrotsefni þess Ml og M2 í plasma; fyrir vikið kom í ljós að eðli breytinga á styrk hjá börnum er svipað eðli breytinga á styrk hjá fullorðnum, án merkja um uppsöfnun glargíninsúlíns eða umbrotsefni þess við langvarandi notkun.

    Ábendingar til notkunar

    Sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar hjá fullorðnum, unglingum og börnum eldri en 2 ára.

    Frábendingar

    Ofnæmi fyrir virka efninu eða einhverju hjálparefnanna.

    Meðganga og brjóstagjöf

    Klínískar upplýsingar um notkun glargíninsúlíns á meðgöngu eru fengnar í klínískum samanburðarrannsóknum. Takmörkuð upphæð
    meðgöngu, svo og heilsufar fósturs og nýbura. Fyrir liggja engin önnur marktæk faraldsfræðileg gögn.

    Hjá sjúklingum með sykursýki sem áður var með eða með meðgöngusjúkdómi er mikilvægt að viðhalda góðri stjórnun á umbrotum glúkósa allan meðgönguna. Þörf fyrir insúlín getur minnkað á fyrsta þriðjungi meðgöngu og almennt aukist á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Strax eftir fæðingu minnkar þörfin fyrir insúlín hratt (hættan á blóðsykurslækkun eykst). Við þessar aðstæður er nákvæmt eftirlit með blóðsykri.

    Ekki er vitað hvort glargíninsúlín berst í brjóstamjólk. Ekki er búist við neinum efnaskiptaáhrifum þegar glargíninsúlín er tekið inn í nýburann þar sem prótein er glargíninsúlín sundurliðað í amínósýrur í meltingarvegi manna.

    Hjá konum með barn á brjósti getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtaáætlun insúlíns og mataræðis.

    Aukaverkanir

    Hafðu samband strax við lækninn ef einkenni eru svipuð og lýst er hér að neðan!

    Blóðsykursfall, algengasta óæskilega afleiðing insúlínmeðferðar, getur komið fram ef insúlínskammtur er of mikill miðað við þörfina fyrir það.

    Eftirfarandi aukaverkanir tengdar notkun lyfsins sem komu fram í klínískum rannsóknum eru sýndar hér að neðan fyrir flokka líffærakerfa í fækkandi röð viðburða (oftast:> 1/10, oft> 1/100 til 1/1000 til 1/10000 til

    Skipt yfir í Lantus frá öðru insúlíni

    Ef sykursjúkdómurinn notaði insúlín til meðallangs tíma, og þegar skipt er yfir í Lantus, er skömmtum og meðferð lyfsins breytt. Aðeins skal breyta insúlíninu á sjúkrahúsi.

    Í Rússlandi voru allir insúlínháðir sykursjúkir fluttir með valdi frá Lantus til Tujeo. Samkvæmt rannsóknum hefur nýja lyfið minni hættu á að fá blóðsykurslækkun, en í reynd kvarta flestir yfir því að eftir að hafa skipt yfir í Tujeo hafi sykrur þeirra hoppað mikið, svo þeir neyddust til að kaupa Lantus Solostar insúlín á eigin spýtur.

    Levemir er frábært lyf, en það hefur annað virkt efni, þó að verkunartíminn sé einnig 24 klukkustundir.

    Aylar rakst ekki á insúlín, leiðbeiningarnar segja að þetta sé sami Lantus en framleiðandinn sé ódýrari.

    Insulin Lantus á meðgöngu

    Formlegar klínískar rannsóknir á Lantus á meðgöngu hafa ekki verið gerðar. Samkvæmt óopinberum heimildum hefur lyfið ekki slæm áhrif á meðgöngu og barnið sjálft.

    Tilraunir voru gerðar á dýrum þar sem sannað var að glargíninsúlín hefur ekki eituráhrif á æxlun.

    Þunguðum Lantus Solostar má ávísa ef NPH insúlín er óskilvirkni. Framtíðar mæður ættu að fylgjast með sykri sínu, því á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur þörfin fyrir insúlín minnkað og á öðrum og þriðja þriðjungi.

    Ekki vera hræddur við að hafa barn á brjósti, leiðbeiningarnar innihalda ekki upplýsingar um að Lantus geti borist í brjóstamjólk.

    Hvernig geyma á

    Geymsluþol Lantus er 3 ár. Þú þarft að geyma á myrkum stað varinn gegn sólarljósi við hitastigið 2 til 8 gráður. Venjulega er hentugasti staðurinn ísskápur. Í þessu tilfelli, vertu viss um að skoða hitastigið, vegna þess að frysting Lantusinsúlíns er bönnuð!

    Frá fyrstu notkun má geyma lyfið í mánuð á myrkum stað við hitastig sem er ekki meira en 25 gráður (ekki í kæli). Notaðu ekki útrunnið insúlín.

    Hvar á að kaupa, verð

    Lantus Solostar er ávísað að kostnaðarlausu samkvæmt lyfseðli frá innkirtlafræðingi. En það kemur líka fyrir að sykursýki þarf að kaupa þetta lyf á eigin spýtur í apóteki. Meðalverð á insúlíni er 3300 rúblur. Í Úkraínu er hægt að kaupa Lantus fyrir 1200 UAH.

    Lantus er insúlínlækkandi insúlínblanda. Virki efnisþátturinn í lantus er glargíninsúlín - hliðstætt mannainsúlín, illa leysanlegt í hlutlausu umhverfi.

    Í Lantus er efnið alveg uppleyst vegna sérstaks súrs miðils og við lyfjagjöf undir húð er sýran hlutlaus og örútfelling myndast, þar af glargíninsúlín losnar smám saman í litlu magni. Þannig er engin blóðsveifla í insúlínmagni í blóðvökva en slétt snið um styrkur-tíma ferilinn sést. Microprecipitate veita lyfinu langvarandi verkun.

    Lyfjafræðilegar aðgerðir

    Virki hluti lantusar hefur sækni í insúlínviðtaka svipaðan sækni í mannainsúlín. Glargín binst insúlínviðtaka IGF-1 5-8 sinnum sterkara en mannainsúlín, og umbrotsefni þess eru veikari.

    Meðferðarþéttni samanlagðs virka efnisþáttsins insúlíns og umbrotsefna þess í blóði sjúklinga með sykursýki af tegund 1 er lægri en nauðsyn krefur til að tryggja hálft hámarks tengingu við IGF-1 viðtaka og kveikja frekar mítógenfjölgunartækið sem hvatast af þessum viðtaka.

    Þessi aðgerð er venjulega virkjaður með innrænum IGF-1, en meðferðarskammtar insúlíns sem notaðir eru við insúlínmeðferð eru mun lægri en lyfjafræðilegur styrkur sem er nauðsynlegur til að koma gangverkinu af stað með IGF-1.

    Meginverkefni hvers insúlíns, þar með talið glargíns, er stjórnun á umbrotum glúkósa (umbrotsefni kolvetna). Insulin lantus flýtir fyrir neyslu glúkósa með fitu og vöðvavefjum, sem afleiðing þess að plastsykurstig lækkar. Einnig hamlar þetta lyf framleiðslu glúkósa í lifur.

    Insúlín virkjar nýmyndun próteina í líkamanum en hindrar aðferðir við próteingreiningu og fitusýni í fitufrumum.

    Klínískar og lyfjafræðilegar rannsóknir hafa sýnt að þegar þeir eru gefnir í bláæð eru sömu skammtar af glargíninsúlíni og mannainsúlíni samsvarandi. Aðgerð glargíninsúlíns í tíma, eins og aðrir fulltrúar þessarar seríu, fer eftir líkamlegri virkni og mörgum öðrum þáttum.

    Við lyfjagjöf undir húð frásogast lyfið Lantus mjög hægt, svo hægt er að nota það einu sinni á dag. Það er mikilvægt að muna að það er áberandi breytileiki milli einstaklinga hvað varðar verkun insúlíns með tímanum. Rannsóknir hafa sýnt að gangverki sjónukvilla í sykursýki hefur ekki mikinn mun á notkun glargíninsúlíns og NPH insúlíns.

    Með notkun Lantus hjá börnum og unglingum sést mun sjaldnar á þróun blóðsykurslækkunar á nóttunni en hjá þeim sjúklingum sem fá NPH insúlín.

    Ólíkt NPH insúlíni veldur glargín vegna hægs frásogs ekki hámarki eftir gjöf undir húð. Jafnvægisstyrkur lyfsins í blóðvökva sést á 2. - 4. degi meðferðar með einum skammti á dag.Helmingunartími glargíninsúlíns þegar það er gefið í bláæð samsvarar sama tímabili mannainsúlíns.

    Við umbrot glargíninsúlíns myndast tvö virk efnasambönd M1 og M2. Lantus inndælingar undir húð hafa áhrif sín aðallega vegna útsetningar fyrir M1 og M2 og glargíninsúlín greinast ekki hjá langflestum einstaklingum.

    Árangur Lantus er sá sami hjá mismunandi hópum sjúklinga. Meðan á rannsókninni stóð voru undirhópar myndaðir eftir aldri og kyni, og áhrif insúlíns í þeim voru þau sömu og hjá aðalhópnum (samkvæmt verkun og öryggisþáttum). Hjá börnum og unglingum hafa ekki verið gerðar rannsóknir á lyfjahvörfum.

    Ábendingar til notkunar

    1. Fullorðnir og börn frá 2 ára aldri með sykursýki af tegund 1.
    2. Sykursýki af tegund 2 (þegar um er að ræða árangurslausar töflur).

    Við offitu er samsett meðferð árangursrík - Lantus Solostar og Metformin.

    Milliverkanir við önnur lyf

    Til eru lyf sem hafa áhrif á umbrot kolvetna, en auka eða minnka insúlínþörfina.

    Draga úr sykri: sykursýkislyf til inntöku, súlfónamíð, ACE hemlar, salisýlöt, æðavörvi, mónóamínoxíðasa hemlar, andláttartruflanir dysopyramides, verkjastillandi lyf.

    Auka sykur: skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf, samhliða lyf, getnaðarvarnarlyf til inntöku, fenótíazínafleiður, próteasahemlar.

