Protaphane® HM (Protaphane® HM)

Blóðsykurslækkandi lyf, meðalverkandi insúlín.
Undirbúningur: PROTAFAN® NM
Virka efnið lyfsins: ísófan insúlín manna dreifa
ATX kóðun: A10AC01
KFG: mannainsúlín í miðlungs lengd
Reg. númer: P nr. 014722/01
Skráningardagsetning: 04/20/07
Eiganda reg. acc .: NOVO NORDISK A / S

Losunarform Protafan nm, lyfjaumbúðir og samsetning.

Sviflausnin til að gefa hvítan lit á sc, myndar hvítt botnfall og litlaust eða næstum litlaust flot, þegar það er lagskipt, með hræringu, botnfallið ætti að vera blandað.

1 ml
ísófaninsúlín (erfðatækni manna)
100 ae *

* 1 ae samsvarar 35 μg af vatnsfríu mannainsúlíni.

10 ml - flöskur úr litlausu gleri (1) - pakkningar af pappa.

Lýsing á virku efni.
Allar upplýsingar sem gefnar eru eru aðeins kynntar til að kynnast lyfinu. Þú ættir að ráðfæra þig við lækni um möguleikann á notkun.

Lyfjafræðileg verkun Protafan nm

Blóðsykurslækkandi lyf, meðalverkandi insúlín sem fæst með erfðatækni, er eins og mannainsúlín.

Samskipti við ákveðna viðtaka á ytri himnu frumna mynda insúlínviðtaka flókið. Með því að auka myndun cAMP (í fitufrumum og lifrarfrumum) eða renna beint inn í frumuna (vöðva) örvar insúlínviðtakafléttan innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (þ.mt hexokínasi, pýruvat kinasa, glýkógen synthetasi).

Lækkun á styrk glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi þess, aukinni frásogi og aðlögun með vefjum, örvun á fitneskri myndun, glýkógenógen, myndun próteina og lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur (lækkun á glúkógenbroti).

Lyfjahvörf lyfsins.

Frásog og upphaf aðgerðar fer eftir gjafarleið (sc eða í vöðva), staðsetningu (kvið, læri, rasskinnar) og inndælingarmagn, styrkur insúlíns í lyfinu. Það dreifist ójafnt í vefina, kemst ekki inn í fylgju og í brjóstamjólk. Það er eyðilagt með insúlínasa, aðallega í lifur og nýrum. Það skilst út um nýrun (30-80%).

Skammtar og lyfjagjöf.

Sláðu inn s / c, 1-2 sinnum / dag, 30-45 mínútum fyrir morgunmat. Skipta á stungustað í hvert skipti. Í sérstökum tilvikum er mögulegt að kynna kynningu á / m.

In / í innleiðingu insúlíns á miðlungs lengd er ekki leyfilegt.

Skammtar eru stilltir hver fyrir sig, fer eftir innihaldi glúkósa í blóði og þvagi, einkenni sjúkdómsins.

Aukaverkanir Protafan nm:

Viðbrögð vegna áhrifa á umbrot kolvetna: blóðsykurslækkun (fölhúð í húð, aukin svitamyndun, hjartsláttarónot, skjálfti, hungur, æsingur, náladofi í munni, höfuðverkur). Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til þróunar á dáleiðslu blóðsykursfalls.

Ofnæmisviðbrögð: sjaldan - útbrot í húð, bjúgur í Quincke, í sumum tilvikum - bráðaofnæmislost.

Staðbundin viðbrögð: ofnæmi, þroti, kláði, við langvarandi notkun - fitukyrkingur.

Annað: bjúgur, skammvinn ljósbrot (venjulega í upphafi meðferðar).

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Á meðgöngu er nauðsynlegt að taka tillit til lækkunar á insúlínþörf á fyrsta þriðjungi meðgöngu eða aukningar á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Meðan og strax eftir fæðingu geta insúlínþörf lækkað verulega.

Við brjóstagjöf þarf daglegt eftirlit í nokkra mánuði (þar til insúlínþörfin er stöðug).

Sérstakar leiðbeiningar um notkun Protafan nm.