    Sum efni hafa bæði blóðsykurslækkandi áhrif og blóðsykurslækkandi áhrif. Má þar nefna:

    • beta-blokkar og litíumsölt,
    • áfengi
    • klónidín (blóðþrýstingslækkandi lyf).

    Frábendingar

    1. Það er bannað að nota handa sjúklingum sem hafa óþol fyrir glargíninsúlíni eða aukahlutum.
    2. Blóðsykursfall.
    3. Meðferð við ketónblóðsýringu með sykursýki.
    4. Börn yngri en 2 ára.

    Mögulegar aukaverkanir koma sjaldan fyrir, leiðbeiningarnar segja að það geti verið:

    • fiturýrnun eða fitukyrningafæð,
    • ofnæmisviðbrögð (Quinckes bjúgur, ofnæmislost, berkjukrampar),
    • vöðvaverkir og seinkun á líkamanum af natríumjónum,
    • meltingartruflanir og sjónskerðing.

    Skipt yfir í Lantus frá öðru insúlíni

    Ef sykursjúkdómurinn notaði insúlín til meðallangs tíma, og þegar skipt er yfir í Lantus, er skömmtum og meðferð lyfsins breytt. Aðeins skal breyta insúlíninu á sjúkrahúsi.

    Í Rússlandi voru allir insúlínháðir sykursjúkir fluttir með valdi frá Lantus til Tujeo. Samkvæmt rannsóknum hefur nýja lyfið minni hættu á að fá blóðsykurslækkun, en í reynd kvarta flestir yfir því að eftir að hafa skipt yfir í Tujeo hafi sykrur þeirra hoppað mikið, svo þeir neyddust til að kaupa Lantus Solostar insúlín á eigin spýtur.

    Levemir er frábært lyf, en það hefur annað virkt efni, þó að verkunartíminn sé einnig 24 klukkustundir.

    Aylar rakst ekki á insúlín, leiðbeiningarnar segja að þetta sé sami Lantus en framleiðandinn sé ódýrari.

    Insulin Lantus á meðgöngu

    Formlegar klínískar rannsóknir á Lantus á meðgöngu hafa ekki verið gerðar. Samkvæmt óopinberum heimildum hefur lyfið ekki slæm áhrif á meðgöngu og barnið sjálft.

    Tilraunir voru gerðar á dýrum þar sem sannað var að glargíninsúlín hefur ekki eituráhrif á æxlun.

    Þunguðum Lantus Solostar má ávísa ef NPH insúlín er óskilvirkni. Framtíðar mæður ættu að fylgjast með sykri sínu, því á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur þörfin fyrir insúlín minnkað og á öðrum og þriðja þriðjungi.

    Ekki vera hræddur við að hafa barn á brjósti, leiðbeiningarnar innihalda ekki upplýsingar um að Lantus geti borist í brjóstamjólk.

    Hvernig geyma á

    Geymsluþol Lantus er 3 ár. Þú þarft að geyma á myrkum stað varinn gegn sólarljósi við hitastigið 2 til 8 gráður.Venjulega er hentugasti staðurinn ísskápur. Í þessu tilfelli, vertu viss um að skoða hitastigið, vegna þess að frysting Lantusinsúlíns er bönnuð!

    Frá fyrstu notkun má geyma lyfið í mánuð á myrkum stað við hitastig sem er ekki meira en 25 gráður (ekki í kæli). Notaðu ekki útrunnið insúlín.

    Hvar á að kaupa, verð

    Lantus Solostar er ávísað að kostnaðarlausu samkvæmt lyfseðli frá innkirtlafræðingi. En það kemur líka fyrir að sykursýki þarf að kaupa þetta lyf á eigin spýtur í apóteki. Meðalverð á insúlíni er 3300 rúblur. Í Úkraínu er hægt að kaupa Lantus fyrir 1200 UAH.

    Lantus er insúlínlækkandi insúlínblanda. Virki efnisþátturinn í lantus er glargíninsúlín - hliðstætt mannainsúlín, illa leysanlegt í hlutlausu umhverfi.

    Í Lantus er efnið alveg uppleyst vegna sérstaks súrs miðils og við lyfjagjöf undir húð er sýran hlutlaus og örútfelling myndast, þar af glargíninsúlín losnar smám saman í litlu magni. Þannig er engin blóðsveifla í insúlínmagni í blóðvökva en slétt snið um styrkur-tíma ferilinn sést. Microprecipitate veita lyfinu langvarandi verkun.

    Lyfjafræðilegar aðgerðir

    Virki hluti lantusar hefur sækni í insúlínviðtaka svipaðan sækni í mannainsúlín. Glargín binst insúlínviðtaka IGF-1 5-8 sinnum sterkara en mannainsúlín, og umbrotsefni þess eru veikari.

    Meðferðarþéttni samanlagðs virka efnisþáttsins insúlíns og umbrotsefna þess í blóði sjúklinga með sykursýki af tegund 1 er lægri en nauðsyn krefur til að tryggja hálft hámarks tengingu við IGF-1 viðtaka og kveikja frekar mítógenfjölgunartækið sem hvatast af þessum viðtaka.

    Þessi aðgerð er venjulega virkjaður með innrænum IGF-1, en meðferðarskammtar insúlíns sem notaðir eru við insúlínmeðferð eru mun lægri en lyfjafræðilegur styrkur sem er nauðsynlegur til að koma gangverkinu af stað með IGF-1.

    Meginverkefni hvers insúlíns, þar með talið glargíns, er stjórnun á umbrotum glúkósa (umbrotsefni kolvetna). Insulin lantus flýtir fyrir neyslu glúkósa með fitu og vöðvavefjum, sem afleiðing þess að plastsykurstig lækkar. Einnig hamlar þetta lyf framleiðslu glúkósa í lifur.

    Insúlín virkjar nýmyndun próteina í líkamanum en hindrar aðferðir við próteingreiningu og fitusýni í fitufrumum.

    Klínískar og lyfjafræðilegar rannsóknir hafa sýnt að þegar þeir eru gefnir í bláæð eru sömu skammtar af glargíninsúlíni og mannainsúlíni samsvarandi. Aðgerð glargíninsúlíns í tíma, eins og aðrir fulltrúar þessarar seríu, fer eftir líkamlegri virkni og mörgum öðrum þáttum.

    Við lyfjagjöf undir húð frásogast lyfið Lantus mjög hægt, svo hægt er að nota það einu sinni á dag. Það er mikilvægt að muna að það er áberandi breytileiki milli einstaklinga hvað varðar verkun insúlíns með tímanum. Rannsóknir hafa sýnt að gangverki sjónukvilla í sykursýki hefur ekki mikinn mun á notkun glargíninsúlíns og NPH insúlíns.

    Með notkun Lantus hjá börnum og unglingum sést mun sjaldnar á þróun blóðsykurslækkunar á nóttunni en hjá þeim sjúklingum sem fá NPH insúlín.

    Ólíkt NPH insúlíni veldur glargín vegna hægs frásogs ekki hámarki eftir gjöf undir húð. Jafnvægisstyrkur lyfsins í blóðvökva sést á 2. - 4. degi meðferðar með einum skammti á dag. Helmingunartími glargíninsúlíns þegar það er gefið í bláæð samsvarar sama tímabili mannainsúlíns.

    Við umbrot glargíninsúlíns myndast tvö virk efnasambönd M1 og M2.Lantus inndælingar undir húð hafa áhrif sín aðallega vegna útsetningar fyrir M1 og M2 og glargíninsúlín greinast ekki hjá langflestum einstaklingum.

    Árangur Lantus er sá sami hjá mismunandi hópum sjúklinga. Meðan á rannsókninni stóð voru undirhópar myndaðir eftir aldri og kyni, og áhrif insúlíns í þeim voru þau sömu og hjá aðalhópnum (samkvæmt verkun og öryggisþáttum). Hjá börnum og unglingum hafa ekki verið gerðar rannsóknir á lyfjahvörfum.

    Ábendingar til notkunar

    Lantus er ávísað til meðferðar á insúlínháðri sykursýki hjá fullorðnum og börnum eldri en sex ára.

    Lyfið er notað til lyfjagjafar undir húð, það er bannað að setja það í bláæð. Langvarandi áhrif lantus tengjast innleiðingu þess í fitu undir húð.

    Mjög mikilvægt er að ekki gleymist að við gjöf venjulegs meðferðarskammts lyfsins í bláæð getur myndast alvarleg blóðsykursfall. Þegar lyfið er notað skal gæta að nokkrum reglum:

    1. Á meðferðartímabilinu þarftu að fylgja ákveðnum lífsstíl og setja sprauturnar rétt.
    2. Þú getur komið inn í lyfið á kviðarholssvæðinu, svo og í læri eða leggöngum. Enginn klínískt marktækur munur er á þessum aðferðum við lyfjagjöf.
    3. Hver inndæling er best gefin á nýjum stað innan ráðlagðra svæða.
    4. Þú getur ekki ræktað Lantus eða blandað því við önnur lyf.

    Lantus er langvarandi verkun, svo það ætti að gefa það einu sinni á dag, helst á sama tíma. Skammtaáætlunin fyrir hvern einstakling er valin hver fyrir sig, svo og skammtur og tími lyfjagjafar.

    Það er ásættanlegt að ávísa lyfinu Lantus handa sjúklingum með greiningu á sykursýki af tegund 2 ásamt sykursýkislyfjum til inntöku.

    Það er mikilvægt að hafa í huga að verkunareiningar þessa lyfs eru frábrugðnar verkunareiningum annarra lyfja sem innihalda insúlín.

    Aldraðir sjúklingar þurfa að aðlaga skammtinn þar sem þeir geta dregið úr insúlínþörf vegna versnandi nýrnastarfsemi. Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi getur þörfin fyrir insúlín minnkað. Þetta stafar af því að umbrot insúlíns hægir á sér og einnig dregur úr glúkónógenes.

    Skipt yfir í Lantus með öðrum tegundum insúlíns

    Ef einstaklingur notaði áður lyf sem voru með miðlungs og mikil verkunartímabil, þegar skipt er yfir í Lantus, mun hann líklega þurfa að aðlaga skammtinn af grunn inúlíninu, svo og endurskoða samhliða meðferð.