Með varúð er skammtaval lyfsins framkvæmt hjá sjúklingum með hjartasjúkdóma sem áður voru í samræmi við blóðþurrðartegundir og með alvarlegar tegundir af kransæðahjartasjúkdómi.
Þörf fyrir insúlín getur breyst í eftirfarandi tilvikum: þegar skipt er yfir í aðra tegund insúlíns, þegar skipt er um mataræði, niðurgang, uppköst, þegar venjulegu magni af líkamsrækt er breytt, í sjúkdómum í nýrum, lifur, heiladingli, skjaldkirtil, þegar skipt er um stungustað.
Skammtaaðlögun insúlíns er nauðsynleg vegna smitsjúkdóma, vanstarfsemi skjaldkirtils, Addisonssjúkdóms, hypopituitarism, langvarandi nýrnabilun og sykursýki hjá sjúklingum eldri en 65 ára.

Flutningur sjúklingsins yfir í mannainsúlín ætti ávallt að vera réttlætanlegur og einungis framkvæmdur undir eftirliti læknis.

Orsakir blóðsykurslækkunar geta verið: ofskömmtun insúlíns, lyfjaskipti, sleppt máltíðir, uppköst, niðurgangur, líkamlegt álag, sjúkdómar sem draga úr þörf fyrir insúlín (alvarleg nýrna- og lifrarsjúkdómar, svo og lágþrýstingur í nýrnahettum, heiladingli eða skjaldkirtill), breyting á stungustað (til dæmis húð á kvið, öxl, læri), svo og samspil við önnur lyf. Það er mögulegt að draga úr styrk glúkósa í blóði þegar sjúklingur er fluttur úr dýrainsúlíni í manninsúlín.

Upplýsa skal sjúklinginn um einkenni blóðsykurslækkandi ástands, um fyrstu einkenni sykursýki dá og um nauðsyn þess að upplýsa lækninn um allar breytingar á ástandi hans.

Ef um er að ræða blóðsykursfall, ef sjúklingur er með meðvitund, er honum ávísað dextrose inni, s / c, i / m eða iv sprautað glúkagon eða iv hypertonic dextrose lausn. Með þróun blóðsykurslækkandi dái er 20-40 ml (allt að 100 ml) af 40% dextrósa lausn sprautað iv í strauminn þar til sjúklingurinn kemur úr dái.

Sjúklingar með sykursýki geta stöðvað lítilsháttar blóðsykursfall hjá þeim með því að borða sykur eða mat sem er mikið í kolvetni (sjúklingum er mælt með að hafa að minnsta kosti 20 g af sykri með sér).

Áfengisþol hjá sjúklingum sem fá insúlín minnkar.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Tilhneiging til að fá blóðsykurslækkun getur skert getu sjúklinga til að aka ökutækjum og vinna með verkunarhætti.

Milliverkanir Protafan nm við önnur lyf.

Blóðsykurslækkandi áhrif eru aukin með súlfónamíðum (þ.mt blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, súlfanilamíðum), MAO hemlum (þ.mt furazolidon, prokarbazíni, selegilíni), kolsýruanhýdrasahemlum, ACE hemlum, bólgueyðandi gigtarlyfjum (þ.mt salicylides), anabolic (þ.mt stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), andrógen, brómókriptín, tetracýklín, klófíbrat, ketókónazól, mebendazól, teófýllín, sýklófosfamíð, fenflúramín, litíumblöndur, pýridoxín, kínidín, kínín, klórókín,

Glúkagon, sómatrópín, GCS, getnaðarvarnarlyf til inntöku, estrógen, tíazíð og „lykkja“ þvagræsilyf, kalsíumgangalokar, skjaldkirtilshormón, heparín, súlfín pyrazon, sympathomimetics, danazól, þríhringlaga þunglyndislyf, kalsíumklóríð, moron, draga úr blóðsykurslækkandi áhrifum nikótín, fenýtóín, epinefrín, histamín H1 viðtakablokkar.

Betablokkar, reserpin, oktreotíð, pentamidín geta bæði aukið og dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns.

Lyfjafræðilega ósamrýmanleg lausnum og öðrum lyfjum.