    Til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun að morgni og á kvöldin, þegar tvíhliða gjöf grunn insúlíns (NPH) er breytt í staka inndælingu (Lantus), ætti að minnka skammt af grunninsúlín um 20-30% á fyrstu tuttugu dögum meðferðar. Og auka þarf insúlínskammtinn í tengslum við máltíð. Eftir tvær til þrjár vikur ætti að aðlaga skammta fyrir sig fyrir hvern sjúkling.

    Ef sjúklingur er með mótefni gegn mannainsúlíni, þá breytist viðbrögð líkamans við insúlínsprautum þegar Lantus er notaður, sem getur einnig þurft skammtamisskoðun. Það er einnig nauðsynlegt þegar skipt er um lífsstíl, breytt líkamsþyngd eða öðrum þáttum sem hafa áhrif á eðli verkunar lyfsins.

    Lyfið Lantus verður aðeins að gefa með OptiPen Pro1 eða ClickSTAR sprautupennum. Áður en notkun er hafin verður þú að skoða leiðbeiningarnar um lyfjapennann vandlega og fylgja öllum ráðleggingum framleiðanda. Nokkrar reglur um notkun sprautupenna:

    1. Ef handfangið er bilað verður að farga því og nota það nýtt.
    2. Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa lyfið úr rörlykjunni með sérstakri insúlínsprautu með kvarða 100 einingar í 1 ml.
    3. Geyma skal rörlykjuna við stofuhita í nokkrar klukkustundir áður en hún er sett í sprautupennann.
    4. Þú getur aðeins notað skothylki þar sem útlit lausnarinnar hefur ekki breyst, litur hennar og gegnsæi, ekkert botnfall hefur birst.
    5. Vertu viss um að fjarlægja loftbólur áður en þú setur lausnina í rörlykjuna (hvernig á að gera þetta, það er ritað í leiðbeiningunum fyrir pennann).
    6. Að fylla aftur í skothylki er stranglega bönnuð.
    7. Til að koma í veg fyrir gjöf annars insúlíns í stað glargíns er nauðsynlegt að athuga merkimiðann á hverri inndælingu.

    Aukaverkanir

    Oftast er blóðsykurslækkun hjá sjúklingum með óæskileg áhrif þegar lyfið er notað. Það þróast ef lyfið er gefið í skömmtum sem eru meiri en nauðsynlegur fyrir sjúklinginn. Eftirfarandi aukaverkanir geta einnig komið fram við innleiðingu Lantus:

    • frá skynjunum og taugakerfinu - Geðrof, versnandi sjónskerpa, sjónukvilla,
    • á hluta húðarinnar, svo og undirhúð - fituæxli og fiturýrnun,
    • blóðsykursfall (efnaskiptasjúkdómur),
    • ofnæmi - bólga og roði í húð á stungustað, ofsakláði, bráðaofnæmislost, berkjukrampar, bjúgur í Quincke,
    • seinkun á natríumjónum í líkamanum, vöðvaverkir.

    Hafa verður í huga að ef alvarlegur blóðsykurslækkun þróast nokkuð oft, þá er hættan á að fá kvilla við starfsemi taugakerfisins mikil. Langvarandi og mikil blóðsykursfall er hætta á lífi sjúklingsins.

    Við meðhöndlun með insúlíni er hægt að framleiða mótefni gegn lyfinu.

    Hjá börnum og unglingum getur Lantus valdið óæskilegum áhrifum eins og vöðvaverkjum, ofnæmisviðbrögðum og verkjum á stungustað. Almennt, bæði fyrir fullorðna og börn, er öryggi Lantus á sama stigi.

    Lantus og meðganga

    Engar klínískar rannsóknir hafa verið gerðar á þunguðum konum á þessu lyfi. Gögnin voru aðeins fengin í rannsóknum eftir markaðssetningu (u.þ.b. 400 - 1000 tilfelli) og benda þau til þess að glargíninsúlín hafi ekki neikvæð áhrif á meðgöngu og þroska barnsins.

    Dýratilraunir hafa sýnt að glargíninsúlín hefur ekki eituráhrif á fóstrið og hefur ekki neikvæð áhrif á æxlunarvirkni.

    Þungaðar konur Lantus getur verið ávísað af lækni ef þörf krefur. Það er mikilvægt á sama tíma að fylgjast stöðugt með sykurstyrknum og gera allt til að vera, auk þess að fylgjast með almennu ástandi verðandi móður á meðgöngutímanum. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur þörfin fyrir insúlín minnkað og á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Strax eftir fæðingu barnsins lækkar þörf líkamans á þessu efni verulega og blóðsykursfall getur byrjað.

    Með brjóstagjöf er notkun Lantus einnig möguleg við stöðugt náið eftirlit með skömmtum lyfsins. Þegar glargíninsúlín frásogast í meltingarveginn er klofið í amínósýrur og veldur barninu engum skaða með því að hafa barn á brjósti. Leiðbeiningarnar um að glargín berist í brjóstamjólk, leiðbeiningarnar innihalda ekki.

    Ofskömmtun

    Ofmetnir skammtar af lyfinu Lantus geta valdið mjög sterkum, langvarandi og alvarlegum blóðsykursfalli, sem er hættulegt heilsu og lífi sjúklings. Ef ofskömmtun kemur illa fram er hægt að stöðva hana með því að nota kolvetni.

    Í tilvikum reglulegrar þróunar á blóðsykursfalli verður sjúklingurinn að breyta um lífsstíl og aðlaga skammtinn sem ávísað var til notkunar.

    3 ml rörlykjur og SoloStar sprautupennar

    1 ml af lausn inniheldur:

    hjálparefni: m-kresól, sinkklóríð, glýserín (85%) (E422), natríumhýdroxíð (E524), einbeitt saltsýra (E507), vatn fyrir stungulyf.

    1 ml af lausn inniheldur:

    virkt efni: glargíninsúlín - 3.6378 mg, sem samsvarar 100 PIECES mannainsúlíns.

    hjálparefni: m-kresól, sinkklóríð, glýserín (85%) (E422), natríumhýdroxíð (E524), þétt saltsýra (E507), pólýsorbat 20, stungulyf.

    Glargíninsúlín fæst með endursamsetningu DNA-baktería af tegundinni Escherichia coli.

    tær, litlaus lausn.

    Milliverkanir við önnur lyf

    Fjöldi lyfja hefur áhrif á umbrot glúkósa, sem getur þurft að aðlaga skammta glargíninsúlíns.

    Láttu lækninn þinn vita um ÖLL lyf sem þú tekur, jafnvel þó að það gerist í hverju tilviki fyrir sig!

    Efnablöndur sem geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns og aukið tilhneigingu til þróunar blóðsykurslækkunar eru ma blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, angíótensínbreytandi ensímhemlar, disopyramíð, fíbröt, flúoxetín, mónóamínoxíðasa hemlar, pentoxifýlín, própoxýfenýlsúlfamíð og salicýl.

    Lyf sem geta veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns eru barksterar, danazól, díoxoxíð, þvagræsilyf, glúkagon, ísóónzíð, estrógen, prógestógen, fenótíazín afleiður, sómatótrópín, samsemislyf (til dæmis epínfrín adrenalín, salbútamól, gerbitónasól) og gerbítasín sum geðrofslyf (t.d. olanzapin eða clozapin).

    Að auki, undir áhrifum tiltekinna blóðþrýstingslækkandi lyfja, geta einkenni eða merki um undanfara blóðsykursfalls minnkað eða verið fjarverandi.

    Leiðbeiningar um eindrægni

    Ekki er hægt að blanda þessu lyfi við önnur lyf. Gakktu úr skugga um að sprauturnar innihaldi ekki leifar af öðrum lyfjum.

    Aðgerðir forrita

    Þegar um er að ræða árangurslausa stjórn á glúkósa í blóði, svo og ef tilhneiging er til þróunar á blóðsykurs- eða blóðsykursfalli, áður en haldið er til leiðréttingar á skammtaáætluninni, er nauðsynlegt að athuga hvort samræmi sé við fyrirskipaða meðferðaráætlun, lyfjagjafarstað og tækni við rétta inndælingu undir húð, gefin allir þættir sem tengjast vandamálinu. Þess vegna er mjög mælt með að fylgjast vel með og halda dagbók.

    Skipta yfir í aðra insúlín gerð eða tegund ætti að fara fram undir ströngu lækniseftirliti. Breytingar á skömmtum, framleiðanda, gerð (NPH, skammvirkir, langvirkir osfrv.), Uppruni (dýra-, manna-, mannainsúlínhliðstæða) og / eða framleiðsluaðferð geta kallað á skammtaaðlögun.

    Tími þróunar blóðsykurslækkunar fer eftir verkunarferli notaða insúlínsins og getur því breyst með breytingum á meðferðaráætlun. Vegna aukningar á tímanum sem tekur langverkandi insúlín að koma í líkamann þegar Lantus er notað ætti að búast við minni líkum á að fá blóðsykurslækkun á nóttunni, en líkurnar geta aukist á morgnana.

    Sjúklingar þar sem blóðsykurslækkunartilfelli geta haft sérstaka klíníska þýðingu, svo sem sjúklingar með alvarlega þrengingu í kransæðum eða heilaæðum (hætta á að fá fylgikvilla hjarta og heila vegna blóðsykursfalls), svo og sjúklingar með fjölgandi sjónukvilla, sérstaklega ef þeir fá ekki meðferð með ljósfrumuvökva (áhætta) tímabundið sjónmissi vegna blóðsykursfalls, skal gæta sérstakra varúðarráðstafana og mælt er með tíðari og vandlegri eftirliti með blóðsykri.

    Mundu að undir vissum kringumstæðum þar sem einkenni undanfara blóðsykursfalls geta breyst, orðið minna áberandi eða verið fjarverandi í:

    Sjúklingar sem hafa greinilega bætt stjórn á blóðsykri

    Sjúklingar þar sem blóðsykursfall myndast smám saman

    Aldraðir sjúklingar

    Sjúklingar eftir að hafa skipt úr insúlín úr dýraríkinu yfir í mannainsúlín,

    Sjúklingar með taugakvilla,

    Sjúklingar með langt sykursýki,

    Sjúklingar með geðraskanir

    sjúklingar sem fá samhliða meðferð með öðrum lyfjum (sjá Milliverkanir við önnur lyf).

    Langvarandi áhrif glargíninsúlíns undir húð geta dregið úr bata eftir að blóðsykurslækkun hefur orðið.

    Ef tekið er fram eðlilegt eða lækkað glúkósýlerað blóðrauðagildi er nauðsynlegt að taka tillit til möguleikans á að fá endurtekna, óþekktan blóðsykursfall (sérstaklega á nóttunni).

    Fylgni sjúklinga við skammtaáætlun, mataræði og mataræði, rétta notkun insúlíns og stjórnun á upphafi einkenna um blóðsykursfall stuðlar að verulegri lækkun á hættu á blóðsykursfalli. Þættir sem auka tilhneigingu til blóðsykurslækkunar þurfa sérstaklega vandlega eftirlit, eins og getur þurft að aðlaga skammta insúlíns. Þessir þættir fela í sér:

    Breyting á íkomustað insúlíns,

    Aukið næmi fyrir insúlíni (til dæmis þegar útrýma álagsþáttum),

    Óvanir, aukin eða langvarandi líkamsrækt,

    Millitímasjúkdómar ásamt uppköstum, niðurgangi,

    Brot á mataræði og mataræði,

    Sleppti máltíð

    Sumir ójafnvægir innkirtlasjúkdómar (til dæmis skjaldvakabrestur, skortur á nýrnaháþrýstingi eða nýrnahettubarkar),

    Samhliða meðferð með ákveðnum öðrum lyfjum (sjá Milliverkanir við önnur lyf).

    Við samhliða sjúkdóma er krafist nánara eftirlits með blóðsykri. Í mörgum tilvikum er gerð greining á nærveru ketónlíkams í þvagi og oft er þörf á insúlínskammti. Þörf fyrir insúlín eykur oft. Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 ættu að halda áfram að neyta reglulega að minnsta kosti lítið magn af kolvetnum, jafnvel þó þeir geti neytt matar aðeins í litlu magni eða geti alls ekki borðað, ef þeir hafa uppköst o.s.frv. Þessir sjúklingar ættu aldrei að hætta að gefa insúlín.

    Tilkynnt var um læknisfræðilegar villur þegar önnur insúlín, sérstaklega stuttverkandi insúlín, voru gefin óvart í stað glarginsúlíns. Alltaf verður að athuga insúlínmerkið fyrir hverja inndælingu til að forðast læknisfræðileg mistök milli glargíninsúlíns og annarra insúlína.

    Samsetningin af Lantus og pioglitazóni

    Greint hefur verið frá tilvikum um hjartabilun þegar pioglitazon var notað í samsettri meðferð með insúlíni, sérstaklega hjá sjúklingum með áhættuþætti hjartabilunar. Taka verður tillit til þessa þegar ávísað er samsetningu af pioglitazóni og Lantus. Þegar samsetning þessara lyfja er tekin er nauðsynlegt að fylgjast með sjúklingum í tengslum við útlit einkenna hjartabilunar, þyngdaraukningar og bjúgs.

    Hætta skal notkun pioglitazóns ef versnun einkenna hjartabilunar kemur fram.

    Áhrif á getu til að keyra bíl og vinna með flókin fyrirkomulag

    Geta sjúklingsins til að einbeita sér og bregðast hratt við ytri þáttum getur verið skert vegna þróunar blóðsykurslækkunar eða blóðsykurshækkunar, eða til dæmis vegna sjónskerðingar. Þetta getur verið áhættuþáttur í vissum aðstæðum þar sem þessi geta er sérstaklega mikilvæg (til dæmis þegar ekið er á bifreið eða þegar unnið er með flókin fyrirkomulag).

    Upplýsa skal sjúklinginn um varúðarráðstafanir til að forðast myndun blóðsykurslækkunar við akstur.Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir þá sjúklinga sem hafa minnkað eða skort á vitund um ógnandi einkenni blóðsykursfalls, svo og fyrir þá sjúklinga sem fá oft blóðsykursfall. Íhuga skal vandlega möguleikann á að aka ökutæki eða vinna með flókin fyrirkomulag við þessar aðstæður.

    Lausn lyfsins í flöskum er 2 ár.

    Lausn lyfsins í rörlykjum og í SoloStar sprautupenni er 3 ár.

    Eftir fyrningardagsetningu er ekki hægt að nota lyfið.

    Athugið: geymsluþol lyfsins frá því að fyrstu notkun er 4 vikur. Mælt er með því að merkja dagsetningu fyrsta afturköllunar lyfsins á merkimiðanum.

    Lantus er blóðsykurslækkandi lyf sem notað er við sykursýki.

    Form losunar og verðs á lyfinu

    Virka efnið lyfsins er hormónið glargín. Hjálparefni eru einnig bætt við það: sinkklóríð, saltsýra, m-kresól, natríumhýdroxíð, vatn fyrir stungulyf og glýseról. Lyfið er frábrugðið mörgum öðrum tegundum insúlíns í losunarformi.

    • OptiKlik - einn pakki inniheldur 5 rörlykjur með 3 ml hver. Skothylki eru úr glæru gleri.
    • Sprautupenni, einfaldlega notaður - með snertingu af fingri, er einnig hannaður fyrir 3 ml.
    • Lantus SoloStar rörlykjur innihalda 3 ml af efninu. Þessar rörlykjur eru festar í sprautupenni. Það eru 5 slíkir penna í pakkningunni, aðeins þeir eru seldir án nálar.

    Þessi lyf eru langverkandi lyf. En hvað kostar Lantus insúlín?

    Lyfið er selt með lyfseðli, það dreifist víða meðal sykursjúkra, meðalkostnaður þess er 3200 rúblur.

    Insulin Lantus er lyf sem hefur sykurlækkandi áhrif á líkamann. Virka efnið er glargíninsúlín. Þetta er hliðstæða mannainsúlíns, sem er illa leysanlegt í hlutlausu umhverfi. Á apótekum er hægt að sjá 3 tegundir losunar lyfsins: OptiSet sprautupennann, OptiClick og Lantus SoloStar kerfin. Hverjir eru eiginleikar notkunar lyfsins?

    Insulin Lantus hefur langvarandi áhrif, bætir umbrot glúkósa og stjórnar kolvetnisumbrotum. Þegar lyfið er tekið er sykurneysla í vöðva og fituvef hraðað. Einnig virkjar hormónalyf framleiðslu á próteini. Á sama tíma er próteingreining og fitusjúkdómur í fitufrumum hindraður.

    Leiðbeiningar um notkun

    Framkvæma aðgerðina einu sinni á dag á sama tíma. Það er stranglega bannað að sprauta lyfið í æð. Skiptu um stungustað til að forðast fitukyrkingi.

    Skammtur lyfsins fer eftir þyngd sjúklings, lífsstíl hans og tíma lyfjagjafar. Það er valið af lækninum sem mætir.

    Val á skömmtum er krafist þegar þyngd sjúklings eða lífsstíl hans er breytt. Einnig veltur magn lyfsins á þeim tíma sem það er gefið.

    Aukaverkanir

    Dæmigerð aukaverkun við notkun lyfsins er blóðsykursfall. Það veldur umtalsverðum skammti af lyfinu miðað við þarfir sykursýkisins. Meinafræðilegt ástand er á undan einkennum eins og hraðtakti, of mikilli svitamyndun, hungri, taugaveiklun, pirringi, ofblæstri í húðinni. Blóðsykursfall sjálft birtist með eftirfarandi einkennum:

    • sjón vandamál
    • krampar
    • þreyta og þreyta,
    • höfuðverkur
    • áberandi lækkun á styrk,
    • lota ógleði og uppköst.

    Langvarandi og tíð árás á blóðsykurslækkun vekur skaða á taugakerfinu. Stundum er það banvænt.

    Sjaldgæf viðbrögð við Insulin Lantus eru ofnæmi. Það einkennist af bjúg, útbrot í húð, slagæðaþrýstingsfall eða berkjukrampa. Í sumum tilvikum þróast insúlínviðnám vegna útlits viðeigandi mótefna í líkama sjúklingsins.

    Aðrar aukaverkanir eru bragðtruflanir, sjónukvilla af völdum sykursýki, vöðvaverkir, fitusjúkdómur og fitukyrkingur. Bjúgur, verkur, roði og kláði koma fram á stungustað. Eftir stuttan tíma hverfa þessi merki á eigin vegum.

    Skipt yfir í Lantus úr öðrum tegundum insúlíns

    Ef sjúklingur tók áður lyf sem voru í há og meðalstór aðgerð, þá er nauðsynlegt að aðlaga skammta aðalinsúlínsins þegar skipt er yfir í Lantus. Einnig skal endurskoða samhliða meðferð.

    Þegar tveimur inndælingum af basalinsúlíni (NPH) er breytt í eina inndælingu af Lantus lækkar skammturinn af fyrsta um 20-30%. Þetta er gert á fyrstu 20 dögum meðferðar. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir blóðsykursfall á nóttunni og á morgnana. Í þessu tilfelli er skammturinn gefinn fyrir máltíð aukinn. Eftir 2-3 vikur er leiðrétting á magni efnisins framkvæmd fyrir sig fyrir hvern sjúkling.

    Í líkama sumra sjúklinga eru mótefni gegn mannainsúlíni. Í þessu tilfelli breytist ónæmissvörun við Lantus sprautum. Það getur einnig þurft skammtastýringu.

    Lantus: sleppiblað

    Lantus - Insúlín sem losnar í formi lausnar fyrir gjöf undir húð.

    Alþjóðlegt heiti: glargíninsúlín.

    Lyfið var þróað af Sanofi-Aventis. Fáanlegt í formi rörlykju fyrir OptiSet, OptiKlik sprautupenna og OptiSet og SoloStar einnota penna.

    Lyf með mismunandi viðskiptaheiti eru ekki mismunandi hvað varðar samsetningu virka efnisins, lyfjafræðilega eiginleika, læknisfræðilegar ábendingar og frábendingar .

    Í Rússlandi er Lantus SoloStar útbreiddur. Framleiðendur - þýska útibú fyrirtækisins Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland), sem staðsett er í Frankfurt við Main og ZAO "Sanofi-Aventis Vostok" frá Rússlandi (Oryol Oblast).

    1 ml af LantusSoloStar lausn inniheldur 3.638 mg (100 PIECES) glargíninsúlín og aukahlutir: 2,7 mg af metakresóli, 20 mg af glýseróli, 30 μg af sinki, natríumhýdroxíði og saltsýru - upp að pH 4,0, vatni fyrir stungulyf.