Nosological flokkun (ICD-10)

Protafan ® HM Penfill ®

Klínísk lyfjafræði

Áhrifin þróast 1,5 klukkustundum eftir gjöf sc, ná hámarki eftir 4-12 klukkustundir og varir í 24 klukkustundir. Protafan NM Penfill fyrir insúlínháð sykursýki er notað sem basalinsúlín ásamt stuttverkandi insúlíni, ekki insúlínháð - eins og við einlyfjameðferð , og ásamt skjótvirkum insúlínum.

Skammtar og lyfjagjöf

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Lyfið er ætlað til gjafar undir húð. Ekki er hægt að færa insúlín sviflausnir inn / inn.

Skammtur lyfsins er valinn sérstaklega, með hliðsjón af þörfum sjúklings. Venjulega eru insúlínþörf milli 0,3 og 1 ae / kg / dag. Dagleg þörf fyrir insúlín getur verið hærri hjá sjúklingum með insúlínviðnám (til dæmis á kynþroska, svo og hjá sjúklingum með offitu), og lægri hjá sjúklingum með enn innræn insúlínframleiðslu.

Protafan ® NM er hægt að nota bæði í einlyfjameðferð og samhliða skjótum eða stuttvirkum insúlíni.

Protafan NM er venjulega gefið undir húð í læri. Ef þetta er þægilegt, þá er einnig hægt að sprauta sig í fremri kviðvegg, á slímhúðsvæðinu eða á svæði axlarvöðva í öxlinni. Með tilkomu lyfsins í læri er frásog hægari en þegar það er sett inn á önnur svæði. Ef sprautan er gerð í útbreiddan húðfelling er hættan á gjöf lyfsins fyrir slysni í lágmarki.

Nálin ætti að vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur, sem tryggir fullan skammt. Nauðsynlegt er að breyta stungustað stöðugt innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir myndun fitukyrkinga.

Protafan ® NM Penfill ® er hannað til notkunar með Novo Nordisk insúlín innsprautunarkerfi og NovoFine ® eða NovoTvist ® nálum. Fylgja skal nákvæmum ráðleggingum um notkun og lyfjagjöf.

Samtímis sjúkdómar, sérstaklega smitandi og fylgja hita, auka venjulega þörf líkamans fyrir insúlín. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta ef sjúklingur er með samhliða sjúkdóma í nýrum, lifur, skerta nýrnahettu, heiladingli eða skjaldkirtli. Nauðsyn fyrir skammtaaðlögun getur einnig komið upp við breytingu á líkamsrækt eða venjulegu mataræði sjúklingsins. Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg þegar sjúklingur er fluttur frá einni tegund insúlíns yfir í aðra

Ofskömmtun

Einkenni þróun blóðsykurslækkunar (kaldur sviti, hjartsláttarónot, skjálfti, hungur, æsingur, pirringur, fölnun, höfuðverkur, syfja, hreyfiskortur, tal- og sjónskerðing, þunglyndi). Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til tímabundinnar eða varanlegrar skerðingar á heilastarfsemi, dái og dauða.

Meðferð: sykur eða glúkósa lausn inni (ef sjúklingurinn er með meðvitund), s / c, i / m eða iv - glúkagon eða iv - glúkósa.

Verð í apótekum í Moskvu

Upplýsingarnar um verð á lyfjum eru ekki tilboð um að selja eða kaupa vörur.
Upplýsingarnar eru eingöngu ætlaðar til að bera saman verð í kyrrstæðum lyfjabúðum sem starfa í samræmi við 55. gr. Alríkislaga “um dreifingu lyfja” frá 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Slepptu formi og samsetningu

Skammtarform - dreifa til notkunar undir húð: hvítt, þegar það er látið flögna út í næstum litlausan vökva og hvítt botnfall, það er blandað aftur með hrærslu (10 ml í litlausum glerflöskum, 1 flaska í pappaöskju).

Virkt efni: insúlín-ísófan (erfðatækni manna), í 1 flösku - 100 alþjóðlegar einingar, sem samsvarar 3,5 mg af vatnsfríu mannainsúlíni.

Viðbótarþættir: prótamínsúlfat, fenól, metakresól, natríumvetnisfosfat tvíhýdrat, glýseról, sinkklóríð, natríumhýdroxíð og / eða saltsýra, vatn fyrir stungulyf.