    Læknisfræðilegar ábendingar

    Lyfinu er ávísað sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar. Lantus SoloStar er notað fyrir fullorðna, unglinga og börn allt að tvö ár. Samkvæmt klínískum ábendingum er Lantus notað á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur.

    Klínískt er sannað að nothæfi og virkni lyfsins Lantus SoloStar hjá börnum frá 2 til 6 ára. Í sykursýki af fyrstu gerðinni er sniðið á glargíni fyrir næstu inndælingu eins og snið fullorðinna. Með stöðugri notkun Lantus var uppsöfnun glargíns og umbrotsefna þess fjarverandi hjá börnum, svo og hjá fullorðnum. Tíðni blóðsykurslækkunar var lægri en með isofan insúlín. Meðaltalið er 25 tilfelli hjá einum sjúklingi á árinu vegna glargíninsúlíns og 33 tilvik þegar ísófaninsúlín er notað.

    Meðgöngu og á Lantus eftir fæðingu notað undir blóðsykursstjórnun. Á þessu tímabili er breyting á þörfinni fyrir lyfið. Nauðsynlegt er að aðlaga skammtinn undir eftirliti innkirtlafræðings.

    Lantus er notað við sykursýki af tegund 1 og tegund 2 .

    Lantus: skammtur

    Skammtar og tími lyfjagjafar eru valdir fyrir sig. Magn glargíninsúlíns veltur á tegund sykursýki, sjúkdómslengd, þyngd sjúklings, næringarkerfi, líkamsrækt og mörgum öðrum þáttum.

    Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 er hlutfall grunninsúlíns venjulega 40-60% af heildarmagni langvarandi og stutts insúlíns.

    Hjá sjúklingum með sykursýki annarri gerðinni, upphafsskammtur af glargíninsúlíni er ávísað ekki meira en 10 einingum og síðan aðskiltur undir stjórn fastandi sykurs.

    Þegar skipt er frá isofan insúlíni í glargíninsúlín er skammtur Lantus minnkaður um 20% til að koma í veg fyrir blóðsykursfall.

    Lyf milliverkanir

    Auka blóðsykurslækkandi áhrif og auka tilhneigingu til þróunar blóðsykursfalls:

    • sulfa lyf og salicylates,
    • fíbröt
    • sótthreinsun
    • própoxýfen
    • flúoxetín
    • inntöku blóðsykurslækkandi lyfja.

    Veiktu blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns:

    • glúkagon,
    • prógestógen og estrógen,
    • þvagræsilyf
    • sykurstera,
    • skjaldkirtilshormón,
    • adrenalín
    • afbrigðileg geðrofslyf.

    Umsókn um sérstaka sjúkdóma og langvarandi sjúkdóma

    Lyfið sem Lantus er notað til meðganga og brjóstagjöf .

    Áhrif lyfsins Lantus á meðgöngu eru skýrð með endurskipulagningu líkama konunnar og breytingu á almennum hormónauppgrunni.

    Athuganir á meðgöngutímanum sýndu ekki neikvæð áhrif insúlíns á ástand fósturs, fæðingarferli og heilsu nýburans.

    Þörf fyrir insúlín minnkar á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst lítillega á öðrum og þriðja. Aðlaga skal skammt lyfsins. Strax eftir fæðingu minnkar insúlínþörfin verulega og blóðsykurslækkun getur myndast. Strangt eftirlit með sykursýki á fæðingu og eftir fæðingu er nauðsynlegt.

    Þörf fyrir insúlín getur minnkað hjá öldruðum sjúklingum vegna skertrar nýrnastarfsemi.

    Við lifrarbilun, vegna hægagangs í umbreytingu, minnkar einnig þörf fyrir insúlín.

    Í langvinnum sjúkdómum meira varkár stig stjórna blóðsykur og greining á tilvist asetóns í þvagi.

    Sjúklingar sem nota blóðsykurslækkandi lyf ættu að fylgja mataræðinu, geta talið magn kolvetna í vörunum, vitað um skammtastærðir insúlíns og skilið merki um upphafs blóðsykursfalls.

    Skammtaform

    1 ml af lausninni inniheldur

    virka efnið - glargíninsúlín (jafngildar einingar af insúlíni) 3,6378 mg (100 einingar)

    hjálparefni fyrir lausnina í rörlykjunni: metakresól, sinkklóríð, glýserín (85%), natríumhýdroxíð, þétt saltsýra, vatn fyrir stungulyf.

    hjálparefni fyrir lausnina í hettuglasinu: metakresól, pólýsorbat 20, sinkklóríð, glýserín (85%), natríumhýdroxíð, þétt saltsýra, vatn fyrir stungulyf.

    Gegnsætt litlaus eða næstum litlaus vökvi.

    Lyfjafræðilegir eiginleikar

    Í samanburði við NPH-insúlín hjá mönnum sýndi þéttni insúlíns í sermi hjá heilbrigðum einstaklingum og sjúklingum með sykursýki eftir gjöf glargíninsúlíns undir húð hægari og marktækt lengri frásog, auk fjarveru toppa. Þannig var styrkur í samræmi við tímabundna snertingu lyfjafræðilegrar virkni glargíninsúlíns. Mynd 1 sýnir virkni sniðs glargíninsúlíns og NPH-insúlíns á móti tíma. Með innleiðingu einu sinni á dag næst jafnvægisstyrkur glargíninsúlíns í blóði 2-4 dögum eftir fyrsta skammtinn. Við gjöf í bláæð var helmingunartími glargíninsúlíns og mannainsúlíns sambærilegur.

    Eftir inndælingu Lantus undir húð hjá sjúklingum með sykursýki umbrotnar glargíninsúlín hratt við lok beta-keðjunnar og myndar tvö virk umbrotsefni M1 (21A-Gly-insúlín) og M2 (21A-Gly-des-30B-Thr insúlín). Í plasma er aðalefnasambandið umbrotsefnið M1. Útskilnaður umbrotsefnisins M1 eykst í samræmi við ávísaðan skammt af Lantus.

    Niðurstöður lyfjahvarfa og lyfhrifa benda til þess að áhrif innspýtingar Lantus undir húð séu aðallega byggð á einangrun umbrotsefnisins M1. Glargíninsúlín og umbrotsefni M2 fannst ekki hjá flestum sjúklingum, þegar þeir fundust var styrkur þeirra óháð ávísuðum skammti af Lantus.

    Í klínískum rannsóknum leiddi greining á undirhópum sem voru myndaðir eftir aldri og kyni ekki í ljós neinn munur á verkun og öryggi milli sjúklinga sem fengu glargíninsúlín og heildar íbúa sem rannsakaðir voru.

    Lyfjahvörf hjá börnum á aldrinum 2 til 6 ára með sykursýki af tegund 1 voru metin í einni klínískri rannsókn (sjá „Lyfhrif“). „Lágmarksgildi“ glargíninsúlíns og helstu plasma umbrotsefna þess M1 og M2 voru mæld hjá börnum sem fengu glargíninsúlín og í ljós kom að plasmaþéttni sýni voru svipuð fullorðinssýnum, vísbendingar sem styðja uppsöfnun glargíninsúlíns eða umbrotsefna þess við langvarandi gjöf eru fjarverandi.

    Glargíninsúlín er hliðstætt mannainsúlín, hannað til að hafa litla leysni við hlutlaust sýrustig. Það er alveg leysanlegt við súra sýrustig Lantus® inndælingar (pH 4). Eftir gjöf undir húð er sýrulausnin hlutlaus, sem veldur myndun örútfellinga, en þaðan losnar glargíninsúlín stöðugt í litlu magni, sem gefur jafnt, topplaust, fyrirsjáanlegt styrk / tímasnið með langan verkunartíma.

    Binding insúlínviðtaka: in vitro rannsóknir benda til þess að skyldleiki glargíninsúlíns og umbrotsefna þess M1 og M2 fyrir mannainsúlínviðtaka sé sú sama og fyrir mannainsúlín.

    IGF-1 viðtakabinding: skyldleiki glargíninsúlíns fyrir IGF-1 viðtaka manna er um það bil 5-8 sinnum meiri en mannainsúlíns (en um það bil 70-80 sinnum lægri en IGF-1), meðan M1 umbrotsefni og M2 bindast IGF-1 viðtakanum með aðeins minni sækni samanborið við mannainsúlín.

    Heildarmeðferðarþéttni insúlíns (glargíninsúlín og umbrotsefni þess), ákvörðuð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1, var áberandi lægri en þyrfti til helmings hámarks svörunar frá handtöku IGF-1 viðtakans og síðari virkjun á mítósafjölgunarbrautinni af völdum IGF-1 viðtakans . Lífeðlisfræðileg styrkur innræns IGF-1 getur virkjað mítógenafjölgunarbrautina, en meðferðarþéttni sem ákvörðuð var við insúlínmeðferð, þ.mt Lantus meðferð, er verulega lægri en lyfjafræðilegur styrkur sem þarf til að virkja IGF-1 leið.

    Aðalverkun insúlíns, þar með talið glargíninsúlín, er að stjórna umbrotum glúkósa. Insúlín og hliðstæður þess lækka blóðsykursgildi með því að auka upptöku glúkósa í útlægum vefjum, sérstaklega beinvöðva og fituvef, svo og með því að bæla glúkósaframleiðslu í lifur. Insúlín bælir fitusækni í fitufrumum, hindrar próteingreiningu og eykur myndun próteina. Klínískar og lyfjafræðilegar rannsóknir hafa sýnt að glargíninsúlín og mannainsúlín í æð voru jafngilt þegar þau voru gefin í sömu skömmtum. Eins og við öll insúlín getur líkamleg hreyfing og aðrir þættir haft áhrif á verkunartímabil glargíninsúlíns.

    Í rannsóknum þar sem notuð var blóðkornaklemmu hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum og sjúklingum með sykursýki af tegund 1 voru verkun glargíninsúlíns undir húð hægari en NPH insúlín manna, áhrif glargíninsúlíns voru slétt og topplaus, lengd þess var lengri.

    Tími (klukkustundir) liðinn eftir inndælingu undir húð

    Loki athugunartímabils

    * er skilgreint sem magn glúkósa sem kynnt er til að viðhalda stöðugu glúkósastigi í plasma (klukkutíma meðaltal).

    Lengri verkun glargíninsúlíns undir húð er í beinum tengslum við frásog þess sem gerir það kleift að nota lyfið einu sinni á dag.Hjá mismunandi einstaklingum og hjá sama einstaklingi getur verkunartími insúlíns og hliðstæða þess, svo sem glargíninsúlín, verið mjög breytileg.

    Í klínískri rannsókn voru einkenni blóðsykurslækkunar eða merki um hormónameðferð hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum og hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 þau sömu eftir gjöf glargíninsúlíns og mannainsúlíns í bláæð.

    Lantus: sprautupenni - notkunar- og geymsluaðstæður

    Geyma skal lyfið í kæli, en fjarri frystinum. Geymsluhiti - 4–8 ° C. Sprautupenninn er geymdur við stofuhita í um það bil klukkutíma fyrir notkun og er eftir notkun geymdur utan ísskáps, en ekki í beinu sólarljósi og ekki nálægt hitatækjum.

    Geymsluþol lyfsins 3 ár .

    SoloStar handfangið er einnota og ekki hægt að nota það aftur.

    Sæfðar nálar sem eru samhæfar SoloStar sprautupennanum er skipt fyrir hverja insúlínsprautu og síðan fjarlægðar og fargað.

    Kostnaður við sprautupenni

    Lantus er skammtað frá lyfjabúðum með lyfseðli. Sjúklingar með sykursýki fá insúlín að kostnaðarlausu. Hins vegar er ávísað þeim hliðstæðum sem eru fáanlegar á ókeypis lyfseðli. Það er ekki alltaf það insúlín sem sjúklingurinn er vanur .

    Kostnaður við lyfið Lantus SoloStar (100 ae / ml 3 ml nr. 5) í apótekum í Moskvu í júlí 2017 er á bilinu 2810 til 4276 rúblur í pakka.








    3 ml rörlykjur og SoloStar sprautupennar

    1 ml af lausn inniheldur:

    hjálparefni: m-kresól, sinkklóríð, glýserín (85%) (E422), natríumhýdroxíð (E524), einbeitt saltsýra (E507), vatn fyrir stungulyf.

    1 ml af lausn inniheldur:

    virkt efni: glargíninsúlín - 3.6378 mg, sem samsvarar 100 PIECES mannainsúlíns.

    hjálparefni: m-kresól, sinkklóríð, glýserín (85%) (E422), natríumhýdroxíð (E524), þétt saltsýra (E507), pólýsorbat 20, stungulyf.

    Glargíninsúlín fæst með endursamsetningu DNA-baktería af tegundinni Escherichia coli.

    tær, litlaus lausn.

    Lyf milliverkanir

    Fjöldi efna hefur áhrif á umbrot glúkósa og getur þurft að aðlaga skammta glargíninsúlíns.

    Efni sem geta aukið glúkósalækkandi áhrif í blóði og aukið næmi fyrir blóðsykursfalli eru ma sykursýkislyf til inntöku, angíótensínbreytandi ensímhemlar (ACE), disopyramides, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), pentoxifylilides, propylene sulfides.

    Efni sem geta dregið úr glúkósalækkandi áhrifum í blóði eru barksterahormón, danazól, díoxoxíð, þvagræsilyf, glúkagon, ísónízíð, estrógen og prógestógen, fenótíazín afleiður, sómatrópín, sympathomimetics (t.d. epínfrín (adrenalín), salbútamólíð, , afbrigðileg geðrofslyf (t.d. clozapin og olanzapin) og próteasahemlar.

    Betablokkar, klónidín, litíumsölt og áfengi geta bæði aukið og veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns í blóði. Pentamidín getur valdið blóðsykurslækkun, stundum fylgt eftir með blóðsykurshækkun.

    Að auki, undir áhrifum samstilltra lyfja eins og ß-blokka, klónidíns, guanetidíns og reserpins, geta einkenni adrenvirkra mótreglna verið væg eða engin.

    Losaðu form, samsetningu og umbúðir

    Lausn fyrir gjöf sc gagnsæ, litlaus eða næstum litlaus.

    Hjálparefni: metakresól (m-kresól), sink klóríð, glýseról (85%), natríumhýdroxíð, saltsýra, vatn d / i.

    3 ml - litlaus glerhylki (5) - útlínupakkningar (1) - pakkningar af pappa.
    3 ml - litlaus glerhylki (1) - OptiSet sprautupennar (5) - pappapakkningar.
    3 ml - litlaus glerhylki (1) - OptiClick rörlykjukerfi (5) - pakkningar af pappa.

    Slepptu eyðublöðum og umbúðum

    Lausn fyrir gjöf undir húð 100 PIECES / ml

    3 ml af lausn í rörlykju úr gegnsæju, litlausu gleri. Rörlykjan er innsigluð á annarri hliðinni með brómóbútýl tappa og troðin með álhettu, hins vegar með brómóbútýl stimpil.

    Á 5 rörlykjum í þynnupakkningu úr filmu úr pólývínýlklóríði og álpappír.

    Settu í pappaöskju fyrir 1 þynnupakkningu ásamt leiðbeiningum um læknisfræðilega notkun á ríkinu og rússnesku.

    Stungulyf, lausn 100 PIECES / ml undir húð

    10 ml af lausn í flöskum úr gegnsæju, litlausu gleri, korkuðu með klóróbútýl tappum og velt upp með álhettum með hlífðarhettum úr pólýprópýleni.

    Fyrir 1 flösku, ásamt leiðbeiningum um læknisfræðilega notkun í ríkinu og á rússneskum tungumálum, settu í pappaöskju.

    Geymsluaðstæður

    Geymið við hitastig frá 2 til 8 ° C á myrkum stað.

    Ekki frjósa! Geymið þar sem börn ná ekki til!

    Eftir fyrstu notkun er hægt að nota rörlykjuna sem er sett upp í handfanginu í 4 vikur og geyma við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C (en ekki í kæli).

    Eftir að flaskan er opnuð er hægt að nota lausnina í 4 vikur og geyma hana við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C (en ekki í kæli).

    Geymsluþol

    2 ár (flaska), 3 ár (rörlykja).

    Notið ekki eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum.

    Lantus er einn af fyrstu topplausu hliðstæðum mannainsúlíns. Fengið með því að skipta amínósýrunni asparagini út fyrir glýsín í 21. stöðu A keðjunnar og bæta tveimur arginín amínósýrum í B keðjunni við loka amínósýruna. Lyfið er framleitt af stóru frönsku lyfjafyrirtæki - Sanofi-Aventis. Í tengslum við fjölmargar rannsóknir var sannað að Lantus insúlín dregur ekki aðeins úr hættu á blóðsykurslækkun samanborið við NPH lyf, heldur bætir umbrot kolvetna. Hér að neðan eru stuttar leiðbeiningar um notkun og endurskoðun á sykursjúkum.

    Virka innihaldsefnið í Lantus er glargíninsúlín. Það fæst með erfðablanda með því að nota k-12 stofn af bakteríunni Escherichia coli. Í hlutlausu umhverfi er það örlítið leysanlegt, í súrum miðli leysist það upp með myndun örfellinga sem losar stöðugt og hægt insúlín. Vegna þessa er Lantus með slétt aðgerðarsnið sem varir í allt að sólarhring.

    Helstu lyfjafræðilegir eiginleikar:

    • Hæg aðsog og topplaus aðgerðarsnið innan sólarhrings.
    • Kúgun próteólýsu og fitusækni í fitufrumum.
    • Virki efnisþátturinn binst insúlínviðtaka 5-8 sinnum sterkari.
    • Reglugerð um umbrot glúkósa, hömlun á myndun glúkósa í lifur.

    Í 1 ml inniheldur Lantus Solostar:

    • 3.6378 mg af glargíninsúlíni (miðað við 100 ae af mannainsúlíni),
    • 85% glýseról
    • vatn fyrir stungulyf
    • saltsýrt þétt sýra,
    • m-kresól og natríumhýdroxíð.

    Lyfjafræðileg lýsing

    Langvirkt insúlín Lantus inniheldur aðalvirka efnisþáttinn - glargín, sem var samstilltur úr stofni bakteríunnar Escherichia með endursamsetningu DNA þess. Auk glargins, í Lantus eru hjálparefni:

    • metacresol
    • sink klóríð
    • natríumhýdroxíð
    • glýseról
    • saltsýra
    • vatn.

    Lantus er komið fyrir undir húðinni, þar sem vegna brotthvarf sýruviðbragða lausnarinnar myndast svokallað örfelling: frá þeim verður glargín smám saman sleppt næst, virkar á einstaklinginn varlega og fyrirsjáanlegt.

    Glargín binst insúlínviðtökum eins vel og innrænu mannainsúlíni, sem gerir líffræðilega virkni þeirra nokkuð sambærilega. Eins og með önnur svipuð lyf, tekur Lantus þátt í að stjórna sykurumbrotum, draga úr magni þess í blóði og hjálpa til við útlæga vefi eins og vöðva og fitu til að taka það upp betur. Að auki hægir glargine á framleiðslu sykurs í lifur og hvetur samtímis framleiðslu próteina.

    Lantus er langverkandi insúlín og frásogast hægt í blóðið úr fitu undir húð, sem leiðir til þess að það þarf ekki að nota það oftar en einu sinni á dag.

    Eftir inndælingu byrjar glargine að meðaltali í vinnu eftir klukkutíma og heldur áfram að starfa yfir daginn (stundum lengur í nokkrar klukkustundir). Almennt fer árangur og tímalengd aðgerða Lantus beint eftir hverju tilviki.

    Notist á meðgöngu

    Eins og öll svipuð lyf, ætti að nota Lantus með aukinni varúðar á meðgöngu, þó að rannsóknarstofupróf hafi ekki leitt í ljós neinn skaða sem gæti orðið á fóstri. Áhrif þessa tól eru ekki frábrugðin öðrum hliðstæðum þess sem voru notaðar af barnshafandi konum sem þjást af sykursýki. Þetta útrýmir þó ekki þörfinni á að ávísa Lantus með allri nákvæmni og stjórna blóðsykursgildum fram að fæðingu. Þörf kvenlíkamans fyrir insúlín á meðgöngu er venjulega nokkuð minni fyrstu þrjá mánuðina, en síðan á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu eykst hún smám saman. Þetta stig fer aftur í eðlilegt horf eftir fæðingu en stundum eru líkur á að fá blóðsykursfall. Við síðari brjóstagjöf getur verið nauðsynlegt að aðlaga ávísaðan skammt af Lantus.