Skammtar og lyfjagjöf

Protafan NM er gefið undir húð.

Skammturinn er valinn hver fyrir sig eftir þörfum sjúklingsins, venjulega er hann 0,3-1 ae / kg á dag. Þörfin getur verið minni hjá sjúklingum með enn innræn insúlínframleiðslu eða hærri hjá sjúklingum með insúlínviðnám (til dæmis í offitu og kynþroska).

Protafan NM er hægt að nota bæði sem eitt lyf og í samsettri meðferð með skjótum eða stuttverkandi insúlíni.

Í tilvikum þar sem þörf er á mikilli insúlínmeðferð er hægt að nota dreifuna sem grunninsúlín (stungulyf að kvöldi og / eða á morgnana) ásamt stuttu eða skjótvirku insúlíni (inndæling hennar ætti að fylgja máltíðum). Ef mögulegt er að ná fram bestri stjórnun á blóðsykri birtast venjulega fylgikvillar sykursýki seinna og því ætti maður að leitast við að hámarka efnaskiptaeftirlit með því að stjórna vandlega glúkósa í blóði.

Protafan HM er venjulega gefið undir húð á læri svæðinu. Þú getur einnig sprautað í fremri kviðvegg, í legháls á öxlinni eða í slímhúðsvæðið. Í fyrsta lagi er hins vegar tekið fram hraðari frásog lyfsins.

Til að lágmarka hættuna á inndælingu í vöðva fyrir slysni ætti að sprauta í útbreidda húðfellinguna. Til að koma í veg fyrir þróun fitukyrkinga er mælt með því að skipta um stungustað innan líffærakerfisins.

Hjá sjúklingum með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi er þörfin fyrir insúlín minnkað, því þarf að aðlaga skammta Protafan NM.

Aðeins má gefa dreifuna með insúlínsprautum með kvarða sem gerir þér kleift að mæla nauðsynlegan skammt í verkunareiningum. Hettuglös eru aðeins til einkanota.

Áður en Protafan NM er notað:

• Athugaðu umbúðirnar og vertu viss um að rétt tegund insúlíns sé valin,
• Leyfðu lyfinu að hitna að stofuhita og blandaðu aðeins dreifunni,
• Til að sótthreinsa gúmmítappa.

Óheimilt er að nota lyfið í eftirfarandi tilvikum:

• Í insúlíndælur
• Varnarhettan á flöskunni vantar eða er laus
• Lyfið var geymt á rangan hátt eða frosið,
• Eftir blöndun blandast lyfið ekki aftur (verður ekki eins skýjað og hvítt).

Inndælingartækni þegar aðeins er notað Protafan NM:

• Hrærið fjöðrunina, til að gera þetta, veltið flöskunni á milli lófanna (forhitið það að stofuhita),
• Dragðu loft inn í sprautuna í magni sem samsvarar nauðsynlegum skammti af insúlíni,
• Settu loft inn í hettuglasið með því að gata gúmmítappann og ýta á sprautustimpilinn,
• Snúðu flöskunni á hvolf og fáðu réttan skammt af insúlíni,
• Fjarlægðu nálina úr hettuglasinu og fjarlægðu loft úr sprautunni,
• Athugaðu réttan skammt
• Sprautaðu strax.

Inndælingartækni þegar Protafan NM er notað ásamt skammvirkt insúlín:

• Hrærið sviflausnina (eins og lýst er hér að ofan),
• Taktu loft inn í sprautuna í magni sem samsvarar skammtinum af Protafan NM, settu það í viðeigandi flösku og fjarlægðu nálina,
• Til að draga loft inn í sprautuna í magni sem samsvarar skammtinum af skammvirka insúlíninu (ICD), sláðu það inn í viðeigandi flösku,
• Snúðu flöskunni á hvolf og hringdu í skammtinn af ICD,
• Taktu nálina út, fjarlægðu loft úr sprautunni og athugaðu réttan skammt sem safnað er,
• Settu nálina í flöskuna með Protafan NM, snúðu flöskunni á hvolf og hringdu í viðeigandi skammt,
• Fjarlægðu nálina úr hettuglasinu og loftinu úr sprautunni, athugaðu réttan skammt sem safnað er,
• Sprautaðu strax langvirka og skammvirka insúlínblönduna.