    Samspil Lantus við önnur lyf og efni

    Ýmis lyf geta bæði eflt blóðsykurslækkandi eiginleika Lantus og veiklað það, því fyrir tímabundna skammtaaðlögun þarftu að vita alla mögulega valkosti. Ef við tölum um magnun er hægt að rekja þessi lyf hér:

    • blóðsykurslækkandi lyf tekin til inntöku,
    • sótthreinsun
    • flúoxetín
    • pentoxifyllín
    • salisýlöt,
    • fíbröt
    • mónóamínoxíðasa hemlar
    • própoxýfen
    • súlfónamíð örverueyðandi lyf.

    Önnur efni geta þvert á móti dregið úr áhrifum Lantus, sem getur þurft smávægilega aukningu á skammti. Slík efni innihalda eftirfarandi:

    • danazól
    • mismunandi þvagræsilyf
    • isoniazid
    • hormónagetnaðarvörn,
    • adrenalín, salbútamól, terbútalín,
    • díoxoxíð
    • glúkagon,
    • fenótíazín,
    • vaxtarhormón,
    • skjaldkirtilshormón,
    • geðrofslyf
    • próteasahemlar.

    Það eru einnig til efni sem geta tvöfaldað áhrif á blóðsykurslækkandi eiginleika glargíns og meðal þeirra eru beta-blokkar, litíumsölt, áfengi, klónidín, pentamidín, guanetidín, reserpín. Þess má geta að síðustu tveir geta „smurt“ merki um yfirvofandi blóðsykursfall, sem því er aukin hætta fyrir sykursjúkan.

    Hvað þarftu annað að vita um Lantus?

    Þar sem Lantus er langvarandi insúlín er ekki hægt að nota það sem leið til að berjast gegn ketónblóðsýringu með sykursýki. Að auki, skert nýrnastarfsemi (sérstaklega hjá öldruðum) leiðir til lækkunar á útskilnaði á sykri, og þess vegna getur þörf þeirra fyrir insúlín minnkað verulega. Sama á við um fólk með bráða lifrarbilun þar sem það missir árangur glúkónógenesferilsins og umbreyting insúlíns tapar hraða.

    Læknirinn sem mætir, verður að muna að ef stjórn á blóðsykri var ekki framkvæmd af kostgæfni, eða ef sjúklingur hefur tilhneigingu til blóðsykurshækkunar eða blóðsykursfalls, verður að gera nokkrar ráðstafanir áður en skammtur af Lantus er aðlagaður. Hérna skal gera:

    • ganga úr skugga um að sjúklingurinn fylgi áður skilgreindri meðferðaráætlun,
    • vertu viss um að sjúklingurinn sprauta glargíni á stranglega tilgreindum stöðum á líkamanum,
    • athugaðu hvort sjúklingur uppfyllir allar nauðsynlegar ráðstafanir þegar Lantus er sett undir húðina.

    Tími þróunar blóðsykursfalls hjá sjúklingi er í samræmi við verkun þessara lyfja sem innihalda insúlín sem hann notar. Þetta þýðir að ef langvarandi verkun insúlíns fer í blóðið seinna en áætlað var, eykst hættan á blóðsykurslækkun á morgnana en líkurnar á blóðsykurslækkun á nóttunni minnka. Hafa ber í huga að bætur vegna blóðsykurslækkunarástands sjúklings ef um er að ræða Lantus getur tekið lengri tíma vegna langrar aðgerðar.

    Það eru til fjöldi sjúkdóma þar sem jafnvel í meðallagi blóðsykurslækkun getur valdið alvarlegum eða óafturkræfum heilsufarslegum áhrifum. Má þar nefna æðaþrengsli í heila eða kransæðum, svo og fjölgun sjónukvilla. Það skal tekið fram að í sumum hópum fólks geta einkenni yfirvofandi blóðsykurslækkunar verið væg eða fjarverandi að öllu leyti. Meðal helstu flokka eru eftirfarandi:

    • sjúklingar með bætta stjórn á blóðsykri
    • fólk sem hefur tilhneigingu til að fá hægt blóðsykursfall,
    • eldra fólk
    • sjúklingar sem áður notuðu insúlín úr dýraríkinu,
    • sjúklingar með langa sögu um sykursýki,
    • fólk sem þjáist af taugakvilla eða geðröskunum.

    Einhver þessara orsaka getur leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls (allt til yfirliðs) áður en sykursjúkur viðurkennir ógn sína. Það eru aðrir þættir, sem þarfnast þess að sjúklingurinn fylgist náið með ástandi hans og aðlagar skammtinn af Lantus. Auk samhliða sykursýki eru meðal annars aukin næmi fyrir glargíni, breyting á sprautusvæði, óhófleg hreyfing, brot á mataræði, áfengisdrykkja, uppköst eða niðurgangur, auk nokkurra truflana á innkirtlakerfinu.

    Rétt geymsla á insúlíni

    Nauðsynlegt er að geyma Lantus rörlykjur við tveggja til átta gráðu hita og ísskápurinn hentar best til þess en gæta þarf þess að umbúðirnar snerti ekki frysti eða frosinn mat. Það er ómögulegt að ofurkælingu lyfsins auk þess að afhjúpa það fyrir beinu sólarljósi eða leyfa börnum að fá aðgang að því.

    Beina skal sprautupennanum sem rörlykjan er sett í í geymslu við stofuhita í nokkrar klukkustundir fyrir notkun. Mikilvægt er að muna að með Lantus, þegar fylltan í sprautupennann, er hámarks geymsluþol minnkaður í einn mánuð og til að fylgjast með þessu eftir fyrstu notkun er betra að merkja dagsetningu fyrstu inndælingarinnar á merkimiðanum. Til að koma í veg fyrir smithættu ætti aðeins einn sjúklingur að nota sprautupenni.

    Passaðu ÓKEYPIS PRÓF! OG KONUNAÐU ÞÉR, VITTU ÞÚ ALLIR UM DIABETES?

    Tímamörk: 0

    Leiðsögn (aðeins starfnúmer)

    0 af 7 verkefnum lokið

    HVAÐ Á að byrja? Ég fullvissa þig! Það verður mjög áhugavert)))

    Þú hefur þegar staðist prófið áður. Þú getur ekki byrjað aftur.

    Þú verður að skrá þig inn eða skrá þig til að hefja prófið.

    Þú verður að klára eftirfarandi próf til að hefja þetta:

    Rétt svör: 0 frá 7

    Þú skoraðir 0 af 0 stigum (0)

    Þakka þér fyrir tíma þinn! Hér eru niðurstöður þínar!

    1. Með svarinu
    2. Með vaktamerki

    Hvað þýðir nafnið „sykursýki“ bókstaflega?

    Hvaða hormón er ekki nóg fyrir sykursýki af tegund 1?

    Hvaða einkenni eru EKKI TÆKN við sykursýki?

    Leið stjórnsýslu

    Lantus skal gefa undir húð. Ekki ætti að gefa Lantus® í bláæð. Langvarandi verkun Lantus er vegna þess að það er komið í fitu undir húð. Gjöf í bláæð venjulegs skammts undir húð getur leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls. Enginn klínískt marktækur munur er á þéttni insúlíns eða glúkósa í sermi eftir gjöf Lantus á kviðvegg, leggöngvöðva eða læri.Nauðsynlegt er að skipta um stungustað innan sama svæðis hverju sinni. Ekki ætti að blanda Lantus® við annað insúlín eða þynna. Blöndun og þynning getur breytt tíma / aðgerðarsniðinu; blöndun getur valdið úrkomu.

    Rétt notkun pennans

    Áður en þú notar SoloStar ættir þú að lesa vandlega notkunarleiðbeiningarnar sem lýst er í fylgiseðlinum.

    Röng lyfjagjöf

    Greint hefur verið frá tilvikum þegar lyfið var ruglað saman við önnur insúlín, einkum voru skammvirkandi insúlín gefin í stað glargíns fyrir mistök. Fyrir hverja inndælingu er nauðsynlegt að athuga insúlínmerkið til að koma í veg fyrir rugling á milli glargíninsúlíns og annarra insúlína.

    Samsetning Lantus og pioglitazón

    Vitað er um hjartabilun þegar pioglitazon var notað í samsettri meðferð með insúlíni, sérstaklega hjá sjúklingum með áhættuþætti hjartabilunar. Þetta skal hafa í huga þegar ávísað er samsetningu af pioglitazóni og Lantus. Ef ávísað er samsettri meðferð, skal fylgjast með sjúklingum með tilliti til einkenna hjartabilunar, þyngdaraukningar og þrota. Hætta skal notkun pioglitazons ef einhver einkenni í hjarta versna.

    Ekki er hægt að blanda þessu lyfi við önnur lyf. Það er mikilvægt að sprauturnar innihaldi ekki ummerki um önnur efni.

    Lantus solostar Notist á meðgöngu og hjá börnum

    Í dýrarannsóknum voru engin bein eða óbein gögn fengin um eiturverkanir á fósturvísi eða eiturverkanir á glargíninsúlín. Hingað til eru engar tölfræðilegar upplýsingar varðandi notkun lyfsins á meðgöngu. Vísbendingar eru um notkun lyfsins Lantus® SoloStar® hjá 100 barnshafandi konum með sykursýki. Lengd og niðurstaða meðgöngu hjá þessum sjúklingum var ekki frábrugðin þeim sem voru á meðgöngu hjá konum með sykursýki sem fengu önnur insúlínlyf. Nota skal lyfið Lantus® SoloStar® á meðgöngu. Nauðsynlegt er að fylgjast vel með blóðsykursgildum. Hjá sjúklingum með fyrri sykursýki eða meðgöngusykursýki er mikilvægt að viðhalda blóðsykursstjórnun alla meðgöngu. Þörf fyrir insúlín getur minnkað á fyrsta þriðjungi meðgöngu og aukist á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Strax eftir fæðingu minnkar þörfin fyrir insúlín hratt (hættan á blóðsykurslækkun eykst). Við þessar aðstæður er nákvæmt eftirlit með styrk glúkósa í blóði mikilvægt. Hjá konum meðan á brjóstagjöf stendur getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtaáætlun insúlíns og mataræðis.