Insúlín ætti alltaf að safna í röðinni sem lýst er hér að ofan!

Reglur um lyfjagjöf:

• Brettu húðina í brjóta með tveimur fingrum, stingdu nálinni í grunninn í um það bil 45 ° horn og sprautaðu insúlín undir húðina,
• Láttu nálina vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur til að tryggja að skammturinn sé gefinn að fullu.

Aukaverkanir

Aukaverkanir meðan á meðferð með Protafan NM stendur eru venjulega skammtaháðar og eru þær vegna lyfjafræðilegrar verkunar insúlíns. Algengasta aukaverkunin er blóðsykursfall, sem venjulega þróast ef verulegt umfram insúlínskammt er í tengslum við þörfina fyrir það. Alvarlegri blóðsykurslækkun getur fylgt meðvitundarleysi og / eða krömpum, sem getur leitt til skertrar heilastarfsemi og jafnvel dauða.

Hugsanlegar aukaverkanir:

Frá hlið ónæmiskerfisins: sjaldan (> 1/1000, 5 11111 Einkunn: 5 - 1 atkvæði

Meðganga og brjóstagjöf

Engar takmarkanir eru á notkun insúlíns á meðgöngu þar sem insúlín fer ekki yfir fylgju.

Bæði blóðsykursfall og blóðsykurshækkun, sem geta myndast í tilvikum ófullnægjandi valins meðferðar, auka hættu á vansköpun fósturs og dauða fósturs. Hafa ætti eftirlit með barnshafandi konum með sykursýki alla meðgönguna, þær þurfa að hafa aukna stjórn á blóðsykursstyrk, sömu ráðleggingar eiga við um konur sem eru að skipuleggja meðgöngu.

Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.

Eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín að jafnaði fljótt aftur á það stig sem sést hefur fyrir meðgöngu.

Engar hömlur eru á notkun lyfsins Protafan® NM meðan á brjóstagjöf stendur. Að halda insúlínmeðferð fyrir konur meðan á brjóstagjöf stendur er ekki hættulegt fyrir barnið. Hins vegar gæti verið nauðsynlegt að aðlaga skammtaáætlun lyfsins Protafan® NM og / eða mataræði.

Milliverkanir við önnur lyf

Það er fjöldi lyfja sem hafa áhrif á insúlínþörfina.

Blóðsykurslækkandi áhrif á insúlíni auka blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, mónóamín oxidasa hemlar, ACE-hemlum, kolsýruanhýdrasa hemlar, sérhæfðir beta-blokkera, bromocriptine, súlfonamíðum, vefaukandi stera, tetrasýklfn, klófíbrat, ketókónasól, mebendazole, pýridoxín, teophyllins, sýklófosfamíð, meðulum, Drugs Lithium salicýlöt .

Blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns veikjast af getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, sykursterum, skjaldkirtilshormónum, þvagræsilyfjum af tíazíði, heparíni, þríhringlaga þunglyndislyfjum, samhliða lyfjum, vaxtarhormóni (sómatrópíni), danazóli, klónidíni, hægum kalsíumgangalokum, dífenfeníni, díasoxíði.

Betablokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls og hægt á bata eftir blóðsykursfall.

Oktreótíð / lanreótíð getur bæði aukið og dregið úr þörf líkamans fyrir insúlín.

Áfengi getur aukið eða minnkað blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns. Ósamrýmanleiki

Ekki skal bæta insúlínsvifum við innrennslislausnir.

Aðgerðir forrita

Ófullnægjandi skammtur eða meðferð er hætt, sérstaklega með sykursýki af tegund 1, getur leitt til þróunar blóðsykurshækkunar.

Að jafnaði birtast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman, á nokkrum klukkustundum eða dögum. Einkenni of hás blóðsykurs eru ma þorsti, aukin þvaglát, ógleði, uppköst, syfja, roði og þurrkur í húðinni, munnþurrkur, lystarleysi og útlit asetónlyktar í útöndunarlofti. Án viðeigandi meðferðar getur blóðsykurshækkun hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 leitt til ketónblóðsýringu með sykursýki, ástand sem getur verið banvænt.