    Skammtar Lantus Solostar

    P / c. Fullorðnir og börn eldri en 6 ára. Lantus® SoloStar® skal aðeins nota s / c einu sinni á dag, alltaf á sama tíma. Lantus® SoloStar® ætti að sprauta í fitu undir húð kvið, axlir eða mjaðmir. Stungulyfin ættu að vera til skiptis við hverja nýja inndælingu innan ráðlagðra svæða til lyfjagjafar undir húð. Skammtur lyfsins Lantus® SoloStar® og tími dagsins fyrir lyfjagjöf þess er valinn sérstaklega. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er hægt að nota Lantus® SoloStar® bæði sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum. Skipt úr meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum yfir í Lantus® SoloStar® Þegar skipt er úr meðferðaráætlun með langvarandi insúlínmeðferð með Lantus® SoloStar®, getur verið nauðsynlegt að aðlaga daglegan skammt af grunninsúlíni og einnig getur verið nauðsynlegt að breyta samhliða sykursýkismeðferð (skammtar) og meðhöndlun til að gefa skammtvirkt insúlín til viðbótar eða hliðstæður þeirra eða skammta af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku). Þegar sjúklingar eru fluttir frá því að gefa insúlín-ísófan tvisvar á sólarhring yfir í staka gjöf Lantus® SoloStar® lyfsins til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns, skal minnka sólarhringsskammt basalinsúlíns um 20-30% á fyrstu vikum meðferðar.Á þessu tímabili ætti að bæta skammtaminnkunina, að minnsta kosti að hluta, með aukningu á skammvirkum insúlínskömmtum, fylgt eftir með aðlögun skammtaáætlunarinnar. Ekki ætti að blanda Lantus® SoloStar® við önnur insúlínlyf eða þynna. Þú verður að ganga úr skugga um að sprauturnar innihaldi ekki leifar af öðrum lyfjum. Við blöndun eða þynningu getur prófíl glarginsinsins breyst með tímanum. Blöndun við önnur insúlín getur valdið úrkomu. Eins og með aðrar hliðstæður mannainsúlíns, geta sjúklingar sem fá stóra skammta af insúlíni vegna tilvistar mótefna gegn mannainsúlíni fengið aukningu á svörun við insúlíni þegar skipt er yfir í Lantus® SoloStar®. Þegar skipt er yfir í Lantus® SoloStar® og á fyrstu vikunum eftir það þarf að fylgjast vel með blóðsykri og, ef nauðsyn krefur, leiðrétta skömmtun insúlíns. Ef um er að ræða betri efnaskiptaeftirlit og aukningu á næmi vefja fyrir insúlíni getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtaáætlunina frekar. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta, til dæmis þegar skipt er um líkamsþyngd sjúklings, lífsstíl, tíma sólarhrings fyrir lyfjagjöf eða þegar aðrar kringumstæður virðast sem stuðla að aukinni tilhneigingu til þróunar blóðsykurs- eða blóðsykursfalls. Ekki ætti að gefa lyfið iv. Í / við innleiðingu venjulegs skammts, sem ætlaður er til innleiðslu á SC, getur valdið þróun alvarlegs blóðsykursfalls. Verkunartími lyfsins Lantus® SoloStar® fer eftir staðsetningu staðsetningar stungulyfsins. Leiðbeiningar um notkun og meðhöndlun áfyllts SoloStar® sprautupennu. Fyrir fyrstu notkun verður að geyma sprautupennann við stofuhita í 1-2 klukkustundir. Athugaðu rörlykjuna inni í sprautupennanum fyrir notkun. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er gegnsær, litlaus, inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir og líkist í samræmi við vatn. Ekki má endurnýta tómar SoloStar® sprautur og þeim verður að farga. Til að koma í veg fyrir sýkingu ætti áfylltur sprautupenni aðeins að nota af einum sjúklingi og ekki ætti að flytja hann til annars manns. Meðhöndlun SoloStar® sprautupennu Lestu vandlega notkunarupplýsingarnar áður en þú notar SoloStar® sprautupennann. Mikilvægar upplýsingar um notkun SoloStar® sprautupennans, festu nýju nálina varlega við sprautupennann fyrir hverja notkun og gerðu öryggispróf. Aðeins ætti að nota nálar sem eru samhæfar SoloStar®. Gera verður sérstakar varúðarreglur til að forðast slys þar sem notkun nálar er og möguleiki á smiti. Í engum tilvikum ættir þú að nota SoloStar® sprautupennann ef hann er skemmdur eða ef þú ert ekki viss um að hann muni virka rétt. Það er alltaf nauðsynlegt að hafa auka SoloStar® sprautupenna ef þú týnir eða skemmir fyrra eintak af SoloStar® sprautupennanum. Leiðbeiningar um geymslu Geymsluaðstæður hlutans skal endurskoða með tilliti til geymslureglna SoloStar® sprautupennans. Ef SoloStar® sprautupenni er geymdur í kæli, skal fjarlægja hann þaðan 1-2 klukkustundum fyrir fyrirhugaða inndælingu, svo að lausnin verði stofuhiti. Gjöf kælds insúlíns er sársaukafullari. Nota skal SoloStar® sprautupennann. Notkun SoloStar sprautupenninn verður að verja gegn ryki og óhreinindum. Hægt er að hreinsa utanverða SoloStar® sprautupennann með því að þurrka hann með rökum klút.Dýfið ekki SoloStar® sprautupennanum í vökva, skolið og smyrjið þar sem það getur skemmt SoloStar® sprautupennann. SoloStar® sprautupenni dreifir insúlíninu nákvæmlega og er öruggt í notkun. Það þarf einnig vandlega meðhöndlun. Forðist aðstæður þar sem skemmdir geta orðið á SoloStar sprautupennanum. Ef grunur leikur á að notkun SoloStar® sprautupenna hafi skemmst, notaðu nýjan sprautupenni. Stig 1. Insúlínstjórnun. Athuga skal merkimiða á SoloStar sprautupennanum til að tryggja að hann innihaldi rétt insúlín. Fyrir Lantus® er SoloStar® sprautupenninn grár með fjólubláum hnapp til inndælingar. Eftir að hettan á sprautupennanum hefur verið fjarlægð er útliti insúlínsins sem er í honum stjórnað: insúlínlausnin verður að vera gegnsæ, litlaus, ekki innihalda sýnilegar fastar agnir og líkjast vatni í samræmi. Stig 2. Nálin tengd Aðeins þarf að nota nálar sem eru samhæfar SoloStar® sprautupennanum. Notaðu alltaf nýja dauðhreinsaða nál fyrir hverja næstu inndælingu. Eftir að hettan hefur verið fjarlægð verður að setja nálina varlega á sprautupennann. Stig 3. Framkvæmd öryggisprófs Áður en hver sprauta þarf að framkvæma öryggispróf til að tryggja að sprautupenninn og nálin virki vel og loftbólur séu fjarlægðar. Mæla skal skammtinn jafnt og 2 STYKKUR. Fjarlægja verður ytri og innri nálarhettur. Settu sprautupennann með nálina upp og bankaðu varlega á insúlínhylkið með fingrinum svo að allar loftbólur beinist að nálinni. Ýttu alveg á inndælingartakkann. Ef insúlín birtist á nálaroddinum þýðir það að sprautupenninn og nálin virka rétt. Ef insúlín birtist ekki á nálaroddinum er hægt að endurtaka skref 3 þar til insúlín birtist á nálaroddinum. Stig 4. Val á skömmtum Hægt er að stilla skammtinn með nákvæmni 1 eining frá lágmarksskammti (1 eining) að hámarki (80 einingar). Ef nauðsynlegt er að taka upp skammt sem er umfram 80 PIECES, á að gefa 2 eða fleiri sprautur. Skammtaglugginn ætti að gefa til kynna „0“ eftir að öryggisprófinu er lokið. Eftir það er hægt að ákvarða nauðsynlegan skammt. Stig 5. Skammtur. Læknirinn skal upplýsa sjúklinginn um inndælingartækni. Setja þarf nálina undir húðina. Ýttu á inndælingartakkann að fullu. Haldið er í þessari stöðu í 10 sek í viðbót þar til nálin er fjarlægð. Þetta tryggir innleiðingu á völdum insúlínskammti að öllu leyti. Stig 6. Nálin fjarlægð og fargað Í öllum tilvikum verður að fjarlægja nálina eftir hverja inndælingu og farga henni. Þetta tryggir að koma í veg fyrir mengun og / eða smit, loft komist í ílátið fyrir insúlín og leka insúlíns. Þegar nálin er fjarlægð og henni fargað verður að gera sérstakar varúðarreglur. Fylgja verður ráðlögðum öryggisráðstöfunum til að fjarlægja og henda út nálum (til dæmis aðferðinni við að setja hettuna á með annarri hendi) til að draga úr hættu á slysum þar sem notuð er nál og til að koma í veg fyrir smit. Eftir að nálin hefur verið fjarlægð skaltu loka SoloStar® sprautupennanum með hettu.

    Einkenni: Ofskömmtun insúlíns getur leitt til alvarlegrar og stundum langvarandi blóðsykurslækkunar, sem ógnar lífi sjúklingsins. Meðferð: hættir á þáttum með miðlungsmikilli blóðsykursfalli með inntöku fljótlega meltanlegra kolvetna. Nauðsynlegt getur verið að breyta skammtaáætlun lyfsins, mataræði eða hreyfingu. Þættir um alvarlegri blóðsykurslækkun, sem koma fram með dái, krömpum eða taugasjúkdómum, þurfa gjöf glúkagons í bláæð eða undir húð, svo og gjöf í æð af þéttri dextrósa (glúkósa).Langtíma kolvetnisneysla og eftirlit með sérfræðingum getur verið nauðsynlegt eftir sýnilegan klínískan bata er afturkoma blóðsykursfalls möguleg.

    Leyfi Athugasemd

    https://pobedidijabetes.org

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Ósigur sykursýki!