Blóðsykursfall getur myndast ef of mikill skammtur af insúlíni er gefinn í tengslum við þarfir sjúklings.

Að sleppa máltíðum eða óáætluðum mikilli hreyfingu getur leitt til blóðsykurslækkunar.

Eftir að hafa bætt upp kolvetnisumbrot, til dæmis við aukna insúlínmeðferð, geta einkenni sjúklinga sem eru dæmigerð fyrir þau breyst - undanfara blóðsykursfalls, um hvaða sjúklinga ber að upplýsa. Venjuleg viðvörunarmerki geta horfið við langan tíma sykursýki.

Flutningur sjúklinga á aðra tegund insúlíns eða í insúlín annars framleiðanda ætti aðeins að fara fram undir eftirliti læknis. Ef þú breytir um styrk, framleiðanda, gerð, gerð (mannainsúlín, hliðstæða mannainsúlíns) og / eða framleiðsluaðferðina gætirðu þurft að breyta insúlínskammtinum. Sjúklingar sem fara í meðferð með Protafan® NM gætu þurft skammtabreytingu eða aukningu á tíðni stungulyfja samanborið við áður notað insúlínlyf. Ef skammtaaðlögun er nauðsynleg þegar sjúklingar eru fluttir í meðferð með Protafan® NM er hægt að gera það þegar fyrsti skammturinn er tekinn upp eða fyrstu vikur eða mánuðir meðferðar.

Eins og á við um önnur insúlínlyf geta viðbrögð komið fram á stungustað, sem birtist með verkjum, roða, ofsakláði, bólgu, hemómæxli, þrota og kláða. Að breyta stungustað reglulega á sama líffærakerfi mun hjálpa til við að draga úr einkennum eða koma í veg fyrir þróun þessara viðbragða. Viðbrögð hverfa venjulega innan nokkurra daga til nokkurra vikna. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur verið nauðsynlegt að stöðva Protafan® NM vegna viðbragða á stungustað.

Áður en ferð er farið með breytta tímabelti ætti sjúklingurinn að hafa samráð við lækninn sinn, þar sem að breyta tímabeltinu þýðir að sjúklingurinn verður að borða og gefa insúlín á öðrum tíma. Ekki er hægt að nota insúlínsvif í insúlíndælur.

Samtímis notkun lyfja af thiazolidinedione hópnum og insúlínlyfjum

Greint hefur verið frá tilvikum um þróun langvarandi hjartabilunar við meðferð sjúklinga með thiazolidinediones ásamt insúlínblöndu, sérstaklega ef slíkir sjúklingar hafa áhættuþætti fyrir þróun langvarandi hjartabilunar. Taka skal tillit til þessarar staðreyndar þegar ávísað er samsettri meðferð með thiazolidinediones og insúlínlyfjum til sjúklinga. Þegar slíkri samsetningarmeðferð er skipuð er nauðsynlegt að framkvæma læknisskoðun sjúklinga til að greina einkenni um langvarandi hjartabilun, þyngdaraukningu og nærveru bjúgs. Ef einkenni hjartabilunar versna hjá sjúklingum, verður að hætta meðferð með thiazolidinediones.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og vinna með vélbúnaði

Geta sjúklinga til að einbeita sér og viðbragðshraði getur verið skert við blóðsykurslækkun, sem getur verið hættulegt við aðstæður þar sem þessir hæfileikar eru sérstaklega nauðsynleg (til dæmis þegar ekið er á bifreiðir eða unnið með vélar og tæki). Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar við akstur. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með engin eða skert einkenni undanfara sem fá blóðsykursfall eða þjást af tíðum blóðsykursfalli. Í þessum tilvikum ætti að huga að því að aka og framkvæma slíka vinnu.

Geymsluskilyrði

Geymið við hitastigið 2 til 8 ° C (í kæli), en ekki nálægt frystinum. Ekki frjósa.

Geymið flöskuna í pappaöskju til varnar gegn ljósi.

Fyrir opnaða flösku: geymið ekki í kæli. Geymið við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C í 6 vikur.

Protafan® NM ætti að verja gegn of miklum hita og ljósi. Geymið þar sem börn ná ekki til.